Hlavná

Vysoký tlak

Prečo sa tvoria krvné zrazeniny a ako im zabrániť

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorej výskyt sa zvyčajne stáva dutinou srdca alebo krvných ciev.

V skutočnosti je to normálny prirodzený proces - krvné zrazeniny sú zodpovedné za zastavenie prietoku krvi v prípade poškodenia kapilár.

V prípade rezu alebo oderu, najmenšie krvné zrazeniny zakrývajú poškodenie a blokujú krvácanie.

Ale ak je z nejakého dôvodu tento proces narušený, potom sa vyskytne hrozné ochorenie hemofílie, v ktorom je narušený proces zrážania krvi.

Hemofília je chronické dedičné ochorenie. Pacient má omnoho vyššie riziko krvácania, vrátane vnútorného.

V tomto prípade môžu byť následky aj najmenšieho zranenia veľmi smutné.

Okrem toho sú ohrozené nasledujúce skupiny ľudí:

  • fajčenie;
  • počas tehotenstva a po pôrode;
  • muži nad 40 rokov a ženy nad 50 rokov;
  • dievčatá užívajúce hormonálnu antikoncepciu;
  • trpia nadmernou váhou;
  • vedúci sedavý spôsob života;
  • jesť potraviny s nadbytkom cholesterolu;
  • milovníci kávy;
  • priaznivcov nadmernej konzumácie alkoholu;
  • pacientov so zhubnými nádormi alebo zápalmi;
  • pacientov po abdominálnych alebo veľkých spoločných operáciách;
  • Podľa najnovších údajov môžu byť dospelí zaradení do rizikovej skupiny so zvýšením o menej ako 160 a viac ako 190 cm.

Hlavným nebezpečenstvom krvných zrazenín je možnosť ich pohybu cez telo s prietokom krvi. Zároveň sú schopní okludovať cievy, ktoré sú v ich ceste - potom začína tromboembolizmus. To zase vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách a ich následnej smrti.

V prípadoch, keď trombus uzatvára mozgové cievy, je diagnostikovaná mŕtvica; intestinálny obehový systém - intestinálna nekróza; koronárna artéria - srdcový infarkt; ak sú postihnuté tepny alebo žily končatín, hovoria o tromboflebitíde dolných končatín, čo môže vyvolať gangrénu.

Tiež trombus v procese migrácie má tendenciu sa rozpadať na niekoľko častí - potom nebezpečenstvo blokovania prietoku krvi neohrozuje jednu cievu, ale niekoľko.

Krvná zrazenina v srdci - čo to je a ako sa tvorí krvná zrazenina

Ak máte záujem o krvnú zrazeninu v srdci - čo to je, ako sa tvorí krvná zrazenina - mali by ste vedieť, že príznaky jej výskytu sa môžu líšiť v závislosti od toho, kde v tele sa tento problém objavil. Spoločné pre všetky formy trombózy je výskyt opuchov, žilových uzlín, modrín, niekedy začervenanie a akútna bolesť pri hmataní postihnutej oblasti.

Najčastejšie sa oddeľovanie krvnej zrazeniny vyskytuje v tepne, pretože krv sa pohybuje rýchlejšie. Oveľa menej sa to deje vo Viedni. Takéto katastrofické následky sa však nevyskytujú rovnako ako v prvom prípade. Ale táto situácia stále neprejde bez stopy, kvôli zlému odtoku krvi v postihnutom orgáne dochádza k rýchlemu rozvoju patogénov. Výsledkom je, že sa okolité tkanivá začínajú vznášať, potom sa šíri po celom tele a začína sepsa (zápal).

V dôsledku silného návalu krvi a nedostatku úplného odtoku sa často vyvíja aj hemoroidná trombóza.

Druhy krvných zrazenín a mechanizmy ich tvorby podliehajú nasledovnej klasifikácii:

    Podľa štruktúry:

  • červená (koagulácia) - rýchlo rastie v žilách s nekrúteným prietokom krvi;
  • biela (aglutinácia) - pomaly sa vyskytuje pri rýchlom prietoku krvi v artériách a kapilárach. Ich štruktúra zahŕňa leukocyty, fibrín a množstvo krvných doštičiek;
  • zmiešané (mukózna štruktúra) - žily, dutiny (komory) srdca a aneuryzma aorty v dôsledku zmeny v procese zrážania a lepenia doštičiek;
  • hyalín - vyskytujú sa v kapilárach rôznych orgánov (pľúca, tráviaci trakt, urogenitálny systém, mozog, atď.), pretože celá krv malých ciev je zastúpená vo väčších množstvách ako plazma.
  • Vzhľad:
    • parietal - s jedným koncom je pripevnený k nádobe, bez toho, aby zasahoval do prietoku krvi;
    • pokračovanie - variácia predchádzajúcej inštancie, sa od nej líši vo väčšej dĺžke;
    • podšívka - pokrýva takmer celú stenu nádoby, ponecháva len malý priestor pre prietok krvi;
    • centrálny - je umiestnený v strednej časti plavidla, pripevnený k jeho stenám zväzkami; silne inhibuje prietok krvi;
    • upchávanie - takmer úplne (viac ako 50%) blokuje priestor cievy, čo výrazne blokuje tok krvi; zvyčajne sa objavuje na malých artériách a žilách v procese zvýšenia parietálneho trombu, menej často sa vyskytuje na veľkých artériách (napríklad karotída) a aorte.
  • Veľkosť:
    • sféricky sa zväčšujúca tvorba ľavej predsiene, ktorá je väčšia pravdepodobnosť oddelenia od vnútornej steny orgánu;
    • progresívny - rastie v smere prúdenia krvi, šíri sa cez steny krvných ciev, dosahuje sa do žíl;
    • dilatačný trombus - sa vytvára v dutine aneuryzmy, dosahuje významnú veľkosť, pretože sa uvoľňuje, blokuje prietok krvi.
  • Podľa miesta:
    • migrant (putovanie);
    • arteriosus;
    • Žilová.
  • Každý by mal vedieť o krvnej zrazenine v srdci - čo to je, ako sa tvorí krvná zrazenina. Najčastejšie sa vyskytujú s fyzickou nečinnosťou (sedavý životný štýl), častými stresmi a nervovými poruchami, zneužívaním zlých návykov, nedostatkom starostlivosti o zdravie, nadmernou medikáciou. Často sa krvné zrazeniny objavujú v dôsledku porušenia funkcie zrážania krvi, čo vyvoláva nedostatok krvných doštičiek a poškodených cievnych stien.

    Malo by sa objasniť, že o krvnej zrazenine v srdci sa dá hovoriť len vtedy, keď sa vyvíja zrazenina v intrakardiálnych dutinách predsiení alebo komory. Častejšie sa však v koronárnych (srdcových) alebo mozgových (mozgových) cievnych štruktúrach objavuje „zástrčka“.

    Ak dôjde k oddeleniu krvnej zrazeniny, môžeme očakávať komplikácie s výraznými príznakmi poruchy krvného obehu v rôznych orgánoch:

    • cerebrálna vaskulárna obštrukcia je charakterizovaná prejavmi ischemickej mŕtvice;
    • embólia jednej z koronárnych artérií spôsobuje ostrý infarkt myokardu;
    • trombóza tepien horných a dolných končatín môže viesť ku gangréne a amputácii ramena alebo nohy.

    Mnohí nevedia o závažnosti takejto choroby, ako je krvná zrazenina v srdci - čo to je, ako sa tvorí krvná zrazenina. Ale takéto formácie sú najčastejšou príčinou embólie v aorte a tepnách siahajúcich od nej. Ak sa oddelená zrazenina úplne prekrýva s cievou, môže to viesť k tragickému výsledku.

    Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach a prvé príznaky v závislosti od miesta

    V poslednej dobe sa ľudia čoraz viac zaujímajú o: z toho, čo sú tvorené krvné zrazeniny v cievach. Odborníci nazývajú 3 hlavné príčiny krvných zrazenín: porušenie integrity cievnych stien, dysfunkcia krvných zrazenín alebo jeho zvýšená viskozita, ako aj porušovanie prietoku krvi - stagnácia.

    V prvom prípade funguje ochranná funkcia karosérie - je potrebné „opraviť“ akékoľvek poškodenie. V priebehu niektorých chorôb, napríklad pri vývoji aterosklerotických plakov, sa steny krvných ciev atrofujú a poškodzujú. V tomto prípade považuje trombus za svoju povinnosť „opraviť“ rany a odrezky. Preto takéto miesta predstavujú zvýšené riziko trombózy.

    Zvýšená viskozita môže tiež spôsobiť krvné zrazeniny. Vyskytuje sa kvôli porušeniu zrážanlivosti krvi a dehydratácii organizmu počas autoimunitných, genetických alebo onkologických ochorení.

    Neznalosť informácií o tom, prečo sa krvné zrazeniny v krvných cievach môžu viesť k stagnácii krvi. Pozoruje sa najmä u tých, ktorí vedú sedavý spôsob života - kvôli starobe, dlhému pobytu v posteli po operácii, pracovným podmienkam a jednoducho kvôli banálnej lenivosti. Krvný tlak skoky môžu tiež ovplyvniť to - s náhlymi kvapkami krvi v cievach pohybuje nerovnomerne, preto krvné zrazeniny na ich pobočkách.

    V hlave sa vytvárajú zrazeniny v kapilárach, artériách, venóznych sinusoch a žilách. Tromboembolizmus mozgových ciev spôsobuje problémy s rečou a dýchaním, prehltnutie jedla, viditeľne skreslená tvár, výskyt necitlivosti končatín a príznaky sú, čím menej času zostáva pred ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

    Tento problém môže vzniknúť nielen medzi milovníkmi alkoholu alebo starými ľuďmi. Často mŕtvica postihuje mladých ľudí a dokonca aj novorodencov. Niekedy to vedie k smrteľným následkom.

    Pri koronárnej trombóze sa krvná zásoba jednej z troch tepien najprv spomaľuje a ak sa nelieči, je úplne zablokovaná. Spôsobuje srdcový infarkt, ktorý spôsobuje infarkt myokardu.

    Má nasledujúce príznaky:

    • ostré bolesti v srdci, zasahujúce do žalúdka, pravej alebo ľavej ruky, čeľuste, ucha;
    • arytmie;
    • ťažkosti s dýchaním;
    • závraty a mdloby.

    Komplikácie po infarkte myokardu môžu byť trombóza ľavej komory a predsieňová trombóza a predsieňový prívesok.

    S porážkou končatín, ktoré sa stávajú studenými na dotyk, dochádza k opuchu, postihnutá časť tela sa najprv zmení na červenú, potom sa zmení na modrú. Pacient v takýchto prípadoch pociťuje silnú bolesť. S rozvojom ochorenia dochádza k zmenám telesnej teploty, zimnice, tlakovým rázom. Tromboflebitída k tomu môže pridať odlupovanie kože postihnutej oblasti, hematómy a najmä zanedbávané prípady, trofické vredy.

    V malých periférnych cievach nôh sa tiež tvoria hyalínové tromby, ktoré pozostávajú z plazmatických proteínov, erytrocytov a zničených krvných doštičiek. V tomto prípade sa kŕče v teľatách fixujú, opuch nastáva na krátku dobu. Ak je choroba v zanedbávanom stave, hnedo-hnedá farba kože postihnutej končatiny sa stáva jasným príznakom.

    Tí, ktorí vedia, čo spôsobuje krvné zrazeniny, aby sa čas od času zabránilo krvným zrazeninám v dolných končatinách, robia kontrastné kúpele pre nohy, chodia naboso na reliéfnych povrchoch, snažia sa plávať viac, pravidelne dávajú nohy odpočinku, zdvíhajú ich a odvracajú krv. Tvrdia, že samo-masáž a nosenie kompresného prádla je veľmi užitočné.

    Z dolnej končatiny sa často oddelený trombus rýchlo dostane do dýchacieho systému a okamžite zablokuje prietok krvi. V tomto prípade je diagnostikovaná pľúcna embólia, ktorá je vo väčšine prípadov veľmi nebezpečná - smrť môže nastať do 10 minút po objavení sa trombu v pľúcach. Oddelenie nastáva počas náhlych pohybov alebo poranení.

    Hlavným príznakom črevného tromboembolizmu je ostrá bolesť v bruchu, ktorá siaha do oblasti kľúčnej kosti alebo ramena. Pozorované zvracanie, nevoľnosť, hnačka, alebo naopak zápcha. Ak nepôjdete včas k lekárovi, vyvinie sa peritonitída (zápal peritoneu) a nekróza (smrť a tkanivová gangréna).

    Hlavným dôvodom separácie krvných zrazenín je zrýchlenie prietoku krvi, keď sa nachádza v nádobe. Okrem toho môže tento proces vyvolať zápalové procesy v mieste pripojenia látky, poškodenie krvných ciev, nadmerné cvičenie.

    Ako sa vyhnúť trombóze v cievach: opatrenia na prevenciu a liečbu

    Tí, ktorí nevedia, ako sa vyhnúť trombóze, by mali mať najmenšie podozrenie na prítomnosť zrazenín, mali by navštíviť lekára - nechať ho smiať sa na podozrivosť pacienta namiesto toho, aby stratili čas, keď sa s ochorením ľahko vyrovnáte.

    Moderné diagnostické metódy môžu určiť tvorbu patologických zrazenín vo veľmi skorých štádiách tvorby.

    Po prvé, špecialista pohovor s pacientom a zistiť, či existujú primárne príznaky výskytu ochorenia.

    Potom lekár dá pokyny na dodanie biomateriálu na analýzu:

    • úplný krvný obraz;
    • štúdie koagulácie - koagulogram;
    • výsev na sterilitu.

    Bude tiež potrebné vykonať ultrazvuk ciev, flebografiu (röntgenové vyšetrenie žíl), arteriografiu. V niektorých prípadoch odporúčajú prechod MRI, počítačovú tomografiu, EKG srdca. Až po ukončení všetkých štúdií môže lekár urobiť presnú diagnózu a začať proces hojenia.

    Prelomový počet hlbokej žilovej trombózy sa vyvíja po zlomeninách bedrových kostí alebo dolných končatín, najmä v prípadoch, keď bol ako spôsob liečby zvolený chirurgický zákrok.

    Lekári rozpoznajú najnebezpečnejšie plaváky (pripojené k cievnej výstelke s jedným koncom) trombom vytvoreným v panvových žilách - pri prasknutí sú najčastejšie príčinou pľúcnej embólie.

    Na liečbu krvných zrazenín sa používa štandardná lieková terapia a chirurgia. Terapeutická liečba zahŕňa užívanie trombolytík a antikoagulancií vo forme tabliet. V prípade núdze sa lieky podávajú intravenózne. Tieto lieky prispievajú k rozpusteniu a úplnému zničeniu krvnej zrazeniny. Okrem špeciálnych tabletiek mnohí odborníci odporúčajú, aby ich pacienti nad 40 rokov užívali Aspirín v malých dávkach na riedenie krvi.

    Keď sa zistí krvná zrazenina, ktorá sa voľne pohybuje cez žily, praktizujú ju obliekaním alebo inštaláciou špeciálnych „pascí“ pre zrazeniny - cava filtre. Jedná sa o zariadenia, ktoré sú inštalované v nižšej vena cava. Nedovoľujú ďalší prechod krvnej zrazeniny cez telo - do ciev srdca, pľúc a iných orgánov.

    Tam sú tiež non-drogové spôsoby, ako sa zbaviť trombózy - špeciálna masáž a fyzikálna terapia. To môže zahŕňať aj bandáž postihnutých končatín a použitie kompresného pančuchového tovaru. Elastická bandáž a špeciálne nite v zložení zdravotníckych šatníkových predmetov stláčajú hlboké žily, čo zlepšuje krvný obeh. Je potrebné pripomenúť, že kompresné pančuchy a obväzy nemožno použiť počas exacerbácie bolesti.

    Trombóza sa v poslednej dobe značne „mladší“, preto ani starí ľudia nemajú záujem o to, ako sa vyhnúť krvným zrazeninám v cievach. Nanešťastie sa často stáva, že trombóza je asymptomatická, takže pacient v kritickom okamihu okamžite prechádza k chirurgovmu stolu. Chirurgia je extrémnym opatrením, aplikovaným len v prípade náhleho útoku alebo neúčinnosti liekových metód.

    Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

    • posunovanie - trombus sa ponechá na mieste a na obnovenie krvného obehu sa nainštaluje nová nádoba alebo sa vytvorí spojenie s inou nádobou, ktorá obchádza zrazeninu;
    • stenting - do postihnutej cievy sa zavádza špeciálna drenáž (stent), ktorá rozširuje lúmen tepny a podporuje normálny prietok krvi;
    • trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny z cievy.

    Lekári nie sú unavení z opakovania: je ľahšie predísť chorobe ako ju liečiť, takže každý by mal vedieť, ako sa vyhnúť krvným zrazeninám v cievach.

    Na prevenciu krvných zrazenín odporúčajú nasledujúce preventívne opatrenia: t

    1. normalizácia výživy;
    2. zvýšenie motorickej aktivity;
    3. kontrola viskozity krvi.

    V prvom odseku sa požaduje opustenie vyprážaných a tukových potravín bohatých na cholesterol. Aspoň dvakrát týždenne by mala strava obsahovať ryby a morské plody - napríklad morský kale. Mali by jesť viac zeleniny a ovocia, byliniek. Musíme sa snažiť jesť viac pohánky, droby, citrusové ovocie, jablká a v sezóne - čerešne a čerešne. V každom ročnom období sú prospešné surové cibule a cesnak.

    Ženy by mali odmietnuť užívať antikoncepčné tabletky a zvoliť iné prostriedky antikoncepcie.

    Pri prevencii trombózy je povinné prestať fajčiť a nadmerne užívať alkohol. Zároveň nikto nehovorí, že by ste sa nemali dotýkať alkoholu všeobecne - 30 g vodky alebo 100 g červeného vína raz denne je dokonca prospešné pre telo.

    Záujemcovia o to, ako sa vyhnúť trombóze, sa budú musieť prinútiť k väčšiemu pohybu. Ale nebojte sa - bude to len na prvom mieste. V budúcnosti si telo zvykne na nové záťaže a bude ich vnímať ako niečo celkom prirodzené. Je samozrejmé, že nie je potrebné chodiť 10 km v prvý deň výučby. Obyvatelia mesta môžu jednoducho začať ignorovať výťah a ísť hore do bytu alebo pracoviska pešo pozdĺž schodov. Niektorí ľudia dávajú prednosť zmene zastávky verejnej dopravy - keď odchádzajú do práce alebo do domu, chodia 2-3 zastávky pešo a až potom sa autobusom, ktorý potrebujú.

    Ak máte túžbu a príležitosť, nezanedbávajte cyklistiku, kúpanie - v bazéne alebo rybníku, turistiku, nabíjanie v dopoludňajších hodinách.

    Tí, ktorí majú pracovné povinnosti spojené s dlhodobým pobytom na rovnakej pozícii - napríklad s častými letmi - lekári odporúčajú používať kompresné prádlo na prevenciu trombózy. Ak je to možné, mali by ste z času na čas vstať, hniesť tuhé končatiny, vykonávať jednoduché cvičenia - ohýbanie, squatovanie, skákanie.

    Pri riedení krvi sa odporúča, aby muži nad 40 rokov a ženy nad 50 rokov užívali aspirín alebo podobné lieky (napríklad Warfarín). Aj na tento účel by ste mali piť viac tekutiny - najmenej 2 litre denne. Môže to byť zelený čaj, čerstvá šťava, čistá prevarená voda, bylinné infúzie. V druhom prípade je však konzultácia so špecialistom povinná.

    Je tiež nevyhnutná pre hirudoterapiu - liečbu pijavicami. Ich sliny majú schopnosť riediť krv a rozpúšťať zrazeniny, ktoré sa tvoria. Okrem toho, použitie týchto červov aktualizuje lymfy a tým posilňuje imunitný systém, a tiež normalizuje produkciu hormónov.

    A na záver: v žiadnom prípade by človek nemal odložiť návštevu u lekára ani pri najmenšom podozrení na vznik krvnej zrazeniny. A za žiadnych okolností by ste sa nemali sami liečiť - toto ochorenie môže vážne platiť za zanedbávanie.

    Čo je krvná zrazenina, ako sa tvorí a ako ju rozpoznať

    Obsah

    Čo je krvná zrazenina? Ako to vyzerá v tele? Úloha krvných zrazenín a ich odrôd. Prečo sa vyvíja trombóza. Aký je dôvod oddelenia. Ako sa zbaviť trombózy. Diagnóza ochorenia.

    Trombóza v 70% prípadov je príčinou smrti, a aby sa zabránilo takémuto vývoju, je potrebné vedieť, čo je trombus a prečo sa odbúrava. Znalosti o zložení krvi a mechanizme tvorby neabsorbovateľných zrazenín pomáhajú pochopiť, čo je trombus a čo znamená mať „trombus rozbitý“. Krv sa skladá z plazmy (tekutá časť) a mnohých rôznych krvných buniek. Sú to červené erytrocyty, biele leukocyty, krvné doštičky. Vo svojom jadre je tvorba krvnej zrazeniny jednou z obranných reakcií tela, čo jej umožňuje vyhnúť sa nadmernej strate krvi, ak je narušená integrita krvných ciev.

    Mechanizmus krvných zrazenín

    Krvné zrazeniny - čo to je? Na pochopenie toho, čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach, je zabránenie vzniku takejto nebezpečnej choroby, ako je trombóza, a predchádzanie vážnym následkom. Tvorba krvných zrazenín je spojená s poškodením vnútorného povrchu cievnej steny pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Výsledkom je zmenený stav endotelu, ktorý dáva telu signál a do krvi sa uvoľňujú veľké množstvá látky, čo podporuje adhéziu krvných buniek. Látka je interleukín.

    Ukazuje, že prispieva k tvorbe krvných zrazenín, systém, ktorý odráža odpoveď tela na porušovanie integrity veľkých a malých krvných ciev. Krvné doštičky a fibrín prispievajú k tvorbe zrazeniny, ktorá zabraňuje tomu, aby krv voľne prúdila cez cievne lôžko. Bez neho nie je možné zastaviť krvácanie, ale zvýšená tvorba krvných zrazenín vedie k tomu, že sa v ľudskom tele vyvíja vaskulárna trombóza. Toto ochorenie je spôsobené in vivo koaguláciou krvi v lúmene žíl, artérií alebo kapilár, ako aj v srdcových dutinách.

    Štúdium vlastností ochorenia nazývaného trombóza, príčiny jeho vzniku a mechanizmu vývoja, mali by ste venovať pozornosť procesu tvorby krvnej zrazeniny, ktorá vyzerá takto:

    1. V mieste poškodenia cievnej steny sa produkcia látok, ktoré sú zodpovedné za normálnu zrážanlivosť krvi, spomaľuje.
    2. Krvné doštičky sa rozpadajú a v dôsledku uvoľňovania tromboplastínu a trombínu do krvi sa významne zvyšuje hladina viskozity krvi.
    3. Výsledkom tvorby protrombinázy je prechod inaktívneho protrombínu na aktívny trombín, z ktorého vzniká špecifický proteín - fibrín. Jeho vlákna nie sú prilepené k sebe, ale prelínajú sa s tvorbou sieťky, ktorá slúži ako druh rámu pre budúcu krvnú zrazeninu.
    4. Bunky sa ukladajú na túto mriežku v procese aglutinácie krvných proteínov.
    5. Fibrínové vlákna sú utiahnuté doštičkami a výsledná zrazenina je oddelená od séra, stáva sa hustejšou a spoľahlivo pokrýva poškodenú oblasť cievnej steny.

    Vzhľadom na príčiny trombózy môžeme povedať, že v priebehu patologického procesu rastúca hustá zrazenina čiastočne alebo dokonca úplne blokuje krvný obeh. Po objavení sa v oblasti cievneho ventilu sa trombus postupne zväčšuje a zabraňuje voľnému toku krvi.

    Ak sa po určitom čase začne zápalový proces, čo vedie k výskytu hrotu medzi telom krvnej zrazeniny a stenou cievy, potom je riziko, že sa hustá neabsorbovateľná zrazenina môže stratiť, minimálna.

    Prečo sa tvoria krvné zrazeniny

    Odpoveďou na otázku, prečo sa tvorí krvná zrazenina, môžete uviesť niekoľko dôvodov:

    • poškodenie steny cievy;
    • zmena kvality krvi (zahusťovanie);
    • porušenie rýchlosti prietoku krvi (spomalenie);
    • zvýšená rýchlosť zrážania.
    Dôvody vzniku krvných zrazenín v cievach sú rôzne, ale všetky sú spojené s prítomnosťou určitých chorôb, ktoré ovplyvňujú samotnú krv a stav ciev:
    • vaskulitída;
    • ateroskleróza;
    • malígne neoplazmy.

    V dôsledku vývoja patológie sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a môžu následne spôsobiť infarkt myokardu, tromboflebitídu alebo dokonca embóliu. To je možné, ak zrazenina zrazí krvnú zrazeninu na cievnej stene.

    Sľub zdravých ciev je hladký vnútorný povrch ich stien. Poskytuje plný prietok krvi, ale ak je poškodený, začína sa v kanáli tvoriť krvná zrazenina, ktorá zohráva úlohu časti obranného systému tela. Takéto zrazeniny sa po určitom čase rozpúšťajú a sú schopné voľne sa pohybovať v krvnom obehu bez narušenia normálneho prietoku krvi. Nebezpečenstvo vzniku krvných zrazenín, ktoré vznikli v dôsledku patologického procesu.

    Zápal vnútornej steny cievy je jednou z najvýznamnejších príčin vzniku tohto ochorenia ako je trombóza, ktorej liečbu po podrobnom vyšetrení a presnej diagnostike vykonáva len kvalifikovaný flebolog.

    Krvné zrazeniny - čo to je a prečo sú také nebezpečné? Vedieť, ako sa tvorí krvná zrazenina, je možné zabrániť rozvoju patologického procesu, ovplyvňujúcemu kvalitu krvi a jej zrážanlivosti, v prípade potreby s pomocou liekov. Pre výskyt trombózy, ktorej príčinou môže byť rozsiahly chirurgický zákrok, stačí narušiť funkčnosť antikoagulačného systému tela. V tomto prípade bude liečba trombózy trvať dlhšie, ale nevyhnutne povedie k pozitívnemu výsledku.

    Stav intravaskulárnej steny je negatívne ovplyvnený pomalším prietokom krvi. Toto je jasne vidieť, keď má pacient tromboflebitídu, žilovú insuficienciu dolných končatín, chronickú kardiovaskulárnu insuficienciu. Takéto príznaky trombózy, ako napríklad vydutie žíl alebo vzhľad retikula malých ciev na povrchu kože, možno pozorovať u pacientov, ktorí sú už dlhý čas pripútaní na lôžko, alebo u pacientov, ktorí po dlhodobom zranení alebo ťažkej operácii kĺbov dlhodobo znehybnili končatiny.

    Ďalšou príčinou krvnej zrazeniny v ľudskom tele je fibrilácia predsiení, fibrilácia, počas ktorej je srdcový rytmus narušený, čo vedie k tvorbe trombózy nielen centrálnych a periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Je samozrejme dôležité, aby mal pacient zlé návyky. Závislosť od nikotínu a alkoholu spôsobuje porušenie kvality krvi a prietoku krvi.

    Negatívny vplyv má aj stála alebo sedavá práca, odborná činnosť spojená so zdvíhaním a pohybovými váhami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu tehotenstva, počas ktorého sa výrazne zvyšuje nielen celková záťaž na tele, ale aj tlak na cievy a každý orgán umiestnený v panve.

    Odrody zrazenín

    V závislosti od štruktúry a vonkajších vlastností existuje niekoľko typov krvných zrazenín:

    1. Biely, tvorený najčastejšie vo vnútri tepien a pozostávajúci z fibrínu a leukocytov. Zahŕňajú tiež krvné doštičky.
    2. Červené sú najmä krvné doštičky a fibrín, ale obsahujú červené krvinky - červené krvinky.
    3. Vrstvená alebo zmiešaná - najbežnejšia forma. Majú veľmi zaujímavú a originálnu štruktúru. Ich hlava, podobná zloženiu ako biely trombus, je telo, ktoré je zmiešanou látkou samotnou a chvostom alebo koncom, ktorého zloženie sleduje zloženie červeného trombu. Nachádzajú sa v žilách a srdcových dutinách. Hlava takejto intravitálnej zrazeniny je fixovaná na vnútornom povrchu kanála.

    Hyalínové krvné zrazeniny sa líšia od tých, ktoré boli uvedené vyššie, pretože neobsahujú fibrín. Pozostávajú zo zničených červených krviniek, plazmatických proteínov a krvných doštičiek. Ich prítomnosť v tele vedie k rozvoju kapilárnej (mikrocirkulačnej) trombózy.

    V závislosti od toho, kde boli zrazeniny vytvorené, rozlíšte žilovú, artériu alebo mikrocirkuláciu.

    Preto takéto zrazeniny rôznych kvalít spôsobujú rozvoj chorôb rôzneho stupňa závažnosti a potenciálnych rizík:

    1. Venózna trombóza, sprevádzaná výskytom náhlej bolesti, ktorá sa zvyšuje počas pohybu, výrazným opuchom nôh a chodidiel. Venózna trombóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje citlivosťou pri snímaní žíl nôh. Trombóza žíl, vyskytujúca sa v akútnej forme, je sprevádzaná zimnicou a horúčkou. Je to spôsobené zápalovým procesom ovplyvňujúcim vnútorný povrch cievnej steny. Krvné zrazeniny v žilách nie sú diagnostikované v skorých štádiách vývoja ochorenia v dôsledku vymazaného klinického obrazu.
    2. Arteriálna trombóza patrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia. Ak sa krvná zrazenina dostane v tejto forme ochorenia, pravdepodobnosť embólie a smrti je vysoká. Trombóza artérií sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti siete týchto veľkých ciev a je schopná dosiahnuť renálnu artériu. V takom prípade arteriálna trombóza spôsobuje nevyliečiteľnú hypertenziu, rozvoj srdcového zlyhania a ak je blokovaná, vedie k smrti obličiek.

    Ak sa krvná zrazenina nachádzajúca sa v aorte odtrhne, blokovanie to určite povedie k smrti. Ľudia zomierajú okamžite. Zistenie, prečo krvná zrazenina prichádza z osoby, flebologists prišiel k záveru, že to je najčastejšie kvôli rýchlemu a silnému prietoku krvi, ktorý je schopný odtrhnúť zrazeniny, ktorá nie je úplne blokovať lumen kanála.

    Stáva sa to vtedy, keď sa v ľudskom tele vyskytujú takéto typy krvných zrazenín:

    • nástenná;
    • pokračovali;
    • podšívka.

    Diagnóza a liečba trombózy

    Symptómy trombózy sa nedajú vždy nazvať výrazné.

    Často je to:

    • bolestivé končatiny a žily na palpáciu;
    • ťažké opuchy;
    • vzhľad cyanózy kože;
    • vysoká alebo nekonzistentná teplota v prítomnosti silného zápalového procesu;
    • bolesť pri pohybe a chôdzi.

    Ale v niektorých prípadoch sa choroba vyvíja a je takmer asymptomatická. To je nebezpečné, pretože nedostatok včasnej a adekvátnej liečby vedie k oddeleniu pevnej zrazeniny a blokovaniu lúmenu cievy.

    Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte vedieť, ako rozpoznať krvnú zrazeninu, príznaky trombózy a spôsoby liečby.

    Diagnóza je vykonať podrobné komplexné vyšetrenie, pozostávajúce z krvných testov a inštrumentálnych štúdií:

    • dopplerovskú sonografiu;
    • ultrazvukové vyšetrenie;
    • duplexné skenovanie.

    Lekári vedia, ako odhaliť krvnú zrazeninu, vykonávať potrebné vyšetrenia a všimnúť si príznaky krvnej zrazeniny v najskorších štádiách. Včasná liečba vám umožní vyhnúť sa pokroku a zastaviť ochorenie.

    Najnebezpečnejšie je oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže viesť k smrti pacienta.

    Príznaky voľnej krvnej zrazeniny:

    1. Zníženie teploty postihnutej oblasti tela. Ruka alebo noha sa ochladí.
    2. Človek sa začne dusiť, sťažuje sa na náhlu náhlu bolesť.
    3. Koža sa modrastá a studená.
    4. S oddelením v krvnom riečisku končatiny rozvíja stázu krvi, čo vedie k aktívnej reprodukcii patogénnych baktérií a tvorbe vredov.

    Čo tým myslíte, krvná zrazenina odchádza? Stacionárna zrazenina pod vplyvom zvýšeného prietoku krvi odchádza zo steny cievy a začína sa pohybovať pozdĺž kanála. Kedykoľvek môže spôsobiť blokovanie lúmenu, dochádza k embólii.

    Liečba trombózy sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ako liečiť trombózu v jednej alebo druhej fáze, po dôkladnom dôkladnom vyšetrení rozhodne len vysoko kvalifikovaný flebolog. Moderné lekári vedia, ako sa zbaviť krvných zrazenín, ako zistiť prítomnosť krvnej zrazeniny, aké opatrenia prijať na záchranu života pacienta.

    Pri adekvátnej terapii sa používa vybrané činidlo, ktoré riedi krv a odstraňuje trombózu v žile alebo inej cieve. Konzervatívna liečba - použitie nástrojov, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu zrážanlivosť krvi, jej hrúbku, silu a rýchlosť prietoku krvi. Na účely efektívnej liečby musíte zvoliť spôsob, ako zabezpečiť rozpustenie roztrhnutej zrazeniny. Čo rozriedi krv v každom prípade, rozhodne len ošetrujúci lekár, zvolí taktiku terapeutických opatrení.

    Ak sa krvná zrazenina dostane do jednej z hlbokých žíl dolných končatín, pacient bude potrebovať antikoagulanciá, ktoré môžu zmeniť zrážanie krvi. S vedomím, ako rozpustiť krvné zrazeniny, flebologists vstreknúť do lúmenu ciev špeciálnych liekov, ktoré riedia krv.

    Pevné zrazeniny, ktoré sa často nachádzajú vo veľkých žilách a artériách, sa odlomia a spôsobia embóliu. V tomto prípade sa flebologici snažia zbaviť ich chirurgicky. Zvolený spôsob liečby závisí od typu zistenej krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

    Mechanická trombektómia sa vykonáva v najťažších prípadoch a keď sa v hlbokých žilách a artériách zistia imobilné zrazeniny, do ciev sa vstrekujú látky rozpúšťajúce trombus.

    Ak sú vo vnútri cievy pomerne veľké jednostranné krvné zrazeniny, sú nainštalované špeciálne vytvorené a vytvorené filtre, ktoré zabraňujú pohybu a pohybu zrazeniny v krvnom obehu.

    Dôležité je včasné vymenovanie a používanie prostriedkov a metód neliečebnej terapie, ako napríklad:

    • masáže;
    • terapeutické cvičenia;
    • nosenie kompresného prádla;
    • bandážovanie končatín.

    Ak máte podozrenie na vznik trombózy, pacientovi sa odporúča, aby si preštudoval stravu a vybral najvhodnejšie menu, ktoré vylučuje mastné, údené, korenené, vyprážané jedlá. Zmena polohy počas odpočinku (končatiny musia byť položené na kopci). Je potrebné vzdať sa zlých návykov a zvýšeného zaťaženia. Najlepšou prevenciou trombózy je zdravý životný štýl, mierna námaha a úbytok hmotnosti.

    Príčiny krvných zrazenín v cievach

    Trombóza je závažné ochorenie, často fatálne. Zvážte, čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach a ako sa jej vyhnúť.

    Typy trombózy

    Trombóza sa klasifikuje podľa štruktúry. rozlišujú:

    • Hyalín - tvoria sa v malých nádobách;
    • Červené sa vyznačujú vzdelaním v žilách;
    • Bielkoviny sú diagnostikované v artériách;
    • Zmiešané sú v aorte, žilách.

    Samotné krvné zrazeniny sa delia na:

    • Zanášanie v dôsledku zväčšenej zrazeniny steny. Spôsobujú vážne narušenie prietoku krvi. Často polovicu zatvorte plavidlo;
    • Temennej. Krvné zrazeniny sú „rozmazané“ pozdĺž okrajov ciev. Je diagnostikovaná vo veľkých artériách, žilách, srdci;
    • Progresívny charakterizovaný rýchlym pohybom s prietokom krvi;
    • Dilatácia je najnebezpečnejšia. Stanovené v aneuryzme, sa líšia vo veľkej veľkosti. Vyznačuje sa rýchlou separáciou a upchatím nádoby.

    V rôznych typoch ciev sa môže vytvoriť krvná zrazenina. Podľa tohto princípu je patológia rozdelená na:

    • Arteriálna trombóza - vznikla v dôsledku zápalového procesu, poranení. Krvná zrazenina v artérii je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, opuchom, začervenaním kože a lokalizovanou horúčkou. Ak je jedna žila zablokovaná, prejavuje sa opuchom, miernou bolesťou. Všeobecný stav sa nemení. Krvná zrazenina vytvorená v povrchových žilách sa stanoví palpáciou. To naznačuje vývoj tromboflebitídy;
    • Venózne - tvoria sa u jedincov so zhoršenou hormonálnou hladinou, metabolizmom, nadbytkom telesnej hmotnosti. Venózna trombóza spôsobuje zlý obeh dolných končatín. Potom je narušený prietok krvi v pľúcach. Existuje hrozba pľúcneho tromboembolizmu.

    Príčiny patológie

    Základné príčiny tvorby krvných zrazenín v cievach nôh sú kombinované do Virchowovej triády:

    • Zvýšená zrážanlivosť krvi. Takáto trombóza nie je spojená s genetickou predispozíciou. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí chronických patológií, sprevádzaných zvýšenou telesnou teplotou, ako aj následkom nadmerného požívania alkoholu, diét, ktoré vedú k dehydratácii. Prispieva k výskytu nekontrolovaného podávania trombóz, liekov s diuretickým účinkom, perorálnych kontraceptív, hormonálnych liekov, Viagra. Počas častého stresu sa pozorovalo zvýšenie zrážanlivosti krvi, pričom sa aktívne uvoľňovalo adrenalín, čo vyvoláva uvoľňovanie agresívnych látok, ktoré spôsobujú trombózu do krvi;
    • Pomalý prietok krvi. Tento problém ľudí vedúcich sedavý spôsob života, ktorí trpia nadváhou, má v minulosti kardiovaskulárnu insuficienciu, kŕčové žily. Krvné zrazeniny sa tiež objavujú v dôsledku zhoršenej práce chlopní na pozadí tehotenstva, kŕčových žíl;
    • Poranenie ciev vnútorných tkanív - to je tiež dôvod, prečo sa tvoria krvné zrazeniny. Toto sa pozoruje po operácii, intravenóznych injekciách alebo poraneniach.

    Je zaznamenaný vývoj trombózy na pozadí onkologických procesov, zápalových ochorení, otravy toxickými látkami, fajčenia, podvýživy, keď sa aterosklerotické plaky tvoria v dôsledku vysokého cholesterolu.

    Mechanizmus trombózy

    Pre mnohých pacientov je otázkou, ako sa tvorí krvná zrazenina. Jeho formácia prechádza radom etáp:

    • Stupeň aglutinácie krvných doštičiek. Poškodenie stien krvných ciev. Krvné doštičky sa zlepia. Pripojte sa k poškodenej oblasti. V tomto čase sa uvoľňovanie účinných látok;
    • V ďalšom stupni sa vytvorí fibrín. Krvné doštičky sa stávajú základom pre ďalšiu tvorbu krvnej zrazeniny v žilách. Obsah proteínu sa zhutní;
    • Vyskytuje sa zachytávanie krvných zrazenín červených krviniek, leukocytov;
    • Stupeň zrážok. V tomto čase sa krvný proteín uloží na vytvorenú zrazeninu a zhutní.

    Krvné zrazeniny sa viažu na poškodenú léziu. Fragment trombu sa však môže kedykoľvek uvoľniť. Vstupuje do krvného obehu, čo spôsobuje zhoršenie krvného obehu. Tromboembolizmus je nebezpečný pri vývoji srdcového infarktu na pozadí blokovanej cievy. Trombus sa môže uvoľniť v dôsledku rôznych faktorov:

    • Rýchla rýchlosť krvi cez žily;
    • Veľká veľkosť vytvorenej krvnej zrazeniny;
    • S progresívnymi vaskulárnymi ochoreniami;
    • Zápalový proces žíl;
    • Nadmerná fyzická aktivita.

    Riziková skupina

    Každý je vystavený trombóze. Existuje však riziková skupina pre toto ochorenie, ktorá zahŕňa:

    • Pacienti s rakovinou;
    • Ľudia, ktorí konzumujú málo tekutín;
    • Osoby, ktoré vykonávajú časté a dlhé lety;
    • Pacienti často podstupujúci chirurgický zákrok;
    • Ženy chránené hormonálnymi kontraceptívami;
    • Anabolickí športovci;
    • Pacienti, ktorí utrpeli poranenia chrbtice;
    • Bezbariérové ​​lôžko;
    • Obézni pacienti.

    výhľad

    Prognóza trombózy dolných končatín je priaznivá a nepriaznivá. Bude priaznivé, keď sa absorbuje krvná zrazenina a obnoví sa prietok krvi v žilách. Existujú prípady zrážania odpadových vôd. Za predpokladu, že voľná štruktúra v krvnej zrazenine a vysokom tlaku v nádobe, krv robí kanál v žile. Existuje úplné alebo čiastočné obnovenie prietoku krvi.

    Keď nastane nepriaznivá prognóza:

    • Klíčenie tkaniva krvnej zrazeniny. Pevne sa pripája na steny žíl, narušuje krvný obeh;
    • Transformácia trombu na embóliu v dôsledku separácie;
    • Infekcia krvnej zrazeniny hnisom, ktorý spôsobuje šírenie mikroorganizmov v celom tele;
    • Tvorba trombózy vo viacerých mikrocievach, ktorá spôsobuje krvácanie do žily.

    Prevencia trombózy

    Trombóze sa možno vyhnúť dodržiavaním týchto jednoduchých pokynov:

    • Hypodynamika vedie k stagnácii krvi v žilách, zhoršuje metabolické procesy. Nedovoľte dlhodobý pobyt v jednej polohe. Keď by sedavá práca mala robiť pravidelné pauzy, malý poplatok;
    • Je dôležité piť viac vody, nie menej ako 1,5 litra. za deň. Voda je vynikajúcim prostriedkom na riedenie krvi;

    Odporúčame prečítať:

    • Mali by byť chránené pred zranením, zlepšiť imunitu;
    • Vyhnite sa zneužívaniu alkoholu, prestaňte fajčiť;
    • Kontrolná hmotnosť;
    • Schopnosťou vyhnúť sa stresu;
    • Dodržujte správnu výživu.

    Vedieť, prečo sa tvorí krvná zrazenina, je možné sa vyhnúť rozvoju trombózy a jej komplikáciám, ktoré môžu viesť k smrti bez primeranej včasnej liečby.

    Krvné zrazeniny v cievach: artérie a žily - príčiny, liečba, lokalizácia

    Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, ktorý je spojením, ktoré umožňuje normálne fungovanie všetkých častí tela. Kvapalný stav krvi a jej normálny prúd poskytujú tok správneho metabolizmu v tkanivách, a preto podporujú jeho životne dôležitú činnosť a výkon vitálnych funkcií. Akákoľvek zmena, najmä tvorba krvnej zrazeniny, vážne ovplyvňuje prácu tela a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné následky.

    Kvapalný stav krvi sa udržiava vďaka koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov. V prípade nepriaznivých okolností okolností môže byť ich činnosť nekoordinovaná s výskytom krvácania alebo trombózy.

    Trombóza je proces in vivo tvorby krvných zrazenín v lúmene krvných ciev alebo srdcových komor. Každý z nás čelil tomuto javu, pretože tvorba krvných zrazenín je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania. S najmenšími zraneniami, škrabancami, rezmi v oblasti poškodenia tkaniva a cievnych stien sa nevyhnutne aktivuje zrážanie krvi na zabránenie krvácania. Toto je druh obranného mechanizmu, ktorý príroda vynájdila na záchranu života, ale často tento proces preberá črty patológie.

    Na zachovanie tekutého stavu krvi existuje antikoagulačný systém. Prostredníctvom rôznych enzýmov štiepi fragmenty už vytvorených trombotických hmôt, fibrínových komplexov a bunkových agregátov, ktoré môžu spôsobiť vaskulárnu oklúziu, ale s veľkými alebo niekoľkými rýchlo sa vyskytujúcimi zrazeninami tvorenými v rôznych patológiách, nie je možné ich zvládnuť.

    Pri rôznych ochoreniach obehového systému, patológii cievnej steny, hemostáze, metabolických poruchách sú potrebné predpoklady pre tvorbu trombu, potom sa zrazeniny nachádzajú v žilách, artériách rôznych priemerov a dokonca v dutinách srdca.

    Krvné zrazeniny, zatiaľ čo v lúmene cievy, bránia rozvoju krvi, čo prispieva k hypoxickým a ischemickým poruchám v tkanivách. Ak zväzok pokrýva viac ako 90% cievneho lúmenu, potom sú možné infarkty srdca s nekrózou buniek orgánu alebo tkaniva. Je ľahké uhádnuť, že srdcový infarkt v srdci, mozgovom tkanive, črevách a iných orgánoch môže nielen spôsobiť porušenie ich funkcií, ale aj spôsobiť smrť.

    Aby sme pochopili podstatu trombózy, je potrebné zistiť, aké sú hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín, čo presne je nebezpečenstvo tohto javu a aké dôsledky to môže mať po trombóze.

    Príčiny krvných zrazenín

    Medzi príčiny trombózy patria:

    • Poškodenie cievnej steny;
    • Zmeny v práci koagulačných a antikoagulačných systémov;
    • Zmena povahy a rýchlosti prietoku krvi.

    ateroskleróza - proces, ktorý podporuje trombózu v artériách

    Zdravá hladká cievna stena je predpokladom dobrého prietoku krvi, avšak pri rôznych poraneniach dochádza k aktivácii koagulačného systému a tvorbe zrazenín. Na jednej strane je to ochranný mechanizmus pre zranenia, na druhej strane je to patologický stav s rôznymi druhmi zmien vo vnútornej výstelke cievy. Zápalové procesy (vaskulitída) a veľmi častá ateroskleróza sú často príčinou patologickej tvorby trombov mimo traumatických poranení. Chirurgické zákroky, infekčné ochorenia, malígne neoplazmy sú tiež sprevádzané trombózou.

    Zmeny v koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov vyvolávajú aktiváciu mnohých enzýmov a proteínových frakcií, spôsobujú agregáciu vytvorených prvkov a výsledkom je trombóza v rôznych tkanivách a orgánoch. Takéto stavy často sprevádzajú autoimunitné poruchy, ťažké infekcie, nádory hematopoetického systému, šok a dokonca aj genetické defekty.

    Zmena v charaktere prietoku krvi v nádobe sa odráža v stave vnútornej výstelky (endotelu), ktorá môže byť poškodená, čo spôsobuje trombózu. Tieto javy môžu byť najzreteľnejšie vysledované v oblastiach rozvetvenia veľkých ciev, kde je laminárny prietok krvi nahradený turbulentnou krvou a krv pod vysokým tlakom a vysokou rýchlosťou, ako keby zasiahla cievnu stenu v otvoroch iných ciev, čím sa poškodí endotel (vnútorná vrstva). Ak sa v takýchto oblastiach vyskytnú nejaké zmeny (napríklad ateroskleróza), jav trombózy sa bude vyskytovať intenzívnejšie.

    Vzhľad krvných zrazenín v krvných cievach je do značnej miery podporovaný spomaľovaním prietoku krvi a jeho stagnáciou, ktorá môže byť pozorovaná u kŕčových žíl nôh (venózna insuficiencia), chronického srdcového zlyhania, dlhodobej imobilizácie pacienta po chirurgickom zákroku, u pacientov, ktorým bol pripútaný lôžko.

    Poruchy srdcového rytmu (atriálna fibrilácia, rôzne druhy blokád atď.) Vedú k trombóze nielen periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Okrem toho je intrakardiálny trombus často spojený s chlopňovými léziami pri reumatických alebo aterosklerotických defektoch, vznikajú po implantácii umelých chlopní alebo iných srdcových intervencií. V takýchto prípadoch často krvná zrazenina vystupuje z miesta jej vzniku a cirkuluje s krvou, dostáva sa do iných orgánov a spôsobuje nebezpečné následky.

    Zvýšená tendencia k trombóze sa vyskytuje u tehotných žien, ako aj pri užívaní antikoncepcie. Takáto pravdepodobnosť sa musí vziať do úvahy a vykonanie koagulogramu pomôže včas stanoviť poruchu krvácania.

    Fajčenie, sedavý spôsob života, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, autoimunitné ochorenia a dedičná predispozícia sú rizikovými faktormi možnej trombózy.

    Osobitné miesto je obsadené venóznou trombózou počas cestovania lietadlom a podľa niektorých údajov aspoň jeden cestujúci z každého letu, ktorý počas cesty vytvoria. Uľahčuje to kolísanie tlaku, stagnácia krvi v nohách, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, preto v prítomnosti kŕčových ochorení, srdcových problémov, musíte byť veľmi opatrní pri plánovaní dlhých ciest lietadlom.

    Typy a mechanizmy krvných zrazenín

    Proces tvorby krvných zrazenín je veľmi komplikovaný, pozostáva z mnohých následných reakcií za účasti krvných buniek, veľkého množstva enzýmov, proteínov, biologicky aktívnych látok a mikroelementov. Celú kaskádu týchto reakcií môže hrať len špecializovaný hemostasiológ alebo laboratórny diagnostický lekár, ale to bude pre väčšinu praktických lekárov dosť problematické.

    V závislosti od cievy, v ktorej sa trombus objavil, je obvyklé izolovať venóznu a arteriálnu trombózu. Charakter zrazenín, rýchlosť ich tvorby a dokonca aj vzhľad sa budú líšiť.

    trombóza a embólia (separácia trombov) na príklade žíl nôh

    Všeobecne povedané, proces tvorby trombov v patológii pozostáva zo série sekvenčne sa vyskytujúcich štádií, pričom každý z predchádzajúcich stupňov začína nasledujúcim:

    1. Aglutinácia krvných doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnej stene sa krvné doštičky (krvné doštičky) akumulujú a priľnú na miesto poškodenia, čím sa uvoľňujú biologicky aktívne látky;
    2. Tvorba fibrínu za účasti centrálnej časti krvných doštičiek, ktorá sa stáva "matricou" pre zrazeniny, zhutnenie obsahu proteínu;
    3. Zachytenie a nalepenie na bielo bielych krviniek, červených krviniek (aglutinácia);
    4. Zrážanie (sedimentácia) proteínov plazmy v krvi na výslednej konvolúcii a jej zhutnení.

    Výsledná krvná zrazenina sa pevne fixuje na miesto poškodenia endotelu, v niektorých prípadoch sa však celý trombus alebo jeho fragmenty môžu odtrhnúť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Fenomén, pri ktorom sa trombus alebo jeho fragment stratil, sa nazýva tromboembolizmus a krvná zrazenina sa nazýva tromboembolický. Keď blokujú iné plavidlo, hovoria o embolotrombóze. Tento stav je extrémne nebezpečný pri vývoji srdcového infarktu - nekrózy tkaniva v zóne zásobovania krvou blokovanej cievy.

    Príčiny krvnej zrazeniny môžu byť veľmi rôznorodé: rýchly prietok krvi cievou, veľké konvolučné veľkosti, progresívne vaskulárne poruchy v mieste pripojenia krvných zrazenín, zápal, nadmerná fyzická aktivita a keď sa zrazeniny nachádzajú na ventiloch srdcových chlopní, sú neustále v pohybe a je prítomný vysoký tlak. každá kontrakcia myokardu.

    Trombotické masy sa líšia svojím vzhľadom a zložením a ich veľkosť sa môže meniť od mikroskopickej po pomerne masívnu (v aorte, dutých žilách, srdcových dutinách).

    V závislosti od zloženia a vzhľadu rozlišujú tzv. Biele, červené krvné zrazeniny, zmiešané štruktúry a hyalínové konvolúcie.

    štruktúra najtypickejšieho arteriálneho - zmiešaného trombu. Pozostáva z bieleho trombu (hlava), zmiešanej zóny (tela) a červeného trombu (chvosta)

    Biele krvné zrazeniny sú konštruované z krvných doštičiek, fibrínového proteínu a leukocytov, nachádzajú sa v tepne, kde je prietok krvi pomerne intenzívny. Červené krvné zrazeniny sa skladajú z významného počtu červených krviniek, čo im dáva červenú farbu a môžete ich nájsť v žilnom lôžku. Zmiešané konvolúcie sa skladajú z plôch bieleho aj červeného trombu a hyalin je charakteristický pre malé mikrocirkulačné cievy.

    Ak krvná zrazenina úplne uzavrie lúmen cievy, nazýva sa obturácia, a ak sa nachádza v blízkosti steny a neinterferuje s prietokom krvi, je blízko steny.

    Príznaky trombózy sú určené jej umiestnením a stupňom obštrukcie krvnej cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v orgáne so zhoršeným prietokom krvi.

    Mozgová trombóza

    Najčastejšie sa tromby objavujú v arteriálnych cievach mozgu. Dôvodom môžu byť aterosklerotické plaky, vaskulárny spazmus na pozadí hypertenznej krízy, prítomnosť aneuryzmy alebo vaskulárnej malformácie.

    Klinické príznaky trombózy veľkej mozgovej artérie sa znižujú na symptómy mŕtvice: intenzívna bolesť hlavy, strata citlivosti a motorická funkcia v určitých častiach tela, reči, zraku, pamäti atď. Ak je trombóza čiastočná s neúplným prekrytím cievneho lúmenu, zmeny budú chronickej ischémie so známkami dyscirkulačnej encefalopatie, demencie.

    trombóza veľkej cerebrálnej artérie - v skutočnosti mŕtvica alebo mikroproces so zodpovedajúcimi symptómami a následkami

    Cievna embólia v mozgu je tiež možná, keď sa oddelené krvné zrazeniny inej lokalizácie dostanú do krvného obehu. Symptómy takejto embólie sú tiež najčastejšie spôsobené nekrózou nervového tkaniva (mŕtvica) a medzi príčinami môže byť lézia srdcových chlopní, ktoré sa vyskytujú pri reumatizme, ateroskleróze, syfilise a septickej endokarditíde.

    Okrem artérie môže byť v hlave venózny trombus. Najčastejšie sú postihnuté dutiny maternice a žily nesúce krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo vonku. Je tiež možná venózna trombóza u tehotných žien a po pôrode. Symptómy trombózy žilového sínusu zahŕňajú ťažkú ​​bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dysfunkciu kraniálnych nervov, parézu, parestéziu, paralýzu, horúčku. Opísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú si nútenú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

    Trombus v srdci a koronárnych artériách

    Ischemická choroba srdca je klasickým prejavom koronárnej trombózy proti aterosklerotickým léziám. Ak zrazenina úplne neblokuje lúmen tepny, potom chronické ochorenie koronárnych artérií vo forme anginy pectoris s bolesťou srdca, dýchavičnosťou sa vyvíja. V prípade úplného uzavretia lúmenu cievy sa vyvinie srdcový infarkt: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu sa podrobí nekróze (nekróze).

    Symptómy infarktu myokardu sú známe mnohým: intenzívna bolesť v srdci, dýchavičnosť, pocit strachu zo smrti, cyanóza, arytmie a iné.

    Krvná zrazenina v srdci sa môže nachádzať na vnútorných stenách komôr a na ventiloch ventilov. Pri rôznych zápalových procesoch (endokarditída), aterosklerotickej lézii dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky srdca - endokardu, čo nevyhnutne vedie k aktivácii systému zrážania krvi a tvorbe trombov. Prítomnosť cudzieho telesa vo forme umelého ventilu tiež spúšťa takéto mechanizmy.

    Intrakardiálna trombóza je nebezpečná nielen vývojom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, ale aj tzv. Tromboembolickým syndrómom, keď sa oddelené zrazeniny dostanú do veľkého obehu, usadzujú sa v cievach mozgu, obličiek, sleziny, čriev a spôsobujú nekrotické zmeny v nich.

    Krvné zrazeniny v nohách

    blokovanie cievneho lúmenu

    Trombóza ciev dolných končatín sa častejšie spája s patológiou žíl, keď kĺbová dilatácia, stáza krvi a zmeny v hemostáze prispievajú k trombóze. V prípade poranenia, aterosklerotických lézií alebo zápalu tepien sa môže vytvoriť arteriálny trombus v nohe alebo ramene.

    Symptómy trombózy ciev dolných končatín sú redukované na výskyt intenzívnej bolesti, opuchu, modrej kože, zmien teploty kože s masívnym poškodením. Uzavretie jednej zo žíl je sprevádzané opuchom a menšou bolesťou v lýtkových svaloch, pričom celkový stav pacientov je uspokojivý. S lokalizáciou konvolúcie v povrchových žilách je možné určiť palpačne hustý obsah v určitej časti cievy.

    Hlboká venózna trombóza dolných končatín je veľmi citlivá na starších pacientov, s diabetom s nadváhou. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré podstúpili predĺženú operáciu, ako aj tehotné ženy.

    Nebezpečenstvo venóznej trombózy nôh spočíva nielen v lokálnych obehových poruchách, ale aj v možnosti oddelenia krvnej zrazeniny s poškodeným prietokom krvi v pľúcach. Migrácia zo žíl dolných končatín do dolnej dutiny, potom cez pravú polovicu srdca, krvné zrazeniny sa vrhajú do pľúcneho kmeňa a jeho vetiev, čím blokujú prietok krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

    Krvné zrazeniny v pľúcach

    Ako bolo uvedené vyššie, príčinou trombózy pľúcnych ciev sa najčastejšie stáva embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Prekrývanie prietoku krvi na úrovni pľúcneho kmeňa nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak sa krvná zrazenina neodstráni naliehavo. Najčastejšie pacienti nemajú čas na včasnú pomoc, pretože tromboembolizmus sa vyskytuje náhle mimo nemocnice. Trombóza lobarových vetiev pľúcnej artérie vedie k vypnutiu celého laloku z dýchacieho procesu. Mechanizmus patologického vplyvu masívnej trombózy je redukovaný na reflexný spazmus koronárnych artérií, čo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.

    mechanizmus pľúcnej embólie a riziko trombózy s následnou embólií

    Symptómy tromboembolizmu konárov pľúcnej tepny spočívajú v náhlych akútnych bolestiach na hrudníku, ťažkej dýchavičnosti až do zastavenia dýchania, cyanózy a srdcových abnormalít. Trombóza malých ciev pľúc môže mať chronický opakujúci sa charakter, najmä u pacientov s fibriláciou predsiení a ich príznakmi bude dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

    Krvné zrazeniny a črevá

    Arteriálna trombóza mezenterických ciev nie je zriedkavá u pacientov s aterosklerózou. Súčasne sa na pozadí charakteristických zmien v cievnej stene vo forme vláknitých plakov s ruptúrou, ateromatózou vyskytuje lokálna hyperkoagulácia a lumen cievy alebo úst sa prekrýva s trombom. Prvými príznakmi budú bolesť brucha, zvracanie, hnačka, potom, ako sa vyvíja nekróza črevnej steny, začnú sa zvyšovať príznaky intoxikácie, peritonitída je možná. Bez včasnej operácie, s takými zmenami, smrť nevyhnutne nastane.

    Samostatne treba povedať o takomto nebezpečnom stave ako je tromboembolický syndróm. Zdrojom trombózy môžu byť žily nôh, malá panva, postihnuté srdcové chlopne alebo parietálny endokard.

    Symptómy separácie trombu sa znížia na príznaky poškodenia orgánu v cievach, ktorých tromboembólia sa zastavila. Môže to byť akútne pľúcne ochorenie srdca s dyspnoe, kašeľ, arytmie až do ukončenia dýchania a krvného obehu, príznaky mŕtvice, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek alebo nekróza čriev.

    Diagnóza a liečba trombózy

    Aby sa zistila prítomnosť krvnej zrazeniny, lekár podrobne objasní charakter sťažností, čas ich výskytu, spojenie s rôznymi vonkajšími faktormi, ako aj prítomnosť patológie kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom vyšetrení sa pacient vyšetrí a prehmatá, ak je to možné a účelné s touto lokalizáciou trombózy.

    Klinický obraz je spravidla dosť dostatočný na podozrenie na trombózu jednej alebo inej lokalizácie.

    Na potvrdenie diagnózy je zvyčajne priradený koagulogram s definíciou APTT, INR, protrombínového indexu, D-dimérov atď.

    Skontrolujte cievy na krvné zrazeniny a pomocou inštrumentálnych metód, napríklad ultrazvuku. Ultrasonografia s Dopplerom umožňuje nastaviť polohu, veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín, stav prietoku krvi v cievach.

    Phlebografia spočíva v podávaní rádioaktívnej látky, po ktorej nasleduje RTG vyšetrenie. Táto metóda je použiteľná na trombózu ciev nôh.

    krvných zrazenín v nohách na MRI sken

    Ak existuje podozrenie na rôzne orgány, vykonajú sa CT, MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk brušných orgánov, srdce atď.

    liečba

    Trombóza sa môže liečiť v nemocnici aj doma. Taktika je určená umiestnením a rozsahom vaskulárnych lézií.

    Techniky riadenia trombov zahŕňajú:

    • Konzervatívna liečba drogami;
    • Rýchle odstránenie krvnej zrazeniny;
    • Expozícia bez liekov.

    Pacienti s prítomnosťou trombózy akejkoľvek lokalizácie vykazujú lôžko a najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici.

    Drogová terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií. Jedným z najznámejších a najdlhšie používaných priamych antikoagulancií je heparín, avšak jeho použitie je spojené s veľkým množstvom vedľajších účinkov (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé neustále monitorovanie hemostázy, preto sú v súčasnosti výhodné nízkomolekulové heparíny, fraxiparín, clexán, fragminu. Tieto lieky dávajú omnoho menej nežiaducich reakcií, sú veľmi vhodné na použitie a pacient ich môže podávať nezávisle.

    Nepriame antikoagulanciá, ako sú napríklad krvné zrazeniny, ako je warfarín, interferujú s krvnými zrazeninami a zvyčajne sa predpisujú pacientom so zvýšenou umelou chlopňou, chronickým srdcovým zlyhaním s chlopňami, ako aj po akútnej trombóze od tretieho dňa. Použitie takýchto liekov by malo byť sprevádzané povinnou kontrolou takéhoto indikátora zrážania ako INR, ktorý by nemal prekročiť tri jednotky.

    Ako preventívne opatrenie, pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami, so zvýšeným rizikom krvných zrazenín z iných príčin, sú často predpisovaní aspirínom v malej dávke.

    Trombolytické liečivá (streptokináza, urokináza) sú určené na rozpustenie vytvorených krvných zrazenín v cievach. Ich vymenovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne a len v nemocnici pod dohľadom lekára. Malé zvraty počas trombolýzy sa rozpúšťajú, preto ich zavedenie je účinné v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je spojené s fragmentáciou veľkých zrazenín s rizikom tromboembolizmu pľúcnej artérie.

    Kava-filter zabraňuje embólii krvných zrazenín v vitálnych cievach

    Chirurgická liečba pozostáva z trombovej chirurgie (trombektómia) alebo z cava filtra. Pri trombektómii sa zrazenina odstráni vložením katétra do cievy. Cava filter je špeciálne zariadenie, ktoré je inštalované v spodnej dutej žile a zabraňuje prenikaniu a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín v krvných cievach pľúc, srdca atď. Takáto operácia je obzvlášť účinná v plávajúcom trombe, ktorý je upevnený na stene cievy jedným koncom. nachádza sa v lúmene a vytvára hrozbu embólie.

    Medzi protidrogové spôsoby boja proti trombóze je rozšírené elastické bandážovanie. V súčasnosti môže byť nahradený nosením kompresného úpletu, ktorý sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach, alebo sa vyrába individuálne. Stupeň kompresie je určený lekárom-flebologistom a takéto spodné prádlo by malo byť nasadené ráno pred tým, ako sa dostane z postele.

    Je potrebné poznamenať, že je možné odstrániť krvné cievy z krvných zrazenín len s riadnou liečbou pomocou antikoagulancií, trombolytík a tiež prostredníctvom chirurgického zákroku. Samoliečba v prípade trombózy akejkoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečná.

    Počas trombózy v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej liečby prijímajú aj iné opatrenia na udržanie a korekciu funkcie týchto orgánov.

    Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

    Následky trombózy sú často nepriaznivé a sú dôsledkom zhoršeného prietoku krvi v orgánoch a tkanivách. Keď sa u arteriálnej trombózy môže vyvinúť gangréna alebo srdcový infarkt (srdce, mozog, črevá, končatiny), venózna, najmä v cievach nôh a panvy, vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Na strane trombu je možný jeho zápal so zapojením žilovej steny (tromboflebitída), fragmentáciou, pridaním sekundárnej infekcie.

    Aby ste sa vyhli trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto nebezpečného stavu:

    1. Odvykanie od fajčenia;
    2. Je potrebné vyhnúť sa dlhému pobytu v jednej polohe, prestávkam, zdvíhaniu nôh a hneteniu jednoduchými cvičeniami;
    3. Dobrá chôdza po schodoch;
    4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné prádlo;
    5. Účinná masáž chodidiel a chodidiel;
    6. Po operácii je nevyhnutné skoré zvýšenie a revitalizácia pacientov;
    7. Ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, je potrebné vykonať účinnú prevenciu liekov.

    Trombóza je pomerne nebezpečný jav, ale dodržanie jednoduchých pravidiel práce a odpočinku, zdravého životného štýlu, včasných preventívnych opatrení pomôže predísť.