Predsieňová fibrilácia srdca: príčiny a spôsoby liečby

Predsieňová fibrilácia je jednou z najbežnejších foriem poruchy srdcového rytmu. Ďalším názvom patológie je fibrilácia predsiení.

V prítomnosti tejto choroby sa osoba sťažuje na náhle ataky tachykardie. V týchto chvíľach sa mu zdá, že srdce sa chystá „vyskočiť z hrude“. Niekedy sú možné aj iné pocity, ako keby sa srdce na niekoľko sekúnd zastavilo, po ktorom začne biť pomstou. Počas obdobia „vyblednutia“ srdca sa ruky človeka začnú triasť, cíti silnú slabosť a chvenie sa po celom tele.

Choroba sa vyznačuje silnými prerušeniami v činnosti srdcového svalu. Predsieň sa prestane normálne uzatvárať, namiesto toho sa „triape“, čo má za následok zníženie množstva krvi vstupujúcej do komôr. Niekedy začnú vytvárať arytmické vibrácie, ktoré spôsobia, že človek má neopodstatnené záchvaty strachu, záchvaty paniky a silné zhoršenie celkového stavu.

Predsieňová fibrilácia je sprevádzaná častými záchvatmi tachykardie, čo vedie k akútnemu nedostatku vzduchu, dýchavičnosti a závratu. Niekedy nevoľnosť a následné nutkanie zvracať. U niektorých pacientov takéto ochorenia spôsobujú synkopu - krátkodobú stratu vedomia. Podobne ako mnohé iné ochorenia srdca, aj atriálna fibrilácia má úzky vzťah s pacientovým vekom. Riziko vzniku patológie sa výrazne zvyšuje po dosiahnutí veku 40 rokov, ale epizódy ochorenia sa stávajú obzvlášť silné v 70-80 rokoch.

Čo je to?

Predsieňovou fibriláciou je porušená kontraktilná funkcia srdcového svalu spôsobená dezorganizáciou predsieňovej aktivity. Táto patológia je charakterizovaná náhlym zvýšením srdcovej frekvencie až do 600 úderov za minútu.

Súčasne sa počet komorových a predsieňových kontrakcií tiež stáva arytmickým, to znamená, že tieto procesy sa časovo nezhodujú.

Prečo sa vytvára atriálna fibrilácia?

Príčiny fibrilácie predsiení sú rozdelené do dvoch skupín:

• srdcový, priamo súvisiaci s prácou srdca;
• extracardiac - iné faktory, v dôsledku ktorých došlo k porušeniu kontraktilnej funkcie srdcového svalu.

Pozrime sa bližšie na každú z týchto skupín.

Srdcové príčiny ma

Táto skupina príčin fibrilácie predsiení zahŕňa:

• pooperačné stavy;
• ochorenia koronárnych artérií srdca;
• pretrvávajúca arteriálna hypertenzia;
• srdcové chyby (vrodené a získané);
• kardiomyopatia.

Existuje oveľa viac extrakardiálnych príčin fibrilácie predsiení.

Extracardiac príčiny MA

Táto skupina zahŕňa:

• predchádzajúce chirurgické zákroky v oblasti srdca;
• endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza atď.);
• obštrukčné procesy, ktoré sa vyskytujú v orgánoch dýchacieho systému a majú chronický charakter;
• vírusové patológie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• ochorenia spôsobené poruchou funkcie centrálneho nervového systému.

Faktory predisponujúce k rozvoju fibrilácie predsiení môžu byť tiež:

• nekontrolované lieky;
• liečba antibiotikami;
• syndróm chronickej únavy;
• častý stres;
• emocionálne výbuchy;
• nadmerné cvičenie;
• zneužívanie alkoholu;
• nadmerné fajčenie;
• Zneužívanie kávy a iných nápojov, ktoré obsahujú kofeín vo veľkých množstvách (napríklad tzv. „Energia“).

Predsieňová fibrilácia sa môže vyskytnúť nielen u starších pacientov, ale aj u mladých ľudí. V tomto prípade môžeme hovoriť o vývoji takých patológií, ako je prolaps mitrálnej chlopne. Takéto ochorenie je vo väčšine prípadov latentné, takže sa môže detegovať len počas profylaktických vyšetrení.

klasifikácia

Predsieňová fibrilácia má svoje vlastné odrody, podľa ktorých sa jej príznaky tiež líšia. Choroba sa klasifikuje podľa nasledujúcich kritérií:

• klinický priebeh;
• rýchlosť kontrakcie srdcových komôr.

Zvážte tieto formy arytmie samostatne.

Typy arytmií v klinickom priebehu

Predsieňová fibrilácia podľa klasifikácie klinického priebehu je:

1. Paroxyzmálna. Táto forma atriálnej fibrilácie je charakterizovaná náhlym nástupom ataku, ktorého trvanie môže dosiahnuť 6-7 dní. Ale spravidla netrvá dlhšie ako jeden deň. Patologický stav prechádza nezávisle a nevyžaduje lekársky zásah.
2. Vytrvalý. Táto forma atriálnej fibrilácie môže trvať až 7 dní. Zastavuje sa len užívaním liekov.
3. Chronická, ktorá môže pacienta dlhodobo narušiť, bez toho, aby podľahla lekárskej starostlivosti.

Aj keď je choroba mierna, nemožno ju považovať za bezpečnú pre ľudské zdravie. Akékoľvek zlyhania v práci srdca znamenajú hrozbu, takže je neprijateľné ich ignorovať!

Klasifikácia MA pre frekvenciu komorových kontrakcií

Ak zvážime klasifikáciu fibrilácie predsiení podľa frekvencie komorových kontrakcií, potom to môže byť:

• bradysystolický, v ktorom je komorová frekvencia znížená na 60 úderov za minútu;
• normosystolický s frekvenciou kontrakcií od 60 do 90 zdvihov / min;
• tachysystolický, keď frekvencia kontrakcií srdcových komôr presahuje 90 úderov za minútu.

príznaky

Docela často sa môže atriálna fibrilácia vyskytnúť bez viditeľných príznakov, takže je takmer nemožné ju identifikovať bez podstúpenia špeciálnych inštrumentálnych diagnostických opatrení. Detekcia patológie sa spravidla vyskytuje úplne náhodne, počas vyšetrenia na prítomnosť iných odchýlok v zdravotnom stave pacienta.

Ak sa arytmia stále prejavuje, potom príznaky jej výskytu môžu byť nasledovné:

• náhly nárast srdcového tepu sprevádzaný pulzáciou krčných žíl;
• slabosť, všeobecná slabosť;
• únava;
• bolesť srdca, pripomínajúca bolesť angíny (pocit tlaku v srdci);
• systematické závraty;
• nedostatočná koordinácia pohybov v čase útoku;
• dýchavičnosť aj pri miernej námahe av stave absolútneho odpočinku;
• nadmerné potenie;
• napoly v bezvedomí stave;
• synkopa;
• polyúria.

Keď sa patológia stane chronickou, pacient už nie je trápený nepohodlím a inými nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca. Postupne si človek s chorobou zvykne na život.

diagnostika

Pre presné stanovenie diagnózy musí pacient podstúpiť špeciálne lekárske vyšetrenie. Diagnostická schéma pozostáva z nasledujúcich činností.

1. Vizuálne vyšetrenie pacienta, počas ktorého môže byť zistená prítomnosť základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik atriálnej fibrilácie.
2. Lekárska anamnéza založená na sťažnostiach pacienta.
3. Klinické štúdie moču a krvi. Takéto postupy tiež pomôžu identifikovať patológie, ktoré môžu spôsobiť AI.
4. Biochemická analýza krvi.
5. Elektrokardiogram, ktorý pomáha odhaliť poruchy srdca.
6. Hormónový test.
7. KhMEKG - monitorovanie kardiogramu, vykonávané počas niekoľkých dní metódou Holtera. Procedúra pomáha s presnosťou určiť obdobia, kedy dochádza k arytmii, aj keď sa stav pacienta nezmenil.
8. Echokardiografia, ktorá pomáha identifikovať štrukturálne zmeny v srdcovom svale.
9. Transesofageálna echokardiografia, ktorá pomáha odhaliť krvné zrazeniny v predsiene alebo ušiach. Vykonáva sa vložením sondy do pažeráka pacienta.
10. X-ray hrudníka.
11. Záťažový test vykonávaný pomocou špeciálneho simulátora. Počas fyzického cvičenia lekár vyhodnocuje prácu srdcového svalu.

Ako liečiť atriálnu fibriláciu?

Liečba arytmie závisí od jej formy. Spôsoby liečby používané pri paroxyzmálnom MA teda nie sú vhodné na zastavenie patologického stavu v chronickej forme ochorenia.

Vlastnosti liečby paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie

V tomto prípade je všetko úsilie zamerané na obnovenie sínusovej srdcovej frekvencie. Ak od vývoja paroxyzmu uplynulo viac ako 48 hodín, potom sa o otázke ďalšej stratégie liečby rozhoduje individuálne pre každú osobu. V tomto prípade by mal trvať najmenej 3 týždne po užití warfarínu alebo podobných liekov. Všetky opatrenia zamerané na odstránenie patológie však vyžadujú povinnú hospitalizáciu pacienta.

Na obnovenie srdcového rytmu sa používajú nasledujúce metódy:

• lieková terapia s prokaínamidom, Korglikonom, strofantínom (intravenózne) a kordarónom (orálne);
• liečba liekmi, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu - beta-blokátory (karvedilol, Nebilet, atď.), antiarytmiká (Propanorm, Allapinin), protidoštičkové látky (Aspirin Cardio, TromboAss atď.);
• kardioverzia, ktorá sa používa s neúčinnosťou farmakoterapie. Táto manipulácia sa vykonáva na špeciálnej kardiologickej jednotke intenzívnej starostlivosti a vyžaduje zavedenie intravenóznej anestézie. Technika procedúry je založená na použití malého výboja elektrického prúdu, s ktorým lekár „robí“ tlkot srdca v správnom rytme.

Ak sa záchvaty arytmie často opakujú, lekár môže urobiť 2 rozhodnutia:

1. Preložiť paroxyzmálnu formu MA do trvalého, a až potom liečiť patológiu.
2. Vykonajte núdzovú operáciu.

Okrem vyššie uvedených existujú aj iné techniky, ktorých použitie pomáha zbaviť sa choroby. Existujú aj iné prístupy, s ktorými môžete dlhodobo zabudnúť na nepríjemné symptómy.

Liečba warfarínom a novými antikoagulanciami

Ak dôjde k fibrilácii predsiení, všetkým pacientom, s výnimkou ľudí, ktorí dosiahli vek 65 rokov, ako aj pacientov s nízkym rizikom vzniku komplikácií, sa predpisujú perorálne antikoagulanciá. Spravidla sa používajú tablety.

Príjem warfarínu začína minimálnou dávkou 2,5 mg, ale postupne sa zvyšuje na 5 mg. V tomto prípade by mal pacient pravidelne absolvovať kontrolné štúdie na posúdenie pozitívnej dynamiky liečby, ako aj na pochopenie toho, ako liek ovplyvňuje celkový zdravotný stav pacienta. Ak chýba schopnosť kontrolovať INR, pacientovi môžu byť predpísané iné lieky - Aspirín alebo Klopidorgel.

Takéto známe antikoagulanciá ako Dabigatran, Apixaban a ďalšie, neboli dlho považované za novinky, takže sa označujú ako bežné orálne antikoagulanciá. O Edoksaban to nemožno povedať. Tento liek už prešiel 3 fázami klinických testov. Ale zatiaľ čo nie je registrovaná, jeho uplatňovanie na RO sa nevykonáva.

Kedy je indikovaná operácia?

Chirurgická liečba fibrilácie predsiení má svoje vlastné ciele. Napríklad, ak je ochorenie srdca, ktoré spôsobilo arytmiu, operácia srdca zabraňuje vzniku nových ohnísk ochorenia. Hoci, samozrejme, nemôžeme vylúčiť možnosť opätovného výskytu patológie.

Takže pri iných srdcových patológiách je vhodnejšie použiť laserovú abláciu. Koná sa na:

1. Trvalá fibrilácia predsiení, ktorá je sprevádzaná rýchlo progresívnym zlyhaním srdca;
2. Neúčinnosť liečebnej antiarytmickej terapie;
3. Intolerancia na lieky používané na liečbu MA.

Rádiofrekvenčná ablácia zahŕňa vystavenie chorých oblastí predsiene špeciálnej elektróde s rádiovým senzorom na konci. Elektróda sa vloží do femorálnej artérie, ale predtým sa pacientovi podá celková anestézia. Proces je riadený röntgenovou televíziou. Postup je absolútne bezpečný a riziko zranenia je znížené na minimum.

Implantácia kardiostimulátora

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť, že pacientovi zavedie špeciálne zariadenie - kardiostimulátor. Toto zariadenie sa nazýva aj umelý kardiostimulátor. S ním môžete normalizovať srdcovú frekvenciu.

Kardiostimulátor môže byť jednokomorový (stimuluje len atriálnu kontrakciu) a dvojkomorovú (stimuluje sa stimulácia predsiene a komôr). Moderné zariadenia sa dajú ľahko prispôsobiť rytmu života človeka, čo mu umožňuje nemyslieť na intenzitu vykonávanej fyzickej aktivity. Prístroj si okrem toho pamätá všetky údaje o tom, čo sa v poslednej dobe vyskytlo, na základe čoho bude lekár schopný vykonávať výpočty a vyhodnocovať prácu srdca pacienta.

Technika prevádzky

Prevádzka na zavedenie elektrického kardiostimulátora sa vykonáva v 7 stupňoch:

1. Lekár urobí kožnú incíziu v spodnej časti kľúčovej kosti;
2. Pri starostlivej röntgenovej kontrole sa do srdca vloží špeciálna elektróda;
3. Lekár testuje prácu elektród;
4. Konce vložených elektród sú upevnené na správnom mieste; robte to pomocou špeciálnych zahnutých hrotov alebo vývrtiek;
5. V podkožnom tukovom tkanive sa vytvorí drážka, do ktorej sa následne umiestni puzdro kardiostimulátora;
6. Implantovaný kardiostimulátor je pripojený k elektródam;
7. Miesto rezu je zošité.

Nemyslite si, že inštalácia kardiostimulátora nepriaznivo ovplyvní kvalitu života pacienta. Naopak, v prípade fibrilácie predsiení zariadenie robí srdce silnejším a trvanlivejším. Avšak od okamihu chirurgického zákroku musí pacient vždy pamätať, že má na sebe dosť komplikované zariadenie. Aby sa neublížil, bude musieť dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

Pravidlá napájania

Keďže arytmia je často sprevádzaná ďalšími patológiami kardiovaskulárneho systému, je veľmi dôležité dodržiavať diétu, aby sa zabránilo novým útokom. Pomôže to vyhnúť sa zbytočnému stresu na srdci a zároveň obohatí telo o základné vitamíny a minerály.

Na tento účel je potrebné vylúčiť zo stravy:

• sladkosti;
• všetky výrobky, ktoré obsahujú cukor (vrátane ovocia);
• soli a soli;
• údené mäso;
• nakladaná zelenina;
• salámy;
• tučné mäso a ryby;
• mastné maslo, margarín;
• pekárenské výrobky;
• cukrovinky.

Namiesto „škodlivého“ jedla sa pacientovi odporúča jesť viac ovocia a zeleniny - surové, dusené alebo dusené. V tejto forme si zachovávajú všetky svoje prospešné vlastnosti a obohacujú telo vláknom, ktoré je veľmi užitočné pre normálny metabolizmus.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Vo väčšine prípadov sa komplikácie ochorenia vyskytujú v dôsledku predčasného prístupu k lekárovi, ako aj z dôvodu nedodržania všetkých odporúčaní lekára. Mnohí pacienti, ktorí si všimli prvý postup, ukončili liečbu alebo začali užívať lieky podľa vlastného uváženia. Dyspnoe, závraty, bolesť v srdci a ostré ataky nedostatku vzduchu - to sú hlavné dôvody, prečo ísť k kardiológovi.

Je predsieňová fibrilácia liečená úplne? Neexistuje jediná odpoveď, pretože závisí od mnohých faktorov. Lekári dávajú najvýhodnejšiu prognózu liečby, ak sa začala v ranom štádiu vývoja. Komplikácie sú možné len vtedy, ak boli poruchové príznaky patológie dlho ignorované. A nezáleží na tom, vedome osoba zanedbávala návštevu u lekára, alebo odpisovala indispozíciu na prejav únavy alebo fyzického vyčerpania. V tomto prípade oneskorenie pri návšteve kardiologickej kancelárie môže byť spojené s trombózou ciev srdca.

Bez liečby predsieňovej fibrilácie je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Porucha predsiení môže viesť k progresii základnej patológie, ktorá spôsobila nástup fibrilácie predsiení. Následky toho môžu byť nepredvídateľné.

Predsieňová fibrilácia srdca: opis, príčiny, príznaky, nebezpečenstvo a liečba

Čo je atriálna fibrilácia? Často sa pacienti sťažujú, že srdce je trochu „nezbedné“.

Cítia to vo forme silného srdcového tepu, ktorý sa zdá, akoby srdce vyskočilo z hrudníka.

Niekedy sa pocity stanú cudzími - srdce sa zastaví, cítite sa triaška alebo dokonca mierne brnenie.

Toto ochorenie nie je také zriedkavé. Pozrime sa, čo to je a čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca, aké sú jej príčiny, príznaky a liečba liečby.

Čo to je?

Normálne fungovanie srdcového svalu je kontrakcia predsiení a komôr v správnom poradí. Keď porušovanie srdca začne klesať v zlom rytme, tak lekárske meno pre tento jav je arytmia.

Ľudia majú najčastejšie tento typ ochorenia, ako je atriálna fibrilácia. Zároveň sa v práci srdcového svalu stratí fáza, v ktorej sa atria znižuje. Namiesto sťahov dochádza k zášklbom alebo „blikaniu“, ktoré ovplyvňuje komorovú funkciu.

převládání

Táto choroba je známa už dlhú dobu a podľa štatistík narušenie srdcových rytmov priviedlo všetkých dvoch stotisíc návštevníkov kliniky.

Často sa predsieňová fibrilácia (AI) javí ako dôsledok a komplikácia IHD alebo hypertenzie.

AI zahŕňa atriálny flutter, ako aj fibriláciu.

Vo Veľkej Británii a Spojených štátoch sa uskutočnili rôzne štúdie tohto ochorenia, ktoré ukazujú, že táto choroba sa vyskytuje u 0,4–0,9% dospelej populácie.

Náraz MA na začiatku je zvyčajne vyslovený, potom sa objavujú relapsy (periodická ejekcia krvi do aorty).

Klasifikácia, druhové rozdiely, štádiá

Choroba má 3 štádiá:

• Ukončí sa bez akéhokoľvek ošetrenia. Nie je to zvlášť nebezpečné a má priaznivú prognózu.
• Nezávisle sa nezastaví. Srdcový rytmus sa obnovuje v dôsledku liečebných alebo fyzioterapeutických účinkov.
• Trvalá. Je potrebné neustále monitorovať činnosť srdca, aby sa zabránilo tromboembolizmu.

Predsieňová fibrilácia srdca môže byť paroxyzmálna (paroxyzmálna) a trvalá (dlhá), liečba oboch foriem je podobná.

Prečo sú rizikové faktory u mladých a starých ľudí

Najčastejšie sa toto ochorenie srdcového svalu vyskytuje v dôsledku jeho reumatických lézií, ako aj obezity alebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zistiť, čo to je a aké sú dôsledky), poškodenia alkoholom.

Ovplyvňuje srdcový sval a užívanie rôznych liekov, fajčenie, silný psycho-emocionálny stres, časté používanie kofeínových nápojov - káva, silný čaj, energia.

Chirurgické zákroky prenesené do srdca, vrodené srdcové vady možno pripísať aj rizikovým faktorom.

Väčšina epizód ochorenia AI sa vyskytuje u starších pacientov vo veku nad 75 rokov. Nie každý môže presne určiť príčinu tohto ochorenia.

Patológia srdca je jednou z najčastejších príčin. Toto ochorenie sa často vyskytuje, ak sa u pacienta niekedy diagnostikovala choroba alebo porucha štítnej žľazy.

Rizikovým faktorom u mladých ľudí sú zlé návyky. Neobmedzené užívanie alkoholu a fajčenie značne zvyšuje pravdepodobnosť, že ochoriete s MA.

Príznaky a príznaky útoku

Ako sa prejavuje arytmia? Závisí od formy ochorenia, ako aj od zvláštností ľudskej psychiky a celkového stavu myokardu.

Počiatočné príznaky tejto srdcovej choroby zahŕňajú recidivujúcu dyspnoe, ktorá sa nezastaví po dlhom čase po športovaní, častom srdcovom tepu, bolesti alebo iných nepríjemných pocitoch. To všetko sa deje vo forme útokov.

Nie každý má chronické ochorenie. Útoky môžu začať a občas sa opakovať počas celého života. U niektorých pacientov sa už 2 alebo 3 ataky fibrilácie predsiení stávajú chronickými. Niekedy sa choroba zistí až po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Viac informácií o jednoduchom jazyku o tejto chorobe nájdete vo videu:

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala choroba srdcového svalu, vykoná sa nasledujúca diagnóza: pacient je požiadaný, aby vykonal určitý druh cvičenia, potom sa použije postup EKG.

Ak je forma bradysystolická, potom so záťažou na svaly sa rytmus značne zvyšuje. Diferenciálna diagnóza sa často vykonáva s sinusovou tachykardiou.

Príznaky fibrilácie predsiení na EKG:

Prvá a prvá pomoc pri paroxyzme

Aby sa zabránilo záchvatom, nemali by ste zabudnúť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré upokojujú srdcový rytmus.

Prvou vecou, ​​ktorú si môžete pomôcť sami alebo iným osobám počas ataku fibrilácie predsiení, je zavolať sanitku. Ak sa to stane s vami často osobne, noste pilulku predpísanú lekárom. Zvyčajne sú to valeriánske tablety, validol alebo volokardin.

Ak je miesto preplnené, opýtajte sa ostatných, či majú drogy. Ak tlak prudko klesne, pľúca začnú napučiavať, nastane stav šoku.

Čo možno urobiť, terapeutické taktiky, drogy

Ako liečiť srdcovú fibriláciu predsiení? V prvom rade záleží na forme ochorenia. Liečba srdcovej fibrilácie predsiení je liečba a chirurgický zákrok.

Hlavným cieľom je obnoviť a udržať sínusový rytmus, kontrolovať frekvenciu srdcových kontrakcií a vyhnúť sa tromboembolickým komplikáciám po chorobe.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov je zavedenie prokaínamidu do žily alebo do vnútra, ako aj kordarónu alebo chinidínu.

Predpísané je tiež Propanorm, ale pred tým sa má monitorovať krvný tlak a sledovať hodnoty elektrokardiogramu.

Existujú menej účinné lieky. Tieto zahŕňajú najčastejšie anaprilín, digoxín alebo verapamil. Pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti a slabosti v tele a častého tepu.

Na video (v angličtine) sa môžete pozrieť, ako sa vykonáva elektrická kardioverzia pri atriálnej fibrilácii:

Ak RO trvá viac ako dva dni, pacientovi sa predpíše warfarín. Tento liek v budúcnosti zabraňuje vzniku tromboembolických komplikácií.

Najdôležitejšie je liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k poruche srdcového rytmu.

Existuje tiež metóda, ktorá umožňuje radikálnu elimináciu fibrilácie predsiení. Toto je izolácia pľúcnych žíl rádiofrekvenčným spôsobom. V 60% prípadov pomáha metóda.

Niekedy tradičné metódy liečby pomáhajú. Patrí medzi ne užívanie výhonkov hlohu a valeriánu.

rehabilitácia

Keď sa odstránia záchvaty arytmie, srdce sa usadí a pacientovi sa umožní ísť domov, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa celý rad preventívnych opatrení.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť predsieňovej fibrilácii srdca - je úprava stravy a diéty. Mali by ste sa snažiť minimalizovať spotrebu nasýtených tukov, ako je maslo, ako aj soľ.

Choré srdce vyžaduje produkty, ktoré obsahujú veľa draslíka a soľ je antagonista.

Do dennej diéty je potrebné zahrnúť nielen banány, ktoré obsahujú veľa draslíka, ale aj výrobky ako sú pečené zemiaky, sušené marhule, čučoriedky, marhule.

Ak chcete znížiť negatívny vplyv prenesenej respiračnej arytmie, musíte venovať pozornosť dýchaniu. Ťažké dýchanie zhoršuje všeobecný stav, v dôsledku čoho je telo nasýtené oxidom uhličitým. Ak chcete normalizovať dýchacie cievy, mali by ste sa pokúsiť dýchať v systéme Buteyko.

Ako správne dýchať systém Buteyko, poučte sa z videa:

Správne dýchanie zabraňuje cievnym kŕčom a je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Mnohým pacientom je dobre poskytnutá pomoc pri zlepšovaní kvality rehabilitácie, zdravia.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Väčšina komplikácií sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pacienti nedodržiavajú úplný predpis lekárov a začínajú sa liečiť chybne, podľa vlastného uváženia.

Je možné úplne vyliečiť atriálnu fibriláciu? Kompletné vyliečenie závisí od rôznych faktorov a formy ochorenia.

Včasná návšteva kardiológa a všetky diagnostické testy pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu. Jedným z nebezpečenstiev v diagnostike predsieňovej fibrilácie je tvorba krvných zrazenín v cievach.

Ak sa záchvaty objavili náhle a zmizli do dvoch dní, potom je prognóza priaznivá.

Ak sa ochorenie stalo chronickým a trvá dva týždne alebo viac, je potrebná špeciálna liečba. Včasné zmiernenie útoku ovplyvňuje celkový výsledok. Mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa, aby ste sledovali priebeh ochorenia.

Ak nechcete liečiť AI, výsledok je mimoriadne nepriaznivý. Zlyhanie predsiení môže zhoršiť priebeh základného ochorenia pacienta.

Viac o nebezpečenstvách predsieňovej fibrilácie ao tom, ako zabrániť následkom:

Preventívne a preventívne opatrenia

Útoky tohto ochorenia môže byť ťažko tolerovateľné pacientom a sťažiť mu život. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred. Najprv by sa mali včas liečiť hlavné ochorenia - ischemická choroba srdca, tachykardia a iné.

Odporúča sa neopúšťať nemocnicu, ak lekár trvá na vašom pobyte v ňom. Najlepšie je, ak sa prevencia arytmie objaví pod dohľadom lekára.

Ak sa sínusový rytmus po dlhodobom užívaní liekov neobnoví, lekár určí, že choroba prešla do trvalej formy. V takýchto prípadoch predpisuje iné lieky.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a nie jesť veľa tuku, čo môže viesť k vzniku závažných ochorení a potom k atriálnej fibrilácii.

Mali by ste tiež znížiť negatívne návyky na minimum - znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť.

V prípade predsieňovej fibrilácie srdca nezabudnite cvičiť a kontrolovať životný štýl. Dokonca aj bežná chôdza po dlhú dobu je výbornou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Udržujte svoju váhu v norme, a tiež sledovať hladinu cukru v krvi.

Predsieňová fibrilácia srdca: príčiny, symptómy, klasifikácia, liečba, prognóza života

Ochorenie nazývané atriálna fibrilácia sa prejavuje vo forme chaotického narušenia srdcového rytmu. Ale nie samotná choroba je hrozná, ale jej komplikácie, preto je dôležité diagnostikovať ju včas.

Podľa štatistík je ochorenie predsieňovej fibrilácie najčastejšou príčinou hospitalizácie so srdcovými arytmiami, čo predstavuje 30% takýchto prípadov. Existuje obraz o zvýšení podielu takejto patológie s vekom: ľudia do 60 rokov trpia v 1% prípadov a staršie ako tento míľnik - už v 6%.

Čo je atriálna fibrilácia?

Predsieňová fibrilácia je charakterizovaná charakteristickými poruchami srdcového rytmu, ktoré sú charakterizované náhodnosťou vo frekvencii kontrakcií a excitácií, ktoré zažívajú atria, alebo zášklby a fibrilácie určitých skupín svalov myokardu. Srdcová frekvencia v tomto stave môže dosiahnuť 600 úderov za minútu.

Dlhé, trvajúce až 2 dni paroxyzmy fibrilácie predsiení ohrozujú tvorbu krvnej zrazeniny a ischemickej cievnej mozgovej príhody. Trvalá fibrilácia predsiení vedie k rýchlemu zvýšeniu chronickej formy zlyhania obehu.

Video o tom, čo je atriálna fibrilácia:

Príčiny predsieňovej fibrilácie

Najčastejšie príčiny srdcovej fibrilácie sú v skupine kardiovaskulárnych ochorení:

• chronické ochorenie koronárnych artérií (ischemická choroba srdca);
• hypertenzia;
• kardiomyopatia;
• srdcové defekty spôsobené reumatickým ochorením.

V čase vykonávania operácií na srdci alebo bezprostredne po operácii sa často pozoruje paroxyzmálna fibrilácia predsiení. Keď sa vyskytne podobná fibrilácia predsiení, jej príčiny zvyčajne nesúvisia s lekárskym zásahom.

Iné príčiny fibrilácie predsiení sú:

• Časté užívanie nielen liekov, ale aj nápojov obsahujúcich kofeín, pretože aktivuje kontraktilitu myokardu.
• Systematické užívanie alkoholu, ktoré spôsobuje intoxikáciu a alkoholickú kardiomyopatiu.
• U pacientov s ochorením štítnej žľazy, komplikovaným príznakmi hypertyreózy, sa fibrilácia predsiení vyskytuje v štvrtine prípadov. Táto frekvencia sa vysvetľuje skutočnosťou, že katecholamíny pôsobia potencované na excitabilitu predsieňového myokardu.
• Prijatie niektorých skupín liekov (atropín, adrenalín, diuretiká) zvyšuje riziko arytmií, pretože tieto lieky priamo ovplyvňujú fungovanie myokardu a menia rovnováhu stopových prvkov podieľajúcich sa na tvorbe elektrických impulzov.

Predsieňová fibrilácia u mladých ľudí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vrodeného prolapsu mitrálnej chlopne. Choroby s vysokou teplotou zvyšujú tep srdca a spôsobujú poruchu autonómneho nervového systému, čo spôsobuje narušenie práce primárneho kardiostimulátora - sínusového uzla. S akútnym nedostatkom elektrolytov v tele je narušený automatizmus, vodivý systém myokardu zlyhá.

Dôležitým faktorom pri prejavoch fibrilácie predsiení je stav ľudského nervového systému. S aktivitou určitých jej väzieb vznikajú rôzne typy arytmií, medzi ktorými sú hyperadrenergné a vagálne typy atriálnej fibrilácie. Vagus odroda je častejšia u mužov, vyvoláva prejedanie, vodorovnú polohu pri odpočinku a nosenie pevného oblečenia. Iný typ je bežnejší u žien a tu existuje jasný vzťah medzi výskytom útoku a emocionálnym stavom.

Pri idiopatickom variante atriálnej fibrilácie nie je možné spoľahlivo určiť príčinu ataku. Táto forma arytmie sa vyskytuje v 30% prípadov.

Formy fibrilácie predsiení

Formy fibrilácie predsiení sa môžu líšiť podľa charakteristík klinického prejavu ochorenia, etiologických faktorov alebo mechanizmov elektrofyziológie.

Trvalá fibrilácia predsiení sa delí na:

• Paroxyzmálna - trvá až 1 týždeň, rozdelená do denných období.
• Vytrvalý.
• Chronické.

Posledné dva typy predsieňovej fibrilácie srdca trvajú viac ako 1 týždeň.

Takéto typy srdcových arytmií ako perzistentné a paroxyzmálne môžu byť opakujúce sa. V tejto forme sa môže záchvat prejaviť po prvý raz alebo sa môže vrátiť do relapsu, v druhom prípade sa vyskytne druhý a nasledujúci prípad fibrilácie.

Klasifikácia atriálnej fibrilácie podľa typu poruchy rytmu:

• Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia je spôsobená kontrakciou skupín rozptýlených svalových vlákien, čo bráni tomu, aby sa atrium koordinovalo. Elektrické impulzy sú koncentrované v objeme v atrioventrikulárnom uzle, pretože niektoré z nich pretrvávajú a zvyšok je poslaný do myokardu, čo spôsobuje, že sa komôrky sťahujú v určitom rytme.
• Predsieňový flutter. V tomto prípade sa srdcová frekvencia zvýši na 200-400 za minútu, zatiaľ čo predsieňový rytmus sa udržiava prehľadný a koordinovaný. V tomto prípade existuje takýto obraz: kontrakcia myokardu nasleduje jeden po druhom, takmer bez akýchkoľvek pauz, neprítomnosť diastolickej pauzy. Avšak predsieňová relaxácia tiež nenastáva, je to preto, že väčšinu času sú v systolickom stave. Keďže predsiene v tomto režime sú sotva naplnené krvou, potom vstupujú do komôr v oveľa menšom počte. V tejto forme predsieňovej fibrilácie sa impulzy šíriace sa po atrioventrikulárnych spojeniach dostávajú do komôr len v každom druhom, treťom a štvrtom prípade, v dôsledku čoho sa pozoruje správnosť komorového rytmu, ktorý je charakterizovaný termínom „správny flutter“. Ak je z jedného dôvodu alebo iná blokáda pozorovaná a vodivosť je narušená, potom sa komory začnú náhodne sťahovať. Výsledkom toho je, že atriálny flutter získava skreslenú formu, ktorá sa nazýva „nesprávny flutter“.

Klasifikácia arytmie frekvenciou kontrakcií:

• Bradysystolická arytmia - keď komory neporazia viac ako 60-krát za minútu. Počas paroxyzmu nie je krv v komorách čerpaná, pretože predsiene sú neefektívne, diastoly komôr sú naplnené prirodzene a len čiastočne. V dôsledku toho sa uvoľňovanie krvi do aortického systému prakticky zastaví.
• Tachysystolická arytmia - kontrakcie sa vyskytujú s frekvenciou 90 úderov.
• Normosystolická arytmia - komorové kontrakcie sa môžu udržiavať v rozmedzí 60-90 ťahov.

Príznaky fibrilácie predsiení

Symptómy fibrilácie predsiení srdca závisia od jej tvaru (bradystolický, tachysystolický, trvalý alebo paroxyzmálny). Okrem toho, obraz ochorenia mení stav myokardu, systém jeho chlopní a psychický stav pacienta.

Najnebezpečnejší je stav, ktorý charakterizuje tachysystolické príznaky srdcovej predsieňovej fibrilácie, v ktorej je:

• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• bolesti a prerušenia srdca v práci srdca;
• akékoľvek fyzické napätie zvyšuje tieto príznaky.

Predsieňová fibrilácia je paroxyzmálna s progresiou paroxyzmov. V tomto prípade sú ich trvanie a frekvencia vždy individuálne. U niektorých pacientov sa po niekoľkých záchvatoch môže vyvinúť chronická (perzistentná) forma ochorenia, zatiaľ čo v iných sa počas života objavia len zriedkavé a krátkodobé paroxyzmy bez tendencie k ich progresii - prognóza takejto atriálnej fibrilácie je priaznivá.

Pocit paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie je tiež individuálny. Niektorí pacienti si ich nemusia vôbec všimnúť a náhodne ich zistiť pomocou EKG.

Čo sa týka typických príznakov srdcovej fibrilácie, môže to byť:

• chaotický tep;
• strachu;
• polyuria (vzniká viac moču ako obvykle);
• slabosť a chvenie.

Pri nadmernej srdcovej frekvencii sa u pacienta môžu vyskytnúť mdloby a závraty av závažnejších prípadoch príznaky Morgagniho-Adams-Stokesovho syndrómu (strata vedomia, kŕče, zlyhanie dýchania, bledosť, pokles krvného tlaku a dokonca aj dočasná zástava srdca).

Keď sa obnoví sínusový rytmus, fibrilácia predsiení okamžite stráca svoje príznaky a nevyžaduje liečbu. Pacienti často nezaznamenali pretrvávajúcu fibriláciu predsiení. Auskultácia (počúvanie) srdca môže určiť prítomnosť tónov, ktoré majú rôzne stupne hlasitosti. Amplitúda pulzových vĺn je odlišná a pulz je arytmický. Pri fibrilácii predsiení dochádza k deficitu pulzu, ktorý je spôsobený zvláštnosťami srdca: nie každá redukcia vedie k uvoľneniu krvi do aorty.

V prípade príznakov predsieňového flutteru budú:

• dýchavičnosť;
• zvýšený hmatný tep;
• pulzácia žíl v krku;
• niekedy aj nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Jasné a dostupné video o fibrilácii predsiení (prečo a ako sa prejavuje, čo s ním robiť):

Diagnostika predsieňovej fibrilácie

Pred určením, akú liečbu si vyžaduje predsieňová fibrilácia srdca, bude potrebná jej diagnóza, na ktorú sa vzťahuje nasledovné:

• EKG;
• Holter monitoring - nepretržité nahrávanie EKG pacienta s normálnym životným rytmom;
• zaznamenávanie paroxyziem v reálnom čase (keď je monitor Holter schopný v prípade útoku prenášať signály telefonicky).

Predsieňová fibrilácia na EKG sa odráža nasledovne:

• Vo všetkých vedeniach nie je žiadna R vlna.
• Objavujú sa nepravidelné časté f-vlny fibrilácie predsiení, ktoré odrážajú ich nepravidelnú kontrakciu a vzrušenie. Amplitúda veľkej vlnovej formy f-vlny presahuje 1 mm a má frekvenciu 350 až 450 vln za minútu. Táto forma atriálnej fibrilácie je charakteristická pre atriálnu hypertrofiu, vyskytuje sa u pacientov s chronickou pľúcnou srdcovou a mitrálnou stenózou.
• Amplitúda f-vlny vo forme malých vlákien je taká malá, že je niekedy neviditeľná na EKG a jej frekvencia dosahuje 600-700. Táto forma sa nachádza u starších ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, trpia aterosklerotickou kardiosklerózou, myokarditídou, tyreotoxikózou a intoxikáciou srdcovými glykozidmi.
• Arytmicita komorových komplexov QRS je vyjadrená rôznym trvaním R-R intervalov. Veľkosti a forma komplexov QRS sú zvyčajne normálne.

Liečba fibrilácie predsiení

Pri diagnóze srdcovej fibrilácie predsiení kardiológ určuje liečbu, pričom berie do úvahy klinický obraz ochorenia. Spočiatku predpisovala farmakologickú liečbu fibrilácie predsiení, liekov, ktoré majú antiarytmický účinok.

V súčasnosti existuje množstvo spôsobov, ako túto patológiu liečiť.

Konzervatívna liečba (s účinnosťou 10-15%)

V skorých štádiách predsieňovej fibrilácie môže liečba tabletkami s pulzovou frekvenciou eliminovať symptómy a progresiu ochorenia.

Na fibriláciu predsiení sa používajú tieto lieky:

• Beta-blokátory (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápnika (verapamil, diltiazem) - spomaľujú srdcovú frekvenciu. Tieto liečivá pri atriálnej fibrilácii srdca zabraňujú nadmerne rýchlej kontrakcii komôr, ale neriadia srdcový rytmus.
• V diagnostike predsieňovej fibrilácie sa používajú aj lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a výskytu mŕtvice (warfarín, pradaksa).
• Pri protidoštičkovej terapii sa predpisujú antikoagulanciá, pričom sa nevylučuje tvorba krvných zrazenín, ale znižuje sa riziko vzniku týchto krvných zrazenín a následne aj výskyt mozgových príhod (heparín, fondaparín, enoxaparín).
• Zabrániť vzniku krvných zrazenín v krvi znamená - dezagreganty.
• Antiarytmiká (amiodarón, dronedarón, ibutilid, prokaínamid, propafenón, sotalol, flekainid).

Na sledovanie účinkov liekov sú potrebné pravidelné krvné testy. Iba lekár bude môcť vybrať správnu pilulku pre atriálnu fibriláciu, pretože mnohé z nich majú vážne kontraindikácie, ako aj proarytmickú aktivitu, keď podanie samotného lieku môže neočakávane vyvolať atriálnu fibriláciu.

Pred liečbou srdcovej fibrilácie predsiení je potrebné vziať do úvahy sprievodné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u pacienta. Niekedy sa lieky začínajú v nemocnici, kde je pre lekárov jednoduchšie kontrolovať odpoveď tela a srdcovú frekvenciu. Pri tejto terapii sa v 30-60% prípadov stav pacienta zlepšuje, ale časom sa môže účinnosť liekov znížiť. V tomto ohľade lekári často predpisujú niekoľko antiarytmických liekov.

Chirurgický zákrok (do 85%)

Operácie s fibriláciou predsiení sa vykonávajú len s neúčinnosťou farmakoterapie:

Katéterová ablácia

Počas ablácie katétra sa neutralizujú bunky myokardu, ktoré vyvolávajú fibriláciu predsiení. Počas procedúry chirurg odpojí kondenzované vlákna, ktoré porušujú vodivú schopnosť a srdcovú frekvenciu. Nie je potrebné tu otvárať celý hrudný kôš: v ňom sa vytvárajú malé rezy, cez ktoré katéter preniká do myokardu.

Existuje niekoľko možností expozície:

• laser;
• studený;
• chemická látka;
• elektrický impulz.

Implantácia kardiostimulátora

Implantácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) je špeciálne zariadenie, ktoré udržuje správnu srdcovú frekvenciu u ľudí trpiacich fibriláciou predsiení. Toto kompaktné zariadenie sa šije pod kožu v oblasti kliešťovej kosti. Do neho sa vkladá elektróda, ktorá preniká subkutánnou žilou do dutiny srdca. Kardiostimulátor periodicky vytvára impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu s požadovanou frekvenciou. Keď sú implantované, rebrá nie sú ovplyvnené a len koža je odrezaná, preto je táto operácia minimálne traumatická.

Metódy tradičnej medicíny (s účinnosťou do 50%) t

Lekár môže popri farmakologických liekoch niekedy odporučiť populárnu liečbu fibrilácie predsiení:

• Bobuľovité bobule. Sú predsušené, po ktorom sa pohár sušených bobúľ naleje pohárom vriacej vody a nádoba sa položí na nízky oheň, privedie sa do varu, po ktorom sa odstráni z ohňa, prikryje sa vekom a ochladí sa. Takýto odvar pri vibrácii pri prevencii predsieňovej fibrilácie sa má užívať ráno a pred spaním približne 150 g
• Tinktúra rebríka. Čerstvá tráva z riasy sa zhromaždí a rozdrví, potom sa naleje do litrovej fľaše (až do polovice objemu) a naplní sa etylalkoholom. Fľaša je tesne uzavretá a umiestnená na tmavom mieste na 10 dní. Ako preventívne opatrenie by ste mali užiť 1 čajovú lyžičku infúzie ráno a pred obedom.
• Infúzia kôpkových semien. Tretina skla týchto semien sa naleje pohárom vriacej vody (najlepšie sa to robí v termoske). Infúzia sa nechala stáť 20 minút a potom sa prefiltrovala. Prevencia predsieňovej fibrilácie je podanie infúzie 3-krát denne pred jedlom na tretí pohár.

Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení? Možné komplikácie

Najčastejšie, keď odpovedáte na otázku rizika predsieňovej fibrilácie, budete počuť jednu vec - vedie k komplikáciám, ako je zlyhanie srdca alebo tromboembolizmus.

Komplikovaná atriálna fibrilácia, mitrálna stenóza môže spôsobiť upchatie atrioventrikulárneho otvoru intra-atriálnym trombom, zástavou srdca a náhlou smrťou.

Ak intrakardiálny trombus vstupuje do tepien pľúcneho obehu, môže viesť k orgánovému tromboembolizmu a 2/3 z nich sa dodáva krvným riečiskom do mozgových ciev. Preto pacienti s fibriláciou predsiení tvoria 15% ischemických cievnych mozgových príhod.

Periférny a cerebrálny tromboembolizmus je najcitlivejší na starších pacientov (po 65 rokoch) a okrem toho trpia kongestívnym srdcovým zlyhaním, cukrovkou, systémovou artériovou hypertenziou a predtým sa vyskytli akékoľvek typy tromboembolizmu. Keď fibrilácia predsiení vyvinie srdcové zlyhanie u pacientov, ktorí trpia porušením komorovej kontraktility a srdcového ochorenia. Pri hypertrofickej kardiomyopatii a mitrálnej stenóze sa môže zlyhanie srdca prejaviť ako pľúcny edém a srdcová astma.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyskytuje na pozadí slabého vyprázdňovania ľavého srdca, čo vedie k prudkému zvýšeniu tlaku v pľúcnych žilách a kapilárach.

Pri fibrilácii predsiení je najzávažnejším prejavom srdcového zlyhania rozvoj arytmogénneho šoku v dôsledku príliš nízkeho srdcového výdaja. Niekedy končí predsieňová fibrilácia ventrikulárnou fibriláciou a úplnou zástavou srdca.

Častejšie sa na jeho pozadí vyvíja chronické srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k dilatovanej arytmickej kardiomyopatii.

Life Forecast pre predsieňovú fibriláciu

Veľa ľudí sa pýta, ako dlho žijú s atriálnou fibriláciou? Prognóza života pri fibrilácii predsiení totiž závisí od príčin porúch rytmu a komplikácií z neho.

Predsieňová fibrilácia spôsobená závažnými léziami myokardu (veľký fokálny infarkt, dilatovaná kardiomyopatia, difúzna alebo rozsiahla kardioskleróza) vedie k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania. Keď už hovoríme o tom, koľko ľudí žije s fibriláciou predsiení, tromboembolické komplikácie, ktoré spôsobujú, spôsobujú nepriaznivú prognózu.

Úmrtnosť na srdcové ochorenia komplikovaná fibriláciou predsiení sa zvyšuje 1,7-krát.

Ale s uspokojivým stavom komôr a absenciou závažných patológií sa prognóza stáva priaznivejšou, ale zároveň častý výskyt paroxyziem významne znižuje kvalitu života pacienta.

Idiopatická fibrilácia predsiení zvyčajne nenarušuje pohodu pacientov, ktorí môžu vykonávať akúkoľvek prácu, cítiť sa zdravo.

Stretli ste sa alebo vaša rodina s atriálnou fibriláciou? Má táto choroba nejaké komplikácie a ako ste s ňou bojovali? Podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch - pomáhajte ostatným.

Predsieňová fibrilácia. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Ak máte pocit, že pulz je mimo rytmu a srdce je prerušované, môžete mať fibriláciu predsiení. Jeho ďalšie meno je „fibrilácia predsiení“. Počas útoku tejto choroby, srdcový sval buď urýchľuje svoju prácu, alebo bije pomalšie, potom na sekundu alebo dve zmizne úplne.

Tento stav nastáva, keď sú atria narušené. Namiesto 60-80-krát za minútu, aby sa mocne stiahli a pretlačili krv cez komôrky, tieto oblasti srdca sa chvejú a chvejú sa bez rytmu.

Útok ochorenia vyvoláva nepríjemné pocity. Tam je bolesť v hrudi, hrče v hrdle, môže dôjsť k záchvatu paniky. S týmito liekmi sa môžete zbaviť pomocou liekov, ale hlavné nebezpečenstvo leží inde. Predsieňová fibrilácia spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v átriu. Táto krvná zrazenina sa môže dostať cez cievy do mozgu a spôsobiť mŕtvicu alebo dokonca smrť.

Predsieňová fibrilácia je veľmi častou poruchou srdca. Tento typ arytmie trpia 2% svetovej populácie. Počet pacientov sa z roka na rok zvyšuje, sú to ľudia všetkých vekových kategórií. Muži trpia týmto ochorením častejšie. Po 40 rokoch veku je riziko ochorenia 26% a pre ženy 23%. Po 80 rokoch túto diagnózu tvorí 8% ľudí.

Vedci odhadujú, že ľudia s touto diagnózou riskujú 4-krát väčšiu pravdepodobnosť mŕtvice. Okrem toho sa môže vyskytnúť akútne srdcové zlyhanie a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Ale moderná medicína je v zhone, aby sa ubezpečila: vziať správne lieky a zdravý životný štýl pomôžu vyhnúť sa útokom a následkom atriálnej fibrilácie.

Anatómia srdcového vodivého systému

Normálne je naše srdce redukované s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Nepotrebujeme žiadne úsilie na kontrolu jeho činností. Autonómia srdca (automatizmus) poskytuje jedinečnú štruktúru.

Srdce sa skladá zo štyroch častí: pravej a ľavej predsiene, pravej a ľavej komory. Krv zo žíl vstupuje do predsiení, zaplňujú a sťahujú krv do komôr. A tieto štruktúry sú silným impulzom na posielanie krvi cez tepny do tela. Práca srdca je dosť zložitá a treba ju riadiť. Vodiaca funkcia sa vykonáva systémom srdcového vedenia.

Systém sa skladá zo špeciálnych článkov, ktoré môžu vytvárať elektrické impulzy. Bunky sa nezhodujú dobre, ale vytvárajú a vykonávajú impulzy dobre. Tieto elektrické výboje sú príkazy na redukciu rôznych častí srdca. Mimochodom, na kardiograme vidíme tieto impulzy vo forme zubov.

Vodivý systém srdca je špeciálne vzdelávanie v srdcovom svale. Pozostáva z uzlov, ktoré produkujú elektrické signály a lúče, cez ktoré sa prenášajú. Systém možno rozdeliť na dve časti.

1. Sinoatriálna časť reguluje predsieňovú funkciu. Zahŕňa:
   • Sinoatrial (sínusový uzol alebo kardiostimulátor) je hlavnou zložkou, ktorá zabezpečuje normálne fungovanie srdca. Uzol je v pravej predsieni, jeho veľkosť je 15/5/2 mm. Správne parasympatické a sympatické nervy srdca sa k nemu približujú. Stanovujú tempo práce tela v závislosti od našich emócií a fyzickej aktivity.
   • Tri lúče medziprúdového rýchleho správania sú „drôty“. Ich úlohou je prenášať signál z predsiene do komôr.
   • Predsieňový fasciculus prenáša signál z pravej predsiene doľava.
     
2. Atrioventrikulárna časť reguluje komory. Zahŕňa:
   • Atrioventrikulárny uzol (AV-uzol) riadi prácu komôr. Jeho hlavná časť leží na medzikomorovej prepážke, rozmery sú menšie - 6/3 mm. Hlavnou úlohou AV-uzla je mierne oddialiť nervový impulz. To je potrebné, aby sa komory po rozrušení a naplnení predsiení rozrušili.
     Ak sa v dôsledku choroby, sínusový uzol nevyrovnáva s jeho úlohou, potom atrioventrikulárny uzol zabezpečuje automatickosť srdca nastavením rýchlosti na 40-60 úderov za minútu.
   • Zväzok Jeho - koordinuje prácu predsiení a komôr. Rozdeľuje sa na dve nohy, ktoré končia v pravej a ľavej komore.
   • Purkyňské vlákna - vlákna, ktoré sa odchyľujú od zväzku Jeho v svalovej stene komôr.

Príčiny fibrilácie predsiení

Hlavnou príčinou fibrilácie predsiení je porucha systému srdcového vedenia. Toto narúša poradie sťahov srdca. Svalové vlákna nie sú redukované všetky dohromady, ale individuálne - "ako hrozné." Aurikuly netlačia každú sekundu mocne, ale skôr, ako to bolo, sa chvejú, jemne a často, bez toho, aby sa krv dostala do komôr.

Lekári nazývali páchateľov tohto fenoménu. Sínusový uzol sa dobre nezaoberá svojou prácou, nie je dosť pevný na to, aby velil svojim "podriadeným". A sabotérske bunky sa snažia riadiť prácu predsiení. Spôsobujú, že svalová stena sa jemne, často a nepravidelne zmenšuje. V dôsledku toho sa v rôznych častiach predsiene vyskytuje chvenie alebo blikanie.

Príčiny fibrilácie predsiení sú rozdelené na srdcové a nekardiálne.

Srdcové dôvody

1. Vysoký krvný tlak. S hypertenziou, srdce pracuje vo zvýšenom režime a tlačí veľa krvi do ciev. Srdcový sval z takéhoto zaťaženia sa však zvyšuje, rozťahuje a oslabuje. V dôsledku toho sa vyskytujú poruchy v sínusovom uzle a vodivých zväzkoch.
2. Choroba srdcových tepien. Sínusový uzol a ďalšie komponenty systému srdcového vedenia potrebujú neustály prísun arteriálnej krvi, ktorá ich zásobuje kyslíkom. Ak dôjde k porušeniu jeho dodania, funkcie sa zle vykonávajú.
3. Valvulárna choroba srdca. Napríklad prolaps mitrálnej alebo aortálnej chlopne. Táto porucha chlopne zvyčajne spôsobuje atriálnu fibriláciu u mladých ľudí. Ventil sa nezatvára pevne, takže keď sa komory znížia, časť krvi sa vráti do predsiení a pripojí časť žilovej krvi. V dôsledku toho sa zväčšuje objem predsiení a hrúbka ich stien. To oslabuje srdce a zhoršuje jeho výkon.
4. Vrodené srdcové chyby. Pri týchto ochoreniach sú cievy kŕmené srdcom nedostatočne vyvinuté a srdcový sval je na miestach slabo formovaný.
5. Dôsledky operácie srdca. Po operácii sa môžu poškodiť vodivé vlákna alebo sa môže objaviť jazvové tkanivo. Nahrádza jedinečné bunky systému srdcového vedenia, takže nervový impulz prechádza cez iné cesty.
6. Zlyhanie srdca môže byť príčinou aj dôsledkom fibrilácie predsiení. Srdce začína pracovať horšie kvôli prepracovaniu, spôsobenému hypertenziou alebo defektmi. V dôsledku toho je porušený jeho automatizmus.
7. Perikarditída a myokarditída. Tieto ochorenia spôsobujú zápal stien srdca. Výsledkom je rušenie vodivosti. To znamená, že príkazy, ktoré nervový systém alebo sínusový uzol vysiela, zostávajú v iných častiach srdca neslýchané.
8. Nádory srdca. Nádor spôsobuje poruchu štruktúry srdcového vodivého systému a interferuje s prechodom impulzu.

Ne-srdcové príčiny

1. Alkohol a zlé návyky. Veľké dávky alkoholu spôsobujú atriálnu fibriláciu predsiení, ktorá sa nazýva „arytmia sviatkov“. Nikotín, amfetamín a kokaín môžu spôsobiť arytmie a závažnejšie poškodenie srdca.
2. Stres. Nervové šoky spôsobujú frustráciu v centrálnom a autonómnom nervovom systéme, ktorý ovplyvňuje rytmus srdca. Okrem toho sa v stresových situáciách uvoľňuje adrenalín, čo zvyšuje rýchlosť útokov.
3. Fyzická aktivita. Svalová práca vyžaduje veľký prietok krvi. Srdce zároveň zrýchľuje 2-krát do svojho rytmu. Počas tohto obdobia nemá vodivý systém čas na koordináciu svojej práce.
4. Veľká dávka kofeínu. Káva a silný čaj obsahujú veľa tejto látky, ktorá je urýchlená pulzom.
5. na lieky. Adrenalín, atropín, diuretiká ovplyvňujú srdce a narušujú rovnováhu stopových prvkov, ktoré sa podieľajú na vytváraní elektrického impulzu.
6. Vírusové ochorenia. Zvýšenie teploty o 1 stupeň urýchľuje pulz o 10 úderov za minútu. Okrem toho počas choroby, intoxikácia narušuje autonómny nervový systém. Tieto faktory spoločne spôsobujú poruchu sínusového uzla.
7. Choroby štítnej žľazy. Zväčšená štítna žľaza (hypertyreóza) je sprevádzaná vysokou hladinou hormónov. 3-jód-tyronín zvyšuje počet tepov za minútu a môže spôsobiť nepravidelný rytmus.
8. Elektrolytické poruchy. Poruchy príjmu potravy a rôzne diéty na chudnutie môžu spôsobiť nedostatok draslíka a vápnika a horčíka. Nedostatok týchto stopových prvkov v krvi a srdcových bunkách spôsobuje automatické poruchy. Elektrolytický impulz sa nevytvára a nevykonáva sa na tkanivách srdca.
9. Chronické ochorenie pľúc. Choroby dýchacieho systému môžu spôsobiť hladovanie kyslíkom a je veľmi zlé pre systém srdcového vedenia. V dôsledku nedostatku kyslíka nemôže sínusový uzol vytvárať impulzy rovnomerne.
10. Diabetes mellitus, sprevádzaný obezitou. Toto ochorenie narúša metabolizmus a prekrvenie všetkých orgánov. Srdce a mozog sú citlivejšie ako iné na nedostatok kyslíka av dôsledku toho je ich práca narušená.
11. Syndróm spánkovej apnoe. Zastavenie dýchania vo sne po dobu 10 sekúnd alebo viac spôsobuje hladovanie kyslíkom a zhoršené biochemické zloženie krvi. Tieto príčiny zhoršujú prácu sínusového uzla, hoci mechanizmus porušovania nie je úplne pochopený.
12. Elektrický šok. Správna kontrakcia srdca je zabezpečená elektrickými impulzmi a po zásahu elektrickým prúdom tento ladený mechanizmus zlyhá. Oblasti elektrickej excitácie sa vyskytujú nielen vo vodivom systéme, ale aj v iných bunkách, čo spôsobuje nerozlišujúce predsieňové kontrakcie.

Symptómy a príznaky fibrilácie predsiení

Hlavným príznakom atriálnej fibrilácie je zvýšenie srdcovej frekvencie. Navyše, atria môžu dosiahnuť až 600 úderov za minútu, a komory do 180. Srdce však neudržiava taký rozzúrený rytmus a trvá prestávku. Zároveň je možné získať dojem, že „srdce bije, potom nie“. Existuje tiež forma fibrilácie predsiení, pri ktorej je srdcový tep pomalý. Je to spôsobené tým, že podnik je rozbitý. Nie všetky nervové impulzy dosahujú komôr a spôsobujú kontrakciu srdca.

Bolesť v hrudníku. Srdce počas ataku fibrilácie predsiení pracuje na opotrebenie. Srdcový sval je bohatý na nervové zakončenia, a keď je prepracovaný alebo koronárne artérie prinášajú nedostatočnú krv, osoba zažije bolesť.

slabosť spôsobené narušením nervového systému a zhoršením krvného obehu v mozgu.

Dýchavičnosť - Aby ste mohli dýchať, musíte vynaložiť určité úsilie. Je to spôsobené tým, že dýchacie centrum v mozgovom kmeni je vzrušené a nerv vagus prenáša excitáciu do dýchacieho traktu. Zmeny spôsobujú problémy so srdcom, ale prečo sa to deje, lekári ešte prišli na to.

Závraty a mdloby. Spôsobené hladovaním kyslíka v mozgu. Napriek väčšej frekvencii mŕtvice je krvný obeh počas ataku arytmie narušený.

Zvýšte množstvo moču. Zvýšený krvný tlak a aktívna činnosť nervového systému vedie k tomu, že obličky pracujú veľmi intenzívne. Aferentné nervy spôsobujú, že obličky produkujú veľké množstvo nenasýteného, ​​číreho moču.

Diagnóza fibrilácie predsiení

Čo potrebuje lekár na diagnostiku atriálnej fibrilácie? Na to stačí poznať sťažnosti, cítiť pulz na zápästí, počúvať srdcový rytmus s fonendoskopom (trubica) a urobiť kardiogram.

História zberu. Ak sa pacient sťažuje na nerovnomerný pulz a nepravidelný tep. To môže znamenať, že osoba trpí fibriláciou predsiení.

Vyšetrenie lekárom. Ak osoba požiadala o pomoc pri útoku arytmie, lekár si všimne, že pulz je nepravidelný. Môžu existovať obdobia zrýchleného alebo pomalého pulzu a prestávky medzi údermi. Keď lekár počúva srdiečko s fonendoskopom, zistí, že počet jeho kontrakcií je väčší ako pulz. To je spôsobené tým, že čas od času sa srdce nečinnosti. Komory sú zle naplnené a netlačia dostatok krvi na vytvorenie pulznej vlny.

Elektrokardiogram (EKG). Počas útoku na kardiogram budú charakteristické charakteristické zmeny:

• nerytmické sťahy srdca;
• medzi nimi;
• nedostatok P zubov;
• malé vlny f.

Vyšetrenie a EKG zvyčajne postačujú na stanovenie diagnózy. Na objasnenie ľudského stavu a typu fibrilácie predsiení sa však môžu vyžadovať ďalšie štúdie.

Denné monitorovanie EKG. Na pás je zavesený špeciálny malý prístroj, ktorý 24 hodín denne kontroluje prácu srdca. Pacient, zatiaľ, robí obvyklé veci. Niekedy môže trvať 2-7 dní, kým sa záchvat arytmie zachytí. Pomocou tohto monitorovania lekár zistí:

• presne tam, kde sa vyskytli abnormality v predsieňach alebo komorách;
• aký typ je arytmia;
• ako dlho záchvaty trvajú;
• identifikuje odchýlky rytmu a pauzy.

Echokardiografia. Táto metóda umožňuje vidieť srdce pomocou ultrazvukových signálov, ktoré sa od neho odrážajú. Pomocou ultrazvuku srdca odhaliť:

• ako dobre sa srdce uzatvára;
• znaky predsiení a komôr;
• je tu zahusťovanie alebo rednutie srdcového svalu;
• poruchy srdcovej chlopne;
• prítomnosť krvných zrazenín v predsieni;
• srdcové chyby;
• opuch;
• aortálne ochorenie (aneuryzma).

Zobrazovanie srdca magnetickou rezonanciou (MRI). Táto štúdia je považovaná za najpresnejšiu a umožňuje detailný pohľad na srdce pomocou elektromagnetických vĺn v konštantnom magnetickom poli. MRI srdca pomáha identifikovať rôzne poruchy:

• vrodené srdcové chyby;
• zápal srdcového svalu;
• krvné zrazeniny;
• ochorenia srdcových ciev;
• ateroskleróza;
• nádor.

Transesofageálna elektrofyziologická štúdia (CPECG). Tenká elektróda sa vloží cez nos alebo ústa a zastaví sa v pažeráku na úrovni srdca. Vzhľadom k tomu, že senzor je veľmi blízko k orgánu, táto metóda poskytuje presné výsledky. Používa sa, ak potrebujete dať umelý kardiostimulátor. Pomocou aplikácie CHPEKG môžete nainštalovať:

• vývojový mechanizmus fibrilácie predsiení;
• typ srdcového infarktu;
• v ktorých oblastiach dochádza k elektrickej excitácii;
• slabosť sínusového uzla;
• latentnej nedostatočnej dodávky krvi do srdca.

Testy na cvičenie (ergometria na bicykli, test na bežiacom páse). Osoba dostane elektrokardiogram a tlak sa meria, zatiaľ čo on vykonáva na stacionárnom bicykli alebo chodí na bežeckom páse. To vám umožní definovať:

• reakcia srdca a cievneho systému na fyzickú námahu;
• koľko času trvá na zotavenie zo stresu;
• vytrvalosť tela;
• poruchy rytmu.

Štúdia funkcie štítnej žľazy, ultrazvuk štítnej žľazy sa vykonáva po prvom záchvate predsieňovej fibrilácie alebo ak sa ochorenie znovu objaví po liečbe. Zvýšenie, zvýšená aktivita štítnej žľazy a vysoká hladina hormónov sa často stávajú príčinou fibrilácie predsiení.

X-ray hrudníka. Táto štúdia ukazuje:

• zväčšené srdcové komory;
• príznaky srdcového zlyhania;
• pľúcne vaskulárne ochorenie;
• pľúcnych ochorení, ktoré môžu viesť k kyslíkovému hladovaniu srdca.

Presná diagnóza predsieňovej fibrilácie pomáha lekárovi vybrať najlepšiu liečbu.

Liečba fibrilácie predsiení

Liečba fibrilácie predsiení má dva hlavné ciele. Prvým je obnovenie normálneho rytmu. A po druhé - udržať ho a zabrániť novému útoku. To môže pomôcť liečivé byliny a lieky.

Ak sa ukáže, že sú neúčinné, bude potrebné nainštalovať kardiostimulátor, ktorý prevezme funkciu ovládania srdca.

Ľudová liečba fibrilácie predsiení

Jednoduchá príprava a efektívne recepty pomáhajú obnoviť srdcovú frekvenciu, posilniť srdce a zlepšiť celkový stav.

Hawthorn bobule
Táto rastlina posilňuje steny veľkých a malých ciev, zlepšuje fungovanie srdca a tepien, ktoré poskytujú krv orgánu. Účinné látky hlohu pomáhajú aktívne používať kyslík a normalizovať krvný tlak. Ale čo je najdôležitejšie, hloh redukuje vzrušivosť srdca a nervového systému. Obnovuje tiež rovnováhu draslíka a sodíka, ktoré sú zodpovedné za vedenie nervových impulzov. Tým sa znižuje arytmia.

Vývar hloh.
30 čerstvých alebo sušených plodov na rozdrvenie alebo rozbitie. Nalejte pohár horúcej vody a vložte do vodného kúpeľa alebo malého ohňa. Varte 10 minút, vyberte z tepla, vychladnite a namáhajte. Doplňte prevarenou vodou, aby ste vyrobili pohár produktu. Mal by sa vypiť po celý deň v malých dúškoch, najlepšie nalačno. Užívajte hawthorn infúziu môže byť až 2 roky s prerušeniami po dobu 2 týždňov každých šesť mesiacov.

motherwort
Táto bylina znižuje tlak, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, upokojuje nervový systém, zlepšuje fungovanie krvných ciev, ktoré vyživujú srdce, a normalizuje srdcovú frekvenciu.

Motherwort môže byť braný ako čaj. 1 polievková lyžica. suchá tráva nalial pohár vriacej vody. Po 15 minútach je infúzia pripravená. Mal by byť opitý vo forme tepla na 1 polievková lyžica. 3-4 krát denne pred jedlom. Môžete použiť hotovú tinktúru, ktorá sa predáva v lekárňach. 30-50 kvapiek zriedených v lyžici vody. Pij 3-4 krát denne po dobu jedného mesiaca. Po 10-dňovej prestávke zopakujte kurz.

Zmes tinktúr: matka, hloh a kozlík
Jeden z najjednoduchších a najúčinnejších receptov. V lekárni musíte kúpiť 1 fľašu tinktúr hlohu, maternice a kozlíka. Zmiešajú sa v sklenenej nádobe a nechajú sa vylúhovať jeden deň. Vezmite 1 lyžičku. 3-4 krát denne. Je potrebné piť to znamená 2 mesiace.

Vlastnosti maternice a hloh v tomto recepte sú doplnené valeriánom. Znižuje excitabilitu centrálneho nervového systému a systému srdcového vedenia. V dôsledku toho nedochádza k žiadnym redukciám v rôznych častiach predsiení a tachykardii (častý tep).

Adonis Spring Grass (Adonis)
Jarná adonis skvele pôsobí na nervový systém a pomáha upokojiť srdce počas stresu. Jeho zložky zlepšujú kontraktilitu srdcového svalu a prácu systému srdcového vedenia. Okrem toho, pôsobením adonis, koronárne cievy, ktoré poskytujú výživu srdcu, sa stávajú silnejšími a začnú pracovať aktívnejšie.

Infúzia Adonis sa pripravuje na jeden deň. 1 polievková lyžica. suché stonky nalejte 200 ml (1 šálka) vriacej vody. Obal a trvať pol hodiny. Potom prefiltrujte a vypite 1 lyžičku. trikrát denne. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.

Bylinný čaj na liečbu predsieňovej fibrilácie
Táto terapeutická kombinácia pozostáva z trávy adonis, kvetov nechtíka, mäty a ďateliny, koreňa čakanky a šípky. Tieto rastliny pôsobia spoločne na nervovom systéme, takže rytmus srdcových kontrakcií sa vracia do normálu a udržiava v rozmedzí 60-100 úderov za minútu. Vytvárajú tiež dobré podmienky pre prácu srdca: zlepšujú krvný obeh, obohacujú ho kyslíkom, iónmi vápnika a draslíkom.

Na prípravu zberu sa všetky jeho zložky odoberajú v rovnakom množstve. Suché byliny sa rozomlievajú v mlynčeku na kávu. 2 polievkové lyžice. Zmesi trávy sa nalejú do litra vriacej vody a varia sa v uzavretej hrnci po dobu 10 minút. Potom, bez namáhania, nalejte do termosky a nechajte ho variť 6-8 hodín. Pite pol šálky počas dňa pred jedlom.

Pri liečení ľudových prostriedkov predsieňovej fibrilácie je zlepšenie viditeľné po 2 týždňoch. Ale nemôžete prestať piť bylinky, inak sa útoky vrátia. Odborníci hovoria, že minimálny priebeh liečby je 12 mesiacov a výhodne 2 roky. Počas tohto obdobia sa môžete striedať medzi rôznymi bylinkami. Potom je potrebné na profylaxiu piť infúzie na jar a na jeseň 2 mesiace.

Diéta na liečbu atriálnej fibrilácie

Na liečbu atriálnej fibrilácie s použitím nielen bylín, ale aj potravín. Zvlášť užitočné sú tie, ktoré obsahujú stopové prvky, vitamíny a látky, ktoré rozkladajú tuky.

Ľudia s fibriláciou predsiení by mali konzumovať tieto potraviny denne:

• citróny, pomaranče;
• cibuľa, cesnak;
• vlašské orechy, kešu, mandle, arašidy;
• med;
• brusnice a kalina;
• sušené ovocie: sušené slivky, sušené marhule, hrozienka;
• vyklíčené zrná pšenice;
• fermentované mliečne výrobky;
• rastlinných olejov.

Je zakázané jesť: alkohol, kávu a čokoládu, sadlo a tučné mäso. Nemali by ste jesť sladké a múčne jedlá, konzervované a údené mäso, silné bohaté vývary.

Chutná a zdravá zmes sušeného ovocia pomôže nasýtiť telo užitočnými minerálmi. V rovnakom pomere (po 200 g) odoberte: citróny, tmavé hrozienka, sušené marhule, vlašské orechy a med. Všetky produkty sa premyjú, oparia vriacou vodou a sušia na papierovej utierke. Potom musia rozomlieť v mixéri alebo mlynčeku na mäso, dôkladne premiešať a uskladniť v chladničke. Každý deň pred raňajkami, jesť plnú lyžicu zmesi. Pre kurz musíte použiť celú časť. Liečbu opakujte každé 3 mesiace.

Jablkový ocot pomôže zriediť krv, zabrániť vzniku krvných zrazenín a saturovať srdce draslíkom. 2 lyžičky. zriedené v pohári teplej vody. Tam tiež pridať lyžičku medu. Pite tento nápoj by mal byť 30-40 minút pred jedlom po dobu 2-3 týždňov.

Liečba arytmie liekmi

Útok atriálnej fibrilácie môže za niekoľko minút zmiznúť a môže trvať hodiny alebo dokonca dni. Ak pocítite záchvat nepravidelného srdcového tepu, musí sa to oznámiť lekárovi. A ak útok trvá niekoľko hodín, potom je to dôvod, prečo okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V prípade, že útok trvá menej ako jeden deň, lekári okamžite začnú obnovovať normálny rytmus srdca. Ak fibrilácia predsiení trvá viac ako 24 hodín, užívanie liekov na riedenie krvi bude trvať 10-14 dní. Táto liečba pomôže zbaviť sa krvných zrazenín, ktoré by sa mohli vytvoriť v srdci počas útoku.
Na liečenie predsieňovej fibrilácie sa používajú rôzne skupiny liečiv.