Ako obnoviť reč po mŕtvici: cvičenia, predpovede

Z tohto článku sa naučíte: ako je obnovenie reči po cievnej mozgovej príhode, čo môžu byť poruchy reči a ako sú reverzibilné. Čo musíte urobiť, aby ste maximalizovali rýchlosť a úplné obnovenie reči.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Porucha reči je jedným z najčastejších prejavov a dôsledkov ischemických a hemoragických mozgových príhod. Odborníci túto poruchu nazývajú afáziou. Môže sa líšiť v závažnosti, trvaní a reverzibilite - od miernych krátkodobých ťažkostí s výslovnosťou jednotlivých slov až po úplný a celoživotný nedostatok reči po mŕtvici.

Ako dobre sa reč obnovuje a či pacient po porážke vôbec hovorí, závisí od troch faktorov:

1. Ako silne ovplyvnené sú oblasti mozgu zodpovedné za funkciu reči - čím rozsiahlejšia je mozgová príhoda, tým ťažšia afázia.
2. Od včasnosti a úplnosti liečebných a rehabilitačných opatrení: čím skôr sa začalo komplexné a komplexné liečenie, tým lepšie zotavenie.
3. Aký druh rečového centra je ovplyvnený a aký druh afázie u pacienta - motorická afázia je najlepšie liečená, a zmyslové vnímanie je často nezvratné, pretrvávajúce počas života (podrobnejšie informácie o typoch afázií - neskôr v článku).

Obnovenie normálnej reči po mozgovej mŕtvici je možné, aj keď bola úplne stratená. Je však ťažké predpovedať, ako úplné zotavenie bude pre konkrétneho pacienta. Rehabilitačný proces môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov, vyžaduje si od pacienta veľa úsilia a zavrieť pravidelné hodiny.

Je lepšie byť liečený pod dohľadom špecialistov: neurológa, rehabilitátora a logopéda.

Prečo zotavenie závisí od rôznych porúch reči?

Najdôležitejšie rečové centrá mozgu (Broca a Wernicke) sa nachádzajú vo fronto-temporálnej oblasti ľavej hemisféry (u pravákov).

S porážkou rôznych miest v mozgu existujú rôzne poruchy reči. V závislosti od toho sa rozlišujú tieto typy afázie:

• Senzorické - centrum Wernicke je postihnuté v oblasti medzi parietálnym a temporálnym lalokom. Človek nerozumie, nevytvára zmysluplný prejav, a preto nemôže viesť dialóg alebo príbeh, hoci nie je porušená výslovnosť jednotlivých slov, ktoré nie sú navzájom prepojené.
• Motor-postihnutý Brock cent v oblasti medzi frontálne a temporálne lalokov. Strata reči je spôsobená neschopnosťou výslovnosti slov - človek rozumie adresovanému prejavu a chce povedať, ale nemôže to urobiť.
• Sémantická - schopnosť porozumieť a vysloviť rečové konštrukcie, ktoré sú komplexné vo význame a zvuku, bola stratená, ale schopnosť hovoriť jednoduchými sémantickými vetami bola zachovaná.
• Amnéza - človek môže hovoriť normálne, ale zabudne na jednotlivé mená a slová, preto ich počas rozhovoru nemôže povedať.

Senzorické poruchy reči sú najnebezpečnejšie a nedostatočne obnovené - primitívna schopnosť vyslovovať oddelené slová, ktoré navzájom nesúvisia, môže zostať na celý život. Motorická afázia je lepšie eliminovaná - aj keď pacient úplne stratil reč, môže sa úplne zotaviť.

Všeobecné pravidlá a opatrenia

Na obnovenie reči po mŕtvici je potrebný komplex opatrení:

• Včasná žiadosť o lekársku starostlivosť (v prvých hodinách po nástupe ochorenia).
• Podpora liekov.
• Triedy s logopédom.
• Špeciálne cvičenia, ktoré obnovujú výslovnosť.
• Pomocné metódy liečby: fyzioterapia, chirurgia, liečba kmeňovými bunkami.

Veľmi dôležité je prostredie, v ktorom je pacient. Jeho príbuzní a doprovod by mali podporovať procesy obnovy. Koniec koncov, v skutočnosti, dospelý, ktorý stratil svoju reč, ako malé dieťa, sa musí znovu naučiť hovoriť.

Na to potrebujete:

1. Pokojné prostredie, eliminuje stres, vzrušenie, hlasné zvuky a hluk.
2. Záujem a túžba obnoviť rečové schopnosti.
3. Neustála komunikácia - aj keď pacient vôbec nereaguje na liečbu a reč, mal by ju počuť. Hovorte s pacientom, medzi sebou, a časom, mozog začne nielen vnímať, ale aj nezávisle reprodukovať to, čo počuje.
4. Rehabilitačný proces by mal pozostávať z niekoľkých po sebe idúcich etáp, ktoré sú zodpovedné za postupné obnovovanie rôznych schopností - porozumenie reči, výslovnosť zvukov, slov, fráz, viet, zmysluplne rozvinutej reči, zlepšenie výslovnosti.
5. Trvanie rehabilitačných fáz môže byť rôzne (dni, týždne, mesiace a dokonca roky).
6. Nemôžete sa zastaviť na dosiahnutom výsledku.

Ako je oživenie

Je dôležité pochopiť, že zotavenie reči, ako aj všetky stratené mozgové funkcie spôsobené mŕtvicou, si vyžaduje určitý čas. Rehabilitačný proces v senzorickej afázii často (72%) nastáva pomaly a postupne, krok za krokom, keď sa schopnosť hovoriť rozpráva každý deň alebo mesiac. V motorickej afázii sa častejšie vyskytuje spontánne zotavenie rečového typu (65%) - osoba na niekoľko týždňov nedosiahne žiadne výsledky liečby, po ktorej dôjde k výraznému zlepšeniu (napríklad nemôže vôbec nič povedať a po niekoľkých mesiacoch okamžite hovorí vetami).

Maximálne zotavenie reči nastáva v prvom roku po mŕtvici, ale trvá až 3-5 rokov. Po tomto období pretrvávajú porušenia.

Rehabilitácia rečových funkcií by mala byť tvrdohlavá, ale systematizovaná. Je nemožné presviedčať a nie pracovať na sebe. Najlepšie je striedať obdobia aktívneho tréningu (výslovné cvičenia, práca s logopédom) s odpočinkom.

Trvanie tried sa postupne zvyšuje - z niekoľkých minút v prvých dňoch po stabilizácii stavu pacienta na 1-2 hodiny za 4-5 týždňov. Toto pravidlo platí aj pre také činnosti, ako je počúvanie reči, hudby a sledovanie televízie - mali by byť časovo obmedzené a striedať s dobou odpočinku.

Nezabudnite kontaktovať špecialistov - logopéda, neuropatológa, rehabilitátora. S ich pomocou sa reč obnoví lepšie a rýchlejšie.

CT vyšetrenie ischemickej mŕtvice vo Wernickeho zóne. - stred ischemickej cievnej mozgovej príhody v prvých hodinách; B - hemoragická transformácia mŕtvice v deň 3

Pomoc rečového terapeuta

Pred obnovením reči po cievnej mozgovej príhode je pacient konzultovaný s afáziologickým logopédom. Odborník určí povahu afázie a vypracuje individuálny rehabilitačný program, pričom zohľadní existujúce porušenia. S týmto prístupom, asi 25 - 30% pacientov s ťažkými poruchami reči začne hovoriť s prepustením z nemocnice. Prvky tried by sa mali naďalej vykonávať nezávisle doma, ale pravidelne (týždenne alebo mesačne), aby navštevovali logopéda na nápravu rehabilitačných aktivít.

Hlavné metódy a princípy logopéda, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vlastnej rehabilitácii doma:

• Definícia reakcie na hlasný a tichý hlas.
• Postupné budovanie, zložitosť zaťaženia a úloh.
• Od jednoduchých až po zložité - až po zvládnutí menej zložitých funkcií (porozumenie a výslovnosť zvukov) sa človek môže naučiť zvládať zložitejšie konštrukty reči (slová, vety).
• Je potrebné dodržiavať nielen výslovnosť, ale aj chápanie významu hovorených slov.
• Je potrebné vziať do úvahy záujem pacienta o študovanú tému - hovoriť o tom, čo je pre pacienta zaujímavé.
• Použite techniku ​​- začnite frázu sami a pacient ju dokončí.
• Ak chcete používať hudobné triky - spev pacienta spolu s jeho obľúbenými piesňami pomáha rýchlo obnoviť konverzačný prejav.
• Kombinácia kresby s tréningom výslovnosti - že pacient nemôže vysloviť, musí kresliť.

Všetky tieto techniky majú pozitívny vplyv na obnovu rečových centier mozgu.

Komunikačná karta pomáha pacientom s afáziou komunikovať s ostatnými. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Užitočné cvičenia

Všetci pacienti s afáziou po cievnej mozgovej príhode by mali vykonávať špeciálne regeneračné cvičenia bez ohľadu na ich typ. Je to spôsobené tým, že 85 - 90% afázie je zmiešané - senzorický motor. Preto sú cvičenia, ktoré zlepšujú prácu svalového systému zapojeného do výslovnosti, ukázané všetkým pacientom.

Efektívne techniky a cvičenia:

• Zvinúť a maximalizovať pery vo forme trubice (ako bozk) a držať v tejto polohe 5-7 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Spodná pera, uchopte vrch a vytiahnite ho čo najviac. Relax a opakujte činnosť 5-10 krát.
• Horná pera, uchopte spodnú časť a utiahnite ju čo najviac po dobu 3-5 sekúnd. Opakujte 5-10 krát.
• Otvorte ústa, hlavu a krk ťahajte dopredu, čo najviac vytiahnite jazyk z úst. Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd. Vráťte sa do normálnej polohy a opakujte cvičenie 5 - 10 krát.
• 5-10 krát lízať horný a potom dolný ret, najprv sprava doľava, potom sprava doľava.
• Opakovane olizujte pery jazykom v kruhu (hornom a dolnom) v oboch smeroch.
• Otočte jazyk v tvare trubice, vystrčte v tejto polohe z ústnej dutiny.
• S zatvorenými ústami, zabaľte jazyk a snažte sa dosiahnuť tvrdú a potom mäkkú oblohu.
• Zatvorte ústa tak, aby boli pery zatvorené a zuby otvorené. Vykonávajte kruhové pohyby jazyka medzi perami a zubami, najprv v ľavej časti, potom v pravom smere.
• Kliknite na pevnú oblohu s jazykom tak, aby sa zvuk podobal zvuku bežiaceho koňa.
• Vystrčte jazyk tak ďaleko, ako len môžete a urobte syčiaci zvuk (ako had).
• Zatvorte ústa a pokúste sa usmiať otvorením pier a zobrazením všetkých zubov. Opakujte úsmev, ale neotvárajte pery a neukazujte zuby.
• Vystrčte svoj jazyk a skúste striedavo dosiahnuť až k špičke nosa a dole k brade.
• Blow váš bozk s hlasným smack.

Nezabudnite, že akékoľvek cvičenie je potrebné vykonať nie raz, ale niekoľkokrát (5-10 krát v jednej relácii).

Cvičenie afázie

Ďalšie metódy

Práca na vnímaní reči a výslovnosti je najdôležitejšia, ale nie jediná časť obnovy reči. V prípade potreby sa musí použiť:

1. Drogová terapia - lieky, ktoré obnovujú krvný obeh a prácu mozgových buniek (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fyzioterapia - elektropulzová terapia, myostimulácia, akupunktúra, masáž svalov jazyka a tváre a iné techniky.
3. Chirurgia - vaskulárne a neurochirurgické zákroky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungovanie mozgových buniek.

výhľad

Najzávažnejšie poruchy reči sa vyskytujú s rozsiahlymi mŕtvicami postihujúcimi frontálnu-temporálnu parietálnu oblasť (stredná mozgová artéria) na ľavej hemisfére mozgu u ľudí s pravou rukou alebo na pravej hemisfére u ľavákov. V priemere, po splnení všetkých odporúčaní špecialistov prežívajúcich pacientov, sa reč po reči obnoví:

• Po ťažkých úderoch - 55%.
• Pre stredne ťažký úder - 76%.
• V miernejších formách ochorenia - 92%.

Ak sa nezaoberáte rehabilitáciou, celková pravdepodobnosť zotavenia je len 15%.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Obnova reči po cievnej mozgovej príhode doma - liečba drogami a rečovou terapiou

Narušenie zásobovania mozgu krvou znamená pre osobu nepríjemné následky. Jednou zo spoločných komplikácií cievnej mozgovej príhody sú problémy s rozprávaním alebo pochopením toho, čo hovoria iní ľudia. Práca s logopédom, špeciálnymi cvičeniami a drogovou terapiou pomáha postupne znovu získať schopnosť plne komunikovať.

Porucha reči počas mŕtvice

Ľudia, ktorí utrpeli cievnu mozgovú príhodu, majú často poruchu reči. Lekári nazývajú patologický stav afázie. Tento pojem sa vzťahuje na nadobudnuté porušenie alebo nedostatok reči v osobe, ktorá sa vyvíja na pozadí ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice. Zároveň má veľký význam lokalizácia poškodenia mozgu.

Afázia nemá žiadny vplyv na ľudskú inteligenciu. Je dôležité si to uvedomiť. Ak liečite osobu s poruchou reči po mozgovej príhode, ako slabá osoba, vyvinie depresiu. Stav je spojený iba s rečovým aparátom. Strata zručnosti sa stáva vážnou prekážkou návratu k normálnemu životu a komunikácii s inými ľuďmi. Úspešné uzdravenie reči po ischemickej cievnej mozgovej príhode je možné len vtedy, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania lekárov a pacientova morálna podpora pacienta.

dôvody

Aby sme pochopili, ako sa vysporiadať s patologickým stavom, je dôležité pochopiť dôvod jeho vzniku. Strata schopnosti hovoriť na pozadí ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice nastáva v dôsledku porážky centra reči v mozgovej kôre. Nachádza sa na ľavej hemisfére s pravákmi alebo vpravo s ľavákmi. Existujú aj patológie, pri ktorých je poškodený frontálny spánkový lalok, mozoček a ďalšie časti mozgu. Často pacienti po mŕtvici nemôžu hovoriť, písať, čítať, vnímať reč adresovanú im (so zmyslovou afáziou).

Ak je postihnutý parietálny alebo frontálny lalok, potom sa u pacienta vyvinie motorická afázia. Pre tento typ porušenia sa vyznačuje nesúladom hlasových povelov mozgu. Človek vníma reč niekoho iného, ​​zatiaľ čo on sám je tichý alebo vysvetlený jednoslabičnými vetami. Dlhé frázy a podrobné odpovede v tomto prípade na pacienta sú neznesiteľné as motorickou afáziou je obnova zručností reči ťažká. Pacient sa vyvíja paralýzou hltanu, pier, hrtanu, jazyka, hlas sa stáva hluchým. Človek nemôže hovoriť rýchlo, nejasne vyslovuje spoluhlásky.

Druhy porušení

Než začnete obnovovať reč pacienta, ktorý mal mozgovú príhodu, je dôležité určiť typ poruchy. Patológia sa prejavuje nielen vo forme afázie, ale aj vo forme takých javov, ako je dysartria, dyspraxia. U niektorých pacientov sa naraz vyvinie niekoľko typov porúch rečových funkcií. Najbežnejšou formou je afázia. Vyznačuje sa stratou schopnosti čítať, písať, chápať reč iných ľudí. Tento stav nemá vplyv na inteligenciu pacienta.

Afázia je rozdelená do niekoľkých typov. Hlavné sú uvedené nižšie:

1. Senzorické (vnímavé, akusticko-gnostické, rušivé afázia s léziou Wernickeho rečového centra). V tomto type patológie má človek po mŕtvici problémy s porozumením reči niekoho iného.
2. Motor (eferentný, expresívny, aferentný) Súčasne je ovplyvnené centrum Broca. Pre tento typ porušenia je charakteristická neschopnosť vysloviť zvuk, napriek tomu, že pacient rozpozná a pochopí reč niekoho iného.
3. Sémantická (sémantická). Tento typ patologického stavu je charakterizovaný porušením chápania významu fráz, ktoré sú kombinované s pomocou predložiek a spojok. Pacient hovorí dobre, ale nevidí rozdiel medzi frázami: „brat matky“ a „matka brata“. Okrem toho môže pacient rozlíšiť kľúč a ceruzku na obrázkoch, ale nedokončiť úlohy: „ukázať kľúč s ceruzkou“.
4. Amnestické. V tejto forme patológie pacient zabudne na názvy predmetov. Namiesto toho opisuje, čo to alebo ono je potrebné (jesť s lyžičkou, kresliť ceruzkou, atď).
5. Celkom (zmiešaná afázia). Tento typ kombinuje niekoľko foriem, takže človek s takou patológiou stráca schopnosť komunikovať s ostatnými.

Okrem klasifikácie patologických stavov stojí za to poznať znaky každého typu. V globálnej afázii pacient nevníma reč niekoho iného, ​​nemôže vytvárať vety, upadá do depresie. Keď senzorické príznaky označili nasledujúce príznaky:

• neschopnosť porozumieť ostatným, akoby hovorili iným jazykom;
• neschopnosť pochopiť význam viet vypovedaných účastníkom rozhovoru;
• neschopnosť pochopiť myšlienky a slová partnera, vnímať cudzie zvuky, keď s ním začnú hovoriť viacerí ľudia;
• schopnosť čítať, chápať krátke titulky na pozadí neschopnosti vnímať iné texty;
• schopnosť písať, ale neschopnosť porozumieť textu písanému samostatne.

Motorická afázia je charakterizovaná tým, že obnovenie rečových funkcií v tomto type patológie je komplikovanejšie. Príznaky porušenia sú nasledovné:

• neschopnosť robiť akékoľvek zvuky, vyslovovať slová;
• chýbajúce kľúčové slová, neschopnosť vytvoriť jednoduchú vetu;
• výslovnosť slov a zvukov vo veľkých časových intervaloch;
• problémy so sémantikou (pacient hovorí „áno“, keď myslel „nie“ a naopak zámeny slová);
• schopnosť opísať objekty, ale neschopnosť ich pomenovať;
• opakovanie niektorých zvukov alebo písmen.

Dyspraxia je stav, pri ktorom je narušený pohyb a koordinácia svalov osoby zapojených do výslovnosti zvukov. V dôsledku nesprávneho fungovania rečového prístroja nemôže pacient hovoriť normálne. Z paralýzy svalov tváre je táto patológia charakterizovaná absenciou parézy. Prístroj reči pri dyspraxii môže vykonávať pohyby, ale nie správne. Pacienti s takýmto porušením často nedokážu jasne hovoriť slovo, opakovať frázy, aby opravili výslovnosť.

Dysartria je porucha, ktorá sa vyvíja po mozgovej príhode so slabosťou rečových svalov. Dôsledkom tohto patologického stavu sa stáva nepochopenie reči alebo problémov niekoho iného pri výbere správnych slov. Zmeny hlasu pacienta, strata schopnosti jasne vyslovovať zvuky a slabiky. V dysartrii je narušený proces kontroly dýchania, takže pacient začne hovoriť skôr krátkymi frázami než rozloženými vetami.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Pacientom s takouto poruchou je predpísaná komplexná liečba. Je dôležité poznamenať, že obnova reči po mŕtvici vyžaduje veľa času, trpezlivosti a sily. Úspech liečby závisí nielen od terapeutických opatrení, ale aj od stupňa účasti samotného pacienta. Nasledujúce metódy sa používajú na odstránenie afázie a iných podobných porúch reči:

• medikácie;
• práca s logopédom;
• terapia kmeňovými bunkami;
• práca s psychológom;
• robí cvičenia doma.

Liečba liekmi

Dôležitým bodom obnovenia schopnosti hovoriť normálne po cievnej mozgovej príhode je farmakoterapia. Pacientom s poruchami reči sú priradené neuroprotektory. Základom týchto liečiv sú antioxidanty a nootropné liečivá, ktoré sa používajú na ochranu mozgových neurónov pacienta pred novým poškodením a na obnovu utláčaných buniek. Lieky pomáhajú urýchliť proces hojenia pacienta a zlepšujú jeho stav. Pri afázii a iných poruchách reči môžu byť antidepresíva použité ako súčasť komplexnej liečby.

Ak sa trombolýza vykonáva včas pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu, je možné zabrániť vzniku afázie a vyhnúť sa poškodeniu mozgových buniek. Odborníci vykonali veľa výskumov a zistili účinnosť rôznych liekov pri obnove reči. Boli študované nasledujúce činidlá:

1. Piracetam je dobre známe nootropné. Liečivo v komplexnej terapii prispieva k rýchlemu obnoveniu rečových funkcií po mŕtvici.
2. Bromokriptín je centrálny a periférny stimulátor dopamínového D2 receptora. Podľa údajov z výskumu, nástroj nepomáha obnoviť schopnosť hovoriť v liečbe pacientov s mŕtvicou.
3. Dextran 40 je činidlo nahrádzajúce plazmu. Keď je liek predpísaný pacientom po cievnej mozgovej príhode, môže zhoršiť prognózu a výsledky liečby patologických stavov reči.
4. Moclobemid - liek patrí k inhibítorom MAO (monoaminooxidáza), ovplyvňuje proces oxidácie neurónov mozgu enzýmami, obnovenie schopnosti hovoriť po mŕtvici nepomôže.
5. Donepezil je populárny liek zo skupiny centrálne pôsobiacich inhibítorov acetylcholínesterázy. Pri liečbe afázie má liek pozitívny vplyv na globálnu rečovú funkciu.
6. Memantín je liek na demenciu mozgu. Keď sa používa v kombinačnej terapii, pomáha obnoviť reč pacientov s mŕtvicou.
7. Levodopa je dobre známy antiparkinsonik. Pri liečení porúch reči po cievnej mozgovej príhode sa liek nepreukázal. Názory odborníkov na tento liek sú kontroverzné.
8. Dextroamfetamín je psychostimulačný liek. Liek sa často používa na liečbu afázie. V komplexnej terapii pilulky ukazujú svoju účinnosť.
9. Cholinergné liečivá sú zahrnuté v atropínovej skupine. Účinnosť týchto prostriedkov pri obnove reči u pacientov s mŕtvicou nie je dobre pochopená.

Tipy a metódy na obnovu reči po mŕtvici

Optimálny čas obnovy, prvých pár dní po útoku. Priebeh liečby závisí od typu afázie. Rozhodovanie o tom, ako obnoviť reč po cievnej mozgovej príhode, neurológ v úzkej spolupráci s logopédom vyberie najefektívnejšiu liečbu v závislosti od typu poruchy.

Prečo ľudia strácajú schopnosť hovoriť počas mŕtvice?

Strata alebo zhoršenie reči spôsobené rozvojom mŕtvice sa nazýva afázia. Príčinou patologických zmien je akútne poškodenie zásobovania mozgu krvou, ktoré spôsobuje atrofiu tkanív, najmä oddelení priamo zodpovedných za vnímanie informácií.

Nedostatočný reč sa pozoruje bezprostredne po útoku. Lokalizácia lézie je sústredená v kortikálnych lalokoch prefrontálnych oblastí. Atrofia a nekrotické prejavy sú nezvratné. Preto, aby sa obnovila porucha reči po cievnej mozgovej príhode, bude trvať dlhú dobu, kým sa funkcie reči naučia vykonávať neporušené oblasti mozgu.

Koľko času sa obnovuje reč

Časový úsek, počas ktorého sa pacient znovu naučí hovoriť, závisí od typu afázie, ako aj od umiestnenia a rozsahu poruchy mozgovej cirkulácie. Miera prvej pomoci ovplyvňuje aj prognózu rehabilitácie. Je potrebné rozvíjať reč čo najskôr.

Obvykle sa rozlišuje niekoľko typov porúch, v závislosti od štádia vývoja patológie:

• Celková afázia - vyskytuje sa v prvých dňoch po mŕtvici. V tomto bode pacient nerozumie priamej výzve, nepamätá si nič a nikto.
  
• Motorická afázia po cievnej mozgovej príhode - za priaznivých okolností, motorická dysfunkcia nahradí celkové porušovanie. V tomto štádiu pacient chápe reč, ktorá mu je adresovaná, ale nie je schopný odpovedať, v najlepšom prípade môže z pacienta vychádzať zmätená reč.
  
• Senzorická afázia - znak narušenia rečových funkcií je úplný alebo čiastočný nedostatok kvalitnej analýzy reči. Pacient prestane rozpoznávať slabiky a zvuky, nerozumie významu jednotlivých slov a viet. Dokonca aj rodná reč pre obeť znie ako cudzí jazyk.
  

Pri diagnostike porúch je vypracovaný lekársky protokol pre reč pacienta, ktorý mal mŕtvicu. Informácie zaznamenané v anamnéze ochorenia vo veľkej miere uľahčujú ďalšiu liečbu. Zo záznamov môžete sledovať tendenciu zlepšovať pohodlie pacienta av prípade potreby prispôsobiť prístup k liečbe.

Ako a čo liečiť poruchu reči po mŕtvici

Rečový terapeut sa zaoberá korekciou rečových porúch. Pri menovaní terapie sa špecialista zameriava na výsledky predbežných vyšetrení. Pacienti, ktorých ľavá strana je paralyzovaná, majú teda priaznivejšiu prognózu na liečbu. Typicky sa paralýza vyskytuje v zrkadlovom obraze poškodenej oblasti mozgu. V dôsledku toho mozgové tkanivá zodpovedné za reč a umiestnené na ľavej hemisfére zostali nedotknuté.

O porážke rečového centra mozgu sa prejavuje pravostranná paralýza. Preto pacienti, ktorých pravá strana je paralyzovaná, majú nepriaznivejšiu prognózu.

Podmienky obnovy reči sú priamo závislé od stupňa poškodenia mozgového tkaniva a umiestnenia krvácania. Rečová terapia sa predpisuje bezprostredne po tom, čo pacient znovu nadobudol vedomie. Včasná liečba zvyšuje šance na úplné uzdravenie.

Výrobky na obnovu reči

Doba obnovy reči po cievnej mozgovej príhode sa môže znížiť na minimum, ak začnete cvičiť s logopédom 1-3 týždne po útoku. Zároveň s rečovou terapiou, špeciálnymi cvičeniami a technikami, predpísanými liekmi, ktoré zlepšujú reč.

Priebeh liečby je zameraný na obnovenie funkcií poškodených tkanív. Nové metódy rečovej terapie pacientov po cievnej mozgovej príhode zahŕňajú použitie viacerých lekárskych techník naraz na udržanie pacienta:

• Diagnóza afázie v skorých štádiách cievnej mozgovej príhody - bolo zistené, že presné výsledky liečby sú priamo ovplyvnené presným určením rozsahu a umiestnenia lézie. Schopnosť odhaliť skoré porušenia významne zlepšuje celkovú prognózu.
  V súčasnosti asi 30% všetkých pacientov, ktorí prišli o reč, obnovili svoje stratené funkcie na prepustenie z nemocnice.
  
• Psychologická pomoc - neuropsychologické mechanizmy rečových porúch u pacientov s mŕtvicou sú spojené s pacientovým pocitom, že zmeny, ktoré sa vyskytli, sú nezvratné. Strata optimizmu je kritická.
  Psychologická pomoc zahŕňa vymenovanie antidepresív a liekov na zlepšenie spánku, ako aj osobné rozhovory s pacientom. Pacientovi a jeho príbuzným treba povedať, že porucha reči je zďaleka výnimkou a nie pravidlom.
  
• Techniky rečovej terapie - práca logopéda vyžaduje udržanie úzkej komunikácie s neurológom. Určite predpísané lieky, ktoré môžu obnoviť zhoršenú funkciu mozgového tkaniva. Neuroprotektory sú široko používané, rovnako ako antikoagulanty.
  Obnovenie reči musí začať disinhibíciou výslovnosti rečovej funkcie. Lekárske lieky pomáhajú vyrovnať sa s určitými ťažkosťami. Ale užívanie drog nemôže nahradiť triedy s logopédom obnoviť reč po mŕtvici.
  

Eliminácia porušovania rozšírenej frázovej reči, dokonca aj po jej prepustení, prebieha výlučne pod vedením logopéda. Dobré výsledky prináša použitie muzikoterapie a pravidelné používanie nootropných chráničov. Náhle spomalenie reči počas zotavovania môže znamenať opätovnú mŕtvicu. Je nutná hospitalizácia a ďalšie vyšetrenie špecialistom.

Ako ho vrátiť ľudovými liekmi

Vo väčšine prípadov sa zotavenie reči po mŕtvici pozoruje doma. A to sa deje nečakane, a to ako pre pacienta a jeho blízkych príbuzných.

Rýchlejšie obnovenie reči po cievnej mozgovej príhode pomôže pri používaní nasledujúcich receptov tradičnej medicíny:

• Mumiyo - zloženie je potrebné vziať na 1,5 - 2 mg. cez noc počas dvoch týždňov. Je potrebné stráviť 2-3 kurzy, s prestávkou 5 dní.
  
• Ihličnaté kúpele - dlhodobý nedostatok zlepšenia rečových funkcií, obnovenie mobility, hovorí viac o psychoemotickom probléme. Stabilizovať emocionálne pozadie pomôže kúpeľ nôh s použitím ihličiek. Esenciálne oleje obsiahnuté v ihličkách majú relaxačný účinok.
  
• Ďalší ľudový liek na obnovu reči po mŕtvici, je spojený s použitím odvar, a alkohol tinktúra z borovice, céder alebo smrekové kužele. Dokonca aj džem vyrobený z kužeľov má priaznivý a posilňujúci účinok na tkaninu.
  

Metódy tradičnej medicíny zamerané na obnovenie funkcie mozgového tkaniva. Pretože niektoré byliny a rastliny sú kontraindikované, mali by ste sa pred použitím poradiť so svojím lekárom.

Masáž pre rehabilitáciu reči

Logopedická práca s pacientmi s mŕtvicou zahŕňa nielen prácu na obnovenie stratených rečových funkcií.

Krvácanie vedie k atrofii svalového systému. Pacient má často znecitlivenie jazyka. Rečový terapeut vykonáva pravidelnú stimuláciu všetkých rečových zón. Jazyk počas mŕtvice môže mať nesprávnu anatomickú polohu, čo znemožňuje pacientovi vysloviť zvuky.

Pravidelné vedenie rečových terapií pomáha pacientovi rýchlo sa zotaviť.

Aké cvičenia môžu obnoviť schopnosť hovoriť

Po prepustení budete musieť pokračovať v artikulačných cvičeniach. Praktické hodiny rečovej terapie na obnovenie reči doma pomôžu postupne zlepšiť stav pacienta, a to aj v prípadoch, keď výsledok nebol počas liečenia drogami a rečovou terapiou zrejmý.

Cvičenia na obnovu a rozvoj reči po cievnej mozgovej príhode zahŕňajú:

• Kĺbová gymnastika pre jazyk - pacient, stojaci pred zrkadlom, sa odporúča vykonať niekoľko jednoduchých cvikov. Otočte jazyk do trubice, okrúhlym pohybom olizujte pery, skúste ich dostať do nosa alebo brady.
  
• Komplexné rečové rečové cvičenia - zahŕňa používanie jazykových twisterov, výslovnosť zložitých slabík a zapamätanie si určitých pasáží textu. Vymenovanie rečových cvičení prebieha výlučne pod vedením lekára.
  

Tongue twisters pre ľudí mŕtvice

Výslovnosť jazykových twisterov je silne spojená s detstvom. Táto metóda je prekvapivo využívaná nielen detským logopédom. Reproduktory sa používajú na rozvoj reči.

Výber textov je lepšie ponechať na svojho lekára. Bude schopný vyzdvihnúť frázy, ktoré pomôžu obnoviť mobilitu jazyka a zlepšiť artikuláciu pacienta.

Rečníci sa zvyčajne zameriavajú na vyslovenie určitého písmena z abecedy. Výber fráz pre vývoj reči, logopéd vyberie najvhodnejšie, berúc do úvahy existujúce chyby dikcie.

Optimistický postoj a dôsledné dodržiavanie odporúčaní, tak zo strany pacienta, ako aj jeho príbuzných, výrazne zlepšuje šance na úplné obnovenie stratených rečových funkcií. Dúfam, že pre rýchle výsledky. Je lepšie postupne ísť k cieľu a tešiť sa z úspechu.

Ako môžem obnoviť reč po mŕtvici

Mŕtvica je veľmi vážne ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu prietoku krvi a nie je to nezvyčajné, ak vedie k narušeniu mozgu. Porušenie závisí od miesta cievnej mozgovej príhody, preto sa u pacienta môže vyskytnúť strata motorickej funkcie, reč a vizuálna funkcia.

Keďže naša téma je dnes stratou reči po mŕtvici, budeme o nej hovoriť podrobnejšie. Porucha reči po mŕtvici sa nazýva afázia. Afázia po mŕtvici je veľmi častou komplikáciou. Dôsledky útoku môžu byť chronické aj krátkodobé, pretože počas mŕtvice dochádza k narušeniu reči. Lézia postihuje laloky prefrontálnych oblastí. Obnova reči po mozgovej mŕtvici je možná, ale rehabilitácia je veľmi dlhý proces, pretože doslovne re-naučíme osobu hovoriť.

V závislosti od typu poruchy neurológ a logopéd vytvoria najlepšiu liečbu, ktorá prinesie väčší účinok.

Druhy afázie

Existuje niekoľko typov afázie, ktoré sú oddelené v závislosti od štádia vývoja komplikácií, pozrime sa na ne podrobnejšie:

• Celková afázia. Táto fáza sa vyvíja počas prvých dní. Pacient má dezorientáciu, po mozgovej príhode je porucha reči. Dochádza k dočasným výpadkom pamäte.
• Motorická afázia Za predpokladu, že bola poskytnutá primeraná lekárska starostlivosť, celková afázia sa nahradí motorom. Počas tejto fázy pacient začína vnímať reč zvonku, ale stále nie je schopný reagovať. V najpriaznivejšom prípade má pacient nekoherentný, zmätený prejav.
• Senzorická afázia. S týmto porušením je funkcia reči blokovaná iba čiastočne, napríklad rozbor reči je prerušený, pacient prestáva vnímať jednotlivé slabiky, zvuky, slová, dokonca celé vety. Pôvodný jazyk sa pacientovi nemusí zdať známy.
• Acoustic Gnostic. Táto forma ovplyvňuje časť Wernicke. Stratí sa iba schopnosť vnímať reč zvonku.
• Affertno motorom. Tento typ je charakterizovaný skutočnosťou, že pacient potrebuje, ale je ťažké nájsť určitú pozíciu, aby sa začal hrať zvuk.
• Amnestiko-sematicheskaya. Táto porucha je lokalizovaná v zadnej časovej a prednej tmavej oblasti mozgovej kôry. V tomto prípade pacient zabudne na niektoré objekty a javy inej povahy.
• Dynamic. Táto porucha je lokalizovaná v oblasti posterolatálnych častí mozgu. Pacient nie je schopný vytvoriť si myšlienku, ako aj reprodukovať ju.

Pri diagnóze typu afázie je potrebné vyplniť špeciálne formuláre na štúdium reči, tento dokument vám umožní ďalej uľahčiť vymenovanie liečby. Aj vďaka záznamom môžete monitorovať proces zlepšovania, alebo naopak zhoršenie stavu pacienta a podľa potreby zmeniť priebeh liečby. Vzniká prirodzená otázka: ako obnoviť reč po mŕtvici?

Primárna terapia

Hlavnou úlohou po mŕtvici je obnova reči. Pacient by mal byť zapojený do tohto podujatia, rovnako ako jeho príbuzní, nemôžete len spoliehať na lieky. Terapia na obnovenie rečových funkcií by sa mala uskutočniť v prvých šiestich mesiacoch po cievnej mozgovej príhode, len počas tohto časového obdobia môžeme dosiahnuť reč.

Nie je možné presne určiť, či bude možné obnoviť rečové funkcie aspoň o polovicu.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode by mala byť komplexná. Ak chcete začať hovoriť o významnom pokroku pri obnove, pacient musí plne dodržiavať všetky predpisy a vykonať súbor fyzioterapeutických cvičení.

Špecialisti vyvinuli špeciálny kurz, prejsť týmito bodmi:

1. Liečba liekmi.
2. Priebeh regeneračných cvičení.
3. Kurzový terapeut.
4. Dobrá starostlivosť o pacienta.

Liečba liekmi

Liečba afázie je rovnaká, neexistujú žiadne špecifické lieky, ktoré sú zamerané na nápravu tejto komplikácie. Najčastejšie predpisované lieky, ktoré pomáhajú zlepšiť prietok krvi v mozgu, prispievajú k správnemu fungovaniu nervových zakončení.

Predpisujú tiež lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu, stimulujú pamäť, pozornosť, to prirodzene prispieva k pozitívnemu pokroku v obnove a skracuje čas na zotavenie.

Priebeh regeneračných cvičení

Pre každý typ afázie bol vypracovaný individuálny kurz cvičení, ktorý predpisuje vysokokvalifikovaný lekár. Treba poznamenať, že prakticky neexistujú žiadne samostatné typy afázie, najčastejšie sa zmieša niekoľko typov a priebeh cvičení sa musí upraviť individuálne. Dnes budeme hovoriť o tom, aké cvičenia existujú na obnovu reči, sú dobré pre ľudí s afáziou a pre úplne zdravých ľudí. Zlepšujú kvalitu reči, dikcie a podobne. Takéto cvičenia na obnovenie reči po mŕtvici možno vykonať aj doma.

• Je potrebné natiahnuť pery do trubice a potom udržiavať pery v tomto stave po dobu 4-6 sekúnd. Opakujte cvičenie 6-10 krát.
• Je potrebné natiahnuť dolnú čeľusť dopredu, potom pomocou spodnej čeľuste chytiť hornú peru a držať v tomto stave po dobu 2-3 sekúnd. Opakujte cvičenie 6-10 krát.
• Podobným cvičením je jediný rozdiel v tom, že pomocou hornej čeľuste uchopte spodnú peru a potom ju držte 2-3 sekundy. Opakujte cvičenie 6-10 krát.
• Musíte natiahnuť krk dopredu a otvoriť ústa, potom vystrčiť jazyk čo najviac, zotrvať v tejto polohe po dobu 3-4 sekúnd. Opakujte 6-10 krát.
• Je potrebné držať jazyk na perách od pravého rohu doľava, potom zľava doprava, teda 8-10 prístupov.
• Musíte sa usilovne snažiť previesť jazyk do trubice. Vykonajte únavu jazyka.
• Zatvorte ústa a snažte sa priviesť jazyk do hrtanu čo najbližšie. Vykonajte únavu jazyka.
• Zatvoríme ústa, ale otvoríme zuby, potom posunieme jazyk najprv pozdĺž horných zubov, potom pozdĺž spodných zubov, rovnako ako pery. Vykonajte 8 - 10 krát.
• Snažíme sa rachotiť, najlepšie v priebehu času, aby sme urýchlili tempo, ako to pacient dokáže.
• Je potrebné čo najviac tlačiť jazyk a zároveň sa snažiť zasyčať.
• Spočiatku sa usmievame široko, ukazujeme zuby, potom sa tiež usmievame, ale naše pery zavierame svojimi perami.
• Je potrebné dosiahnuť najprv k nosu, potom k brade. Opakujte 5-8 krát.
• Je potrebné posielať bozky a paralelne, aby sa hlasno hrali. Opakujte 12-14 krát.

Tieto cvičenia by sa mali vykonávať denne, ak je to možné viac ako raz. Ak chcete obnoviť reč po cievnej mozgovej príhode, tieto cvičenia by mali ísť spolu s hlavnou liečbou.

Priebeh liečby logopédom

Pomoc rečovej terapie je najdôležitejšou súčasťou liečby porúch reči po cievnej mozgovej príhode. Musíte sa obrátiť na logopéd po tom, čo špecialista určil typ afázie, a až potom môžete začať rečové cvičenia, pretože špecialista vyberie individuálny kurz pre každého pacienta.

Najčastejšie v nemocničnom personálu je vždy rečový terapeut - afáziológ, pomoc týchto lekárov je veľká, viac ako 35% pacientov sa zotavuje a začína hovoriť ešte pred koncom liečebného cyklu.

Tiež veľa rečových terapií môže byť vykonaná doma.

Okrem týchto základných liečebných metód existujú alternatívne metódy, ktoré v zdravotníckom svete začínajú byť hybnou silou.

• Chirurgický zákrok. Táto technika sa používa veľmi zriedka a len vtedy, ak iné metódy neboli účinné. Účelom operácie je vytvoriť extra-intrakraniálnu mikroanastomózu, inými slovami neurochirurg vytvorí most spájajúci oblasť reči a oblasť, ktorá nebola poškodená v dôsledku mŕtvice. Nevýhodou tejto metódy je, že účinok operácie je nedostatočne vyjadrený a funkcia reči nie je úplne obnovená, preto riziko prevyšuje čistý úžitok.
• Terapeutická telesná kultúra (cvičebná terapia). Túto metódu možno použiť v prípadoch, keď hlavným problémom nie je narušenie rečových oblastí, ale rozvinutá paralýza svalov zodpovedných za rečovú funkciu. Liečebný mechanizmus je podobný poruchám motorického zariadenia. Vedie elektrickú stimuláciu kĺbových svalov, akupunktúru, pri ktorej sa zisťujú zvyškové svalové reflexy a podobne. V týchto momentoch táto technika vykazuje vynikajúce výsledky.
• Liečba kmeňovými bunkami. Považuje sa za najnovší vývoj. Mnohí odborníci vidia veľký potenciál týmto spôsobom, ktorý práve začína získavať hybnosť. Hoci niektoré krajiny túto metódu už využívajú a vykazujú pozitívne výsledky.

Komunikácia s osobou s afáziou

Keďže ľudia s afáziou často žijú doma a nie sú vždy umiestnení v nemocnici na dlhodobú liečbu, vždy sa s nimi môžete stretnúť. V takých prípadoch potrebujete vedieť niekoľko tipov, pozrime sa na ne podrobnejšie:

• Vždy treba mať na pamäti, že u pacientov s afáziou je funkcia reči narušená a nie intelektuálna.
• Stojí za to hovoriť prirodzene, je vhodné hovoriť trochu pomalšie a ostrejšie.
• Pamätajte si, že človek s afáziou potrebuje čas, aby odpovedal. Nemôžete sa ponáhľať alebo naňho vyvíjať tlak, môže spôsobiť jeho hnev a podráždenie na jeho strane, čo nepriaznivo ovplyvní obdobie jeho rehabilitácie.
• Odmietnite dlhé vety s ťažkými slovami, často nemeňte predmet konverzácie.
• Ak je to možné, zostavte jednoduché otázky, na ktoré môže byť monosyllabická, ak pacient nemôže odpovedať, bude s najväčšou pravdepodobnosťou naštvaný, čo nepriaznivo ovplyvní obdobie rehabilitácie.
• Neprerušujte alebo nezasahujte do rozhovoru s pacientom s afáziou. Ak pre neho začnete dokončovať frázy alebo ho opravíte, bude to mať negatívny vplyv na obdobie jeho rehabilitácie.
• Pokúste sa vytvoriť priaznivú atmosféru. Vyhnite sa vonkajším zvukom.
• Na zlepšenie porozumenia môžete použiť obrázky, písanú reč a doplniť ju gestami.
• Ak vám zrazu nerozumeli, čo vám povedala osoba s afáziou, potom je najlepším krokom informovať ho o tom. Pretense ho môže rozrušiť, čo sa v období rehabilitácie veľmi dobre neodráža.
• Jemne pomáhajte osobe s afáziou. Ak nemôže vysloviť slovo, mali by ste ho požiadať, aby opísal objekt, opísal zvuk, ktorým slovo začína a podobne.

Reč je viac než to. Táto funkcia nám pomáha komunikovať s priateľmi, príbuznými, pomáha poznať svet. Takáto komplikácia ako afázia môže veľmi vystrašiť nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných a blízkych priateľov. Vďaka spoločnému úsiliu lekárov, príbuzných a želaním pacienta to všetko môže pomôcť prekonať mŕtvicu a afáziu. Nakoniec, po mŕtvici, samozrejme, reč je obnovená.

Aké cvičenia môžu obnoviť poruchu reči po mŕtvici (afázia) a naučiť sa hovoriť doma?

Pri mozgovej príhode niektorí pacienti strácajú schopnosť vyslovovať zvuky a formulovať vety. Tento efekt je spôsobený léziou mozgovej oblasti zodpovednej za pochopenie a konštrukciu rečových modelov. Obnova reči po mŕtvici je teda pomalý a zložitý proces. Pacienti môžu ako terapeutické opatrenia využiť pomoc logopéda, lieky a denné cvičenia.

Prečo je funkcia reči prerušená?

Ak sa po porušení mozgového obehu reči stratí, musíte zistiť príčinu poruchy. So stratou schopnosti hovoriť na pozadí mozgového krvácania alebo ischémie dochádza k poškodeniu centra reči v subkortikálnych hemisférach. Je lokalizovaný v ľavej mozgovej hemisfére u ľudí, ktorí plynule ovládajú svoju pravú ruku. Pre ľavákov je opak pravdou. V niektorých prípadoch dochádza k strate reči v dôsledku poškodenia temporálneho, parietálneho, frontálneho laloku alebo mozočku.

S porážkou frontálnej alebo parietálnej oblasti má pacient motorickú afáziu. Pacient nie je schopný vybudovať komplexné rečové konštrukty. V zriedkavých prípadoch postupuje paralýza hlasiviek, jazyka, hrdla a pier. Pomaly obnovuje reč. V dôsledku toho sa zmení hlasové zafarbenie, slová sa vyslovujú s ťažkosťami, najmä so spoluhláskovými písmenami.

Typy porúch reči

Existujú 3 hlavné typy patológie pre poruchy reči po mŕtvici: dysartria, afázia a dyspraxia. V niektorých prípadoch sa naraz vyvinie niekoľko typov porúch.

afázia

Z účinkov mŕtvice sa afázia vzťahuje na najbežnejší typ porúch reči. S rozvojom patológie stráca pacient schopnosť vnímať význam toho, čo povedali iní ľudia, zabúda, ako čítať a písať. Zároveň nedochádza k zhoršeniu kognitívnych funkcií.

Afázia po mŕtvici je rozdelená do niekoľkých typov:

• zmyslové - s postupom tohto typu človeka prestáva chápať reč iných ľudí;
• motorická afázia - človek vníma význam toho, čo bolo povedané, ale nemôže vyjadriť myšlienky slovami;
• globálna alebo zmiešaná je kombinácia motorických a senzorických porúch reči.

ataxiophemia

Ak je postihnutý mozog, môžu byť slabé rečové svaly. V tomto prípade sa porucha reči počas mŕtvice nazýva dysartria. Patologický proces neovplyvňuje chápanie reči a výber správnych slov. Progresívne porušovanie spôsobuje zmenu hlasu, nie je jasnosť hovorených zvukov a slov. Možno, že rozvoj ťažkostí s dýchaním, v ktorom pacient začne hovoriť fragmenty fráz. Vydychovaný vzduch nestačí na vytvorenie viet.

dyspraxiou

Pri dyspraxii sa ruší motilita a koordinácia svalov tváre a svalov jazyka, ktoré sú zodpovedné za reč. Svaly sa nepohybujú v požadovanom poradí, ktoré je potrebné na prehrávanie zvukov.

Je dôležité pochopiť, že nejde o paralýzu svalov tváre. Môžu sa zmenšiť, ale robia to v nesprávnom poradí. Pacient môže opakovať 1 slovo 4-5 krát, aby sa korigovala artikulácia.

Ako obnoviť reč po mŕtvici

Kombinovaná terapia vyžaduje nielen správne formulovanú liečbu, ale aj aktívnu účasť pacienta. Z motivácie a aktivity pacienta závisí 50% času rehabilitácie. Metódy na obnovu afázie a iných porúch zahŕňajú:

• užívanie liekov;
• terapia kmeňovými bunkami;
• pomoc logopéda;
• kurzy doma;
• spolupráca s psychológom, aby sa zabránilo depresii.

Po cievnej mozgovej príhode trvá zotavenie reči veľa času a je to časovo náročný proces.

Užitočné cvičenia

Na efektívne obnovenie rečovej funkcie by sa mal pacient zapojiť do rečových cvičení po mŕtvici doma. To je spôsobené tým, že v 85-90% prípadov ľudia trpia zmyslovou motorickou afáziou. Preto je potrebné intenzívne študovať počas rehabilitácie nielen u špecialistu, ale aj pri cvičení doma.

Medzi najúčinnejšie cvičenia patria nasledovné techniky:

1. Je potrebné držať jazyk 4-5 krát na povrchu horných a dolných pier v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
2. Spodná pera by mala zachytiť čo najviac horného pery a držať svaly v tejto polohe 1-2 sekundy. Potom, čo môžete relaxovať výrazy tváre. Opakujte cvičenie je potrebné 5-10 krát. Podobné cvičenie je potrebné opakovať s horným perom.
3. Otáčaním jazyka sa ho musíte dotknúť tvrdého a potom mäkkého podnebia. Súčasne by sa mali zatvoriť ústa.
4. Hlava a krk sú potrebné na ťahanie dopredu. Z otvorených úst musíte tlačiť jazyk čo najviac a zostať v tejto polohe 2-3 sekundy. Hodinu je potrebné opakovať 5-10-krát.
5. Počas dňa je možné kliknúť na jazyk neobmedzene. Zvuk by sa mal podobať na rachot kopyt.
6. Zvlnený jazyk by sa mal snažiť vystrčiť z úst.
7. 5-10-krát budete potrebovať úsmev, aby ústa boli zatvorené, a roztrhané pery ukázali chrup. Potom, 4-5 krát, úsmev by mal byť uzavretý - pery sú zatvorené, zuby nie sú viditeľné.
8. Je potrebné vystrčiť jazyk z úst a urobiť syčavý zvuk, podobný syčaniu hada.
9. 5-10 krát musíte stlačiť pery slamkami a držať v tejto polohe asi 5 sekúnd.
10. Je potrebné zavrieť pery. Zároveň by mala byť medzi zubami zachovaná vzdialenosť 2 cm, jazyk medzi perami a zubami by mal byť vytvorený kruhovým pohybom v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
11. Mal by fúkať bozk. V tomto prípade musia byť pery otvorené hlasným zvukom.
12. Musíte vystrčiť jazyk a pokúsiť sa ho dotknúť základne nosa.

Je dôležité si uvedomiť, že cvičenia na obnovu reči po mŕtvici doma nie sú určené na jeden výkon. V postupe 1 sa vyžaduje postup opakovania techník aspoň 5-10 krát.

Pomoc rečového terapeuta

Počas rehabilitačného obdobia, s úplnou alebo čiastočnou stratou funkcie reči, by sa mal pacient poradiť s logopédom. Odborník pomôže určiť typ poruchy a urobiť individuálny plán obnovy založený na existujúcich porušeniach. Pri prísnom dodržiavaní inštrukcií logopéda, 25-30% pacientov s ťažkými komplikáciami začína hovoriť v čase prepustenia z nemocničného zariadenia.

Na to, aby sme sa naučili plne hovoriť, je dôležité pokračovať v praktizovaní počas rehabilitačného obdobia a pravidelne konzultovať logopéda s cieľom upraviť rehabilitačný kurz. Hlavné pracovné pozície, na ktorých sa špecialista spolieha:

• monitorovanie reakcie pacienta na hlasné zvuky a šepot;
• postupné zvyšovanie a komplikovanie cvičení;
• v počiatočných štádiách terapie musí pacient pochopiť reč a pokúsiť sa robiť zvuky, v neskorších štádiách pacient ovláda konštrukciu komplexných konverzačných štruktúr - od slov až po vety a texty;
• lekár monitoruje nielen správnu výslovnosť slov, ale aj chápanie významu slov;
• špecialista berie do úvahy záujem pacienta o vybraný predmet;
• pacient by mal pokračovať v začatí frázy;
• hudobné cvičenia: pacient by mal spievať spolu so svojimi obľúbenými piesňami;
• Technika kreslenia: čo človek nemôže vysloviť, mal by kresliť.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú až po objasnení diagnózy a typu poruchy reči. Je potrebné pripomenúť, že drogy nepomôžu návratu reči. Liečba liekmi je potrebná na obnovenie krvného obehu v ischemickej oblasti a ako metóda prevencie krvných zrazenín:

1. Na prevenciu krvných zrazenín sa používajú antikoagulačné lieky (Heparin) a trombolytiká (Aspirín) na riedenie krvi.
2. Na zlepšenie zásobovania postihnutých oblastí krvou, nootropné lieky sú predpísané živiny.
3. Neuroprotektory, antidepresíva a vitamíny sú ukázané ako prevencia recidívy mŕtvice.

Liečba kmeňovými bunkami

Terapia kmeňovými bunkami sa používa na obnovenie prekrvenia postihnutej oblasti. V priebehu terapie sa psycho-emocionálny stav pacienta zlepší: pacient sa stáva motivovaný zotaviť sa a jeho schopnosť rozpoznať a vysloviť komplexné slovné konštrukcie je normalizovaná. Bunková terapia je zvlášť účinná v prvých dňoch po lézii. Procedúra sa vykonáva na 2 chodoch, medzi ktorými je časový interval 2-3 mesiace.

Liečba afázie po cievnej mozgovej príhode je zameraná na cievnu reparáciu: krvné zásobovanie a svaly hladkého svalstva endotelu sa vracajú do normálu, aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny zmiznú. Pozoruje sa zvýšenie elasticity nádob, obnoví sa prirodzená hrúbka stien a ich priepustnosť. V miestach roztrhnutia sú postavené nové mozgové cievy.

Po 2 chodoch sa vykoná hlavná procedúra, počas ktorej sa obnovia postihnuté mozgové bunky. Používa biomateriál z miechy pacienta. Kmeňové bunky sa pestujú v laboratóriu na požadovaný objem a vstrekujú sa do žily v 2 postupoch.

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok sa využíva v zriedkavých prípadoch, keď sú iné metódy neúčinné a nezlepšujú stav pacienta. Operačný zákrok je možný len s odloženou ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Na obnovenie rečového prístroja sa vykonáva neurochirurgická operácia, ktorá spočíva vo vytvorení extra-intrakraniálnej mikroanastomózy. Počas zákroku chirurg vytvorí ďalšie spojenie medzi zdravou mozgovou cievou a rečovou oblasťou mozgu bez toho, aby to ovplyvnilo poškodené oblasti.

V dôsledku toho sa obnoví proces krvného zásobovania oblasti zodpovednej za reč. Preto môže dôjsť k zlepšeniu rečových porúch. Výrazný účinok sa nepozoruje u 75% pacientov, takže riziko počas operácie prevyšuje jeho prínos.

Po tom, koľko reči sa obnoví

Načasovanie rehabilitácie rečovej funkcie závisí od oblasti lézie zodpovedajúcej oblasti mozgu. Čím silnejšia je ischémia, tým horší je proces obnovy. Preto sa reč po cievnej mozgovej príhode u niektorých pacientov môže zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, zatiaľ čo v iných trvá rehabilitácia roky. Okrem toho môže existovať celoživotné ťažkosti pri rozprávaní.

Najintenzívnejšia obnova trvá prvý rok, po ktorom sa spomaľuje regenerácia nervových spojení a dochádza k adaptácii na existujúce defekty.