Hlavná

Cukrovka

Charakteristika nižšieho infarktu myokardu

Infarkt myokardu je akútny patologický stav charakterizovaný ischémiou svalovej membrány srdca. V dôsledku poklesu hladiny krvného zásobovania a okysličovania začnú kardiomyocyty hromadne zomierať. Čím väčšia je oblasť ischémie, tým väčšia je oblasť myokardu, ktorej bunky s najväčšou pravdepodobnosťou umierajú v dôsledku nedostatočného obsahu kyslíka a iných živín potrebných na správne fungovanie tkaniva srdcového svalu.

klasifikácia

Vo väčšine prípadov dochádza k nižšiemu infarktu myokardu v dôsledku zhoršenej kapacity pravej koronárnej artérie spôsobenej blokovaním lúmenu cievy trombom. Ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo, za pár hodín sa následky srdcového infarktu môžu stať nezvratnými a kvôli masívnej smrti kardiomyocytov môže človek zomrieť v čo najkratšom čase.

Kardiológovia rozlišujú niekoľko klasifikácií používaných na opis povahy poškodenia svalovej vrstvy srdca:

  • oblasť pokrytia (malé ohnisko, veľké ohnisko a rozsiahle);
  • hĺbka lézie steny (transmurálna);
  • charakter toku (predĺžený, primárny, opakovaný);
  • podľa umiestnenia fokusu (ľavá komora, zadná, predná stena, interventrikulárna, kombinovaná, dolná časť chrbta, vrchol, bránica atď.).

Výskyt infarktu dolnej steny ľavej komory, tiež nazývaný "bazálny", je často spojený s porážkou tejto oblasti a vývojom nekrotických zmien.

Rizikové faktory

Najdôležitejším faktorom pri vzniku takéhoto patologického stavu je vysoký cholesterol a v dôsledku toho ateroskleróza vnútornej výstelky artérií. Na tomto základe je možné identifikovať hlavné skupiny ľudí, u ktorých je riziko vzniku infarktu myokardu oveľa vyššie:

  1. Vek od 45-50 rokov. Každoročne je vnútorná stena ľudských tepien vystavená lipoproteínom s nízkou a strednou hustotou, ktoré nesú len "dobrý" cholesterol potrebný pre potreby tela a energie, ale aj "zlé", čo má negatívny vplyv na intimu artérie. Vnútorná výstelka sa tak stáva tenšou a cholesterolové plaky sa začínajú objavovať v lúmene ciev, čo bráni normálnemu krvnému obehu.
  2. Pohlavnej identity. Podľa štatistických štúdií môžeme konštatovať, že ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia infarktom myokardu, najmä riziko sa zvyšuje po menopauze. Ženy však s väčšou pravdepodobnosťou trpia akútnou patológiou s vyššou pravdepodobnosťou úspešného výsledku ako muži.
  3. Vysoký krvný tlak. Lekári už dlho dokázali, že pacienti s hypertenziou majú oveľa vyššie percento pravdepodobnosti akútneho srdcového infarktu ako ľudia s relatívne normálnym krvným tlakom. To je spôsobené tým, že v podmienkach hypertenzie, svalová membrána srdca potrebuje veľké množstvo kyslíka na aktívnu prácu a udržanie vysokej úrovne bunkového metabolizmu.
  4. História ochorenia, pri ktorej už existuje predchádzajúci infarkt myokardu. Nezáleží vôbec na tom, čo to bolo z hľadiska lokalizácie, zamerania šírenia alebo hĺbky lézie - hlavná vec je, že to bolo, a srdcový sval už nie je v plnom pracovnom stave.
  5. Prítomnosť zlých návykov. Najväčší negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém je fajčenie. Keď je telo neustále intoxikované nikotínom, krvné cievy sa stláčajú, čo vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do orgánov a tkanív. Zvlášť nebezpečná je skutočnosť, že najviac ovplyvnené sú koronárne artérie, ktoré sa podieľajú na prekrvení srdcových svalov. Harm prináša nielen aktívne fajčenie, ale aj pasívne.
  6. Zvýšená telesná hmotnosť a znížená fyzická aktivita. Pri porušení všetkých typov metabolizmu, najmä metabolizmu tukov, sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerotických ochorení. Hypodynamia je hlavnou príčinou výskytu ďalších kilogramov, pretože s nedostatočnou úrovňou fyzickej námahy sa úroveň metabolických procesov výrazne znižuje.
  7. Diabetes mellitus. Hormonálne poruchy často vedú k jednej alebo inej metabolickej poruche, ktorá je hlavnou príčinou zvýšeného rizika patológie myokardu.

Príznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu dolnej steny má niekoľko symptómov dostatočne špecifických pre daný patologický proces, ktorý umožňuje jeho rýchlu diferenciáciu napríklad od angíny. Existujú však aj tzv. Atypické formy srdcového infarktu. Vyskytujú sa veľmi zriedka, ale majú nezhodné znaky.

V prípade typickej formy infarktu dolnej steny svalovej vrstvy srdca sa lekár spolieha na najdôležitejší príznak na odlíšenie patológie od akéhokoľvek iného ochorenia kardiovaskulárneho systému - odtrhnutia, silnej pálivej bolesti, ktorá sa nachádza za hrudnou kosťou. Iné typy bolestivých pocitov nemožno pripísať stavu srdcového infarktu s úplnou dôverou, pretože ich príčina môže byť úplne iná.

Okrem akútnej, tzv. "Dýkovej" bolesti existuje množstvo príznakov, ktoré odlišujú srdcový infarkt od iných akútnych stavov:

  • bolesť sa šíri do ľavej polovice tela pacienta (čeľusť, rameno, noha);
  • bolesť môže nastať nielen po aktívnom športe, ale aj v stave pokoja, spánku;
  • trvanie syndrómu bolesti presahuje pol hodiny;
  • záchvat sa nezastaví ani po požití lieku a predĺženom odpočinku;
  • objavia sa záchvaty závratov, slabosti, nevoľnosti a vracania.


Takéto symptómy znamenajú pomerne rýchly vývoj ischémie a nekrotických zmien v srdcovom svalovom tkanive. V tomto prípade je potrebné zavolať sanitku s indikáciou, že je potrebný kardiologický tím. Pacient má zároveň dosť impozantné šance na priaznivú prognózu akútneho stavu.

Atypické formy

Takéto formy patológie ohrozujú pacienta s oveľa závažnejšími následkami. Hlavným problémom atypického priebehu akútneho stavu je nemožnosť s úplnou istotou povedať, že ide o infarkt myokardu. Klinický obraz s takýmto priebehom ochorenia je veľmi nejasný a najpravdepodobnejšie bude EKG pre presnejšiu diagnózu, a nie iba jednoduchý prieskum pacienta.

Lokalizácia bolestivých pocitov pri gastrickom srdcovom infarkte je skôr exacerbácia chronickej gastritídy - nepríjemné kŕče v epigastriu, spôsobujúce nevoľnosť a dokonca zvracanie. Pri fyzickom vyšetrení pacienta je možné venovať pozornosť napätým svalom prednej brušnej steny. Tento druh kardiovaskulárnej patológie sa často nachádza v dolných častiach ľavej komory, niekedy nazývanej diafragmatický infarkt.

Ak pacient, ktorý nemá takúto chronickú chorobu ako bronchiálny aster v jeho histórii, náhle začne akútny záchvat udusenia, potom je veľmi pravdepodobné, že bude hovoriť o začiatku vývoja ischemického procesu v srdcovom svale. Okrem nedostatku vzduchu je tu kašeľ, ktorý môže byť suchý aj s uvoľňovaním penového spúta. Bolesť pri takomto astmatickom priebehu infarktu nie je tak výrazná ako v klasickej verzii alebo úplne chýba. Fyzikálne vyšetrenie ukázalo zvýšenie srdcovej frekvencie a zmenu rytmu, sipot a hluk v pľúcach a srdci, prudký pokles krvného tlaku. Táto forma patológie sa často objavuje opäť na pozadí progresívnej aterosklerózy.

Obzvlášť ťažké je stanoviť arytmický variant vývoja infarktu myokardu. Diagnózu tohto stavu komplikuje skutočnosť, že rytmus a srdcová frekvencia sa dramaticky mení, elektrokardiogram odhaľuje atrioventrikulárne blokády a rôzne typy arytmií, čo značne komplikuje správnu diagnózu. Syndróm bolesti nie je výrazný a pri fyzickom vyšetrení pacienta najčastejšie nájdete všetky rovnaké príznaky ako na EKG.

Okrem arytmického infarktu myokardu sa rozlišuje aj iná, vymazaná forma, čo je takmer nemožné diagnostikovať bez ďalších vyšetrovacích metód. Bolesť v tomto variante vývoja ischémie svalovej vrstvy srdca úplne chýba. Pacient si nesťažuje na slabosť, závraty alebo iné prejavy intoxikácie tela. Možno, že prítomnosť nepríjemné nepohodlie v hrudi, ktoré nemajú špecifické miesto, zvýšené potenie. Takáto latentná forma srdcového infarktu sa vyvíja u pacientov s diabetes mellitus a vyznačuje sa veľmi zložitým priebehom.

Na klinike sa často vyskytuje kombinovaný priebeh ochorenia, ktorý výrazne komplikuje včasnú diagnostiku a začiatok liečby môže byť príliš neskoro. Neskoré štádiá vývoja tohto typu infarktu myokardu sú pre pacienta zvyčajne fatálne.

Prvá pomoc

Pri najmenšom podozrení na infarkt myokardu je potrebné zavolať sanitku s povinnou indikáciou, že je potrebný kardiologický tím. Čím skôr bude pacient liečený vo svojom stave, tým viac ho čaká výsledok ochorenia. V žiadnom prípade nie je možné s tým odložiť, alebo sa pokúsiť presunúť útok na nohy.

Pred príchodom posádky sanitky je potrebné poskytnúť pacientovi úplný pokoj. Najlepšie je položiť osobu na posteľ s vankúšom pod hlavou - táto pozícia zníži zaťaženie kardiovaskulárneho systému. Užitočné bude aj uvoľnenie stláčacích odevov, odopnutie horných tlačidiel a otvorenie okien. Na to, aby sa pacient dostal do zmyslov trochu, môže sa podať na sedatíva.

Po zaistení odpočinku je potrebné rozdrviť tabletu "Nitroglycerín" a dať pod jazyk pacienta. Ak sú v domácej lekárničke po ruke beta-blokátory, môžete pacientovi dať jednu žuvaciu tabletu. S neustálym používaním takýchto liekov poškodenou osobou je potrebné dávať lekárovi predpísanú dávku mimo pravidelného príjmu.

S najväčšou pravdepodobnosťou takéto opatrenia mierne zastavia šírenie nekrotických zmien v srdcovom svalovom tkanive, ale nie je možné úplne sa zbaviť srdcového infarktu týmto spôsobom. To si vyžaduje kvalifikovanú lekársku pomoc.

Poskytovanie odbornej lekárskej starostlivosti

Hlavnou úlohou kardiológov v prípade podozrenia na prítomnosť horšieho infarktu myokardu s neurčitým predpisom je čo najskôr obnoviť priechodnosť koronárnych tepien a zabrániť ďalšiemu šíreniu nekrotického procesu v kardio-svalovom tkanive. K tomu sa často používajú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, spúšťajú aktívnu trombolýzu a kvapkadlo na riedenie krvi. Pri absencii závažných kontraindikácií môže lekár z ambulancie začať liečbu na ceste do nemocnice. Tento krok je veľmi dôležitý, pretože nie všetci pacienti s infarktom myokardu majú indikácie pre postupy, ktoré spôsobujú trombolýzu. Ak však cesta do nemocnice trvá viac ako pol hodiny, tieto činnosti sa vykonávajú povinne.

Najlepší spôsob obnovy koronárneho prietoku krvi je stentovanie. Takáto minimálne invazívna operácia sa vykonáva výlučne v nemocnici. Počas chirurgického zákroku sa do okludovanej cievy vloží stent. Avšak, v núdzovej situácii, aj taký krok nemusí pomôcť, a lekár sa rozhodne vykonať operáciu bypassu koronárnych tepien. V priebehu takejto operácie sa vytvorí umelá nádoba, ktorá zaisťuje krvný obeh medzi aortou a časťou koronárnej artérie bez upchatia. Takéto núdzové opatrenie vám umožňuje rýchlo zastaviť patologický stav a normalizovať prekrvenie a okysličovanie srdcového svalového tkaniva.

Dôsledky nižšieho infarktu myokardu

Odložený infarkt myokardu má vždy negatívny vplyv na celkový zdravotný stav pacienta. V mieste nekrotického poškodenia srdcového svalu sa tvorí tvorba jaziev tvorená spojivovým tkanivom. Táto oblasť myokardu stráca svoje pracovné vlastnosti a funkcie navždy. Dokonca aj po rehabilitačnej terapii a dlhom priebehu liečby, lekári nemôžu úplne obnoviť pacienta. Často sa ako následky ochorenia vyvíjajú rôzne arytmie a tachykardie.

Aby sa zabránilo komplikáciám závažnej povahy, musí pacient po skúsenom infarkte dôkladne prehodnotiť svoj životný štýl, zmeniť svoje návyky, diétu, dennú rutinu a fyzickú aktivitu.

Po rozsiahlom infarkte myokardu sa u pacientov často vyvinie srdcová aneuryzma. Tento stav ohrozuje pacienta a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Koncepcia horšieho infarktu myokardu, čo to je a aké môžu byť dôsledky, je základom správneho prístupu k liečbe akútneho stavu a následnej rehabilitačnej terapie.

Infarkt myokardu

Nižší infarkt je stav myokardu, v ktorom bunky nachádzajúce sa pozdĺž spodnej steny srdcového svalu zomierajú v dôsledku nedostatku kyslíka.

Hlavnou príčinou tohto nebezpečného stavu je obštrukcia pravej koronárnej artérie.

Prognóza lekárov pre pacientov s nižším infarktom myokardu závisí od veku, fyzického stavu a prítomnosti iných závažných patológií.

Samotný srdcový infarkt je akútny kritický stav, keď krv do srdca prestane prúdiť. Infarkt zvyčajne spôsobuje aterosklerotický povlak, oddelený od steny krvnej cievy a blokujúci tepnu, ktorá napája srdce.

Kvôli zníženiu prietoku krvi do srdcového svalu sa nedodáva správne množstvo kyslíka, bunky orgánu odumrú, čo spôsobuje silnú bolesť. Okrem toho je často srdcový infarkt sprevádzaný nevoľnosťou, bolesťou brucha, vracaním, dezorientáciou, závratmi.

Nie vždy je srdcový infarkt sprevádzaný bolesťou v hrudnej kosti, najmä u žien, čo je potrebné vziať do úvahy pri hodnotení stavu osoby, ktorá náhle ochorela. Choroba je veľmi nebezpečná, iba 50% pacientov má čas na resuscitáciu a tretina z nich zomrie v najbližších dňoch.

Klasifikujte myokardiálne faktory:

  • v postihnutej oblasti (malé ohnisko, rozsiahle a veľké ohnisko);
  • do hĺbky (vyhodnotiť postihnuté vrstvy myokardu);
  • downstream (monocyklické a pretrvávajúce, opakujúce sa a opakujúce sa);
  • lokalizácia (horná časť myokardu, kombinovaná, pravá komora, interventrikulárna priehradka, ľavá komora - zadná, predná, dolná a laterálna).

Vek, pri ktorom existuje riziko srdcového infarktu

Častejšie sa u ľudí vo veku 40-60 rokov diagnostikuje infarkt dolnej steny myokardu, čo je vysvetľovateľné - hlavnou príčinou infarktu je srdcová ischémia. Koronárna choroba srdca sa zasa vyskytuje v dôsledku oddelenia krvnej zrazeniny v cievach alebo aterosklerotického plaku na stenách tepny.

Ateroskleróza sa prejavuje v priebehu rokov, je to po 40 rokoch, že plaky v krvných cievach sťažujú dodávanie kyslíka do srdca, čo spôsobuje zodpovedajúce patológie. Nedostatok krvného zásobovania ide proti potrebám, ktoré zostávajú na rovnakej úrovni, pretože muž stredného veku vedie aktívny život - pracuje, pohybuje sa a hrá šport. Situáciu zhoršuje fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Po 60 rokoch je aktivita ľudí znížená, potreba aktívneho zásobovania krvou tiež nie je taká vysoká ako za 40 rokov. V dôsledku toho sa debet s úverom zbieha a výskyt infarktov padá.

V posledných 10 rokoch sa mladí ľudia stali náchylnejšími na infarkt, čo sa vysvetľuje tým, že mladá generácia sa drží rýchleho občerstvenia, v dôsledku čoho sa zvyšuje množstvo lipidov v krvi, cholesterol sa ukladá do krvných ciev s následkami, ktoré nasledujú (srdcový infarkt u 30 osôb).

Medzi faktory vyvolávajúce infarkt myokardu patria:

  • fajčenie a pitie;
  • genetika;
  • telesnej aktivity;
  • diabetes;
  • hypertenzia;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • ischémia.

Poškodenie srdcového svalu

Steny srdca sa skladajú z niekoľkých vrstiev. Pri srdcovom infarkte môže nekróza ovplyvniť jednu aj niekoľko vrstiev:

  • endokard - vrstva až do hrúbky 0,5 mm, líni srdcovú dutinu, pozostáva z spojivového tkaniva;
  • myokard - svalová vrstva zodpovedná za jej kontrakciu a prenos bioelektrického impulzu, ktorý sa skladá z kardiomyocytov;
  • epicard - vrstva spojivového tkaniva, ktorá úzko súvisí s myokardom.

V podstate myokard ovplyvňuje oblasť ľavej komory. V závislosti od hĺbky lézie sa pomocou kardiogramu určia nasledujúce typy infarktu:

  • transmurálne - kardiomyocyty umierajú v celom myokarde. Najzávažnejší stav - infarkt zadnej steny, plný smrti;
  • netransmurálna smrť neovplyvňuje všetky vrstvy myokardu;
  • subendokardiálna - lézia je lokalizovaná v horných vrstvách srdcového svalu;
  • intramurálne - lézia je lokalizovaná v myokarde bez ovplyvnenia epikardu, endokardu.

Diagnóza dolného infarktu

Diagnostické opatrenia sú dôležitým krokom pri pomoci pacientovi, pretože umožňujú diferenciáciu infarktu myokardu od iných patológií. Čím skôr sa diagnóza vykoná, tým rýchlejšie môže liečba začať. Mnohé opatrenia sú zamerané na identifikáciu rozsahu poškodenia srdca a lokalizácie nekrózy.

Fyzické vyšetrenie je nasledovné diagnostické opatrenie bez účasti zariadenia: t

  • užívanie histórie (identifikácia načasovania ochorenia, typu bolesti);
  • inšpekcia;
  • palpácia (tkanivá sa pociťujú pri detekcii bodu srdca priľahlého k hrudníku - pri srdcovom záchvate bod posunu. Zväčšené uzliny informujú lekára o prítomnosti zápalového procesu);
  • odhad impulzu. Určený svojou frekvenciou a plnosťou. Pri srdcovom infarkte je pulz narušený, kontrakcie sa môžu úplne zastaviť. Ak má lekár podozrenie na krvnú zrazeninu, ktorá upcháva tepnu dolnej končatiny, bude merať pulz na stehne, pod kolenom a v členku;
  • perkusie - poklepaním na hrudnú kosť odhaľujú hranice srdca. Presídlenie hraníc hovorí o stagnácii;
  • auscultation - pomocou stetoskopu, lekár počúva srdcové zvuky. Ak sa zistia patologické tóny, môžeme hovoriť o zlyhaní srdca;
  • meranie tlaku - indikátor sa pri infarkte znižuje;
  • meranie teploty - s akútnym infarktom sa môže zvýšiť.

Hardvérové ​​vyšetrenie je nasledovné:

  • EKG je najjednoduchší a cenovo najprístupnejší spôsob detekcie infarktu akéhokoľvek druhu, na určenie jeho povahy a umiestnenia;
  • Echokardiografia vám umožňuje sledovať prácu srdca v reálnom čase. Umožňuje identifikovať porušenie svalových kontrakcií, vypočítať rýchlosť prietoku krvi, identifikovať aneuryzmu, krvnú zrazeninu, vyhodnotiť stav chlopní a ciev t
  • scintigrafia je technika založená na skutočnosti, že rádioaktívne izotopy sa akumulujú v miestach myokardu. Niektoré izotopy sa akumulujú v živých tkanivách myokardu, iné v mŕtvych, čo umožňuje vizualizovať obraz patológie;
  • koronografia pomáha určiť vaskulárnu permeabilitu. Podstata techniky spočíva v tom, že sa do femorálnej artérie zavedie kontrastná látka, po ktorej sa zhotovia snímky na identifikáciu trombózy, plaku, zhoršeného prietoku krvi;
  • MRI odhaľuje aj najmenšie poškodenie myokardu.

Laboratórne testy sú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • kompletný krvný obraz a biochemické stavy ukazujú stav tela;
  • krvný test na markery nekrózy odhalí nekrózu myokardu.

Pomoc s nižším infarktom

Vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc osobe so srdcovým infarktom, môže zachrániť život. WHO vyvinula pokyny, ktoré vysvetľujú, ako pomôcť pred príchodom lekárskej profesie. Čím dlhší stav trvá, tým väčšia bude postihnutá oblasť, takže hlavným cieľom je obnoviť prívod kyslíka do srdcového svalu.

Pravidlá prvej pomoci:

  • zavolať sanitku;
  • umiestniť obeť do polosedacej polohy, mierne ohnúť nohy na kolenách;
  • tesné oblečenie musí rozopnúť, zapnúť spony a opasky, odstrániť kravatu;
  • pod jazyk podajte nitroglycerín, ak je to možné meraním tlaku, pretože keď je indikátor menší ako 90 mm. Hg. Art. nie je potrebné dávať pilulku;
  • žuť 300 mg aspirínu, ktorý zníži viskozitu krvi, nedovolí, aby sa doštičky zlepili;
  • ak ambulancia nie je k dispozícii, alebo sa dlhšiu dobu necestuje, môžete sa pokúsiť obete previezť do nemocnice - starostlivo, bez náhlych pohybov;
  • ak je osoba v bezvedomí, nie je pulz alebo je nestabilné dýchanie, umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Takéto aktivity sa musia vykonávať dovtedy, kým sa lekári nedostanú z ambulancie. V nemocnici lekári prijmú vhodné opatrenia na pomoc pacientovi.

Čo nerobiť po infarkte

Po srdcovom infarkte, zmene ľudského života, sa uplatňujú určité obmedzenia na jedlo, denný režim, aktivitu atď. Odporúča sa vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe, aby ste sa nestretli s druhým srdcovým infarktom. Ukazuje mierne zaťaženie - chôdza, cvičenie terapia.

Stres má škodlivý účinok na srdce a krvné cievy - počas nervového zrútenia srdce rýchlo bije, svalová potreba kyslíka stúpa, čo môže vyvolať nový útok.

Pokiaľ ide o výživu, nemôžete jesť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu. Takéto produkty vyvolávajú aterosklerózu, ťažko sa trávia a preťažujú nielen tráviaci trakt, ale aj celé telo.

Fajčenie a alkohol sú škodlivé aj pre zdravého človeka a po infarkte sú kontraindikované.

Nebezpečenstvo opätovného infarktu pretrváva stále, a ak sa objaví do 3-60 dní od prvého, považuje sa za relaps. V tomto prípade je nekróza lokalizovaná na tom istom mieste ako prvý raz, len plocha lézie bude oveľa väčšia. Ak sa druhý infarkt objaví neskôr, po 2 mesiacoch alebo viac, potom sa tento stav nazýva druhý srdcový infarkt. Tento stav je oveľa nebezpečnejší ako primárny srdcový infarkt. Faktom je, že po prvom útoku, jazvy mŕtveho tkaniva, s tým výsledkom, že srdce stráca niektoré kompenzačné vlastnosti.

Prevencia srdcového infarktu

Preventívne opatrenia by mali vyriešiť mnohé problémy v rôznych smeroch, sú obmedzené na tieto činnosti:

  • kontrola srdcového tlaku a funkcie ako takej. Hypertenzia po dlhú dobu sa nemusí prejaviť, ani spôsobiť menšie nepohodlie. Musíte však kontrolovať svoj vlastný tlak, pretože srdce trpí jeho zvýšením, musí pumpovať viac krvi ako v normálnom stave;
  • pozorovanie špecialistami, liečba hypertenzie;
  • liečba aterosklerózy, zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Je to cholesterol, ktorý sa stáva surovinou pre tvorbu nebezpečných aterosklerotických plakov, takže je potrebné ho odstrániť diétou a špeciálnymi prípravkami - statínmi.

Čo sa týka výživy, stáva sa dôležitou súčasťou prevencie a liečby rôznych ochorení, vrátane srdcového infarktu. Strava by mala pozostávať z nízkotukových výrobkov, obsah soli a cukru sa znižuje. Jedlo by malo byť čerstvé, chutné a voňavé každý deň. Chemické zloženie produktov sa musí premyslieť tak, aby sa zabránilo rozvoju aterosklerózy, hypertenzie a diabetu, ich následkom vo forme mŕtvice a srdcovým infarktom. Mali by ste odmietnuť výrobky s látkami zlepšujúcimi chuť, konzervačné látky a škodlivé prísady. Od detstva by zdravá strava mala obsahovať viac morských plodov, ovocia a zeleniny, rýb, mliečnych výrobkov. S opatrnosťou lekári odporúčajú jesť biely chlieb, vajcia, zakúpené sladkosti.

Je dôležité zachovať normálnu hmotnosť av prípade potreby ju znížiť. Správne hodnoty telesnej hmotnosti oznámia lekárovi, mali by byť v súlade s vekom a výškou. Tesné a tenké osoby trpia menej kardiovaskulárnymi ochoreniami, pretože zaťaženie ich srdca je optimálne.

Motorická aktivita by nemala byť nadmerná, ale bez nej by nemala prejsť jeden deň. Nie je nutné sa zaregistrovať v posilňovni, je kontraindikovaný pre mnoho ľudí, ako je v prevádzke. Je dosť dosť na to, aby ste každý deň prechádzali určitú vzdialenosť rýchlym tempom od diaľnice. Takže srdcový sval dostane potrebný tréning, bude silnejší a silnejší.

Emocionálny stres môže vážne ohroziť zdravie, takže ich počet by sa mal znížiť. Všetko, o čo sa musíte starať, vás robí búšenie srdca rýchlejšie, pumpovanie krvi navyše. To vyčerpá srdcový sval, vedie k ochoreniu.

Fajčenie a zneužívanie alkoholu sa spomínali viac ako raz ako najhorší nepriatelia zdravia a ľudia sa stále nemôžu vzdať týchto zvyklostí pre svoje vlastné blaho.

Musíte pochopiť, že nikotín a alkohol - jed, ktorý zabíja bunky srdca. A keďže srdce je orgánom zodpovedným za náš život, takéto zvyky možno prirovnať k samovražde.

Nie je potrebné vedome ničiť už krátky život, je lepšie predĺžiť jeho termín a žiť plnohodnotné zaujímavé obdobie plné radosti a šťastia. A pre to je dôležitou podmienkou starostlivosť o vlastné zdravie.

Infarkt myokardu

Dnes odborníci v oblasti medicíny vyžarujú mnoho druhov nebezpečných srdcových patológií a jedným z nich je nižší infarkt myokardu. Tento stav je spôsobený skutočnosťou, že bunky, ktoré sú umiestnené pozdĺž spodnej steny srdcového svalu, umierajú v dôsledku nedostatku kyslíka. Vývoj ochorenia, komplikácií, ako aj metodiky liečby budú zostavené z pacientových indikátorov (vek, telesné charakteristiky, chronické odchýlky).

Infarkt je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zastavenia saturácie srdca krvou a živinami potrebnými pre jeho prácu. Nižší infarkt je však ešte väčšou hrozbou, a to tak pre zdravie, ako aj pre ľudský život, pretože je spôsobený aterosklerotickým plakom, ktorý je oddelený od srdca a blokuje tok živín cez tepnu.

Nebezpečenstvo je, že táto patológia je len v extrémnych prípadoch sprevádzaná silnou bolesťou. Spravidla závisí od fyzického zdravia pacienta, prítomnosti iných patológií a počtu prenesených infarktov. Choroba sa považuje za kritickú v tom zmysle, že len polovica pacientov sa dostane na jednotku intenzívnej starostlivosti a niektoré z nich zomrú priamo v zdravotníckom zariadení.

Vek, pri ktorom existuje riziko srdcového infarktu

V podstate je prejav infarktu myokardu pozorovaný u ľudí vo veku 35-55 rokov. Je to spôsobené tým, že pacient má ischémiu srdca, ktorá je zase spôsobená separáciou krvnej zrazeniny v cievach alebo aterosklerotickým plakom na stene tepny.

Dosky dokončujú okolo 35-40 rokov. Blokujú cestu saturácie srdca krvou a živinami, ako aj spôsobujú hladovanie kyslíka v svalovom orgáne. Výsledkom je vznik patológie. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že srdce nevydrží záťaž, pretože krvný obeh sa nevyskytuje správne a osoba naďalej žije rovnakým spôsobom života so všetkými zodpovedajúcimi záťažami a zlými návykmi. Časté zneužívanie alkoholických výrobkov situáciu výrazne zhoršuje.

V priebehu lekárskeho výskumu sa zistilo, že každý rok sa počet mladých ľudí a dievčat vystavených infarktu myokardu neúprosne zvyšuje a približuje sa k kritickým ukazovateľom. To je spôsobené nadmerným zneužívaním mastných a nezdravých potravín, čo vedie k zvýšeniu krvných lipidov a ukladaniu cholesterolu v krvných cievach, čo môže viesť k tvorbe cholesterolových plakov.

Existuje niekoľko všeobecne akceptovaných príčin, ktoré môžu vyvolať zadnebasny infarkt myokardu:

  • prítomnosť zlých návykov;
  • genetická predispozícia;
  • diabetes;
  • problémy s krvným tlakom;
  • abnormálny cholesterol v krvi;
  • ischemickej choroby srdca.

V opačnom prípade môže byť pôvod ochorenia spôsobený individuálnymi vlastnosťami pacienta.

Diagnóza dolného infarktu

Diagnostické opatrenia sú veľmi dôležitou súčasťou postupov pred začiatkom procesu liečby. Pomocou diagnostiky je možné s maximálnou presnosťou stanoviť, či patológia je horší infarkt, pretože pre konkrétny druh je priradená iná metodológia liečby. V priebehu vyšetrenia budú odborníci musieť zistiť oblasť mŕtvej časti myokardu a tiež určiť potrebné opatrenia na zachovanie zvyšného svalového tkaniva srdca. V prípade, že sa odborníci stretávajú s veľkou fokálnou léziou steny myokardu, je potrebné poskytnúť prvú pomoc v núdzi.

Po prvé, pacient je vyšetrený, ktorý sa vykonáva bez použitia špeciálneho vybavenia a pozostáva z nasledujúcich postupov:

  • zhromažďovanie všeobecných údajov o priebehu choroby;
  • vizuálne vyšetrenie pacienta na prejav vonkajších symptómov;
  • palpakatsiya. Pomocou špeciálnej techniky snímania prstami sa odhalí umiestnenie bodu na hrudníku, tesne pri srdci. V prítomnosti patológie sa posunie o niekoľko centimetrov nabok;
  • prehmatanie pulzu. Odhaľuje frekvenciu tepov, ako aj jej plnosť. Pri nižšom infarkte sa pulz pociťuje prerušovane, určitý čas môže úplne zmiznúť;
    potom sa klepanie vykonáva v oblasti srdca, aby sa stanovili hranice. Ak sú okraje mierne posunuté nabok, znamená to, že v srdcových chlopniach je stagnácia;
  • Ako ďalšiu diagnostiku lekár meria krvný tlak. Pri nižšom infarkte myokardu budú nízke.

Po predbežnom vizuálnom a fyzickom vyšetrení pacienta ide o obrat hardvérovej diagnostiky. Spravidla ani zďaleka vždy, keď dôjde k jeho aplikácii, ako pri inštalácii úplnej diagnózy, existujúce symptómy sú dostatočné. Aká hardvérová diagnostika pozostáva z:

  1. EKG. Najprimitívnejšia a najbežnejšia metóda inštalácie infarktu myokardu akéhokoľvek druhu. Pomocou EKG sa určí oblasť mŕtvej zóny v srdci, ako aj posuny v jej polohe.
  2. Echokardiografia. S touto manipuláciou s hardvérom sa vykonáva srdcová aktivita v reálnom čase a monitorovanie srdcovej frekvencie. S touto technológiou môžete identifikovať frekvenciu srdcových kontrakcií, ako aj určiť rýchlosť krvného obehu.
  3. MR. Potrebné na identifikáciu oblasti poškodenia myokardu. Pomocou MRI sa dajú zistiť aj najmenšie lézie na akejkoľvek oblasti srdca.

Potom nasleduje rad laboratórnych testov. Pacient berie krv na rôzne analýzy (miestne, vyvinuté, na biochemické zloženie atď.). Po dlhej diagnostickej sérii môžu odborníci s istotou určiť, či má pacient infarkt myokardu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Prvá pomoc pri náhlom útoku

Posádka sanitky môže ísť k pacientovi na dlhú dobu a záchvat dolného infarktu myokardu môže začať náhle. Je veľmi dôležité vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri nástupe patológie a ako správne zaobchádzať s pacientovým srdcom, pretože to významne zvyšuje šance pacienta na prežitie:

  • pacientovi dať pohovku alebo stoličku;
  • Je žiaduce odstrániť vrchný odev, uvoľniť všetky pásy a spony;
  • ak máte po ruke nitroglycerín, podajte pacientovi jednu tabletu pod jazyk;
  • v prítomnosti tonometra na meranie krvného tlaku. Pri vysokých rýchlostiach sa získa redukčné činidlo;
  • ak je ambulancia z akéhokoľvek dôvodu oneskorená alebo nie je schopná prísť v tomto okamihu, odporúča sa, aby ste pacienta zobrali na vlastné lôžkové zariadenie. Ak je číslo príjmu, zavolajte vopred a informujte ich o tom, že osoba dostane infarkt myokardu. Do tej doby budú pripravené všetky potrebné opatrenia a špecialisti budú čakať na pacienta;
  • s náhlou zástavou srdca, umelým dýchaním alebo nepriamou masážou. Pred príchodom sanitky by ste sa mali pokúsiť stabilizovať stav pacienta všetkými možnými spôsobmi. V opačnom prípade ho nemusí žiť na intenzívnej starostlivosti.

Vo všeobecnosti ide o všetky manipulácie, ktoré sa musia vykonať v prípade náhleho patologického útoku. Je prísne zakázané nechať pacienta samotného, ​​pretože všeobecný stav sa môže náhle zhoršiť. Môžete dať trochu vody, najlepšie varené. Jedlo, cigarety a alkohol by sa nemali podávať pacientovi. Neodporúča sa používať spazmalgoliki a anestetiká a iné typy liekov proti bolesti. Môžu „rozmazať“ klinický obraz a zasahovať do včasného stanovenia správnej diagnózy.

Zakázané účinky po zníženom infarkte myokardu

Po srdcovom infarkte sa v živote človeka vyskytujú významné zmeny týkajúce sa jeho stravy, denného režimu, fyzickej aktivity atď. Po prvé, pacient je obmedzený fyzickou aktivitou, pretože nadmerné zaťaženie môže vyvolať rôzne komplikácie. Odporúča sa vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, ale nie viac ako hodinu denne as nameranými, nespolupracujúcimi krokmi.

Akýkoľvek mravný zmätok, stresujúca situácia alebo nervy poškodzujú prácu srdca. S nervovým zrútením sa srdcový tep prudko zvyšuje a to vyžaduje viac kyslíka na stabilizáciu aktivity srdca. V dôsledku toho sa akákoľvek situácia vyvolávajúca nervový šok môže zmeniť na opakujúci sa infarkt myokardu pre osobu.

Pokiaľ ide o diétu, je prísne zakázané jesť akékoľvek potraviny obohatené cholesterolom. Tieto produkty vyvolávajú rozvoj aterosklerotických plakov, čo vedie k upchávaniu krvných ciev. V dôsledku toho môže byť obmedzená dodávka kyslíka a živín do srdca a môže dôjsť k novému útoku.

Alkohol a tabakové výrobky sú prísne zakázané. Aj malé dávkovanie alkoholu môže spôsobiť komplikácie. Pokiaľ ide o fajčenie, pacient sa môže vrátiť k závislosti až po niekoľkých rokoch, pričom významne znižuje dávkovanie konzumovaného nikotínu.

Počas určitej doby je potrebné absolvovať špeciálne rehabilitačné kurzy vedené odborníkmi. Budú sa učiť, ako sa správať v prípade náhleho útoku, aké typy srdcovej masáže budú slúžiť ako prevencia a čo robiť, aby sa zabránilo rozvoju patológie.

prevencia

Preventívne opatrenia sú mimoriadne dôležité, pretože dodržiavanie všetkých pokynov pomôže znížiť riziko možnosti opätovného výskytu myokardu.

Každá osoba, ktorá zaútočila, musí poznať nasledujúci zoznam povinných opatrení:

  • monitorovať krvný tlak;
  • v prítomnosti hypertenzie, podstúpiť celý priebeh liečby pod priamym dohľadom špecialistov;
  • so zvyškovými zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi je potrebné podstúpiť predbežné čistenie cholesterolových plakov, pretože práve oni vyvolávajú možný útok;
  • navrhnúť príslušnú diétu, jesť chudé potraviny, vziať viac obohatených potravín. Znížte cukor a soľ na minimálnu dávku;
  • zachovať režim dňa, ísť do postele včas. Dĺžka spánku by mala byť najmenej osem hodín;
  • zbaviť sa nervových šokov a možných dráždivých látok;
  • vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe;

Je potrebné pripomenúť, že pri najmenších prejavoch opakovaného záchvatu by ste mali okamžite vyhľadať pomoc kvalifikovaných špecialistov, pretože sekundárny infarkt myokardu má závažnejší vplyv na srdcový sval.

Čo je nižší infarkt myokardu a jeho príznaky

Nižší infarkt myokardu nazývaný bazálny. Tento patologický stav je najčastejší u relatívne mladých ľudí vo veku 40 až 60 rokov. Vo vyššej vekovej skupine počet takýchto epizód prudko klesá. Tento patologický stav sa vyvíja v dôsledku smrti mnohých buniek spodnej steny srdca. Nepriaznivý proces je spravidla dôsledkom nesprávneho fungovania tkanív kyslíkom v dôsledku ochorenia koronárnych artérií. Prognóza priebehu horšieho infarktu myokardu závisí od rôznych faktorov, vrátane včasnosti lekárskej starostlivosti a prítomnosti ďalších chronických ochorení.

Terapia tohto patologického stavu by sa mala vykonávať v nemocnici. Stojí za zmienku, že akútna fáza tohto porušenia predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život pacienta. Podľa štatistík len polovica pacientov môže byť včas doručená do zdravotníckeho zariadenia. V budúcnosti sa zotavenie a návrat do normálneho života pozorujú u 40% pacientov. Avšak aj pri takomto priaznivom výsledku je riziko relapsu extrémne vysoké.

Etiológia infarktu myokardu

Tento typ ochorenia srdca sa vyvíja v relatívne mladom veku, a to nie je náhodné. Po 40 rokoch u ľudí dochádza k zvýšeniu tvorby aterosklerotických plakov. Prispievajú k zúženiu krvných ciev a okysličeniu tkanív. Súčasne je potreba na nej stále na veľmi vysokej úrovni, pretože osoba stále vedie aktívny životný štýl, chodí do športu a do práce. Tkanivá srdca teda nedostávajú látky, ktoré potrebujú, čo vedie k ich smrti.

Najčastejšie sa akútna fáza tohto ochorenia vyvíja na pozadí separácie aterosklerotického plátu, ktorý upcháva prietok krvi v koronárnej artérii a do 15-20 minút vedie k smrti obrovskej oblasti srdcového tkaniva. Vplyv takýchto nepriaznivých faktorov môže prispieť k rozvoju takého patologického stavu, ako je zadný bazálny infarkt myokardu:

  • dlhé skúsenosti s fajčením;
  • závislosť od alkoholu;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov;
  • ischemická choroba srdca;
  • obezita;
  • diabetes;
  • hypertenzia;
  • sedavý spôsob života.

Treba mať na pamäti, že takéto porušenie je bežnejšie u ľudí, ktorí majú voči nemu genetickú predispozíciu. V súčasnosti bolo identifikovaných množstvo génov, ktoré pod vplyvom ďalších predisponujúcich faktorov môžu vytvárať predpoklady pre rozvoj tohto typu infarktu myokardu. Tí, ktorí majú príbuzných, v histórii ktorých sú epizódy tohto stavu, musia byť mimoriadne pozorní na svoje zdravie.

Charakteristické znaky horného infarktu myokardu

Srdce je mimoriadne zložitý orgán. Jeho steny sa skladajú z mnohých vrstiev. Závažnosť symptómov nižšieho infarktu myokardu závisí vo veľkej miere od toho, ako hlboko sa nekróza rozšírila počas zastavenia prívodu kyslíka do tkanív. Zvyčajne je ovplyvnená len jedna vrstva tkaniva, ale veľký je fokálny infarkt myokardu.

Druhá možnosť sa považuje za prognosticky menej priaznivú.

Pri rozsiahlej lézii myokardu, ktorá sa vyskytuje zriedkavo, sa na EKG prejavia charakteristické znaky tohto patologického procesu. Pri vykonávaní tejto štúdie môžu lekári okamžite podozriť na príčinu vzniku príznakov. Vo väčšine prípadov sa pri nižšom infarkte myokardu objaví na EKG patologická Q alebo QZ vlna.

Príznaky nižšieho infarktu myokardu

Takéto narušenie srdca vo veľkej väčšine prípadov je veľmi akútne. Náhle je za hrudnou kosťou silná bolesť, ktorá sa dá podať v ľavej ruke. Typicky trvanie rastu nepríjemných pocitov sa pohybuje od 15 do 30 minút. V niektorých prípadoch je syndróm bolesti tak intenzívny, že človek môže stratiť vedomie.

Keď užívate nitroglycerín, nepohodlie úplne nezmizne, ale môže sa znížiť. Pacienti sa sťažujú na tlak v hrudníku a dýchavičnosť. Vo väčšine prípadov je záchvat infarktu myokardu tohto typu pozorovaný v noci alebo v skorých ranných hodinách. Jasným znakom narušenia práce srdca je zvýšenie potenia a objavenie sa pocitu strachu. Tento patologický stav môže mať atypické prejavy.

V zriedkavých prípadoch môže byť prítomný gastrický variant infarktu myokardu. V tomto prípade sa nepohodlie objavuje v hornej časti brucha. Sú veľmi podobné symptómom, ktoré sa pozorovali počas exacerbácie gastritídy. Palpácia často indikuje svalové napätie v prednej brušnej stene.

Okrem toho pri atypickom variante priebehu ochorenia sa príznaky infarktu myokardu môžu podobať symptómom, ktoré sú prítomné počas ataku astmy priedušiek. V tomto prípade je silný kašeľ a pocit preťaženia hrudníka. Je to celkom možný a bezbolestný variant priebehu infarktu. Kvalita spánku sa zhoršuje. Pacienti sa môžu sťažovať na nevysvetliteľnú melanchóliu. Najčastejšie je tento variant prejavu ochorenia pozorovaný u starších pacientov. S takýmto priebehom je patológia často sprevádzaná ďalšími príznakmi, napríklad zvýšeným potením.

Diagnóza dolného infarktu myokardu

Takéto poškodenie myokardu by sa malo odlišovať od angíny a iných porúch tela. Komplexná diagnostika môže odhaliť nielen povahu srdcového problému, ale aj rozsah poškodenia tkaniva. Po prvé, najdôkladnejšia história a vyšetrenie pacienta.

Detekcia zväčšených lymfatických uzlín navyše indikuje začiatok zápalového procesu. Nezabudnite vykonať perkusie a auskultizáciu. V procese včasnej diagnostiky sú znázornené merania krvného tlaku a telesnej teploty. Na objasnenie diagnózy sa okamžite vykoná EKG.

V budúcnosti sa určí echokardiografia, ktorá vám umožní vidieť prácu srdca pacienta. Táto štúdia pomáha určiť porušenie kontraktilnej funkcie myokardu, ako aj rýchlosť pohybu krvného obehu.

Okrem toho použitie tejto metódy odhaľuje prítomnosť krvnej zrazeniny alebo aneuryzmy a tiež hodnotí činnosť chlopní a priľahlých ciev.

Často sa vykonáva koronografia. Táto výskumná metóda vám umožňuje presne určiť stupeň vaskulárnej permeability v srdci. Scintigrafia umožňuje presne poznať rozsah nekrotických lézií srdca. Okrem toho môže byť indikovaná MRI. Táto štúdia odhalila aj najmenšie zmeny v tkanivovej štruktúre. Vo väčšine prípadov sa vykonávajú všeobecné a biochemické krvné testy. Umožňujú identifikovať charakteristické markery nekrózy.

Liečba nižšieho infarktu myokardu

Keď sa objavia prvé príznaky patologického stavu, je potrebné zavolať posádku sanitky. Pacient by mal byť položený tak, aby jeho hlava bola zdvihnutá. Pod jazykom Nitroglycerínová tableta. V budúcnosti sa terapia vykonáva v nemocnici. Aspirín sa zvyčajne podáva v liečebnom režime. Prispieva k inhibícii krvných doštičiek, preto zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu blokovať lumen krvných ciev.

Zvyčajne je Plavix tiež pridelený, a navyše, jeho komponenty. Je to veľmi silný nástroj. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, čo výrazne zlepšuje prognózu pre nižší infarkt myokardu. Okrem toho sa liečivá trombotickej skupiny často zavádzajú do liečebného režimu. V niektorých prípadoch sa vyžaduje použitie liekov na zmiernenie arytmie.

Okrem toho v tomto patologickom stave sú predpísané beta-blokátory na zníženie potreby kyslíka v myokarde a na zníženie zaťaženia srdca. Ak nie je možné obnoviť prietok krvi v koronárnych artériách liekmi, môže byť indikovaná urgentná operácia. Zvyčajne vykonáva angioplastiku, ktorá umožňuje rozšíriť zúžené cievy.

Okrem toho sa uskutočňuje terapia zameraná na udržanie práce obličiek, dýchacích orgánov, krvného tlaku a pulzu.

Počas akútneho obdobia si pacient vyžaduje úplný odpočinok a vylúčenie akéhokoľvek fyzického preťaženia a stresu. Povinným aspektom terapie je šetrná diéta. Alkohol a nikotín počas tohto obdobia hospitalizácie a neskôr počas rehabilitácie sa musia úplne opustiť. Po stabilizácii pacientovho stavu je možné odporučiť krátke prechádzky na čerstvom vzduchu, aby ste mohli vykonávať jemnú fyzioterapiu.

Najdôležitejším momentom je rehabilitácia, pretože bez jej prechodu existuje vysoké riziko druhého srdcového infarktu. Ľudia musia často drasticky zmeniť svoj životný štýl a po dlhú dobu čeliť vážnym obmedzeniam. Je potrebné vyhnúť sa fyzickému a emocionálnemu preťaženiu, použitiu tukových potravín a pohodlných potravín, ako aj výletov, ktoré zahŕňajú zmenu klimatických zón. Je potrebné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa dodržiavania špeciálnej jemnej diéty a dodržiavať predpísanú komplexnú cvičebnú terapiu. Okrem toho môže byť veľkým prínosom kúpeľná liečba v špeciálnych zariadeniach na rehabilitáciu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Prevencia nižšieho infarktu myokardu

Ľudia, ktorí sú vystavení riziku vzniku tejto akútnej poruchy, by mali aktívne uplatňovať opatrenia na jej prevenciu. Je potrebné vzdať sa všetkých zlých návykov, pretože negatívne ovplyvňujú prácu celého kardiovaskulárneho systému.

Od 35 rokov by sa mali sledovať hladiny cholesterolu v krvi. Tým sa zníži riziko tvorby plakov. V niektorých prípadoch možno budete musieť navštíviť lekára, ktorý vám predpíše špeciálne lieky zo skupiny statínov. Tieto nástroje umožňujú udržiavať normálne hladiny cholesterolu v krvi.

Nezabudnite hrať šport. Denné cvičenie zníži riziko infarktu myokardu. Okrem toho kľúčovým aspektom prevencie tohto narušenia práce srdca je oddanosť právam zdravého stravovania. Všetky jedlá musia byť dusené alebo varené. Odporúča sa znížiť príjem soli. To všetko výrazne zníži riziko vzniku patológie.

Čo je nižší infarkt myokardu

Srdcový infarkt je akútnym štádiom ischémie (nedostatok kyslíka) srdcového svalu. Ak čas vyhladovania kyslíkom presiahne 20 minút, potom oblasť, v ktorej je narušený prívod krvi, zomrie. To vedie k nezvratným následkom.

Úmrtnosť na akútny infarkt myokardu je extrémne vysoká. Len polovica pacientov môže byť dopravená do nemocnice nažive. A ďalšia tretina prežívajúcich pacientov čoskoro zomrie.

Infarkt sa klasifikuje podľa niekoľkých faktorov:

  • Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
  • Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
  • Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
  • Zdravie pre vás a vašu rodinu!
  • rozsiahle (veľké ohnisko);
  • malé ohnisko.
  • monocyklický;
  • zdĺhavé;
  • opakované (vznik nového ohniska v priebehu 3 - 60 dní);
  • opakovaný (nový infarkt po 2 mesiacoch alebo viac).
  • ľavá komora (predná, zadná, laterálna, dolná);
  • kombinované (spodné, atď.);
  • vrcholy srdcového svalu;
  • interventrikulárne septum;
  • pravej komory.

Infarkt myokardu dolnej steny ľavej komory je ochorenie spôsobené poškodením (nekrózou) tejto oblasti. Nazýva sa aj „bazálny“.

V akom veku je častejšie infarkt myokardu

Najvyššia pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu nastáva vo veku 40 - 60 rokov. A je tu logické vysvetlenie: hlavnou príčinou srdcového infarktu je akútna ischémia srdcového svalu.

Ischémia je predovšetkým dôsledkom embólie (separácia krvnej zrazeniny v obehovom systéme) alebo aterosklerotických lézií, ktoré sa tvoria na stenách ciev.

Ateroskleróza je ochorenie získané v priebehu rokov. Je to v 40 - 60 rokoch kvôli aterosklerotickým formáciám v cievach, dochádza k zhoršeniu saturácie srdcového svalu kyslíkom.

Tento proces sa prekrýva so zvyšnými požiadavkami kyslíka na telo. Koniec koncov, človek v týchto rokoch stále vedie pomerne aktívny životný štýl: hrá šport, vykonáva rôzne druhy fyzickej práce.

Okrem toho má množstvo zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu. Záver: potreba kyslíka v tele zostáva na rovnakej úrovni a schopnosť saturovať ho - výrazne znížená.

Po 60 rokoch veku sa znižuje fyzická aktivita človeka, znižuje sa počet faktorov spôsobujúcich srdcový infarkt. Bilancia dopytu po kyslíku a úrovne dodávok sa vypína. Incidencia MI je tiež znížená.

V posledných desaťročiach bol trend „omladenia“ srdcového infarktu. To je tiež logicky vysvetľovateľné: rozvoj aterosklerózy je omladený vďaka záväzku mladých ľudí na rýchle občerstvenie.

Trvalá (neopakujúca sa) konzumácia potravín bohatých na cholesterol vedie k včasnému rozvoju aterosklerózy. V dôsledku toho sú časté prípady srdcového infarktu u ľudí, ktorí práve prekročili tridsať rokov.

Čím viac provokatívnych faktorov prítomných v živote konkrétnej osoby, tým väčšia je pravdepodobnosť jeho vzniku infarktu myokardu.

Príčiny, ktoré môžu vyvolať srdcový infarkt:

  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nadmerný cholesterol v krvi v dôsledku nesprávnej stravy (nadbytok v strave živočíšneho tuku);
  • genetická predispozícia;
  • sedavý spôsob života;
  • CHD (ischemická choroba srdca);
  • diabetes;
  • arteriálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak).

Vlastnosti horného infarktu myokardu

Steny ľavej komory a celý srdcový sval sa skladajú z niekoľkých vrstiev. Proces nekrózy pri srdcovom infarkte môže ovplyvniť jednu alebo niekoľko vrstiev.

Steny srdca sa skladajú z nasledujúcich vrstiev:

Infarkt myokardu je proces, pri ktorom kyslík neplynie nejaký čas do myokardu a končí jeho smrťou. Ovplyvňuje hlavne oblasť ľavej komory.

V závislosti od hĺbky, do ktorej proces nekrózy pokročil, sa rozlišujú tieto typy MI (určujú sa pomocou EKG):

Veľkosť postihnutej oblasti závisí priamo od veľkosti koronárnej artérie, cez ktorú sa zastavil prietok krvi.

diagnostika

Diagnóza horšieho infarktu myokardu, rovnako ako všetky ostatné typy, je mimoriadne dôležitá pre jeho diferenciáciu s inými ochoreniami, ktoré majú podobné príznaky. Čím skôr sa prijmú diagnostické opatrenia, tým skôr sa pacientovi podá potrebná liečba.

Dôsledky infarktu myokardu u žien možno nájsť v tomto článku.

Pri diagnostikovaní nižšieho MI sa vykonáva séria opatrení na určenie rozsahu a umiestnenia lézie:

  • Užívanie histórie (pojmy a typy bolesti, provokujúci faktor).
  • Vyšetrenie pacienta.
  • Palpácia - palpácia tkanív na zistenie bodu srdca, tesne k prednej stene hrudníka (pri srdcovom infarkte, tento bod je vytesnený). Detekcia pri prehmataní zväčšených lymfatických uzlín indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  • Stanovenie plnosti a tepovej frekvencie. Pri srdcovom infarkte sa zlomí až do úplného zastavenia sťahov srdca. Ak je podozrenie na trombus v artériách dolných končatín, pulz sa meria v femorálnej artérii, v popliteálnej dutine a v členku.
  • Perkusie je metóda objasnenia hraníc srdca poklepaním na hrudník. V prítomnosti stagnácie v ľavej komore je ľavý okraj srdca vytesnený (expandovaný).
  • Auskultácia - počúvanie zvukov srdca so stetoskopom. S rozvojom zlyhania ľavej komory sú patologické 3 a 4 tóny odbúrané.
  • Meranie krvného tlaku. Pri srdcovom infarkte sa väčšinou znižuje.
  • Meranie telesnej teploty. Môže sa zvýšiť v akútnom období ochorenia.
  • EKG je najpresnejšia a najzreteľnejšia metóda diagnostiky všetkých typov infarktu myokardu. Umožňuje určiť lokalizáciu lézie a povahu patológie.
  • Echokardiografia (EchoCG) poskytuje možnosť vidieť obraz srdcového svalu v reálnom čase. Pomocou tohto prieskumu môžete rozpoznať porušenie kontrakcií myokardu, určiť rýchlosť prietoku krvi, trombus, aneuryzmu, vyhodnotiť prácu chlopní, stav ciev.
  • Scintigrafia myokardu je založená na vlastnostiach rádioaktívnych izotopov akumulujúcich sa v určitých oblastiach myokardu. Určité izotopy sa akumulujú v mŕtvych bunkách, iní naopak žijú. To vám umožní vizuálne zistiť ložiská nekrózy.
  • Koronárna angiografia, táto metóda je určená na stanovenie vaskulárnej permeability. Kontrastným činidlom sa zavedie katéter do femorálnej artérie, potom sa nasníma obraz, kde je možné presne vidieť, kde je krvný tok narušený krvnou zrazeninou alebo aterosklerotickým plakom.
  • MRI umožňuje vidieť všetky, dokonca aj veľmi malé poškodené oblasti myokardu.
  • Krvný test na stanovenie biochemických markerov nekrózy. Pri infarkte sú kardiomyocyty (bunky myokardu) zničené a ich zložky vstupujú do krvného obehu. Ich prítomnosť v krvi je známkou výskytu nekrózy myokardu.
  • Všeobecná a biochemická analýza krvi na posúdenie stavu tela ako celku (prítomnosť zápalov, atď.).

Prvá pomoc

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti osobe s infarktom myokardu môže zachrániť život a zdravie. Svetová zdravotnícka organizácia dokonca vypracovala špeciálne pokyny pre prednemocničnú starostlivosť.

Čím dlhší je normálny prietok krvi cievami, tým väčšia je zóna nekrózy myokardu. Hlavnou úlohou prvej pomoci je preto obnovenie dodávky myokardu kyslíkom.

Pravidlá pred-lekárskej starostlivosti:

  1. Zavolajte záchrannú brigádu.
  2. Dajte obeť polo sedenie s nohami mierne ohnutými na kolenách.
  3. Uvoľnite pevné oblečenie, sundajte si kravatu.
  4. Dajte pacientovi nitroglycerínovú tabletu (položte ju pod jazyk a požiadajte ju, aby sa rozpustila, takže liek rýchlo prenikne krvou a umožní vám obmedziť zónu nekrózy). Ak je to možné, musíte merať krvný tlak, pričom indikátory menšie ako 90 mm Hg - nitroglycerín sa neodporúča.
  5. Pacientovi je potrebné žuvať (pre najrýchlejší prienik do krvi) aspirín v dávke 300 mg. Tento liek riedi krv a zabraňuje adhézii krvných doštičiek.
  6. Ak je „ambulancia“ na ceste oneskorená, je potrebné čo najskôr dopraviť pacienta do najbližšej nemocnice. To by sa malo uskutočniť veľmi rýchlo, ale opatrne, bez náhlych pohybov.
  7. Pri absencii vedomia obete, pulzu alebo nestability dýchania - musíte urobiť nepriamu masáž srdca a (alebo) umelé dýchanie. Srdcová masáž pozostáva z rytmického tlaku na hrudi, kde sa nachádza srdce. Umelé dýchanie z úst do úst sa vykonáva za účelom poskytnutia vzduchu pacientovi. Aktivity vykonávané do príchodu lekárov.

Čo je počas rehabilitačného obdobia zakázané

Infarkt myokardu neprechádza bez stopy. Toto ochorenie vyžaduje dodržiavanie mnohých obmedzení. Týka sa to životného štýlu, dennej rutiny, výživy, fyzickej aktivity, neustáleho dodržiavania terapeutických odporúčaní.

Faktory ovplyvňujúce rozvoj srdcového infarktu:

  • to je nevyhnutné na zabránenie nového prípadu hladovania kyslíka tkanivami myokardu;
  • ide len o závažnú fyzickú aktivitu;
  • mierne zaťaženie (terapeutické cvičenia, prechádzky atď.) má priaznivý vplyv na regeneráciu pacienta.
  • počas psychoemotického napätia sa zvyšuje srdcová frekvencia a následne aj spotreba kyslíka myokardu;
  • To môže vyvolať nový akútny záchvat ischémie.
  • okrem priameho vplyvu takýchto produktov na progresiu aterosklerózy sa tiež ťažko trávia;
  • a to je ďalšie zaťaženie orgánov gastrointestinálneho traktu a celého organizmu.
  • tieto faktory majú negatívny vplyv aj na zdravé telo;
  • Osoba, ktorá utrpela srdcový infarkt, je úplne kontraindikovaná.

Nebezpečenstvo opätovného úderu

Infarkt myokardu sa môže opakovať. Ak sa vyskytne v období od 3 do 60 dní po prvom prípade srdcového infarktu, potom ide o relaps. A najčastejšie sa nekróza vyskytuje s rovnakou lokalizáciou ako prvá, zachytáva ešte väčšiu plochu.

Infarkt, ktorý sa vyskytol 2 mesiace alebo viac po prvom prípade, sa nazýva recidivujúci. Opakované infarkty sú nebezpečnejšie ako primárne. To je vysvetlené tým, že po prvom infarkte dochádza k zjazveniu mŕtveho tkaniva a srdcový sval do určitej miery stráca svoje kompenzačné vlastnosti.

Aby sa zabránilo opakovaným šokom, je nevyhnutné prísne vykonávať predpísanú liečbu, obmedziť fyzickú aktivitu a viesť zdravý životný štýl.

Čo je mozgový infarkt vo VBB a aké sú jeho dôsledky, povieme v tomto článku.

Ďalej sa budeme zaoberať mozgovým infarktom a jeho príčinami.