Núdzová starostlivosť o kardiogénny šok: čo potrebujete, čo nerobiť

V tomto článku sa dozviete, ako rozpoznať kardiogénny šok. Čo je to algoritmus núdzovej pomoci. Aký druh pomoci môže poskytnúť a aký druh liečby poskytnú hostujúci lekári.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Kardiogénny šok je kritickým stupňom akútneho zlyhania ľavej komory. Vyznačuje sa znížením uvoľňovania krvi srdcom a porušením dodávky krvi do všetkých orgánov.

Najčastejšie sa vyvíja na pozadí srdcového infarktu, ak je oblasť nekrózy medzi 40% myokardu ľavej komory a viac. Medzi menej časté príčiny kardiogénneho šoku, možno identifikovať akútnu myokarditídu, ruptúru interventrikulárneho septa, akútne defekty aorty alebo mitrálnej chlopne a silný záchvat arytmie.

V prípade kardiogénneho šoku je veľmi dôležitá pohotovostná lekárska starostlivosť, ktorú môže poskytnúť len lekár. Preto hlavnou vecou je zavolať sanitku včas. Úmrtnosť v kardiogénnom šoku je viac ako 80%. Smrteľný výsledok je často spôsobený predčasným príchodom lekárov, ale aj keď sú resuscitačné opatrenia podávané včas, nie je vylúčená smrť pacienta.

Ako rozpoznať kardiogénny šok

Ak chcete poskytnúť prvú pomoc, musíte vedieť, ako sa tento stav prejavuje.

• Prudký pokles krvného tlaku (systolický (horný) pod 90 mm Hg.).
• Bledá koža, možná cyanóza, "mramorové" špinenie.
• Zvýšené potenie.
• Studené končatiny.
• Zmätok vedomia.
• Zrýchlený tep, pulz slabý, slabo hmatný.
• Pľúcny edém (prejavuje sa dusením, dýchavičnosťou, sipotom a niekedy aj penovým spútom).
• Možná strata vedomia.

Ak zistíte podobné príznaky u ktoréhokoľvek z vašich príbuzných alebo iných, okamžite zavolajte sanitku.

Prvá pomoc

V prípade núdzového kardiogénneho šoku je algoritmus nasledovný:

1. Zavolajte sanitku.
2. Položte pacienta na chrbát. Mierne nadvihnite nohy (je to potrebné na zlepšenie prietoku krvi do mozgu a srdca).

Najdôležitejšou vecou je včasné zavolanie sanitky, pretože pacientovi môžu pomôcť len núdzové resuscitačné opatrenia vykonané špecialistami.

Časté chyby - čo robiť

Ak je pacient v bezvedomí a existuje podozrenie, že má kardiogénny šok, netolerujte ho a znovu ho nepohybujte, nesnažte sa ho oživiť pomocou amoniaku.

Nedávajte pacientovi žiadne lieky, dokonca ani tie, ktoré užíval skôr, najmä ak nie je možné merať jeho krvný tlak. V prvom rade ide o lieky na hypertenziu - tento stav len zhorší, pretože ešte viac znížia tlak. Antiarytmiká na kardiogénny šok môžu viesť k zhoršeniu a dokonca k srdcovej zástave.

Tiež nedávajte pacientovi jedlo alebo vodu.

Pohotovostná lekárska starostlivosť

Núdzová starostlivosť o kardiogénny šok je zameraná na zvýšenie krvného tlaku, normalizáciu srdca a elimináciu pľúcneho edému.

Núdzová zdravotná starostlivosť sa vykonáva priamo na mieste, pretože osoba v stave kardiogénneho šoku sa nedá prepravovať.

• Zvýšenie krvného tlaku pomocou dopamínu, noradrenalínu alebo Dobutamínu.
• Pri arytmiách sa okamžite liečia. Tachykardia sa zastaví pomocou elektropulzovej terapie a ventrikulárna fibrilácia sa uskutoční pomocou defibrilácie. Ak má pacient srdcovú zástavu, vykonajte nepriamu masáž srdca.
• Pľúcny edém sa zmierňuje použitím diuretík a nitroglycerínu. Môže sa tiež použiť inhalácia kyslíka parou s alkoholom.
• Zaviesť antishock drogy, napríklad Prednisolone.

Ak bolo možné stabilizovať stav pacienta (obnoviť srdcový rytmus a zvýšiť tlak na najmenej 90/60 mmHg), transportuje sa na kardiologické oddelenie na ďalšiu liečbu. Chirurgický zákrok, ako je koronárna angioplastika, môže byť nevyhnutný na obnovenie normálneho krvného obehu.

výhľad

Prognóza kardiogénneho šoku je nepriaznivá. Na pozadí akútneho srdcového zlyhania a obehových porúch všetkých orgánov, smrteľných arytmií (komorová fibrilácia, zástava srdca), trombózy veľkých tepien, srdcového infarktu pľúc, sleziny, mozgu, kože, krvácania (do mozgu, sietnice) sa môže rýchlo vyvinúť.

Preto je veľmi dôležité zavolať sanitku ihneď po nástupe príznakov, aby lekári mohli pacienta včas oživiť. Je tiež dôležité správne poskytovať prvú pomoc a vyhnúť sa bežným chybám pri jej vykonávaní.

Šance na zotavenie sú však nízke - po kardiogénnom šoku prežije menej ako 20% pacientov. Niektoré zo úmrtí sa vyskytujú dokonca pred alebo v štádiu pohotovostnej lekárskej starostlivosti a niektoré do 4 - 6 hodín po nástupe šoku. Niektorí pacienti, ktorí prežili kardiogénny šok, zomreli po 2-3 dňoch.

Dokonca aj pre tých 20% pacientov, ktorí prežili po kardiogénnom šoku, je prognóza sklamaním - existuje veľmi vysoké riziko úmrtia na srdcové zlyhanie, recidivujúci srdcový infarkt alebo mŕtvica.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Núdzový algoritmus pre kardiogénny šok

Kardiogénny šok je nebezpečný stav, ktorý sa ťažko lieči liekmi, čo často vedie k smrti pacienta. S vedomím algoritmu pohotovostnej starostlivosti o kardiogénny šok je možné zachrániť život pacienta podporovaním životne dôležitých funkcií tela pred príchodom sanitky. Ako rozpoznať prvé príznaky vážneho stavu a čo robiť v núdzovej situácii, zvážte v článku.

Čo je kardiogénny šok?

Kardiogénny šok sa vyvíja hlavne na pozadí malého ohniska alebo rozsiahleho infarktu myokardu. Výsledkom je vážne poškodenie krvného obehu v tele. S rozvojom tohto stavu je možné zachrániť život pacienta len v 10% prípadov, napriek včasnej pomoci a resuscitácii.

Existuje nebezpečný stav v dôsledku prudkého porušenia kontraktilnej funkcie myokardu. Infarkt myokardu, dilatovaná kardiomyopatia, aortálna stenóza, poškodenie komorového septa a iné ochorenia môžu vyvolať toto. Kardiogénny šok znamená kritické zníženie krvného tlaku. Spolu s tým dochádza k aktivácii sympatického nervového systému, ktorý vyvoláva vzrušenie srdcovej aktivity.

Prudký pokles srdcového výdaja je sprevádzaný poklesom množstva krvi v artériách, čo vedie k retencii tekutín v tele, zvyšuje sa záťaž na srdcový sval, vyvíja sa pľúcny edém. Akumulácia oxidovaných metabolických produktov spôsobuje metabolickú acidózu.

Ako rozpoznať nebezpečný stav

Čím skôr sa poskytuje kardiogénny šok, tým väčšia je šanca na záchranu života pacienta. Klinika vždy závisí od stavu, ktorý spôsobil šok. S infarktom myokardu, osoba zažíva silnú bolesť v hrudi, tam je pocit strachu, paniky. Ak zlyhá srdcový rytmus, pacient zaznamená syndróm bolesti v hrudnej kosti, dochádza k srdcovému zlyhaniu alebo naopak k zvýšeniu srdcového rytmu. Ak je príčinou kardiogénneho šoku tromboembolizmus pľúcnej tepny, osoba sa zadusí, objaví sa slabosť, niekedy kašeľ s krvou.

Ďalší vývoj šoku je sprevádzaný takýmito príznakmi:

• vzhľad studeného, ​​lepkavého potu;
• modré pery, nos, končeky prstov;
• bledú pokožku;
• úzkosť pacienta alebo jeho letargia;
• opuch krčných žíl;
• teplota dolných končatín;
• pocit paniky a strachu.

S pľúcnym tromboembolizmom sa koža na hlave, v oblasti hrudníka a krku stáva zemitým alebo mramorovým tieňom.

Prvá pomoc

Ak sa zistia príznaky kardiogénneho šoku, je potrebné čo najskôr zavolať sanitku, aby sa osobe poskytla núdzová pomoc. Postupujte nasledovne:

• Pacient by mal byť položený na akýkoľvek povrch, telo by malo byť v horizontálnej polohe, nohy by mali byť mierne zvýšené. Táto poloha poskytuje najlepší prietok krvi do mozgu.
• Počas pohotovostnej starostlivosti je dôležité zabezpečiť čerstvý vzduch v miestnosti. Otvorte okno alebo predné dvere. Nedovoľte davom v blízkosti obete.
• Krk a hrudník osoby musia byť oslobodené od oblečenia. Ak je tesný golier, kravata, šatka alebo iné predmety, musia byť odstránené.
• V počiatočnom štádiu sa má merať krvný tlak pacienta. Pri kardiogénnom šoku sa vždy znižuje. Ak chcete normalizovať ukazovatele, musíte dať pacientovi liek, ktorý zahŕňa dopamín, metazón alebo bikortizon.
• Ak je osoba pri vedomí, analgetické lieky sú povolené.

Potom by ste mali počkať na sanitku, po príchode lekárov dajte im vedieť, za akých okolností sa šok vyvinul.

resuscitácia

Ak stratíte vedomie a zastavíte dýchanie, je nutná neodkladná resuscitácia. Umelé dýchanie sa vykonáva ústami do úst. Na tento účel musí byť hlava osoby odhodená, pod krk musí byť umiestnený valček s uterákom alebo iná tkanina. Osoba vykonávajúca resuscitáciu musí vdychovať vzduch, zavrieť nos obetí prstami, vydýchnuť vzduch ústami obete. Za jednu minútu musíte dokončiť až 12 dychov.

Počas poskytovania prvej pomoci je potrebné sledovať pulz pacienta. Ak osoba stráca vedomie a srdcové údery nie sú odcudzené, mala by sa vykonať nepriama masáž srdca. Na jeho vykonanie je pacient položený na chrbát, povrch musí byť pevný. Osoba vykonávajúca masáž by mala byť umiestnená na boku pacienta. Základ dlane by mal stlačiť na hrudi v strede. Tlačenie sa vykonáva pomocou rovných ramien, nie je potrebné ich ohýbať. Frekvencia kliknutí - minimálne 60 šokov za minútu. Ak je staršia osoba reanimated, počet pushes za minútu je až 50, pre deti - 120 kliknutí.
Je to dôležité! Pri umelom dýchaní a nepriamej srdcovej masáži by sa mali striedať 2 dychy s 30 údermi.

Pomoc pacientovi v podmienkach nemocnice

Algoritmus pôsobenia lekárov závisí od vlastností pacienta. Prvé lekárske podujatia sa konajú v sanitke. Použite tieto metódy:

• použitie kyslíkovej terapie - postup pomáha pacientovi dýchať, zachovať vitálne funkcie pred príchodom do nemocnice;
• použitie narkotických analgetík. Toto cvičenie pomáha znížiť silnú bolesť. Tu sa používajú liečivá, ako je napríklad Droperidol, Promedol, Fentanyl a ďalšie;
• Na elimináciu rizika vzniku krvných zrazenín v artériách sa heparín podáva človeku;
• Dobutamín, Dopamín, Noradrenalínové roztoky pomáhajú normalizovať srdcovú frekvenciu;
• inzulín s glukózou pomáha zlepšovať výživu srdcového svalu;
• Panangin, Giluritmal, Lidokaín pomáhajú eliminovať tachyarytmiu;
• Roztok hydrogenuhličitanu sodného sa zavádza na stanovenie metabolických procesov organizmu.

Ďalšia liečba kardiogénneho šoku v klinickom prostredí predpokladá pokračovanie liečby začatej doma av ambulancii. Po prijatí pacienta do nemocnice sa vykoná okamžité komplexné vyšetrenie tela. To pomáha identifikovať kontraindikácie a riziko vedľajších účinkov, ktoré môžu vyvolať komplikáciu situácie.

Ďalší štandard starostlivosti závisí od ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj šoku:

• stav, pri ktorom dochádza k pľúcnemu edému, vyžaduje vymenovanie nitroglycerínu, použitie alkoholických roztokov, diuretík;
• silná bolesť je zmiernená silnými narkotickými analgetikami, medzi ktoré patrí Morphine, Promedol, Fentanyl;
• liečba silne nízkeho krvného tlaku sa uskutočňuje použitím roztoku dopamínu;
• tracheálna intubácia sa vykonáva s cieľom zachrániť dych pacienta v bezvedomí;
• kyslíková terapia pomáha predchádzať hladovaniu kyslíka v mozgu a ďalších orgánoch.

Núdzová chirurgia

Ak sa stav pacienta pri kardiogénnom šoku nezlepší po použití farmakoterapie a resuscitácie, lekári aplikujú operáciu na záchranu života človeka. Prevádzka sa vykonáva výlučne v nemocnici s použitím potrebného zdravotníckeho vybavenia.

Na boj proti symptómom kardiogénneho šoku použite nasledujúce metódy:

• chirurgia bypassu koronárnej artérie - je vytvoriť ďalší krvný obeh, ktorý sa používa ako most pred blížiacou sa transplantáciou myokardu;
• intra-aortálna balóniková kontrapulzácia - technika sa vykonáva zavedením špeciálneho balónika, ktorý napučiava, keď sa znižuje srdcový sval. Vykonáva sa postup na normalizáciu krvného tlaku;
• perkutánna transluminálna koronárna angioplastika - znamená obnovenie integrity krvných ciev, čo zaisťuje normálnu kontraktilnú funkciu srdca, pri zachovaní životne dôležitých procesov tela na správnej úrovni.

Pri absencii včasnej resuscitácie sa vyvinú závažné následky kardiogénneho šoku. Patrí medzi ne srdcové zlyhanie, mozgová trombóza mozgu, trofické vredy žalúdka, čriev a iné stavy. Aj pri včasnej a kompetentnej zdravotnej starostlivosti v 90% prípadov dochádza k úmrtiu. To sa vysvetľuje závažným priebehom kardiogénneho šoku a jeho častými komplikáciami. Aby sme sa vyhli tomuto stavu, je potrebné zamerať úsilie na jeho prevenciu. V tomto prípade by sa preventívne opatrenia mali zamerať na hlavnú príčinu, tj na prevenciu patológií, ktoré spôsobujú riziko vzniku šoku. Správna liečba kardiovaskulárnych ochorení a včasná lekárska pomoc významne znížia riziko kardiogénneho šoku.

Núdzová starostlivosť o algoritmus kardiogénneho šoku

Rýchlosť a primeranosť prvej pomoci pomáha v mnohých situáciách zachrániť ľudský život a zdravie. Preto je každý z nás nesmierne dôležitý, aby sme mali informácie o tom, ako konať v kritickej situácii, pretože návrh zákona môže pokračovať minútu. Takže pri niektorých poruchách aktivity srdca sa u pacienta môže vyvinúť kardiogénny šok. Tento pojem sa používa na označenie celého komplexu patologických stavov vyskytujúcich sa v tele na pozadí prudkého poklesu kontraktilnej funkcie srdca. Poďme hovoriť na www.rasteniya-lecarstvennie.ru, čo by mala byť naliehavá pomoc v prípade kardiogénneho šoku, zvážte algoritmus akcií.

Z rôznych dôvodov môže byť znížená kontraktilná schopnosť srdca. Najčastejšie kardiogénny šok pri infarkte myokardu. Okrem toho môže byť spôsobená pľúcnou embóliou alebo náhlym vznikom a významnými arytmiami. Takýto kritický stav môže byť tiež spôsobený poranením srdca, perikardom alebo masívnou tvorbou zápalu, ako aj fibrínom v perikardiálnej oblasti, ktorý je sprevádzaný rozvojom tamponády. Vo všetkých týchto prípadoch je znížená aktivita krvi v krvi a celé telo čelí katastrofálnemu nedostatku kyslíka a živín. Možno rýchly nástup smrti.

Prejavy kardiogénneho šoku priamo závisia od príčin jeho vzniku. Pacient môže byť narušený prerušením činnosti srdca, bolestivými pocitmi v hrudi. Infarkt myokardu spôsobuje bolesť a strach a tromboembolizmus spôsobuje dýchavičnosť. Patologické procesy spôsobujú výskyt mnohých vegetatívnych reakcií: v pacientovi sa tvoria studené lepivé potné formy, náhle sa oslabuje a stáva sa bledým, potom sa objaví cyanóza pier a nechtov, silný strach zo smrti, svrbenie krčných žíl krku.

Kardiogénny šok - pohotovostná starostlivosť (algoritmus)

Samozrejme, s rozvojom kardiogénneho šoku by ste mali okamžite zavolať sanitku, ak sa tak doteraz nestalo. Pred príchodom brigády je potrebné:

- umiestnite pacienta na vodorovný povrch (položte) a zdvihnite jeho nohy pod uhlom približne 15 stupňov - to zvýši prietok krvi do hlavy;

- potom je potrebné prijať opatrenia na získanie dostatočného množstva vzduchu pre pacienta - otvorte okno alebo aspoň otvorte okno;

- tiež stojí za to rozopnúť golier košeľa obete, rozviazať kravatu alebo sundať šatku;

- potom sa má pacientovi podať analgetikum;

- po rozvoji kardiogénneho šoku je potrebné kontrolovať tlakové indikátory pacienta, ak sú znížené - je dôležité okamžite vykonať liečbu pomocou liekov, ako sú hydrokortizón, dopamín alebo norepinefrín, metozón, prednizolón atď.

Keďže kardiogénny šok je veľmi nebezpečný a komplexný stav, jeho následnú liečbu vykonávajú zdravotnícki pracovníci s dostatočnou kvalifikáciou a skúsenosťami. V prípade, že lekári majú podozrenie, že došlo len k takémuto porušeniu, bude poskytnutá núdzová pomoc na základe príčiny jej vzniku, ako aj používania špeciálnych liekov.

Pomoc pri kardiogénnom šoku poskytovanom lekármi

V diagnóze kardiogénneho šoku, ambulancia, ktorá prišla predovšetkým vykonáva opatrenia, ktoré už boli popísané, ak neboli prijaté predtým. Potom sa pacientovi podá kyslík a keď je v bezvedomí, trachea sa intubuje.

Ak nie sú kontraindikácie (napríklad opuchy krčných žíl alebo pľúcny edém), infúzna terapia sa okamžite vykoná pomocou roztoku reopolyglucínu. Tiež sa uskutočňuje zavedenie prednizónu, antikoagulancií a trombolytík.

Aby sa udržal krvný tlak na prijateľnej minimálnej úrovni (aspoň aspoň šesťdesiat až štyridsať milimetrov ortuti), podávajú sa vazopresory.

Keď sa zistia poruchy rytmu, lekári zaútočia a zamerajú sa na situáciu. Takže pri tachyarytmiách sa používa elektropulzová terapia a pri bradiarytmiách - akcelerácii srdcovej stimulácie.

Ak rozvoj kardiogénneho šoku spôsobuje komorovú fibriláciu, je indikovaná defibrilácia.

Asystol (zastavenie srdcovej činnosti) vyžaduje nepriamu masáž srdca.

Ďalšia liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti najbližšieho zdravotníckeho zariadenia. Mnohé lieky sa používajú na odstránenie príčiny kardiogénneho šoku a na nápravu jeho prejavov.

Kardiogénny šok je však často príčinou smrti. Aj keď je takýto stav pozorovaný veľmi krátku dobu, spôsobuje množstvo komplikácií, ktoré predstavujú poruchy rytmu, trombóza veľkých artérií, infarkty pľúc a sleziny, ako aj nekróza kože a krvácanie. Ako ukazuje prax, pacienti s ťažkým kardiogénnym šokom úspešne prekonali tento stav len v desiatich percentách prípadov. Mnohí z nich však čoskoro zomrú na srdcové zlyhanie.

Primeraná pohotovostná starostlivosť o kardiogénny šok poskytuje šancu na úspešnú liečbu takéhoto život ohrozujúceho stavu.

Ako nebezpečný je kardiogénny šok?

Dátum uverejnenia článku: 08/04/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Kardiogénny šok je stav akútneho zlyhania ľavej komory, čo je komplikácia po infarkte myokardu a predstavuje smrteľné nebezpečenstvo pre človeka. Toto je stav, ktorý vyžaduje núdzové resuscitačné opatrenia. Aj pri včasnej lekárskej starostlivosti zostáva pravdepodobnosť úmrtia vysoká.

Kardiogénny šok je nebezpečný kvôli jeho nezvratným účinkom, ktoré postupujú s veľkou rýchlosťou. Srdce nespĺňa svoju hlavnú úlohu - neposkytuje tkanivám a orgánom tela živiny, ktoré sa prenášajú spolu s krvným obehom. V dôsledku hypoperfúzie (zhoršená mikrocirkulácia krvi) dochádza k deštrukčným a degeneratívnym zmenám v deplécii tkanív, čo vedie k ich úplnému vymiznutiu.

Rizikové faktory a príčiny vývoja

Najviac nepredvídateľné obdobie vo vzťahu k rozvoju tejto komplikácie je prvé hodiny po infarkte. Po celú dobu by mal byť pacient v intenzívnej starostlivosti pod prísnym dohľadom lekárov.

Medzi rizikové faktory, ktoré vedú k rozvoju tohto stavu, patria:

1. Otrava kardiotonickými látkami, ktoré stimulujú kontraktilnú aktivitu srdca.
2. Infarkt myokardu, prenesený skôr.
3. Porušenie funkcie vedenia srdca.
4. Diabetes mellitus.
5. Veľká oblasť lézií postihujúca všetky membrány myokardu (transmurálny infarkt).
6. Poruchy normálneho srdcového rytmu spojené s predčasnou komorovou kontrakciou.

Etiológia výskytu kardiogénneho šoku okrem akútneho infarktu myokardu je spojená s nasledujúcimi patológiami:

• porušenie štruktúry cievnej steny medzi komorami (aneuryzma interventrikulárneho septa alebo jeho ruptúra);
• patologické zhrubnutie steny ľavej komory (hypertrofická kardiomyopatia);
• zápal strednej vrstvy myokardu - myokarditída;
• dysfunkcia chlopňového aparátu a veľkých ciev (chlopňová insuficiencia, aortálna stenóza);
• ventil pneumotorax (akumulácia vzduchu v pohrudnici);
• tamponádová komorová efúzia;
• krvácanie do srdca;
• perikarditída (zápal perikardu infekčnej genézy);
• blokovanie lúmenu embólie pľúcnej artérie (zrazeniny).

Zrútenie alebo reflexný šok - to je jeden z typov šokového stavu iného ako skutočný kardioshock. Reflexná forma sa považuje za najvhodnejšiu na liečbu, pretože s včasnou pomocou za predpokladu, že je možné obnoviť normálne fungovanie srdca a hemodynamiky.

V prípade kardiogénneho šoku je väčšina resuscitačných opatrení podľa štatistík fatálna. Stav šoku je charakterizovaný znížením funkcie čerpania v dôsledku vážneho poškodenia myokardu. V prípade kolapsu má primárnu dôležitosť akútna vaskulárna insuficiencia a pokles cievneho tonusu. To je reakcia tela na bolesť spôsobenú srdcovým infarktom. Podráždenie interoreceptorov ľavej komory vyvoláva zvýšenie otvorov ciev v dôsledku expanzie ich stien, čo vedie k prudkému poklesu krvného tlaku.

Kardiogénny šok je tiež sprevádzaný poklesom venózneho a arteriálneho tlaku (BP), čo je zníženie objemu krvi cirkulujúcej v tele. Rozdiel je v tom, že pri srdcovej tlmivke tieto odchýlky priamo nesúvisia s bolestivým šokom, ale s poklesom nárazu a minútového uvoľňovania v dôsledku zníženia kontraktilnej aktivity.

Pri diferenciálnej diagnóze je potrebné odlíšiť kardiopulmonálny traumatický šok od kolapsu. Má dve fázy - erektilnú (excitáciu) a torpidnú (inhibíciu). V tomto prípade sa stav šoku nevyvíja zo srdcových patológií, ale zo závažných poranení, sprevádzaných masívnou stratou krvi v dôsledku vonkajšieho mechanického poškodenia.

príznaky

Klinický obraz kardiogénneho šoku je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• koža sa stáva bledšou, nasolabiálny trojuholník získava farbu, ktorá je charakteristická pre poruchy obehu - sivá alebo modrastá;
• studené končatiny, nadmerné potenie;
• častý tlkot srdca (viac ako 100 úderov za minútu), kým je pulz slabý, vláknitý;
• Pokles krvného tlaku na kritické hladiny - systolický pod 90 mm. Hg. diastolický stĺpec pod 30 mm. Hg. ctolba;
• pokles tlaku impulzu na 20-25 mm. Hg. poštou a pod;
• zníženie telesnej teploty (pod 35,5 stupňa);
• pri dýchaní je počuť sipot, povaha dýchania je povrchná;
• zníženie produkcie moču na 20 ml za hodinu (oliguria) alebo úplné zastavenie močového procesu (anúria);
• možný kašeľ so speneným spútom;
• bolesť je sústredená v hrudi, siahajúca do horného ramenného pletiva a ramien;
• úplná strata vedomia, kóma, letargia, niekedy predchádza krátke obdobie vzrušenia.

klasifikácia

Klasifikácia šokového stavu znamená jeho rozdelenie do troch stupňov závažnosti, pričom sa zohľadňujú klinické prejavy každého z nich (pozri tabuľku):

Podľa povahy tohto kurzu sa rozlišujú nasledujúce patogenetické formy kardiogénneho šoku:

1. Reflexný šok (kolaps) nastáva ako reakcia na bolesť. Táto forma má relatívne mierny priebeh a je najlepšie liečená terapiou. Aby sa zabránilo rozvoju kolapsu a obnoveniu hemodynamiky pomocou vazopresorických činidiel.
2. Arytmický šok je spôsobený poruchami normálneho rytmu srdcovej aktivity a poruchou systému vedenia myokardu. Varianty priebehu tejto formy sú určené arytmickými poruchami - patologickým zrýchlením alebo naopak spomalením kontrakcií srdca za jednotku času. Obnovenie sínusového rytmu nastáva po normalizácii objemu srdcového výstupu.
3. Skutočný kardiogénny šok je nebezpečný stav s nepriaznivou prognózou počtu úmrtí. Mechanizmus vývoja kardiovaskulárneho systému je progresívna deštrukcia veľkých oblastí srdcového svalu, čo vedie k rozvoju akútneho zlyhania ľavej komory a vyplneniu pľúcnych alveol tekutinou (kardiogénny pľúcny edém).
4. Reaktívny šok má podobnú patofyziológiu so skutočným kardiogénnym šokom, ktorý je závažnejší a dlhší podľa povahy priebehu, pretože výrazné hemodynamické poruchy nie je možné zastaviť ani pri špeciálnych prípravkoch.
5. Šok spôsobený ruptúrou myokardu sprevádzaný závažným porušením kontraktilnej schopnosti srdcového svalu. Jeho patogenéza bude spôsobená povahou medzery (vonkajšej alebo vnútornej). Vonkajšia ruptúra ​​myokardu vedie k akumulácii krvi medzi vrstvami perikardu a interferuje s normálnymi kontraktilnými pohybmi. Pri vnútornom prasknutí sa takéto štruktúry srdca deformujú ako papilárne svaly a medzikomorové prepážky.

Diagnostické metódy

Diagnóza fyzického vyšetrenia pacienta v čase počiatočného vyšetrenia sa vykonáva na základe nasledujúcich diagnostických kritérií: hladina krvného tlaku, analýza respiračnej aktivity, počúvanie zvukov srdca, určenie povahy pulzu, farba kože a znaky bolesti.

Až po poskytnutí pohotovostnej starostlivosti a stabilizácii krvného obehu vykonajte komplexnú diagnózu v nemocničnom ústavnom prostredí.

Použite tieto metódy:

• hemostasiogram - štúdia fungovania systému zrážania krvi;
• pulzná oxymetria - stanovenie stupňa okysličovania krvi;
• biochemická analýza krvi pre elektrolyty - stanovenie elektrickej vodivosti a chemického zloženia;
• krvný test na srdcové enzýmy, pretože ak je srdcový sval poškodený, ich obsah v krvnom sére sa významne zvyšuje;
• stanovenie zloženia krvného plynu je nevyhnutné pre rozhodnutie o postupe ventilácie;
• rádioterapia hrudníka sa vykonáva s cieľom vyhodnotiť kongestívne procesy v malom kruhu krvného obehu, aby sa identifikovali príznaky pľúcneho edému;
• koronárna angiografia - metóda skúmania krvných ciev, v ktorej sa do dutiny tepny vstrekuje rádioaktívne látka, aby sa identifikovali oblasti poškodenia;
• elektrokardiografia (EKG) diagnostikuje štádium infarktu, charakter fokálnych lézií, ich umiestnenie, hĺbku nekrózy, jej rozsah;
• Echokardiografia (ultrazvuk srdca) a počítačová tomografia sa vykonávajú s cieľom vyhodnotiť množstvo srdcového výdaja, kontraktilnú funkciu, výskum tkaniva a štruktúry srdca.

Prvá pomoc

Po prvé, musíte zavolať sanitku, potom prijať núdzové opatrenia.

Prvá pomoc poskytnutá včas a podľa pravidiel resuscitácie zvyšuje šance na priaznivý výsledok.

Algoritmus činností pri poskytovaní núdzovej pomoci: t

1. Pacient by mal ležať na tvrdom povrchu s nohami zdvihnutými, aby sa zlepšil prietok krvi.
2. Je potrebné rozopnúť oblečenie, ktoré bráni dýchacím pohybom, aby hrudník a žalúdok boli čo najviac voľné.
3. Uistite sa, že do miestnosti vniká čerstvý vzduch, častejšie vetrajte a používajte ho tam, kde je kyslíkový vankúš.
4. Poskytnúť obeti nehybnosť pred príchodom lekárov nedávať lieky a piť.
5. Ak je pozorovaná zástava srdca, začnite nepriamu kardiálnu masáž v kombinácii s umelým dýchaním.

Ďalšiu núdzovú (núdzovú) terapiu vykonávajú ambulantní lekári a môžu zahŕňať nasledujúce činnosti:

• vykonávanie kyslíkovej terapie (inhalácia kyslíka);
• elektrická stimulácia myokardu;
• elektrická defibrilácia srdca v rozpore s rytmom komorových komplexov;
• monitorovanie tvorby moču (inštalácia špeciálneho katétra);
• pripojenie prístroja na umelé dýchanie pri zastavení dýchacej činnosti.

Kardiogénny šok nie je charakteristický pre deti, ale u dieťaťa s vrodeným srdcovým ochorením sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie, ktoré spôsobuje porušenie kontraktilnej aktivity. V tomto prípade je algoritmus činností podobný ako postup opísaný pre dospelých. Ako lieková terapia pomocou liekov, ktoré zlepšujú kontraktilnú funkciu srdca.

Liečba liekmi

Princípom farmakoterapie je dosiahnutie stabilného krvného tlaku a pulzného tlaku, normalizácia objemu cirkulujúcej krvi a srdcového výdaja.

Drogová terapia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

• analgetiká narkotického účinku (promedol, morfín, droperidol) na zmiernenie bolesti;
• vazopresorová a inotropná infúzna terapia dopamínom, dobutamínom, noradrenalínom (norepinefrínom), adrenalínom na stimuláciu kontraktilnej aktivity, zvýšenie krvného tlaku;
• diuretiká, ktoré majú rýchly diuretický účinok (furosemid, bumetanid, torasemid, lasix) na zastavenie vývoja pľúcneho edému;
• antikoagulanciá (enoxaparín, heparín, altepláza, reteplaz) na aktiváciu trombolýzy - proces resorpcie a eliminácie krvných zrazenín z krvného obehu;
• srdcové glykozidy (strofantín, Korglikon, Korglikard) na zvýšenie objemu mŕtvice srdca a stimuláciu kontraktilnej funkcie;
• inhibítory fosfodiesterázy (amrinón, enoximon, milrinón) sa používajú v tolerancii tela na katecholamíny, aby sa dosiahol pozitívny inotropný účinok (zvýšenie sily kontrakcií myokardu) a zvýšenie minútového objemu krvi.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba vykazuje svoju najväčšiu účinnosť v prvých hodinách po nástupe infarktu myokardu. Tieto metódy sa využívajú v prípade, keď konzervatívna terapia neprináša výsledky. Potom urýchlene rozhodnite o operácii. Operácia vykonaná počas prvých ôsmich hodín významne zvyšuje šance pacienta na priaznivý výsledok.

S cieľom „obísť“ oblasti lézií a obnoviť hemodynamiku sa vykoná operácia bypassu koronárnych artérií. Problém poškodených krvných ciev a sila srdca sa riešia vytváraním nových ciest pre prietok krvi - skratmi.

V prípade patologického zúženia lúmenu artérií alebo ich úplného blokovania sa balóniková angioplastika vykonáva špeciálnymi zariadeniami na prienik do úzkych oblastí. Tenký katéter sa zavedie do tepny s balónikom a stentom okolo neho (kovová sieťovina), potom sa nafúkne pod tlakom, ktorý obnoví pôvodný priemer lúmenu tepny. Katéter sa odstráni a stent v narovnanej forme zostáva vo vnútri tepny a udržuje daný tvar.

výhľad

V stave kardiogénneho šoku šanca na prežitie závisí priamo od jeho závažnosti a od času, kedy začne resuscitácia. Bohužiaľ, prognóza prežitia je nepriaznivá: viac ako polovica pacientov (70%) zomrie v prvých hodinách, 20% môže žiť niekoľko dní a len 10% pacientov prežije.

Ale aj z tohto počtu sa len niekoľko z nich vráti k obvyklému spôsobu života, pretože nezvratné lézie získané v stave kardioshocku sú veľmi závažné. Úmrtnosť po šoku nastáva z progresívneho srdcového zlyhania, trombózy, recidivujúceho srdcového infarktu alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody a podobne.

Hlavným odporúčaním lekárov pre ľudí s patológiami, ktoré sú nebezpečné pri vysokom riziku vzniku srdcového infarktu (napríklad arteriálna hypertenzia, vaskulárna ateroskleróza, žilová trombóza atď.) - korekcia životného štýlu, komplexná liečba základného ochorenia a prevencia komplikácií pomocou liekov.

Núdzová liečba kardiogénneho šoku

Ťažký stav, ktorý sa vyskytuje pri komplikáciách infarktu myokardu, sa nazýva kardiogénny šok. Jeho prejavy sa vyvíjajú rýchlo av 90% končí smrťou pacienta.

V prípade kardiogénneho šoku je pohotovostná starostlivosť zdravotníckeho personálu, ktorý má k dispozícii všetky potrebné lieky a špeciálne resuscitačné prístroje, jedinou šancou na záchranu života človeka. Táto šanca je však tiež zanedbateľná: rýchly pokles krvného tlaku a srdcovej frekvencie má za následok stratu vedomia a vyblednutie všetkých životne dôležitých funkcií tela.

Napriek takýmto neuspokojivým prognózam lekári využívajú všetky možné prostriedky, aby zabránili tomu, aby bol pacient smrteľný. Šanca na prežitie závisí v mnohých ohľadoch od toho, ako rýchlo je ambulancia volaná a je poskytnutá prvá pomoc.

Klasifikácia patologických prejavov

Kardiogénny šok je klasifikovaný na základe dvoch smerov: závažnosti (1, 2, 3) a typu hypotenznej patológie.

V lekárskej praxi, používať niekoľko klasifikácií odrôd patologických prejavov. Najpodrobnejšia verzia je uvedená v tabuľke.

Symptomatológia kardiogénneho šoku všetkých typov má spoločné výrazné znaky a je charakterizovaná takýmito prejavmi:

• Prudký pokles krvného tlaku, pri ktorom systolické indexy klesajú pod 90 mm. Hg. v.;
• Bledosť kože, ktorá sa postupne mení na modrastý odtieň;
• Ruky a nohy pacienta sú veľmi chladné;
• Srdcové palpitácie;
• Slabé počúvanie srdcových tónov;
• Koža sa stáva mokrou, na nej sa objavuje studený pot;
• Dýchavičnosť;
• sipot;
• Oliguria (nízke vylučovanie moču);
• Jasnosť vedomia, strata orientácie;
• Strata vedomia

Výrazný pokles krvného tlaku možno pozorovať na začiatku útoku aj v jeho konečnom štádiu.

Súbežne s týmto príznakom začína patologická zmena v činnosti obličiek, malých a veľkých ciev kože. Poslednou fázou je kritické porušovanie činnosti mozgu.

V súvislosti s rastúcou symptomatológiou je zvyčajné rozlišovať 3 štádiá šokového stavu.

Skoršia pohotovostná starostlivosť sa poskytuje na kardiogénny šok, tým väčšia je šanca na pozitívny výhľad na život pacienta.

Núdzové opatrenia

Napriek tomu, že len lekári môžu zastaviť útok, dôležitú úlohu zohráva prvá pomoc pri šoku z náhodného svedka útoku. Aj keď nemáte lekárske vzdelanie a nezažili ste takéto prejavy skôr, život človeka závisí aj od vašich jasných a rýchlych činov.

Je zakázané dávať pacientovi iné lieky ako lieky proti bolesti!

Vzhľadom na zložitosť patologického stavu je prvou a najdôležitejšou činnosťou v tejto situácii výzva tímu záchrannej služby. Buďte dôslední pri podrobnom popisovaní všetkých symptómov a celkového stavu pacienta. Lekári, ktorí poznajú klinický obraz patológie, pricestujú do auta vybaveného špeciálnym rehabilitačným vybavením, ktoré pomôže zabezpečiť pohotovostnú starostlivosť o kardiogénny šok.

Ďalej je potrebné dôsledne dodržiavať nasledujúci algoritmus akcií:

1. Položte pacienta na rovný povrch;
2. Zabezpečte čerstvý vzduch;
3. Odstráňte alebo uvoľnite prítlačné prvky odevu;
4. Dajte pod nohy pod nohy tak, aby dolné končatiny boli zvýšené;
5. Položte hlavu pacienta na bok tak, aby v prípade slabosti nedošlo k lepeniu jazyka;
6. Ak je liek na meranie tlaku, ukazovatele sa fixujú každých 15 minút;
7. Sledujte srdcovú frekvenciu a dýchanie: ak chýbajú, okamžite začnite s umelým dýchaním a srdcovou masážou.

S výrazným syndrómom bolesti môže byť poranenej osobe podaný analgetický liek (napríklad Baralgin).

Ak je pacient schopný hovoriť, špecifikujte, ktoré lieky užíval pred alebo počas počiatočnej fázy útoku. Nezabudnite oznámiť tieto informácie prichádzajúcim lekárom.

Lekársky zásah

Prvá pomoc pri kardiogénnom šoku začína byť poskytovaná zdravotníckym personálom ešte pred príchodom na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože v tomto prípade stojí za minútu každá minúta.

Jeho hlavným cieľom je zmierniť bolesť, zvýšiť krvný tlak a normalizovať srdcový rytmus.

Na dosiahnutie tohto cieľa použite nasledujúce metódy na odstránenie príznakov útoku:

1. Intravenózne podávanie narkotických analgetík na zmiernenie syndrómu bolesti (Cordiamin, Mezaton, Kofeín, Efedrín). V prípade potreby sa tieto lieky môžu používať každé 2 hodiny.
2. S cieľom normalizovať srdcovú frekvenciu, použite vazopressornye drogy. Možno použitie hormonálnych liekov.
3. Roztok glukózy sa vstrekuje na zvýšenie hladiny cukru v krvi.
4. Použite kyslíkovú masku na dodanie potrebného množstva kyslíka do pľúc.
5. Atropín zmierňuje bradykardiu, zatiaľ čo efedrín sa podáva počas blokády srdca.
6. V prípade zástavy srdca alebo blokády sa používa elektrická defibrilácia alebo stimulácia.
7. Núdzovým opatrením na záchranu ľudského života v dôsledku prejavov kardiogénneho šoku je umelá ventilácia pľúc a krvný obeh.

Tieto anti-šokové účinky umožňujú nielen zastaviť patologické príznaky, ale tiež znížiť plochu postihnutého myokardu.

Ak by bolo možné úspešne odstrániť život ohrozujúce symptómy, v podmienkach hospitalizácie sa uskutoční ďalšia liečba a zotavenie pacienta, kde sa účinky patologického stavu odstránia pomocou liekov.

Význam prevencie

Jednoduché pravidlá preventívnych opatrení pomôžu vyhnúť sa život ohrozujúcemu záchvatu srdcového šoku alebo minimalizovať šance na jeho výskyt.

Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

• Vedú aktívny životný štýl, rešpektujúc jemnú fyzickú aktivitu;
• Rovnomerne rozdeliť čas odpočinku a aktivity;
• Jedzte správne a efektívne, a to aj v strave veľa čerstvej zeleniny a ovocia, vyhnúť sa používaniu rýchleho občerstvenia, údených potravín a tukových potravín;
• Prestať používať nikotín a alkohol;
• Vyhnite sa psychologickému stresu a nervom.

Najdôležitejšou podmienkou prevencie kardiogénneho šoku je prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní na liečbu ochorení srdca a ciev, včasné a pravidelné lieky.

Kardiogénny šok: jeho príčiny a algoritmus núdzovej starostlivosti

Čo je kardiogénny šok, núdzová pomoc (ktorého algoritmus je uvedený nižšie), ako môže tento fenomén zachrániť život človeka? Aké sú príčiny a príznaky tejto patológie?

Ide o závažnú formu stavu osoby, v dôsledku čoho dochádza k náhlej zmene krvného tlaku. Znižuje sa, dochádza k minútovým a cievnym objemom krvi. Šok sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí utrpeli infarkt myokardu. V dôsledku tohto ochorenia môžete stratiť vedomie a takmer 90% prípadov končí smrťou.

Prvé príznaky kardiogénneho šoku sú:

1. 1. Bledá tvár a pery, modré konečky prstov.
2. 2. Zvýšená únava a slabosť tela.
3. 3. Inhibovaná reakcia a neprimeraná úzkosť.
4. 4. Strach zo smrti.
5. 5. Napuchnuté žily v krku.

V dôsledku vyššie uvedených príznakov dochádza k zastaveniu dýchania a strate vedomia a ak prvá lekárska pomoc nie je poskytnutá včas, osoba môže zomrieť.

Podľa niektorých kritérií je možné posúdiť závažnosť tohto ochorenia, napríklad ukazovateľmi krvného tlaku a vyjadrením oligúrie.

Prvý stupeň - trvanie šoku je od 1 do 3 hodín, krvný tlak klesá na približne 90/50 mm, osoba stále veľmi rýchlo reaguje na liekovú terapiu, srdcové zlyhanie je mierne alebo úplne chýba;

Počas druhého stupňa sa doba šoku pohybuje od 5 do 10 hodín a krvný tlak klesá na 80/50 mm Hg. V tomto štádiu pacient reaguje pomalšie na liečbu, objavia sa primárne príznaky srdcového zlyhania;

Tretia fáza závažnosti je vyjadrená v najakútnejšej forme. Čas šoku je najdlhší, príznaky srdcového zlyhania sú akútne, tlak klesá na 20 mm, je možný pľúcny edém, takže osoba je prakticky neschopná dýchať.

Pri diagnostikovaní pacienta sa zistia nasledujúce príznaky:

• suchá a bledá pokožka tela a tváre;
• nízka telesná teplota;
• zvýšené potenie;
• rýchly impulz;
• dýchavičnosť;

Diagnostické postupy zahŕňajú EKG pre presnú diagnostiku a starostlivosť. Diagnostické kroky:

• najprv vykonali prieskum pacienta a jeho blízkych príbuzných;
• potom všeobecné vyšetrenie pacienta;
• meranie krvného tlaku, telesnej teploty a pulzu osoby;
• tlkot srdca;
• vyšetrenia moču a funkcie obličiek.

Je potrebné presne a rýchlo určiť diagnózu a rozsah ochorenia. V tomto prípade nemôžete minúť minútu, pretože to ovplyvňuje život človeka. Je potrebné venovať pozornosť vonkajším príznakom a príznakom, aby ste sa uistili, či pacient mal infarkt myokardu, aby mohol vyšetriť krv.

Aké formy kardiogénneho šoku existujú? Má tri typy: arytmické, pravdivé a reflexné. Takže s arytmickými poruchami, ktoré regulujú srdcovú frekvenciu. Ak sa obnoví jeho rytmus, stav šoku zmizne.

Reflex - je slabšia forma, spôsobená poklesom krvného tlaku v dôsledku srdcového infarktu. Ak podniknete potrebné kroky včas, potom sa tlak normalizuje a ak „zatvoríte oči“, prechod na skutočný šok je nevyhnutný.

Takýto šok sa môže vyvinúť po infarkte myokardu v dôsledku oslabenia funkcií ľavého žalúdka. V tomto prípade je smrť 100%.

Prečo môže kardiogénny šok, čo spôsobuje jeho prejav a čo ho ovplyvňuje?

Tento problém sa môže vyvinúť u detí aj dospelých. Najzákladnejším dôvodom je infarkt myokardu, ktorý spôsobuje silnú komplikáciu. Nie tak často sa choroba môže prejaviť v prípade otravy kardiotoxickou látkou. A aj šok vzniká z:

• ťažké arytmie;
• pľúcna embólia;
• porušenie srdca - "čerpadlo" v ľudskom tele;
• intrakardiálneho krvácania.

Preto, vzhľadom na posledné dva dôvody, srdce nie je schopné dodávať krv do mozgu a ľudského tela v plnom objeme. Preto sa môže vyvinúť ischémia alebo acidóza, čo komplikuje proces v myokarde, čo vedie k smrti pacienta.

Núdzový algoritmus pre kardiogénny šok:

1. 1. Prvým krokom je položenie pacienta na vodorovný povrch a mierne zdvihnutie nôh, aby sa zvýšil prietok krvi do mozgu.
2. 2. Potom poranenej osobe dajte maximálne množstvo čerstvého vzduchu. Ak ste napríklad v interiéri, musíte otvoriť okno.
3. 3. Obeť musí rozopnúť košeľu alebo si zložiť kravatu (ak je k dispozícii).
4. 4. Ak nie je dostatok vzduchu, dajte umelé dýchanie.
5. 5. Podajte analgetikum.
6. 6. Ďalej nezabudnite na krvný tlak. Pri znížení - aplikovať lieky, ktoré zahŕňajú: hydrokortizón, metazón alebo dopamín.
7. 7. Poslednou položkou je nepriama masáž srdca.

Pre pacienta je nevyhnutná pohotovostná starostlivosť o kardiogénny šok. Ak vykonávate tento jednoduchý algoritmus činností, môžete trochu zmierniť bolesť človeka.

Účelom tejto liečby je odstrániť bolesť, zvýšiť krvný tlak, normalizovať srdcovú frekvenciu.

V prípadoch, ako je kardiogénny šok, lekári používajú lieky s miernym narkotickým účinkom. Intravenózne vykopať pacienta roztokom glukózy, aby sa zvýšila hladina cukru v krvi. Vazopresorické lieky sa používajú na zvýšenie krvného tlaku. Lekári tiež môžu používať hormonálne lieky.

Keď sa tlak stabilizuje, pacientovi sa podáva nitrosorbid sodný, ktorý rozširuje cievy a zlepšuje mikrocirkuláciu. Ak nastane zástava srdca, potom sa v prípade potreby vykoná nepriama masáž, defibrilácia.

Uistite sa, že sa snažíte priniesť obeť do nemocnice, pretože si tak môžete zachrániť život. V moderných nemocniciach existujú nové technológie, napr. Táto metóda umožňuje naplnenie krvných ciev.

Niekedy musíte urobiť extrémne opatrenia. Chirurgia je perkutánna angioplastika. Táto operácia pomáha obnoviť priechodnosť tepien, ale mala by byť vykonaná najneskôr 7 hodín po nástupe záchvatu.

Aby ste sa takýmto útokom úplne vyhli, mali by ste pozorovať určitú prevenciu. To zahŕňa:

• pravidelná fyzická aktivita aspoň v malom množstve;
• dodržiavanie správnej výživy, prijatie ekologických zdravých potravín;
• úplné zastavenie fajčenia;
• pokojný, čo sa prejavuje tým, že nervový systém nie je vystavený stresovým stavom.

Posledným a najdôležitejším bodom prevencie je užívanie liekov predpísaných lekárom na odstránenie bolesti a narušenia srdca.

Pri kardiogénnom šoku, ako pri iných ochoreniach, sa môžu vyskytnúť komplikácie. Napríklad počiatočné príznaky zlyhania obličiek alebo pečene, vred, mozgová trombóza. Pľúcny prietok krvi sa môže znížiť a tým sa zvýši kyslosť krvi.

Žiaľ, kardiogénny šok často spôsobuje smrť. Napriek tomu, že pacient strávil v takomto stave dosť času, dochádza k mnohým komplikáciám (pľúcny infarkt, slezina, nekróza, krvácanie a porucha srdcového rytmu), ktoré sa lekári snažia aktívne bojovať, ale aj to nie vždy funguje. Podľa štatistík sa len 10% pacientov s kardiogénnym šokom vyrovnalo.

Vzhľadom na to, že polovica z nich zomiera v dôsledku zlyhania srdca, štatistiky sú sklamaním. Zvyšných 90% je tiež smrteľných. Je však potrebné pripomenúť, že včasná prevencia, diagnostika a vyšetrenie pomôžu predísť rozvoju ochorenia alebo zastaviť jeho rast v najskoršom štádiu. A ak sa však chorobe nedá vyhnúť, potom s núdzovou prvou pomocou as potrebnou lekárskou starostlivosťou je aspoň malá šanca na záchranu ich životov.