Chirurgický zákrok na kŕčové žily v nohách, pažeráku a ďalších

Z tohto článku sa dozviete: aké sú operácie proti kŕčovým žilám (vrátane nôh), ako sa vykonávajú. Indikácie a kontraindikácie pre. Možné komplikácie, pooperačné obdobie.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Kŕčové žily sú prístupné konzervatívnej liečbe až v počiatočnom štádiu. Ale v tomto štádiu ochorenie často pokračuje skryté: prejavuje sa len malými príznakmi, ktorým nie každý venuje pozornosť. Ťažké príznaky sa objavujú len vtedy, keď sú cievy rozšírené tak, že značne komplikujú normálny obeh. A v tejto fáze len operácia pomôže úplne sa zbaviť kŕčových ochorení.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Na liečbu sa poraďte s flebologom a prejdite duplexným skenovaním. Samotný chirurgický zákrok bude vykonávať flebolog alebo angiosurgeon chirurg.

Ďalej v článku budú operácie zoradené podľa „závažnosti“ a zložitosti: od najjednoduchších a najbezpečnejších až po najradikálnejšie, čo bude vyžadovať dlhšie obdobie obnovy.

Informácie o operáciách z tohto článku sú relevantné pre akýkoľvek typ kŕčových žíl: nohy, ruky, malá panva, pažerák.

svedectvo

Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

1. Rozsiahle kŕčové žily, ktoré sa určujú vizuálne (to platí najmä pre kŕčové žily dolných končatín).
2. Sťažnosti na opuch, pocit ťažkosti a bolesť v postihnutej oblasti (v nohách, v panvovej oblasti alebo inde, v závislosti od toho, ktoré žily sú rozšírené).
3. Hrozba komplikácií kŕčových žíl (trofické vredy, tromboflebitída).

kontraindikácie

Chirurgický zákrok nie je vždy možné vykonávať v poslednom štádiu ochorenia, keď je postihnutých mnoho žíl. V tomto prípade predpísaná lieková terapia, ale už nie je možné úplne vyliečiť kŕčové žily.

Operáciu proti kŕčovým žilám nemožno v takýchto prípadoch vykonať:

• Keď sa objavia zápalové ochorenia kože dolných končatín alebo v inej oblasti, v závislosti od lokalizácie ochorenia (ako je ekzém, pyodermia atď.).
• V prípade závažných kardiovaskulárnych ochorení (koronárna choroba srdca, arteriálna hypertenzia, zlyhanie srdca).
• Ak má pacient akútnu flebitídu (akútna forma vaskulárneho zápalu).
• Počas akéhokoľvek infekčného ochorenia (po úplnom uzdravení možno vykonať operáciu).
• Ak pacient mal predtým hlbokú žilovú trombózu alebo pľúcny tromboembolizmus.
• Pri obliterujúcej ateroskleróze dolných končatín (nie je možné vykonať operáciu proti kŕčovým žilám na nohách).
• V starobe (nad 70 rokov).
• Počas tehotenstva, najmä v neskorších obdobiach.

Ak užívate lieky proti kardiovaskulárnym ochoreniam alebo hormonálne lieky, informujte svojho lekára. Príjem v čase liečby sa často musí zastaviť.

sklerotizácia

Ide o minimálne invazívnu operáciu. Zahŕňa zavedenie lieku do žily, pri ktorej sa postupne sprísňuje. Vykonáva sa vo forme injekcie, nevyžaduje žiadnu časť. Zvyčajne, na odstránenie ochorenia, je potrebné podstúpiť niekoľko sedení tvrdnutia.

Skleroterapia je účinná pri odstraňovaní kŕčových žíl dolných končatín, malej panvy, ako aj v počiatočných štádiách hemoroidov.

Podstata je nasledovná: lekár vykoná injekciu do postihnutej žily, vstrekne určité množstvo sklerotizujúceho lieku. 2 až 10 injekcií sa vykonáva v jednej relácii. Účinok neprichádza okamžite, ale potom, čo cievy majú čas reagovať na liek (v priebehu 2 - 8 týždňov).

Okrem toho môžete tieto typy vytvrdzovania rozlíšiť.

Operácie na kŕčové žily v nohách: typy, následky, rehabilitácia

Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je chirurgia jediným spôsobom, ako eliminovať patológiu.

Pre mnoho ľudí sa chirurgia javí ako hrozný postup, takže sa báli ísť k lekárovi na dlhú dobu a spoliehať sa na nejakú domácu liečbu. Zároveň choroba pokračuje a stav pacienta sa zhoršuje.

Kedy to urobiť?

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín je určený za nasledujúcich okolností:

• ak sú safenózne žily zväčšené kvôli fyziologickej patológii;
• ak je ochorenie v pokročilom štádiu, keď liečba kŕčových žíl liekmi alebo ľudovými liekmi už nepomôže;
• s tvorbou trofických vredov na koži;
• ak dôjde k porušeniu cievneho obehu, v dôsledku čoho pacient pociťuje neustálu únavu, rýchlo sa unavuje, cíti bolesť a ťažkosť v nohách;
• ak sa vyvinula akútna tromboflebitída;
• ak sú prítomné trofické lézie kože.

U niektorých pacientov môže byť chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách kontraindikovaný. Faktory, ktoré bránia chirurgickému zákroku, sú:

• hypertenzia;
• ťažké infekčné ochorenia;
• ischemické ochorenie;
• vek pacientov (nad 70 rokov);
• kožné ochorenia - ekzém, erysipel atď.;
• druhej polovici gestačného veku.

Druhy intervencie

Typ operácie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Niektoré typy chirurgických zákrokov, ktoré sú vhodné pre jednu osobu, sa nemusia hodiť do druhej. Pred predpísaním operácie lekár skúma formu ochorenia, príznaky a pravdepodobnosť komplikácií.

chirurgia

Najviac časovo náročným a komplikovaným postupom spojeným s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií je flebektómia, operácia na odstránenie kŕčových žíl. Je predpísaná len v prípadoch, keď iné spôsoby liečby nemajú žiadny prospešný účinok.

Počas tejto operácie sa uskutočňujú malé (3-5 mm) rezy v slabinách pacienta, cez ktoré sa postihnutá žila liguje na mieste, kde padá do hlbokej žily, potom sa oddelí a vytiahne zo nohy so špeciálnymi sondami. Po odstránení žily sa na miesta vpichu aplikujú absorbovateľné stehy. Operácia trvá od 1 do 2 hodín, zatiaľ čo pacient je v nemocnici nie viac ako jeden deň, potom je dovolené ísť domov.

Odizolovanie je ďalším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl. Počas tejto procedúry nie je celá žila úplne extrahovaná, ale iba malá časť z nej prešla varixovou expanziou. Odstránenie sa vykonáva prepichnutím v koži, čo zabraňuje prekrývaniu stehov.

Ako funguje operácia pre kŕčové žily, pozri video:

sklerotizácia

Skleroterapia sa považuje za menej traumatickú metódu chirurgického zákroku. Spočíva v tom, že pomocou ultrazvuku je určovaná presná poloha rozšírenej žily, ktorá je vstrekovaná špeciálnou látkou (sklerosant). Táto látka prilepí postihnuté cievy a zabráni im prúdeniu krvi. Po tejto operácii sa v mieste postihnutej žily vytvorí jazvové tkanivo, opuch zmizne. Pacient už nie je trápený ťažkosťami a bolesťou nôh, a ak sa objavia trofické vredy, rýchlo sa hojia.

Skleroterapia má dva typy:

1. Echosclerotherapy. Táto operácia sa používa, ak priemer postihnutých žíl dosiahol 1 cm alebo viac. Po prvé, žily sa skúmajú pomocou špeciálneho zariadenia - duplexného skenera, potom sa pod jeho kontrolou vykoná prepichnutie, po ktorom sa do žily vstrekne sklerotizujúca látka. Tento postup umožňuje znížiť priemer postihnutej cievy a obnoviť normálny pohyb krvi cez ňu.
2. Sklerotizujúca pena. Najbezpečnejší a najbolestnejší typ skleroterapie. Do postihnutej nádoby sa vstrekne špeciálna pena, ktorá ju naplní a zastaví prietok krvi vo vnútri nádoby.

Viac informácií o skleroterapii tohto ochorenia nájdete na videu:

Laserová koagulácia

Laserová chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách je považovaná za technologicky najvyspelejší spôsob riešenia kŕčových žíl a pomáha eliminovať abnormálne kŕčové žily u 90% pacientov. Počas tohto postupu sa neuskutočnia rezy tkaniva, čo zabraňuje kozmetickým defektom.

Prostredníctvom prepichnutia v koži je zavedený laserový svetlovod, ktorý vyžaruje svetelné vlny. Pod ich činnosťou je rozpustenie chorého plavidla. Táto metóda je charakterizovaná nízkym počtom recidív - opakované prípady vzniku kŕčových žíl sa vyskytujú len u 5% pacientov.

Podobne ako laserová koagulácia liečby kŕčových žíl je rádiofrekvenčná obliterácia. Podstatou metódy je účinok na boľavé žily mikrovĺn, ktoré ohrievajú nádobu a spôsobujú jej "spájkovanie". Tento spôsob liečby je považovaný za najjednoduchší a bezbolestný. Môže byť tiež použitý v ťažkých prípadoch, keď sú žily veľké.

Ako sa laserová operácia na odstránenie kŕčových žíl na nohách pozerá na video:

Možné následky a stav pooperačného obdobia

Takmer všetky typy operácií, ktoré sa vykonávajú na odstránenie kŕčových žíl, prechádzajú bezpečne a vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú akékoľvek komplikácie.

Počas flebektómie sa pozoruje najväčšia pravdepodobnosť komplikácií a ťažký priebeh rehabilitačného obdobia. Hematómy sa môžu vyskytovať v oblasti vzdialenej žily a niekedy môže z rezov vytekať krv, pretože tam sú prítoky iných žíl.

2-3 dni po operácii môžu mať niektorí pacienti horúčku. Je to spôsobené aseptickými zápalovými procesmi v krvi, ktoré sa akumulujú pod kožou.

Ďalšie možné komplikácie po operácii môžu byť:

Po operácii vedie väčšina pacientov k nízkoaktívnemu životnému štýlu. Kvôli hypodynamii sa môže vyskytnúť taký nebezpečný jav ako akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, musíte urobiť špeciálne cvičenia, diétu a lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Curantil, Heparin alebo Aspirin.

Rehabilitácia po odstránení kŕčových žíl

Súlad so svedectvom lekára v pooperačnom období je najdôležitejšou časťou liečby a prevencie recidívy kŕčových žíl. Väčšina pacientov sa odporúča: t

1. Pevne obväte nohu elastickým obväzom.
2. Noste špeciálny kompresný odev - ponožky alebo pančuchy.
3. Počas prvých šiestich mesiacov po operácii nezdvíhajte viac ako 10 kg.
4. Na športovanie s miernou telesnou aktivitou - prechádzky, plávanie, cyklistika.
5. Kontrola telesnej hmotnosti v prítomnosti problémov s nadmernou váhou.
6. Každoročne podstúpia príjem venotonických liekov - napríklad Detralex.

V prípade bolesti v operovanej nohe môže pomôcť ľahká masáž, ktorá môže byť vykonaná nezávisle.

Odporúčania na prevenciu relapsu

Aj keď sa operácia na odstránenie kŕčových žíl úspešne uskutočnila, vždy existuje riziko opätovného výskytu ochorenia. Pre minimalizáciu pravdepodobnosti opakovania je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

• viesť aktívny životný štýl - hrať šport, často chodiť na čerstvom vzduchu;
• v sede je potrebné zabezpečiť, aby držanie tela bolo hladké, neprevádzkujte jednu nohu nad druhú, pretože to vedie k zhoršenému prietoku žily;
• bojovať proti nadmernej hmotnosti;
• používať kávu a čaj s mierou;
• každé ráno robiť gymnastiku nohy;
• vzdať sa príliš tesných a tesných topánok a oblečenia.

Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré aj po úplnom vyliečení vyžaduje dodržiavanie určitého životného štýlu. Preventívne opatrenia po operácii budú musieť byť rešpektované nie počas prvých niekoľkých mesiacov, ale počas celého života. Iba týmto spôsobom bude možné normalizovať stav vášho tela a eliminovať pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia.

Spôsoby na odstránenie žíl s kŕčovými žilami

Odstránenie žíl na kŕčové žily je niekedy jedinou účinnou liečbou tohto ochorenia. Kŕčové žily - patológia, ktorá vedie k rednutiu stien ciev. Choroba nespôsobuje komplikácie vedúce k smrti pacienta, ale dáva mu veľa problémov.

Kŕčové žily sú závažnou patológiou, ktorá môže viesť ku komplikáciám.

Potrebujem chirurgický zákrok na kŕčové žily?

Uskutočniteľnosť chirurgického zákroku pre toto ochorenie hodnotí flebolog. Ak sa príznaky ochorenia objavujú čoraz častejšie, zhoršuje sa kvalita života pacienta, lekár rozhodne o operácii. V niektorých prípadoch je možné sa zbaviť kŕčových ochorení len operáciou. Ak príznaky ochorenia zhoršujú kvalitu vášho života, okamžite kontaktujte flebologa. Odmietnite navrhovanú chirurgickú liečbu nestojí za to.

Hlavnými indikáciami pre operáciu kŕčových žíl sú výrazné patologické kŕčové žily, edém a pocit únavy v nohách, trofické vredy a trombóza dolných končatín.

Existujú však faktory, v ktorých prítomnosti je nemožné vykonávať chirurgickú liečbu: pokročilé štádiá ochorenia, pokročilý vek, vstup infekcie, tehotenstvo, hypertenzná kríza, kožné ochorenia. V týchto prípadoch sa lekár snaží nájsť najúčinnejšie metódy konzervatívnej liečby.

Ktoré žily sú postihnuté operáciou?

Ľudský obehový systém obsahuje žily, ktoré sa konvenčne delia na hlboké, povrchné a väzbové (spájajú predchádzajúce 2).

Hlavná časť krvi tečie hlavne hlbokými žilami, žilné žily tvoria iba 10% prietoku krvi.

Kŕčové žily sú však najviac postihnuté povrchovými žilami.

Ak si všimnete husté rany na nohách alebo iné príznaky kŕčových žíl, môže Vám byť predpísaná operácia, počas ktorej budú dilatované žily odstránené.

Prípravok na odstránenie kŕčových žíl

Po operácii nie je narušený prietok krvi, takže všetky obavy z nadchádzajúceho zásahu sú často neopodstatnené. Takáto operácia nevyžaduje dlhú prípravu. Lekár predpíše pacientovi všetky potrebné testy a preskúma históriu pacienta.

Pred operáciou lekári odporúčajú, aby ste absolvovali všetky potrebné testy.

Pred operáciou by ste mali informovať chirurga o všetkých chronických ochoreniach a alergických reakciách na určité lieky. V deň chirurgického zákroku sa odporúča umyť si sprchu a oholiť nohu, na ktorej sa operuje.

Odstránenie kŕčových žíl: typy operácií

Všetky typy operácií na odstránenie rozšírených žíl majú jeden zoznam kontraindikácií a obmedzení. Líšia sa spôsobom výkonu a niektorými charakteristickými vlastnosťami. Phlebectomy je operácia potrebná na obnovenie prietoku krvi žilami. Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii a trvá približne 2 hodiny. Zväčšené žily sa pomocou špeciálneho nástroja odoberajú pomocou predrezaných rezov. Pred odstránením chorej žily je zviazaný, a až potom odrezať.

Miniflektektómia je forma flebektómie, ktorá má niektoré zvláštnosti. Odstránenie nádoby sa neuskutoční cez rez, ale prepichnutím. Obdobie zotavenia po operácii trvá menej ako po normálnej flebektómii. Vo všeobecnosti je spôsob chirurgického zákroku podobný konvenčnej flebektómii.

Atraumatické stripping je ďalší bezpečný spôsob, ako odstrániť postihnuté žily. Sonda sa vloží cez malý rez v slabine, žila sa liguje. Poškodená nádoba sa odstráni dodatočným rezom v oblasti kolena. Jeho vetvy sú odstránené ďalšími malými rezmi. Hlavným rozdielom tejto metódy je krátke pooperačné obdobie. Pri krátkom stripovaní sa odstráni iba časť žily. Pred zákrokom chirurg určí plochu cievy, ktorá sa má odstrániť, po ktorej sa vykonajú vpichy v tejto oblasti.

Endoskopická disekcia žily je operácia vykonávaná s endoskopom pod kontrolou videa. Endoskop sa vloží do incízie vytvorenej v dilatovanej žile. Lekár úplne kontroluje priebeh operácie, čo minimalizuje všetky možné riziká. Viedeň je zviazaná starostlivo zmeraným rezom. Zvláštne komplikácie počas operácie sa neuskutočňujú, takže úspešne končí v takmer 100% prípadov.

Endovasálna laserová koagulácia (laserové ošetrenie kŕčových žíl) sa vykonáva pomocou laserového lúča zameraného na postihnutú oblasť. V tomto prípade je lúmen nádoby úplne zlepený, potom sa absorbuje. Indikácie pre takúto operáciu sú priamy priebeh dilatovaných žíl, dilatácia lúmenu ciev, prítomnosť trofických porúch, malý počet vetiev žily postihnutých chorobou, perforujúce výtoky na postihnutú končatinu. Počas operácie by mal byť pacient v horizontálnej polohe, po určení oblasti, ktorá sa má odstrániť, sa do žily vloží svetlovod. Operácia sa vykonáva za nádorovej anestézie pod vedením ultrazvukom.

Rádiofrekvenčná ablácia je najmenej traumatická metóda odstraňovania kŕčových žíl, ktorá má krátku dobu zotavenia. Počas operácie sa do dutiny cievy vloží rádiofrekvenčný katéter a prúd sa aplikuje na steny cievy. Vysokofrekvenčné prúdové tyčinky žily. V niektorých prípadoch nemusí byť takáto operácia dostatočne účinná (na rozdiel od laserovej koagulácie).

Pre rýchlu rehabilitáciu počas pooperačného obdobia je potrebné dôsledne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Komplikácie po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl sú veľmi zriedkavé, ale stále stojí za to povedať o nich. Ich účinky závisia od schopnosti pokožky liečiť sa a celkového stavu obehového systému. Najčastejšou komplikáciou operácie je tromboembolizmus, pri ktorom dochádza k tvorbe krvných zrazenín v hlbokých žilách a infekcii tkaniva. Aby sa zabránilo rozvoju tejto nebezpečnej choroby, je potrebné začať pohybovať sa čo najskôr po operácii a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Keď môže ligácia žily začať krvácanie, nie je to veľké nebezpečenstvo. Modlitby vyplývajúce z chirurgického zákroku sa zvyčajne riešia 2 týždne po zákroku. Niekoľko dní po operácii môže pacient pociťovať bolesť v nohách. Keďže sa odstránia len poškodené oblasti žíl, po operácii sa môžu objaviť kŕčové žily. V tomto prípade bude musieť pacient operáciu zopakovať.

Počas pooperačného obdobia sa pacientovi vyberie špeciálny priebeh liečby, pričom sa berie do úvahy celkový stav ľudského tela, stupeň poruchy krvného obehu, prevalencia procesu kŕčových žíl a typ vykonanej operácie.

Komplexné cvičenie po operácii na odstránenie žíl.

Prvý deň po zákroku sa odporúča odpočinok na lôžku. V tomto prípade je nežiaduce jednoducho si ľahnúť, musíte vykonať špeciálne cvičenia. Môžete otáčať, ohýbať a ohýbať nohy, rozvíjať členkový kĺb. To vám umožňuje normalizovať prietok krvi v žilách. Veľmi často sa na nohách nosí elastická bandáž, ktorá sa odporúča ponechať v zdvihnutej polohe. Pomáha udržiavať tón srdca a obehového systému.

Nasledujúci deň sa pacientovi umožní sedieť v posteli a obviazať ho elastickým obväzom. Zviazať obe končatiny (od špičiek prstov po kolená). Potom môže pacient vstať a chodiť.

Veľmi užitočná počas rehabilitačného obdobia je masáž, ktorá zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Po prepustení z nemocnice sa odporúča absolvovať pravidelné prechádzky. Stehy sú odstránené po týždni po operácii, ale s elastickými obväzmi sa môžete rozdeliť až po 2 mesiacoch. Lekár môže predpísať pacientovi priebeh užívania antikoagulancií a protidoštičkových látok ako prevenciu krvných zrazenín.

Ako sa vykonáva operácia na odstránenie žíl nôh

Včasné kŕčové žily zvyčajne dobre reagujú na lekárske ošetrenie. Ale ak začnete ochorenie, alebo ak tabletky ešte nie sú účinné, musíte sa uchýliť k pomoci vaskulárnych chirurgov.

Poďme zistiť, ako vykonať operáciu na žilách na nohách, či sa toho báť, a čo robiť potom.

Keď sa to neurobí bez operácie

Kŕčové žily sú vážne a, bohužiaľ, veľmi časté ochorenie. Najmä v modernom svete, so sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami.

Kŕčové žily sú ochorením žíl, ktoré je spojené s oslabením vnútorných chlopní a venóznych stien.

Prúdenie krvi v žilách sa spomaľuje, dochádza k stagnácii, spôsobuje steny a rozťahuje sa.

Kvôli tomu sa žily a začínajú prejavovať cez kožu.

Vyzerá to veľmi škaredo, ale to nie je najhoršie. Oveľa horšie možné komplikácie:

Aby sa predišlo týmto komplikáciám alebo aby sa zabránilo ich rozvoju, operácia sa vykonáva na kŕčových žilách nôh.

Kedy si predpíšu operáciu žily na nohách? Existuje niekoľko možností, v ktorých chirurgický zákrok.

1. Ťažká ťažkosť v nohách, opuch, únava.
2. Rozsiahle kŕčové žily.
3. Tromboflebitída.
4. Trofické vredy.

Vykonáva operáciu

Mnoho ľudí sa bojí akejkoľvek operácie, a tu odstránenie žíl na nohách dokonca znie strašidelne. Ihneď je tu veľa otázok a obáv. A hlavná vec - ako ďalej sa krv dostane do srdca, ak sa odstránia žily? V skutočnosti sú odstránené len povrchové žily, zatiaľ čo až 90% prietoku krvi prechádza vnútornými, silnejšími a necitlivými kŕčovými cievami.

Pred prijatím operácie na kŕčové žily, musíte ešte zvážiť výhody a nevýhody.

Je to dôležité! Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára, vysvetlí, povie a ukáže.

Moderná medicína dosiahla úroveň, pri ktorej je odstránenie žily úplne bezpečné.

Správne vykonaná operácia navyše zabezpečuje úplnú likvidáciu kŕčových žíl.

Samozrejme, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára.

Ak odmietnete operáciu, budete musieť byť spokojní s miernym úľavou od stavu po tabletkách. Okrem toho, zanedbávané kŕčové žily predstavujú riziko tromboflebitídy. A toto je smrteľná choroba.

Je pravda, že existujú situácie, v ktorých operácia naozaj nestojí za to. Ak je stav žíl v nohách príliš zanedbaný, potom, bohužiaľ, operáciu nemožno vykonať. Stav žíl pred odstránením vyhodnocuje flebolog a vaskulárny chirurg. Na to je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie žíl, externé vyšetrenie a krvnú analýzu.

Tiež nemajú operáciu, ak pacient trpí koronárnym ochorením alebo hypertenziou. V týchto prípadoch existuje vysoké riziko komplikácií počas operácie. Kontraindikácie sú tiež poškodenia kože, trofické vredy a rôzne kožné ochorenia. Ako infekčné ochorenia. Musia sa najprv liečiť.

Je to dôležité! Kontraindikované sú aj staršie a tehotné ženy z druhého trimestra.

Ak špecialista po tom všetkom výskum trvá na operácii, stále to nestojí za odmietnutie. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách, je tu možnosť trvalo sa zbaviť nepríjemného a nebezpečného ochorenia.

Kde urobiť operáciu na žilách

Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tomu, kde budete operáciu vykonávať. Z kvalifikácie lekára, v ktorého rukách budú vaše nohy, závisí ich ďalší stav úplne. Správne vykonaná chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečná.

Dnes má takmer každé mesto možnosť vybrať si kliniku a lekára. Čo stojí za to venovať pozornosť?

• Vybavenie kliniky. Moderné vybavenie a vhodné lieky zvyšujú šance na úspešný výsledok.
• Kvalifikačný lekár. Neváhajte sa opýtať, kde a ako bol odborník vyškolený, skontrolujte všetky diplomy a certifikáty.
• Recenzia pacienta. Internet nám dáva možnosť zoznámiť sa s reálnymi a rôznymi pacientovými posudkami o klinike a lekárovi.

Ako je operácia?

Existuje niekoľko rôznych techník na rýchle odstránenie žíl.

Priamo chirurgický zákrok - najskúsenejšia, najdlhšia, ale najradikálnejšia metóda.

Chirurg urobí dva kroky na nohe: v oblasti slabín a na členku.

Ďalšie menšie rezy sa uskutočňujú v oblasti hlavných žilových uzlín. Prostredníctvom týchto rezov a excízie žily dochádza.

Samotná operácia trvá približne 2 hodiny. Môže sa uskutočniť v lokálnej aj celkovej anestézii. Tenký drôt sa vloží cez incíziu do slabiny - venózneho extraktora, ktorý sa používa na odstránenie žily. Po operácii sú rezy opatrne zošité. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť aj veľkú žilu s veľmi širokým lúmenom.

Je to dôležité! Pacient bude môcť vstať na nohy už 5 hodín po operácii.

Niekedy nie je potrebné odstrániť celú žilu, zbavte sa postihnutej časti. V tomto prípade vykonajte miniflbectomy. V oblasti postihnutej oblasti žily sa vykonajú dva malé rezy a táto oblasť sa cez ne odstráni.

Čo robiť po operácii žily? Dodržujte všetky odporúčania lekára. Sú veľmi individuálne a vo veľkej miere závisia od stupňa zanedbávania choroby, individuálnych charakteristík a súvisiacich chorôb.

sklerotizácia

To je jedna z najnovších metód riešenia kŕčových žíl. Jeho hlavnou výhodou oproti okamžitej prevádzke je absencia škrtov. Skleroterapia žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou injekčných striekačiek s tenkou ihlou.

Sklerotant sa vstrekne do žily. Vnútorné vrstvy nádoby sú pod jej vplyvom zničené a stredné vrstvy sú jednoducho zlepené. V dôsledku toho nádoba jednoducho vypadne z krvného obehu.

Varovanie! Po 1-2 dňoch si všimnete, ako poškodená žila zmizne.

Po takejto operácii sa pacient vráti oveľa skôr. Po hodine môže vstať a pohnúť sa. Okrem toho skleroterapia má menšiu pravdepodobnosť vzniku hematómov v mieste injekcií.

Laserové odstránenie žíl

Inou inovatívnou metódou je laserová chirurgia. To tiež robí malé punkcie, cez ktoré je zavedená laserová LED do žily.

Ohrieva steny ciev a lepí ich. V tomto prípade pod vplyvom teplôt všetky mikroorganizmy umierajú, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie.

Účinky odstránenia žily laserovej nohy sú minimálne. Tento postup možno urobiť doslova na ceste domov po práci, a druhý deň, návrat do práce.

Je to dôležité! Nevýhodou je nízka dostupnosť: postup je drahý a nie každá klinika má potrebné vybavenie.

Rehabilitácia a možné následky

Pooperačný čas od operácie na žilách nôh trvá len niekoľko hodín. A čím skôr sa pacient začne pohybovať nohami, ohýbať ich, otáčať, zdvíhať, tým kratší bude. A čím nižšie je riziko vzniku komplikácií po operácii na žilách dolných končatín.

Je potrebné od začiatku stimulovať prietok krvi v zostávajúcich cievach, aby sa podporil rýchly vzostup krvi do srdca. K tomu môžete tiež položiť nohy na podložku tak, aby nohy boli nad úrovňou srdca.

Obdobie rehabilitácie po operácii na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín môže trvať približne dva mesiace. V tejto dobe je potrebné nosiť kompresný úplet, ktorý vyberie špecialista.

Ako už bolo spomenuté, odporúčania po operácii kŕčových žíl sú veľmi individuálne. Stále však možno urobiť nejaké zovšeobecnenie. Okrem nosenia kompresného spodného prádla je dôležité:

• zmeniť svoj životný štýl na agilnejší. Bez tohto sa kŕčové žily vrátia skôr alebo neskôr;
• schudnúť, ak je nadváha;
• robiť špeciálne cvičenia na posilnenie svalov nôh;
• dodržiavať diétu na kŕčové žily;
• piť lieky na kŕčové žily.

Následky flebektómie sú zvyčajne minimálne. Hematómy sa môžu objaviť v oblasti rezov alebo vpichov, ale spravidla sa rýchlo vyriešia. U niektorých ľudí náchylných k rastu spojivového tkaniva sa môžu v mieste rezu vytvoriť jazvy. Ak poznáte túto funkciu za vami, radšej si vyberiete menej traumatickú metódu.

Po operácii môže odstránenie žily na nohe spôsobiť hrče a bolesť. To sa stáva veľmi zriedka, ale niekedy sa to stane. V tomto prípade je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín

Liečba kŕčových žíl pomocou liekov, fyzioterapeutických metód a kompresného spodného prádla nevedie vždy k pozitívnemu výsledku, najmä v treťom štádiu ochorenia. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako pacientovi pomôcť, chirurgia.

Pre mnohých pacientov je operácia hrozným zákrokom, ktorému sa snažia vyhnúť všetkými možnými spôsobmi. Často sa pacienti na posledný ťah, neobracajte na lekára, sú liečení ľudovými liekmi. Ale ak drogy nepomôžu, potom alternatívna medicína je ešte viac.

Včasná operácia na kŕčové žily vám môže ušetriť veľa negatívnych následkov. Nie je potrebné sa báť. Existujú minimálne invazívne techniky, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom účinnosti a nízkou invazívnosťou. Flebolog si zvolí jeden alebo iný spôsob chirurgickej liečby.

Zvážte, akými metódami je odstránenie žíl na nohách, ako sa líšia, aké výhody a nevýhody majú?

Čo v tomto článku:

Kedy je nutný chirurgický zákrok na kŕčové žily?

Lekár odporúča operatívny spôsob liečby venóznej insuficiencie v prípadoch, keď choroba progreduje u pacientov s liečbou liečivom rýchlo. Inými slovami, chirurgický zákrok na kŕčové žily zostáva jediným spôsobom, ako zlepšiť stav pacienta.

V chirurgickej praxi sa excízia žíl dolných končatín vykonáva rôznymi spôsobmi. Všetci majú svoje klady a zápory, svedectvá, rôzne technické vlastnosti a cenu. Náklady sa skladajú z mnohých bodov: zložitosti operácie, kvalifikácie lekára. Pred zákrokom musí byť pacient vyšetrený a testovaný.

Diagnóza je nevyhnutná na vylúčenie možných kontraindikácií. Operácia na žilách nôh sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Silný nárast žiliek safenóz;
• Pokročilé štádium kŕčových žíl;
• Trofické vredy na dolných končatinách v dôsledku kŕčových žíl;
• Akútne poruchy obehu v nohách, v dôsledku čoho má pacient neustále príznaky: bolesť, ťažkosť a nepohodlie, únava nôh;
• Akútna forma tromboflebitídy (zápal žilových stien).

Chirurgický zákrok má absolútne a relatívne kontraindikácie. Prvým z nich je malígna hypertenzia, ischemická choroba srdca a tehotenstvo. Relatívne zákazy zahŕňajú infekčné a zápalové procesy v tele, dermatologické prejavy v mieste intervencie, vek pacienta je starší ako 70 rokov.

Vykonávanie chirurgického zákroku na kŕčové žily dolných končatín je rýchly a účinný spôsob eliminácie patológie. Pacient sa vráti do normálneho života, nezažije utrpenie, ktoré ochorenie spôsobilo.

Skleroterapia a laserová koagulácia pre kŕčové žily

Skleroterapia RTD sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Mikrokleroterapia - liečivá látka sa vstrekuje do postihnutej cievy, ktorá zlepuje steny. To vám umožní zablokovať žilu, pretože viac krvi sa cez ňu nepohybuje. Cena manipulácie na súkromnej klinike je okolo 5 000 rubľov. Trvanie procedúry je 15-20 minút.

Rôznorodosť procedúr - echokleróza. Táto technika sa používa v prípadoch, keď je priemer postihnutej žily viac ako jeden centimeter. Operácia sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou. S pomocou manipulácie, môžete znížiť cievu, obnoviť normálny prietok krvi.

Skleroterapia peny zahŕňa zavedenie látky, ktorá sa pri kontakte s kyslíkom premení na penu. Táto metóda je považovaná za najbezpečnejšiu. Vďaka tomu je možné vyrovnať krvný obeh v postihnutej nádobe.

Laserová chirurgia na kŕčové žily v nohách je relatívne novým spôsobom liečby ochorenia. Charakteristické vlastnosti laserového zásahu:

1. Nie je potrebné robiť rez, ktorý zabraňuje tvorbe jazvy alebo jazvy.
2. Prostredníctvom malého vpichu do žily vstrekuje laserové svetlo, ktoré skúma svetelné vlny. S jeho pomocou rozpustiť poškodenú nádobu.
3. U približne 5% pacientov sa zriedkavo vyskytujú recidívy.

Laserová liečba málokedy vedie k komplikáciám, ktoré sú jednoznačným plusom. Do mínus patria náklady na postup - od 35.000 rubľov. Táto suma nezahŕňa testy a vyšetrenia, konzultácie s lekárom.

Kombinovaná flebektómia a endovasálna elektrokoagulácia

Kombinovaná flebektómia je bežnou technikou na liečbu kŕčových žíl. Rezy a defekty sú minimálne. Operácia sa uskutočňuje v epidurálnej alebo celkovej anestézii.

Na odstránenie chorej cievy pod kožou chirurg vykoná rez až 15 mm. Prostredníctvom neho je vložená špeciálna sonda vybavená špičkou. Po extrakcii sa vykoná extrúzia žily. Odstráňte oblasť z rozkroku a stredného lýtka. Pomocou malých prepichnutí je možné odstrániť malé žily / kanály.

Po ukončení manipulácie s bandážou končatiny s elastickým obväzom alebo pacientom nasadí kompresné prádlo. Rovnako ako pri laserovej liečbe, kombinovaná flebektómia nie je vhodná pre každého, pretože náklady na operáciu sú vysoké.

Endovasálna elektrokoagulácia zahŕňa odstránenie podkožných ciev. Ak chcete porovnať s rádiové frekvenčné obliterovanie, technika je nebezpečnejšia.

Odizolovanie na liečbu kŕčových žíl

Odizolovanie žíl dolných končatín - tradičná operácia pre kŕčové žily. Odstránenie žily touto metódou sa vykonáva najčastejšie. To je primárne kvôli tomu, že pacienti sú neskoro na to, aby vyhľadali pomoc u lekára, av ťažkých prípadoch minimálne invazívne techniky neposkytujú požadovaný terapeutický účinok.

Odizolovanie kŕčových žíl má niekoľko štádií. V prvej fáze lekár urobí malý rez v oblasti slabín. Potom vytiahnite žilu na mieste, kde spadne do hlbokej žily na stehne. Ďalej sú ústia prítokov izolované a vyrezané (v závislosti od dôkazov sa ich počet môže pohybovať od 1 do 7).

Táto činnosť si vyžaduje starostlivosť lekára, pretože ak zabudnete aj jeden prítok, potom sa riziko, že sa pacient bude opakovať, opakovane zvýši. Preto túto operáciu vykonávajú len vysoko kvalifikovaní a skúsení lekári.

Druhá fáza zásahu - urobte rez v oblasti členka (iba zvnútra); rozdeliť počiatočnú časť prítokov a veľkých žíl pod kožu. Sú ligované, vyrezané. Potom sa do venózneho lúmenu zavedie špeciálne zariadenie, ktoré vedie k veľmi hornému rezu. Prostredníctvom neho odstráňte celú žilu.

Funkcie odizolovacej techniky:

• Zväčšené kanály, inými slovami, kŕčové uzliny sa odstránia pomocou malých rezov;
• Ak sa počas zákroku zistili insolventné žily, potom sú zviazané a potom vyrezané.

Postihnuté oblasti, ktoré vyžadujú odstránenie, sú diagnostikované ultrazvukom. Odizolovanie sa líši v krátkom trvaní rehabilitačného obdobia v porovnaní s tradičnou operáciou na odstránenie žíl.

Iné spôsoby chirurgickej liečby kŕčových žíl

Endoskopická disekcia je typom ligácie žily. Charakteristickým znakom techniky je použitie endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje intervenciu ďaleko od trofických porúch v oblasti zdravého tkaniva.

V chirurgickej praxi sa používajú dve techniky - dodávka plynu a plynofikácia. Predpokladá sa, že technika s dodávkou plynu do subfasciálneho priestoru je efektívnejšia. Pri takejto operácii sa vytvára voľnejšia pracovná dutina, znižuje sa riziko komplikácií po operácii.

Kryochirurgia zahŕňa odstránenie krvných ciev s kŕčovými žilami vystavením nízkym teplotám. Metóda sa považuje za úplne bezpečnú. Táto operácia sa však nevykonáva na všetkých klinikách, pretože vyžaduje moderné vybavenie a vysokú kvalifikáciu lekára, s ktorým sa dá manipulovať.

S kryodestrukciou existuje určité riziko komplikácií. Sú spojené s lekárskou chybou - ak lekár nesprávne vypočíta hĺbku mrazu, poškodí zdravé tkanivo, čo vedie k rôznym poruchám.

Rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl má nasledujúce vlastnosti:

1. Vysoká účinnosť, nízke riziko opätovného výskytu ochorenia.
2. Žiadne vedľajšie účinky.
3. Nízka trauma.
4. Minimálne vaskulárne poškodenie.

Keď rádiofrekvenčná ablácia žíl zničí vnútornú stenu cievy rádiofrekvenčným žiarením. Výsledkom je, že sa lumen žily zužuje. Pri manipulácii netrpia okolité (zdravé) tkanivá. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii ambulantne.

Po zavedení anestézie sa vykoná vpich žily v oblasti dolnej časti nohy. Do nádoby, ktorá je vybavená radiátorom, vložte jednorazový katéter. Prístroj posuňte na miesto, kde subkutánne prúdi do hlbokej žily. Potom sa katéter pomaly vyberie - v procese jeho extrakcie sa nádoba ožaruje zvnútra.

Miesto vpichu injekcie po zákroku sa uzavrie bandážou a na končatinu sa vloží kompresná pančucha.

Charakteristiky rehabilitačného obdobia po operácii na nohách

Po operácii dolných končatín sa môžu vyvinúť nepríjemné následky. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú vždy a nie u všetkých pacientov. Sú možné pri akomkoľvek type chirurgického zákroku na kŕčové žily.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí výskyt hematómov, tuleňov pod kožou. Pacienti sa sťažujú na bolesť nôh, ťažký opuch, stratu citlivosti v miestach vpichu alebo rezov.

Väčšina z týchto príznakov zmizne sama do jedného mesiaca. Niektoré javy môžu pretrvávať až 3-4 mesiace. Edém a syndróm bolesti môžu zmiznúť a potom sa spontánne objavia so zvýšeným zaťažením nôh, na pozadí zranenia, pri zmene počasia atď.

Po operácii musí pacient:

• Noste kompresné odevy;
• Nezdvíhajte ťažké predmety;
• Viesť aktívny životný štýl (plávanie, chôdza, cyklistika);
• Urobiť terapeutickú masáž nôh na kŕčové žily;
• Vyvážené jedenie.

Aby sa zabránilo opakovaniu dilatácie kŕčových žíl, je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, opustiť stiesnené topánky a oblečenie, brať lieky predpísané ošetrujúcim lekárom. V sede nie je možné hodiť nohu cez nohu. Počas spánku umiestnite pod nohy vankúš tak, aby boli končatiny tesne nad polohou tela.

Aké operácie sú predpísané pre kŕčové žily povie odborníkom vo videu v tomto článku.

Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín: indikácie, metódy, rehabilitácia

Kŕčové žily alebo kŕčové žily sú ochorenie charakterizované slabými chlopňami v žilách a dysfunkciou cievnej steny, ako aj stagnáciou krvi v žilách dolných končatín. Táto patológia je plná nielen porušenia trofizmu, alebo výživy tkanív, ktoré môžu byť ťažké a dlhodobé hojenie trofických vredov, ale tiež nebezpečné, pretože stagnujúca krv zhustne a krvné zrazeniny sa tvoria, ktoré sa môžu šíriť cez telo cez krvný obeh. Okrem toho, v prípade tvorby trombotických prekrytí vo vnútri cievnej steny (flebotrombóza) sa môže infikovať vývojom strašných chorôb - tromboflebitídy.

Chirurgický zákrok na kŕčové žily

Operácia kŕčových žíl dolných končatín je radikálna a spočíva v odstránení podkožných žíl dolných končatín postihnutých procesom (flebektómia) alebo v skleróze hlbokých žíl nôh a bedra.

Tradične sa flebektómia (crosssektómia) vykonáva pomocou Bebcockovej metódy a pozostáva z vloženia sondy do lúmenu žily, po ktorom nasleduje natiahnutie žily až po rez cez kožu smerom von. Rez je zošitý na konci chirurgického švu.

Mini-flebektómia sa používa na odstránenie veľmi krátkych častí žily, počas operácie sa nepoužíva žilný obväz. Rezy na koži sa nevykonávajú a kus žily sa odstráni tenkou punkciou na koži, ktorá nevyžaduje stehy.

na ľavej strane - flebektómia, vpravo - mini-flebektómia

S malou časťou lézie kŕčových žíl je možné vykonať viac šetrnú techniku ​​- stripovanie. Jedná sa o vytiahnutie len s tenkým hákom kĺbového uzla. Extrúzia sa uskutočňuje dvoma rezmi na koži, po čom nasleduje uzavretie. Variantou tejto techniky je kryostripovanie - „zmrazenie“ žily na kryoprobe pri nízkych teplotách, tiež sa vytiahne zničený uzol.

Flebektómia stripovaním

Skleróza žily je zavedenie do lúmenu sklerotizujúcej látky, látky, ktorá „drží spolu“ steny žily navzájom, ale žila zostáva hlboko pod kožou bez toho, aby vykonávala svoju funkciu. Prúdenie krvi cez žilu sa zastaví a prechádza cez cievne cievy bez narušenia odtoku žilovej krvi z dolnej končatiny. Skleróza žily sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku.

Laserová endovaskulárna koagulácia kŕčových žíl je najnovšou metódou flebológie a spočíva v vložení tenkej sondy do lúmenu žily laserovým žiarením, ktoré má kauterizačný účinok na steny žily.

Metóda rádiofrekvenčnej obliterácie žíl sa vzťahuje aj na modernejšiu liečbu kŕčových žíl, ale nie všetky zdravotnícke zariadenia sú vybavené vhodným vybavením. Technika pozostáva z „kauterizačného“ účinku na cievnu stenu vysokofrekvenčných rádiových vĺn.

Indikácie na odstránenie žíl

Nie všetci pacienti sú vystavení chirurgickému zákroku, ale v niektorých prípadoch je to možné aj bez neho, pretože je lepšie odstrániť zdroj potenciálneho zápalu a krvných zrazenín ako očakávať komplikácie. Medzi stavy vyžadujúce chirurgický zákrok patria:

• Riziko vzniku alebo už vzniknutej tromboflebitídy, t
• Časté exacerbácie tromboflebitídy, t
• Rozsiahle poškodenie safenóznych žíl,
• Výrazné príznaky kŕčových žíl - neustály pocit ťažkosti a bolesti v nohách,
• Trofické vredy bez hojenia,
• Podvýživa (trofizmus) tkanív dolných končatín - zmena farby a ochladzovanie kože nôh a nôh.

Kontraindikácie na operáciu

Vedenie aj minimálnej vaskulárnej intervencie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• Tehotenstvo 11 a 111 trimestrov,
• Akútne infekčné ochorenia
• Exacerbácie chronických ochorení (bronchiálna astma, diabetes mellitus, peptický vred a iné),
• Akútna mŕtvica
• Akútny infarkt myokardu,
• Eryziplasy dolných končatín.

V každom prípade všetky indikácie a kontraindikácie sú určené flebologom alebo chirurgom v procese osobného vyšetrenia pacienta.

Ktorú metódu vybrať?

Použitie konkrétneho spôsobu liečby posudzuje len lekár na základe stupňa rozšírenia procesu.

Pri menších uzlinách sa samozrejme uprednostňujú menej invazívne metódy, ako je mini-flebektómia, krátke stripovanie, obliterácia laserom a tvrdnutie, pretože sú menej traumatické a prakticky nevyžadujú rehabilitáciu. Zároveň s veľkým rozsahom kŕčových žíl sa uprednostňuje tradičná flebektómia, ktorá si vyžaduje nielen spinálnu anestéziu, ale je aj skôr traumatickou operáciou, pričom zanecháva estetický defekt vo forme pooperačných jaziev na nohách.

V tomto ohľade nie je potrebné odložiť návštevu u lekára, keď je k dispozícii počiatočná fáza kŕčových žíl, a ešte viac by ste nemali opustiť menej traumatickú operáciu, ak lekár počas vyšetrenia zistil potrebu.

Kedy je najlepšia operácia?

Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby sa uskutočňuje až po konzultácii s flebologom alebo vaskulárnym chirurgom. Avšak v počiatočnom štádiu, keď sa pacient zaoberá iba estetickým diskomfortom vo forme kŕčových uzlov, ako aj miernym opuchom nôh na konci dňa, sa môžete pokúsiť zastaviť ďalší postup tohto procesu pomocou kompresných pančuchových a venotonických prípravkov.

V prípade bolesti v končatinách a pri vysokom riziku komplikácií sa neodporúča oddialiť operáciu.

Príprava na operáciu

Pred plánovaním operácie na odstránenie žily by mal pacient dostať sériu nevyhnutných vyšetrení. Patrí sem konzultácia s lekárom alebo flebologom, ako aj ultrazvuk žíl dolných končatín. V prípade, že sa u pacienta zistí odstránenie žily, vyšetruje sa v ambulantnej fáze, najmä sa majú vykonať všeobecné a biochemické krvné testy, testy zrážanlivosti krvi (INR, APTT atď.), EKG a RTG hrudníka.

V deň predpísaný lekárom sa pacient musí objaviť v zdravotníckom zariadení, kde sa vykonáva flebektómia. Môžete si oholiť vlasy na holennej kosti, stehne a v slabinách na strane postihnutej končatiny. V predvečer je potrebné obmedziť sa na ľahkú večeru, musíte prísť na operáciu na prázdny žalúdok. Pacient by mal upozorniť operujúceho lekára a anestéziológa na intoleranciu na predtým užívané lieky.

Ako sa vykonáva operácia?

Po príchode pacienta na kliniku a po počiatočnom vyšetrení operačným chirurgom a anesteziológom sa vyrieši otázka anestézie. V prípade konvenčnej flebektómie sa používa spinálna anestézia, pri minioperáciách sa používa lokálna anestézia prepichnutím kože roztokmi novokaínu alebo lidokaínu.

Po nástupe anestézie chirurg stanoví polohu žily pomocou Dopplerovho ultrazvuku (USDG). Potom sa sonda zavedie cez incíziu do lúmenu žily a vykoná sa hlavné štádium operácie - priesečník a ligácia žilových rezov počas flebektómie, ťahanie žily počas mini-flechektómie (len cez vpich, nie cez rez) alebo laserová expozícia cievnych stien. Hlavná fáza trvá od pol hodiny do dvoch alebo troch hodín v závislosti od objemu prevádzky.

Po hlavnom štádiu sú kožné rezy zošité, na ranu sa aplikuje aseptický obväz a pacient je eskortovaný na oddelenie, kde bude pozorovaný niekoľko hodín až dní. Na oddelení pacient vloží kompresný odev, ktorý nie je odstránený tri dni.

Po jednom dni sa pacient vráti domov. Ak chirurg predpíše obväz, pacient ich navštevuje denne alebo každý druhý deň. Stehy sa odstránia sedem dní po operácii a po dvoch mesiacoch sa vykoná sledovanie dolných končatín.

Video: príprava a priebeh operácie

Existujú po operácii nejaké komplikácie?

Technika operácií, zdokonaľovaná k dokonalosti po celé desaťročia, znižuje riziko pooperačných komplikácií na minimum. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej ako 1%) sa však vývoj takýchto nežiaducich účinkov:

• Pooperačné hematómy na koži - rozpustia sa v priebehu niekoľkých mesiacov,
• Pooperačné pečate pod kožou pozdĺž lôžka odstránenej žily - tiež zmiznú za mesiac alebo dva po operácii,
• Mechanické poškodenie lymfatických ciev, ktoré vedie k lymfhostáze (lymfatická stáza) - je liečené konzervatívne, ale po niekoľkých mesiacoch lymfatický systém začne cirkulovať cez anastomózy a lymfatický tok z končatiny sa vykonáva správne.
• Poškodenie podkožných nervov, prejavujúce sa prechodnými poruchami citlivosti kože - samonivelované počas niekoľkých mesiacov.

Náklady na operáciu nôh žily

Flebektómia sa môže vykonávať ambulantne v dennej nemocnici na chirurgickom oddelení kliniky alebo na oddelení cievnej chirurgie v nemocnici s nepretržitou prevádzkou. Vo väčšine prípadov sa operácie vykonávajú bezplatne, ak je to indikované, ale ak si to pacient želá, môžu sa vykonávať pomocou platených služieb alebo na súkromných klinikách.

Náklady na operácie sa líšia, od 20 tisíc rubľov na skrývanie žíl na jednej končatine až po 30 tisíc rubľov pre mini-flebektómiu a 45 tisíc rubľov na flebektómiu s jednodňovým hospitalizačným pobytom. Na niektorých súkromných klinikách môžu služby ako flebektómia, pobyt v nemocnici s 24-hodinovou hospitalizáciou na jeden deň, podviazanie a odstránenie stehov, ako aj následné sledovanie počas mesiaca stáť okolo sto tisíc rubľov.

Predikcia a životný štýl po operácii

Po chirurgickom zákroku počas niekoľkých dní sú možné bolestivé bolesti v operovanej končatine a mierny opuch. Na zmiernenie nepríjemných príznakov predpisuje lekár nesteroidné liečivá, ako je ketorol, nise atď. Ihneď po operácii by mal pacient začať nosiť kompresné prádlo a vykonávať fyzioterapeutické cvičenia predpísané lekárom.

Druhý deň po operácii sa pacientovi nechá pomaly chodiť. Po týždni alebo dvoch, mali by ste zabezpečiť pomalú chôdzu pešo na pár hodín denne.

Od korekcie v spôsobe života sú relevantné tieto otázky:

• Vzdať sa zlých návykov
• Správna výživa s výnimkou mastných a škodlivých potravín
• Súlad s režimom práce a odpočinku, t
• Výnimku počas pracovného času len sedenie alebo len státie - musíte zmeniť polohu končatín v procese.

Na záver by som rád poznamenal, že podľa posudkov sú operácie odstraňovania žíl tolerované pomerne priaznivo a nevznikajú vážne komplikácie. Navyše riziko život ohrozujúcich komplikácií kŕčových žíl (napríklad tromboembolizmus) prudko klesá po odstránení dilatovanej žily. V súčasnosti nie je amputácia končatiny spôsobená ťažkým zápalom a dokonca gangrénou v dôsledku tromboflebitídy (najmä proti cukrovke) nezvyčajná, preto je najlepšie kontaktovať chirurga v počiatočnom štádiu a v prípade potreby neodmietnuť odstránenie žíl. Ušetríte tak nielen zdravé končatiny, ale aj zdravie celého organizmu.