Spektrum krvných lipidov

Stanovenie profilu lipidov v krvi je nevyhnutné na diagnostiku, liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Najdôležitejším mechanizmom vývoja tejto patológie je tvorba aterosklerotických plakov na vnútornej stene ciev. Plaky sú súborom zlúčenín obsahujúcich tuk (cholesterol a triglyceridy) a fibrín. Čím vyššia je koncentrácia lipidov v krvi, pravdepodobný výskyt aterosklerózy. Preto je potrebné systematicky vykonávať krvný test na lipidy (lipidogram), čo pomôže včas zistiť abnormality metabolizmu tukov z normy.

Lipidogram - štúdia, ktorá určuje hladinu lipidov rôznych frakcií

Ateroskleróza je nebezpečná s vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií - mŕtvica, infarkt myokardu, gangréna dolných končatín. Tieto choroby často končia zdravotným postihnutím pacienta av niektorých prípadoch aj smrťou.

Úloha lipidov

Lipidy sa nachádzajú vo všetkých bunkách ľudského tela. Sú nerozpustné vo vode. Niektoré z týchto látok neustále cirkulujú v krvi, resp. Majú veľký význam pre medicínu a sú kombinované do všeobecného pojmu "profil lipidov v krvi".

• Štruktúra. Glykolipidy, fosfolipidy, cholesterol sú najdôležitejšími zložkami bunkových membrán.
• Tepelná izolácia a ochrana. Prebytočný tuk sa ukladá do podkožného tuku, znižuje tepelné straty a chráni vnútorné orgány. Ak je to potrebné, zásobovanie lipidom sa používa v tele na výrobu energie a jednoduchých zlúčenín.
• Regulačné. Cholesterol je nevyhnutný pre syntézu steroidných hormónov nadobličiek, pohlavných hormónov, vitamínu D, žlčových kyselín, je súčasťou myelínových puzdier mozgu, je potrebný pre normálne fungovanie serotonínových receptorov.

lipidogram

Lipidogram môže predpísať lekár v prípade podozrenia na patológiu a profylaktické účely, napríklad počas lekárskeho vyšetrenia. Obsahuje niekoľko ukazovateľov, ktoré vám umožnia plne posúdiť stav metabolizmu tukov v tele.

• Celkový cholesterol (OH). Je to najdôležitejší ukazovateľ lipidového spektra krvi, vrátane voľného cholesterolu, ako aj cholesterolu, obsiahnutého v lipoproteínoch a spojených s mastnými kyselinami. Významnú časť cholesterolu syntetizujú pečeň, črevá, pohlavné žľazy, iba 1/5 OX pochádza z potravy. S normálne fungujúcimi mechanizmami metabolizmu lipidov je malý nedostatok alebo prebytok cholesterolu z potravy kompenzovaný posilňovaním alebo oslabovaním jeho syntézy v tele. Hypercholesterolémia je preto najčastejšie spôsobená nadmerným príjmom cholesterolu s produktmi, ale zlyhaním procesu metabolizmu tukov.
• Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL). Tento ukazovateľ je nepriamo úmerný pravdepodobnosti aterosklerózy - zvýšená hladina HDL sa považuje za antiaterogénny faktor. HDL cholesterol sa transportuje do pečene, kde sa využíva. U žien je hladina HDL vyššia ako u mužov.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). LDL cholesterol sa prenáša z pečene do tkaniva, inak sa nazýva „zlý“ cholesterol. Je to spôsobené tým, že LDL môže tvoriť aterosklerotické plaky, čím sa zužuje lumen krvných ciev.

Vyzerá to ako LDL častica

• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Hlavnou funkciou tejto skupiny častíc rôznej veľkosti a zloženia je transport triglyceridov z pečene do tkaniva. Vysoká koncentrácia VLDL v krvi vedie k zakaleniu séra (chiles) a zvyšuje sa aj možnosť aterosklerotických plakov, najmä u pacientov s diabetom a patológiou obličiek.
• Triglyceridy (TG). Podobne ako cholesterol, aj triglyceridy sa transportujú krvným obehom ako súčasť lipoproteínov. Zvýšenie koncentrácie TG v krvi je preto vždy sprevádzané zvýšením hladiny cholesterolu. Triglyceridy sú považované za hlavný zdroj energie pre bunky.
• Aterogénny koeficient. To vám umožní posúdiť riziko vzniku vaskulárnej patológie a je to akýsi výsledok lipidogramu. Na určenie indikátora je potrebné poznať hodnotu OH a HDL.

Aterogénny koeficient = (OH - HDL) / HDL

Hodnoty optimálneho profilu lipidov v krvi

Treba mať na pamäti, že hodnota meraných ukazovateľov sa môže líšiť v závislosti od meracích jednotiek, metód analýzy. Normálne hodnoty sa tiež líšia v závislosti od veku pacienta, vyššie uvedené ukazovatele sú spriemerované pre osoby 20-30 rokov. Norm cholesterolu a LDL u mužov po 30 rokoch má tendenciu zvyšovať. U žien sa miera výskytu dramaticky zvyšuje, keď nastane menopauza, čo je spôsobené zastavením anti-aterogénnej aktivity vaječníkov. Rozlúštenie lipidového profilu musí vykonať odborník s prihliadnutím na individuálne charakteristiky osoby.

Štúdia krvných lipidov môže byť predpísaná lekárom na diagnostiku dyslipidémie, posúdenie pravdepodobnosti aterosklerózy, pri niektorých chronických ochoreniach (cukrovka, ochorenie obličiek a pečene, štítna žľaza), ako aj skríningová štúdia na včasnú detekciu jedincov s odchýlkami lipidového profilu od normy,

Lekár dáva pacientovi odporúčanie na lipidový profil.

Príprava na štúdium

Hodnoty lipidogramu sa môžu líšiť nielen v závislosti od pohlavia a veku subjektu, ale aj od účinkov rôznych vonkajších a vnútorných faktorov na organizmus. Ak chcete minimalizovať pravdepodobnosť nespoľahlivého výsledku, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Darovanie krvi by malo byť prísne ráno nalačno, večer predošlého dňa sa odporúča ľahká diétna večera.
2. V predvečer štúdie nefajčite ani nepite.
3. 2-3 dni pred darovaním krvi sa vyvarujte stresových situácií a intenzívnej fyzickej námahe.
4. Prestaňte používať všetky lieky a doplnky stravy, okrem tých dôležitých.

metodika

Existuje niekoľko metód laboratórneho hodnotenia lipidového profilu. V lekárskych laboratóriách sa analýza môže vykonávať ručne alebo pomocou automatických analyzátorov. Výhodou automatizovaného systému merania je minimálne riziko chybných výsledkov, rýchlosť získavania analýzy, vysoká presnosť štúdie.

Na analýzu je potrebné sérum venóznej krvi pacienta Krv sa odoberie do vákuovej skúmavky s použitím injekčnej striekačky alebo vákuového zariadenia. Aby sa zabránilo tvorbe zrazeniny, skúmavka s krvou by sa mala niekoľkokrát prevrátiť a potom sa centrifugovať, aby sa získalo sérum. Vzorka sa môže skladovať v chladničke počas 5 dní.

Užívanie krvi na lipidový profil

V súčasnosti sa krvné tuky môžu merať bez opustenia domova. K tomu je potrebné zakúpiť prenosný biochemický analyzátor, ktorý vám umožní posúdiť úroveň celkového cholesterolu v krvi alebo niekoľko indikátorov naraz v priebehu niekoľkých minút. Pre štúdiu je potrebná kvapka kapilárnej krvi, ktorá sa aplikuje na testovací prúžok. Testovací prúžok je impregnovaný špeciálnou zlúčeninou, pre každý indikátor je iný. Odčítanie výsledkov sa vykoná automaticky po nainštalovaní pásu do zariadenia. Vzhľadom k malej veľkosti analyzátora, schopnosti pracovať z batérií je vhodné používať doma a vziať so sebou na výlet. Preto sa osobám s predispozíciou k kardiovaskulárnym ochoreniam odporúča, aby ich mali doma.

Interpretácia výsledkov

Najideálnejším pre pacienta výsledok analýzy bude laboratórny záver o absencii odchýlok ukazovateľov od normy. V tomto prípade sa človek nemôže obávať stavu svojho obehového systému - riziko aterosklerózy je takmer neprítomné.

Nanešťastie to tak nie je vždy. Niekedy lekár po preskúmaní laboratórnych údajov urobí záver o prítomnosti hypercholesterolémie. Čo je to? Hypercholesterolémia je zvýšenie koncentrácie celkového cholesterolu v krvi nad normálne hodnoty, pričom existuje vysoké riziko aterosklerózy a príbuzných ochorení. Táto podmienka môže byť spôsobená viacerými dôvodmi:

• Dedičnosť. Veda pozná prípady familiárnej hypercholesterolémie (FHC), v takejto situácii je defektný gén zodpovedný za metabolizmus lipidov dedičný. U pacientov je stále zvýšená hladina TC a LDL, ochorenie je obzvlášť závažné v homozygotnej forme SHHS. U takýchto pacientov je pozorovaný skorý nástup ICHS (vo veku 5-10 rokov), pri absencii riadnej liečby je prognóza slabá a vo väčšine prípadov končí smrteľným výsledkom pred dosiahnutím veku 30 rokov.
• Chronické ochorenia. Zvýšené hladiny cholesterolu sú pozorované pri diabetes mellitus, hypotyreóze a patologických stavoch obličiek a pečene, spôsobených poruchami metabolizmu lipidov v dôsledku týchto ochorení.

Pre pacientov s diabetom je dôležité neustále monitorovať hladiny cholesterolu.

• Nesprávna výživa. Dlhodobé zneužívanie rýchleho občerstvenia, mastných, slaných potravín vedie k obezite, zatiaľ čo spravidla existuje odchýlka hladín lipidov od normy.
• Zlé návyky. Alkoholizmus a fajčenie vedú k narušeniu mechanizmu metabolizmu tukov, čo vedie k zvýšenému profilu lipidov.

Pri hypercholesterolémii je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením tuku a soli, ale v žiadnom prípade sa človek nemôže úplne vzdať všetkých potravín bohatých na cholesterol. Zo stravy by mali byť vylúčené iba majonéza, rýchle občerstvenie a všetky výrobky obsahujúce trans-tuky. Ale vajcia, syr, mäso, kyslá smotana musí byť prítomný na stole, stačí si vybrať výrobky s nižším percentom tuku. Aj v strave je dôležitá prítomnosť zelených, zeleniny, obilnín, orechov, morských plodov. Vitamíny a minerály v nich obsiahnuté pomáhajú stabilizovať metabolizmus lipidov.

Dôležitou podmienkou normalizácie cholesterolu je aj odmietnutie zlých návykov. Užitočné pre telo a neustále cvičenie.

V prípade, že zdravý životný štýl v kombinácii s diétou nevedie k zníženiu hladiny cholesterolu, je potrebné vymenovanie vhodnej liekovej liečby.

Liečba hypercholesterolémie liekom zahŕňa menovanie statínov

Niekedy odborníci čelia poklesu hladiny cholesterolu - hypocholesterolémie. Najčastejšie je tento stav spôsobený nedostatočným príjmom cholesterolu s jedlom. Zvlášť nebezpečný je nedostatok tuku pre deti, v tejto situácii dôjde k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji a rastúci organizmus potrebuje cholesterol. U dospelých vedie hypochloridémia k narušeniu emocionálneho stavu v dôsledku poruchy nervového systému, problémov s reprodukčnou funkciou, zníženej imunity atď.

Zmeny v lipidovom profile krvi nevyhnutne ovplyvňujú prácu celého organizmu, preto je dôležité systematicky monitorovať ukazovatele metabolizmu tukov pre včasnú liečbu a prevenciu.

Zvýšené hladiny lipidov v krvi

Cievne ochorenia - LIEČBA V PRÍPADE HRANÍC - TreatmentAbroad.ru - 2007

Lipidy hrajú veľmi dôležitú úlohu v našom tele.

Termín "lipidy" znamená tuky rozpustené v krvi. Sú súčasťou mnohých hormónov, biologicky aktívnych látok. Avšak s nadbytkom lipidov v tele zvyšuje riziko ochorenia. Hyperlipidémia - termín, ktorý znamená zvýšené hladiny lipidov v krvi. Vo všeobecnom zmysle pojem hyperlipidémia označuje mnoho typov zvýšených hladín tuku v tele. Avšak tento termín najčastejšie znamená zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi, čo sú lipidy.

Vysoká hladina lipidov v krvi vedie k rozvoju takéhoto spoločného ochorenia dnes ako ateroskleróza. Súčasne sa na hladký a rovnomerný povrch tepien ukladajú tzv. Aterosklerotické (alebo ateromatózne) plaky. Plaky sa skladajú z cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniva. Postupne sa zväčšujú veľkosť a množstvo, zužujú lumen artérií a narušujú prietok krvi, čo sa prejavuje vo forme mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému: koronárnych srdcových ochorení, infarktu myokardu, aterosklerózy dolných končatín, aneuryzmy aorty a periférnych artérií, mesenterickej ischémie, cerebrálnej artériosklerózy krvný obeh (mŕtvice) a mnoho ďalších.

Riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vplyvom určitých faktorov:

• fajčenie
• obezita
• diabetes mellitus
• Zvýšený cholesterol v krvi
• Vysoký krvný tlak
• Vek nad 60 rokov

Hyperlipidémia samotná sa neprejavuje.

Môže sa diagnostikovať len pomocou biochemického krvného testu. Za vhodných podmienok však hyperlipidémia vedie k rozvoju aterosklerózy, ktorá má rôzne prejavy v závislosti od lokalizácie aterosklerotických plakov.

Hyperlipidémia je z veľkej časti dôsledkom životného štýlu, diéty alebo liekov. Faktory životného štýlu zahŕňajú obezitu, fajčenie a sedavý spôsob života. Výskyt hyperlipidémie je ovplyvnený prítomnosťou diabetes mellitus, ochorením obličiek, tehotenstvom a zníženou funkciou štítnej žľazy. Hyperlipidémia môže byť tiež dedičným ochorením. V tejto situácii môže mať pacient normálnu hmotnosť, jeho príbuzní tiež trpia hyperlipidémiou. Riziko hyperlipidémie sa zvyšuje s vekom, u mužov po 45 rokoch au žien po 55 rokoch. Ak má váš blízky príbuzný ochorenie srdca - otec alebo brat mladší ako 55 rokov alebo matka alebo sestra mladšia ako 65 rokov, máte vysoké riziko vzniku srdcových ochorení.

Spôsoby diagnostiky hyperlipidémie

Vzhľadom k tomu, že hyperlipidémia nemá žiadne špecifické príznaky, jej diagnóza je založená na krvnom teste. V závislosti od výsledkov biochemickej analýzy krvi, hladiny lipidov, ich frakcií v krvi môže lekár odporučiť, aby ste zmenili svoj životný štýl, lieky alebo iný typ liečby. Okrem toho lekár určí, či máte aterosklerózu alebo riziko jej vývoja. Čím vyššie je riziko vzniku srdcových ochorení, tým intenzívnejšia je liečba hyperlipidémie.

Pomocou biochemického krvného testu (ktorý sa vykonáva na lačný žalúdok!) Sa identifikujú základné zložky lipidov - tzv. Frakcie. Ide o LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou („zlý cholesterol“), HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou („dobrý cholesterol“), celkový cholesterol a triglyceridy. Pre nízke riziko vzniku aterosklerózy a jej prejavov je nevyhnutné, aby hladina lipidov bola nasledovná:

• LDL pod 130 mg / dl
• HDL nad 40 mg / dl (u mužov) a nad 50 mg / dl (u žien)
• Celkový cholesterol nižší ako 200 mg / dl
• Triglyceridy menšie ako 200 mg / dl

Niektorí vedci sa domnievajú, že je vhodnejšie mať hladiny cholesterolu a triglyceridov ešte nižšie, ako je uvedené vyššie.

Liečba zvýšených krvných lipidov

Liečba hyperlipidémie závisí od hladiny lipidov v krvi, rizika vzniku srdcových ochorení a celkového zdravia.

Hlavným cieľom liečby hyperlipidémie je zníženie hladiny "zlého cholesterolu" - lipoproteínu s nízkou hustotou. Na začiatku liečby Vám môže lekár odporučiť zmenu zvyčajného životného štýlu:

• diéty: vyhnite sa mastným jedlám
• telocvik
• normalizácia vysokého krvného tlaku
• odvykanie od fajčenia

Ak tieto aktivity nepomáhajú znižovať hladinu LDL v krvi, alebo lekár verí, že pacient má vysoké riziko vzniku aterosklerózy a srdcových ochorení, vzniká otázka potreby použitia protidrogovej liečby. Najčastejšie sú kandidátmi na liečbu drogovej závislosti muži nad 35 rokov a ženy počas menopauzy.

Lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi:

• statíny - ich pôsobenie je spôsobené tým, že bránia tvorbe cholesterolu v pečeni
• lieky žlčových kyselín
• fibráty
• niacín (vitamín b5)

Čo je prevencia hyperlipidémie a aterosklerózy?

Lekári zvyčajne odporúčajú začať meniť spôsob života a obvyklú diétu. Uskutočňovanie týchto aktivít u mnohých pacientov môže pomôcť znížiť celkový cholesterol o 10 - 20%. Najčastejšie však zmena životného štýlu a stravy môže znížiť hladinu celkového cholesterolu o 2-6%.

Najvýznamnejším momentom zmeny životného štýlu je diéta. Lekári odporúčajú nasledovné aktivity:

• pokles nasýtených tukov do 7%
• zníženie celkového príjmu tukov na 25-35%
• obmedzenie cholesterolu z potravy na 200 mg denne
• denná spotreba potravín bohatých na vlákninu, v priemere 20 - 30 g. Vlákna sa nachádzajú v potravinách, ako je ovos, hrach, fazuľa, ako aj veľa ovocia a zeleniny
• denný príjem výrobkov obsahujúcich stanol a sterol - orechy, rastlinné oleje, kukurica, ryža a iné
• iné potraviny, ktorých konzumácia pomáha normalizovať hladinu cholesterolu v krvi, sú určité druhy rýb: losos, losos, makrela, sardinky. Mäso týchto rýb obsahuje látku, ako napríklad omega-3 mastné kyseliny. Tieto kyseliny pomáhajú znižovať hladinu triglyceridov v krvi.
• Sójové bôby a mnohé náhrady mäsa na báze sóje tiež znižujú hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi.

Psilium alebo semenáčkové semená tiež majú pozitívny vplyv na krvné tuky. Pôsobenie tohto doplnku stravy je spôsobené tým, že psyllium normalizuje črevnú motilitu, jej mikroflóru, viaže a odstraňuje tuky.

Nadváha tiež prispieva k zvýšeniu hladín lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi a poklesu lipoproteínov s vysokou hustotou. Jedným z faktorov pri liečbe hyperlipidémie je teda úbytok hmotnosti.

Ďalším terapeutickým faktorom je cvičenie. Odporúča sa stráviť 20-30 minút denne v gymnastike, aerobiku alebo behu. Pred začatím cvičenia je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom o ich type a trvaní.

Fajčenie je tiež jedným z hlavných faktorov hyperlipidémie a aterosklerózy, preto sa odporúča okamžite prestať fajčiť, akonáhle máte hyperlipidémiu.

Všetky tieto opatrenia prispievajú k normalizácii krvných lipidov a zabraňujú vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

8 (925) 740-58-05 - URGENT TREATMENT ABROAD

Hyperlipidémia: čo to je, prečo sa vyskytuje, čo je nebezpečné a ako sa liečiť?

Syndróm hyperlipidémie sa vyvíja u mnohých chorôb, robí ich závažnejšími a vedie k rozvoju komplikácií. Prevencia a liečba hyperlipidémie je veľmi dôležitá pre prevenciu aterosklerózy, normálneho fungovania orgánov, dlhého a aktívneho života.

Obsah

Čo sú lipidy, lipoproteíny a hyperlipidémia?

Existuje názor, že tuky sú pre telo škodlivé. Nie je to vôbec tak. Tuky sú základnou zložkou všetkých živých organizmov, bez ktorých je život nemožný. Sú hlavnou „elektrárňou“, produkujú počas chemických reakcií energiu potrebnú na metabolizmus, obnovu buniek.

Tuky sa stávajú škodlivými, ak je ich obsah nadmerný, najmä určité druhy, ktoré vedú k ateroskleróze a iným chorobám - lipidom s nízkou hustotou alebo aterogénnym. Všetky tukové látky v tele sú rozdelené do dvoch skupín podľa ich chemického zloženia:

lipidy

Názov pochádza z gréckeho lipos - tuku. Ide o celú skupinu látok tvoriacich tuk v tele, vrátane:

• mastné kyseliny (nasýtené, mononenasýtené, polynenasýtené);
• triglyceridy;
• fosfolipidov;
• cholesterol.

Mastné kyseliny, ktoré sú známe všetkým a ktoré hrajú veľkú úlohu vo vývoji aterosklerózy, sú nasýtené. Nachádzajú sa v živočíšnych produktoch. Nenasýtené kyseliny, naopak, bránia rozvoju aterosklerózy, sú obsiahnuté v rastlinných olejoch, morských plodoch (omega 3, omega 6, omega 9 a ďalšie).

Triglyceridy sú neutrálne tuky, deriváty glycerolu, ktoré sú hlavnými dodávateľmi energie. Ich vysoký obsah prispieva k rozvoju chorôb. Fosfolipidy obsahujú zvyšok kyseliny fosforečnej, sú potrebné na udržanie nervového tkaniva.

Nakoniec, známy cholesterol je hlavným vinníkom mnohých chorôb a ateroskleróza je najbežnejšou "chorobou storočia". Môže to byť 2 typy: vysoká hustota alebo „dobrý cholesterol“, nízka hustota alebo „zlý cholesterol“. Je to on, kto je uložený v orgánoch, spôsobuje tukovú dystrofiu, v cievach, spôsobuje poškodenie krvného obehu.

lipoproteíny

Ide o komplexnejšie zlúčeniny, vrátane lipidov a proteínových molekúl. Sú rozdelené na:

• chylomikróny, ktoré vykonávajú transportnú funkciu, dodávajú tuk z čreva do tkanív a orgánov vrátane prispievania k jeho ukladaniu v podkožnom tkanive;
• lipoproteíny rôznej hustoty - vysoká (HDL), nízka (LDL), stredná (LDL) a veľmi nízka (LDL).

Lipoproteíny a lipidy s nízkou hustotou, chylomikróny prispievajú k akumulácii tukových látok, "zlému" cholesterolu v tele, teda k rozvoju hyperlipidémie, proti ktorej sa vyvíjajú choroby.

Normálny obsah hlavných tukových látok v krvi je uvedený v tabuľke:

Názov látky

Normálna sadzba

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL)

Aké sú príčiny hyperlipidémie?

V metabolizme tukov v tele, mnoho orgánov zohráva úlohu: pečeň, obličky, endokrinný systém (štítna žľaza, hypofýza, pohlavné žľazy), a tiež ovplyvňuje životný štýl, výživa, a tak ďalej. Na našom portáli odporúčame tiež študovať informácie o symptómoch hyperkalémie. Príčiny hyperlipidémie preto môžu byť nasledovné:

• nesprávna strava, nadmerný príjem tukových látok;
• abnormálna funkcia pečene (s cirhózou, hepatitídou);
• porucha funkcie obličiek (pri hypertenzii, pyelonefritíde, skleróze obličiek);
• znížená funkcia štítnej žľazy (myxedém);
• dysfunkcia hypofýzy (obezita hypofýzy);
• diabetes;
• znížená funkcia pohlavných žliaz;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• chronická intoxikácia alkoholom;
• dedičného charakteru metabolizmu tukov.

Dôležité: Nemyslite si, že uvedené dôvody nevyhnutne vedú k obezite. Hovoríme o hyperlipidémii - vysokom obsahu tukových látok v krvi, orgánoch a nie podkožných tukových zásobách.

Klasifikácia, typy hyperlipidémie

Z dôvodov zvýšenia lipidov v tele sa rozlišujú 3 typy patológie:

• primárna hyperlipidémia (dedičná, familiárna) spojená s genetickými charakteristikami metabolizmu tukov;
• sekundárne, rozvíjajúce sa na pozadí chorôb (pečeň, obličky, endokrinný systém);
• alimentárne, spojené s nadmerným príjmom tuku.

Existuje aj klasifikácia hyperlipidémie v závislosti od lipidovej frakcie v zvýšených koncentráciách v krvi:

1. So zvyšujúcou sa koncentráciou triglyceridov.
2. Pri zvýšených koncentráciách „zlého“ cholesterolu (LDL) je najčastejšia hyperlipidémia typu 2a.
3. S nárastom obsahu chylomikrónov.
4. So zvýšenou koncentráciou triglyceridov a cholesterolu.
5. So zvýšenou koncentráciou triglyceridov, cholesterolu a chylomikrónov.
6. S nárastom obsahu triglyceridov a normálnym obsahom chylomikrónov.

Takéto rozdelenie je dôležité z klinického hľadiska, to znamená, že lekár krvného testu môže určiť, ktoré ochorenie je u daného pacienta pravdepodobnejšie. Najčastejšie sa v praxi vyskytuje zmiešaná povaha hyperlipidémie, to znamená zvýšenie obsahu všetkých tukových zložiek.

Symptómy a diagnóza hyperlipidémie

Hyperlipidémia samotná nie je ochorením, ale syndrómom, proti ktorému sa vyvíjajú iné choroby. Preto ako taký nemá žiadne príznaky, ale choroby, ktoré už spôsobili.

Napríklad zvýšená koncentrácia cholesterolu vedie k aterosklerotickému poškodeniu krvných ciev - tepien srdca, mozgu, obličiek, končatín. Klinické príznaky sa tiež objavujú:

• s aterosklerózou koronárnych ciev - bolesť v oblasti srdca (záchvaty angíny), dýchavičnosť, poruchy rytmu, v závažných prípadoch strata pamäti, poruchy citlivosti, poruchy reči, psychika sa môže vyvinúť, môže sa vyvinúť akútna mozgová cirkulácia (mozgová príhoda);
• pri ateroskleróze ciev končatín - bolesť svalov, zvýšený chlad, rednutie kože, nechty, trofické poruchy, oblasti nekrózy na prstoch, gangréna;
• pri ateroskleróze obličkových ciev - porušenie glomerulárnej filtrácie, arteriálnej hypertenzie, rozvoj zlyhania obličiek, zmenšovanie obličiek.

V minulosti sme písali o vysokom cholesterole v tehotenstve a odporúčame pridať článok do záložky.

Dôležité: Pri zvyšovaní hladiny lipidov sa vyvíjajú nielen choroby uvedené na zozname. Takmer akýkoľvek orgán môže byť ovplyvnený aterosklerózou ciev, ktoré ho kŕmia, a mastnou degeneráciou, napríklad hyperlipidémiou pečene.

Diagnóza hyperlipidémie sa vykonáva na základe biochemickej analýzy krvi, ktorá zohľadňuje nasledujúce kľúčové ukazovatele:

• cholesterol (cholesterol) - „zlý“, tj nízka hustota (LDL), jeho obsah by nemal prekročiť 3,9 mmol / l, a „dobrý“, tj vysoký obsah (HDL), jeho hladina by nemala byť nižšia ako 1, 42 mmol / 1;
• celkový cholesterol - nesmie prekročiť 5,2 mmol / l;
• triglyceridov - nesmie prekročiť 2 mmol / l.

Viac sa dozviete o tom, čo Triglyceridy v biochemickej analýze krvi môžu byť v článku na našom portáli.

Zohľadňuje tiež koeficient aterogenity (CA), teda pravdepodobnosť aterosklerózy. Vypočíta sa takto: HDL sa odpočíta od celkového cholesterolu, potom sa výsledné množstvo rozdelí na HDL. Normálne by CA mala byť nižšia ako 3. Ak je CA 3-4, potom má pacient malé riziko vzniku aterosklerózy, ak je 5 alebo viac vysoký stupeň pravdepodobnosti vzniku srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Ak sa v krvi zistí hyperlipidémia, vykoná sa úplné vyšetrenie pacienta: EKG, echografia srdca, encefalografia, kontrastná angiografia, ultrazvuk pečene, obličky, endokrinný systém.

Čo je liečba hyperlipidémie?

Komplex liečby hyperlipidémie pozostáva zo 4 hlavných zložiek: diétna terapia, užívanie statínov (liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu), čistiacich postupov a zvyšovania fyzickej aktivity.

Krvný lipidogram, tabuľka noriem, podrobný prepis

Kardiovaskulárne ochorenia v súčasnosti zaujímajú popredné miesto v dôsledku smrti vo svete. Boj proti nim preto vyžaduje komplexný a mnohostranný prístup, a to tak v liečbe, ako aj v diagnostike. Jedným z mechanizmov rozvoja srdcových ochorení je zmena v stenách krvných ciev a tvorba tzv. Aterosklerotických plakov na nich. Tieto útvary sú časťou steny impregnovanej lipidmi podobnými látkami alebo tukmi - cholesterolom a triglyceridmi. Hlavným faktorom vo vývoji tohto procesu je vysoká hladina tukových látok v krvi, preto sa v rámci diagnostiky kardiovaskulárnych a metabolických ochorení často vykonávajú lipidogramy. Táto výskumná metóda umožňuje určiť množstvo lipidov v krvi a množstvo ďalších kritérií metabolizmu tukov.

Niektoré ukazovatele lipidogramu (hladina cholesterolu, počet určitých frakcií lipoproteínových komplexov) sa určujú v rámci všeobecného biochemického krvného testu. Táto štúdia však neposkytuje úplný obraz o zložení tuku v krvi. Okrem toho, v prítomnosti príznakov aterosklerózy a iných porúch metabolizmu lipidov, je logickejšie viesť vysoko špecializovanú štúdiu, než určiť mnoho ďalších nie tak dôležitých ukazovateľov biochemického zloženia krvi.

Príprava na darovanie krvi na stanovenie lipidogramu

V krvi zdravého človeka sú cholesterol a iné lipidy normálnou zložkou - najmä z látok podobných tuku sa vytvárajú bunkové membrány všetkých buniek. Okrem toho je to s krvou, že tuky sa prenášajú z čriev do tkanív az tela „zásoby“ na miesto ich spotreby - ako viete, lipidy sú veľmi produktívnym zdrojom energie. Preto diagnostická hodnota nemá veľmi dobrú detekciu lipidov v krvi a ich prekročenie úrovne prípustných noriem. Tento ukazovateľ môže zároveň podliehať výrazným výkyvom pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Z tohto dôvodu, aby sa odzrkadlil najpresnejší obraz hladiny lipidov, je potrebné pred vykonaním analýzy dodržiavať určité pravidlá:

• Príjem potravy, najmä tuk, v predvečer štúdie by sa mal vylúčiť. Najlepšie je držať sa normálnej diéty a len sa vzdať večere pred odobratím krvi na druhý deň.
• Silný fyzický a emocionálny stres deň pred štúdiou je nežiaduci - to spôsobuje mobilizáciu zdrojov tela, čo môže ovplyvniť výsledky štúdie.
• Fajčenie tesne pred testom lipidového profilu tiež vedie k zvýšeniu krvných tukov a skreslenému diagnostickému obrazu.
• S neustálym príjmom akýchkoľvek liekov je potrebné upozorniť na túto skutočnosť svojho lekára. Rad liekov, ako sú niektoré nesteroidné protizápalové lieky, beta-blokátory, hormonálne lieky (vrátane perorálnych kontraceptív) aktívne ovplyvňujú hladinu cholesterolu a lipidov.

Po absolvovaní analýzy sa určia a interpretujú hlavné indikátory lipidového profilu.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Hlavnými krvnými lipidmi sú cholesterol a triglyceridy - analógy bežných tukov. Ako však viete, látky podobné tuku sa nerozpúšťajú vo vode, ktorá je základom krvnej plazmy. V tomto ohľade sú proteíny potrebné na transport takýchto zlúčenín. Spájajú sa s tukmi a vytvárajú špeciálne komplexy nazývané lipoproteíny, ktoré sú schopné prenosu krvným obehom do tkanív. Absorpcia týchto komplexov bunkami nastáva pomocou špeciálnych receptorov na vnútornom povrchu ciev.

Berúc do úvahy skutočnosť, že hustota proteínu sa približuje hustote vody a špecifická hmotnosť lipidov je oveľa menšia, pomer dvoch zložiek lipoproteínového komplexu ovplyvňuje jeho priemernú hustotu. Na tomto základe bola vyvinutá metóda na klasifikáciu lipoproteínov do frakcií. Ako súčasť stanovenia lipidového profilu sa stanoví množstvo cholesterolu v každej frakcii (ktorá odráža celkové množstvo určitého typu lipoproteínu), ako aj celkové množstvo cholesterolu a triglyceridov. Na základe získaných údajov sa vypočíta ďalší dôležitý lipidogramový ukazovateľ - aterogénny koeficient.

V niektorých laboratóriách je stanovená ďalšia frakcia komplexov proteín-tuk - lipoproteíny so strednou hustotou (LLP). Ich počet však nehrá významnú diagnostickú úlohu.

Charakteristika profilu lipidov a interpretácia výsledkov

Jedným z hlavných ukazovateľov lipidového profilu je množstvo celkového cholesterolu. V posledných rokoch sa publikovalo množstvo materiálov o zdravotných rizikách a stále existujú výzvy na vylúčenie produktov s vysokým obsahom cholesterolu (napríklad živočíšnych tukov, vaječného žĺtka) z ľudskej stravy. Avšak v ľudskom tele existujú dva zdroje tejto tukovej substancie. Jeden, exogénny, v dôsledku konzumácie tukových potravín, druhý, endogénny, čo je tvorba cholesterolu v tele. Pri niektorých metabolických poruchách je tvorba tejto zlúčeniny rýchlejšia ako obvykle, čo prispieva k jej zvýšeniu v krvi. Odhaduje sa, že úloha endogénneho cholesterolu pri rozvoji aterosklerózy a iných metabolických porúch je mnohonásobne vyššia ako jej príjem v potrave.

Hodnoty tohto ukazovateľa môžu zvýšiť nielen zmeny metabolizmu, ale aj niektoré choroby. Pri diabetes mellitus sa teda vytvára určitý metabolický blok, ktorý vedie k vzniku veľkého počtu ketónových teliesok a cholesterolu. Z tohto dôvodu sa u pacientov s diabetes mellitus často vyvinie hypercholesterolémia. Ďalším ochorením, ktoré spôsobuje zvýšenie lipidového profilu, je zlyhanie obličiek a glomerulonefritída. V tejto patológii dochádza k veľkej strate plazmatických proteínov v moči v dôsledku zhoršeného renálneho filtra. To vedie k porušeniu reologických vlastností krvi (viskozita, prietok, onkotický tlak). V takejto situácii telo kompenzuje veľké množstvo lipoproteínov, ktoré aspoň pomáhajú udržiavať normálne parametre krvného systému.

Berúc do úvahy skutočnosť, že zvýšenie hladín lipidov je akútnym problémom svetového významu, podľa odporúčaní WHO bola pre každý indikátor lipidogramu vyvinutá medzinárodná škála, ktorá odráža nebezpečenstvo každej úrovne. Pre celkový cholesterol má túto formu:

• optimálna hodnota nie je vyššia ako 5,15 mmol / l;
• hraničný nárast - 5,15-6,18 mmol / l;
• vysoká hodnota - viac ako 6,2 mmol / l.

Hladiny triglyceridov sú zvyčajne v rovnováhe s množstvom cholesterolu. To znamená, že ich rast v rôznych patologických stavoch nastáva takmer súčasne. Tento vzťah vzniká v dôsledku skutočnosti, že tieto dve tučné zlúčeniny nesú takmer rovnaké typy lipoproteínov. V tomto ohľade sa tento indikátor zvyčajne uvažuje v komplexe celého lipidogramu a tiež ako indikátor presnosti analýzy. Faktom je, že v prípade individuálneho rastu triglyceridov na pozadí normy alebo nie tak vysokej hladiny celkového cholesterolu sa štúdia považuje za nespoľahlivú. To jednoducho znamená, že osoba nedávno konzumovala veľké množstvo tuku v potravinách, čo skresľuje výsledky analýzy.

Boli však vyvinuté aj medzinárodné kritériá hodnotenia výsledkov pre hladiny triglyceridov:

• normálna hodnota - nie viac ako 1,7 mmol / l;
• hranica sa zvýšila - 1,7-2,2 mmol / l;
• vysoká hodnota 2,3-5,6 mmol / l;
• extrémne vysoká hodnota - viac ako 5,6 mmol / l.

Absolútne hodnoty cholesterolu a triglyceridov však priamo závisia od počtu lipoproteínov obsahujúcich tieto látky. A medzi nimi sú užitočné a škodlivejšie frakcie. V skutočnosti je to práve existencia týchto komplexov a zvláštnosti ich metabolizmu, ktoré vďačia za svoje právo existovať argument o rozdelení cholesterolu na „dobré“ a „zlé“. Niektoré z nich majú užitočnú funkciu a poskytujú orgánom a tkanivám látky podobné tuku, zatiaľ čo iné (obsahujúce „zlý“ cholesterol) vyvolávajú rozvoj aterosklerózy.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú pomenované z dôvodu, že množstvo tuku v nich presahuje množstvo proteínu, čo vedie k nižšej mernej hmotnosti alebo hustote. Tieto komplexy spolu s VLDL sú považované za hlavných vinníkov aterosklerotických transformácií v cievnej stene. Deje sa to preto, že receptory, ktoré slúžia ako miesto pristávania lipoproteínov, sú v tejto bunkovej frakcii dosť malé, okrem toho väčšina z nich je funkčne závislá od práce HDL receptorov. To vedie k tomu, že s nadmernou tvorbou týchto komplexov (s nevyváženou stravou, endokrinnými ochoreniami, patológiami obličiek) nemajú čas preniknúť do tkanív a proces ich spracovania a akumulácie v krvi. Pri určitej kritickej koncentrácii sú schopné infiltrovať slabé miesta cievnej steny a spôsobiť rozvoj aterosklerotického plaku.

Najväčší podiel na množstve celkového cholesterolu má hladina tejto frakcie lipoproteínov. Keďže je najbežnejšou triedou týchto komplexov, v tele zdravého človeka plní dôležitú a užitočnú funkciu na prepravu významných množstiev látok podobných tuku. To je však možné len vtedy, ak sú primerane kombinované s lipoproteínmi iných tried - akákoľvek nerovnováha systému vedie k akumulácii týchto proteínových tukových zlúčenín. Medzinárodná škála na hodnotenie výsledkov štúdie o počte LDL je

• optimálna hodnota nie je vyššia ako 2,6 mmol / l;
• nad optimálnu hodnotu - 2,6-3,35 mmol / l;
• hraničný nárast - 3,36 - 4,12 mmol / l;
• vysoká hodnota 4,15-4,9 mmol / l;
• veľmi vysoká hodnota - viac ako 4,9 mmol / l.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) majú nejednoznačné hodnotenie vo vedeckom lekárskom prostredí. Takmer všetci experti ich jednomyseľne považujú za hlavných vinníkov vo vývoji aterosklerózy spolu s LDL, ale ak sa preukáže, že v normálnych množstvách sú konštantnou a dôležitou zložkou krvnej plazmy, stále to nie je známe pre VLDL. Existujú názory, že tento typ komplexov je sám osebe patologickou formou lipoproteínov - nepriamo to dokazuje skutočnosť, že jeho receptory ešte neboli objavené. Všeobecne možno povedať, že vysoké hodnoty tohto indikátora lipidového profilu v každom prípade indikujú metabolické poruchy. Vzhľadom na neistotu týkajúcu sa „statusu“ VLDL ešte neboli vyvinuté medzinárodné bezpečnostné kritériá pre ich počet.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) sú fyziologickou a dôležitou zložkou krvi. Je to práve táto frakcia komplexov proteín-tuk, ktorá má výrazný antiaterosklerotický efekt - to znamená, že nielenže nevyvoláva mastnú infiltráciu cievnych stien, ale aj aktívne ju proti nej stavia. Tento účinok je spôsobený najmä vzájomným vzťahom receptorov k rôznym typom lipoproteínov. Existuje mnoho takýchto miest pre pristátie pre HDL a sú schopné „odtrhnúť“ receptory pre iné frakcie, čo uľahčuje ich absorpciu v tkanivách a znižuje koncentráciu škodlivých lipidov v krvi. Okrem toho, vzhľadom na vysoký obsah polynenasýtených mastných kyselín, táto frakcia hrá významnú úlohu pri stabilizácii fungovania nervového systému. Zahŕňa tiež cholesterol - jeho „dobrú“ časť. Preto pri určovaní profilu lipidov sa zníženie hladiny HDL považuje za negatívnejšie ako jeho zvýšenie.

Vzhľadom na dôležitú úlohu lipoproteínov s vysokou hustotou v metabolizme krvného tuku boli pre tento ukazovateľ vyvinuté aj medzinárodné hodnotenia úrovne:

• Nízka hodnota (vysoké riziko vzniku aterosklerózy) - menej ako 1 mmol / l u mužov a 1,3 mmol / l u žien;
• Priemerná hodnota - (zvýšené riziko vzniku patológie) - 1-1,3 mmol / l u mužov a 1,3-1,5 mmol / l u žien;
• Vysoká hodnota (nízke riziko aterosklerózy) - viac ako 1,6 mmol / l u oboch pohlaví.

Aterogénny koeficient je zvláštnym výsledkom lipidogramu, ktorý sa vypočíta po stanovení všetkých jeho ukazovateľov. Hoci na zistenie tejto hodnoty, stačí dve kritériá - úroveň celkového cholesterolu a množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou. Tento koeficient odráža pomer medzi počtom LDL, VLDL a HDL - niekedy existuje názor, že určuje pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom, ktorý je v skutočnosti tiež správny. Koniec koncov, štrukturálne a chemicky, cholesterol v rôznych typoch lipoproteínov je rovnaký a iba štruktúra týchto frakcií určuje, kde bude táto tuková látka smerovaná - do tkaniva alebo na steny ciev. Vzorec na stanovenie aterogenity je takýto: t

Normálna hodnota tohto ukazovateľa je približne 2,2-3,5. Zvýšenie pomeru indikuje prevalenciu škodlivých typov lipoproteínových komplexov, čo zvyšuje riziko aterosklerózy. Vedecké štúdie preukázali vysokú účinnosť a spoľahlivosť tohto profilu lipidového profilu na diagnostiku mnohých typov metabolických porúch.

Veľký počet lekárov odporúča, aby lipidový profil určovali všetky osoby staršie ako 20 rokov aspoň raz ročne. Koniec koncov, vývoj aterosklerotického plaku na pozadí veľkého množstva lipidov v krvi trvá mnoho rokov, ale keď už existujú výrazné zmeny v krvných cievach, väčšina liečebných metód je už neúčinná. A iba včasné stanovenie zvýšených hladín cholesterolu a iných látok podobných tuku pomôže predísť pomerne jednoduchým opatreniam - prispôsobeniu stravy, zmene životného štýlu. Podľa odborníkov je normálny profil lipidov kľúčom k dlhému a zdravému životu.

Lipidy v krvi: čo sú to dôležité fakty o lipidoch

Lipidy sú mastné organické zlúčeniny alebo častice v tele, ktoré sú slabo rozpustné vo vode a vo všeobecnosti sa cítia na dotyk tuk. Najdôležitejšie lipidy v krvi sú mastné kyseliny, cholesterol, estery cholesterolu (cholesterol v kombinácii s mastnou kyselinou), triglyceridy (tri mastné kyseliny v kombinácii s trojuhlíkovým glycerínom) a fosfolipidy, ako je lecitín.

Čo sú krvné tuky

• Lipidy sú tučné látky prítomné vo Vašej krvi a telesných tkanivách.
• Vaše telo potrebuje malé množstvo lipidov, aby fungovalo správne.

Ako merať množstvo lipidov v krvi

• Použitie krvného testu nazývaného lipidový profil.
• Táto analýza sa odporúča urobiť ráno nalačno.

Čo sa stane, ak sú hladiny lipidov príliš vysoké

Nadmerné množstvo lipidov v krvi môže spôsobiť tukové usadeniny na stenách tepien (cholesterolové plaky), čím sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Aké sú typy lipidov

Hlavným lipidom je cholesterol. Skladá sa z rôznych komponentov, ako napríklad:

• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) alebo „zlý“ cholesterol sú hlavným lipidom, ktorý spôsobuje akumuláciu tukov na stenách tepien, čo nakoniec vedie k ich významnému zúženiu a rozvoju ochorenia, ako je ateroskleróza, so všetkými následnými dôsledkami vo forme infarktu myokardu a mŕtvice, dokonca smrť.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) alebo "dobrý" cholesterol, ktorý pomáha zabrániť hromadeniu cholesterolu na stenách tepien.
• Triglyceridy sú ďalším lipidom, ktorý môže viesť k zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Aká je normálna hladina lipidov?

• Celkový cholesterol by mal byť nižší ako 200.
• Hladiny HDL by mali byť 40 alebo vyššie.
• Úroveň LDL by mala byť nižšia ako 100. O tom sa opýtajte svojho lekára.
• Hladiny triglyceridov by mali byť nižšie ako 150.

Čo sa dá urobiť, ak sú krvné tuky ďaleko od normálu

• Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste mali diétu nízko nasýtených tukov a cholesterolu.
• Môžete tiež potrebovať zvýšiť svoju fyzickú aktivitu.
• V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné užívať lieky na zníženie krvných tukov.

Príčiny hladín lipidov v krvi a roztokoch

Hladina LDL cholesterolu sa môže zvýšiť konzumáciou potravín obsahujúcich nasýtené tuky (prítomné v živočíšnych tukoch, mliečnych tukoch a palmovom oleji); čiastočne hydrogenované tuky, ako napríklad cukrárenský tuk (pridaný do vyprážaných produktov rýchleho občerstvenia (rýchle občerstvenie), cukroviniek a niektorých občerstvení, ako sú zemiakové lupienky); a cholesterol (príliš veľa je obsiahnuté v žĺtkoch, mäse, pečeni a tiež v kalmároch alebo krevietach).

Hypotyreóza alebo určité typy zlyhania obličiek môžu tiež zvýšiť LDL cholesterol. Lieky, ktoré znižujú LDL cholesterol, zahŕňajú statíny (inhibítory 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzýmu A reduktázy), populárnej skupiny liekov, ktoré inhibujú dôležitý enzým pri syntéze cholesterolu; sekvestranty žlčových kyselín, ktoré viažu žlčové soli v stolici, čo spôsobuje, že pečeň syntetizuje ďalší objem žlčových solí z cholesterolu; a niacín (vitamín B3).

Triglyceridy, ktorých zvýšenie bolo spojené s rozvojom koronárnych srdcových ochorení, sa zvýšili hlavne v dôsledku genetických faktorov, ale aj nadmerného množstva tuku v brušnej dutine; nadmerná konzumácia jednoduchých cukrov obsiahnutých v ovocných šťavách, nealkoholických nápojoch atď.; estrogény; glukokortikoidy; nadmerná konzumácia alkoholu; inzulínovej rezistencie a diabetu.

Triglyceridy môžu byť redukované znížením telesnej hmotnosti; zvýšenie fyzickej aktivity; zníženie spotreby jednoduchých cukrov a prebytočných sacharidov prítomných v potrave; kontrola hladiny glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus; príjem prípravkov kyseliny fibrínovej (Gemfibrozil, fenofibrát); príjem kyseliny nikotínovej a rybieho oleja (vo vysokých dávkach).

Nízky HDL cholesterol zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca. To je najčastejšie spôsobené genetickými faktormi, ale aj pokles úrovne môže byť spôsobený fajčením; abdominálna obezita; nízka fyzická aktivita; inzulínová rezistencia a diabetes mellitus; a požitie androgénov (mužských pohlavných hormónov).

HDL cholesterol sa môže zvýšiť zastavením fajčenia; významné zvýšenie fyzickej aktivity; úbytok hmotnosti; výrazné zníženie požívania alkoholu; zníženie zvýšených triglyceridov v krvi; postmenopauzálne estrogénové použitie; užívanie niacínu v stredných až vysokých dávkach; užívanie liekov kyseliny fibrínovej; statíny; a sekvestranty žlčových kyselín.

Zvýšené hladiny lipidov v krvi

Indikátory ldl a hdl v biochemickej analýze krvi

Takáto analýza, široko známa v medicíne, ako biochemické štúdium krvi, umožňuje pochopiť, ako dobre fungujú vnútorné orgány a aké choroby sa v tele vyvíjajú. Napríklad, cholesterol (chol) v analýze môže povedať veľa o možných patológií.

Typy cholesterolu

Cholesterol je mastný alkohol, je základom pre tvorbu bunkových membrán, ženských a mužských hormónov. Prevažná väčšina tejto látky (80%) je produkovaná pečeňou, zvyšok vstúpi do tela zo spotrebovaného jedla. Malé množstvo cholesterolu stačí na to, aby telo fungovalo. Prebytok je nebezpečný: vytvára cievy a krvné zrazeniny v cievach, ktoré ohrozujú srdcové a cievne ochorenia.

celkovo

Celkový (celkový) cholesterol sa skladá z frakcií, stav pacienta závisí od jeho objemu. Tak, s rovnakým celkovým chol, jedna osoba môže byť dokonale zdravá a iná (s oveľa zlým cholesterolom v krvi) môže byť ohrozená srdcovým infarktom.

Pri biochemickej analýze hladiny cholesterolu v krvi nie je vyššia ako 5,2 mmol / l. Ide však o veľmi podmienečný ukazovateľ, ktorý neobsahuje konkrétne informácie. Len dešifrovanie cholmi zlomkami a ich normami dáva predstavu o stave ľudského zdravia.

lipoproteíny

Preprava tukov v dôsledku ich neschopnosti pohybu v kvapalnom médiu sa uskutočňuje lipoproteínmi (LP) - komplexnými látkami s lipidovým jadrom a membránou z tukov a proteínov.

Účel lipoproteínov nie je obmedzený na prenos lipidov v tele: LP je základom trojvrstvových bunkových membrán (membrán) a nezávisle sa zúčastňuje na životne dôležitých funkciách bunky. Pre biochemickú analýzu cholesterolu sú dôležité lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou.

LDL (LDL, LDL) - lipoproteíny s nízkou hustotou, zdroj zlého cholesterolu. Anglické synonymum chol ldl direct sa používa aj na označenie LDL, ktoré sa doslovne prekladá ako „LDL priamy cholesterol“.

LDL sú hlavné nosiče, ktoré dodávajú cholesterol do tela tela nekontrolovateľne. S prebytkom chol sa na stenách krvných ciev vytvára zubný povlak, ktorý sťažuje krvný obeh vrátane hlavných orgánov (srdce a mozog) a môže spôsobiť srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Okrem toho zvýšená hladina LDL - cholesterolovej frakcie indikuje aterosklerózu, pankreatickú patológiu.

„Prefíkaný“ LDL tu nekončí: vývoj nebezpečných chorôb závisí nielen od úrovne týchto lipoproteínov v krvi, ale aj od ich veľkosti. Malé a zhutnené LDL (súvisiace s fenotypom B) pre akýkoľvek obsah môžu trojnásobne zvýšiť riziko koronárnych srdcových ochorení.

Normálna hodnota LDL v biochemickej analýze je 1,3-3,5 mmol / l. Vzhľadom na pohlavie a vek sa údaje mierne líšia, ako je zrejmé z tabuliek.

Existujú lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), ktoré nie sú typom cholesterolu, ale odrážajú zdravotný stav pacienta v analýze.

Funkciou VLDL je dodávanie triglyceridov (neutrálne tuky, triglyceridy, TG), ktoré sa tvoria v tele, z pečene do tukových tkanív. TG - to sú lipidy, ktoré vznikajú nielen v pečeni, ale prichádzajú aj zvonku s jedlom. Ich účelom je akumulácia rezervných tukov na energetické účely.

Triglyceridy v biochemickej analýze krvi sa zapisujú do samostatného riadku so zameraním na všeobecnú rýchlosť 1,7-2,2 mmol / l.

V dôsledku hydrolytickej reakcie sa VLDL transformuje na LDL. Normálny obsah lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou sa považuje za 0,13-1,0 mmol / l.

Ak sa hodnota VLDL odchyľuje od normy (zvýšená alebo znížená), potom je to jasný znak porušenia metabolizmu lipidov, ktorý je sprevádzaný kardiovaskulárnymi a endokrinnými ochoreniami rôznej závažnosti.

HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou alebo krátko: dobrý cholesterol. Považuje sa za zlomok HDL-cholesterolu v krvnom teste. HDL obsahuje najmenšie množstvo cholu a vykonáva užitočnú prácu pre telo: posielajú prebytok LDL cholesterolu do pečene, kde sa spracovávajú na žlčové kyseliny.

Ak je frakcia HDL-cholesterolu patologicky zvýšená, potom upozorňuje na obezitu, a čo je najdôležitejšie, na jej následky spojené s chorobami takmer akéhokoľvek vitálneho systému tela. Znížená hodnota HDL varuje svojho majiteľa pred problémami s pečeňou, obličkami, metabolizmom, tlakom.

Tam je označenie non hdl cholesterolu, ktorý doslovne znamená "HDL-voľný cholesterol," to znamená, že zlý cholesterol.

Štandardným HDL-cholesterolom je hodnota 0,8-2,2 mmol / l, ktorú lekár upraví vzhľadom na pohlavie a vek, čo je tiež jasne uvedené v tabuľkách vyššie. Absolútna norma HDL v krvi mužov je 0,7-1,73 mmol / l, u žien –0,86-2,2 mmol / l.

HDL je však len relatívnym ukazovateľom zdravotného stavu, ktorý je vhodné zvážiť v porovnaní s celkovým cholesterolom a LDL. Na tento účel existuje koeficient aterogenity (CA), ktorý sa vypočíta podľa údajov biochemickej analýzy krvi pomocou vzorca: CA = (celkový cholesterol - HDL) / HDL.

Príčiny abnormality

Najčastejšou príčinou zvýšeného LDL je nevyvážená strava s vysokým množstvom živočíšnych tukov, cukrov a soli. Okrem toho môžete počítať veľa chorôb, ktoré vyvolávajú rast zlého cholesterolu. Hlavné sú:

• cholestáza (zníženie množstva žlče, ktoré vstupuje do dvanástnika kvôli rozpadu funkcie syntézy alebo výstupu);
• problémy s obličkami, pričom narušujú metabolizmus;
• ochorenie štítnej žľazy, ktoré vedie k narušeniu orgánov a systémov;
• diabetes mellitus (hormonálne poruchy);
• alkoholizmus (ovplyvňuje kvalitu pečene);
• obezita (existuje veľké riziko kardiovaskulárnych ochorení);
• dedičný faktor často označený žltými škvrnami na koži;
• trombóza - ochorenie s tvorbou krvných zrazenín hlavne v periférnych cievach.

Nízka hodnota LDL označuje:

• narušenie fungovania vnútorných orgánov (pečeň, obličky, nadobličky, črevá) a pohlavných žliaz;
• hypotyreóza (nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy);
• výskyt rakovinových buniek v centrálnych orgánoch tvorby krvi - červená kostná dreň alebo týmusová žľaza;
• akútne infekčné ochorenie;
• zápal kĺbov;
• nedostatok vitamínu B12;
• patológia dýchacieho systému;
• dedičnosť.

HDL (HDL cholesterolová frakcia) s vysokou hodnotou informuje o prítomnosti ochrany zdravého tela pred aterosklerózou a inými závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Ak je nárast významný, potom varuje pred genetickým zlyhaním, chronickým alkoholizmom, problémami s pečeňou alebo štítnou žľazou. Rast HDL sa tiež môže vyskytnúť v dôsledku príjmu inzulínu a kortizónu.

Príčiny nízkeho HDL sú diabetes mellitus, hyperlipoproteinémia typu IV (metabolická nerovnováha triglyceridov vytvorených v pečeni), ochorenia obličiek a pečene a akútne infekčné ochorenia.

Ak hovoríme o celkovom cholesterole (veľmi podmienečnom ukazovateli), potom jeho nárast možno vnímať ako nerešpektovanie správnej výživy, nedostatočného cvičenia, fajčenia, genetickej predispozície, nadváhy, pravidelného stresu. Rast celkového cholesterolu je tiež spojený s počtom rokov, čo je jasne uvedené v tabuľkách (pozri vyššie).

Nízky celkový cholesterol vás môže nepriamo upozorniť na prísnu diétu, vysoké množstvo cukru a malé množstvo tuku v potravinách, ktoré sa konzumujú, zlú absorpciu jedla, poruchu pečene a štítnej žľazy, pretrvávajúci stres, anémiu.

Kto by mal byť testovaný na cholesterol?

Biochemické krvné testy sa odporúčajú pre nasledujúce osoby: t

• deti staršie ako dva roky s rodinnou dedičnosťou zvýšeného LDL;
• muži od 20 do 35 rokov (každých 5 rokov);
• ženy vo vekovej skupine 20-45 rokov (1 krát za 5 rokov);
• pacientov, ktorí sú počas liečby liečení.

liečba

Na zníženie škodlivej frakcie LDL cholesterolu lekár najprv predpisuje diétu ako najjednoduchší a najúčinnejší prostriedok. Užitočné produkty sú: rastlinné oleje (slnečnica, olivy, ľan, arašid, kukurica), chudé mäso a vajcia (v dávkovanom množstve), zelenina (neobmedzene), hydina bez kože, obilniny, ryby, nízkotučné mliečne výrobky, cesnak, orechy ako napr. okrem jedál (pistácie, mandle, vlašské orechy), fazuľa, pečené jablká, iné ovocie, citrusy.

Je potrebné vylúčiť zo stravy potraviny obsahujúce živočíšne tuky, konzervované potraviny, exotické maslo (napríklad dlaň), rýchle občerstvenie (párky v rožku, hamburgery, šawarma, hranolky, šišky, čokoláda, nápoje sýtené oxidom uhličitým), sladkosti, pečivo, zmrzlinu.

Súčasne s korekciou výživy by mali zanechať zlé návyky: tabak a ležať na gauči. Beh, plávanie, prechádzky, športové cvičenia (aerobik, tvarovanie, pilates) zlepšia zdravie a zvýšia zdravý cholesterol.

V ťažkých prípadoch, keď zmena diéty a životného štýlu nepomôže, lekár predpisuje liečbu liekmi so statínmi, fibrátmi, kyselinou nikotínovou. Drogy sú vyberané striktne individuálne, so samošetrením môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Ak je HDL cholesterol znížený, potom musíte zahrnúť potraviny obsahujúce omega-3 mastné kyseliny: maslo a olivový olej, morské ryby, vlašské orechy, vedľajšie produkty (pečeň, obličky, mozgy), tvrdý syr, zelenina, ovocie, citrusové plody a zelené. Zvýšenie dobrého cholesterolu tiež poskytuje výnimku z fajčenia a alkoholických návykov. Doplnenie stravy s liekmi a vitamínmi je vybrané endokrinológom podľa podrobných výsledkov biochemickej analýzy krvi.

Kontrolou LDL a HDL cholesterolu je možné sa vyhnúť rozvoju komplexných a nebezpečných chorôb a zlepšiť kvalitu života.

Napíšte prvý komentár

Čo znamená zvýšenie hladín LDL v analýze metabolizmu lipidov

Nie je to vždy osoba, ktorá sa ponorí do údajov obsiahnutých v analýze. Normálne fungovanie celého organizmu je však možné len za podmienky, že všetky cieľové ukazovatele sú v normálnom rozsahu. Ak sa zvýšia výsledky analýzy LDL, čo to znamená? Aká je miera tohto ukazovateľa pre mužov a ženy? Ako obnoviť úroveň LDL, ak je znížená alebo zvýšená? Je možné vyhnúť sa cievnemu stentovaniu?

O LDL

V poslednej dobe, viac a viac sa dá počuť o takej zlúčeniny ako cholesterol. A nie vždy sa o ňom spomínala pozitívne. V skutočnosti je to dôležitá zložka pre tvorbu nových buniek. Pre normálny priebeh procesov v tele je dôležité, aby táto látka, alebo skôr jej obsah, bola vždy v normálnom rozsahu.

Čo je lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)? Sú to proteínové zlúčeniny, ktoré sa podieľajú na prenose cholesterolu v krvi. Tvoria sa v dôsledku metabolických procesov v pečeni. Ak je LDL zvýšené, môže viesť k ateroskleróze a iným problémom, napríklad počas operácie. Inak sa táto zlúčenina nazýva aj zlý alebo škodlivý cholesterol.

Lipoproteíny môžu mať vysokú aj nízku hustotu. Krv každej osoby obsahuje obe formy cholesterolu, ale čím viac zlúčenín s vysokou hustotou, tým lepšie. V lipoproteínoch s vysokou hustotou je väčšina zlúčenín proteínovými zložkami. Čím nižšia je hustota, tým menej bielkovín a viac cholesterolu. Existujú dokonca lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. V ich zložení prakticky neexistuje žiadny proteín a hlavným podielom je škodlivý cholesterol.

Dôvody zvýšenia LDL

Aby bolo možné úspešne znížiť hladinu lipoproteínov v krvnom teste, je dôležité pochopiť, čo viedlo k zlyhaniu rovnováhy. Odchýlky od normy zvyčajne ukazujú biochemickú analýzu. Niektorí odborníci majú tendenciu zdôrazňovať iba dva hlavné dôvody, pre ktoré sa zvyšujú lipoproteíny s nízkou hustotou.

V dôsledku dedičnej predispozície sa môžu vyvinúť vysoké dávky. Na druhej strane, odchýlky od normy sú často spojené s nesprávnou diétou, jedením príliš mastných, vyprážaných potravín, nasýtených rýchlymi sacharidmi.

Úroveň LDL sa v skutočnosti môže zvýšiť v dôsledku mnohých faktorov:

• po prevedenej operácii;
• kvôli dlhej nevyváženej strave;
• počas tehotenstva;
• kvôli fajčeniu alebo alkoholizmu;
• po stentovaní;
• kvôli silnému psycho-emocionálnemu stresu a stresovým situáciám;
• po ochoreniach žlčníka, vrátane kameňov;
• Cholestáza a extrahepatická žltačka môžu tiež ovplyvniť hladinu indikátora.

Ľudské telo je tak holistické, že aj malé problémy môžu ovplyvniť cieľové ukazovatele. Čo môžem povedať, koľko operácie, hormonálne poruchy, rakovinové nádory alebo diabetes mellitus. Nekontrolované lieky môžu mať tiež negatívny vplyv.

Často je biochemický krvný test odoslaný tým, ktorí sú v hypertenznej kríze alebo trpia neustálym poklesom tlaku. Ak výsledok ukazuje, že je potrebné znížiť LDL, môže to signalizovať stav pred podaním alebo infarkt myokardu, ktorý už bol prenesený. V každom prípade by interpretáciu výsledku mal vykonať len skúsený lekár.

Je výsledok vždy spoľahlivý?

Existujú situácie, keď primárny biochemický krvný test ukázal, že indikátory sú znížené alebo zvýšené. S tým však nie sú v súlade žiadne iné faktory alebo symptómy. Čo by bolo správne?

Hladina LDL cholesterolu nie je vždy možné určiť prvý pokus.

Analýza môže byť ovplyvnená aj polohou ľudského tela počas odberu krvi Okrem toho, ak osoba bezprostredne pred vykonaním štúdie jedla alebo inak porušila pravidlá darovania krvi počas biochemickej analýzy, dekódovanie bude nesprávne.

Pre spoľahlivosť analýzy môže vykonať opakovaný výskum. Ďalšie odobratie krvi sa má vykonať do 2 týždňov. Kým nie ste úplne presvedčení, že dekódovanie analýzy je spoľahlivé, nemali by ste predpisovať žiadnu vážnu liečbu.

Pred zistením, aké nebezpečenstvo pre telo sú zvýšené lipoproteíny s nízkou hustotou, poďme hovoriť o tom, aké normy sú stanovené pre mužov a ženy, ako starý by mal byť človek v prvej štúdii, ako znížiť tento ukazovateľ a čo by mala byť cieľová úroveň.

Normy obsahu LDL

Hoci vek osoby hrá úlohu pri stanovovaní normy škodlivého cholesterolu, v priemere od narodenia do 20 rokov, toto číslo by malo byť nasledovné:

• pre mužov 60-140;
• pre ženy 60-150.

Vo veku 20 až 30 rokov bude normálna miera pre ženy v rovnakom rozsahu a pre mužov bude prijateľná hladina LDL 175 mg / dl.

Od 30-40 rokov sa mení sadzba:

• u žien by hladina LDL mala byť od 70 do 170;
• pre mužov - 80-190.

Od 40 do 50 rokov pre mužov a ženy sa považuje za normálne zvážiť tieto ukazovatele:

Po 50 rokoch sa normálne hladiny cholesterolu naďalej zvyšujú. Ak je osoba vo veku 50-60 rokov, 90 mg / dl sa bude považovať za minimálnu sadzbu. Maximálna hodnota pre ženy je 220 mg / dl, pre mužov - 205. Pre mužov po 50 rokoch v ktoromkoľvek veku zostáva minimálnou normou 90 mg / dl. Maximálna rýchlosť by nemala prekročiť 200-210. U žien vo veku od 60 do 70 rokov sa minimálna hladina LDL mierne zvyšuje (až na 230 mg / dl) a potom sa veková bariéra vracia na 50-ročnú úroveň.

V akom veku stojí za to začať merať cholesterol? Po 50 rokoch je na to príliš neskoro.

Podľa niektorých odborníkov, prvýkrát taká štúdia prejsť za 25 rokov, potom ho vykonávať každých päť rokov. To pomôže chrániť sa pred vývojom nebezpečných chorôb, odhaliť ich v ranom štádiu a vyhnúť sa tak chirurgickým zákrokom na cievach a srdci, vrátane stentovania, ktoré sa zvyčajne vykonáva kvôli takýmto problémom.

Analýza metabolizmu lipidov tiež zahŕňa indikátor, ako sú triglyceridy. Ide o zlúčeniny rozpustné v tukoch, ktoré sú hlavným zdrojom energie v tele. Takéto látky môžu byť vytvorené z akejkoľvek potraviny. Ak sa telo stane viac ako potrebujú, triglyceridy sa ukladajú do tukových buniek v páse.

Správna príprava na analýzu

Aby boli hodnoty uvedené vo výsledkoch analýzy správne, je dôležité prísne dodržiavať pravidlá darovania krvi. Zvážte nasledujúce faktory:

• posledné jedlo by nemalo byť menšie ako 12-14 hodín;
• niekoľko týždňov pred odberom krvi má zmysel dávať pozor na príliš mastné jedlá;
• Nemali by ste byť horlivý v telocvični asi týždeň pred očakávaným dátumom analýzy;
• aspoň pol hodiny pred zákrokom je dôležité prestať fajčiť.

Je tiež potrebné zvážiť, že vysoká hladina LDL cholesterolu je možná kvôli určitým chorobám, napríklad kvôli zápalu v obličkách alebo hypotyreóze. Z tých istých dôvodov je možné znížiť dôležitý ukazovateľ. Ak pacient už dlhý čas užil nejaké antibiotikum, môže tiež ovplyvniť metabolizmus lipidov.

Hladina beta cholesterolu (alebo LDL) sa stanoví pomocou vysoko presných výskumných metód zrážaním krvných molekúl. Metabolizmus lipidov poskytuje dôležité funkcie v tele, preto je dôležité monitorovať najmenšie odchýlky od požadovaných parametrov av prípade potreby vedieť, ako znížiť LDL cholesterol.

Riziko odchýlok v hladine LDL

Ak je hladina LDL vysoká a HDL je znížená, je dôležité brať ju vážne. Oba ukazovatele sú veľmi dôležité, vždy musí existovať správna rovnováha. Ako dochádza k metabolizmu lipidov?

Funkciou lipoproteínov s nízkou hustotou je šíriť cholesterol z buniek pečene z tela, kde sa produkuje väčšina látky. To znamená, že ak by neexistovali HDL, ktoré by poskytovali reverznú výmenu hmoty, nádoby osoby by sa veľmi rýchlo stali zarastenými plaketami a upchaté. Väčšina ľudí by nebola schopná urobiť bez stentingu a iných vážnych postupov na obnovenie zdravia.

Funkcie lipoproteínov s vysokou hustotou pomáhajú telu eliminovať zvyšný cholesterol.

HDL zachytáva odpadové molekuly a transportuje ich späť do pečene, kde sa recykluje. Táto látka tiež nedovoľuje, aby LDL oxidoval a prenikal cez steny krvných ciev a upchával ich. To je spôsob, akým dochádza k metabolizmu cholesterolu v tele.

Čo ohrozuje zvýšený LDL

Ak je poškodený metabolizmus lipidov, je predovšetkým ovplyvnený kardiovaskulárny systém. Zvýšenie beta cholesterolu vedie k takýmto negatívnym zmenám:

• znižuje elasticitu krvných ciev;
• môžu sa tvoriť krvné zrazeniny;
• zvýšené riziko srdcového infarktu;
• rozvoj aterosklerózy.

Ak sa pokúsite znížiť rýchlosť beta cholesterolu v počiatočných štádiách ochorenia, môžete zabrániť mnohým problémom. Cíti však človek fluktuácie v LDL? Je to možné. Zvyčajne sa takéto poruchy prejavujú ako závraty, bolesti hlavy. Menej časté môže byť strata vedomia a dokonca aj mŕtvica.

Hlavné metódy liečby

Našťastie, aby sa znížil cholesterol, lieky nie sú vždy potrebné v počiatočných štádiách. Samozrejme, ak sa situácia zanedbáva a ateroskleróza sa už vyvinula, je už nemožné zabrániť stentovaniu. V závislosti od dôsledkov môžu byť potrebné iné operácie.

Na zníženie cholesterolu a zabránenie stentingu je možné použiť jednoduché ľudové metódy. Dobre premyslená strava a mierne cvičenie. Nepreťažujte už unavené telo ťažkými cvičeniami. Môžete začať s jednoduchým každodenným chodom. Hlavná vec je, že všetky snahy by mali byť pravidelné.

Počas tréningu je dôležité sledovať vitálne funkcie, vrátane pulzu. Je dôležité, aby bezprostredne po triede neprekročil 130-140 ťahov. Po 10 minútach by sa mali indikátory vrátiť do normálu, to znamená, že pulz by mal byť v rozsahu 75-80 úderov.

Redukcia cholesterolu nastáva pomaly, takže by ste nemali dúfať v okamžité výsledky. Úspechy možno dosiahnuť rýchlejšie, ak budete dodržiavať diétu spolu s fyzickou námahou. Odporúča sa vylúčiť zo stravy takéto výrobky:

• tučné mäso;
• všetky salámy;
• sladké pečenie;
• tuk;
• tuky;
• maslo;
• kyslá smotana;
• majonéza.

Na prvý pohľad nie je príliš komplikovaná strava, nie veľa obmedzení. Môže však pomôcť telu stabilizovať rovnováhu lipidov. Opatrný prístup k ich zdraviu pomáha chrániť sa pred mnohými problémami a chrániť pred chorobami.

Väčšina ľudí sa nemôže priviesť k operácii stentingu a zbaviť sa choroby v počiatočnom štádiu. Nikdy by ste nemali ignorovať odporúčania ošetrujúceho lekára, ako aj predpísané testy a vykonávať ich v súlade s pravidlami. Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej a ľahkej liečbe!

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL): normálne, zvýšené, znížené

1. Lipoproteínová typológia
2. Normálny rozsah
3. Príčiny abnormalít HDL
4. Analýza rizík
5. Ako zabrániť nerovnováhe

Vedci už dlho rozdelili cholesterol (cholesterol, cholesterol) na "zlé" a "dobré". Posledne uvedený typ zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré je možné vidieť vo forme analýz pod skratkou HDL. Ich hlavnou funkciou je spätný transport voľných lipidov z cievneho lôžka do pečene na následnú syntézu žlčových kyselín.

Lipoproteíny (lipoproteíny) v ich zložení kombinujú lipidy (tuky) a proteíny. V tele hrajú úlohu "nosičov" cholesterolu. Prírodný mastný alkohol sa nerozpúšťa v krvi. Pretože je nevyhnutné pre všetky bunky v tele, lipoproteíny sa používajú na prepravu.

Nízka HDL je vážnym nebezpečenstvom pre cievy, pretože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršenie jeho úrovne je spojené s príčinou srdcových ochorení, cukrovky, problémov metabolizmu lipidov. Údaje sú zaujímavé pre špecialistov akéhokoľvek profilu - terapeutov, kardiológov, endokrinológov.

Lipoproteínová typológia

Existujú 3 typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Líšia sa v pomere koncentrácie proteínu a cholesterolu. Nezrelé HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou) obsahujú významné percento proteínu a minimum cholesterolu.

Vzorec HDL pozostáva z:

• Proteín - 50%;
• Voľný xc - 4%;
• XC estery - 16%;
• Griglyceridy - 5%;
• Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstvová fosfolipidová membrána v tvare gule, prispôsobená na naloženie voľného cholesterolu, sa tiež nazýva „dobrý“ cholesterol, pretože je pre telo životne dôležitá: pomáha zbaviť sa takzvaného „zlého“ cholesterolu, odstrániť ho z periférnych tkanív na transport do pečene, po ktorom nasleduje spracovanie a výstup so žlčou.

Čím vyššia je hladina škodlivého cholesterolu, tým lepšie sa telo cíti, pretože HDL zabraňuje vzniku závažných ochorení: aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice, reumatického ochorenia srdca, trombózy žíl a porúch srdcového rytmu.

Pozrite si video o výhodách „dobrého“ HS

Na rozdiel od HDL obsahujú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) vyššie percento cholesterolu (vo vzťahu k proteínu). Získali povesť ako "zlý" cholesterol, pretože prekročenie normy tejto látky vedie k akumulácii v cievach tuleňov cholesterolu, ktoré zužujú tepny a bránia prekrveniu krvi.

Minimálny proteín sa nachádza v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou, ktoré majú podobné vlastnosti. VLDL syntetizuje pečeň. Pozostávajú z cholesterolu a triglycerolov, ktoré sa prenášajú krvou do tkanív. Po uvoľnení triglycerolov z VLDL sa vytvorí LDL.

Kvalita cholesterolu závisí od triglyceridov - tieto tuky naše telo používa ako zdroj energie. Vysoké hladiny triglyceridov s nízkymi hladinami HDL sú tiež predpokladom kardiovaskulárnych patológií.

Porovnaním pomeru cholesterolu HDL a LDL v krvi dospelého lekára odhadujú lekári spravidla objem triglyceridov.

Normálny rozsah

Pre HDL sú normové limity podmienené a závisia od veku, hormonálnych hladín, chronických ochorení a iných faktorov.

Na prepočet mg / dl na mmol / l sa použije faktor 18,1.

Ukazovatele cholesterolu do určitej miery závisia od pohlavia: cholesterol v krvi žien môže byť mierne vyšší.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Existuje nepriamo úmerný vzťah medzi údajmi HDL a rizikom srdcových ochorení. Podľa výsledkov výskumu vedcov NICE sa pravdepodobnosť cievnej mozgovej príhody zvyšuje o 25% s poklesom obsahu HDL na každých 5 mg / dl.

HDL je „reverzný transport cholesterolu“: absorbuje prebytočné tkanivo a krvné cievy, vracia ho do pečene na odstránenie z tela. Poskytujú HDL a normálny endotel, potlačujú zápal, zabraňujú oxidácii LDL tkaniva a zlepšujú zrážanie krvi.

Analýza rizika ukazuje:

• Ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Hladina aspoň 60 mg / dl ukazuje minimálnu pravdepodobnosť vývoja IHD. Angína často postihuje ženy v menopauze.
• Ak je normálne rozmedzie prekročené pre HDL a LDL, zmeny apolipoproteínu-B sú potrebné na posúdenie rizika aterosklerózy.
• Obsah HDL do 40 mg / dl je diagnostikovaný ako veľmi nízky, čo ohrozuje srdce a cievy. Pri diagnostike metabolických porúch berte do úvahy nízky obsah HDL (ako 1 z 5 faktorov).
• HDL pri 20-40 mg / dl indikuje vysoký obsah triglycerolov, riziko diabetu súvisiaceho s inzulínovou rezistenciou (inzulínová necitlivosť).
• Zníženie množstva HDL a niektorých liekov (ako sú anabolické steroidy alebo blokátory).
• Index HDL v biochemickom krvnom teste pod 20 mg / dl naznačuje vážnu zmenu zdravotného stavu. Takáto anomália môže znamenať zvýšenú koncentráciu triglyceridov. Možné sú aj genetické mutácie (ako je Tangierova choroba alebo syndróm rybieho oka).

Ako zabrániť nerovnováhe

Zdravý životný štýl hrá kľúčovú úlohu v prevencii "dobrého" nedostatku cholesterolu. Iba odvykanie od fajčenia zaručuje 10% zvýšenie HDL!

Zlepšuje úroveň užitočných lipoproteínov, plávanie, jogu, dávkovanie a pravidelné cvičenie.

Obezita vždy poukazuje na nedostatok HDL a nadbytok triglycerolu. Existuje inverzný vzťah medzi týmito parametrami: strata hmotnosti 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dl.

Nízka sacharidov vyvážená strava s ohľadom na frekvenciu jesť aspoň 3 krát denne podporuje "dobrý" cholesterol je normálne. Ak v potrave nie je dostatok tuku, údaje o HDL a LDL cholesterole sa zhoršujú. Pre odporúčanú rovnováhu by trans-tuky mali uprednostňovať polynenasýtené tuky.

Keď nadváha a metabolické poruchy normalizujú hladinu triglyceridov pomôže odmietnuť rýchle sacharidy.

Celkové množstvo tuku v menu by nemalo prekročiť 30% všetkých kalórií. Z nich 7% by mali byť nasýtené tuky. Trans-tuky predstavujú najviac 1%.

Na nápravu nedostatku HDL pomôžu tieto produkty:

• Olivové a iné rastlinné oleje.
• Všetky druhy orechov.
• Morské plody - zdroje mastných kyselín Shch-3.
• Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Ako liečiť / normalizovať hladiny lipoproteínov tradičnými liečebnými metódami? Zvýšenie HDL fibrátov a statínov:

• Niacín - kyselina nikotínová nemá žiadne kontraindikácie. Ale self-lieky doplnky stravy s Niaspan, ktoré možno zakúpiť bez lekárskeho predpisu, nebude môcť aktívne nastaviť úroveň triglycerolu. Bez lekárskej pomoci, doplnky môžu poškodiť pečeň.
• Besalip, grofibrát, fenofibrát, tricore, lipantil, trilipix a iné fibráty zvyšujú množstvo HDL cholesterolu v krvi.
• Okrem rosuvastatínu, lovastatín, atorvastatín, simvastatín, používajú statíny novej generácie. Roxera, chresor, roscard blokujú syntézu látok, ktoré pečeň produkuje na produkciu cholesterolu. To znižuje jeho koncentráciu a urýchľuje odstraňovanie z tela. Lieky v tejto skupine sú schopné eliminovať cholesterol z krvných ciev. Kapsuly pomáhajú hypertonikom a diabetikom. Voľba liekov by mala byť poskytnutá lekárovi, pretože statíny majú kontraindikácie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú častice tuku a proteínu syntetizované pečeňou a črevami. Absorbovaním voľného cholesterolu z ciev ho vracajú do pečene na spracovanie. Ide o najmenšie častice s najvyššou izoelektrickou hustotou.

Bunky môžu dávať cholesterol len pomocou HDL. Týmto spôsobom chránia cievy, srdce, mozog pred aterosklerózou a jej následkami. Pravidelné monitorovanie HDL indikátorov znižuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice, ischemickej choroby srdca.