Algoritmus prvej pomoci pri mŕtvici: cudzinec, sám, na ulici a doma

Z tohto článku sa naučíte: čo by mala byť prvá pomoc pre mŕtvicu. Obsahuje núdzové opatrenia doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Opatrenia prvej pomoci sú komplexom činností a opatrení zameraných nielen na záchranu života pacienta. Možnosť obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému závisí od času a presnosti ich renderovania. Podľa zahraničných a domácich expertov je optimálny čas na doručenie pacienta do nemocnice 3 hodiny od okamihu choroby (čím skôr, tým lepšie).

Čo musíte urobiť, keď človek má mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek sa to stane a bez ohľadu na to, ako je mozgová mŕtvica, tak pacient sám (ak to štát dovolí) a tí, ktorí sú okolo neho, by mali konať podľa jasného algoritmu:

1. Nepanikárte.
2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, tlkot srdca, tlak.
3. Identifikujte jasné známky mŕtvice: jednostrannú paralýzu rúk a nôh, skrútenú tvár, poruchu reči, nedostatok vedomia, kŕče.
4. Zavolajte ambulanciu volaním 103!
5. Zistite okolnosti ochorenia (ak je to možné, krátko).
6. Poskytovať resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale len v prípade potreby (nedostatok dýchania, búšenie srdca a širokých žiakov).
7. Správne položte pacienta na chrbát alebo bok, buď s mierne zdvihnutou hlavou a trupom, alebo striktne vodorovne.
8. Poskytujú podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvného obehu v celom tele.
9. Sledujte stav pacienta.
10. Zabezpečte prepravu do najbližšej nemocnice.

Vyššie opísaná pohotovostná starostlivosť je zovšeobecnená a nezahŕňa niektoré možné situácie s mŕtvicou. Sekvencia udalostí nemusí byť vždy presne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritického porušenia stavu pacienta je potrebné postupovať veľmi rýchlo a vykonávať viacero úkonov súčasne. Preto je potrebné zapojiť do poskytovania pomoci 2-3 ľudí, kedykoľvek je to možné. V každom prípade, podľa algoritmu, môžete zachrániť život pacienta a zlepšiť prognózu zotavenia.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá udalosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pre mŕtvicu, vyžaduje riadne vykonanie. Je veľmi dôležité dodržiavať jemnosti, pretože každá „maličkosť“ môže byť smrteľná.

Žiadny rozruch

Nezáleží na tom, aký je stav pacienta ťažký, nepanikárte a nebuďte rozrušení. Musíte konať rýchlo, harmonicky a dôsledne. Strach, zhon, zhon, zbytočné pohyby predlžujú čas pomoci.

Upokojte chorých

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, sa obáva nutne. Koniec koncov, táto choroba je náhla, takže stres reakcie organizmu nemožno vyhnúť. Vzrušenie zhoršuje stav mozgu. Pokúste sa upokojiť pacienta, presvedčte ho, že všetko nie je tak hrozné, toto sa deje a lekári pomôžu problém vyriešiť.

Zavolajte sanitku

Prioritou je volanie sanitky. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mŕtvicu je znamením pre volanie. Odborníci lepšie pochopiť situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Trvá to menej ako minútu. Kým ambulancia je na ceste, budete poskytovať núdzovú pomoc.

Ohodnoťte celkový stav

V prvom rade venujte pozornosť:

• Vedomie: jeho úplná neprítomnosť alebo akýkoľvek zmätenosť (letargia, ospalosť) je známkou ťažkej mŕtvice. Svetelné formy nie sú sprevádzané zhoršeným vedomím.
• Dýchanie: nemusí byť narušené, alebo môže byť neprítomné, prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Umelé dýchanie je možné len pri úplnej absencii dýchacích pohybov.
• Pulz a srdcový tep: môžu byť dobre odrezané, urýchlené, arytmické alebo oslabené. Ale len ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.

Zhodnoťte stav pacienta a zistite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie.

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mozgovou príhodou môžu mať:

• silná bolesť hlavy, závraty (opýtajte sa, čoho sa človek obáva);
• krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
• skrútená tvár (opýtajte sa, ako sa usmeje, uškriabajte zuby, vystrčte jazyk);
• porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte ma, aby som niečo povedal);
• slabosť, necitlivosť rúk a nôh na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte o zdvihnutie rúk pred vami);
• poruchy zraku;
• nedostatočná koordinácia pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia uvedených príznakov je vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a celkový stav pacienta s mŕtvicou narušený alebo nie, potrebuje odpočinok. Akékoľvek pohyby, najmä nezávislé pohyby, sú prísne zakázané. Pozícia môže byť:

• Na zadnej strane so zvýšenou hlavou a hrudníkom - pri zachovaní vedomia.
• Horizontálne na strane s hlavou otočenou nabok - bez vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
• Horizontálne na chrbte s mierne prevrátenou alebo otočenou hlavou na stranu - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otáčať osobu na bruchu alebo spúšťať hlavu pod polohu tela!

Ak sú kŕče

Konvulzívny syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo periodického zášklby končatín je znakom ťažkej mŕtvice. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

• Položte ho na bok, otočte hlavu tak, aby sa sliny a zvracanie nedostali do dýchacích ciest.
• Ak môžete, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený v látke. Zriedka je to možné urobiť, takže nevyvíjajte veľké úsilie - urobia viac škody ako úžitku.
  Nepokúšajte sa otvárať čeľuste prstami - to je nemožné. Lepšie uchopte rohy dolnej čeľuste, snažte sa ju posunúť dopredu.
  Nevkladajte prsty do úst pacienta (riziko poranenia a straty prsta).
• Držte pacienta v tejto polohe až do konca záchvatov. Buďte pripravení na to, že sa môžu opakovať.

O dôležitosti okolností ochorenia

Ak môžete zistiť, ako presne sú chorí ľudia. Je to veľmi dôležité, pretože niektoré príznaky mozgovej príhody možno pozorovať pri iných ochoreniach:

• traumatické poranenie mozgu;
• diabetes;
• nádory mozgu;
• otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá

Extrémne ťažká mozgová príhoda, ovplyvňujúca vitálne centrá alebo sprevádzaná silným opuchom mozgu, sa vyskytuje s príznakmi klinickej smrti:

• žiadne dýchanie;
• rozšírené deti oboch očí (ak je rozšírený iba jeden žiak - znak mŕtvice alebo krvácania na hemisfére na postihnutej strane);
• kompletný nedostatok srdcovej aktivity.

Vykonajte nasledujúce akcie:

1. Položte muža na chrbát na tvrdý povrch.
2. Otočte hlavu na stranu, prsty uvoľnite ústa z hlienu a cudzie predmety (protézy, krvné zrazeniny).
3. Vráťte hlavu dobre.
4. Uchopte rohy dolnej čeľuste 2 - 5 prstami oboch rúk, posúvajte ju dopredu a palcami otvorte ústa pacienta.
5. Umelé dýchanie: zakryte pery pacienta akýmkoľvek tkanivom a pevne sa opierajúce pery sledujte po dvoch hlbokých dychoch (režim úst z úst do úst).
6. Srdcová masáž: položte pravú ruku na ľavú stranu (alebo naopak) spojením prstov do zámku. Položením spodnej dlane do miesta dolnej a strednej časti hrudnej kosti pacienta vykonajte tlak na hrudník (približne 100 za minútu). Každých 30 pohybov by sa malo striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky možno podať na mŕtvicu

Ak je ambulancia volaná ihneď po nástupe mozgovej príhody, neodporúča sa podávať pacientovi žiadne lieky. Ak je hospitalizácia oneskorená, takéto lieky (lepšie vo forme intravenóznych injekcií) pomáhajú udržiavať mozgové bunky doma:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Escinát L-lyzínu.

Svojpomoc pri mŕtvici

Schopnosť pomôcť so samotnou mŕtvicou je obmedzená. V 80–85% sa náhle objaví mŕtvica, ktorá sa prejavuje prudkým zhoršením stavu alebo stratou vedomia. Preto si pacienti nemôžu pomôcť sami. Ak pociťujete príznaky podobné mŕtvici:

1. zaujať horizontálnu polohu so zdvihnutým koncom hlavy;
2. povedzte niekomu, že sa cítite zle;
3. zavolať sanitku (103);
4. udržiavať prísny odpočinok na lôžku, nebojte sa a zbytočne sa nepohybujte;
5. uvoľnite si hrudník a krk z stláčania predmetov.

Ak je ischemická cievna mozgová príhoda

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mŕtvici mala brať do úvahy typ choroby. Najpravdepodobnejšia ischemická cievna mozgová príhoda, ak:

• vznikli ráno alebo len v noci;
• stav pacienta je mierne narušený, vedomie je zachované;
• príznaky zhoršenej reči, slabosť pravého alebo ľavého končatiny, tvárová tvárnosť;
• žiadne kŕče.

Títo pacienti dostávajú prvú pomoc podľa klasického algoritmu opísaného vyššie.

Ak hemoragickej mŕtvice

• vznikli náhle vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu;
• neexistuje vedomie;
• tam sú kŕče;
• týlové svaly sú namáhané, nie je možné ohnúť hlavu;
• vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti potrebujú títo pacienti:

1. Poloha je striktne so zvýšeným koncom hlavy (okrem záchvatov alebo resuscitácie).
2. Aplikovanie ľadového obalu na hlavu (výhodne na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie opačné ako imobilizované, tesné končatiny).

Funkcie pomoci na ulici

Ak sa na ulici vyskytla mŕtvica, prvá pomoc má nasledujúce funkcie:

• Prilákať pomoc viacerým ľuďom. Usporiadať akcie každého z nich, jasne prideľovanie zodpovednosti (niekto volá sanitku, a niekto hodnotí všeobecný stav, atď.).
• Uloženie pacienta do požadovanej polohy, uvoľnenie krku a hrudníka, aby sa uľahčilo dýchanie (odstráňte kravatu, uvoľnite gombíky, uvoľnite pás).
• Zabaľte končatiny, zakryte osobu teplými predmetmi (v chladnom počasí), masírujte a trite.
• Ak máte mobilný telefón alebo kontakt s príbuznými, dajte im vedieť, čo sa stalo.

Vlastnosti pomoci doma alebo v interiéri

Ak sa mŕtvica vyskytla v interiéri (doma, v kancelárii, v obchode, atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci venujte pozornosť:

• Voľný prístup čerstvého vzduchu k pacientovi: otvorte okno, okno, dvere.
• Uvoľnite hrudník a krk.
• Ak je to možné, urobte meranie krvného tlaku. Ak je zvýšená (viac ako 150/90 - 160/100 mmHg), antihypertenzíva môžu byť podávané pod jazyk (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), ľahko zatlačte na solárny plexus alebo na zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale hlava nemôže byť znížená, masírujte oblasť karotickej artérie pozdĺž strán krku.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici v uzavretej miestnosti

Účinnosť prvej pomoci a prognóza

Podľa štatistík správne poskytli pohotovostnú starostlivosť pacientom s mŕtvicou s pôrodom do nemocnice v prvých troch hodinách:

• 50–60% pacientov s ťažkými masívnymi mozgovými príhodami zachraňuje životy;
• 75–90% umožňuje ľuďom s ľahkými ťahmi plne sa zotaviť;
• 60 - 70% zlepšuje regeneračnú schopnosť mozgových buniek pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie ischemickej).

Pamätajte si, že mŕtvica sa môže stať každej osobe kedykoľvek. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Endoskopický ultrazvuk: Inovácia v podnikaní

Jedným z najúčinnejších spôsobov diagnostiky ochorení gastrointestinálneho traktu je endoskopický ultrazvuk.

Lekári sa už dlho a úspešne naučili rozpoznávať a liečiť choroby tráviaceho systému, ale dnes sa uplatňujú stále viac vyspelejších technológií. Endoskopický ultrazvuk bol použitý v Rusku asi 10 rokov a je teraz dostupný pre škandinávskych pacientov v najväčšej jednotke Northern Clinic. O výhodách tejto technológie nám hovoril endoskopik MD Denis Borisovič Degterev.

Čo je to endoskopický ultrazvuk?

Teraz pre štúdium brušnej dutiny a malej panvy sa najčastejšie používa jedna z tradičných metód diagnózy - transabdominálny ultrazvuk, ktorý sa vykonáva cez prednú brušnú stenu. Endoskopický ultrazvuk je hybridná technológia - kombinácia ultrazvuku a endoskopie. Ak sa pri bežnom ultrazvuku uskutočňuje rozpoznávanie cez kožu, potom sa endOUS vykonáva vložením špeciálneho ultrazvukového endoskopu do vyšetrovaného orgánu do pažeráka. „Na severnej klinike sa tento postup vykoná pomocou špecializovaného echo endoskopu Pentax a ultrazvukového skenera Hitachi. Toto zariadenie má inovatívnu funkciu elastografie na posúdenie hustoty tkanív, čo umožňuje rozpoznanie benígnych a malígnych nádorov. Echo endoskop je vybavený vysokofrekvenčným snímačom, ktorý vám umožní získať jasnejší obraz a vidieť najmenšie detaily; všimneme si zmeny, ktoré sú pre bežný ultrazvuk jednoducho neprístupné, “vysvetľuje Denis Borisovich.

"Ďalším nesporným plusom je, že len táto metóda umožňuje vizualizáciu stien dutých orgánov tráviaceho traktu a skúmanie toho, čo je v hlbších vrstvách stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika."

V akých prípadoch sa používa endoUS

Ultrazvukové endoskopy majú dva typy: radiálne a lineárne (konvexné). Radiálne umožňuje získať detailný obraz stien dutých orgánov a priľahlých štruktúr a pomocou lineárneho echového endoskopu môžete vykonať jemnú ihlovú aspiračnú biopsiu (odsávanie) na odber materiálu na morfologické vyšetrenie. Hlavnou indikáciou pre použitie endoskopického ultrazvuku je inscenácia nádorových ochorení orgánov horného tráviaceho traktu (pažerák, žalúdok, dvanástnik). Počas štúdie sa stanoví hĺbka invázie nádoru do steny orgánu, vyhodnotí sa stav regionálnych lymfatických uzlín a vzdialených metastáz.

Použitie echoendoskopov tiež umožňuje diagnostikovať submukózne formácie horných častí tráviaceho traktu, určiť benígnu alebo malígnu tvorbu, odhaliť vrstvu, z ktorej pochádza. Toto všetko je zásadne dôležité pre určenie ďalšej taktiky liečby.

Okrem toho, endoUSI pomáha diagnostikovať ochorenia pankreatobiliárnej zóny, identifikovať nádorové lézie pankreasu, hlavnú dvanástnikovú papilu a žlčové cesty. Pomocou echoendoskopu je možné nielen určiť povahu cystických a iných neoplázií pankreasu, ale tiež vykonať biopsiu s jemnou ihlou na morfologické vyšetrenie a potvrdenie diagnózy. „Lineárny echoendoskop umožňuje množstvo diagnostických a terapeutických postupov: prepichnutie postihnutých lymfatických uzlín, prepichnutie žlčových ciest a pankreatických cyst, odtokové operácie. Dokonca aj malé cysty pankreasu môžu byť úspešne odčerpané pod kontrolou endoUSI, čo vám umožní vybrať si najúspešnejší bod vpichu, kde nie sú žiadne veľké cievy a je tu najintímnejší kontakt cystovej steny so stenou orgánu. To všetko znižuje riziko komplikácií, “- povedal Denis Borisovich.

"V severnej klinike sa používajú aj kontrastné ultrazvukové štúdie, ktoré umožňujú zobrazovacie cievy v nádoroch, čo zvyšuje presnosť diagnostiky." DB Degterev

Príprava na endoskopický ultrazvuk

Rovnako ako pri príprave na obvyklé endoskopické vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu, musíte dodržiavať režim pôstu: nemali by ste jesť ani piť 12 hodín. Na rozdiel od konvenčnej gastroskopie sa prevažná väčšina endoUS vykonáva v celkovej anestézii. Po prvé, štúdia je pomerne dlhá: v závislosti od dôkazov trvá od 20 minút do 1 hodiny. Po druhé, echoendoskop je pevnejší a má väčší priemer, čo dáva pacientovi nepríjemný pocit. „Diagnostická endoskopická ultrazvuková terapia sa vykonáva ambulantne a v nemocnici sa vykonávajú biopsia s jemnou ihlou. Pacient znovu získa vedomie ihneď po ukončení procedúry a úplné uzdravenie trvá od pol hodiny do jednej hodiny. Nemali by ste sa báť tejto novej metódy: patrí k nízkoaktívnym a endoskopickí lekári našej kliniky majú rozsiahle skúsenosti a boli vyškolení na európskych klinikách, “dodáva Denis Borisovich.

urážka

Prehľad

Symptómy mŕtvice

Príčiny mŕtvice

Diagnóza mŕtvice

Liečba mŕtvice

Rehabilitácia mŕtvice

Prevencia ťahu

Komplikácie mŕtvice

Aký lekár konzultuje po mŕtvici?

Prehľad

Cievna mozgová príhoda je závažný stav, ktorý nastáva, keď je prerušený prietok krvi do určitej časti mozgu.

Mŕtvica - ochorenie, ktoré vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Čím skôr človek dostane liečbu mŕtvice, tým menší bude objem jeho mozgu. Ak je prietok krvi obmedzený alebo zastavený, mozgové bunky začínajú umierať. To môže spôsobiť poškodenie mozgu a prípadne smrť.

Ak máte podozrenie, že vy alebo niekto iný máte mŕtvicu, okamžite zavolajte na tiesňové číslo - 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 - z mobilného telefónu. Pomôžete tak obeti rýchlo sa dostať do nemocnice a získať potrebnú lekársku starostlivosť.

Rýchle akcie môžu zabrániť ďalšiemu poškodeniu mozgu a pomôcť obeti plne sa zotaviť. Oneskorenie môže viesť k smrti alebo dlhodobej pracovnej neschopnosti, napríklad paralýze, vážnej strate pamäte a problémom s komunikáciou.

Existujú dve hlavné príčiny mŕtvice:

• ischemická (tvorí viac ako 80% všetkých prípadov) - prietok krvi je prerušený krvnou zrazeninou;
• hemoragická - oslabená krvná cieva, ktorá sa živí mozgovým zlomom a spôsobuje poškodenie mozgu.

Existuje aj podobné ochorenie, nazývané prechodný ischemický záchvat (TIA), pri ktorom sa dočasne zastaví prívod krvi do mozgu, čo spôsobí „mikrokroku“. Je potrebné vážne liečiť prechodný ischemický záchvat, pretože je to často varovný signál blížiacej sa mŕtvice.

Fajčenie, nadváha, nečinnosť a zlá výživa sú tiež rizikovými faktormi mŕtvice. Okrem toho, ochorenia, ktoré ovplyvňujú krvný obeh, ako je vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový tep) a cukrovka, zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody.

Podľa Federálneho štátneho štatistického úradu sa ochorenia mozgových ciev nachádzajú na druhom mieste v štruktúre úmrtnosti na choroby obehového systému (39%) a celkovej úmrtnosti obyvateľstva (23,4%). Ročná úmrtnosť na mŕtvicu v Rusku zostáva jednou z najvyšších na svete (374 na 100 tisíc ľudí).

Podľa štatistickej analýzy je každý rok v Rusku postihnutých asi pol milióna ľudí s incidenciou 3 na 1000 obyvateľov. Ľudia vo veku nad 65 rokov sú najviac ohrození mozgovou príhodou, hoci 25% mozgových príhod sa vyskytuje u ľudí mladších ako 65 rokov. Deti môžu mať aj mŕtvice.

Najčastejšie sa mŕtvice liečia liekmi. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia. To môže byť zamerané na čistenie tepien z plakov cholesterolu alebo pri obnovení poškodenia spôsobeného krvácaním.

Poškodenie ťahu môže byť rozsiahle a dlhotrvajúce. Niektorí ľudia potrebujú dlhú dobu rehabilitácie predtým, ako môžu znovu získať svoju bývalú nezávislosť, zatiaľ čo mnohí z nich sa po mŕtvici nikdy úplne nezotavia.

Zdravá strava, pravidelné cvičenie, mierny príjem alkoholu a odvykanie od fajčenia dramaticky znižujú riziko mŕtvice. Normalizácia krvného tlaku a hladiny cholesterolu pomocou liekov tiež významne znižuje riziko cievnej mozgovej príhody.

Symptómy mŕtvice

• Tvár (tvár) - jedna strana tváre stráca výrazy tváre, človek sa nemôže usmiať, alebo jeho pery alebo očné viečka môžu klesnúť.
• Ruky (ruky) - počas mŕtvice človek nie je schopný zdvihnúť jednu alebo obe ruky a držať ich vzpriamene kvôli slabosti alebo necitlivosti v rukách.
• Reč (reč) - reč je nezrozumiteľná alebo skreslená, alebo človek nemôže vôbec hovoriť, aj keď zostáva vo vedomí.
• Čas (čas) - musíte okamžite zavolať na tiesňové číslo - 03 z pevnej linky, 112 alebo 911 - z mobilného telefónu, ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených znakov alebo príznakov.

Je dôležité, aby každá osoba poznala tieto príznaky a symptómy. Ak žijete spolu alebo sa staráte o osobu, ktorá je vystavená vysokému riziku mŕtvice, napríklad osoba s pokročilou cukrovkou, cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom, potom je poznanie príznakov mŕtvice ešte dôležitejšie. Použitie testu FAST identifikuje približne 9 z 10 ťahov.

Medzi inými príznakmi a symptómami:

• nehybnosť alebo slabosť, ktoré majú za následok úplnú paralýzu jednej strany tela;
• náhla strata zraku;
• závraty;
• problémy s rečou, ťažkosti pri vyslovovaní slov a pochopenie toho, čo hovoria iní;
• problémy s rovnováhou a koordináciou pohybov;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• náhla a silná bolesť hlavy, ktorú človek nikdy predtým nezažil, najmä ak je spojená so stuhnutými krčnými svalmi (stuhnutý krk);
• krátkodobá strata vedomia (v závažných prípadoch).

Aj keď príznaky mŕtvice zmizli, keď ste čakali na príchod sanitky, vy alebo osoba s podozrením na mŕtvicu by ste mali ísť do nemocnice na vyšetrenie.

Príznaky, ktoré prechádzajú, môžu znamenať, že ste mali prechodný ischemický záchvat (TIA) a v budúcnosti môžete byť vystavení riziku mŕtvice. Po predbežnom vyšetrení možno budete musieť zostať v nemocnici na podrobnejšie vyšetrenie av prípade potreby začať špecializovanú liečbu.

"Microstroke" alebo prechodný ischemický atak (TIA)

Symptómy prechodného ischemického záchvatu (TIA) sú podobné symptómom mŕtvice a trvajú od niekoľkých minút do niekoľkých hodín a potom úplne zmiznú. Nikdy však TIA neignorujte, pretože je to vážny varovný signál, že existuje problém s prúdením krvi do mozgu.

Existuje asi jedna z desiatich šancí, že osoba, ktorá utrpela TIA, bude mať reálnu mozgovú príhodu do štyroch týždňov po TIA. Ak ste mali prechodný ischemický záchvat, mali by ste čo najskôr kontaktovať nemocnicu alebo svojho lekára.

Príčiny mŕtvice

Cievna mozgová príhoda je závažná porucha krvného obehu, ktorej sa dá vo veľkej miere zabrániť. Mnohé riziká môžu byť zmenené zmenami životného štýlu.

Niektoré veci, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody, však nemožno zmeniť:

• vek - máte väčšiu pravdepodobnosť, že máte mozgovú príhodu, ak máte viac ako 65 rokov, hoci štvrtina mozgovej príhody sa vyskytuje v mladšom veku;
• dedičná predispozícia - ak váš blízky príbuzný (rodič, babička, dedko, brat alebo sestra) má mŕtvicu, riziko mŕtvice sa zvyšuje;
• Vaša anamnéza - ak ste predtým mali mozgovú príhodu, TIA alebo infarkt myokardu, zvyšuje sa riziko mŕtvice.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Ischemická cievna mozgová príhoda je najčastejším typom mozgovej príhody, ktorá nastáva, keď krvné zrazeniny blokujú prietok krvi do mozgu. Krvné zrazeniny sa zvyčajne tvoria v oblastiach, kde sa artérie zužujú alebo upchávajú mastnými usadeninami obsahujúcimi cholesterol, nazývanými plaky. Toto zúženie tepien je dôsledkom aterosklerózy.

Ako starneme, naše tepny sa zužujú, ale niektoré veci môžu nebezpečne urýchliť tento proces. Tieto riziká zahŕňajú:

• fajčenie;
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• obezita;
• vysoký cholesterol (často spôsobený konzumáciou potravín s vysokým obsahom tuku, ale môže byť spôsobený aj dedičnými faktormi);
• vyskytli sa prípady ochorenia srdca alebo cukrovky v rodine;
• nadmerný príjem alkoholu (ktorý môže zhoršiť obezitu a hypertenziu, ako aj spôsobiť poškodenie srdcového svalu a narušenie srdcovej frekvencie).

Diabetes mellitus je tiež rizikovým faktorom, najmä ak nie je dobre kontrolovaný, pretože nadbytok glukózy v krvi môže spôsobiť poškodenie tepien.

Ďalšou možnou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je nepravidelný srdcový tep (atriálna fibrilácia), ktorý môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín, ktoré sa usadzujú v mozgu. Predsieňová fibrilácia môže byť spôsobená:

• vysoký krvný tlak;
• ochorenie koronárnych artérií;
• ochorenie mitrálnej chlopne (ochorenie srdcových chlopní);
• kardiomyopatia (vyčerpanie srdcového svalu);
• perikarditída (zápal membrány obklopujúcej srdce);
• hypertyreóza (nadprodukcia hormónov štítnej žľazy);
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• napr. nad konzumáciou nápojov obsahujúcich kofeín
  čaj, káva a energetické nápoje.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica (tiež známa ako krvácanie do mozgu) sa zvyčajne vyskytuje, keď sa krvná cieva v mozgu roztrhne a objaví sa krvácanie do mozgu. V približne 5% prípadov sa krvácanie vyskytuje na povrchu mozgu (subarachnoidálne krvácanie).

Hlavnou príčinou hemoragickej cievnej mozgovej príhody je vysoký krvný tlak (hypertenzia), ktorý môže oslabiť tepny v mozgu a zvýšiť ich náchylnosť na riedenie alebo prasknutie. Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje:

• nadváha alebo obezita;
• nadmerná konzumácia alkoholu;
• fajčenie;
• stuhnutosť;
• stresu, ktorý môže spôsobiť dočasné zvýšenie krvného tlaku.

Ďalším významným rizikovým faktorom hemoragickej mŕtvice je použitie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ako je napríklad warfarín. Hemoragická cievna mozgová príhoda sa môže vyskytnúť aj v dôsledku roztrhnutia expanzie krvnej cievy, ktorá má guľovitý tvar (aneuryzma), a štrukturálne znaky (vetvenie v pravom uhle) mozgových ciev.

Traumatické poranenie mozgu môže tiež spôsobiť krvácanie v mozgu. Vo väčšine prípadov je príčina zrejmá, ale krvácanie do mozgu (subdurálny hematóm) sa môže vyskytnúť bez zjavných znakov poranenia, najmä v starobe. Symptómy a príznaky môžu byť podobné príznakom a príznakom.

Diagnóza mŕtvice

Typicky je mozgová príhoda diagnostikovaná vyšetrením obrazu mozgu a vykonaním fyzických testov.

Váš lekár môže skontrolovať, čo spôsobuje cievnu mozgovú príhodu:

• uskutočňovanie krvných testov na stanovenie hladín cholesterolu a glukózy v krvi;
• kontrola srdcovej frekvencie pri poruchách srdcového rytmu;
• meranie krvného tlaku.

Aj keď sú vonkajšie príznaky mŕtvice zrejmé, musí sa urobiť obraz mozgu, aby bolo možné určiť:

• či bola mŕtvica spôsobená blokádou artérie alebo prasknutím cievy;
• ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená;
• ako ťažké je mŕtvica;
• riziko prechodného ischemického ataku (TIA).

Každý typ cievnej mozgovej príhody vyžaduje inú liečbu, takže rýchla diagnostika zjednoduší liečbu.

CT a MRI snímky

Na snímanie mozgu sa používajú dve bežné metódy: počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Snímka zhotovená počas snímania CT je podobná snímke X-ray, ale na vytvorenie podrobnejšieho trojrozmerného (trojrozmerného) obrazu vášho mozgu sa používa viacero snímok. MRI využíva silné magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie detailného obrazu vnútorných štruktúr vášho tela.

Typ výskumu, ktorý môžete robiť v nemocnici, závisí od vašich príznakov. Ak máte podozrenie, že máte rozsiahlu cievnu mozgovú príhodu, CT vyšetrenie postačuje na zistenie, či je mozgová príhoda spôsobená krvácaním alebo krvnými zrazeninami. Táto štúdia trvá menej času ako MRI a skracuje čas potrebný na začatie liečby, napríklad lieky, ktoré ničia krvné zrazeniny (trombolýza), ktoré sa môžu použiť vo vhodných prípadoch, ale sú časovo obmedzené a potrebujú výsledky mozgového skenovania predtým, ako sa môžu začať. možnosť bezpečnej liečby.

MRI je vhodnejšia pre ľudí s komplexnejšími symptómami, keď rozsah alebo umiestnenie poškodenia nie je známe, ako aj pre tých, ktorí sa zotavili z prechodného ischemického ataku. Poskytne podrobnejší obraz mozgového tkaniva, čo vám umožní rozpoznať menšie alebo najviac neobvykle umiestnené oblasti mŕtvice.

Všetci pacienti s podozrením na mozgovú príhodu by sa mali podrobiť skenovaniu mozgu do 24 hodín. Niektorí pacienti musia podstúpiť výskum v priebehu jednej hodiny, najmä tí, ktorí:

• mohli by mať prospech z liečby liekmi, ktoré ničia krvné zrazeniny (trombolýza), ako napríklad altepláza, alebo skorá liečba antikoagulanciami;
• je už liečený antikoagulanciami;
• ktorý nemá jasné vedomie.

Po injekcii kontrastného roztoku do žily ramena sa môže vykonať CT a MRI na snímanie krvných ciev mozgu, ako aj krvných ciev krku, ktoré dodávajú krv zo srdca do mozgu. Tento postup je známy ako CT angiografia alebo MR angiografia a často sa vykonáva okamžite po odfotografovaní mozgu.

Prehltnite test

Pre každého, kto mal mŕtvicu, je potrebný test prehĺtania. Problémy s prehĺtaním postihujú viac ako jednu tretinu všetkých ľudí, ktorí mali mozgovú príhodu. Keď človek nemôže prehltnúť správne, existuje riziko, že sa jedlo a nápoje môžu dostať do dýchacieho hrdla a potom do pľúc (toto sa nazýva aspirácia), čo môže viesť k výskytu infekcií hrudnej dutiny a zápalu pľúc.

Test je jednoduchý. Človek môže piť niekoľko čajových lyžičiek vody. Ak ich dokáže prehltnúť bez udusenia a kašľania, bude požiadaný, aby vypil pol pohára vody. Ak má človek ťažkosti s prehĺtaním, bude podrobený rečovému terapeutovi na podrobnejšie preskúmanie. Zvyčajne takíto pacienti zvyčajne nebudú schopní jesť sami, kým ich nebude liečiť špecialista. Preto potrebujú injekciu tekutiny alebo potravy priamo do žily ramena (cez IV) alebo cez nos pomocou nazogastrickej trubice.

Vyšetrenie srdca a krvných ciev

Ďalšie štúdie srdca a krvných ciev sa môžu vykonať neskôr, aby sa potvrdila príčina cievnej mozgovej príhody. Môžu zahŕňať:

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk karotických artérií). Ultrazvuk využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na zobrazenie vnútorných štruktúr vášho tela. Lekár môže použiť prútik (senzor), ktorý slúži na vysielanie vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prechádzajú cez tkanivo a vytvárajú na obrazovke obraz, ktorý ukáže, či sa v mozgu vyskytujú nejaké zúženia alebo prekážky.

Tento typ ultrazvuku sa niekedy nazýva dopplerovým alebo duplexným skenovaním. Keď je potreba ultrazvuku karotických artérií, mala by byť vykonaná do 48 hodín po mŕtvici.

Angiografia mozgových ciev (arteriografia). Kontrast sa zavedie do Vašej karotickej alebo vertebrálnej artérie cez skúmavku nazývanú katéter. To poskytuje podrobnejší obraz tepien, ako je možné dosiahnuť pomocou ultrazvuku, CT angiografie alebo MR angiografie.

Echokardiografia. V niektorých prípadoch sa môže echokardiogram použiť na zachytenie snímok srdca pomocou ultrazvukového snímača pripojeného k hrudníku (transtorakálny echokardiogram). Okrem toho sa môže použiť echokardiografia. Ultrazvuková sonda sa prenáša do pažeráka, zvyčajne s použitím sedatív.

Keďže sa pažerák nachádza priamo za srdcom, senzor poskytuje jasný obraz krvných zrazenín a iných porúch, ktoré nie je možné reprodukovať počas transtorakálneho echokardiogramu.

Liečba mŕtvice

Účinná liečba mŕtvice môže zabrániť vzniku dlhodobej invalidity a zachrániť životy. Stratégie liečby mŕtvice zahŕňajú:

• rýchla reakcia na volanie na číslo 03, ak má osoba podozrenie na mŕtvicu;
• rýchle dodanie do nemocnice s poskytnutím špecializovanej lekárskej starostlivosti;
• urgentné skenovanie mozgu (napríklad počítačová tomografia [CT] alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou [MRI]);
• okamžitý prístup k jednotke zdvihu;
• včasné viacrozmerné vyšetrenie vrátane prehĺtania;
• špecializovaná rehabilitácia po mŕtvici;
• plánovaný presun liečby z nemocnice do zdravotníckeho zariadenia v komunite a dlhodobá starostlivosť.

Liečba ischemickej mŕtvice

Ischemická cievna mozgová príhoda sa môže liečiť použitím lieku alteplaza, ktorý ničí krvné zrazeniny (trombolýza). Alteplaza je však účinná len vtedy, ak liečba začne v priebehu prvých štyroch a pol hodiny po nástupe mŕtvice. Po tejto dobe liek nemal liečebný účinok. Aj v tomto úzkom časovom období, čím skôr sa začne liečba alteplázou, tým vyššia je šanca na zotavenie. Takáto liečba ako trombolýza však nie je vhodná pre všetkých pacientov.

Budete tiež predpisovať pravidelné užívanie aspirínu (liek proti krvným doštičkám), pretože znižuje "lepivosť" krvných doštičiek, krvných buniek a znižuje pravdepodobnosť pokračujúcej tvorby zrazenín. Ak ste alergický na aspirín, môžu sa použiť iné protidoštičkové lieky.

Môžete tiež predpísať ďalšie lieky - antikoagulanciá. Podobne ako aspirín, antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, meniace sa chemické zloženie krvi tak, že krvná zrazenina sa už nevytvára. Heparín, warfarín a zriedkavo aj rivaroxaban sú príkladmi antikoagulancií. Antikoagulanciá sa často predpisujú ľuďom s abnormalitami srdcového rytmu, ktoré môžu spôsobiť krvné zrazeniny.

Ak je Váš krvný tlak príliš vysoký, môžete Vám predpísať lieky na jeho zníženie. Medzi bežne používané lieky patria:

• tiazidové diuretiká;
• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE);
• blokátory kalciového kanála;
• beta blokátory;
• blokátory alfa.

Ak je hladina cholesterolu v krvi príliš vysoká, budete predpisovať lieky zo skupiny statínov. Statíny znižujú hladinu cholesterolu v krvi tým, že blokujú enzým (chemickú zlúčeninu) v pečeni, ktorá produkuje cholesterol.

Niektoré ischemické mozgové príhody sú spôsobené zúžením karotickej artérie, tepny v krku, ktorá zásobuje mozog krvou. Úzke, ktoré sa nazýva karotická stenóza, vyplýva z rastu aterosklerotických plakov.

Ak je stenóza karotickej artérie obzvlášť závažná, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok na obnovenie prietoku krvi do artérie. Vykonáva sa chirurgickou technikou karotickej endarterektómie. Procedúra je taká, že chirurg vykoná rez do krku, potom vykoná rez v karotickej artérii a odstráni tukové usadeniny na vnútornom povrchu steny tepny.

Liečba hemoragickej mŕtvice (krvácanie do mozgu)

Na liečbu hemoragickej cievnej mozgovej príhody sa často vyžaduje chirurgický zákrok na odstránenie uniknutej krvi z mozgu a obnovenie poškodených ciev. Zvyčajne sa vykonáva pomocou kraniotomie.

Počas kraniotomie sa malá časť lebky odreže, aby sa chirurgovi umožnil prístup ku zdroju krvácania. Chirurg opraví existujúce poškodenia krvných ciev a zabezpečí, že nezostanú žiadne krvné zrazeniny, ktoré by mohli blokovať tok krvi do mozgu. Po zastavení krvácania sa odstránená časť lebky vráti na svoje miesto.

Po trepanning lebky, pacient je pravdepodobne pripojený k ventilátor, ktorý mu pomôže dýchať. Dodáva telu čas na zotavenie, pričom berie do úvahy funkciu dýchania, ktorá pomáha kontrolovať, či sa v mozgu vyskytuje zápal. Pacientovi budú tiež podávané lieky, ako sú napríklad inhibítory ACE, na zníženie krvného tlaku a zabránenie výskytu ďalšej mŕtvice.

Liečba prechodného ischemického ataku (TIA)

Liečba prechodného ischemického záchvatu zahŕňa ovplyvňovanie rizikových faktorov, ktoré by mohli viesť k nemu, aby sa pokúsili predísť rozsiahlejšej a ťažkej mozgovej príhode.

Liečba, ktorú dostávate s TIA, bude závisieť od príčiny jej výskytu, ale s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísané jedno z vyššie uvedených liekov alebo ich kombinácia. Ak vás teda vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol vystavia riziku mŕtvice, môže vám byť predpísaná kombinácia statínov a ACE inhibítorov. Ak je riziko mŕtvice vysoké v dôsledku rastu aterosklerotických plakov v karotickej artérii, môže byť potrebná karotická endarterektómia.

Rehabilitácia mŕtvice

Poškodenie ťahu môže byť rozsiahle a dlhotrvajúce. Mnohí ľudia potrebujú dlhú dobu rehabilitácie predtým, ako môžu znovu získať svoju predchádzajúcu nezávislosť.

Rehabilitačný proces bude prispôsobený pre vás a bude závisieť od vašich príznakov a závažnosti. Budete mať možnosť hľadať pomoc od rôznych špecialistov, vrátane fyzioterapeutov, psychológov, terapeutov, logopétov a neurológov.

Poškodenie mozgu spôsobené mozgovou príhodou môže ovplyvniť mnohé aspekty vášho života a zdravia av závislosti od vašich individuálnych okolností budete potrebovať rôzne metódy liečby a rehabilitácie. Tieto sú podrobne opísané nižšie.

Psychologický vplyv

U ľudí po mozgovej príhode sú najčastejšie dve mentálne poruchy:

• depresia - mnoho ľudí má silné záchvaty plaču a pocit beznádeje a izolácie od sociálneho prostredia;
• úzkostná porucha - keď ľudia pociťujú všeobecný pocit strachu a úzkosti, často zvýraznený silným, nekontrolovaným pocitom úzkosti (záchvat úzkosti).

Časté pocity podráždenia, úzkosti, depresie, frustrácie a zmätku, hoci môžu postupne prejsť. Rodina, priatelia, lekári vám môžu poskytnúť podporu a starostlivosť, ktorú potrebujete.

Ak sa chcete vyrovnať s psychologickými účinkami cievnej mozgovej príhody, mali by ste používať odborné poradenstvo. Zahŕňajú otázky vzťahov s ostatnými členmi rodiny a sexuálne vzťahy. Odporúča sa pravidelne diskutovať so svojimi odbornými problémami s depresiou a úzkosťou a všeobecne psychickými a emocionálnymi príznakmi. Tieto príznaky majú tendenciu časom sa strácať, ale ak sú príznaky závažné alebo nezmiznú dlhšiu dobu, lekár vás môže odkázať na psychiatra alebo lekárskeho psychológa.

Pre niektorých ľudí môžu pomôcť rôzne terapie, ako je psychologické poradenstvo alebo kognitívna behaviorálna terapia (CBT). CPT je terapia zameraná na zmenu spôsobu premýšľania o veciach s cieľom vytvoriť pozitívnejší postoj.

Vplyv na kognitívnu sféru

Kognitívna (kognitívna) sféra - termín používaný vedcami na opis mnohých procesov a funkcií, ktoré náš mozog využíva na spracovanie informácií. Jedna alebo viac kognitívnych (kognitívnych) funkcií môže byť poškodená mŕtvicou. Kognitívne funkcie zahŕňajú:

• verbálna a písomná komunikácia;
• priestorové vnímanie - prítomnosť vrodených vedomostí o tom, kde je vaše telo vo vzťahu k jeho bezprostrednému prostrediu;
• pamäť;
• pozornosť;
• riadiace funkcie - schopnosť plánovať, riešiť problémy a vysvetľovať situácie;
• praktické zručnosti - schopnosť vykonávať fyzické činnosti, ktoré si vyžadujú určité zručnosti, ako je obliekanie alebo príprava čaju.

Ako súčasť Vašej liečby, na základe posúdenia každej z kognitívnych funkcií, je možné pripraviť liečebný a rehabilitačný plán. Môžete sa naučiť širokú škálu metód, ktoré vám pomôžu znovu zvládnuť zhoršené kognitívne funkcie, napríklad obnoviť schopnosť hovoriť prostredníctvom tried s logopédom.

Existuje tiež mnoho spôsobov, ktoré môžu kompenzovať určité kognitívne poškodenie, napríklad použitím hintu so zlou pamäťou alebo plánom stien na pomoc pri plánovaní denných úloh. Väčšina kognitívnych funkcií sa zotaví s časom po rehabilitácii, ale možno zistíte, že sa nevrátili na predchádzajúcu úroveň.

Poškodenie mozgu spôsobené mozgovou príhodou tiež zvyšuje riziko vzniku vaskulárnej demencie. Demencia (demencia) sa môže vyskytnúť bezprostredne po mŕtvici alebo nejaký čas neskôr.

Fyzický vplyv

Mŕtvica môže spôsobiť slabosť alebo paralýzu v jednej polovici tela. Okrem toho mnohí ľudia majú problémy s koordináciou a rovnováhou. Mnohí ľudia trpia nadmernou únavou (slabosť) v prvých niekoľkých týždňoch po cievnej mozgovej príhode a môžu mať tiež problémy so spánkom, čo spôsobuje ešte väčšiu únavu.

Ako súčasť rehabilitácie musíte byť vyšetrený fyzioterapeutom, ktorý posúdi stupeň fyzického poškodenia pred vypracovaním plánu liečby.

Fyzikálna terapia zvyčajne začína ihneď po stabilizácii Vášho stavu. Po prvé, fyzioterapeut (špecialista na fyzioterapiu) bude s vami spolupracovať na zlepšení mobility vášho tela, rúk a nôh a rovnováhy. Potom budete niekoľko minút vykonávať krátku sériu procedúr. Tieto série sa stanú dlhšie, keď znovu nadobudnete svalový tonus a kontrolu.

Špecialista bude pracovať s vami, stanovovať ciele. Najprv môžu byť jednoduché a zahŕňajú napríklad zdvíhanie predmetu. Keď sa váš stav zlepší, budete mať pridelené viac ťažkých a dlhodobých cieľov, ako je napríklad obnovenie schopnosti stáť alebo chodiť. Osoba poverená náhradnou starostlivosťou alebo opatrovateľ, ktorý je blízky napríklad členovi vašej rodiny, bude požiadaný, aby sa zúčastnil vášho programu fyzioterapie. Fyzioterapeut vás naučí obe jednoduché cvičenia, ktoré môžete robiť doma.

Niekedy môže fyzioterapia trvať mesiace alebo dokonca roky. Táto liečba končí, keď už nevedie k výraznému zlepšeniu stavu.

Problémy s rečou

Po mozgovej príhode mnoho ľudí pociťuje problémy s výslovnosťou a porozumením reči, ako aj čítaním a písaním. Tento jav sa nazýva afázia a niekedy aj dysfázia. Afázia môže byť spôsobená poškodením častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za reč, alebo môže byť spôsobené poškodením svalov použitých počas konverzácie. Čo najskôr by ste mali podstúpiť vyšetrenie logopédom a začať liečbu zameranú na obnovenie rečových schopností.

Problémy s videním

Cievka môže niekedy poškodiť oblasti mozgu, ktoré prijímajú, spracovávajú a interpretujú informácie z orgánov videnia. Niektorí ľudia môžu mať dvojité videnie alebo polovicu zorného poľa. To znamená, že na jednej strane prestanú vidieť, ale na druhej strane sa na druhej strane nachádzajú od seba.

Sexuálny život po mŕtvici

Dokonca aj keď ste s ťažkou nespôsobilosťou, je dôležité experimentovať s rôznymi pozíciami (pozíciami) a nájsť nové spôsoby, ako zažiť intimitu s vaším partnerom. Pohlavie nezvyšuje riziko mŕtvice. Neexistuje žiadna záruka, že nebudete mať opakovanú cievnu mozgovú príhodu, ale nie je dôvod, prečo by sa mala vyskytnúť počas pohlavného styku.

Majte na pamäti, že niektoré lieky môžu znížiť vašu sexuálnu túžbu (libido), takže sa uistite, že váš lekár zistí, či existuje takýto problém a pokúste sa vám predpísať iné lieky.

Kontrola močového mechúra a čriev

Niekedy mŕtvica poškodzuje oblasť mozgu zodpovednú za kontrolu funkcií močového mechúra a čriev. To môže viesť k inkontinencii moču a ťažkostiam pri kontrole fungovania čriev. Väčšina pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, získa kontrolu po približne jednom týždni. Takéto problémy však môžu pretrvávať a budú vyžadovať ďalšie opatrenia v oblasti starostlivosti.

Riadenie vozidla

Ak ste utrpeli mŕtvicu, nemôžete riadiť auto na jeden mesiac. Či ste schopní vrátiť sa k jazde, závisí od toho, ako dlho bude zdravotné postihnutie a od typu vozidla, ktorým jazdíte. Váš lekár vám môže poskytnúť záver, ak sa môžete jeden mesiac po cievnej mozgovej príhode dostať za volant alebo ak potrebujete podrobnejšie vyšetrenie.

Starostlivosť o mŕtvicu

Existuje mnoho spôsobov, ako môžete podporiť priateľa alebo príbuzného, ​​ktorý mal mŕtvicu na urýchlenie procesu obnovy. Zahŕňajú:

• pomoc pri vykonávaní cvičení na zotavenie v intervaloch medzi zasadnutiami s odborníkom;
• poskytovaním emocionálnej podpory a budovania dôvery, že sa jeho stav časom zlepší;
• zachovanie ľudskej motivácie na dosiahnutie dlhodobých cieľov jeho rehabilitácie;
• prispôsobenie sa tým potrebám alebo potrebám, ktoré sa prejavujú, napríklad hovoriť pomaly, ak má problém s porozumením reči.

Starostlivosť o niekoho, kto utrpel mozgovú mŕtvicu, môže byť frustrujúca a niekedy dokonca zdieľať svoje skúsenosti. Nižšie uvedené tipy vám môžu pomôcť.

Človek, ktorý utrpel mŕtvicu, môže často vyzerať, akoby mal osobné zmeny, a čas od času sa prejavujú v iracionálnych činoch. Je to spôsobené psychologickými a kognitívnymi účinkami mŕtvice. Môže byť na vás hnevaný alebo urazený. Frustrujúce o tom, snažte sa, aby to na srdce. Je dôležité si uvedomiť, že osoba sa vráti do svojho pôvodného stavu, keď dostane výsledok z rehabilitácie.

Zotavenie môže byť pomalý a depresívny proces, ale v určitých obdobiach sa dosiahne len malý pokrok a povzbudenie a chvála za akýkoľvek pokrok, bez ohľadu na to, aké bezvýznamné sa to môže zdať, pomôže motivovať osobu, ktorá mala mŕtvicu na dosiahnutie svojich dlhodobých cieľov.

Ak sa staráte o človeka, ktorý utrpel mŕtvicu, je dôležité nezanedbávať vašu fyzickú a psychickú pohodu. Stretnutie s priateľmi alebo čas na vaše hobby vám pomôžu lepšie sa vyrovnať so situáciou.

K dispozícii sú podporné služby a zdroje pre ľudí, ktorí sa zotavujú z mŕtvice, ich rodiny a starostlivosť o ne. Zahŕňajú celý rad otázok, od úprav, ktoré môžu pomôcť zlepšiť mobilitu, až po psychologickú podporu rodín a opatrovateľov. Zdravotnícki pracovníci zapojení do rehabilitačného procesu vám môžu poskytnúť rady a potrebné kontaktné informácie.

Budem schopný viesť normálny život po mŕtvici?

Jedna tretina ľudí príde takmer k úplnému fyzickému uzdraveniu a mala by viesť normálny život. Jedna tretina ľudí bude mať naďalej značný stupeň pracovnej neschopnosti. Líši sa od ťažkého zdravotného postihnutia, keď napríklad človek potrebuje pomoc, aby išiel do postele a vystúpil z postele, do miernych prejavov, keď napríklad človek potrebuje pomoc s umývaním v kúpeli.

Jedna tretina ľudí bude vážne postihnutá mŕtvicou a zomrie do jedného roka. Väčšina týchto ľudí zomrie v nemocnici počas prvých týždňov po mŕtvici.

Prevencia ťahu

Najlepší spôsob, ako zabrániť mozgovej príhode je jesť zdravo, pravidelne cvičiť, prestať fajčiť a nadmerne konzumovať alkohol.

Zlá výživa je významným rizikovým faktorom mŕtvice. Jesť potraviny s vysokým obsahom tuku môže viesť k tvorbe aterosklerotických plakov v tepnách a nadváha môže viesť k zvýšeniu tlaku.

Odporúčajú sa potraviny s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom vlákniny vrátane veľkého množstva čerstvého ovocia a zeleniny (päť porcií denne) a celých zŕn. Nesmiete konzumovať viac ako 6 gramov soli denne, pretože nadbytok soli v potrave vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Šesť gramov soli je asi jedna čajová lyžička.

Existujú dva typy nasýtených a nenasýtených tukov. Mali by ste sa vyhnúť potravinám, ktoré obsahujú nasýtené tuky, pretože zvyšujú hladinu cholesterolu. Potraviny bohaté na nasýtené tuky zahŕňajú:

• mäsové koláče;
• salámy a tukové mäso;
• maslo;
• ghí;
• tuk;
• krém;
• tvrdé syry;
• koláče a sušienky;
• výrobky obsahujúce kokosový alebo palmový olej.

Vyvážená strava by však mala obsahovať malé množstvo nenasýtených tukov, čo pomôže znížiť hladinu cholesterolu.

Potraviny bohaté na polynenasýtené tuky zahŕňajú:

• mastné ryby;
• avokádo;
• orechy a semená;
• slnečnicový, repkový, olivový a rastlinný olej.

Kombinácia zdravej výživy s pravidelným cvičením je najlepší spôsob, ako udržať zdravú hmotnosť. S normálnou hmotnosťou sú vaše šance na rozvoj hypertenzie znížené. Pravidelné cvičenie zlepší fungovanie srdca a obehového systému.

Tiež znížia hladinu cholesterolu a udržia váš krvný tlak na zdravej úrovni. Odporúčaná hladina cholesterolu je 5 mmol / l (5 milimólov na liter krvi).

Pri meraní krvného tlaku sa používajú dva indikátory. Prvý indikátor indikuje krvný tlak v čase, keď sa vaše srdce sťahuje a tlačí krv do tepien. Je známy ako systolický tlak. Druhý indikátor označuje krvný tlak v čase relaxácie srdcového svalu medzi dvoma kontrakciami. Je známy ako diastolický tlak.

Pre väčšinu ľudí je optimálny krvný tlak: systolický - 90 - 120 milimetrov ortuti (mmHg) a diastolický - 60 - 80 mmHg. Art. Alebo to isté je zvyčajne napísané v riadku: 90/60 mm Hg. Art. alebo 120/80 mm Hg. Art. Pre väčšinu ľudí sa odporúča mierne aeróbne cvičenie (napríklad cyklistika alebo rýchla chôdza) najmenej 150 minút (2 hodiny a 30 minút) týždenne.

Ak sa zotavujete z cievnej mozgovej príhody, mali by ste s odborníkmi na rehabilitáciu prediskutovať možný cvičebný program. Môže sa ukázať, že nebudete schopní vykonávať cvičenia pravidelne v prvých týždňoch alebo dokonca mesiacoch po cievnej mozgovej príhode, ale mali by ste ich začať hneď po dosiahnutí pokroku v procese rehabilitácie.

Fajčenie zdvojnásobuje riziko mŕtvice. Je to spôsobené tým, že spôsobuje zúženie tepien a prispieva k tvorbe krvných zrazenín v krvi. Ak prestanete fajčiť, môžete znížiť riziko cievnej mozgovej príhody o 50%. Odvykanie od fajčenia tiež povedie k celkovému zlepšeniu zdravia a zníženiu rizika vzniku ďalších závažných ochorení, ako je rakovina pľúc a srdcové ochorenia.

Nadmerná konzumácia alkoholu môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a porúch srdcového rytmu (fibrilácia predsiení). Obidve ochorenia sú významným rizikovým faktorom mŕtvice. Vzhľadom k tomu, alkoholické nápoje majú vysoký obsah kalórií, ale tiež prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Ťažké požívanie alkoholu zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody viac ako trikrát.

Komplikácie mŕtvice

V dôsledku cievnej mozgovej príhody môže byť mnoho komplikácií, z ktorých mnohé predstavujú potenciálnu hrozbu pre váš život.

dysphagia

Poškodenie mozgovej príhody môže poškodiť vašu schopnosť normálne prehltnúť, čo vedie k možnosti malých častíc potravy dostať sa do dýchacích ciest (priedušnice). Takéto problémy s prehĺtaním sa nazývajú dysfágia. Dysfágia môže poškodiť pľúca, čo môže byť spúšťačom vzniku infekčného ochorenia pľúc - pneumónie.

Aby ste predišli komplikáciám spôsobeným dysfágiou, možno budete musieť použiť špeciálnu elektrónku. Rúrka sa obyčajne vkladá do nosa a potom prechádza do žalúdka, ale môže byť tiež priamo spojená so žalúdkom počas operácie. Ako dlho budete potrebovať kŕmenie cez skúmavku, sa môže líšiť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, ale zriedka sa trubica používa viac ako šesť mesiacov.

hydrocefalus

Hydrocefalus (kvapkanie mozgu) - ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernému hromadeniu mozgovomiechového moku v dutinách (komorách) mozgu. Hydrocefalus sa vyvíja približne u 10% ľudí, ktorí mali hemoragickú mŕtvicu.

Cerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina) sa produkuje v mozgu na jej ochranu a miechu a odstraňuje odpadové produkty z mozgových buniek. Miechová tekutina nepretržite prúdi cez komory a pozdĺž povrchu mozgu a miechy. Akýkoľvek nadbytok mozgovomiechového moku sa zvyčajne odoberá z mozgu a vstrebáva do tela. Poškodenie spôsobené hemoragickou mŕtvicou môže brániť odtoku mozgovomiechového moku a jeho prebytok sa začína hromadiť. Medzi príznaky tohto procesu patria:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata koordinácie.

Choroba sa však môže vyliečiť, najmä umiestnením trubice (shuntu) do mozgovej dutiny, aby sa zaistil normálny odtok tekutiny.

Hĺbková žilová trombóza dolných končatín

Približne 5% ľudí, ktorí utrpeli mŕtvicu, neskôr majú problémy s tvorbou krvných zrazenín v nohách. Toto sa nazýva hlboká žilová trombóza dolných končatín. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí čiastočne alebo úplne stratili pohyblivosť nôh, pretože nehybnosť vedie k spomaleniu prietoku krvi v žilách, zvýšeniu krvného tlaku a výskytu krvných zrazenín.

Symptómy hlbokej žilovej trombózy dolných končatín zahŕňajú:

• opuch;
• bolesť
• zvýšenie teploty kože
• bolestivosť na dotyk
• začervenanie, najmä na zadnej strane nohy, pod kolenom

Ak máte hlbokú venóznu trombózu dolných končatín, je potrebná okamžitá liečba, pretože existuje možnosť, že krvná zrazenina sa môže dostať do pľúc, čo vedie k pľúcnej embólii (pľúcnej embólii), ktorá môže byť smrteľná. Hĺbková venózna trombóza dolných končatín môže byť liečená pomocou liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Ak máte dojem, že máte riziko vzniku tohto ochorenia, lekári môžu odporučiť, aby ste nosili kompresné prádlo (pančuchy). Jedná sa o špeciálne navrhnuté pančuchy, ktoré môžu znížiť úroveň krvného tlaku v nohách.

Aký lekár konzultuje po mŕtvici?

S pomocou služby Dodatok môžete nájsť dobrého neurológa. Tento lekár lieči mŕtvicu a jej účinky. Ak potrebujete plánovanú hospitalizáciu, môžete si vybrať dobrú neurologickú kliniku, čítať recenzie pacientov.