Hlavné následky mŕtvice

Myokarditída

Štátna zdravotnícka univerzita Saratov. VI Razumovsky (NSMU, médiá)

Úroveň vzdelávania - špecialista

1990 - Ryazan Medical Institute pomenovaný podľa akademika I.P. Pavlova

Následky mŕtvice sú prezentované vo forme zastavenia dýchania a srdca, bolestivého kašľa a iných stavov. Zároveň existujú problémy s prácou rôznych vnútorných orgánov. Čkanie v mŕtvici - spoločný znak choroby. Toto ochorenie je nebezpečné pre jeho následky a komplikácie.

Lekárske indikácie

Čo je mŕtvica? Toto je ostré porušenie krvného toku v mozgu. Medzi hlavné dôsledky ochorenia patria:

omráčenie alebo úplná strata vedomia;
nedobrovoľné vyprázdnenie;
zastavenie dýchania;
inkontinencia moču po mŕtvici;
porušenie frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania;
tachykardia, hypotenzia;
zástava srdca;
bolestivý kašeľ po mŕtvici.

Je dokázané, že frekvencia epizód ochorenia sa zvyšuje s vekom. Osoby so sedavým, sedavým životným štýlom sú náchylné na mŕtvicu. Rýchlo sa vyvíjajú globálne alebo fokálne poruchy mozgu.

Patológia je sprevádzaná živými príznakmi:

výrazná asymetria tváre;
nezrozumiteľná reč alebo jej úplná neprítomnosť;
nepochopenie reči;
závažné poškodenie zraku;
môže sa vyvinúť epileptický záchvat;
paréza alebo paralýza končatín (často jednostranná);
zvýšený tonus priečne pruhovaného svalstva.

Lekári rozlišujú 2 poddruhy ochorenia: hemoragické a ischemické mozgové príhody. Ischémia je založená na zrážaní mozgovej tepny krvnou zrazeninou. Osoby s aterosklerózou a hypertenziou sú náchylnejšie na výskyt ochorenia. Útok predstavuje pre pacienta významný odtlačok: fyzický a emocionálny stav sa radikálne mení, objavujú sa znaky správania.

Ďalším dôvodom pre rozvoj ochorenia - porušenie prietoku krvi do určitých oblastí v dôsledku prasknutia cievy. Je to spôsobené náhlymi výkyvmi tlaku. Pre organizmus, aj mierna mŕtvica je ťažký stres, drvivá rana do nervového systému. Človek stráca kontrolu nad svojím telom. To vyvoláva silný hnev, podráždenie, slznosť, agresiu. Preto často starostlivosť o blízkych spôsobuje silné rozhorčenie. Ich pomoc je vnímaná nepriateľstvom. Zvýšená vzrušivosť ovplyvňuje proces regenerácie tela.

Patogenéza ochorenia

Na dokončenie práce mozgu je potrebný neustály prísun kyslíka. Pre porovnanie: hmotnosť tela je 2% celkovej telesnej hmotnosti. Telo potrebuje viac ako 20% kyslíka a 17% glukózy z celkového príjmu. Mozog nie je prispôsobený na rezervovanie kyslíka. Preto aj nevýznamná ischémia trvajúca viac ako 5 minút vyvoláva nevratné poškodenie neurónov. Vymáhanie takýchto štruktúr je nemožné.

V akútnom období ochorenia sa objavujú rozsiahle oblasti poškodenia. Súčasne dochádza k rozsiahlemu edému, ktorý zhoršuje priebeh ochorenia a predlžuje proces regenerácie. Po niekoľkých týždňoch dochádza k poklesu procesu. Znížená zóna poškodenia. Po cievnej mozgovej príhode je zaznamenaná významná strata a poškodenie mnohých telesných funkcií.

Je to spôsobené poškodením mozgových buniek - neurónov. Stratia vodivosť, schopnosť správne fungovať. Človek prestáva koordinovať svoje pohyby, myšlienky, začína hovoriť zle. Vzhľadom k vážnym narušeniam, je ťažké obnoviť telo po útoku. Neurónová smrť sa spúšťa nedostatkom krvi a kyslíka. Vedci dokázali, že poškodenie ciev a poškodený prietok krvi sú srdcom ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice.

Apoplexy významne zhoršuje kognitívne funkcie osoby. Spočiatku je ovplyvnená pamäť, dôjde k jej úplnej alebo čiastočnej strate. Pacient si nepamätá vaše meno a blízkych. Pamäť je podobná fragmentom cievy, pacient nie je schopný zhromaždiť ich do jedného obrazu.

Mŕtvica spôsobuje významné funkčné poruchy, štrukturálne zmeny v mozgu. Preto je ochorenie sprevádzané znížením alebo úplným nedostatkom videnia. Ostré, náhle zhoršenie videnia je predchodcom apoplexie. Tento príznak sa vyskytuje, ak je prietok krvi prerušený aspoň jednu minútu. Preto sú problémy s videním a bolesť v hlave najskoršími prejavmi útoku.

Klinické ochorenie

Patológia strednej závažnosti so sprievodnou embólií alebo trombózou spôsobuje úplnú stratu zraku. Recidivujúca mierna ischémia spôsobuje krátkodobé problémy. Preto obnovenie videnia závisí od závažnosti a rozsahu lézie.

Najčastejšie následky mŕtvice zahŕňajú paralýzu a parézu. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek v tele. Všetko závisí od umiestnenia zóny poškodenia. S porážkou ľavého laloku je zaznamenaná paralýza celej pravej strany tela alebo jeho časti. Niekto stánky, slepý, prestane sa pohybovať a rozprávať. Niektorí pacienti si zachovávajú komunikačné funkcie, ale nepohybujú sa. Zvyšok má všetky negatívne dôsledky ochorenia.

Podľa štatistík, viac ako polovica z tých, s mŕtvicou to neprežije. Pacienti, ktorí to tolerujú, zostávajú zdravotne postihnutí. Smrte nebezpečný stav je krvácanie na pravej hemisfére. Postihnutie ľavého laloku je považované za priaznivejšie a má ľahké, rýchle zotavenie.

Pravé poruchy prietoku krvi v mozgu

Komplikácie mŕtvice nie vždy. Všetko závisí od veľkosti porušenia a poddruhu samotnej lézie. S rozsiahlymi pravostrannými léziami sú problémy s pohybom: pretrvávajúcou parézou, paralýzou, poruchami zmyslov a svalovým tónom. Krvácanie na pravej hemisfére spôsobuje hemiparézu na ľavej strane. Keď k tomu dôjde, pretrvávajúce porušovanie svalového tonusu spastického typu. V dôsledku toho sa vytvárajú kontrakcie, citlivosť a pohyb očí sú narušené (hlava a oči sú otočené doľava). Počas záchvatu asfyxie sa používa tracheostómia.

Hemoragická intracerebrálna cievna mozgová príhoda alebo subarachnoidné krvácanie sa vyznačuje cerebrálnou klinikou. Výrazné meningeálne symptómy s epizódami straty vedomia, mozgovej kómy. Často je v hlave silná bolesť, záchvaty závratov, nestabilita chôdze, pády.

Dôsledky pravostrannej hemoragickej mŕtvice:

ľavá hemiparéza;
svalové kŕče;
porušenie citlivosti;
značná rotácia hlavy;
vestibulárne poruchy;
slepota;
výrazné zníženie zrakovej ostrosti;
ignorovanie ľavej polovice priestoru;
diplopia na ľavej strane;
centrálny syndróm bolesti;
neuropsychiatrické poruchy;
pretrvávajúce poruchy spánku;
ťažkosti s prehĺtaním, niekedy sa jazyk prepadne.

Obnova po hemoragickej mŕtvici je trochu ťažká. Títo pacienti sú paralyzovaní, majú otlaky, septické ochorenia (pneumónia, lézie urogenitálneho traktu). Pozorovaná komplexná artropatia, spastická kontraktúra, niekedy hydrocefalus. Takéto podmienky predlžujú hojenie pacienta, vyvolávajú depresiu, chronický stres. To môže spôsobiť recidívu ochorenia.

Čo spôsobuje ischémiu?

Ischemická mŕtvica sa vyvíja pomalšie, s miernym zvýšením a následnou regresiou symptómov. S týmto typom mozgovej príhody bez paralýzy je možné rýchle hojenie a návrat do plného života.

Závažnejšie prípady ochorenia zanechávajú hrozné komplikácie:

paréza, paralýza ľavej polovice tela (jazyk môže spadnúť);
poruchy močenia po mŕtvici;
porušenie vnímania a pocitu;
strata pamäte pre aktuálne udalosti;
ignorovanie ľavej polovice priestoru;
kognitívne poškodenie;
porušovanie emocionálneho plánu.

Po ischemickej mŕtvici pravej hemisféry sa vyskytujú patologické syndrómy s výskytom depresívnych stavov, porúch správania. Pacienti sa rozpútajú, nezakazujú, necítia takt a meranie. Majú určitú hlúposť, sklon k plochým vtipom. Prítomnosť takýchto emocionálnych porúch výrazne predlžuje a robí hojenie ťažším. Pacienti vnímajú realitu objektívne, preto vyžadujú konzultáciu s psychiatrom.

Perinatálne stavy

Cerebrovaskulárna patológia, vrátane krvácania, postihuje deti perinatálneho veku. U starších detí a mladistvých je ochorenie menej často diagnostikované. Mozgové mŕtvice sa vyvíjajú s vaskulárnymi malformáciami, aneuryzmou mozgu. Vaskulitída, rôzne angiopatie a vážne poškodenie srdca a ciev (defekty, arytmie, blokády, endokarditída) môžu vyvolať krvácanie.

Dokázané: perinatálne krvácanie sa vyskytuje s traumatickými léziami lebky. Rozvíja sa na pozadí nasledujúcich javov:

rozdiel medzi veľkosťou plodu a pôrodným kanálom;
rýchla pracovná činnosť;
silná krčná stuhnutosť;
použitie vákuového extraktora.

Dôležitým predispozičným faktorom vo vývoji ochorenia je predčasné narodenie. Neformovaná lebka je príliš mäkká a mäkká, preto zvyšuje riziko mŕtvice. Aké sú dôsledky pravicových perinatálnych mozgových príhod?

Klinika intraventrikulárnej mŕtvice má niekoľko možností pre priebeh. Komplikácie a následky mozgovej mŕtvice závisia od mohutnosti krvácania, stupňa hydrocefalus, závažnosti fokálnych porúch a závažnosti komorbidity. Po perinatálnych mozgových príhodách sa často vyskytuje obrna mozgovej obrny rôznej závažnosti, poruchy videnia (strabizmus, amblyopia) a kognitívne funkcie.

Komplikácie po mŕtvici ischemickej genézy sú spôsobené syndrómom "hypoxia-ischémie". Poruchy pohybu, niektoré mozgové dysfunkcie a mentálna retardácia sa vyvíjajú. Po ischémii u detí sa pozoruje jeden epileptický záchvat.

Dôsledky senilnej choroby

Starší vek komplikuje priebeh a následky cievnej mozgovej príhody, zhoršenej závažným cerebrovaskulárnym ochorením a progresiou encefalopatie. Preto mozog po mŕtvici nie je schopný plne fungovať: pamäť je narušená, intelekt padá.

Ischemická forma ochorenia vedie k kognitívnemu poškodeniu. Epilepsia sa často vyvíja po mŕtvici. Primárne príznaky záchvatu sú pozorované týždeň po mŕtvici. Rozdiel v neurologickom prejave je absencia viditeľného katalyzátorového faktora. Epilepsia sa vyskytuje neočakávane.

Počas rehabilitačného obdobia dochádza k epilepsii v dôsledku kortikálnej atrofie alebo cysty, ktorá dráždi poškodené tkanivá a zdravie pacienta. Neskorá epilepsia po záchvate môže nastať aj po niekoľkých mesiacoch (na pozadí výskytu tkanivovej jazvy).

To výrazne komplikuje rehabilitáciu starších pacientov. Rozsiahla mozgová príhoda a jej dôsledky v starobe súvisia s neurologickým deficitom a poruchami pohybu. Orgány môžu zároveň odmietnuť.

Príležitostne vzniká forma "talamického" syndrómu, vznikajú poruchy videnia. Tento stav je nebezpečný, pretože existuje riziko zlyhania moču, opuch mozgu s rozvojom dislokačného-kmeňového syndrómu alebo hydrocefalus. Tam je kvapka.

Mŕtvica má charakteristické znaky, ktorými je možné určiť zónu a rozsah poškodenia: lakunárny, stonkový alebo spinálny proces. Problémy s motilitou a koordináciou v priestore naznačujú porážku mozočka. Ale často má chrbtová verzia ochorenia podobnú kliniku.

Strana, ktorá je oproti oblasti mozgu narušenia, je zvyčajne ovplyvnená: končatiny a svaly tváre sú odmietnuté, objavuje sa dyzartria. Pri miechovej mŕtvici sú poškodené oblasti miechy. V tomto prípade je pacient úplne paralyzovaný. Často sa vyskytuje periférna neuropatia: nie je citlivosť na teplotu, je narušená chuť.

Často dochádza k parestézii - záchvatu brnenia alebo necitlivosti končatín. Problémy s urodynamikou sú jasným prejavom následkov infarktu lacunára. Pacient nereguluje renálne a intestinálne rytmy: nekontroluje močenie a defekáciu.

Afázia - strata schopnosti hovoriť a primerane vnímať reč. Intenzita symptómu závisí od závažnosti stavu. Smrteľné následky mozgového krvácania. Vyskytujú sa v ťažkých formách alebo v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti.

Lekárske odporúčania

Mŕtvica - ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú liečbu. Ale toto je len prvá fáza terapie. V druhej etape je dôležité vykonať náležitú a primeranú rehabilitáciu. Ide o pomerne komplikovaný program so zapojením rôznych špecialistov. Nezabudnite sa zúčastniť procesu a pacienta.

Je dôležité presvedčiť pacienta o účinnosti liečby a rýchlom hojení ochorenia. Metódy fyzikálnej terapie zlepšujú tok liekov do mozgu a manuálna terapia obnovuje citlivosť a výkon svalov.

Oficiálna terapia radí na pozadí lekárskej starostlivosti uchýliť sa k službám kompetentného psychológa. Mnohí pacienti, ktorí dúfajú, že sa rýchlo a ľahko zhojia, sa obrátia na netradičné metódy liečby. Mŕtvica je závažné ochorenie, ktoré sa nedá liečiť samostatne. V opačnom prípade môže komplikovať priebeh (zlyhanie obličiek) alebo vyvolať smrť.

Aké sú možné komplikácie po cievnej mozgovej príhode?

Obsah

Aké sú komplikácie po cievnej mozgovej príhode? Neoddeliteľnou súčasťou mŕtvice, ktorá takmer vždy sprevádza túto chorobu, sú jej komplikácie, preto by ste na to mali byť vždy pripravení. Pravdepodobne, mnohí ľudia vedia, že mŕtvica je ochorenie, ktoré je charakterizované zmenami v mozgu, ktoré vyplývajú z obehových porúch v ňom. Čím väčšia je veľkosť lézie, tým silnejšie budú negatívne dôsledky tohto ochorenia. Zároveň možné komplikácie priamo závisia od lokalizácie patologického centra. Najviac negatívnymi dôsledkami, ktoré brzdia zotavenie tela, sú najčastejšie dlhé ležiace polohy pacienta.

Mŕtvica - komplikácie po chorobe

V súčasnosti je mŕtvica sociálnou katastrofou, pretože v 50% prípadov je smrteľná.

Hlavnými dôvodmi sú:

nesprávna diagnóza;
nedostatok včasnej prvej pomoci;
nízka úroveň zdravotnej starostlivosti;
nedostatok rehabilitácie.

Hlavnými komplikáciami cievnej mozgovej príhody sú pneumónia, otlaky, paralýza, kŕče, porucha reči, ako aj normálne fungovanie niektorých vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť čiastočná demencia a správanie pacienta, ktoré sa vyznačuje zvýšenou únavou, podráždenosťou a slznosťou, sa tiež významne mení.

Komplikácie cievnej mozgovej príhody sú často spojené so skutočnosťou, že pacient je stále v polohe na chrbte. A aby sa zmiernil zdravotný stav, mali by ste sa vopred dozvedieť o niektorých z najnebezpečnejších zdravotných následkov a ako sa im vyhnúť. Je potrebné pripomenúť, že napriek tomu, že človek sa musí vyrovnať so svojou patológiou sám, alebo sa môže spoľahnúť na pomoc príbuzných, veľa závisí od samotného pacienta.

Druhy komplikácií po cievnej mozgovej príhode

Ako bolo uvedené vyššie, porušovanie mozgového obehu prispieva k rozvoju mnohých negatívnych dôsledkov, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné škody na zdraví.

Medzi hlavné komplikácie cievnej mozgovej príhody patria: t

Zápal pľúc. Pneumónia je jedným zo závažných následkov mozgovej príhody, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia pacientovej schopnosti normálne kašľať a tiež vykašľania vytvoreného spúta. V dôsledku toho sa hromadí vo veľkom počte v dutine pľúc, kde sa môže ľahko nakaziť a spôsobiť mnoho chorôb. Najväčšie riziko kontrakcie pneumónie nastáva, keď je pacient úplne imobilizovaný. Aby sa zabránilo vzniku tejto komplikácie, je potrebné pravidelne obetovať obeť a poskytovať mu prúd čerstvého vzduchu.
Trombóza. Táto komplikácia predstavuje vážne zdravotné riziko a môže byť dokonca smrteľná. V dôsledku cievnej mozgovej príhody môžu ochromiť končatiny, ktoré môžu skryť stav, ako je trombóza, ktorá sa vyskytuje v žilách. Toto ochorenie výrazne zvyšuje riziko ochorenia a blokovania žíl, čo vedie k rozvoju tromboembolizmu. Tento stav nastáva, keď krvná zrazenina vstúpi do pľúcnej tepny spolu s krvou, ktorá je často smrteľná. Aby ste sa vyhli vzniku krvných zrazenín, musíte neustále pohybovať končatinami, a to ani venovaním pozornosti silnej bolesti a stuhnutosti. Osoba poverená starostlivosťou musí veľmi opatrne pomôcť zranenej osobe, aby pri výmene oblečenia alebo zdvíhaní nespôsobila subluxáciu kĺbov.
Ochrnutie. Tento dôsledok, ktorý sa vyvíja po mozgovej príhode, má dva typy - pravotočivý a ľavotočivý, čo závisí od typu poškodenej mozgovej hemisféry. Tam je tiež čiastočné alebo úplné ochrnutie - potom pacient potrebuje re-učiť sa pohybovať, jesť a starať sa o seba. Okrem toho je nevyhnutné v každom smere usilovať o zotavenie sa z tejto choroby.
Porucha duševného stavu. Tento dôsledok je dôsledkom poškodenia oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za emocionálny stav. To všetko prispieva k objaveniu sa beznádejného smiechu, smútku, sĺz a iných neobvyklých emocionálnych prejavov. V tomto prípade sa takéto činnosti vyskytujú nevedome. Pacient v tomto stave často trpí prejavmi halucinácií, ako aj beznádejnou úzkosťou. V takýchto prípadoch musí pacient piť sedatívne lieky.
Porušenie myslenia. Je to častý a nepríjemný dôsledok, ktorý sa našťastie považuje za dočasný. V dôsledku tejto komplikácie sa veľmi sťažujú intelektuálne schopnosti pacienta, pamäť, logika a porozumenie reči. V dôsledku toho sa pacient stáva nedostatočným a podráždeným. Na základe tohto stavu osoby je starostlivosť o neho veľmi ťažká. Ošetrovateľ potrebuje trpezlivosť, aby sa mohol ovládať a nie je naštvaný. Je potrebné dať pacientovi veľa pozornosti, aby spoločne prekonali všetky ťažkosti. S takýmto pacientom je potrebné hovoriť pokojne a čo najjasnejšie, bez zhonu a vždy s láskou.
Kóma. Ide o najzávažnejšiu a najkomplikovanejšiu komplikáciu mŕtvice, ktorá sa vyznačuje dlhou stratou vedomia. Výsledkom je, že pacient prestáva reagovať a venuje pozornosť vonkajším podnetom, pričom osoba je silne poškodená dýchaním a aktivitou mozgu. Môže byť dosť ťažké predpovedať, ako dlho bude táto podmienka trvať. V tomto čase je obzvlášť dôležité zabrániť vzniku otlakov, pneumónie, atrofie svalov a trombózy. Takýto pacient má šancu obnoviť plný a normálny život napriek tomu, že na ceste k nemu budú neustále narastať rôzne ťažkosti. Niekedy trvá dlho, kým znovu nadobudne intelektuálne a fyzické schopnosti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať preležaninám. Názov tejto komplikácie sa opisuje sám. Ak je pacient po dlhú dobu nepohyblivý, potom sa na niektorých častiach tela, ktoré sú pevne pritlačené k posteli, objavia na koži modro-červené lézie. Tieto časti tela sú najviac náchylné na rozvoj nekrózy, pri ktorej dochádza k nekróze tkaniva.

Najzávažnejšími rizikami výskytu preležanín sú:

zadok;
sakrum;
stehná;
členok.

Aby sa zabránilo vzniku preležanín, musíte postupovať podľa jednoduchých krokov. Za týmto účelom je dôležité, aby ste sa otočili každé 4 hodiny. Okrem toho je potrebné udržiavať čisté lôžkoviny, ktoré by mali byť suché a dobre vyhladené. Je dôležité poznamenať, že malé predmety alebo drobky by mali byť úplne neprítomné v posteli. Ak máte podozrenie na začiatok preležanín, potom sa môžete poistiť pomocou známeho záchranného kruhu, ktorý nemá žiadne dekorácie a „vydutie“. Nafukovací kruh by mal byť pokrytý hladkým hákom a potom ho položiť pod lopatky pacienta, alebo pod kostru a kostrový sval.

Okrem toho, aby sa zabránilo vzniku preležanín pomôže taký populárny spôsob ako použitie matraca naplnené senom. Súčasne by sa mali miesta možných preležanín namazať gáforom.

Dôsledky a možné komplikácie po cievnej mozgovej príhode

Dôsledky po cievnej mozgovej príhode sa vyskytujú v drvivej väčšine prípadov a môžu byť obe skoré, vyskytujúce sa niekoľko hodín alebo dní po patológii a vzdialené, vyvíjajúce sa mesiac alebo viac. Viac či menej pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov určuje vek pacienta, pohlavie, typ mŕtvice, správnosť rehabilitácie. Riziko invalidity po chorobe je 80%.

Riziková skupina pre komplikácie cievnej mozgovej príhody

Pri cievnej mozgovej príhode je riziko vzniku závažných komplikácií obzvlášť vysoké v určitej kategórii pacientov. Najčastejšie sa pozorujú skoré komplikácie, z ktorých až 40% pacientov zomrie v prvom mesiaci po ochorení, z nasledujúcich dôvodov:

mužské pohlavie - u mužov dochádza k starnutiu krvných ciev oveľa skôr ako u žien a steny ciev sa riedia vo veku 45-50 rokov, keď ženy majú 60 rokov a neskôr;
pretrvávajúca hypertenzia;
chronické ochorenia srdca a dýchacích ciest;
dlhodobé požívanie alkoholu;
viac ako 5 rokov skúseností s fajčením - často príčinou akútnej mozgovej príhody;
druhá mŕtvica;
poranenia mozgu;
chirurgia hlavy menej ako 3 roky pred mozgovou príhodou;
diabetes mellitus.

Čím ťažší je stav pacienta, tým vyššie je riziko vzniku následkov, ktoré budú nezvratné. Aj keď je mŕtvica prvá, neexistuje žiadna záruka, že telo sa z nej môže zotaviť.

Je to dôležité! Ak sa po cievnej mozgovej príhode pacientovi dostane pomoc počas prvých 6 hodín, riziko komplikácií sa výrazne zníži.

Včasné komplikácie

Keď je krvný obeh narušený v mozgu, jeho tkanivá zažívajú akútne hladovanie kyslíkom, čo je dôvod, prečo sa vyvíja ich nekróza. Čím viac je lézia pacienta, tým závažnejšie sú následky porušenia. Ak je poškodená významná časť mozgu, dochádza k smrti pacienta, pretože je narušená práca všetkých systémov a orgánov. Rýchle ošetrenie a náležitá starostlivosť o pacienta po cievnej mozgovej príhode môžu pomôcť znížiť riziko zhoršenia stavu obete. Ak osoba nie je hospitalizovaná po tom, čo mal mozgový infarkt, potom by mali byť všetkým zdravotným odporúčaniam o druhu pomoci, ktorá musí byť poskytnutá, príbuzným, ktorí ho budú ošetrovať. Tiež by mali poznať možné komplikácie a spôsoby ich prevencie.

Zápal pľúc

Jedným z najčastejších následkov po cievnej mozgovej príhode je, ak je osoba pripútaná na lôžko. Úmrtnosť zo všetkých prípadov takýchto komplikácií je približne 60%. Tento druh mŕtvice je veľmi ťažký a trvá dlho. Pneumónia sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že pacient nemôže normálne vykašľať spúta. Akumuluje sa v pľúcach a prieduškách av ňom sa vyvíjajú patogénne baktérie, v dôsledku ktorých dochádza k zápalu.

Prevenciu pneumónie môže pomôcť nasledovné: t

širokospektrálne antibiotiká;
drenážna masáž plúcnej oblasti, ktorá zlepšuje výtok spúta;
zmena polohy tela pacienta 2-3 krát denne.

Ak pacient môže úplne kašľať, potom aplikujte mukolytické činidlá, ktoré prispievajú ku kvalitatívnemu odstráneniu spúta.

Trombóza nôh

Komplikácie sú pre pacienta vážnym nebezpečenstvom, ktoré často končí smrťou. Pri dlhšom období dormancie v dolných končatinách sa vyvíja stagnácia venóznej krvi a tvorba krvných zrazenín. Ak sa pohybujú, potom je vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie, ktorá môže spôsobiť smrť.

Prevencia venóznej trombózy v nohách pomáha opraviť starostlivosť o pacienta v posteli, vrátane:

bandážovanie nôh elastickým obväzom alebo použitím kompresných odevov;
denná pasívna alebo aktívna gymnastika pre nohy, zameraná na ich ohyb a predĺženie;
denná masáž dolných končatín;
použitie špeciálnych nafukovacích manžiet pre nohy, umožňujúce krátkodobú intenzívnu kompresiu a odstránenie stagnácie.

Ak pacient nie je pripútaný na lôžko alebo normálne pohybuje nohami, neexistuje riziko trombózy. Jeho stav nevyžaduje prevenciu komplikácií.

paralýza

Najčastejšou komplikáciou mŕtvice je čiastočná alebo úplná paralýza pacienta. Tiež môže byť paralyzovaná len jedna strana tela. Tento jav sa vyvíja bezprostredne po vzniku mŕtvice. Paralýza je spojená s poškodením oblastí mozgu zodpovedných za pohyb a svalovú prácu. Komplikácie môžu byť reverzibilné a nezvratné. Ak ochrnutie nezmizne, je takmer nemožné očakávať, že pacient bude žiť dlhú dobu po mŕtvici. Takáto cievna cievna mozgová príhoda je mimoriadne nebezpečná s vážnym zničením mozgového tkaniva.

Duševné poruchy

Takéto porušenie sa objaví, ak sú oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za emócie osoby, ovplyvnené chorobou. Z tohto dôvodu môže pacient dostať nedostatočné reakcie na to, čo sa deje. Existujú aj prípady, keď takéto porušenie sprevádza výrazné halucinácie. Tento jav je dočasný a zmizne, keď sa obnoví mozgové tkanivo. Do doby zotavenia sa vyžaduje lekárska symptomatická liečba. Všetky lieky na liečbu musí predpísať lekár.

Narušené myslenie

Tento fenomén vážne komplikuje proces starostlivosti o pacienta, pretože nerozumie tomu, čo sa deje a môže vykazovať výraznú agresiu. Starostlivá osoba by mala vziať všetko s veľkou trpezlivosťou a nemala by byť nervózna v procese starostlivosti o chorých. Stav sa postupne zlepší a prejdú neadekvátne reakcie. Ak sa vo vzťahu k pacientovi z dôvodu jeho abnormálneho správania objaví hrubosť, tento stav len zhorší.

Akútne srdcové zlyhanie

U žien je táto komplikácia menej častá. Vyvíja sa so závažným poškodením mozgu, keď je stav pacienta stredne ťažký alebo ťažký. Vo väčšine prípadov, zachrániť pacienta, a to aj v moderných zdravotníckych zariadeniach, zlyhá.

Ťažký a mimoriadne nebezpečný dôsledok mŕtvice, ku ktorej dochádza pomerne často. Pri správnej terapii, ak je ovplyvnená nie príliš veľká oblasť mozgu, je zachovaná pravdepodobnosť, že sa pacient dostatočne zotaví dostatočne kvalitatívne.

preležaniny

Ide o komplikáciu, ktorá sa vyskytuje u pacientov s lôžkom v akomkoľvek období po cievnej mozgovej príhode, ak sa človek nemôže pohybovať v dôsledku paralýzy, v dôsledku čoho je tlak na určité časti tela dlhý čas. V dôsledku stlačenia ciev je narušený lokálny krvný obeh, v dôsledku čoho má pacient nekrózu tkanív a vyvíjajú sa preležaniny. Hlavné miesta ich výskytu:

päta;
lakte;
sakrálna oblasť;
zadok;
oblasť lopatky;
zadnej časti hlavy.

Nebezpečenstvo otlakov nie je len to, že spôsobujú neznesiteľnú bolesť u pacienta. Tieto zranenia môžu spôsobiť sepsu, ktorá zabije osobu za niekoľko dní.

Aby sa zabránilo nástupu komplikácií, je potrebné pacienta premiestniť každé 3 hodiny, ako aj používať špeciálne matrace, ktoré pomáhajú zmeniť tlak na rôzne časti tela a zabraňujú dlhodobému hladovaniu tkanív bez normálneho prietoku krvi.

Neskoré následky

Oneskorené komplikácie zahŕňajú zhoršenie stavu pacienta, ku ktorému dochádza mesiac alebo viac po mŕtvici. Môžu byť život ohrozujúce alebo ponižujúce. Hlavnými komplikáciami neskorého obdobia sú:

opakujúce sa mŕtvice (ak sa problém vyskytne druhý alebo tretíkrát, pravdepodobnosť, že pacient bude uložený, je minimálna);
cysty a nádory mozgu - pacienti s nimi nežijú dlhý čas a zvyčajne zomierajú v priebehu 2 - 3 rokov;
postupná mentálna degradácia;
zhoršené videnie a sluch;
časté bolesti hlavy;
akútnej meteorologickej závislosti.

Lekár, ktorý má pacienta s mozgovou príhodou, môže pomôcť napraviť jeho stav a uľahčiť starostlivosť o svojich blízkych. Výrazne znižuje pravdepodobnosť neskorých komplikácií, správnej rehabilitácie, pri ktorej sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania. Pozitívny vplyv na proces regenerácie organizmu zostáva v špecializovanom sanatóriu, ak pacient nie je pripútaný na lôžko.

Ak je osoba diagnostikovaná s mini-mŕtvica, potom komplikácie by nemali nastať, a to môže byť úspešne prekonať. Po kvalitnej liečbe ochorenie úplne zmizne a nezanechá žiadne zvyškové príznaky. Avšak po takejto poruche v stave mozgu sa musí venovať osobitná pozornosť a je potrebné starostlivo sledovať váš zdravotný stav, pretože ak máte nesprávny životný štýl, preťaženie, nedostatok spánku a nedostatok pozorovania tlaku, nemôžete vylúčiť rozvoj plnej cievnej mŕtvice.

Následky, ktoré sa vyskytnú po cievnej mozgovej príhode, sú často menej nebezpečné ako samotný mozgový infarkt a vyžadujú si povinný lekársky zásah. Včasná liečba lekárskej pomoci pri prvých príznakoch mŕtvice môže významne znížiť riziko komplikácií.

Koľko žije po mŕtvici a možných následkoch

Mŕtvica - hrozná patológia, ktorá neprejde bez stopy. Viac ako 80% ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu, zostáva trvalo postihnutých. Mŕtvica účinky a príčiny ochorenia. Ako chrániť seba a svojich blízkych pred smrťou a postihnutím. Keď potrebujete zavolať lekára a aké opatrenia podniknúť, aby útok nespôsobil vážne poškodenie tela.

Opis patológie

Čo je mŕtvica? Mnohí z nás počuli toto meno viac ako raz, ale každý si je istý, že toto ochorenie ho obíde. Niekto si myslí, že je príliš mladý, iní sú si istí, že je to veľa chronicky chorých ľudí, a iní veria, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť len u tých, ktorí majú genetickú predispozíciu.

Dnes lekári hovoria, že patológia najčastejšie postihuje starších a dedičnosť tiež zohráva úlohu a chronické ochorenia môžu tiež spôsobiť mŕtvicu. Odborníci však tiež hovoria, že nikto nie je imúnny voči tejto nebezpečnej chorobe. Čoraz častejšie, mŕtvica predbieha mladých a zdanlivo zdravých ľudí. Aký je dôvod a nebezpečenstvo mŕtvice?

Príčina mozgovej mŕtvice spočíva v rôznych cievnych ochoreniach. Je to krvné cievy, ktoré kŕmia mozog kyslíkom. Ich sieť sa rozprestiera po celom tele a musia byť silné, odolné a čisté. Ak sa z rôznych dôvodov vyskytne zúženie lúmenu cievy, začne sa tlak na stenu a nesmie vydržať a prasknúť. Toto je mozgové krvácanie. Jeho účinky sú často závažné a porušujú dôležité telesné funkcie.

Ďalším typom cievnej mozgovej príhody je nekróza mozgových buniek v prípade oklúzie mozgových ciev z nedostatku kyslíka.

Najnebezpečnejšia mŕtvica s krvácaním. Keď krvácanie tvorí hematóm, a to je príčinou smrti a invalidity u ľudí. Hematóm rastie a stláča nervové zakončenia, ktoré sú koncentrované v mozgu. Mozog prestane fungovať normálne. Človek môže stratiť reč, fyzickú aktivitu, schopnosť samostatne dýchať. Rovnaké následky sa môžu vyvinúť pri nekróze mozgových buniek, avšak ischemická cievna mozgová príhoda (pri ktorej sa cieva nerozbije, ale iba zablokuje) sa považuje za najvhodnejšiu z hľadiska prognózy a rehabilitácie pre pacienta.

Viac o typoch ťahov

Dnes lekári rozlišujú tri hlavné typy mŕtvice. Závisí od typu života po cievnej mozgovej príhode a možnosti maximálneho zotavenia po útoku. Typy cievnych mozgových príhod priamo závisia od povahy poškodenia krvných ciev a mozgových buniek, a to:

Subarachnoidná mŕtvica. Príčiny tejto formy patológie spočívajú v traumatických poraneniach mozgu alebo ruptúre aneuryzmy. Krvácanie je v tomto prípade lokalizované medzi mäkkým a pavučinovým plášťom mozgu. Úmrtnosť z tejto formy patológie je pomerne vysoká a dosahuje 50%. Tento typ patológie je však pomerne zriedkavý. Komplikácie potom, čo sú najhoršie. Rozvíja sa okamžite alebo v priebehu niekoľkých hodín po poranení.

Hemoragická mŕtvica. Príčiny tejto formy mŕtvice sú prasknutie cievy a krvácanie do mozgu. Úmrtnosť z takýchto útokov dosahuje 33%. Stupeň invalidity je však veľmi vysoký. V tomto prípade je krvácanie a následný hematóm lokalizovaný v komorách a pod membránami mozgu.

Útok tohto typu sa rýchlo rozvíja a pacient môže spadnúť do kómy v priebehu niekoľkých minút potom, čo sa necítil dobre.

Ischemická cievna mozgová príhoda. Útok sa vyvíja v dôsledku zúženia alebo upchatia cievy. Príčiny vazokonstrikcie sa líšia od aterosklerózy až po nervové napätie. Toto je najbežnejšia forma mŕtvice. Úmrtnosť z neho dosahuje 15%. S včasnou hospitalizáciou u pacientov je najčastejšie prognóza zotavenia pozitívna. Útok sa môže vyvinúť niekoľko dní.

Okrem toho lekári rozlišujú akútny typ patológie, mikrokroku, extenzívnu alebo spinálnu mozgovú príhodu. Všetky tieto formy sa líšia stupňom poškodenia a lokalizácie. Prognózy pre každý prípad sú čisto individuálne.

Rizikové faktory

Napriek tomu, že sa v súčasnosti môže vyvinúť mozgová príhoda u každého pacienta a dokonca aj u mladých ľudí, existuje rad rizikových faktorov, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u pacientov s touto diagnózou.

Vek po 50 rokoch.
Pohlavie muža.
Choroba srdca.
Arteriálna hypertenzia.
Neustále nervové napätie.
Prítomnosť zlých návykov.
Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
Prítomnosť diabetu.
Genetická predispozícia.

Stojí za zmienku, že následky mozgovej mŕtvice priamo závisia od rýchlosti hospitalizácie pacienta. Nanešťastie, v našej krajine je pohotovostná hospitalizácia pozorovaná len u 30% z celkového počtu pacientov s touto diagnózou. Lekári volajú už vtedy, keď je jasné, že situácia je kritická a pacient robí veľmi zle. Avšak napríklad ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť do 3 dní, a ak je pacient odvedený do nemocnice v prvý deň, jeho predpovede budú priaznivejšie. Väčšinu času, ľudia, ktorí žijú sami, sú ponechané bez lekárskej pomoci.

Mnohí príbuzní sa pýtajú, koľko rokov žijú po mŕtvici. Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. S včasnou pomocou a realizáciou všetkých odporúčaní lekára môže pacient žiť mnoho ďalších rokov, ale závisí aj od veku a celkového zdravotného stavu pacienta.

Dôsledky útoku

Mozgová mŕtvica vždy vedie k negatívnym dôsledkom. V zásade nie je rozdiel medzi tým, aké sú dôsledky mŕtvice u žien a ktoré sú u mužov. Dôsledky mŕtvice u mužov možno pozorovať častejšie len z toho dôvodu, že u mužského pohlavia sa táto patológia vyvíja častejšie. Najnebezpečnejšia komplikácia mŕtvice sa považuje za druhý útok.

Približne 40% pacientov na ňu zomrie počas prvých 30 dní.

Dôsledky útoku sa začínajú prejavovať od prvých minút štrajku. Pacient má nasledujúce príznaky, ktoré jasne ukazujú vývoj mozgovej mŕtvice:

Zvýšený tlak.
Zvýšená telesná teplota.
Inhibícia reakcie.
Kŕče.
Ostrá bolesť hlavy.
Strata pocitu na jednej strane tela.
Strata orientácie.
Strata pamäte
Porucha reči.
Kóma.

Po ukončení záchvatu sa u pacienta môžu vyskytnúť tieto abnormality: t

Ochrnutie. Najčastejším dôsledkom mŕtvice je paralýza jednej strany tela. Paralýza sa vyvíja z opačnej strany miesta patológie. S týmto porušením, pacient už nemôže robiť bez vonkajšej pomoci. Potrebuje serióznu rehabilitáciu, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Hlavné funkcie motora musia byť obnovené do jedného roka, jemné motorické zručnosti sa obnovia oveľa dlhšie.

Strata pocitu Táto odchýlka je charakterizovaná stratou citlivosti svalov tela. Vymáhanie musí sprevádzať cvičenie na návrat fyzickej aktivity.

V tomto prípade sa mŕtvica aktívne využíva na cvičenie a iné rehabilitačné metódy.

Poruchy reči. Obnovenie rečových schopností závisí od konkrétneho porušenia. Problémy s rečou sa vyskytujú u približne tretiny pacientov s mozgovou príhodou. Osoba môže zaznamenať nasledujúce problémy s rečou:

Porucha porozumenia reči.
Porušenie vlastného prejavu.
Ťažkosti s výberom slov.
Porušenie, porozumenie a reprodukcia reči.
Úplné porušenie vnímania a reprodukcie reči.

Obnovenie rečových funkcií by malo začať čo najskôr. Na tento účel sa pacientovi odporúčajú špeciálne triedy s logopédom. Doba obnovy je dosť dlhá. Hovor sa spravidla obnovuje po niekoľkých rokoch.

Okrem týchto následkov môže pacient čeliť takýmto komplikáciám:

Hypotonus sval.
Syndróm centrálnej bolesti.
Trofická patológia.
Patológia pohľadu.
Ťažké prehĺtanie.
Poruchy nervového systému.
Porušenie koordinácie.
Epilepsia.

Všetky tieto poruchy vyžadujú dlhodobú liečbu. Starostlivosť o pacientov často padá na ramená príbuzných a musí monitorovať plnenie všetkých odporúčaní lekára. Koľko ľudí žije po mŕtvici, závisí do značnej miery od starostlivosti o príbuzných. Hlavnou úlohou príbuzných a lekárov je zabrániť opätovnému útoku a rehabilitácii pacienta, ktorý by mal začať čo najskôr.

Predpovede obnovy

Po mŕtvici sú projekcie pre život čisto individuálne. Mnohí príbuzní tiež chcú vedieť, kedy je možné úplné uzdravenie. Lekári hovoria, že rehabilitácia je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane túžby samotného pacienta. Najpriaznivejšie predpovede oživenia sa predpokladajú pre tieto faktory: t

Mladý vek
Včasná hospitalizácia.
Mŕtvica stredná a mierna.
Lokalizácia cievnej mozgovej príhody v vertebrálnych artériách.
Plná starostlivosť.
Správne organizovaná rehabilitácia.

Životné prognózy

Projekcie prežitia - to je hlavná vec, ktorú príbuzní očakávajú od lekárov, keď je ich blízky hospitalizovaný s mŕtvicou. Koľko mŕtvice žije po útoku a na čom závisí táto prognóza? Najčastejšie lekári nedávajú konkrétne predpovede. Hlavná vec, oni hovoria, je zabrániť ďalšiemu útoku do 30 dní. Potom musí človek žiť rok a až po tomto období sa riziko smrti postupne znižuje.

Najčastejšou príčinou smrti pacienta je recidíva mŕtvice.

Vývoj opätovného útoku je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

Vek pacienta.
Neskorá liečba v nemocnici.
Prítomnosť chronických ochorení pred útokom.
Zlá kvalita starostlivosti.
Nedodržiavanie odporúčaní lekárov.
Stres a nervové napätie.

Lekári hovoria, že ak sú negatívne faktory eliminované čo najviac a správny prístup k liečbe a rehabilitácii pacienta môže byť priaznivý. Niektorí pacienti stále žijú dlhý život, postupne sa zotavujú a učia sa žiť znova. Samozrejme, je tu viac šancí na prežitie v mladom veku, ale niekedy aj starší ľudia prejavujú takú túžbu žiť, čo prekvapuje aj lekárov.

Možno teda tvrdiť, že predpovede závisia od toho, koľko mozgu utrpel, od veku pacienta, od starostlivosti o neho a od jeho túžby žiť. Problémy často vznikajú s posledným odsekom. Starší ľudia nechcú bojovať, nechcú sa stať záťažou pre svojich príbuzných. V tomto prípade poradcovia psychológovia a podpora blízkych. Iba obnovením túžby byť zdravý v človeku môžeme počítať s jeho rýchlym uzdravením.

Mŕtvica - príčiny, liečba, komplikácie a prevencia mozgovej príhody

Mŕtvica sa objaví, keď je krvná zásoba časti mozgu náhle prerušená, čo vedie k hladovaniu a smrti nervových buniek.

S úplným zastavením dodávky krvi sa nevratné zmeny v nervových bunkách objavia v priebehu niekoľkých minút.

Zdvih je núdza. Veľmi dôležitá je rýchla a správna liečba, inak môže pacient zostať zdravotne postihnutý alebo dokonca zomrieť.

Dobrou správou je, že je možné predísť mŕtvici. Potvrdzujú to aj skúsenosti Spojených štátov - za posledných 15 rokov sa počet úmrtí v dôsledku mŕtvice v tejto krajine výrazne znížil. Významnú úlohu v tom zohrala podpora zdravého životného štýlu - kontrola krvného tlaku, odvykanie od fajčenia a znižovanie cholesterolu.

Príčiny mŕtvice

Narušenie krvného zásobenia mozgu môže nastať v dôsledku rôznych ochorení. Mŕtvica môže byť spôsobená blokádou tepny (ischemickou cievnou mozgovou príhodou) alebo ruptúrou cievy s krvácaním (hemoragická mŕtvica). Niektorí ľudia niekedy pociťujú dočasnú poruchu krvného obehu (prechodný ischemický atak).

1. Ischemická cievna mozgová príhoda.

Asi 85% všetkých prípadov je spôsobených ischemickými mozgovými príhodami. Vyskytujú sa, keď sú cerebrálne artérie zúžené alebo blokované krvnou zrazeninou. Tvorba krvných zrazenín a upchatých tepien prispieva k ateroskleróze, srdcovým ochoreniam a zápalovým ochoreniam artérií.

2. Hemoragická mŕtvica.

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri prasknutí mozgovej cievy. Tento typ mŕtvice je veľmi ťažký a často vedie k invalidite a smrti. Krvácanie do mozgu prispieva k hypertenzii a aneuryzme (abnormálna expanzia) artérií. Príčinou môže byť aj arterio-venózna malformácia - vrodená abnormalita mozgových ciev.
Krvácanie môže byť intracerebrálne alebo subarachnoidné.

Keď je intracerebrálne krvácanie zlomené cievy v hlbinách mozgu. Keď subarachnoidné krvácanie praskne tepnu blízko povrchu mozgu, krv sa vyleje pod meninges.

3. Prechodný ischemický záchvat (TIA).

TIA, tiež nazývaná mikrostroke, sa vyskytuje, keď je dočasný, reverzibilný prívod krvi do mozgu. Symptómy TIA sú podobné príznakom mŕtvice. Trvanie TIA zvyčajne nepresiahne 5 minút, po ktorom sa stav pacienta postupne vracia do normálu.

TIA nezanecháva za sebou dlhodobé poruchy, pretože ide len o dočasné obmedzenie výživy buniek, ktoré nevedie k ich hromadnej smrti. V opačnom prípade, ak má pacient dlhodobo neurologické poruchy, môžeme hovoriť o skutočnom mŕtvici.

Podľa TIA nemožno zaobchádzať ľahko. Pre akékoľvek príznaky poruchy mozgovej cirkulácie by mal byť urýchlene pozvaný lekár!

Rizikové faktory mŕtvice

Riziko mŕtvice a TIA ovplyvňuje mnoho faktorov. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín - potenciálne premenlivé (choroby, návyky) a nemenné (vekové, pohlavné) faktory:

Potenciálne premenlivé rizikové faktory:

• Vysoký tlak - riziko sa zvyšuje s BP 130/80 a vyšším.
• Vysoký cholesterol - viac ako 200 mg / dl alebo 5,2 mmol / l.
• Fajčenie, vrátane pasívneho fajčenia.
• Diabetes mellitus, obzvlášť zle kontrolovaný.
• Obezita, vrátane abdominálnej (tuk na bruchu).
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Obštrukčná spánková apnoe (porucha dýchania počas spánku).
• Choroby srdca vrátane arytmií, srdcových infekcií, zlyhania srdca a porúch.
• Použitie hormonálnych kontraceptív alebo iných liekov, ktoré obsahujú estrogén.
• Zneužívanie alkoholu.
• Lieky so stimulačným účinkom, ako je metamfetamín a kokaín.

Nemenné rizikové faktory:

• Vek nad 55 rokov.
• Ťahy prenesené v minulosti.
• Zaťažená rodinná anamnéza.
• Závod - černosi z Afriky sú náchylnejší na ťahy ako bieli a členovia iných pretekov.
• Pohlavie - muži podľa štatistík sú častejšie obeťami mŕtvice ako ženy. U žien sa cievna mozgová príhoda zvyčajne vyskytuje vo vyššom veku, takže častejšie odumierajú mŕtvicu.

Symptómy mŕtvice

Musíte starostlivo zvážiť príznaky možnej mŕtvice. Ak ste si všimli niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Je potrebné mať na pamäti, kedy a ako k porušeniu došlo, pretože trvanie a povaha symptómov sú dôležité pre liečbu.

Pamätajte si, že pre maximálnu účinnosť liečby by mala byť osoba hospitalizovaná do prvých minút po nástupe príznakov mŕtvice. Oneskorenie môže viesť k nezvratnému poškodeniu mozgu a dokonca k smrti!

Symptómy mŕtvice zahŕňajú:

• Porušenie chôdze.
Osoba môže „zakopnúť“ alebo pociťovať závraty a stratu koordinácie.

• Zhoršená reč a porozumenie.
Pacient môže stratiť schopnosť porozumieť slovám a reagovať na ne. Reč môže byť pomalá, zmätená, nezrozumiteľná.

• Paralýza alebo znecitlivenie tváre, rúk a nôh.
Pacient môže stratiť svoju citlivosť a schopnosť kontrolovať svoje telo.

• Problémy s videním.
Obeť cievnej mozgovej príhody môže náhle vyvinúť dvojité videnie, rozmazanie alebo úplnú stratu zraku.

• Bolesť hlavy.
Náhla, veľmi silná bolesť hlavy, ktorá môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, závratmi a zhoršeným vedomím.

• Iné porušenia.
Keď mŕtvica môže náhle narušiť rôzne telesné funkcie. Napríklad sa pacient môže nedobrovoľne namočiť.

Diagnóza mŕtvice

Pre správnu liečbu musia lekári určiť umiestnenie a veľkosť postihnutej oblasti mozgu. Mali by tiež eliminovať iné možné príčiny neurologických príznakov, ako je nádor na mozgu alebo reakcia na určité lieky.

Pri diagnostike cievnej mozgovej príhody pomocou týchto metód:

• Fyzická kontrola.
Lekár by mal pacienta vyšetriť, skontrolovať tlak a činnosť srdca, vyhodnotiť neurologický stav.

• Krvné testy.
Krvné testy poskytnú lekárom dôležité informácie, ako je čas zrážania krvi, hladiny glukózy, prítomnosť infekcie atď.

• Počítačová tomografia (CT).
Získanie jasnej predstavy o mozgu je potrebné na posúdenie, koľko z toho a ako veľmi je poškodené. Lekár môže vložiť kontrastnú látku do ciev a vykonať CT angiografiu, aby získal detailný obraz všetkých ciev mozgu.

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
MRI využíva silné magnety, ktoré poskytujú detailný obraz mozgu. Pomocou MRI môžete vidieť niektoré veci, ktoré nie sú viditeľné na CT. Môže tiež použiť kontrastnú látku na lepšie zobrazenie krvných ciev - metódu MR-angiografie.

• Ultrazvukové vyšetrenie karotickej artérie.
Ultrazvuk ukazuje prítomnosť mastných usadenín na stenách tepny a prietok krvi cievami.

• Cerebrálna angiografia.
V tomto postupe lekár vloží tenký katéter cez malý rez do vzdialenej cievy (napríklad do stehna). Potom pozdĺž cievneho lôžka sa dostane do mozgových tepien a vstrekne do nich farbivo. Táto látka osvetľuje cievy na röntgenovom žiarení.

• Echokardiogram.
EchoCG využíva zvukové vlny na vytvorenie detailného obrazu srdca pacienta. EchoCG pomáha nájsť zdroj krvných zrazenín v srdci. Lekár môže vykonať echokardiografickú vyšetrenie pažeráka, pri ktorom sa pacientovi vstrekne malý tubus do trubice pažeráka. Keďže pažerák je v blízkosti srdca, táto metóda umožňuje získať jasný obraz.

Liečba ischemickej mŕtvice

Na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody by lekári mali urobiť všetko pre obnovenie normálneho krvného obehu v mozgu a minimalizáciu poškodenia buniek v dôsledku nedostatku kyslíka.

1. Naliehavá liečba drogami:

• Aspirín (kyselina acetylsalicylová). Tento liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v cievach a znižuje riziko ďalšej mŕtvice. Pacient mohol už užívať aspirín na iný účel, takže lekár by o tom mal vedieť.

• Iné lieky na riedenie krvi. Lekár môže predpísať heparín, klopidogrel (Plavix), warfarín (Varferex) alebo Aspirín v kombinácii s dipyridamolom (Curantil).

• Aktivátor tkanivového plazminogénu (TPA). Je to vysoko aktívny proteín, ktorý rozpúšťa krvné zrazeniny a rýchlo obnovuje krvný obeh. Rekombinantný tkanivový aktivátor plazminogénu, nazývaný alteplazy, sa musí podávať v prvých 4–4,5 hodinách po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Lekár by mal zvážiť riziká, ako je krvácanie do mozgu.

2. Naliehavé postupy:

• Podávanie lieku priamo do mozgu. Zavedením TPA sa môže použiť katéter, ktorý sa podáva do mozgovej cievy a injektuje liek priamo do nidusu.

• Mechanické odstránenie krvnej zrazeniny. Lekári môžu použiť katéter so špeciálnym zariadením, ktoré mechanicky odstraňuje trombus a obnovuje prietok krvi.

3. Postupy na prevenciu mŕtvice.

• Endarterektómia karotídy. Ide o operáciu, pri ktorej lekár odstráni aterosklerotické plaky (tukové usadeniny) z vnútorného povrchu tepny. Vnútorný povrch tepny sa obnovuje pomocou umelého materiálu.

• Angioplastika a posun. Tieto metódy spočívajú v mechanickom obnovení krvného obehu v zúžených a poškodených mozgových cievach.

Liečba hemoragickej mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice sa zameriava na zastavenie krvácania a zníženie tlaku, ktorý uniká krv na mozgové tkanivo.

1. Naliehavé udalosti.

• Ak bol pacient na warfaríne alebo klopidogreli, ktorý spôsobuje krvácanie, lekár môže predpísať transfúziu krvi („náhrada“) na odstránenie účinkov týchto liekov.

• Lieky môžu byť predpísané na zníženie intrakraniálneho tlaku, zníženie krvného tlaku a prevenciu záchvatov.

• Po ukončení mozgového krvácania liečba zahŕňa kompletný odpočinok a podporné lieky, ktoré pomáhajú obnoviť mozog, myslenie a fyzickú aktivitu.

• Pri rozsiahlom krvácaní môže byť potrebná operácia, pri ktorej lekár zníži tlak hematómu na okolité tkanivo.

2. Spôsoby opravy poškodených ciev.

• Operácie na aneuryzme. Chirurg môže jemne umiestniť svorku na základňu aneuryzmy, aby zastavil tok krvi. To zabraňuje prasknutiu aneuryzmy alebo opätovnému krvácaniu. Tiež je možná endovaskulárna embolizácia. V tomto prípade chirurg zavádza do aneuryzmy špeciálny drôt, ktorý prispieva k tvorbe krvnej zrazeniny a zastaveniu krvácania.

• Chirurgické odstránenie arterio-venóznych malformácií. Tieto operácie sú zamerané na korekciu abnormalít v mozgových cievach. Výrazne znižujú riziko krvácania v budúcnosti.

Po mozgovej príhode môžu pacienti potrebovať dlhú a ťažkú rehabilitáciu. Dôsledky cievnej mozgovej príhody a požadovanej liečby závisia od toho, ktorá oblasť mozgu je poškodená a aká je.

Po cievnej mozgovej príhode sa pacient bude musieť poradiť s neuropatológom, odborníkom na rehabilitáciu, psychiatrom, logopédom, dietológom a inými lekármi.

Rehabilitácia obetí mŕtvice vyžaduje veľa času a peňazí, ako aj veľa trpezlivosti od príbuzných pacienta. Len s ich pomocou môže človek prekonať následky choroby a vrátiť sa do normálneho života, pokiaľ je to možné.

Komplikácie mŕtvice

• Paralýza a zhoršená citlivosť.
• Ťažká reč a prehĺtanie.
• Duševné poškodenie.
• Úplná alebo čiastočná strata pamäte.
• Emočné poruchy.
• Zmeny v správaní.
• Bolesť a iné nepríjemné pocity.

Prevencia ťahu

Poznať hlavné rizikové faktory tejto strašnej choroby, človek môže urobiť veľa na ochranu seba. Stratégie prevencie mŕtvice a prechodných ischemických záchvatov sú podobné.

• Účinná regulácia krvného tlaku.
• Zníženie cholesterolu.
• Vyhnite sa fajčeniu, vrátane pasívneho fajčenia.
• Liečba diabetu.
• Udržiavajte si zdravú telesnú hmotnosť.
• Jesť veľa ovocia a zeleniny.
• Pravidelné cvičenie.
• Odmietnutie alebo umiernenosť pri používaní alkoholu.
• Liečba obštrukčnej spánkovej apnoe.
• Odmietnutie akýchkoľvek omamných látok.
• Užívanie profylaktických liekov, ako sú aspirín, klopidogrel (Plavix, Flamogrel), dipyridamol (Curantil) alebo warfarín (Coumadin, Warfarex).

Tieto lieky sa musia užívať prísne tak, ako to predpísal lekár!

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná