Druhy porúch uteroplacentárneho prietoku krvi, čo to je, čo robiť

V tomto článku budeme hovoriť o takejto vzrušujúcej otázke pre mnoho tehotných dievčat ako poškodený uteroplacentálny prietok krvi. Príčiny porúch obehového ústrojenstva v systéme matka-plod, ich príznaky, nebezpečenstvo takýchto porúch a možnosti liečby.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi je oveľa správnejšie nazývať termín "porušenie krvného obehu maternice a plodu", pretože krvný obeh v systéme matka-plod môže byť rozdelený do dvoch zložiek:

1. Uteroplacentálny prietok krvi.
2. Feto-placentárny prietok krvi.

Porušenie prietoku krvi v niektorom z týchto systémov alebo oboch sa nazýva pôrodnícky prietok maternice a plodu v pôrodníctve.

Podmienená hranica medzi týmito dvoma systémami sa môže nazývať placenta - dočasný orgán tehotenstva, ktorý je tvorený vrastaním choriového klbu embrya do sliznice steny maternice. Placenta je filter pozostávajúci z viacnásobných vzájomných väzieb viacúrovňových ciev, v ktorých materská krv, nemiešajúca s ovocím, prenáša kyslík a živiny do obehu plodu a vracia škodlivé látky a metabolické produkty.

Placenta je najdôležitejším orgánom pre plod, ktorý zabezpečuje jeho normálne fungovanie

Pokúsme sa pochopiť tento komplexný systém prietoku krvi:

• Zo strany maternice je placenta kŕmená materskými tepnami - maternicovými artériami a špirálovými artériami. Sú súčasťou prvej úrovne krvného zásobenia tehotnej maternice a plodu.
• Špirálové artérie sa živia placentou a priamo vytvárajú placentárny prietok krvi.
• Placenta tvorí pupočníkovú šnúru alebo pupočníkovú šnúru - komplex troch ciev - dve artérie a jednu žilu, obklopenú špeciálnou želé-podobnou látkou. Cez pupočníkovú žilu sa krv bohatá na kyslík a živiny presúva do pupočníkového plodu plodu, ďalej dodáva pečeň a ďalšie životne dôležité orgány plodu. Krvné toky v pupočníkových cievach tvoria druhú zložku krvného obehu v systéme matka-plod.
• Veľké artérie plodu v vitálnych orgánoch - aorta, cerebrálna artéria tvoria tretiu zložku krvného obehu.

Keď je krvný tok narušený na akejkoľvek úrovni, plodu chýba živina a vzniká kyslík - vnútromaternicová hypoxia plodu alebo jeho kyslíková deprivácia. Intrauterinálna hypoxia môže byť akútna aj rýchlo vedúca k smrti plodu a chronická - predĺžená a pomalá, ktorej hlavným príznakom je retardácia rastu plodu (skrátene FGR).

V závislosti od závažnosti a stupňa porúch prietoku krvi je možné tento stav monitorovať a liečiť konzervatívne (ak nie je veľmi nebezpečný), alebo naliehavo porodiť ženu v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, aby sa zachránil život dieťaťa.

Porodníci v systéme matka-plod sú zapojení do pôrodníckych gynekológov v úzkom kontakte s lekármi perinatálnej ultrazvukovej diagnostiky, keďže hlavnou funkciou pri určovaní priamych porúch a ich stupňov sú ultrazvuk lekári.

Príčiny porúch obehovej sústavy v systéme matky a plodu

• Porušenie placenty - vznik a fungovanie placenty. Takéto porušenia môžu byť primárne - vo fáze tvorby tehotenstva - poruchy placenty, nedostatok progesterónu, defektná sliznica maternice. Môže tiež trpieť už vytvorená placenta. To vedie k porušeniu koagulačného systému, infekcii, poraneniu placenty.
• Poruchy koagulačného systému - spontánna a indukovaná trombóza. Tromby sa prekrývajú s veľkými a malými vetvami maternice a placenty.
• Vnútromaternicové infekcie poškodzujú placentu a spúšťajú tvorbu krvných zrazenín.
• Komplikácie v tehotenstve - Rh-konflikt, preeklampsia, syndróm dvojitého krádeže, porúch placenty, predčasného pôrodu.
• Nedostatok živín a vitamínov - najmä nedostatok železa - anémia.
• Choroby matiek - diabetes mellitus, hypertenzia, trombofília, poruchy cievnej a cievnej steny, ochorenia srdca a pľúc.
• Vplyv škodlivých environmentálnych faktorov - škodlivé podmienky na pracovisku, vplyv drog, fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť.
• Stres a nervový tlak.

Hlavné príznaky ochorenia

Externé, tieto príznaky sa nazývajú, pretože hlavnou metódou pre diagnostiku porúch placentárneho a fetálneho prietoku krvi je ultrazvuková metóda s Dopplerom, ktorá bude opísaná nižšie v samostatnej časti.

Ako môžete podozrenie na utrpenie plodu pred ultrazvukom?

• Nedostatočný rast alebo úplný nedostatok rastu hlavných ukazovateľov merania brucha tehotnej ženy pri ďalšom príjme - výška maternice a obvod brucha. Práve tieto dve veľkosti s meracou páskou, ktorú lekár meria zakaždým, keď je tehotná.
• Neuspokojivé výsledky počúvania srdca plodu lekárom počas vyšetrenia. Každé vyšetrenie budúcej matky je sprevádzané počúvaním srdcových tónov plodu pomocou špeciálnej trubice - pôrodníckeho stetoskopu. Ak si lekár všimne zmenu srdcovej frekvencie plodu, tlmené tóny, nedostatočnú reakciu srdcových kontrakcií na poruchy, potom by to mal upozorniť lekára.
• Nepriaznivý profil fetálneho pohybu. Tento príznak je jasne zaznamenaný samotnou ženou. Tehotná žena sa môže sťažovať na oslabenie porúch, dlhé obdobia „ticha“ plodu alebo nadmerne násilné poruchy. Najjednoduchším testom motorickej aktivity plodu je test „počítať do desiatich“. V tomto prípade by tehotná žena mala do 12 hodín počítať najmenej 10 samostatných pohybov plodu.
• Dysfunkčné alebo rušivé typy CTG - kardiotokografia. Tento postup na zaznamenávanie elektrickej aktivity fetálneho srdca sa vykonáva pri každej návšteve na predporodnej klinike, začínajúc od 28-30 týždňov. CTG je veľmi citlivá metóda na hodnotenie stavu plodu, preto v prípadoch kardiotokogramových abnormalít je potrebné povinné ultrazvukové vyšetrenie plodu a jeho prietok krvi.

Toto sú štyri hlavné body, pre ktoré existujú objektívne dôvody na podozrenie z porušenia dodávky krvi do maternice a plodu. Existujú aj relatívne indikácie ďalších diagnostických opatrení týkajúcich sa utero-fetálneho prietoku krvi:

1. Viacpočetné tehotenstvo, najmä v prítomnosti monochoriálnych dvojčiat. Tieto dvojčatá majú jednu placentu pre dvoch, takže tá druhá sa s takou záťažou často vyrovná, najmä v neskorom tehotenstve.
2. Anomálie štruktúry placenty - hypoplazie placenty, placenty v tvare valca, ako aj jej predčasné starnutie.
3. Anomálie štruktúry pupočníkovej šnúry alebo prítomnosť jej pravých uzlín - takéto uzly sú tvorené aktívnym pohybom plodu.
4. Prítomnosť vnútromaternicovej infekcie - vírusová, bakteriálna alebo iná.
5. Rhesus-konflikt matky a plodu na Rh faktor alebo krvnej skupiny. Takýto konflikt je primárne diagnostikovaný prítomnosťou protilátok v krvi matky.
6. Diabetický gestačný diabetes matky, ktorý sa vyvinul počas existujúceho tehotenstva alebo preexistujúci diabetes mellitus.
7. Gestosa je komplikáciou neskorého tehotenstva, ktorá sa vyznačuje vysokým krvným tlakom, edémom a proteínmi v moči.
8. Arteriálna hypertenzia matky.
9. Akákoľvek kardiálna alebo vaskulárna patológia matky.
10. Poruchy zrážania krvi - najmä tendencia k trombóze. Medzi takéto poruchy patrí dedičný trombofília a antifosfolipidový syndróm.

Všetky tieto faktory významne zvyšujú riziko vzniku porúch prietoku krvi v systéme matky a plodu, a preto sú podrobne sledované.

Pomocou kardiotokografie sa môže vyhodnotiť tep srdca plodu pri odpočinku, pohybe a kontrakciách maternice.

Diagnostika porúch prietoku krvi

Zlatým štandardom pre diagnostiku porúch perinatálneho prietoku krvi je ultrazvukové vyšetrenie plodu s povinnou dopplerometriou. Dopplerova metóda je založená na meraní rýchlostí, indexov rezistencie a iných ukazovateľov krvných prúdov v krvných cievach. Svetová lekárska komunita vyvinula obrovské množstvo tabuliek a Dopplerovho merania každej lode.

V pôrodníctve sa hodnotenie fetálneho obehu vykonáva v týchto cievach:

• Maternicové tepny - posúdenie prvého spojenia systému matka-plod. U tehotných žien s ochoreniami srdca a ciev, anémiou, hypertenziou, gestazou a gestačným diabetom sa venuje veľká pozornosť indikátorom maternicových tepien.
• Nádoby pupočníkovej šnúry - hodnotenie systému matka-plod - indikátory prietoku krvi z placenty do dieťaťa. Najčastejšie hodnotené indikátory prietoku krvi v pupočníkovej tepne.
• Stredná alebo stredná mozgová tepna je silnou cievou v mozgu plodu. Indikátory prietoku krvi v tejto nádobe sú mimoriadne dôležité a významné pri konflikte s Rh systémom alebo krvnými skupinami, anémiou plodu, ako aj s podozrením na malformácie plodu.

Lekár niekoľkokrát meria indikátory prietoku krvi a hodnoty získané do tabuliek. Ide o mimoriadne variabilné ukazovatele, ktoré sa môžu značne líšiť v závislosti od vonkajších a vnútorných faktorov:

1. Doba gravidity je až jeden týždeň.
2. Počet plodov a placenty - pre dvojčatá a trojnásobok vlastných Dopplerových ukazovateľov.
3. Krvný tlak matky - ultrazvukový lekár sa vždy zaujíma o tehotnú ženu v počte jej tlaku.
4. Hladina hemoglobínu matky - pri anémii sa indikátory prietoku krvi môžu výrazne zmeniť.
5. Fajčenie a iné zlé návyky matky.
6. Drogy.
7. Tón maternice - ako zvyčajne hypertonicity, a pravidelné kontrakcie, napríklad pri pôrode.

Lekár vykonáva popri Dopplerovi tzv. Fetometriu - meranie veľkosti plodu a výpočet jeho zamýšľanej hmotnosti. Ak je plod vo vývoji ďaleko od priemerných ukazovateľov, lekár má právo urobiť diagnózu retardácie plodu alebo PD. Podobné chronické oneskorenie rastu plodu sa pozoruje počas chronickej hypoxie - to znamená, že plod nedostáva dostatok kyslíka a živín po dlhú dobu - niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.

Na základe získaných ukazovateľov lekár diagnózy ultrazvuku tvorí diagnózu: "Porušenie prietoku maternice a plodu" a indikuje stupeň. Ak dôjde k oneskoreniu rastu plodu, diagnóza je doplnená slovami „FGR“.

Teraz budeme hovoriť podrobne o klasifikácii stupňov porúch krvného obehu.

Tri stupne patológie

Existujú tri hlavné stupne porúch prietoku maternice a plodu:

1. I stupeň - menšie porušenie v jednom z podmienených obehových systémov. Prvý stupeň má dve čiastkové stupne:
   • I - porušovanie uteroplacentálneho prietoku krvi pri zachovaní Feto-placentárneho prietoku krvi. To znamená zlú cirkuláciu v systéme uterinnej artérie.
   • I B - porušenie feto-placentárneho prietoku krvi so zachovaným uteroplacentárnym prietokom krvi. V tomto prípade maternicové tepny plne vykonávajú svoju funkciu, ale na post-placentárnej úrovni existujú nezrovnalosti.
2. Stupeň II je simultánne porušovanie oboch konvenčných cirkulačných systémov krvi, ktoré nedosahujú kritické zmeny. To znamená, že v okamihu, keď je prietok krvi slabo narušený a nepoškodí plod počas nasledujúcich 24 hodín alebo dokonca niekoľkých dní. Nebezpečenstvo tohto stupňa je, že nikto nemôže predpovedať, ako sa bude pohybovať ďalej a ako rýchlo pôjde do ďalšieho stupňa.
3. Stupeň III - kritické porušenie feto-placentárneho prietoku krvi so zachovaným alebo poškodeným uteroplacentálom. Takéto porušenie poukazuje na kritické utrpenie plodu, ktoré bez rýchleho zásahu lekárskej profesie v priebehu niekoľkých hodín povedie k vážnej hypoxii plodu a smrti.

Liečba porúch cirkulácie plodu

Takmer všetky stupne porúch prietoku krvi vyžadujú povinnú liečbu. Otázkou je, aký stupeň narušeného prietoku krvi je zistený, a je sprevádzaný oneskorením rastu plodu.

Najviac "neškodné" sú poruchy uteroplacentárneho prietoku krvi stupňa 1a. Je dôležité pochopiť, že tento druh porušenia je niekedy náhodným zistením počas nasledujúceho ultrazvukového vyšetrenia. Tento stav môže nastať na pozadí zvýšeného krvného tlaku matky, jej vzrušenia, únavy, poklesu hladiny hemoglobínu. Tento stupeň neznamená vždy utrpenie plodu a často prechádza sám do niekoľkých hodín po odpočinku alebo chôdzi na čerstvom vzduchu. To však neznamená, že by ste sa mali "diagnózy" vzdať. Tehotná žena musí nevyhnutne podstúpiť kontrolný ultrazvuk v 5 - 7 dňoch a počas týždňa niekoľkokrát zaznamenávať CTG.

Hlavné metódy liečby porúch prietoku plodu:

• Normalizácia životného štýlu a výživy tehotnej ženy. Je dôležité chodiť veľa na čerstvom vzduchu, spať aspoň 8 hodín v noci a snažiť sa odpočinúť aspoň hodinu počas dňa, vyhýbať sa sedeniu v nepohodlnej polohe na dlhú dobu, pohybovať sa veľa, jesť zdravo a plno.
• Kontrola krvného tlaku je jedným z najdôležitejších parametrov spôsobujúcich prietok krvi maternicou. V prítomnosti hypertenzie musíte neustále užívať lieky predpísané lekárom a nezávisle monitorovať krvný tlak.
• Liečba vnútromaternicovej infekcie antivírusovými liekmi a antibiotikami.
• Liečba extragenitálnej patológie - normalizácia hladín cukru, normalizácia hladín hemoglobínu, kontrola telesnej hmotnosti, korekcia systému zrážania krvi. Posledne uvedené zahŕňa užívanie liekov s nízkou molekulovou hmotnosťou heparínov - Fragmin, Fraxiparin a ďalšie.
• Použitie antispasmodík - No-shpy, Drotaverina, Papaverina. Tieto lieky uvoľňujú steny maternice a špirálových artérií, čím zvyšujú prietok krvi.
• Príjem horčíkových prípravkov - horčíka má relaxačný účinok na steny maternice a silný ochranný účinok na centrálny nervový systém plodu. Posledný faktor je dôležitý pri rozvoji hypoxie.
• Použitie "vaskulárnych" liečiv - veľká skupina protidoštičkových činidiel, angioprotektorov a zlepšenie mikrocirkulácie a trofizmu tkanív liekov. Najbežnejšími liekmi v pôrodníctve sú Pentoxifylline, Dipyridamole, Actovegin a ich deriváty.
• Keď je Rh-konfliktu priradená plazmaferéza - čistenie matkinej krvi na špeciálnom prístroji, aby sa znížil počet poškodení červených krviniek protilátok plodu.
• V prípade akútnej hypoxie plodu na pozadí zhoršeného prietoku krvi v stupňoch II a III, neúčinnosti konzervatívnej terapie, ako aj výrazného spomalenia rastu plodu, sa odporúča predčasný pôrod bez ohľadu na trvanie tehotenstva. Najčastejšie sa uchýliť k cisárskym rezom, pretože stimulácia práce je ďalšou záťažou pre už trpiaci plod. Princíp „vonku je lepší ako vo vnútri“ je pre tieto situácie najvhodnejší.

Prognóza ochorenia

Prognóza je úplne závislá od stupňa porúch prietoku krvi, trvania ich trvania a trvania tehotenstva. Čím dlhšie je trvanie hypoxie a čím vyšší je stupeň prietoku krvi a čím kratšie je obdobie tehotenstva, tým horšia je prognóza. Deti narodené po dlhodobom vnútromaternicovom utrpení sú charakterizované retardáciou rastu a mentálnym vývojom, najmä po núdzovom pôrode až do 37 týždňov tehotenstva.

V prípade neskorej diagnózy a nedostatočnej odpovede na poruchy obehového systému sa situácia môže výrazne zhoršiť - dochádza k akútnej hypoxii plodu, ktorá je plná jeho smrti alebo závažných lézií centrálneho nervového systému.

Poruchy krvného obehu sú oveľa horšie na pozadí extragenitálnej patológie alebo gestazy. Približne 40% gestazy je komplikované poruchami obehového systému v systéme matky a plodu.

Pri primeranej a včasnej liečbe môže stav, ak nie je úplne vyliečený, aspoň stabilizovať. To vám umožní "pestovať" dieťa do maximálnej možnej doby, po ktorej bude jeho narodenie v bezpečí.

Porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi 1A stupňa

V procese riadenia tehotnej ženy je veľmi dôležité včas diagnostikovať takúto patológiu ako porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi stupňa 1a. Na včasné prijatie potrebných opatrení na odstránenie tohto problému a určenie jeho stupňa sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie zariadenia určeného na tento účel. Na základe výsledkov prieskumu experti vyberajú taktiku monitorovania tehotnej ženy. Tiež individuálne vybrané prostriedky a metódy liečby zamerané na zachovanie života dieťaťa.

Ako sa obehový systém medzi matkou a plodom

Samozrejme, je to placenta, ktorá je považovaná za centrálnu spojku v prietoku krvi maternice a plodu, ale krvné cievy dopĺňajú obehový systém medzi plodom a matkou. Preto možno argumentovať, že uteroplacentálny systém pozostáva z nasledujúcich zložiek:

placenta

Poskytuje prenos krvi z matky na plod takým spôsobom, že sa ich krv nemieša. Toto je dosiahnuté ako výsledok komplexnej anatomickej štruktúry systému. Placenta je pripevnená k stene maternice pomocou klkov určených na tento účel, ktoré sú, tak ako sú, ponorené do maternicovej výstelky. V skutočnosti tieto klky prenikajú priamo do stien ciev maternice, kde sa všetky potrebné živiny prenášajú z materskej krvi do krvi plodu. A späť z krvi dieťaťa je návrat produktov rozkladu.

Takéto metabolické procesy sa uskutočňujú na bunkovej úrovni a len hemoplacentárna bariéra ich oddeľuje - niekoľko vrstiev buniek, ktoré tvoria určitý druh bariéry medzi placentou a krvou matky. V placente sa vyskytujú dva prúdy krvi: od dieťaťa k matke a naopak.

Koncové vetvy maternicových tepien

Ich hlavnou črtou je, že až do okamihu oplodnenia zahŕňajú svalové bunky, ktoré majú schopnosť uzavrieť otvorenie cievy. V dôsledku tohto javu sa zastaví krvácanie z maternice počas menštruácie. Ale počas tehotenstva mizne svalová vrstva (toto sa deje v 4-5 týždňoch), v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu prietoku krvi do placenty. Na konci štvrtého mesiaca tehotenstva dochádza k úplnej transformácii týchto tepien.

Nádoby pupočníkovej šnúry

To je jedna žila a dve tepny. Krvný obeh plodu je nasledovný: tepny prenášajú krv (as ňou prospešné látky) do tkanív a orgánov dieťaťa a žila poskytuje proces spätného prenosu krvi smerom k placente. V situáciách, kde dochádza k porušeniu prietoku krvi na tejto úrovni, sa nazýva fetálna placenta a existujú dôvody pre nepriaznivú prognózu pre plod.

Dôvody, ktoré môžu viesť k zhoršenému prietoku krvi

Odborníci zistili, že porušenie uteroplacentárneho stupňa 1a prietoku krvi môže vyvolať nasledujúce faktory:

• Vývoj anémie u tehotných žien. Pointa je, že pokles hladín hemoglobínu nevyhnutne so sebou prináša zvýšenie prietoku krvi v cievach, vrátane ciev maternice. To je vysvetlené tým, že v takejto situácii sú všetky zásoby tela zamerané na zvýšenie rýchlosti transportu kyslíka v krvi. Je to spôsobené zvýšením rýchlosti cirkulujúcej krvi.
• Odchýlky týkajúce sa placentárneho pripojenia. Môže to byť placentácia alebo nízka previa, ktoré sú spôsobené znížením intenzity prietoku krvi. To je možné v situácii, keď je placenta pripojená v oblasti jazvy na maternici, ktorá zostala v dôsledku predchádzajúcich porodov cisárskym rezom. Z tohto dôvodu nie je možné zabezpečiť plný prietok krvi a pre normálny vývoj plodu zvyčajne nie je dostatok krvi.
• Neskorá toxikóza. Keď je gesto je porážka malých ciev, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi v uteroplacentálnom systéme.
• Infekčné ochorenia. Dôvodom je, že patogénne mikroorganizmy môžu spôsobiť rôzne typy patologických zmien v tkanive placenty. V dôsledku tohto javu sa môže vyvinúť placentárna insuficiencia.
• Vysoký krvný tlak. Zvyšuje rýchlosť krvi cez cievy, čo môže spôsobiť porušenie prietoku krvi.

• Viacpočetné tehotenstvo. Vo väčšine situácií sa vyznačuje zhoršeným zásobovaním krvi. Je to spôsobené vývojom niekoľkých druhov ovocia. Tiež v niektorých prípadoch väčšina krvného prietoku prechádza do jedného z plodov, v dôsledku čoho sa znižuje v druhom (alebo iných).
• Diabetes mellitus. Jeho nevyhnutným dôsledkom sú patologické zmeny vo vnútorných stenách artérií, ktoré negatívne ovplyvňujú prietok krvi.
• Maternice myómy. Počas tehotenstva majú myómové uzliny tendenciu rásť, čo vedie k zvýšeniu krvného zásobenia. To znamená, že plod dostane oveľa menej krvi ako v situácii, keď je fibroid chýba.
• Imuno-konfliktné tehotenstvo. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť fetálne hemolytické ochorenie, hemoglobín sa znižuje a u plodu sa vyvíja anémia.
• Patológia na úrovni endometria. Tomuto fenoménu môžu predchádzať zápalové ochorenia (endometritída), ako aj chirurgické zákroky (viacnásobné potraty) a k tomu prispieva aj prítomnosť nezdravých návykov, ako je fajčenie a zneužívanie alkoholu.
• Patológie ciev pupočníkovej šnúry. V niektorých situáciách výsledky diagnostických štúdií naznačujú zmenu v počte ciev, v dôsledku čoho môže byť narušený prietok krvi.
• Abnormálny vývoj maternice. Medzi najčastejšie patológie patrí maternica s dvoma rohovkami. V takýchto situáciách je maternica rozdelená na druh priehradky, ktorá je rozdelená na dve časti. V tomto prípade je proces vývoja plodu lokalizovaný v jednej z týchto častí, čo znamená porušenie jeho krvného zásobovania. Dôvodom je skutočnosť, že dvojročná maternica nemá spojenie medzi maternicovými tepnami, nedochádza k expanzii arteriálnej siete, v dôsledku čoho do placenty prúdi nedostatočné množstvo krvi.

Všetky uvedené dôvody sú dôvodom na preskúmanie tehotnej ženy prostredníctvom dopplerografie.

Hlavné príznaky ochorenia

Dopplerografia je hlavnou metódou detekcie fpc a ipc počas tehotenstva. Ale napriek tomu existuje množstvo vonkajších znakov, ktoré vám umožňujú rozpoznať porušenie krvného obehu u tehotných žien v ranom štádiu. Medzi najčastejšie príznaky tohto ochorenia patria:

1. Slabé výsledky srdcovej frekvencie plodu. Počúvanie tónov srdca sa vykonáva stetoskopom. V dôsledku tohto typu vyšetrenia možno pozorovať tlmené tóny, zmenu frekvencie sťahov srdca.
2. Nedostatočná úroveň rastu (alebo jeho úplná absencia) pre hlavné ukazovatele založené na výsledkoch merania brucha tehotnej ženy. Špecialista meria obvod brucha, ako aj výšku podlahy maternice.
3. Neuspokojivé výsledky kardiotokografie. Kontrola elektrickej aktivity srdca plodu sa vykonáva s 30 týždňami tehotenstva. Ak sú nejaké negatívne zmeny, je potrebné ultrazvukové vyšetrenie plodu.

Vyššie uvedené javy dávajú právo hovoriť o porušení prietoku krvi v maternici a pupočníkových artériách, placentách alebo cievach pupočníkovej šnúry. Existuje tiež množstvo indikácií, keď je potrebné určiť, či je uteroplacentárny prietok krvi normálny, podľa týždňa, mesiaca a trimestra. Toto sú vyššie uvedené rizikové faktory, medzi ktoré patrí viacpočetné tehotenstvo, anémia tehotných žien, kardiovaskulárne ochorenia, tendencia k tvorbe trombu a iné dôvody, pre ktoré je predpísaný ultrazvuk.

Stupeň narušenia uteroplacentálneho obehu

Existujú tri hlavné stupne narušenia prietoku krvi maternice a plodu:

1. Prvý stupeň predpokladá prítomnosť menších porušení, obsahuje tieto odrody:

• 1a - v tomto stupni dochádza k poškodeniu utero-placentárneho prietoku krvi v systéme uterinnej artérie, zatiaľ čo feto-placentárny prietok krvi zostáva normálny.
• Vady 1b stupňa - neexistujú žiadne porušenia utero-placentárneho prietoku krvi (tento krvný obeh je zachovaný) a patológie ovplyvňujú post-placentárnu hladinu, čo môže byť dôkazom zhoršeného fetoplacentárneho prietoku plodu.

1. V stupni 2 sa zhoršený uteroplacentárny prietok krvi pozoruje na dvoch úrovniach naraz: feto-placentárne a uteroplacentárne. Súčasne nedochádza k žiadnemu kritickému zhoršeniu, čo znamená, že v blízkej budúcnosti neexistuje vážne ohrozenie vývoja plodu. Nebezpečenstvo je, že sa môžu kedykoľvek objaviť negatívne zmeny. Preto tento stav vyžaduje starostlivú pozornosť lekára.
2. Tretí stupeň predpokladá prítomnosť kritických zmien v Feto-placentárnom krvnom obehu a môže byť narušený alebo udržovaný uteroplacentárny prietok krvi. Takéto porušovanie si vyžaduje okamžité poskytovanie lekárskej starostlivosti a neustále monitorovanie tehotnej matky až do úplného stabilizovania stavu.

V závislosti od stupňa porušenia sa zvolí taktika liečby tehotnej ženy a typ použitých liečebných opatrení.

Diagnostické metódy

Dopplerometria sa považuje za najefektívnejší spôsob diagnostiky uteroplacentárneho prietoku plodu. Táto metóda je najúčinnejšia a umožňuje identifikovať najmenšie zmeny v procese krvného obehu medzi plodom a matkou.

Okrem toho sa široko používajú sekundárne metódy diagnostiky patológie, ktoré umožňujú získať úplný obraz o stave plodu a zabrániť možným negatívnym dôsledkom. Samozrejme, môžu iba nepriamo indikovať prítomnosť porúch prietoku krvi, ale v niektorých situáciách sa bez nich nedá urobiť.

Doppler

Dopplerografia sa považuje za typ ultrazvuku. Vykonáva sa na bežnom zariadení, ale vyžaduje prítomnosť špeciálneho softvéru. Tento typ štúdie poskytuje možnosť získať adekvátne posúdenie intenzity krvného obehu v rôznych cievach (najčastejšie skúmať cievy pupočníkovej šnúry a maternice).

Moderné vybavenie umožňuje nielen vyhodnotiť stupeň intenzity prietoku krvi, ale aj zistiť rýchlosť krvi, ako aj jej smer vo všetkých typoch ciev (pupočníková, maternicová), ako aj získať všetky informácie týkajúce sa vnútroplacentárneho krvného obehu.

Táto metóda umožňuje najpresnejšie predpovedanie vývoja plodu. Faktom je, že porušovanie utero-fetálneho krvného riečišťa spravidla predchádza klinickým zmenám (porucha srdcového rytmu, úbytok hmotnosti). Detekcia porúch obehového systému umožňuje prijať včasné opatrenia na prevenciu nežiaducich účinkov.

Táto metóda diagnózy nemá nepriaznivý vplyv na tehotnú ženu ani dieťa.

Cena za dopplerografiu placentárneho prietoku maternice sa v každom zdravotníckom zariadení líši. To sa pohybuje od 600 rubľov a môže dosiahnuť 5 tisíc rubľov. Ak hovoríme o metropolitných klinikách a zdravotníckych centrách, priemerné náklady na tento diagnostický postup sú 2 000 rubľov.

Druhotné diagnostické metódy

Sekundárne metódy na diagnostiku porúch uteroplacentálneho obehu zahŕňajú:

1. Zber a analýza sťažností pacienta - zvyčajne v prípade zhoršeného prietoku krvi sa vyskytuje hypoxia, ktorá sa prejavuje zvýšením intenzity jej fyzickej aktivity.
2. Počúvanie tepu dieťaťa so stetoskopom - hladovaním kyslíkom môže naznačovať zrýchlenie alebo zníženie rytmu, ktorý nezodpovedá normálnym fyziologickým indexom.
3. Kardiotokografia - na diagnostiku hypoxie plodu stačí 40 minút.

Okrem toho existuje množstvo ultrazvukových indikátorov, ktoré vám umožnia posúdiť poškodenie plodu. Tu je možné aplikovať štúdium biofyzikálneho profilu, predčasného starnutia placenty.

Čo je nebezpečné pre NMPC pre plod

V praxi sa dokázalo, že narušený prietok krvi maternice počas tehotenstva nevyhnutne vedie k hladovaniu kyslíka v plodoch. A dôsledky takýchto porušení môžu byť najviac nepredvídateľné, vrátane predčasného pôrodu alebo dokonca smrti dieťaťa.

Medzi najčastejšie následky zhoršenej uteroplacentálnej cirkulácie patria:

1. Zníženie veľkosti a telesnej hmotnosti plodu, čo poukazuje na prítomnosť syndrómu intrauterinnej retardácie rastu.
2. Hrozba potratov.
3. Rôzne druhy odchýlok v hormonálnom systéme dieťaťa.
4. Výrazné zníženie zásob tukov - zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa.
5. Rôzne nepravidelné srdcové tepy - najčastejšie diagnostikované bradykardiou a tachykardiou, ale môže sa objaviť aj arytmia, ktorá je dôsledkom zmien v zložení elektrolytov v krvi.
6. Porušenie acidobázickej rovnováhy v tele dieťaťa.

Na zistenie, či dochádza k porušeniu krvného obehu medzi matkou a plodom, odborník vyhodnotí rýchlosť prietoku krvi maternicových artérií, ciev pupočníkovej šnúry vo vzťahu k výsledkom získaným v dôsledku Dopplerovej sonografie.

Liečba porúch uteroplacentárneho prietoku krvi

Za zmienku stojí, že vo všetkých prípadoch je potrebná liečba porúch cirkulácie maternice a plodu. Najviac neškodné sú podmienky v prvom stupni porušenia. Ale kritické porušenie placentárneho prietoku krvi vyžaduje okamžitú liečbu. Čím skôr sa prijmú opatrenia na odstránenie kritických zmien prietoku krvi, tým vyššia je šanca na záchranu života dieťaťa.

Hlavné smery liečby porúch fetoplacentárneho obehu sú nasledovné: t

• kontrola krvného tlaku;
• normalizácia životného štýlu a stravy pre tehotné ženy;
• antibiotickú a antivírusovú terapiu, keď sa vyskytne intrauterinná infekcia;
• Plazmoferéza sa veľmi úspešne používa pri Rh-konfliktnom tehotenstve;
• použitie horčíkových prípravkov;
• použitie antispazmodických liekov;
• užívanie cievnych liekov.

Ak je akútna hypoxia v dôsledku zhoršeného prietoku krvi, ktorá môže byť pripísaná druhému alebo tretiemu stupňu, aplikuje sa včasné podanie. Toto opatrenie sa využíva v situáciách, keď konzervatívna terapia neprináša žiadne výsledky.

Prognóza a následky ochorenia

Prognóza do značnej miery závisí od stupňa narušenia cirkulácie maternice a plodu, trvania takýchto zmien, ako aj trvania tehotenstva. Dôsledky takéhoto porušovania nie sú také neškodné, ako by sa mohlo na prvý pohľad zdať. Riziko, že sa takýto stav môže kedykoľvek premeniť na druhý stupeň obehovej poruchy, je veľmi vysoké.

Aj keď sa predpokladá, že porušenie placentárneho krvného prietoku maternice stupňa 1a nie je príliš nebezpečné, liečba sa odporúča začať od času, keď zmeny nie sú závažné a možno ich odstrániť s najmenším úsilím. To umožňuje výrazne znížiť riziko ohrozenia tehotenstva a zabrániť úmrtiu plodu.

Možné následky zahŕňajú rôzne druhy vývojových porúch u dieťaťa, ktoré sú nebezpečné pre jeho život.

prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie porušovania placentárneho uterinného obehu, zamerané predovšetkým na: t

• odstránenie extragenitálnych patológií;
• po zdravom životnom štýle - musíte dodržiavať diétu, ktorá by mala obsahovať všetky potrebné živiny, zbaviť sa zlých návykov a vyhnúť sa stresovým situáciám;
• vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;
• zníženie rizika infekčných chorôb - na to sa musíte vyhnúť zdrojom potenciálnej infekcie.

Aby sa predišlo poruchám prietoku maternice, musí sa monitorovať súlad normy s týždňami pri prvých príznakoch tejto patológie. Ak existujú predpoklady pre rozvoj porúch v uteroplacentárnej cirkulácii, dopplerometria sa okamžite odporúča, aby sa určil rozsah týchto zmien a predpisovala účinná liečba.

Porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi

Porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi 1a - jav, pri ktorom plod dostáva nedostatočné množstvo kyslíka. Ak tento problém ignorujete, dieťa môže pociťovať hypoxiu, ktorá vedie k narušeniu vývoja vnútorných orgánov alebo smrti časti mozgovej kôry. Aby sa zabránilo vzniku negatívnych následkov, je potrebné začať liečbu včas.

Normálny uteroplacentárny prietok krvi

Tehotné ženy často nemajú ani podozrenie na existenciu Dopplera. Takáto štúdia pomáha určiť objem a silu prietoku krvi pomocou ultrazvukového žiarenia. Dopplerometria sa zvyčajne vykonáva v treťom semestri tehotenstva, ale v niektorých prípadoch sa táto štúdia môže vykonať skôr.

Pomocou dopplemetrie je možné v skorých štádiách určiť akúkoľvek patológiu krvných ciev v maternici alebo placente. Pomáha tiež identifikovať abnormality vo fetálnych karotických a mozgových artériách. Na základe výsledkov bude lekár schopný určiť, či dieťa má alebo nemá nedostatok krvného obehu.

Ak má žena poškodený uteroplacentárny prietok krvi, jej plod je v neustálom nedostatku kyslíka a živín.

Dopplerometria je ultrazvuk, ktorý pomáha určiť prietok krvi v panve. Pomáha tiež určiť index rezistencie, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie plodu. Po získaní presných údajov takejto analýzy lekári pomocou špeciálnych matematických vzorcov vypočítajú rýchlosť a objem prietoku krvi. Na základe výsledkov možno konštatovať, či žena trpí porušením IPC alebo nie.

Príčiny zhoršeného prietoku krvi v panve

Obrovské množstvo faktorov môže vyvolať zlyhanie obehu v panve. Oddelene rozlišujte tie, ktoré vyvolávajú porušovanie počas tvorby placenty, a tie, ktoré sa vyskytujú v neskorších štádiách. Je teda obvyklé izolovať primárne a sekundárne formy patológie. Ak dlhší čas tento problém ignorujete, žena zvyšuje riziko potratu a plod nemôže vyvinúť endokrinné žľazy, metabolizmus a imunitné funkcie. Vyprovokovať takýto jav môže:

• závažné infekčné ochorenia;
• genetické abnormality plodu;
• nádory a iné ochorenia maternice;

Riziko vzniku uteroplacentálnej insuficiencie sa zvyšuje, aj keď je prítomný jeden z vyššie uvedených faktorov. Ak existuje niekoľko dôvodov, žena musí navštevovať ošetrujúceho špecialistu častejšie, aby sa zistili odchýlky v čase. Lekár Vám pošle pravidelné vyšetrenia a ďalšie štúdie.

Príznaky uteroplacentálnej poruchy

Podobne ako každá iná patológia, porušovanie IPC má množstvo prejavov v prejave. Ak presne poznáte známky tejto odchýlky, žena bude schopná v skorých štádiách odhaliť svoju chorobu, ktorá jej umožní včas sa poradiť s lekárom. Hlavnou príčinou zlyhania uteroplacentárneho prietoku krvi, stupňa 1a, je to, že plod trpí hladom kyslíka. Takáto hypoxia interferuje s normálnym vývojom jej vnútorných orgánov, môže spôsobiť potrat alebo zmrazenie tehotenstva. Uznať patológiu týchto zmien:

• dieťa má výrazne rýchlejší tep;
• ovocie sa pravidelne stáva aktívnym alebo pomalým;
• objem brucha nezodpovedá normálnym hodnotám - je pred nimi.

Príznaky porušenia IPC stupňa 1a sa zvyčajne vyskytujú pri dekompenzovanej forme. V niektorých prípadoch však prejavy tejto patológie úplne chýbajú. O jeho prítomnosti je možné sa dozvedieť až po ďalšej kontrole.

Detekcia porúch prietoku krvi

Určenie uteroplacentálneho krvného obehu je pomerne jednoduché. Lekár na to používa moderné diagnostické metódy, ktoré nám umožňujú identifikovať patológiu bez poškodenia dieťaťa. Skôr ako vás odborník pošle na vyšetrenie, zozbiera podrobnú históriu a posúdi, do akej miery došlo k porušeniu IPC. Vo všeobecnosti je diagnóza tohto problému nasledovná:

• fyzické vyšetrenie tehotnej ženy;
• ultrazvukové vyšetrenie panvy a brucha;

Skúsený špecialista bude schopný ľahko určiť túto patológiu len na základe sťažností pacienta. Aby to urobil, musí zbierať informácie o svojej pôrodníckej minulosti, aby zhodnotil celkový stav tela. Podľa výsledkov funkčných testov bude lekár schopný identifikovať najoptimálnejšiu a najúčinnejšiu liečbu, ktorá pomôže rýchlo zbaviť plod kyslíkového hladovania.

Ako pomôcť telu?

Liečba uteroplacentálnych porúch by sa mala začať včas, aby sa predišlo negatívnym dôsledkom. Ak je žena vystavená vysokému riziku vzniku tejto patológie, mala by častejšie navštevovať gynekológa. Spôsob liečby závisí od dôvodov, ktoré tento jav vyvolali. Vo väčšine prípadov lieky, ktoré zmierňujú tón maternice alebo zlepšujú zrážanlivosť krvi, pomáhajú vytvoriť krvný obeh.

Pri prvých príznakoch zmien krvného obehu v panve by sa tehotná žena mala okamžite poradiť s lekárom.

Ak je žena diagnostikovaná s porušením fetálneho placentárneho prietoku krvi, je okamžite hospitalizovaná v 36. týždni. V nemocnici bude musieť stráviť až do narodenia. Treba poznamenať, že generická aktivita v takejto patológii vyžaduje osobitnú starostlivosť. Ak počas tehotenstva žena neužila žiadne lieky, bola jej predpísaná cisársky rez, čo znamená nemožnosť prirodzeného pôrodu.

Prevencia uteroplacentálnej patológie

Ak chcete porodiť zdravé dieťa, tehotné ženy musia byť opatrnejšie a počúvať ich telo. Snažte sa sledovať vašu stravu: mala by byť výživná, bohatá a zdravá. Môžete tiež užívať vitamínové komplexy alebo Ginipral, čo eliminuje nedostatok prvku.

Snažte sa tiež piť čo najviac čistej vody - minimálne 2 litre denne. Nezabudnite kontrolovať svoju telesnú hmotnosť - počas tehotenstva by sa nemala zvyšovať o viac ako 10 kg.

Lekárske odporúčania vám pomôžu zbaviť sa porušenia IPC 1a stupňa. Nezabudnite pravidelne navštevovať ošetrujúceho špecialistu, aby monitoroval vývoj tejto patológie. Ak dôjde k narušeniu normálneho prietoku krvi, môže byť žena zachovaná. Nezabúdajte, že by ste nemali predpisovať liečbu na základe odporúčania priateľov alebo údajov zo siete. Vyvolávate tak vážne komplikácie.

Liečba poruchy prietoku krvi 1a

Konečne doma. Môj pobyt v nemocnici sa ťažko dá nazvať stacionárny, pretože som tam v podstate len kvapkal, podstúpil potrebné vyšetrenie, utiekol a bežal späť na noc. Nemohla však zatemniť moju náladu. Vzhľadom k dobre pokazené nervy, 5 dní v patológii oddelenia. 5 nocí kvasenia sály s hlúpe myšlienky. Opuchnuté a modré ruky po kvapkadle, vďaka jednému z neskúsených zdravotných sestier, ktoré boli zo systému príliš lenivé na to, aby zmenili Savdepovovu ihlu na veľkosť mojej žily a tešili sa na ňu.

Ahoj všetci Zdieľam radosť a naozaj potrebujem vaše dobré príklady, ukľudnite ma. Dieťa zostáva vo vývoji.

Ahoj tehotné ženy. Žijem v komunite "Deti" viac ako 7 mesiacov, áno, áno, som matka krásnej dievčatá Arina. Tak som sa rozhodol, že o nás povieme malý poučný príbeh: V 21 týždňoch som šiel na ultrazvuk na LCD a bol som diagnostikovaný PLACTEROUS MOTOR BLOOD FLOW 1a. Potom som vyletel z kancelárie so slzami a rýchlo sa ponáhľal domov, aby som si prečítal, aké zviera to bolo (uzistka sa k záveru nepovedala, fena). Čítal som to, nebolo to nič desivé, bolo to svetlo, myslel som si to.

Tak som navštívil včera na re-ultrazvuk + dopler na obdobie 27n5dn. Vedome som si pre tento deň vybral deň svojich narodenín: Myslel som si, že vidieť dieťa by bolo akýmsi darom, nielen mne, ale aj môjmu manželovi a dcére. Súčasne sa vyskytli rôzne obavy - že všetko bude zlé pre ultrazvukové vyšetrenie a ja napríklad budem naliehavo hospitalizovaný a budem zvyšok. osláviť tam. Dôvodom neplánovaného ultrazvuku boli moje hemodynamické poruchy stupňa 1a, ktoré boli odhalené pri skríningu v 20. týždni.

Dobrý večer! Dievčatá, ležím v patológii s diagnózou zhoršeného prietoku krvi 1a stupňa a predčasným starnutím placenty (3 stupne za 35 dní). Povedz mi, kto to bol? Je všetko v poriadku s deťmi? Zaobchádzajte so mnou len so zvonkohrou a ľudovou kartou 1 krát denne. Domnievam sa, že som bol prepustený po prijatí, už nemôžem byť v nemocnici a liečba nie je vážna. čo si myslíte?

Ahoj všetci! Dnes sme s tlačidlom na 31 týždňov a 3 dni! Všetky nové fakty môjho tehotenstva vyjdú na svetlo. Na 29. týždeň sme dostali nedostatok vody a predčasné starnutie 1-2 stupne. Po 10 dňoch liečby, nedostatok vody na Uzi s Doppler bol odstránený (vďaka Bohu!), Dieťa sa vyvíja v súlade s termínom, ale starnutie už dostal 2 stupne! Okrem toho bolo stanovené porušenie uterinného prietoku krvi 1A stupňa. Predpísané nové ošetrenie. Lekári sú v rozpakoch, čo vyprovokovalo takéto ochorenia? Všetky testy boli normálne a začali náhodou kopať a objavovať.

Bol v sobotu na doplerometrii a ultrazvuku. Žiadny nárok na ultrazvuk, ale Doppler ukázal porušenie uteroplacentárny prietok krvi 1a. Gynekológ dnes povedal, že nebude žiadna liečba, choďte do nemocnice. Odmietol som teda, aby som každý týždeň sledoval CTG. Kto to mal? Ako sa to skončilo?

Na 2 ultrazvukové vyšetrenie ukázalo, že som mal porušenie krvného obehu ľavej uterinnej artérie 1A stupňa. Uzist povedal, že je to častý jav, nie je dôvod na obavy, a možno budem predpisovať diétu. Všetky ostatné indikátory sú normálne. Keď prišla k gynekológovi, začala sa mi hádať, že potrebuje zavolať hneď po ultrazvuku, že potrebuje naliehavú liečbu, že to nie je vtip. Samozrejme, bol som vystrašený (tu je mocná sila lekárov vštepiť strach). Actovegin predpísal 5 kvapkadiel. Nie je to lacné zvažovať ľahké kvapkadlá, ale ja som.

Na 16 týždňov na ultrazvuku povedali, že porušenie dynamiky 1A stupňa. To je porušenie krvného toku vo mne, s dieťaťom je všetko v poriadku, zdravé. Gynekológ predpísal zvonkohry a Actovegin po dobu 2 týždňov, tiež daroval krv, aby zistil, či sa v krvi nevyskytli žiadne abnormality génu (zvýšené zrážanie krvi). S prvým dieťaťom nebolo nič také. Teraz som veľmi znepokojený, pretože termín je dosť malý! Mal niekto takého?! Pomohla liečba? Ako sa narodil?

Dievčatá, ktorým bolo predpísané inocne na liečbu zhoršeného uteroplacentálneho prietoku krvi? Už som si liek kúpil a po prečítaní pokynov som pochyboval. A recenzie o tom nie sú tak horúce prinajmenšom. Termín 28 celých týždňov, porušenie 1a stupňa.

Takže 21. týždeň skončil a druhý deň sme navštívili ultrazvukové vyšetrenie, kde nám bolo povedané veľa dobrého a nie tak veľa.

Len som bol rád, že som nebol opuch a nezvyšoval som váhu, hoci som nešiel do nemocnice. po druhom skríningu je diagnóza porušením krvného toku stupňa 1a. Môj lekár sa okamžite rozhodol vziať ma do nemocnice, hovoria, 22 týždňov, a už to máte! Dohodnuté do dňa. Dali tri systémy pentoxicínu (podobne) do actovegin a papaverín, zvonkohry. vlastne všetku liečbu. Lekár, samozrejme, vystrašil, že 31 cisárskeho rezu je možné. Dievčatá, je tu niekto, kto býval s cisárskou chorobou s takou diagnózou?

Chcel by som lepšie (((((((Čo máme: Išiel som na plánovaný 2 ultrazvukové vyšetrenie na LCD, kde bol detekovaný uteroplacentárny prietok krvi 1a stupeň, suspendovaný vo vode a stále rovnaká panvová prezentácia. Bol som veľmi rozrušený, plakal som, ale rozhodol som sa skontrolovať V mojom už milovanom zdravotníckom stredisku som sa tam druhý deň zaregistroval, prišiel som tam, povedal uzistke, že to je ten prípad, pozerať sa bližšie na dopplera a vidieť, ako sa to deje, po dlhú dobu sa na mňa pozrela, na chrbte a na jednej strane. priateľ v

Dievčatá, ktoré to mali - porušenie uterinného prietoku krvi 1A stupňa. Aká liečba bola predpísaná? Ako dlho ste to zistili? Ako to všetko skončilo? Jedno slovo zaujíma celú túto diagnózu.

Toto tehotenstvo je všetko na nervy! Stále píšem a problémy sú vždy iné. dnes bola testovaná (obávaná tlakom a bolesťami hlavy), stopami bielkovín v moči a podľa Dopplera - porušením uteroplacentárneho prietoku krvi 1a stupňa, tónu, odstupu membrány. Pijem Magne B6, Duphaston, Folk, Jód, Hofitol. 1) Ako sa liečiť? pomôže zvonkohry? 2) možné bez hospitalizácie? duša nie je v nemocnici. 3) Aká je alternatíva k citramonu? 4) alternatíva k dibasolu? ďakujem všetkým Na internete je veľa informácií, ale neexistujú žiadne odporúčania pre liečbu.

Dobrý deň! Mám 30-týždeň doppler na lekára ultrazvuku diagnostikované porušenie prietoku krvi 1A stupňa. bola ošetrená v dennej nemocnici kvapkadlami Actovegin a fyzikálnym roztokom a zvonkohry. tlakové komory - 10 sedení. O mesiac neskôr doppler opäť ukázal, že nezmenený stupeň prekrvenia 1A. lekár bol prekvapený: po liečbe ste prvý, kto nemá žiadne zlepšenie. kto to mal, podeľte sa o svoje skúsenosti! ďakujem!

Takže 21. týždeň skončil a druhý deň sme navštívili ultrazvukové vyšetrenie, kde nám bolo povedané veľa dobrého a nie tak veľa.

Predtým nečakal na rovníka. Nemyslel som si, že tu to je, EQUATOR, že keď príde, polovica tehotenstva zostane. Ale bližšie k tomuto bodu prekládky, pochopíte, že áno, polovica zostala. A možno menej. Hoci sa zdá, že všetko je len začiatok. Presne 20 týždňov budem mať v pondelok. Ale myslím si, že teraz existuje ten istý rovník, o ktorom všetci hovoria. Dnes sme boli na druhom projekte. No, pod sme nevyrástli)) Preto aj.

Po 20 týždňoch sme boli poslaní na plánovanú dopplerografiu, kde bol porušený prietok krvi maternicou na úroveň 1a (po 5 týždňoch nám bolo povedané, aby sme Doppler opakovali). Za 30 týždňov sa dostaneme k inému lekárovi, pretože išla na dovolenku a, MIRACLE, všetko je normálne, porucha zmizla bez liečby, hmotnosť dcéry je 1 374 gramov. ďalší špecialista) ZÁVERY: najprv drzý rybolov za peniaze rachihi (ONE doplerografii.

Haha! Tu som doma a ešte som sa nenarodil! Práve teraz vám poviem prečo. Stručne povedané, môj strašný placentárny infarkt nebol potvrdený. Povedali, že na placente sú viaceré cysty, ale vôbec nevidia žiadny problém, takže nemajú liek. Po stotinu, prietok krvi bol potvrdený byť 1A stupňa, bola zhromaždená rada (20 ľudí prišlo), si mysleli a rozhodli sa liečiť tento prietok krvi pre mňa BUT-SHPOY! V živote som nepočul viac delíria. Okrem toho som vypil shpru až 35 týždňov.

Dnes sme urobili tretí ultrazvuk, a zdalo sa, že nám radosť: všetko je v poriadku s dieťaťom, stále trochu dopredu, veľmi dobré 3D prišiel na myseľ, teraz o VUT. Dajte stupeň zrelosti placenty 2-3 rozptýlené s vápnikom, a slovami povedal, že 2-3 dať toľko gynekológovia nemajú strach, ale v skutočnosti stupeň 3 ((((((posledné tehotenstvo na 34,2 stupeň bol 0-1) Okrem placenty, tam je malé porušenie MP krvného obehu stupňa 1a podľa doplneru.

Zostali sme 10 dní v patológii v regionálnej pôrodnici. V podstate: 9 kvapkadiel bolo prokapali (magnézia + draslík), boli vykonané EKG a Doppler (porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi, stupeň 1A - nevyžaduje špeciálne ošetrenie). To je všetko. Jedlo - nechutné. Stratil som 1 kg, napriek tomu, že som išiel na večeru domov. Chcem tam preto zavolať nejakú niťovú komisiu pre výživu. Ale neviem o takých úradoch, ktoré by ho ovládali, takže ostáva len vlniť päsťami. Časti sú nielen praktické.

Opakovaný doppler dnes, po 10-dňovej liečbe Actovegínom, pripomínam, že prvý doppler ukázal „Malé porušenie uteroplacentálneho a fetálneho placentárneho prietoku krvi“, Tu je záver "Porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi 1A stupňa s neporušeným placentárnym prietokom krvi plodu" a ako ho pochopiť. Chválená Actovegin nepomohla sakra. alebo čo? Kto čelí takejto diagnóze, prečo môže dôjsť k takémuto porušeniu, dievčatá, prosím, povedzte mi, neviem, na čo si mám myslieť.

Dnes bol prepustený z nemocnice. Dokonca aj o deň skôr, než sa očakávalo. Lieči sa magnéziou a pentoxiphelínom intravenózne. Jeden deň, ďalší deň. A navyše elektroforéza na spodnej časti brucha. Aby som bol úprimný, keď som sa upokojil a zvážil celú situáciu bez paniky, myslím si, že to bolo márne. Moja diagnóza, s ktorou som vstúpil, nebola pôvodne ani znovu skontrolovaná. Dovoľte mi pripomenúť, že to bola - chronická placentárna insuficiencia, poškodený uteroplacentárny prietok krvi 1A. VSD na zmiešanom type. Stupeň anémie 1 stupeň. Lieky na predpis okamžite. Tento liečebný režim je tu predpísaný.

No, tu čakáme na takú radostnú udalosť! V skutočnosti to tak bolo. Dieťa je nažive a dobre))) Všetky časti tela a orgánov sú v poriadku. Pravda sa ukázala byť veľmi plachá a ukázala nám žiadnu tvár))) Manžel sledoval dieťa s takou pozornosťou na obrazovke. Spýtal sa lekára, aké otázky boli, ako a prečo))) Nebol by som schopný ísť na ultrazvukové vyšetrenie so mnou v 12 týždňoch. Je pravda, že termín B. bol stanovený presne o týždeň menej, ale povedali, že to bola len vlastnosť dieťaťa. A z mínusov: hypertonus, zhoršený prietok krvi.

Dopplerometria (Doppler) Počas tehotenstva, najmä v poslednom trimestri, lekári často odkazujú tehotnú ženu na dopplerometriu. Doplerometria umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v cievach. Najprístupnejšími a najvhodnejšími nádobami na výskum sú artériové artérie pupočníkovej šnúry, artérie maternice, stredná cerebrálna artéria a fetálna aorta.

boli dnes na ultrazvuku. dal pyeloectasia na ľavej strane, CLS rozšíril na 7 mm. a porušenie krvného obehu maternice a plodu, stupeň 1a. kto to mal, čo je to nebezpečné a aký druh liečby?

takmer 33 týždňov. Ultrazvuk plodu a CTG. Tadam! Naše výsledky. Jo. Mám pocit: "Ako dlho na teba čakám!" Ide o tretí skríningový ultrazvuk. Bol som ako na dovolenke, umyl, oholil, urobil manikúru, vlasy, pohladil veci od večera :)) Myslím, že nie som jediný, kto ide. No, ako som očakával, tam nifiga nemohol byť videný na ultrazvuku, všeobecne, "matka" obrazovka bola z nejakého dôvodu modrá, na čiernom pozadí modré obrysy - nifiga všeobecne nemožno vidieť. Ale z predchádzajúcich skúseností viem, že aj keď.

Včera urobil 2 skríning, všetky ukazovatele sú normálne. Hmotnosť 310 gramov, srdcová frekvencia 142. Nie je zmysel písať o veľkosti kostí, všetko zodpovedá obdobiu 19-20 týždňov podľa uzistu. V artériách pupočníkovej šnúry 3, s placentou je všetko v poriadku, čl. zrelosť 0. Prednastavené porušenie stupňa placentárneho prietoku krvi 1a (najjednoduchšie), po 2 týždňoch pre Doppler, pozri dynamiku po liečbe (zvonkohry a riboxín). Lekár z pôrodnice povedal, že chyba v tejto oblasti je dosť pravdepodobná, ale je stále potrebné piť lieky na zlepšenie prietoku krvi.

Predtým nečakal na rovníka. Nemyslel som si, že tu to je, EQUATOR, že keď príde, polovica tehotenstva zostane. Ale bližšie k tomuto bodu prekládky, pochopíte, že áno, polovica zostala. A možno menej. Hoci sa zdá, že všetko je len začiatok.