Čo je vertebro-bazilárna insuficiencia

Vertebrobazilárna insuficiencia alebo syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému je reverzibilný proces zhoršenej funkcie mozgu v dôsledku zhoršenia mozgového obehu. Vyvoláva ho oslabenie prietoku krvi v vertebrálnych a bazilárnych artériách.

Výsledkom vaskulárnej nedostatočnosti je podvýživa mozgových buniek, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Koreňové príčiny

K rozvoju tohto ochorenia prispieva celý rad faktorov:

• osteochondróza krčnej chrbtice;
• poranenia krku vedúce ku kompresii vertebrálnej artérie;
• aterosklerózy a zhoršenej vaskulárnej vodivosti;
• vysoký krvný tlak
• fibromuskulárna dysplázia;
• hypoplazie vertebrálnych artérií;
• zápal ciev;
• hypertrofický skalárny sval, vedúci ku kompresii vertebrálnej artérie;
• vrodené vady cievneho lôžka;
• disekcia (stratifikácia) vertebrobazilárnych artérií: poškodenie stien spôsobuje únik krvi medzi tkanivami;
• trombóza primárnej alebo vertebrálnej artérie;
• diabetes mellitus, postihujúce malé cievy mozgu;
• antifosfolipidový syndróm (ochorenie prispieva k zvýšeniu krvných zrazenín a nedostatočnej priechodnosti tepien;
• kompresia artérií (vertebrálna alebo bazilárna) v dôsledku spondylózy, spondylolistézy, vertebrálnej prietrže;
• predispozícia k chorobe: môže byť vyjadrená vo forme patologických stavov vedúcich k abnormálnemu vývoju krvných ciev alebo vo forme genetickej predispozície.

Klinický obraz

Znaky vertebrobazilárnej insuficiencie možno rozdeliť do dvoch skupín: t

Dočasné príznaky

Symptómy dočasného charakteru majú rôzne trvanie (od niekoľkých hodín do dní) a prejavujú sa v tzv. Prechodných ischemických záchvatoch, ktoré sú prechodným akútnym porušením mozgového obehu.

Hlavné črty tejto skupiny:

• tlaková bolesť v krku;
• pocit neustáleho nepohodlia v krčnej chrbtici;
• závraty.

Trvalé príznaky

Symptómy trvalej povahy majú tendenciu zvyšovať sa s postupujúcim ochorením a môžu vyvolať ischemické ataky, pri ktorých sa vyskytuje hrozba vertebrobazilárnej mŕtvice.

Hlavné pretrvávajúce príznaky VBN:

• bolesti hlavy, tlačenie alebo pulzujúci charakter s lokalizáciou v krku;
• závraty (vyskytujú sa paroxysmálne, s významnou závažnosťou môžu viesť k mdloby);
• nevoľnosť;
• strata sluchu;
• hučanie v ušiach;
• oslabenie koncentrácie a pamäte;
• roztržitosť;
• rozmazané videnie;
• rozmazané snímky, prítomnosť hmly alebo muchy pred očami, diplopia (rozdelené objekty) je tiež možné;
• slabosť (najmä v popoludňajších hodinách);
• únava;
• podráždenosť;
• nadmerné potenie;
• teplo v hlave, rukách, tvári;
• tachykardia;
• cudzí pocit v hrdle, šteklenie.

Progresia ochorenia vedie k prejavom ďalších príznakov:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• poruchy reči v dôsledku znecitlivenia oblasti úst;
• halucinácie;
• strata zraku;
• náhle pády (tzv. poklesové útoky);
• ischemických cievnych mozgových príhod.

Ako rozpoznať patológiu u detí?

Predtým sa odborníci domnievali, že vertebrobazilárna insuficiencia je výhradne ochorenie zrelého veku. Neskôr sa však ukázalo, že patológia môže postihnúť deti rôzneho veku od 3 rokov.

Odborníci sa domnievajú, že vrodené anomálie artérií (bazilárny alebo vertebrálny) sa stali hlavnou príčinou VBN v detstve. Zranenia môžu tiež vyvolať ochorenie.

Rodičia by mali byť upozornení na tieto príznaky:

• únava;
• častý plač alebo úzkosť;
• ospalosť;
• porušenie postoja;
• intolerancia dusivosť, ktorá vyvoláva závažné závraty až do mdloby.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je pomerne problematická vzhľadom na rôznorodosť klinických prejavov a ich netypický charakter - podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách.

Na potvrdenie zlyhania cirkulácie sa používa množstvo funkčných testov. Pacient je napríklad požiadaný, aby nasledoval rýchlo sa pohybujúcu ruku. Výsledné bolesti hlavy a závraty sú známkou zhoršeného prietoku krvi v vertebrálnej artérii.

Vedené a takzvané de Klein. Potvrdenie diagnózy je prejavom symptómov VBN v dôsledku otočenia hlavy nabok alebo pri naklonení.

Z metód diagnostiky hardvéru je potrebné poznamenať:

1. Transcranial Doppler - je považovaný za hlavnú diagnostickú metódu, ktorá sa používa na posúdenie stavu mozgového obehu.
2. Magnetická rezonančná angiografia - umožňuje vizualizovať a študovať väčšinu lézií mozgových ciev a krku, určiť ich povahu, stupeň, dĺžku.
3. Špirálovo vypočítaná angiografia je určená pre komplexnú vizualizáciu lúmenu ciev, ich stien.
4. Digitálna subtrakčná arteriografia zostáva zlatým štandardom medzi vizualizačnými technikami lúmenu krvných ciev.
5. Rheoencefalografia vám umožní preskúmať mozgovú cirkuláciu.
6. Neuropsychologické testovanie s použitím špeciálnych testov sa vykonáva na posúdenie stavu pacienta, jeho vnímania ochorenia a jeho obmedzení.

liečba

Voľba špecifických metód liečby vertebrobazilárnej insuficiencie závisí od povahy vaskulárnych lézií.

Povinné opatrenia sú: t

• denné meranie krvného tlaku;
• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej množstvo soli, bieleho chleba, vhodnej stravy, údeného mäsa, marinád, konzervovaných potravín, tukových potravín a zahrnutia morských plodov, paradajok, citrusových plodov, papriky, kyslých plodov, diétneho syra do stravy;
• odvykanie od fajčenia;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• výkon stredne intenzívny.

V neprítomnosti pozitívnej dynamiky do 3-6 mesiacov je potrebné vykonávať liečbu drogami a fyzioterapiou. V ranom štádiu je ambulantná liečba predpísaná v neskorších štádiách - hospitalizácia, aby sa zabránilo mozgovým príhodám.

Liečba liekmi

Na liečbu použitého VBN:

1. Vasodilatátory (vazodilatátory) na prevenciu vaskulárnej obštrukcie. Väčšinou sú predpísané v prechodných obdobiach: na jeseň alebo na jar. Začnite s malými dávkami a pravidelne ich zvyšujte. Ak sa pomocou jedného lieku nedostane výsledok, použite niekoľko liekov s podobným účinkom.

2. Protidoštičkové látky - znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je nevyhnutné na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je aspirín. Tento nástroj má však negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť krvácanie do žalúdka. Kyselina acetylsalicylová sa preto neodporúča užívať pri chorobách tráviaceho systému, ako aj pri prázdnom žalúdku. Môže byť nahradený klopidogrelom, tiklopidínom alebo dipyridamolom.

3. Metabolické a nootropné činidlá sa používajú na zlepšenie funkcií mozgu. Najčastejšie sa používa: glycín, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Prípravky na reguláciu krvného tlaku sú predpísané striktne individuálne.

5. Lieky na odstránenie príznakov:

• od závratov;
• analgetiká;
• antidepresíva;
• sedatíva;
• hypnotiká;
• antiemetikum.

Kedy potrebujete operáciu?

Potreba chirurgickej liečby sa vyžaduje v zriedkavých prípadoch so závažným ochorením. Operácia sa vykonáva na elimináciu cirkulačného zlyhania v dôsledku zníženia priemeru vertebrálnej alebo bazilárnej artérie v dôsledku spazmu, stenózy a kompresie.

Keď VBN vykonáva tieto typické operácie:

• mikrodiscektómia - určená na stabilizáciu chrbtice;
• endarterektómia - jeho podstatou je odstránenie aterosklerotického plaku s postihnutou oblasťou puzdra tepny;
• rekonštrukcia medzistavcových platničiek pomocou lasera;
• angioplastika, pri ktorej sa do tepny vloží špeciálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu lúmenu a aby sa zachovali normálne úrovne priechodnosti a normálneho krvného obehu.

Fyzioterapia a iné neliečebné terapie

Optimálna liečba tohto ochorenia je integrovaný prístup, ktorý zahŕňa vymenovanie fyzioterapie a cvičebnej terapie spolu s používaním potrebných liekov.

Pri dostatočne vysokej účinnosti VBN:

1. Špeciálna masáž - pomáha zlepšovať krvný obeh.
2. Manuálna terapia
3. Reflexológia - eliminuje svalové kŕče. Akupunktúra je veľmi účinná.
4. Hirudoterapia je indikovaná pre mnoho cievnych patológií.
5. Magnetoterapia.
6. Špeciálne terapeutické cvičenia - posilňuje chrbticu, odstraňuje kŕče, zlepšuje držanie tela.
7. Nosiť špeciálny korzet na krk.

Odporúčame čítanie o ochorení s podobnými príznakmi nazývanými ortostatická hypotenzia.

Vestibulárny syndróm: príčiny, príznaky a prejavy, diagnostika, ako sa liečiť

Vestibulárny syndróm je patologický stav spôsobený dysfunkciou vestibulárneho systému, ktorý je zodpovedný za rovnováhu a koordináciu pohybov. Vestibulárny systém je statokinetický analyzátor, ktorý udržuje stabilnú polohu tela v priestore pomocou tonogénnych mechanizmov a rôznych vegetatívnych reakcií. Hlavnou funkčnou zložkou systému je vestibulárny nerv. Pozostáva zo zmyslových a motorických vlákien, ktoré začínajú z jadier predĺženej meduly a končia vo veľkom uzle v zvukovom analyzátore. Jeho periférne procesy majú receptorové bunky lokalizované v polkruhových kanáloch. Reagujú na akúkoľvek zmenu polohy tela v priestore a prenášajú prijaté informácie do centrálneho nervového systému. Keď sú postihnuté štruktúry vestibulárneho systému, prestáva vykonávať svoje hlavné funkcie a v tele sa vyvíjajú neurologické, somatické a autonómne poruchy.

Labyrint je dôležitým orgánom vestibulárneho systému. Skladá sa z troch polkruhových kanálov umiestnených vo vzájomne kolmých rovinách a naplnených endolymfou. S ich pomocou, signály prichádzajú do mozgu, keď človek robí pohyby hlavy: kývne alebo otočí ho do strán. Štruktúry vestibulárneho systému, orgánu zraku a pohybového aparátu kontrolujú a udržiavajú polohu tela v pokoji av pohybe. Vizuálny systém zabraňuje rozmazanému videniu a tvorbe rozmazaného obrazu obrazu pri pohybe hlavou. Senzorické receptory nachádzajúce sa v kĺboch, väzoch a svalových vláknach, vnímajú vonkajšie podráždenie, premieňajú svoju energiu na nervové impulzy prenášané do centrálneho nervového systému. Takéto procesy môžu udržiavať rovnováhu a zabrániť pádu. V bludisku sa zaznamenávajú mechanické sily, vrátane gravitácie, ktorá má priamy vplyv na štruktúry vestibulárneho systému. Mozog prijíma informácie, po ktorých spracovaní sa stáva jednoduchým a jednoduchým ovládať vaše telo.

Syndróm je prejavom rôznych ochorení a patologických stavov spôsobených užívaním určitých liekov. Choroby vnútorného ucha narušujú prácu vestibulárneho aparátu, mozog začína prijímať nepravdivé informácie, ktoré sa klinicky prejavujú charakteristickými znakmi. Tieto ochorenia zahŕňajú: zápal bludiska, zápal stredného ucha, nádory a poranenia, intoxikáciu, hypertenziu, angioneurózy.

Táto choroba sa vyvíja tak, ako telo starne. Starší ľudia sa často sťažujú na závraty a nerovnováhu. Vestibulopatia sa môže objaviť aj v ranom veku, ak je aparát otolitu nesolventný. Príčiny tohto syndrómu u detí sú duševné vyčerpanie a fyzická námaha, nervozita a stresujúce stavy. Majú ochorenie prejavujúce sa kinetózou na hojdačke, vo výťahu a verejnej doprave.

Pacienti s vestibulárnym syndrómom často pociťujú závraty, ich myseľ sa zahalí, zdá sa, že sa točia a teraz padnú. Tieto príznaky sú zvyčajne sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, abnormálnou stolicou, úzkosťou a úzkosťou, kolísaním tlaku, tachykardiou a nestabilnou polohou tela. Podľa ICD-10 je vestibulopatia kódom H81 a označuje ochorenia vnútorného ucha.

Pri klasifikácii emisií:

• Centrálny vestibulárny syndróm sa vyvíja, keď sú poškodené hemisféry trupu a mozgu. Symptómy patológie sú: strata rovnováhy, menšie sluchové symptómy, jednostranná hluchota, neurologické poruchy.
• Periférny vestibulárny syndróm - prejav labyrintitídy, zápal koreňov miechy, poškodenie receptorových buniek a vestibulárneho nervu. Prejavuje sa horizontálnym nystagmom, tinnitom a poruchou sluchu.

etiológie

Faktory spúšťajúce rozvoj syndrómu:

1. Úzkosť a nepokoj
2. Trvalý smútok a smútok
3. Stres a nervozita,
4. Emocionálne vyčerpanie a fyzické preťaženie,
5. Podvýživa, hladovanie, vyčerpávajúce diéty,
6. Staroba

Choroby prejavujúce sa vestibulárnymi poruchami zahŕňajú patológiu bludiska, mozgu, chrbtice, nervového systému, traumatických poranení hlavy, novotvarov, akútnych infekcií, ako aj vlastností súvisiacich s vekom.

• TBI so stratou rovnováhy s ostrým pohybom hlavy.
• Labyrintitída - zápal vnútorného ucha infekčnej etiológie, ktorý sa prejavuje závratmi a kochleárnymi poruchami.
• Infarkt labyrintu u starších a mladých ľudí na pozadí aterosklerózy alebo zvýšenej zrážanlivosti krvi, ktorý sa prejavuje neistotou pri určovaní polohy v priestore, ataxii, neurologických príznakoch, diskoordinácii pohybov.

• Menierova choroba s paroxyzmálnymi závratmi, kongesciou ucha, dyspeptickými príznakmi, neurosenzorickou stratou sluchu.
• Basilárna migréna - závraty, akútne bolesti hlavy, strata stability, precitlivenosť na hlasné zvuky a jasné svetlo.
• Roztrúsená skleróza sa prejavuje striedaním pri chôdzi, ataxiou, trasom, horizontálnym nystagmom, oslabujúcou bolesťou hlavy, hluchotou, parestéziou, emocionálnou labilitou.
• Vestibulárna neuritída spôsobená vírusom herpesu, exacerbovaná na jeseň alebo na jar a prejavujúca sa závratmi, dyspeptickými symptómami. Symptómy choroby trvajú niekoľko dní a postupne ustupujú.

Medzi zriedkavejšie príčiny tohto syndrómu patria:

• akútny zápal stredného ucha,
• syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému,
• neurocirkulačná dystónia,
• degeneratívna dystrofická lézia medzistavcových platničiek v krčnej chrbtici,
• arteriálnej hypertenzie
• neoplazmy a cysty v mozgu,
• psychogénne poruchy
• akútne stavy po operácii ucha.

Slabosť v nohách a strata rovnováhy môže byť tiež spôsobená bežnou kinetózou v doprave alebo otravou drogami. Idiopatický vestibulárny syndróm nemá žiadnu príčinu. Jeho pôvod nesúvisí s inými stavmi alebo chorobami pacienta.

Známky vestibulárnych porúch sa môžu vyskytnúť s poškodením centrálnej časti vestibulárneho aparátu - mozgu, ako aj periférnych častí - bludiska, nervov, receptorov. Normálne fungujúci vestibulárny systém zabezpečuje stabilnú polohu ľudského tela a jeho správnu orientáciu v priestore.

symptomatológie

Závraty a zmysel pre rotáciu - hlavné klinické prejavy ochorenia, ktoré si väčšina pacientov so syndrómom sťažuje na návštevu lekára. V prípade systémového závratu sa pacienti sťažujú na rotáciu okolitých objektov pred nimi, ak je extrasystematická, majú neistú chôdzu, kývajúc telo zo strany na stranu. Takéto pocity vznikajú náhle a majú silný vplyv na psychiku pacientov. Začnú uchopiť posteľ alebo stoličku, aby nespadli.

Závraty v závislosti od poškodenia štruktúry vestibulárneho systému sú troch typov:

1. proprioceptívne závraty vnímajú pacienti ako zmenu polohy vlastného tela,
2. hmatový - pocit, že „Zem sa prepadá pod nohy“,
3. vizuálne - rotácia okolitých objektov okolo pacienta.

Symptómy vestibulárneho syndrómu zahŕňajú aj nasledujúce klinické príznaky:

• neistá poloha tela
• pocit, že „všetko sa pohybuje a otáča“,
• nevoľnosť a vracanie, hnačka,
• muchy a tmavé kruhy pred očami, znížená zraková ostrosť,
• neschopnosť zafixovať pohľad na konkrétny predmet,
• rozmazaný vzhľad
• zmena srdcovej frekvencie
• kolísanie krvného tlaku
• poruchy rytmu dychu a pulzu,
• zníženie telesnej teploty
• zmena veľkosti žiakov,
• celková slabosť, malátnosť, depresia,
• závraty,
• narušenie orientácie v čase a priestore,
• únava,
• bolesť hlavy rôznej intenzity,
• poruchy koncentrácie
• nystagmus,
• neistá chôdza,
• tras a myoclonia,
• svalová hypotónia,
• poruchy reči
• úzkosť, obavy, panika,
• zvonenie alebo hučanie v ušiach, strata sluchu,
• bledú pokožku tváre a krku,
• nadmerné potenie
• rozmazané videnie.

Symptómy klinickej patológie sa nevyskytujú súčasne a nie sú trvalo prítomné. Typicky sa syndróm prejavuje v krátkodobých záchvatoch, ktoré sa vyskytujú v rôznych intervaloch. Nástup útoku môže byť vyvolaný ostrými zvukmi alebo pachom, zmenou počasia. V intervaloch medzi útokmi sa pacienti na nič nesťažujú a cítia sa uspokojivo.

1. Vertebrálna vestibulopatia sa vyvíja ako dôsledok patologických procesov v krčnej chrbtici - osteochondróze, výbežku, prietrže. Pacienti majú charakteristické klinické príznaky: predĺžené závraty, bolesť hlavy, neschopnosť fixovať zrak.
2. Vestibulárna neuronitída je akútny infekčný zápal nervových vlákien vnútorného ucha a vestibulárneho ganglionu, ktorý sa prejavuje ako nerovnováha, nystagmus očí, paroxyzmálne závraty, strach, nevoľnosť, vracanie, kongescia a tinitus, autonómne poruchy. Pacienti si všimli, že tomuto symptómu predchádzal ARVI. Komplikáciou ochorenia je encefalopatia.
3. Posttraumatická vestibulopatia je výsledkom traumatického poškodenia labyrintu, perforácie ušného bubienka a krvácania do dutiny stredného ucha. Príčiny takýchto procesov sú: otras mozgu, kontúzia, kompresia mozgu, barotrauma, zlomeniny bázy a klenby lebky, epidurálne a intracerebrálne hematómy. Závrat u pacientov pretrvávajúcich nauzeou, vracaním, nystagmom, ataxiou, poruchou sluchu.

Akékoľvek ochorenie, vrátane vestibulárneho syndrómu, by sa malo liečiť v počiatočných štádiách, keď sa ešte nevyvinulo čo najviac a nespôsobilo nezvratné zmeny. Ak sa syndróm začne a necháva sa na náhodu, zdroje tela neprežijú. Samotné telo sa s chorobou nedokáže vyrovnať. Všetci pacienti s príznakmi patológie by sa mali poradiť so špecialistom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu, aby urobili presnú diagnózu a dostali odporúčania na rýchle zotavenie. Na liečbu bola účinná, mali by ste určiť príčinu ochorenia. Nie sú to symptómy, ktoré treba liečiť, ale všetky etiopatogenetické faktory, ktoré vyvolali ochorenie, by mali byť odstránené.

diagnostika

Keďže vestibulárny syndróm má mnoho príčin, jeho diagnóza je dosť komplikovaná. Pacienti vyšetrení neurológom a ORL lekárom. Počúvajú sťažnosti, zbierajú anamnézu, podrobne skúmajú pacientov a študujú symptómy. Potom odborníci vykonávajú priame štandardné vyšetrenie orgánov sluchu a určenie neurologického stavu pacientov. Pomocou studenej a teplej vody sa vykonávajú diagnostické testy, ktorých podstatou je ovplyvnenie stredného ucha a určenie rozdielu v nystagme.

Špeciálne lekárske postupy zahŕňajú:

• Audiometria vám umožňuje presne určiť porušenie vo vnímaní zvukov,
• Elektronistagmografia - grafická evidencia zmien biopotenciálov očnej gule,
• Oftalmoskopické vyšetrenie - vyšetrenie fundusu špeciálnymi nástrojmi,
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia,
• Vestibulometria sa vykonáva na určenie príčin závratov a posúdenie závažnosti porušení.

liečba

Komplexná liečba syndrómu vestibulárnych porúch je zameraná na odstránenie príčin a klinických prejavov ochorenia. Schéma terapeutických opatrení je určená patogenézou vestibulárnych dysfunkcií.

Pri Mierierovej chorobe sa ukázalo, že pacienti znižujú používanie slaných potravín, obmedzujú alkohol a prestať fajčiť. Antibakteriálne lieky alebo steroidné hormóny sa vstrekujú do tympanickej dutiny. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Na liečbu zápalu stredného ucha predpísaného protizápalového a antimikrobiálneho činidla.

Pre všetky typy patológií, bez ohľadu na príčinu, sa uskutočňuje symptomatická liečba. Pacienti sú predpísaní:

1. anticholinergné lieky - "Platyphyllin", "Atrovent",
2. antihistaminiká - "Dimedrol", "Suprastin", "Tavegil",
3. benzodiazepíny - Relanium, Lorazepam,
4. antiemetiká - "Meterazin", "Zerukal", "Motilium",
5. vaskulárne lieky - „Cavinton“, „Piracetam“,
6. lieky s vazodilatačným, protidoštičkovým a neurometabolickým účinkom - "Betaserk", "Betaver", "Tagista".

Počas útoku je potrebné aplikovať studené na hlavu a fľašu s teplou vodou na nohy, vziať "Bellaspon", "Cinnarizin" alebo "No-shpu." V interiktívnom období sú pacientom ukázaná správna výživa a udržiavanie aktívneho životného štýlu, liečba liečivými bylinkami a bylinnými čajmi, masáž hlavy, akupunktúra, cvičebná terapia, akupunktúra, hirudoterapia a magnetoterapia.

Tieto všeobecné terapeutické opatrenia obnovujú prácu statokinetického analyzátora a eliminujú závraty. Pacienti sú si istí svojim chôdzou, zlepšuje sa činnosť nervového systému, úzkosť, úzkosť, strach z paniky. Štruktúry vestibulárneho aparátu začnú fungovať oveľa lepšie, imunitná ochrana a zvýšenie celkovej telesnej odolnosti, bolesť a nepohodlie zmiznú, závažnosť závratov a dyspeptických symptómov sa zníži, srdcová frekvencia a krvný tlak sa obnovia, pohyby pacientov sa koordinujú a poloha tela je stabilná. Stav tela sa výrazne zlepšuje, obnovuje sa pracovná kapacita, zlepšuje sa kvalita života.

Vestibulárna rehabilitácia je súbor opatrení, ktoré sa vykonávajú s cieľom urýchliť normalizáciu funkcií vestibulárneho aparátu. Zahŕňa gymnastiku a tréning chôdze. Po prvé, pacienti pociťujú nepohodlie, keď robia cvičenia, a potom si na to zvyknú. Vestibulárna gymnastika spolu s liečivami má pozitívny terapeutický účinok. Chirurgický zákrok je indikovaný pre poranenia a krvácania, ktoré ohrozujú život.

univerzálneho komplexu vestibulárnej gymnastiky

Komplexná liečba zlepšuje inerváciu a prekrvenie prvkov vnútorného ucha, má pozitívny vplyv na celé telo.

prevencia

Prognóza vestibulárneho syndrómu s včasnou a správnou liečbou je priaznivá. Správna výživa, cvičenie, striedanie práce a odpočinku, dobrý spánok, vzdanie sa zlých návykov a kompetentná liečba patológií prejavených vestibulárnymi poruchami sú hlavnými opatreniami na prevenciu závratov a straty rovnováhy.

Aby ste predišli zraneniu osôb, ktoré sú náchylné k pádu, musíte dodržiavať tieto pravidlá: používajte nízko položené lôžka s obmedzovacími prostriedkami, pohodlný a bezpečný nábytok, vhodné pomocné zariadenia na pohyb, špeciálne zábradlia v kúpeľniach, bezpečnostné zábrany a ploty.

Vertebro-bazilárna insuficiencia: výskyt, príznaky, diagnostika, komplexná liečba

Vertebro-bazilárna insuficiencia (VBN) - porucha funkcie mozgu v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v bazilárnych a vertebrálnych artériách. Bazilárna artéria je hlavnou tepnou mozgu, do ktorej sa zbieha zvyšok tepien, keď sa približujú k mozgu. V dôsledku vaskulárnej nedostatočnosti nedostávajú mozgové bunky dostatočnú výživu, čo vedie k funkčným poruchám centrálneho nervového systému.

Oficiálne sa podľa ICD 10 VBN nazýva syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému.

Väčšina ľudí s VBN sú tí, ktorí boli diagnostikovaní s osteochondrózou, v ktorej je cirkulácia (zníženie prietoku krvi) krvi v hlavných artériách chrbtice. Každý tretí pacient s osteochondrózou podlieha vertebro-bazilárnej insuficiencii.

Vertebro-bazilárna insuficiencia sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových kategórií.

Nakoľko získaná choroba je úplne reverzibilná. Ale ak to neurobíte včas a nezačnete liečbu, je vysoká pravdepodobnosť zárobku.

Príčiny syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému

Existuje mnoho dôvodov pre vertebro-bazilárnu insuficienciu. Najobľúbenejšie a najpravdepodobnejšie sú nasledovné:

1. Vrodená predispozícia k chorobe. Môžu to byť rôzne patológie vo vývoji a štruktúre krvných ciev a genetická predispozícia. Napríklad Kimmerova anomália alebo fibromuskulárna dysplázia, hypoplazia vertebrálnych artérií.
2. Rôzne poranenia krčnej chrbtice. Šport alebo doprava.
3. Zápal cievnych stien. Napríklad Takayasuova choroba alebo iná arteritída.
4. Stenózna lézia hlavných ciev. Porušenie priechodnosti ciev v dôsledku aterosklerózy.
5. Diabetes mellitus. Pri tomto ochorení sa vyznačuje poškodením malých artérií mozgu.
6. Hypertenzia. Trvale zvýšený krvný tlak.
7. Antifosfolipidový syndróm. Vyskytuje sa najmä u mladých ľudí. Pri tomto syndróme sa často zvyšuje trombóza a zhoršuje sa arteriálna permeabilita.
8. Stratifikácia (disekcia) vertebro-bazilárnych artérií. Stena tepny je poškodená a krv medzi jej tkanivami uniká.
9. Trombóza vertebrálnej alebo bazilárnej artérie.
10. Stláčanie bazilárnej alebo vertebrálnej artérie v dôsledku hernie, spondylolistézy, spondylózy alebo nadmerne zvýšeného svalového svalstva.

Príznaky ochorenia

Kompresia vertebrálnej artérie

Všetky príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie sú rozdelené na trvalé a dočasné. Dočasné príznaky sa zvyčajne vyskytujú pri prechodných ischemických atakoch (TIA). Môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na tlak v krku, závažné závraty a nepríjemné pocity v krčnej chrbtici.

Pretrvávajúce príznaky sú prítomné u pacientov po celú dobu. Postupne sa zvyšujú s rozvojom ochorenia. Časté a exacerbácie, pri ktorých dochádza k ischemickým záchvatom. A ischemické záchvaty môžu viesť k vertebro-bazilárnej mŕtvici.

VBN má teda nasledovné pretrvávajúce príznaky:

• Časté týlové bolesti hlavy. Môže byť pulzujúce alebo stlačené.
• Tinitus, sluchové postihnutie. Hluk môže byť rôznych farieb. Ak sa ochorenie začína a nelieči, tinnitus sa stáva trvalým.
• Rozptýlenie, oslabenie pamäte, slabá koncentrácia pozornosti.
• Rôzne poruchy zraku. Muchy alebo hmla pred očami. Niekedy je rozdelenie objektov (diplopia) alebo rozmazanie ich kontúr. Časté a stratové zorné pole.
• Významné zhoršenie rovnováhy.
• Slabosť a únava. Popoludní pacienti VBN pociťujú vyčerpanie a únavu.
• Útoky závratov, niekedy dosahujúce mdloby. Zvyčajne sa vyskytujú závraty u pacientov s dlhou nepríjemnou polohou krku. Napríklad po spaní alebo práci na počítači bez pohybu. Závažné závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou.
• Časté výkyvy nálady, podráždenosť. U detí - plač z akéhokoľvek dôvodu.
• Pocit horúčavy, potenie a tachykardia bez zjavného dôvodu.
• Lechtanie, pocit hrudky v hrdle. Niektoré chrapot.

Ale v neskorších štádiách ochorenia sú možné poruchy reči a prehĺtania, záchvaty pádu (náhle pády) a ischemické mozgové príhody rôznej závažnosti. Takéto mŕtvice súvisia s mozgovou príhodou v vertebrálno-bazilárnej panve, to znamená akútnymi poruchami mozgového obehu v vertebrálnych artériách.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Doteraz sa VBN môže vyskytovať len u ľudí stredného veku a starších ľudí. Ale potom sa ukázalo, že vertebro-basilárny syndróm nie je u detí nezvyčajný. Môže sa pozorovať u veľmi malých detí vo veku 3-5 rokov a starších od 7 do 14 rokov. Zvyčajne sa VBN u detí vyskytuje v dôsledku vrodených anomálií bazilárnych alebo vertebrálnych artérií. Rizikom môže byť aj akékoľvek poškodenie chrbtice dieťaťa, ktoré nie je úplne silné pri športe alebo telesnej výchove.

U detí je syndróm vertebro-bazilárnej artérie vo väčšine prípadov pomerne ľahko korigovaný. Liečba liekmi sa prakticky nepoužíva. V extrémnych a závažných prípadoch sa vykonáva operácia.

U detí existujú určité príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie. Ak rodič zistí tieto príznaky u Vášho dieťaťa, okamžite vyhľadajte špecialistu na presnejšiu diagnostiku.

Symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie u detí:

1. Dieťa má zlomenú polohu.
2. Dieťa malo poranenie miechy pri športovaní alebo fyzickom cvičení.
3. Dieťa často plače, rýchlo sa unavuje a zvyšuje ospalosť.
4. Dieťa netoleruje dusnosť. Až po mdloby, závraty a nevoľnosť.
5. Dieťa neustále sedí v domácom prostredí v nepohodlnej polohe, akoby bol narazený.

Tiež, niektoré diagnózy, vyrobené v ranom detstve, môže vyvolať vzhľad VBN. Napríklad perinatálna encefalopatia. Alebo ak malo dieťa poranenie chrbtice počas pôrodu.

V každom prípade by mali byť rodičia okamžite konzultovaní s lekárom. Ak je ochorenie rýchlo diagnostikované, prognóza bude viac ako priaznivá.

Diagnóza vertebro-bazilárnej insuficiencie

Syndróm vertebro-bazilárnej insuficiencie je dosť zle diagnostikovaný. Po prvé, rôzni ľudia majú VBN rôznymi spôsobmi. Po druhé, niekedy je ťažké oddeliť objektívne symptómy pacientov od subjektívnych. Po tretie, symptómy vertebro-bazilárnej insuficiencie môžu byť obsiahnuté v mnohých iných chorobách.

Po prvé, špecialista musí zistiť príčinu ochorenia.

• Dopplerov ultrazvuk. Vyhodnocuje sa pohyb prietoku krvi artériami vertebro-bazilárneho systému. Existujú nejaké oklúzie, rýchlosť je dobrá.
• Angiografia. Kontrastná látka sa vstrekne do študovaných tepien, do úvahy sa berie stav stien tepny a ich priemer.
• Rôntgenový obraz chrbtice. Posúdiť celkový stav.
• Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Zvlášť dobré pre detekciu prietrže.
• Funkčné testy s hyperventiláciou. Umožňuje študovať funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme.
• Infračervená termografia. Posúdenie stavu určitej časti tela termálnymi poliami.
• Rheoencephalography. Pomocou tohto postupu sa vyšetruje prívod krvi do mozgu.
• Funkčné testy s ohybom a predĺžením. Na identifikáciu spondylolistézy
• Pán angiografia. To je robené študovať priebeh ciev mozgu.
• Biochemická analýza krvi.

Pamätajte si: v žiadnom prípade si neurobte diagnózu. Samoliečba môže poškodiť. Pre správnu diagnózu musíte najprv navštíviť neurológa.

Diferenciálna diagnostika

Ako už bolo uvedené vyššie, je ľahké zamieňať vertebro-bazilárnu chorobu s mnohými ďalšími chorobami. Rovnaký klinický obraz vo VBN môže byť nasledovný: akútna labyrintitída, roztrúsená skleróza, Menierova choroba, akustický neuróm, rôzne emocionálne a mentálne poruchy, vestibulárna neuronitída a ďalšie.

U roztrúsenej sklerózy nie je u pacientov žiadne poškodenie sluchu a závraty sú dlhšie.

Pri Menierovej chorobe nemá pacient žiadne vaskulárne ochorenie, ale je prítomný závrat.

S pozičným závratom sa pri náhlej zmene polohy alebo častom a rýchlom naklonení hlavy pozorujú závraty. Zvyčajne sa u starších ľudí vyskytuje pozičné vertigo a jeho príčinou je nestabilita tlaku a vestibulárny aparát, a nie miechy.

Pri úzkostných depresívnych poruchách alebo iných emocionálnych poruchách u pacientov existuje „ľahkosť“ v hlave, nevoľnosť a nevoľnosť pri pohybe. Tieto príznaky nie sú príznakmi VBN. Aspoň cieľ.

Lekárske ošetrenie

Po diagnostikovaní a diagnostikovaní špecialista predpisuje najvhodnejšiu liečbu. Ak je ochorenie v počiatočných štádiách vývoja alebo sa symptómy neprejavujú úplne, liečba sa vykonáva na ambulantnom základe. Ak sú prítomné všetky príznaky akútnej vertebro-bazilárnej insuficiencie, pacient je umiestnený v nemocnici na monitorovanie a prevenciu mŕtvice.

Lekár zvyčajne predpisuje komplexnú liečbu vertebro-bazilárnej insuficiencie - liekov v kombinácii s fyzioterapiou.

Niektoré formy VBN nie sú vôbec prístupné pre liečbu drogami. Rýchle stanovenie príčiny ochorenia vertebro-bazilárnej insuficiencie je preto hlavnou zárukou úspešnej liečby.

Neexistuje žiadna všeobecná liečba, pre každého pacienta s liečbou VBN by sa mala zvoliť prísne individuálne.

Pri predpisovaní špecialistu na protidrogovú liečbu sa bežne používajú nasledujúce lieky:

1. Vazodilatátory (vazodilatátory). Na prevenciu oklúzií. Liečba týmto liekom sa často začína na jar alebo na jeseň. Najprv sú predpísané malé dávky, potom sa dávky postupne zvyšujú. Pri neprítomnosti požadovaného účinku u pacienta s použitím jediného lieku sa niekedy kombinuje niekoľko liekov s podobným účinkom.
2. Zníženie zrážanlivosti krvi (protidoštičkové látky). Na prevenciu krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je kyselina acetylsalicylová. Pacient by mal konzumovať denne od 50 do 100 mg. Ale mali by ste byť opatrní s kyselinou acetylsalicylovou, najmä pre ľudí trpiacich chorobami gastrointestinálneho traktu, pretože to môže spôsobiť krvácanie do žalúdka, takže aspirín sa nemá užívať nalačno. Niektorý aspirín nemusí mať žiadne účinky, preto by mal byť nahradený inými protidoštičkovými látkami: dipyridamolom alebo tiklopidínom.
3. Metabolické a nootropné. Pre lepšiu funkciu mozgu. Napríklad piracetam, glycín, actovegin, seamax, cerebrolysín.
4. Antihypertenzívami. Lieky, ktoré regulujú tlak.

To je tiež povinné predpísané lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky ochorenia: lieky proti bolesti (v prípade potreby), hypnotiká a antidepresíva, lieky na zníženie závratov, anti-emetiká.

Liečba jediného lieku pre VBI sa nedá vyliečiť. Preto sa v komplexe predpísané špeciálne fyzioterapia a fyzioterapia.

Pre pacientov s vertebro-bazilárnou insuficienciou existujú nasledovné typy terapií: t

• Masáž. Dokonale zlepšuje krvný obeh.
• Terapeutická gymnastika (cvičebná terapia). Pri pravidelných cvičeniach môžete odstrániť svalové kŕče, zlepšiť držanie tela a posilniť chrbticu.
• Manuálna terapia
• Hirudotherapy. Lechová terapia. Pozitívny účinok na pacientov s vaskulárnym ochorením.
• Reflexológia. Napríklad akupunktúra. Používa sa na zmiernenie svalových kŕčov.
• Magnetoterapia.
• Nosenie korzetu na krk.

Ak je komplexná liečba, vrátane fyzikálnej terapie a liečby drogami, neúčinná, potom je predpísaná chirurgická liečba. Ale nebojte sa. Nie každému je predpísané, väčšina pacientov s vertebrobazilárnou insuficienciou je podporovaná nechirurgickými metódami liečby.

Chirurgia sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu v bazilárnej alebo vertebrálnej artérie. Angioplastika je pomerne bežná, čo umožňuje vloženie špeciálneho stentu do vertebrálnych artérií, ktorý nevybuchne tepny a podporuje normálny krvný obeh.

Pri ateroskleróze sa používa endarterektómia, pri ktorej sa aterosklerotický plak odstráni z artérie.

A pomocou mikrodiscektómie stabilizovať chrbticu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudové lieky môžu pomôcť len v kombinácii s liekmi. Musia sa použiť na zvýšenie účinnosti primárnej liečby a nie na jej nahradenie.

Vitamín C

Na zníženie zrážanlivosti krvi a prevenciu krvných zrazenín sa odporúča jesť plody ako brusnice, kalina, rakytník. Vo všeobecnosti všetky produkty obsahujúce veľa vitamínu C veľmi dobre riedia krv. Citróny, pomaranče, kivi, ríbezle a iné.

cesnak

Nie je zlé podporuje skvapalňovanie a cesnak. Môžete použiť nasledujúci recept:

3 veľké hlavy cesnaku. Umiestnite výslednú hmotu do nádoby a dajte nádobu na tmavé, chladné miesto. Po 2 až 3 dňoch zmes narastie. K výslednému extraktu pridajte rovnaké množstvo citrónovej šťavy a medu. Zmes uchovávajte v chladničke. Pite 1 polievková lyžica. na noc.

Gaštan konský

Kôň gaštan môže byť tiež použitý ako prostriedok na zníženie zrážanlivosti krvi.

Rozotrite 500 g gaštanových semien spolu s kôrou. Nalejte 1,5 litra vodky. Trvať týždeň, potom kmeň. Vezmite lyžičku 30 minút pred jedlom, nie viac ako 3 krát denne.

Hypertenzívne recepty

Pri hypertenzii pomáhajú nasledujúce poplatky:

• Zmiešajte 20 gramov medovky s 40 gramami stigmy kukurice, pridajte šťavu z jedného citróna. Výslednú zmes litra vriacej vody nalejte. Trvajte na jednej hodine. Pite pol pohára 30 minút po jedle, 3 krát denne. Pite týždeň, potom si týždeň prestávku. Opakujte celkovo trikrát.
• Zmiešajte koreň, kukuričný hodváb, mätu a valeriány v rovnakom pomere. Dajte do pohára. Varíme jeden výrobok. l. Zmiešajte pohár vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Pite 1/3 šálky pred jedlom. Jeden mesiac kurz.

vazodilatanciá

Na rozšírenie nádob sa odporúčajú nasledujúce recepty:

• 20 gramov hlohového ovocia naplnené pohárom vriacej vody. Päť minút na udržiavanie vo vodnom kúpeli. Potom trvajte pol hodiny. Pite 1 polievková lyžica. 20 minút pred jedlom 3 krát denne.
• Zmiešame harmanček lekárne, ľubovník bodkovaný, rebrík, nesmrteľ, breza púčiky v rovnakom pomere. Vezmite nádobu s pevným viečkom a tam umiestnite výslednú zmes. Varíme jednu polievkovú lyžicu. pol litra vriacej vody. Zabalíme taru s uterákom, počkajte 30 minút. Infúziu rozdeľte na dve časti. Pite jednu porciu ráno a večer pol hodiny pred jedlom. Aj v zmesi môžete dať lyžicu medu. Kurz je jeden mesiac.

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou

S nedostatkom vertebro-bazilár pomáhajú najúčinnejšie svetelné cvičenia, v ktorých nie je potrebné robiť ostré pohyby. Vykonávajú sa bez veľkého úsilia. Terapeutická gymnastika by sa mala vykonávať pravidelne, bez prerušenia. Najlepší čas na precvičenie je ráno. Po gymnastike sa odporúča osprchovať alebo si oddýchnuť pri masáži. Tempo cvičenia by nemalo byť rýchle, mali by ste sa im dobre venovať. A nezabudnite na dýchanie. Musíte dýchať hladko nosom.

Nižšie sú uvedené najúčinnejšie cvičenia ukázané na použitie u pacientov s vertebro-bazilárnou dysfunkciou:

1. Ponožky spolu, držanie tela rovno. Skláňame hlavu dopredu, natiahneme bradu k hrudníku. Niekoľko sekúnd vytvrdneme. Vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 10 krát.
2. Teraz nakloňte hlavu nabok. Najprv vpravo. Ramená nezdvíhajú, snažia sa natiahnuť na pravé rameno. Niekoľko sekúnd vytvrdneme. Vráťte sa do východiskovej polohy. Zopakujte to isté, ale teraz skláňame hlavy doľava. Vykonajte cvičenie 10 krát.
3. Pomaly otáčajte hlavou najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek. 10-krát.
4. Vytiahnite korunku nahor. Na niekoľko sekúnd upevnite polohu. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
5. Pomaly ťahajte hlavu dopredu. Potom sa tiež pomaly vracia do východiskovej polohy.
6. Postav sa rovno. Ruky na bokoch. Zdvihnite ruky a pripojte sa k dlaňam. Čakáme niekoľko sekúnd. Vzdávame sa. Vykonajte cvičenie 10 krát.
7. Robíme odbočky doľava a doprava, pri každom otočení na chvíľu fixujeme polohu. 10-krát.
8. Teraz zdvihneme pravú nohu, stuhneme 5 sekúnd. Vynechať. Zdvihnite ľavú nohu, opäť zmrazte 5 sekúnd. Vynechať. Opakujte 10 krát.
9. Dostaneme až 30 cm od dverí. Palmy spočívajú na prešívaní. Palmy na úrovni ramena. Stlačte 15 krát.
10. Ak sa cítite dobre, vek a fyzický tréning, môžete vykonať nasledujúce cvičenie: urobiť skok s otočením okolo vlastnej osi. Vykonajte 10 skokov v každom smere.
11. Postavte sa na jednu nohu. Čím dlhšie, tým lepšie. Ak ste v tom dobrý, môžete komplikovať cvičenie - stojan so zavretými očami. Po výmene nohy.

Video: súbor cvičení pre chrbticu

Prevencia vertebro-bazilárnej insuficiencie

Ak ste vystavení riziku tohto ochorenia a chcete zabrániť jeho výskytu, alebo ak chcete spomaliť tempo ochorenia, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• Sledujte diétu. Musíme sa snažiť konzumovať viac z nasledujúcich produktov: morské plody, cesnak, kyslé bobule, citrusové plody, paradajky, červené papriky, nízkotučné tvarohy. Oplatí sa vzdať: biely chlieb, klobásy, údené mäso, konzervy, vyprážané a mastné.
• Odstráňte zlé návyky, ak sú prítomné. Fajčenie a alkohol neprispievajú k vyliečeniu a prevencii.
• Jedzte menej soli.
• Mierne cvičenie je užitočné ako pre udržanie tela vo forme, tak aj pre priaznivejšiu prognózu pre VBH. Terapeutická gymnastika pre vertebro-bazilárnu insuficienciu má veľký význam pre blaho pacientov s týmto ochorením.
• Kontrola krvného tlaku.
• Dlhé sedenie v nepohodlnej polohe.
• Uistite sa, že posteľ, matrac a vankúš sú pre vás pohodlné.
• Snažte sa vyhnúť silnému stresu a menej nervóznym.
• Vydajte sa na čerstvý vzduch.
• Snažte sa plávať viac. Môžete sa zaregistrovať v bazéne a navštíviť ho aspoň raz alebo dvakrát týždenne.

Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je potrebné preventívne pozorovanie u lekára raz alebo dvakrát ročne. Taktiež je potrebné vykonávať kurzy preventívnej liečby.

výhľad

Priaznivá prognóza sa môže podať len so správnou liečbou predpísanou kvalifikovaným odborníkom. Okrem toho by sa liečba mala začať ihneď po diagnostike. Pacient je povinný striktne dodržiavať všetky požiadavky lekára. Iba vtedy môžeme očakávať mierny priebeh ochorenia a zníženie symptómov.

Ak sa nelieči alebo majú nedostatočnú liečbu, prognóza je pre pacienta mimoriadne nepriaznivá, môže sa vyvinúť chronická vertebro-bazilárna insuficiencia. Dochádza k neustálemu zhoršovaniu zdravia, častým a dlhým ischemickým záchvatom. A následne - rozvoj mŕtvice a dyscirkulačnej encefalopatie. To nakoniec povedie k vážnym nezvratným poruchám mozgu.

Liečba môže trvať pomerne dlho - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Hlavná vec je mať trpezlivosť.

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému: príznaky a liečba

Nestabilná chôdza, časté závraty - signál obehových porúch v artériách, ktoré zásobujú mozog. Takéto príznaky znamenajú rozvoj vertebro-basilárneho syndrómu. Pri absencii včasnej liečby patológie arteriálneho systému je poškodená funkcia mozgu. To môže viesť k mozgovej príhode, nástupu smrti.

Čo je syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému

Cez chrbticu prechádza niekoľko tepien, ktoré zásobujú mozog. Hlavná - bazila - a sieť vertebrálnych (vertebrálnych) ciev. Ak je arteriálny prietok krvi narušený vplyvom rôznych príčin, vedie to k vzniku takýchto problémov:

• v mozgu existuje obmedzenie kyslíka a glukózy;
• jeho bunkám chýba výživa;
• existuje porucha metabolizmu;
• hypoxia spôsobuje ischemické procesy;
• existujú poruchy centrálneho nervového systému (CNS).

Syndróm vertebro-bazilárneho arteriálneho systému podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 má kód G 45.0. Tento stav je charakterizovaný atrofickými mozgovými léziami. Porušenie krvného zásobovania spôsobuje poškodenie mozočka, stonky, okcipitálnych lalokov. Aby sme sa vyrovnali s chorobou, je potrebné identifikovať dôvod, prečo sa vyvinul syndróm bazilárnej artérie a odstrániť ju. Patológia môže mať iné názvy:

• vertebro-basilárny syndróm;
• vertebro-bazilárna insuficiencia (VBI);
• vestibulárnej nedostatočnosti.

dôvody

Výskyt syndrómu vertebro-bazilárneho arteriálneho systému je podporovaný poraneniami miechy a dysfunkciou ciev. Choroby vyvolávajúce vývoj patológie môžu byť. Medzi príčiny, ktoré často vedú k výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, sú: t

• genetická predispozícia;
• poranenia chrbtice v krčnej chrbtici;
• vrodenej hypoplazie (hypoplazie) vertebrálnych artérií;
• fibromuskulárna dysplázia (Kimmerova anomália);
• arteritída (zápal arteriálnych stien);
• osteochondróza.

Výskyt vertebro-bazilárnej patológie prispieva k poruchám arteriálneho systému. Zahŕňajú tieto dôvody:

• ateroskleróza, ktorá spôsobuje zhoršenie vaskulárnej permeability;
• spondylolistéza (vytesnenie stavcov dopredu alebo dozadu);
• stratifikácia vertebro-bazilárnych ciev;
• vertebrálna trombóza, bazilárna artéria;
• diabetes mellitus, sprevádzaný porážkou malých mozgových ciev;
• spondylóza (deformácia stavcov v dôsledku rastu kostného tkaniva);
• stlačenie ciev hernie krčnej chrbtice.

Provokatívnymi faktormi vestibulárnej nedostatočnosti arteriálneho systému môžu byť:

• antifosfolipidový syndróm prispievajúci k trombóze;
• arteriálnej hypertenzie;
• aktívne zatáčania hlavy;
• vrodené vaskulárne lézie;
• pôrodná trauma;
• stláčanie krvných ciev počas dlhšieho sklopenia hlavy;
• krvná patológia;
• predĺžené zistenie hlavy v pevnej polohe;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému.

príznaky

V prípade nedostatočnosti vertebro-bazilárneho arteriálneho systému sa často pozorujú dve formy príznakov patológie. Závisia od povahy cirkulačných porúch mozgu. Lekári rozlišujú tieto typy príznakov ochorenia:

• Počas prechodných ischemických záchvatov sa vyskytujú dočasné - trvajúce niekoľko hodín. Spôsobujú krátkodobé poruchy krvného obehu, trvajú až jeden deň.
• Konštantné - sú charakterizované zvýšením, zhoršením, často vedú k akútnej forme, čo môže viesť k mŕtvici.

Vertebro-bazilárny syndróm je niekedy sprevádzaný takými príznakmi, ktoré trvajú dlhý čas:

• tupé, pulzujúce bolesti v oblasti týlnej kosti;
• zmena koordinácie pohybov;
• závraty;
• mdloby;
• vzhľad tinitu;
• poškodenie pamäte;
• roztržitosť;
• nerovnováha;
• strata zorných polí;
• vzhľad "muchy" pred očami;
• slabosť;
• nedostatok energie;
• bolesť hrdla;
• chrapot;
• tachykardia;
• nevoľnosť;
• podráždenosť;
• slabosť;
• výkyvy nálady;
• pocit horúčavy

Chronická vertebro-bazilárna insuficiencia

Ak sa neliečia, symptómy patológie arteriálneho systému sa stávajú trvalými. Môžu sa zvýšiť, čo vedie k akútnej forme vertebro-bazilárneho syndrómu. S rozvojom chronického štádia sa pacient niekedy sťažuje na výskyt takýchto príznakov ochorenia:

• poruchy koncentrácie;
• zrakové vady - búchanie pred očami;
• rýchla únava;
• búšenie srdca;
• poškodenie sluchu;
• zvýšené potenie;
• poruchy reči;
• problémy s prehĺtaním;
• pocit hrudky v hrdle;
• bolesť v ušiach;
• zvracanie.

akútna

Náhle sa môže vyskytnúť vertebro-bazilárna insuficiencia. Príčinou je často hypertenzná kríza. Akútna forma patológie trvá niekoľko hodín až dní. Vertebro-bazilárny syndróm v tejto situácii je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• závraty;
• halucinácie;
• dočasná strata zraku;
• nepríjemné pocity v krčnej chrbtici;
• bolesti hlavy;
• poruchy pohybu;
• strata vedomia;
• obmedzenie telesnej mobility.

Vertebrobazilárna kríza môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode. V akútnej forme syndrómu nie je vylúčený výskyt takýchto príznakov patológie:

• diplopia (dvojité videnie);
• znecitlivenie oblasti úst;
• poruchy reči;
• slabosť v nohách;
• náhly pokles;
• tlakové bolesti v krku;
• dezorientácia v priestore a čase;
• nedobrovoľné chvenie trupu, končatín;
• zníženie pracovnej kapacity.

Vertebrobazilárna insuficiencia u detí

Syndróm sa môže vyvinúť u pacientov bez ohľadu na vek. Dysfunkcia arteriálneho systému, ktorý sa živí mozgom, sa pozoruje u detí od troch rokov. Príčinou vertebrobasilárneho syndrómu sa často stáva vrodená anomália vývoja ciev. Medzi rizikové faktory patria:

• poranenia chrbtice spôsobené športovými aktivitami;
• škody v dôsledku pádov, dopravných nehôd;
• dlhé sedenie v nepohodlnej polohe;
• poranenia chrbtice;
• perinatálna encefalopatia.

Ak má dieťa poškodenú bazilárnu artériu alebo vertebrálne cievy, ktoré kŕmia mozog, často sa pozorujú nasledujúce príznaky vertebrobasilárneho syndrómu:

• porušenie postoja;
• zvýšená ospalosť;
• chronická únava;
• závraty;
• časté záchvaty plaču;
• neznášanlivosť;
• únava pri riešení duševných problémov;
• slabá tolerancia emocionálneho stresu;
• bolesť v zadnej časti hlavy;
• poruchy spánku;
• popudlivosť;
• krvácanie z nosa;
• meteorologická závislosť;
• mdloby;
• zvracanie.

Komplikácie a následky

Ak sa objavia príznaky vertebro-bazilárnej insuficiencie, je potrebné kontaktovať špecialistov na diagnostiku a liečbu. Pri poruchách krvného obehu v arteriálnom systéme, ktorý napája mozog, je možné, že sa vyskytnú závažné následky. U pacienta sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• neustály pocit nepohodlia v krku;
• poruchy obehového systému vo všetkých orgánoch;
• zníženie pracovnej kapacity.

Nepozornosť pacienta na jeho zdravie, nedostatočná liečba v prípade príznakov vertebro-bazilárneho syndrómu môže mať za následok vážne následky:

• výskyt dyscirkulačnej encefalopatie (progresívne poškodenie mozgu);
• vznik rizika ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• rozvoj mozgovej ischémie, mŕtvice;
• nástup smrti.

diagnostika

Vertebro-bazilárna insuficiencia má príznaky podobné iným ochoreniam, čo komplikuje diagnózu. Lekári čelia úlohe rozlišovať chorobu. Pri takýchto patológiách je možné pozorovať rovnaký klinický obraz so syndrómom:

• roztrúsená skleróza;
• vestibulárna neuronitída (patológia vestibulárneho aparátu);
• akútna labyrintitída (poškodenie nervových receptorov vnútorného ucha);
• Menierova choroba (zvýšenie objemu labyrintovej tekutiny vo vnútornom uchu);
• neuróm (benígny nádor) sluchového nervu;
• mentálnych porúch.

Na predpisovanie liečby je potrebné stanoviť príčinu vertebro-bazilárnej insuficiencie. Použite tieto diagnostické metódy:

• biochemické vyšetrenie krvi;
• Dopplerov ultrazvuk artérií vertebro-bazilárneho systému;
• RTG chrbtice;
• magnetická rezonancia (MRI) - na štúdium zmien chrbtice;
• EKG;
• angiografia - štúdium krvných ciev so zavedením kontrastnej látky;
• počítačová tomografia (CT) - na detekciu prietrže;
• reoencefalografia - štúdium krvného zásobovania mozgu.

Správne diagnostikovať, odlíšiť chorobu od iných patológií, pomôcť týmto výskumným metódam:

• infračervená termografia - vyhodnocuje stav pacienta termálnymi poliami;
• vaskulárna auskultácia - fyzikálna metóda počúvania tepien;
• funkčné testy s extenziou, flexiou - identifikujú spondylolistézu (dislokácia vertebrál);
• duplexné skenovanie mozgových ciev - skúma priebeh krvných ciev, stav stien;
• neuropsychologické testovanie - odhaľuje kognitívne (mentálne) funkcie mozgu;
• vyšetrovania orgánov vypočutia.

Liečba vertebrobasilárneho syndrómu

Pri včasnej diagnostike vestibulárnej insuficiencie vykonávajú lekári ambulantnú liečbu. Povinná je zmena životného štýlu. Od pacienta sa vyžaduje, aby vykonal nasledujúce činnosti:

• dodržiavanie osobitnej diéty obmedzujúcej soľ, vyprážané, tučné jedlá;
• pravidelné meranie krvného tlaku (BP);
• odmietnutie alkoholu, fajčenie;
• udržanie fyzickej aktivity.

Liečba vertebro-bazilárneho syndrómu zahŕňa súbor opatrení, ktoré zahŕňajú použitie liekov. Taktika terapie sa volí individuálne. Lekári predpisujú pacientom:

• vazodilatanciá;
• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín;
• nootropné lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu;
• činidlá na stabilizáciu krvného tlaku;
• hypnotiká;
• lieky proti bolesti;
• antidepresíva;
• antiemetické liečivá;
• prostriedky na zníženie závratov.

Popri liekovej terapii sa pri syndróme bazilárnej artérie používajú také metódy liečby, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh v systéme vertebro-bazila:

• nosia korzet na krk;
• fyzioterapia - magnetoterapia, laserová terapia, ultrafonoforéza;
• vykonávanie gymnastiky;
• masáže;
• manuálna terapia;
• terapia pijavíc;
• akupunktúra.

Pri absencii výsledkov liečby, ak je to potrebné na zlepšenie prietoku krvi v arteriálnom systéme, sa pacientovi odporúča chirurgický zákrok. Použite tieto prevádzkové techniky:

• Angioplastika - zavedenie špeciálneho stentu do cievy na udržanie normálnej arteriálnej cirkulácie.
• Endarterektómia - eliminácia aterosklerotických plakov.
• Mikrodiscektómia - odstránenie herniovaného medzistavcového disku.

gymnastika

Jedným zo spôsobov zlepšenia stavu vertebro-basilárneho syndrómu je terapeutické cvičenie. Pravidelné cvičenia gymnastika odstraňuje svalové kŕče, aktivuje krvný obeh, posilňuje chrbticu, zlepšuje držanie tela. Počas tried sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vykonávať všetky pohyby hladko;
• gymnastika sa najlepšie vykonáva ráno;
• komplexne vykonávať denne, bez prerušenia;
• dýchať nosom, hladko, pokojne;
• vykonávať každé cvičenie 10 krát;
• po triede sa osprchujte.

Komplex sa vykonáva v počiatočnej polohe (I.P.) pri státí. Zahŕňa takéto cvičenia:

1. Postavte sa rovno, nakloňte hlavu dopredu, dotknite sa hrudníka bradou. Podržte 5 sekúnd, vráťte sa na I.P.
2. Ohnite hlavu nabok, dotknite sa ucha pravého ramena. Podržte 5-8 sekúnd, vráťte sa na IP, opakujte v opačnom smere.
3. Rotáciu hlavy vykonávajte striedavo v smere hodinových ručičiek av opačnom smere.
4. Vytiahnite korunku nahor, uzamknite polohu na 10 sekúnd, relaxujte.
5. Zdvihnite ruky po stranách nahor, pripojte sa k dlaňam. Podržte po dobu 10 sekúnd a vráťte sa na I.P.

lieky

Pri liečení porúch vertebro-bazilárneho systému je nemožné bez použitia liekov. Používajú sa vo forme tabliet, kvapiek na orálne podávanie, vo forme injekcií. Lekári predpisujú takéto skupiny liekov:

• nootropné lieky - na zlepšenie funkcie mozgu - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú trombóze - aspirín, dipyridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidín;
• vazodilatátory - kyselina nikotínová, Cavinton.

Veľká pozornosť pri liečbe zlyhania vertebro-bazilárneho systému je venovaná eliminácii príčin patológie. Ak chcete vylúčiť hypertenznú krízu, znížiť krvný tlak, predpíšte tieto lieky:

• diuretiká - teobromín, indapamid;
• sartany - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokátory - metoprolol, Nebololol;
• antagonisty kalciového kanála - amlodipín. verapamil;
• ACE inhibítory - Dapril, lisinopril.

Symptomatická liečba hrá dôležitú úlohu pri vertebrobazilárnej kríze. Pacientom sa predpisujú tieto lieky:

• antispasmodiká - papaverín hydrochlorid, baklofen, troxerutín;
• s závratmi - Betaserc, Trental;
• lieky proti bolesti - Baralgin, Ketanol;
• od nausea - Diakabr, Motilium;
• sedatíva - Novopassit, Afobazol;
• antidepresíva - Phenibut, Aviphen.

Expanzia mozgových ciev prispieva k injekcii kyseliny nikotínovej. Podľa pokynov má liek tieto vlastnosti:

• Indikácie - ischemické obehové poruchy mozgu, ateroskleróza.
• Dávkovanie - 10 mg ráno a večer, v priebehu liečby - 2 týždne.
• Vedľajšie účinky - zníženie krvného tlaku, sčervenanie tváre, bolesti hlavy, alergie.
• Kontraindikácie - exacerbácia vredov, cukrovky, dny, hepatitídy, cirhózy pečene, tehotenstva.

Zistením pri liečení vestibulárnej insuficiencie je liek Papaverine hydrochloride. Prostriedky sa odlišujú týmito vlastnosťami:

• Účinok - vazodilatátor, diuretikum, antispazmodikum.
• Uvoľňovanie formy - tablety, injekcie, rektálne čapíky.
• Indikácie - hypertenzná kríza, vazospazmus.
• Dávkovanie perorálne - 50 mg až päťkrát denne.
• Vedľajšie účinky - ospalosť, nevoľnosť, zníženie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu.
• Kontraindikácie - intolerancia na papaverín, vek detí do 6 mesiacov, glaukóm, zlyhanie pečene.

Aby sa zlepšila mikrocirkulácia v cievach mozgu, metabolické procesy vo svojich tkanivách predpisuje nootoropické činidlo Piracetam. Výučba lieku stanovuje nasledujúce body:

• Indikácie - závraty, porušenie mozgového obehu.
• Dávkovanie - pilulka trikrát denne.
• Vedľajšie účinky - úzkosť, podráždenosť, ospalosť.
• kontraindikácie - vek detí do jedného roka, tehotenstvo, dojčenie, zlyhanie obličiek, precitlivenosť na liek.

Liečba ľudových prostriedkov

V prípade patológií vertebro-bazilárneho systému sa recepty tradičných liečiteľov môžu používať len po konzultácii s lekárom. Takéto finančné prostriedky by mali byť doplnkom lekárskej taktiky liečby. Pre prevenciu tvorby krvných zrazenín je užitočné použiť potraviny obsahujúce vitamín C, ktorý podporuje riedenie krvi. Patrí medzi ne:

• rakytník;
• kalina;
• brusnice;
• ríbezle;
• citrusové ovocie;
• kiwi;
• Bulharské korenie;
• kapusta.

Na riedenie krvi odporúčajú tradiční liečitelia ošetrenie na báze cesnaku. Vezmite si na noc lyžicu. Na prípravu produktu potrebujete:

1. Ošúpeme tri hlavy cesnaku.
2. Preskočiť cez mlynček na mäso.
3. Dajte do nádoby, nechajte na tmavom chladnom mieste.
4. Po troch dňoch zmes pretlačte cez niekoľko vrstiev gázy.
5. Pridajte rovnaké časti medu a citrónovej šťavy.

Na zníženie tlaku pri hypertenzii je užitočné vypiť vždy 100 ml, vrátane prírodných zložiek, trikrát denne. Priebeh liečby sa opakuje trikrát, zahŕňa týždenný príjem a rovnakú prestávku. Potrebný predpis:

1. Vložte do nádoby 40 g stigmy kukurice.
2. Pridajte 20 gramov medovky.
3. Nalejte šťavu z jedného citróna.
4. Pridajte liter vriacej vody.
5. Trvať na hodinu.

Pre rozšírenie krvných ciev je užitočné piť hlohu infúzie - 20 g ovocia na šálku vriacej vody. Prostriedok by mal byť uchovávaný 15 minút vo vodnom kúpeli, trvať pol hodiny, pred jedlom trikrát denne používať lyžicu. Expanzia krvných ciev prispieva k infúzii liečivých rastlín. Na naplnenie dvoma šálkami vriacej vody sa vyžaduje lyžica zmesi, zabalí sa 30 minút. Jedna polovica by mala byť opitá ráno a druhá večer, pol hodiny pred jedlom. Terapeutický poplatok zahŕňa rovnaké časti týchto komponentov:

• brezy;
• Helichrysum;
• rebríček;
• Ľubovník bodkovaný;
• Farmaceutické harmančekové kvety.

Na zníženie zrážanlivosti krvi s vertebro-bazilárnym syndrómom sa používa tinktúra gaštanu konského. Vezmite ju do čajovej lyžičky ráno a večer, pol hodiny pred jedlom. Na prípravu lieku budete potrebovať:

1. Vezmite 500 g semien gaštanov.
2. Rozomlieť na prášok.
3. Nalejte liter prevarenej vody.
4. Nechajte týždeň na tmavom mieste.
5. Strain.

výhľad

Ak je pacient diagnostikovaný správne a začal včasnú liečbu, je možné zlepšiť stav a eliminovať príznaky vertebro-basilárneho syndrómu. Je dôležité, aby pacient splnil všetky lekárske vyšetrenia. Pri neskorej diagnostike, bez liečby, je možný vývoj chronickej formy patológie. To môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• zhoršenie zdravia;
• časté ischemické ataky;
• rozvoj cirkulačnej encefalopatie;
• výskyt mŕtvice;
• v závažných prípadoch - nástup smrti.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu vertebro-bazilárneho syndrómu, je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Je dôležité, aby príznaky ochorenia vyhľadali pomoc lekárov. Prevencia lézií arteriálnych ciev kŕmiacich mozog zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• diéty - okrem mastných, údených, vyprážaných potravín, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín;
• vykonávanie gymnastiky;
• odvykanie od fajčenia;
• eliminácia požívania alkoholu;
• znížený príjem soli.

Na spomalenie vývoja syndrómu je dôležité cvičiť mierne cvičenie. Prevencia vertebrobazilárnej nedostatočnosti naznačuje nasledovné opatrenia: t

• konštantná regulácia krvného tlaku;
• stabilizáciu ukazovateľov drog;
• pravidelné prechádzky v prírode;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• vylúčenie zranenia pri športe;
• vytváranie pohodlných spánkových podmienok;
• pozorovanie lekárom, pravidelné vyšetrenia;
• eliminácia nepohodlných postojov, ktoré spôsobujú poruchu krvného zásobovania mozgu.