Diagnóza MARS - čo to je, typy, symptómy a liečba

Z tohto článku sa dozviete o veľmi zaujímavej skupine ochorení srdca a ich význame pre kvalitu života pacientov. V ére vývoja medicínskej technológie sa objavilo mnoho diagnóz, ktorých formulácia bola predtým veľmi ťažká alebo dokonca nemožná. Jedným z týchto nálezov je diagnostika MARS.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Malé anomálie srdca, konkrétne skratka MARS, je definovaná ako skupina stavov a zvláštností v štruktúre srdca, ktoré nevedú k vážnemu poškodeniu krvného obehu a srdcovej funkcie. Takéto anomálie sú najčastejšie vrodené a najprv zistené u detí. V niektorých prípadoch, s rastom a vývojom dieťaťa, niektoré malé anomálie vývoja srdca podstúpia opačný vývoj a úplne zmiznú. Zvyšok MARS môže ísť do dospelosti.

Mnohé reziduálne znaky štruktúry dospelých srdca sú zvláštnym dedičstvom vnútromaternicového života, kde charakteristické znaky štruktúry srdca vykonávali veľmi dôležité funkcie. Faktom je, že krvný tok plodu žijúceho v maternici sa zásadne líši od krvného obehu dieťaťa, a najmä dospelého, ktorý sa narodil a urobil prvý dych. Normálne takéto embryonálne funkcie (otvorené oválne okno, predsieňová aneuryzma, Eustachova chlopňa) začínajú svoj opačný vývoj od prvej nezávislej inhalácie novorodenca, ale niekedy je tento proces oneskorený o roky a dokonca desaťročia. Takže vnútromaternicové telieska plodu sa u dospelých a detí menia na MARS.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Najčastejšie takéto malé anomálie neobťažujú pacientov. Ak existujú určité sťažnosti, sú identické u detí a dospelých - zatiaľ čo len u detí, najmä u malých detí, je ich ťažšie rozpoznať.

Je dôležité pochopiť, že MARS nie je ochorenie, ale len znak štruktúry srdca, vrodený alebo získaný. Pretože v modernej medicíne sa ultrazvukové diagnostické metódy, najmä ultrazvuk srdca, používajú stále častejšie, na ultrazvuku sa nachádzajú menšie anomálie. Človek môže žiť celý svoj dospelý život bez toho, aby zažil akékoľvek nepríjemnosti, a len v dospelosti sa môže človek naučiť o takomto ryse na ultrazvuku srdca. Menej často poskytuje MARS pacientovi minimálne nepríjemnosti, najmä keď kombinuje dve alebo viac anomálií.

Ak sa vyskytnú nejaké sťažnosti alebo keď sa MARS kombinuje s inými problémami kardiovaskulárneho systému pacienta, kardiológ ho sleduje spolu s lekárom ultrazvuku.

Príčiny MARS

Mnohí rodičia, ktorí sa o tejto funkcii dozvedeli od svojho dieťaťa, sa snažia nájsť odpoveď na otázku: „Prečo sa to stalo?“.

Srdcom nie je len svalové tkanivo, ale aj veľké množstvo spojivového tkaniva tvoriaceho kostru srdca, steny jeho veľkých ciev a ventilového aparátu. Vo veľkej väčšine prípadov sa MARS tvoria v dôsledku poruchy štruktúry a vývoja tejto matrice spojivového tkaniva.

Takéto poruchy vo vývoji tkanív sa vyskytujú z mnohých dôvodov:

1. Vplyv škodlivých vonkajších faktorov na plod počas tehotenstva: lieky, škodlivé chemikálie, vibrácie, žiarenie. Fajčenie, užívanie alkoholu a omamných látok je možné bezpečne pripísať tomuto bodu.
2. Účinky vírusov, baktérií a činidiel na deliace sa bunky.
3. Poruchy príjmu potravy, nedostatok vitamínov v strave tehotnej ženy.
4. Dedičné alebo genetické defekty spojivového tkaniva - Marfanov syndróm, nedokonalá osteosyntéza, Ehlers-Danlosov syndróm a ďalšie tzv. Dedičné kolagénové ochorenia.
5. Získané kolagenózy môžu spôsobiť výskyt MARS mimo maternice. Tieto ochorenia zahŕňajú systémový lupus erythematosus, sklerodermiu, Sjogrenov syndróm, Sharpeho syndróm a ďalšie. Takéto ochorenia sa vyskytujú u detí a dospelých z nevysvetliteľných dôvodov. Možné sú infekcie, imunitné lieky, škodlivé životné a pracovné podmienky, hormonálne zmeny v tele.

Časté príznaky a diagnostika MARS

Najčastejšie sa malé anomálie vývoja srdca neprejavujú žiadnym spôsobom, ale v prípadoch, keď má pacient niekoľko takýchto funkcií súčasne, môže to ovplyvniť funkciu srdca. Potom dieťa alebo dospelý môže zažiť tieto sťažnosti:

Zaujímavosťou je, že v niektorých prípadoch je možné predpokladať prítomnosť MARS u nenarodeného dieťaťa pred jeho narodením - pri perinatálnom ultrazvukovom vyšetrení plodu. Často tieto alebo iné menšie anomálie srdca, vrátane dodatočných alebo abnormálnych akordov, poskytujú základ pre najzaujímavejší ultrazvukový fenomén - hyperechoické zameranie srdca alebo symptóm golfovej loptičky.

Toto sú bežné príznaky MARS, zistené ultrazvukovým a Dopplerovým vyšetrením srdca.

Okrem toho, aby sa vyhodnotil vplyv MARS na kardiovaskulárny systém, používajte iné výskumné metódy:

1. Elektrokardiografia (EKG) - registrácia elektrickej aktivity srdca.
2. Holter monitoring - nepretržité nahrávanie EKG počas dňa pomocou špeciálneho prenosného a prenosného EKG prístroja.
3. Funkčné testy s fyzickou aktivitou - bicyklový ergometer, prechádzky a iné fyzické cvičenia.
4. Ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM) je technika podobná Holterovmu monitorovaniu, len prístroj meria krvný tlak pacienta do 24 hodín.
5. Štúdie respiračných funkcií na zhodnotenie užitočnosti pľúc.
6. Laboratórne štúdie.

Ďalej budeme podrobnejšie hovoriť o niektorých verziách týchto zaujímavých vlastností štruktúry srdca.

Typy MARS a ich charakteristické príznaky

MARS je veľká skupina štátov. Uvádzame ich hlavné a najvýznamnejšie.

Otvorte oválne okno alebo LLC

Tento stav sa nazýva funkčné oválne okno alebo OLF. Oválne okno je jedným z prístrojov na prietok krvi. Ide o prirodzený defekt medzi pravou a ľavou predsieňou, cez ktorý krv z pravej polovice ide doľava. Tým sa fetálne pľúca, ktoré ešte nie sú funkčné alebo „spiace“, vypnú z krvného obehu. Za normálnych okolností sa spoločnosť uzatvára počas prvého roka života dieťaťa.

Aeuryzma predsieňového septa

Táto MARS je ľahká verzia predchádzajúceho. Normálne je oválne okno postupne uzavreté membránou spojivového tkaniva. Niekedy sa táto membrána vydúva s pulzujúcou krvou z ľavej predsiene vpravo.

Zväčšený Eustachov ventil

Je tiež prvkom embryonálnej cirkulácie, ktorá sa nachádza v dolnej dutej žile. Jeho funkciou je presmerovať krv okolo „spiacich“ pľúc. Jeho zvýšenie je indikované, keď ventil dosiahne dĺžku viac ako 1 cm.

Prolaps mitrálnej chlopne alebo PMK

Prolaps je priehyb listov bicuspidálnej chlopne medzi ľavou predsieňou a komorou. Ventil tesne uzatvára priechod a krv môže prúdiť v opačnom smere. MARS zahŕňa ochabnutie chlopní bez významnej mitrálnej regurgitácie alebo návrat krvi z komory do predsiene.

Prolaps trikuspidálnej chlopne alebo PTK

Ticuspidálna alebo trikuspidálna chlopňa je ďalšia uzatváracia štruktúra umiestnená medzi pravými polovicami srdca. Prolaps sa vyskytuje v tomto ventile menej často ako v mitrálnej. Zvyšok situácie je identický s prolapsom mitrálnej chlopne.

Ďalšie alebo abnormálne akordy

Akordy sú nite spojivového tkaniva pripojené k okrajom chlopní ventilov ako sú čiary padáku. Spojujú ventily s papilárnymi svalmi komôr, čo spôsobuje, že sa ventily otvárajú a zatvárajú. Normálne počet akordov zodpovedá počtu krídel.

Niekedy v najskorších štádiách tehotenstva sa ukladajú ďalšie vlákna, ktoré prebiehajú v dutine srdca v pozdĺžnom a priečnom smere. Takéto akordy sa nazývajú komplementárne alebo abnormálne umiestnené.

Anomálie priemeru veľkých nádob

Normálne má každá veľká nádoba presne definovaný priemer v závislosti od veku a pohlavia. Niekedy sa u pacientov zistia významné zmeny v týchto ukazovateľoch, ktoré napriek tomu neovplyvňujú krvný obeh.

Najčastejšie:

• koarktáciu alebo zúženie aorty v oblasti jej koreňa;
• dilatáciu alebo expanziu aortálneho koreňa;
• dilatácia pľúcneho trupu - cieva vychádzajúca z pravej komory nesúca žilovú krv do pľúc.

Liečba MARS

Je dôležité pochopiť, že MARS pri absencii sťažností alebo ich minimálnom počte nepodlieha špeciálnej liečbe a ešte viac operácii. Ale úplne zabudnúť na toto konkrétne dieťa nie je nutné. Je potrebné pravidelne absolvovať rutinné lekárske vyšetrenia s ďalšími výskumnými metódami. Frekvenciu a protokol štúdie má predpísať lekár. Lekár tiež rozhoduje o potrebe užívania niektorých liekov alebo vitamínových doplnkov.

Ak majú deti taký charakter štruktúry srdca, lekári a rodičia by sa mali zamerať na životný štýl dieťaťa:

1. Triedy v ľahkých športoch a iných pohybových aktivitách - hry v prírode, kúpanie, fyzikálna terapia.
2. Racionálna a vyvážená výživa.
3. Časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
4. Fyzioterapeutické ošetrenie, výlety do zdravotníckych táborov, v sanatóriu.

Prognóza ochorenia

MARS v neprítomnosti sťažností a porúch srdca - to je len individuálna vlastnosť. S ňou bude človek žiť dlhý a šťastný život a nemusí ani vedieť o zaujímavej štruktúre svojho srdca.

MARS u dieťaťa - príznaky, príčiny, liečba

MARS (malá anomália vývoja srdca) je veľká skupina srdcových ochorení vyplývajúca z nesprávneho vývoja spojivového tkaniva, čo sa prejavuje narušením normálneho fungovania srdcových chlopní a veľkých ciev, ktoré ho opustili; prítomnosť defektu v interatriálnej prepážke, zvýšená kompliancia srdcových stien a krvných ciev, prítomnosť ďalších akordov alebo ich anomálne pripojenie.

Pomerne veľa matiek pri menovaní pediatra muselo počuť slová: „Vaše dieťa má funkčný šelest v srdci“. V hlave vzniká celý roj myšlienok: „Moje dieťa má srdcové ochorenie? Ako minul v nemocnici? Čo ďalej? Je to život ohrozujúci? Možno som za niečo vinu? Potrebuje dieťa operáciu? Aké lieky je potrebné podať? “Ale v skutočnosti to nestojí za paniku.

V poslednej dobe sa počet prípadov diagnózy MARS mnohokrát zvýšil. Je to predovšetkým vďaka tomu, že úroveň ultrazvukovej diagnostiky srdca sa zvýšila a dostupnosť sa zvýšila.

Choroby súvisiace s MARS

Najčastejšie patológie spojené s MARS u dieťaťa:

• prolaps mitrálnej chlopne;
• otvorené oválne okno a prídavný akord ľavej komory;
• ich kombinácie.

Menej časté:

• Zväčšený Eustachov ventil;
• prolaps hrebeňových svalov v pravej predsieni;
• aneuryzma medzikomorovej priehradky;
• dilatácia alebo prolaps pľúcnej chlopne;
• dilatácia, prolaps alebo vytesnenie trikuspidálnej chlopne;
• bicuspid, prolaps alebo dilatácia aorty.

dôvody

Hlavným dôvodom vývoja MARS je porucha génu zodpovedného za syntézu spojivového tkaniva v tele. V dôsledku toho sa spojivové tkanivo stáva pružnejšie, pružnejšie, čo predurčuje vývoj patologických funkcií mnohých orgánov.

Škodlivými faktormi v prenatálnom období sú: prenášané infekčné ochorenia, znečistenie životného prostredia, zlá výživa tehotnej ženy, zvýšené slnečné žiarenie (vplyv slnečného žiarenia). Dedičný variant výskytu defektného génu nie je vylúčený.

MARS u dieťaťa je prejavom dysplázie spojivového tkaniva v srdci, ale dysplázia (abnormálny vývoj) postihuje aj mnoho ďalších orgánov a orgánových systémov (gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty, močové cesty, vegetatívne-cievne, muskuloskeletálne, videnie). A potom má dieťa príznaky refluxu, vegetatívne-cievnej dystónie, zlého držania tela, hypermobility kĺbov, krátkozrakosti a oveľa viac. Veľmi často sa vyskytuje kombinácia niekoľkých príznakov dysplázie rôznych orgánov u jedného dieťaťa.

Príznaky a znaky

Vo väčšine prípadov vývoja tohto ochorenia sa nevyskytujú žiadne sťažnosti ani u matky, ani u dieťaťa. A MARS sa javí ako nález diagnózy, keď počas auskultácie (počúvanie) si lekár všimne systolický šelest a na potvrdenie ho pošle na ultrazvukovú diagnózu srdca. Často sa príznaky MARS stanú viditeľnými u dieťaťa, keď vyrastú, pretože on im už môže venovať pozornosť.

Ale u 5-6% pacientov s patológiou môže byť závažnejšie, príznaky, ktoré sa prejavujú vo forme modrého nasolabiálneho trojuholníka, blednutia, prerušenia práce srdca, bodnutia bolesti v oblasti srdca, mierne krátke dýchanie po cvičení. Zmeny na EKG sú možné: narušenie rytmu, prítomnosť blokád nôh partie Giss, predĺženie alebo skrátenie intervalu PQ. To sa zvyčajne vyskytuje u detí spolu s močovou inkontinenciou, gastroezofageálnym refluxom, skoliózou, prolapsom obličiek, krátkozrakosťou a je častým prejavom dysplázie spojivového tkaniva.

Zvláštnosťou osoby je, že s rastom organizmu sa srdce tiež zväčšuje a príznaky MARS môžu zmiznúť a zintenzívniť sa spolu so samotným problémom. Preto je veľmi dôležité dynamické pozorovanie dieťaťa.

diagnostika

Hlavnou metódou je ultrazvuková diagnostika srdca, po ktorej sa diagnostikuje MARS. Môže sa použiť aj elektrokardiogram so záťažou a auskulturáciou srdca pacienta. Jedinou podmienkou je pravidelný prechod ultrazvuku srdca na kontrolu dynamiky týchto zmien.

liečba

V podstate pri absencii objektívnych sťažností a zmien na EKG deti s MARS nepotrebujú lekárske ošetrenie. Je to dosť pre nich, aby viedli zdravý životný štýl, dodržiavali správnu a vyváženú stravu, sledovali pracovné a oddychové režimy, dezinfikovali chronické ložiská infekcií a pravidelne podstúpili EKG a ultrazvuk srdca na monitorovanie dynamiky MARS.

Ak má dieťa objektívne sťažnosti a / alebo zmeny na EKG, potom technika nezasahuje:

• kardioprotektory (riboxín, koenzým Q10, ATP, mildronát a ďalšie);
• prípravky obsahujúce horčík a draslík (Panangin, Magne B6, komplexné multivitamíny);
• antiarytmiká (výlučne predpísané kardiológom);
• antibakteriálne lieky (na bolesť hrdla u dieťaťa na prevenciu infekčnej endokarditídy).

V dôsledku toho môžeme z uvedeného vyvodiť, že ak viete, čo je to MARS, potom toto ochorenie nie je také hrozné. Najdôležitejšie je prevziať zodpovednosť za zdravie Vášho dieťaťa a včas podstúpiť preventívnu ultrazvukovú a EKG diagnostiku srdca.

Malé anomálie vývoja srdca (MARS) u detí

Niekedy deti identifikujú jednotlivé poruchy v činnosti kardiovaskulárneho systému. Porušenia tohto druhu sú označené všeobecným pojmom „MARS u dieťaťa“.

Dekódovacie a koncepčné funkcie

Táto stručná skratka je potrebná pre pohodlie zdravotníckych pracovníkov a znamená „menšie anomálie vývoja srdca“.

Mnohé matky nevedia, čo to je. Diagnóza MARS sa odoberie, ak má dieťa určité orgánové stavy, ktoré zabraňujú normálnemu fungovaniu jeho ciev a chlopní kvôli poruchám v procese tvorby spojivového tkaniva.

Rozdiel MARS od srdcových patológií spočíva v tom, že odchýlky v štruktúre orgánu sa objavujú na anatomickej a morfologickej úrovni, prakticky bez významných hemodynamických zmien a klinických prejavov.

V posledných rokoch podobná diagnóza podľa štatistík nie je nezvyčajná. Ale takéto anomálie boli pozorované skôr a len nedávno, vďaka modernej diagnostike, bolo možné pozorovať zmeny v štruktúre srdca v počiatočnom štádiu.

V akom veku je diagnostikovaná

Najčastejšie sa takéto abnormality zisťujú u mladých ľudí au detí mladších ako 3 roky. Zvyčajne po 5 rokoch zmiznú príznaky abnormálneho vývoja.

Dieťa rastie, dochádza k zmenám v jeho orgánoch a ich činnostiam, niektoré odchýlky spontánne zmiznú, napríklad oválne okno sa zatvára. Preto je lekárska diagnóza MARS skôr vyjadrením skutočnosti zvláštností vývoja srdca, ako indikáciou patologických zmien v orgáne.

Vďaka špičkovému ultrazvukovému zariadeniu je možné včas pozorovať odchýlky vo vývoji tela a včas určiť nápravné opatrenia.

Stáva sa, že sa človek dozvie o akýchkoľvek odchýlkach v srdcovej činnosti, žil veľkú časť svojho života a absolvoval určité vyšetrenie. A keďže mu nič nevadilo, ani netušil, aké sú abnormality srdca.

Nedávne štúdie ukázali, že pacienti s malými srdcovými abnormalitami by mali byť pod dozorom av niektorých situáciách je potrebná liečba.

klasifikácia

MARS v medicíne sú rozdelené do niekoľkých skupín, z ktorých niektoré sú celkom bežné, iné sú v ojedinelých prípadoch.

Hlavné typy zmien:

• odchýlky v bicuspidálnej chlopni - nesprávna distribúcia svalov, narušená poloha a fixácia akordu, čo prispieva k rozvoju prolapsu ventilov ventilov;
• anomálie predsieňovej priehradky a predsiení, ktoré spôsobujú aneuryzmu septa, zvyšujú Eustachovu klapku, otvorené oválne okno;
• odchýlky v štruktúre trikuspidálnej chlopne a pľúcneho arteriálneho ventilu, ktoré spôsobujú zmenu klapiek v smere ich nadmernej expanzie alebo kontrakcie;
• akordy v ľavej komore sú nesprávne vyvinuté, ich umiestnenie je narušené, medzi komorami je aneuryzma delenia, nadmerný počet trabekul;
• zhoršený aortálny otvor, prejavujúci sa asymetriou chlopní, zúženým alebo dilatovaným koreňom aorty.

Najčastejšie abnormality zistené u detí:

1. Otvorené oválne okno je otvor v membráne horných komôr, ktorý je nevyhnutný pre plod počas vývoja plodu a uzavretie v prvom mesiaci po narodení. Vo viac ako 20% populácie je voľne uzavretá alebo sa vôbec nezatvára a najčastejšie nemá negatívne prejavy.
2. Prolaps mitrálnej chlopne - vychýlenie jedného alebo oboch chlopní dvojosej chlopne s ventrikulárnou kontrakciou v smere ľavej predsiene. Ak nedôjde k návratu krvi (regurgitácia), osoba necíti nepohodlie. V tomto prípade sa stretáva s chorobou len pri dešifrovaní diagnózy. Ak dochádza k návratu krvi, vyžaduje neustále monitorovanie až po chirurgický zákrok. Zo všetkých MARS, táto anomália najčastejšie zostáva v dospelosti
3. Prídavný akord ľavej komory (LVHL) - špeciálne „vlákna“ (akordy) zabezpečujú pohyblivosť a elasticitu srdcových chlopní. Niekedy v prenatálnom období leží jeden, len zriedka niekoľko akordov. Takmer 90% ľudí nemá skúsenosti s HLVL a objavuje sa náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia.

V závislosti od príčin, ktoré ovplyvnili vývoj anomálií, sa vyskytujú odchýlky buď v období, keď sa dieťa narodí, alebo po jeho narodení a sú rozdelené na vrodené a získané.

Príčiny anomálií

U detí môžu byť príčiny vzniku srdcových abnormalít odlišné, ale existujú tri hlavné:

1. Genetické zmeny prenášané dedičnými cestami, ktoré sú hlavnou príčinou menších abnormalít srdca. Vyskytujú sa v dôsledku defektu v géne zodpovednom za spojivové tkanivo v kardiovaskulárnom systéme av iných orgánoch.
2. Patológie v prenatálnom vývoji v dôsledku chýb pri ukladaní orgánov a systémov v počiatočnom gestačnom veku (v prvých 1-2 mesiacoch). Choroby srdca u dojčiat sú často spúšťané deštruktívnymi návykmi nastávajúcej matky - užívaním alkoholu alebo drog a fajčením.
3. Vplyv vonkajších faktorov - vírusové infekcie, prenášané ženou počas tehotenstva, chemická otrava, nepriaznivé environmentálne podmienky.

Ak sa štruktúra srdca normalizuje s rastúcim dieťaťom, potom sa klasifikuje ako dysplázia spojivového tkaniva. Ovplyvňuje rôzne orgány, tkanivá, ako aj muskuloskeletálne, urogenitálne, respiračné a tráviace systémy.

Príznaky a symptómy

Vo väčšine prípadov sa srdcové abnormality v žiadnom prípade neprejavujú, deti s takou diagnózou sa nelíšia od ich rovesníkov. Príznaky sú neprítomné, a ak existujú, potom menšie. Pri počúvaní najčastejšie odhaliť systolický šelest.

Často sa akékoľvek príznaky prejavia v období dospievania a javia sa ako:

• cyanóza (modrý nasolabiálny trojuholník) u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, počas sania, plač;
• rýchle dýchanie, niekedy dýchavičnosť pri námahe;
• arytmie, bolesti v srdci.

Deti od 5 rokov a dospievajúci sa môžu sťažovať na zvýšenú srdcovú frekvenciu (tachykardiu), pocit "hrudky" v hrdle, závraty, slabosť.

Môžu sa vyskytnúť problémy s aktivitou gastrointestinálneho traktu, výkyvy nálady. U detí v školskom veku odhaliť ploché nohy, skoliózy (zakrivenie chrbtice), ohyb žlčníka.

Diagnostické metódy

Rozšírené vyšetrenie na presnú diagnózu je najčastejšie predpisované po zistení systolických šelestov v srdci pri počúvaní. Pediater vydá žiadosť o konzultáciu v kardiológii pediatrickému špecialistovi, ktorý rozhodne o potrebných opatreniach.

Diagnostika na posúdenie účinku MARS na srdcovú činnosť je vykonávať:

• elektrokardiografia (EKG), odhaľujúca záťaž na srdcový sval a nepravidelný tep;
• ultrazvuk (ultrazvuk), ktorý umožňuje čo najpresnejšie určiť neprítomnosť alebo prítomnosť anomálií, čo naznačuje ich typ;
• echokardiografia (echokardiografia), diagnostika abnormalít v určitých oblastiach srdca;
• Holter monitoring;
• denného monitorovania krvného tlaku (BPM).

Okrem toho, vykonávať výskum s fyzickou aktivitou. Patrí medzi ne drepy, cvičenie na stacionárnom bicykli, chôdza. Vyhodnocuje sa vonkajšie dýchanie, aby sa určila aktivita pľúcneho systému.

Prítomnosť akýchkoľvek problémov srdca samotných rodičov môže prevziať len na základe sťažností dieťaťa (ak ich dokáže vyjadriť) a prejavu symptómov. Pri najmenšom podozrení na zdravotné problémy by ste sa mali obrátiť na lekára, ktorý vykoná podrobné vyšetrenie a rozhodne o ďalšom postupe.

Liečba a prognóza

Najčastejšie, v prítomnosti malých odchýlok, lekári dodržiavajú čakaciu taktiku v nádeji, že ako dieťa bude starnúť, anomálie budú „prerásť“. Napriek tomu, že medicínsky termín MARS neoznačuje nebezpečnú patológiu, niekedy môžu odchýlky, ktoré pomenoval, vyvolať zmeny v obehovom systéme a spôsobiť komplikácie.

Napríklad, ak je prerušená ďalšia alebo nesprávne umiestnená akord, mitrálna insuficiencia alebo bakteriálna lézia chlopní chlopne, existuje riziko náhlej smrti. Tieto ochorenia vyžadujú špecifickú liečbu zameranú na korekciu srdcového rytmu a metabolických procesov v orgáne.

Tradičné metódy

Deti s MARS na prvom mieste predpisujú zdravotnú starostlivosť, fyzioterapiu, masáže.

Drogová terapia je použitie:

• horčíkové prípravky, ktoré normalizujú metabolické procesy v tele a napomáhajú tvorbe kolagénu v spojivovom tkanive;
• L-karnitín, vitamíny skupiny B, nikotínamid, zlepšujú metabolizmus v srdcovom svale.

Ak sú prítomné prejavy arytmie, pediatrický kardiológ si vyberie potrebné lieky, niekedy sa pod dohľadom lekára vyžaduje hospitalizácia.

Všetky lieky sú predpísané na základe veku a majú sa užívať podľa kurzov. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je dôležité, aby rodičia poskytli dieťaťu potrebné podmienky:

• dobrá výživa vrátane potravín bohatých na horčík a draslík, berúc do úvahy potreby tela dieťaťa;
• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• uskutočniteľné športy a cvičenia;
• nedostatok stresových situácií, primeraný spánok.

Ak majú rodičia príležitosť, potom je užitočné poslať dieťa do liečebne, aby sa posilnila a zachovala imunita.

Alternatívna medicína

Ako ľudová metóda na liečbu MARS u ľudí so symptómami poškodeného vegetatívneho systému je dovolené brať bylinné odvarky so sedatívnym účinkom. Pripravujú sa z maternice a kozlíka, čo pomáha normalizovať emocionálne pozadie.

výhľad

MARS syndróm nie je patológia, ale stav, ktorý si vyžaduje nápravný zásah a potrebu pozorovania lekárom.

Dieťa s malými srdcovými abnormalitami nie je choré, nemalo by byť chránené pred fyzickou námahou, športom, pokiaľ nie sú príliš intenzívne.

V súlade s režimom práce a odpočinku, vyvážená výživa, prítomnosť MARS nepredstavuje nebezpečenstvo pre dieťa. Nemalo by sa obmedzovať na hry s deťmi, stačí sledovať jeho zdravie.

Možné následky

Diagnóza MARS neznamená, že sú možné ďalšie negatívne dôsledky. Aby sa zabránilo rozvoju srdcových ochorení u dieťaťa, je dôležité, aby rodičia včas liečili infekčné ochorenia a do konca, čo pomôže zabrániť poškodeniu srdca.

Je nevyhnutné podrobiť profylaktickým vyšetreniam otolaryngológa a zubára, aby sa zistili choroby v nosohltane a ústnej dutine, ktoré bezprostredne ohrozujú srdcovú aktivitu.

Malé anomálie vývoja srdca (MARS) u detí

Po učení, že dieťa má nejaké problémy so srdcom, sa všetci rodičia začínajú báť. Najmä ak je diagnóza neznáma skratka, napríklad MARS. Namiesto paniky je lepšie študovať otázku a zistiť, čo je za týmito písmenami a či je takáto „kozmická“ diagnóza nebezpečná pre život detí.

Čo to je?

MARS deti musia dešifrovať takto:

• M - malé
• A - anomálie
• R - vývoj
• C - srdcia

Toto je názov pre veľkú skupinu zmien v štruktúre srdca a veľkých ciev, ktoré sa objavili v maternici v dôsledku ich abnormálneho vývoja, ktoré prakticky neovplyvňujú hemodynamiku a vo väčšine prípadov sa klinicky neprejavujú. Často sú zistené počas plánovaných echokardiografických štúdií. Podľa štatistík sa MARS vyskytuje u 39-69% detí a v 40% prípadov je niekoľko z nich u jedného dieťaťa. Mnohé z anomálií sú reverzibilné alebo zmeny súvisiace so starnutím.

Skupina MARS zahŕňa:

• Aneurizmus interatriálneho prepážky. Ide o pomerne bežný problém, pri ktorom sa prepážka vydutá do pravej predsiene v mieste, kde sa nachádza oválna jamka.
• Ďalšie akordy a trabekuly. Sú to šnúry spojivového tkaniva pripojené k komorám na jednom konci. Takéto akordy sú množné, ale častejšie v jednotnom čísle. U väčšiny detí sa nachádzajú v ľavej komore a len 5% prípadov sa nachádza vpravo.
• Otvorte oválne okno. Absencia uzavretia tohto otvorenia, ktorá je nevyhnutná pre plod pre normálny vývoj plodu, je diagnostikovaná vo veku viac ako jeden rok, ale aj vo veku 5 rokov sa môže uzavrieť sama.
• Predné ventily. Najčastejšie sa zistí zmena mitrálnej chlopne (iba prvý stupeň tejto patológie je spojený s MARS), ale niektoré deti majú prolapsované a iné chlopne, ako napríklad aortu, dolnú dutú žilu alebo pľúcnu artériu a trikuspidálnu chlopňu.
• Expanzia pľúcnej tepny. Vo väčšine detí táto dilatácia neporušuje hranice srdca a neovplyvňuje prietok krvi.
• Dvojitý ventil aorty. Jeden list v takomto ventile je spravidla väčší ako druhý. Tento ventil nefunguje rovnako ako normálny trikuspidálny - pri systole je jeho otvorenie neúplné a počas regurgitácie diastoly sa pozoruje, čo má za následok zápal chlopňového chlopne a tvorbu kalcifikácií v ňom.
• Zvýšený Eustachov ventil. Anomália sa diagnostikuje, keď je veľkosť ventilu väčšia ako 1 centimeter.
• Zmeny v štruktúre papilárnych svalov.
• Expanzia alebo kontrakcia koreňa aorty.

Príčiny a provokujúce faktory

Výskyt zmien súvisiacich s MARS u dieťaťa je možný z rôznych dôvodov. To môže byť spôsobené mutagénnymi účinkami na tkanivo plodu, najmä na jeho srdci, počas embryogenézy. MARS sú často príznakom genetických a vrodených defektov spojivového tkaniva (dysplázia).

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt anomálií, patria:

• Dedičná predispozícia.
• Chromozomálne ochorenia.
• Stres počas tehotenstva.
• Nedostatočná alebo nevyvážená výživa budúcej matky.
• Radiačná expozícia ženy počas tehotenstva.
• Fajčenie počas tehotenstva.
• Použitie budúcej matky alkoholu alebo drog v prvom trimestri.
• Nepriaznivé environmentálne podmienky.
• Infekcie v budúcej matke.
• Príjem tehotných drog.

O vplyve alkoholu na telo nastávajúcej matky pozri nasledujúce video.

príznaky

Klinické príznaky MARS u novorodencov zvyčajne chýbajú. U mnohých detí sa takéto anomálie prejavujú ani v neskoršom veku. Symptómy MARS sa môžu objaviť počas aktívneho rastu dieťaťa alebo po nástupe niektorých získaných ochorení. Môžu sa vyskytnúť anomálie:

• Bolesť alebo brnenie v srdci.
• Pocity narušenia srdca.
• Zmeny parametrov krvného tlaku.
• Slabosť a rýchla únava.
• Závraty.

Ak je MARS príznakom dysplázie spojivového tkaniva, potom dieťa nájde aj kostrové lézie, abnormálny vývoj iných orgánov, vegetatívne zmeny a iné príznaky takejto patológie.

Možné komplikácie

Prítomnosť MARS v zriedkavých prípadoch môže ohroziť výskyt: t

• Infekčná endokarditída.
• Arytmia.
• Pľúcna hypertenzia.
• Náhla smrť.
• Kalcifikácia a fibróza chlopne.

diagnostika

Môžete podozriť, MARS zo srdcového šelmu, že lekár môže počúvať po narodení. Zvyčajne ide o systolický šelest, ktorý sa mení počas pohybu dieťaťa a záťaže. Keď sa zistí dieťa, je poslaný do ultrazvuku srdca, pretože toto vyšetrenie najpresnejšie potvrdzuje prítomnosť abnormalít v srdci a ich vplyv na prietok krvi. Aj deti s MARS často dostávajú EKG, aby identifikovali problémy so srdcovým rytmom.

liečba

Vo väčšine prípadov sa deti s liečbou MARS nevyžadujú. Odporúčajú sa:

• Vyvážené jedenie.
• Dodržujte režim odpočinku a práce.
• Zapojte sa do fyzickej terapie.
• Vyhnite sa stresu.

Športy sú zakázané s prolapsom mitrálnej chlopne, kardialgiou, zmenami EKG, mdlobami a poruchami rytmu.

Keď sa objavia sťažnosti, deťom sa predpisujú lieky, ktoré môžu zahŕňať Magne B6, Elkar, Orotát draselný, Asparkam, ubichinón, Magneroth, vitamíny skupiny B a iné lieky, ktoré pozitívne ovplyvňujú metabolizmus myokardu.

Chirurgická liečba MARS sa vyžaduje v ojedinelých prípadoch a často sa liečba vykonáva endoskopickou manipuláciou.

O tom, prečo deti majú bolesti srdca a čo s nimi robiť, pozri program Dr. Komarovského.

Príčiny diagnózy MARS u dieťaťa a čo to je?

Rodičia, ktorých deti boli diagnostikované s MARS pri narodení, sa obávajú nebezpečenstva tohto stavu a toho, či je liečba potrebná, či je možné určiť patológiu v ranom období. Symptómy tejto anomálie nie sú badateľné od prvého dňa alebo dokonca mesiacov od momentu narodenia.

V niektorých prípadoch sa môžu klinicky prejaviť alebo komplikovať priebeh komorbidít, ale často sa necítia po celý život. Mnohé anomálie sú reverzibilné a dočasné: s vekom a rastom dieťaťa môžu prejsť sami. V článku sa pokúsime poukázať na problematiku diagnózy, faktory jej vývoja, diagnózy a oblasti terapie.

Špecifiká porušenia

Skratka bola zavedená do klinickej kardiológie, aby sa zjednotili rôzne srdcové abnormality v jednej skupine. Mnohí to mylne nazývajú „MARS chorobou“. Tento pojem však už nesie definíciu a podstatu tohto stavu a znamená „malé anomálie vývoja srdca“.

Odborníci zahŕňajú v tejto rozsiahlej skupine porušovania tvorby myokardiálnych štruktúr, ako aj srdcových ciev. Lekári si všimli absenciu vplyvu malých anomálií na normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému a ak sú prítomní, nie je narušený systémový prietok krvi.

Menšie anomálie srdca

V perinatálnom období je krvný obeh plodu iný ako u novorodenca alebo vo vyššom veku. Štruktúry srdca, ktoré poskytujú fetálny prietok krvi, by sa mali po narodení obrátiť, pretože sa stávajú zbytočnými. Ale ak sa tak nestane, stanú sa MARS u novorodencov.

Často sa v posledných rokoch zistilo, že diagnóza nie je nová pre kardiológiu, ale predtým, ako nebola nainštalovaná kvôli nedostatku špeciálneho zdravotníckeho zariadenia. Čím viac moderných diagnostických zariadení, tým presnejšie môžete určiť vývojovú anomáliu.

Typy MARS a ich príznaky

Skupinu MARS tvoria rôzne anomálie v agregáte. Venujme pozornosť tým z nich, ktoré sa často objavujú v pediatrickej praxi.

• Otvorené (funkčné) oválne okno. Je určený na prietok krvi plodu v prenatálnom období. Sro - fyziologický defekt medzi pravou a ľavou predsieňou, na vypustenie krvi sprava doľava. Z tohto dôvodu nie sú zahrnuté pľúca plodu v krvnom riečisku. Pre väčšinu detí sa oválne okno samo zatvára pred dosiahnutím veku jedného roka.
• Aneuryzma interatriálneho prepážky. Tvorí sa ako poddruh predchádzajúceho MARS v období pomalého uzavretia oválneho okna spojivovým tkanivom. Táto membrána sa môže vydýchnuť cez prietok krvi medzi predsieňami.
• Eustachov ventil. Nachádza sa v dolnej dutej cave a je nevyhnutný pre krvný obeh v embryonálnom období. Smeruje krv zo žily do oválneho okna, obchádzajúc pľúca plodu. Ak nezvráti vývoj po narodení dieťaťa, vytvorí sa rozšírenie dolnej dutej žily.
• Sieť Hiari. Detekovať len 2% detí. Je to tenká sieťovina v pravej predsieni. Je to zvyšok embryonálnej chlopne koronárneho sínusu.
• Prolaps mitrálnej chlopne. Dvojitý listový ventil medzi ľavým srdcom môže prepadnúť a vytvoriť prolaps. Potom nie je priechod úplne uzavretý ventilom a je možný spätný prietok krvi.
• Prolaps trikuspidálnej chlopne. Tento ventil sa nachádza medzi pravou predsieňou a komorou. Prolaps sa neobjavuje tak často ako v mitrálnej chlopni, ale má rovnaký charakter vzdelávania.
• Falshhordy. Jedná sa o ďalšie tenké vlákna spojivového tkaniva, ktoré sú pripojené k okrajom chlopní ventilu a pripojte ich k papilárnym svalom komôr. Ich funkciou je otvárať a zatvárať list počas srdcovej systoly. Akord by mal byť rovnako veľký ako krídla.
• Falshtrabekula. V srdcovej dutine sa môže vytvoriť trabekula ľavej komory, ktorá sa skladá zo zhutnených svalových vlákien. Lokalizáciou je priečny, diagonálny a pozdĺžny. Laterálne falošné trunálne lézie v ľavej komore často spôsobujú zhoršený prietok krvi, arytmie a rôzne blokády.

Anomálie priemeru aorty a pľúcneho trupu. Keď sa nádoba rozšíri v určitom segmente, táto anomália sa nazýva dilatácia. Aortu, ktorá nesie krv zo srdca, možno zúžiť v oblasti oblúka, táto patológia sa nazýva koarktácia.

Bežné príznaky a sťažnosti pozorované pri rôznych MARS sú nasledovné:

• dieťa sa veľmi rýchlo unaví, stáva sa pomalým a neaktívnym;
• staršie deti sa môžu sťažovať na závraty;
• rodičia si všimnú zvýšené potenie dieťaťa;
• dieťa je fyzicky slabé a netoleruje záťaž podľa veku;
• znížená chuť do jedla a narušenie tráviaceho traktu;
• obávajú sa prudkého zhoršenia zraku;
• vysoká citová citlivosť;
• takéto deti sú zvyčajne asténne;
• môže niekedy pichnúť srdce;
• zrýchlený tep alebo pulz, dochádza k prerušeniam;
• cyanóza kože nosa a pier;
• nestabilné hodnoty krvného tlaku.

Príčiny a patogenéza anomálií

Rizikové faktory výskytu MARS u dieťaťa sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Externé dôvody zahŕňajú:

• zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie drog tehotnej ženy;
• následky používania účinných liekov;
• ožiarenie a účinky škodlivých chemikálií;
• diétne potraviny tehotnej ženy.

• kolagenózy - defekty spojivového tkaniva;
• rôzne mutácie v génoch;
• chromozómová patológia;
• zhoršený vývoj srdca a krvných ciev počas embryogenézy.

Patogenéza vrodených a získaných anomálií je spojená s dyspláziou, čo je patológia, v ktorej je vývoj tkanív a orgánov v akomkoľvek štádiu narušený.

Anomália v konkrétnom géne zodpovednom za tvorbu štruktúry spojivového tkaniva v orgánoch sa nazýva dysplázia spojivového tkaniva. DST srdca sa prejavuje v oslabení tkaniva a zachytáva v patologických procesných ventiloch, priečkach, subvalvulárnom aparáte, veľkých cievach.

Diagnostické metódy

Vzhľadom na dostupnosť presných metód výskumu, ako je ultrazvuk a echokardiografia srdca, sa diagnostika MARS v posledných rokoch čoraz viac rozvíja. Intrauterinná diagnostika abnormalít plodu sa používa vo väčšej miere.

Jednou z týchto metód je echokardiografia, ale v treťom trimestri tehotenstva môže poskytnúť nepresné indikácie. Potom sa použije stanovenie titru CD16 + lymfocytov a indikátor počtu protilátok proti kolagénu. Obidve metódy musí predpísať lekár podľa prísnych indikácií.

Na diagnostiku novorodenca lekár použije nasledujúce diagnostické metódy:

• Všeobecná kontrola a zhromažďovanie sťažností podľa rodičov. Počas úvodného vyšetrenia lekár nevyhnutne vykoná auskultizáciu (počúvanie) srdca, aby zistil funkčný hluk obsiahnutý v MARS. Vzhľadom na symptómy a špecifický srdcový šelest ošetrujúci lekár odošle dieťa na ďalšie hodnotenie a konzultáciu s kardiológom.
• EKG. Metóda grafického zaznamenávania signálov, ktoré prichádzajú zo srdca. Na EKG sú detekované rôzne arytmie a blokády impulzov.
• Phonocardiography. Výsledky tejto štúdie sú prezentované vo forme grafických záznamov abnormálneho srdcového šumu na filme.
• Ultrazvuková diagnostika srdca a ciev. Priradená tejto metóde je povinná pre presné potvrdenie polohy anomálie.
• Echokardiografia. Pomocou tejto štúdie sa stanoví, v ktorej časti srdca sa abnormalita nachádza.

Liečba a prognóza

Po potvrdení MARS vyššie uvedenými metódami výskumu odborník kompetentne vyberie vhodnú liečbu pre dieťa. Terapia MARS sa vykonáva v troch smeroch: neliečivá, použitie farmakologických liekov, chirurgická korekcia.

Nealkoholické metódy predstavujú všeobecné odporúčania:

• organizovať a dodržiavať každodenný režim;
• jesť vyvážené a racionálne;
• vyzbieranie veku vhodné športy: cvičenie, aerobik, plávanie;
• pozorovať čas odpočinku a spánku, podľa potrieb dieťaťa.

Otázka športu sa uskutočňuje po diskusii s lekárom. Rodičia by mali byť pozorní na srdečné sťažnosti dieťaťa. Keď sa MARS klinicky prejavuje, je lepšie zdržať sa športu.

Farmakologická terapia sa používa na zlepšenie metabolizmu myokardu a spojivového tkaniva. Zahŕňa:

• Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus: Draslík a horčík Asparaginat, Magne B6.
• Kardio-trofeje - dodávka myokardu živinami. V pediatrii aplikujte Carniel, Cardonat.
• Komplexy multivitamínov s minerálmi: Supradin, Univit, Pikovit.

Potreba chirurgického zákroku a načasovanie jeho realizácie sú stanovené individuálne pre každé dieťa.

S lekárskym dohľadom dieťaťa má nepretržité monitorovanie MARS priaznivú prognózu a často nemení krvný obeh. Malá anomália často nemá hemodynamickú hodnotu, takže človek nemusí čeliť svojim prejavom v živote.

Medicína nepovažuje MARS za množstvo zdravotne nezávadných stavov, rodičia a lekár lekára by však túto diagnózu nemali prehliadať. V prípade potreby je dôležité pravidelne vyšetrovať u lekára vyšetrenie a úpravu liečby. Ako sa dieťa vyvíja podľa veku, jeho kardiovaskulárny systém musí byť pod lekárskym dohľadom.

Je diagnóza MARS v kardiológii u detí - je to norma alebo patológia?

Diagnóza MARS u dieťaťa - čo je to v kardiológii? Mnohí rodičia, ktorí sa dozvedeli, že dieťa bolo diagnostikované MARS, začínajú panike. Samozrejme, takéto vzrušenie je odôvodnené obrovskou láskou k vášmu dieťaťu, ale najlepšou odpoveďou bude racionálny prístup k problému a špecifické akcie zamerané na dôkladnú diagnostiku a vyšetrenie syndrómu. V tomto článku sa budeme snažiť hovoriť o povahe diagnózy, jej symptómoch, vyšetrovacích metódach a systéme liečby.

Diagnóza MARS u dieťaťa - čo je to v kardiológii?

35 rokov vedci a odborníci v praktickej kardiológii študujú syndróm MARS, pričom sa snažia jednoznačne odpovedať na najdôležitejšie otázky, ktoré pacienti často kladú: „Aká je diagnóza MARS v kardiológii u detí, ako táto skratka znamená a je to vážne ochorenie Pokúsme sa na ne odpovedať v poriadku.

Ako dešifruje MARS v kardiológii?

Pre ľahšie zapamätanie kategórií kardiovaskulárnych ochorení bola zavedená skratka "MARS", ktorá v kardiológii znamená "malé anomálie vývoja srdca". Táto skupina patologických zmien zahŕňa abnormality vývoja štruktúr vonkajšej a vnútornej štruktúry srdcového svalu a ciev v blízkosti.

Odborníci poznamenávajú, že takéto porušenia neovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému a neovplyvňujú procesy prietoku krvi. Anomálie srdca sa vyskytli v praxi kardiológie predtým, ale prípady diagnostikovania MARS boli zriedkavé kvôli nedostatku špeciálneho vybavenia. Moderná medicína je vybavená diagnostickými zariadeniami, ktoré dokážu odhaliť akékoľvek zmeny v štruktúre srdca. To v skutočnosti vysvetľuje kvantitatívny rast pacientov s diagnózou MARS.

Nižšie sa pokúsime nájsť odpovede na otázky: „Čo je to MARS?“, „Čo to znamená v kardiológii?“, „Aké sú typy abnormálneho vývoja srdca?“, „Aké sú príčiny jeho vzniku?“, „Aké príznaky sú pozorované?“ Aký je najvhodnejší liečebný režim?

Dôvody rozvoja MARS

Odborníci sa domnievajú, že príčiny diagnózy MARS u dieťaťa v kardiológii sú vrodené zmeny srdca, rovnako ako veľké cievy v blízkosti orgánu, ktoré sa tvoria v čase vývoja plodu v maternici. Takéto zmeny nenarušujú fungovanie srdca.

MARS je charakterizovaný dočasným priebehom a spravidla príznaky abnormálneho vývoja zmiznú u 5-ročného dieťaťa. Toto je vysvetlené kvalitatívne vyvinutým systémom na identifikáciu tohto syndrómu v počiatočných štádiách jeho výskytu, dostatočnosťou praktických vedomostí a koordináciou liečebných a diagnostických procesov.

Napríklad v mladom veku bolo diagnostikované dieťa, jedna z odrôd MARS, tzv. Prolaps mitrálnej chlopne, tzv. PMK - prolaps mitrálnej chlopne, čo je kardiológia, ako to veda už dlhú dobu. V procese rastu tela dosiahlo srdce požadovanú veľkosť zodpovedajúcu veku dieťaťa, v dôsledku čoho sa normalizovala dĺžka akordu a priemer ciev v srdci.

Vedci a kardiológovia poznamenávajú, že hlavným dôvodom vzniku tohto syndrómu je kombinácia celého komplexu vonkajších a vnútorných faktorov. Prvá skupina zahŕňa stav prírodno-ekologického prostredia, diétu tehotnej ženy, jej históriu ochorenia, prítomnosť žiarenia, stresu, fajčenia, pitie alkoholu alebo užívanie liekov. Skupina vnútorných faktorov zahŕňa genetické zmeny, anomálie v distribúcii chromozómov, dedičnú predispozíciu.

Vzhľad anomálií je spravidla spojený so štádiom, v ktorom vznikli. Potom určte konkrétnu príčinu. Ak sa napríklad objavila zmena:

• v okamihu počatia je to dedičný dôvod;
• v jednom z mesiacov tehotenstva je vrodený;
• alebo vo výnimočných prípadoch po narodení.

Čo sa týka vrodených a dedičných abnormalít, sú najčastejšie spojené s takzvanou dyspláziou. Takáto odchýlka vo formácii znamená, že spojivové tkanivo znižuje svoju silu na úrovni génu, čo vedie k zapojeniu do abnormálneho procesu orgánov, ako sú: ventily a septum srdca, veľké cievy a subvalvulárny aparát.

Príznaky MARS u detí

Neexistujú žiadne špecifické príznaky vonkajšieho prejavu diagnózy MARS u dieťaťa. Čo je to potom choroba? Deti s podobným syndrómom sa vyvíjajú zvyčajným spôsobom a nie sú veľmi odlišné od svojich rovesníkov.

V zriedkavých prípadoch sa deti obávajú menšieho prerušenia srdca, arytmie, zmien krvného tlaku a bolesti srdca, ktoré sú dočasné. Prejavy srdcových abnormalít sú systémovo komplexné. MARS sa často kombinuje s anomáliami vo vývoji iných orgánov a systémov, ako sú:

• nervový systém (porucha rečového aparátu, porucha správania, autonómne poruchy);
• orgány videnia;
• pečene;
• obličiek;
• močový systém (napríklad dilatácia uretrálnych kanálov);
• tráviace (napríklad gastroezofageálny reflux);
• kostra;
• kožný obal;
• žlčníka (napríklad ohyb orgánu).

Príznaky tohto ochorenia nie sú okamžite stanovené po narodení dieťaťa, ale sú ľahko diagnostikovateľné po chvíli. Srdcové abnormality sa spravidla zisťujú náhodne v procese liečenia iných ochorení, napríklad chorôb infekčnej etiológie. Môžu byť trvalé alebo závislé od veku, ale nespôsobujú žiadne vážne následky spojené so zlým zdravotným stavom.

Najbežnejšie typy MARS

Jedným z prvých bežných typov MARS v kardiológii u detí je prolaps mitrálnej chlopne. Odborníci zahŕňajú prolaps s prvým stupňom jeho prejavu k typom menších anomálií.

Iné typy PMH vyžadujú stálu diagnózu a serióznu liečbu, pretože ochorenie je sprevádzané jasnými príznakmi zhoršeného prietoku krvi a inak klasifikované ako ochorenie srdca. PMK sa môže stanoviť pomocou metódy ultrazvuku.

Populárne typy MARS zahŕňajú aj tvorbu ďalších (falošných) akordov v štruktúre ľavej srdcovej komory. Táto anomália sa prejavuje narušením tepu srdca.

Tretí typ MARS odkazuje na diagnostiku OOO, ktorá sa označuje ako "otvorený oválny otvor". Toto ochorenie je charakterizované čiastočnou alebo úplnou konzerváciou terenterálneho foraménu vytvoreného intrauterinne. Preto je možné túto chorobu identifikovať len u dieťaťa staršieho ako 1 rok. Ak je otvor v tomto veku zachovaný a presahuje priemer 5 mm, potom je to už vážna chyba, napríklad chyba. Diagnóza je potvrdená na základe ultrazvukových údajov.

Medzi ďalšie typy MARS patria:

• nedostatočne vyvinuté sínusové ventily;
• patológia srdcových chlopní, ktorá sa prejavuje v ich modifikovanom počte, v prítomnosti séra alebo nepravidelnej veľkosti;
• aneuryzma srdcových stien;
• abnormality v štruktúre papilárnych svalov nachádzajúcich sa v srdci;
• veľkých plavidiel.

Metódy detekcie MARS ako diagnózy srdcového ochorenia

Vo väčšine prípadov, MARS odhalí detského lekára na jednom zo skúšok, ktoré deti podstúpia plánovaným spôsobom na klinike v mieste bydliska. Napriek absencii sťažností a zdravých indikácií, pri počúvaní srdca, sú zvuky jasne počuť. Skúsení pediateri, pochybujúci o súčasnej situácii, odporúčajú konzultovať pediatrického kardiológa, čo je presne to, čo dávajú.

Niektorí okresní lekári nepovažujú hluk za dôvod pre kontaktovanie špecialistu a predpisujú liečbu sami. V tomto prípade je potrebné, aby sa rodičia obrátili na pediatrického kardiológa individuálne, a to predovšetkým na určenie úplného klinického obrazu ochorenia a objasnenie jeho prítomnosti alebo neprítomnosti. Pri návšteve kardiológa úprimne odpovedajte na všetky otázky od odborníka. Povedzte nám, ako a koľko dieťa konzumuje denne, ak trpí dýchavičnosťou, aká veľká váha sa dostane za mesiac atď. Ak je dieťa schopné hovoriť, potom pred inšpekciou sa s ním skontrolujte, či sú závraty, bolesť v oblasti srdca, rýchly pulz alebo mdloby. Čo vám to povie lekár?

Zvážte hlavné metódy skúmania MARS ako diagnózy ochorenia srdca:

1. Vizuálna kontrola a vyhodnotenie vyjadrených príznakov. Primárne vyšetrenie zahŕňa auskultáciu srdca, to znamená počúvanie orgánu na prítomnosť funkčného šumu systolytického typu. Lekár potom vyšetrí brucho opatrným pohmatom v oblasti žalúdka, pečene a sleziny. Na základe zistení získaných v tomto štádiu kardiológ uvádza záver, v ktorom poznamenáva, že je potrebné podrobiť sa ďalšiemu skúmaniu alebo dôvodom jeho nevýhodnosti.
2. Elektrokardiogram. Vďaka tejto diagnostickej metóde je možné určiť kvalitu a úroveň elektrických signálov vysielaných srdcom po určitú dobu a zaznamenávať údaje získané v grafe. Metóda elektrokardiografie pomáha určiť prítomnosť stresu na orgáne a jeho zložkách, ako aj na identifikáciu nepravidelných tepov srdca.
3. Phonocardiogram. Metóda grafického odrazu abnormálneho šumu na papieri, súčasne s EKG.
4. US. Táto metóda je najdôležitejšia, pretože vám umožňuje presne identifikovať prítomnosť anomálií a vytvoriť konkrétny pohľad.
5. Echokardiografia (EchoCG). Ultrazvuk, diagnostika abnormalít v špecifických bodoch srdca.

Liečba MARS u detí

Podľa spôsobu liečby môže byť MARS rozdelený do troch hlavných skupín, medzi ktoré patria:

• liečenia drogami;
• spôsob chirurgickej intervencie;
• v liekoch.

Kardiológovia sa odvolávajú na metódy, ktoré nie sú liekom:

• správne vzory spánku;
• vyvážená strava;
• fyzickú aktivitu alebo terapeutické cvičenia. Zároveň nestojí za to poslať dieťa na veľký šport s diagnózou MARS. Takéto túžby musia byť podporené odporúčaniami lekára;
• prísna organizácia denného režimu.

Diagnóza MARS je v kardiológii známa pomerne dlhý čas. Preto sa pri štúdiu charakteristík ochorenia vyvinulo množstvo spôsobov jeho liečby.

Metódy liekovej terapie zahŕňajú:

1. Príjem prípravkov podporujúcich normalizáciu procesu metabolizmu tkaniva spojivového typu Ide predovšetkým o lieky obsahujúce horčík a draslík (Asparkam, Magnerot, Magnézium B6, Orotát a iné).
2. Kardiotrofická terapia. Je to liečba srdca kŕmením srdcového svalu. Je dôležité užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvný obeh tela, výživu srdcových tkanív a zlepšujú metabolizmus. Najbežnejšie sú Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Vitamínová terapia. Uistite sa, že určiť spôsob užívania vitamínov a minerálov (B2, B1, kyselina citrónová a kyselina jantárová).

Ak to zhrniem, rád by som vám pripomenul, že skratka MARS v kardiológii znamená "drobné anomálie vývoja srdca". Je potrebné pochopiť, že táto choroba je zvláštna. Nemožno ho označiť za nebezpečný stav pre život, ale diagnózu nie je potrebné ignorovať. MARS vyžaduje pozornosť a pozorovanie od rodičov a vášho kardiológa. Áno, deti s takouto diagnózou musia byť neustále diagnostikované, a ak je to potrebné, musia byť napravené, ale nemali by ste byť panickí a byť naštvaní. MARS nezasahuje do života dieťaťa, takže sa ho nesnažte obmedziť od zvyčajného života, ktorý je vedený rovesníkmi dieťaťa. Neprehliadnite diagnózu, ale nedajte deťom komplexy obmedzeného zdravia, to je neopodstatnené a hlúpe.

A teraz sa pozrite na príbeh, že srdcové vady u detí sa teraz liečia len jeden deň: