Hlavná

Ischémia

Mozgová mŕtvica (mozgová mŕtvica): príčiny, príznaky, zotavenie, prognóza

Mozgová mŕtvica je menej častá ako iné formy cerebrovaskulárneho ochorenia, ale je to významný problém v dôsledku nedostatočných znalostí a ťažkostí pri diagnostike. Blízkosť mozgového kmeňa a vitálnych nervových centier robí túto lokalizáciu mŕtvice veľmi nebezpečnou a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne obehové poruchy v mozočku sú srdcové infarkty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnej mŕtvice, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí v strednom a starom veku, častejšie sa vyskytujú u mužov.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvoria jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi lokalizácie mozočku približne ¾ padá na infarkty. Úmrtnosť je vysoká av iných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny mozgovej mŕtvice a jej odrôd

Mozoček, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi artériami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sú redukované na koordináciu pohybov, zabezpečenie jemných motorických schopností, rovnováhy, schopnosti písať a správnej orientácie v priestore.

V mozočku sú možné:

  • Infarkt myokardu (nekróza);
  • Krvácanie (tvorba hematómov).

Narušený prietok krvi cez cievy mozgu vedie buď k blokáde, ktorá sa stáva oveľa častejšie, alebo k prasknutiu, potom výsledkom bude hematóm. Tieto vlastnosti sa nepovažujú za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale za nárast objemu konvolúcie, ktoré tlačia parenchymu mozočka oddelene. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu, ktoré ničí celú oblasť. Je potrebné pripomenúť, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšenie objemu tkaniva v zadnej lebečnej fosse viesť k smrti v dôsledku kompresie mozgového kmeňa. Často je to tento mechanizmus, ktorý sa stáva rozhodujúcim pre prognózu a výsledok ochorenia.

Ischemická mozgová mŕtvica alebo srdcový infarkt sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré kŕmia orgán. Embólia je najčastejšia u pacientov so srdcovým ochorením. Napríklad existuje vysoké riziko tromboembolického blokovania cerebelárnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intracardiac thrombi s arteriálnym prietokom krvi do ciev mozgu a ich blokovaním.

Trombóza cerebelárnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tukové vklady vyvíjajú s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade artériovej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktorá je tiež plná trombózy.

Krvácanie v mozočku, aj keď menej časté ako srdcový infarkt, prináša viac problémov kvôli vytesneniu tkanív a kompresii okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku zlyhania arteriálnej hypertenzie, keď sa na pozadí vysokotlakových čísiel plavidlo „roztrhne“ a krv sa ponorí do parenchýmu mozočka.

Medzi inými príčinami sú možné arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré vznikajú počas prenatálneho vývoja a ktoré sú dlhodobo bez povšimnutia, pretože sú asymptomatické. Prípady mozgovej mŕtvice u mladších pacientov sú spojené so stratifikáciou vertebrálnej artérie.

Identifikovali sa aj hlavné rizikové faktory mozgových mozgových príhod: t

  1. Diabetes mellitus;
  2. hypertenzia;
  3. Poruchy lipidového spektra;
  4. Pokročilý vek a mužské pohlavie;
  5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
  6. Vrodené abnormality cievnych stien;
  7. vaskulitída;
  8. Patológia hemostázy;
  9. Srdcové ochorenia s vysokým rizikom krvných zrazenín (srdcový infarkt, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová mŕtvica

Prejav mozgovej mŕtvice závisí od jej rozsahu, takže klinika poskytuje:

  • Rozsiahla mŕtvica;
  • Izolované v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová mŕtvica

Izolovaná mŕtvica oblasti mozgovej hemisféry, keď je ovplyvnená dodávka krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie je závrat. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť v oblasti týlnej kosti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchu chôdze.

Srdcové infarkty v oblasti prednej dolnej cerebelárnej artérie sú tiež sprevádzané poruchami koordinácie a chôdze, jemných motorických schopností, reči, ale symptómy sluchu sa objavujú medzi symptómami. S porážkou pravej hemisféry mozočka je sluch poškodený vpravo, s ľavostrannou lokalizáciou - vľavo.

Ak je postihnutá vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómami prevládajú koordinačné poruchy, pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, závraty a nevoľnosť, problémy s vyslovovaním zvukov a slov.

S veľkými ložiskami poškodenia nervového tkaniva, jasné príznaky porúch koordinácie a motility okamžite vyzývajú lekára, aby premýšľal o mozgovej mŕtvici, ale stáva sa, že pacient sa obáva len závratov a potom sa v diagnóze objavuje labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, že správny liečba nezačne včas. S veľmi malými ložiskami nekrózy, klinika nemusí byť vôbec, pretože funkcie orgánu sú rýchlo obnovené, ale asi štvrtine prípadov rozsiahlych infarktov predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Extenzívna mozgová mŕtvica

Rozsiahla mŕtvica s léziou pravej alebo ľavej hemisféry sa považuje za mimoriadne závažnú patológiu s vysokým rizikom smrti. Pozoruje sa v zóne zásobovania krvi hornej cerebelárnej artérie alebo zadnej dolnej tepny, keď je lumen vertebrálnej artérie uzavretý. Keďže cerebellum je vybavené dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri jeho hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a k nemu sa pridávajú kmeňové a cerebrálne symptómy.

Rozsiahla mozgová mŕtvica je sprevádzaná akútnym nástupom s mozgovou symptomatológiou (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch dochádza k dýchaniu a srdcovým abnormalitám, prehltnutiu v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia jednej tretiny alebo viacerých mozgových hemisfér sa mozgová príhoda môže stať malígnou v dôsledku závažného edému nekrózovej zóny. Zvýšený objem tkaniva v zadnej lebečnej fosse vedie ku kompresii cirkulačných ciest CSF, dochádza k akútnemu hydrocefalu a potom ku kompresii mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosahuje pri konzervatívnej terapii 80%, takže táto forma cievnej mozgovej príhody vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade tretina pacientov zomrie.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta opäť zhorší, fokálne a cerebrálne symptómy sa zvýšia, telesná teplota stúpa, prípadne kóma, ktorá je spojená so zvýšením zamerania nekrózy mozočka a postihnutím štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá aj pri chirurgickej pomoci.

Liečba a účinky mozgovej mŕtvice

Liečba mozgových príhod zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemického alebo hemoragického typu poškodenia.

Všeobecné aktivity zahŕňajú:

  • Udržiavanie dýchania av prípade potreby umelé vetranie pľúc;
  • Hypotenzná liečba betablokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítormi (kaptopril, enalapril) je indikovaná pre hypertenzných pacientov, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mmHg. Keďže pokles tlaku môže spôsobiť nedostatok krvného toku v mozgu;
  • Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zavedenie vazopresorových liekov - dopamínu, mezatonu, noradrenalínu;
  • Keď horúčka vykazuje paracetamol, diklofenak, magnéziu;
  • Na boj proti edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
  • Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je anestéziológ nútený vstúpiť do pacienta do anestézie oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre ťažké a dlhotrvajúce kŕče;
  • Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpis Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak je potrebné pacienta transportovať).

Súčasne s liekovou terapiou sa zavádza výživa, ktorá je v prípade ťažkých mozgových príhod vhodnejšia vykonávať pomocou sondy, čo umožňuje nielen poskytnúť pacientovi esenciálne živiny, ale aj zabrániť strate potravy do dýchacích ciest. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Personál kliniky monitoruje stav kože a zabraňuje vzniku otlakov.

Špecifická liečba ischemických cievnych mozgových príhod je zameraná na obnovenie prietoku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z artérie. Urokináza a altepláza sa používajú na trombolýzu, najobľúbenejšou protidoštičkovou látkou je kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) a používané antikoagulanciá sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antitrombocytárna a antikoagulačná liečba nielenže pomáha obnoviť prietok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným mŕtviciam, takže niektoré lieky sú predpísané na dlhú dobu. Trombolytická terapia je indikovaná v najskorších termínoch od okamihu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri hemorágiách sa vyššie uvedené liečivá nemôžu podávať injekčne, pretože iba zvyšujú krvácanie a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej terapie.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a vaskulárnych zložiek. Pacientom sa predpisuje nootropil, kavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnoho ďalších liekov, na ktorých sú uvedené vitamíny B. t

Ďalej sa diskutuje o otázkach chirurgickej liečby a jej účinnosti. Potreba dekompresie s hrozbou dislokačného syndrómu s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa uskutočňujú trepanácie a odstránenie nekrotických hmotností z posteriórnej kraniálnej fossy, s hematómami, krvné zrazeniny sa odstraňujú počas otvorených operácií aj prostredníctvom endoskopických techník a je možná aj drenáž krvi. Vnútorné arteriálne intervencie sa uskutočňujú na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prekrvenia.

Obnova mozočku po cievnej mozgovej príhode by sa mala začať čo najskôr, to znamená, že keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude hroziť edém mozgu a opakovaná nekróza. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch potrebujú pacienti pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodín a blízkych.

Obdobie rekonvalescencie vyžaduje usilovnosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorým pacientom sa podarí znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, uzlovacích nití, otáčania malých loptičiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po cievnej mozgovej príhode je vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácia jeho častí, ktorá najčastejšie spôsobuje predčasnú smrť a určuje zlú prognózu. V prvom mesiaci patrí medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, pneumónia a patológia srdca.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom v akútnej fáze mŕtvice, potom väčšina pacientov čelí problémom, ako je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch je reč ešte obnovená v priebehu niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku choroby, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po mozgových príhodách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesov opravy, ale aj fyzioterapiu, masáže a tréning reči. Je dobré, ak existuje možnosť v nepretržitej účasti kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia vykonáva v špeciálnom stredisku alebo sanatóriu, kde skúsený personál pracuje a existuje vhodné vybavenie.

Typy a príčiny mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

V štruktúre porúch mozgovej cirkulácie sa frekvencia mozgových ischemických mozgových príhod pohybuje od 0,5 do 1,5% všetkých mozgových infarktov a úmrtia sa vyskytujú v 20% prípadov. Rôzne klinické prejavy mozgových ischemických cievnych mozgových príhod, častá podobnosť s niektorými prejavmi mozgových hemisférických infarktov a lézií periférneho vestibulárneho aparátu významne sťažujú ich včasnú diagnózu. Lekári Yusupov nemocnice používajú najnovšie neuroimaging metódy na diagnostikovanie ochorenia. Poznatky a skúsenosti profesorov a lekárov najvyššej kategórie neurologickej kliniky môžu účinne liečiť aj pacientov v najzávažnejšom stave.

Cerebelárny syndróm v izolovanej forme s vaskulárnymi ochoreniami mozgu je zriedkavý. Zvyčajne je sprevádzaný príznakmi poškodenia mozgového kmeňa, čo je vysvetlené spoločným prekrvením týchto štruktúr. V štruktúre mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody je lézia cievnych ciev rozdelená nasledovne:

  • hornú cerebelárnu artériu od 30 do 40%;
  • zadnej dolnej cerebelárnej artérie od 40 do 50%;
  • predná dolná cerebelárna artéria 3 - 6%.

Približne 16% mozgových ischemických cievnych mozgových príhod sa vyskytuje v nádržiach dvoch alebo viacerých cerebelárnych artérií. So zavedením neuroimagingových metód do klinickej praxe boli zavedené nové typy mozgového infarktu:

  • infarkt myokardu;
  • veľmi malé (lacunar) infarkty.

V prípadoch trombózy spoločnej artérie sú ischemické ložiská častejšie lokalizované v povodí hornej cerebelárnej artérie a sú zvyčajne kombinované s mozgovými infarktmi.

Pri chronických obehových poruchách v povodiach cerebelárnych artérií u pacientov s prechodnými ischemickými záchvatmi alebo bez nich lekári v nemocnici v Yusupove pozorujú vývoj lakunárnych, hlboko uložených srdcových infarktov. Malé hlboké srdcové infarkty sa vyskytujú hlavne v pohraničných oblastiach krvného zásobovania troch cerebelárnych artérií. Keď sa vyvinie ischemická mozgová príhoda, je možné zotavenie? Lacunar ischemické mozgové mŕtvice majú charakteristický znak: priaznivý výsledok s čiastočným alebo úplným klinickým zotavením.

Cerebelárne ischemické mozgové príhody sa vyskytujú predovšetkým v dôsledku tromboembolizmu zo srdca, primárnej alebo vertebrálnej artérie alebo hemodynamického mechanizmu. Neurológovia Yusupovskej nemocnice pozorujú embóliu v cerebelárnej artérii počas čerstvého infarktu myokardu a fibrilácie predsiení. Ischemická mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť po rôznych druhoch manipulácií na krku (najmä rotácii), počas ktorých sú poranené vertebrálne artérie a dochádza k akútnej cirkulácii mozgu.

Nasledujúce rizikové faktory mozgových mozgových príhod sú všeobecne známe: t

  • arteriálnej hypertenzie;
  • vaskulitída;
  • diabetes mellitus.

U pacientov mladších ako 60 rokov je bežnou príčinou cerebelárneho infarktu intrakraniálna ruptúra ​​vertebrálnej artérie, vrátane otvoru zadnej dolnej cerebelárnej artérie. Zriedkavejšími príčinami mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody sú hematologické ochorenia a fibromuskulárna dysplázia. U niektorých pacientov nie je možné stanoviť príčinu mozgového infarktu.

Symptómy ischemickej mozgovej mŕtvice

V prípade izolovanej lézie mozočku v baze zadnej dolnej cerebelárnej artérie prevládajú v klinickom obraze vestibulárne poruchy. Medzi najčastejšie príznaky patria:

  • závraty;
  • bolesť hlavy v krčnej a týlnej oblasti;
  • nevoľnosť (60%);
  • narušenie chôdze a rovnováha;
  • nystagmus (nedobrovoľné oscilačné pohyby očí vysokej frekvencie);
  • porušenie výslovnosti slov.

V prípade izolovanej lézie mozočka v povodí hornej cerebelárnej artérie prevládajú v klinickom obraze koordinačné poruchy. Symptomatológiu predstavujú tieto poruchy:

  • nerovnováha a chôdza;
  • nesprávna výslovnosť slov;
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • nystagmus.

V klinickom obraze ischemickej cievnej mozgovej príhody v baze prednej dolnej cerebelárnej artérie je častým príznakom strata sluchu na strane ischemického fokusu. Môže dôjsť k narušeniu chôdze a rovnováhy, nystagmu, nevoľnosti a závratov.

Následky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Extenzívna ischemická mozgová mŕtvica sa obyčajne vyskytuje, keď je postihnutá celá panva nadradenej cerebelárnej alebo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, ako aj keď je blokovaná vertebrálna artéria. Vyznačuje sa akútnym vývojom mozgových, koordinačných, vestibulárnych a kmeňových porúch. Pacienti majú zhoršenú bdelosť, dýchanie. Pri tejto forme ischemickej mozgovej mŕtvice sa na druhý alebo tretí deň ochorenia vyvinie výrazný edém infarktovej zóny, ktorý má masový účinok. Stáva sa to v malígnom priebehu mozgového infarktu.

Súčasne sú komprimované štruktúry zadnej kraniálnej fossy, ktoré vedú miechovú tekutinu, čo vedie k rozvoju akútneho okluzívneho hydrocefalu a smrteľnému poškodeniu mozgového kmeňa. Aj keď je pacient okamžite diagnostikovaný s mozgovou ischemickou cievnou mozgovou príhodou, prognóza je slabá, pretože cerebelárne tonzily sa vkladajú do veľkého foramenu. To vedie k sekundárnemu smrteľnému poraneniu mozgového kmeňa. Ak sa malígna forma mŕtvice lieči konzervatívne, smrť sa vyskytuje v 80% prípadov. Neurológovia Yusupovskej nemocnice lákajú neurochirurgov z partnerských kliník, ktorí rozhodujú o chirurgickej liečbe. Vykonávajú externú komorovú drenáž alebo dekompresnú kraniotomiu zadnej kraniálnej fossy. Včasný chirurgický zákrok môže znížiť úmrtnosť až o 30%.

Účinky mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňajú:

  • čiastočná alebo úplná paralýza;
  • poruchy reči;
  • svalová slabosť a triaška.

Aby sa minimalizovali účinky mozgovej ischemickej urážky, lekári v Jusupovskej nemocnici používajú moderné vyšetrovacie metódy, ktoré umožňujú včasnú diagnostiku a primeranú liečbu. Vedúcou metódou pri diagnostike mozgových príhod je mozgová rezonancia. V akútnom období ochorenia však ešte nie je určená počítačová tomografia ischemickej zóny, preto pacienti v nemocnici Yusupov dostávajú magnetickú rezonanciu, ktorá je citlivejšou metódou vyšetrovania.

V akútnom období ochorenia sa infarktová zóna na neurologickej klinike stanovuje pomocou difúzne váženej magnetickej rezonancie a metódou perfúzneho výskumu.

Spôsoby obnovenia funkcie mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Rehabilitačná klinika nemocnice Yusupov je vybavená moderným vybavením od popredných spoločností v Európe a Amerike. Vysokoškolskí špecialisti účinne eliminujú alebo minimalizujú účinky ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na obnovenie pohybov v ochrnutom ramene a nohe sa používajú rôzne druhy masáží, fyzikálna terapia a gymnastické cvičenia, vertikalizátor, prístroj Exarth a ďalšie.

Odborníci rehabilitačnej kliniky plynule hovoria o inovatívnych technológiách:

  • pohybová terapia (PNF);
  • Voit terapia;
  • menšia manuálna terapia.

Používajú Castillo-Moralesovu metódu, kinezioterapiu, Mulliganovu koncepciu a Bobathovu terapiu na liečbu pacientov s následkami mozgovej mŕtvice. Pomocou magnetoterapie a laserovej terapie, akupunktúry, transkraniálnej stimulácie obnovujú svalovú silu a znižujú triašku. Reční terapeuti pracujú na obnovení reči.

Pacientom sa ponúka komplexný rehabilitačný program po cievnej mozgovej príhode. To vám umožní ušetriť peniaze. Náklady na program zahŕňajú nielen konzultácie a vyšetrenia lekárov, ošetrovateľských manipulácií a podpory drog, ale aj komplex rehabilitačných postupov, individuálnych lekcií s logopédmi, neuropsychológov a rehabilitačných terapeutov.

Po zavolaní telefonicky môžete absolvovať nielen štandardný program rehabilitácie, ale aj potrebné doplnkové služby. V nemocnici Yusupov sa pacienti nachádzajú na oddeleniach s vysokou úrovňou pohodlia, ktoré sú vybavené všetkým potrebným pre efektívnu liečbu a rehabilitáciu. Ak existuje dôkaz pre pacientov s účinkami ischemickej mozgovej mŕtvice, poskytujú ošetrovateľské služby alebo organizujú 24-hodinovú individuálnu ošetrovateľskú službu.

Dôsledky mozgovej mozgovej mŕtvice u ľudí

Mozgová mŕtvica je všeobecným pojmom obehových porúch mozgu. Patológia zahŕňa klasifikáciu podľa príčiny a lokalizácie porúch. Jednou z najťažších foriem patológie je mozgová mŕtvica. Mozgové príhody mozgu, ktorých následky sú pre pacienta veľmi nebezpečné, sú pomerne zriedkavé. Tento typ patológie je ťažké diagnostikovať a liečiť kvôli jeho zlým znalostiam.

Opis patológie

Mozgová mozgová mŕtvica je porucha obehového systému v mozočku. Mŕtvica môže byť ischemická aj hemoragická. Táto patológia, aj keď menej častá ako iné druhy, je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. V porovnaní s inými formami patológie prináša väčšie riziko smrti.

Mozoček je časť mozgu susediaca s mozgovým kmeňom. Tu sú neurálne spojenia zodpovedné za videnie, jemné motorické zručnosti, koordinácia pohybu a orientácia v priestore. Dokonca aj pri priaznivom priebehu ochorenia a včasnej pomoci vedie porucha prietoku krvi v tejto časti mozgu často k ťažkému postihnutiu pacienta. Najčastejšia patológia sa vyskytuje u starších ľudí, najmä u mužov.

Špeciálne príznaky

Porážka mozočku pri mŕtvici sa vyznačuje prejavom špeciálnych symptómov, ktoré sa významne odlišujú od symptómov iných typov patológie. Aký druh príznakov môže lekárom povedať, že k úderu došlo v mozočku? Symptomatológia závisí od lokalizácie porúch obehu. Dnes lekári klasifikujú mŕtvicu v mozočku tak rozsiahle a lokalizované.

Pri rozsiahlej mozgovej príhode sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v hlave.
  • Útoky nevoľnosti so zvracaním.
  • Koordinačná porucha.
  • Porucha reči.
  • Porucha dýchacích funkcií.
  • Zlyhanie srdca.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti pacienta. Mozoček sa živí tromi tepnami a všetky sú vzájomne prepojené.

Z tohto dôvodu sú izolované cerebelárne záchvaty veľmi zriedkavé.

Izolovaná cievna mozgová príhoda sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od miesta, konkrétne:

  • Zadná dolná cerebelárna artéria - závraty, bolesť na zátylku, porucha chôdze, porucha reči, nevoľnosť.
  • Predná dolná cerebelárna artéria - porucha sluchu, chôdza, koordinácia, jemné motorické zručnosti.
  • Vynikajúca cerebelárna artéria - závraty, porucha koordinácie, nevoľnosť, poruchy reči, strata rovnováhy.

Stojí za zmienku, že to je závrat, ktorý odlišuje tento typ mŕtvice. Pacienti si všimnú, že ich hlava sa točí ako keby jazdili na karuseli. Kruhovanie prebieha v jednom smere a nezmizne pri zmene polohy tela.

Aká mŕtvica je nebezpečnejšia

Podľa štatistík je najnebezpečnejšou formou mŕtvice krvácanie do mozočka. S týmto vývojom patológie pacient naliehavo potrebuje pomoc neurochirurga. Miera prežitia mozgovej hemoragickej mŕtvice je veľmi nízka, dokonca aj s včasnou pomocou. Mozgový infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku blokády tepny, tiež nesie riziko, ale miera prežitia tohto typu je oveľa vyššia, ale existuje veľké percento postihnutia.

Príčiny a rizikové faktory

Hemoragická alebo ischemická mozgová mŕtvica je dôsledkom problémov v tele. Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju tejto patológie: t

  • Hypertenzia.
  • Vysoký cukor.
  • Vysoký cholesterol.
  • Ateroskleróza.
  • Choroba srdca.
  • Metabolické poruchy.
  • Prenesené infarkty a mŕtvice.
  • Narušenie koagulácie.
  • Zlé návyky.
  • Obezita.
  • Sedavý životný štýl.
  • Stres.
  • Nesprávna výživa.
  • Prijatie hormonálnych liekov.

Osobitne ohrození sú muži vo veku najmenej 60 rokov s vyššie opísanými problémami. Ak chcete výrazne znížiť riziko cievnej mozgovej príhody, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Pre akékoľvek nepohodlie by ste sa mali poradiť s lekárom. Za zmienku stojí, že najčastejšou príčinou smrti v ischemickej mozgovej mŕtvici je neskorá diagnostika. Pacient môže pociťovať len závraty alebo bolesť hlavy a neuvidí lekára.

Pomoc pred príchodom lekárov

V mozgovej mozgovej príhode mozgové následky závisia nielen od miesta poruchy, ale aj od gramotnosti prvej pomoci pacientovi. Po prvé, mŕtvica by mala byť nazývaná ambulancia. Ďalej musíte odstrániť kŕč mozgových ciev pomocou analgetika alebo antispazmodika. Musíte tiež znížiť krvný tlak. Je potrebné položiť pacienta na posteľ a upevniť končatiny.

Odporúča sa otvoriť okno a rozopnúť obojok pacienta.

Nemôžete nechať pacienta samotného. Musíte byť s ním až do príchodu lekárov. Po vykonaní predbežnej diagnózy môžu lekári uskutočniť resuscitačné opatrenia, ktoré budú zamerané na obnovenie krvného zásobovania mozgu. Pamätať! Dokonca aj pri rozmazaných príznakoch mŕtvice je nevyhnutné, aby bol pacient hospitalizovaný rýchlo. Život a ďalší stav pacienta závisí od toho!

Patologická diagnostika

Po prvé, pohotovostní lekári požiadajú pacienta, aby podstúpil niekoľko testov, aby mohol urobiť predbežnú diagnózu. Pri mozgovej mŕtvici sa pacient nemôže prstom dotýkať špičky nosa, pacient si neuchováva rovnováhu so zavretými očami a natiahnutými rukami a telo pri chôdzi nedrží nohy. Na základe týchto porúch môže pohotovostný lekár diagnostikovať mozgovú mŕtvicu. Pacient je okamžite odvezený do nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia diagnostika.

V súčasnosti sa na určenie rôznych typov cievnych mozgových príhod používajú rôzne diagnostické metódy:

Práve tieto diagnostické opatrenia pomáhajú lekárom určiť umiestnenie, typ, rozsah a príčiny porúch obehového systému v mozočku. Podľa týchto údajov môžu lekári vypracovať individuálny plán liečby a rehabilitácie pre každého pacienta. Je dôležité, aby sa pri liečbe mŕtvice paralelne uskutočňovala liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo záchvat.

liečba

Liečba mozgovej mŕtvice priamo závisí od formy a umiestnenia poruchy. Dnes, s ischemickým typom, existuje schéma núdzového obnovenia prietoku krvi v poškodenej nádobe. Avšak liečivá používané podľa tejto metódy majú množstvo kontraindikácií, preto terapia nie je vhodná pre všetkých pacientov. Použitie tejto terapie je navyše odôvodnené len v prvých 2 hodinách po ataku. Ak bol pacient počas tohto obdobia privedený do nemocnice a neboli zistené žiadne kontraindikácie liečby, následky cievnej mozgovej príhody po takejto liečbe nie sú prakticky vyvinuté alebo sú minimálne.

Tradičná liečba zahŕňa množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú príčiny a následky porušenia. Pri mozgovej mŕtvici sa následky eliminujú nasledujúcimi skupinami liekov:

  • Anticoagulants.
  • Prášky na zvýšenie tlaku.
  • Statíny.
  • Neyrometabolity.
  • Vertigolitiki.

V hemoragickej forme mŕtvice v mozočku, dôsledky závisia od včasnej operácie. Je založený na znížení tlaku a odstránení hematómu z krvácania. Operácia sa nazýva otvorená trepanácia lebky.

rehabilitácia

Prognóza u pacientov s mozgovou mŕtvicou závisí od mnohých faktorov. Toto je typ porušenia, jeho rozľahlosť, lokalizácia, vek pacienta a samozrejme včasnosť návštevy u lekára. Pokiaľ ide o hemoragickú mŕtvicu, lekári vždy dávajú predpovede s extrémnou opatrnosťou, šanca na opakované záchvaty je príliš veľká.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode so stavom skorej hospitalizácie je prognóza najčastejšie priaznivá. Pacient sa môže úplne zotaviť alebo poruchy budú len v nestabilite chôdze, ktorá musí byť korigovaná rehabilitačnými opatreniami.

Rehabilitačný program a jeho trvanie sú vyvinuté individuálne pre každého pacienta a môžu zahŕňať triedy s psychológom, cvičebnú terapiu, hodiny s logopédom, rôzne fyzioterapie atď.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité podporovať pacienta. Príbuzní by mali poskytovať morálnu pomoc a poskytovať dobrú starostlivosť o chorých. So všetkými odporúčaniami lekára je prognóza často pozitívna.

prevencia

Je potrebné mať na pamäti, že mŕtvica je výsledkom chronických obehových porúch v tele. Patológie krvi a cievneho systému veľmi často prebiehajú bez pozorovania ľudí. V prvom rade sa tieto patológie vyvíjajú z nepozornosti osoby na seba. Aby ste predišli úderu z ničoho, aby ste sa nestali obeťou nebezpečného útoku, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré vám môžu zachrániť život:

  • Vzdať sa zlých návykov.
  • Sledujte hmotnosť, tlak, cholesterol a cukor.
  • Udržujte aktívny životný štýl.
  • Vykonávať každoročné preventívne prehliadky.
  • Nedávajte do stresu.

Je potrebné pripomenúť, že patológia je dnes oveľa mladšia. Pri prvých príznakoch útoku, bez ohľadu na váš vek, musíte zavolať sanitku. Nie je potrebné dúfať, že choroba prejde sama, je to nezodpovedný postoj voči sebe. Tiež vedieť, že je možné úplne zotaviť sa z útoku, ale na to musíte jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára a chcete sa zotaviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ich zdraviu, starším ľuďom a mužom, pretože najčastejšie sú napadnutí.

Čo je nebezpečná ischemická mozgová mŕtvica

Mozgová mŕtvica je extrémne zriedkavo diagnostikovaná a poškodzuje ľudí a odníma ich životy, ako iné poškodenia mozgu. Krvácanie v mozočku je veľmi nebezpečné, pretože najčastejšou prognózou pre pacienta je úplná paralýza, smrť. Preto je dôležité poznať príznaky tohto útoku, čo ho spôsobuje a ako ho liečiť.

Čo je to?

Mozgová mozgová urážka je mimoriadne nebezpečná a zriedkavá. Najhoršie zo všetkého, že majú modernú úroveň medicíny, lekári stále nevedia všetko o tejto chorobe, pretože fyziologické umiestnenie orgánu. Táto časť mozgu sa nachádza v tesnej vzdialenosti od kmeňa a potom je lokalizované celé nervové centrum, ktorého poškodenie je veľmi nebezpečné. Každé zranenie mu môže spôsobiť nezvratné procesy v tele, počnúc motorickou funkciou a končiac poklesom videnia alebo sluchu.

Mozgová mŕtvica môže mať dve formy:

Ischemická choroba, ktorá sa stáva častejšie. To spôsobuje zlyhanie v zásobovaní krvi cerebellum. Kvôli nedostatku krvi v tomto orgáne, jeho tkanivá vymiznú, čo sa prejavuje viacnásobným zlyhaním normálneho fungovania tela. Príčiny, ktoré vyvolávajú ischemickú mozgovú príhodu, sú:

  • plak alebo trombus v artérii orgánu, ktorý je najčastejšie spôsobený aterosklerózou;
  • tvorba krvnej zrazeniny v inej oblasti tela, ktorá, keď sa oddelí, prenikne krvou do mozočka a vyvolá útok;
  • nadváhou;
  • nedostatok aktívneho životného štýlu;
  • zneužívanie alkoholu;
  • fajčenie tabaku;
  • vystavenie častým výkyvom nálady a poruchám;
  • konštantné napätie;
  • účinky kraniálnej traumy;
  • prudký pokles krvného tlaku.

Hemoragické, keď krvná cieva v tejto oblasti praskne a nastane infarkt mozočka. Samotný orgán má malú veľkosť, čo znamená, že z medzery bude dostatok kvapiek krvi na to, aby účinky boli desivé. Takéto poškodenie mozočku pri mŕtvici priamo súvisí s chorobami, ktoré vyvolávajú prasknutie ciev. Toto je:

  • diabetes;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • patológií srdca a cievneho systému;
  • obezita;
  • stenóza;
  • anémiu a podobne.

Klinický obraz a riziková skupina

Životný štýl človeka má priamy vplyv na to, či je ohrozený vzhľadom na patológiu mozočka. Jeho následky sú veľmi nebezpečné, takže musíte vedieť, ktoré choroby a stavy vyvolávajú vývoj tohto ochorenia:

  1. Diabetes akéhokoľvek typu.
  2. Hypertenzia.
  3. Starší vek, keď je telo oslabené zmenami súvisiacimi s vekom.
  4. Poruchy v lipidovom spektre, ktoré sú charakteristické najmä pre mužov nad 55 rokov.
  5. Hypodynamia a nadváha.
  6. Zlyhanie metabolických procesov v tele.
  7. Patologické zmeny v stenách ciev vrodeného typu.
  8. Problémy s hemostázou.
  9. Vaskulitída.
  10. Trombové ochorenia srdca.

Klinický obraz mozgovej mozgovej mŕtvice a jej následky je podobný apoplexii v iných oblastiach tohto orgánu. Jediná vec, ktorá ich odlišuje, je, že paréza a paralýza končatín nie sú pre ňu zvláštne. Zlyhanie v koordinácii je však veľmi významné, čo by malo upozorniť rodinných príslušníkov potenciálneho pacienta. Lekári túto podmienku nazývajú ataxiou.

Symptómy u pacienta môžu byť dvoch typov:

Izolované, ako napríklad:

  • nevoľnosť, ktorá sa zvyšuje s chôdzou alebo náhlou zmenou polohy tela;
  • pohybová choroba aj bez prítomnosti pohybu;
  • ataxia;
  • v dôsledku zmien mozgu sa všetky končatiny začínajú chvieť naraz a súčasne;
  • silná bolesť hlavy s lokalizáciou v krku;
  • horúčka;
  • možné náhle zmiznutie bolesti a tepla;
  • triaška v očiach;
  • strata vedomia
  • silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • problémy s motorickými zručnosťami a koordináciou;
  • poruchy rečových funkcií;
  • neschopnosť udržať rovnováhu;
  • zlyhanie respiračnej a srdcovej aktivity;
  • neschopnosť napiť sa.

Je to dôležité! Keď poškodenie, ktoré vyvolalo mozgovú príhodu v mozočku, ovplyvnilo orgán, následky by boli strašné.

Najčastejšie začína oblasť nekrózy silne napučiavať. Orgánové tkanivá sa zvyšujú a stláčajú cesty transportu alkoholu, čo vedie k akútnemu hydrocefalu. O niečo neskôr negatívny tlak prechádza do mozgového kmeňa, ktorý končí prerušením života pacienta. Za takýchto okolností sa predpokladá smrť v 80% mozgových lézií.

Pozitívna prognóza môže byť iba v prípadoch, keď neurochirurg má čas na elimináciu účinkov útoku, ale aj tu je miera prežitia extrémne malá a zotavenie prežívajúcich pacientov môže trvať väčšinu života. Preto je dôležité rýchlo reagovať na symptómy, ktoré choroba spôsobuje.

Prevádzková pomoc

Keď sa zistia príznaky choroby alebo útok už začal, prvá vec je zavolať sanitku. Ak chcete pacientovi naozaj pomôcť, musíte vykonať niekoľko nasledujúcich akcií:

  1. Pacient musí ležať na plochom vodorovnom povrchu, s grganím, jeho hlava bude musieť byť naklonená na jednu stranu a ramená sploštené. Toto je veľmi dôležité, pretože nesprávne naklápanie krku môže spôsobiť poruchu v zásobovaní krvou, po ktorej sa pacient nebude môcť zotaviť.
  2. Dajte si hlavu na vankúš. Nemalo by byť príliš ploché alebo tesné.
  3. Dajte mu liek proti bolesti, ako aj dávku lieku na zníženie krvného tlaku.
  4. Pevne upevnite končatiny pacienta.
  5. Zabezpečte voľný prúd čerstvého vzduchu do miestnosti, aby ste zabránili akútnemu hladeniu kyslíkom.

diagnostika

Trvanie záchvatu je vždy individuálne, ale spôsob diagnostiky problému je rovnaký pre všetkých pacientov. Pomocou CT vyšetrenia sa zistí poškodená oblasť mozgu a diagnostikuje sa mozgová mozgová príhoda. Angiograf vám umožňuje kontrolovať stav všetkých ciev nielen v mozgu, ale aj v krku. Určite budú existovať štúdie, ktoré určia, ako dobre srdce funguje a eliminujú jeho patológie.

Použitie dopplerografie odhalí aktuálny stav všetkých krvných ciev v tele. Krvný test, stanovenie funkčnosti obličkového systému a testovanie prehĺtania reflexné kompletné diagnostické opatrenia, a potom lekár robí svoj verdikt.

terapia

Terapeutické opatrenia začínajú obnovou respiračných funkcií pacienta, často sa im poskytuje umelé dýchanie. Pre každý prípad používajte rôzne lieky:

  1. Takmer všetky sú podávané Libetalol alebo Anaprilin, ktoré sú beta blokátory.
  2. V prípade hypertenzie sa podávajú inhibítory krvného tlaku, ako napríklad Enalapril alebo Captopril. Ale tu musíte konať opatrne, pretože ak tlak dramaticky klesne, spôsobí to nedostatok krvi v mozgu.
  3. Pre hypotenziu sa intravenózne podáva chlorid sodný, albumín, dopamín alebo noradrenalín.
  4. Na odstránenie horúčky sa pacientovi podáva Paracetamol alebo Ibuprofen, niekedy Magnesia.
  5. Na odstránenie opuchu mozgového tkaniva sa používajú rôzne diuretiká, ako je manitol alebo glycerol.
  6. Na odstránenie záchvatov sa podáva Relanium alebo Oxybutyrate sodný. Ak nemajú požadovaný účinok, bude potrebná pomoc anesteziológa, ktorý pacienta uvedie do anestézie pomocou oxidu dusného alebo svalových relaxancií.
  7. Na odstránenie psychomotorického preťaženia aplikujte Relanium alebo Droperidol.

Okrem vyššie uvedených aktivít je pacient normalizovanou stravou. Najčastejšie sa živiny prijímajú sondou. Je to on, kto zabráni vniknutiu častíc potravy do dýchacích ciest. Často vyvolávajú smrť, pretože takýto pacient sa veľmi rýchlo dusí a resuscitácia môže vyvolať relaps.

V prípade potreby sa bude aplikovať špecifická terapia, napríklad na normalizáciu pohybu krvi. Za týmto účelom pacient dostane trombolytiká a antikoagulanciá, niekedy bez chirurgického odstránenia krvnej zrazeniny. Liečba a rehabilitácia pacienta sa uskutoční s použitím neuroprotektorov (Euphyllinum, Cavinton, Glycine a podobne).

Predpoveď a nielen

Aká bude prognóza pre pacienta závisí priamo od toho, do akej miery je postihnuté tkanivo mozočku. Niektorí pacienti ju prežijú bezpečne a žijú mnoho rokov. Ale častejšie než nie, prognóza nie je veľmi príjemná, pretože je štatisticky zistené, že polovica všetkých pacientov, ktorí mali takýto útok, nežije ani dva týždne. Aj keď je tento kritický prah schválený, šance pacienta na návrat k normálnemu životnému štýlu sú mimoriadne zanedbateľné. Po ňom sú motorické funkcie obnovené s veľkými ťažkosťami. Nezávisle vzostup alebo sadnúť bude veľmi nepríjemné.

Aj keď dôjde k čiastočnej obnove pohybov motora, pacient bude veľmi voľný. Reziduálnym fenoménom záchvatu je často triaška končatín a atrofia niektorých svalových skupín.

Preto je veľmi dôležité vopred identifikovať nastávajúce problémy. Ak existuje šanca, že osoba bude ohrozená, potom by pre neho mal byť prechod všetkých potrebných diagnostických opatrení neustálym javom. Zdravý životný štýl, správna výživa výrazne zníži šance na negatívny výsledok. Je dôležité nielen sledovať vašu váhu, ale aj pravidelne športovať.

Nechajte to byť ranné cvičenie po dobu 10-15 minút, ale to pomôže udržať vaše telo v dobrom stave. Je lepšie, ak budú športové aktivity pravidelné a dlhšie, ale starší ľudia chodia do telocvične problematicky, takže musíte ísť na šport doma. Dokonca aj 10 minút denne pomôže vyhnúť sa vážnym zdravotným problémom.

Účinky mozgovej mŕtvice

Mozgová mŕtvica je menej častá ako iné formy cerebrovaskulárneho ochorenia, ale je to významný problém v dôsledku nedostatočných znalostí a ťažkostí pri diagnostike. Blízkosť mozgového kmeňa a vitálnych nervových centier robí túto lokalizáciu mŕtvice veľmi nebezpečnou a vyžaduje rýchlu a kvalifikovanú pomoc.

Akútne obehové poruchy v mozočku sú srdcové infarkty (nekróza) alebo krvácania, ktoré majú podobné vývojové mechanizmy s inými formami intracerebrálnej mŕtvice, takže rizikové faktory a základné príčiny budú rovnaké. Patológia sa vyskytuje u ľudí v strednom a starom veku, častejšie sa vyskytujú u mužov.

Cerebelárny infarkt predstavuje asi 1,5% všetkých intracerebrálnych nekróz, zatiaľ čo krvácanie tvoria jednu desatinu všetkých hematómov. Medzi údermi lokalizácie mozočku približne ¾ padá na infarkty. Úmrtnosť je vysoká av iných prípadoch presahuje 30%.

Príčiny mozgovej mŕtvice a jej odrôd

Mozoček, ako jedna z oblastí mozgu, potrebuje dobrý prietok krvi, ktorý je zabezpečený vertebrálnymi artériami a ich vetvami. Funkcie tejto oblasti nervového systému sú redukované na koordináciu pohybov, zabezpečenie jemných motorických schopností, rovnováhy, schopnosti písať a správnej orientácie v priestore.

V mozočku sú možné:

  • Infarkt myokardu (nekróza);
  • Krvácanie (tvorba hematómov).

Narušený prietok krvi cez cievy mozgu vedie buď k blokáde, ktorá sa stáva oveľa častejšie, alebo k prasknutiu, potom výsledkom bude hematóm. Tieto vlastnosti sa nepovažujú za namáčanie nervového tkaniva krvou, ale za nárast objemu konvolúcie, ktoré tlačia parenchymu mozočka oddelene. Nemali by sme si však myslieť, že takýto vývoj je menej nebezpečný ako hematómy mozgu, ktoré ničí celú oblasť. Je potrebné pripomenúť, že aj pri zachovaní časti neurónov môže zvýšenie objemu tkaniva v zadnej lebečnej fosse viesť k smrti v dôsledku kompresie mozgového kmeňa. Často je to tento mechanizmus, ktorý sa stáva rozhodujúcim pre prognózu a výsledok ochorenia.

Ischemická mozgová mŕtvica alebo srdcový infarkt sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo embólie ciev, ktoré kŕmia orgán. Embólia je najčastejšia u pacientov so srdcovým ochorením. Napríklad existuje vysoké riziko tromboembolického blokovania cerebelárnych artérií počas fibrilácie predsiení, nedávneho infarktu myokardu alebo akútneho infarktu myokardu. Intracardiac thrombi s arteriálnym prietokom krvi do ciev mozgu a ich blokovaním.

Trombóza cerebelárnej artérie je najčastejšie spojená s aterosklerózou, keď sa tukové vklady vyvíjajú s vysokou pravdepodobnosťou prasknutia plaku. V prípade artériovej hypertenzie počas krízy je možná tzv. Fibrinoidná nekróza arteriálnych stien, ktorá je tiež plná trombózy.

Krvácanie v mozočku, aj keď menej časté ako srdcový infarkt, prináša viac problémov kvôli vytesneniu tkanív a kompresii okolitých štruktúr s prebytkom krvi. Hematómy sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku zlyhania arteriálnej hypertenzie, keď sa na pozadí vysokotlakových čísiel plavidlo „roztrhne“ a krv sa ponorí do parenchýmu mozočka.

Medzi inými príčinami sú možné arteriovenózne malformácie, aneuryzmy, ktoré vznikajú počas prenatálneho vývoja a ktoré sú dlhodobo bez povšimnutia, pretože sú asymptomatické. Prípady mozgovej mŕtvice u mladších pacientov sú spojené so stratifikáciou vertebrálnej artérie.

Identifikovali sa aj hlavné rizikové faktory mozgových mozgových príhod: t

  1. Diabetes mellitus;
  2. hypertenzia;
  3. Poruchy lipidového spektra;
  4. Pokročilý vek a mužské pohlavie;
  5. Hypodynamia, obezita, metabolické poruchy;
  6. Vrodené abnormality cievnych stien;
  7. vaskulitída;
  8. Patológia hemostázy;
  9. Srdcové ochorenia s vysokým rizikom krvných zrazenín (srdcový infarkt, endokarditída, protetický ventil).

Ako sa prejavuje mozgová mŕtvica

Prejav mozgovej mŕtvice závisí od jej rozsahu, takže klinika poskytuje:

  • Rozsiahla mŕtvica;
  • Izolované v oblasti špecifickej tepny.

Izolovaná mozgová mŕtvica

Izolovaná mŕtvica oblasti mozgovej hemisféry, keď je ovplyvnená dodávka krvi zo zadnej dolnej cerebelárnej artérie, sa prejavuje komplexom vestibulárnych porúch, z ktorých najčastejšie je závrat. Okrem toho pacienti pociťujú bolesť v oblasti týlnej kosti, sťažujú sa na nevoľnosť a poruchu chôdze.

Srdcové infarkty v oblasti prednej dolnej cerebelárnej artérie sú tiež sprevádzané poruchami koordinácie a chôdze, jemných motorických schopností, reči, ale symptómy sluchu sa objavujú medzi symptómami. S porážkou pravej hemisféry mozočka je sluch poškodený vpravo, s ľavostrannou lokalizáciou - vľavo.

Ak je postihnutá vyššia cerebelárna artéria, medzi symptómami prevládajú koordinačné poruchy, pre pacienta je ťažké udržať rovnováhu a vykonávať presné cielené pohyby, zmeny chôdze, závraty a nevoľnosť, problémy s vyslovovaním zvukov a slov.

S veľkými ložiskami poškodenia nervového tkaniva, jasné príznaky porúch koordinácie a motility okamžite vyzývajú lekára, aby premýšľal o mozgovej mŕtvici, ale stáva sa, že pacient sa obáva len závratov a potom sa v diagnóze objavuje labyrintitída alebo iné ochorenia vestibulárneho aparátu vnútorného ucha, čo znamená, že správny liečba nezačne včas. S veľmi malými ložiskami nekrózy, klinika nemusí byť vôbec, pretože funkcie orgánu sú rýchlo obnovené, ale asi štvrtine prípadov rozsiahlych infarktov predchádza prechodné zmeny alebo "malé" mŕtvice.

Extenzívna mozgová mŕtvica

Rozsiahla mŕtvica s léziou pravej alebo ľavej hemisféry sa považuje za mimoriadne závažnú patológiu s vysokým rizikom smrti. Pozoruje sa v zóne zásobovania krvi hornej cerebelárnej artérie alebo zadnej dolnej tepny, keď je lumen vertebrálnej artérie uzavretý. Keďže cerebellum je vybavené dobrou sieťou kolaterálov a všetky tri jeho hlavné tepny sú vzájomne prepojené, príznaky mozočku sa takmer nikdy nevyskytujú a k nemu sa pridávajú kmeňové a cerebrálne symptómy.

Rozsiahla mozgová mŕtvica je sprevádzaná akútnym nástupom s mozgovou symptomatológiou (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie), poruchy koordinácie a motility, reč, rovnováha, v niektorých prípadoch dochádza k dýchaniu a srdcovým abnormalitám, prehltnutiu v dôsledku poškodenia mozgového kmeňa.

V prípade poškodenia jednej tretiny alebo viacerých mozgových hemisfér sa mozgová príhoda môže stať malígnou v dôsledku závažného edému nekrózovej zóny. Zvýšený objem tkaniva v zadnej lebečnej fosse vedie ku kompresii cirkulačných ciest CSF, dochádza k akútnemu hydrocefalu a potom ku kompresii mozgového kmeňa a smrti pacienta. Pravdepodobnosť úmrtia dosahuje pri konzervatívnej terapii 80%, takže táto forma cievnej mozgovej príhody vyžaduje núdzovú neurochirurgickú operáciu, ale v tomto prípade tretina pacientov zomrie.

Často sa stáva, že po krátkodobom zlepšení sa stav pacienta opäť zhorší, fokálne a cerebrálne symptómy sa zvýšia, telesná teplota stúpa, prípadne kóma, ktorá je spojená so zvýšením zamerania nekrózy mozočka a postihnutím štruktúr mozgových kmeňov. Prognóza je nepriaznivá aj pri chirurgickej pomoci.

Liečba a účinky mozgovej mŕtvice

Liečba mozgových príhod zahŕňa všeobecné opatrenia a cielenú liečbu ischemického alebo hemoragického typu poškodenia.

Všeobecné aktivity zahŕňajú:

  • Udržiavanie dýchania av prípade potreby umelé vetranie pľúc;
  • Hypotenzná liečba betablokátormi (labetalol, propranolol), ACE inhibítormi (kaptopril, enalapril) je indikovaná pre hypertenzných pacientov, odporúčaná hodnota krvného tlaku je 180/100 mmHg. Keďže pokles tlaku môže spôsobiť nedostatok krvného toku v mozgu;
  • Hypotonika potrebuje infúznu terapiu (roztok chloridu sodného, ​​albumínu atď.), Je možné zavedenie vazopresorových liekov - dopamínu, mezatonu, noradrenalínu;
  • Keď horúčka vykazuje paracetamol, diklofenak, magnéziu;
  • Na boj proti edému mozgu sú potrebné diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
  • Antikonvulzívna liečba zahŕňa Relanium, hydroxybutyrát sodný, ktorého neúčinnosť je anestéziológ nútený vstúpiť do pacienta do anestézie oxidom dusným, niekedy je potrebné podávať svalové relaxanciá pre ťažké a dlhotrvajúce kŕče;
  • Psychomotorická stimulácia vyžaduje predpis Relanium, Fentanyl, Droperidol (najmä ak je potrebné pacienta transportovať).

Súčasne s liekovou terapiou sa zavádza výživa, ktorá je v prípade ťažkých mozgových príhod vhodnejšia vykonávať pomocou sondy, čo umožňuje nielen poskytnúť pacientovi esenciálne živiny, ale aj zabrániť strate potravy do dýchacích ciest. Antibiotiká sú indikované na riziko infekčných komplikácií. Personál kliniky monitoruje stav kože a zabraňuje vzniku otlakov.

Špecifická liečba ischemických cievnych mozgových príhod je zameraná na obnovenie prietoku krvi antikoagulanciami, trombolytikami a chirurgickým odstránením krvných zrazenín z artérie. Urokináza a altepláza sa používajú na trombolýzu, najobľúbenejšou protidoštičkovou látkou je kyselina acetylsalicylová (tromboAcS, kardiomagnyl) a používané antikoagulanciá sú fraxiparín, heparín, sulodexid.

Antitrombocytárna a antikoagulačná liečba nielenže pomáha obnoviť prietok krvi postihnutou cievou, ale tiež zabraňuje následným mŕtviciam, takže niektoré lieky sú predpísané na dlhú dobu. Trombolytická terapia je indikovaná v najskorších termínoch od okamihu oklúzie cievy, potom jej účinok bude maximálny.

Pri hemorágiách sa vyššie uvedené liečivá nemôžu podávať injekčne, pretože iba zvyšujú krvácanie a špecifická liečba zahŕňa udržanie prijateľných hodnôt krvného tlaku a predpisovanie neuroprotektívnej terapie.

Je ťažké si predstaviť liečbu mŕtvice bez neuroprotektívnych a vaskulárnych zložiek. Pacientom sa predpisuje nootropil, kavinton, cinnarizín, aminofylín, cerebrolyzín, glycín, emoxipín a mnoho ďalších liekov, na ktorých sú uvedené vitamíny B. t

Ďalej sa diskutuje o otázkach chirurgickej liečby a jej účinnosti. Potreba dekompresie s hrozbou dislokačného syndrómu s kompresiou mozgového kmeňa je nepochybne. Pri rozsiahlej nekróze sa uskutočňujú trepanácie a odstránenie nekrotických hmotností z posteriórnej kraniálnej fossy, s hematómami, krvné zrazeniny sa odstraňujú počas otvorených operácií aj prostredníctvom endoskopických techník a je možná aj drenáž krvi. Vnútorné arteriálne intervencie sa uskutočňujú na odstránenie krvných zrazenín z ciev a stentovanie sa vykonáva na zabezpečenie ďalšieho prekrvenia.

Obnova mozočku po cievnej mozgovej príhode by sa mala začať čo najskôr, to znamená, že keď sa stav pacienta stabilizuje, nebude hroziť edém mozgu a opakovaná nekróza. Zahŕňa lieky, fyzioterapiu, masáže a špeciálne cvičenia. V mnohých prípadoch potrebujú pacienti pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, dôležitá je podpora rodín a blízkych.

Obdobie rekonvalescencie vyžaduje usilovnosť, trpezlivosť a úsilie, pretože to môže trvať mesiace a roky, ale niektorým pacientom sa podarí znovu získať stratené schopnosti aj po niekoľkých rokoch. Pre cvičenie jemných motorických zručností môžu byť užitočné cvičenia na viazanie čipky, uzlovacích nití, otáčania malých loptičiek prstami, háčkovanie alebo pletenie.

Dôsledky mozgových príhod sú veľmi závažné. V prvom týždni po cievnej mozgovej príhode je vysoká pravdepodobnosť edému mozgu a dislokácia jeho častí, ktorá najčastejšie spôsobuje predčasnú smrť a určuje zlú prognózu. V prvom mesiaci patrí medzi komplikácie tromboembolizmus pľúcnych ciev, pneumónia a patológia srdca.

Ak je možné vyhnúť sa najnebezpečnejším následkom v akútnej fáze mŕtvice, potom väčšina pacientov čelí problémom, ako je pretrvávajúca nekoordinácia, paréza, paralýza, poruchy reči, ktoré môžu pretrvávať roky. V zriedkavých prípadoch je reč ešte obnovená v priebehu niekoľkých rokov, ale motorická funkcia, ktorá sa nemohla vrátiť v prvom roku choroby, sa pravdepodobne neobnoví.

Rehabilitácia po mozgových príhodách zahŕňa nielen užívanie liekov, ktoré zlepšujú trofizmus nervového tkaniva a procesov opravy, ale aj fyzioterapiu, masáže a tréning reči. Je dobré, ak existuje možnosť v nepretržitej účasti kompetentných špecialistov, a ešte lepšie, ak sa rehabilitácia vykonáva v špeciálnom stredisku alebo sanatóriu, kde skúsený personál pracuje a existuje vhodné vybavenie.

Vytlačiť všetky príspevky označené:

Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy

Mozgová mŕtvica je zriedkavá porucha mozgu. Napriek tomu je táto forma mŕtvice považovaná za najnebezpečnejšiu, pretože môže viesť k úplnej paralýze pacienta av polovici prípadu môže byť smrteľná.

Preto je dôležité vedieť, ako sa táto forma apoplexie prejavuje, čo ju môže spôsobiť a ako poskytnúť prvú pomoc pri útoku.

Poškodenie mozgových štruktúr

Mozgová mŕtvica je nebezpečná porucha pre život. Táto choroba je veľmi nebezpečná pre zdravie, pretože mechanizmus vývoja mozgovej mŕtvice nebol úplne študovaný, jej diagnóza má určité ťažkosti a následky sú často katastrofické.

To sa deje preto, že tieto časti mozgu sa nachádzajú v blízkosti kmeňa, kde sú dôležité nervové centrá pre život, ktoré sú zodpovedné za mnoho procesov v tele. Preto akékoľvek porušenie týchto častí môže viesť k nezvratným procesom.

Ak je krvácanie v mozočku, potom oddelenie, ktoré je zodpovedné za normálnu koordináciu motorických funkcií, fungovanie zrakového nervu, rovnako ako pre zabezpečenie rovnováhy tela v priestore, je ovplyvnený ako prvý.

Je to zaujímavé - mozoček ľudského mozgu, jeho anatómia a funkcie:

Dva typy mŕtvice - dve skupiny príčin

Mozgová mŕtvica môže byť niekoľkých typov:

  1. Ischemická choroba. Tento formulár sa objavuje pomerne často. K porušeniu dochádza v dôsledku zníženého prietoku krvi do mozočka, čo spôsobuje výskyt nekrózy tkaniva. V dôsledku toho sa objavujú viaceré poruchy fungovania organizmu.
  2. Hemoragická. Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku prasknutia v cieve. Pretože cerebellum má malú veľkosť, je potrebné malé kapilárne krvácanie na nástup mŕtvice.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť ischemickú mozgovú mŕtvicu:

  • v prípade krvnej zrazeniny vo vnútri cerebelárnej artérie, alebo skôr plaku, ktorá sa objaví ako výsledok aterosklerózy;
  • porušenie môže spôsobiť tvorbu krvnej zrazeniny v štruktúre krvných ciev iných častí tela, takže je tu vysoká pravdepodobnosť, že krvná zrazenina sa môže kedykoľvek uvoľniť a v nasledujúcom období môže prechádzať telom, potom môže pokojne vstúpiť do mozočka spolu s krvou, ako výsledok blokovanie prístupu kyslíka;
  • zvýšené hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
  • prítomnosť nadbytku telesnej hmotnosti;
  • sedavý spôsob života;
  • zlé návyky - fajčenie, zvýšené používanie alkoholických nápojov;
  • prítomnosť častých nervových porúch, stresových situácií;
  • ak predtým došlo k vážnemu traumatickému poraneniu mozgu;
  • náhla zmena krvného tlaku.

Poruchy hemoragického typu sa môžu vyskytnúť pri prasknutí cievy. Hlavné choroby, pri ktorých sa plavidlo často roztrhne, sú: t

  • diabetes;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • poruchy srdca a krvných ciev;
  • o čase obezity;
  • fibrilácia predsiení;
  • počas dyslipidémie;
  • asymptomatickú stenózu artérie karotického typu;
  • anémia kosáčikovitého typu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre výskyt ochorenia zahŕňajú nasledujúce stavy a patologické stavy:

  • diabetes;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • pokročilý vek;
  • ak dochádza k porušeniu lipidového spektra;
  • porucha sa často vyskytuje u mužov v starobe;
  • prítomnosť fyzickej nečinnosti, nadmernej telesnej hmotnosti, rôznych porúch metabolického procesu organizmu;
  • prítomnosť vrodených abnormalít stien krvných ciev;
  • vaskulitída;
  • porušenie homeostázy;
  • rôzne poruchy srdcovej funkcie, ktoré majú zvýšené riziko trombózy (infarkt myokardu, endokarditída, prítomnosť ventilu protetického typu).

Symptomatic - stojí za to vedieť všetci

Mozgová mŕtvica sa prejavuje v podstate rovnakým spôsobom ako pri apoplexii iných častí mozgu.

Jediným kardinálnym rozdielom je, že s porážkou mozočku sa nepozoruje

. V tomto stave chýba koordinácia pohybov, ktorá sa nazýva

Symptomatológia sa môže prejaviť v dvoch formách - izolovanej a rozsiahlej. V izolovanej forme sa mŕtvica prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • pacient si môže všimnúť príznaky ťažkej nevoľnosti, môže sa pri pohybe po plochom povrchu pohnúť;
  • rozvoj cerebelárnej ataxie;
  • súčasne sa môže vyskytnúť triaška všetkých končatín;
  • silná bolesť sa môže vyskytnúť v zadnej časti hlavy;
  • niekedy môže dôjsť k úplnému vymiznutiu bolestivých pocitov a pocitov teploty;
  • výskyt horúčky;
  • objavenie sa chvenia očných buliev;
  • strata vedomia.

Pri rozsiahlej mozgovej príhode sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a grganie;
  • výskyt pohybovej poruchy a motility;
  • problémy s rečou;
  • nerovnováha;
  • často sa prejavujú problémy s dýchaním a srdcovými funkciami;
  • niekedy ťažkosti pri prehĺtaní.

Ak je poškodená tretia časť alebo viac hemisfér mozočka, mozgová príhoda môže byť malígna. Počas tohto porušenia sa môže objaviť závažný edém nekróznej zóny.

Zvýšenie veľkosti tkanív v zadnej lebečnej fosse môže spôsobiť stláčanie cirkulačných ciest cerebrospinálnej tekutiny, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť akútny hydrocefalus a potom tlak na mozgový kmeň a smrť.

Pravdepodobnosť úmrtia môže dosiahnuť takmer 80% pri poskytovaní terapeutickej liečby konzervatívneho typu, z tohto dôvodu si táto forma cievnej mozgovej príhody vyžaduje urgentnú neurochirurgickú operáciu, v týchto prípadoch však uhynie takmer tretina pacientov.

Prvá pomoc

Pred príchodom sanitky by pacient mal dostať tieto núdzové opatrenia:

  • položte ho na rovný povrch postele, narovnajte ramená tak, aby v prípade nesprávneho ohybu krku nedošlo k poškodeniu krvného obehu v artériách, pod hlavu položte vankúš;
  • Je potrebné dávať lieky proti bolesti, lieky, ktoré znižujú krvný tlak;
  • nohy a ruky by mali byť znehybnené a zabezpečené;
  • miestnosť by mala byť vetraná.

Diagnóza

Počas diagnostiky sa vykonávajú nasledujúce typy vyšetrení:

  • počítačová tomografia;
  • vykonáva sa angiografia, - v dôsledku tohto vyšetrenia sa môže uskutočniť kompletná štúdia stavu ciev v krku a mozgu;
  • vykonávanie testov, ktoré pomáhajú stanoviť mieru fungovania srdca;
  • Dopplerovské zobrazovanie, toto vyšetrenie pomáha stanoviť celkový stav ciev v dôsledku ultrazvukových vĺn;
  • absolvovanie krvného testu;
  • vyšetrenie funkcie obličiek;
  • skúmanie schopnosti normálneho prehĺtania.

Čo ponúka moderná medicína?

Počas terapeutickej liečby mozgovej mŕtvice sa uskutočňujú nasledujúce postupy.

Podporuje sa činnosť respiračných funkcií av prípade potreby sa ventilácia pľúc vykonáva umelým typom.

Liečba liekmi je nasledovná:

  • Antihypertenzívna terapeutická liečba sa uskutočňuje použitím beta-blokátorov (Labetalol, Anaprilin);
  • U hypertenzných pacientov sa odporúča používať ACE inhibítory (Captopril, Enalapril), ale s krvným tlakom najmenej 180/100, inak silný pokles tlaku môže viesť k nedostatku krvného toku v mozgu hlavy;
  • pri hypotenznej terapii by sa mala vykonať infúzna liečba, mali by sa podávať injekcie roztoku chloridu sodného, ​​albumínu a iných prostriedkov, niekedy aj vazopresorové lieky - dopamín, mezaton, noradrenalín;
  • počas stavu horúčky sa používa Paracetamol, Diclofenac, Magnesia;
  • v prípade edému mozgu sa používajú diuretiká - manitol, furosemid, glycerol;
  • počas antikonvulzívnej terapeutickej liečby sa používa Relanium, nátriumoxybutyrát, ak nie je účinný, anestéziológ injektuje pacienta do anestézie oxidom dusným a niekedy sú svalové relaxanciá podávané počas silného a dlhodobého kŕčového syndrómu;
  • počas psychomotorickej nadmernej explózie sa predpisuje Relanium, Fentanyl, Droperidol.

Okrem toho sa pri liečebnom terapeutickom ošetrení odporúča stanoviť výživu, ktorá sa pri ťažkých mozgových príhodách odporúča vykonať pomocou sondy. Pomocou sondy, môžete nielen poskytnúť pacientovi všetky potrebné nutričné ​​zložky, ale tiež zabrániť časticiam potravy vstúpiť do dýchacích ciest.

Špecifická terapeutická liečba je zameraná na obnovu krvného obehu antikoagulanciami, trombolytikami, ako aj použitím chirurgického zákroku na odstránenie krvných zrazenín z artérie.

Okrem toho sa pri liečbe mŕtvice používajú prvky s neuroprotektívnym a vaskulárnym typom. Pacienti odporúčali používať nootropil, Kavinton, Zinnarizin, Eufillin, Cerebrolysin, Glycín, Emoxipin a mnoho ďalších prostriedkov, tiež ukazuje vitamíny B.

Aké sú šance obete?

Následky a očakávaná dĺžka života po mozgovej mŕtvici sú priamo závislé od stupňa poškodenia tkaniva. V polovici prípadu smrti nastane do 10-14 dní po útoku.

S prežitím pacienta môže toto porušenie ovplyvniť motorické funkcie osoby. Napríklad bude pre človeka ťažké udržať rovnováhu a zároveň sa snažiť zdvihnúť jednu nohu, alebo, ak je to potrebné, sedieť na stoličke.

Okrem toho môže existovať taký nežiaduci jav ako ohromujúci. U mnohých pacientov sa po cievnej mozgovej príhode často vyskytujú triašky končatín a poruchy fungovania určitých svalov.

Ako zastaviť "nebezpečnú šelmu"

Ak je pacient v ohrození alebo mal skorú mozgovú príhodu, uistite sa, že dodržiavate nasledujúce odporúčania:

  • musíte pravidelne robiť tomografiu mozgu;
  • monitorovať hladiny cholesterolu v krvi;
  • najlepšia vec, ktorou je úplne prestať fajčiť a piť alkohol;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu, športové aktivity;
  • krvný tlak;
  • čo najviac za stresových situácií.

Mŕtvica je ochorenie, nielen fyzické, ale aj sociálne. Nie každý človek, bohužiaľ, je schopný úplne sa zotaviť z mŕtvice. To znamená, že budú porušené jeho sociálne funkcie, predovšetkým komunikácia.

Trpí nielen kvôli problémom s rečovým aparátom, ale aj kvôli psychologickému stavu osoby, ktorá trpí touto patológiou. Mnohí pacienti sú emocionálne uzavretí, schopní komunikovať len s blízkymi ľuďmi, členmi rodiny.

Naši čitatelia odporúčajú!

Ak chcete obnoviť telo po mŕtvici, naši čitatelia používajú novú techniku ​​objavil Elena Malysheva na základe bylín a prírodných zložiek - zbierka otec George. Zber Otec George pomáha zlepšiť reflex prehĺtania, obnovuje postihnuté bunky v mozgu, reči a pamäti. A tiež vykonáva prevenciu opakovaných ťahov.

Prečítajte si o novej metóde Malysheva...

Nikto nie je imunitný voči chorobe. Preto je potrebné poznať niektoré funkcie a možné následky tohto ochorenia, ak je to potrebné, na pomoc milovanej osobe.

Mŕtvica sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti mozgu. Mozgová mŕtvica je dosť nebezpečná, pretože táto časť mozgu vykonáva v tele veľmi dôležité funkcie.

Cerebellum je časť mozgu lokalizovaná v zadnej lebečnej fosse. Je obklopený medulla oblongata, pons a hemisféry mozgu.

Skladá sa z dvoch častí - červ cerebellum, starovekejšia fylogeneticky, a cerebelárne hemisféry. Červ je zodpovedný za koordináciu pohybov - polohu tela v priestore, rovnováhu tela, podporné pohyby.

Cerebellum je spojený so zvyškom mozgu pomocou troch párov nôh. V nohách sú tzv. Aferentné a eferentné cesty vedúce k mieche. Tieto cesty sú nervové impulzy, ktorými sa vykonávajú vyššie uvedené funkcie.

Cerebelárne hemisféry sú zosieťované na mozgové hemisféry a na polovicu miechy - bez prekrytia. S porážkou jednej cerebelárnej hemisféry sa klinické príznaky zistia na tej istej strane tela.

  1. Antigravitačné. Distribúcia svalového tonusu na udržanie rovnováhy tela.
  2. Antiinertsionnaya. Presná a plynulá koordinácia pohybov, ich proporcionalita.
  3. Recipročná inervácia. Pomer svalového tonusu pre rôzne typy svalov.
  4. Vegetatívna funkcia. Úspora energie pri práci svalov, vyhnutie sa nadmerným kontrakciám.
  5. Kognitívne. Podieľa sa na realizácii svalovej pamäte a motorického tréningu.

Čo je mŕtvica?

Cievna mozgová príhoda je akútne sa vyvíjajúca nekrotická zmena v časti mozgu v dôsledku porúch obehového systému.

Mŕtvica môže byť z dvoch etiologicky odlišných typov - ischemickej a hemoragickej.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vyvíja porucha krvného obehu v dôsledku blokovania krvnej cievy. Najčastejšie sa to vyskytuje pri ochoreniach, ako je hypertenzia, ateroskleróza mozgu, niektoré ochorenia srdca.

Hemoragická mŕtvica sa vyvíja v rozpore s integritou krvnej cievy. Môže k tomu dôjsť v dôsledku akéhokoľvek poranenia alebo prasknutia aneuryzmy cievy.

Príčiny porážky

Mozgová mŕtvica je relatívne zriedkavá forma medzi inými typmi mozgových príhod. Jeho výskyt nepresahuje desať percent. Z hľadiska závažnosti a výsledku sa však táto forma dostáva na prvé miesto.

Existujú určité rizikové faktory predisponujúce k rozvoju mozgovej mŕtvice a porúch v iných častiach mozgu. Toto je:

  1. Zvýšený krvný tlak.
  2. Vysoká hladina cholesterolu a glukózy v krvi.
  3. Poruchy srdcového rytmu.
  4. Zlé návyky - alkohol a fajčenie.
  5. Nadváhou.
  6. Sedavý životný štýl.
  7. Časté stresujúce situácie.
  8. Dôsledky traumatického poranenia mozgu.

Ischemická mozgová mŕtvica sa vyvíja v dôsledku blokády alebo poškodenia cerebelárnej kŕmnej tepny.

Mozgová mŕtvica vyzerá podobne ako ten istý stav v ktorejkoľvek časti mozgu, ale existujú určité rozdiely.

  1. Keď sa vyvinie mozgová mŕtvica, nie paréza alebo paralýza končatín, ale patológia koordinačnej funkcie, nazývaná ataxia.
  2. Osoba si všimne výskyt ťažkej nevoľnosti, ako keby sa kráčal pri chôdzi na plochom povrchu.
  3. Vo všeobecnosti dochádza k traseniu prstov alebo končatín.
  4. Porucha ťažkej bolesti hlavy v oblasti týlnej kosti.
  5. Niekedy dochádza k vymiznutiu bolesti a pocitov teploty na koži.
  6. Teplota tela sa môže zvýšiť.
  7. Výrazné trasenie očných buliev.
  8. Možná strata vedomia.

Výskyt jedného alebo viacerých z týchto príznakov naznačuje možný vývoj mozgovej patológie. V takom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Študovali sme metódy Olgy Markovichovej pri liečení mozgových príhod, ako aj obnovu rečových funkcií, pamäte a zmiernenie pretrvávajúcich bolestí hlavy a brnenia v srdci - rozhodli sme sa, že to ponúkneme vašej pozornosti...

Čím rýchlejšie sa obnoví prívod krvi do mozgu, tým priaznivejšie budú následky a menej pravdepodobné, že výsledok bude smrteľný.

Príčiny smrti

Hlavnou príčinou smrti je nerozpoznaný život ohrozujúci stav a liečba nezačala včas. Ale aj pri správnej a včasnej terapii je možný vývoj nepriaznivého výsledku.

V počiatočných štádiách môže byť príčinou smrti opuch mozgu.

Preto by sa liečba tohto stavu mala vykonávať na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde má pacient 24-hodinový dohľad. Okrem toho príčinou smrti môže byť stav spojený s príčinou mŕtvice - krvná zrazenina v pľúcnej tepne alebo v krvných cievach srdca.

V prednemocničnej fáze sa diagnóza vykonáva na základe kombinácie vyššie uvedených príznakov. Existujú tiež rôzne funkčné testy na zistenie porážky mozočka.

Ak je pacient schopný vykonať tieto testy, lekári sanitky môžu navrhnúť typ mŕtvice a vziať pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti. Už tam sa uskutočnia potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré nám s istotou umožnia povedať, ktorý konkrétny región mozgu je ovplyvnený.

Vzorky na potvrdenie lézie mozočku:

  1. Rombergov test. Postavený so zavretými očami, ramená natiahnuté dopredu, pacient stráca stabilitu.
  2. "Flank walking". Keď sa pohybujete po bočných schodoch, telo zaostáva za končatinami.
  3. Test na prsty a nos. V prítomnosti lézie mozočka, pacient nie je schopný dosiahnuť prstom na špičku nosa.

Rôzne typy patológie sú diagnostikované rôznymi metódami:

  1. Počítačová tomografia. Najviac informatívny spôsob diagnostiky hemoragickej mŕtvice. S pomocou CT môžete určiť miesto krvácania, jeho rozľahlosť a hĺbku poškodenia mozgového tkaniva.
  2. MR. Na potvrdenie ischemickej cievnej mozgovej príhody sa používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
  3. Ultrazvuk mozgu. Umožňuje identifikovať posunutie mozočku, v prípade akejkoľvek tvorby objemu v mozgu, ako aj určiť množstvo tekutiny v komorách mozgu.
  4. Ultrazvuk mozgových ciev. Určuje, ktorá tepna spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
  5. Všeobecné a biochemické krvné testy. Umožní vám identifikovať ochorenie, ktoré ochorenie spôsobilo, včas diagnostikovať vývoj komplikácií a zabrániť nepríjemným následkom.

Princípy liečby mozgovej mŕtvice sú rovnaké ako pri liečbe obehových porúch akéhokoľvek miesta. Liečba by mala byť urgentná, čo najúplnejšia, etiologicky a patogeneticky odôvodnená.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je hlavnou liečbou trombolýza. Jeho účelom je obnoviť primeraný prietok krvi v mozočku. Čím skôr sa začne trombolytická liečba, tým lepší bude výsledok.

Hlavným liekom na trombolýzu je Alteplaz podávaný intravenózne na základe telesnej hmotnosti.

Ak chcete obnoviť telo po mŕtvici, Elena Malysheva odporúča novú metódu založenú na zbierke kláštora od otca George.

Skladá sa z 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré majú extrémne vysokú účinnosť pri liečbe a prevencii mozgových príhod. Kolekcia pomáha zlepšiť reflex prehĺtania, obnovuje postihnuté bunky v mozgu, reči a pamäti. Používa len prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Prečítajte si o Malyshevovej technike...

Použitie antikoagulancií. Cieľom je zabrániť vzniku nových krvných zrazenín a vzniku komplikácií. Za týmto účelom zadajte Heparin po dobu piatich dní.

Na zlepšenie stavu mozgových buniek sa používajú liečivá na báze cholínu, ako je napríklad Gliatilin alebo Neurox. Pomáhajú eliminovať účinky hladovania kyslíkom.

Kyselina alfa-lipoová sa používa ako antioxidačné liečivo.

Ďalej prichádza symptomatická liečba zameraná na liečbu kauzatívnych ochorení - antihypertenzív, liekov na zníženie cholesterolu, antiarytmík.

V prípade hemoragickej mŕtvice je jedinou liečbou operácia. Neurochirurgovia odstraňujú krvácanie z mozgu, aby sa zabránilo stláčaniu a nekrotizujúcim nervovým bunkám.

Ak sa v dôsledku ruptúry aneuryzmy vyskytne mŕtvica, potom sú cievni chirurgovia spojení, ktorí eliminujú poškodenú časť cievy.

Po úplnej hospitalizácii je pacient poslaný na rehabilitačnú liečbu, aby obnovil zhoršené funkcie mozočka. Dôsledky patológie môžu byť rôzne. Rehabilitácia zahŕňa:

  1. Fyzioterapeutická liečba zameraná na obnovu mobility.
  2. Pracovná terapia, pre samoobslužné školenie.
  3. Priebeh liečby u logopéda, na obnovenie rečovej funkcie.
  4. Zasadnutia psychoterapie, na sociálnu adaptáciu.

Je tiež dôležité podporovať príbuzných a priateľov, aby sa človek necítil chybný. Mozgová mŕtvica je závažným ochorením, ale pri správnej a komplexnej liečbe je možné takmer úplne obnoviť poškodené funkcie.

Myslíte si, že zotavenie sa po mŕtvici je NEMOŽNÉ?

Myslíte si, že po mozgovej príhode nie je možné obnoviť telesné funkcie? Súdiac podľa toho, že teraz čítate tieto riadky - víťazstvo v boji s následkami choroby nie je na vašej strane. Je potrebné poznamenať, že čím skôr sa rehabilitácia začne, tým väčšia je šanca na úplné zotavenie. A pravdepodobnosť návratu do aktívneho života sa mnohonásobne zvyšuje, ak je obnovená pod dohľadom špecialistov z rehabilitačného centra.

Preto odporúčame, aby ste sa zoznámili so skutočným príbehom Natálie Efratovej, v ktorej hovorí o obnove po mŕtvici v rehabilitačnom centre v Grécku. Prečítajte si článok...

Dajte nám o tom vedieť -

Prečítajte si lepšie, čo o tom hovorí Olga Markovich. Niekoľko rokov trpí účinkami STROKE - silnými bolesťami hlavy, závratmi, rýchlym srdcovým tepom, chronickou únavou, tlakovými skoky, dýchavičnosťou, dokonca aj pri najmenšom fyzickom namáhaní. Nekonečné testy, návštevy lekárov, pilulky nevyriešili moje problémy. Ale vďaka jednoduchému receptu, bolesti hlavy sú preč, krátkosť dychu a srdcové problémy zmizli, tlak sa vrátil do normálu, pamäť a videnie sa zlepšili. Cítim sa zdravý, plný sily a energie. Teraz sa môj doktor čuduje, ako to je. Tu je odkaz na článok.

Mozgová mŕtvica je všeobecným pojmom obehových porúch mozgu. Patológia zahŕňa klasifikáciu podľa príčiny a lokalizácie porúch. Jednou z najťažších foriem patológie je mozgová mŕtvica. Mozgové príhody mozgu, ktorých následky sú pre pacienta veľmi nebezpečné, sú pomerne zriedkavé. Tento typ patológie je ťažké diagnostikovať a liečiť kvôli jeho zlým znalostiam.

Opis patológie

Mozgová mozgová mŕtvica je porucha obehového systému v mozočku. Mŕtvica môže byť ischemická aj hemoragická. Táto patológia, aj keď menej častá ako iné druhy, je mimoriadne nebezpečná pre život pacienta. V porovnaní s inými formami patológie prináša väčšie riziko smrti.

Mozoček je časť mozgu susediaca s mozgovým kmeňom. Tu sú neurálne spojenia zodpovedné za videnie, jemné motorické zručnosti, koordinácia pohybu a orientácia v priestore. Dokonca aj pri priaznivom priebehu ochorenia a včasnej pomoci vedie porucha prietoku krvi v tejto časti mozgu často k ťažkému postihnutiu pacienta. Najčastejšia patológia sa vyskytuje u starších ľudí, najmä u mužov.

Špeciálne príznaky

Porážka mozočku pri mŕtvici sa vyznačuje prejavom špeciálnych symptómov, ktoré sa významne odlišujú od symptómov iných typov patológie. Aký druh príznakov môže lekárom povedať, že k úderu došlo v mozočku? Symptomatológia závisí od lokalizácie porúch obehu. Dnes lekári klasifikujú mŕtvicu v mozočku tak rozsiahle a lokalizované.

Pri rozsiahlej mozgovej príhode sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v hlave.
  • Útoky nevoľnosti so zvracaním.
  • Koordinačná porucha.
  • Porucha reči.
  • Porucha dýchacích funkcií.
  • Zlyhanie srdca.

Rozsiahla mŕtvica je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti pacienta. Mozoček sa živí tromi tepnami a všetky sú vzájomne prepojené.

Z tohto dôvodu sú izolované cerebelárne záchvaty veľmi zriedkavé.

Izolovaná cievna mozgová príhoda sa môže prejaviť rôznymi príznakmi v závislosti od miesta, konkrétne:

  • Zadná dolná cerebelárna artéria - závraty, bolesť na zátylku, porucha chôdze, porucha reči, nevoľnosť.
  • Predná dolná cerebelárna artéria - porucha sluchu, chôdza, koordinácia, jemné motorické zručnosti.
  • Vynikajúca cerebelárna artéria - závraty, porucha koordinácie, nevoľnosť, poruchy reči, strata rovnováhy.

Stojí za zmienku, že to je závrat, ktorý odlišuje tento typ mŕtvice. Pacienti si všimnú, že ich hlava sa točí ako keby jazdili na karuseli. Kruhovanie prebieha v jednom smere a nezmizne pri zmene polohy tela.

Aká mŕtvica je nebezpečnejšia

Podľa štatistík je najnebezpečnejšou formou mŕtvice krvácanie do mozočka. S týmto vývojom patológie pacient naliehavo potrebuje pomoc neurochirurga. Miera prežitia mozgovej hemoragickej mŕtvice je veľmi nízka, dokonca aj s včasnou pomocou. Mozgový infarkt, ktorý sa vyskytuje v dôsledku blokády tepny, tiež nesie riziko, ale miera prežitia tohto typu je oveľa vyššia, ale existuje veľké percento postihnutia.

Príčiny a rizikové faktory

Hemoragická alebo ischemická mozgová mŕtvica je dôsledkom problémov v tele. Nasledujúce rizikové faktory môžu viesť k rozvoju tejto patológie: t

  • Hypertenzia.
  • Vysoký cukor.
  • Vysoký cholesterol.
  • Ateroskleróza.
  • Choroba srdca.
  • Metabolické poruchy.
  • Prenesené infarkty a mŕtvice.
  • Narušenie koagulácie.
  • Zlé návyky.
  • Obezita.
  • Sedavý životný štýl.
  • Stres.
  • Nesprávna výživa.
  • Prijatie hormonálnych liekov.

Osobitne ohrození sú muži vo veku najmenej 60 rokov s vyššie opísanými problémami. Ak chcete výrazne znížiť riziko cievnej mozgovej príhody, musíte starostlivo sledovať svoje zdravie. Pre akékoľvek nepohodlie by ste sa mali poradiť s lekárom. Za zmienku stojí, že najčastejšou príčinou smrti v ischemickej mozgovej mŕtvici je neskorá diagnostika. Pacient môže pociťovať len závraty alebo bolesť hlavy a neuvidí lekára.

Pomoc pred príchodom lekárov

V mozgovej mozgovej príhode mozgové následky závisia nielen od miesta poruchy, ale aj od gramotnosti prvej pomoci pacientovi. Po prvé, mŕtvica by mala byť nazývaná ambulancia. Ďalej musíte odstrániť kŕč mozgových ciev pomocou analgetika alebo antispazmodika. Musíte tiež znížiť krvný tlak. Je potrebné položiť pacienta na posteľ a upevniť končatiny.

Odporúča sa otvoriť okno a rozopnúť obojok pacienta.

Nemôžete nechať pacienta samotného. Musíte byť s ním až do príchodu lekárov. Po vykonaní predbežnej diagnózy môžu lekári uskutočniť resuscitačné opatrenia, ktoré budú zamerané na obnovenie krvného zásobovania mozgu. Pamätať! Dokonca aj pri rozmazaných príznakoch mŕtvice je nevyhnutné, aby bol pacient hospitalizovaný rýchlo. Život a ďalší stav pacienta závisí od toho!

Patologická diagnostika

Po prvé, pohotovostní lekári požiadajú pacienta, aby podstúpil niekoľko testov, aby mohol urobiť predbežnú diagnózu. Pri mozgovej mŕtvici sa pacient nemôže prstom dotýkať špičky nosa, pacient si neuchováva rovnováhu so zavretými očami a natiahnutými rukami a telo pri chôdzi nedrží nohy. Na základe týchto porúch môže pohotovostný lekár diagnostikovať mozgovú mŕtvicu. Pacient je okamžite odvezený do nemocnice, kde sa vykonáva ďalšia diagnostika.

V súčasnosti sa na určenie rôznych typov cievnych mozgových príhod používajú rôzne diagnostické metódy:

Práve tieto diagnostické opatrenia pomáhajú lekárom určiť umiestnenie, typ, rozsah a príčiny porúch obehového systému v mozočku. Podľa týchto údajov môžu lekári vypracovať individuálny plán liečby a rehabilitácie pre každého pacienta. Je dôležité, aby sa pri liečbe mŕtvice paralelne uskutočňovala liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo záchvat.

liečba

Liečba mozgovej mŕtvice priamo závisí od formy a umiestnenia poruchy. Dnes, s ischemickým typom, existuje schéma núdzového obnovenia prietoku krvi v poškodenej nádobe. Avšak liečivá používané podľa tejto metódy majú množstvo kontraindikácií, preto terapia nie je vhodná pre všetkých pacientov. Použitie tejto terapie je navyše odôvodnené len v prvých 2 hodinách po ataku. Ak bol pacient počas tohto obdobia privedený do nemocnice a neboli zistené žiadne kontraindikácie liečby, následky cievnej mozgovej príhody po takejto liečbe nie sú prakticky vyvinuté alebo sú minimálne.

Tradičná liečba zahŕňa množstvo liekov, ktoré ovplyvňujú príčiny a následky porušenia. Pri mozgovej mŕtvici sa následky eliminujú nasledujúcimi skupinami liekov:

  • Anticoagulants.
  • Prášky na zvýšenie tlaku.
  • Statíny.
  • Neyrometabolity.
  • Vertigolitiki.

V hemoragickej forme mŕtvice v mozočku, dôsledky závisia od včasnej operácie. Je založený na znížení tlaku a odstránení hematómu z krvácania. Operácia sa nazýva otvorená trepanácia lebky.

Prognóza u pacientov s mozgovou mŕtvicou závisí od mnohých faktorov. Toto je typ porušenia, jeho rozľahlosť, lokalizácia, vek pacienta a samozrejme včasnosť návštevy u lekára. Pokiaľ ide o hemoragickú mŕtvicu, lekári vždy dávajú predpovede s extrémnou opatrnosťou, šanca na opakované záchvaty je príliš veľká.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode so stavom skorej hospitalizácie je prognóza najčastejšie priaznivá. Pacient sa môže úplne zotaviť alebo poruchy budú len v nestabilite chôdze, ktorá musí byť korigovaná rehabilitačnými opatreniami.

Rehabilitačný program a jeho trvanie sú vyvinuté individuálne pre každého pacienta a môžu zahŕňať triedy s psychológom, cvičebnú terapiu, hodiny s logopédom, rôzne fyzioterapie atď.

Počas rehabilitačného obdobia je dôležité podporovať pacienta. Príbuzní by mali poskytovať morálnu pomoc a poskytovať dobrú starostlivosť o chorých. So všetkými odporúčaniami lekára je prognóza často pozitívna.

Je potrebné mať na pamäti, že mŕtvica je výsledkom chronických obehových porúch v tele. Patológie krvi a cievneho systému veľmi často prebiehajú bez pozorovania ľudí. V prvom rade sa tieto patológie vyvíjajú z nepozornosti osoby na seba. Aby ste predišli úderu z ničoho, aby ste sa nestali obeťou nebezpečného útoku, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré vám môžu zachrániť život:

  • Vzdať sa zlých návykov.
  • Sledujte hmotnosť, tlak, cholesterol a cukor.
  • Udržujte aktívny životný štýl.
  • Vykonávať každoročné preventívne prehliadky.
  • Nedávajte do stresu.

Je potrebné pripomenúť, že patológia je dnes oveľa mladšia. Pri prvých príznakoch útoku, bez ohľadu na váš vek, musíte zavolať sanitku. Nie je potrebné dúfať, že choroba prejde sama, je to nezodpovedný postoj voči sebe. Tiež vedieť, že je možné úplne zotaviť sa z útoku, ale na to musíte jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára a chcete sa zotaviť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať ich zdraviu, starším ľuďom a mužom, pretože najčastejšie sú napadnutí.

Poruchy pohybu

Rôzne motorické poruchy sa často vyskytujú pri mozgovej mŕtvici. Toto prerušuje spojenie medzi kortikálnymi štruktúrami a svalovými vláknami. S úplným zastavením prenosu impulzu sa vyvíja plegia alebo paralýza, s čiastočnou stratou, paréza, ktorá sa podľa intenzity procesu delí na tri stupne. Zvyčajne sa vyvíja unilaterálna lézia (hemiparéza alebo hemiplegia), naproti miestu ischémie alebo krvácania. Napríklad pri mŕtvici ľavej hemisféry budú na pravej strane zaznamenané poruchy pohybu.

Podľa niektorých vedcov, paralýza sprevádza najmenej 80% porúch mozgového obehu v akútnom období, pričom je hlavným faktorom vedúcim k postihnutiu pacienta. Stojí za zmienku, že po druhom mŕtvici sa motorické funkcie obnovia v menšom počte prípadov, pretože lézie sú zvyčajne výraznejšie.

Často, s motorickými následkami mŕtvice, sa v niektorých svalových skupinách vyvíja zvýšený tón, patologické reflexy (napríklad Babinsky) a abnormálne priateľské pohyby. V budúcnosti je končatina fixovaná v určitej polohe, obmedzuje sa jej pohyblivosť a vývoj kontraktúr. Aby sa predišlo takýmto zmenám, je potrebné čo najskôr začať rehabilitáciu pacienta, ktorá spočíva v uskutočňovaní masáže, fyzioterapie a fyzioterapie.

V počiatočných štádiách po cievnej mozgovej príhode je potrebné začať rehabilitáciu pacienta pomocou fyzioterapeutických cvičení.

Reč a prehĺtanie

Porucha reči po cievnej mozgovej príhode je spojená so zhoršeným krvným zásobovaním v kotline strednej mozgovej artérie. V tomto prípade je zvyčajne zapojená vedúca hemisféra, to znamená, že títo pravici sa vyvíjajú počas mŕtvice na ľavej strane.

V závislosti od povahy lézie sa môže vyvinúť senzorická alebo motorická afázia. V prvom prípade nie je pacient schopný vnímať reč druhých, kým on sám môže robiť nezmyselné vety. Človek môže čítať, ale nerozumie tomu, čo číta. V motorickej afázii pacient rozumie reči, ale nemôže hovoriť ani písať sám.

Zaujímavé je, že následky primárnej lézie môžu byť eliminované v takmer 100% prípadov, zatiaľ čo vyhliadky na druhú mŕtvicu nie sú také jasné.

Duševné abnormality

Frontálny syndróm sa vyvíja, keď sa mení predná mozgová artéria v bazéne. Vyznačuje sa poklesom sebaovládania, podráždenosti a egocentrizmu. O niekoho sa už nestarajú iní a blízki ľudia, stáva sa menej emocionálnym a spomaľuje. Pacientova pamäť a intelekt zároveň nie vždy trpia.

Psychopatologický syndróm charakteristický pre mŕtvicu na pravej strane, keď je v procese zapojená stredná cerebrálna artéria, je naopak sprevádzaný stratou orientácie v mieste a sebadôverou, zábudlivosťou a poklesom intelektuálnych schopností.

Rozmazané videnie

Keď zmeny v zadnej mozgovej tepne často vyvíja rôzne poruchy zraku. Najbežnejšie sú diplopia (zdvojenie), hemianopia (polovičná slepota očí), strabizmus, pri ktorom sa jedno alebo obe oči líšia od centrálnej osi. V tomto prípade, s mŕtvicou pravej hemisféry, sa zvyčajne vyvíja strata zorných polí na ľavej strane, čo je spôsobené skutočnosťou, že optické nervy v mozgu tvoria kríženie (chiasm).

Keď mozgová príhoda mozgovej príhody rozvíjať okulomotorické poruchy. Keď je do procesu zapojené cievne a dýchacie centrum nachádzajúce sa v tejto oblasti, pacient stráca schopnosť dýchať nezávisle a jeho hemodynamika sa stáva nestabilnou. V tomto prípade je potrebné ho pripojiť k respirátoru a udržiavať krvný tlak a srdcový tep konštantným intravenóznym podávaním sympatomimetík (adrenalín, dopamín, mezaton). Prognóza tejto lokalizácie je nepriaznivá.

Vestibulárne poruchy

Vestibulárne poruchy sa môžu vyvinúť s léziami v pyramíde alebo mozgovom kmeni, ale sú viac charakteristické pre mozgovú mŕtvicu. Symptómy tohto stavu sú závraty, ktoré vyplývajú zo zmeny polohy tela v priestore, nystagmu (rýchly pohyb očných buliev horizontálne alebo vertikálne) a nerovnováhy. Okrem toho, keď je mozoček poškodený, je pozorovaná nevoľnosť a zvracanie centrálneho genézu, ako aj svalová hypotónia a ataxia (porušenie koordinácie pohybu). Reakcia autonómneho nervového systému, charakterizovaná zmenami krvného tlaku a pulzu, frekvenciou dýchania, potením a prietokom krvi do ciev tváre, sa často spája s vestibulárnymi prejavmi.

Liečba účinkov cievnej mozgovej príhody je veľmi dôležitou úlohou, ktorú je potrebné riešiť vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Pretože čím viac času uplynulo od momentu poškodenia nervového tkaniva, tým je menšia šanca na aspoň čiastočné obnovenie stratených funkcií. Najčastejšie motorické poškodenia vyplývajúce z ischémie alebo krvácania do mozgu majú za následok pohybové poruchy, ktoré sa vyvíjajú na strane oproti lézii. Aby sa zabránilo vzniku ireverzibilných zmien, je potrebné začať rehabilitačnú liečbu v najskorších termínoch.

Nedovoľte ischemickú mozgovú mŕtvicu

Svetová zdravotnícka organizácia zverejnila informácie, že najčastejšie ochorenia v Európe sú srdcové ochorenia. Prioritou týchto chorôb bola mozgová príhoda. Mŕtvica je najčastejšie a nebezpečné ochorenie. Existuje niekoľko typov mŕtvice. Priebeh ochorenia a doba rehabilitácie závisí od typu ochorenia.

Medzi najčastejšie typy poškodenia mozgu možno rozlíšiť ischemickú mozgovú mŕtvicu. Tento typ cievnej mozgovej príhody môže spôsobiť silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Zvyčajnými príznakmi mozgovej ischemickej urážky sú poruchy koordinácie, závraty a nestabilita pri chôdzi, obmedzujúce pohyblivosť očných buliev. Rovnako ako porušenie citlivosti tváre a slabosti svalov tváre.

Cerebelárny infarkt môže byť výsledkom cerebelárnej embólie alebo trombózy. Prvá pomoc pri mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode by mala byť úľava od bolesti. Na to musíte zadať nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. V akútnom období musia byť končatiny znehybnené.

Dôsledky ischemickej mozgovej mŕtvice sú zvýšené potenie, nerovnomerné dýchanie, rýchly tep srdca, sčervenanie alebo bledosť tváre, nerovnosti pulzu. Rozsiahle krvácanie do mozgu môže spôsobiť smrť. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára. Úplné uzdravenie po mŕtvici nie je možné. Pacient sa nebude môcť vrátiť do plnohodnotného života, ale je realistický prístup. Po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode by liečba mala predpisovať iba lekár!

Dôležitosť regenerácie po cievnej mozgovej príhode je spojená s fyzioterapeutickými postupmi a gymnastikou, ktoré môžu zabrániť rozvoju „zamrznutého“ ramena. Zanedbávať túto liečbu nestojí za to.

Je prísne zakázané vykonávať samočinné ošetrenie. Ak to nefunguje, problém sa len zhorší, stav sa zhorší, čo určite povedie k smrti.

Mŕtvica - následky, poruchy

Predpoklad komplikácií cievnej mozgovej príhody

Analýza prvých príznakov mŕtvice. Môžete okamžite hovoriť o dôsledkoch. Ak má človek porušenie vedomia, potom je spravidla stlačená substancia mozgu, alebo sú hemisféry posunuté. V dôsledku toho sú funkcie rušené nielen v mieste lokalizácie zdvihu, ale aj v oblasti kompresie. V druhej lokalizácii je zóna ischémie, ktorá môže časom vymrieť a viesť k dysfunkcii.

Zvýšenie času stráveného na diagnostike a liečbe vedie k výraznému zvýšeniu počtu komplikácií a následkov. Zároveň štatistiky o pacientoch, ktorí nepožiadali o pomoc, svedčia v prospech skutočnosti, že závažnosť porušenia v týchto prípadoch je omnoho vyššia ako v prípade včasnej liečby. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, vždy sa poraďte s lekárom. Nemali by ste niesť mŕtvicu na nohách. Samozrejme, človek nie je vždy schopný samostatne určiť túto patológiu, pretože samotný proces je bezbolestný. Možno však predpokladať porušenie tohto pravidla a požiadať o pomoc.

Stojí za to povedať, že aj malá lézia, dokonca aj s priaznivou formou, môže viesť k vážnym porušeniam. A tu hovoríme nielen o potrebe včasnej diagnózy a hľadaní pomoci, ale aj o dôležitosti lokalizácie. Dokonca aj najmenšie ťahy v mozgovom kmeni môžu viesť k smrti.

Kategórie porúch a následkov cievnej mozgovej príhody

S takou patológiou ako mŕtvica - dôsledky by mali byť rozdelené do niekoľkých kategórií. Sú rozdelené podľa umiestnenia lézie, ako aj množstva neurologického alebo funkčného deficitu. Zároveň sa na základe následkov mŕtvice utvára taktika liečby ochorenia, najmä v štádiu rehabilitácie. Môžu trvať roky bez toho, aby viedli k úplnému obnoveniu funkcií, pretože zameranie mozgu, ktoré je za ne zodpovedné, zomrelo. Zároveň je možné regeneráciu nervových buniek len na úrovni gliálnych buniek.

Všetky následky mŕtvice sú nasledovné:

  • Akútne poškodenie vedomia;
  • Poruchy pohybu;
  • Poruchy reči;
  • Zhoršenie sluchu a (alebo) videnia;
  • Strata pocitu v oblasti tela.

Poruchy vedomia súvisia s akútnymi patológiami, ktoré sa korigujú aj počas obdobia liečby mŕtvice. Dôsledky väčšinou neovplyvňujú poškodenie vedomia, ale po odstránení všetkých klinických príznakov, ako aj stabilizácii stavu, môže byť pacient v kóme. Je potrebné ju vhodne korigovať a zabrániť vzniku klinickej smrti v dôsledku smrti mozgových buniek. Ak sa tak stane, obnova osobnosti sa stane nemožnou.

# image.jpg Poruchy motora

Táto kategória účinkov je najčastejšia. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku cievnej mozgovej príhody dochádza v miestach konvolácií k rozsiahlemu poškodeniu mozgovej kôry. Ak bola mozgová mŕtvica lokalizovaná v oblasti precentrálneho gyrusu alebo došlo k kompresii tejto oblasti akumulovanou krvou, potom je vysoká pravdepodobnosť, že časť kôry nebude schopná zotaviť sa. V dôsledku toho nebude možné obnoviť funkcie končatín alebo oblastí tela.

Motorická porucha je zároveň najčastejšou skupinou dôsledkov, s ktorými každé rehabilitačné centrum pracuje po mŕtvici. Prijali sa mnohé opatrenia na nápravu porušenia. Medzi nimi je najbežnejšie použitie:

Tieto postupy ovplyvňujú reflexnú schopnosť nervového tkaniva a umožňujú čiastočne obnoviť fyzickú aktivitu pacienta.