Zlé výsledky EKG, príčiny, mechanizmus vzniku, príznaky a liečba

Cukrovka

Elektrokardiografia je technika na skúmanie srdca na základe zaznamenávania elektrických potenciálov. EKG môže odhaliť príznaky srdcového ochorenia (poruchy rytmu (prítomnosť extrasystolov, tachykardia, bradykardia, blokády), srdcové chyby, srdcový infarkt, hypertrofia tkanivového tkaniva). Zlý kardiogram umožňuje odhaliť chorobu a začať liečbu včas.

Normálne príznaky EKG u detí a dospelých

U dospelých a detí sa výkon kardiogramu mierne líši. Vzhľadom k nezrelosti kardiovaskulárneho systému, ako aj veľkej hmotnosti srdca u detí mladších ako 1 rok a starších, sú možné ich EKG charakteristiky.

Kardiogram sa zaznamenáva elektrokardiografom. Zaznamenáva elektrické impulzy srdca, zaznamenáva ich na špeciálny film. Záznam sa robí vo forme krivky. Výsledky sú zaznamenané v 3 elektrónoch: štandard (I, II, III), amplifikovaný (avF, avR, avL), prsník (v1-6).

Rozdiely v kardiograme pre deti:

gramogram (u jednoročného dieťaťa je pravá komora väčšia ako ľavá);
intervaly na grafickom obrázku sú malé;
existuje vysoká P vlna, pretože predsiene sú väčšie vzhľadom na hmotnosť celého tela ako u dospelého pacienta;
respiračná arytmia (počas inšpirácie sa pozoruje zvýšenie rytmu);
srdcová frekvencia je 80 alebo viac za minútu;
interval P-QRS-T je rovný 120-200 MS;
neúplná blokáda správneho zväzku Jeho.

Normálne hodnoty

0,03 s, negatívne

do 3 rokov - 100-110, 3-5 rokov - nie viac ako 100, 6-8 rokov - 90-100, 9-12 rokov - 75-85.

EKG sa vykonáva na každej klinike av nemocnici. Môže ju vykonávať aj ambulancia. Ak chcete, aby bol EKG zásobník na gauči, umiestnite elektródy na hrudník (prísavky, 6 kusov), na zápästia a končatiny (svorky). Pacient by mal ležať pokojne, dýchať rovnomerne. Akýkoľvek pohyb alebo plač dieťaťa môže skresliť výsledky. Potom sa elektrokardiogram odoberie elektrokardiografom. Po odstránení EKG lekár výsledky dekóduje.

Príprava na prieskum sa nevyžaduje. Na zvýšenie spoľahlivosti výsledkov môže lekár vykonať záťažové testy (cvičenia na drepy, bežecký pás, rotoped). Zaťaženie môže spôsobiť výskyt patológie, ktorá nie je viditeľná v pokoji.

Indikácie pre menovanie EKG:

hluk počas auskultácie srdca;
dýchavičnosť pri námahe;
prítomnosť závažných infekčných chorôb v histórii;
záťaž dedičnosti pri srdcových ochoreniach;
arytmie;
bolesti na hrudníku;
prípravnej fáze pred operáciou.

Choroby EKG

Príčiny zlého kardiogramu srdca môžu byť rôzne ochorenia srdca, ako aj hormonálne poruchy a poruchy elektrolytov. U detí sa objavujú zmeny EKG v dôsledku srdcových vád, kardiomyopatií, infekčnej myokarditídy, arytmií. U dospelých sú možné poruchy rytmu, ischemické poškodenie tkaniva myokardu, hypertenzia, atrioventrikulárna blokáda, jeho blokáda, fibrilácia predsiení a ďalšie.

Zlé EKG sa často vyvíja v dôsledku arytmií. Medzi ne patria tachyarytmie, bradyarytmie, Jeho blokády, atrioventrikulárne bloky a extrasystoly. Pri tachykardii pacient pociťuje častý tep srdca, dýchavičnosť vo výške arytmie. U takýchto pacientov môže EKG odhaliť srdcovú frekvenciu až 140 úderov za minútu alebo viac.

Bradyarytmie sa prejavujú redukciou rytmu menej ako 60 úderov za minútu. Títo pacienti sa sťažujú na slabosť, ospalosť, únavu počas cvičenia alebo počas tréningu. U športovcov sa bradyarytmia považuje za normálny stav, pretože srdce je zvyknuté na anaeróbne cvičenie. Môže byť mierne hypertrofovaný. Na EKG sa bradykardia zaznamenáva ako pokles srdcovej frekvencie menej ako 60 úderov za minútu.

Autonómna dystónia u adolescentov je často sprevádzaná tachykardiou alebo bradyarytmiou v závislosti od typu patológie. Po intenzívnych skúsenostiach môže byť spustený útok na rušenie rytmu. Tieto stavy sa môžu prejaviť mdloby (bradyarytmiou) alebo silným srdcovým tepom (tachyarytmia).

U adolescentov, veľmi často s EKG, najmä pri Holterovom (dennom) monitorovaní EKG, sa zisťujú extrasystoly. Pacient ich opisuje ako pocit otočenia sa v hrudníku alebo silnú jedinú kontrakciu, počas ktorej sa pacient nadýchne. Extrasystoly môžu byť jednoduché, dvojité (bigemini), trojité (trigemini), skupiny (viac ako 3 kusy v rade). Čím viac v skupine extrasystolov, tým silnejšia je hypoxia v srdcovom svale po ataku arytmie. Extrasystoly sa objavujú na EKG vo forme mimoriadneho komplexu. Sú komorové, predsieňové.

Prečo sa inak môže objaviť patológia na elektrokardiograme? Zmena EKG môže indikovať atrioventrikulárny blok 1, 2, 3 stupne (pokles vodivosti). Prvý stupeň blokády AV je najjednoduchší, často asymptomatický. Vyzerá to ako predĺženie intervalu P-Q. Druhý stupeň AV bloku môže byť symptomatický. Na elektrokardiograme vyzerá blokáda 2 stupňov ako zmiznutie komplexov QRS.

Tretí stupeň je závažnejší. Pacient často omdlie. Predsieň a komory sa spontánne sťahujú (každý vo svojom vlastnom rytme). V niektorých prípadoch sa môže vlna P hromadiť na QRS. Možná intraventrikulárna blokáda. Patria medzi ne blokátory jeho.

Veľmi nebezpečný je považovaný za úplný atrioventrikulárny blok. To je sprevádzané mdloby, kolapsu.

Deti majú často endokarditídu kvôli slabej imunite. Choroba vyvoláva angínu, ako aj iné ochorenia spôsobené streptokokom, stafylokokom. Endokarditída môže vyvolať plesňové infekcie. Zápal vnútornej výstelky srdca môže spôsobiť porušenie repolarizácie (relaxácie) srdca. Srdce sa postupne postupne začína prejavovať hypoxiou. Zlý kardiogram so záťažou je detekovaný rýchlejšie. Možno prítomnosť arytmií a blokád.

Zlé EKG sa vyskytuje pri reumatickej endokarditíde u dospelých. U detí je táto patológia zriedkavá. Choroba sa považuje za komplikáciu reumatoidnej artritídy, ako aj iných reumatických ochorení. Pri elektrokardiografii sú viditeľné poruchy rytmu, možné blokády.

Pri plánovanom EKG môžu pacienti nad 40 rokov nájsť zlý kardiogram srdca so znakmi angíny. Angína je ochorenie, pri ktorom sa vyvíja ischemická (nedostatok kyslíka a živín) poškodenia srdcového svalu. Môže sa vyvinúť ischémia v dôsledku zvýšenej trombózy (faktory: tromboflebitída veľkých žíl v nohách, krvné zrazeniny, užívanie antikoncepcie, časté tehotenstvo). Angína na elektrokardiograme vyzerá ako pokles v segmente ST, čo je výskyt negatívnej vlny T.

Akútny elektrokardiogram myokardu je charakterizovaný zvýšeným segmentom ST. T-vlna sa spája so segmentom ST. Táto formácia sa porovnáva so zakrivenou chrbtom mačky. Po ťažkom akútnom srdcovom infarkte sa vyvinie subakútny srdcový infarkt. Obidva stupne sú sprevádzané výskytom patologicky hlbokej Q vlny, ktorá sa zotavuje a odchádza. Počas obdobia zotavovania sa opačná T vlna udržuje počas 14 dní. Segment ST sa vracia do izolínu.

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Ak sa vyskytnú zmeny v EKG, lekár Vám predpíše ďalšiu štúdiu. Ak boli zistené extrasystoly a blokády, pacientovi bolo indikované Holterovo EKG monitorovanie. Pri myokarditíde, chlopňových poruchách, vývojových poruchách potrebuje pacient Echo CG. Niekedy predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia, röntgenové snímky hrudníka. V prípade patologických stavov srdca je pacientovi ukázaný biochemický krvný test.

Liečba pre každú chorobu trávi vlastné. Pre arytmie lekár predpisuje rôzne skupiny antiarytmík. Ischemické poškodenie srdcového tkaniva vyžaduje užívanie nitroglycerínu, beta-blokátorov, antitrombocytov, antikoagulancií. Poruchy srdca (patológie chlopní, priečok) sú úspešne prevádzkované. V prípade silného zablokovania sa kardiostimulátor umiestni okamžite alebo pomocou posunu. Arytmie v IRR sú kontrolované sedatívami, ako aj antiarytmikami.

Elektrokardiogram sa považuje za primárne vyšetrenie. EKG je relatívne lacná, cenovo dostupná, ľahko použiteľná vyšetrovacia metóda. Táto technika je dosť informatívna vo väčšine patológií zahŕňajúcich poruchu srdcového rytmu, srdcový infarkt, angínu pectoris. EKG sa používa pri rutinných vyšetreniach na základe polikliniky na skríning ochorení srdca. Včasná detekcia patológií na EKG umožňuje začať liečbu pacientovi včas, zabrániť vzniku komplikácií.

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

Štandardné káble:
- I - prvý;
- II - druhá;
- W - tretí;
- AVL (analóg prvého);
- AVF (analóg tretej);
- AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Srdcovú frekvenciu na kardiograme možno vypočítať aj pomocou nasledujúcich vzorcov:

Pri písaní 50 mm / s: srdcová frekvencia = 600 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.
Pri zaznamenávaní 25 mm / s: HR = 300 / priemerný počet veľkých buniek medzi zubami R.

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

Zlý srdcový kardiogram

Zlé EKG

"Slepá, placebom kontrolovaná štúdia: slepý - chirurg decifikuje EKG, dvojito slepý - dvaja chirurgovia dekódujú EKG, trojnásobne slepí - traja chirurgovia dekódujú EKG, ale nevedia, že je to encefalogram." Lekársky humor.

Zlé EKG zo slov pacienta:

- "niektoré negatívne zuby"

Definícia: V kardiologických kruhoch je aphoristické vyjadrenie sovietskeho terapeuta, profesora A.Z. Tsfasmana, dobre známe: "Existuje mnoho chorôb a T-vlna je jedna." Z praktického hľadiska to znamená, že mnohé choroby, vrátane nekardiálnych, sa na EKG objavujú rovnakým spôsobom!

- "Celý život mi bolo povedané, že mám zlé EKG"!

Definícia. Tento druh emócií, často úplne zdravý človek, môže skryť nešpecifické zmeny EKG, ktoré napodobňujú nejaký druh EKG syndrómu, alebo niektoré neškodné vrodené EKG abnormality skráteného P-Q intervalu alebo syndrómu včasnej komorovej repolarizácie. Zostáva byť prekvapený: človek má „zlý EKG celý život“, ale z nejakého dôvodu žije?

- "všetci lekári hovoria, že mám zlé EKG"!

Definícia: pozri predchádzajúci odsek.

- "Bolo mi povedané, že podľa EKG som mal (my) infarkt myokardu"

Definícia: Často sa vyskytujú pacienti, ktorí tvrdia, že kedysi utrpeli infarkt myokardu „na nohách“. Presvedčili ich lekári, ktorí údajne odhalili infarkt EKG. Hovorím z vlastnej skúsenosti: v najlepšom prípade jeden z desiatich pacientov, na ktorých označili „označenie infarktu EKG preneseného v minulosti“, potvrdzuje diagnózu. Diagnóza súčasného alebo odloženého infarktu myokardu je stanovená kombináciou fyzického a inštrumentálneho vyšetrenia, a to nielen EKG! Zmeny EKG podobné infarktu sa vyskytujú u zdravého človeka, ako aj u mnohých ochorení srdca a srdca!

Preambula. Pacienti. odkazujúc na kardiológa, dúfajú na štandardný elektrokardiogram (EKG), ktorý si myslí, že nesie dôležité informácie o stave srdca. Klinický význam normálneho EKG odobraného počas 5-6 sekúnd by sa však nemal preceňovať. Je dôležité pochopiť, že diagnostická hodnota EKG ako celku je nízka; Týka sa to najmä ambulantných situácií, keď ťažko chorí pacienti nie sú bežní. Väčšina pacientov, ktorí prichádzajú na kliniku, má normálne alebo neinformačné EKG napriek tomu, že medzi nimi môžu byť naozaj chorí jedinci. Napríklad u pacienta s ťažkou angínou sa vyskytuje úplne normálne EKG; Naopak, pacient s klimakterickou kardiomyopatiou (ne-život ohrozujúca patológia) môže mať na EKG zmenu podobnú infarktu. Pri mnohých srdcových a nekardiálnych ochoreniach sa EKG mení stereotypne. Stáva sa, že rovnaké ochorenie u jedného pacienta je spojené so zmenami EKG, iné - nie. EKG je teda všeobecne diagnostikou s nízkou citlivosťou a nízkou špecifickou hodnotou pri diagnostike väčšiny ochorení srdca. Preto by sa obyčajné EKG nemalo príliš zradiť; častejšie je jeho úloha dcérskou spoločnosťou. Štandardné EKG je metóda overovania prevažne niektorých akútnych ťažkých stavov, napríklad infarktu myokardu, pľúcnej embólie, tachyarytmií, ktoré sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Hlavné mýty o „zlých“ EKG, ktoré sú medzi pacientmi: 1) s pomocou EKG, budú jasné pre lekára o stave môjho srdca (len jedna vec je jasná: či je potrebné ďalej skúmať alebo nie); 2) EKG umožní urobiť presnú diagnózu (práve naopak: najčastejšie to nedovolí); 3) zmeny na EKG nevyhnutne znamenajú niečo (v skutočnosti sú zmeny často nešpecifické, a preto neinformačné). Všeobecne platí, že u pacientov s poliklinikou diagnostická hodnota štandardného EKG nepresahuje 10-15%. Inými slovami, iba 1 pacient z 10 EKG ukáže „niečo významné“.

Čo ukazuje kardiogram srdca a ako sa vykonáva?

Základom pre identifikáciu väčšiny patológií kardiovaskulárneho systému je EKG. Kardiogram srdca je záznam elektrických signálov zo srdcového svalu, prezentovaný vo forme grafu. Zdá sa, že zakrivená čiara na papierovej páske vyzerá úplne nepochopiteľne a nie je možné ju rozlúštiť. Odborník, dokonca aj s rýchlym pohľadom na líniu so zubami na záznamoch EKG, je schopný pochopiť a rozpoznať akútne situácie, ktoré ohrozujú život človeka. Núdzové kardio tímy majú prenosné zariadenie a môžu robiť EKG doma.

Vďaka metóde určovania porušenia elektrickej aktivity srdcovej činnosti je možné včas odhaliť závažnú patológiu alebo naznačiť riziko srdcových ochorení. EKG u zdravého človeka vyzerá tak typicky, že v mnohých prípadoch je úplne ľahké pochopiť, že na EKG nie sú žiadne problémy.

Kto ukazuje EKG?

Štúdia srdcovej činnosti by sa mala vykonávať pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch: t

hypertenzia;
zmena alebo porucha srdcového rytmu;
v každom prípade neurocirkulačnej dystónie u detí a dospelých;
v prípade bolesti na ľavej strane hrudníka;
na pozadí angíny pectoris;
u detí so srdcovými poruchami alebo vaskulárnymi anomáliami;
v prípade podozrenia na tromboembolické komplikácie;
v prípade bolesti na pozadí fyzickej námahy.

Najdôležitejšou vecou na EKG je identifikovať možné riziko infarktu myokardu. Je to vďaka časom zaznamenanému kardiogramu, že je možné zabrániť život ohrozujúcej situácii v srdcovom svale.

Ako sa táto technika vykonáva?

Na zaznamenanie EKG je potrebné uložiť senzory na určité časti tela. Je dôležité, aby medzi bodmi bol najväčší rozdiel v elektrických potenciáloch, preto je typickým umiestnením snímačov obe ruky a ľavá noha. Okrem toho povinné snímače hrudníka, umiestnené vľavo od hrudnej kosti do axilárnej oblasti.

Po upevnení senzorov na tele môžete prístroj zapnúť a spustiť nahrávanie. Pomocou modernej digitálnej technológie sa čas nahrávania skráti na niekoľko minút, čo výrazne urýchli identifikáciu akútnej patológie.

Základné ukazovatele EKG

Keď lekár dostane EKG zaznamenané na papieri, aby pochopil a videl patológiu srdca, je potrebné rozlúštiť zakrivenú čiaru. Každý lekár sa to môže naučiť, ale kardiológovia sú oboznámení s metodikou.

Medzi hlavné ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí kardiogram, patria:

rytmus;
srdcová frekvencia (HR);
vzdialenosť medzi zubami zakrivenej čiary (PP, PR, PQ);
Segment ST;
hodnota elektrickej systoly QRS;
poloha osi srdca.

Všetky tieto EKG indikátory jasne ukazujú lekárovi, aké zmeny sa vyskytujú počas práce srdcového svalu. Je dôležité naučiť sa pochopiť a byť schopný rozlúštiť všetky ukazovatele, aby bolo možné včas a správne posúdiť situáciu v srdci.

Normálna možnosť EKG

Štandard hodnotenia kardiogramu je štandardný. Lekár najprv vidí rytmus srdca, počíta srdcovú frekvenciu, odhaduje veľkosť intervalov (predovšetkým interval PQ), segment a systol QRS. Na základe počiatočnej diagnózy normálneho EKG môžete vidieť nasledujúce údaje:

pravidelný rytmus, sínus;
Srdcová frekvencia v normálnom rozsahu (60-75 úderov za minútu, ale u detí bude srdcová frekvencia až 100);
merania PQ intervalu a ST segmentu ukazujú normálne hodnoty;
poloha elektrickej osi srdca je normálna.

Záver EKG u zdravého človeka môže pozostávať z krátkej frázy pozostávajúcej z nasledujúcich slov a čísel: „Sinusový rytmus, srdcová frekvencia 60 úderov za minútu. EKG v rámci normálnych limitov. Keď vidíte podobnú frázu, môžete sa upokojiť - prístroj ukázal, že nie je dôvod na obavy, srdce funguje normálne.

Varianty patologického kardiogramu

Ak sú problémy so srdcom, potom sa to nevyhnutne prejaví na kardiograme. Lekár si všimne nasledujúce zmeny: t

porušenie správnosti srdcového rytmu;
zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie (tachykardia alebo bradykardia);
zmeny v PQ intervale, ST segmente a QRS systole;
odchýlka elektrickej osi srdca.

Tieto indikátory a hodnoty indikujú nasledovnú patológiu:

zvýšenie veľkosti predsiení a komôr na pozadí kardiovaskulárnych ochorení;
rôzne možnosti srdcových arytmií;
predsieňové alebo komorové predčasné údery;
rôzne typy blokád, ktoré porušujú systém srdcového vedenia;
ischemických zmien v srdcovom svale.

Najdôležitejšou vecou, ktorú možno urobiť s EKG, je určiť prítomnosť alebo neprítomnosť infarktu myokardu. Toto je obzvlášť dôležité v akútnej forme ochorenia, keď lekár určí nasledujúce prejavy z kardiografického záznamu:

počiatočná akútna ischémia;
chronická ischémia vo forme angíny;
poškodenie srdcového svalu na pozadí akútneho infarktu myokardu;
výskyt miesta nekrózy na stene myokardu, čo je znakom extrémne život ohrozujúceho stavu;
zmeny po infarkte.

Lekár, podľa toho, ako kardiogram vyzerá, môže rýchlo rozlúštiť hroziace nebezpečenstvo a prijať naliehavé opatrenia na záchranu života človeka. Zlý kardiogram vždy ukazuje, že existujú dôvody pre hospitalizáciu a liečbu v nemocničnom prostredí. To platí najmä pri nástupe akútnych symptómov u ľudí, ktoré sa objavili po prvýkrát.

Aké sú typy kardiografických štúdií

Okrem štandardného záznamu EKG, ak je to potrebné, lekár použije ďalšie možnosti pre diagnostické štúdie. Ak je potrebné dlhodobo zaznamenávať indexy srdcovej aktivity, je potrebné vykonať Holterov monitoring (nepretržitý záznam EKG počas dňa). Jedným typom patológie môžu byť zmeny, ku ktorým dochádza počas cvičenia. Preto, ak v kľude nie sú žiadne patologické zmeny na kardiograme, lekár môže navrhnúť EKG so záťažou. Niekedy je potrebné vykonať kardiografickú štúdiu na pozadí podávania lieku (farmakologický test). V každom prípade lekár starostlivo vyhodnotí indikácie a kontraindikácie pre ktorýkoľvek z diagnostických postupov.

Záznam EKG je jednou z najdôležitejších diagnostických štúdií, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca v pokoji a na pozadí záťaže. Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď je bolesť na ľavej strane hrudníka, je urobiť EKG, čo umožní čas na odhalenie nebezpečenstva pre život. Hlavnou hodnotou tejto techniky je včasné zistenie príznakov infarktu myokardu. Nepostrádateľnou metódou na monitorovanie dynamiky liečby a ďalšieho nepretržitého monitorovania osoby trpiacej koronárnou chorobou srdca a prítomnosťou arytmie. Jednoduchosť a prístupnosť kardiografickej štúdie môže významne znížiť riziko infarktu myokardu, ak osoba požaduje včas lekársku pomoc.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Symptómy a príznaky patológií so zlým kardiogramom srdca

Keď má osoba nejaké sťažnosti na srdce, potom prejsť na EKG postup sa stane pre neho vzrušujúcim. Samozrejme, všetci sa bojíme o naše zdravie, najmä ak lekár diagnostikuje patológiu. Nie všetci lekári sú schopní v jednoduchej a zrozumiteľnej forme povedať o možných problémoch a ako ich riešiť. Vystrašený pacient sa začína báť a stráca sa. Aby sa zabránilo takejto situácii, je potrebné pochopiť štrukturálne črty srdca, jeho možné zmeny v práci a patológii.

Prečo sa na kardiograme môže objaviť sínusový rytmus srdca?

Pacientovi sa často hovorí, že kardiogram je diagnostikovaný sínusovým rytmom. Ako hrozné a zlé pre srdce? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť samotný význam "sínusového rytmu".

Sinusový rytmus sa nazýva fluktuácia, ktorá sa vyskytuje najprv v špeciálnom uzle a potom sa začína šíriť do všetkých ostatných cieľových miest. Tieto body sú komorami srdca a átria.

Je to dôležité! Aby bol výsledok kardiogramu pravdivý a čo najinformatívnejší, mal by sa pacient čo najviac uvoľniť. Nemal by cítiť úzkosť alebo strach.

Ak má nasledovať lekárska terminológia, potom sínusový rytmus srdca je zvýšenie P vlny v komplexe QRS. Pulz v rozsahu 60-80 úderov za minútu. Pri sínusovom rytme by mala byť vzdialenosť medzi prP a r-r zubami rovnaká. Ak chcete diagnostikovať takýto rytmus, lekár musí vziať do úvahy:

veľkosť P zubov v každej jednotlivej úlohe,
dĺžka rezaného PQ po obvode,
priechodky P sú pred každým komplexom QRS,
V druhom vedení je Punch nevyhnutne prítomný.

Pri analýze týchto parametrov môže lekár dospieť k záveru o stave a rytme srdca, prítomnosti alebo neprítomnosti sínusového rytmu. Ak sú symptómy sínusového rytmu úplne prítomné, potom excitácia srdca nastáva správnym smerom zhora nadol. Ak tieto znaky chýbajú, lekár diagnostikuje prítomnosť non-sinusového rytmu. Zdrojom vzrušenia v takýchto prípadoch budú ušnice, atriventikulárny uzol alebo komory. Príčiny sínusového rytmu by sa mali ďalej diagnostikovať.

Zlý kardiogram alebo ako sa prejavuje?

Zlé EKG môže najčastejšie naznačovať, že srdce zažíva blokádu. Blokáda môže nastať v dôsledku nesprávneho prenosu impulzov, ktoré centrálna nervová sústava prenáša do srdca. Zrýchlený pulz môže byť prítomný v dôsledku zrýchlených oscilácií orgánov.

Zmena taktu je spôsobená nevhodnou sekvenciou a frekvenciou kontrakcií srdcového svalu. Ak chcete pochopiť, že kardiogram je zlý, musíte zvážiť nasledujúce faktory:

Vzdialenosť medzi zubami R. Normálne by mali byť rovnaké.
Výskyt non-sinusového rytmu (pravdepodobnosť blokády).
Tepová frekvencia. Pre počítanie musíte zvážiť počet buniek medzi R-zubami. Rýchlosť je 60-90 úderov za minútu.
Zdroj, ktorý spôsobuje kontrakciu srdca a sínusového rytmu. Normálne by mal byť v sínusovom uzle. Počas diagnózy musí lekár analyzovať parametre zubov R. Prítomnosť zdroja medzi komorami a atria indikuje odchýlku od normy.
Trvanie segmentov a zubov. Tento parameter vám umožňuje vidieť kvalitu vedenia srdca v komorách, prítomnosť blokády v predsieni atď.
Umiestnenie elektrickej osi srdca. Posunutie osi je odchýlkou od normy, ktorá môže indikovať rôzne patológie a blokády.

Lekár by mal preskúmať každý parameter kardiogramu v komplexe, aby sa zistil skutočný stav pacienta v čase diagnózy.

Aké sú dôvody zhoršenia kardiogramu?

Nie vždy je človek schopný upokojiť sa pred týmto postupom. Tam je dokonca "biely plášť syndróm", keď pacient sa jednoducho bojí lekárov. Kvôli strachu stúpa srdcová frekvencia, čo ovplyvňuje konečný výsledok.

Hlavné príčiny zhoršenia výkonu EKG sú:

nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, drogová závislosť,
fyzickú prácu pred odstránením údajov
stres,
blokáda, berúc do úvahy rôzne miesta,
srdcovej hypertrofie
arytmia,
bradykardia,
zjazvenie tkanív v myokarde,
infarkt myokardu,
zápal membrán, komôr, predsiení atď.

Presné stanovenie diagnózy jedného elektrokardiogramu bude malé. Kardiológovia preto predpisujú diagnostiku pomocou EchoCG, Holterovho monitorovania, ultrazvuku, kompletného krvného obrazu, biochemického krvného testu a niekedy aj testovania hormónov štítnej žľazy.

Ktoré ochorenia možno najčastejšie diagnostikovať pomocou EKG?

Akékoľvek odchýlky od normy EKG sa stanovujú aj v tých štádiách, keď pacient nemusí cítiť žiadnu bolesť v oblasti srdca. Pomocou tejto metódy lekári často diagnostikujú:

Predsieňová a komorová hypertrofia. Vyskytuje sa v dôsledku preťaženia srdcových komôr, pretože krv sa prepravuje nesprávne cez cievy. Zvieratá a komory sa môžu zväčšovať. Na EKG sa to prejavuje rastom R zubov, odchýlkou elektrickej osi orgánu a zvýšením vektora excitability.
Angina pectoris Pri tejto chorobe sa pacient po dlhú dobu nemusí cítiť vôbec poškodený. Na EKG sa môže zobraziť angína, pretože: ST segmenty sú pod obrysom, T vlna mení svoj displej.
Arytmia. Prejavuje sa formou bolesti za hrudnou kosťou, častým srdcovým rytmom. EKG sa zobrazuje vo forme: prítomnosť oscilácií v rozsahu P-Q a Q-T, R zubov sa líši od normy, interval PQ sa môže znížiť.
Bradykardia. Interval medzi zubami R sa zväčšuje, plocha medzi zubami Q-T sa zvyšuje, mení sa smer zubov a srdcová frekvencia sa spomaľuje.
Zápal osrdcovníka. Pri tejto chorobe srdca sa začína zápal perikardu, ktorý ovplyvňuje rytmus orgánov, komory a predsiene.

Okrem týchto ochorení je EKG schopný diagnostikovať infarkt myokardu, myokarditídu, ischemickú chorobu srdca, zlyhanie srdca.

Ako zlepšiť výkon EKG?

Zlý srdcový kardiogram - čo robiť, aby sa zlepšil výsledok? Keď si človek všimne zmenu srdcovej frekvencie v každodennom živote kvôli stresu, musí byť najprv psychologicky pripravený na postup. Nebojte sa a buďte nervózny.

Tip! Pred zákrokom EKG nie je potrebné užívať lieky na srdce, aby bol výsledok čo najspoľahlivejší a najinformatívnejší.

Príprava postupu

Existuje niekoľko jednoduchých, ale účinných odporúčaní, ktoré môžu ovplyvniť výsledok kardiogramu:

Ak je diagnóza profylaktická, potom je potrebné pred spaním EKG úplne spať najmenej 8 hodín.
Je lepšie opustiť ranné cvičenie, aby bolo srdce v pokoji.
Keď sa zákrok objaví v dopoludňajších hodinách, je potrebné mať ľahké raňajky, alebo odmietnuť jedlo vôbec pre túto dobu. Stravovanie by malo byť dve hodiny pred zákrokom.
Ak človek vypije veľa vody, potom jeden deň pred kardiogramom je lepšie mierne znížiť množstvo spotrebovanej tekutiny.
Odmietnuť konzumáciu alkoholických nápojov, energetických nápojov a kofeínových nápojov.
Ak chcete lepšie pripojiť elektródy k mužom so zvýšeným rastom vlasov na hrudi, môžete oholiť oblasť, kde budú elektródy pripojené.
Pre psychologickú a menej nervóznu prípravu je lepšie postupovať vopred.

Toto sú jednoduché odporúčania, ale sú dôležité pre správny zber informácií.

Ako je analýza?

Norma pre prvú fázu analýzy je kontrola smeru elektronickej osi. Pri analýze vektora lekár berie do úvahy hmotnosť komôr a ich vodivosť, lokalizačné znaky atď. Pri analýze je potrebné vziať do úvahy horizontálny alebo vertikálny vektor.

V prvej fáze analýzy lekár stanoví mieru ukazovateľov a až potom sa porovná s výsledkom. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 60-90 úderov za minútu, rýchlosť QT intervalu je 390-450 ms. Ak tento interval nie je normálny, lekár môže diagnostikovať ochorenie koronárnych artérií, reumatizmus alebo aterosklerózu. Ak je zadaný interval naopak nižší ako norma, potom je vysoká pravdepodobnosť hyperkalcémie.

Ak je komplex QRS, ktorý sa tvorí v komorách, väčší ako 120 ms, potom ide o odchýlku od normy. Vytesnenie tohto komplexu označuje srdcový blok, hypertrofiu pravej alebo ľavej komory.

Symptómy a príznaky patológií so zlým kardiogramom srdca

Keď má človek sťažnosti na srdce, potom sa prejsť na postup EKG stáva vzrušujúcim. Všetci sa obávame o naše zdravie, najmä ak lekár diagnostikuje patológiu. Nie všetci lekári sú schopní v jednoduchej a zrozumiteľnej forme povedať o možných problémoch a ako ich riešiť. Vystrašený pacient sa začína báť a stráca sa. Aby sa zabránilo takejto situácii, je potrebné pochopiť štrukturálne črty srdca, možné zmeny v práci v jeho práci a patológiu.

Prečo sa na kardiograme objavuje sínusový rytmus srdca?

Pacientovi sa často hovorí, že kardiogram je diagnostikovaný sínusovým rytmom. Ako hrozné a zlé pre srdce? Ak chcete odpovedať na otázku, musíte pochopiť samotný význam „sínusového rytmu“.

Sinusový rytmus sa nazýva fluktuácie, ktoré sa vyskytujú najprv v špeciálnom uzle a potom sa šíria do zvyšných bodov. Tieto body sú komorami srdca a átria.

Je to dôležité! Aby bol výsledok kardiogramu pravdivý a informatívny, musí pacient relaxovať. Nemal by cítiť úzkosť alebo strach.

Ak má nasledovať lekárska terminológia, potom sínusový rytmus srdca predstavuje zvýšenie P vlny v komplexe QRS. Pulz v rozsahu 60-80 úderov za minútu. Pri sínusovom rytme je vzdialenosť medzi prP a r-r zubami rovnaká. Na zistenie takéhoto rytmu lekár zváži:

veľkosť P zubov v každej jednotlivej úlohe,
dĺžka rezaného PQ po obvode,
priechodky P pred každým komplexom QRS,
v druhom elektróde je nutne prítomný zárez P.

Analyzujúc tieto parametre, lekár urobí záver o stave a rytme srdca, prítomnosti alebo neprítomnosti sínusového rytmu. Ak sú symptómy sínusového rytmu úplne prítomné, potom excitácia srdca nastáva správnym smerom zhora nadol. Ak tieto znaky chýbajú, lekár diagnostikuje prítomnosť non-sinusového rytmu. Zdrojom vzrušenia v takýchto prípadoch je predsieň, atriventikulárny uzol alebo komory. Príčiny sínusového rytmu sú navyše diagnostikované.

Zlý kardiogram, alebo ako sa prejavuje?

Zlé EKG sa najčastejšie uvádza, že srdce zažíva blokádu. Blokáda sa prejavuje nesprávnym prenosom impulzov z centrálneho nervového systému do srdca. Zrýchlený pulz je prítomný v dôsledku zrýchlených vibrácií orgánov.

Zmena taktu je spôsobená nevhodnou sekvenciou a frekvenciou kontrakcií srdcového svalu. Ak chcete pochopiť, že kardiogram je zlý, musíte zvážiť nasledujúce faktory:

Vzdialenosť medzi zubami R. Normálne sú rovnaké.
Výskyt non-sinusového rytmu (pravdepodobnosť blokády).
Tepová frekvencia. Pri počítaní zohľadnite počet buniek medzi R-zubami. Rýchlosť je 60-90 úderov za minútu.
Zdroj, ktorý spôsobuje kontrakciu srdca a sínusového rytmu. Normálne je v sínusovom uzle. Počas diagnózy lekár analyzuje parametre zubov R. Prítomnosť zdroja medzi komorami a atria indikuje odchýlku od normy.
Trvanie segmentov a zubov. Parameter umožňuje vidieť kvalitu vedenia srdca v komorách, prítomnosť blokády v predsieni atď.
Umiestnenie elektrickej osi srdca. Posunutie osi je odchýlkou od normy, ktorá indikuje patológie, blokády.

Lekár skúma každý parameter kardiogramu v komplexe, aby zistil skutočný stav pacienta v čase diagnózy.

Pozri tiež: Môže elektrokardiogram na oblohe úplne nahradiť klasický kardiogram?

Aké sú dôvody zhoršenia kardiogramu?

Nie vždy je človek schopný upokojiť sa pred zákrokom. Keď sa pacient bojí lekárov, existuje „syndróm bielej srsti“. Kvôli strachu stúpa srdcová frekvencia, ktorá ovplyvňuje konečný výsledok.

Hlavné príčiny zhoršenia výkonu EKG sú:

nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie, drogová závislosť,
fyzickú prácu pred odobratím údajov
stres,
blokáda inej dislokácie,
srdcovej hypertrofie
arytmia,
bradykardia,
zjazvenie tkanív v myokarde,
infarkt myokardu,
zápal membrán, komôr, predsiení atď.

Na stanovenie diagnózy nestačí jeden elektrokardiogram. Kardiológovia predpisujú diagnostiku pomocou EchoCG, Holterovho monitorovania, ultrazvuku, všeobecného krvného testu, biochemického krvného testu a niekedy aj testu na hormóny štítnej žľazy.

Aké choroby sú diagnostikované EKG?

Akékoľvek odchýlky od normy EKG sa fixujú aj v tých štádiách, keď pacient necíti bolesť v oblasti srdca. Pomocou tejto metódy lekári často diagnostikujú:

Predsieňová a komorová hypertrofia. Vyskytuje sa v dôsledku preťaženia srdcových komôr, pretože krv sa prepravuje nesprávne cez cievy. Zväčšujú sa aurikuly a komory. Na EKG sa prejavuje rastom zubov R, odchýlkou elektrickej osi orgánu a zvýšením vektora excitability.
Angina pectoris Keď je pacient chorý, pacient nemusí po dlhú dobu pociťovať zhoršenie zdravotného stavu. Na EKG sa angína pectoris zobrazí ako: ST segmenty pod izolínom, T vlna mení zobrazenie.
Arytmia. Prejavuje sa formou bolesti za hrudnou kosťou, častým srdcovým rytmom. EKG sa zobrazuje vo forme: prítomnosť oscilácií v rozsahu P-Q a Q-T, R zubov sa líši od normy, interval PQ klesá.
Bradykardia. Interval medzi zubami R sa zväčšuje, plocha medzi zubami Q-T sa zvyšuje, mení sa smer zubov a srdcová frekvencia sa spomaľuje.
Zápal osrdcovníka. Pri tejto chorobe srdca sa začína zápal perikardu, ktorý ovplyvňuje rytmus orgánov, komory a predsiene.

Okrem týchto ochorení diagnostikuje EKG infarkt myokardu, myokarditídu, ischemickú chorobu srdca, srdcové zlyhanie.

Ako zlepšiť výkon EKG?

Zlý srdcový kardiogram - čo robiť, aby sa zlepšil výsledok? Keď si človek všimne zmenu srdcovej frekvencie v každodennom živote kvôli stresu, potrebuje psychologicky pripraviť na postup. Nebojte sa a buďte nervózny.

Tip! Pred zákrokom EKG neberte lieky na srdce, aby bol výsledok čo najspoľahlivejší a najinformatívnejší.

Príprava postupu

Existuje niekoľko jednoduchých, ale účinných odporúčaní, ktoré môžu ovplyvniť výsledok kardiogramu:

Ak je diagnóza profylaktická, potom by ste mali mať dostatok spánku pred EKG aspoň 8 hodín.
Vzdať sa ranného cvičenia tak, aby bolo srdce v pokoji.
Keď je postup ráno, je ľahké mať raňajky, alebo odmietnuť jedlo. Jedzte dve hodiny pred zákrokom.
Ak človek vypije veľa vody, potom deň pred EKG, aby sa znížilo množstvo spotrebovanej tekutiny.
Odmietnuť konzumáciu alkoholických nápojov, energetických nápojov a kofeínových nápojov.
Pre lepšie pripojenie elektród k mužom so zvýšeným rastom vlasov na hrudníku môžete oholiť oblasť, kde budú elektródy pripojené.
Pre psychologickú a menej nervóznu prípravu je lepšie postupovať vopred.

Toto sú jednoduché odporúčania, ale sú dôležité pre správny zber informácií.

Ako je analýza?

V prvej fáze analýzy lekár stanoví mieru ukazovateľov a potom porovná s výsledkom. Rýchlosť srdcovej frekvencie je 60-90 úderov za minútu, rýchlosť QT intervalu je 390-450 ms. Ak interval nie je normálny, lekár diagnostikuje ischemickú chorobu srdca, reumatizmus alebo aterosklerózu. Ak je stanovený interval menší ako norma, potom je pravdepodobnosť hyperkalcémie vysoká.

Ak je komplex QRS, ktorý sa tvorí v komorách, väčší ako 120 ms, potom ide o odchýlku od normy. Vytesnenie tohto komplexu označuje srdcový blok, hypertrofiu pravej alebo ľavej komory.

Ak je zlý kardiogram srdca, čo má robiť

Kto ukazuje EKG?

Štúdia srdcovej činnosti by sa mala vykonávať pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch: t

hypertenzia;
zmena alebo porucha srdcového rytmu;
v každom prípade neurocirkulačnej dystónie u detí a dospelých;
v prípade bolesti na ľavej strane hrudníka;
na pozadí angíny pectoris;
u detí so srdcovými poruchami alebo vaskulárnymi anomáliami;
v prípade podozrenia na tromboembolické komplikácie;
v prípade bolesti na pozadí fyzickej námahy.

Ako sa táto technika vykonáva?

Základné ukazovatele EKG

Medzi hlavné ukazovatele, podľa ktorých lekár hodnotí kardiogram, patria:

rytmus;
srdcová frekvencia (HR);
vzdialenosť medzi zubami zakrivenej čiary (PP, PR, PQ);
Segment ST;
hodnota elektrickej systoly QRS;
poloha osi srdca.

Normálna možnosť EKG

pravidelný rytmus, sínus;
Srdcová frekvencia v normálnom rozsahu (60-75 úderov za minútu, ale u detí bude srdcová frekvencia až 100);
merania PQ intervalu a ST segmentu ukazujú normálne hodnoty;
poloha elektrickej osi srdca je normálna.

Varianty patologického kardiogramu

Ak sú problémy so srdcom, potom sa to nevyhnutne prejaví na kardiograme. Lekár si všimne nasledujúce zmeny: t

porušenie správnosti srdcového rytmu;
zvýšenie alebo zníženie srdcovej frekvencie (tachykardia alebo bradykardia);
zmeny v PQ intervale, ST segmente a QRS systole;
odchýlka elektrickej osi srdca.

Tieto indikátory a hodnoty indikujú nasledovnú patológiu:

zvýšenie veľkosti predsiení a komôr na pozadí kardiovaskulárnych ochorení;
rôzne možnosti srdcových arytmií;
predsieňové alebo komorové predčasné údery;
rôzne typy blokád, ktoré porušujú systém srdcového vedenia;
ischemických zmien v srdcovom svale.

počiatočná akútna ischémia;
chronická ischémia vo forme angíny;
poškodenie srdcového svalu na pozadí akútneho infarktu myokardu;
výskyt miesta nekrózy na stene myokardu, čo je znakom extrémne život ohrozujúceho stavu;
zmeny po infarkte.

Aké sú typy kardiografických štúdií

Ako sa pripraviť na techniku odstránenia EKG alebo elektrokardiogramu

Aby bolo možné úspešne prejsť analýzou, je potrebné pochopiť, že každé vzrušenie, vzrušenie a skúsenosti nevyhnutne ovplyvnia výsledky. Preto je dôležité pripraviť sa vopred.

Nie je povolené

Používanie alkoholu alebo iných silných nápojov (vrátane energie a iných)
Prejedanie (najlepšie je vziať si na prázdny žalúdok alebo si dať ľahké občerstvenie pred odchodom)
fajčenie
Používanie liekov, ktoré stimulujú alebo potláčajú činnosť srdca, alebo nápojov (napr. Kávy)
Fyzická aktivita
stres

Takéto prípady nie sú nezvyčajné, keď sa pacient, ktorý je neskoro v liečebni v určenom čase, začal veľmi báť, alebo sa zúfalo ponáhľal do drahocenného úradu a zabudol na všetko. Výsledkom bolo, že jeho hárok bol všimnutý častými ostrými zubami a lekár, samozrejme, odporučil svojmu pacientovi, aby štúdiu znovu zobral. Aby sme však nevytvárali zbytočné problémy, snažte sa upokojiť sa až na maximum ešte pred vstupom do kardiologickej miestnosti. Okrem toho sa vám tam nestane nič hrozné.

Keď je pacient pozvaný, je potrebné, aby sa za obrazovkou vyzliekol do pása (pre ženy, aby odstránili podprsenku) a ležal na gauči. V niektorých ošetrovacích miestnostiach, v závislosti od zamýšľanej diagnózy, je tiež potrebné uvoľniť telo pod trupom k spodnému prádlu.

Potom sestra aplikuje špeciálny gél na miesta výboja, ku ktorému sú elektródy pripevnené, z ktorých sú na čítacie zariadenie napnuté viacfarebné drôty.

Vďaka špeciálnym elektródam, ktoré má sestra v určitých bodoch, je zachytený najmenší srdcový impulz, ktorý je fixovaný pomocou rekordéra.

Počas niekoľkých minút sestra odstráni kardiogram.

Samotná páska sa pacientom spravidla nepodáva, ale sa prenáša priamo kardiológovi, ktorý sa zaoberá dekódovaním. S poznámkami a prepismi sa páska odošle ošetrujúcemu lekárovi alebo sa prenesie do registra, aby mohol pacient vyzdvihnúť výsledky.

Ale aj keď si vyberiete kardiogramovú pásku, sotva môžete pochopiť, čo sa tam zobrazuje. Preto sa pokúsime mierne otvoriť závoj tajomstva, aby ste mohli aspoň trochu zhodnotiť potenciál svojho srdca.

ECG dekódovanie

Dokonca aj na čistom hárku tohto typu funkčnej diagnostiky existujú niekoľko poznámok, ktoré pomáhajú lekárovi s dekódovaním. Rekordér na druhej strane odráža prenos impulzu, ktorý po určitú dobu prechádza všetkými časťami srdca.

Ak chcete pochopiť tieto scribbles, musíte vedieť o poradí, v ktorom a ako presne dochádza k prenosu hybnosti.

Impulz, prechádzajúci rôznymi časťami srdca, je na páse zobrazený ako graf, na ktorom sú konvenčne zobrazené znaky vo forme latinských písmen: P, Q, R, S, T

Pozrime sa, čo znamenajú.

Hodnota P

Elektrický potenciál, presahujúci sínusový uzol, prenáša excitáciu primárne do pravej predsiene, v ktorej sa nachádza sínusový uzol.

V tomto okamihu bude čítacie zariadenie zaznamenávať zmenu vo forme píku v excitácii pravej predsiene. Po vodivom systéme prechádza predsieňový zväzok Bachmann do ľavej predsiene. Jeho činnosť prichádza v čase, keď je pravé predsieň už úplne pokryté vzrušením.

Na páske sa obidva tieto procesy javia ako celková hodnota excitácie oboch atrií, vpravo a vľavo, a zaznamenávajú sa ako vrchol P.

Inými slovami, vrchol P - je sínusové vzrušenie, ktoré prechádza cez cesty z pravej strany do ľavej predsiene.

Interval P - Q

Súčasne s excitáciou predsiení prechádza impulz, ktorý prekročil sínusový uzol, spodnou vetvou Bachmannovho zväzku a vstupuje do atrioventrikulárneho spojenia, ktoré sa tiež nazýva atrioventrikulárne.

Tu je prirodzené oneskorenie pulzu. Preto sa na páske objaví priamka, ktorá sa nazýva izoelektrické.

Pri vyhodnocovaní intervalu hrá hodnotu čas, počas ktorého impulz prechádza týmto spojením a následné delenia.

Počítanie sa vykonáva v sekundách.

Komplex Q, R, S

Po impulze, pohybujúcom sa pozdĺž vodivých dráh vo forme zväzku Jeho a Purkyňových vlákien, sa dostanú do komôr. Celý tento proces na páske je prezentovaný vo forme QRS komplexu.

Komory srdca sú vždy vzrušené v určitom poradí a impulz ide týmto spôsobom na určitý čas, ktorý tiež hrá dôležitú úlohu.

Spočiatku excitácia pokrývala priehradku medzi komorami. Trvá to približne 0,03 sekundy. Na diagrame sa objaví Q vlna, ktorá sa rozprestiera tesne pod hlavnou čiarou.

Po impulze na 0,05. sec. dosiahne vrchol srdca a priľahlých oblastí. Na páske je vytvorená vysoká R-vlna.

Potom ide do základne srdca, ktorá sa odráža vo forme vypadávajúceho zubu S. To trvá 0,02 sekundy.

QRS je teda komplex komôr s celkovým trvaním 0,10 s.

S - T Interval

Pretože bunky myokardu nemôžu byť dlhý čas v stave vzrušenia, nastáva okamih poklesu, keď impulz zmizne. Do tejto doby je spustený proces obnovenia pôvodného stavu, ktorý prevládal pred excitáciou.

Tento proces sa zaznamenáva aj na EKG.

Mimochodom, v tomto prípade počiatočnú úlohu zohráva redistribúcia iónov sodíka a draslíka, ktorých premiestnenie dáva tento impulz. To všetko sa nazýva jedno slovo - proces repolarizácie.

Nepôjdeme do detailov, ale len si všimneme, že tento prechod od excitácie k zániku je viditeľný v intervale od S k T vlne.

Norma EKG

Toto sú základné označenia, pri ktorých sa dá posúdiť rýchlosť a intenzita tepu srdca. Aby sme však získali ucelenejší obraz, je potrebné znížiť všetky údaje na nejaký spoločný štandard frekvencie EKG. Preto sú všetky zariadenia konfigurované takým spôsobom, že rekordér najprv ťahá riadiace signály na pásku, a potom začne zbierať elektrické oscilácie z elektród pripojených k osobe.

Všetky merania zubov v druhom elektróde. Na páske je označená rímskou číslicou II. Kontrolný bod musí zodpovedať R-vlne a na základe neho sa vypočíta norma zostávajúcich zubov:

Výška T 1/2 (0,5 mV)
S hĺbka - 1/3 (0,3 mV)
výška P - 1/3 (0,3 mV)
Q hĺbka - 1/4 (0,2 mV)

Vzdialenosť medzi zubami a intervalmi sa vypočíta v sekundách. V ideálnom prípade sa pozerajte na šírku vlny P, ktorá sa rovná 0,10 sekundy, a nasledujúca dĺžka zubov a intervaly sa rovnajú vždy 0,02 sekundy.

Šírka vlny P je teda 0,10 ± 0,02 s. Počas tejto doby impulz pohltí obe predsiene; P - Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 s; na prechod úplného kruhu (excitácia, prechod zo sínusového uzla cez atrioventrikulárne spojenie na predsieň, komory) 0,30 ± 0,02 s.

Je veľmi dôležité vziať do úvahy vek pacienta, jeho všeobecné sťažnosti a jeho stav, ako aj súčasné zdravotné problémy, pretože aj tie najmenšie nádchy môžu ovplyvniť výsledky.

Navyše, ak človek ide do športu, jeho srdce sa „používa“ na prácu v inom režime, čo sa odráža v konečných výsledkoch. Skúsený lekár vždy berie do úvahy všetky príslušné faktory.

Analýza EKG sa hodnotí podľa smeru elektrickej osi, v ktorej je interval Q-R-S najvýznamnejší. Každý kardiológ tiež pozerá na vzdialenosť medzi zubami a ich výškou.

Tepová frekvencia sa hodnotí meraním srdcovej frekvencie (srdcovej frekvencie) pri normálnej frekvencii: sínusový rytmus, srdcová frekvencia 60–90 tepov za minútu.
Výpočet intervalov: Q-T rýchlosťou 390 - 440 ms.

To je potrebné na odhadnutie trvania kontrakčnej fázy (nazývajú sa systoly). Zároveň sa uchýliť k použitiu vzorca Bazetta. Predĺžený interval indikuje koronárnu chorobu srdca, aterosklerózu, myokarditídu atď. Krátke rozpätia môžu byť spojené s hyperkalcémiou.

Vyhodnotenie elektrickej osi srdca (EOS)

Tento parameter sa vypočíta z obrysu vzhľadom na výšku zubov. Pri normálnom srdcovom rytme by mala byť R-vlna vždy vyššia ako S. Ak je os vychýlená doprava a S je vyššia ako R, potom je to dôkaz porúch v pravej komore, pričom odchýlka vľavo v II a III vedie k hypertrofii ľavej komory.

Vyhodnotenie komplexu Q - R - S

Normálne by interval nemal presiahnuť 120 ms. Ak je interval skreslený, potom to môže znamenať inú blokádu vodivých ciest (nôh v zväzkoch Jeho) alebo porušenie vedenia v iných oblastiach. Týmito indikátormi je možné zistiť hypertrofiu ľavej alebo pravej komory.

Prebieha inventarizácia segmentu S - T.

Podľa neho je možné posúdiť pripravenosť srdcového svalu znížiť po jeho úplnej depolarizácii. Tento segment musí byť dlhší ako komplex Q-R-S.

Čo znamenajú rímske číslice na EKG?

Každý bod, ku ktorému sú elektródy pripojené, má svoj vlastný význam. Zachytáva elektrické oscilácie a záznamník ich odráža na páske. Na správne čítanie údajov je dôležité správne umiestniť elektródy na určitú zónu.

potenciálny rozdiel medzi dvoma bodmi s pravou a ľavou rukou je zaznamenaný v prvom vedení a je označený I
druhý vodič je zodpovedný za potenciálny rozdiel medzi pravou a ľavou nohou - II
tretina medzi ľavou a ľavou nohou - III

Ak spojíme všetky tieto body, dostaneme trojuholník pomenovaný podľa zakladateľa elektrokardiografie Einthoven.

Aby nedošlo k zámene medzi sebou, všetky elektródy majú drôty rôznej farby: červená je pripojená k ľavému ramenu, žltá k pravej strane, zelená k ľavej nohe, čierna k pravej nohe, pôsobí ako zem.

Toto usporiadanie sa týka bipolárneho olova. Je to najbežnejšie, ale existujú aj jednopólové obvody.

Takáto jednopólová elektróda je označená písmenom V. Záznamová elektróda namontovaná na pravej strane je označená nápisom VR, vľavo, VL. Na nohe - VF (jedlo - noha). Signál z týchto bodov je slabší, takže je zvyčajne zosilnený, na páske je značka „a“.

Hrudné elektródy sú tiež mierne odlišné. Elektródy sa montujú priamo na hrudník. Prijímanie impulzov z týchto bodov je najsilnejšie, jasné. Nevyžadujú si posilnenie. Elektródy sú tu usporiadané striktne podľa dohodnutého štandardu:

Štandardná štúdia používa 12 elektród.

Ako určiť patológiu srdca

Pri odpovedi na túto otázku lekár upozorňuje na schému osoby a podľa základného zápisu, ktorý útvar začal zlyhávať.

Zobrazia sa všetky informácie v tabuľke.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené sa môžete naučiť dešifrovať pásku aspoň podľa najjednoduchších parametrov. Hoci mnohé vážne odchýlky v diele srdca budú viditeľné voľným okom, aj s týmto súborom poznania.

Pre prehľadnosť opisujeme niektoré z najviac sklamaných diagnóz, takže môžete jednoducho vizuálne porovnať mieru a odchýlky od nej.

Infarkt myokardu

Súdiac podľa tejto diagnostiky EKG bude sklamaním. Tu, z pozitívneho, len trvanie intervalu Q-R-S, čo je normálne.

V prívodoch V2 - V6 vidíme vzostup ST.

Je to výsledok akútnej transmurálnej ischémie (AMI) prednej steny ľavej komory. Q vlny sú viditeľné v predných kábloch.

Na tejto páske vidíme rušenie vedenia. Avšak aj s týmto faktom je pozorovaný akútny infarkt myokardu predného septálneho predku na pozadí blokády pravého zväzku His.

Pravé hrudníkové káble rozoberajú ST vzostup a pozitívne T zuby.

Rimt - sinus. Tu sú vysoké pravidelné zuby R, patológia Q zubov v zadno-laterálnych deleniach.

Je možné vidieť odchýlku ST v I, aVL, V6. To všetko poukazuje na posterior-laterálny infarkt myokardu s ischemickou chorobou srdca (CHD).

vysoký hrot T
zvýšenie alebo depresia segmentu ST
abnormálna Q vlna alebo jej nedostatok

Príznaky hypertrofie myokardu

komôr

Hypertrofia je vo väčšine prípadov inherentná pre tých ľudí, ktorých srdce už dlho pociťuje dodatočný stres v dôsledku, napríklad, obezity, tehotenstva, niektorých iných ochorení, ktoré negatívne ovplyvňujú nevazálnu aktivitu celého organizmu alebo jednotlivých orgánov (najmä pľúc, obličiek).

Hypertrofovaný myokard je charakterizovaný niekoľkými príznakmi, jedným z nich je zvýšenie času vnútornej odchýlky.

Vzrušenie bude musieť stráviť viac času pri prechode srdcovými oddeleniami.

To isté platí aj pre vektor, ktorý je tiež dlhší.

Ak sa pozriete na tieto znaky na páske, R-vlna bude vyššia v amplitúde ako v normálnom stave.

Charakteristickým znakom je ischémia, ktorá je dôsledkom nedostatočného zásobovania krvou.

Prostredníctvom koronárnych tepien do srdca je prietok krvi, ktorý so zvyšujúcou sa hrúbkou myokardu sa stretáva s cestou bariéry a spomaľuje. Porucha dodávky krvi spôsobuje ischémiu subendokardiálnych vrstiev srdca.

Potom sa začne reťazová reakcia, pretože práca iných oddelení závisí od práce jedného oddelenia. Ak je hypertrofia jednej z komôr na tvári, potom sa jej hmotnosť zvyšuje v dôsledku rastu kardiomyocytov - to sú bunky, ktoré sa podieľajú na prenose nervových impulzov. Preto bude jeho vektor väčší ako vektor zdravej komory. Na páske elektrokardiogramu bude zrejmé, že vektor bude vychýlený v smere lokalizácie hypertrofie s posunom elektrickej osi srdca.

Medzi hlavné rysy patrí zmena tretieho hrudníka hrudníka (V3), čo je niečo ako prekládka, prechodová zóna.

To zahŕňa výšku R-vlny a hĺbku S, ktoré sú rovnaké v absolútnej hodnote. Ale keď sa elektrická os zmení v dôsledku hypertrofie, ich pomer sa zmení.

Zvážte konkrétne príklady.

Pri sínusovom rytme je zreteľne viditeľná hypertrofia ľavej komory s charakteristickými vysokými zubami T pri priradení hrudníka.

V dolnej laterálnej oblasti je nešpecifická depresia ST.

EOS (elektrická os srdca) je odmietnutá vľavo s predným hemiblokom a predĺžením QT intervalu.

Vysoké T zuby naznačujú, že okrem hypertrofie má človek aj hyperkalémiu, ktorá sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinula na pozadí zlyhania obličiek a arteriálnej hypertenzie, ktorá je charakteristická pre mnoho pacientov trpiacich na diabetes typu 2 po mnoho rokov.

Okrem toho dlhší QT interval s ST depresiou indikuje hypokalcémiu, ktorá postupuje s diabetickou nefropatiou v neskorších štádiách (s chronickým zlyhaním obličiek).

Takéto EKG zodpovedá staršej osobe, ktorá má vážne problémy s obličkami. Je na pokraji renálnej hemodialýzy.

átria

Ako už viete, celková hodnota predsieňovej excitácie na kardiograme je indikovaná vlnou P. V prípade zlyhania v tomto systéme sa zvyšuje šírka a / alebo výška píku.

Pri hypertrofii pravej predsiene (GLP) bude P vyššie ako normálne, ale nie širšie, pretože vrchol stimulácie PP končí pred excitáciou ľavého. V niektorých prípadoch má vrchol špicatý tvar.

V prípade HLP je pozorované zvýšenie šírky (viac ako 0,12 sekundy) a výška píku (objaví sa dvojitý hrb).

Tieto príznaky poukazujú na poruchu vedenia impulzu, ktorý sa nazýva intra-atriálny blok.

blokáda

Pod blokádou sa odkazuje na akékoľvek zlyhania vo vodivom systéme srdca.

O niečo skôr sme sa pozreli na dráhu impulzu zo sínusového uzla cez vodivé cesty k predsieni a zároveň sínusový impulz sa vlieva pozdĺž dolnej vetvy Bachmannovho lúča a dosahuje sa k atrioventrikulárnemu uzlu, prechádza ním prirodzeným oneskorením. Potom vstúpi do vodivého systému komôr, predstavovaných ako zväzky Jeho.

V závislosti od úrovne zlyhania došlo k porušeniu:

vnútromatriálna vodivosť (sínusový blok v predsiene)
atrioventrikulárnej
intraventrikulárne

Intraventrikulárne vedenie

Tento systém je prezentovaný vo forme svojho kmeňa, rozdeleného na dve vetvy - ľavú a pravú nohu.

Pravá noha "dodáva" pravú komoru, do ktorej vchádza do mnohých malých sietí. Objavuje sa ako jeden široký zväzok s vetvami vo vnútri komorového svalstva.

Ľavá noha je rozdelená na predné a zadné vetvy, ktoré sú "priľahlé" k prednej a zadnej stene ľavej komory. Obidve tieto vetvy tvoria sieť menších vetiev v svalovine NN. Nazývajú sa Purkyňovými vláknami.

Blokáda bloku vetvenia pravého zväzku

Zdvih impulzu najprv pokrýva dráhu cez excitáciu medzikomorovej priehradky a potom sa odomknutá LV najprv zapojí do procesu prostredníctvom zvyčajného zdvihu a potom sa excituje pravý impulz, na ktorý pulz putuje po deformovanej dráhe cez Purkyňove vlákna.

To všetko samozrejme ovplyvní štruktúru a tvar komplexu QRS v pravej časti hrudníka V1 a V2. Zároveň na EKG vidíme rozvetvené vrcholy komplexu, podobne ako písmeno „M“, v ktorom R je excitácia medzikomorového prepážky a druhé R1 je skutočná excitácia RV. S bude stále zodpovedná za excitáciu LV.

Na tejto páske vidíme neúplnú blokádu PNPG a AB blokády I stupňa, vyskytujú sa aj cikarktické zmeny v zadnej membránovej oblasti.

Znamená to, že príznaky blokády správneho zväzku His sú nasledovné:

predĺženie komplexu QRS v štandardnom vedení II o viac ako 0,12 s.
zvýšenie času vnútornej odchýlky pankreasu (vo vyššie uvedenom grafe je tento parameter reprezentovaný ako J, čo je viac ako 0,02 s v pravých hrudných vodičoch V1, V2)
deformácia a rozdelenie komplexu do dvoch "hrboľov"
negatívny hrot T

Blokáda bloku vetiev ľavého zväzku

Priebeh excitácie je podobný, impulz dosahuje LV cez obchádzky (neprechádza pozdĺž ľavej nohy jeho zväzku, ale cez vláknitú sieť Purkinje z RV).

Charakteristické znaky tohto javu na EKG:

rozšírenie komplexu komorového QRS (viac ako 0,12 s)
zvýšenie času vnútornej odchýlky v blokovanom LV (J väčšie ako 0,05 s)
deformácia a štiepenie komplexu v elektrónoch V5, V6
záporná T vlna (-TV5, -TV6)

Stojí za to venovať pozornosť tomu, že S vlna bude „atrofovaná“, t. nemôže dosiahnuť izolín.

Atrioventrikulárny blok

Existuje niekoľko stupňov:

I - je charakterizované spomalením vodivosti (srdcová frekvencia je normálne v rozmedzí 60 - 90; všetky P zuby sú spojené s QRS komplexom; interval P - Q je dlhší ako normálny 0,12 s)
II - neúplné, rozdelené do troch možností: Mobitz 1 (srdcová frekvencia spomaľuje, nie všetky P zuby sú spojené s QRS komplexom; P interval - Q zmeny; 4: 3, 5: 4 periodiká atď.), Mobitz 2 (tiež najviac, ale interval P - Q je konštantný, periodiká 2: 1, 3: 1), vysoko účinný (HR je výrazne redukovaný; periodiká: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
III - kompletný, rozdelený do dvoch variantov: proximálny a distálny

No, pôjdeme do detailov, ale vezmeme do úvahy len tie najdôležitejšie:

doba cestovania cez atrioventrikulárne spojenie je zvyčajne 0,10 ± 0,02. Spolu, nie viac ako 0,12 sek.
odráža na intervale P - Q
existuje fyziologické oneskorenie impulzov, ktoré je dôležité pre normálnu hemodynamiku

Takéto porušenia vedú k zlyhaniu intraventrikulárneho vedenia. Zvyčajne majú ľudia s takou páskou dýchavičnosť, závraty alebo sa rýchlo prepracovávajú. Všeobecne platí, že to nie je tak desivé a nachádza sa veľmi často aj medzi relatívne zdravými ľuďmi, ktorí si na svoje zdravie naozaj sťažujú.

Porucha rytmu

Symptómy arytmie sú spravidla viditeľné voľným okom.

Keď je excitabilita narušená, mení sa čas odozvy myokardu na impulz, ktorý vytvára na páske charakteristické grafy. Okrem toho treba chápať, že nie vo všetkých oblastiach srdca môže byť rytmus konštantný, berúc do úvahy, že existuje napríklad blokáda, ktorá bráni prenosu impulzu a narúša signály.

Napríklad nasledujúci kardiogram označuje predsieňovú tachykardiu a jednu, ktorá sa nachádza pod ňou pri komorovej tachykardii s frekvenciou 170 úderov za minútu (LV).

Správny sínusový rytmus má charakteristickú sekvenciu a frekvenciu. Jeho vlastnosti sú nasledovné: t

frekvencia zubov P v rozsahu 60 - 90 v min.
interval P - P zhodný

P vlny sú pozitívne v štandardnom elektróde II
P vlna je záporná v elektróde aVR

Akákoľvek arytmia znamená, že srdce pracuje v inom režime, ktorý nemožno nazvať pravidelným, obvyklým a optimálnym. Najdôležitejšie pri určovaní správnosti rytmu je rovnomernosť intervalu P-P zubov. Sinusový rytmus je správny, keď je tento stav pozorovaný.

Ak je v intervaloch (dokonca 0,04 sekundy, nie dlhšie ako 0,12 sekundy) malý rozdiel, lekár indikuje odchýlku.

Ak sú intervaly väčšie ako 0,12 s, znamená to arytmiu. To zahŕňa:

extrasystole (najčastejšie)
paroxyzmálna tachykardia
třepotání
vlajúce atď.

Arytmia má svoje miesto lokalizácie, keď sa v určitých oblastiach srdca vyskytne porucha srdcového rytmu (v predsiene, komorách).

Najvýraznejším príznakom atriálneho flutteru sú vysokofrekvenčné impulzy (250 - 370 úderov za minútu). Sú také silné, že prekrývajú frekvenciu sínusových impulzov. Na EKG budú chýbať zuby P. Na ich mieste na elektróne aVF budú pozorované ostré, pílové zuby, „zuby“ s nízkou amplitúdou (maximálne 0,2 mV).

Držiak EKG

Tento spôsob je inak skrátený ako XM EKG.

Jeho výhodou je, že je možné vykonávať denné monitorovanie práce srdcového svalu. Samotná čítačka (rekordér) je kompaktná. Používa sa ako prenosné zariadenie schopné dlhodobo zaznamenávať signály prichádzajúce na magnetickú pásku cez elektródy.

Na bežnom stacionárnom zariadení je pomerne ťažké všimnúť si periodicky sa vyskytujúce skoky a poruchy v práci myokardu (asymptomatickosť) a použiť Holterovu metódu, aby ste sa uistili, že diagnóza je správna.

Pacient je požiadaný, aby si nezávisle na lekárskych pokynoch udržiaval podrobný denník, pretože niektoré patologické stavy sa môžu prejaviť v určitom čase (srdce „pichne“ len vo večerných hodinách a nie vždy, v dopoludňajších hodinách niečo „tlačí“ na srdce).

Pri pozorovaní človek zaznamenáva všetko, čo sa mu deje, napríklad: keď bol v pokoji (spal), prepracovaný, bežal, zrýchľoval svoj krok, pracoval fyzicky alebo psychicky, bol nervózny, znepokojený. Zároveň je tiež dôležité počúvať seba a snažiť sa čo najjasnejšie opísať všetky vaše pocity, príznaky, ktoré sprevádzajú jednu alebo inú akciu alebo udalosť.

Čas zberu údajov zvyčajne trvá najviac jeden deň. Pre takéto denné monitorovanie EKG môžete získať jasnejší obraz a určiť diagnózu. Čas zberu údajov sa však niekedy môže predĺžiť na niekoľko dní. Všetko závisí od pohody osoby a kvality, úplnosti predchádzajúcich laboratórnych testov.

Zvyčajne je dôvodom na určenie tohto typu analýzy bezbolestné príznaky koronárnej choroby srdca, latentnej hypertenzie, keď lekári majú podozrenie a pochybnosti o akýchkoľvek diagnostických údajoch. Okrem toho ho môžu predpisovať pri predpisovaní nových liekov pacientovi, ktorý ovplyvňuje funkciu myokardu, ktorý sa používa pri liečbe ischémie alebo ak existuje umelý kardiostimulátor atď. To sa tiež robí s cieľom posúdiť stav pacienta, posúdiť stupeň účinnosti predpísanej liečby a tak ďalej.

Ako sa pripraviť na XM EKG

Zvyčajne nie je v tomto procese nič ťažké. Treba však chápať, že na zariadenie môžu mať vplyv aj iné zariadenia, najmä elektromagnetické žiarenie.

Interakcia s akýmkoľvek kovom tiež nie je žiaduca (krúžky, náušnice, kovové spony atď.). Prístroj musí byť chránený pred vlhkosťou (úplná hygiena v sprche alebo kúpanie nie je povolená).

Syntetické tkaniny majú tiež negatívny vplyv na výsledky, pretože môžu vytvárať statické napätie (stanú sa elektrifikovanými). Akékoľvek takéto „striekanie“ z oblečenia, poťahov a iných vecí skresľuje údaje. Nahraďte ich prírodným: bavlna, ľan.

Prístroj je extrémne zraniteľný a citlivý na magnety, nestojí v blízkosti mikrovlnnej rúry alebo indukčnej varnej dosky, vyhýbajte sa blízkosti káblov s vysokým napätím (aj keď idete autom cez malý úsek cesty, nad ktorým vedú vedenia vysokého napätia).

Ako sa zhromažďujú údaje?

Zvyčajne je pacientovi predpísané odporúčanie av určenom čase príde do nemocnice, kde po nejakom teoretickom úvodnom kurze lekár nainštaluje elektródy na určité časti tela, ktoré sú pripojené k kompaktnému rekordéru drôtom.

Samotný rekordér je malé zariadenie, ktoré zachytáva akékoľvek elektromagnetické kmity a pamätá si ich. Je pripevnený k pásu a schováva sa pod odevom.

Muži musia niekedy vopred oholiť niektoré časti tela, ku ktorým sú pripojené elektródy (napríklad „uvoľniť“ hrudník z vlasov).

Po všetkých prípravách a inštalácii zariadenia môže pacient vykonávať svoje obvyklé činnosti. Mal by sa integrovať do svojho každodenného života, akoby sa nič nestalo, aj keď nezabúdať na poznámky (je mimoriadne dôležité uviesť čas prejavu určitých symptómov a udalostí).

Po uplynutí lehoty stanovenej lekárom sa „subjekt“ vracia do nemocnice. Elektródy sa z nej vyberú a odoberie sa čítacie zariadenie.

Kardiológ so špeciálnym programom spracuje údaje z registrátora, ktorý je spravidla ľahko synchronizovaný s PC a bude schopný vykonať špecifický inventár všetkých získaných výsledkov.

Takáto metóda funkčnej diagnostiky ako EKG je omnoho efektívnejšia, pretože vďaka nej možno pozorovať aj najmenšie patologické zmeny v práci srdca a široko sa používa v lekárskej praxi na identifikáciu život ohrozujúcich ochorení, ako je srdcový infarkt.

Diabetici s neskorými kardiovaskulárnymi komplikáciami, ktoré sa vyvíjajú na pozadí diabetes mellitus, sú obzvlášť dôležité, aby sa periodicky podrobovali najmenej raz ročne.

Srdcový rytmus

Pacienti užívajú elektrokardiogram spolu s jeho výsledkami. Nie je možné dešifrovať sami. Ak chcete čítať schému, potrebujete špeciálne lekárske vzdelanie. Nie je potrebné byť nervózny pred stretnutím s funkčným diagnostikom. Na recepcii povie všetky riziká diagnózy a predpíše účinnú liečbu. Ak má však pacient vážne ochorenie, je potrebné poradiť sa s kardiológom.

Ak dekódovanie EKG neposkytlo jasné výsledky, lekár môže nariadiť ďalší výskum:

Kontrola EKG;
Holter (monitorovanie srdca počas dňa);
Ultrazvuk srdcového svalu;
Bežecký pás (test na srdcový výkon počas cvičenia).

Výsledky merania využívajú výskumné údaje - presný ukazovateľ srdca. Ak nie sú žiadne poruchy myokardu, testy budú mať dobrý výkon.

Nápis "Sinus rytmus" sa nachádza na EKG zdravého človeka. Ak je k tomuto nápisu pridaná frekvencia úderov za minútu do 90, výsledky sú dobré, srdce funguje bez prerušenia. Sinusový rytmus je mierou rytmu sínusového uzla, ktorý je hlavným producentom rytmu na nastavenie a generovanie elektrických impulzov, cez ktorý sa znižuje srdcový sval. Popis elektrokardiogramu, ktorý zahŕňa sínusový rytmus, je normou, ktorá indikuje zdravie sínusového uzla a samotného srdcového svalu.

Ak kardiogram srdca nemá vo svojom popise žiadne iné znaky, znamená to úplné zdravie srdca. Sinusový rytmus môže byť nahradený predsieňovým, atrioventrikulárnym alebo ventrikulárnym. Tieto typy rytmov naznačujú, že kontrakcie sú vykonávané týmito časťami srdca, ktoré je považované za patológiu.

Čo je sínusová arytmia?

Sínusová arytmia je častou diagnózou v detstve a dospievaní. Je charakterizovaná rôznymi časovými intervalmi medzi sínusovými kontrakciami srdcového svalu. Odborníci hovoria, že táto patológia môže byť spôsobená zmenami na fyziologickej úrovni. Až 40% sínusových arytmií by mal kontrolovať kardiológ. Pacienti majú byť vyšetrení a vyšetrení každé 3-4 mesiace. Takéto preventívne opatrenia v čo najväčšej miere zachránia pred vznikom závažnejších ochorení srdca.

Sinusová bradykardia je rytmus srdcovej frekvencie až 50-krát za minútu. Tento jav je možný aj u zdravých ľudí počas spánku alebo u profesionálnych športovcov. Patologická bradykardia môže byť príznakom syndrómu chorého sínusu. Tento prípad znamená silnú bradykardiu, ktorá dosahuje až 35 tepov za minútu. Môžete sledovať túto patológiu po celú dobu, nie len v noci.

Ak bradykardia pozostáva z prestávok medzi kontrakciami do 3 sekúnd počas dňa a do 5 sekúnd v noci, môže dôjsť k narušeniu dodávky kyslíka do tkaniva, čo zvyčajne vedie k mdloby. Len kardiostimulátor s elektrickým pôvodom, ktorý je umiestnený priamo na srdce počas operácie, pomôže tento problém odstrániť. Inštalácia prebieha v mieste sínusového uzla, ktorý ďalej umožňuje srdcu pracovať bez porúch.

Príčiny zlého kardiogramu môžu byť spojené so sínusovou tachykardiou, čo je zníženie srdcovej frekvencie viac ako 90-krát za minútu. Je rozdelená na fyziologickú a patologickú tachykardiu. Zdraví ľudia môžu pociťovať sínusovú tachykardiu pri fyzickom a emocionálnom strese, pri káve alebo silnom čaji, alkoholických nápojoch a energetických nápojoch. Sínusová tachykardia po aktívnej zábave je krátkym prejavom. Po prejave zvýšeného počtu úderov sa rytmus vráti do normálneho stavu v pomerne krátkom čase po poklese intenzity cvičenia.

S patologickou tachykardiou, rýchly srdcový tep pacienta neustále znepokojuje. Príčinou zvýšenej srdcovej frekvencie môže byť: horúčka, infekcia, strata krvi, dehydratácia, anémia a ďalšie. Je nevyhnutné liečiť príčinu spôsobujúcu tachykardiu. Uvoľnenie sínusovej tachykardie sa vyskytuje len v prípade infarktu myokardu alebo akútneho koronárneho syndrómu.

Ako je extrasystole?

Odborník môže túto patológiu okamžite určiť, pretože ide o zmenu rytmu, ktorej povahou sú ohniská za sínusovým rytmom. Poskytujú extra kontrakciu srdcového svalu. Po tomto procese sa objaví dvojitá pauza, ktorej názov je kompenzačný. Pacienti sa domnievajú, že k takejto zmene srdcového rytmu dochádza na základe nervového stresu. Rytmus môže byť zrýchlený aj pomalý, niekedy chaotický. Pacient si môže všimnúť zlyhania, ktoré sa vyskytujú v rytme srdca.

Príklad dekódovania EKG s extrasystolom je príkladom patológie, ktorú môžu vidieť aj nešpecialisti. Niektorí pacienti sa sťažujú nielen na zmeny rytmu, ale aj na nepríjemné a bolestivé pocity v oblasti hrudníka. Zažívajú triašky, brnenie, zúžené pocity strachu, stúpajúce v žalúdku.

Takéto prejavy nie sú vždy patologické a nebezpečné pre život.

Mnohé typy extrasystolov neinhibujú krvný obeh a neznižujú výkon srdca.

Extrasystoly sú rozdelené do 2 typov:

funkčný (prejavuje sa na pozadí paniky a nervov);
organické (ak má človek srdcové chyby, myokarditídu a vrodené problémy s kardiovaskulárnym systémom).

V 20% prípadov je príčinou ochorenia intoxikácia alebo operácia srdca. Jediný prejav extrasystol sa vyskytuje zriedka (až 5 krát za 1 hodinu). Takéto poruchy sú funkčné, nie sú prekážkou pre normálne zásobovanie krvou. Niekedy sa vyskytujú párové extrasystoly. Objavujú sa po sérii normálnych kontrakcií. Tento rytmus je prekážkou normálneho fungovania srdcového svalu. Pre presnú diagnostiku tohto prejavu je priradená ďalšia analýza EKG a Holtera s denným nastavením.

Hlavné triedy patológie

Extrasystoly majú tiež vzhľad alorithmy. Keď sa na každej druhej kontrakcii objavia extrasystoly, špecialisti diagnostikujú bigemíniu na každej tretej - trigeminii, na každej štvrtej kvadriémii. Podľa klasifikácie Laumy sú extrasystoly komorovej povahy rozdelené do 5 tried v závislosti od denných vyšetrovacích ukazovateľov:

1. Jednotlivé prípady prejavu ochorenia až 60-krát za hodinu, spojené jedným ohniskom (monotopickým).
2. Konštantné monotopické zmeny, prejavujúce sa v množstve viac ako 5-6 krát každú minútu.
3. Zmeny konštantného polymorfného (majú odlišnú formu) a polytopického (majú rozdielne centrum výskytu).
4. Párové alebo skupinové sprevádzané epizodickými záchvatmi paroxyzmálnej tachykardie.
5. Včasný prejav extrasystol.

Lieky nie sú predpísané na liečbu. S prejavom choroby menej ako 200-krát denne (Holterovo monitorovanie pomôže určiť presné množstvo), extrasystoly sú považované za bezpečné, takže by ste sa nemali báť ich prejavov. Vyžaduje pravidelné kontroly s kardiológom každé 3 mesiace.

Ak elektrokardiogram pacienta zistil abnormálne kontrakcie viac ako 200-krát denne, potom sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Odborníci predpisujú ultrazvuk srdca a magnetickú rezonanciu (MRI) srdcového svalu. Liečba prejavu je špecifická a vyžaduje špeciálny prístup, pretože terapia sa nevykonáva na extrasystoloch, ale na základných príčinách ich výskytu.

Paroxyzmálna tachykardia

Paroxyzma je prejavom útoku. Tento proces zvýšenej srdcovej frekvencie môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní. Elektrokardiogram zobrazuje rovnaké medzery medzi svalovými kontrakciami. Ale rytmus sa mení a môže dosiahnuť viac ako 100 úderov za 1 minútu (priemerné hodnoty - 120 - 250 krát).

Lekári vylučujú supraventrikulárne a komorové typy tachykardie. Základom tejto patológie je abnormálna cirkulácia elektrického impulzu v kardiovaskulárnom systéme. Ak sa chcete zbaviť tohto prejavu doma, môžete, ale na chvíľu: musíte zadržať dych, začať kašľať alebo namáhať svoju tvár v studenej vode. Takéto metódy sú však neúčinné. Existuje teda liečebná metóda na liečenie paroxyzmálnej tachykardie.

Jedným typom supraventrikulárnej tachykardie je Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm. Názov obsahuje mená všetkých lekárov, ktorí ho opísali. Dôvodom pre tento typ tachykardie je objavenie sa ďalšieho zväzku nervov medzi predsieňami a komorami, ktorý vedie rytmus rýchlejšie ako hlavný vodič. V dôsledku toho sa vyskytol jeden dodatočný záhyb kontrakcie srdca. Takáto patológia sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Chirurgický zákrok sa predpisuje len v prípade nízkej účinnosti alebo alergie u pacienta na aktívne zložky liečby, na atriálnu fibriláciu alebo srdcové chyby inej povahy.

Clerk-Levy-Kristesko syndróm je prejav podobný predchádzajúcej patológii, ale je charakterizovaný skôr, ako v normálnom stave, stimuláciou komôr pomocou ďalšieho lúča, ktorým prechádza nervový impulz. Syndróm je vrodená abnormalita. Ak rozlúštite kardiogram srdca, jeho prejavy sa dajú vidieť okamžite pri útokoch rýchleho srdcového tepu.

Predsieňová fibrilácia

Počas fibrilácie sa pozorujú nepravidelné kontrakcie srdcového svalu s intervalmi medzi kontrakciami rôznych dĺžok. To je vysvetlené tým, že rytmus nie je určený sínusovým uzlom, ale inými bunkami predsiení. Frekvencia kontrakcií môže dokonca dosiahnuť 700 úderov za 1 minútu. Úplná kontrakcia predsiení je jednoducho neprítomná, spadá na svalové vlákna, ktoré nedávajú plnú krvnú komoru. Dôsledkom tohto procesu je zhoršenie uvoľňovania srdca krvou, čo vedie k hladovaniu kyslíka orgánov a tkanív všetkých telesných systémov.

Predsieňová fibrilácia má iný názov: atriálna fibrilácia. V skutočnosti nie všetky predsieňové kontrakcie priamo zasahujú do komôr. To vedie k zníženiu normálnej srdcovej frekvencie (bradystolia, ktorá má rýchlosť redukcie menej ako 60-krát za minútu). Ale kontrakcia srdca môže byť normálna (normosystol, 60-90 krát za minútu) a zvýšená (tachysystolia, viac ako 90-krát za minútu).

Predsieňová fibrilácia na elektrokardiograme je ľahká, pretože je ťažké vynechať útoky. Nástup útoku v 90% prípadov je silným tlakom srdcového svalu. Ďalej je vývoj série nepravidelných srdcových vibrácií so zvýšenou alebo normálnou frekvenciou. Stav pacienta sa tiež zhoršuje: je slabý, potený, závraty. Pacient prebudí výrazný strach zo smrti. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť a vzrušený stav. Niekedy dochádza k strate vedomia. Čítanie kardiogramu v poslednom štádiu útoku je tiež jednoduché: rytmus je normalizovaný. Pacient však pociťuje silnú túžbu po močení, počas ktorej vychádza dostatočne veľké množstvo tekutiny.

Úľava ochorenia sa vykonáva pomocou reflexných metód, liekov vo forme tabliet alebo injekcií. Menej často odborníci vykonávajú kardioverziu - stimuláciu srdcového svalu elektrickým defibrilátorom. Ak sa ataky komorovej fibrilácie neodstránia do 2 dní, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Môže sa vyskytnúť pľúcna embólia alebo mŕtvica.

Nepretržitá forma blikania, pri ktorej ani lieky, ani elektrická stimulácia srdca nepomôžu, sa stáva bežným v živote pacienta a je cítiť len počas tachysystoly (zvýšená srdcová frekvencia). Ak elektrokardiogram odhalil tachysystóliu a fibriláciu predsiení, potom je potrebné znížiť počet kontrakcií srdca na normálnu hodnotu bez toho, aby sa snažili o ich rytmické. Predsieňová fibrilácia sa môže objaviť na pozadí ischemickej choroby srdca, tyreotoxikózy, srdcových ochorení rôzneho charakteru, cukrovky, syndrómu chorého sínusu, intoxikácie po otrave alkoholom.

Predsieňový flutter

Flutter predsiení - konštantné a časté sťahy predsiení (viac ako 200-krát za minútu) a komory (menej ako 200-krát). Fluttering je akútny v 90% prípadov, ale je oveľa lepší a ľahšie vydržať ako fibrilácia, pretože zmeny krvného obehu sú menej výrazné. Vývoj flutteru je možný na pozadí srdcových ochorení (kardiomyopatia, srdcové zlyhanie), po operácii srdcového svalu. Pri obštrukčnom pľúcnom ochorení sa to prakticky neprejavuje. Je ľahké čítať EKG pre toto ochorenie, pretože sa prejavuje častým rytmickým srdcovým rytmom, opuchnutými žilami v krku, dýchavičnosťou, zvýšeným potením a slabosťou.

V normálnom stave sa v sínusovom uzle vytvára elektrická excitácia, ktorá prechádza vodivým systémom. V oblasti atrioventrikulárneho uzla dochádza k dosiaľ oneskorenému oneskoreniu fyziologického charakteru na zlomok sekundy. Predsieň a komory, ktorých funkciou je pumpovať krv, sú stimulované týmto impulzom. Keď sa v určitej časti systému oneskorí pulz, neskôr sa dostane do iných oblastí srdca, čo vedie k narušeniu normálnej prevádzky čerpacieho systému. Zmeny vodivosti majú názvy blokád.

Výskyt blokád je funkčná porucha. Príčinou ich výskytu v 75% prípadov je však intoxikácia alkoholom alebo drogami a organické ochorenia srdcového svalu. Existuje niekoľko typov blokád:

1. Sinoatriálna blokáda: prechod impulzov je priamo bránený zo sínusového uzla. Potom sa táto blokáda rozvíja do syndrómu slabosti sínusového uzla, vedie k zníženiu počtu kontrakcií až do okamihu blokády, narušenia periférneho zásobovania krvou, dýchavičnosti, slabosti, závratov a straty vedomia.
2. Samoilov-Wenckebachova blokáda - druhý stupeň sinoatriálnej blokády.
3. Atrioventrikulárny blok je oneskorená stimulácia atrioventrikulárneho uzla na viac ako 0,09 sekundy. Existujú 3 stupne blokády tohto typu. S najvyšším stupňom ochorenia sa komory často znižujú. Preto v najvyšších štádiách poruchy sa krvný obeh stáva ťažším.

Porucha vedenia v komorách

Elektrický signál prechádza vnútri komôr do špeciálnych svalových buniek. Šírenie tohto signálu sa vykonáva na takých systémoch, ako je zväzok Jeho, jeho nôh a ich vetiev. Príčinou zlého EKG je výskyt porúch vodivosti elektrického signálu. Odborníci môžu ľahko diagnostikovať túto abnormalitu na EKG. Súčasne schéma jasne ukazuje, že jedna z komôr je stimulovaná neskôr ako druhá, pretože signalizácia sa uskutočňuje s oneskorením, prechádzajúc obchádzkami kvôli blokáde požadovanej časti.

Blokáda sa klasifikuje nielen podľa miesta pôvodu, ale aj podľa typu. Existujú úplné a neúplné blokády, trvalé a prerušované. Koreňové príčiny blokád vo vnútri komôr sú rovnaké ako pri iných chorobách so zlou vodivosťou: koronárne srdcové ochorenie, kardiomyopatia, defekty inej povahy, fibróza a rakovina srdca. Konzumácia antiarytmických liekov, zvýšená hladina draslíka v krvi, deprivácia kyslíka a viac môže ovplyvniť výskyt ochorenia.

Najčastejšie blokovanie hornej vetvy na ľavej nohe zväzku jeho. Druhé miesto je obsadené blokádou celej oblasti pravej nohy. Nevyskytuje sa na základe iných ochorení srdca. Blokáda ľavej nohy sa vyskytuje s léziami myokardu pri mnohých ochoreniach. Spodná vetva ľavej nohy trpí patologickými zmenami štruktúry ľudského hrudníka. Môže sa vyskytnúť aj pri preťažení pravej komory.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná

Cukrovka

Zlé výsledky EKG, príčiny, mechanizmus vzniku, príznaky a liečba

Normálne príznaky EKG u detí a dospelých

Choroby EKG

Diagnostické a terapeutické opatrenia

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Princíp metódy

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Čo znamenajú hroty

Ako rozlúštiť kardiogram

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Zlý srdcový kardiogram

Zlé EKG

Čo ukazuje kardiogram srdca a ako sa vykonáva?

Kto ukazuje EKG?

Ako sa táto technika vykonáva?

Základné ukazovatele EKG

Normálna možnosť EKG

Varianty patologického kardiogramu

Aké sú typy kardiografických štúdií

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Symptómy a príznaky patológií so zlým kardiogramom srdca

Prečo sa na kardiograme môže objaviť sínusový rytmus srdca?

Zlý kardiogram alebo ako sa prejavuje?

Aké sú dôvody zhoršenia kardiogramu?

Ktoré ochorenia možno najčastejšie diagnostikovať pomocou EKG?

Ako zlepšiť výkon EKG?

Ako je analýza?

Symptómy a príznaky patológií so zlým kardiogramom srdca

Prečo sa na kardiograme objavuje sínusový rytmus srdca?

Zlý kardiogram, alebo ako sa prejavuje?

Aké sú dôvody zhoršenia kardiogramu?

Aké choroby sú diagnostikované EKG?

Ako zlepšiť výkon EKG?

Ako je analýza?

Ak je zlý kardiogram srdca, čo má robiť

Kto ukazuje EKG?

Ako sa táto technika vykonáva?

Základné ukazovatele EKG

Normálna možnosť EKG

Varianty patologického kardiogramu

Aké sú typy kardiografických štúdií

Ako sa pripraviť na techniku ​​odstránenia EKG alebo elektrokardiogramu

ECG dekódovanie

Hodnota P

Interval P - Q

Komplex Q, R, S

S - T Interval

Norma EKG

Čo znamenajú rímske číslice na EKG?

Ako určiť patológiu srdca

Infarkt myokardu

Príznaky hypertrofie myokardu

komôr

átria

blokáda

Blokáda bloku vetvenia pravého zväzku

Blokáda bloku vetiev ľavého zväzku

Atrioventrikulárny blok

Porucha rytmu

Držiak EKG

Ako sa pripraviť na XM EKG

Ako sa zhromažďujú údaje?

Srdcový rytmus

Čo je sínusová arytmia?

Ako je extrasystole?

Hlavné triedy patológie

Paroxyzmálna tachykardia

Predsieňová fibrilácia

Predsieňový flutter

Porucha vedenia v komorách

Publikácia O Kŕčových Žíl

O Nás

Poslať Váš Komentár

Podeľte Sa S Priateľmi

Ako sa pripraviť na techniku odstránenia EKG alebo elektrokardiogramu