Hlavná

Dystónia

Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

  • žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
  • nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
  • informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
  • žiadne kontraindikácie použitia metódy;
  • možnosť pozorovania dynamických procesov;
  • relatívne nízke náklady na výskum;
  • náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

  • systematická bolesť v hrudníku;
  • ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
  • zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
  • opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
  • stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje systematickým zmrazovaním rúk a nôh v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, bradou a nasolabiálnou časťou tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

  • veľkosť srdca, komory a predsiene;
  • hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
  • rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

  • zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
  • nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
  • štádium hypertenzie, hypotenzia;
  • porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
  • klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
  • dysfunkcia chlopne;
  • zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
  • zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
  • poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
  • zápal srdcovej membrány (perikarditída);
  • zúženie lúmenu aorty (stenóza);
  • komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

  • ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
  • pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
  • konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
  • zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
  • hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
  • voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
  • ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
  • prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

  • Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
  • LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
  • konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
  • Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
  • krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
  • množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
  • Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

  • hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
  • koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
  • Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
  • Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku srdca pre diagnostiku

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca je dôležitou zložkou celého diagnostického komplexu. V kardiologickej praxi je týmto vyšetrením echokardiografia, ktorá sa používa na identifikáciu, potvrdenie zlyhania srdca (funkčné, morfologické). Pomocou tejto metódy bolo možné nájsť štrukturálne anomálie ľudského srdcového systému.

Echokardiografia je spoločná výskumná metóda, ktorá má mnoho výhod:

  • úplne neinvazívne;
  • vysoko informatívne;
  • bezpečné;
  • kontraindikované u novorodencov, tehotných žien;
  • nevyžaduje osobitné školenie;
  • sa môže konať kedykoľvek počas dňa;
  • lacné náklady na postup;
  • vysoká rýchlosť vykonávania (až 10 minút);
  • viacnásobné opakovanie štúdie (na rozdiel od röntgenového vyšetrenia);
  • dostupnosť diagnostických zariadení na periférii;
  • umožňuje neustále sledovať pacienta počas liečby.

Na monitorovanie stavu kardiovaskulárneho systému sú EKG a Echocg hlavnými metódami inštrumentálneho vyšetrenia. Sú informatívne a prístupné pre obyvateľov periférie. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šírení srdcového pulzu.

Echokardiografia hodnotí samotnú stavbu srdcového orgánu, objem jeho častí, hrúbku stien, ventily priečok. Technika je schopná identifikovať rôzne objemové lézie (nádory, abscesy, výrastky), hodnotiť prietok krvi srdcom.

Presnosť ultrazvukového vyšetrenia závisí od mnohých faktorov. Pre kvalitatívny výskum sa používa špeciálny gél, ktorý poskytuje najlepšiu penetráciu ultrazvuku do štruktúr srdca. Informačný obsah štúdie vo veľkej miere závisí od metodiky, presnosti jej implementácie. Dôležitá je správna interpretácia výsledkov. Nesprávna interpretácia indikátorov môže viesť k nepresnej diagnóze, menovaniu nedostatočnej liečby. Skúška by mala byť interpretovaná odborníkom. Nielenže zistí odchýlky od normy, ale bude tiež schopný na základe získaných hodnôt podozrenie na chorobu.

Existujú 2 hlavné typy ochorení srdcových chlopní: stenóza, chlopňová nedostatočnosť. Stenóza je patologický stav, ktorý sa prejavuje zmenšením veľkosti otvoru ventilu. Z tohto dôvodu je pre horné časti srdca ťažšie zatlačiť krv do druhej (dolnej časti orgánu). Tento stav vedie k hypertrofii (zhrubnutie stien) niektorých častí srdca.

Zlyhanie je radikálne odlišná patológia. S týmto ochorením nemôžu listy ventilov plne vykonávať svoju prácu. Počas kontrakcie srdca sa časť krvi vracia kvôli menejcennosti chlopní. Zároveň výrazne klesá účinnosť a efektívnosť fungovania tela; telesné tkanivá prijímajú menej kyslíka, živín.

Obe choroby sa vyskytujú v troch formách závažnosti (čím vyššia je hodnota, tým ťažšie je utrpenie). V lekárskej terminológii existuje fráza ako relatívna nedostatočnosť. Vyskytuje sa pri patologických léziách priľahlých častí srdca. Súčasne je ventil plný, zdravý a normálny. Toto je priemerná porucha, pretože ventil nie je poškodený.

Perikard - vonkajší obal srdca, vrecko, ktoré ho obklopuje vonku. Medzi takýmto plášťom a srdcom zostáva štrbinová dutina. V miestach veľkých ciev (v hornej časti srdca) rastie perikard spolu s orgánom.

Perikard sa často dostáva do infekčných, zápalových procesov. Preto sa vyskytuje perikarditída. Adhézie sa vyvíjajú v dutine medzi orgánom a perikardom, akumuluje sa tekutina (zvyčajne sa vylučuje až do 30 ml). Pri významnej akumulácii takejto tekutiny vznikajú problémy s prácou orgánu, jeho stláčaním.

Normy výskumných hodnôt sa výrazne líšia u dospelých a detí. To je vysvetlené tým, že práca srdca, jeho funkčnosť je úplne závislá od veku osoby. U detí, na pozadí vysokej rýchlosti prietoku krvi, je zaznamenaný oveľa menší objem srdca a veľkých ciev ako u dospelých. Len bližšie k veku 18 rokov sa tieto orgány zvyšujú a priemerná rýchlosť klesá.

Počas vyšetrenia dospelého pacienta dávajte pozor na vzhľad, veľkosť hlavných prvkov srdca:

  • ľavá, pravá predsieň;
  • ľavá, pravá komora;
  • interventrikulárne septum (mzhp).

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré prvky sa môžu meniť v závislosti od systoly alebo diastoly orgánu. Patrí medzi ne ľavá komora, mzhp. Lekár počas vyšetrenia upozorňuje na morfológiu orgánu:

  • jeho veľkosť;
  • objemy dutín;
  • hrúbka steny;
  • stav ventilu;
  • prítomnosť trombotických formácií;
  • zjazvené tkanivo.

Tiež nevyhnutne určiť parametre srdca, frekvenciu jeho kontrakcie. Toto berie do úvahy stav stien tela, ich veľkosť, hrúbku, štruktúru ventilových prvkov, veľké nádoby, hodnotu ejekčnej frakcie.

Normálne hodnoty niektorých ukazovateľov pri tlmočení:

  1. 1. Veľkosť dutiny LP (ľavá predsieň) - 8 - 40 mm.
  2. 2. Dutina pankreasu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
  3. 3. Veľkosť dutiny ľavej komory (ľavá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
  4. 4. Hrúbka zadnej časti LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
  5. 5. Hrúbka MF (interventrikulárna septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
  6. 6. Aorta (vzostupné delenie) - do 40 mm.
  7. 7. Veľkosť pľúcnej tepny - od 18 do 28 mm.

Kardiológia ultrazvuku srdca

Interpretácia normálnych indikátorov ultrazvuku srdca

Štúdium vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii, ultrazvuk srdca, viac známy ako echokardiografia, ktorá vám umožní identifikovať morfologické a funkčné zmeny v práci srdca, abnormality a poruchy v chlopňovom aparáte.

Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna a bezpečná a vykonáva sa u ľudí rôznych vekových skupín, vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda prieskumu nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaná v akomkoľvek vhodnom čase.

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia (Echo CG) je možné vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi monitorovať zdravie pacienta a dynamiku srdcových patológií. Počas vyšetrenia sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje lepšie preniknúť ultrazvuk do svalov srdca a ďalších štruktúr.

Čo umožňuje vyšetrenie (echokardiografia)

Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi určiť mnohé parametre, normy a odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku steny, frekvenciu mŕtvice, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín a jaziev.

Toto vyšetrenie tiež ukazuje stav myokardu, perikardu, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosti a hrúbky stien komôr, určuje stav ventilových štruktúr a ďalších parametrov srdcového svalu.

Po vyšetrení (Echo CG) zaznamenáva lekár výsledky vyšetrenia v špeciálnom protokole, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť srdcové ochorenia, abnormality, abnormality, patológie, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy sa má vykonať (Echo KG)

Čím skôr boli diagnostikované patologické stavy alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je šanca na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk sa má vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

  • opakovaná alebo častá bolesť v srdci;
  • poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
  • dýchavičnosť;
  • vysoký krvný tlak;
  • príznaky srdcového zlyhania;
  • infarkt myokardu;
  • ak je v anamnéze ochorenie srdca;

Toto vyšetrenie je možné absolvovať nielen v smere kardiológa, ale aj ďalších lekárov: endokrinológa, gynekológa, neurológa, pulmonológa.

Aké choroby sú diagnostikované ultrazvukom srdca

Existuje veľké množstvo ochorení a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

  1. ischemické ochorenie;
  2. infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
  3. arteriálnej hypertenzie a hypotenzie;
  4. vrodené a získané srdcové vady;
  5. zlyhanie srdca;
  6. poruchy rytmu;
  7. reumatizmus;
  8. myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
  9. vegetatívna - vaskulárna dystónia.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazuje informácie získané z ultrazvukového prístroja.

Tieto výsledky prieskumu preveruje ošetrujúci kardiológ a v prípade abnormalít predpisuje terapeutické opatrenia.

Vysvetlenie ultrazvuku srdca sa skladá z viacerých položiek a skratiek, ktoré sú pre osobu bez špeciálneho lekárskeho vzdelania ťažké pochopiť, takže sa pokúsime stručne opísať normálne indikátory získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Echokardiografický transkript

Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú zaznamenané v protokole po preskúmaní. Tieto údaje sa považujú za normálne.

  1. Hmotnosť myokardu ľavej komory (MLM):
  2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
  3. Koncový diastolický objem ľavej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. Konečná systolická veľkosť (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Hrúbka steny diastoly: 1,1 cm
  7. Dlhá os (DO);
  8. Krátka os (KO);
  9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
  10. Aortálna chlopňa (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
  12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
  13. Hrúbka myokardu diastologickej interventrikulárnej septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. Hrúbka myokardu interventrikulárneho septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
  15. Emisná frakcia (EF): 55-60%;
  16. Ventil Miltralny (MK);
  17. Pohyb myokardu (DM);
  18. Pľúcna artéria (LA): 0,75;
  19. Objem cievnej mozgovej príhody (PP) je množstvo krvi uvoľnené ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60–100 ml.
  20. Diastolická veľkosť (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetrenia na konci protokolu lekár dospeje k záveru, v ktorom uvádza abnormality alebo normy vyšetrenia, tiež berie na vedomie údajnú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty hodnotí kardiológ. Nezávislá štúdia parametrov srdcových parametrov neposkytne osobe úplné informácie o hodnotení zdravotného stavu kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Len skúsený lekár v odbore kardiológia bude schopný rozlúštiť echokardiografiu a odpovedať na otázky zaujímavé pre pacienta.

Niektoré ukazovatele sa môžu trochu líšiť od normy alebo byť zaznamenané v správe z prieskumu v iných bodoch. Záleží na kvalite zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný postup, ktorý by sa mal vykonávať raz alebo dvakrát ročne na prevenciu alebo po prvých nepohodliach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú špecialistovi odhaliť kardiologické ochorenia, poruchy a patológie v ranom štádiu, ako aj poskytnúť liečbu, poskytnúť užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plného života.

Ultrazvuk srdca

Moderný svet diagnostiky v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré umožňujú včasnú identifikáciu patológií a abnormalít. Jednou z týchto metód je ultrazvuk srdca. Takýto prieskum má mnoho výhod. To je vysoko informatívne a presné, vhodné pre správanie, minimálne možné kontraindikácie, nedostatok komplexného vzdelávania. Ultrazvukové vyšetrenia sa môžu vykonávať nielen v špecializovaných oddeleniach a skrinkách, ale aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, v bežných oddeleniach oddelenia alebo v ambulancii pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. V takom ultrazvuku srdca pomáha rôznym prenosným zariadeniam, ako aj najnovšiemu vybaveniu.

Čo je ultrazvuk srdca

Pomocou tohto vyšetrenia môže ultrazvuková diagnostika získať obraz, z ktorého určuje patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie, ktoré má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevne pripojený k hrudníku pacienta a výsledný obraz sa zobrazuje na monitore. Existuje koncept „štandardnej pozície“. Toto možno nazvať štandardným „súborom“ obrazov potrebných na vyšetrenie, aby lekár mohol formulovať svoj záver. Každá pozícia znamená vlastnú polohu senzora alebo prístup. Každá poloha senzora dáva lekárovi možnosť vidieť rôzne štruktúry srdca, skúmať cievy. Mnohí pacienti si všimnú, že počas ultrazvuku srdca, senzor nie je len umiestnený na hrudi, ale aj naklonený alebo otočený, čo vám umožní vidieť rôzne roviny. Okrem štandardných prístupov existujú aj ďalšie. Používajú sa len v prípade potreby.

Aké choroby možno zistiť

Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľký. V diagnóze uvádzame hlavné črty tohto vyšetrenia:

  • ischemická choroba srdca;
  • skríning hypertenzie;
  • aortálne ochorenie;
  • perikardiálne ochorenia;
  • intrakardiálna výchova;
  • kardiomyopatia;
  • myokarditída;
  • endokardiálne lézie;
  • získané ochorenie srdcových chlopní;
  • vyšetrovanie mechanických ventilov a diagnostika dysfunkcie protézy ventilu;
  • diagnóza srdcového zlyhania.

Ak máte akékoľvek sťažnosti na pocit nevoľnosti, ak pociťujete bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, ktoré vás rušia, mali by ste kontaktovať svojho kardiológa. O prieskume rozhoduje práve on.

Ultrazvuk srdcovej frekvencie

Je ťažké vymenovať všetky normy ultrazvuku srdca, ale niektoré sa dotýkame.

Určite určte predné a zadné čeľuste, dve šľachy, akordy a papilárne svaly, mitrálny prsteň. Niektoré normálne indikátory:

  • hrúbka mitrálnych ventilov do 2 mm;
  • priemer vláknitého krúžku - 2,0-2,6 cm;
  • priemer mitrálneho otvoru 2–3 cm.
  • plocha otvora mitra 4–6 cm2.
  • obvod ľavej komory predsieňovej komory v 25-40 rokoch 6-9 cm;
  • obvod ventrikulárneho otvoru ľavej predsiene v 41-55 rokoch - 9,1-12 cm;
  • aktívny, ale hladký pohyb ventilov;
  • plochý povrch ventilov;
  • vychýlenie ventilov v dutine ľavej predsiene počas systoly najviac 2 mm;
  • akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.

Niektoré normálne indikátory:

  • systolický otvor ventilov viac ako 15-16 mm;
  • aortálny otvor 2-4 cm2.
  • krídlo je úmerné tomu istému;
  • úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;
  • aortálny kruh so stredne jednotnou echogenitou;

Tricuspidálna trikuspidálna chlopňa

  • plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
  • krídlo je možné rozdeliť na hrúbku 2 mm.
  • hrúbka zadnej steny v diastole je 8-11 mm a medzikomorová priehradka je 7-10 cm.
  • hmotnosť myokardu u mužov je 135 g, hmotnosť myokardu u žien je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcia bez aktívneho odkazu je zakázaná!

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie v kardiológii je najsilnejšou a najrozšírenejšou metódou výskumu, ktorá zaujíma vedúce postavenie medzi neinvazívnymi postupmi.

Ultrazvuková diagnostika má veľké výhody: lekár dostáva objektívne spoľahlivé informácie o stave orgánu, jeho funkčnej aktivite, anatomickej štruktúre v reálnom čase, metóda umožňuje meranie takmer akejkoľvek anatomickej štruktúry, pričom zostáva úplne neškodná.

Výsledky štúdie a ich interpretácia však priamo závisia od rozlíšenia ultrazvukového prístroja, od zručností, skúseností a získaných znalostí špecialistu.

Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje vizualizovať orgány, veľké cievy na obrazovke, vyhodnotiť prietok krvi v nich pomocou ultrazvukových vĺn.

Kardiológovia používajú pre štúdiu rôzne spôsoby zariadenia: jednorozmerný alebo M-režim, D-režim alebo dvojrozmerný Dopplerov-echokardiografický obraz.

V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné spôsoby skúmania pacientov využívajúcich ultrazvukové vlny:

  1. Echo-KG s trojrozmerným obrazom. Výsledkom počítačového súčtu veľkého počtu dvojrozmerných obrazov získaných v niekoľkých rovinách je trojrozmerný obraz orgánu.
  2. Echo-KG pomocou transesofageálneho senzora. V pažeráku subjektu je umiestnený jedno- alebo dvojrozmerný senzor, s ktorým dostávajú základné informácie o orgáne.
  3. Echo-KG s použitím intrakoronárneho transduktora. Vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor sa umiestni do dutiny vyšetrovanej cievy. Poskytuje informácie o lúmene cievy a stave jej stien.
  4. Použitie kontrastu s ultrazvukom. Vylepšené obrazové štruktúry, ktoré majú byť opísané.
  5. Ultrazvuk srdca s vysokým rozlíšením. Zvýšené rozlíšenie zariadenia umožňuje získať vysokokvalitný obraz.
  6. M-režim anatomický. Jednorozmerný obraz s priestorovou rotáciou roviny.

Spôsoby vykonávania výskumu

Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Najčastejšie je transtorakálna, cez predný povrch hrudníka. Transesofageálna metóda sa označuje ako informatívnejšia, pretože sa môže použiť na posúdenie stavu srdca a veľkých ciev zo všetkých možných uhlov.

Ultrazvuk srdca môže byť doplnený funkčnými testami. Pacient vykonáva navrhované fyzické cvičenia, po ktorom alebo počas ktorého je výsledok dešifrovaný: lekár vyhodnotí zmeny v štruktúre srdca a jeho funkčnú aktivitu.

Štúdia srdca a veľkých ciev dopĺňa Doppler. Môže sa použiť na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v cievach (koronárne, portálne žily, pľúcny trup, aorta).

Doppler navyše ukazuje prietok krvi v dutinách, čo je dôležité v prítomnosti defektov a na potvrdenie diagnózy.

Existujú určité príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť kardiológa a ultrazvukové vyšetrenie:

  1. Ospalosť, vzhľad alebo zhoršenie dýchavičnosti, únava.
  2. Palpitácie, ktoré môžu byť znakom poruchy srdcového rytmu.
  3. Končatiny sa ochladzujú.
  4. Koža je často bledá.
  5. Prítomnosť vrodenej srdcovej choroby.
  6. Slabo alebo pomaly, dieťa získava váhu.
  7. Koža je modrastá (pery, konečky prstov, ušnice a nasolabiálny trojuholník).
  8. Prítomnosť hluku v srdci počas predchádzajúceho prieskumu.
  9. Získané alebo vrodené chyby, prítomnosť protézy ventilu.
  10. Nad hornou časťou srdca je jasne cítiť tras.
  11. Akékoľvek príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, edém, distálna cyanóza).
  12. Zlyhanie srdca.
  13. Palpácia-definované "srdce hrb".
  14. Ultrazvuk srdca je široko používaný na štúdium štruktúry tkanív orgánu, jeho ventilového aparátu, detekcie tekutiny v perikardiálnej dutine (exsudatívna perikarditída) a krvných zrazenín, ako aj na štúdium funkčnej aktivity myokardu.

Diagnostika nasledujúcich ochorení nie je možná bez ultrazvuku:

  1. Rôzne stupne manifestácie ischemického ochorenia (infarkt myokardu a angína).
  2. Zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia).
  3. Diagnóza po infarkte myokardu je ukázaná všetkým pacientom.
  4. Pri ochoreniach iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy škodlivý účinok na srdce (patológia periférneho krvného obehu obličiek, orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine, mozog, pri ochoreniach dolných končatín).

Moderné ultrazvukové diagnostické zariadenia poskytujú možnosť získať množstvo kvantitatívnych ukazovateľov, pomocou ktorých môžete charakterizovať hlavné zníženie srdcovej funkcie. Dokonca aj skoré štádiá poklesu kontraktility myokardu môže odhaliť dobrý špecialista a začať liečbu včas. Na posúdenie dynamiky ochorenia sa opakuje ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je tiež dôležité na overenie správnosti liečby.

Čo zahŕňa prípravu pred štúdiou

Najčastejšie je pacientovi priradená štandardná metóda - transtorakálna, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientovi sa odporúča len udržiavať emocionálny pokoj, pretože úzkosť alebo predchádzajúce stresy môžu ovplyvniť diagnostické výsledky. Napríklad rýchly tep. Taktiež sa neodporúča príjem potravy pred ultrazvukom srdca.

Trochu prísnejšia príprava pred vykonaním transesofageálneho ultrazvuku srdca. Pacient by nemal jesť 3 hodiny pred zákrokom a deti by mali byť vyšetrené v intervaloch medzi kŕmením.

Nesúci Echo-kardiografie

Počas štúdie leží pacient na ľavej strane na gauči. Táto poloha umožní spojiť srdcový vrchol a prednú stenu hrudníka tak, aby bol štvordimenzionálny obraz orgánu podrobnejší.

Takýto prieskum si vyžaduje technicky prepracované a vysoko kvalitné vybavenie. Pred nasadením senzorov lekár aplikuje gél na pokožku. Špeciálne snímače sú umiestnené v rôznych polohách, čo umožní vizualizáciu všetkých častí srdca, vyhodnotenie jeho práce, výmenu konštrukcií a ventilových prístrojov, meranie parametrov.

Senzory emitujú ultrazvukové vibrácie prenášané do ľudského tela. Tento postup nespôsobuje ani najmenší nepohodlie. Modifikované akustické vlny sa vrátia do zariadenia cez rovnaké senzory. Na tejto úrovni sa konvertujú na elektrické signály spracované echokardiografom.

Zmena typu vlny z ultrazvukového senzora je spojená so zmenami v tkanivách, zmenami v ich štruktúre. Odborník dostane jasný obraz orgánu na obrazovke monitora, na konci štúdie dostane pacient transkript.

Inak sa uskutočňuje transesofageálna manipulácia. Potreba tejto situácie vzniká vtedy, keď určité „prekážky“ narúšajú priechod akustických vĺn. Môže to byť podkožný tuk, kosti hrudníka, svalov alebo pľúcneho tkaniva.

Transesofageálna echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii so senzorom vloženým cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (spojenie pažeráka s ľavým átriom) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.

Metóda je kontraindikovaná pri ochoreniach pažeráka (striktúry, kŕčové dilatácie žilového lôžka, zápal, krvácanie alebo riziko ich vývoja počas manipulácie).

Povinná pred transesofageálnym Echo-KG je nalačno 6 hodín. V študijnej oblasti odborník neodkladá senzor na viac ako 12 minút.

Ukazovatele a ich parametre

Po ukončení štúdie sa pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi poskytne prepis výsledkov.

Hodnoty môžu mať vekové charakteristiky, ako aj rôzne ukazovatele u mužov a žien.

Uvažujú sa povinné ukazovatele: parametre medzikomorovej priehradky, ľavého a pravého srdca, stav perikardu a ventilového aparátu.

Norma pre ľavú komoru:

  1. Hmotnosť myokardu sa líši u mužov od 135 do 182 gramov, u žien od 95 do 141 gramov.
  2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory: u mužov od 71 do 94 gramov na m², u žien od 71 do 80 rokov.
  3. Objem dutiny ľavej komory v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory v pokoji od 4,6 do 5,7 cm, zatiaľ čo rýchlosť sa znižuje z 3,1 na 4, 3 cm
  4. Hrúbka stien ľavej komory nepresahuje normálne 1,1 cm zvýšenie zaťaženia vedie k hypertrofii svalových vlákien, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
  5. Ejekčná frakcia. Jeho miera nie je nižšia ako 55–60%. Toto je objem krvi, ktorý sa srdce vyvíja pri každej kontrakcii. Pokles tohto ukazovateľa indikuje zlyhanie srdca, príznaky stagnácie krvi.
  6. Objem nárazu Rýchlosť od 60 do 100 ml tiež ukazuje, koľko krvi sa uvoľňuje pri jednej redukcii.
  1. Hrúbka medzikomorovej priehradky je od 10 do 15 mm v systole a 6 až 11 mm v diastole.
  2. Priemer lúmenu aorty od 18 do 35 mm je normálny.
  3. Hrúbka steny pravej komory je od 3 do 5 mm.

Procedúra trvá nie viac ako 20 minút, všetky údaje o pacientovi a parametre jeho srdca sú uložené v elektronickej forme, dekódovanie je dané do rúk, čo je pre kardiológa pochopiteľné. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že v skorých štádiách je možné zistiť ochorenie a začať primeranú liečbu.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdca: normy a ultrazvukové patológie

Srdce je jedným z najdôležitejších pri udržiavaní života orgánov. Preto má tento orgán pomerne zložitú štrukturálnu aj funkčnú organizáciu. Na diagnostiku porúch srdcového stavu boli vynájdené alebo prispôsobené mnohé diagnostické metódy: počnúc vyšetrením a končiac kontrastnou tomografiou. Avšak nie všetky metódy môžu súčasne ukazovať stav štruktúry a prevádzky najdôležitejšieho motora v reálnom čase. Ultrazvuková diagnostika spĺňa tieto požiadavky.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie srdca sa spravidla určujú počas klinického vyšetrenia.

  • Rutinné vyšetrenie novorodencov, adolescentov v období intenzívneho rastu, športovcov, ako aj žien v plánovaní tehotenstva
  • Poruchy srdcového rytmu
  • arteriálnej hypertenzie
  • Po akútnych kardiovaskulárnych patológiách
  • Klinické príznaky zmien v štruktúre srdca (expanzia hraníc komôr a predsiení, cievny zväzok, patologická konfigurácia, hluk nad ventilovými bodmi)
  • EKG príznaky nezrovnalostí v štruktúre alebo funkcii srdca
  • Keď sú k dispozícii údaje pre zlyhanie srdca
  • Pri reumatických ochoreniach
  • Ak je podozrenie na bakteriálnu endokarditídu
  • Podozrenie na zápalové ochorenie srdca alebo perikard z iného dôvodu
  • Následná liečba alebo monitorovanie pred a po operácii srdca
  • Kontrola počas perikardiálnej punkcie

Kontraindikácie pre ultrazvuk srdca, ako aj kontraindikácie ultrazvuku v súčasnosti nie je k dispozícii.

Existujú určité obmedzenia, napríklad pri vykonávaní postupu transtorakálneho ultrazvuku srdca pre ľudí so závažným podkožným tukom alebo poranením v oblasti zákroku, so zavedeným kardiostimulátorom.

Je ťažké vykonávať ultrazvuk so zvýšenou vzdušnosťou pľúc, ktorá sa zvyšuje, pokrýva srdce a zmena fáz média odráža ultrazvuk.

výcvik

Pred tým, než ultrazvuk srdca nevyžaduje špeciálny tréning, nie je potrebné diétu alebo zmenu pitného režimu. Je dôležité, aby úzkosť počas zákroku trochu narušila výsledky, pretože srdce je orgán, ktorý je jedným z prvých, ktorý reaguje na zmeny nálady.

Tento postup je bezbolestný a bezpečný, takže nie je dôvod sa obávať. Tiež pred ultrazvukom sa neodporúča používať látky, ktoré môžu ovplyvniť rytmus a vodivosť srdca (nefajčite 2 hodiny). Pri uskutočňovaní transesofageálnej ultrazvukovej štúdie je potrebná anestézia: vykonáva sa lokálna anestézia ústnej dutiny a v prípade potreby celková anestézia na zavedenie senzora.

Ako sa diagnostikuje

Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie použitie transtorakálnych a transesofageálnych metód.

S transtorakálnou metódou ultrazvuku je senzor inštalovaný v oblasti hrudnej kosti v strednej a dolnej tretine a na ľavej strane hrudníka. Pacient leží na ľavej strane. Špeciálny akustický gél sa aplikuje na projekčnú plochu testovacieho orgánu, čo uľahčuje ultrazvuk. Procedúra zvyčajne trvá maximálne pol hodiny.

Po inštalácii sondy ultrazvuku do lúmenu pažeráka sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie pažeráka. V druhom prípade neexistujú žiadne prekážky vo forme pľúcneho tkaniva alebo možného výrazného podkožného tuku pre ultrazvuk.

Pažerák je veľmi vhodný pre štúdium, pretože prichádza veľmi blízko k srdcu, a na úrovni ľavej predsiene vedľa neho priamo, bez perikardu. Inštalácia senzora do pažeráka však môže pacientovi priniesť značné nepríjemnosti, v takých prípadoch sa vyžaduje špecifický tréning - celková anestézia.

Ďalším spôsobom, ako vykonať ultrazvukovú diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému, je stresová echokardiografia. Táto metóda zahŕňa ultrazvuk srdca po stimulácii jeho práce. Na tento účel sa môžu použiť špeciálne prípravky alebo cvičenia.

Táto metóda sa používa pri diagnostike ischemickej choroby srdca, porúch rytmu alebo funkčnej nedostatočnosti chlopní (keď sú tieto poruchy spôsobené pod dohľadom lekára na jeho zistenie a dokumentáciu).

Samostatne je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda je založená na odraze ultrazvuku v určitom časovom období od bodu, ktorý zmenil svoju polohu a je určený na detekciu porušovania prietoku krvi, konkrétne pre srdce - v jeho dutinách. Určenie rýchlosti a smeru prietoku krvi umožňuje určiť stav chlopní: rýchlosť, nedostatočnosť alebo stenózu.

Fetálna diagnóza srdca

Na určenie stavu fetálneho srdca sa používa iná metóda - kardiotokografia, ktorá skúma srdcovú frekvenciu plodu, rytmus, zrýchlenie a spomalenie, aby sa detegovala intrauterinálna hypoxia plodu.

Výsledky štúdie: odchýlky a normy

Normálne výsledky

  1. Ultrazvuk srdca sa najprv skúma a hodnotí ukazovatele aorty. Vo vzostupnej časti jeho priemer zvyčajne nepresahuje 40 mm. Pľúcna artéria je normálna v rozmedzí 11 - 22 mm.
  2. Indikátory ľavej predsiene: jej veľkosť by mala byť od 20 do 36 mm.
  3. Pravá komora: hrúbka steny - 2-4 mm, priemer od 7 do 26 mm.
  4. Ľavá komora: priemer diastolického konca 37–55 mm
  5. koniec systolického priemeru 26 - 37 mm,
  6. diastolický objem 55–149 ml,
  7. systolický objem 18 - 40 ml (resp. ejekčná frakcia 55 - 65%),
  8. hrúbka zadnej steny 9–11 mm.
  9. Hrúbka medzikomorovej priehradky je 9 - 10 mm (mierne zníženie systoly).
  10. Maximálna rýchlosť prietoku krvi cez mitrálnu chlopňu je 0,6 - 1,3 m / s,
  11. cez trikuspidálny ventil 0,3 - 0,7 m / s,
  12. oblasť ľavého atrioventrikulárneho otvoru je približne 5 cm², vpravo - približne 6 cm²,
  13. hrúbka ventilov by nemala byť väčšia ako 2 mm.
  14. Ventily sú normálne hladké, úplne uzavreté v systóloch komôr a nie sú väčšie ako 2 mm v otvorenej predsieňovej systole bez stenózy.
  15. Aortálna chlopňa: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové znaky patológií

  • Arteriálna hypertenzia a symptomatická artériová hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku pri iných ochoreniach) je charakterizovaná zhrubnutím steny ľavej komory. Je tiež možné, že tu môže byť príčina hypertenzie: koarktácia aorty (zúženie po tom, čo ľavá subclavia artéria opúšťa oblúk - v mieste arteriálneho ligamentu) alebo porucha aortálnej chlopne (stenóza), expanzia aorty vo vzostupnej časti. Okrem toho aterosklerotické plaky nachádzajúce sa v apertúre aorty môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu.
  • Valvulárna choroba srdca. Takéto porušenia sú charakterizované otvormi stenóznych ventilov alebo naopak nedostatkom chlopne. Najčastejšie je ovplyvnená mitrálna chlopňa.

Stenóza mitrálnej chlopne

S jeho stenózou bude najdôležitejším príznakom zníženie oblasti ľavého atrioventrikulárneho otvoru, skoré uzavretie chlopní ventilov (skôr ako trikuspidálna chlopňa), ďalšie príznaky pomalšieho otvorenia chlopne v predsieňovej systole, zhrubnutie steny ľavej predsiene, rozšírenie jej dutiny, môže sa objaviť neskoršie - zahusťovanie stien pravej komory a pravej predsiene, čím sa znižuje vyplnenie ľavej komory a tým aj uvoľnenie do aorty.

Nedostatok mitrálnej chlopne

Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou reverzného prietoku krvi (regurgitácia) v systole z ľavej komory späť do ľavej predsiene: vo svetelnom štádiu je to 30% ejekčnej frakcie, v strede - až 50%, v ťažkom - väčšina objemu átria nie je naplnená z pľúcnej krvi žily a od ľavej komory. Neskôr sa vyvíja kompenzačná hypertrofia steny ľavej komory a zvýšenie jej dutiny. Reumatické ochorenia najčastejšie spôsobujú práve takéto ochorenie srdca.

Patologická trikuspidálna chlopňa

Valvulárne defekty (stenóza a insuficiencia) trikuspidálnej chlopne sú menej časté, ich ultrazvukové znaky sú podobné tým, ktoré majú mitrálne zlomy, s výnimkou neprítomnosti prejavov z ľavej strany srdca pri trikuspidálnej stenze.

  • Aortálne defekty: stenóza je charakterizovaná poklesom v oblasti aortálneho otvoru, s časom, kedy sa vyvíja zahusťovanie myokardu ľavej komory, aby odolalo rezistencii chlopní. Aortálna insuficiencia je charakterizovaná neúplným uzavretím chlopne v diastole, a teda čiastočnou regurgitáciou krvi do dutiny ľavej komory. Ukazovatele sú rovnaké: 30% refluxu - pre miernu závažnosť, 30 - 50% pre mierny stupeň a viac ako 50% - ťažká aortálna insuficiencia (ultrazvuk tiež určuje dĺžku krvného riečišťa vrhaného do ľavej komory: podľa stupňa gravitácie 5 mm, 5 –10 mm a viac ako 10 mm).
  • Poruchy chlopne pľúcnej artérie sú podobné prejavom aorty, ale sú oveľa menej časté.
  • Bakteriálna endokarditída vytvára obraz aortálnej (zvyčajne) nedostatočnosti v dôsledku zmeny normálnej konfigurácie chlopňových chlopní. Okrem zmien v srdci, charakteristických pre aortálnu insuficienciu, sa v ultrazvukovom vyšetrení chlopní, ktoré sú základom diagnózy, zisťujú bakteriálne vegetácie.
  • Postinfarktový stav.

Infarkt myokardu sa zvyčajne diagnostikuje pomocou rýchlejšej a jednoduchšej metódy vyšetrenia (EKG), ktorá vám umožňuje diagnostikovať akútny stav a začať urgentné opatrenia. Preto sa ultrazvuk používa viac na posúdenie poškodenia spôsobeného patologickým procesom srdcového svalu a na objasnenie zamerania infarktu.

Lokalizácia lézie - stanovenie zóny zmenenej echogenity steny ľavej komory, vrátane jazvového tkaniva a oblastí so zníženou alebo chýbajúcou motorickou aktivitou.

Komplikácie infarktu myokardu zistené ultrazvukom môžu zahŕňať: srdcovú aneuryzmu (výbežok zúženej steny ľavej komory do perikardiálnej dutiny), prasknutie medzikomorovej priehradky (vyrovnanie krvného tlaku v ľavej a pravej komore), prasknutie srdcovej steny a tamponádu (vyplnenie dutiny srdcového vaku krvou, zvýšenie tlaku a narušenie srdca), ruptúra ​​papilárneho svalu (drží leták s mitrálnou chlopňou, resp. keď je sval roztrhnutý ultrazvukom, príznaky nedostatočnosti chlopne) a ďalšie.

Po odloženom infarkte myokardu alebo v jeho akútnom období sa môžu objaviť poruchy vedenia alebo poruchy srdcového rytmu.

  • Poruchy myokardiálneho rytmu a vodivosti.

V diagnostike je opäť rozhodujúca elektrokardiografia, avšak ultrazvuk môže byť použitý na objasnenie povahy poruchy: objasnenie miery redukcie jednotlivých komôr, identifikácia zmien v štruktúre myokardu (poinfarktová jazva), ktoré môžu spôsobiť rôzne poruchy vedenia, extrasystoly.

Perikarditída je suchá (zápal perikardiálneho vaku), efuzívny (tekutina sa objavuje v dutine - exsudát) a zúžený (po perikardovom zhluku medzi listami sa môžu tvoriť hroty fibrínu, ktoré obmedzujú pohyb srdca). Lepšie na ultrazvuku môže určiť akumuláciu tekutiny, ktorá vyzerá ako predĺženie hypoechoického pásu okolo srdca. Úlohou ultrazvuku je tiež monitorovať ihly na odsávanie tejto tekutiny.

záver

Ultrazvuk je dnes takmer univerzálna metóda pre štúdium porúch v rôznych telesných systémoch, vrátane kardiovaskulárnych. ECHO srdca sa úspešne používa na identifikáciu organických a funkčných patológií srdca.

Čo určuje veľkosť ľudského srdca, jeho hodnotu

Veľkosť srdca plodu sa môže skúmať od 20. týždňa tehotenstva Po narodení má tvar lopty a potom dospievaním získava anatomickú štruktúru ako u dospelých. Pri chorobách nervového, endokrinného a tráviaceho systému sa môže znížiť telesná hmotnosť a následne aj veľkosť srdca. Mikrokardia je tiež vrodená abnormalita.

Prečítajte si tento článok.

Aká je veľkosť srdca osoby, ventilov a kamier?

Študovať štruktúru srdca môže byť pomocou ultrazvuku. Jeho veľkosť závisí od veku, postavy. Pri malformáciách, kardiomyopatii, hypertenzii, dochádza k porušeniu - odchýlka na väčšej alebo menšej strane. Údaje získané z inštrumentálnej štúdie sú potrebné na diagnostiku a výber taktiky liečby pre pacienta.

zárodok

Prácu srdca môžete počuť v 8. týždni, ale je možné v nej zistiť predsieň a komory len bližšie k dvadsiatym. Zvyčajne sa odporúča podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie na meranie srdca plodu do 24. týždňa tehotenstva. Samotný orgán je ľahko detegovateľný v hrudnej dutine, ale štúdium jeho štruktúry a objemu môže byť náročné, najmä s vysokou pohyblivosťou plodu alebo znížením množstva plodovej vody.

V normálnom vývoji srdca sú jeho vlastnosti:

  • umiestnenie v ľavej polovici hrudníka;
  • tvar dutej gule;
  • detekcia štyroch komôr, ventilov medzi nimi, septum, aortálny oblúk.
Ultrazvuk fetálneho srdca (farebný doppler)

Keďže srdce plodu pripomína guľu, hlavné merania sa vykonávajú v ktoromkoľvek smere. Priemer v 24 týždňoch je 2,5 cm a pri narodení sa zvyšuje na 4,5. Všetky tieto ukazovatele sú priemerné, závisia od hmotnosti dieťaťa. Ventily sú vizualizované, je možné odhadnúť ich amplitúdu pohybov.

Dôležitá je aj hrúbka srdcového svalu - s redukciou 4 mm a vo fáze relaxácie - 2,9 mm. Významným znakom srdca plodu je rovnaká veľkosť komôr.

A tu viac o srdci športovca.

U detí a dospievajúcich

Ako dieťa rastie, srdce postupne nadobúda vlastnosti dospelého. Nakoniec, tento proces je ukončený iba o 11-14 rokov. U jednoročných detí sa hmotnosť orgánu zvyšuje 2-násobne v porovnaní s parametrami po pôrode a tri roky je 3-krát vyššia. V priebehu 5-6 rokov sa rast mierne spomaľuje a u adolescentov sa opäť zrýchľuje. 17-ročný mladý muž alebo dievča má veľkosť myokardu 10-krát väčšiu ako u novorodencov.

Spočiatku sa zvyšuje ľavá komora, pretože na ňu padá hlavná záťaž prečerpávania krvi. Jeho veľkosť v štvormesačnom dieťati je 2-krát väčšia ako tá pravá. Hrúbka myokardu od 5 mm dosahuje 12 (vľavo) a 6 mm (vpravo). Relatívny objem srdca (v porovnaní s hrudníkom) u detí viac ako u dospelých.

Srdce chlapcov do 10 rokov je väčšie ako u dievčat, potom zvýšený vývoj vo veku 16 rokov umožňuje dievčatám predbehnúť chlapcov, potom sa rast opäť spomaľuje.

Za jeden rok má srdce nasledujúce priemerné parametre (priemer v cm):

  • priemer komory - vľavo 3.2 a vpravo 1.4 (s maximálnym plnením);
  • ušnice - vľavo 2,4 a vpravo 1,1;
  • oddiel - 0.5.

Pre mladistvých 15 rokov má ľavá polovica srdca zvyčajne tieto rozmery:

  • koncový diastolický priemer komory 4,3 cm, systolický - 3,5 cm;
  • ľavé predsieň - 3 cm;
  • priemer aorty - od 2 do 3 cm.

Pravá komora zároveň dosahuje iba 1,8 cm.

U dospelých

Dĺžka srdca sa pohybuje od 9 do 16 cm, najčastejšie je to 12,5 cm, základňa srdca je asi 10,5 cm široká a veľkosť od prednej k zadnej stene je 6-7,5. Parametre srdcových komôr (cm):

  • priemery - ľavá komora asi 4,6, vpravo 1,95, ľavé predsieň 2,9 - 3,1, vpravo 1,9 - 2,5;
  • obvody ventilov - aorta 0,8–0,85 a pľúcna artéria 0,57–0,98 a priemery predsieňovo-komorových komôr približne 1 cm;
  • hrúbka steny komôr - vpravo do 0,5 a ľavá do 1,5.

Ak dali malú veľkosť - je to zlé?

Zníženie anatomických parametrov komôr srdca alebo celého orgánu môže byť za týchto podmienok: t

  • Malformácie - ťažká hypoplazia srdca. Môže byť menšia ľavá alebo pravá komora. Zvyčajne sa kombinuje s inými vrodenými anomáliami. Ak je celá ľavá polovica srdca nedostatočne rozvinutá, potom zlyhanie srdca s fatálnym koncom postupuje rýchlo.
  • Keď pravá polovica klesá, dýchanie je narušené, je zaznamenaná cyanóza kože, hlavná záťaž padá na ľavú komoru a keď je oslabená, kongestívne procesy vo vnútorných orgánoch sa zvyšujú.
  • Vyčerpanie, hladina bielkovín a energie - dochádza pri dlhodobých a ťažkých infekciách, pri poruchách zažívacieho systému, endokrinnom systéme, pri poškodení mozgu, pri malígnych nádoroch. Na pozadí úbytku hmotnosti sa zmenšuje veľkosť srdca.
  • Reštriktívna kardiomyopatia - menej ako norma môže byť len kapacita srdcových komôr v dôsledku nadmerného rastu vnútornej výstelky. Vyskytuje sa pri genetickej predispozícii, diabete, amyloidóze, sarkoidóze, nádorových procesoch, rádioterapii. V dôsledku nízkeho srdcového výdaja dochádza k zlyhaniu obehu.
  • Konstrikčná (stláčajúca) perikarditída - zhutnenie listov vaku v blízkosti srdca počas zápalu stláča srdce vonku. Po nanesení vápenatých solí sa vytvorí tuhá škrupina - brnenie-odeté srdce. Tento stav porušuje plnenie komôr, vedie k vyčerpaniu, narušeniu pečene, opuchu, atrofii svalových vlákien, arytmii.

Pre deti je nedostatočná veľkosť srdca v porovnaní s vekovými normami jedným zo znakov oneskorenia rastu a rozvoja. Toto sa stane, ak:

  • obaja rodičia alebo jeden z nich má krátky vzrast;
  • sú vrodené srdcové chyby;
  • u dieťaťa bolo diagnostikované ochorenie dýchacieho systému;
  • poruchy funkcie pečene, tráviace orgány;
  • prítomná genetická abnormalita;
  • postihnutých hypofýzou, hypotalamom, štítnou žľazou;
  • existuje diabetes.

U starších pacientov, ako aj v starobe sa pozorujú involučné procesy, ktorých výsledkom môže byť atrofia srdcového svalu, čo je extrémny prejav poruchy výživy myokardu (dystrofia), ktorý sa zvyšuje so starnutím tela. Dystrofia myokardu môže tiež sprevádzať:

  • zlyhanie obličiek;
  • ischemická choroba srdca;
  • kardio;
  • chronická intoxikácia;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • vírusové a parazitické infekcie;
  • zníženie alebo zvýšenie funkcie štítnej žľazy, nadobličiek;
  • diabetes;
  • ťažký nedostatok vitamínov;
  • gravis.

Špecifický proces, ktorý porušuje metabolizmus a tvorbu energie v srdcovom svale je lipofuscinóza, nazýva sa atrofia hnedého srdca. Môže to byť vrodená patológia, ale častejšie sa vyskytuje u starších ľudí s ťažkým vyčerpaním (kachexia) v prípade ochorení tráviaceho systému, nádorových procesov.

A tu viac o pohmatoch a perkusii srdca.

Veľkosť srdca závisí od veku, typu tela a prítomnosti chorôb. K poklesu dochádza s vrodenými malformáciami štruktúry, hladovaním proteínov, oneskorením detí v raste a vývoji. Takáto zmena môže tiež spôsobiť reštriktívnu kardiomyopatiu alebo konstrikčnú perikarditídu. U starších pacientov je možnou príčinou mykardiálna dystrofia alebo srdcová atrofia so závažným úbytkom hmotnosti a metabolickými poruchami.

Užitočné video

Pozrite sa na video o tom, ako funguje srdce osoby:

Skontrolujte, či je za určitých podmienok nutný impulz osoby. Napríklad u mužov a žien, ako aj u detí mladších ako 15 rokov a atléta to bude veľmi odlišné. Metódy determinácie zohľadňujú vek. Normálna rýchlosť a narušenie práce odrážajú zdravotný stav.

Nie vždy zväčšené srdce označuje patológiu. Zmena veľkosti však môže naznačovať prítomnosť nebezpečného syndrómu, ktorého príčinou je deformácia myokardu. Symptómy sa zmyjú, diagnóza zahŕňa röntgenové žiarenie, fluorografiu. Liečba kardiomegálie je dlhodobá, následky môžu vyžadovať transplantáciu srdca.

Tam je zlyhanie chlopní srdca v rôznom veku. Má niekoľko stupňov, počnúc 1, ako aj špecifické charakteristiky. Srdcové defekty môžu byť s nedostatkom mitrálnej alebo aortálnej chlopne.

Je užitočné, aby každý poznal štrukturálne črty ľudského srdca, obrazec prietoku krvi, anatomické vlastnosti vnútornej štruktúry u dospelých a detí, ako aj kruhy krvného obehu. To pomôže lepšie pochopiť váš stav v prípade problémov s chlopňami, predsieňou, komorami.

Kardiológ môže odhaliť srdce na pravej strane v dospelom veku. Takáto anomália často nie je život ohrozujúca. Ľudia, ktorí majú srdce na pravej strane, by mali jednoducho varovať lekára, napríklad pred vykonaním EKG, pretože údaje sa mierne odlišujú od štandardných údajov.

Z dôvodu tréningu sa srdce športovca odlišuje od priemernej osoby. Napríklad, pokiaľ ide o zdvihový objem, rytmus. Avšak, bývalý športovec alebo pri užívaní stimulancií môže začať ochorenie - arytmia, bradykardia, hypertrofia. Aby sa tomu zabránilo, stojí za to piť špeciálne vitamíny a lieky.

Hypertrofia myokardu sa môže nepozorovane vyvinúť, štádia a symptómy sú spočiatku implicitné. Je známy mechanizmus rozvoja hypertrofie ľavej komory a atrií, ich typy sa vyznačujú koncentrickou, excentrickou. Aké sú v tomto prípade príznaky a liečba EKG?

Ak je podozrenie na akúkoľvek odchýlku, je indikovaný röntgen srdca. To môže odhaliť tieň v norme, zvýšenie veľkosti orgánu, chyby. Niekedy sa rádiografia vykonáva s kontrastným pažerákom, rovnako ako v jednej až troch a niekedy aj štyroch projekciách.

Palpácia a perkusie srdca sa vykonávajú pri počiatočnom vyšetrení kardiológom. Vykonáva sa aj auskultizácia oblasti myokardu. Lekár určuje hranice srdca, odhaľuje absolútnu otupenosť hrán, porovnáva výsledok s normou pre vek a pohlavie.