Hlavná

Dystónia

Prolaps mitrálnej chlopne. Problémy detí - dôsledky pre dospelých

Mnoho ľudí žije s prolapsom mitrálnej chlopne srdca, ale o takejto diagnóze ani nevedia. Našťastie patológia týchto detí nepoškodzuje celkové zdravie.

Diagnóza mitrálneho prolapsu

Štatistiky ukazujú, že prolaps mitrálnej chlopne alebo MVP sa vyskytuje u 8% populácie našej planéty. V tomto prípade sú ženy náchylnejšie na patológiu ako muži (odchýlka bola zaznamenaná u 17% dievčat).

Najčastejšie je prolaps diagnostikovaný v detstve a dospievaní. Niekedy - vo vyššom veku počas zákrokov echokardiogramu CG, EKG a ultrazvuku srdca.

Pre jasnejšiu predstavu o tejto odchýlke (prolaps nie je choroba, ale defekt v štruktúre srdcového svalu) sa obraciame na anatómiu.

Fyziológia PMK

Mitrálna chlopňa sa skladá z dvoch chlopní, ktoré sú umiestnené v myokarde medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou. Ľavá atria sa uzatvára, listy ventilu sa otvárajú a krv vstupuje do ľavej komory, po ktorej sa ventil uzavrie. Ďalej je znížená ľavá komora a krv prúdi do ciev cez veľký kruh krvného obehu.

Prolaps sa nazýva pokles (tlačenie, vysunutie, vydutie) stien ventilu v ľavej predsieni. Kvôli voľnému uzavretiu ventilov sa časť krvi vracia späť do átria.

Steny ventilu sú spravidla najviac "nestabilné" v detstve, keď srdcový sval nie je úplne vytvorený. Z tohto dôvodu sa prolaps nazýva "pediatrická" patológia. Postupom času sa ventily stávajú ťažšími a PMK samo zmizne.

Príčiny vzhľadu a stupňa vývoja MVP

Lekári nepreukázali skutočnú príčinu prolapsu, ale k rozvoju tejto patológie prispieva niekoľko faktorov:

  • dedičnosť - najčastejšie sa PMH pozoruje u detí, ktorých matky tiež trpeli týmto ochorením;
  • syndróm dysplázie spojivového tkaniva - dôsledok nedostatku kolagénu v tele, čo tiež vedie k rozvoju prolapsu;
  • ďalšie faktory, ktoré vedú k oslabeniu myokardu.

Podobne ako akékoľvek iné ochorenie alebo abnormalita, prolaps zdieľa niekoľko štádií vývoja:

  • 1. stupeň: menšie odchýlky od normy, vôľa ventilu je menšia ako 5 mm;
  • 2. stupeň: priehyb ventilov o 9 mm;
  • 3. stupeň: pokles ventilov o 10 mm alebo viac, výrazné odchýlky od normy.

Gradácia MVP v stupňoch však nie je vôbec dôsledkom závažnosti patológie. Zameriava sa na regurgitáciu - množstvo krvi, ktoré sa vracia do átria v dôsledku neúplného uzavretia ventilov. Veľmi často sa stupeň prolapsu a množstvo ejekčnej krvi nezhodujú.

Prolaps a "vedľajšie účinky"

Je takmer nemožné rozpoznať príznaky PMH, ale kardiológovia zaznamenali množstvo sťažností, ktoré sa často vyskytujú u ľudí s prolapsom:

  • búšenie srdca (často sa vyskytuje náhle);
  • Srdcové dusenie;
  • poruchy funkcie myokardu (arytmia);
  • náhla bolesť na ľavej strane hrudníka;
  • dýchavičnosť;
  • tendencia slabnúť;
  • únava;
  • všeobecná slabosť.

Okrem všetkých uvedených príznakov lekári identifikovali aj psychologické a psychopatologické poruchy:

  • časté nočné mory;
  • depresívne stavy;
  • apatia;
  • záchvaty „záchvatov paniky“;
  • obsedantné stavy.

Stupeň "vedľajších účinkov", ktoré sprevádzajú prolaps mitrálnej chlopne, závisí od stupňa patológie. V najvzácnejších prípadoch môže táto odchýlka viesť k závažnejším následkom. Napríklad: riziko vzniku infekcie v ľavej predsieni (bakteriálna endokarditída), ako aj natiahnutie stien ľavej predsiene (mitrálna insuficiencia) v dôsledku akumulácie prebytočnej krvi.

Prevencia a liečba mitrálneho prolapsu

Samotná patológia nie je liečiteľná, pretože takmer asymptomatický. Avšak v najzriedkavejších prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému zákroku a protéze mystrálnej chlopne, ktorá sa vykonáva len vtedy, keď pacient pociťuje vážne nepohodlie a bolesť v oblasti srdca a úroveň regurgitácie je kriticky vysoká.

Ak máte prolaps mitrálnej chlopne v dospelosti, neponáhľajte sa k panike! Stačí sledovať tipy, ktoré pomôžu posilniť steny myokardu.

1. Aerobik. Ľahká fyzická námaha vždy priaznivo ovplyvnila prácu srdca.

2. Chôdza. Dlhodobé cvičenie na čerstvom vzduchu je najjednoduchší spôsob, ako zlepšiť celkové zdravie a najmä srdce.

3. Jogging. Skvelý spôsob, ako "pumpovať" srdcový sval.

4. Plávanie. Kempovanie v bazéne má tiež priaznivý vplyv na posilnenie stien mitrálnej chlopne.

5. Menej skúseností. Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám.

6. Zdravá výživa. Zahrnúť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia.

Ak ste mali PMC v detstve, uistite sa, že podstúpite vyšetrenie, je možné, že ste túto patológiu jednoducho prekonali.

Mitral prolaps u tehotných žien

Nastávajúce matky musia varovať svojho gynekológa pred prolapsom (ak nejaký existuje). Napriek tomu, že táto odchýlka neovplyvňuje priebeh tehotenstva, ďalšie vyšetrenie kardiológom nebude zbytočné. Odporúča sa tiež vyšetrenie ORL lekárom a zubným lekárom, aby sa vylúčil vývoj infekčných chorôb.

Doprajte srdce

Tipy a recepty

Môže prolaps mitrálnej chlopne zmiznúť?

Ospravedlňujeme sa, ak uverejňujem príspevky v niekoľkých témach, ale existuje veľa problémov:

Od septembra sa zdravotný stav zhoršil. Po prvé, teplota klesla. predtým to bolo vždy 36,6 a začalo kolísať od 35,6 ráno do 36,4 popoludní, to znamená, že to mohlo byť 36,0 a 36,3. Začalo to drviť bradu, cítil som sa, akoby som neustále kráčal, aj keď tam nebol takmer žiadny kašeľ alebo bolesť v krku, môj zrak bol trochu zahnutý.

V decembri trpel faryngitídou s miernym zvýšením teploty, ako žiadne následky. Ale o januárových sviatkoch, tlak začal stúpať až na 160100 a pulz, pravidelne tam bol pocit, že to nespôsobilo krvný obeh (lámanie tela), bol liečený alkoholom vo večerných hodinách, dočasne pomáhal.

Dňa 17. januára som šiel do kardiológa, ktorý urobil ekg, takže urobili ultrazvuk srdca - všetko je normálne, okrem minimálneho prolapsu mitrálnej chlopne. Stav v mojej hlave sa nezlepšil, na začiatku februára som išiel na špecialistu na hepatitídu, absolvoval som testy na hepatitídu B a C, všetky normy. Urobil som ultrazvuk všetkých orgánov: štítnej žľazy, pečene, obličiek, sleziny, niečo iné bolo stále normálne, paralelne som podstúpil rôzne testy takmer všetko, čo bolo perfektné, pil pilulky na tlak, ale môj stav sa nezlepšil, daroval som veľa rôznych testov počas tejto doby (pre pečeň, obličky, urológiu, srdcové markery, vírusy sú rozdielne, všeobecné krvné testy, srdcové markery, hormóny sú normálne okrem všeobecnej analýzy.

Stručne na všeobecnú analýzu (špecifikujem len tie parametre, ktoré boli mimo normálnych hodnôt):

16. januára je všetko v poriadku okrem troch parametrov (segmentovaných neutrofilov 41%, celkovo neutrofilov 45%, lymfocytov 42%).

6. február: 6 bodov bolo zlých (Leukocyty 3,91 tisíc / μl, segmentovaných neutrofilov 38%, celkovo neutrofilov 41%, lymfocytov 40%, Monocytov 13%, Neutrofilov abs 1,60)

3. apríla sa dva parametre nevrátili do normálu: Leukocyty 4,30 a monocyty 11,4%.

4. apríla som šiel k lekárovi, pretože som mal šteklenie v hrdle (veľmi suché hrdlo pri vdýchnutí) a teplota sa niekoľkokrát zvýšila na 37,2. Napísal som IMMUDON, sprej a niečo iné.

22. apríla bolo 5 normálnych parametrov: Leukocyty 3,55; Neutrofily 40,9% 4 Lymfocyty 43,1%; Monocyty 11,8%; Neutrofily abs 1,45 tisíc / μl.

26. apríl, nie normálne 4 parametre (leukocyty 3,29 tis., Neutrofily 39,0%, lymfocyty 47,1%, neutrofily abs 1,28 tis.)

Všimnem si, že okrem imudonu a spreja som použil len malý arbidol, nič viac.

5. máj, nie normálne tri parametre (Leukocyty 3,86%, Neutrofily 47,4%, monocyty 11,1%)

10. máj, dva parametre nie sú normálne (Monocyty 14,7%, Basophils 1,1)

Uvediem zoznam testov, ktoré som absolvoval a ktoré sa ukázali byť normálne:

22. apríl - Protrombínový čas, Protrombín (kvik) MNO, APTTV, Fibrogén, AlAT, AsAT, albumín, Bilirubín, Bilirubin, Bilirubin nepriamy, gama-GT. Glukóza, kreatinín, močovina, celkový proteín, alfa1 globulíny, alfa2 globulíny. beta globulíny, gama globulíny, triglyceridy, cholesterol, HDL cholesterol, HDL cholesterol, Friedwaldov cholesterol, aterogénny koeficient, fosforečnan alkalický, vápnik. draslík, plyn, chlór, voľný T4, TSH, AT-TPO PSA-common, SOE-2mm.

26. apríl - albumín, ASL-O, Ferritim, AT na myokard IGG,

3. máj - ASL-O, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor. Toxoplazmóza, anti-nukleárne protilátky.

5. máj - REA, herpes 1 a 2 typ IGG-18,2 (má byť liečený) - IGM je negatívny, zložky c3 a c4 komplimentového systému, AT pre natívnu dvojvláknovú DNA, Hlomidia DNA v krvi, krvná kultúra pre sterilitu.

10. mája - anti-CMV IGG a IGM, CEC, Trichinella v krvi, DNA Streptococcus spp kach.

13. mája - výsev na flóru a huby "vykašliavanie z úst" výsledok Candida 10 ^ 2 CFU / tamp, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.

14. máj - Troponin1, fibrinogén, AlAT, AsAL, kreatínkináza, kyselina močová, triglyceridy, vápnik, draslík, sodík, chlór.

Pri výseve "expektorácia" sa Haemophilus parainfluenzae zistil v titre 10 ^ 8, pokiaľ je nebezpečný a že je potrebné ho liečiť vôbec, čo neohrozuje liečbu. Tiež našiel IGG 18,2 pre herpes typu 1 a 2, IGM-negatívny. Je potrebné s ním zaobchádzať? A môže to byť príčinou zlého zdravotného stavu zhoršujúceho sa všeobecného krvného testu? Rovnako ako zvýšenie citlivosti na hypertenziu. Od januára užívam tabletky na tlak. Krvné kultúry neodhalili nič v sterilite na začiatku mája, reumatické markery sú v rámci normálnych limitov.

Srdce je najviac narušené (ako keby mu niečo zabraňovalo v práci, je taký pocit, že nemá dostatok sily na pumpovanie krvi, niekedy sa mierne pichá, je priamo na hrudi, ale väčšinou na ľavej strane. Hoci nespôsobuje závraty, cievy v očiach často prasknú vo februári niekoľkokrát bolo ťažké dostať sa na metro bol závraty, ale z nejakého dôvodu len vo februári, tlak stabilizovaný 120-130 o 60-85....... Pijem Concor 2,5 v čase obeda a Valsakor 80 pred spaním, Pred tým 10 rokov pracovný tlak bol 130-140 pri 80-90 ° C a neboli žiadne problémy.

od 10. mája len v prípade, že vypil AUMENTIN 250 mlg trikrát denne po dobu 6 dní (nepoznal výsledky analýzy výsevu)

No, zabudol som na to, 25. apríla, x-ray hrudníka tam všetko bez patológií.

môžu to byť problémy zo srdca alebo niečo iné, a aká je pravdepodobnosť endokarditídy a perikarditídy? 15. apríl urobil EKG, nie je veľmi odlišný od toho januárového a kardiológ nepovedal nič také, navyše napísal iba Valsacor, ak tam niečo mohol prehliadnuť.

28.apríla šiel k inému kardiológovi s podozrením na myokarditídu, povedal, že myokarditída v mojom vonkajšom stave nevidela, aby robila ultrazvuk s horúčkou obličiek (robených ten deň), dennou močom na metanfritídu a Smad. Kedy je typ ECHO tri mesiace, nič konkrétne by sa nemohlo zmeniť.

V čase choroby na začiatku decembra, teplota nebola, len na začiatku apríla, 37,1 jeden deň. Kašeľ suché.

Tam bola cesta na recepcii gastroenterológa, on povedal, že raz ráno som mal spúta (a to bolo len ráno), potom niečo s zvieračom a vo sne šťava čiastočne tečie po mojom hrdle odtiaľto ráno ranná gastroskopia) ešte neurobila) a napoly postele, kde sa hlava trochu zvýši (po tom, zvyšok už takmer zmizol)

On tiež mal EarGorlonos vo väzení, napísal: t

Nos je normálny, nosná priehradka je mierne odchýlená od stredovej čiary bez narušenia nosného dýchania.

Ústna dutina - ďasná a sliznice vnútorného povrchu tváre sú ružové, nie krvácanie.

Orofarynx je symetrický, mandle palatínu prvého stupňa sú jasné, medzery sú voľné. Zadná stena s lymfoidnými granulami, vaskulárnym vzorom posilnená.

Diagnóza: katarálna faryngitída, p / o kurz, GERD.

Pomôžte mi pochopiť, čo sa so mnou deje... Už veľa peňazí vynaložených na toto všetko a výsledok nie je len horší, je lepší.

Mnoho ľudí žije s prolapsom mitrálnej chlopne srdca, ale o takejto diagnóze ani nevedia. Našťastie patológia týchto detí nepoškodzuje celkové zdravie. Diagnóza mitrálnej prolapsy Štatistika ukazuje, že prolaps mitrálnej chlopne alebo PMK sa vyskytuje u 8% populácie našej planéty. V tomto prípade sú ženy náchylnejšie na patológiu ako muži (odchýlka bola zaznamenaná u 17% dievčat). Najčastejšie je prolaps diagnostikovaný v detstve a dospievaní. Niekedy - vo vyššom veku počas zákrokov echokardiogramu CG, EKG a ultrazvuku srdca. Pre jasnejšiu predstavu o tejto odchýlke (prolaps nie je choroba, ale defekt v štruktúre srdcového svalu) sa obraciame na anatómiu. Fyziológia MVP Mitrálna chlopňa sa skladá z dvoch chlopní, ktoré sú umiestnené v myokarde medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou. Ľavá atria sa uzatvára, listy ventilu sa otvárajú a krv vstupuje do ľavej komory, po ktorej sa ventil uzavrie. Ďalej je znížená ľavá komora a krv prúdi do ciev cez veľký kruh krvného obehu. Prolaps sa nazýva pokles (tlačenie, vysunutie, vydutie) stien ventilu v ľavej predsieni. Kvôli voľnému uzavretiu ventilov sa časť krvi vracia späť do átria. Steny ventilu sú spravidla najviac "nestabilné" v detstve, keď srdcový sval nie je úplne vytvorený. Z tohto dôvodu sa prolaps nazýva "pediatrická" patológia. Postupom času sa ventily stávajú ťažšími a PMK samo zmizne. Príčiny vzniku a stupňa vývoja MVP Lekári nestanovili skutočnú príčinu prolapsu, ale k rozvoju tejto patológie prispieva niekoľko faktorov: dedičnosť - najčastejšie sa u detí, ktorých matky tiež trpeli týmto ochorením, pozoruje PMK; syndróm dysplázie spojivového tkaniva - dôsledok nedostatku kolagénu v tele, čo tiež vedie k rozvoju prolapsu; ďalšie faktory, ktoré vedú k oslabeniu myokardu. Podobne ako akékoľvek iné ochorenie alebo abnormalita, prolaps je rozdelený do niekoľkých stupňov vývoja: Stupeň 1: menšie odchýlky od normy, vôľa ventilu je menšia ako 5 mm; 2. stupeň: priehyb ventilov o 9 mm; 3. stupeň: pokles ventilov o 10 mm alebo viac, výrazné odchýlky od normy. Gradácia MVP v stupňoch však nie je vôbec dôsledkom závažnosti patológie. Zameriava sa na regurgitáciu - množstvo krvi, ktoré sa vracia do átria v dôsledku neúplného uzavretia ventilov. Veľmi často sa stupeň prolapsu a množstvo ejekčnej krvi nezhodujú. Prolaps a „vedľajšie účinky“ Je takmer nemožné rozpoznať príznaky PMK, ale kardiológovia zaznamenali množstvo sťažností, ktoré sa často vyskytujú u ľudí s prolapsom: rýchly srdcový tep (často sa vyskytuje náhle); Srdcové dusenie; poruchy funkcie myokardu (arytmia); náhla bolesť na ľavej strane hrudníka; dýchavičnosť; tendencia slabnúť; únava; všeobecná slabosť. Okrem všetkých vyššie uvedených príznakov lekári tiež odhalili psychologické a psychopatologické poruchy: časté nočné mory; depresívne stavy; apatia; záchvaty „záchvatov paniky“; obsedantné stavy. Stupeň "vedľajších účinkov", ktoré sprevádzajú prolaps mitrálnej chlopne, závisí od stupňa patológie. V najvzácnejších prípadoch môže táto odchýlka viesť k závažnejším následkom. Napríklad: riziko vzniku infekcie v ľavej predsieni (bakteriálna endokarditída), ako aj natiahnutie stien ľavej predsiene (mitrálna insuficiencia) v dôsledku akumulácie prebytočnej krvi. Prevencia a liečba mitrálnej prolapsy Samotná patológia nie je liečiteľná, pretože takmer asymptomatický. Avšak v najzriedkavejších prípadoch sa uchyľujú k chirurgickému zákroku a protéze mystrálnej chlopne, ktorá sa vykonáva len vtedy, keď pacient pociťuje vážne nepohodlie a bolesť v oblasti srdca a úroveň regurgitácie je kriticky vysoká. Ak máte prolaps mitrálnej chlopne v dospelosti, neponáhľajte sa k panike! Stačí sledovať tipy, ktoré pomôžu posilniť steny myokardu. 1. Aerobik. Ľahká fyzická námaha vždy priaznivo ovplyvnila prácu srdca. 2. Chôdza. Dlhodobé cvičenie na čerstvom vzduchu je najjednoduchší spôsob, ako zlepšiť celkové zdravie a najmä srdce. 3. Jogging. Skvelý spôsob, ako "pumpovať" srdcový sval. 4. Plávanie. Kempovanie v bazéne má tiež priaznivý vplyv na posilnenie stien mitrálnej chlopne. 5. Menej skúseností. Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám. 6. Zdravá výživa. Zahrnúť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia. Ak ste mali PMC v detstve, uistite sa, že podstúpite vyšetrenie, je možné, že ste túto patológiu jednoducho prekonali. Mitrálny prolaps u tehotných žien Nastávajúce matky musia varovať svojho gynekológa pred prolapsom (ak existuje). Napriek tomu, že táto odchýlka neovplyvňuje priebeh tehotenstva, ďalšie vyšetrenie kardiológom nebude zbytočné. Odporúča sa tiež vyšetrenie ORL lekárom a zubným lekárom, aby sa vylúčil vývoj infekčných chorôb. Postarajte sa o svoje srdce a buďte zdravý!
Autor: Olga Repka

Aké je nebezpečenstvo prolapsu mitrálnej srdcovej chlopne?

Prolaps mitrálnej alebo ľavej srdcovej chlopne sa nazýva dysfunkcia ventilového systému, umiestnená medzi komorou a ľavou predsieňou. Počas kontrakcie predsiene sa do komory odčerpá krv a ventil sa uzavrie, čím sa zabráni spätnému toku.

Pri poškodení uzáverov ventilu dochádza k návratu krvnej regurgitácie. Prolaps mitrálnej chlopne môže byť asymptomatický, závažnosť ochorenia závisí od toho, koľko krvi sa vracia do ľavej predsiene.

Príčiny ochorenia

Deti vo veku 7 - 15 rokov a mladí ľudia do 40 rokov najviac trpia týmto ochorením a ženy sú častejšie diagnostikované s patológiou. Defekty srdcovej chlopne sa vo väčšine prípadov vyskytujú u osôb s akýmkoľvek ochorením srdca (reumatizmom, vrodenými malformáciami), ktoré majú genetickú predispozíciu.

Prolaps mitrálnej chlopne srdca je idiopatický alebo sekundárny. Idiopatická forma ochorenia sa vyskytuje pri vrodenej dysplázii spojivového tkaniva, anomáliách štruktúry chlopňového aparátu (ventily, vláknitý kruh, akordy, papilárne svaly), poruchy elektrolytov, nerovnováha ventilového ventrikulárneho systému.

Vrodené chyby sa vyvíjajú na pozadí dedičnej predispozície na materskej línii, tehotenstva komplikovaného vnútromaternicovými infekciami, ARVI. Medzi tieto patológie patria:

  • Marfanov syndróm;
  • Ehlers-Danlosov syndróm;
  • pseudoxanthoma;
  • arachnodactyly.

Sekundárny ventilový prolaps môže byť spôsobený ischemickou chorobou srdca, systémovým lupus erythematosus, vaskulárnou dystóniou, reumatizmom, hypertyreózou, mechanickým poranením hrudníka, myokarditídou. Tieto ochorenia sú príčinou prolapsu, ochabnutia, previsu, vydutia a neúplného uzavretia chlopňových chlopní.

K prolabinácii dochádza v dôsledku myxomatóznej degenerácie štruktúry chlopní, nervových vlákien srdca. V postihnutých cusps sa deteguje vysoká hladina kolagénu typu 3, pozoruje sa difúzna lézia buniek vláknitej vrstvy. V dôsledku toho sa znižuje hustota chlopní, degenerácia pokračuje s vekom a môže viesť k perforácii listov chlopne, rozbitiu akordov.

Hlavné príčiny prolapsu mitrálnej chlopne:

  • porušenie pomerov plochy, dĺžky a hrúbky fragmentov ventilového zariadenia;
  • defekty spojivového tkaniva vedúce k ohybu, natiahnutie listov ventilov;
  • poruchy fungovania, neuroregulácia, endokrinný systém.

Dôležitým významom pri vzniku príznakov prolapsu mitrálnej chlopne sú prenášané infekčné, vírusové ochorenia, vegetovaskulárne poruchy, poškodenie centrálneho nervového systému, poruchy metabolizmu, nedostatok horčíka v tele.

Klasifikácia chorôb

Existuje niekoľko stupňov choroby:

  • Prolaps mitrálnej chlopne I je charakterizovaný prolapsom chlopní o 3 - 6 mm. Mení základ okvetných lístkov, akordy, poskytuje tuhosť systému. Defekt je najčastejšie diagnostikovaný u malých detí, najmä u dievčat. Choroba nepokračuje a môže prejsť s vekom.
  • Prolaps mitrálnej chlopne 2 stupne je sprevádzaný prolapsom do 9 mm. Patológia sekundárnej formy sa vyvíja so sprievodným ochorením srdca, hypertyreózou štítnej žľazy, osteoporózou.
  • Mitrálna chlopňa prolapsuje 3 stupne - pokles ventilov o viac ako 9 mm, zatiaľ čo krv takmer nevstupuje do komory. Závažnosť patológie závisí od úrovne regurgitácie, u stupňa 3 je u pacientov indikovaná chirurgická liečba a protéza chlopne.

V závislosti od umiestnenia patológie sa klasifikuje prolaps predného cípu mitrálnej chlopne, chrbta alebo oboch.

Podľa stupňa regurgitácie je choroba rozdelená:

  • Prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou 1. stupňa je charakterizovaný opätovným vstrekovaním krvi na úrovni listov.
  • S prolapsom druhého stupňa sa ľavé predsieň naplní na polovicu.
  • Patológia stupňa 3 spôsobuje absolútne vyplnenie predsiene počas regurgitácie.

Keď počúvate hluk srdca, existuje tichá a akultúrna forma choroby.

symptomatológie

Čo je to prolaps a ako sa choroba prejavuje? Klinické prejavy závisia od štádia progresie ochorenia. Stupeň PMK 1 je takmer asymptomatický a neovplyvňuje kvalitu života. Malátnosť sa môže vyskytnúť počas fyzickej práce po utrpení stresu.

Prolaps stupňa 1 u detí je často sprevádzaný výskytom pupočnej hernie, dysplázie bedrových kĺbov, strabizmu, deformity hrudníka. To naznačuje vrodenú dyspláziu spojivového tkaniva. Deti často trpia nachladnutím, vírusovými ochoreniami.

Známky PMK 2 stupne:

  • tachykardia, arytmia;
  • závraty;
  • únava;
  • dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
  • nízka telesná teplota;
  • vyrážka;
  • dýchavičnosť po cvičení;
  • bolesti na hrudníku;
  • mdloby;
  • syndróm hyperventilácie.

Okrem toho existujú príznaky základného ochorenia, vyskytujú sa vegetatívne krízy. Pacienti sú často v depresívnom stave, náchylní k depresii, záchvaty paniky, astenickej fyzike. Trvanie záchvatu závisí od stupňa regurgitácie, najčastejšie sa príznaky objavujú na pozadí prepracovania, úzkosti, stresu, po konzumácii silnej kávy.

Medzi vonkajšie prejavy PMK patrí asténna stavba tela, konkávna štruktúra hrudníka, dlhé (pavúčovité) prsty, ploché nohy, krátkozrakosť, hypermobilita kĺbov, pterygoidná lopatka, slabé svaly. Ľudia majú v anamnéze chronické zápalové ochorenia vnútorných orgánov.

Ženy sú náchylné na vegetatívne poruchy, zatiaľ čo prolaps mitrálnej chlopne 1, 2 stupne je sprevádzaný nevoľnosťou, cudzím pocitom v hrdle, zvýšeným potením, hypertermiou, únavou, krízami.

Diagnóza prolapsu

Diagnózu PMH stanovuje kardiológ na základe počúvania zvukov srdca. Ochorenie je charakterizované systolickými kliknutiami mitrálnej chlopne počas ich uzavretia. Namiesto dvoch zvukov srdca, ošetrujúci lekár počúva tri - prepeličový rytmus.

Počas fonokardiografie je zaznamenaný charakteristický systolický šelest, ktorý sa objavuje, keď sa krv vracia do ľavej predsiene. Po cvičení je hluk prítomný alebo sa zvyšuje vo vertikálnej polohe. U niektorých pacientov je počuť pisknutie akordu spôsobené vibráciami ventilu. Počas palpácie môže dôjsť k chveniu hrudníka.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca umožňuje vyhodnotiť stupeň prolapsu, zahusťovanie stien chlopne a objem refluxu krvi. X-ray hrudníka, EKG, EchoCG, Holterov monitoring sú potrebné na posúdenie stavu, veľkosti a fungovania srdca, na určenie príznakov tachykardie, arytmie, blikania, ventrikulárnej fibrilácie, na zistenie, či je jeden alebo oba chlopne posunuté, interventrikulárne septum.

Primárny prolaps mitrálnej chlopne sa odlišuje od:

Prolaps aortálnej chlopne má podobné príznaky, pri tejto patológii dochádza k neúplnému uzavretiu cievok aortálnej chlopne v čase komorovej kontrakcie, v dôsledku čoho sa krv vracia z aorty do ľavej komory.

Elektrofyziologické štúdie srdca sa vykonávajú so symptómami akútneho srdcového zlyhania.

Terapeutické metódy

Prolaps mitrálnej chlopne bez regurgitácie nevyžaduje špeciálnu liečbu. Pacienti odporúčali:

  • viesť zdravý životný štýl;
  • pozorovať režim práce a odpočinku;
  • jesť správne;
  • dávkovanie;
  • vzdať sa zlých návykov.

Okrem toho sú predpísané konzultácie a liečba neurológom, fyzioterapeutické postupy.

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne liekmi je nevyhnutná pre výrazné príznaky indispozície, autonómnych porúch a pre prevenciu vzniku komplikácií. Pacienti užívajú sedatíva, sedatíva, antiarytmiká, antihypertenzíva, kardiotrofiká, beta-blokátory, antikoagulanciá.

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne 3 stupne s veľkým objemom rugurgitácie sa uskutočňuje valvuloplastikou alebo chirurgickou protetikou. Poškodený ventil nahrádza mechanické alebo tkanivové biologické štruktúry. Po operácii užívajú pacienti na život antikoagulanciá na prevenciu vaskulárneho tromboembolizmu, pravidelne ich vyšetruje kardiológ.

Komplikácie PMK

Aké je nebezpečenstvo prolapsu mitrálnej chlopne 1 stupeň s regurgitáciou pre ľudský život? Asymptomatický priebeh nie je nebezpečný a vo väčšine prípadov má priaznivú prognózu. Pacientom sa odporúča, aby ich monitoroval kardiológ a pravidelne ich vyšetroval.

Komplikácie sa vyvíjajú u 2–4% pacientov, ochorenie môže viesť k:

  • akútna alebo chronická mitrálna insuficiencia;
  • bakteriálna endokarditída;
  • tromboembolické;
  • arytmie;
  • pľúcna a arteriálna hypertenzia;
  • ťažká anémia;
  • náhlej zástavy srdca.

Akútna mitrálna insuficiencia vzniká, keď je šľachová steh oddelený od cípov chlopne, najčastejšie sa patológia vyskytuje po mechanickom poranení hrudníka.

U pacientov sa vyvinie pľúcny edém, pozorujú sa príznaky ortopnoy (dýchavičnosť, zhoršenie v horizontálnej polohe). HMN sa vyvíja pomaly a postupuje s vekom, diagnostikuje sa u pacientov starších ako 40 rokov. Patológia sa prejavuje v prolapse zadného hrotu chlopne.

Infekčná endokarditída je diagnostikovaná primárne u dospelých pacientov. Vyvinúť akútny zápal mitrálnej chlopne. Príčinou komplikácií a zdrojom bakteriálnej infekcie je sanácia ústnej dutiny, infekcia urogenitálneho systému a inštrumentálna diagnostika priedušiek, čriev a močového mechúra.

Náhla smrť sa vyskytuje zriedkavo, 3 stupne regurgitácie, arytmia, ventrikulárna fibrilácia, trombóza, anomália koronárnych artérií môže vyvolať smrť. Kolaps sa vyvíja, krvný tlak klesá, rysy tváre ostré, koža sa zbledne, končatiny sú studené a závraty.

PMK a šport

Vzhľadom k tomu, prolaps mitrálnej chlopne je často zistená u ľudí mladého veku, skutočná otázka je: je možné hrať šport s MVP? V prvom štádiu ochorenia, s alebo bez regurgitácie prvého stupňa, je povolené vykonávať mierne cvičenie so správnym poradím športového režimu.

PMK s refluxom krvi 3 stupne je kontraindikáciou aktívneho športu. Môžete sa zapojiť do fyzioterapie, plávania, fitness, používať simulátory, robiť svetlo jog, ovládanie kardio.

Ako kompatibilné sú prolaps mitrálnej chlopne a šport? Tento problém je potrebné prediskutovať so svojím lekárom. Lekár preskúma, zhodnotí stav a prácu srdca, ventilového systému. Na základe výsledkov diagnostiky sa stanoví prípustné množstvo fyzickej aktivity.

Prolaps mitrálnej chlopne sa vyvíja v dôsledku poruchy srdcovej chlopne medzi ľavou predsieňou a komorou. Počiatočná fáza ochorenia je vo väčšine prípadov asymptomatická a nevyžaduje špeciálnu liečbu. S vysokým stupňom regurgitácie sa zhoršuje stav pacienta a zvyšuje sa riziko komplikácií.

môže prolaps mitrálnej chlopne zmiznúť

Otázky a odpovede na: môže prolaps mitrálnej chlopne zmiznúť

Ospravedlňujeme sa, ak uverejňujem príspevky v niekoľkých témach, ale existuje veľa problémov:
Od septembra sa zdravotný stav zhoršil. Po prvé, teplota klesla. predtým to bolo vždy 36,6 a začalo kolísať od 35,6 ráno do 36,4 popoludní, to znamená, že to mohlo byť 36,0 a 36,3. Začalo to drviť bradu, cítil som sa, akoby som neustále kráčal, aj keď tam nebol takmer žiadny kašeľ alebo bolesť v krku, môj zrak bol trochu zahnutý.
V decembri trpel faryngitídou s miernym zvýšením teploty, ako žiadne následky. Ale v januárových sviatkoch tlak začal stúpať na 160 100 a pulz, z času na čas bol taký pocit, že nespôsoboval cirkuláciu (lámanie tela), večer bol liečený alkoholom, dočasne pomáhal.
Dňa 17. januára som šiel do kardiológa, ktorý urobil ekg, takže urobili ultrazvuk srdca - všetko je normálne, okrem minimálneho prolapsu mitrálnej chlopne. Stav v mojej hlave sa nezlepšil, na začiatku februára som išiel na špecialistu na hepatitídu, absolvoval som testy na hepatitídu B a C, všetky normy. Urobil som ultrazvuk všetkých orgánov: štítnej žľazy, pečene, obličiek, sleziny, niečo iné bolo stále normálne, paralelne som podstúpil rôzne testy takmer všetko, čo bolo perfektné, pil pilulky na tlak, ale môj stav sa nezlepšil, daroval som veľa rôznych testov počas tejto doby (pre pečeň, obličky, urológiu, srdcové markery, vírusy sú rozdielne, všeobecné krvné testy, srdcové markery, hormóny sú normálne okrem všeobecnej analýzy.
Stručne na všeobecnú analýzu (špecifikujem len tie parametre, ktoré boli mimo normálnych hodnôt):
16. januára je všetko v poriadku okrem troch parametrov (segmentovaných neutrofilov 41%, celkovo neutrofilov 45%, lymfocytov 42%).
6. február: 6 bodov bolo zlých (Leukocyty 3,91 tisíc / μl, segmentovaných neutrofilov 38%, celkovo neutrofilov 41%, lymfocytov 40%, Monocytov 13%, Neutrofilov abs 1,60)
3. apríla sa dva parametre nevrátili do normálu: Leukocyty 4,30 a monocyty 11,4%.
4. apríla som šiel k lekárovi, pretože som mal šteklenie v hrdle (veľmi suché hrdlo pri vdýchnutí) a teplota sa niekoľkokrát zvýšila na 37,2. Napísal som IMMUDON, sprej a niečo iné.
22. apríla bolo 5 normálnych parametrov: Leukocyty 3,55; Neutrofily 40,9% 4 Lymfocyty 43,1%; Monocyty 11,8%; Neutrofily abs 1,45 tisíc / μl.
26. apríl, nie normálne 4 parametre (leukocyty 3,29 tis., Neutrofily 39,0%, lymfocyty 47,1%, neutrofily abs 1,28 tis.)
Všimnem si, že okrem imudonu a spreja som použil len malý arbidol, nič viac.
5. máj, nie normálne tri parametre (Leukocyty 3,86%, Neutrofily 47,4%, monocyty 11,1%)
10. máj, dva parametre nie sú normálne (Monocyty 14,7%, Basophils 1,1)
Uvediem zoznam testov, ktoré som absolvoval a ktoré sa ukázali byť normálne:
22. apríl - Protrombínový čas, Protrombín (kvik) MNO, APTTV, Fibrogén, AlAT, AsAT, albumín, Bilirubín, Bilirubin, Bilirubin nepriamy, gama-GT. Glukóza, kreatinín, močovina, celkový proteín, alfa1 globulíny, alfa2 globulíny. beta globulíny, gama globulíny, triglyceridy, cholesterol, HDL cholesterol, HDL cholesterol, Friedwaldov cholesterol, aterogénny koeficient, fosforečnan alkalický, vápnik. draslík, plyn, chlór, voľný T4, TSH, AT-TPO PSA-common, SOE-2mm.
26. apríl - albumín, ASL-O, Ferritim, AT na myokard IGG,
3. máj - ASL-O, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor. Toxoplazmóza, anti-nukleárne protilátky.
5. máj - REA, herpes 1 a 2 typ IGG-18,2 (má byť liečený) - IGM je negatívny, zložky c3 a c4 komplimentového systému, AT pre natívnu dvojvláknovú DNA, Hlomidia DNA v krvi, krvná kultúra pre sterilitu.
10. mája - anti-CMV IGG a IGM, CEC, Trichinella v krvi, DNA Streptococcus spp kach.
13. mája - výsev na flóru a huby "vykašliavanie z úst" výsledok Candida 10 ^ 2 CFU / tamp, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.
14. máj - Troponin1, fibrinogén, AlAT, AsAL, kreatínkináza, kyselina močová, triglyceridy, vápnik, draslík, sodík, chlór.
Pri výseve "expektorácia" sa Haemophilus parainfluenzae zistil v titre 10 ^ 8, pokiaľ je nebezpečný a že je potrebné ho liečiť vôbec, čo neohrozuje liečbu. Tiež našiel IGG 18,2 pre herpes typu 1 a 2, IGM-negatívny. Je potrebné s ním zaobchádzať? A môže to byť príčinou zlého zdravotného stavu zhoršujúceho sa všeobecného krvného testu? Rovnako ako zvýšenie citlivosti na hypertenziu. Od januára užívam tabletky na tlak. Krvné kultúry neodhalili nič v sterilite na začiatku mája, reumatické markery sú v rámci normálnych limitov.
Srdce je najviac narušené (ako keby mu niečo zabraňovalo v práci, je taký pocit, že nemá dostatok sily na pumpovanie krvi, niekedy sa mierne pichá, je priamo na hrudi, ale väčšinou na ľavej strane. Hoci nespôsobuje závraty, cievy v očiach často prasknú vo februári niekoľkokrát bolo ťažké dostať sa do metra bol závraty, ale z nejakého dôvodu len vo februári, tlak stabilizovaný 120-130 o 60-85 Pijem Concor 2,5 v čase obeda a Valsakor 80 pred spaním, Pred tým 10 rokov pracovný tlak bol 130 -140 až 80-90 a neboli žiadne problémy.
od 10. mája len v prípade, že vypil AUMENTIN 250 mlg trikrát denne po dobu 6 dní (nepoznal výsledky analýzy výsevu)
No, zabudol som na to, 25. apríla, x-ray hrudníka tam všetko bez patológií.
môžu to byť problémy zo srdca alebo niečo iné, a aká je pravdepodobnosť endokarditídy a perikarditídy? 15. apríl urobil EKG, nie je veľmi odlišný od toho januárového a kardiológ nepovedal nič také, navyše napísal iba Valsacor, ak tam niečo mohol prehliadnuť.
28.apríla šiel k inému kardiológovi s podozrením na myokarditídu, povedal, že myokarditída v mojom vonkajšom stave nevidela, aby robila ultrazvuk s horúčkou obličiek (robených ten deň), dennou močom na metanfritídu a Smad. Kedy je typ ECHO tri mesiace, nič konkrétne by sa nemohlo zmeniť.
V čase choroby na začiatku decembra, teplota nebola, len na začiatku apríla, 37,1 jeden deň. Kašeľ suché.
Tam bola cesta na recepcii gastroenterológa, on povedal, že raz ráno som mal spúta (a to bolo len ráno), potom niečo s zvieračom a vo sne šťava čiastočne tečie po mojom hrdle odtiaľto ráno ranná gastroskopia) ešte neurobila) a napoly postele, kde sa hlava trochu zvýši (po tom, zvyšok už takmer zmizol)
On tiež mal EarGorlonos vo väzení, napísal: t
Nos je normálny, nosná priehradka je mierne odchýlená od stredovej čiary bez narušenia nosného dýchania.
Ústna dutina - ďasná a sliznice vnútorného povrchu tváre sú ružové, nie krvácanie.
Orofarynx je symetrický, mandle palatínu prvého stupňa sú jasné, medzery sú voľné. Zadná stena s lymfoidnými granulami, vaskulárnym vzorom posilnená.
Uši sú normálne.

Diagnóza: katarálna faryngitída, p / o kurz, GERD.

Pomôž mi pochopiť, čo sa so mnou deje. Už veľa peňazí vynaložených na toto všetko a výsledok nie je len horší, je lepší.

Ospravedlňujeme sa, ak uverejňujem príspevky v niekoľkých témach, ale existuje veľa problémov:
Od septembra sa zdravotný stav zhoršil. Po prvé, teplota klesla. predtým to bolo vždy 36,6 a začalo kolísať od 35,6 ráno do 36,4 popoludní, to znamená, že to mohlo byť 36,0 a 36,3. Začalo to drviť bradu, cítil som sa, akoby som neustále kráčal, aj keď tam nebol takmer žiadny kašeľ alebo bolesť v krku, môj zrak bol trochu zahnutý.
V decembri trpel faryngitídou s miernym zvýšením teploty, ako žiadne následky. Ale v januárových sviatkoch tlak začal stúpať na 160 100 a pulz, z času na čas bol taký pocit, že nespôsoboval cirkuláciu (lámanie tela), večer bol liečený alkoholom, dočasne pomáhal.
Dňa 17. januára som šiel do kardiológa, ktorý urobil ekg, takže urobili ultrazvuk srdca - všetko je normálne, okrem minimálneho prolapsu mitrálnej chlopne. Stav v mojej hlave sa nezlepšil, na začiatku februára som išiel na špecialistu na hepatitídu, absolvoval som testy na hepatitídu B a C, všetky normy. Urobil som ultrazvuk všetkých orgánov: štítnej žľazy, pečene, obličiek, sleziny, niečo iné bolo stále normálne, paralelne som podstúpil rôzne testy takmer všetko, čo bolo perfektné, pil pilulky na tlak, ale môj stav sa nezlepšil, daroval som veľa rôznych testov počas tejto doby (pre pečeň, obličky, urológiu, srdcové markery, vírusy sú rozdielne, všeobecné krvné testy, srdcové markery, hormóny sú normálne okrem všeobecnej analýzy.
Stručne na všeobecnú analýzu (špecifikujem len tie parametre, ktoré boli mimo normálnych hodnôt):
16. januára je všetko v poriadku okrem troch parametrov (segmentovaných neutrofilov 41%, celkovo neutrofilov 45%, lymfocytov 42%).
6. február: 6 bodov bolo zlých (Leukocyty 3,91 tisíc / μl, segmentovaných neutrofilov 38%, celkovo neutrofilov 41%, lymfocytov 40%, Monocytov 13%, Neutrofilov abs 1,60)
3. apríla sa dva parametre nevrátili do normálu: Leukocyty 4,30 a monocyty 11,4%.
4. apríla som šiel k lekárovi, pretože som mal šteklenie v hrdle (veľmi suché hrdlo pri vdýchnutí) a teplota sa niekoľkokrát zvýšila na 37,2. Napísal som IMMUDON, sprej a niečo iné.
22. apríla bolo 5 normálnych parametrov: Leukocyty 3,55; Neutrofily 40,9% 4 Lymfocyty 43,1%; Monocyty 11,8%; Neutrofily abs 1,45 tisíc / μl.
26. apríl, nie normálne 4 parametre (leukocyty 3,29 tis., Neutrofily 39,0%, lymfocyty 47,1%, neutrofily abs 1,28 tis.)
Všimnem si, že okrem imudonu a spreja som použil len malý arbidol, nič viac.
5. máj, nie normálne tri parametre (Leukocyty 3,86%, Neutrofily 47,4%, monocyty 11,1%)
10. máj, dva parametre nie sú normálne (Monocyty 14,7%, Basophils 1,1)
Uvediem zoznam testov, ktoré som absolvoval a ktoré sa ukázali byť normálne:
22. apríl - Protrombínový čas, Protrombín (kvik) MNO, APTTV, Fibrogén, AlAT, AsAT, albumín, Bilirubín, Bilirubin, Bilirubin nepriamy, gama-GT. Glukóza, kreatinín, močovina, celkový proteín, alfa1 globulíny, alfa2 globulíny. beta globulíny, gama globulíny, triglyceridy, cholesterol, HDL cholesterol, HDL cholesterol, Friedwaldov cholesterol, aterogénny koeficient, fosforečnan alkalický, vápnik. draslík, plyn, chlór, voľný T4, TSH, AT-TPO PSA-common, SOE-2mm.
26. apríl - albumín, ASL-O, Ferritim, AT na myokard IGG,
3. máj - ASL-O, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor. Toxoplazmóza, anti-nukleárne protilátky.
5. máj - REA, herpes 1 a 2 typ IGG-18,2 (má byť liečený) - IGM je negatívny, zložky c3 a c4 komplimentového systému, AT pre natívnu dvojvláknovú DNA, Hlomidia DNA v krvi, krvná kultúra pre sterilitu.
10. mája - anti-CMV IGG a IGM, CEC, Trichinella v krvi, DNA Streptococcus spp kach.
13. mája - výsev na flóru a huby "vykašliavanie z úst" výsledok Candida 10 ^ 2 CFU / tamp, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / tamp.
14. máj - Troponin1, fibrinogén, AlAT, AsAL, kreatínkináza, kyselina močová, triglyceridy, vápnik, draslík, sodík, chlór.
Pri výseve "expektorácia" sa Haemophilus parainfluenzae zistil v titre 10 ^ 8, pokiaľ je nebezpečný a že je potrebné ho liečiť vôbec, čo neohrozuje liečbu. Tiež našiel IGG 18,2 pre herpes typu 1 a 2, IGM-negatívny. Je potrebné s ním zaobchádzať? A môže to byť príčinou zlého zdravotného stavu zhoršujúceho sa všeobecného krvného testu? Rovnako ako zvýšenie citlivosti na hypertenziu. Od januára užívam tabletky na tlak. Krvné kultúry neodhalili nič v sterilite na začiatku mája, reumatické markery sú v rámci normálnych limitov.
Srdce je najviac narušené (ako keby mu niečo zabraňovalo v práci, je taký pocit, že nemá dostatok sily na pumpovanie krvi, niekedy sa mierne pichá, je priamo na hrudi, ale väčšinou na ľavej strane. Hoci nespôsobuje závraty, cievy v očiach často prasknú vo februári niekoľkokrát bolo ťažké dostať sa do metra bol závraty, ale z nejakého dôvodu len vo februári, tlak stabilizovaný 120-130 o 60-85 Pijem Concor 2,5 v čase obeda a Valsakor 80 pred spaním, Pred tým 10 rokov pracovný tlak bol 130 -140 až 80-90 a neboli žiadne problémy.
od 10. mája len v prípade, že vypil AUMENTIN 250 mlg trikrát denne po dobu 6 dní (nepoznal výsledky analýzy výsevu)
No, zabudol som na to, 25. apríla, x-ray hrudníka tam všetko bez patológií.
môžu to byť problémy zo srdca alebo niečo iné, a aká je pravdepodobnosť endokarditídy a perikarditídy? 15. apríl urobil EKG, nie je veľmi odlišný od toho januárového a kardiológ nepovedal nič také, navyše napísal iba Valsacor, ak tam niečo mohol prehliadnuť.
28.apríla šiel k inému kardiológovi s podozrením na myokarditídu, povedal, že myokarditída v mojom vonkajšom stave nevidela, aby robila ultrazvuk s horúčkou obličiek (robených ten deň), dennou močom na metanfritídu a Smad. Kedy je typ ECHO tri mesiace, nič konkrétne by sa nemohlo zmeniť.
V čase choroby na začiatku decembra, teplota nebola, len na začiatku apríla, 37,1 jeden deň. Kašeľ suché.
Tam bola cesta na recepcii gastroenterológa, on povedal, že raz ráno som mal spúta (a to bolo len ráno), potom niečo s zvieračom a vo sne šťava čiastočne tečie po mojom hrdle odtiaľto ráno ranná gastroskopia) ešte neurobila) a napoly postele, kde sa hlava trochu zvýši (po tom, zvyšok už takmer zmizol)
On tiež mal EarGorlonos vo väzení, napísal: t
Nos je normálny, nosná priehradka je mierne odchýlená od stredovej čiary bez narušenia nosného dýchania.
Ústna dutina - ďasná a sliznice vnútorného povrchu tváre sú ružové, nie krvácanie.
Orofarynx je symetrický, mandle palatínu prvého stupňa sú jasné, medzery sú voľné. Zadná stena s lymfoidnými granulami, vaskulárnym vzorom posilnená.
Uši sú normálne.

Diagnóza: katarálna faryngitída, p / o kurz, GERD.

Pomôž mi pochopiť, čo sa so mnou deje. Už veľa peňazí vynaložených na toto všetko a výsledok nie je len horší, je lepší.

Liečba prolapsu mitrálnej chlopne

Jedna zo spoločných malformácií MVP sa interpretuje ako prolaps mitrálnej chlopne srdca. Choroba často pokračuje benígne. Niektorí ľudia však vyvíjajú nebezpečné komplikácie.

Čo je PMK

Pod skratkou PMK v Yandexe sa nachádzajú aj informácie o filtračnej plynovej maske so spoločnými zbraňami.

V medicíne je MVP prolaps bicuspidálnej alebo mitrálnej srdcovej chlopne. Patologický pokles a neúplné uzavretie chlopní sa vyskytuje s kontrakciou srdca. Normálne je ventil v tomto bode uzavretý a krvná tekutina je vtlačená do aorty.

Defekt sa vyskytuje viac u detí vo veku od 7 do 15 rokov ako u dospelých. V medzinárodnej klasifikácii chorôb alebo ICD-10 kód 134.1.

Príčiny prolapsu

Idiopatický prolaps sa vyvíja v prípade genetickej patológie chlopní. Dedičná slabosť spojivového tkaniva je prítomná u dieťaťa pri narodení. U detí s primárnym prolapsom sa zistili iné znaky abnormality tkaniva - inguinálna a pupočníková prietrž, ploché nohy, strabizmus.

Sekundárny prolaps sa deteguje zriedkavo a je získanou patológiou.

Jadrom jeho vývoja sú choroby, ktoré narúšajú štruktúru chlopní, papilárnych svalov a akordov:

  • angina pectoris;
  • reumatizmus;
  • infarkt myokardu;
  • traumu hrudníka;
  • kardiomyopatia;
  • vrodené srdcové chyby;
  • hypertyreóza;
  • toxické účinky na plod v treťom trimestri tehotenstva;
  • neurocirikulačná dystónia.

V patogenéze ochorenia je dôležitý nedostatok horčíka a vitamínov. Metabolické zmeny spôsobujú porušenie štruktúry chlopní, akordov, papilárnych svalov a tiež ovplyvňujú kontraktilitu ľavej komory.

diagnostika

PMK postupuje bez viditeľných znakov, často sa vyskytuje náhodne pri skúmaní ďalších orgánov. Počas auskultácie srdca je počuť neskorý systolický šelest, kliknutia.

Diagnóza je potvrdená inštrumentálnymi metódami výskumu:

  • Na röntgenovom žiarení je konfigurácia srdca vo forme „visiacej kvapky“.
  • Holter monitoring zachytáva poruchy rytmu počas dňa.
  • Na EKG sa detegujú extrasystoly, abnormálne AV vedenie, bradykardia alebo paroxyzmálna tachykardia.

Je to dôležité! Najviac informatívna metóda diagnózy je echokardiografia. Ukazuje hypertrofiu ľavej komory, ohyb ventilov, expanziu mitrálneho otvoru, predĺženie akordov. Metóda ukazuje nepriame znamenie - srdcovú aneuryzmu. V prípade rozsiahleho narušenia spojivového tkaniva na ultrazvuku sa zistí prolaps trikuspidálnej chlopne, expanzia aorty a pľúcna artéria.

Interpretácia PMK s ultrazvukovou diagnostikou podľa stupňa prolabirovanosti chlopne:

  • Stupeň 1 - vychýlenie ventilov smerom k ľavej predsieni je menšie ako 5 mm;
  • 2 stupne - do 9 mm;
  • Stupeň 3 - viac ako 10 mm.

Tieto kritériá však nie sú základom prognózy ochorenia, pretože nezohľadňujú regurgitáciu. Proliferácia mitrálnej chlopne 1 stupeň neovplyvňuje zdravie človeka v každodennom živote, ale môže byť kontraindikáciou pre profesionálne športy.

Príznaky primárneho prolapsu

Prolaps srdca u dospelých sa kombinuje s vegetatívnou cievnou dystóniou a vo väčšine prípadov sa vyskytuje u žien. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 16 - 30 rokov.

Symptómy u žien:

  • Šitie alebo boľavé bolesti v oblasti srdca sa objavujú po emocionálnom strese a sú funkčné, to znamená, že nepredstavujú zdravotné riziko. Zvláštnosťou bolesti na rozdiel od sekundárneho prolapsu je, že môžu trvať niekoľko minút alebo dní. Zároveň nie sú sprevádzané dýchavičnosťou, závratmi a po cvičení sa nezvyšujú.
  • Charakterizovaný pocitom potopenia srdca, prerušenia. Sú zaznamenané extrasystoly, tachykardia.
  • Zvýšenie teploty na 37,5 ° C
  • Bolesť brucha.
  • Únava.

V kombinácii s primárnym prolapsom mitrálnej chlopne s autonómnou dysfunkciou sú zaznamenané štrukturálne znaky pohybového aparátu. V typických prípadoch majú pacienti dlhé končatiny, vysokú, tenkú tvár. V dôsledku slabosti spojivového tkaniva dochádza k strabizmu, nadmernej mobilite kĺbov.

Podľa štatistík je prolaps mitrálnej chlopne zaznamenaný u 8% zdravých ľudí. Postupom času sa krídla stávajú tuhšie a získavajú schopnosť tesne uzavrieť. To znamená, že PMK môže zmiznúť sám.

Mitrálna regurgitácia

Predĺženie prednej chlopne škrtiacej klapky je tvorené 2 typmi:

  1. S regurgitáciou. Súčasne sa počas systoly krv z komory zatlačí nielen do aorty, ale aj do átria.
  2. Prolaps bez regurgitácie nie je sprevádzaný zhoršenou hemodynamikou. Vypukliny letákov nepresahujú 3 - 6 mm.

Mitrálna regurgitácia 1 stupňa sa považuje za normu. Nevykazuje to mnoho rokov. Môže byť determinovaný systolickým šumom, ktorý je počuť na vrchole srdca.

Mierny reverzný prietok krvi tiež existuje cez trikuspidálnu chlopňu pravého srdca. Patológovia ľavej komory orgánov prispievajú k zmene jeho chlopní. Vyskytuje sa však ako variant normy v 70% prípadov chudých zdravých ľudí. Trikuspidálna regurgitácia 0–1 stupňov sa tiež považuje za fyziologickú, neovplyvňuje fyzickú aktivitu a celkový stav osoby.

Stupeň defektu sa meria objemom mitrálnej regurgitácie. Na stanovenie množstva a rýchlosti krvi sa používa Dopplerova štúdia. Metóda umožňuje lekárovi určiť ďalšiu taktiku liečby. Ak je v átriu veľa krvi, odporúča sa chirurgická korekcia ventilu.

Príznaky prolapsu 2 a 3 stupne

Prejavy MVP sú spojené s prenesenými organickými ochoreniami - reumatizmom, srdcovým infarktom. Príznaky zlyhania ventilu sa objavia:

  • dýchavičnosť, zhoršená počas cvičenia;
  • bolesti na hrudníku;
  • tachykardia;
  • závraty;
  • horúčka;
  • nadmerná únava.

Príznaky tohto štádia prolapsu sú spojené s expanziou mitrálneho kruhu a zvýšením spätného toku krvi.

Čo je nebezpečný prolaps ventil 2 a 3 stupne

Komplikácie prolapsu nie sú také bežné, ale nemali by sme zabúdať na nepriaznivé výsledky. PMK je nebezpečná pri takýchto komplikáciách:

  1. Najčastejšou formou srdcovej choroby je mitrálna insuficiencia s regurgitáciou.
  2. Bakteriálna endokarditída je spojená so zápalom chlopne, čo zhoršuje prolaps chlopní.
  3. S mdloby sú život ohrozujúce arytmie. Pri ťažkej forme MVP sa môže vyvinúť komorová tachyarytmia.
  4. Akútne zlyhanie bipuspidálnej chlopne s pľúcnym edémom sa vyvíja po poranení hrudníka.

Varovanie! Hlavným nebezpečenstvom je tvorba krvných zrazenín, ktoré sa prenášajú krvným obehom do mozgových ciev. Výrazné zmeny mitrálnej chlopne vedú k fatálnemu srdcovému zlyhaniu.

Spôsoby liečby PMK

Záujem prvého stupňa vo väčšine ľudí je benígny. Keďže anomália nepredstavuje zdravotné riziko, nevyžaduje sa žiadne opatrenie. Keď sa PMK 2 stupne liečia podľa individuálneho programu pre každého pacienta. Použité lieky na zmiernenie príznakov ochorenia:

  1. β-blokátory eliminujú tachykardiu, extrasystoly.
  2. Upokojujúce činidlá pomáhajú znižovať účinok vegetatívneho systému na srdce.
  3. Lieky s horčíkom a draslíkom zlepšujú výživu srdcového svalu. Použite Inosine, Magnerot, Panangin, Carnitine.
  4. Antikoagulanciá na korekciu prietoku krvi.
  5. Pre neurotické poruchy sa používajú trankvilizéry.
  6. Liečivé rastliny, ako je hloh, maternica, ľubovník bodkovaný, majú blahodarný vplyv na srdce a pomáhajú znižovať príznaky vegetatívnej dysfunkcie.
  7. Keď asténia predpisovala multivitamínové prípravky.

Prevencia komplikácií je normalizácia práce a odpočinku. Zdravý spánok posilňuje imunitný systém, upokojuje nervový systém. Komplexné ošetrenie zahŕňa šport alebo jogging na čerstvom vzduchu. Okrem liekov sa používajú aj iné typy liečby: t

  • fyzioterapia - elektroforéza s brómom a horčíkom;
  • balneologické metódy - minerálne kúpele;
  • masáže;
  • akupunktúra.

V prípade MVP s regurgitáciou je plánovaná chirurgická metóda protézy mitrálnej chlopne.

PMK počas tehotenstva

Je bezpečné nosiť dieťa s prolapsom ventilu bez regurgitácie. V tomto prípade nie je patológia plodu označená. V období plánovania tehotenstva je potrebná kardiologická konzultácia a celý rad vyšetrení.

Je to dôležité! Pri PMK pre matku a dieťa hrozí nebezpečenstvo - komplikácia vo forme preeklampsie. V dôsledku nedostatočného krvného obehu u tehotnej ženy sa zhoršuje činnosť ciev, obličiek a mozgu. To ohrozuje hypoxiu plodu a spomaľuje jej rast. Okrem toho môže dôjsť k poruche placenty a predčasnému pôrodu.

PMK a armáda

Či už sú prevezené do armády s MVP, závisí od stupňa prolapsu bicuspidálnej chlopne. Mladí ľudia s 2 a 3 stupňami v službe nie sú povolaní. Vhodnosť pre armádne akty pre 1 stupeň.

Poradie lekárskej rady odvodu sa vzťahuje na funkčnú kapacitu ventilu. Konturácia krvi 2 stupne a vyššia je kontraindikáciou pre nábor. Osoby s arytmiiou spojenou s prolapsom mitrálnej chlopne nie sú vhodné na vojenskú službu. Medzi ne patrí AV-blokáda stupňa 2 - 3, predsieňová fibrilácia, predčasné údery polytopických komôr.

A samozrejme, nie je možné volať mladých mužov so srdcovým zlyhaním 3 a 4 triedy. Ale v druhej funkčnej triede je obmedzenie volania. V armáde neberú v mieri.

PMK 1 stupeň prevažuje benígne. Liečba sa vyžaduje len pre sekundárny prolaps. Ak sa objaví dýchavičnosť, časté prerušenia, musíte navštíviť kardiológa. Včasná liečba ušetrí komplikácie av niektorých prípadoch zachráni životy.