Hlavná

Cukrovka

Príznaky a diagnóza angíny pectoris

Angína je podľa medzinárodnej klasifikácie zaradená do skupiny ischemických ochorení srdca. Počiatočný opis záchvatov silnej bolesti v oblasti srdca sa nazýval „angína pectoris“ a nebol spojený s poškodením ciev v srdci. V súčasnosti je spoľahlivo dokázané, že 90% prípadov tejto formy ochorenia je spôsobených aterosklerózou koronárnych ciev.

Mechanizmus vývoja tvorí začarovaný kruh: od výrazného spazmu artérií, cez zvýšenie tlaku v nich, až po rozvoj aterosklerotických lézií. Symptómy stenokardie sú častejšie u osôb trpiacich hypertenziou, endokrinnými poruchami.

Známky typickej bolesti srdca

Príznaky anginy pectoris pozostávajú z typického syndrómu bolesti a sprievodných pocitov pacienta.

  • Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, často v hornej časti, menej často v ľavej alebo v epigastrickej oblasti.
  • Podľa povahy bolesti je stlačenie, stlačenie, intenzita zmeny.
  • Na začiatku útoku nie sú bolesti veľmi ostré, potom sa intenzita zvyšuje a stávajú sa extrémne silnými. Tam je bolesť "pálenie" charakter, tak pripomínajúce pálenie záhy, že pacienti berú sóda riešenie pre úľavu.
  • Spája pocit stuhnutosti, pevnosti na hrudi, krku, hrdla. Človek sa nemôže zhlboka nadýchnuť.
  • To sa šíri (vyžaruje) vľavo v ramene, lopatka, menej často v hrdle, dolnej čeľuste, krku, zriedka vpravo.
  • Po vnútornom povrchu ruky prechádza bolestivosť na prst a prstenec.
  • Počas útoku osoba zamrzne kvôli strachu zo zvýšenej bolesti.
  • Trvanie bolesti od 5 do 40 minút.

Atypické symptómy

Menej typické príznaky angíny:

  • bolestivý záchvat nezačne za hrudnou kosťou, ale z miesta ožarovania;
  • charakter - streľba;
  • necitlivosť, husí hrbole v ľavej ruke;
  • stuhnutosť hrudníka a krku nie je vyjadrená.

V prípadoch, keď pacienti skrývajú počiatočné prejavy ochorenia od príbuzných a priateľov, sa lekár dozvie o útokoch s podrobným výsluchom. Potom pacient hovorí, že tieto príznaky sa objavujú pri chôdzi, fyzickej práci, ale rýchlo prejdú po užití nitroglycerínu.

Ďalšie značky

Okrem bolestivého útoku sú v oblasti srdca pre angínu aj iné prejavy:

  1. Sledovanie súvislosti s realizáciou fyzickej aktivity. Útok, ku ktorému došlo počas chôdze, sa uskutočňuje na zastávke a začína opäť po začiatku pohybu.
  2. Dyspnea alebo pocit nedostatku vzduchu vás často nevadí. Je spojená s rozvojom akútneho srdcového zlyhania a slúži ako nepriaznivý prognostický symptóm. Počas záchvatu môže byť edém pľúc fatálny.
  3. Reakcia srdcového rytmu je iná: pulz sa zrýchľuje alebo sa stáva menej častým, extrasystoly sú možné.
  4. Krvný tlak často stúpa.
  5. Tvár pacienta je bledá, studený pot a jeho oči sú vystrašené.
  6. Sprievodný strach zo smrti nie je nevyhnutný pre všetkých pacientov s angínou, typickejší depresívny pocit depresie.

Útok často končí sčervenaním tváre, tela. Na konci je ovzdušie, nutkanie na močenie a vyprázdňovanie. Niekedy sa vylučuje významné množstvo moču.

Mechanizmus vzniku niektorých príznakov

Bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytne počas záchvatu, sa porovnáva s bolesťou v nohách s aterosklerózou obliterans dolných končatín. Sú tiež výsledkom nedostatku prietoku krvi do pracovného svalu srdca.

Bolesť anginy pectoris je spojená s účinkom metabolických produktov nahromadených v dôsledku zhoršeného prekrvenia na citlivé nervové zakončenia myokardu. Impulzy sa prenášajú do kortikálnych centier a vracajú sa cez bolestivé cesty z miechy. Preto je ožarovanie ďaleko za projekciou srdca na hrudi. Po útoku sa určia zóny precitlivenosti kože v určitých segmentoch miechy.

Nástup vdychovania studeného vzduchu v dôsledku príjmu adrenalínu z nadobličiek do krvi, reflexný spazmus koronárnych ciev. Pacienti môžu ľahko chodiť v teplej miestnosti, k útoku tu nedochádza.

Formy angíny pectoris

Ak je útok spojený s rýchlou chôdzou, zhone, úzkosťou, tvrdou fyzickou prácou, forma ochorenia sa nazýva "námahová angína."

Odpočívajúca stenokardia je závažnejšia. K útoku dochádza v pokoji, často v noci. Je to spôsobené prevahou nervu nervu vagus počas spánku. Pacienti sa zobudia zo začiatku bolesti.

Modernejšie názvy:

  • stabilná angína pectoris - ekvivalentná „excerzívnej angine pectoris“, priaznivá z hľadiska prognózy a terapeutického účinku;
  • nestabilná forma - výskyt záchvatov nie je spojený s akýmikoľvek dôvodmi, priebeh je nepriaznivý, často predchodca srdcového infarktu;
  • progresívny - sprevádzaný dlhými nočnými bolestivými záchvatmi, udusením, poruchami rytmu a ťažkosťami v liečbe.

Priebeh ochorenia

Počas ochorenia sa vyskytujú tri obdobia s rôznymi príznakmi.

  1. Prvé obdobie je charakterizované reverzibilnými (funkčnými) zmenami, ktoré spôsobujú vaskulárny spazmus. Útoky sú jednoznačne spojené s pocitmi a úzkosťami u mladých ľudí a ľudí v strednom veku, ktorí nemajú aterosklerózu. Prvé príznaky anginy pectoris súvisia s fajčením u mužov s menopauzálnou neurózou u žien.
  2. Druhé obdobie - dlhé kŕče koronárnych ciev vedú k rozvoju aterosklerotického zúženia, hoci mechanizmus spazmov zostáva. Útoky sú nestabilné.
  3. Tretie obdobie - aterosklerotické zmeny sa dostanú do popredia, záchvaty komplikuje zlyhanie srdca a arytmia. Opakované útoky vedú k rozvoju malých ohnísk kardiosklerózy.

diagnostika

Diagnóza anginy pectoris je založená na starostlivom vyšetrovaní pacienta, typických príznakoch. Pri počúvaní srdca lekár nenašiel nič typické. Dôležité je EKG (elektrokardiografia).

Zmeny na EKG počas útoku majú dočasné prejavy. Trvá niekoľko minút až 5-6 hodín, zriedka niekoľko dní. Potom obrázok EKG nadobúda svoj predchádzajúci vzhľad, ktorý bol pred útokom. Je ťažké „chytiť“ útok na kliniku, takže pacient je hospitalizovaný špeciálne pre monitorovanie Holtera. Táto metóda vám umožňuje zaznamenávať všetky zmeny EKG za deň alebo viac. Potom lekár dešifruje a vidí dokumentárny dôkaz utrpeného útoku.

Ďalšou výskumnou možnosťou sú funkčné testy: berú EKG pred a po odmeranom cvičení (drepy, chôdza hore).

Čo by malo odlíšiť bolesť v srdci

Diferenciálnu diagnózu angíny vykonáva lekár, keď sa pacienti sťažujú na akúkoľvek bolesť v oblasti srdca.

Najčastejšie je potrebné rozlišovať imaginárnu angínu od kardioneurózy. Títo pacienti spravidla predstavujú mnoho sťažností. Majú tachykardiu, bolesť streľby a bodnú povahu, konštantnú, nezávislú od fyzickej aktivity. Pacienti nemôžu spať na ľavej strane. Nitroglycerín nepomôže.

Intercostálna neuralgia, prejav osteochondrózy krčnej a hrudnej chrbtice - na účely diferenciálnej diagnostiky môžete požiadať pacienta, aby sa ohnul, otočil na stranu. Určená bolesť v paravertebrálnej zóne, kde sú vetvy nervov pozdĺž rebier. Žiadne typické záchvaty.

Pri akútnej cholecystitíde, žlčníkových kameňoch sa môže bolesť podobať na angínu pectoris, ale vyšetrenie pacienta odhaľuje ich spojenie s jedlom, čo je porušením diéty. Sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, horkosťou. Hlboké prehmatanie brucha pomáha identifikovať typické príznaky podráždenia žlčníka.

Ložisková lopatková periarthritída ľavého kĺbu provokuje bolesti pri pohybe ľavou rukou a spôsobuje bolesť pri pohmate.

Veľký význam sa pripisuje rozdielom v akútnom infarkte myokardu. Treba poznamenať, že počas srdcového infarktu:

  • bolesti majú oveľa väčšiu intenzitu, pacienti ich opisujú ako „pálenie, dýka, neznesiteľné“;
  • objavujú sa častejšie ráno, trvajú niekoľko hodín a dní;
  • nezávisia od závažnosti fyzickej námahy;
  • pôsobením nitroglycerínu.

V diagnóze by ste mali mať vždy na pamäti atypické prejavy ochorenia. Preto skúsený lekár v neprítomnosti úplnej dôvery v náklonnosť srdca stále pripúšťa pacienta do nemocnice, ak ho dopraví ambulancia na pozorovanie a monitorovanie. V takýchto prípadoch je overdiagnosis plne odôvodnená.

Angina - čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

Angína pectoris je časté srdcové ochorenie, ktoré po postupe vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu a infarktu myokardu. Angína pectoris je často vnímaná ako symptóm koronárnych arteriálnych lézií - náhla stláčajúca bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje na pozadí fyzickej námahy alebo stresovej situácie.

Pravdepodobne mnohí počuli výraz "angína škrtí". Avšak nie každý vie, že príčiny takéhoto nepohodlia v hrudníku sú zakorenené v srdcových ochoreniach. Akékoľvek nepohodlie spojené s bolesťou v oblasti hrudníka je prvým príznakom ochorenia, ako je angína. Všetko kvôli nedostatku krvného zásobenia v srdcovom svale, čo je dôvod, prečo dochádza k bolestivému útoku.

V tomto článku sa budeme zaoberať anginou pectoris, príznakmi toho, čo máme robiť a čo nerobiť. Okrem toho povieme o liečbe a účinných spôsoboch prevencie ochorenia.

dôvody

Prečo sa vyskytuje angína a čo je to? Angina pectoris je forma ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyznačuje ostrou bolesťou v oblasti hrudnej kosti. Je spojený so skutočnosťou, že v určitej časti srdca je narušená normálna dodávka krvi. Prvýkrát takýto stav srdcového svalu opísal V. Geberden v roku 1768.

Všetky príčiny porúch príjmu myokardu sú spojené s poklesom priemeru koronárnych ciev, medzi ktoré patria:

  1. Ateroskleróza koronárnych ciev je najčastejšou príčinou ischémie myokardu, pri ktorej sa cholesterol ukladá na steny tepien, čo vedie k zúženiu ich lúmenu. V budúcnosti môže byť ateroskleróza komplikovaná infarktom myokardu (smrť časti srdcového svalu v dôsledku úplného uzavretia tepny trombom).
  2. Tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá spôsobuje zvýšenie svalového dopytu po kyslíku a živinách a koronárne cievy nie vždy zvládajú adekvátne zásobovanie.
  3. Hypertenzia - zvýšenie systémového arteriálneho tlaku v cievach nad normou spôsobuje spazmus (zúženie) koronárnych ciev.
  4. Infekčná patológia koronárnych artérií - endarteritída, pri ktorej sa lumen ciev zužuje v dôsledku ich zápalu.

Medzi predispozičné príčiny angíny pectoris sa nazývajú senilný vek, ktorý je spojený s vaskulárnym opotrebovaním, metabolickými poruchami, citlivosťou tkanív na degeneratívne zmeny. U mladých ľudí sa stenokardia vyvíja v prítomnosti rôznych ochorení, a to priamo kardiovaskulárneho systému a endokrinného, ​​nervového a metabolického systému.

Rizikovými faktormi sú nadváha, fajčenie, nezdravá strava, vrodené srdcové chyby a krvné cievy, hypertenzia, cukrovka.

klasifikácia

V závislosti od reakcie srdca na provokatívne faktory existuje niekoľko typov angíny pectoris:

  1. Stabilná angína napätia - príznaky sa prejavujú vo forme lisovania, nudných bolestí alebo pocitu ťažkosti v hrudi. Typické ožarovanie v ľavom ramene alebo v ľavom ramene. Spôsobené bolesťou, fyzickou námahou, stresom. Bolesť spontánne zmizne na konci fyzickej námahy alebo po užití nitroglycerínu.
  2. Nestabilná angína (progresívna angína). Človek môže ostro cítiť, že sa zhoršil. A to všetko sa deje bez zjavného dôvodu. Lekári spájajú vývoj tohto typu angíny pectoris s existenciou trhliny v srdcovej cieva nachádzajúcej sa v blízkosti aterosklerotického plaku. To vedie k tvorbe krvných zrazenín vo vnútri koronárnych ciev, čo narúša normálny prietok krvi.
  3. Spontánna (variantná) angína je zriedkavá, je spôsobená spazmom koronárnych artérií, čo spôsobuje, že myokard prijíma menej krvi a kyslíka. Prejavuje sa silnou bolesťou za hrudnou kosťou, ruší sa srdcový rytmus. Kŕč nevedie k srdcovému infarktu, rýchlo prechádza a spôsobuje predĺžené hladovanie kyslíka v myokarde.

Príznaky anginy pectoris

Keď dôjde k angíne, je hlavným príznakom bolesť ako pri väčšine srdcových ochorení. Najčastejšie sa objavuje pri ťažkej fyzickej námahe, ale môže sa vyvíjať aj na pozadí emocionálneho vzrušenia, ktoré sa vyskytuje o niečo menej často.

Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, je utláčateľná, preto má angína pectoris druhé meno - „angína pectoris“. Ľudia opisujú pocity rôznymi spôsobmi: niekto sa cíti, ako keby sa v hrudníku objavila tehla, ktorá zabraňuje dýchaniu, niekto sa sťažuje na tlak v oblasti srdca, niekto má tendenciu cítiť pálenie.

Bolesť bolesti útoky, ktoré trvajú v priemere nie viac ako 5 minút. Ak trvanie záchvatu presiahne 20 minút - môže to znamenať prechod angínového ataku na akútny infarkt myokardu, čo sa týka frekvencie útokov, všetko je individuálne - intervaly medzi nimi niekedy trvajú dlhé mesiace a niekedy sa útoky opakujú 60 alebo dokonca 100 krát denne.,

Trvalí spoločníci anginóznych záchvatov sú tiež zmyslom hroziacej katastrofy, paniky a strachu zo smrti. Okrem vyššie uvedených príznakov môže angína pectoris indikovať príznaky, ako je napríklad dýchavičnosť a únava aj pri miernom namáhaní.

Symptómy anginy pectoris sú podobné príznakom infarktu myokardu. Môže byť ťažké rozlíšiť jednu chorobu od druhej. K záchvatu anginy pectoris dochádza v priebehu niekoľkých minút, ak si pacient sadne k odpočinku alebo vezme nitroglycerín. A zo srdcového infarktu také jednoduché prostriedky nepomôžu. Ak bolesti na hrudníku a iné príznaky nezmiznú dlhšie ako obvykle, okamžite zavolajte sanitku.

Čo robiť v prípade záchvatu stenokardie - pohotovostná starostlivosť

Keď sa objavia príznaky angíny, čo by sa malo urobiť, čo by sa nemalo robiť? Pred príchodom sanitky s takýmto záchvatom angíny je potrebná nasledujúca domáca liečba:

  1. V žiadnom prípade sa nemôže vzdať emócií a paniky, pretože to môže výrazne zhoršiť kŕč. Preto je potrebné upokojiť chorého všetkými prostriedkami a nepreukázať vlastný strach.
  2. Posaďte pacienta s nohami dole, nedovoľte mu vstať. Ak sa v miestnosti objaví záchvat anginy pectoris, musíte zaistiť dobrý prúd čerstvého vzduchu do miestnosti - otvorte okná alebo dvere.
  3. Dať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk v uvedenej dávke, ktorú kardiológ predtým predpísal, ak je nitroglycerín vo forme aerosólu, potom nevdychovať jednu dávku. Koncentrácia nitroglycerínu v krvi dosahuje maximum po 4-5 minútach a začína klesať po 15 minútach.
  4. Prečo práve pod jazykom? Absorbovanie v dutine ústnej, nitroglycerín nevstúpi do celkového krvného obehu, ale priamo do koronárnych ciev. Rozširujú sa, krvný tok do srdcového svalu sa niekoľkokrát zvyšuje, príznaky pauzy angíny.
  5. Ak záchvat nezmizne v priebehu 10 - 15 minút, aj po opakovanom podaní nitroglycerínu sa majú použiť analgetiká, pretože dlhodobý záchvat môže byť prvým prejavom akútneho infarktu myokardu. Zvyčajne sa záchvat anginy pectoris zastaví za 5, maximálne 10 minút.
  6. Viac ako 3 krát nemôžete použiť nitroglycerín, pretože môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, čo by spôsobilo vážne následky.
  7. Ak sa záchvat anginy pectoris objaví po prvýkrát v živote a na pozadí všetkých vyššie uvedených činností, viac ako desať minút, je potrebné zavolať sanitku.

Všeobecne platí, že prvá pomoc v prípade útoku angíny pectoris je znížená na užívanie liekov, ktoré rozširujú koronárne cievy. Patria sem chemické deriváty nitrátov, to znamená nitroglycerín. Účinok nastane v priebehu niekoľkých minút.

Liečba angíny pectoris

Všetky metódy liečby anginy pectoris boli zamerané na dosiahnutie nasledovných cieľov:

  1. Prevencia infarktu myokardu a náhlej srdcovej smrti;
  2. Prevencia progresie ochorenia;
  3. Zníženie počtu, trvania a intenzity útokov.

Najdôležitejšou úlohou pri dosahovaní prvého cieľa je zmena životného štýlu pacienta. Zlepšenie prognózy ochorenia možno dosiahnuť nasledujúcimi aktivitami:

  1. Odvykanie od fajčenia.
  2. Mierna fyzická aktivita.
  3. Diéta a chudnutie: obmedzenie spotreby soli a nasýtených tukov, pravidelná konzumácia ovocia, zeleniny a rýb.

Plánovaná lieková terapia pre angínu pectoris zahŕňa užívanie antianginóznych (antiischemických) liekov, ktoré znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale: dlhodobo pôsobiace nitráty (erinitída, sustaka, nitrosorbid, nitrong, atď.), B-adrenergné blokátory (anaprilina, trazikor, atď.), ), blokátory kalciových kanálov (verapamil, nifedipín), preduktálne atď.

Pri liečbe angíny pectoris sa odporúča použiť antisklerotiká (skupina statínov - lovastatín, zocor), antioxidanty (tokoferol, aevit), protidoštičkové látky (aspirín). V pokročilom štádiu nestabilnej angíny pectoris, keď bolesť dlho nezmizne, sa používajú chirurgické metódy liečby angíny: t

  1. Operácia bypassu koronárnych tepien: keď je ďalšia srdcová cievka vyrobená z vlastnej žily, priamo z aorty. Absencia hladovania kyslíkom úplne zmierňuje symptómy angíny.
  2. Stenizácia srdcových ciev v angíne vám umožňuje vytvoriť určitý priemer tepien, ktoré nie sú predmetom zúženia. Podstata operácie: vložená do srdca tepien trubice, ktorá nie je stlačená.

Priebeh a výsledok angíny

Angína je chronicky. Útoky môžu byť zriedkavé. Maximálne trvanie záchvatu anginy pectoris je 20 minút, čo môže viesť k infarktu myokardu. U pacientov s dlhodobou angínou pectoris sa vyvíja kardioskleróza, je narušený srdcový rytmus a objavujú sa príznaky srdcového zlyhania.

prevencia

Účinná prevencia angíny pectoris vyžaduje elimináciu rizikových faktorov:

  1. Sledujte svoju váhu a snažte sa zabrániť obezite.
  2. Zabudnite na fajčenie a iné zlé návyky navždy.
  3. Včasná liečba sprievodných ochorení, ktoré môžu byť predpokladom pre rozvoj angíny.
  4. S genetickou predispozíciou k srdcovým ochoreniam si vyžiadajte viac času na posilnenie srdcového svalu a zvýšenie pružnosti ciev, návštevu miestnosti s fyzioterapiou a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.
  5. Vedenie aktívneho životného štýlu, pretože hypodynamia je jedným z rizikových faktorov vo vývoji angíny a iných ochorení srdca a ciev.

Ako sekundárna profylaxia pre už stanovenú diagnózu angíny je potrebné vyhnúť sa úzkosti a fyzickej námahe, prevziať profylakticky nitroglycerín pred námahou, vykonávať prevenciu aterosklerózy a liečiť sprievodné patológie.

Hlavné príznaky a symptómy anginy pectoris u žien

Napriek tomu, že v modernom svete medicína neustále objavuje nové spôsoby, ako prekonať chorobu a predĺžiť ľudský život, stále existujú problémy, ktoré sa považujú za veľmi závažné. Patrí k nim angína. Toto je nebezpečná choroba a muži aj ženy môžu trpieť. Mali by ste poznať príznaky a príznaky anginy pectoris, pretože včasná návšteva u lekára môže doslova zachrániť životy.

Angina pectoris je závažné ochorenie srdca. Vyznačuje sa patologickým procesom vznikajúcim v dôsledku zablokovaného prístupu krvi do určitej oblasti srdca. Angína je spravidla jedným z prejavov ischemickej choroby srdca.

V dôsledku nedostatočného prietoku krvi môže jedna alebo druhá oblasť srdca zažiť hladovanie kyslíkom, čo vedie k jeho závažným poruchám a následne k nekróze. Takéto ochorenie sa spravidla objavuje na pozadí silného emocionálneho vzrušenia alebo nadmernej fyzickej námahy. Hlavné príznaky anginy pectoris u žien sú rovnaké ako u mužov. Avšak u žien má toto ochorenie priaznivejší priebeh.

Príznaky anginy pectoris

Prvé príznaky angíny u žien možno charakterizovať nasledujúcimi bodmi:

  1. Ťažká bolesť v srdci.
  2. Nepríjemné pocity v krku, chrbte (na úrovni hrudnej oblasti), predlaktí.
  3. Dýchavičnosť.
  4. Nadmerné potenie.
  5. Možné závraty, blízkosť mdloby.
  6. Zvýšená úzkosť, silný strach zo smrti.
  7. Nepríjemný pocit slabosti, zvýšená únava.

Možné sú aj nasledujúce funkcie:

  1. Kašeľ. Spravidla suché, neprináša úľavu. Vyskytuje sa pri ležaní pacienta. Tento symptóm možno vysvetliť stagnáciou krvi v pľúcnej oblasti.
  2. Necitlivosť špičiek prstov.
  3. Plytké dýchanie.

Typy anginy pectoris a ich príznaky

Stabilná angína pectoris (tiež nazývaná excízna angína). Je rozdelený do niekoľkých typov (v závislosti od závažnosti ochorenia):

  • Pre prvý typ je charakteristický postupný rozvoj útoku. V oblasti hrudníka môže tiež dôjsť k zvýšenej fyzickej námahe. Zjavne sa prejavuje.
  • Druhý typ stabilnej angíny sa vyznačuje bolesťou v srdci počas rýchlej chôdze, po konzumácii veľkého množstva jedla.
  • Tretí typ je určený bolesťou, ktorá sa vyskytuje aj počas normálnej chôdze. Môžu sa objaviť aj počas úzkosti, stresu, náhlej zmeny teploty.
  • Pre štvrtý typ je charakteristický výskyt bolesti v srdci, a to nielen v prítomnosti zaťaženia, ale aj v pokojnom stave.

Nestabilná angína. Tento typ ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Častá tlaková bolesť v srdci.
  • Postupne sa zvyšuje závažnosť ochorenia, zvyšuje sa frekvencia útokov.
  • Častý výskyt záchvatov v noci.
  • Výskyt útoku v pokoji je možný.
  • Variabilná angína. Tento typ je charakterizovaný skutočnosťou, ktorá sa prejavuje v noci, ako aj v dopoludňajších hodinách. Útoky sa často vyskytujú v kľude a trvajú spravidla len 3-5 minút. Pri takýchto útokoch je nitroglycerín účinný.

Ak príznaky anginy pectoris u ženy indikujú nestabilnú verziu ochorenia, je potrebné čo najskôr požiadať o pohotovostnú lekársku starostlivosť. Vyžaduje sa neodkladná hospitalizácia pacienta. Ak je u všetkých indikácií angína stabilná, potom pri útoku stačí užiť nitroglycerín. V každom prípade sa však odporúča okamžite konzultovať s lekárom. Čím skôr sa liečba začne, tým menšia je pravdepodobnosť vážnych následkov.

Príčiny ochorenia

Zúženie koronárnych tepien srdca môže nastať z rôznych dôvodov, ale hlavnou a najdôležitejšou je ateroskleróza. Pri nesprávnej výžive sa môžu na stenách ciev vytvoriť mastné plaky. Ak sú ložiská značne zväčšené, môžu výrazne zúžiť lumen v cievach, čo bráni normálnemu prietoku krvi.

Krvná zrazenina oddelená od jej miesta prietokom krvi môže byť privedená do akejkoľvek tenkej nádoby, čo bude mať za následok úplné alebo čiastočné zablokovanie tejto oblasti. V dôsledku toho je prietok krvi výrazne znížený, kyslík a dôležité prvky nevstupujú do požadovaných sfér, tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom a potom umierajú.

Príčiny anginy pectoris u žien sú iné. Jedna z možností - kŕč krvných ciev. Je to pravdepodobné pri fajčení, pri silnom strese.

Stenokardia je spravidla výsledkom dedičnosti a sedavého životného štýlu, ktorý je komplikovaný fajčením a alkoholizmom. Aby sa zabránilo tomuto ochoreniu, človek by sa mal konzumovať hlavne správne, odstrániť zlé návyky, pravidelne cvičiť a znižovať množstvo stresu v každodennom živote.

Vlastnosti angíny u žien

Prvé príznaky angíny u žien sa často vyskytujú s neurologickým charakterom. K spoločným funkciám sú pridané nasledujúce funkcie:

  1. Vzhľad bielych letí pred jeho očami.
  2. Závraty.
  3. Znížená jasnosť videnia.
  4. Znížená citlivosť tela.
  5. Nevoľnosť, bolesť brucha.

Počas útoku sa hormóny ženy dramaticky menia, je tu veľké neurologické nepohodlie. Najmä tam môže byť: silný strach zo smrti, nedostatok vzduchu. Bolesť na hrudníku sa môže cítiť ako boľavá rana. Tiež často, dýchavičnosť spojená s emocionálnymi zážitkami počas útoku.

Pri diagnostikovaní ochorenia u žien lekári často nedokážu presne určiť angínu. Pre presnú diagnózu je nevyhnutné stabilizovať emocionálny stav pacienta. Je tiež mimoriadne dôležité, aby lekár mohol správne identifikovať rozdiely medzi angínou a inými chorobami, ktoré sú podobné symptómom. Podobné symptómy sa napríklad vyskytujú pri srdcovej neuróze, osteochondróze. Pre tieto ochorenia však budú kľúčové tieto príznaky:

  1. Dlhé trvanie bolesti.
  2. Ostrá bodová bolesť v hrudi.
  3. Následné šírenie bolesti v tele.

Často sa tiež u normálnych záchvatov pankreatickej angíny, ktoré sú charakterizované: bolesťou na hrudníku, strachom zo smrti, slabosťou atď.

Núdzová pomoc pri záchvatu stenokardie

Ak sú identifikované hlavné príznaky atakovania angíny, mali by sa vykonať nasledujúce opatrenia: t

  1. Zavolajte záchrannú službu.
  2. Dajte pacientovi "Nitroglycerín".

Čo robiť, ak sa záchvat nezastaví v priebehu niekoľkých minút, alebo ak sa liek nezvýši? Potom musíte vykonať takéto akcie:

  1. Pacient musí byť zaistený úplný odpočinok. Poloha je výhodne sediaca, nie ležiaca.
  2. Pacient by mal byť uistený, aby nervozita nezvýšila záchvat alebo nevyvolala novú.
  3. Miestnosť by mala byť dobre vetraná. Je žiaduce, aby pacient vyzliekol tesný odev, rozopínal sako a zabezpečoval maximálny prietok vzduchu do pľúc. Pacient by mal dýchať hlboko a rovnomerne, nie paniku.

Po ukončení záchvatu anginy pectoris je potrebné obrátiť sa na lekára. Podľa výsledkov diagnózy špecialista určí ďalšiu liečbu.

Angina pectoris - čo to je, príznaky, symptómy, liečba a pohotovostná starostlivosť pri záchvate angíny pectoris

Angina pectoris je syndróm bolesti v oblasti srdca spôsobený nedostatočným prívodom krvi do srdcového svalu. Inými slovami, angína nie je nezávislé ochorenie, ale súbor symptómov súvisiacich so syndrómom bolesti. Syndróm anginy pectoris je prejavom ischemickej choroby srdca (CHD).

Čo je to choroba, prečo sa vyskytuje u ľudí, ako aj to, aké základné znaky a metódy liečby sú účinné pre angínu pectoris, pozrieme sa ďalej v článku.

Angina: čo to je?

Angina pectoris je klinický syndróm charakterizovaný nevoľnosťou alebo silnou bolesťou na hrudníku, ktorého hlavnou príčinou je narušenie koronárneho prekrvenia srdcového svalu.

Názov je spojený so symptómami ochorenia, ktoré sa prejavuje v pocite tlaku alebo kontrakcie (úzke stenové z gréčtiny), pocit pálenia v oblasti srdca (kardia), za hrudnou kosťou, ktorá sa mení na bolesť.

Ako prejav ochorenia koronárnych artérií sa u takmer 50% pacientov vyskytuje stenokardia, ktorá je najbežnejšou formou ischemickej choroby srdca. Prevalencia je vyššia u mužov - 5 - 20% (oproti 1 - 15% u žien), pričom jej frekvencia prudko stúpa s vekom. Angina pectoris je kvôli špecifickým symptómom známa aj ako angína pectoris alebo koronárna choroba srdca.

Symptómy angíny pectoris sa prejavujú v dôsledku aterosklerózy koronárnych artérií, čo je ochorenie, pri ktorom sa cholesterol ukladá na ich steny a vytvárajú sa atheromatózne plaky. Časom sa lumen zužuje, často dochádza k úplnému zablokovaniu.

klasifikácia

V súčasnosti na základe klinického priebehu existujú tri hlavné možnosti angíny pectoris:

Stabilná angína pectoris

Stabilná angína - znamená, že počas predchádzajúceho mesiaca alebo dlhšie mal pacient záchvaty bolesti na hrudníku približne rovnakej intenzity. Stabilná je tiež nazývaná exertionálna angína pectoris, pretože vývoj záchvatov je spojený s nadmerne intenzívnou prácou srdcového svalu, ktorý je nútený pumpovať krv cez cievy, ktorých lumen je zúžený o 50 - 75%.

Angína je rozdelená do 4 funkčných tried (FC):

  1. Útoky bolesti na hrudníku sú zriedkavé, len s maximálnym fyzickým a emocionálnym preťažením. Zmeny EKG sú zriedka zistené. Lumen koronárnych artérií sa môže zúžiť o 50%. Možno ateroskleróza postihuje len jeden z nich.
  2. Druhá funkčná trieda spôsobuje záchvaty a bolesť pri šplhaní po schodoch, chôdza v rýchlom kroku po výdatnom jedle. Mrazivé počasie a vietor často pôsobia ako provokujúce faktory.
  3. Keď FC 3 diagnostikovala výrazné obmedzenie fyzickej aktivity. Angina pectoris sa cíti, keď sa pokojne pohybuje po rovnej ceste do vzdialenosti sto alebo dvesto metrov, keď ide do prvého poschodia. Útoky sa stávajú častejšie, ak pacient fajčí. U takýchto pacientov je angína pectoris v pokojnom stave po nervovom šoku.
  4. S FC 4, akékoľvek najmenšie zaťaženie spôsobuje bolesť a nepohodlie. Často v histórii osoby s takýmto variantom angíny, môžete nájsť chronický infarkt alebo srdcové zlyhanie. Angiotický syndróm sa často vyskytuje v úplnom pokoji alebo dokonca v noci.

Nestabilná angína srdca

Čo je to? Nestabilná angína sa vyznačuje bolestivými záchvatmi rôznej intenzity, trvania, nepredvídateľného vzhľadu, napríklad v pokoji. Pri užívaní dusičnanov (nitroglycerínu) je ťažké zmierniť bolesťový syndróm. Riziko infarktu myokardu je vyššie, na rozdiel od stabilnej formy tejto patológie.

Nestabilná angína sa delí na:

  • Prvýkrát sa objavujúca angína - prvý záchvat bol najneskôr 30 dní.
  • Progresívny - zvyšuje závažnosť, trvanie alebo frekvenciu bolestivých útokov.
  • Spontánny (Prinzmetal alebo vazostatický) - sa vyskytuje ako dôsledok spazmu koronárnych artérií.
  • Včasná poinfarktová stenokardia - v období do 14 dní po infarkte.

Existuje aj tzv. Variantná angína, ktorá sa najčastejšie vyhlasuje v noci alebo v skorých ranných hodinách. Útoky sa vyskytujú, keď je pacient v pokoji. Trvá v priemere asi 3-5 minút. Sú provokované náhlym spazmom koronárnych artérií. V tomto prípade môžu byť steny krvných ciev naložené plaketami, ale niekedy sú úplne čisté.

Na rozlíšenie medzi stabilnou a nestabilnou angínou je potrebné vyhodnotiť nasledujúce faktory:

  • Aká úroveň fyzickej aktivity je vyvolaná záchvatom anginy pectoris;
  • doba trvania;
  • Účinnosť nitroglycerínu.

Pri stabilnej angíne je záchvat vyvolaný rovnakou úrovňou fyzického alebo emocionálneho stresu. V prípade nestabilnej formy je útok vyvolaný menšou fyzickou námahou alebo dokonca nastáva v pokoji.

Pri stabilnej angíne nie je trvanie dlhšie ako 5 - 10 minút a pri nestabilite môže trvať až 15 minút.

dôvody

Rizikové faktory zahŕňajú dedičnosť, vek a pohlavie. Muži vo veku 50-55 rokov sú náchylnejší na výskyt ochorenia ako ženy. Ak hovoríme o percentách, potom medzi 45 a 54 rokmi angína atakuje úzkosť u 2-5% ľudí, zatiaľ čo u 65-74 ročných sa zvyšuje na 10-20%.

Hlavnou príčinou anginy pectoris, ako aj ischemickej choroby srdca, je ateroskleróza indukovaná konstrikcia koronárnych ciev. Symptómy sa vyvíjajú, keď je lumen koronárnych artérií zúžený o 50-70%. Čím výraznejšia je aterosklerotická stenóza, tým závažnejšia je angína.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu angínových záchvatov sú:

  • Zvýšená fyzická námaha;
  • Silný emocionálny zážitok, stres;
  • tachykardia;
  • Výstup z teplej miestnosti do chladného, ​​chladného a veterného počasia.

Najviac náchylné na angínu pectoris sú:

  • muži;
  • Osoby s nadváhou, obezitou;
  • vysoký krvný tlak;
  • Závisí od fajčenia, alkoholu, drog;
  • Milovníci rýchleho občerstvenia;
  • Ľudia so sedavým životným štýlom;
  • Ľudia, ktorí sú často pod tlakom;
  • Osoby s chorobami ako je diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia (hypertenzia).

Prvé príznaky u mužov a žien

Najvýznamnejším príznakom angíny je bolesť. Trvanie: 1-15 minút (2-5 minút).

Povaha syndrómu bolesti: paroxyzmálne nepohodlie alebo stlačenie, stlačenie, hlboká hluchota, útok môže byť opísaný ako tesnosť, ťažkosť, nedostatok vzduchu.

Lokalizácia a ožarovanie:

  • lokalizácia za hrudnou kosťou alebo pozdĺž ľavého okraja hrudnej kosti je najtypickejšia.
  • ožarovanie krku, dolnej čeľuste, zubov, medzizubného priestoru, menej často - v lakťových alebo zápästných kĺboch, pri procesoch mastoidov.

Okrem bolesti môžu byť príznaky tzv. Ekvivalenty angíny. Patrí medzi ne:

  • dýchavičnosť - pocit ťažkostí s dýchaním pri vdychovaní a výdychu. Dyspnea sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej relaxácie srdca.
  • ťažká a ťažká únava počas cvičenia je dôsledkom nedostatočného prísunu kyslíka do svalov v dôsledku zníženej kontraktility srdca.
  • Bolesť v srdci.
  • Bolesť v predlaktí, krku alebo chrbte spolu s bolesťou na hrudníku.
  • Dýchavičnosť.
  • Zvýšené potenie.
  • Závraty.
  • Úzkosť, strach zo smrti.
  • Pocit slabosti a únavy.

Nasledujúce symptómy sa môžu vyskytnúť aj u žien: t

  • Kašeľ je častým výskytom stenokardie. Najčastejšie sa vyskytuje v noci v polohe na chrbte. Je to spôsobené stagnáciou krvi v pľúcnom obehu.
  • Necitlivosť špičiek prstov.
  • Prítomnosť plytkého dýchania.
  • pocit nedostatku dychu;
  • strach a úzkosť;
  • pacient stoná a pre bolesť tlačí ruku na hruď;
  • bledosť;
  • studené alebo znecitlivené ruky;
  • rýchly impulz;
  • pocit tepu;
  • vysoký krvný tlak.

Príznaky anginy pectoris

Charakteristické príznaky u dospelých s angínou: t

  • Bolestivé pocity sa zvyčajne nachádzajú v hornej alebo dolnej časti hrudnej kosti (menej často v dolnej časti), na oboch stranách alebo za ním.
  • V extrémne zriedkavých prípadoch sa angína pectoris prejavuje ako bolesť v epigastrickej oblasti - môže sa zamieňať za prejavy akútneho vredu alebo symptómov dvanástnikového vredu.
  • Bolesť je hlavne na ľavej strane tela - rameno, krk, rameno, chrbát, lopatka, dolná čeľusť, ušný lalôčik.
  • Bolesť s angínou pectoris sa často vyskytuje v čase chôdze, šplhania po schodoch, stresu, stresu, v noci. Útok bolesti trvá 1 až 15 až 20 minút. Faktory, ktoré zmierňujú stav, berú nitroglycerín, stojaci alebo sediaci.

Ak to bolí príliš veľa, a bolesti sa valí vo vlnách, a nitroglycerín takmer nepomôže, musíte naliehavo volať sanitku, pretože to je jeden z príznakov infarktu myokardu.

Nasledujúce príznaky anginy pectoris sú menej časté:

  • Zvýšený krvný tlak, ktorý zase vyvoláva prejavy bolesti hlavy, závraty, slabosť.
  • Dyspnea je bežným príznakom myokardiálneho hladovania kyslíkom. Muž sa začne potiť bez zjavného dôvodu.
  • Angína pectoris je často sprevádzaná prerušením práce srdca, človek sa cíti dobre na nerovnomernej a chaotickej pulzácii.
  • Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie.
  • Človek zažíva strach, zvyšuje motorickú aktivitu.

Čo sa týka frekvencie záchvatov, všetko je tu individuálne - intervaly medzi nimi sú niekedy dlhé mesiace a niekedy sa opakujú 60 alebo dokonca 100 krát denne.

Pod angínou možno maskovať:

  • Infarkt;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu (peptický vred, ochorenie pažeráka);
  • Choroby hrudníka a chrbtice (osteochondróza hrudnej chrbtice, pásového oparu);
  • Pľúcne ochorenia (pneumónia, pohrudnica).

Pamätajte, že príčinu bolesti na hrudníku môže určiť len lekár.

  • Akútna bolesť v hrudníku, ktorá vyžaruje do iných častí tela.
  • Možné zníženie krvného tlaku, zrýchlenie pulzu, potenie za studena, zvýšenie telesnej teploty o 1-2 stupne.

Symptómy trvajú dlhšie ako 15 minút, nitroglycerín a zvyšok nepomáhajú

  • Lisovanie alebo uzatváranie bolesti v hrudi, môže dať na krk, čeľusť, ruky, ramená.
  • Zníženie krvného tlaku, zrýchlenie pulzu, studený pot je nepravdepodobné.
  • Zvýšenie telesnej teploty sa nestane.

Prejdite na 2-15 minút, pomáha odpočinku a nitroglycerínu

Angina Attack: Príznaky a prvá pomoc

Hlavným príznakom anginózneho ataku je syndróm náhlej bolesti za hrudnou kosťou, zatiaľ čo ľudia tento stav opisujú inak. Niektorí sa sťažujú na pálenie a boľavé bolesti so spätným rázom v ľavej ruke. Iní cítia klenutú bolesť, vyžarujúcu pod lopatkou alebo v oblasti žalúdka, krku, hrdla.

Útok pokračuje najčastejšie nie viac ako 15 minút a prechádza sám alebo po užití nitroglycerínu. Ak tento stav neprejde, môže to znamenať, že došlo k akútnemu srdcovému infarktu.

Existuje mnoho prípadov, keď sa príznaky záchvatu anginy pectoris prejavujú len vo forme nepohodlia v žalúdku alebo bolesti hlavy. V tomto prípade diagnostika ochorenia spôsobuje určité ťažkosti.

Je tiež potrebné rozlišovať bolestivé ataky anginy pectoris od symptómov infarktu myokardu. Sú krátkodobé a ľahko sa odstránia odobratím nitroglycerínu alebo nidefilínu. Kým bolesť pri infarkte myokardu s týmto liekom nie je zatknutá.

Okrem toho, s angínou pectoris nedochádza k preťaženiu pľúc a dýchavičnosti, telesná teplota zostáva normálna, pacient počas prežívania nevyvoláva vzrušenie.

Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o angínu pectoris

Okamžitá prvá pomoc poskytovaná na angínu pectoris pred príchodom sanitky pozostáva z týchto bodov:

  1. pacient sa pohodlne posadí a nohy sa znížia, zatiaľ čo sa tiež upokojí, vyhne sa jeho náhlym pohybom a vstane;
  2. polovica veľkej aspirínovej tablety alebo 1 tableta sa podáva pod jazyk;
  3. na zmiernenie tohto stavu sa nitroglycerín podáva aj následne - pod jazykom 1 tableta;
  4. namiesto nitroglycerínu sa môže použiť izo-izolový aerosól (jednorazová dávka, ne inhalovaná) alebo nitrolingval;
  5. použitie nitroglycerínu sa môže vykonať pri dodržaní intervalu troch minút, použitie aerosólových liekov sa vykonáva v intervale jednej minúty;
  6. opakované užívanie liekov je možné až trikrát, inak môže vyvolať prudký pokles krvného tlaku.

Po prvej potrebnej pomoci sa pacient musí nevyhnutne objaviť u lekára, ktorý objasní diagnózu a zvolí optimálnu liečbu. Pre toto diagnostické vyšetrenie sa vykoná.

diagnostika

Pri diagnóze je dôležitá úloha pri objasňovaní pacientových sťažností, v anamnéze patológie. Hodnotia sa klinické príznaky, vykonávajú sa inštrumentálne a laboratórne testy, aby sa presne určila závažnosť ochorenia.

Minimálny zoznam biochemických parametrov pre podozrenie na ischemickú chorobu srdca a angínu pectoris zahŕňa stanovenie hladín v krvi:

  • celkový cholesterol;
  • lipoproteín s vysokou hustotou;
  • lipoproteín s nízkou hustotou;
  • triglyceridy;
  • hemoglobín;
  • glukóza;
  • AST a ALT.
  • Holter monitoring. 24-hodinový prenosný rekordér je pripojený k pacientovi na 24 hodín, zaznamenáva EKG a prenáša získané informácie do počítača na klinike.
  • Testovanie. Reakcie srdca sú kontrolované rôznymi nákladmi - bol na to vytvorený bicyklový ergometer (dá sa nahradiť bežeckým pásom).
  • Vypočítaná multispirálna tomografia. Vyžaduje sa odlíšenie anginy pectoris od iných ochorení.
  • Koronárna angiografia. Lekár používa túto techniku ​​na určenie voľby liečby (operatívnej alebo konzervatívnej).
  • Echokardiografia. Určuje stupeň poškodenia ciev srdca.

Liečba angíny pectoris u dospelých

Ako liečiť angínu pectoris? Liečba angíny pectoris je zameraná na zmiernenie bolesti, prevenciu rozvoja srdcového infarktu, ako aj zastavenie vývoja aterosklerózy a čistenie krvných ciev z aterosklerotických plakov.

Všetky metódy liečby anginy pectoris boli zamerané na dosiahnutie nasledovných cieľov:

  • Prevencia infarktu myokardu a náhlej srdcovej smrti;
  • Prevencia progresie ochorenia;
  • Zníženie počtu, trvania a intenzity útokov.

Drogová terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  1. ACE inhibítory. Udržujte krvný tlak v normálnej, nižšej srdcovej frekvencii.
  2. Omega-3 polynenasýtené kyseliny, statíny, fibráty. Stabilizujte a spomaľujte výskyt sklerotických plakov.
  3. Protidoštičkové činidlá. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v koronárnych cievach.
  4. Antagonisty vápnika. Keď vazospastická angína znižuje tvorbu koronárnych spazmov. Nitráty (nitroglycerín a iné). Zmiernite záchvaty.
  5. Sú predpísané na profylaxiu pred dlhodobou fyzickou námahou alebo pred nárastom emócií.

Chirurgická liečba

Tento typ chirurgickej liečby ochorenia zahŕňa vytvorenie cesty okolo prietoku krvi do jednotlivo postihnutej oblasti srdca. Pod poškodením je umiestnený tzv. Shunt, nazývaný tento postup bypassom koronárnej artérie.

Takýto zásah je indikovaný u pacientov, u ktorých bola závažná angína pectoris identifikovaná so zníženým lúmenom srdcových ciev (70% alebo viac).

Operatívny chirurgický zákrok sa často používa v prípadoch predtým prekonaného infarktu myokardu. Výsledkom operácie je obnovenie zhoršeného prietoku krvi v artériách, ktoré dodávajú kyslík do srdcového svalu.

Diéta a správna výživa

Diéta na angínu je zameraná na spomalenie progresie aterosklerózy. Je zameraný na elimináciu porúch metabolizmu lipidov, zníženie hmotnosti a zlepšenie krvného obehu.

Všeobecné zásady výživy:

  • Redukcia živočíšnych tukov a sacharidov (ľahko stráviteľné). Pri varení musíte odrezať tuk, odstrániť tuk, ktorý sa roztaví pri varení, a pokožku z vtáka. Stupeň obmedzenia tukov a sacharidov závisí od hmotnosti pacienta.
  • Normálny obsah proteínov.
  • Obsah kyseliny linolovej, lipotropných látok, vlákniny, draslíka a horčíka sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia stravy rastlinných olejov, morských plodov, zeleniny, ovocia a tvarohu.
  • Zvýšenie podielu výrobkov obsahujúcich jód (morský kel, mušle, morské ryby, chobotnice, krevety).

Osoba potrebuje draslík, ktorého denná dávka je asi 300-3000 mg. Tento stopový prvok normalizuje srdcové rytmy, zlepšuje fungovanie endokrinného systému a srdcového svalu. Draslík je obsiahnutý v nasledujúcich produktoch:

  • huby;
  • morské plody;
  • ryby;
  • čierne ríbezle;
  • kakaa;
  • mliečne výrobky;
  • paradajky;
  • zemiaky;
  • petržlen;
  • marhuľa;
  • slivky;
  • hrozienka.

Produkty, ktoré je potrebné opustiť alebo znížiť príjem:

  • Tuky živočíšneho pôvodu, pretože obsahujú veľa cholesterolu a prispievajú k vzniku cholesterolových plakov v krvných cievach a v dôsledku toho spôsobujú aterosklerózu. To zahŕňa mastné mäso, ako napríklad bravčové mäso a hydinu (kačica, husa).
  • Múka a cukrovinky, pretože sú bohaté na sacharidy, ktoré vyvolávajú obezitu.
  • Je potrebné obmedziť príjem soli, pretože spomaľuje proces odstraňovania tekutiny z tela. Môžete nahradiť soľ greeny, v ktorých je navyše veľa vitamínov (A, B, C, PP) a minerálov (kyselina listová, fosfor, draslík, vápnik, železo).
  • Nápoje obsahujúce kofeín (káva, silný čaj), pretože majú močopudný účinok a odstraňujú z tela veľa tekutiny.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových metód anginy pectoris určite konzultujte so svojím kardiológom.

  1. Vezmite čerstvú šťavu z trávy v 40 kvapkách po dobu 2 sekúnd. l. pred konzumáciou za mesiac. Pre zimné skladovanie, šťava zmiešajte s rovnakým množstvom vodky. Vezmite 1 lyžičku. 3 krát denne.
  2. Zmiešajte korene valeriánu, odrezky sladkého drievka, plody kôpru, trávnaté série, vlnené panzerie, kvetenstvo nechtíka lekárskeho (1: 2: 1: 2: 2: 2). V pohári vriacej vody, variť polievkovú lyžicu zmesi, trvajú na teplo aspoň hodinu, filtrovať a piť jednu tretinu skla trikrát denne.
  3. V národnej liečbe anginy pectoris používali zmes cesnaku a medu. Prejdite si mlynček na mäso 5 citrónov, môžete s kôrou, vytlačiť šťavu. Pridajte 5 nakrájaných cesnakových hláv a 0,5 l medu, premiešajte. Udržujte týždeň na chladnom mieste. Take 2.l. každý deň po dobu dvoch týždňov.
  4. Hawthorn tea - prináša úľavu od bolesti srdca po krátkom čase denného používania. Príprava: na 1 liter vriacej vody sa 3-4 polievkové lyžice sušeného hlohu. Na zachovanie vlastností liečivej rastliny sa varí v termoskách.

prevencia

Primárna prevencia (pre tých, ktorí nemajú angínu pectoris):

  • Korekcia výživy.
  • Mierne cvičenie.
  • Kontrola cholesterolu a cukru v krvi 1 krát ročne.
  • V prítomnosti hypertenzie, konštantný príjem antihypertenzív s retenciou krvného tlaku na úrovni pod 140/90 mm Hg.
  • Odvykanie od fajčenia.

Sekundárna profylaxia (pre tých, ktorí trpia angínou, znižuje frekvenciu a trvanie záchvatov, zlepšuje prognózu):

  • Vyhnite sa silnému stresu a nadmernej fyzickej námahe.
  • Pred fyzickou aktivitou môžete užiť 1 dávku nitroglycerínu.
  • Pravidelne užívajte lieky predpísané lekárom na zlepšenie prognózy ochorenia.
  • Liečba sprievodných ochorení.
  • Dohľad na kardiológa.

Príznaky a príznaky anginy pectoris, jej liečba

V súčasnej dobe je angína je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je nedostatočné zásobovanie myokardu krvou (svalová vrstva srdca). Ak sa skôr táto choroba premohla starších ľudí, teraz sa nachádza aj u mladých ľudí (do 35-40 rokov).

Je potrebné poznamenať, že opakované záchvaty angíny môžu spôsobiť infarkt myokardu alebo úplnú zástavu srdca. Článok popisuje hlavné symptómy, príčiny a spôsoby liečby angíny.

Podstata patológie

Angina pectoris je jedným zo symptómov ischemickej choroby srdca (koronárna choroba srdca), spôsobená blokádou alebo konstrikciou ciev myokardu. Takzvaná „angína pectoris“ sa prejavuje vo forme ostrej, tlakovej bolesti na hrudi, niekedy vyžarujúcej do ramena, lopatky, krku alebo ramena. Symptómy zvyčajne vymiznú niekoľko minút po užití potrebných liekov alebo znížení aktivity.

Kyslíkové hladovanie srdcového svalu

Čo spôsobuje prsnú ropucha? Zvyčajná rýchla chôdza, stúpanie po schodoch a beh môže vyvolať taký nepríjemný problém. Silný emocionálny stres, sezónna depresia, pitie alkoholu a fajčenie tiež zvyšujú stres na srdce, čo spôsobuje akútny nedostatok kyslíka a následne bolesť.

Druhy, ich vlastnosti

V modernej medicíne existuje niekoľko typov angíny. Podrobnejšie zvážte klasifikáciu:

Stabilná (alebo námahová angína) je pozorovaná u pacientov so zúžením cievnych lúmenov o 60-70% v dôsledku vzhľadu aterosklerotických plakov. Nedostatok potrebnej liečby vedie k vzniku krvných zrazenín a významnému upchatiu tepien.

V dôsledku toho sa srdcové infarkty vyskytujú čoraz častejšie. Problém vám nedovolí zabudnúť na seba ani pri malej fyzickej aktivite alebo v stave úplného odpočinku. V závislosti od fyzickej aktivity existujú štyri funkčné triedy:

  • FC I. Je charakterizovaná akútnou bolesťou v oblasti srdca s nadmernou záťažou;
  • FC II. Nepríjemné príznaky sa zvyčajne prejavia v prvých hodinách po prebudení, ako aj po schodoch a krátkej prechádzke;
  • FC III. S takou stenokardiou je pre osobu ťažké prejsť jedným schodom, svižná chôdza je sprevádzaná bolesťou v srdci;
  • FC IV. Najzložitejšia angína. Symptómy sa dokonca objavujú v pokoji.

Nestabilný - líši sa od predchádzajúceho typu dlhých a častých útokov, ktoré môžu viesť k srdcovému infarktu a dokonca k smrti. Existujú štyri poddruhy:

  • prvý objavil;
  • progresívne;
  • skoré poinfarkty;

Prinzmetálna angína pectoris. Nestabilná angína je dôvodom pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. O niečo menej ako všetky ostatné typy sa vyskytuje tzv. Variantná angína (alebo Prinzmetalova stenokardia), ku ktorej dochádza v dôsledku ostrých kontrakcií srdcových ciev.

Tento typ ochorenia hlavne trápi pacienta v noci alebo skoro ráno. Prejav variantnej angíny nezávisí od aktivity osoby a jej emocionálneho stavu.

Provokujúce faktory

Zlá cirkulácia v koronárnych artériách je jednou z hlavných príčin anginy pectoris, v dôsledku čoho srdce pociťuje nedostatok kyslíka a živín. Vklady cholesterolu tvoria plaky, ktoré lemujú krvné cievy a interferujú s normálnym krvným obehom. Smrteľná choroba môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • obezita;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • sedavý spôsob života;
  • častá konzumácia tukových potravín;
  • diabetes;
  • konštantný emocionálny stres;
  • predĺžená depresia;
  • pokročilý vek;
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Zhoršuje sa zásobovanie srdca krvou a vrodenými vaskulárnymi patológiami, ochoreniami gastrointestinálneho traktu a respiračným systémom ľudí. Nezanedbávajte genetickú predispozíciu k vyššie uvedenej chorobe.

Všeobecné príznaky a príznaky útoku

Útok anginy pectoris má určité príznaky, ktoré vám umožňujú rýchlo určiť diagnózu a prijať vhodné opatrenia. Ostrá bolesť v hrudnej oblasti sa môže objaviť nielen po ťažkej fyzickej námahe (beh, tréning), ale aj počas svetelnej aktivity (chôdza, lezenie po schodoch). Pokiaľ ide o dlhodobú ischemickú chorobu srdca, symptómy môžu pacienta rušiť aj počas odpočinku alebo spánku.

Hlavné prejavy patológie

Pacienti sa vo všeobecnosti sťažujú na naliehavú, často pálčivú bolesť zúženej povahy. V niektorých prípadoch môže poskytnúť ľavú polovicu tela, a to:

  • ruku;
  • predlaktia;
  • medzipriestorová oblasť;
  • krčnej oblasti;
  • lopata;
  • spodná čeľusť.

Po odpočinku a upokojení nervového systému, bolesť ustupuje sama od seba a niekedy sú potrebné aj tablety Nitroglycerínu.

diagnostika

S cieľom diagnostikovať túto patológiu musí kardiológ vyhodnotiť klinické príznaky a vykonať vhodné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Vyššie uvedené opatrenia sú potrebné pre úplný klinický obraz ochorenia, ako aj pre stanovenie jeho závažnosti.

Pri vyšetrovaní pacienta kardiológ upozorňuje na nasledujúce príznaky:

  • stláčanie, boľavá bolesť alebo ťažkosť v srdci;
  • vyžarujúca bolesť v ľavom predlaktí, v lopatke, v oblasti krčka maternice, v oblasti medzi kapsulami;
  • povahu paroxyzmálnej bolesti, ktorá sa objavuje po rýchlej chôdzi alebo náhlom pohybe;
  • trvanie útoku - od 60 sekúnd do 15 minút;
  • nepohodlie v hrudníku sa znižuje po ukončení aktivity alebo pri užívaní organických nitrátov (nitroglycerín atď.).

Všetky vyššie uvedené znaky naznačujú, že osoba sa vyvíja typickou angínou. Na objasnenie diagnózy a určenie závažnosti ochorenia však lekár pridelí sériu testov a potrebné inštrumentálne vyšetrenie (EKG, EchoECG, scintigrafia atď.).

liečba

Ako liečiť angínu pectoris? Je možné prekonať problémy a vrátiť sa do plného života? Pokúsme sa zaoberať touto otázkou.

Udalosti počas útoku

Každý z nás by mal vedieť, čo robiť, keď trpí angínou, pretože tieto informácie môžu zachrániť niečí život. Po prvé, mali by ste zastaviť fyzickú aktivitu, zastaviť sa a sadnúť si. Niekedy to stačí na normalizáciu stavu.

Prvá pomoc pri útoku

Ďalej musíte vziať pilulku Nitroglycerin. Stojí za to venovať pozornosť tomu, že niekedy užívanie tohto lieku vedie k poklesu krvného tlaku a následným závratom. Preto dbajte na minimalizáciu pohybu.

Ak tieto opatrenia tento stav nezmiernia, bolesť trvá viac ako pätnásť minút, potom je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Dlhodobý útok môže spôsobiť smrť.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne možnosti liečby tejto choroby zahŕňajú liekové a neliekové terapie. Správne zvolená liečba pomôže urýchliť proces hojenia a zlepšiť kvalitu života.

Liečba liekmi zahŕňa:

  • beta-blokátory (atenolol, karvedilol-KV) - regulujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
  • Omega 3 mastné kyseliny (Vitrum Cardio Omega-3) - boj proti ateroskleróze;
  • antiagreganty (Plavix, Atrogrel) - prevencia krvných zrazenín;
  • krátkodobé a dlhodobo pôsobiace nitráty (Nitroglycerín, Nitrong) - redukcia prietoku žilovej krvi do srdca.

Nezabudnite na normalizáciu hmotnosti, správnej výživy, úplné odmietnutie nikotínu a alkoholu, ktoré pomôžu na ceste k uzdraveniu.

Radikálne metódy

Bohužiaľ, užívanie špeciálnych liekov a odmietanie zlých návykov nie vždy dáva očakávaný výsledok. V takýchto situáciách sú kardiológovia nútení uchýliť sa k radikálnym metódam a používať chirurgický zákrok.

V tomto prípade sa vykonáva revaskularizácia myokardu - eliminácia nedostatku krvného zásobenia chirurgickou metódou. Na tento účel sa používa aortálna koronárna bypassová operácia, aterotómia, koronárna angioplastika atď.

diéta

Odmietnutie vyprážaných a tukových potravín, rýchle občerstvenie, prechod na zdravú výživu je pre angínu pectoris mimoriadne dôležitý. Ľudia s nadváhou často trpia chorobami kardiovaskulárneho systému. Zdravé jedlo pomôže schudnúť a zlepšiť celkový stav tela.

Pri konzumácii angíny:

  • veľa užitočných vitamínov a stopových prvkov v pohánke, proso. Obsahujú vápnik, horčík, železo, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie srdca;
  • ryžová kaša s prídavkom hrozienok a sušených marhúľ doplní zásoby draslíka a horčíka a tiež odstráni škodlivé látky z tela;
  • Pšeničná krupica je bohatá na vitamíny B a E, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov.
  • Morské riasy (kelp) - užitočný obsah jódu, fosforu, draslíka a horčíka. Obsahuje tiež kyselinu listovú, ktorá zlepšuje metabolizmus a ovplyvňuje normalizáciu hmotnosti.
  • Do stravy by mali byť zahrnuté aj nízkotučné odrody mäsa a rýb, pretože sú zdrojom bielkovín a omega-3 kyselín.
  • Med, mlieko, nízkotučné tvarohy by sa mali konzumovať z dôvodu vysokého obsahu draslíka a vápnika.
  • Čerstvá zelenina a ovocie. Obohaťte telo mnohými vitamínmi, zlepšte imunitu a stabilizujte srdce.
  • Lekári odporúčajú udržiavať vodnú bilanciu tela a piť dostatok vody každý deň (asi 1,5-2 litrov), vrátane rôznych sušených plodov, vlašských orechov, fazule, hrachu vo vašej strave.

    Vlákna a komplexné sacharidy, ktoré sú obsiahnuté vo vyššie uvedených produktoch, pomôžu naplniť.

    Prognózy a dôsledky

    Nestabilná forma patológie je najnebezpečnejšia, najčastejšie vedie k infarktu myokardu a / alebo smrti. Stabilná angína pectoris spôsobená aterosklerózou koronárnych tepien sa však dlhodobo nepovažuje za menej závažné ochorenie, ktoré môže významne zhoršiť kvalitu života pacienta.

    Včasné postúpenie špecialistom pomôže vyhnúť sa ďalšiemu postupu a zhoršeniu celkového klinického obrazu. Správna terapia vo väčšine prípadov vám umožňuje kontrolovať situáciu a výrazne zlepšiť prognózu. Moderné výskumné metódy umožňujú v čo najkratšom čase urobiť presnú diagnózu a začať liečbu.

    Prevencia anginy pectoris je zameraná na elimináciu rizikových faktorov: kontrolu nadváhy, kontrolu krvného tlaku, prechod na zdravú výživu, úplné odmietnutie nikotínu a alkoholu. Ak bola diagnóza už vykonaná, potom v tomto prípade je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, emocionálnemu stresu, nadmernému vzrušeniu.

    Pred dlhou prechádzkou je najlepšie užívať profylakticky lieky, ktoré znižujú zaťaženie srdca (nitroglycerín, nitromax) a liečia sprievodné ochorenia (hypertenzia, diabetes, ateroskleróza, obezita).

    Plnenie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára, prijímanie predpísaných liekov, neustále monitorovanie špecialistov umožňuje zastaviť ďalší vývoj ochorenia a vrátiť sa do normálneho života.