Lymfocytóza: čo to je, príčiny a typy, symptómy, diagnostika a liečba

V ľudskom tele je neustále reakcia v reakcii na vonkajšie podmienky. Imunitný systém je prvou bariérou, s ktorou sa mimozemský agent stretáva na svojej ceste. Jej reakciou je zvýšenie alebo zníženie niektorých zložiek krvi.

Lymfocytóza je zvýšenie obsahu lymfocytov v periférnej krvi o viac ako 37%. V rôznych zdrojoch, môžete nájsť rôzne ukazovatele normy lymfocytov, v priemere ich počet by mal byť 20-40%. V absolútnych číslach tvoria lymfocyty 0,8-3,6 gramov buniek v litri periférnej krvi.

Biele krvinky (leukocyty) predstavujú hlavnú väzbu imunity, môžu neutralizovať cudzie častice, syntetizovať špecifické proteíny (imunoglobulíny) a uchovávať spomienku na stretnutie s patogénom už celé desaťročia a dokonca celý život.

Lymfocyty tvoria 40% všetkých bielych krviniek, sú tu T-lymfocyty, ktoré sa podieľajú hlavne na bunkových reakciách na „cudzie“ a B-lymfocyty, ktoré produkujú imunoglobulíny. V rôznych fázach ochorenia sa môže líšiť počet určitých frakcií lymfocytov a ich celkový počet sa zvyšuje.

V procese regenerácie sa lymfocyty postupne vracajú do normálu, ale po dlhej dobe po infekcii môže indikátor zostať zvýšený. Ak je lymfocytóza neustále prítomná bez zjavného dôvodu, je to alarmujúci symptóm, ktorý môže hovoriť o zhubných nádoroch a závažných poruchách imunity.

Lymfocytóza sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Tento fenomén sprevádza širokú škálu patológií a slúži ako ukazovateľ choroby alebo procesu hojenia, takže keď sa zistí zvýšený počet lymfocytov, primárnou úlohou je zistiť jeho skutočnú príčinu, podľa ktorej lekár určí povahu liečby a jej uskutočniteľnosť.

Príčiny a typy lymfocytózy: relatívna, absolútna

V závislosti od celkového počtu lymfocytov v krvi sa rozlišuje absolútna a relatívna lymfocytóza.

Relatívna lymfocytóza sa hovorí, keď ich počet v litri krvi zostáva nezmenený a mení sa iba percentuálny pomer s inými frakciami bielych krviniek. Takáto lymfocytóza je omnoho bežnejšia a zvyčajne sprevádza zvýšenie alebo zníženie celkového počtu leukocytov v dôsledku iných zložiek bielej zárodočnej formy hemopoézy.

Absolútna lymfocytóza znamená, že sa zvýši hmotnosť lymfocytov v objeme krvi, to znamená ich absolútny počet, bez ohľadu na koncentráciu iných buniek bieleho zárodku, aj keď dôjde k zvýšeniu celkového počtu bielych buniek na pozadí zvýšenia počtu lymfocytov.

snímka: lymfocytóza v krvi

Relatívna lymfocytóza je spravidla indikátorom zotavenia alebo nedávnej infekcie, často sa vyskytuje u dospelých a detí v počiatočnej fáze vírusových ochorení, preto, ak sa zistí, nie je potrebné paniku v analýze, ale stojí za to si uvedomiť, čo pacient čoskoro trpel a či existujú nejaké nové príznaky začiatku infekcie.

Ak relatívna lymfocytóza vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu a je vlastne odrazom normálneho fungovania imunitného systému počas infekcie, absolútny nárast počtu lymfocytov sa takmer vždy považuje za indikáciu závažných zmien a preto tento indikátor nemožno ignorovať.

Nie je to nezávislé ochorenie, lymfocytóza sprevádza rôzne patologické zmeny a špeciálne stavy imunitného systému organizmu. Príčiny lymfocytózy sú veľmi rôznorodé, ale vždy existuje "provokujúce" činidlo - vírus, baktéria, rakovinová bunka.

Absolútna lymfocytóza môže sprevádzať:

• Akútne vírusové respiračné lézie;
• Čierny kašeľ;
• Zavedenie cytomegalovírusu, vírusu hepatitídy;
• Infekčná mononukleóza;
• tuberkulóza;
• Toxoplazma porážky;
• Dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;
• Malígne nádory, kde hlavným substrátom sú biele krvinky (lymfocytová leukémia, paraproteinémia).

Relatívna lymfocytóza odráža vírusové infekcie, ktoré sú charakteristické pre proces hojenia po nich, sa nachádza u pacientov s reumatickými ochoreniami, zväčšenou slezinou. Relatívna lymfocytóza sa považuje za variant normy u detí prvých dvoch rokov života.

V pediatrii je relatívny nárast lymfocytov pomerne bežný. Deti sú náchylnejšie na všetky druhy infekcií, v prvých rokoch života sa vyskytuje len tvorba imunity a stretnutie s rôznymi patogénmi. Lymfocytóza sa vyskytuje u respiračných infekcií, rubeoly, osýpok, šarlatovej horúčky, ovčích kiahní. Niektorí odborníci sa domnievajú, že aj silná fyzická námaha a častý stres u dieťaťa môže vyvolať určité zmeny v krvnom obraze.

U dospelých patria infekcie tiež medzi hlavné príčiny lymfocytózy, ale s absolútnym zvýšením počtu lymfocytov je pravdepodobnosť výskytu hematopoetického malígneho nádoru vysoká.

Prejavy lymfocytózy

Pretože lymfocytóza nie je samostatnou patológiou, ale odrazom iných chorôb, jej prejavy sa nebudú líšiť v špecifickosti. Symptómy závisia od typu lymfocytózy a jej príčiny.

Ak sú lymfocyty zvýšené v dôsledku vírusovej infekcie, potom sa neočakávajú príznaky tohto laboratórneho syndrómu. Na klinike sa do popredia dostane horúčka, kašeľ, bolesť hrdla, vyrážka, črevné poruchy atď. Počas vyšetrenia sa odhalí nielen lymfocytóza, ale aj iné odchýlky v analýzach.

V prípade, že sa zmenila vzorka krvi dospelej osoby alebo dieťaťa, ktorá mala nejakú infekciu, zdravotný stav bude úplne blízko normálu, príznaky ochorenia budú chýbať.

Rodičia batoľatá sa často obávajú o túto relatívnu lymfocytózu a márne sa snažia nájsť jej príčinu a podrobiť dieťa nekonečným vyšetreniam. Ak sa celkový počet bielych krviniek blíži normálu a potvrdí sa skutočnosť vírusovej infekcie, aj keď to bolo pred mesiacom alebo dvoma rokmi, nemusíte sa príliš báť, stačí len monitorovať stav dieťaťa a po určitom čase znovu vykonať analýzu.

Absolútna lymfocytóza môže byť veľkým problémom. Ak počet lymfocytov stúpa v dôsledku nádoru hematopoetického tkaniva, príznaky naznačujú zvýšenie neoplázie. Tam bude bolesť kostí, slezina a pečeň sa zvýši, horúčka sa stane trvalým, príznaky poruchy krvácania sú pravdepodobne - krvácanie, infekcie sa stávajú častejšie a závažnejšie v dôsledku všeobecného poklesu imunity.

Zmeny v počte lymfocytov sú často kombinované s inými abnormalitami v krvnom teste.

Teda lymfocytóza a neutropénia sú veľmi charakteristické pre vírusové infekcie - SARS, čierny kašeľ, záškrt, sepsa atď. Aj počas obdobia zotavenia sa táto anomália môže identifikovať.

Niektoré imunodeficientné syndrómy môžu tiež poskytnúť takýto krvný obraz. Zníženie počtu segmentovaných leukocytov vedie k zvýšeniu percenta lymfocytov, preto pri neutropénii je lymfocytóza často relatívna a symptómy nie sú spôsobené ani tak lymfocytózou ako nedostatkom neutrofilov - horúčkou, častými infekciami dýchacích ciest a močových ciest, hubovými léziami atď.

Pri ťažkej neutropénii a relatívnej lymfocytóze je riziko sekundárnych infekčných komplikácií vysoké. Tento jav nemožno považovať za normálny ani za reakciu na ochorenie, ak sa absolútny počet segmentovaných leukocytov zníži na jeden a pol alebo menej na liter krvi.

Kombinácia „lymfocytózy a monocytózy“, keď sa tiež zvyšuje počet monocytov, je charakteristická pre niektoré detské infekcie - osýpky, ovčie kiahne a epidemickú parotitídu, v takýchto prípadoch nepredstavuje významnú hrozbu. S výrazným nárastom buniek týchto dvoch skupín môže lekár podozriť na monocytickú leukémiu, myelodysplastický syndróm, ktorý je klasifikovaný ako malígny nádor hematopoetického systému.

Infekčná mononukleóza je vírusová infekcia sprevádzaná významnou lymfocytózou s výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi, ktorých prekurzory sú monocyty. Symptomatológia ochorenia sa znižuje na Katar horných dýchacích ciest, bolesť hrdla, horúčku, zvýšenie všetkých skupín krčka maternice, submandibulárnych lymfatických uzlín, sleziny, žltačky je možné.

Ťažké intoxikácie a bakteriálne infekcie môžu spôsobiť zvýšenie celkového počtu leukocytov na veľké počty spolu s relatívnou alebo absolútnou lymfocytózou a v analýze sa odhalí vysoká leukocytóza. Tento jav sa často vyskytuje u malých detí. Existujú príznaky vírusovej infekcie s horúčkou 3-5 dní, katarálne príznaky, vyrážka možná. Počet leukocytov môže dosiahnuť 50x109 na liter krvi a v ňom bude až 80% lymfocytov.

Dlhodobo existujúci druh chronickej lymfocytózy môže byť známkou pomalej infekcie, syndrómu imunodeficiencie alebo začínajúceho onkologického procesu. Títo pacienti zvyčajne pociťujú neustálu slabosť, sťažujú sa na predĺženú horúčku, časté prechladnutie.

Na druhej strane, u zdravých ľudí možno pozorovať mierny nárast lymfocytov v porovnaní s inými bunkami bieleho klíčku. Možno to môže byť spojené s individuálnymi vlastnosťami organizmu, pretože ukazovatele normy, hoci definované, môžu byť stále individuálne pre každého z nás.

Diagnóza a liečba lymfocytózy

Aby sa zistil nárast počtu lymfocytov, nie je potrebné podstúpiť komplexné a početné testy, stačí prejsť kompletným krvným obrazom a pozrieť sa na vzorec leukocytov. Ak dôjde k zmenám v počte buniek, lekár môže predpísať opätovné vyšetrenie počítaním absolútnych počtov lymfocytov.

Normálne tvoria lymfocyty približne 20-40% celkového počtu buniek bielej kostnej drene alebo 0,8-3,6 gramov na liter krvi. Odchýlky sa porovnávajú so znakmi klinického obrazu a sťažnosťami pacienta.

Tabuľka: normy pre lymfocyty a iné leukocyty pre deti podľa veku

V nejasných prípadoch, ak je podozrenie na nádor, sa môže uskutočniť imunofenotypizácia, stanovenie určitých skupín protilátok, vyhľadávanie vírusových alebo bakteriálnych antigénov. Diagnostické vyhľadávanie bude závisieť od predpokladanej príčiny lymfocytózy.

Samotná liečba nevyžaduje lymfocytózu. Jeho účelnosť a vzhľad sú určené pôvodnou príčinou. Ak sa pacient zotaví z infekcie a nesťažuje sa, potom sa nemá liečiť iba laboratórny indikátor. Po niekoľkých mesiacoch sa určite vráti do normálu a možno aj skôr.

Keď lymfocyty indikujú akútnu infekciu, lekár Vám predpíše antivirotiká alebo antibiotiká, antifungálne látky, ťažké pitie, antipyretiká a podobne.

Ak je liečba takmer rovnaká u väčšiny pacientov so všetkými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, ak sa potvrdí malígny nádor, bude potrebné predpísať cytostatiká, imunosupresíva, detoxikačnú terapiu a antibakteriálne činidlá a fungicídy na prevenciu infekcií.

Problematika prevencie lymfocytózy je skôr varovaním pred objavením sa jej príčin. Aby ste sa vyhli výkyvom počtu lymfocytov, mali by ste v chladnom období posilniť imunitu zdravého životného štýlu a spevnenia, keď je pravdepodobnosť infekcie respiračnými vírusmi veľmi vysoká, mali by ste sa vyhnúť miestam s veľkými koncentráciami ľudí, prijímať vitamíny a stopové prvky.

Ak sa infekcia predbehla a lymfocytóza bola diagnostikovaná v krvi, nie je potrebné paniku, pretože po obnovení sa krvný obraz vráti do normálu. To isté platí pre deti, najmä tie, ktoré sú náchylné na časté prechladnutie.

V prípade, že sa vyskytne nemotivovaná slabosť, predĺžená horúčka a iné nevysvetliteľné príznaky, mali by ste absolvovať všeobecný krvný test a ak dôjde k výraznému zvýšeniu počtu lymfocytov, lekár ho nikdy nenechá bez dozoru, predpíše dôkladné vyšetrenie a nevyhnutnú liečbu.

Rozdiely medzi absolútnou a relatívnou lymfocytózou v krvnom teste

Pred niekoľkými rokmi som písal o rozdieloch medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami vo všeobecných krvných testoch, ktoré sa jednotlivé bunky zväčšujú a zmenšujú s rôznymi infekciami. Článok získal určitú popularitu, ale potrebuje určité objasnenie.

Aj v škole učia, že počet leukocytov by mal byť od 4 do 9 miliárd (× 109) na liter krvi. V závislosti od ich funkcií sú leukocyty rozdelené do niekoľkých odrôd, preto je leukocytárny vzorec (pomer rôznych typov leukocytov) normálny u dospelej osoby takto:

• neutrofily (celkovo 48-78%):
  • mladí (metamyelocyty) - 0%,
  • pásmo - 1-6%,
  • segmentovaný - 47-72%,
• eozinofily - 1-5%,
• bazofily - 0-1%,
• lymfocyty - 18-40% (podľa iných štandardov 19-37%),
• monocytov - 3-11%.

Napríklad pri všeobecnom krvnom teste sa detegovalo 45% lymfocytov. Je to nebezpečné alebo nie? Musím zazvoniť a vyhľadať zoznam chorôb, v ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov v krvi? Budeme o tom hovoriť dnes, pretože v niektorých prípadoch sú takéto odchýlky v analýze krvi patologické a v iných nepredstavujú nebezpečenstvo.

Fázy normálnej tvorby krvi

Pozrime sa na výsledky všeobecného (klinického) krvného testu 19-ročného muža s diabetom 1. typu. Analýza bola vykonaná začiatkom februára 2015 v laboratóriu „Invitro“:

Analýza, ktorej ukazovatele sú uvedené v tomto článku.

Červené pozadie analýzy poukázalo na ukazovatele, ktoré sa líšia od normálnych. V laboratórnych štúdiách sa teraz slovo „norma“ používa menej často, nahrádza sa „referenčnými hodnotami“ alebo „referenčným intervalom“. To sa robí tak, aby sa ľudia nezamieňali, pretože v závislosti od použitej diagnostickej metódy môže byť rovnaká hodnota normálna aj abnormálna. Referenčné hodnoty sú vybrané tak, aby zodpovedali výsledkom analýz 97-99% zdravých ľudí.

Zvážte výsledky analýzy zvýraznené červenou farbou.

hematokritu

Hematokrit - podiel objemu krvi, ktorý možno pripísať tvarovaným prvkom krvi (červené krvinky, krvné doštičky a krvné doštičky). Pretože počet erytrocytov je oveľa vyšší (napríklad počet erytrocytov na jednotku krvi presahuje počet leukocytov tisíckrát), v skutočnosti hematokrit ukazuje, koľko objemu krvi (v%) je obsadené erytrocytmi. V tomto prípade je hematokrit na spodnej hranici normy a zvyšok červených krviniek je normálny, takže mierne redukovaný hematokrit možno považovať za variant normy.

lymfocyty

Vo vyššie uvedenom krvnom teste, 45,6% lymfocytov. To je mierne vyššie ako normálne (18–40% alebo 19–37%) a nazýva sa relatívna lymfocytóza. Zdá sa, že je to patológia? Vypočítajte si však, koľko lymfocytov je obsiahnutých v jednotke krvi a porovnajte ich s normálnymi absolútnymi hodnotami ich počtu (buniek).

Počet (absolútna hodnota) lymfocytov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Toto číslo vidíme v dolnej časti analýzy, vedľa sú uvedené referenčné hodnoty: 1.00-4.80. Náš výsledok 2.14 môžeme považovať za dobrý, pretože je prakticky v strede medzi minimálnou (1.00) a maximálnou (4.80) úrovňou.

Takže máme relatívnu lymfocytózu (45,6% viac ako 37% a 40%), ale neexistuje absolútna lymfocytóza (2,14 menej ako 4,8). V tomto prípade sa relatívna lymfocytóza môže považovať za variant normy.

neutrofily

Celkový počet neutrofilov sa počíta ako súčet adolescentných (normálnych 0%), pásov (1-6%) a segmentovaných neutrofilov (47-72%), celkovo 48-78%.

Fázy vývoja granulocytov

V tomto krvnom teste je celkový počet neutrofilov 42,5%. Vidíme, že relatívny (v%) počet neutrofilov je nižší ako normálny.

Vypočítajte absolútny počet neutrofilov na jednotku krvi:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

Existuje určitý zmätok, pokiaľ ide o správny absolútny počet lymfocytových buniek.

1) Údaje z literatúry.

Obsah bielych krviniek u dospelých je normálny:

2) Referenčné hodnoty počtu buniek z analýzy laboratória "Invitro" (pozri krvný test):

3) Keďže vyššie uvedené údaje sa nezhodujú (1,8 a 2,04), pokúsime sa vypočítať limity normálneho počtu buniek.

• Minimálny povolený počet neutrofilov je minimum neutrofilov (48%) normálneho minima leukocytov (4 × 10 9 / l), tj 1,92 × 10 9 / l.
• Maximálny povolený počet neutrofilov je 78% normálneho maxima leukocytov (9 × 10 9 / l), tj 7,02 × 10 9 / l.

Pri analýze pacienta 1,99 × 109 neutrofilov, čo v zásade zodpovedá normálnym indexom počtu buniek. Za jednoznačne patologickú sa považuje hladina neutrofilov nižšia ako 1,5 × 10 9 / l (nazývaná neutropénia). Hladina medzi 1,5 × 10 9 / l a 1,9 × 10 9 / l sa považuje za strednú medzi normálnou a patologickou.

Mal by som paniku, že absolútny počet neutrofilov je blízko dolnej hranice absolútnej normy? Nie. S diabetes mellitus (a dokonca aj s alkoholizmom) je celkom možná mierne znížená hladina neutrofilov. Aby ste sa uistili, že obavy sú neopodstatnené, musíte skontrolovať úroveň mladých foriem: normálne mladých neutrofilov (metamyelocytov) - 0% a pásmových neutrofilov - od 1 do 6%. V komentári k analýze (na obrázku sa nehodí a orezáva vpravo) je uvedené:

Pri štúdiu krvi na hematologickom analyzátore neboli detegované žiadne patologické bunky. Počet bodových neutrofilov nepresahuje 6%.

U rovnakej osoby sú ukazovatele všeobecného krvného testu pomerne stabilné: ak nie sú žiadne vážne zdravotné problémy, potom výsledky testov vykonaných v intervaloch šiestich mesiacov alebo roka budú veľmi podobné. Podobné výsledky krvného testu u subjektu boli pred niekoľkými mesiacmi.

Teda uvažovaný krvný test, berúc do úvahy diabetes mellitus, stabilitu výsledkov, neprítomnosť patologických bunkových foriem a neprítomnosť zvýšenej hladiny mladých foriem neutrofilov možno považovať za takmer normálny. Ale ak existujú pochybnosti, je potrebné pacienta pozorovať ďalej a predpísať opakovaný všeobecný krvný test (ak automatický hematologický analyzátor nie je schopný identifikovať všetky typy abnormálnych buniek, potom by sa mala analýza vykonať manuálne pod mikroskopom len v prípade). V najťažších prípadoch, keď sa situácia zhorší, sa vykoná punkcia kostnej drene (zvyčajne z hrudnej kosti) na štúdium tvorby krvi.

Referenčné údaje pre neutrofily a lymfocyty

Hlavnou funkciou neutrofilov je boj proti baktériám fagocytózou (absorpciou) a následným trávením. Mŕtve neutrofily predstavujú významnú časť hnisu pri zápale. Neutrofily sú "bežnými vojakmi" v boji proti infekcii:

• Existuje mnoho z nich (každý deň sa tvorí približne 100 g neutrofilov a vstupuje do krvného obehu, toto číslo sa viackrát zvyšuje s hnisavými infekciami);
• žijú krátky čas - necirkulujú v krvi dlhý čas (12-14 hodín), potom odchádzajú do tkanív a žijú ešte niekoľko dní (do 8 dní);
• mnohé neutrofily sú vylučované biologickými tajomstvami - spútom, hlienom;
• Úplný cyklus vývoja neutrofilov na zrelú bunku trvá 2 týždne.

Normálne hladiny neutrofilov v krvi dospelého človeka:

• mladých (metamyelocytov) neutrofilov - 0%,
• bodné neutrofily - 1-6%,
• segmentované neutrofily - 47-72%,
• celkový počet neutrofilov - 48-78%.

Leukocyty obsahujúce špecifické granuly v cytoplazme sú granulocyty. Granulocyty sú neutrofily, eozinofily, bazofily.

Agranulocytóza - prudký pokles počtu granulocytov v krvi, až kým nezmiznú (menej ako 1 × 10 9 / l leukocytov a menej ako 0,75 × 10 9 / l granulocytov).

Pojem neutropénia je blízky koncepcii agranulocytózy (znížený počet neutrofilov - pod 1,5 × 109 / l). Pri porovnaní kritérií agranulocytózy a neutropénie možno predpokladať, že iba ťažká neutropénia povedie k agranulocytóze. Na záver "agranulocytóza" nie je dostatočne mierne znížená hladina neutrofilov.

Príčiny zníženého počtu neutrofilov (neutropénia):

1. závažné bakteriálne infekcie
2. vírusové infekcie (neutrofily nebránia vírusom. Vírusom infikované bunky sú zničené niektorými typmi lymfocytov),
3. utláčanie tvorby krvi v kostnej dreni (aplastická anémia - prudká inhibícia alebo zastavenie rastu a zrenia všetkých krvných buniek v kostnej dreni),
4. autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída atď.),
5. redistribúcia neutrofilov v orgánoch (splenomegália - zväčšená slezina),
6. Hematopoetické nádory:
   • chronická lymfocytová leukémia (malígny nádor, pri ktorom dochádza k tvorbe atypických zrelých lymfocytov a ich akumulácia v krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách, pečeni a slezine) Zároveň je inhibovaná tvorba všetkých ostatných krvných buniek, najmä s krátkym životným cyklom - neutrofilov);
   • akútna leukémia (nádor kostnej drene, v ktorom sa vyskytuje mutácia kmeňovej hemopoetickej bunky a jej nekontrolovaná reprodukcia bez dozrievania do zrelých bunkových foriem. Môže ovplyvniť tak spoločnú progenitorovú kmeňovú bunku všetkých krvných buniek, ako aj neskoršie odrody progenitorových buniek pre individuálne krvné výhonky). Kostná dreň je naplnená nezrelými blastovými bunkami, ktoré vytesňujú a suprimujú normálnu tvorbu krvi);
7. nedostatok železa a niektoré vitamíny (kyanokobalamín, kyselina listová),
8. pôsobenie liekov (cytostatiká, imunosupresíva, sulfónamidy atď.)
9. genetické faktory.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi (nad 78% alebo viac ako 5,8 × 10 9 / l) sa nazýva neutrofília (neutrofília, neutrofilná leukocytóza).

4 mechanizmy neutrofílie (neutrofília):

1. zvýšená produkcia neutrofilov:
   • bakteriálne infekcie
   • zápal tkanív a nekróza (popáleniny, infarkt myokardu),
   • chronická myeloidná leukémia (malígny nádor kostnej drene, pri ktorom dochádza k nekontrolovanej tvorbe nezrelých a zrelých granulocytov - neutrofilov, eozinofilov a bazofilov, vytesňovanie zdravých buniek),
   • liečba malígnych nádorov (napríklad počas rádioterapie),
   • otrava (exogénny pôvod - olovo, hadí jed, endogénny pôvod - urémia, dna, ketoacidóza),
2. aktívna migrácia (skoré uvoľňovanie) neutrofilov z kostnej drene do krvi,
3. redistribúcia neutrofilov z populácie v blízkosti steny (v blízkosti krvných ciev) do cirkulujúcej krvi: počas stresu, intenzívnej svalovej práce.
4. spomaľuje uvoľňovanie neutrofilov z krvi do tkaniva (toto je spôsob, akým pôsobia glukokortikoidné hormóny, ktoré inhibujú mobilitu neutrofilov a obmedzujú ich schopnosť prenikať z krvi do zápalového ohniska).

Pre hnisavé bakteriálne infekcie je charakteristické:

• rozvoj leukocytózy - zvýšenie celkového počtu leukocytov (nad 9 × 10 9 / l) hlavne v dôsledku neutrofílie - zvýšenie počtu neutrofilov;
• posun leukocytov doľava - zvýšenie počtu mladých [mladých + pásmových] foriem neutrofilov. Výskyt mladých neutrofilov (metamyelocytov) v krvi je známkou závažnej infekcie a dôkazom, že kostná dreň pracuje s veľkým napätím. Čím viac mladých foriem (najmä mladých), tým silnejší je stres imunitného systému;
• objavenie sa toxickej granulity a ďalších degeneratívnych zmien v neutrofiloch (Deleho telieska, cytoplazmatické vakuoly, patologické zmeny v jadre). Na rozdiel od dobre známeho mena tieto zmeny nie sú spôsobené „toxickým účinkom“ baktérií na neutrofiloch, ale narušením dozrievania buniek v kostnej dreni. Maturácia neutrofilov je narušená v dôsledku prudkého zrýchlenia v dôsledku nadmernej stimulácie imunitného systému cytokínmi, takže napríklad pri veľkom počte toxických granulátov sa neutrofily objavia, keď sa nádorové tkanivo rozpadne pod vplyvom radiačnej terapie. Inými slovami, kostná dreň pripravuje mladých "vojakov" na limit ich schopností a posiela ich "do boja" v predstihu.

Obrázok z webu bono-esse.ru

Lymfocyty sú druhé najväčšie leukocyty v krvi a existujú rôzne poddruhy.

Stručná klasifikácia lymfocytov

Na rozdiel od neutrofilného "vojaka" môžu byť lymfocyty pripisované "dôstojníkom". Lymfocyty sa „učia“ dlhšie (v závislosti od funkcií, ktoré vykonávajú, tvoria sa a množia sa v kostnej dreni, lymfatických uzlinách, slezine) a sú to vysoko špecializované bunky (rozpoznávanie antigénu, spúšťanie a implementácia bunkovej a humorálnej imunity, regulácia tvorby a aktivity imunitných buniek). Lymfocyty sú schopné vystúpiť z krvi do tkaniva, potom do lymfy a vrátiť sa do krvi s jej prúdom.

Na účely dešifrovania celkového krvného obrazu je potrebné mať na pamäti:

• 30% všetkých lymfocytov periférnej krvi je krátkodobých foriem (4 dni). Ide o väčšinu B-lymfocytov a T-supresorov.
• 70% lymfocytov má dlhú životnosť (170 dní = takmer 6 mesiacov). Toto sú ďalšie typy lymfocytov.

Samozrejme, s úplným zastavením tvorby krvi klesá hladina granulocytov najprv v krvi, čo sa prejaví práve v počte neutrofilov, pretože v krvi av norme je veľmi málo eozinofilov a bazofilov. O niečo neskôr sa začína znižovať hladina červených krviniek (do 4 mesiacov) a lymfocytov (do 6 mesiacov). Z tohto dôvodu je poškodenie kostnej drene zistené ťažkými infekčnými komplikáciami, ktoré sa veľmi ťažko liečia.

Keďže vývoj neutrofilov je narušený pred zvyškom buniek (neutropénia je nižšia ako 1,5 × 10 9 / l), je to najčastejšie relatívna lymfocytóza (viac ako 37%) v krvných testoch (nie viac ako 3,0 x 109 / l) ako absolútna lymfocytóza.

Príčiny zvýšených hladín lymfocytov (lymfocytóza) - viac ako 3,0 × 10 9 / l:

• vírusových infekcií
• niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza, syfilis, čierny kašeľ, leptospiróza, brucelóza, yersinióza),
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (reumatizmus, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída),
• zhubné nádory,
• vedľajších účinkov liekov
• otrava,
• z niektorých iných dôvodov.

Príčiny zníženej hladiny lymfocytov (lymfocytopénia) - menej ako 1,2 × 10 9 / l (podľa menej prísnych noriem 1,0 × 10 9 / l):

• aplastická anémia,
• Infekcie HIV (primárne postihuje typ T-lymfocytov nazývaných T-pomocníci),
• zhubné nádory v terminálnej (poslednej) fáze,
• niektoré formy tuberkulózy,
• akútnych infekcií
• akútna choroba z ožiarenia
• chronické zlyhanie obličiek (CRF) v poslednom štádiu, t
• nadbytočných glukokortikoidov.

Neutropénia a lymfocytóza u dospelých

Krv je zrkadlom stavu ľudského tela. Jeho zložky plnia rôzne funkcie a v závislosti od účinkov rôznych faktorov môže dochádzať k významným výkyvom v zložení krvi. Bežnou situáciou je zvýšená úroveň niektorých ukazovateľov, zatiaľ čo obsah ostatných sa znižuje. Príkladom by mohol byť znížený počet neutrofilov so zvýšenými koncentráciami lymfocytov u dospelých. To, čo hovorí, sa pozrieme na tento článok.

Lymfocyty a neutrofily - bunky imunitného systému

Zloženie každého tkaniva v ľudskom tele pozostáva z buniek, ktoré sú štrukturálnou jednotkou väčšiny živých bytostí. Krv, ktorá je tekutým a mobilným médiom, sa skladá z plazmy a rovnomerne rozptýlených prvkov - leukocyty sú jedným z ich najjasnejších predstaviteľov. Neustále obiehajú v krvnom riečišti a vykonávajú ochrannú funkciu.

Imunita je rozdelená do niekoľkých hlavných typov:

1. Nešpecifické - vykonávané neutrofilmi a inými fagocytárnymi bunkami, ako aj špeciálnymi proteínmi a ochrannými bariérami (koža, žalúdočná šťava, sliznice).
2. Špecifické humorálne. Za to sú zodpovedné jednotlivé frakcie lymfocytov, B-lymfocyty a plazmatické bunky, do ktorých sú transformované.
3. Špecifickú bunkovú - kľúčovú úlohu pri jej realizácii hrá iný typ bielych krviniek - T-lymfocytov.

Neutrofily sú najväčšou frakciou leukocytov. Ich hlavnou úlohou je boj proti cudzím baktériám zachyteným v tkanivách alebo orgánoch ľudského tela. Sú schopní identifikovať a absorbovať ich pomocou fagocytózy - na zachytávanie a trávenie patogénnych látok. Tiež neutrofily majú schopnosť produkovať takzvané faktory agresivity, ktoré majú deštruktívny účinok na mikroorganizmy. Životnosť týchto buniek je až tri, v niektorých zdrojoch až päť až osem dní. Ich smrť nastáva prostredníctvom geneticky naprogramovaného procesu - apoptózy.

U dospelých lymfocytov krv normálne obsahuje o niečo menej ako neutrofily. Ich celkové množstvo je ekvivalentné veľkosti pečene. Väčšina z nich je však v tkanivách. Chránia pred inými patogénnymi látkami:

Lymfocyty môžu detegovať mikroskopické znaky, antigény, na povrchu infikovaných buniek a produkovať látky, ktoré spúšťajú ich apoptózu. Životný cyklus rôznych subpopulácií lymfocytov sa značne líši, môže trvať až niekoľko mesiacov alebo rokov až päť rokov.

Príčiny zmien v počte leukocytov v krvi

Pre rôzne patologické procesy charakterizované určitým obrazom klinického krvného testu. K zvýšeniu alebo zníženiu koncentrácie leukocytov ako celku môže dôjsť v dôsledku zmeny obsahu jednotlivých frakcií v krvnom obehu.

Príčiny redukcie neutrofilov

Neutropénia (znížený počet neutrofilov) môže byť pozorovaná v patológiách, ktoré spôsobujú ich redistribúciu, priamo ovplyvňujú produkty alebo významne poškodzujú telo ako celok. Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť takúto podmienku, patria:

1. Vplyv žiarenia, toxických látok, chemoterapie môže mať priamy vplyv na kostnú dreň, ktorá porušuje jej funkcie, vrátane tvorby neutrofilov.
2. Závažné vírusové infekcie (chrípka, rubeola, kuracie kiahne, osýpky), ako aj bežné plesňové infekcie.
3. Dlhotrvajúci zápalový proces. Jeho počiatočné štádiá sú charakterizované zvýšením obsahu týchto buniek v krvi, ale časom, keď nastane ich aktívna smrť, je pozorovaná deplécia funkcie, čo vedie k nedostatočnému doplňovaniu neutrofilných sérií novými formami.
4. Dedičné ochorenia - v tomto prípade hovoria o primárnom nedostatku neutrofilov. Patrí medzi ne cyklická a závažná vrodená neutropénia.
5. Helmintiáza je ďalšia skupina chorôb charakterizovaná inhibíciou tvorby krvných teliesok produkciou špeciálnych látok a toxínov.
6. Zhubné nádory postihujúce kostnú dreň. Nádorové bunky môžu nahradiť zdravé bunky, čo značne znižuje funkčnú aktivitu orgánu.
7. Závažné infekčné ochorenia, ako napríklad malária a toxoplazmóza.
8. Užívanie liekov, ktoré majú depresívny účinok na myelopoézu (proces tvorby buniek myeloidnej série, ktorá zahŕňa neutrofily).

Vzhľadom na závažnú etiologickú variáciu - rôzne dôvody pre vývoj takéhoto stavu ako neutropénia by sa nemali posudzovať izolovane jedným ukazovateľom. Pri všeobecnej analýze krvi zohráva kľúčovú úlohu spravidla pomer rôznych frakcií leukocytov.

Príčiny zvýšených lymfocytov

Ako už bolo uvedené, lymfocyty sa podieľajú na obranných reakciách proti vírusom, atypickým bunkám a plesňovým infekciám. Na tomto základe je možné pozorovať ich zvýšenie, lymfocytózu, keď sú napadnuté týmito patogénnymi látkami. Existujú však aj iné podmienky, v ktorých sa koncentrácia týchto buniek imunitného systému môže zvýšiť:

1. Tuberkulóza - napriek tomu, že ochorenie je spôsobené mykobaktériami, pre jeho chronický priebeh je charakteristická lymfocytóza s neutropéniou.
2. Lymfocytová leukémia - ako v akútnej, tak aj v chronickej forme ochorenia, sa pozoruje nadmerný rast lymfatického tkaniva, čo znamená zvýšenie produkcie lymfoidných buniek a ich zvýšené uvoľňovanie do krvi.
3. Lymfosarkóm sa môže vyskytnúť s klinickým obrazom podobným predchádzajúcej chorobe, ktorá dokonca viedla k vzniku koncepcie, ktorá ich považuje za jednu chorobu. Z hľadiska tradičných názorov však treba ešte rozlišovať, čo robia kompetentní špecialisti.
4. Hypertyreóza je zvýšenie funkcie štítnej žľazy. Pri autoimunitnej tyreoiditíde vo fáze pred objavením sa klinického obrazu zmenšenej funkcie - ak dôjde k významnému poškodeniu tkanív orgánu, môže sa vo všeobecnom krvnom teste zistiť nárast počtu lymfocytov. Je to spôsobené tým, že dochádza k masívnej deštrukcii buniek produkujúcich hormóny a do krvi sa dostáva nadmerné množstvo hormónu štítnej žľazy. V dôsledku toho sa vyvíja tyreotoxikóza - otrava tela, intoxikácia.

Nezabudnite, že existujú dôvody, ktoré môžu viesť k tzv. Fyziologickej lymfocytóze. Počas tehotenstva, podvýživy a dlhodobého pôstu, zneužívania zlých návykov, zvýšenej fyzickej námahy a pod vplyvom chronických stresových faktorov sa často vyskytuje dočasné zvýšenie obsahu lymfocytov. Obdobie po akomkoľvek chirurgickom zákroku, ako aj stav po odstránení sleziny, môžu byť tiež sprevádzané takýmito indikátormi všeobecného krvného testu.

Nerovnováha buniek u dospelých: znížené hladiny neutrofilov, zvýšené hladiny lymfocytov

Zmeny v obsahu rôznych frakcií leukocytov sa môžu vyskytnúť bez všeobecného zvýšenia alebo zníženia ich koncentrácie. Takáto nerovnováha je spravidla spôsobená zvýšením jedného ukazovateľa a zároveň znížením počtu ďalších. Pomer v analýze rôznych frakcií bielych krviniek sa nazýva leukocytárny vzorec. Ukazuje, koľko neutrofilov, lymfocytov a iných typov bielych krviniek na sto buniek. U dospelých by normálny obsah prvého mal zostať v rozmedzí 47-72% a koncentrácia druhej - na úrovni 19-37%.

Kombinácia zvýšenia lymfocytov v krvi a pokles neutrofilov sú spravidla charakteristické pre vírusové ochorenia. V tomto prípade zostáva absolútny obsah leukocytov v normálnom rozsahu alebo sa mierne zvyšuje, v niektorých prípadoch nastáva situácia so všeobecným poklesom. Kľúčovým mechanizmom je redistribúcia bielych krviniek - ich túžba po ohnisku zápalu. Rovnako ako aktívna proliferácia (reprodukcia a diferenciácia) lymfocytov na implementáciu špecifickej bunkovej a humorálnej imunitnej reakcie.

Medzi hlavnými patológiami, v ktorých možno pozorovať takúto nerovnováhu vo vzorci leukocytov, možno rozlíšiť:

• rôzne vírusové a plesňové infekcie;
• radiačná choroba;
• malígne neoplazmy, napríklad Waldenstromova makroglobulinémia.

Aj na tento obraz vedie k užívaniu niektorých liekov, napríklad niektorých antimikrobiálnych látok.

Stojí za to pripomenúť, že jeden všeobecný krvný test nemôže byť použitý na to, aby urobil konečný záver o stave tela. Diagnóza sa vykonáva iba na základe klinického obrazu ochorenia, inštrumentálnych vyšetrení a laboratórnych techník, často vrátane celého balíka rôznych analýz biologických tekutín.

Krvná lymfocytóza: príčiny, príznaky, liečebné metódy

Pri lymfocytóze v krvi sú príčiny odlišné v koreňoch av rôznych ukazovateľoch, pretože lymfocytóza je zvýšená hladina obsahu lymfocytov v krvi. Lymfocyty sú špeciálnym druhom bielych krviniek, ktoré poskytujú prirodzenú imunitnú reakciu organizmu na aktivitu húb, vírusov a baktérií. Okrem toho sa lymfocyty podieľajú aj na deštrukcii mutovaných alebo chorých buniek, ako aj prekurzorov nádorov.

• T-lymfocyty. Takéto lymfocyty sa objavujú v týmuse, to znamená v brzlíku. T-lymfocyty majú svoje vlastné podtypy. Sú to killer-T, zabíjanie vírusových buniek a parazitov, helper-T, podpora vrahárskej práce, supresor-T, ktoré sa podieľajú na prevencii deštrukcie zdravých buniek prostredníctvom použitia zdrojov imunity;
• Lymfocyty-B. Vyrábajú sa priamo v oblasti lymfatických uzlín. Lymfocyty-B vylučujú imunoglobulíny, takže bojujú s hubami, baktériami a inými parazitmi. Lymfocyty-B sú v prvom rade zodpovedné za imunitnú pamäť tela, takže ľudské telo si pamätá chorobu a rozvíja imunitu, takže ju choroba už druhýkrát neovplyvňuje.
• Lymfocyty NK. Počet týchto lymfocytov zaberá približne 10 percent z celkového počtu lymfocytov. Tieto lymfocyty ničia infikované alebo nádorové bunky z ľudského tela.

Hlavné príčiny a formy ochorenia

Lymfocytóza je diagnostikovaná podľa výsledkov krvného testu. Toto je všeobecná analýza. Ak má človek normálny počet lymfocytov, potom ich nie je viac ako 35 percent vo vzťahu k celkovému počtu bielych krviniek. Tiež počet lymfocytov sa považuje za normálny, ak nie sú v absolútnom vyjadrení väčšie ako 4,5 g / l.

Hlavné druhy chorôb

Existujú dva hlavné typy - absolútna a relatívna lymfocytóza, hlavný rozdiel medzi nimi je počet lymfocytov.

• Absolútny typ lymfocytózy

Absolútna lymfocytóza je zvýšený počet imunitných buniek v krvi. Hlavné príčiny zvýšených hladín lymfocytov sú nasledovné:

1. hypertyreóza;
2. Turberkulóza v jej rôznych prejavoch;
3. Akékoľvek typy, typy a typy akútnych infekcií. Môže to byť ovčie kiahne, hepatitída, mononukleóza, osýpky alebo iné choroby;
4. Akékoľvek typy, typy a typy nádorových ochorení. Medzi ne patrí lymfosarkóm, ako aj lymfocytová leukémia. V tomto prípade sa v krvi objavuje veľké množstvo blastov, teda ešte nezrelých lymfocytov, ktoré kvôli svojej nezrelosti nie sú schopné normálne a na správnej úrovni plniť svoje priame povinnosti a funkcie. V takýchto situáciách môže byť narušená práca orgánov, krvácanie a anémia. Tu je neutropénia a lymfocytóza blízko seba.

Čo je to leukopénia a ako je toto ochorenie spojené s lymfocytózou

Leukopénia je nízky alebo takmer nulový počet bielych krviniek. A v tomto prípade nehovoríme o všetkých leukocytoch, ale o niektorých ich typoch. U dospelých sa preto môže vyskytnúť lymfocytóza aj neutropénia (neutropénia - nízky počet bielych krviniek - neutrofily). Aj v ľudskej krvi môže chýbať leukocyty eozinofilov, monocytov alebo iných typov.

U ľudí sa súčasne môže vyskytnúť leukopénia a lymfocytóza, ale to nie je také bežné, ako napríklad prípady čistej leukopénie.

Aké sú vlastnosti absolútneho počtu lymfocytov sú normálne:

1. U detí do jedného roka je normálne 2 - 11 * 109 buniek na liter;
2. U detí od jedného do dvoch rokov je normálne 2-9,5 * 109 buniek na liter;
3. U detí vo veku od dvoch rokov do štyroch normálnych ukazovateľov je 2-8 * 109 buniek na liter;
4. U detí od piatich rokov do desiatich je normálny ukazovateľ 1,5-6,8 * 109 buniek na liter;
5. U dospievajúcich vo veku od 10 do 16 rokov sú normálne ukazovatele 1,2-5,2 * 109 buniek na liter;
6. Pre dospelých je normálne 1 až 4,5 x 109 buniek na liter.

Vo väčšine prípadov sa absolútna forma ochorenia vyskytuje u dospelých.

• Relatívna lymfocytóza

Relatívna lymfocytóza u dospelých je významné zvýšenie percenta imunitných buniek s podhodnoteným a / alebo normálnym absolútnym indikátorom. Tento typ lymfocytózy je omnoho bežnejší ako absolútny typ. Spolu s relatívnou lymfocytózou výrazným poklesom celkového počtu všetkých ostatných odrôd krvných bielych tiel.

Relatívny typ lymfocytózy indikuje prítomnosť ochorení, ako sú:

• Vírusové infekcie;
• reumatizmus;
• Purulentné zápaly;
• Brušný týfus;
• brucelóza;
• Addisonova choroba.

Aké sú charakteristiky relatívneho počtu lymfocytov sú normálne:

1. U detí do jedného roka je normálne 45-70%;
2. U detí od jedného do dvoch rokov je normálne 37-60%;
3. U detí vo veku od dvoch do štyroch rokov sú bežné hodnoty 33 - 50 percent;
4. U detí vo veku od piatich do desiatich rokov je 30-50 percent normálne;
5. U adolescentov vo veku od 10 do 16 rokov je normálne 30 až 45 percent;
6. Pre dospelých je 19-37 percent normálne.

Existujú aj dva ďalšie typy ochorenia - je to nádor, ako aj reaktívna lymfocytóza. Reaktívny typ ochorenia sa vyvíja ako reakcia prirodzeného ľudského imunitného systému na všetky typy chorôb, ktorých výskyt je spôsobený rôznymi vonkajšími faktormi. Niektoré dôvody môžu byť nielen huby alebo vírusy s baktériami, ale aj rôzne chemické zlúčeniny. Stav ľudského tela a zdravia v reaktívnom type ochorenia sa normalizuje približne 2 mesiace po zničení príčiny samotnej choroby. Najčastejšie sa u mladých ľudí alebo detí vyskytuje reaktívna lymfocytóza, ako aj relatívna lymfocytóza.

Čo sa týka lymfocytózy typu nádoru, môže byť sprievodným faktorom pre také typy ochorení, ako je chronická a / alebo akútna leukémia.

Kľúčové príznaky ochorenia

Priamy nárast počtu a hladiny lymfocytov v ľudskej krvi sa v žiadnom prípade neprejavuje, preto tento jav možno zistiť pri diagnostických postupoch zameraných na iné typy ochorení. Čo sa týka nepriamych účinkov, prítomnosť lymfocytózy u ľudí je indikovaná niektorými príznakmi:

1. Opuchnuté lymfatické uzliny;
2. Počas ultrazvukového vyšetrenia je možné pozorovať zvýšenie sleziny alebo pečene;
3. Pri infekciách vírusového a / alebo bakteriálneho typu možno pozorovať opuch, začervenanie a hnisanie v oblasti ORL oboch genitálií a očí;
4. Akékoľvek typy tráviacich porúch;
5. Skoky v telesnej teplote;
6. Slabosť a / alebo zimnica;
7. Znížený výkon a / alebo nespavosť.

Lymfocytóza, ako aj jej indikátory sa určujú podľa výsledkov všeobecnej analýzy krvi. A až potom lekár na základe hlavných sťažností osoby predpisuje niektoré ďalšie typy a typy testov, ktorých hlavnou úlohou je identifikovať hlavné príčiny ochorenia a príčiny lymfocytózy u detí a dospelých.

Na stanovenie počtu lymfocytov nemusíte vykonávať veľké, komplexné alebo dlhodobé testy. Všetko, čo je potrebné urobiť, aby sa určila lymfocytóza u detí a dospelých, je urobiť krvný test a potom študovať vzorec leukocytov.

Normálne indikátory sú opísané vyššie, ale niekedy sa môžu vyskytnúť nejasné prípady, a potom lekár vykonáva imunofenotypizáciu, ako aj stanovenie protilátok a / alebo antigénov.

Ako môže vyliečiť chorobu

Neexistuje žiadna presná a zaručená regeneračná liečba lymfocytózy u dospelých. Faktom je, že lymfocytóza je skôr príznakom ako ochorením. Ožarovanie by mal predpisovať kvalifikovaný lekár so skúsenosťami v týchto záležitostiach. Niektoré liečby však stále existujú:

• Ak hovoríme o rôznych malígnych ochoreniach spojených s krvou, potom lekár predpíše chemoterapiu, ako aj radiačnú terapiu. Lekár môže tiež predpísať použitie cytostatík alebo transplantáciu orgánov a mozgu;
• Ak hovoríme o vírusoch, potom sa v takýchto prípadoch používajú špecializované blokátory M2 kanálov, ako aj lieky ako interferón a / alebo neuroaminidáza;
• Zápalové symptómy možno odstrániť protizápalovými, hormonálnymi a nesteroidnými liekmi. Je tiež možné používať kombinované liečivá, ktoré zahŕňajú všetky pozitívne vplyvy na ľudské zdravie;
• V tom istom prípade, ak má osoba horúčku až 38 stupňov alebo viac, lekár môže predpísať anilidy ako liečbu. Je potrebné poznamenať, že dlhodobé užívanie týchto liekov môže mať negatívny účinok v dôsledku hepatotoxicity.

Hlavná prevencia tohto ochorenia sa týka prevencie akýchkoľvek príčin, ktoré sa môžu stať zdrojom manifestácie. Preto, aby sa telo nevystavovalo nebezpečenstvu oscilácií lymfocytov a ich počtu, odporúča sa zlepšiť indexy odolnosti pomocou vytvrdzovacích a špecializovaných lekárskych prípravkov. Je tiež potrebné dodržiavať hygienické predpisy a vyhnúť sa miestam chorôb veľkého počtu ľudí.

Zobraziť plnú verziu (v ruštine): AIT a relatívna lymfocytóza a neutropénia

ahoj AIT a hypotyreóza od roku 2011. Pred tehotenstvom je dávka euthyroxu 50-75 mg, počas tehotenstva 100-150 mg, po pôrode v dávke 100 mg-tereotoxikózy. Nižšie sú uvedené údaje o TSH po pôrode a laktácii. Povedz mi, čo môže byť spojené s TTG skoky? Žiadne uzly. Ušetrí sa aj krvný test, lymfocyty sa zvyšujú, neutrofily sa znižujú, pravidelne až do 12% monocytov a lymfatických uzlín krčka maternice na pravej a ľavej strane, až do 1,8 x 0,4 mm.

TSH v dávke 100 mg po pôrode
21. október 2014 0,029 * 0,4 - 4

TSH v dávke 50 mg (zvýšenie dávky na 75)
21 Nov 2014 6,3 * 0,4 - 4

Ttg v dávke 75 mg
21. december 2014 2.13 0.4 - 4

Ttg v dávke 75 mg (dieťa hodilo prsník, mesačne zmizlo, zvýšilo ozonizáciu na 100)
17. máj 2015 4,9 * 0,4 - 4

Ttg v dávke 100 mg
26. jún 2015 2.02 0,4 - 4

Ttg v dávke 100 mg (nepohodlie, pocit kómy v hrdle, ultrazvuk počas tohto obdobia som priložil, dávku zvýšil na 150 mg)
01 Oct 2015 5,36 * 0,4 - 4

Ttg v dávke 150 mg (teplota 37 dní, apatia, prílivy a odlivy)
03 Nov 2015 0.028 * 0.4 - 4 ARCHITECT technológia, Abbott

Čítal som, že teplota 37 je tiež spojená s nízkym TGH as titeotoksikozy.

Častejšie je to len norma.

Je to len, že v našich mestách lekári sú schopní len kopať navzájom, a to je všetko. : bc :: ai:

Všeobecne platí, že vo všetkých mestách sveta lekári nevedia, čo robiť s prakticky zdravým človekom. Výkyvy TTG, ktoré vás vzrušujú, sú spojené s predávkovaním / nedostatkom tyroxínu, ku ktorému dochádza z viacerých dôvodov a vysvetlenia k tejto téme môžete nájsť vyhľadávaním na fóre - to nie je ten pravý bod.
Bojíte sa o možnosť, že okrem AIT existuje iná choroba a váš terapeut a jeden z hematológov trvajú na verzii lymfocytovej leukémie?

hematologická lymfocytová leukémia popiera. Uvádza, že pri lymfocytovej leukémii sa zvyšuje absolútny obsah lymfocytov a nie percentuálny podiel A jej malá krv ma zaujímala, povedala to normálne. ale nemala rád uzly kvôli ultrazvuku. Povedala, že existujú typy lymfómov, ktoré sa už roky objavujú. Čítal som však, že lymfóm a LGM sú charakterizované lymfopéniou a nie lymfocytózou. Hematológ na klinike, ktorý neposkytol pokyny biopsii, napísal do mapy "leukemoidnú reakciu na eutirox a autoimunitnú tereoiditídu". Mám silný proces v štítnej žľaze. Vždy napíšte "Hypervaskularizácia schzh." A o uzloch povedal, aby zabudli, a môžu zostať na celý život. Ale zároveň, na ultrazvuku lymfatických uzlín, uzitka povedala, že Onco nevidel, že uzly vyzerajú skôr ako reaktívne, ale zároveň povedala, že supraclavikulárne uzly nie sú v uzloch Zor detegované. Tu som v panike. či sa dostanem na dno pravdy, aby som pochopil, čo sa deje, alebo prestať hľadať a čakať, kým sa niečo stane. A terapeut predtým nevenoval pozornosť, lymfocytová norma hovorila až 50%. A keď som k nej prišla so slabosťou, teplotou a krvným testom, kde sú lymfocyty 60%, potom zaznela alarm. Čo robiť ďalej a kam ísť, neviem. Ak chcete ísť na biopsiu do Moskvy za poplatok práve tu nechcete robiť? V tomto prípade je biochémia krvi normálna. A ja tiež čítam, že hypotyreóza sa vyznačuje nízkou telesnou teplotou.
Bolo vám povedané toľko bludov, že potrebujete skupinovú psychoterapiu - vy a lekári

Je skvelé, že ste sa naučili čítať - je škoda, že sa nenaučili pochopiť, čo čítajú. Nízka telesná teplota - s nekompenzovaným gipotirozom - dobre, ak sa s ním rok nezaobchádza, ďalšie.
Hypervaskularizácia tak vzrušujúca - fantázie