Mitrálna insuficiencia srdca: príčiny, prejavy a liečba

Mitrálna chlopňa blokuje krvnú regurgitáciu, tj zabraňuje jej spätnému toku. Na tento účel je potrebné uzavrieť otvor medzi ľavou komorou a átriom, čo sa stane, keď sa zatvoria listy ventilu. Insuficiencia mitrálnej chlopne sa prejavuje, keď sa ventily nedajú úplne zavrieť, potom v otvore zostane lúmen a je možný spätný pohyb krvi.

Takmer polovica ľudí so srdcovým ochorením má podobnú poruchu. Súčasne je mitrálna insuficiencia zvyčajne sprevádzaná ďalšími problémami, ktorými môžu byť rôzne stenózy, patológie veľkých ciev.

Prečo sa vyvíja patológia

Nedostatok mitrálnej chlopne je dôsledkom poškodenia samotného ventilu alebo štruktúry srdca. Dôvody pre to môže byť dosť veľa. Okrem toho môže byť akútna a chronická a je spôsobená rôznymi problémami a chorobami.

V dôsledku poškodenia rôznych štruktúr srdca sa ventil s jeho funkciou vyrovná. Môžu trpieť ako samotné hrbolčeky, tak aj svaly podporujúce ich prácu, alebo šľachy, ktoré ovládajú chlopne ventilu.

Príčiny akútneho zlyhania

• Zmeny a deštrukcia v tkanivách mitrálneho kruhu
• Dierovanie ventilov, t
• Chord prestávky,
• Oslabenie a zničenie papilárnych svalov.

Príčinou všetkých týchto zranení sú spravidla choroby. Hlavnou a najčastejšou príčinou je dnes infekčná endokarditída. Zápalový proces pri tomto ochorení môže nepriaznivo ovplyvniť stav tkanív mitrálneho krúžku, chlopňové chlopne alebo viesť k deštrukcii šliach akordov.

Niektoré systémové ochorenia, najmä lupus erythematosus, môžu viesť k rovnakému poškodeniu srdcových štruktúr. Degeneratívne procesy, ktoré sa šíria do kardiovaskulárneho systému, nepriaznivo ovplyvňujú stav všetkých tkanív srdca.

Výsledkom všetkých týchto ochorení sú poranenia, ktoré bránia tomu, aby ventil normálne zavrel krídlo kvôli jeho perforácii, prasknutiu alebo kvôli skutočnosti, že poškodené svaly a akordy už nemôžu účinne kontrolovať činnosť mitrálnej chlopne.

K rovnakému poškodeniu môže dôjsť v dôsledku poranenia, ku ktorému môže dôjsť počas operácie srdca.

Iné príčiny akútneho zlyhania.

• Nádorové procesy v átriu;
• Reumatické procesy;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• Porucha ľavej komory.

Príčiny chronického zlyhania

• Zmeny tkanív v dôsledku zápalových procesov;
• Degeneratívne procesy;
• infekcie;
• Štrukturálne zmeny;
• Dedičné faktory.

Zápalový proces nie vždy spôsobuje akútne zmeny, je možné, že prúdi pomaly a poškodenie tkaniva rastie pomaly, často pre pacienta nepostrehnuteľne. Chronické ochorenia môžu byť spôsobené rovnakými ochoreniami ako akútne. Ide o reumatizmus, infekčnú endokarditídu, lupus erythematosus.

Medzi degeneratívne procesy, ktoré vedú k tejto patológii, najčastejšie poukazujú na myxomatóznu degeneráciu, ochorenia spojivového tkaniva, usadeniny vápnika v oblasti mitrálnej chlopne.

Niektoré srdcové ochorenia vedú k štrukturálnym zmenám, ktoré narúšajú normálnu činnosť ventilového zariadenia. Napríklad v dôsledku srdcového infarktu sú poškodené kardiomyopatie, endokarditída, akordy alebo papilárne svaly, čo sa stáva priamou príčinou vzniku chronickej nedostatočnosti. Rovnaký účinok môže viesť k prolapsu ventilu.

Dedičné patologické stavy vznikajú v procese vývoja plodu v dôsledku negatívnych vplyvov na telo matky. Môžu byť tiež spôsobené genetickými poruchami. Najčastejšie je tvorený defektmi chlopňových chlopní a patológiou veľkých ciev.

rysy

Hemodynamika pri mitrálnej insuficiencii, to znamená prietoku krvi, závisí od závažnosti patológie.

Stupeň zlyhania

1. menšie;
2. mierna;
3. exprimované;
4. Ťažký.

S miernym stupňom regurgitácie sa pozoruje priamo na hrboch mitrálnej chlopne. Nachádza sa u zdravých ľudí. Stredný stupeň znamená regurgitáciu vyskytujúcu sa jeden až jeden a pol centimetra od ventilu.

V treťom stupni sa reverzný pohyb krvi dostane do stredu ušnice. To vedie k určitému zväčšeniu átria. Silný stupeň zlyhania vedie k tomu, že regurgitácia zaberá celú ľavú átriu.

Ako je problém

Hlavným príznakom je charakteristický hluk, ktorý lekár pozná pri počúvaní srdca. Je spôsobená návratom krvi z ľavej komory do ľavej predsiene.

Diagnóza začína týmto symptómom. Aj keď s miernym nedostatkom nemusia byť žiadne príznaky.

Pri závažnejšom rozvoji defektu je ľavá komora nútená pumpovať viac krvi, aby sa odobrala tá, ktorá sa vráti do predsiene. V dôsledku toho sa postupne zvyšuje, hypertrofuje. Zároveň dochádza k zintenzívneniu kontrakcií, ktoré človek pociťuje ako zvýšený tep. Tieto príznaky sú obzvlášť zreteľné, keď pacient leží na ľavej strane.

Pretože v dôsledku regurgitácie sa krv vracia do átria, musí obsahovať väčší objem krvi a postupne sa zvyšuje. S výrazným stupňom nárastu si átrium neplní svoju funkciu, pretože dochádza k fibrilácii a dochádza k častým nerytmickým kontrakciám. Čerpacia funkcia srdca preto klesá.

Ďalší vývoj stupňa patológie vedie k tomu, že atria sa normálne nezmieňujú normálne, ale len sa chvejú. Tieto problémy môžu byť spojené s vážnejšími porušeniami, napríklad tvorbou krvných zrazenín, pretože neexistuje normálny prietok krvi. Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v srdci, sú veľmi nebezpečné, pretože môžu blokovať veľké cievy, čo vedie k poškodeniu rôznych orgánov, mŕtvica.

Pri stupni 3 a 4 je regurgitácia veľmi výrazná, čo kladie ďalší dôraz na srdce. Osoba riskuje zlyhanie srdca, ktoré má príznaky ako je dýchavičnosť, opuch, kašeľ. Poškodené srdcové tkanivo sa stáva zraniteľnejšie, menej odolné voči infekciám, takže sa zvyšuje riziko infekčnej endokarditídy.

Osoba so stredne ťažkým a ťažkým stupňom nemá úplný prísun krvi do orgánov, pretože takáto porucha vedie k zníženiu čerpacej funkcie srdca. Keďže orgány nedostávajú normálnu diétu, celé telo trpí, čo môže ovplyvniť jej celkový stav a zdravotný stav pacienta.

príznaky

• Srdcové palpitácie
• arytmia,
• Zvýšená únava
• edém,
• Dýchavičnosť
• kašeľ
• cyanóza,
• Mitral červenať.

Symptómy sa môžu prejaviť v rôznych kombináciách. S malým stupňom závažnosti problému nemusia byť zjavné prejavy. Človek môže cítiť, že sa stal unavený rýchlejšie, má menej času na to, aby to robil za deň, vytrvá fyzickú námahu.

To všetko zvyčajne nie je vnímané ako príznaky srdcového problému, preto patologický proces pokračuje.

diagnostika

• inšpekcia;
• Testy moču a krvi (všeobecné, biochemické, imunologické);
• EKG;
• Dopplerova echokardiografia;
• Ultrazvuk srdca.

Na diagnostiku sa môžu použiť aj iné metódy, ktoré sú však základné a najčastejšie.

Vyšetrenie a rozhovor s pacientom môžu zvýrazniť symptómy a naznačiť prítomnosť patológie. Je potrebné zistiť, čo bol človek chorý, aká je jeho dedičnosť. Analýzy môžu určiť prítomnosť zápalu, cholesterolu, cukru, krvných bielkovín a ďalších dôležitých ukazovateľov. Ak sa zistia protilátky, dá sa predpokladať, že v srdcovom svale dochádza k zápalu alebo infekcii.

Pre diagnózu je potrebné urobiť EKG, ktoré ukazuje rytmus srdca, pomáha odhaliť prítomnosť arytmií a iných porúch, posúdiť, či dochádza k preťaženiu srdca a či sú jeho oddelenia zvýšené. Hlavnou metódou je ultrazvuk alebo echokardiografia.

Prečo ultrazvuk srdca

• Posúďte stav príbalových letákov;
• Pozrite sa, ako sa krídlo zatvára;
• Pochopiť veľkosť komôr a predsiení;
• Zmerajte hrúbku stien srdca;
• Detekovať zahusťovanie vnútornej výstelky srdca.

Dopplerova echokardiografia je štúdia, ktorá ukazuje, ako sa krv pohybuje. Táto diagnostická metóda umožňuje detekciu reverzného prietoku krvi, ktorý je charakteristický pre takýto defekt.

Ako liečiť ochorenie

Ak sú príznaky identifikované a diagnostikované, potom musíte zistiť príčinu ochorenia srdcovej chlopne. V prvom rade je potrebné liečiť ochorenie, ktoré viedlo k tomuto stavu. Ak je problém mierne alebo mierne vyjadrený, potom spravidla nie je potrebná ďalšia liečba.

Ak je stupeň poškodenia závažnejší alebo vzniknú komplikácie (srdcové zlyhanie, arytmia), potom bude potrebné lekárske ošetrenie.

V prípade závažnej nedostatočnosti by liečba mala byť zložitá, možno budete potrebovať chirurgický zákrok.

Je chirurgicky liečená operáciami vykonávanými v umelom krvnom obehu.

Počas plastických operácií, ktoré sa vykonávajú s chorobným stupňom 2 - 3, môže byť v blízkosti ventilov inštalovaný špeciálny podporný krúžok, akordy a ventil sú skrátené. Po operácii je prietok krvi normalizovaný a jeho vlastný ventil je udržiavaný.

Ak plastická chirurgia nepriniesla výsledok alebo je poškodené tkanivo, potom sú potrebné protézy. Používajú sa biologické alebo mechanické protézy. Živočíšne tkanivá sa používajú na výrobu biologických materiálov, mechanické sú vyrobené zo špeciálnych zliatin.

Charakteristiky pooperačného obdobia

• Po plastickej operácii nevyžaduje antikoagulačnú liečbu.
• Po implantácii biologickej protézy je príjem antikoagulancií nutný po dobu 2-3 mesiacov.
• Po inštalácii umelej protézy sa na kontinuálne podávanie predpisujú antikoagulanciá.

Úspech liečby a spôsob, akým sa človek bude po operácii cítiť, závisí od stupňa zlyhania a regurgitácie, od dynamiky ochorenia a od individuálnych charakteristík. Je dôležité neodkladať diagnózu a liečbu.

Nedostatok mitrálnej chlopne: príčiny, diagnostika a liečba defektu chlopne

Spätný tok v ľavých komorách srdca narúša normálnu funkciu čerpania. Nedostatok mitrálnej chlopne 1 stupeň sa prejavuje minimálnymi príznakmi, ktoré nevytvárajú ťažkosti pre každodenný život. S zhoršením chlopňovej nedostatočnosti sa klinické prejavy zvyšujú, čo si vyžaduje celý rad terapeutických a diagnostických postupov. Taktika liečby a prognóza života závisí od štádia ochorenia a od prítomnosti srdcových komplikácií.

Príčiny chlopňovej patológie

Regurgitácia je taký stav krvného obehu, keď na pozadí poruchy ventilového aparátu vzniká možnosť nefyziologického prenosu krvi späť do predsiene (o regurgitácii sme písali viac v článku: Čo je regurgitácia?). Hlavnými príčinami poruchy mitrálnej chlopne sú tieto faktory:

• reumatické ochorenie;
• srdcové chyby vrodeného pôvodu;
• ateroskleróza;
• infekčná septická endokarditída;
• ischémia srdcového svalu (CHD);
• systémové typy patológie (sklerodermia, artritída, lupus);
• traumatické poranenia tkaniva hladkého svalstva alebo šliach;
• kardiovaskulárne ochorenia, ktoré prispievajú k dilatácii ľavej komory.

Najčastejšou príčinou patológie je infekcia. Cicatricial pozápalové zmeny vo ventile medzi predsieňou a komorou tvoria regurgitačný prietok krvi a hlavné prejavy ochorenia.

Príčiny mitrálnej insuficiencie

Typy chorôb

V závislosti od príčinných faktorov sa rozlišujú 2 skupiny patológie mitrálnej chlopne:

• reumatický pôvod (priamy škodlivý účinok na ventil);
• nereumatická patológia (patologické zmeny v okolitých štruktúrach - šľachy, svalové tkanivo alebo ventilový kruh).

Je dôležité rozlišovať anatomický a funkčný typ patológie srdca. V prvom prípade dochádza k regurgitácii na pozadí organických zmien vo ventile. Druhou možnosťou je relatívna nedostatočnosť spôsobená pretiahnutím (dilatáciou) krúžku ventilu na pozadí myokarditídy, kardiomyopatie alebo IHD.

V závislosti od závažnosti príznakov existujú 3 po sebe idúce štádiá ochorenia:

1. Kompenzačné (1 stupeň) - minimálne prejavy ochorenia;
2. Nedostatok mitrálnej chlopne 2 stupne (subkompenzácia) - problémy sa vyskytujú počas cvičenia;
3. Dekompenzácia (stupeň 3) - príznaky sa objavujú v pokoji.

Pre klinické prejavy majú veľký význam hemodynamické zmeny spôsobené anatomickou poruchou chlopne. V počiatočnom štádiu ochorenia, keď zvýšené množstvo krvi vstupuje do ľavej predsiene (prítok zo žíl a regurgitácie), dochádza ku kompenzačnej hypertrofii, čo zabezpečuje neprítomnosť výrazných symptómov. Potom srdcový sval hypertrofií ľavej komory, ktorý musí tvrdo pracovať, aby zabezpečil adekvátny prietok krvi do aorty.

Stupeň dekompenzácie alebo nedostatočnosti mitrálnej chlopne 3 stupne nastáva, keď srdce nie je schopné zabezpečiť systémový prietok krvi.

Príznaky zlyhania ventilu

Dlhodobá absencia prejavov ochorenia je spôsobená pomalými organickými zmenami a kompenzačnými schopnosťami srdcového svalu. Primárne príznaky nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa vyskytujú na pozadí vážneho neočakávaného zaťaženia a prejavujú sa nasledujúcimi sťažnosťami:

S rastúcou nedostatočnosťou funkcie mitrálnej chlopne sa symptómy zvyšujú: dochádza k opuchu nôh a môže dôjsť k uduseniu, kašľu a dýchavičnosti bez pohybu.

Od včasnosti liečby k lekárovi závisí od prognózy zotavenia - optimálne začať liečbu vo fáze kompenzovaného typu patológie.

Zásady diagnózy

Počúvanie zvukov srdca (auskultácia) počas počiatočného vyšetrenia umožní lekárovi naznačiť prítomnosť patológie. Typické akultúrne funkcie zahŕňajú:

• pansystolický hluk;
• oslabenie alebo absencia prvého tónu;
• tretí tón, ktorého prítomnosť indikuje výraznú regurgitáciu;
• prízvuku druhého tónu cez pľúcnu tepnu.

Skúsený špecialista, ktorý posúdi akultúrne znaky, vykoná predbežnú diagnostiku a pošle na ďalšie vyšetrenie:

1. Elektrokardiografia, v ktorej môžete identifikovať príznaky predsieňovej hypertrofie a ľavej komory;
2. Rádiografia hrudnej oblasti (detekcia zväčšeného srdca, príznaky pľúcnej hypertenzie a kalcifikácie chlopne);
3. Dopplerova echokardiografia (hodnotenie anatomických zmien, detekcia prekrvenia regurgitácie);
4. Kontrastná angiocardiography (najlepšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostiky patológie).

Pomocou ultrazvuku srdca môžete posúdiť závažnosť mitrálnej insuficiencie.

Pri kompenzácii budú typické nasledujúce ultrazvukové znaky:

• spätné odovzdanie nie viac ako 30%;
• plocha vady ventilu nie je väčšia ako 0,2 cm2;
• regurgitovaná krv nedosiahne stred átria.

Na pozadí subkompenzácie:

• spätný tok dosiahne stred átria a je až 50%;
• plocha otvoreného otvoru 0,2-0,4 cm2.

Pri dekompenzácii prekračuje regurgitačný reflux 50%, krv napĺňa celú predsieň a defekt ventilu je väčší ako 0,4 cm2.

Dôležitým faktorom pri výbere taktiky liečby je identifikácia príčiny chlopňovej patológie: liečba reumatických lézií sa líši od funkčných porúch spojených s myokarditídou alebo následkami koronárnych ochorení.

Lekárska taktika

Voľba spôsobu liečby je určená nasledujúcimi kritériami:

• kauzatívny faktor chlopňovej patológie;
• štádium ochorenia;
• prítomnosť sprievodných ochorení (hypertenzia, ischemická choroba srdca, endokrinná patológia, ateroskleróza).

V prípade nedostatočnosti funkcie mitrálnej chlopne môže byť liečba liečbou a operatívna.

Konzervatívne metódy

Hlavnými cieľmi terapie sú zníženie zaťaženia ľavej komory srdca a predchádzanie komplikáciám. Použite tieto metódy:

• liečba antibiotikami;
• antimikrobiálna profylaxia endokarditídy a rekurentného reumatizmu;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• diétna terapia na kontrolu soli;
• antikoagulanciá;
• symptomatických liekov (antihypertenzíva, diuretiká, antiarytmiká a srdcové glykozidy).

Lekár by mal byť pravidelne monitorovaný lekárom, aj keď v počiatočnom štádiu mitrálnej insuficiencie nie sú žiadne príznaky.

Operatívny zásah

Na pozadí dekompenzácie s výrazným stupňom regurgitácie, keď je liečba liekmi neúčinná, sa používajú 2 možnosti chirurgickej liečby:

• rekonštrukčný plastový ventil;
• aparatúra protetického ventilu.

Voľba metódy je individuálna - pre každého jednotlivého pacienta sa vyberie variant operácie. Prognóza závisí od včasnosti vykonanej operácie. Možné pooperačné komplikácie zahŕňajú septickú endokarditídu, tromboembóliu a poruchu protézy.

Riziko nebezpečných komplikácií

Na pozadí efektívnej terapie av neskorom pooperačnom období sú možné nepríjemné následky a choroby. Nasledujúce varianty patológie sú nebezpečné komplikácie reumatického variantu chlopňovej nedostatočnosti:

• kongestívne srdcové zlyhanie ľavej komory;
• septická endokarditída;
• fibrilácia predsiení;
• pľúcne srdce s typickými príznakmi pľúcnej hypertenzie;
• cievneho tromboembolizmu s vysokým rizikom náhlej smrti.

Po plasty ventilového aparátu je prognóza lepšia a riziko komplikácií je nižšie ako pri použití umelej protézy.

Hlavným faktorom výskytu regurgitujúceho prietoku krvi v komorách ľavej srdcovej komory je reumatické poškodenie chlopňového aparátu.

Prvé príznaky ochorenia chýbajú, ale s progresiou ochorenia a zvýšením návratu krvi v ľavej predsieni sa zvýšia prejavy srdcovej patológie.

Základom primárnej diagnózy je EKG a echokardiografia. V ťažkých prípadoch sa lekár odvoláva na kontrastnú štúdiu (angiocardiography). Liečba liekmi bude účinná pri včasnom zistení ochorenia. Na pozadí dekompenzácie je nutná operácia, s ktorou môžete obnoviť funkcie ventilového prístroja.

Nedostatok mitrálnej chlopne, čo to je a aká je prognóza života s NMC?

Mitrálna insuficiencia je neúplný ventil uzavretý v okamihu, keď sa systola vyskytuje v srdci.

Výsledkom tejto patológie je návrat časti krvného obehu do átria, ktorý sa nachádza na ľavej strane.

Súčasne dochádza k zvýšeniu tlaku a objemu krvi v átriu. V článku podrobnejšie opíšeme, čo to je, aké typy nedostatkov existujú, ako sú diagnostikované a liečené.

Klasifikácia stupňa

Malo by byť zdĺhavejšie vysvetliť, čo vedie patológia. Po vzostupe tlaku v ľavej komore sa krv z nej ustúpi do ľavej predsiene, čím sa zvýši krvný objem a tlak.

Nedostatočné MK vedie k všeobecnému zvýšeniu tlaku, čo má za následok stagnáciu krvi v pľúcnych cievach. To všetko je sprevádzané regurgitáciou - pohybom krvi v opačnom smere.

Zriedkavo sa choroba vyskytuje u pacientov v čistej forme. Počet takýchto ľudí - iba 5% prípadov. U detí je čistá forma zlyhania zriedkavá. Samotné ochorenie je najčastejšie sprevádzané inými typmi srdcových ochorení.

Moderná klasifikácia v medicíne rozlišuje tri stupne patológie. Diagnóza závisí od toho, koľko sa prejaví regurgitácia pacienta.

Stupeň 1 NMK je charakterizovaný ako mierny. Vyjadruje sa, že tok krvi do ľavej predsiene nebude významný a nebezpečný.

Regurgitácia bude asi 25% a koncentrovaná len v blízkosti samotnej mitrálnej chlopne. Pre stupeň 1 bude liečba a prognóza pozitívna, pretože symptómy sú menšie.

NMC St 2 je 2. stupeň mitrálnej insuficiencie. Prietok krvi je schopný dosiahnuť až do stredu ľavej predsiene. Odlievanie krvi môže dosiahnuť až 50% celkového prietoku krvi.

Tu sa nedá vyhnúť zvýšeniu tlaku, pretože bez toho by sa v átriu nedostala príležitosť vytlačiť krv von. Jedným z príznakov je tvorba pľúcnej hypertenzie.

Keď už dochádza k hypertenzii, pacient pociťuje dýchavičnosť, kašeľ. Tlkot srdca sa zrýchľuje aj v pokojnom stave. Elektrokardiogram ukáže, koľko sa zmenila predsieňová funkcia.

Detailné vyšetrenie demonštruje systolický šelest, srdcové okraje sa zvyčajne rozprestierajú dva centimetre na ľavej strane a asi pol centimetra na pravej strane a hore.

Príznaky mitrálnej insuficiencie 3. stupňa sú zistené na EKG, kde je znázornená hypertrofia mitrálneho zubu a hluk počas systol.

S pomocou fonendoskopu môžete počuť zvuky. Expanzia srdcových hraníc sa stáva výraznejšou.

symptomatológie

Symptomaticky nie je najprv zistená nedostatočnosť mitrálnej chlopne. Majiteľ patológie sa necíti zle, pretože prirodzená funkčnosť srdca kompenzuje zlyhanie.

Diagnóza nemusí byť v priebehu rokov kvôli nedostatku zrejmých príznakov.

Patológ zvyčajne objavuje náhodne terapeut, keď špecialista počuje charakteristické zvuky počas recepcie. Tieto zvuky sú jasne počuteľné, ak krv v dôsledku nepresvedčivého uzavretia mitrálnej chlopne začne prúdiť do átria.

Je počuteľné, ako sa intenzívne znižuje ľavá komora, aj keď je mitrálna insuficiencia relatívna, to znamená, že objemový index neprekročí 25%.

Ľavá komora sa stáva objemnejšou v dôsledku strečingu, čo je dôsledkom konštantného čerpania prebytočnej krvi.

Každý tep sa deje pod zaťažením. Aj keď je pacient v polohe na ľavej strane, zažije hmatateľný srdcový tep.

Úlohou átria je zadržať všetku prebytočnú krv, ktorá pochádza z ľavej komory. Preto sa jeho objemy zvyšujú.

Kontrakcie sa vyskytujú príliš rýchlo a nesprávne z hľadiska fyziológie.

Flutter srdca je charakterizovaný fibriláciou predsiení. Funkcia srdcového svalu ako pumpy sa mení v dôsledku toho, že orgán bije v zlom rytme.

Dôvodom následného vývoja srdcového zlyhania je závažná regurgitácia. Keď je prietok krvi narušený, tvorí sa krvná zrazenina, čo vedie k zhoršeniu poškodenia orgánov.

Príznaky mitrálnej insuficiencie sa prejavujú v neskorších štádiách vývoja patológie.

Medzi nimi sú najzreteľnejšie:

• Srdcové palpitácie;
• Nadýchanie dolných končatín;
• Nevyliečiteľný kašeľ neproduktívneho typu;
• Dyspnea v akomkoľvek stave.

Tieto symptómy nestačia na presnú diagnostiku nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Podobné príznaky sa vyskytujú pri NTK - nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne a nedostatočnosti dvojkrídlového ventilu. Pre iné srdcové chyby sú príznaky rovnako charakteristické.

Stupeň manifestácie insuficiencie mitrálnej chlopne priamo závisí od klinického štádia ochorenia v čase diagnózy.

Príznaky nedostatočnosti mitrálnej chlopne

Existuje niekoľko fáz:

• Štádium kompenzácie;
• Stupňová subkompenzácia;
• Stupeň dekompenzácie.

Kompenzačná fáza môže trvať až niekoľko desaťročí v neprítomnosti závažných symptómov.

Len niektorí pacienti pociťujú nepohodlie - je to slabosť, chladné končatiny, nadmerná únava. V tomto štádiu je ohrozenie života a zdravia malé.

Stupeň subkompenzácie nastáva, keď valvulárna mitrálna insuficiencia postupuje v letákoch chlopne. Ak dôjde k záchvatom reumatického pôvodu, kompenzačné mechanizmy sa nedokážu vyrovnať.

Pri významnej fyzickej námahe pacient pociťuje rýchly srdcový tep, srdcová frekvencia je narušená.

Stupeň dekompenzácie nastáva, keď sa symptómy stávajú čo najzávažnejšími. Sú pozorované ako v štádiu aktivity, tak aj v štádiu odpočinku. Charakterizované záchvatmi astmy, sprevádzané kašľom. Vo vyspelých prípadoch ide o fázu dekompenzácie do terminálu.

Nedostatok mitrálnej chlopne

Príčiny NMC Hearts

Odborníci spájajú patogenézu insuficiencie mitrálnej chlopne s patológiami v nasledujúcich oblastiach srdca:

• Mitrálna chlopňa;
• myokardu;
• Papilárne svaly.

Menšia mitrálna insuficiencia sa môže prejaviť a rozvíjať aj v budúcnosti, aj keď ventil funguje normálne. Dôvodom je nemožnosť takéhoto ventilu úplne zablokovať otvor. Vyvrtnutie je výsledkom zvýšenia objemu ľavej komory.

V súčasnosti vedci identifikovali nasledovné príčiny nedostatočnosti mitrálnej chlopne:

• Prenosné infekčné ochorenia (endokarditída);
• Reumatické lézie;
• Lézie mitrálneho kruhu kalcifikáciou;
• Traumatické lézie hrotov mitrálnej chlopne;
• Niektoré autoimunitné patológie;
• PMK (prolaps mitrálnej chlopne);
• Infarkt myokardu;
• Kardioskleróza, rozvoj po srdcovom infarkte;
• hypertenzia;
• Srdcová ischémia;
• myokarditída;
• Dilatovaná kardiomyopatia.

Ako sa diagnostikuje patológia?

Na podozrenie na nedostatočnosť mitrálnej chlopne postačuje skúsený špecialista na vykonanie primárneho vyšetrenia a anamnézy.

V procese kontroly môžete zistiť modré škvrny na končatinách, nechtoch, perách, ušiach. V neskorších štádiách sa cyanóza týka tváre. Končatiny sú opuchnuté, systolický šelest je jasne počuteľný.

Na potvrdenie zlyhania bude potrebná diferenciálna diagnóza, pretože existuje symptomatická podobnosť s inými patológiami chlopní.

Bude potrebné množstvo ďalších výskumných postupov, ktoré sú okrem vyšetrenia hlavnými diagnostickými metódami:

Rádiografia vykonaná pre hrudník umožňuje pochopiť, do akej miery je ľavá komora zväčšená. Rovnaký výsledok môže mať aj EKG, ale jeho nevýhodou je pravdepodobnosť výskytu chýb počas testovania, zatiaľ čo zväčšenie röntgenového obrazu bude vizualizované. Echo-KG v tomto prípade poskytuje najviac informatívny výsledok.

Tu môžete vidieť nielen chyby mitrálnej chlopne, ale aj zistiť, do akej miery sa zlyhanie vyvinulo.

terapia

Odborný kardiológ predpisuje liečbu v závislosti od stupňa a závažnosti lézie. Dôležitým faktorom pri výbere terapie je patogenéza ochorenia u pacienta. Určité skupiny liekov sú predpísané na odstránenie symptómov.

Účelom operácie je regenerácia ventilu. Ako opatrenia sa používa takáto možnosť ako plastový ventil. To znamená odstránenie patológie chlopní, kruhu. V niektorých prípadoch môže byť krídlo vymenené.

Niekedy je ventil úplne odstránený a na jeho miesto je nainštalovaný umelý ventil. Táto metóda nie vždy vedie k eliminácii regurgitácie, ale môže ju výrazne znížiť.

Výsledkom je zlepšená štruktúra mechanizmu mitrálnej chlopne a prevencia poškodenia komory a predsiene.

Výhodným spôsobom je protéza. Moderná medicína môže znížiť riziko trombózy po inštalácii protézy na minimum. Ale nebezpečenstvo stále pretrváva, takže pacient s protézou mitrálnej chlopne berie všetky svoje životné lieky zo skupiny antikoagulancií.

Životný štýl s NMK

Pri diagnóze musí pacient nevyhnutne viesť zdravý životný štýl - v najširšom zmysle.

Úplne vylúčené škodlivé návyky, nebezpečné výrobky pre zdravie. Je potrebné používať menej kvapaliny a soli. Odporúčané dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Gravidita s nedostatkom MK je kontraindikovaná len v prípade prudkých hemodynamických porúch.

Existuje nebezpečenstvo NMPC - poškodený uteroplacentárny prietok krvi počas tehotenstva, ako dôsledok nadmerného stresu na srdce, ktorý môže viesť k smrti plodu aj pacienta.

V iných prípadoch musí byť žena pred pôrodom pozorovaná ošetrujúcim lekárom. Počas pôrodu sa zvyčajne používa cisársky rez.

Video: Mitrálna insuficiencia

výhľad

Prognóza nebude priaznivá ani pri absencii závažných príznakov. Progresia je charakteristická pre túto chorobu. Nedostatok liečby vedie k nezvratným zmenám a smrti pacienta.

Moderné technológie spolu s kompetentnou a včasnou liečbou znižujú riziko pre pacienta na minimum. Chirurgický zákrok a užívanie určitých liekov predlžuje život a zlepšuje jeho kvalitu.

Nedostatok mitrálnej chlopne: liečba v 1, 2 a 3 stupňoch ochorenia a prognóza zotavenia

Mitrálna insuficiencia je typom chlopňového ochorenia srdca. Patogenéza je spôsobená neúplným uzavretím mitrálneho otvoru, ktorému predchádza narušenie štruktúry chlopní, tkanív pod chlopňami.

Patológia je charakterizovaná regurgitáciou krvi do ľavej predsiene z ľavej komory. Uvažujme podrobne, čo to je, charakter vývoja a klinický obraz priebehu insuficiencie mitrálnej chlopne s 1, 2 a 3 stupňami ochorenia, jeho metódami liečby a prognózou návratu k normálnemu životu.

Opis choroby

NMC (insuficiencia mitrálnej chlopne) je najobľúbenejšou srdcovou abnormalitou. Zo všetkých prípadov 70% trpí izolovanou formou NMC. Zvyčajne je hlavnou príčinou ochorenia reumatická endokarditída. Často rok po prvom útoku, stav srdca vedie k chronickej nedostatočnosti, čo je pomerne ťažké vyliečiť.

Najväčšiu rizikovú skupinu tvoria ľudia s valvulitídou. Toto ochorenie poškodzuje chlopne chlopne, v dôsledku čoho prechádza procesom zvrásnenia, deštrukcie a postupne sa skracuje v porovnaní s pôvodnou dĺžkou. Ak je valvulitída v neskorom štádiu, vyvíja sa kalcifikácia.

Septická endokarditída vedie k deštrukcii mnohých srdcových štruktúr, takže NMC má najsilnejšie prejavy. Klapky ventilu sa tesne priliehajú k sebe. Keď sú ventilom neúplne uzavreté, dochádza k príliš veľkému prietoku krvi, čo vyvoláva jeho reštart a tvorbu stagnujúcich procesov, čo zvyšuje tlak. Všetky značky vedú k rastúcemu zlyhaniu MC.

Príčiny a rizikové faktory

NMC ovplyvňuje ľudí s jednou alebo viacerými z nasledujúcich patológií:

1. Vrodená predispozícia
2. Syndróm dysplázie spojivového tkaniva.
3. Prolaps mitrálnej chlopne, vyznačujúci sa regurgitáciou 2 a 3 stupne.
4. Deštrukcia a prasknutie akordu, prasknutie MK lístkov v dôsledku poranenia v oblasti hrudníka.
5. Ruptúra ​​hrbolčekov a akordov s rozvojom infekčnej povahy endokarditídy.
6. Zničenie zariadenia na zjednotenie ventilu s endokarditídou v dôsledku ochorení spojivového tkaniva.
7. Infarkt mitrálnej chlopne, po ktorom nasleduje tvorba jazvy v subvalvulárnej oblasti.
8. Zmena tvaru ventilov a tkanív pod chlopňami, s reumatizmom.
9. Zvýšenie mitrálneho kruhu pri dilatovanej kardiomyopatii.
10. Nedostatočná funkcia chlopne pri rozvoji hypertrofickej kardiomyopatie.
11. Nedostatočná MK v dôsledku prevádzky.

Druhy, formy, stupne

V NMC sa odhaduje celkový objem mŕtvice ľavej komory. V závislosti od jej množstva je choroba rozdelená do 4 stupňov závažnosti (v percentách je uvedená časť krvi, ktorá je prerozdelená nesprávne):

• I (najjemnejší) - až 20%.
• II (stredné) - 20-40%.
• III (stredná forma) - 40-60%.
• IV (najzávažnejšie) - nad 60%.

Formy priebehu ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické:

Pri určovaní vlastností pohybu mitrálnych chlopní existujú 3 typy klasifikácie patológie:

• 1 - štandardná úroveň pohyblivosti chlopní (v tomto prípade bolestivé prejavy spočívajú v dilatácii vláknitého krúžku, perforácii ventilov).
• 2 - zničenie hrbolčekov (akordy berú najviac škôd, pretože sú vytiahnuté alebo roztrhnuté a papilárne svaly sú poškodené porušením.
• 3 - znížená pohyblivosť ventilov (nútené spojenie komisií, redukcia dĺžky akordov, ako aj ich spájanie).

Nebezpečenstvo a komplikácie

Pri postupnom postupe NMC sa takéto porušovanie prejavuje:

1. Vývoj tromboembolizmu na základe trvalej stagnácie veľkej časti krvi.
2. Valbová trombóza.
3. Mŕtvica. Veľký význam v rizikových faktoroch mŕtvice je predchádzajúca trombóza chlopne.
4. Predsieňová fibrilácia.
5. Príznaky chronického srdcového zlyhania.
6. Mitrálna regurgitácia (čiastočné zlyhanie funkcie mitrálnej chlopne).

Príznaky a znaky

Závažnosť a závažnosť IKT závisí od stupňa jeho vývoja v tele:

• Choroba 1. stupňa nemá žiadne špecifické príznaky.
• Stupeň 2 neumožňuje pacientom vykonávať fyzickú námahu v zrýchlenom režime, pretože dýchavičnosť, tachykardia, bolesť v hrudníku, vírenie srdcového rytmu a nepohodlie sa okamžite prejavia. Auskultácia s mitrálnou insuficienciou určuje zvýšenú intenzitu tónu, prítomnosť šumu pozadia.
• Štádium 3 je charakterizované zlyhaním ľavej komory, hemodynamickými patológiami. Pacienti trpia neustálym dýchaním, ortopnoe, zrýchlením srdcovej frekvencie, pocitom nepohodlia v hrudi, ich koža je bledšia ako v zdravom stave.

Ďalšie informácie o mitrálnej insuficiencii a hemodynamike s ňou z videa:

Kedy kontaktovať lekára a ku ktorému

Pri identifikácii príznakov charakteristických pre IKT je potrebné okamžite kontaktovať kardiológa, aby zastavil ochorenie v skorých štádiách. V tomto prípade sa môžete vyhnúť potrebe konzultácie s inými lekármi.

Niekedy existuje podozrenie na reumatoidnú etiológiu ochorenia. Potom by ste mali navštíviť reumatológa na diagnostiku a predpisovanie správnej liečby. Ak existuje potreba chirurgického zákroku, kardiochirurg vykonáva liečbu a následnú elimináciu problému.

Symptómy mitrálnej insuficiencie môžu byť podobné príznakom iných získaných srdcových chýb. Viac o tom, ako sa prejavujú, sme tu písali.

diagnostika

Bežné metódy detekcie NMC:

Fyzický. Odhadovaná rýchlosť a jednotnosť pulzu, vlastnosti zmien krvného tlaku, závažnosť hluku v systolickom charaktere pľúc.

Lekári pri vyšetrení venujú pozornosť povahe dýchania pacienta. S chorobou sa dyspnoe nezastaví ani vtedy, keď je pacient presunutý do horizontálnej polohy, ale prejavuje sa vylúčením rozptýlenia, fyzických a psychických podnetov. Pri vyšetrení sa pozoruje pastovitý vzhľad nôh a dolných končatín, pokles diurézy.

Ďalšie informácie o príznakoch a diagnostike z videa:

Je potrebné rozlišovať NMC od iných patológií srdca:

1. Myokarditída v ťažkej forme.
2. Vrodené a získané srdcové vady súvisiacej etiológie.
3. Kardiomyopatia.
4. Prolaps MK.

Môžete si prečítať o ďalších príznakoch nedostatočnosti aortálnej chlopne a rozdieloch tohto ochorenia srdca od tých, ktoré sú opísané v tomto článku.

Prečítajte si aj informácie o tom, ako sa Behcetova choroba objavuje a aké nebezpečné je, s metódami liečby tejto komplexnej vaskulárnej patológie.

Terapeutické metódy

Keď sa prejavia symptómy UMC, pacientovi sa indikuje chirurgický zákrok. Operáciu okamžite vykonajte z nasledujúcich dôvodov:

1. V druhom a neskoršom štádiu, napriek tomu, že objem uvoľňovania krvi je od 40% jeho celkového množstva.
2. Pri absencii účinku antibiotickej liečby a exacerbácii infekčnej endokarditídy.
3. Zosilnené deformácie, skleróza chlopní a tkanív umiestnených v priestore pod ventilom.
4. Ak sú príznaky progresívnej dysfunkcie ľavej komory, spolu so všeobecným srdcovým zlyhaním, pokračujte na 3-4 stupne.
5. Včasné srdcové zlyhanie môže byť tiež dôvodom pre operáciu, avšak tromboembolizmus veľkých ciev umiestnených v systémovom obehu by sa mal odhaliť, aby sa vytvorili indikácie.

Takéto operácie sa vykonávajú:

• Pre nápravu NMC v detstve sú potrebné rekonštrukčné rekonštrukčné práce.
• U pacientov s ťažkou MK insuficienciou je indikovaná disemuroplastika a dekalcifikácia hrbov.
• Hordoplastika je navrhnutá tak, aby normalizovala pohyblivosť ventilov.
• Translokačná šnúra je zobrazená, keď spadnú.
• Fixačné časti papilárneho svalu sa vykonávajú s teflónovými podložkami. To je potrebné pri delení hlavy svalov s ostatnými zložkami.
• Chordové protézy sú nevyhnutné pre ich úplné zničenie.
• Valvuloplasty sa vyhýbajú rigidite ventilov.
• Anuloplastika je navrhnutá tak, aby zbavila pacienta regurgitácie.
• Protetická oprava chlopne sa vykonáva s ťažkou deformáciou alebo vývojom ireverzibilných a interferujúcich s normálnym fungovaním fibrosklerózy. Používajú sa mechanické a biologické protézy.

Ďalšie informácie o minimálne invazívnych operáciách pre toto ochorenie z videa:

Čo očakávať a preventívne opatrenia

S vývojom NMC prognóza určuje závažnosť ochorenia, to znamená úroveň regurgitácie, výskyt komplikácií a ireverzibilné zmeny v srdcových štruktúrach. Miera prežitia 10 rokov po diagnóze je vyššia ako u podobných závažných patológií.

Ak sa nedostatočnosť chlopne prejavuje v miernej alebo miernej forme, ženy majú možnosť niesť a niesť deti. Keď sa ochorenie stane chronickým, všetci pacienti by mali mať ultrazvukové vyšetrenie každý rok a navštíviť kardiológa. Keď dôjde k zhoršeniu stavu, mali by ste navštíviť nemocnicu častejšie.

Prevencia NMC je prevencia alebo včasná liečba chorôb spôsobujúcich túto patológiu. Všetky choroby alebo prejavy nedostatočnosti mitrálnej chlopne v dôsledku jej nesprávneho alebo redukovaného ventilu musia byť rýchlo diagnostikované a včasné.

NMC je nebezpečná patológia vedúca k závažným deštruktívnym procesom v srdcovom tkanive, a preto potrebuje riadne ošetrenie. Pacienti, na základe odporúčaní lekára, sa môžu vrátiť do normálneho života určitý čas po začiatku liečby a vyliečiť poruchu.

Mitrálna insuficiencia

Nedostatok mitrálnej chlopne vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu chirurgickou alebo lekárskou metódou v závislosti od závažnosti a názoru lekára.

Definícia choroby

Podľa rôznych zdrojov sa u 70% populácie vyskytuje srdcové zlyhanie s mitrálnou chlopňou. Choroba sa vyskytuje aj u novorodencov, preto je dôležité vedieť o príznakoch patológie v štádiách 1, 2, 3 a okamžite začať liečbu ochorenia v prípade diagnózy, aby sa zabránilo vážnym následkom pre telo.

Nedostatok mitrálnej chlopne je vrodená alebo získaná choroba. Súčasne srdcová chlopňa nie je schopná úplne uzavrieť a zabrániť spätnému prúdeniu krvi (to znamená, že krv, ktorá ponecháva ľavú predsieň do ľavej komory, je schopná vrátiť sa do predsiene). Ochorenie sa vyskytuje u mnohých ľudí v symptomatickej alebo asymptomatickej forme, čo je spôsobené závažnosťou ochorenia. V kongenitálnej forme nedostatočnosti sa nachádza v kombinácii s aortálnymi defektmi alebo mitrálnou stenózou. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku účinkov infekcií alebo chorôb na organizmus matky počas tehotenstva. Získaná forma charakterizuje životný štýl a environmentálnu situáciu. Mitrálna insuficiencia je rozdelená do niekoľkých foriem:

Chronické srdcové zlyhanie, ku ktorému dochádza bez ohľadu na príčinu, počas niekoľkých rokov alebo mesiacov. Táto forma vzniká ako dôsledok závažných zápalových alebo infekčných ochorení, zmien alebo porúch v štruktúre tela alebo vloženého implantátu, ako aj abnormálnych znakov mitrálnej chlopne.

Akútne, vznikajúce bezprostredne po objavení sa srdcových problémov: lézie papilárnych svalov, prasknutie akordov šliach alebo hrbolčekov mitrálnej chlopne, akútna expanzia vláknitého krúžku.

Existuje aj niekoľko typov srdcovej mitrálnej insuficiencie v závislosti od dôvodov vývoja:

• Organické zlyhanie poskytuje návrat krvi do átria v dôsledku poruchy samotného ventilu, ktorý nie je úplne uzavretý, má nedostatočnú hustotu alebo abnormálny tvar. Kvôli týmto nedostatkom zostáva mikroskopická medzera s kontrakciou srdcových komôr.
• Relatívna porucha / funkčnosť. Pri tomto type mitrálnej insuficiencie je ventil a jeho výkon v poriadku a problém je spôsobený nasledujúcimi faktormi:
  1. Zvýšenie intrakardiálneho krúžku pripojeného k chlopňovým chlopňam a s vysokou hustotou v dôsledku rozťahovania ľavej komory.
  2. Zmeny aktivity intramuskulárnych svalov, ktoré prispievajú k včasnému otvoreniu / zatvoreniu ventilov ventilov.
  3. Chirurgické odstránenie alebo ľubovoľné prasknutie šľachových vlákien spájajúcich srdcové svaly s papiláriou.

Klasifikácia chorôb

Vďaka pohybu vedy, kvalifikovaní vysokoškolskí lekári vykonali mnoho rôznych štúdií, aby zistili, prečo niektorí ľudia s patológiou umierajú, zatiaľ čo iní žijú do zrelého veku? V dôsledku toho sa ukázalo, že nedostatočnosť mitrálnej chlopne existuje v 4 stupňoch závažnosti a každá z nich sa líši od seba v množstve ejekcie krvi z komory do predsiene. Zvážte podrobnejšie:

1 stupeň

Insuficiencia mitrálnej chlopne v štádiu 1 (kompenzovaná) je najbezpečnejším variantom ochorenia, charakterizovaného asymptomatickým priebehom, alebo slabým prejavom bolesti v oblasti srdca.

Pacient sa cíti normálne, nemusí si byť ani vedomý problému a žiť normálny život.

O chorobe sa môžete dozvedieť počúvaním hrudníka so stetoskopom od terapeuta alebo pediatra (v prípade vyšetrení detí). Potom lekár počuje srdcový šelest spôsobený abnormálnym prietokom krvi a ultrazvuk alebo echokardiografia umožňuje potvrdiť 1 stupeň srdcového zlyhania. Štúdia ukazuje miernu expanziu ľavého srdcového okraja. EKG nezistí abnormality.

2 stupne

Nedostatok mitrálnej chlopne o 2 stupne (kompenzovaný) je výraznejší.

V tomto štádiu vývoja ochorenia sú zjavné príznaky: bolesť v srdci, častý tlkot srdca počas cvičenia av pokoji, kašeľ, ktorý nie je vyliečený lekárskymi postupmi a prostriedkami.

Srdcové zlyhanie, ktoré je v štádiu 2, indikuje veľké množstvo krvi vracajúce sa do ľavej predsiene, jej percento môže dosiahnuť polovicu srdcovej dutiny.

Počas vyšetrenia terapeut počul zvukové zvuky srdca, EKG zaznamenáva zmeny v átriu. Ultrazvuk (echokardiografia) ukazuje expanziu hraníc srdca doľava (nie viac ako 2 cm) doprava a hore (0,5 cm).

3 stupne

Dekompenzovaná fáza je najťažšia v dejinách medicíny, často so sebou prináša náhlu smrť. V tomto prípade návrat krvného toku z ľavej komory do ľavej predsiene dosiahne 90% a táto časť srdca nie je schopná úplne posúvať celú krv správnym smerom.

Počas vyšetrenia v štádiu 3 ochorenia dochádza k silnému srdcovému šelestu, opuchu tela, zvýšeniu veľkosti pečene a parametrov venózneho tlaku a zmenám pleti. V štúdii EKG prístrojov rieši závažnú hypertrofiu v oblasti mitrálneho zubu a ľavej komory. Ultrazvuk (echokardiografia) vykazuje významné rozdiely vo veľkosti srdcových hraníc.

príznaky

Nástup choroby mitrálnej insuficiencie 1 stupeň sa vyskytuje nepozorovane a bezbolestne, takže človek nemá obavy a vedie svoj zvyčajný životný štýl. Dnes sa mnohí s nachladnutím alebo strašným kašľom neobracajú okamžite na kliniku, ale sami si kúpia lieky v lekárni. V dôsledku toho špecialista nemôže včas pozorovať srdcové šelesty, ktoré sú hlavným príznakom v počiatočnom štádiu.

Po niekoľkých rokoch sa situácia začína zhoršovať a srdce postupne získava zväčšenú veľkosť (mitrálna insuficiencia 2 stupne), pretože záťaž na ňu sa postupne zdvojnásobuje, musíte pumpovať viac krvi. Orgán začína pracovať s ťažkosťami, srdcový tep sa stáva silnejším a pacient ho môže cítiť, ležať na ľavej strane.

V ľavej predsieni je veľa krvi. Aby sa vyrovnalo s množstvom, srdce sa prispôsobí a zvýši jeho veľkosť. Z toho je srdcová frekvencia narušená, rytmus tepov je skreslený. Ľavé átrium prestáva uzatvárať zmluvy a vykonáva činnosti pripomínajúce chvenie a v dôsledku abnormálneho prietoku krvi sa môžu vo vnútri srdca tvoriť krvné zrazeniny.

Po „nedbanlivom“ postoji k zdraviu, zapríčinenom pevným pracovným harmonogramom, nedostatkom voľného času a neochotou používať lieky predpísané lekárom začína fáza 3 ochorenia. Pacienti už nemajú na výber, pretože telo „deklaruje“ svoje problémy s neprirodzeným srdcom, edémom, dýchavičnosťou (v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnych cievach) a kašľom.

Je potrebné poznamenať, že prítomnosť týchto príznakov nie je dôvodom na autodiagnostiku mitrálnej insuficiencie 1-3 stupne. Tieto príznaky sa vyskytujú v mnohých iných patológiách, takže pre konzultácie o podozreniach na zlyhanie srdca je lepšie kontaktovať lekára alebo kardiológa. Budú predpisovať MRI, röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie EKG a dávajú pokyny kardiochirurgovi.

príčiny

Dnes je výskyt srdcových ochorení celkom bežný. Objavujú sa u ľudí z rôznych dôvodov:

• S vrodenými anomáliami.
• Marfan alebo Ehlers - Danlosov syndróm charakterizovaný spojivovou dyspláziou.
• Expanzia mitrálneho kruhu.
• Reumatizmus.
• Endokarditída infekčného pôvodu.
• Infarkt myokardu a prolaps chlopní.
• Myokarditída.
• Trauma na hrudi a najmä poškodenie srdca alebo chlopne.
• Kardioskleróza a dilatovaná kardiomyopatia.
• Ischemická choroba srdca.
• Arteriálnej hypertenzie.

diagnostika

Ak chcete zistiť a objasniť chorobu, musíte ísť dlhú cestu a navštíviť niekoľko špecialistov - každý z nich je najschopnejší vo svojom odbore. Terapeut najprv skúma hluk v srdci a ak máte podozrenie na prítomnosť ochorenia, smeruje k špecialistovi.

Na vyšetrenie sa berie kardiológ, po vyšetrení odošle pacientovi špeciálne testy na určenie presnej povahy odchýlok. Predpísaná echokardiografia alebo ultrazvuk, elektrokardiografia, RTG hrudníka. Tretí špecialista je srdcový chirurg. Mal by preskúmať pacienta, v prípade zistenia abnormalít vyhodnotiť jeho závažnosť, navrhnúť možnosti liečby.

Liečba a prognóza

Potom, čo tri špecialisti overili diagnózu, liečbu srdcovej mitrálnej chlopne a následnú elimináciu nedostatočnosti. Je dôležité, aby každý stupeň závažnosti nevyžadoval kardinálnu liečbu. Napríklad stupeň 1 nevyžaduje chirurgický zákrok. Srdcový chirurg môže odporučiť použitie liekov v špecifickej dávke, aby sa vyrovnal srdcový rytmus a znížilo sa zaťaženie orgánu.

V treťom a druhom štádiu ochorenia sa odporúča chirurgická korekcia defektu.

Trvanie a počet operácií závisí výlučne od zložitosti srdcovej abnormality.

Nedostatok mitrálnej chlopne vyžaduje včasnú liečbu, pretože s oneskorením môže nastať nevratný proces, v ktorom srdce nadobúda nepravidelný tvar, čo ovplyvňuje kvalitu celého kardiovaskulárneho systému.

Dnes sa v medicíne úspešne praktizuje niekoľko typov chirurgických výkonov:

• Obnovenie mitrálnej chlopne.
• Výmena protézy ventilu.

Obnova srdcovej chlopne je možná len s pozitívnou dynamikou ochorenia, menším poškodením chlopne a srdcom ako celkom.

Protetická srdcová chlopňa - vážnejší postup v porovnaní s obnovou. Počas operácie lekár odstráni „natívnu“ mitrálnu chlopňu a nahradí ju protézou vyrobenou podľa výsledkov predbežného vyšetrenia pacienta echokardiografiou alebo ultrazvukom. Táto metóda sa používa na obnovenie srdcového výkonu v poslednom štádiu ochorenia, keď srdce prekročilo hranicu normálnej veľkosti.

Prognóza budúceho správania srdca v každom prípade je individuálna, takže je ťažké určiť presné informácie o pacientovom blahobytu a správaní orgánu. Ľudia, ktorí majú srdcové ochorenie, by mali každých šesť mesiacov podstúpiť ultrazvuk alebo echokardiografiu a potom s výsledkami konzultovať kardiológa. Takéto pozorovanie je povinné.

V prvej fáze ochorenia, s použitím vyššie uvedeného odporúčania, môže človek žiť a udržiavať svoju úroveň fyzickej aktivity. Avšak v štádiu 2-3 môže stav srdca rýchlo viesť k vážnym následkom, a to k nesprávnemu prietoku krvi.

Podľa lekárskej štatistiky, 28% ľudí, ktorí majú túto diagnózu, čelia negatívnym následkom a smrti. K tomu dochádza v prípade získania mitrálnej nedostatočnosti chronickej povahy, ale s relatívnou formou je možné posúdiť priebeh ochorenia len z odchýlky prietoku krvi a srdcového ochorenia.

V dôsledku toho mnohí ľudia ignorujú nutkanie choroby, bez toho, aby zmenili svoj obvyklý spôsob života, a pre iných, ignorovanie symptómov končí predčasnou smrťou. Aby ste neohrozili svoje zdravie, neodkladajte vyšetrenie terapeutom a kardiológom, a ak sa vyššie uvedené príznaky objavia v ranom štádiu, obráťte sa na odborníka. Pomôže to znížiť riziko smrti a použitia núdzovej operácie.