Prerušenia srdca: chýbajú bije, blednú, čo robiť

V tomto článku: prečo srdce často bije prerušovane a tam sú preskoky beaty, zrýchlenie a spomalenie rytmu, nepravidelné kontrakcie. Príznaky rôznych porúch, ako stanoviť diagnózu a čo robiť, ak existuje patológia v normálnom fungovaní srdca.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Kontrakcia srdca v konštantnom rytme je zárukou normálneho fungovania všetkých orgánov. Pre rytmus kontrakcií sa stretávajú zoskupenia kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), ktoré vytvárajú elektrický impulz s konštantnou frekvenciou (sínusové a atrioventrikulárne uzly). Vlna vzrušenia, ktorá vznikla v tejto zóne, cez vodivé cesty (zväzok Jeho), sa šíri do všetkých častí srdca, čo spôsobuje kontrakciu.

Prerušenia v práci srdca alebo arytmie sú zmeny frekvencie mŕtvice spojené so zhoršenou tvorbou alebo vedením excitačnej vlny.

Normálny rytmus sťahov srdca je 60–90 za minútu, každý úder v rovnakom čase. Zdrojom elektrického impulzu je sínusový uzol.

Tri hlavné porušenia:

1. Tachykardia - zrýchlenie srdcového tepu.
2. Bradykardia - spomalenie srdcového svalu.
3. Extrasystole - ďalšie redukcie na pozadí normálneho rytmu.

Poruchy rytmu sa môžu vyskytovať prerušovane (paroxyzm), môžu byť asymptomatické alebo rýchlo viesť k zhoršeniu zdravia a spôsobiť smrť. Arytmie, ktoré nie sú spojené so srdcovou patológiou, sú dobre liečené a chronické ochorenia s poškodením myokardu vyžadujú nepretržitú liečbu.

Zmeny v rytmickej práci srdca nemôžu chýbať, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčili arytmie. Terapeuti a kardiológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s takouto patológiou av špecializovaných centrách - arytmológov.

tachykardia

Predsieňové kontrakcie a (alebo) komory s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxyzmálne (non-permanentné porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo tam bola len jedna epizóda porušenia rytmu)

Opakované (opakujúce sa prerušenia v srdci)

Podrobnejší popis mechanizmu vývoja nájdete v bloku Vývojový mechanizmus v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku rušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vzrušuje tú istú oblasť srdca.

Fokálne (automatické) tachykardie sú 10%, spojené s metabolickými poruchami, kvôli zvýšenej excitovateľnosti ciest. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Normálne pre výskyt excitačnej vlny je potrebná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú zapríčinené výskytom elektrického impulzu presahujúceho normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny sa zvyškový impulz opäť spustí kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivách (myopatia)

Expanzia alebo zahusťovanie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Novotvary so srdcovým poškodením

Intoxikácia (alkohol, káva, nikotín)

Zlyhanie obličiek

Lieky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndrómy a bradytechia

Príznaky tachykardie

• Srdce bije prerušeniami.
• Chýbajúce údery alebo zvýšený tep.
• Nerovnomerný rýchly rytmus srdcovej frekvencie.
• Rýchla únava pri normálnom zaťažení.
• Rýchle dýchanie, pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy.
• Závraty, stmavnutie očí, mdloby.
• Nestabilný krvný tlak (skrátene AD) so sklonom k ​​poklesu.
• Bolesť v srdci.

S rozvojom závažných komplikácií krvného obehu (srdcový šok, pľúcny edém) sú príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti spojené s rizikom zástavy srdca.

Priebeh tachykardie je akútny alebo chronický, progresívny.

Prehľad niektorých typov tachykardií

Predsieňová fibrilácia

Časté nepravidelné predsieňové kontrakcie. Tvorí 75 - 85% všetkých supraventrikulárnych foriem, vyskytuje sa u 1 - 2% dospelej populácie. Zriedkavo diagnostikovaná do 25 rokov, postihujúca ľudí v senilnej a staršej vekovej skupine.

Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtia, rozvojom nedostatočnosti srdcových funkcií, tvorbou krvných zrazenín s ich migráciou do ciev pľúc a mozgu. Je dlhodobo asymptomatický a po vzhľade kliniky rýchlo znižuje kvalitu života kvôli neschopnosti znášať aj ľahké zaťaženie.

Nezávislé obnovenie rytmu v priebehu 2 - 7 dní

Trvanie epizódy viac ako 7 dní

Odmietnutie liečby pacientom

Predsieňový flutter

Zrýchlené, pravidelné predsieňové kontrakcie. Častejšie sú muži chorí. Až 50 rokov, výskyt 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, s rastúcim vekom, frekvencia výskytu exponenciálne rastie.

Má paroxyzmálny charakter, extrémne zriedkavý je chronická forma. Ak sa nelieči, vedie k náhlemu úmrtiu v 20% prípadov.

V 20–35% prípadov v kombinácii s fibriláciou predsiení. Klinický obraz je podobnej povahy, ale rýchlo sa vlieva k srdcovému zlyhaniu s edematóznym syndrómom.

Ventrikulárna tachykardia

Zdroj patologického excitačného impulzu je umiestnený v myokarde komôr alebo koncových vetvách vodivého systému. Príčinou výskytu sú len srdcové faktory (70–80% ischemická choroba).

Nedostatok liečby vedie k komorovej fibrilácii a zástave srdca.

Vzácne formy

• atrioventrikulárne (nodulárne a fokálne);
• sínus a predsieň.

Nachádza sa v 1-10% tachyarytmií. Fokálna forma je častejšie diagnostikovaná u detí, keď srdce bije s frekvenciou až 210 za minútu.

Prerušenia v srdci sú paroxyzmálne, zriedka sa menia na trvalú formu. Dobre liečiteľné.

liečba

Dva prístupy k terapii:

1. Obnovte normálny rytmus a udržujte ho.
2. Monitorujte tachykardiu bez obnovenia rytmu.

Voľba je individuálna. Bez ohľadu na to, čo musíte urobiť, existujú všeobecné pravidlá:

• obnoviť rytmus u mladých ľudí bez poškodenia funkcie srdca;
• udržiavať frekvenciu kontrakcií srdca až 90 minút za minútu v pokoji a nie vyššiu ako 115 pri cvičení u starších ľudí so srdcovým ochorením;
• používať antikoagulanciá (warfarín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou) - prevencia krvných zrazenín v srdcových komorách;
• liečiť príčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovenia rytmu

Elektrický (výbojový prúd)

Blokátory kalciových kanálov

Operácia otvoreného srdca (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vykonať operáciu pri iných príležitostiach)

Voľba taktiky závisí od symptómov a stupňa porúch obehu. Ťažká kardiopulmonálna insuficiencia je indikáciou pre núdzovú elektrickú kardioverziu. V prípade neohrozujúcich stavov sa používa lieková terapia, po ktorej nasleduje rozhodnutie o ablácii.

Kontrola tachykardie

K tomu použite rovnaké antiarytmiká, ako obnoviť rytmus. Často sa vyžaduje kombinácia niekoľkých liekov.

Účinnosť liečby je určená príčinami. Bez primárnej patológie srdca alebo jeho sekundárnych zmien na pozadí dlhej neprítomnosti sínusového rytmu je možná úplná liečba. Pri tachykardii spôsobenej chronickými ochoreniami je antiarytmická liečba celoživotná.

beats

Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako tachykardie. Často vyvolávajú začiatok paroxyzmu tachyarytmií.

Extrasystol je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy sú:

• zlyhanie srdca;
• pocit zvýšeného tepu srdca alebo pauza, blednutie srdca.

Pri zlyhaní srdca sa priebeh ochorenia zhoršuje a zvyšuje sa riziko úmrtia. Jediné extrasystoly sa vyskytujú u zdravých ľudí, nevyžadujú korekciu. Dobre reagujte na liečbu.

Liečba arytmie spojenej s poškodením srdcového svalu zahŕňa:

• beta blokátory;
• ablácia ohnísk vysokofrekvenčných extrasystolov.

bradykardia

Bradykardia je kontrakcia predsiení a / alebo komôr s frekvenciou menej ako 60 za minútu. Lekársky zásah vyžaduje ventrikulárnu bradyarytmiu.

Atrioventrikulárna blokáda (v jednoduchom jazyku - blokáda vedenia srdcových impulzov v srdci)

Syndróm chorého sínusu

Zníženie alebo odstavenie elektrickej aktivity hlavného kardiostimulátora - sínusového uzla. Choroba postihuje ľudí staršieho a senilného veku, zriedkavo sa diagnostikuje u mladých ľudí. Miera výskytu - 3 prípady na 5000 obyvateľov.

V počiatočných štádiách bez poklesu rytmu menej ako 40 za minútu nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje progresívny priebeh. Liečba zlepšuje celkovú pohodu, ale nie vždy ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Atroventrikulárna blokáda

Tam je porušenie vedenia vlny excitácie pozdĺž ciest k komorám. Výskyt je 2 - 5%. Postupný kurz.

Existujú 3 stupne závažnosti ako excitácia vlny excitácie. Bloky 2-3 stupňov rozlišuje vysoké riziko zástavy srdca.

dôvody

1. Faktory srdca, ako napríklad tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíka, horčíka.
3. Choroby pažeráka, žalúdka.
4. Vedľajší účinok antiarytmík, analgetík morfínovej skupiny.
5. Vagotónia (prevažujúci účinok parasympatického nervového systému).
6. Nízka hladina funkcie štítnej žľazy.
7. Neopodstatnené.

príznaky

• Zníženie tepu.
• Prerušenia v práci srdca, pocit jeho zastavenia.
• Výrazná, rastúca slabosť, neschopnosť vykonávať bežné veci.
• Nepravidelný krvný tlak, často - epizódy zvýšenia s nízkym účinkom liečby.
• Vedomie k hlbokému mdloby.
• Bolesť na hrudníku bez fyzickej námahy.

liečba

Čo robiť s touto patológiou:

• vykonávať terapiu hlavnej poruchy, ktorá spôsobila pokles rytmu;
• korigovať bradykardiu liekmi (xantíny, anticholinergiká);
• nainštalujte kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikom zástavy srdca.

Taktika závisí od štádia bradyarytmie, od prítomnosti kliniky. Ak je pokles rytmu spojený s poškodením myokardu, nedôjde k úplnému uzdraveniu.

Fyziologická bradykardia u vyškolených ľudí a asymptomatické bradyarytmie nevyžadujú liečbu.

Diagnóza srdca počas jeho prerušovanej prevádzky

1. Opatrne vypočujte pacienta, aby ste zistili charakteristické sťažnosti.
2. EKG - „zlatý štandard“ pri inštalácii typu arytmie. V paroxyzmálnych formách nie je epizóda porušenia vždy registrovaná.
3. Evidencia EKG počas dňa (Holterovo monitorovanie) alebo týždeň (monitorovanie udalostí) - diagnostika paroxyzmov arytmie.

výhľad

Všetky arytmie mimokardiálneho pôvodu sú kompletne liečiteľné korekciou pôvodnej patológie.

Keď sú formy spojené s poškodením myokardu, prognóza závisí od stupňa porúch obehu. Chronické ochorenie srdca vyžaduje neustálu liečbu a postupné pokračovanie.

Paroxyzmálne formy srdcového zlyhania sú bežnou príčinou náhlej smrti.

V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

ahoj
Mama (84 rokov), po fyzickej námahe, sú prerušenia práce srdca, pocit zastavenia
Dva alebo tri zásahy, potom pauza a znova
Potom sa rytmus normalizuje spravidla po nočnom odpočinku.
Je možné predpokladať, že tieto javy nie sú vždy pozorované, dokonca ani pri zaťažení
Malé bremená, práce vo vlastných domácnostiach
Ďakujem

Ahoj, Michael. Ak sú prerušenia pravidelne narušované, musí sa objaviť kardiológ a musí sa vykonať EKG, čo by sa nemalo oneskoriť. Prístup k liečbe srdcového zlyhania je určený príčinou vývoja tohto príznaku, a tam môže byť mnoho dôvodov! V niektorých situáciách bude konzervatívna terapia účinná, v iných môže byť potrebná aj operácia. Čo sa týka symptomatickej liečby srdcových porúch, vykonáva sa v nasledujúcich skupinách liekov: antiarytmiká, sedatíva a metabolické lieky, ktoré možno predpísať až po vyšetrení.

Dobrý deň, doktor, mám 26 rokov. Prvýkrát s prerušeniami srdca čelia za 13 rokov. Vykonával ultrazvuk, ekg, denné monitorovanie. Na ultrazvuku boli odhalené 3 falošné akordy a prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň. Na ekg (v marci tohto roku) sínusová tachykardia. Monitorovanie nehovorí nič, všetko v miestnosti, extrasystole. Je predpísané piť horčík, z ktorého sa nič nezlepšuje. V marci tohto roku som sa zhoršila, nemohla som spať kvôli tachykardii a prerušeniam, ráno sa stala horšia tachykardia a prerušenia. Musel som zavolať sanitku, ktorá nepomohla. Okrem toho, ako bol ekg zastrelený, na ktorom bola obvyklá tachykardia. I prejsť všetky analýzy pre hormóny štítnej žľazy všetko je normálne, kreatinín je normálne, draslík je normálne, krvné doštičky 436 (nad normou) by mala byť až 320. A to sa deje asi 2 roky. Išiel som k hematológovi, skontrolovali všetko, povedali, hľadali príčinu v nejakom doplnení. Hemoglobín, feritín a železo v sére sú normálne. Všetky indikátory sú normálne, okrem krvných doštičiek. Neviem, čo mám robiť. Bol tam pocit nedostatku vzduchu, pocit tlaku v jugulárnej jame. Alebo zo strany srdca, pocit, že ste zaťaženie položili na vrchol. Tam je určitý tlak na hrudník. Čo to mohlo byť. Už sa bojím, že je to krvná zrazenina. Kvôli zvýšeným trombocytom. Ale uisťujú ma, že toto nie sú také veľké čísla. Kam ísť? Čo ešte preskúmať? Je veľmi ťažké žiť, musel som ukončiť svoju prácu. Už vás nebaví chodiť k lekárom s tou istou vecou. Pomoc prosím)

Ahoj Katya. Zvýšenie krvných doštičiek je potrebné upraviť. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Relatívny nárast v týchto bunkách sa vyskytuje so zvýšeným vylučovaním tekutín pri ochoreniach obličiek (je potrebné urobiť ultrazvuk obličiek a prejsť močové testy podľa Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatočným príjmom tekutín v tele (piť málo vody), s intoxikáciou tela veľa iného medu. drogy alebo toxíny. Príznaky, ktoré popisujete, môžu byť príčinou zvýšených krvných doštičiek.

Snažte sa minimalizovať stres a emocionálne nepokoje vo vašom živote. Zvýšte množstvo citrónu, zeleného čaju, repy, paradajok v strave. Vo všetkých pokrmoch skúste pridať cesnak a cibuľu. Pravidelne pite drogy s horčíkom a dodržiavajte správny režim dňa a odpočinku.

Tlak na hrudník môže byť na pozadí nervovej úzkosti a pocitov. A srdce sa musí liečiť.

Dobrý deň, mám prerušenia, môžem stráviť celý deň a nič iné, než sa stane počas dňa mnohokrát, v poslednej dobe moje srdce bolo tiež veľmi dlhé a chvejúce sa, ultrazvuk nič neukazuje, aj EKG, čo robiť nie je normálne

Dobrý deň, Jana. Je prerušenie práce srdca nebezpečné? Záleží na tom, s čím sú spojené, pretože arytmia môže byť nielen fyziologická. Prerušenia v srdci často indikujú prítomnosť určitých patológií kardiovaskulárneho, endokrinného alebo neurocirkulačného charakteru. V kardiológii sú kľúčové príčiny prerušenia spojené s poruchami v normálnom slede elektrických impulzov v srdci, s problémami s krvným obehom alebo so štrukturálnymi zmenami v srdci.

Je potrebné prejsť kompletný krvný obraz a skontrolovať počet červených krviniek, pretože ľudia s anémiou z nedostatku železa sa často stretávajú s nepravidelnou funkciou srdca. Príčinou môže byť funkčná aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo autoimunitná tyreoiditída. Dokonca aj osteochondróza môže ovplyvniť tep. Je potrebné ďalšie preskúmanie.

Extrasystolové srdce

Extrasystol je bežnou formou patológie srdcového rytmu, ktorá je spôsobená výskytom jedného alebo viacerých mimoriadnych kontrakcií celého srdca alebo jeho jednotlivých komôr.

Podľa výsledkov monitorovania Holterovho EKG sú extrasystoly zaznamenané u približne 90% vyšetrených pacientov vo veku nad 50 - 55 rokov, a to ako u pacientov so srdcovým ochorením, tak aj v relatívne zdravých. V druhom prípade „extra“ srdcové tepy nie sú nebezpečné pre zdravie a u jedincov so závažným srdcovým ochorením môžu viesť k vážnym následkom vo forme zhoršenia, opätovného výskytu ochorenia a vzniku komplikácií.

Obsah

Príčiny extrasystoly

U zdravého človeka je prítomnosť až 200 extrasystolov denne považovaná za normálnu, ale spravidla je ich ešte viac. Etiologické faktory funkčnej neurogénnej arytmie (psychogénnej) povahy sú:

• alkohol a nápoje obsahujúce alkohol;
• liečivá;
• fajčenie;
• stres;
• neurózy a stavy podobné neuróze;
• pitie veľkého množstva kávy a silného čaju.

Neurogénny extrasystol srdca sa pozoruje u zdravých, vyškolených ľudí zapojených do športu u žien počas menštruácie. Extrasystoly funkčného charakteru sa vyskytujú na pozadí osteochondrózy chrbtice, cievnej dystónie a pod.

Príčiny chaotických kontrakcií srdca organickej povahy sú akékoľvek poškodenia myokardu:

• srdcové chyby;
• kardio;
• zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia;
• zápal sliznice srdca - endokarditída, perikarditída, myokarditída;
• infarkt myokardu;
• dystrofia srdcového svalu;
• pľúcne srdce;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• ochorenie koronárnych artérií;
• ochorenia srdca pri hemochromatóze, sarkoidóze a iných chorobách;
• poškodenie štruktúr orgánov počas srdcového chirurgického zákroku.

Vývoj toxických arytmií prispieva k tyreotoxikóze, horúčke, intoxikácii otravou a akútnym infekciám a alergiám. Môžu sa tiež vyskytovať ako vedľajší účinok niektorých liekov (digitálisové prípravky, diuretiká, aminofylín, efedrín, sympatolytiká, antidepresíva a iné).

Príčinou extrasystolov môže byť nerovnováha iónov vápnika, horčíka a draslíka v kardiomyocytoch.

Funkčné mimoriadne kontrakcie srdca, ktoré sa objavujú u zdravých ľudí v neprítomnosti viditeľných príčin, sa nazývajú idiopatické extrasystoly.

Mechanizmus vývoja extrasystoly

Extrasystoly sú vyvolané heterotopickou excitáciou myokardu, to znamená, že zdrojom impulzov nie je fyziologický kardiostimulátor, čo je sínusový atriálny uzol, ale ďalšie zdroje sú ektopické (heteropotaózne) oblasti so zvýšenou aktivitou, napríklad v komorách, atrioventrikulárnom uzle, atriách. Mimoriadne impulzy, ktoré z nich vychádzajú a šíria sa cez myokard, spôsobujú neplánované srdcové tepy (extrasystoly) vo fáze diastoly.

Objem ejekčnej krvi počas extrasystol je menší ako pri normálnej srdcovej kontrakcii, preto v prítomnosti difúznych alebo veľkých fokálnych lézií srdcového svalu majú časté neplánované kontrakcie za následok zníženie MOQ - minútového cirkulačného objemu. Čím skôr nastane redukcia z predchádzajúceho, tým menej krvi sa uvoľní. Toto, ovplyvňujúce koronárny obeh, komplikuje priebeh existujúceho ochorenia srdca.

V neprítomnosti srdcovej patológie neovplyvňujú ani časté extrasystoly hemodynamiku ani postihujú, ale len mierne. Je to spôsobené kompenzačnými mechanizmami: zvýšením sily kontrakcie po neplánovanej, ako aj úplnou kompenzačnou pauzou, v dôsledku čoho sa zvyšuje end-diastolický objem komôr. Takéto mechanizmy pre srdcové ochorenia nefungujú, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a rozvoju srdcového zlyhania.

Význam klinických prejavov a prognózy závisí od typu arytmie. Za najnebezpečnejšie sa považujú predčasné komorové údery, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku organických lézií srdcového tkaniva.

klasifikácia

Stupňovanie patológie rytmu v závislosti od lokalizácie excitačného zamerania:

• Komorový extrasystol. Najčastejšie diagnostikovaný typ arytmie. Impulzy distribuované iba do komôr, v tomto prípade, môžu vznikať v ktoromkoľvek segmente zväzku jeho vetvy alebo v mieste ich rozvetvenia. Rytmus predsieňových kontrakcií nie je narušený.
• Atrioventrikulárne alebo atrioventrikulárne predčasné údery. Je to menej bežné. Mimoriadne impulzy pochádzajú z dolnej, strednej alebo hornej časti atrioventrikulárneho uzla Ashof-Tavara, ktorý sa nachádza na hranici medzi predsieňami a komorami. Potom sa rozšíri do sínusového uzla a do predsiení, ako aj do komôr, čo spôsobí extrasystoly.
• Predsieňové alebo supraventrikulárne predčasné údery. Ektopické zameranie excitácie je lokalizované v predsieni, odkiaľ sa impulzy šíria najprv do predsiení, potom do komôr. Zvýšenie epizód takýchto extrasystolov môže spôsobiť paroxyzmálnu alebo atriálnu fibriláciu.

Tam sú tiež možnosti pre ich kombinácie. Parasystol je porucha srdcového rytmu s dvomi simultánnymi zdrojmi rytmu - sinus a extrasystolickým.

Zriedkavo diagnostikované sínusové predčasné údery, pri ktorých sa vo fyziologickom kardiostimulátore vytvárajú patologické impulzy - sínusový atriálny uzol.

Čo sa týka príčin:

Čo sa týka počtu patologických kardiostimulátorov:

• Monotopické (jednoúčelové) predčasné údery s monomorfnými alebo polymorfnými extrasystolmi.
• Polytopický (niekoľko ektopických foci).

Pokiaľ ide o postupnosť normálnych a ďalších obmedzení:

• Bigémia je srdcový rytmus s výskytom „extra“ kontrakcie srdca po každej fyziologicky správnej.
• Trigeminia - vzhľad extrasystol každé dva systoly.
• Quadrigeny - nasledovať jeden mimoriadny srdcový tep cez každú tretiu systolu.
• Arytmia je pravidelná zmena jednej z vyššie uvedených možností s normálnym rytmom.

Čo sa týka času výskytu dodatočného impulzu:

• Čoskoro. Elektrický impulz sa zaznamenáva na EKG pásku najneskôr do 0,5 s. po ukončení predchádzajúceho cyklu alebo súčasne s h. T.
• Priemer. Impulz sa zaznamená najneskôr do 0,5 s. po registrácii zubu T.
• To je neskoro. Je upevnený na EKG priamo pred vlnou R.

Gradácia extrasystolov v závislosti od počtu po sebe nasledujúcich kontrakcií:

• Párové - mimoriadne zníženie sa prejavuje v pároch.
• Skupina, alebo salvo - výskyt niekoľkých po sebe idúcich škrtov. V modernej klasifikácii tejto možnosti sa nazýva nestabilná paroxyzmálna tachykardia.

V závislosti od frekvencie výskytu:

• Zriedkavé (neprekračujte 5 kusov za minútu).
• Médium (od 5 do 16 za minútu).
• Časté (viac ako 15 redukcií za minútu).

Klinický obraz

Subjektívne pocity v rôznych typoch extrasystolov av rôznych ľuďoch sú odlišné. Tí, ktorí trpia organickými léziami srdca, nepociťujú „extra“ kontrakcie vôbec. Funkčný extrasystol, ktorého príznaky sú silnejšie tolerované pacientmi s vaskulárnou dystóniou, sa prejavuje silným srdcom, ktoré tlačí alebo bije do hrudníka zvnútra, prerušeniami s blednutím a následným zvýšením rytmu.

Funkčné extrasystoly sú sprevádzané symptómami neurózy alebo zlyhaním normálneho fungovania autonómneho nervového systému: úzkosť, strach zo smrti, potenie, bledosť, návaly tepla alebo nedostatok vzduchu.

Pacienti majú pocit, že sa srdce „obráti alebo zrúti, zamrzne“ a potom môže „cváliť“. Krátkodobé vyblednutie srdca pripomína pocit rýchleho pádu z výšky alebo prudkého klesania na vysokorýchlostnom výťahu. Niekedy sú s vyššie uvedenými prejavmi spojené dýchavičnosť a prudká bolesť v priemere vrcholu srdca, trvajúce 1-2 sekundy.

Predsieňový extrasystol, ktorý je najviac funkčný, sa často vyskytuje samostatne, keď človek leží alebo sedí. Extrasystoly organickej prírody sa objavujú po fyzickej aktivite a sú zriedka v pokoji. U pacientov s vaskulárnymi a srdcovými ochoreniami neplánované časté sťahy salvy alebo skorej prírody znižujú renálny, cerebrálny a koronárny prietok krvi o 8-25%. Je to spôsobené poklesom srdcového výdaja.

U pacientov s aterosklerotickými zmenami v mozgových cievach sú extrasystoly sprevádzané závratmi, tinnitom a prechodnými poruchami cirkulácie mozgu vo forme dočasnej straty reči (afázia), mdloby, rôznych paréz. Často u ľudí s CHD vyvolávajú extrasystoly stenokardiálny záchvat. Ak má pacient problémy so srdcovým rytmom, potom údery zhoršujú stav a spôsobujú závažnejšie formy arytmie.

Mimoriadne sťahy srdcového svalu sú diagnostikované u detí akéhokoľvek veku, dokonca aj počas ich vnútromaternicového vývoja. Majú takéto poruchy rytmu môžu byť vrodené alebo získané. Príčiny vzniku patológie sú srdcové, mimokardiálne, kombinované faktory, ako aj deterministické genetické zmeny. Klinické prejavy extrasystoly u detí sú podobné sťažnostiam dospelých. Ale spravidla je arytmia u detí asymptomatická a nachádza sa v 70% prípadov len pri všeobecnom vyšetrení.

komplikácie

Supraventrikulárne predčasné údery často vedú k predsieňovej fibrilácii, rôznym formám atriálnej fibrilácie, zmenám v ich konfigurácii a srdcovému zlyhaniu. Komorová forma - paroxyzmálna tachyarytmia, komorová fibrilácia (blikanie).

Diagnóza extrasystoly

Po odbere sťažností pacientov a fyzickom vyšetrení je možné podozrenie na prítomnosť extrasystolov. Tu je potrebné neustále alebo periodicky zisťovať, že človek pociťuje prerušenia v práci srdca, čas svojho vzhľadu (počas spánku, v dopoludňajších hodinách atď.), Okolnosti spôsobujúce extrasystoly (pocity, fyzická námaha alebo naopak stav odpočinku).

Pri zbere histórie je dôležitá prítomnosť pacienta so srdcovými chorobami a krvnými cievami alebo predchádzajúcimi ochoreniami, čo komplikuje srdcové komplikácie. Všetky tieto informácie vám umožnia vopred určiť formu úderov, frekvenciu, čas výskytu neplánovaných "úderov", ako aj postupnosť extrasystolov v porovnaní s normálnymi tepmi srdca.

1. Klinické a biochemické krvné testy.
2. Analýza s výpočtom hladiny hormónov štítnej žľazy.

Podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky je možné identifikovať príčinu arytmie extracardiakom (nesúvisiacim so srdcovou patológiou).

• Elektrokardiografia (EKG) je neinvazívna metóda na skúmanie srdca, ktorá spočíva v grafickom znázornení zaznamenaných bioelektrických potenciálov orgánu pomocou niekoľkých kožných elektród. Študovaním elektrokardiografickej krivky je možné pochopiť povahu extrasystolov, frekvenciu, atď. Vzhľadom na to, že extrasystoly sa môžu vyskytnúť len počas cvičenia, EKG, vykonávané samostatne, ich vo všetkých prípadoch neopraví.
• Holterovo monitorovanie alebo denné monitorovanie EKG - štúdia srdca, ktorá umožňuje používať prenosné zariadenie na zaznamenávanie EKG počas dňa. Výhodou tejto techniky je, že elektrokardiografická krivka sa zaznamenáva a ukladá do pamäte zariadenia za podmienok každodennej fyzickej námahy pacienta. Počas denného vyšetrenia pacient urobí zoznam zaznamenaných dočasných období fyzickej aktivity (lezenie po schodoch, chôdza), ako aj čas liečby a výskyt bolesti alebo iných pocitov v oblasti srdca. Na detekciu extrasystolov sa často používa monitorovanie v plnom rozsahu, ktoré sa vykonáva nepretržite 1–3 dni, ale väčšinou nie dlhšie ako 24 hodín. Ďalší typ - fragmentovaný - je určený na registráciu nepravidelných a vzácnych extrasystolov. Štúdia sa vykonáva buď nepretržite alebo prerušovane dlhší čas ako monitorovanie v plnom rozsahu.
• Ergonómia bicyklov je diagnostická metóda, ktorá spočíva v zaznamenávaní indikátorov EKG a krvného tlaku na pozadí neustále sa zvyšujúcej fyzickej aktivity (skúmaná pri rôznych rýchlostiach otáča pedále ergonomu na bicykli) a po jej ukončení.
• Test bežeckého pásu je funkčná štúdia so záťažou, pozostávajúca z evidencie krvného tlaku a EKG pri chôdzi na bežeckom páse - bežeckom páse.

Posledné dve štúdie pomáhajú identifikovať extrasystolu, ktorá sa vyskytuje len počas aktívnej fyzickej námahy, ktorá nemusí byť zaznamenaná počas normálneho monitorovania EKG a Holter.

Na diagnostiku súbežného ochorenia srdca sa vykonáva štandardná echokardiografia (echokardiografia) a transesofageálna choroba, ako aj MRI alebo stresová echokardiografia.

Liečba arytmie

Taktika liečby je zvolená na základe príčiny výskytu, formy patologických kontrakcií srdca a lokalizácie ektopického zamerania excitácie.

Jednotlivé asymptomatické extrasystoly nevyžadujú fyziologickú liečbu. Extrasystol, ktorý sa objavil na pozadí ochorenia endokrinného, ​​nervového, tráviaceho systému, je eliminovaný včasnou liečbou tohto základného ochorenia. Ak príčinou bol príjem liekov, potom ich zrušenie je potrebné.

Liečba extrasystolov neurogénnej povahy sa vykonáva predpísaním sedatív, sedatív a vyhýbaním sa stresovým situáciám.

Predpis špecifických antiarytmík je indikovaný pre výrazné subjektívne pocity, skupinové polyotopické extrasystoly, extrasistolickú arytmiu, ventrikulárne extrasystoly stupňa III - V, organické poškodenie myokardu a iné indikácie.

Voľba liečiva a jeho dávkovanie sa vyberá vždy jednotlivo. Prokaínamid, kordarón, amiodarón, lidokaín a iné liečivá poskytujú dobrý účinok. Zvyčajne sa liek najskôr predpisuje v dennej dávke, ktorá sa potom upraví prepnutím na udržiavaciu dávku. Niektoré lieky zo skupiny antiarytmík sú predpísané podľa schémy. V prípade neúčinnosti sa liek mení na inú.

Termín liečby chronickej extrasystoly sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, antiarytmiká v prípade malígnej ventrikulárnej formy sa berú na celý život.

Komorová forma s frekvenciou neplánovaných tepov do 20 - 30 tisíc denne za neprítomnosti pozitívneho účinku alebo rozvoj komplikácií z antiarytmickej liečby sa lieči chirurgickou metódou rádiofrekvenčnej ablácie. Ďalšou metódou chirurgickej liečby je operácia otvoreného srdca s excíziou heterotopického zamerania excitácie srdcových impulzov. Vykonáva sa počas ďalšieho zásahu srdca, napríklad ventilovej protézy.

Srdce tlačí

Ekaterina Ruchkina 18. septembra 2013

Srdce tlačí

Nebolo by to preháňanie, ak povieme, že všetci ľudia aspoň raz v živote pocítili chvenie v ich srdci, jeho vyblednutie. A táto skutočnosť vo väčšine prípadov neznamená, že vaše zdravie je poškodené. Presnejšie povedané, najčastejšie nehovorí o srdcových ochoreniach. Príčina by sa mala hľadať skôr v stave ľudského nervového systému.

Čo je to "tep srdca"

Pokiaľ naše srdce bije presne pri normálnej (obvyklej) rýchlosti - tieto opakované pohyby si nevšimneme. Ale niekedy je predčasná kontrakcia srdcového svalu - extrasystoly. Je to ich osoba, ktorá sa subjektívne cíti ako „tlač“ alebo „prevrat“.

Po takejto „rane“ spravidla nasleduje pauza v práci srdca - je určená na návrat rytmu srdcových kontrakcií do normálu. Ale človek to zažije ako „stop“ alebo „fade“.

Takéto stavy sa môžu vyskytnúť u dokonale zdravých ľudí, napríklad pri prejedaní alebo v čase silného strachu. Sú „nebezpečné“, pretože sa vystrašia, neustále ich počúvajú, čo sa deje vo vnútri. Ako výsledok, človek môže "počuť" niektoré ďalšie "nezrovnalosti" v práci svojho srdca - panika buduje ako snehová guľa...

Dôvod "srdcových tepov"

Vo väčšine prípadov, to znamená takmer vždy, sú extrasystoly reflexné. A ich dôvod nespočíva v srdcových ochoreniach, ale v nadsadenom stave nervového systému. Okrem toho, nie toľko vo vedomom strachu, úzkosti, únave, ako v excitácii vegetatikov, ktorá nie je prístupná vedomej kontrole (napríklad s vegetatívno-cievnou dystóniou, záchvaty paniky a tak ďalej).

Samozrejme, že ľudia s určitými kardio ochoreniami sa môžu stretnúť s údermi srdca. Napríklad s arytmiou, ktorá vedie k poruche srdcového rytmu. Často však títo pacienti nesledujú extrasystoly, ak sa vyskytujú často, skôr pravidelne, na nich sa človek „zvykne“.

Napríklad pacienti s tachykardiou (rýchly srdcový tep) alebo hypertenziou (vysoký krvný tlak) nemajú pocit, že ich srdce bije „nejako zle“ alebo že tlak je vyšší ako normálny. Je to ich „pracovná“ srdcová frekvencia a „pracovný“ tlak. Aj keď je v takýchto prípadoch potrebná liečba, pretože sú skutočne nebezpečné pre zdravie a dokonca život.

Čo robiť, keď cítite, že srdce tlačí

Po prvé - nepanikárte. Ako sme už zistili, nemá to nič spoločné so zdravím srdca. Ak pocítite niečo takého prvýkrát a tento stav sa znovu a znovu nevyskytuje, nemali by ste sa vôbec báť.

Ak sa čas od času vyskytne nepohodlie v oblasti srdca - potom sa musíte poradiť so svojím lekárom a urobiť nejaký výskum. V tomto prípade bude najviac informatívne nastavenie EKG rekordéra na jeden deň - toto zariadenie zaznamená všetky funkcie vášho srdca a umožní lekárovi zistiť akékoľvek abnormality alebo ich neprítomnosť. Zároveň sa daruje krv na analýzu hormónov štítnej žľazy, aby sa vylúčil jej vplyv na výskyt „šokov“.

Pre tých, ktorým kardiológ stále robí profilovú diagnózu, bude predpísaná vhodná liečba. Lekár vám povie, ako prispôsobiť svoj životný štýl, ako často potrebujete kontrolovať stav srdca a tak ďalej.

Ale pre väčšinu bude zdrojom problému stav nervového systému. Ak chcete dať do poriadku - musíte získať radu od terapeuta, a lepšie, od psychoneurológa. Dostanete sedatívne lieky. Ale hlavná vec: vedome zmeniť svoj život, odstrániť stresové faktory z neho.

Je jasné, že životný štýl moderných ľudí vám zriedka umožňuje udržiavať emocionálnu rovnováhu a vnútornú harmóniu. Je však potrebné usilovať sa v každom smere o tento stav dobra, mieru. Je dôležité mať dostatok času na spanie a jesť správne, striedať fyzickú námahu a relaxáciu. Potom bude možné zabudnúť na nárazy v srdci navždy.

Extrasystol - najbežnejší typ srdcovej arytmie

Extrasystoly sú často nazývané "kozmetické arytmie", čím zdôrazňujú, že nepredstavujú veľké nebezpečenstvo.

A napriek tomu, keď sa objavia jej príznaky, je lepšie neodkladať návštevu u lekára.

Žiadny front

Zvyčajne sa ľudia konfrontovaní s týmto problémom sťažujú, že ich srdce sa na pár sekúnd zastaví. V niektorých prípadoch to môže sprevádzať pocit srdcového rytmu, pocit nedostatku vzduchu. Dôvodom pre tieto extrasystoly - mimoriadny tep. V srdci vzniká impulz, v dôsledku čoho jeden ťah nastane skôr, ako je potrebné, a ďalší v čase, keď sa predpokladá. V dôsledku toho sa predlžuje pauza medzi kontrakciami - to spôsobuje nepríjemné symptómy.

Extrasystol - najbežnejší typ arytmie. Mimoriadne sťahy srdca sa periodicky vyskytujú u 70 - 80% ľudí starších ako 50 rokov. Tam sú tiež mladí ľudia, vrátane športovcov s vyškoleným srdcom. Z tohto dôvodu si mnohí ľudia myslia, že takéto poruchy rytmu nie sú nebezpečné. To však nie je úplne pravda. Extrasystol môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi a preto má rôzne dôsledky. Na tomto základe a rozhodnúť o štúdii.

Na liečbu alebo na liečbu?

● Terapia nie je potrebná. Ak sú prerušenia v rytme zriedkavé, vyskytujú sa zriedkavo a zároveň osoba nemá iné problémy so srdcom, nie je naozaj potrebné liečiť rytmy. V tomto prípade sa nazýva funkčný. Môže to byť spôsobené nadmerným používaním kávy alebo alkoholu, stresom. U žien sa počas menštruácie často pozorujú prípady extrasystoly. Náchylný k výskytu extrasystolov ľudí s vegetatívnou dystóniou. Mimochodom, sú obzvlášť ťažké niesť mimoriadny tep.

V tomto prípade stačí, aby osoba viedla zdravý životný štýl, aby bola menej nervózna, aby sa vzdala stimulancií, ako je káva a alkohol - a všetko sa vráti do normálu sám. Výrobky bohaté na magnézium a draslík tiež pomôžu: obilniny, listový šalát, tomel, sušené marhule, citrusové plody.

• Užívanie lieku je nevyhnutné, ak sa vyskytne „vyblednutie“ u už existujúceho ochorenia srdca: iné typy arytmie, ischemické ochorenia alebo srdcové ochorenia, kardiomyopatia atď. predstavujú riziko pre život, čo vedie k predsieňovej alebo komorovej fibrilácii srdca. Preto by sa mali čo najviac odstrániť.

Liečba je spravidla potrebná, aj keď má osoba viac ako 200 extrasystolov denne.

Aj keď nie je poškodené srdce, takéto časté prerušenia môžu zhoršiť kvalitu života človeka. Okrem toho, s extrasystolmi, je znížená emisia krvi zo srdca, a preto je narušená dodávka krvi mnohým orgánom, vrátane mozgu.

● Doprajte potrebu, ale nie srdce. Niekedy samo o sebe srdcové blednutie nevyžaduje liečbu, ale je znakom ďalšieho ochorenia, ktoré vyžaduje terapiu. Napríklad, extrasystoly sa často vyskytujú s hypertyreózou, zvýšenou funkciou štítnej žľazy. Jej hormóny, produkované v prebytku, otravujú telo a srdce naň reaguje.

Malé poruchy v rytme - dôvod myslieť na osteochondrózu krčnej chrbtice, môžu byť znakom neurózy. V tomto prípade stačí odstrániť hlavný problém: kompenzovať abnormality v štítnej žľaze, odstrániť svalové svorky v krčnej oblasti, vypiť priebeh upokojujúcich liekov. Po tom, srdce, spravidla začína biť hladko.

Takže nie je zmätok

Ako vidíte, existuje veľa možností a je dosť problematické určiť, či sú prerušenia v srdci nebezpečné. Kardiológovia sú jednomyseľní v jednom prípade: ak pravidelne cítite, že srdce tlačí a pauzy za nimi, je lepšie hádať, ale konzultovať s odborníkom. To je tiež dôležité, pretože ďaleko od všetkého, čo je vnímané ako potopenie srdca, je v skutočnosti extrasystoly. Mnohí ľudia sú napríklad často zamieňaní s prerušeniami pri srdcovej bolesti (čo takmer vždy poukazuje na problém, ktorý si vyžaduje liečbu) alebo na interkonstálnu neuralgiu.

Banálne EKG pomôže eliminovať zmätok - pri častých extrasystoloch takéto vyšetrenie postačuje na ich odhalenie. Ak sa blednutie vyskytuje menej často, alebo napríklad len večer, má zmysel vykonávať Holterov denný monitoring. Kompaktné zariadenie, ktoré sa pripája k telu a zachytáva rytmus srdca, poskytne odpovede na všetky otázky.

Samotná arytmia prechádza

Ak sa srdce mihotalo

Príbehy o tom, ako človek na ulici náhle padol a zomrel, nedobrovoľne hovorili o zásahu iných síl. Lekári sú si však vedomí skutočných príčin náhlej smrti. Jeden z nich - porušenie rytmu srdca - arytmia. Je to vždy potrebné sa ho báť a ako s ním zaobchádzať - hovorí vedúci ambulancie kliniky Fakultnej terapie a intervenčnej kardiológie. VN Vinogradov Moskva Medical Academy. Sechenov PhD Anton RODIONOV.

V OBJEDNÁVKE srdcový rytmus, alebo skôr stiahnutý, špeciálne srdcové bunky produkujú a vykonávajú elektrické impulzy. Spúšťací signál sa vyskytuje v pravej predsieni (jedna z horných častí srdca), v takzvanom sínusovom uzle - kardiostimulátore. Je zodpovedný za zníženie srdcovej frekvencie na 60 - 90 úderov za minútu. Signál potom putuje do ľavej predsiene a potom do komôr (dolných častí srdca). Skratky nasledujú v pravidelných intervaloch. Akékoľvek porušenie ich frekvencie, sekvencie a sú spojené pojmom "arytmia". Mnohé z nich sú pre zdravého človeka bezpečné a dokonca prirodzené. Napríklad sínusová alebo respiračná arytmia: pri inhalácii sa pulz znižuje, pri výdychu sa zvyšuje. Zvýšenie srdcovej frekvencie počas fyzického alebo emocionálneho stresu, zvýšenie telesnej teploty je tiež normálnou reakciou zdravého srdca. V rámci normálneho rozsahu sa uvažujú jednotlivé estrasystémy - zriedkavé mimoriadne zníženia, ktoré sa môžu prejaviť ako prerušenia. Každý človek môže mať až niekoľko desiatok denne.

Pomaly, rýchlo alebo... nejako

Ale existuje veľká skupina impozantných a dokonca život ohrozujúcich arytmií. Ak je srdcová frekvencia príliš pomalá - bradykardia (pulz menší ako 50 úderov za minútu), srdce nie je schopné čerpať dostatok krvi. To môže viesť k únave, závratom, strate vedomia. Pri ťažkej srdcovej blokáde sa srdce veľmi pomaly zmenšuje, preto orgány a predovšetkým mozog nedostávajú dostatok kyslíka. V tejto situácii potrebuje pacient urgentnú inštaláciu kardiostimulátora.

Pri častých kontrakciách - tachykardii (pulz presahuje 100 úderov za minútu) sa srdce stáva menej účinným a tiež sa znižuje dodávka kyslíka do orgánov a tkanív. Niekedy pulz môže dosiahnuť až 150 - 200 úderov za minútu, čo sa prejavuje dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku a často stratou vedomia av ťažkých situáciách môže pacient zomrieť.

Pri predsieňovej fibrilácii vymizne predsieňová kontrakcia - keď ich svalové vlákna strácajú svoju schopnosť pracovať synchrónne, atria sa len chaoticky škubne - blikne. Z toho a komory sa začnú nepravidelne zmenšovať. To môže byť pociťované ako nepravidelný srdcový tep a „nárazy“ v hrudi. Non-kontraktilný srdcový sval oslabuje a predlžuje ešte viac, čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu a cievnej mozgovej príhode.

Hľadáte vinníka

Zvyčajne, ak sa arytmia objavila po 50 rokoch, lekári sa zvlášť nestretnú s tým, odkiaľ pochádza. Prírodné vekové procesy (napríklad proliferácia spojivového tkaniva v srdcovom svale) vedú k zmenám vodivosti elektrických impulzov. Arytmia u mladých ľudí môže byť výsledkom zriedkavých vrodených alebo dedičných ochorení, infekčného ochorenia, ako je napríklad myokarditída. Niekedy je príčinou arytmií zvýšená funkcia štítnej žľazy.

Nepravidelný tep môže vyvolať:

kofeín, tabak, alkohol, lieky na kašeľ a nachladnutie, látky potlačujúce chuť k jedlu, psychotropné lieky, drogy ako kokaín a marihuana.

V prípadoch, keď nie je možné eliminovať príčinu porúch rytmu (okrem prípadov ako: „Nepiť!“, „Nefajčiť!“), Musí sa vykonať antiarytmická liečba.

Kedy zavolať sanitku

Ak ste niekedy pociťovali príznaky arytmie - pocit nadmerného alebo vynechaného tepu srdca, blednutie, prevrátenie, príliš rýchly alebo pomalý tep, "vlajúce" na hrudi alebo krku, slabosť, dýchavičnosť a bolesť v srdci - je žiaduce, aby ich vyšetril kardiológ. Aj keď arytmia prešla sama. Môže sa kedykoľvek vrátiť a viesť k vážnym komplikáciám. Stojí za to zavolať sanitku, keď arytmia nezmizne niekoľko hodín. Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, aké nebezpečné prerušenia v práci srdca je zaznamenať elektrokardiogram (EKG). Zriedkavé arytmie možno identifikovať denným monitorovaním, keď sa pacientovi nosí malé zariadenie, veľkosť moderného hráča a 5-7 elektród sa prilepí na hrudník. Zariadenie môže nepretržite nahrávať signály EKG 24 hodín denne. Potom sú dáta vyhodené do pamäte počítača, dešifrované a kardiológ dá záver: liečiť alebo nie liečiť.

Upokoj sa alebo sa liečiť?

Ak ste panika z 2 - 3 malých prerušení denne, s najväčšou pravdepodobnosťou, lekár vám odporučí, aby ste si sedatíva len na zníženie reakcie na nešťastný extrasystole. Vo vážnejších situáciách budete musieť užívať antiarytmiká. Hlavnou vecou je urobiť presne tak, ako je predpísané, a nie prerušiť liečbu bez konzultácie so svojím lekárom. Požiadajte lekára, aby vám odporučil aj vhodné cvičenie. Mierna fyzická aktivita pomôže znížiť srdcový kmeň a stimulovať trávenie.

U niektorých typov arytmie pomáha nelieková metóda - rádiofrekvenčná ablácia. Do srdca sa vloží katéter, nachádza sa miesto zodpovedné za rušenie rytmu a táto zóna je zničená rádiovou frekvenciou. Po takomto postupe osoba odchádza prakticky zdravo.

Ako si vziať liek

• Spustite špeciálny kalendár, v ktorom si urobíte poznámky pri každej ďalšej dávke (alebo keď potrebujete ísť do lekárne).

• Do chladničky pripojte odtrhávací upínací list.

• Môžete použiť špeciálne časovače (napríklad v mobilných telefónoch), ktoré vám pripomínajú čas, kedy ste liek užili.

Foto Edward Kudryavitsky

Predsieňová fibrilácia

Mnohí z vás sa museli cítiť, keď „srdce bije v hrudi ako vták“. A niekedy, naopak, zdá sa, že "sa zastavil". V medicíne sa takéto poruchy srdca nazývajú srdcové arytmie. V prítomnosti srdcových arytmií sa kontrakcie srdca stávajú nepravidelnými a skôr nepravidelnými. K dnešnému dňu existuje niekoľko typov arytmií. Jedným z najbežnejších je však atriálna fibrilácia. Je to o jej lekárskej škole tiensmed.ru (www.tiensmed.ru), ktorá vám pomôže zistiť, či si prečítate informácie uvedené nižšie.

V normálnom režime, s každým úderom srdca, dochádza ku konzistentnej redukcii jeho častí. Po prvé, atrium zmluvy, a potom komory. V prípade fibrilácie predsiení jedna z fáz srdcového cyklu zmizne, menovite kontrakcie predsiení. Faktom je, že predsieňové svalové vlákna strácajú svoju schopnosť synchrónne fungovať. Výsledkom je, že atria sú len náhodne zášklbom. Tento proces vedie k tomu, že sa komory začnú sťahovať bez rytmu.

Mnohí z vás sa bezpochyby zaujímajú o otázku - aké sú príčiny fibrilácie predsiení?

Viete, príčiny tohto ochorenia sú mnohé. Po prvé, je to prítomnosť rôznych srdcových ochorení, ako sú srdcové chyby. infekčné lézie srdca, zlyhanie srdca. ischemickej choroby srdca a tak ďalej. Spotreba veľkého množstva alkoholu môže tiež vyvolať atriálnu fibriláciu predsiení. Neočakávane sa môže atriálna fibrilácia prejaviť v prípadoch, keď má osoba ochorenie štítnej žľazy alebo iné hormonálne poruchy. Chirurgický zákrok, mŕtvica. konštantné napätie. nadmerné užívanie drog, prítomnosť diabetu. obezita. Vysoký krvný tlak - to je niekoľko ďalších dôvodov, ktoré prispievajú k nástupu fibrilácie predsiení.

Treba poznamenať, že fibrilácia predsiení je dosť nebezpečná. Veľmi často je toto ochorenie sprevádzané tachykardiou. Ako výsledok, srdce padá obrovský stres, ktorý môže viesť k angíne alebo infarktu myokardu. Predsieňová fibrilácia môže tiež znížiť účinnosť srdca. To zase povedie k ďalšej komplikácii - srdcovému zlyhaniu.

Lekárski špecialisti rozlišujú dva typy atriálnej fibrilácie - paroxyzmálne a trvalé. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení je charakterizovaná individuálnymi záchvatmi. Trvalá fibrilácia predsiení môže pretrvávať roky a niekedy aj desaťročia. To je samozrejme oveľa zložitejšie, pretože čelí mnohým komplikáciám.

Pozrime sa teraz na špecifiká liečby tohto ochorenia.

Ihneď chcem upozorniť na skutočnosť, že paroxyzmálna atriálna fibrilácia vo väčšine prípadov prechádza sama o sebe. Čo sa týka arytmie, ktorá vás trápi niekoľko hodín, mala by sa liečiť. S tým vám pomôže každý skúsený kardiológ. A čo je najdôležitejšie, neodkladajte návštevu u lekára, môže to zhoršiť vašu situáciu. Najčastejšie sa predsieňová fibrilácia lieči pomocou špeciálnych liekov, ktoré sa nazývajú antiarytmické. Zaviesť ich intravenózne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa v boji proti tejto chorobe uchýli k pomoci elektrickej kardioverzie. Táto jednotka pomáha obnoviť normálny srdcový rytmus pacienta.

Do boja proti fibrilácii predsiení sa často používajú špeciálne doplnky (diétne doplnky) svetoznámej korporácie Tiens. Takéto potravinové doplnky ako biokalcium. Antilipidový čaj. Icahn. San-Gao a mnoho ďalších vám pomôže nielen vyčistiť krvné cievy a zlepšiť krvný obeh, ale aj obnoviť zhoršený metabolizmus v srdcovom svale.

Je dôležité si uvedomiť, že po obnovení srdcovej frekvencie sa musí neustále udržiavať. To vám pomôže lieky používané na prevenciu vzniku arytmií.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu.

arytmie

Infekčné ochorenia, hormonálna nerovnováha, stres a chronická únava sa môžu stať iniciátormi arytmií

Neexistujú žiadne štatistiky o počte pacientov s arytmiou na Ukrajine. Európski kardiológovia po analýze vlastného výskumu dospeli k záveru, že táto choroba postihuje 12 ľudí z tisíca. Vzhľadom na to, že v krajinách Starého sveta sa dlhý čas kultivoval zdravý životný štýl a nie je poctou prchavej módy, situácia sa nezdá byť katastrofálnou. A tu, dokonca aj bez špeciálneho účtu, kardiológovia môžu potvrdiť: počet pacientov s arytmiou sa každým rokom zvyšuje. Je to napriek tomu, že my, falošným zvykom, znášame bolesť až do konca, vyhýbame sa preventívnym vyšetreniam, preto nie sme v zhone, aby sme ľuďom v bielych plášťoch venovali problémy.

Srdce "v ruke"? Ušetrené!

Pred rokom, 38-rok-starý z Kyjeva Victoria náhle cítil nejaké podivné chvenie v hrudi. „Zdá sa, že srdce najprv zamrzlo a potom sa začalo„ triasť “ako vták. Teraz si spomínam, že takéto prerušenia srdca sa mi stali po dlhej fyzickej práci, rýchlej chôdzi alebo vzrušení. Ale keď som odpočíval alebo uspokojil stres, cítil som sa ako obvykle. “ Časom však žena hovorí, že zlyhania v srdcovom rytme sa stali častými a už sa vyskytli bez ohľadu na náladu alebo fyzickú únavu. Žena odložila návštevu u lekára, spoliehajúc sa na známu výhovorku pre mnohých: "Náhle prejsť." Bohužiaľ, neprešli.

Po dôkladnom vyšetrení lekári objavili Victoriaho atriálnu fibriláciu. Kardiológ pacientovi vysvetlil, že jej srdce sa chaoticky sťahuje, krv sa pohybuje nepravidelne s cievami, a tým aj únava a dýchavičnosť, ktorá takú ženu obťažovala. Ultrazvukové vyšetrenie ukázalo: ľavá komora srdca je zväčšená, srdcové zlyhanie je už viditeľné. To všetko je dôsledkom dlhodobej arytmie, ktorá sa nezačala liečiť včas.

Preto odborníci varujú, že zanedbávanie takejto diagnózy je mimoriadne nebezpečné: arytmia ako výsledok môže vyvolať mŕtvicu a viesť k srdcovému infarktu. Preto pocítite akékoľvek prerušenia srdcovej frekvencie, nepresvedčte sa, že nie je problém.

„Zvyčajne človek v pokojnom stave zažíva prácu svojho srdca, ale nevníma rytmus,“ vysvetľuje kardiológ Kyjev Vladimir Ostapchuk. - Keď je prerušenie arytmie v práci hlavného "motora" tela ťažké si nevšimnúť. Môže to byť rýchly tep srdca, náhle vyblednutie rytmu, chaotické kontrakcie. Ak pociťujete nadmernú slabosť, rýchlo sa unavíte, udusíte sa, náhle sa zblednete a čas od času sa v hrudníku objaví prudká bolesť - akoby sa srdce stláčalo podvrtnutím - do blesku do nemocnice. Pravdepodobne sa na teba plíži táto choroba. “

Arytmia spravidla neprichádza sama o sebe, ale je sprevádzaná ďalšími nepríjemnými diagnózami. Arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, ateroskleróza sa často stávajú podnecovateľmi nebezpečného "flutingu" v hrudníku. Stáva sa to, arytmia prechádza sama - tak rýchlo, ako sa objavila. Ak však rušivé príznaky nezmiznú v priebehu niekoľkých hodín alebo ak sa objavia komplikácie - závraty alebo strata vedomia - toto je už vážny zvon. V tomto prípade okamžite zavolajte sanitku.

„Bohužiaľ, ani zdravý človek nie je voči tejto chorobe imúnny,“ hovorí Vladimir Ostapchuk. - Niekedy sa vyskytne arytmia po infekčnom ochorení v dôsledku hormonálnych porúch, keď zlyhá štítna žľaza. Existujú aj vrodené, tzv. Funkčné arytmie. Často dochádza k abnormálnemu srdcovému rytmu v dôsledku ostrého alebo chronického stresu, takéto obťažovanie sa stáva pre ľudí, ktorí trpia chorobami centrálneho nervového systému. “

Hlavné nepriatelia: kofeín, nikotín, stres

Predsieňová fibrilácia, ktorá bola objavená vo Victorii, je len jednou z odrôd tohto ochorenia. Kardiológovia identifikujú niekoľko typov srdcových arytmií: tachykardiu, bradykardiu, paroxyzmálnu tachykardiu a extrasystolu.

„Ak počet tepov presiahne 90 úderov za minútu, opravíme tachykardiu,“ vysvetľuje Vladimir. - Môže spôsobiť stres a nadmernú fyzickú námahu, ako aj anémiu, zápal srdcového svalu - myokarditídu. Ak ste počítali menej ako 60 úderov za minútu - pravdepodobne ide o bradykardiu, syndróm pomalého pulzu. Bradykardia sa vyskytuje v dôsledku neurózy, endokrinných porúch, keď je v krvi nadbytok draslíka av tele - problémy s tráviacimi orgánmi. Pomalý rytmus je nebezpečný predovšetkým preto, že slabý prietok krvi ovplyvňuje prácu všetkých vnútorných orgánov. Bradykardia robí osobu slabú, chronicky unavenú, často vedie k náhlej strate vedomia. “

Najčastejším typom arytmie je extrasystol, hovorí Vladimir Ostapchuk. Jej príznaky sú náhle "vyblednutie" srdca, nerovnomerný pulz, slabosť, pocit, že nie je dostatok vzduchu. Často dochádza k extrasystole v dôsledku niektorých vnútorných porúch v tele - porúch gastrointestinálneho traktu alebo urogenitálneho systému. Tabak, kofeín, alkohol, stres - priamy podnecovatelia tejto katastrofy, hovorí expert.

Nabite „motor“ draslíkom a športom

Keďže arytmia prichádza „pre spoločnosť“ s inými chorobami, niekedy na zotavenie stačí napraviť (pod dohľadom lekára, samozrejme) slabé orgány a telesné systémy. Antiarytmiká, pomoc pri bradykardii alebo tachykardii, kardiológ si vyberie počas osobného vyhľadávania. Môžeme však niečo urobiť sami. Po prvé, na radu lekárov, starostlivo zariadiť dennú stravu. Existujú potraviny obohatené draslíkom a vápnikom. Obmedziť používanie pikantné a vyprážané, ale doplnenie stravy s dusenou zeleninou a bielym mäsom. Pre racionálne kŕmenie je náš "motor" vhodnou rybou, dusenou. Srdce miluje vitamíny B, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov. Obilniny, mäso, droby - to potrebujeme. Rovnako ako vitamín C, ktorý je dostatočný v citrusových plodoch, bobuľovinách, kapustách. Kardiológovia radia pamätať na vitamín P, ktorý posilňuje cievy. Je to veľa z paradajok, pohánky, kapusty. Okrem toho, srdce jednoducho potrebuje jód, ktorý je nevyhnutným zdrojom morských plodov. V strave pacientov s arytmiou, hovorí Vladimir Ostapchuk, zelenina a ovocie, najmä petržlen, citróny, hrušky, jablká, uhorky, cuketa, tekvice, ktoré znižujú prejavy aterosklerózy, musí byť neustále prítomný.

„A nezabudnite: srdcový sval musí byť posilnený fyzickým cvičením,“ hovorí lekár. - Plávanie, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, behanie robí naše srdce silnejším. Šport je dôležitý v každom veku, a to aj pri poruche srdca, môžete robiť fyzické cvičenia, intenzitu a množstvo, ktoré vám odborník poradí.

Srdce musí byť rešpektované, hovoria lekári. Je potrebné spať aspoň osem hodín denne, pozorovať diétu (nevynechávajte obed v prospech práce) a po pracovnom dni, pred nástupom do práce v domácnosti, nezabudnite odpočinúť aspoň hodinu a pol. Je tiež dôležité naučiť sa vyrovnávať svoje emócie, nie byť rozrušený maličkosťami a na radu psychoterapeutov sa naučiť „robiť limonádu z citrónov“, keď je konfrontovaný s problémami. Je dôležité sledovať hladiny cholesterolu. Podľa odborníkov na výživu je dobré začať ráno s grapefruitom, ktorý pomáha znižovať "zlý" cholesterol v krvi, čím zabraňuje tvorbe mastných plakov na stenách ciev. Zlovoľných nepriateľov nášho srdca - nadváha, nikotín a alkohol. Infekcie srdca u obéznych ľudí - bez ohľadu na vek - sa vyskytujú štyrikrát častejšie ako u pacientov s normálnou hmotnosťou. Fajčenie, ktoré spaľuje vitamín C, ktorý je dobrý pre srdce, zužuje tepny a podporuje tvorbu krvných zrazenín. Alkohol nápoje, ako vieme, najprv rozšíriť nádoby, a potom ostro zúžiť. Samozrejme, zasahuje do normálneho prietoku krvi a poškodzuje srdce.

Núdzová starostlivosť o arytmie:

1. Po prvé, mali by ste dať osobu na rovný povrch a zabezpečiť tok čerstvého vzduchu.

2. Ak je človek pri vedomí, požiadajte ho, aby sa zhlboka nadýchol a dostal veľký tlak. Niekedy prerušuje atak arytmie.

3. Ak je osoba v bezvedomí - na masáž v oblasti tzv. Sinus karotickej artérie. K tomu stlačte (na 1-2 sekundy, nie viac!) Na krku - 5 cm od pravého rohu dolnej čeľuste. Túto metódu však nemožno aplikovať na starších ľudí, keď je pravdepodobná ateroskleróza karotických artérií (môže dôjsť k ohrozeniu integrity cievy).

4. Ak uvedené opatrenia nepomohli a osoba v bezvedomí má príznaky zhoršeného krvného obehu (jeho pery sa zmodrá, bledá), môžete sa pokúsiť prerušiť arytmiu priamym silným úderom do stredu hrudníka. Táto metóda je však odôvodnená len vtedy, ak existuje nebezpečenstvo pre ľudský život.

Niekedy pacient ani netuší, že má arytmiu. Môže byť detekovaný bežným elektrokardiogramom. Ide o jednoduchú štúdiu, ktorú možno vykonať na akejkoľvek klinike, zachytáva srdcový bioelektrický potenciál a umožňuje sledovať zlyhanie v jeho práci. Ak je to potrebné, lekár Vám predpíše ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré pomáha zohľadniť úroveň organického poškodenia. Preto v prvom rade neignorujeme preventívne vyšetrenia špecialistov. Mimochodom, po 30 rokoch, aj keď vás srdce neobťažuje, by ste mali merať tlak aspoň raz mesačne a urobiť EKG raz ročne. Tieto jednoduché opatrenia pomôžu rozpoznať ochorenia kardiovaskulárneho systému v skorých štádiách a začať liečbu včas.