Ako poskytnúť prvú núdzovú pomoc pri atriálnej fibrilácii?

Zo skutočnosti, že každá 200. osoba na Zemi trpí fibriláciou predsiení (AI), podľa štatistík, táto choroba nie je menej nebezpečná a nespôsobuje úzkosť.

Naopak, napriek mnohoročným klinickým skúsenostiam a obrovskému množstvu publikácií a štúdií je AI aj naďalej komplexným ochorením, ktoré si vyžaduje mnohostrannú liečbu. Aká by mala byť urgentná starostlivosť o atriálnu fibriláciu?

Nebezpečenstvo fibrilácie predsiení

Útoky MA sú sprevádzané palpitáciami, bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, nevysvetliteľným, chladiacim strachom. Často môžu byť závraty, zhoršená koordinácia, mdloby. Nepochopiteľná úzkosť môže spôsobiť, že človek sa ponáhľa po miestnosti pri hľadaní lieku alebo v túžbe po pomoci. Tieto faktory ďalej zhoršujú stav pacienta, ktorý potrebuje odpočinok.

Riziko predsieňovej fibrilácie (alebo atriálnej fibrilácie) nie je len v zhoršení prenosu kyslíka krvným obehom v dôsledku poruchy srdcového rytmu. Neadekvátne „čerpanie“ krvi môže viesť k jej stagnácii a v dôsledku toho aj tvorbe krvných zrazenín.

Tromby sú pripojené zvnútra na steny ciev, blokujú obehový systém a znemožňujú normálny prietok krvi. Nie je ani nutné hovoriť o tom, aká nebezpečná je zrazenina, ktorá sa má oddeliť od steny cievy - vo väčšine prípadov končí kardioembolickou mŕtvicou.

Zásady havarijnej starostlivosti o atriálnu fibriláciu

Možnosť zmiernenia ataku AI závisí od formy predsieňovej fibrilácie, pretože niektoré formy AF majú sklon k samo-eliminácii do 48 hodín alebo viac. Existujú aj priame kontraindikácie proti obnoveniu rytmu v RO, ktoré sa týkajú nasledujúcich podmienok:

• s častými záchvatmi, ktoré nie je možné zastaviť alebo im predchádzať antiarytmikami;
• s aktívnou myokarditídou, tyreotoxikózou, endokarditídou;
• pri syndróme slabosti sínusového uzla, ktorý sa prejavuje stratou vedomia pri zastavení útoku;
• so zlou znášanlivosťou antiarytmík;
• s prudkým nárastom v srdci, najmä v ľavej predsieni.

V takýchto situáciách sa na liečbu bežne používajú srdcové glykozidy (napr. Digoxín), ktoré znižujú frekvenciu rytmu av dôsledku toho normalizujú hemodynamiku.

Avšak pri paroxyzmálnych a iných formách fibrilácie predsiení môže pohotovostná starostlivosť znamenať záchranu života pacienta, najmä ak hovoríme o bradypázme (arytmie na pozadí spomaľovania rytmu srdcových kontrakcií).

Vzhľadom na to, že srdcové infarkty a mozgové príhody sa stávajú najčastejšími a najnebezpečnejšími komplikáciami AI, poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o atriálnu fibriláciu je založené na nasledovných princípoch:

1. Transformácie tachysystolických odrôd MA na normosystolické. Tento princíp je relevantný pre situácie, keď paroxyzmus atriálnej fibrilácie spôsobuje supraventrikulárnu fibriláciu až do 300 úderov za minútu.
2. Obnovenie sínusového rytmu, ak nie sú uvedené vyššie uvedené kontraindikácie.
3. Eliminácia účinkov hemodynamických porúch (pľúcny edém, šok, prudký pokles krvného tlaku).
4. Terapia hlavnej patológie, na pozadí ktorej sa vyvinula fibrilácia predsiení.

Prvá pomoc môže tiež vyžadovať resuscitačné postupy, ako je nepriama srdcová masáž a umelé pľúcne vetranie, ak dôjde v dôsledku AI k srdcovej zástave.

Núdzový algoritmus pre predsieňovú fibriláciu

Algoritmy núdzovej pomoci pre atriálnu fibriláciu sú trochu odlišné pre rôzne formy ochorenia.

Podľa tohto štandardu sa zoznam diagnostických opatrení pre každú formu AI skladá z 20 alebo viac bodov a sú predpísané terapeutické opatrenia na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o atriálnu fibriláciu a podpornú liečbu počas 6 mesiacov.

Primárna diagnóza

Takže počas počiatočnej diagnózy (keď dôjde k záchvatu AI u pacienta po prvýkrát) akejkoľvek formy a štádia atriálnej fibrilácie atakov MA, nepredpokladajú sa žiadne drastické opatrenia pre pohotovostnú starostlivosť.

Stav pacienta sa môže zmierniť použitím sedatív a odporúča sa dôkladné diagnostické štúdie a ďalšie sledovanie lekárom.

Perzistentná fibrilácia predsiení

Pri perzistentnej nekomplikovanej forme MA sa odporúčajú srdcové glykozidy (digoxín), antagonisty vápnika (Diltiazem, Verapamil), beta-blokátory (metoprolol, propranolol).

Paroxyzmálna fibrilácia predsiení

So stabilným paroxyzmálnym MA, pohotovostná starostlivosť zahŕňa podávanie antiarytmík (Sotalol, Amiodaron, Prokainamid), antagonistov vápnika (Diltiazem, Verapamil), beta-blokátorov (Propranol, Atenolol, Metoprolol).

Následná liečba MA spočíva v užívaní nasledujúcich liekov:

• prípravky na kŕmenie srdca - Panangin, Asparkam, Amodaron, Kordaron;
• protidoštičkové lieky - riedidlá krvi na prevenciu tvorby krvných zrazenín;
• antikoagulanciá - znižujú riziko vzniku krvných zrazenín (heparín, Varfaron);
• betablokátory, blokátory kalciových kanálov - Carvedilola, Pindolol, Betaxolol, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu (s tachyarytmiami).

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o atriálnu fibriláciu doma

Pacienti, ktorí sa opakovane stretávajú s paroxyzmálnou astmou, by mali zvládnuť techniku ​​zmiernenia atriálneho fibrilárneho ataku doma.

Mechanické testy na obnovenie srdcového rytmu

Keď je arytmia nekomplikovaná, nevedie k takým závažným symptómom, ako je strata vedomia alebo zhoršená funkcia dýchania, môžete sa pokúsiť obnoviť normálny srdcový rytmus pomocou tzv. Vagálnych testov.

1. Umelo indukovať zvracanie stlačením na koreň jazyka.
2. Umelo indukuje reflex kašľa.
3. Držte dych v apogee hlbokého dychu (Valsalva manéver).
4. Podržte dych a ponorte svoju tvár do ľadovo studenej vody, umyte studenou vodou alebo utrite tvár kockami ľadu.
5. Stlačte na zatvorené viečka (Ashnerov test).
6. Ak chcete masírovať karotický sínus - ležať na chrbte, otočte hlavu doľava a masírujte pravú stranu krku pod dolnou čeľusťou po dobu 5-10 minút. Potom urobte to isté s druhou stranou. Masáž súčasne pravá a ľavá sinus nemôže byť!

kontraindikácie

Kontraindikácie pri vykonávaní mechanických testov na obnovu srdcového rytmu sú stavy, ktoré sú sprevádzané:

• silná bolesť na hrudníku;
• strata vedomia;
• bledosť alebo modrastosť kože;
• dýchavičnosť, kašeľ s penivým spútom;
• silná slabosť, zníženie krvného tlaku;
• kŕče, zhoršené motorické schopnosti a citlivosť končatín.

Masáž karotických sínusov a tlak na očné buľvy sa neodporúča u starších pacientov, u ktorých takéto manipulácie môžu viesť k roztrhnutiu aterosklerotického plaku (bolo zistené, že sa často nachádzajú na tomto mieste) a odchlípke sietnice.

Záchrana drog pred atriálnou fibriláciou

Ak sú vyššie popísané metódy reflexnej terapie kontraindikované, ako možno zmierniť atakovanie atriálnej fibrilácie, čo je pre pacienta ťažké tolerovať? Ak je to prvý pacient je paroxyzmus, nemali by ste sa snažiť obnoviť srdcovú frekvenciu na vlastnú päsť.

Ak je pacient už pod lekárskym dohľadom, môžete vypiť jednu dávku antiarytmického lieku, ktorý bol predpísaný lekárom a ktorý už pacient použil. Najčastejšie je to Propanorm alebo Propafenone. Ako pravidlo, v dôsledku jednej dávky tejto drogy, úľava od útoku MA nastane dostatočne rýchlo, čo eliminuje potrebu hospitalizácie.

Elektropulzálna terapia paroxyzmálneho MA

Medzi odborníkmi z pohotovostnej lekárskej služby je elektropulzová terapia (EIT) najobľúbenejšia pri zatýkaní paroxyzmálneho MA, inými slovami, pri použití defibrilátora na elimináciu fibrilácie predsiení.

Tento postup sa považuje za osvedčený a osvedčený spôsob, najmä ak je otázkou, ako rýchlo odstrániť MA doma.

Na vyhodnotenie terapeutického účinku EIT a zotavenia vyvolaného liečivom z drog je možné porovnať priemerné údaje oboch metód v nasledujúcej tabuľke.

Príznaky a prvá pomoc pri srdcových arytmiách

Bežný človek, ktorý nie je oboznámený s koncepciou arytmie, jej príznakmi, zvláštnosťami prvej pomoci a liečby, je často zachytený nepozornosťou ostrým porušením frekvencie kontrakcií srdcového svalu, výskytu nepohodlia alebo bolesti, lokalizovaných v hrudi. Samozrejme, v takýchto prípadoch je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom pre pohotovostnú lekársku pomoc. Avšak, populárne príslovie, ktoré prevádzkovali obyvatelia starovekého Ríma, hovorí: kto je varovaný, už nie je neozbrojený. Preto informácie o tom, ako odstrániť atak arytmie doma, určite nebudú zbytočné.

Arytmia srdca: čo to je?

Bežne sa počet tepov za minútu srdca zdravého človeka pohybuje od 60 do 90 úderov. Športovci a starší ľudia majú zvyčajne zriedkavý pulz, deti a dospievajúcich - častejšie. Bradykardia sa diagnostikuje v prípadoch, keď je pulzácia nižšia ako 60 úderov za minútu. Pod tachykardiou rozumieme tep zo 100 úderov a viac. Paroxysmálna odroda je charakterizovaná ostrým nástupom ataku a vysokou srdcovou frekvenciou viac ako 145 úderov za minútu. Na stanovenie presnej formy patológie je potrebné urobiť EKG a zložiť sériu ďalších analýz.

Tachykardiu najčastejšie vyvoláva:

• ischemické ochorenie;
• dedičné faktory;
• dystrofia a iné abnormality myokardu;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia;
• ateroskleróza;
• srdcový infarkt.

Porušenie frekvencie sťahov srdcového svalu sa často vyskytuje v dôsledku chirurgického zákroku, nekontrolovaného príjmu liekov, abnormalít v endokrinnom a nervovom systéme, hormonálnej nerovnováhy, obezity a rôznych ochorení vnútorných orgánov. Pri vysokom riziku sú ľudia, ktorí sú pravidelne vystavovaní fyzickému alebo psychickému stresu, ako aj zneužívaniu alkoholu a nápojov s vysokým obsahom kofeínu.

Typy arytmií, ich príznaky a príznaky

Najčastejšie porušenia automatického fungovania sínusového uzla sú:

1. Arytmia sinusového typu, čo je zlyhanie srdcovej frekvencie a je diagnostikovaná hlavne u mladších pacientov.
2. Bradykardia. Charakterizované spomalením rytmu myokardu.
3. Tachykardia (sinus), ktorá sa vyznačuje rýchlym srdcovým rytmom zo 100 úderov za minútu a viac. Zlyhanie sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku emocionálneho vzrušenia alebo zvýšenej fyzickej námahy. Môže byť vyvolaná VSD, anémiou, srdcovým zlyhaním, myokarditídou alebo tyreotoxikózou.
4. V prípade predsieňovej asystoly je funkcia sínusového uzla takmer úplne potlačená.

S fibriláciou predsiení, ktorá je považovaná za jednu z najnebezpečnejších, je srdcová frekvencia nepravidelná a frekvencia úderov sa pohybuje od 110 do 160 tepov za minútu. Blikanie sa prejavuje v paroxyzmálnej alebo trvalej forme, zatiaľ čo pacient nemusí pociťovať ťažké ťažkosti alebo cítiť len zvýšenú srdcovú frekvenciu. Podobné problémy často sprevádzajú ischemické ochorenie, tyreotoxikózu alebo mitrálne defekty.

Extrasystoly sú charakterizované predčasnými kontrakciami srdcového svalu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí, ktorí si nesťažujú na vlastné zdravie. V takýchto prípadoch extrasystolická patológia nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia. Ak sa však pozoruje častejšie niekoľkokrát v priebehu jednej minúty, sprevádzané závratmi, stratou koordinácie a ďalšími negatívnymi príznakmi, mali by ste sa obrátiť na kvalifikovaného kardiológa.

Samostatná skupina zahŕňa poruchy s neurogénnym pôvodom. V takýchto prípadoch je normálne fungovanie srdca brzdené nervovým systémom pôsobiacim na srdcový sval v rôznom poradí: parasympatický (putujúci) nerv v stave zvýšeného tónu má za následok spomalenie rytmu a zvýšenie tonusu sympatického nervového systému vedie k srdcovým palpitáciám. Dôvodom tohto zlyhania môže byť nadmerné nadšenie pre mastné a vyprážané potraviny, alkohol, ako aj pravidelná konzumácia kofeínu, fajčenie a sedavý spôsob života.

Existuje mnoho typov arytmií spôsobených rôznymi príčinami a má množstvo charakteristických znakov. Najbežnejšími príznakmi sú:

1. Sinusová tachykardia je charakterizovaná rýchlym srdcovým tepom nad 95-100 tepov za minútu. U väčšiny pacientov sa vyskytuje: celková letargia, výskyt dyspnoe, zvýšená srdcová frekvencia a „zlomený“ stav.
2. Paroxyzmálna tachykardia sa vyznačuje správnym rytmom s rýchlym tepom zo 130 úderov za minútu. Doprevádzaný častým močením, bolesťou v hrudi, zvýšeným potením a mdloby.
3. Predsieňová fibrilácia je diagnostikovaná nepravidelným srdcovým tónom a rýchlosťou kontrakcie viac ako 150 úderov za minútu. Považuje sa za znak vážnych problémov s kardiovaskulárnym systémom a môže byť vyvolaný rôznymi poruchami.
4. V prípade blokády alebo prasknutia rôznych oddelení dochádza k expanzii žiakov a dočasnému zastaveniu dýchania.

Okrem vyššie opísaných príznakov je záchvat arytmie najčastejšie sprevádzaný všeobecnou slabosťou a syndrómom bolestivej bolesti, ktorý sa nachádza na ľavej strane hrudníka a „vzdáva sa“ krku, čeľuste alebo ramena. Pacienti sa často sťažujú na zvýšenú úzkosť, niekedy dosahujú paniku. Mnohí ľudia necítia útok a zlyhanie rytmu sa prejaví až po návšteve ordinácie lekára a po diagnostickom vyšetrení.

Ak niektoré z príznakov srdcovej arytmie nepredstavujú vážne zdravotné riziko a môžu nakoniec zmiznúť samé osebe, iní len zhoršujú ochorenie, ktoré ich spôsobilo a viedlo k jeho rýchlemu rozvoju.

Myokarditída je často predchodcom predsieňovej fibrilácie a recidivujúci extrasystol môže viesť k diagnóze koronárnej insuficiencie.

Prvá pomoc pri arytmiách doma: čo robiť?

Ak sa záchvat vyskytol prvýkrát, musíte zavolať sanitku čo najskôr, pretože je veľmi ťažké identifikovať typ arytmie sám. Pomoc doma pri čakaní na záchranára zahŕňa tieto akcie:

1. Prvá pomoc začína vetraním miestnosti. V prípade dušnosti je lepšie usporiadať pacienta v polovičnej polohe, rozopnúť si gombíky alebo odstrániť časti odevu, ktoré zabraňujú normálnemu dýchaniu.
2. Je potrebné merať pulz a krvný tlak.
3. V niektorých prípadoch môže zmena polohy (z ležania na sedenie a naopak) zabrániť hroziacemu útoku.
4. V očakávaní pohotovostného lekárskeho tímu je možné použiť metódy manuálnej terapie ako najbezpečnejšie. Každých pár sekúnd musíte na očných viečkach vyvíjať ľahký tlak. Pacient je tiež mimoriadne dôležitá emocionálna podpora a vytvorenie príjemnej relaxačnej atmosféry.

Čo robiť so srdcovými arytmiami? Užívanie liekov s antiarytmickými účinkami bez súhlasu lekára sa neodporúča. V extrémnych prípadoch je povolené piť pilulku "Valocordin" ("Corvalol") alebo iné sedatívum predpísané kardiológom. Núdzová starostlivosť o fibriláciu predsiení bude oveľa účinnejšia, ak poskytnete lekárovi tieto informácie:

1. Namerané údaje o frekvencii impulzov a tlaku krvi (zaznamenané v mm Hg), ktoré by sa mali zaznamenávať denne v samostatnom notebooku alebo notebooku.
2. Faktory predchádzajúce nástupu útoku (stresové situácie, konzumácia alkoholu, vysadenie konkrétneho lieku).
3. Sťažnosti pacienta pred a počas záchvatu, najmä po obnovení srdcového rytmu.

V prípade výrazne zníženého pulzu je hlava pacienta odhodená, aby sa uľahčil tok kyslíka. Mdloba vyžaduje umelé dýchanie alebo masáž hrudníka, ktorá by mala vykonávať osobu s určitým tréningom. Táto technika často pomáha: tvár pacienta je umiestnená pod prúdom studenej vody alebo spustená do nádrže. Takto môžete dosiahnuť zníženie frekvencie kontrakcií srdcového svalu, čo vám umožní zastaviť útok. Pri bradykardii sa pacientovi odporúča, aby zaujal polohu na ležanie tak, aby nohy boli nad úrovňou hlavy.

Ak prvá prednemocničná starostlivosť o arytmie nepriniesla pozitívne výsledky, reflex by sa mal provokovať, dráždiť oblasť hrtana prstami. Vďaka takejto stimulácii je možné stabilizovať srdcovú frekvenciu aj v neprítomnosti zvracania. Pre dýchavičnosť alebo opuch, často sprevádzajúci fibriláciu predsiení, je vhodné pomôcť pacientovi sadnúť si. V kritických situáciách, keď sa zastaví dýchanie alebo srdcový tep, sa vykoná núdzová pulmonálna srdcová resuscitácia. Pri určitých typoch arytmií sa odporúča nasledujúca liečba:

1. Pre extrasystoly sa používajú prevažne draselné prípravky, sedatíva a lieky obsahujúce toxický atropín. Ak sa záchvaty stanú častejšími - pacient potrebuje hospitalizáciu s priebežnou intravenóznou injekciou "lidokaínu" a intenzívnu liečbu ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt arytmií.
2. V prípade sínusovej bradykardie sa zvyčajne uchyľujú k vazodilatátorom, ako je Actovegin a Zufillin. Pri komplikáciách môže pacient potrebovať kardiostimulátor.
3. Útok paroxyzmálnej tachykardie vyžaduje masáž očných buliev, umelé zvracanie a tlak na brucho. Ak tieto metódy nemajú požadovaný účinok, pacient môže potrebovať neodkladnú hospitalizáciu.

Keď exacerbácia fibrilácie predsiení je zníženie komorového rytmu, pre ktorý sa uchýlil k elektrickej pulznej terapii, "chinidín", "digoxín", rovnako ako lieky zo skupiny antikoagulancií (jedným z najúčinnejších predstaviteľov je "Coumadin"). V prípade asystólie, flutteru predsiení a komôr sa často uchyľujú k urgentnej masáži srdca, používaniu chloridu vápenatého, injekcii lidokaínu, dočasnej kardiostimulácii alebo chirurgickému zákroku.

Niektoré liečivá na arytmie, ktoré zahŕňajú koagulačné činidlá a iné účinné liečivá, majú množstvo závažných vedľajších účinkov, vrátane nástupu vnútorného krvácania. Preto by ich mali predpisovať výlučne ošetrujúci lekár na základe výsledkov biochemických analýz, ultrazvukových vyšetrení a individuálnych charakteristík pacienta.

Recepty tradičnej medicíny

Ako odstrániť arytmiu doma? Na tento účel budú užitočné nasledujúce recepty tradičnej medicíny, vďaka ktorým sa môžete rýchlo zbaviť nepríjemných príznakov, stabilizovať srdcovú frekvenciu a zvýšiť úroveň prirodzenej obranyschopnosti organizmu:

1. Čerstvo vylisovaná šťava z reďkovky, mrkvy a repy, zmiešaná v rovnakom pomere, sa užíva denne v prvej polovici dňa. Pravidelné používanie tohto nástroja výrazne zlepšuje celkový stav všetkých typov arytmie.
2. Citrónová kôra s figami môže znížiť intenzitu tepu.
3. Odvar zo sušených častí mäty piepornej je veľmi všestranný recept, ktorý šetrí rôzne formy tachykardie. Piť je potrebné každý deň po dlhú dobu krátko pred prvým jedlom.

Dobré terapeutické vlastnosti majú: hloh krvavočervený, maternice, repné šťavy s prídavkom medu, nechtíka, medovky, medovky, chmeľovej šišky, rozmarínu, náprstníka, chrpy a špargle. Pre dospelých a deti trpiace arytmiou bude veľmi užitočné diverzifikovať svoju stravu potravinami bohatými na horčík a draslík (banány, pohánka, ovsené vločky, sušené ovocie, nové zemiaky a orechy). Je vhodnejšie jesť jedlo, ktoré sa delí na malé porcie. Inak, pretekajúci žalúdok spôsobuje podráždenie nervu vagus, ktorý vyvíja tlak priamo na sínusový uzol.

Núdzová starostlivosť o arytmie

EIT alebo novokinamid v / v boluse na 100 mg h / z 5min až eff. alebo 1000 mg každých 5 minút kontroly krvného tlaku a trvania QRS. Reserve-Cordarone v / v 300-450 mg bez riedenia po dobu 10-30 minút, -etmozín / v 150 mg (4 ml 2,5%) počas 3 minút, -MgSO4 10-20 ml bez riedenia

1. Precardial shock + resuscitation (ZMS + ALV);

3. Pokračovanie resuscitácie (ak je to možné, intubácia) + 0,5-1 mg adrenalínu (1: 10 000) v bolusovom roztoku. H 5 minút opäť v adrenalíne, niekedy s lidokaínom (1 mg / kg bolus každých 8 minút až 50-100 mg v injekčnej liekovke), s prerušeniami pre opakovaný EIT (360J).

Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia):

A) Nestabilná hemodynamika: s-akútna HF, mdloby, mŕtvice atď.  EIT;

B) Stabilná hemodynamika: pokles srdcovej frekvencie:

Verapamil v 5-10mg min alebo digoxín v 0,25mg v 5min alebo skúmaný v 5mg 5min bez účinku h / s 1 hodina

Novokainamid 0,5-1 vv na 1 ml min

Re-Novocainamid do 4 g denne H 1 deň

! Útok MA proti pozadiu WPW-SG, antagonistov Sa ++ a-AB je kontraindikovaný.

1. Máme akútne SSN: GARDEN 90, srdcovú astmu, pľúcny edém, mdloby alebo stenokardiu приступEIT (ak to nie je možné, niochinamid).

2.No - / -: a) srdcová frekvencia  150IT EIT (ak nie, prokaínamid); b) HR  150  v Novocainamide počas 10 minút (predtým 0,5 mg digoxínu alebo verapamilu).

3. Rytmus nie je obnovený: a) transesofageálna kardiostimulácia; b) častý EIT.

№79) D-ka a lekárska taktika pri útoku Morgagni-Ad-ST.

Klinika: bledé, stráca vedomie a pády, m. tonické a klonické kŕče. Karotický pulz mizne, tóny sa nesledujú, krvný tlak sa nedetekuje, neskôr je tvár namodralá, hlučná, prerušované dýchanie. Ak len 1-2 klinické smrti.

Dvs: -vedomie, stav s SSS alebo paroxyzmálne tachykardie so SW. HR. - systola.

Algoritmus pre zmiernenie útoku na pozadí AV bloku.

1. dať so zdvihnutými nohami

2. rytmické údery do hrudnej kosti

3. atropín na 3 mg na dosiahnutie účinku

4. izadrín v / v 1-10mkg / min v 250 ml glukózy alebo adrenalínu 2-10mg / kg

Nemôžete drogy SG a K (naopak dávať furosemid)

Č. 80) liečba hypertenznej krízy

1. typ (neurovegetatívny): klonidín 0,01% -1 ml 10 –20 ml fyzikálne. pomaly počas 5 minút. Ďalej nifedipín 10-20 mg pb, potom v / v jet 40-80 mg lasix. Droperidol 1 ml 0,25%

Typ 2 (edematózny) nifedipín 10 - 20 mg p / i + furosemid 40 - 60 mg (prúd) + KC1 / uzáver 4% 20 ml pre 150 ml 5% glukózy + visken 5-10 mg, kaptopril 25 mg p / i každý 30min počas 2 hodín - prevencia rebound krízy.

Tretí typ nitroprusidu sodného 50 mg v 5% glu s počiatočnou rýchlosťou 10 ml / min, potom vybraný pre krvný tlak 140-160 / 90-110 + laxix v / na strane 80 mg + aminofylín. Kŕče - síran horečnatý (v / v uzávere 10 ml25% v 300 ml glukózy alebo seduxénu v / v).

GC s feochromocytómom: hlavový koniec lôžka je zvýšený, v / v p 5 mg fentolamínu, opakujte 5 mg každých 5 minút + Droperidol 0,25% -1

?? 81. Pomoc pri mŕtvici.

bolesť hlavy, depresia vedomia) a / alebo s veľmi vysokou a pretrvávajúcou hospitalizáciou.

zlepšená dodávka krvi GM:

Cavinton 10 - 20 mg v 0,5 - 1,0 l NaCl 2 - 3 p / d  je lepší ako p / o. Pri akútnom ischemickom ochorení srdca a krvácaní je kontraindikované.

euphyllinum 10 ml i.v.

nikotín 1-1 v / m

nisergolín (sermion) (4–8 mg v 200 ml NaCl w / v viečko)

pentoxifylín (trental) v / v viečko (5 ml v 200 NaCl)

nimodipín (nimotop) v / viečko na 1-2 mg počas 2 hodín

Prvá pomoc pri arytmiách, symptómoch a liečbe

Rýchly rytmus moderného života, plný stresu, únavy a zlých podmienok prostredia, vedie k tomu, že srdcové ochorenia sú diagnostikované častejšie.

Porucha srdcového rytmu (arytmia) je jedným z najčastejších problémov našej doby, ktorému čelí každá tretia osoba na Zemi. Ochorenie je paroxyzmálne v prírode a prejavuje sa náhle. Preto je nesmierne dôležité vedieť o symptómoch, pravidlách prvej pomoci a liečbe srdcových arytmií.

Špecifiká srdcového svalu

Aby ste pochopili, čo robiť s arytmiami, musíte pochopiť prácu srdcového svalu a dôvody zlyhania jeho práce.

U zdravého človeka sa počet tepov pohybuje od 60 do 90 úderov za minútu.

K kontrakcii srdcového svalu dochádza pod kontrolou sínusového uzla, odkiaľ sa impulzy posielajú do oboch srdcových komôr. Existuje teda ďalšia stimulácia prenosu krvi.

Z rôznych dôvodov môže byť krvný tok narušený, to znamená, že kontrakcie srdca sú mimo kontroly sínusového uzla a dochádza k arytmii.

S nízkym srdcovým tepom, keď sú ukazovatele menšie ako prijateľné hodnoty, je diagnostikovaná bradykardia. Viac ako 90 tepov za minútu znamená tachykardiu.

S útokom arytmie, ktorý sa prejavil náhle, a počet kontrakcií prevyšuje 140 kontrakcií za minútu, sa objaví paroxyzmálna tachykardia.

Lekári rozlišujú niekoľko typov prejavov srdcovej arytmie:

1. Predsieňová fibrilácia Najnebezpečnejší prejav tachykardie, ktorý sa vyznačuje chaotickou kontrakciou srdcového svalu, dosahuje až 600 úderov za minútu. Pomoc pri fibrilácii predsiení by mala byť poskytnutá okamžite, pretože v opačnom prípade vznik srdcového infarktu.
2. Sinus. Vyskytuje sa na pozadí neuróz a chronických ochorení kardiovaskulárneho systému. Je charakterizovaná rôznymi intervalmi medzi svalovými kontrakciami.
3. Extrasystolic. Prejavuje sa nepravidelným striedaním zastavenia kontrakcií nasledovaných ostrými nárazmi.

Ak sa pacient prvýkrát stretne s arytmiou, musí byť diagnostikovaný v zdravotníckom zariadení, pretože typ porúch srdcového rytmu určuje lekár po podrobnom vyšetrení pomocou EKG.

V prípade nízkeho krvného tlaku je zakázané predpisovať samoliečbu, aby sa eliminovala arytmia, pretože majú schopnosť ďalej ju znižovať.

Príčiny a príznaky

Prejavy arytmie podmienečne rozdelené do 2 skupín:

• Benígne, ktorých prejavy nevyžadujú liečbu, zmiznú nezávisle po odstránení príčin, ktoré ich spôsobili, a nepredstavujú ohrozenie ľudského života a zdravia;
• Malígne - závažné stavy, ktoré sú najčastejšie spôsobené ochoreniami srdca a ciev.

Nasledujúce faktory spôsobujú arytmiu prvej skupiny:

• Nadmerná konzumácia kávy a silného čaju;
• Stresové situácie a ťažká fyzická námaha;
• Zneužívanie alkoholu;
• Dlhý a nekontrolovaný príjem liekov alebo potravinových doplnkov;
• Menopauza.

Zmeny srdcovej frekvencie druhej kategórie vyvolávajú tieto ochorenia:

• Všeobecná intoxikácia;
• Chronické ochorenia srdca;
• Patológia nervového systému;
• Vysoký tlak;
• Diabetes mellitus;
• Poruchy štítnej žľazy;
• Dedičnosť.

Prvá pomoc pri arytmiách druhej skupiny by mala byť poskytnutá správne a okamžite, pretože vyvoláva infarkt a môže viesť k smrti.

Keď symptómy arytmie nie sú vždy jasne vyjadrené. Mnohí ľudia teda ani nevedia o problémoch s údermi srdca a choroba sa zistí náhodou. Často sa to deje pri nízkom tlaku.

Niektorí pacienti majú určité zhoršenie zdravia, ktoré má takéto príznaky:

• Prejav bolesti v hrudníku;
• Zvýšené potenie, slabosť, únava;
• Závažné závraty, ktoré môžu viesť k strate vedomia;
• Panické pocity strachu zo smrti, nedostatok vzduchu.

Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné pri nízkom tlaku, ktorých ukazovatele sa musia brať do úvahy pri poskytovaní núdzovej starostlivosti o arytmie.

Okrem týchto bežných príznakov má každý typ arytmie svoje špecifické prejavy.

Teda typ predsieňovej fibrilácie paroxyzmálnej tachykardie je charakterizovaný paroxyzmálnymi prejavmi s prudkým zvýšením srdcovej frekvencie. Pri paroxyzme (ako nazývajú náhle zmeny v stave) pacient pociťuje záchvaty paniky, ktoré sú sprevádzané prudkým nárastom tlaku a zvýšeným potením. S nízkym systolickým tlakom stúpa diastolický nárast.

Počas prejavu extrasystoly človek pociťuje charakteristické „žabky“ srdca a po jeho zmiznutí.

Núdzová starostlivosť o arytmie sa poskytuje pred príchodom lekárskeho tímu, aby bol svedkom útoku.

Algoritmická akčná pomoc

Vo väčšine prípadov môžete pomôcť s arytmií doma. Za týmto účelom musíte pokojne a dôsledne vykonávať určité činnosti. Okrem toho, ľudia s chronickým srdcovým ochorením a často čelia porušeniu srdcových kontrakcií môžu vykonávať tieto akcie sami.

1. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu tým, že ho nastavíte a potom ho položíte. Zmena pozícií je nevyhnutná na určenie polohy, v ktorej človek zažije úľavu od symptómov. Ak k zlepšeniu nedôjde, vyvolajte reflexné zvracanie, dráždenie hrtana prstami. Zvracanie pomôže obnoviť správny rytmus kontrakcií.
2. Poskytuje voľný prístup k kyslíku v miestnosti.
3. Odmerajte tlak a spočítajte počet úderov za minútu. S nízkym tlakom, môžete použiť len tie lieky, ktoré sú predpísané lekárom alebo čakať na jeho schôdzky.
4. Pacient musí vykonať niekoľko dychových cvičení, ktoré sa zhlboka nadýchnu a zadržiavajú dych niekoľko sekúnd. V momente zadržania dychu jemne zatlačte na očné viečka pacienta. Množstvo tlaku by nemalo byť menšie ako 18 krát za minútu. Takéto cvičenia pomáhajú nielen obnoviť rytmus srdcového svalu, ale aj upokojiť pacienta.
5. Na zmiernenie arytmií srdca doma môžete užívať sedatíva. Najmä tento bod je relevantný pre pacientov trpiacich srdcovými ochoreniami. Corvalol, motherwort alebo Valerian tinktúra, Valocordin - prípravky, ktoré možno použiť pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

Ak sa arytmia prejavila po prvý raz a prejavili sa príznaky, môže sa u človeka vyskytnúť záchvat paniky. V tomto momente je dôležité podporovať a upokojiť pacienta, vysvetliť, že symptómy sú dočasné a čoskoro prejdú.

V čase prejavu dýchavičnosti nemôže dať pacienta na chrbát!

Odstránenie symptómov

Prvá pomoc pri tachykardii je nasledovná:

• Posaďte alebo položte pacienta tak, aby bol pohodlný;
• Povedzte nám o princípoch gymnastiky dýchacích ciest a pokračujte v jej realizácii: hlboký dych s dychom sa strieda s výdychom;
• Pomaly a jemne masírujte miesto pulzácie karotickej artérie;
• Požiadajte pacienta, aby zavrel oči a jemne zatlačil na viečka, ako je opísané vyššie;
• Umyte alebo utrite tvár pacienta studenou vodou.

Môžete odstrániť príznaky tachykardie doma jednoduchým predpisom. Je potrebné urobiť tinktúru farmaceutických sedatív. Pre jeho prípravu zmiešané tinktúry na ducha valeriánu koreň, hloh ovocie a šípky, rovnako ako motherwort v pomere 1 až 1. Malá lyžica získaných prostriedkov pomaly piť, pitnej vody.

Prvá pomoc pri srdcových arytmiách, ktorá sa prejavuje bradykardiou, je v nasledujúcom poradí:

• Pacient sa umiestni na chrbát a zdvihne nohy tak, aby boli nad úrovňou hlavy;
• Poskytovať voľný prístup na čerstvý vzduch;
• V prípade silnej bolesti na hrudi užívajte Nitroglycerín.

Núdzová starostlivosť o paroxyzmálnu tachykardiu závisí od stupňa jej manifestácie. Zvyčajne nevyžaduje núdzové opatrenia a spočíva v odoberaní srdcových glykozidov.

V prípade srdcového infarktu s výraznou symptomatológiou srdcového zlyhania však záchranné opatrenia na paroxyzmálnu tachykardiu spočívajú v urgentnej defibrilácii a okamžitej hospitalizácii.

Dôležité body

Aby sme vedeli, čo robiť v prípade srdcovej arytmie, niekedy nestačí, aby sme odstránili opakované prejavy ochorenia, musíte striktne dodržiavať určité pravidlá, ktoré mnohí pacienti porušujú, a tým vyvolávať opakované prejavy.

Čo nerobiť v prípade arytmie:

• Nezávisle, bez lekárskych odporúčaní, prejdite na kardio;
• Používajte lieky a doplnky stravy, ktoré nie sú predpísané kardiológom;
• Očakávajte, že prejavy ochorenia zmiznú bez liečby.

Pri prvých príznakoch ochorenia musíte podstúpiť podrobné vyšetrenie. Ide predovšetkým o arytmie s nízkym krvným tlakom.

Zakaždým, keď je srdcový rytmus narušený, je človek v smrteľnom nebezpečenstve, preto je potrebné čo najskôr identifikovať príčiny arytmie a pokračovať v liečbe.

Núdzová starostlivosť o arytmie

Núdzová starostlivosť o arytmie

Akútne poruchy kardiovaskulárneho systému môžu ohroziť život pacienta. To platí aj pre choroby, pri ktorých dochádza k abnormálnemu rytmu srdca. Núdzová starostlivosť o arytmie zahŕňa symptomatickú terapiu a resuscitáciu. Zvlášť nebezpečná je prítomnosť arytmií na pozadí primárneho ochorenia srdca. Pacienti s rizikom takéhoto ochorenia by si mali byť vedomí čo najviac o takomto stave ako je atak arytmie: symptómy, pohotovostná starostlivosť a metódy prevencie.

Čo je arytmia?

Pod arytmiou rozumieme širokému spektru srdcových porúch, ktoré sa vyskytujú na pozadí narušenia vonkajšej a vnútornej regulácie tepu. Hlavné formy ochorenia sa spravidla prejavujú ako rýchly, príliš pomalý alebo nepravidelný tep. Hlavnou komplikáciou ochorenia je akútne porušenie hemodynamiky a krvného zásobenia tkanív. Núdzová starostlivosť o arytmie často vyžaduje resuscitáciu.

Kardiálna aktivita podlieha mnohým vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Vnútorné faktory zahŕňajú uzly a vodivé systémy zodpovedné za autonómne fungovanie orgánu a konštantnosť parametrov rytmu srdcového rytmu. Na druhej strane vonkajšie faktory, medzi ktoré patria nervové a humorálne systémy, prispôsobujú prácu srdca aktuálnym potrebám tela tým, že ovplyvňujú rýchlosť srdcových kontrakcií. Arytmia môže byť spôsobená porážkou akéhokoľvek spojenia v regulácii srdca.

Hlavnými typmi ochorenia sú:

• Tachykardia je patológia charakterizovaná zvýšenou srdcovou frekvenciou. Normálne sa srdce zmenšuje zo 60 na 100 krát za minútu, zatiaľ čo pri tachykardii frekvencia kontrakcií často dosahuje 300 úderov za minútu.
• Bradykardia - príliš zriedkavé kontrakcie myokardu.
• Fibrilácia je častou a chaotickou kontrakciou predsiení alebo komôr, ktoré narušujú prirodzenú sekvenciu orgánu.
• Chvenie je výskyt prudkých a prerušovaných kontrakcií v myokarde.
• Extrasystol - ďalšia redukcia predsiene alebo komory, ku ktorej dochádza pred diastoliou.

Dôležitým znakom je patologická povaha arytmie. Vonkajšie faktory teda môžu spôsobiť fyziologickú tachykardiu alebo bradykardiu na pozadí určitých potrieb tela. Zvýšená práca kostrových svalov počas fyzickej aktivity vyvoláva zvýšenú srdcovú frekvenciu, pretože svalové bunky potrebujú veľa krvi. V pokoji a počas spánku zmizne potreba zásobovania svalov krvou a vonkajšie systémy znižujú frekvenciu sťahov srdca.

príčiny

Výskyt arytmií je spôsobený štrukturálnymi a funkčnými patológiami srdca, ako aj porušením vonkajšej regulácie. Ochorenie sa môže vytvoriť ako komplikácia primárnych porúch orgánov alebo ako nezávislé ochorenie.

• Poškodenie svalovej vrstvy a dráhy srdca pri infarkte, infekcii a toxickom poškodení.
• Vrodené chyby.
• Nesprávna štruktúra ventilu.
• Vysoký krvný tlak.
• Koronárna choroba srdca a ischemická choroba srdca.
• Vysoká alebo príliš nízka hormonálna aktivita štítnej žľazy.
• Zneužívanie alkoholu a kofeínu.
• Fajčenie a drogová závislosť.
• Lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca.
• Stres a úzkosť.
• Diabetes mellitus.

Je tiež potrebné brať do úvahy rôzne rizikové faktory, vrátane obezity, aterosklerózy, sedavého životného štýlu a ďalších predpokladov abnormalít srdca a ciev. Možno, že vzhľad ochorenia a na pozadí úplného klinického i-bytia.

Príznaky a diagnostika

Väčšina symptómov a príznakov arytmie je spojená s akútnymi hemodynamickými poruchami. Na pozadí nedostatočného prietoku krvi do mozgu sú možné rôzne formy narušenia vedomia, vrátane mdloby a závratov. Fibrilácia spôsobuje bolesť na hrudníku, slabosť a úzkosť. Existujú aj asymptomatické formy ochorenia. Núdzová starostlivosť o arytmie sa môže vyžadovať, keď sa objaví nebezpečný symptóm, čo naznačuje nízku účinnosť funkcie čerpania orgánu.

Diagnóza zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, inštrumentálne a laboratórne metódy. Najspoľahlivejšou metódou je elektrokardiografia, ktorá zaznamenáva všetky zmeny prirodzenej aktivity myokardu. Ak je potrebné zistiť latentnú formu ochorenia, predpíše sa záťažový test a denné odstránenie kardiogramu. Teda paroxyzmus atriálnej fibrilácie, núdzová pomoc, ktorá je zameraná na obnovenie rytmu, môže nastať počas fyzického a emocionálneho stresu.

Ďalšie metódy detekcie arytmií zahŕňajú zobrazovacie techniky a laboratórne testy. Na identifikáciu zamerania ochorenia v myokarde lekári predpisujú ultrazvukové vyšetrenie, rádiografiu, počítačovú a magnetickú rezonanciu. Krvné testy zase pomáhajú odhaliť príznaky srdcového infarktu a metabolických porúch.

Núdzová starostlivosť o arytmie

Nie všetky formy srdcovej dysfunkcie vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť. Útoky sa môžu vyskytnúť zriedkavo a nespôsobujú vážne komplikácie. Medzi najnebezpečnejšie formy patrí komorová fibrilácia a tachykardia. Núdzová starostlivosť o arytmie, ktorá sa prejavuje fibriláciou, je nevyhnutná z dôvodu rizika náhlej zástavy srdca. Tachykardia spôsobuje nedostatočné prekrvenie tkanív a trombózu.

Núdzová starostlivosť o arytmie je spravidla zameraná na obnovenie prirodzenej aktivity srdcového svalu a zastavenie možných komplikácií. Naliehavosť takejto liečby je spojená s rizikom smrti. Pacienti s ťažkými záchvatmi sa dostanú na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnu starostlivosť. Takéto ošetrenie by sa malo vykonávať prísne pod dohľadom lekárov.

Metódy symptomatickej liečby môžu byť tiež pripisované pohotovostnej starostlivosti. Ak pacient už bol diagnostikovaný s ochorením a bol predpísaný vhodný liečebný režim, je potrebné neustále monitorovať funkciu srdca. S nástupom príznakov útoku, musíte vziať liek.

resuscitácia

Indikácie pre resuscitáciu v poruche srdca sú hrozbou pre život. To môže byť nedostatok krvného obehu do srdca, mozgu a ďalších orgánov. Takáto terapia sa spravidla vyžaduje len pri atriálnej alebo komorovej fibrilácii. Flutter myokardiálnych oddelení sa môže postupne zmeniť na fibriláciu, preto tento stav vyžaduje aj pomoc.

Fibrilácia je najnebezpečnejšou formou patológie z nasledujúcich dôvodov:

• Vznik ostrých a chaotických kontrakcií svalovej vrstvy srdca. To narúša celkovú postupnosť kontrakcií.
• Frekvencia rezov môže dosiahnuť 600 úderov za minútu.
• Neefektívna funkcia čerpania srdca: chaotická práca svalových vlákien neposkytuje potrebný tlak. Krv neprúdi do tepien.
• Riziko zástavy srdca na pozadí vysokého zaťaženia.

Fibrilácia sa najčastejšie vyskytuje ako komplikácia primárnych ochorení srdca a krvných ciev, ako aj vážnych poranení sprevádzaných stratou krvi a zhoršenou hemodynamikou.

Metódy prvej pomoci a resuscitácie:

• Kardiopulmonálna resuscitácia je najlepším spôsobom predliečebnej starostlivosti o fibriláciu predsiení a následnú zástavu srdca, zameranú na čiastočné udržanie krvného obehu. Tlak hrudníka napodobňuje funkciu čerpania, ale táto pomoc nie je vždy účinná. Hoci môže niekto pomôcť, musíte mať teoretické poznatky a zručnosti.
• Defibrilácia je resuscitačná metóda zastavenia stavu pomocou elektrického prúdu. Ako výsledok, srdce "reštartuje" svoju činnosť a obnovuje sínusový rytmus. Na vykonanie defibrilácie môžu používať iba odborníci s vhodnými indikáciami. Bohužiaľ, tento spôsob pomoci je tiež ďaleko od sto percent účinný.

Predsieňová fibrilácia, ktorá je primárne medikamentózna, môže tiež vyvolať závažnejšie srdcové abnormality.

Lekárska a chirurgická starostlivosť

Spôsob liečby ochorenia závisí od formy arytmie, frekvencie záchvatov, prítomnosti iných patológií srdca a ďalších faktorov. Väčšina pacientov má predpísaný režim liečby na prevenciu a zmiernenie exacerbácií. Medzi hlavné drogy patria:

• Antiarytmiká. Ich účinok je zameraný na obnovenie prirodzenej aktivity myokardu počas exacerbácie ochorenia.
• Glykozidy, beta-blokátory a iné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na vnútornú reguláciu srdca.
• Prípravky na riedenie krvi. Neúčasť kontrakcií vytvára nebezpečenstvo krvných zrazenín a trombózy.

Chirurgická liečba je dosť rôznorodá. Môže ísť o otvorenú operáciu na odstránenie zdroja patologického rytmu alebo metódy korekcie myokardu. Účinnou metódou je tiež inštalácia kardiostimulátora. Toto malé zariadenie, umiestnené pod kožou, vysiela svoje vlastné elektrické signály do srdcového svalu a obnovuje normálny rytmus. Útok atriálnej fibrilácie, pohotovostná starostlivosť, ktorá zvyčajne zahŕňa užívanie tabletiek, môže byť takýmto zariadením ľahko zastavená.

Ľudia s ochoreniami srdca a ciev by mali byť starostlivo sledovaní a pravidelne vyšetrovaní. Výskyt príznakov arytmie by mal byť signálom pre odkaz na kardiológa.

Príznaky, liečba a prvá pomoc pri srdcových arytmiách

Prvá pomoc: srdcová arytmia, symptómy, liečba. Takéto otázky často zachytávajú nielen chorých, ale aj ich blízkych. Srdcová arytmia je abnormálna srdcová frekvencia a rytmus. Srdcový sval zabezpečuje krvný obeh ciev, vďaka čomu sú všetky orgány ľudského tela zásobované jedlom a kyslíkom. Proces krvného obehu prebieha v dôsledku elektrických impulzov, ktoré sa vyskytujú v srdcových komorách pri zatváraní a otváraní srdcových komôr. V pokoji môže byť počet tepov (pulz) osoby 60-80 úderov za minútu. Počas spánku sa aktivita srdca znižuje a naopak sa zvyšuje. V pravej predsieni je sínusový uzol, ktorý je vodičom elektrických signálov. Ak sa vyskytne porucha v zavedenom systéme srdcového svalu, nastane stav arytmie.

Arytmia môže byť považovaná za samostatnú nezávislú chorobu alebo môže byť symptómom ochorenia. Príčiny arytmie môžu byť:

• nervové vyčerpanie, stres;
• fyzické preťaženie;
• hypertenzia;
• zneužívanie alkoholu;
• narušenie endokrinného systému;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• poranenia hlavy;
• ochorenia nadobličiek;
• sedavý spôsob života.

1. 1. Sinusová arytmia je vyjadrená nerovnakými intervalmi tepu srdca. Nerovnomerné redukcie spojené s dýchacím systémom sa považujú za normu a často sa vyskytujú u mladých ľudí. Ale niekedy môže byť porušenie spôsobené nedostatkom horčíka, draslíka a vápnika. Zmeny v zložení elektrolytov v krvi neumožňujú srdcovému svalu relaxovať a plne fungovať. V niektorých prípadoch je sínusová arytmia spojená s ochorením pečene, vysokým krvným tlakom a hladovaním kyslíkom.
2. 2. Extrasystoly - narušenie srdcového rytmu, v tomto prípade sa pozoruje mimoriadna kontrakcia srdca alebo jeho jednotlivých komôr. Tam je silný tlak, zlyhanie srdca a nedostatok vzduchu. Extrasystoly sú prítomné pri reumatických srdcových ochoreniach, infarkte myokardu, chronickom srdcovom zlyhaní, ischemickej chorobe srdca.
3. 3. Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia) je charakterizovaná častou, chaotickou kontrakciou predsiení. V srdci je nepríjemný pocit a dýchavičnosť. Predsieňová fibrilácia sa pozoruje pri ischemickej chorobe srdca, mitrálnom srdcovom ochorení, stav prispieva k tvorbe krvných zrazenín.
4. 4. Sinusová bradykardia je charakterizovaná zníženým počtom tepov, menej ako 60 úderov za minútu. U vyškolených ľudí môže kontrakcia srdca dosiahnuť až 40-59 úderov za minútu. U priemerného človeka je tento pulz symptómom ochorenia: infarkt myokardu, zvýšený intrakraniálny tlak; hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy; chrípka, hepatitída; chemická intoxikácia.
5. 5. Sínusová tachykardia - ochorenie, pri ktorom počet tepov presahuje 100 úderov za minútu. Tento stav je spojený s frekvenciou dýchania, pulz sa zrýchľuje pri výdychu. Sínusová tachykardia môže byť fyziologická, napríklad u mladých ľudí, športovcov, ľudí s neurocirkulárnou dystóniou a vyskytuje sa ako reakcia na cvičenie, stres. Táto nepravidelná forma tachykardie nevyžaduje liečbu. Patologické formy sínusovej tachykardie spôsobujú akútne zlyhanie obehu; dysfunkcia štítnej žľazy; hypoxia; adrenergné lieky; hypovolémia; nízky krvný tlak; pokles krvného objemu.
6. 6. Paroxyzmálna tachykardia sa prejavuje infarktom srdca s frekvenciou 140-200 tepov za minútu. Táto forma tachykardie je rozdelená na: predsieňové, atrioventrikulárne a komorové formy. Príčiny: infarkt myokardu; ochorenia srdca; kardiomyopatia; ischemickej choroby srdca.
7. 7. Blok srdca - zhoršený tok elektrického impulzu v samostatnej časti vodivého systému. Tento stav je spojený s akýmkoľvek poškodením srdcového svalu. V závislosti od vývoja a sily blokády sú oddelené: blokáda prvého stupňa - oneskorený prechod impulzov; blokáda druhého stupňa - čiastočný, neúplný priechod impulzov; blokáda tretieho stupňa - úplná absencia impulzov; blokáda môže byť prítomná neustále, alebo sa môže vyskytnúť v určitých bodoch. Symptómy arytmie: slabosť, závraty; pocit úzkosti; vyblednutie, vlnenie srdca; dýchavičnosť, prerušované dýchanie; tlaková bolesť v hrudníku; stmavnutie očí; únava.

Prvá pomoc pri srdcových arytmiách

Vysoký rytmus moderného života, stresové situácie, neustále vzrušenie nie je úplný zoznam príčin, ktoré vyvolávajú vývoj srdcových patológií. Jednou z najčastejších chorôb je arytmia, ktorá sa prejavuje porušením spôsobu srdcového svalu. Útoky sa vyskytujú náhle. Preto môžete potrebovať prvú pomoc pri arytmiách.

Ako určiť začiatok útoku?

Arytmia spôsobuje nasledujúce príznaky:

• Závraty a celková slabosť;
• Zatlačte srdce a jeho vyblednutie;
• Dýchavičnosť;
• Pocit zmeny rytmu srdcového svalu (zrýchlenie, spomalenie, chvenie).

Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom, ak srdcová frekvencia prekročí 120 úderov za minútu, útok trvá niekoľko hodín, pravidelne sa opakuje alebo sa vyskytuje prvýkrát.

Naliehavé opatrenia

Skôr ako sa môže objaviť záchranná brigáda, môžete zastaviť atak arytmie doma pomocou jednoduchých metód. Je dôležité nepanikáriť, pokúsiť sa zneškodniť situáciu a upokojiť pacienta, poskytnúť mu pokoj a pohodlie, chrániť pred fyzickou námahou.

Všeobecné zásady prvej pomoci

Osoba sedí na stoličke, hlavu na vysokom chrbte alebo položenú na posteli. Pacient by mal byť umiestnený pri prvom sedení a potom si ľahnúť, aby určil polohu, v ktorej bude cítiť úľavu. Ak je stav naďalej ťažký, potom je potrebné normalizovať prácu srdca pomocou zvracania. Reflex je možné vyvolať podráždením hrtanu prstami. Stimulácia pomôže ľahko obnoviť rytmus srdcového svalu doma aj v neprítomnosti zvracania.

Vo vnútri otvorených okien je zabezpečený voľný prístup kyslíka. Odporúča sa urobiť jednoduché dychové cvičenie: zatvorte oči a zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych po dobu 2-3 sekúnd. Súbežne musíte tlačiť na viečka (trikrát po dobu 10 sekúnd na minútu). Takéto manipulácie obnovia normálny srdcový rytmus a rýchlo upokojia pacienta.

Liečba arytmie zahŕňa použitie sedatívnych liekov, najmä ak pacient trpí ischemickou chorobou srdca. Pred príchodom špecialistov musíte užívať nasledujúce lieky: Corvalol, tinktúru Valerian alebo motherwort, Valocordin. Nedostatok vzduchu a závraty môžu u pacienta vyvolať záchvat paniky, preto je dôležité ho upokojiť vysvetľovaním, že symptómy sú dočasné.

Činnosti komorových arytmií

Ak sa v dôsledku abnormálnych komôr srdca vyvinie porucha rytmu, hlavným príznakom bude pokles pulzu. Bude to slabé, bude ťažké určiť. Ako odstrániť atak arytmie v podobnom prípade? Liečba zahŕňa tieto činnosti:

1. Vráťte hlavu pacienta, aby ste otvorili dýchacie cesty.
2. Uvoľnite odev tak, aby nedržal dych.
3. Sledujte frekvenciu kontrakcií srdca.
4. Pri absencii zlepšenia sa vyžaduje externá kardiálna masáž a umelé dýchanie. Pacient je umiestnený na tvrdom povrchu a vracia hlavu. Osoba, ktorá poskytuje prvú pomoc, sa nachádza vľavo, aby sa pohodlne vykonalo umelé dýchanie.

Iná pohotovostná starostlivosť o arytmie by mala byť poskytnutá iba špecialistom, pretože liečba si vyžaduje použitie špeciálnych liekov.

Pomoc pri fibrilácii predsiení

S rozvojom útoku doma môžete urobiť nasledovné:

• Zabezpečte odpočinok odstránením príčin arytmie;
• Pacient by mal užívať sedatívum;
• V prítomnosti opuchu alebo dýchavičnosti musíte pacienta umiestniť;
• V kritickej situácii, pri absencii srdcového tepu alebo dýchania, je potrebná kardiopulmonálna resuscitácia.

Správna manipulácia pred príchodom lekárov pomôže znížiť riziko komplikácií a zachrániť životy.

Užívanie drog

Lekárne dnes ponúkajú širokú škálu liekov, ktoré sa účinne používajú na zmiernenie a liečbu atakov arytmie. Lieky sú dostupné vo forme tabliet a na parenterálne podávanie (intravenózne a intramuskulárne).

V kardiológii na liečenie srdcových arytmií sa tieto lieky široko používajú:

• Digoxín. Liek znižuje srdcovú frekvenciu, eliminuje príčiny ochorenia. Pravidelný príjem vyžaduje postupné zvyšovanie dávky;
• Verapamil. Tento nástroj sa odporúča používať počas tachykardického záchvatu. Opatrnosť je potrebná v starobe;
• Adenozín. Liek sa podáva intravenózne, preto eliminuje symptómy arytmie v priebehu 30-60 sekúnd;
• Flekainid. Liek je široko používaný pre tachykardiu.

Je to dôležité! Bez ohľadu na závažnosť ochorenia by mal liek predpísať lekár. Osobne si vyberá lieky, berúc do úvahy symptómy a príčiny patológie, stav pacienta a vlastnosti jeho tela. Pre efektívnu liečbu je potrebná pravidelná medikácia a implementácia všetkých odporúčaní.

Kedy sa vyžaduje hospitalizácia?

Po príchode lekárov sanitky si musí pacient pamätať na príčiny, ktoré vyvolali vznik zlyhania srdca. Ak sa záchvat arytmie nevyskytol po prvýkrát, lekári musia byť informovaní o tom, aká liečba bola predpísaná lekárom, aké lieky pacient použil.

Pri absencii pozitívnej dynamiky po hospitalizácii bude pacientovi ponúknutá hospitalizácia. Nemali by ste odmietnuť ústavnú liečbu, pretože v ambulantnom prostredí nie je vždy možné poskytnúť lekársku starostlivosť v plnej miere. V nemocnici bude pacient pod neustálym dohľadom špecialistov, bude vykonané komplexné vyšetrenie a predpísané postupy.

Hlavné príznaky hospitalizácie pacienta:

• Ťažká slabosť;
• Zníženie krvného tlaku;
• Vývoj srdcovej astmy;
• Strata vedomia;
• Nedostatok účinnosti liečby;
• Potreba chirurgického zákroku.

Liečba pacienta závisí od presnosti diagnózy. Musíte začať liečbu čo najskôr, aby sa znížilo riziko komplikácií. Je dôležité si uvedomiť, že arytmia je vážnou patológiou srdca a včasné vyhľadávanie lekárskej pomoci určuje účinnosť manipulácie.