Hlavná

Ischémia

Umiestnenie elektródy na EKG

Elektrokardiogram je najdôležitejšia diagnostická technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca a včas diagnostikovať kardiologické ochorenia. Kľúčom k spoľahlivým a komplexným informáciám je prísne dodržiavanie algoritmu postupu. To možno pripísať predovšetkým normálnemu fungovaniu samotného zariadenia, technike nastavenia elektród, ako aj zvláštnostiam ich použitia.

Elektrokardiografická štúdia registruje elektrické polia vznikajúce v procese vitálnej činnosti srdca, na papieri alebo na displeji, závisí to od typu zariadenia, je vydávaný záznam.

Elektrokardiograf má tri hlavné zložky:

  • vstupné zariadenia, ktoré zahŕňajú elektródy samotné a kábel;
  • zosilňovače;
  • snímač.

Algoritmus záznamu EKG

Na správne diagnostikovanie, presné stanovenie diagnózy a predpísanie optimálnej liečby je dôležité dodržiavať nasledujúci algoritmus činností, a to:

  • príprava pacienta na zákrok;
  • skontrolovať fungovanie zariadenia;
  • aplikácia výkonových gélov a antiseptických kvapalín;
  • podľa jasných pravidiel o tom, kde aplikovať elektródy v závislosti od farby;
  • výber systémov vedenia záznamu;
  • priamo zaznamenať.

Vo väčšine prípadov je elektrokardiogram zaznamenaný v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, ale niekedy sa môže vyskytnúť aj doma, v oddelení alebo v ambulancii. Miestnosť, v ktorej sa bude postup vykonávať, by mala byť v dostatočnej vzdialenosti od možného elektrického rušenia. Čo sa týka samotného gauča, na ktorom leží pacient, nachádza sa asi dva metre od elektrickej siete.

Procedúra sa vykonáva v polohe na bruchu, pričom by mal byť voľný prístup do hornej časti trupu, nôh a ramien. Ak sú kontraindikácie, EKG sa môže vykonať v sede. Pred elektrokardiogramom je lepšie nezaoberať sa intenzívnou fyzickou námahou a tiež nejesť potraviny alebo nápoje, ktoré by mohli zintenzívniť prácu srdca.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Chcem len poznamenať, že elektródy pre EKG sú umiestnené na rôznych miestach. Aký je dôvod? To je jediný spôsob, ako chytiť všetky srdcové impulzy. Na rôznych miestach môže dôjsť k poruchám zo strany srdcovej frekvencie a rytmu.

Schéma zavádzania elektród zahŕňa:

  • Odmasťovanie pokožky alkoholom;
  • hojné vlasy sú ošetrené mydlovou vodou;
  • ak sú elektródy na jedno použitie, je potrebné pre kvalitnú registráciu srdcových impulzov odstrániť chlpy;
  • Napriek tomu, že niektorí ľudia používajú gázu, je lepšie použiť vodivú pastu. V extrémnych prípadoch musíte vziať fyziologický roztok.

Samostatne by som chcel povedať o jednorazových elektródach. Nie sú vo všetkých sériách, najpravdepodobnejšie sa nachádzajú v najnovších značkách zariadenia. Podľa odborníkov sú takéto elektródy jednoduché a ľahko sa používajú a tiež pomáhajú skrátiť dobu prípravy pacienta pred zákrokom. Zvyčajne ich používajú súkromné ​​kliniky. Sú vyrobené z fólie, čo znižuje pravdepodobnosť prenosu choroby. Okrem toho elektródy na jedno použitie zlepšujú kontakt vďaka lepšej vodivosti. Často sa používajú v prípadoch, keď potrebujete rýchlo odstrániť kardiogram, ako aj hyperhidrózu.

Ak hovoríme o opakovane použiteľných elektródach, je nemožné nepozorovať ich trvanlivosť, samozrejme, sú robustnejšie. Vyrábajú sa vo forme prísaviek a kolíkov. Prenos signálu je o niečo ťažší, na rozdiel od vyššie uvedených, elektródy pre opakované použitie hrubšieho dizajnu.

Umiestnenie elektród

Je potrebné uplatniť úpravy na tieto oblasti tela: t

  • dolné končatiny: pravá a ľavá noha (čierna a zelená elektróda);
  • horných končatín. Na pravej strane červená, vľavo - žltá;
  • hrudný kôš.

Elektródy hrudníka sú inštalované podľa tejto schémy:

  • 1 elektróda Na pravej strane na úrovni štvrtého medzirebrového priestoru;
  • 2 elektródu. Na ľavej strane - štvrtý medzirebrový priestor;
  • 3 elektróda Medzi prvým a druhým;
  • 4 elektróda Piaty medzirebrový priestor na ľavej strane;
  • 5 elektróda Existuje rovnaká línia, len na prednej predosovej oblasti;
  • 6 elektróda. Zodpovedá ľavej predosovej zóne.

Aby ste získali spoľahlivé informácie o práci srdca, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

  • deň predtým, ako by ste mali mať dobrý odpočinok fyzicky aj emocionálne;
  • ľahké raňajky sú povolené maximálne dve hodiny pred zákrokom;
  • silná káva a čaj, alkohol, fajčenie, energia - to je zakázané používať v deň štúdie;
  • ak je to možné, znížiť množstvo hygienických výrobkov, pretože zhoršujú vodivosť v dôsledku tvorby mastného filmu;
  • miestnosť, v ktorej sa štúdia vykonáva, by mala byť teplá, pacient by mal byť pohodlný, ale ak je prítomný fyziologický otras, nevyhnutne to ovplyvní výsledky.

dezinfekcia

Aby sa zabránilo nákazlivej kontaminácii pacientov a šíreniu chorobnosti, je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá dezinfekcie po každom použití. Ako viete, patogény môžu byť prítomné na akomkoľvek povrchu, vrátane kože. Na tento účel sa používajú špeciálne dezinfekčné roztoky.

Vykonávanie EKG podľa Slopaka

Zo štandardnej výskumnej metódy sa veľmi nelíšia. V tomto prípade nie je použitých šesť, ale deväť hrudníkov. Prvých šesť vodičov je tiež pripojených a nasledujúce sú uvedené nižšie:

  • 7 elektróda Piata hypochondrium, axilárna oblasť;
  • 8 olovo Škálovitá čiara na rovnakej úrovni;
  • 9 elektróda Paravertebrálna línia.

EKG na oblohe

Zo štandardnej metódy sa tento typ výskumu líši aj vo formulácii elektród. Pointa je, že elektródy sú umiestnené v oblasti hrudníka na troch miestach, a to:

  • 1 červený vodič je umiestnený na pravej strane na úrovni druhého medzirebrového priestoru;
  • 2 žltej elektródy umiestnenej vľavo na rovnakej úrovni len na zadnej axilárnej línii;
  • Zelená elektróda 3 je stredná klavikulárna línia na ľavej strane hrudnej kosti.

Výsledkom je vytvorenie trojuholníka, ktorého rohy budú slúžiť ako miesta na premietnutie vodičov elektrickej aktivity srdca. Pokiaľ ide o svedectvo, potom vykonajte túto techniku ​​pre podozrenie na infarkt myokardu, ako aj športovcov počas športu.

Na zvýšenie informovanosti o metóde sa vykonávajú lekárske a záťažové testy. Na identifikáciu oblastí skrytej ischémie sa môže štúdia uskutočniť po cvičení, napríklad drepe alebo po užití určitých liekov.

Dlhá registrácia

Údaje o elektrickej práci srdca je možné zaznamenávať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Prečo je to potrebné? Lekári tak môžu zistiť prechodné poruchy srdcového rytmu, ako aj porovnať zistené abnormality s aktivitou pacienta počas dňa a jeho sťažnosťou na bolesť.

Zvážte indikácie pre dlhodobé monitorovanie:

  • sťažnosti pacientov na prerušenie práce srdca, ako aj krátky pocit srdcového tepu, ktorého interpretácia je zložitá na bežnom elektrokardiograme;
  • Sťažnosti, pri ktorých sa hrudná ropucha nemôže vylúčiť ani potvrdiť;
  • výskyt záchvatov slabosti, mdloby, závraty, ktorých príčina nie je preukázaná;
  • monitorovanie fungovania umelého vodiča srdcovej frekvencie;
  • Ochorenie koronárnych artérií s cieľom kontrolovať a identifikovať typ arytmie, ktorá je asymptomatická;
  • ako kontrola účinnosti lieku a na identifikáciu nežiaducich účinkov na srdcovú aktivitu.

Kde umiestniť elektródy pre deti?

EKG srdca pomáha identifikovať také patologické procesy u detí: defekty, infarkt myokardu, angínu pectoris atď. Štúdia je jednoduchá a dostupná. Manipulácia môže byť vykonaná pred plánovaným chirurgickým zákrokom, pri detekcii srdcového hluku, pred vstupom do športovej sekcie alebo školy.

Špecialista nainštaluje na telo dieťaťa deväť až dvanásť elektród: v členkoch, zápästiach a na hrudi. Používajú sa menšie a špeciálne tvarované snímače, pretože deti majú jemnejšiu pokožku. Najlepšie je použiť jednorazové elektródy.

Elektrokardiogram je teda informatívna diagnostická metóda používaná u dospelých aj detí. Postupy sú jednoduché, prístupné, nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Elektrokardiogram pomôže odhaliť závažné srdcové poruchy a rozhodnúť o výbere správnej liečby. Na získanie presných výsledkov je dôležité dodržiavať odporúčania pre prípravu a samotnú manipuláciu. Včasná diagnostika je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!

Dodržiavanie pravidiel ukladania elektród ako záruky úspešného odstránenia EKG

Vyhodnoťte prácu srdca, aby ste zabezpečili správnu diagnózu chorôb, ktorá pomáha pri používaní metódy záznamu elektrokardiogramu. Zároveň sa získajú spoľahlivé a komplexné informácie o stave pacienta, len ak sa striktne dodržiava EKG algoritmus, ktorý zahŕňa tak normálnu prevádzku zariadenia, všeobecné pravidlá postupu a vlastnosti aplikácie elektród.

Použitie elektrokardiografov na lekársky výskum

Elektrokardiografia, čo je spôsob registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, vám umožňuje zaznamenať výsledný obraz na displej alebo papier.

V dôsledku čítania EKG analýzy ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu môže lekár ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné určenie adekvátnej liečby.

Elektrokardiogram pacienta sa zaznamenáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavnými komponentmi takéhoto zariadenia sú:

  • vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
  • zosilňovače biopotenciálov srdca;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram sa vykonáva v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, hoci v prípade potreby sa môže zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo na pohotovosť. Pridelený priestor by mal byť v dostatočnej vzdialenosti od možného rušenia vo forme zdrojov elektriny. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového kábla. Odporúča sa tiež vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť deku s kovovou mriežkou s uzemnením.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na gauči s holými holenicami, rukami a hornou časťou tela. Ak sú kontraindikácie, pacient môže zostať sedieť počas elektrokardiografie.

Pred zákrokom by sa mal pacient vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, konzumácii nápojov a jedla, aktivácii práce srdca.

V závislosti od úloh, ktoré nastavil diagnostik, môžu byť úlohy EKG vykonávané v uvoľnenom stave pacienta a po špeciálnych dodatočných zaťaženiach.

Technika prekrytia elektród

Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).

Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím roztoku alkoholu alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Pod elektródami by sa mal aplikovať gél, pričom sa zabezpečí, že medzi pripojenými snímačmi existuje určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť pred výskytom vodivej dráhy medzi susednými elektródami.

Pre elektrokardiografiu prekrytú:

  • 4 doštičkové elektródy - na spodných častiach vnútorných povrchov predlaktia a dolných končatín;
  • 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami, ktoré sú vybavené hrudkami na hrudníku.

Každá elektróda je pripojená k prístroju špecifickým farebným vodičom. Dnes sa používa nasledovné označenie vodiča:

  • pravá ruka je červená;
  • na ľavej strane - žltá;
  • na ľavej nohe - zelená;
  • na pravej nohe - čierna;
  • k hrudnej - bielej.

Na druhej strane, použitie šesťkanálového kardiografu má svoje vlastné označenie hrotov hrudníkových elektród:

  • V1 je červená;
  • V2 je žltá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnedá;
  • V5 je čierna;
  • V6 je modrá.

Hrudníkové elektródy majú tiež svoje špecifické miesta aplikácie:

  • V1 - na pravom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V2 - na ľavom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V3 - vľavo, pozdĺž perkutánnej čiary v oblasti medzi V a IV medzirebrové priestory (medzi 2 a 4 elektródami);
  • V4 - vľavo, pozdĺž stredne klavikulárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (pod prsným svalom);
  • V5 - vpredu, pozdĺž axilárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
  • V6 - uprostred axilárnej čiary v medzikomorovom priestore V (v súlade so 4. elektródou).

Algoritmus záznamu elektrokardiogramu

  1. Prípravná fáza, ktorá zahŕňa prípravu pacienta na EKG;
  2. Kontrola činnosti zariadenia a použitie špeciálnych elektricky vodivých gélov a odmasťovacích kvapalín na tele pacienta na pripojenie k elektrokardiografu;
  3. Dodržiavanie jasných pravidiel, kde je potrebné ukladať elektródy s použitím každej farby pre konkrétnu oblasť tela, ktorá poskytne správny obraz o práci srdca;
  4. Voľba registračnej schémy vedie a záznam EKG.

Kľúčom k úspešnému odstráneniu elektrokardiogramu bude iba prísna postupnosť všetkých týchto štádií, pomôže včas diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu.

Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiografia je prístupný a informatívny postup pre diagnostiku srdcových patológií. Podstatou metódy je fixácia elektrických impulzov, ktorých výskyt je spôsobený rytmickou striedaním kontrakcií a relaxáciou srdcového svalu počas určitého časového obdobia.

Elektrokardiograf (špeciálne zdravotnícke zariadenie) zachytáva impulzy zo snímačov namontovaných na tele a prevádza ich do grafu. Takýto grafický obraz sa nazýva elektrokardiogram a podlieha ďalšiemu dekódovaniu kardiológom. Keďže robia EKG v nemocničnom prostredí a doma, sú tu stacionárne a prenosné kardiografy.

Hlavné komponenty zariadenia sú:

  • elektródy aplikované na ruky, nohy a trup osoby;
  • ovládanie spínačov;
  • zosilňovač signálu;
  • proti rušeniu siete.

Moderné kardiografy sú vysoko citlivé na bioelektrickú aktivitu srdcového svalu a presnosť prenosu pulzných vibrácií.

Cieľ a úlohy EKG

Odstránenie elektrokardiogramu sa vykonáva pre správnu diagnózu srdcového ochorenia. Pomocou tohto postupu sa odhadujú nasledujúce parametre:

  • rytmus srdcového rytmu;
  • možné poškodenie a úplné dodanie krvi svalovej strednej vrstve srdca (myokard);
  • porušenie rovnováhy horčíka a draslíka;
  • hypertrofia (zahusťovanie) srdcových stien;
  • oblasti infarktu (nekróza).

Dôvody na skríning

EKG sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • chronicky vysoký krvný tlak;
  • diagnostika bolesti na hrudníku;
  • obezita;
  • skákací srdcový rytmus.

Grafická notácia

Grafický záznam EKG je prerušovaná čiara, ktorej akútne uhly (zuby) sú umiestnené nad a pod horizontálnou čiarou, na ktorej sú pevné časové cykly. Zuby označujú hĺbku a frekvenciu rytmických zmien. Fáza obnovy medzi kontrakciami srdcového svalu je indikovaná latinkou T. Vzrušenie alebo depolarizácia atrií - R.

Rekuperačný cyklus vzdialených komôr srdca je U. Stav excitácie komôr je reprezentovaný zubami Q, R, S. Stredné vzdialenosti od jedného zubu k druhému na EKG sa nazývajú segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachytávací segment a priľahlý zub sa nazýva pulzný interval.

Vedenia alebo schémy, ktoré zaznamenávajú rozdiel v potenciálnych ukazovateľoch, ktoré vysielajú elektródy, do troch skupín:

  • Štandardné. I - rozdiel údajov na ľavej a pravej strane, ІІ - potenciálny rozdiel na pravej a ľavej nohe, III - ľavá ruka a noha;
  • posilnená. AVR - z pravej ruky, AVL - z ľavej ruky, AVF - z ľavej nohy;
  • prsníka. Medzi rebrami je umiestnených šesť elektród (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základné princípy elektrokardiografickej diagnostiky

Algoritmus činností lekárskych špecialistov počas procedúry:

  • predbežná príprava pacienta na vyšetrenie;
  • správna inštalácia elektród na telo;
  • kontrola kardiografu;
  • odstraňovanie snímačov;
  • dekódovanie výsledkov.

Prípravná fáza spočíva v pohodlnom umiestnení pacienta horizontálne na chrbte, na lekárskom gauči. V prípade ťažkostí s dýchaním umožňujú procedurálne pokyny sedenie. Ďalej, koža, kde sú elektródy pripojené, ošetrená alkoholom alebo iným antiseptikom a aplikovaná na ne lekársky gél s vodivými vlastnosťami. Technika Odstránenie EKG do značnej miery závisí od bezchybného umiestnenia elektród na tele subjektu.

Podľa schémy aplikácie elektród sú do procesu zapojené zápästia, členky a trup pacienta. Pre jednokanálové nahrávanie sa používa jedna hrudníková elektróda pre viackanálový záznam, šesť.

Smernice EKG určujú presné umiestnenie snímačov na ľudskom tele, elektródy sú umiestnené na nohách a ramenách v smere hodinových ručičiek, počnúc pravou hornou končatinou. Pre pohodlie sú senzory označené farebne. Červená je pre pravú ruku, žltá pre ľavú ruku, zelená pre ľavú nohu, čierna pre pravú nohu.

Medzi rebrami a čiarami podpazušia sa nachádzajú elektródy, ktoré zaznamenávajú hrudné vodiče:

  • pravý okraj hrudníka, štvrtý medzirebrový priestor - elektróda V1. Symetricky na ľavej strane je nastavená V2 - elektróda;
  • ľavý parasternal (okolodrudinnaya) oblúk, okolo piatej hrany, v intervale medzi V2 a V4 - elektróda V3;
  • priesečník ľavej zvislej čiary, konvenčne vedený na prednom povrchu hrudníka prostredníctvom priemeru stredovej kosti kľúčovej kosti (stredná klavikulárna línia) a piateho medzirebrového priestoru - elektródy V4;
  • ľavá axilárna predná línia - elektróda V5;
  • ľavá stredná axilárna línia je elektróda V6.

V EKG sa uloženie elektród V4, V5 a V6 vykonáva na rovnakej horizontálnej úrovni. Umiestnenie elektród v inom poradí nie je povolené. Z toho závisí presnosť diagnózy. V prípade potreby sa na použitie techniky Slopak EKG použije hĺbková analýza srdcovej aktivity. V tomto prípade sú nainštalované ďalšie vodiče V7, V8, V9.

Zodpovednosť pacienta

Pred plánovaným EKG by mal pacient eliminovať aktívnu fyzickú námahu, nie byť nervózny. Je potrebné vzdať sa alkoholu a vziať jedlo najneskôr dve hodiny pred vyšetrením. Nemôžete brať lieky na tonikum alebo depresiu práce centrálneho nervového systému (CNS), srdcových stimulantov a sedatív. Počas elektrokardiografie sa má sledovať dýchanie.

Hladký a pokojný rytmus dýchania pomáha získať presné údaje. V opačnom prípade môže byť vyšetrenie kardiogramu skreslené, ak je nutná pohotovostná lekárska starostlivosť, kardiogram srdca sa vykonáva bez prípravy av zdravotnom stave pacienta akejkoľvek závažnosti. Odporúča sa, aby ľudia vo veku 40 a viac rokov robili EKG ročne. V prítomnosti chronického ochorenia srdca určuje frekvenciu postupu ošetrujúci lekár.

Stručné regulačné ukazovatele kardiogramu

Grafická reflexia na kardiografickej páske odráža prácu srdca. Ostré uhly alebo zuby, smerujúce nahor z hlavnej horizontálnej čiary, sú kladné a záporné. Údaje elektrokardiogramu sa dekódujú podľa noriem. Pre dospelú populáciu sa používajú tieto ukazovatele: t

  • P vlny - pozitívne;
  • Q vlna - negatívna;
  • S vlnová záporná, pod vlnou R;
  • T-vlna - pozitívna;
  • frekvencia alebo rytmus srdcových kontrakcií sa pohybuje medzi 60–80 jednotkami;
  • QT interval - nie viac ako 450 milisekúnd;
  • QRS interval v šírke - približne 120 milisekúnd;
  • EOS (elektrická os srdca) - nie je odmietnutá.

Základy srdcových abnormalít na milimetrovom grafe sú určené počítaním buniek z jednej R-vlny do druhej. Rôzne vzdialenosti medzi zubami R naznačujú arytmie (zmeny frekvencie, pravidelnosti a sledu kontrakcií srdca). Srdcová frekvencia nižšia ako normálna v dôsledku prítomnosti bradykardie. Rýchla srdcová frekvencia diagnostikuje tachykardiu. Správna srdcová frekvencia sa nazýva sinus.

Možné nedostatky prieskumu

Schopnosť správne zachytiť EKG sa znižuje z nasledujúcich dôvodov:

  • rušenie v elektrickej sieti;
  • vzrušenie subjektu;
  • slabý kontaktný senzor;
  • ľudský faktor (nedbanlivý postoj sestry, ktorý urobil nesprávne uloženie elektród alebo nešikovné naplnenie prístroja páskou).

Niektoré nevýhody EKG:

  • nedostatok diagnózy jednorazových srdcových porúch. Tento postup vytvára ukazovatele na princípe „tu a teraz“. Toto je vhodné len pre stabilné srdcové poruchy;
  • neschopnosť identifikovať chyby, hluk a nádory. Pre úplné vyšetrenie je potrebné nielen odstrániť EKG, ale aj urobiť ultrazvuk srdca.

Elektrokardiografia - dostupná a rýchla diagnostická metóda. Nemali by ste ignorovať nepohodlie v hrudníku a bolesť srdca. Postup môžete ukončiť v každom veku v každej okresnej nemocnici.

Pravidlá a technika odstraňovania EKG

Technika odstraňovania ekg je mimoriadne dôležitá pre pravdivosť výsledkov výskumu. Elektrokardiografia je metóda zaznamenávania prúdov, ktoré sa vyskytujú v určitom časovom období. Zachytáva tieto signály, spracováva kardiograf zariadenia do obrazu. Ako výsledok štúdie môžete získať obrázok - elektrokardiogram na film alebo na obrazovke. Tam sú malé zariadenia, ktoré používajú posádky záchrannej služby vykonávať výskum hovorov.

Srdce je jedinečný orgán. Nezávisle generuje prúdy, z ktorých sa potom znižuje. Excitácia orgánu je normálne vytvorená v sinoatriálnom uzle, ktorý sa nachádza na začiatku srdca. Vďaka špeciálnym štruktúram (zväzkom) môže signál ísť ďalej do atrioventrikulárneho uzla. Potom, cez atrioventrikulárne zväzky, impulz prechádza do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. To všetko je možné vďaka tomu, že srdce vlastní:

  • autonómie;
  • automatizmus;
  • kontraktilita;
  • vodivosť.

Ak chcete diagnostikovať fungovanie srdca a jeho stavu, je dôležité sledovať určitý sled činností. EKG nepotrebuje špeciálnu prípravu, ale jej jemnosť je ešte stále k dispozícii.

Ide o jednoduché neinvazívne vyšetrenie. S ním zhodnotiť stav srdca a jeho prácu. Vďaka špeciálnym zariadeniam sa meria, transformuje a fixuje na fólii všetky elektrické impulzy, ktoré srdce vytvára počas práce. Takéto vyšetrenie je základným, povinným a mimoriadne potrebným pre štúdium srdcových ochorení.

Lekári predpisujú elektrokardiogram pri najmenšej sťažnosti osoby na:

  • prerušenia práce srdca;
  • dýchavičnosť;
  • závraty;
  • strata vedomia;
  • angina pectoris;
  • bolestivosť, nepohodlie v ľavej hypochondriu;
  • citlivosť na hrudi.

Metódu nemožno nazvať univerzálnou, pretože iba nepriamo indikuje činnosť srdca.

Pomocou EKG môžete vyhodnotiť:

  • systém srdcového vedenia;
  • správna srdcová frekvencia;
  • plná hodnota zásobovania krvou;
  • veľkosť častí tela;
  • prítomnosť, lokalizácia postihnutej časti svalu.

Vzhľadom k rôznorodosti údajov, ktoré možno získať, sa táto metóda stala veľmi populárnou. Okrem toho bol zaradený do zoznamu povinných štúdií počas preventívnych prehliadok. Štúdia je tiež často predpísaná pre iné patológie, ktoré môžu komplikovať prácu srdca.

Kardiogram sa musí pred užitím liekov, ktoré môžu ovplyvniť srdce, odstrániť. Takéto vyšetrenie sa často predpisuje pred a po liekovej terapii. Postup je úplne neškodný, neškodný. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa počtu a frekvencie ich vykonávania. Preto sa môže podávať niekoľkokrát, aby sa monitorovala funkcia srdcového systému.

Tento prieskum je jednoduchý. Trvá 10 minút. Miestnosť, v ktorej sa postup vykonáva, by mala byť dobre vetraná, s príjemnou teplotou vzduchu. Chladná teplota v miestnosti môže vyvolať neúplnú relaxáciu pacienta. A to je plné skreslenia výsledkov štúdie.

Presnosť údajov môže zaručiť prítomnosť odpočinku počas vyšetrenia. Algoritmus činností na prípravu prieskumu:

  • povinný odpočinok pred konaním najmenej 15 minút;
  • výskum sa vykonáva na chrbte na chrbte;
  • pri registrácii je dôležité, aby pacient dýchal plytko;
  • vykonanie zákroku sa najlepšie vykonáva nalačno;
  • Je prísne zakázané používať pred diagnostikovaním kávy, čaju, sedatívnych liekov;
  • Aspoň hodinu pred zákrokom prestať fajčiť.

Registrácia EKG je jednotná. Technika realizácie je založená na uložení štyroch elektród vo forme dosiek. Na prednú hrudnú stenu tiež umiestnite šesť prísaviek s elektródami. Všetky tieto elektródy sú pripojené k jednotke, ktorá registruje prijaté signály. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je schopný zobrazovať všetky prijaté signály graficky na pohybujúcom sa papieri alebo na obrazovke monitora.

Je dôležité dodržiavať algoritmus aplikovania elektród, robiť to správne. Tie, ktoré sú uložené na končatinách, sa dajú rozlíšiť farbou. Umiestnenie dosiek začína pravou rukou, potom ide doprava.

Na zlepšenie signálu impulzov a vodivosti signálu sa pod všetky dosky umiestnia vlhké obrúsky. Pred použitím prvkov hrudníka je dôležité zbaviť pokožku na prsiach alkoholom. Je žiaduce mazať elektródy kontaktným gélom. Umiestnenie elektród má svoje vlastné charakteristiky: sú pripojené v určitej vzdialenosti od seba, od stredu hrudníka k ľavej podpazuší.

Výsledkom odstránenia EKG je komplex zubov, ktoré sú umiestnené v určitom poradí. Všetky sa líšia výškou, dĺžkou a smerom ich vrcholov. Schéma uloženia elektród umožňuje zaznamenávanie aspoň štyroch srdcových komplexov v každom elektróde. Normálne sa zuby jedného vedenia v každom cykle nemôžu líšiť o viac ako 10 percent. Pre komplexné komplexné posúdenie EKG je dôležité, aby ste sa obrátili na kvalifikovaného špecialistu na dekódovanie.

Musí byť prísne dodržaná postupnosť postupu odstránenia elektrokardiogramu. Len tak budú výsledky výskumu čo najpresnejšie a najspoľahlivejšie. Prieskum má niekoľko fáz:

  1. 1. Príprava. Táto fáza je určená na kontrolu pacienta na prítomnosť kovových častí, dekorácií. Je dôležité pripraviť voľný prístup na nohy, trup, ramená. V prítomnosti bohatého spojenia hrudníkovej vlasovej elektródy je dôležité nutne sa oholiť. Pred zaznamenaním postupu do údajov o cestovnom pase, vek; čas, dátum štúdie, počet ambulantných pacientov alebo počet pacientov v anamnéze.
  2. 2. Uloženie elektród. Pre správne odstránenie EKG je každá elektróda inštalovaná v určitom mieste na tele. Na ich uchytenie je možné použiť spony, náramky. Zariadenia sú pripevnené k vnútorným povrchom predlaktia, dolné nohy v dolných častiach. Pre lepšiu vizualizáciu signálu sa na kožu nanesie gél alebo sa použijú vlhké obrúsky navlhčené vo fyziologickom roztoku. V hrudných elektrónoch sú elektródy pripevnené pomocou prísaviek striedavo v šiestich bodoch alebo pomocou lepiacej náplasti na viackanálové nahrávanie.
  3. 3. Pripojte elektródy k zariadeniu. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá používania zariadenia, vykonávať výskum. Pripojiť postupne. Červené vysielanie ide na pravú ruku, žltá na ľavú ruku, zelená na ľavú nohu. Čierny drôt je zem, ktorá ide na pravú nohu. Biela farba hrudnej elektródy. To je jediný spôsob, ako získať úplné informácie o práci srdca.
  4. 4. Fixácia elektród. Zapojte všetky káble podľa špecifickej schémy. Štandardné elektródy dávajú signály z končatín s ich alternatívnym párovým pripojením: elektróda 1 - elektróda z ľavej a pravej ruky; elektróda 2 - elektróda z pravej ruky az ľavej nohy; elektróda 3 - z ľavej ruky na ľavú nohu.

Existujú tiež zosilnené elektródy, ktoré ukazujú rozdiel v potenciáloch medzi končatinou, aktívnou elektródou a priemerným potenciálom ostatných dvoch končatín:

  • aVR - pravá ruka;
  • aVL - ľavá ruka;
  • aVF - ľavá noha.

Je dôležité, aby bol pacient pokojný. On absolútne nemôže pohybovať, napätie, hovoriť. Dýchanie by malo byť plytké (s výnimkou možností, keď sa registrácia vykonáva osobitne s nákladom). Na vykonanie štúdie dnes používame 12 hlavných hrudníkov (olovo - to je spôsob, ako identifikovať rôzne potenciály v dvoch vybraných oblastiach tela).

Každá elektróda bude mať svoj vlastný obraz na papieri, líši sa výškou, veľkosťou a smerom zubov. Ich rozdiel od regulačných údajov poskytne príležitosť na podozrenie z choroby. Aby ste nič neunikli, vždy odstráňte všetkých 12 elektród (6 prsníkov, 6 z končatín). V ťažkých prípadoch (zadný diafragmatický infarkt), môžu použiť Slopak kardiogram odstránenie. Urobte odčítanie z ďalších hrudníkov vedie k objasneniu diagnostiky. Ďalšie tipy:

  • V7 sa umiestni do podpazušia na úrovni piatej hypochondria;
  • V8 - podpazušie, ale na úrovni lopatkovej línie;
  • V9 - tam, ale pozdĺž paravertebrálnej línie.

Pre takúto diagnózu sa používajú žlté a červené elektródy: pre rameno a medzikrstný priestor.

Často sa prvé prejavy posterior infarktu dajú identifikovať už v hlavnom hrudníku (abnormálne zuby v prvom hrudníku). Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vyšetrenia, mali by ste mať vždy k dispozícii návod na používanie kardiografu. Pre prehľadnosť si môžete prezrieť rôzne video práce na internete.

V mnohých prácach nájdete podrobný opis metódy, prípravu pacienta, jemnosť čítania elektrokardiogramov. Postup sa vykonáva pri rýchlosti záznamu 50 mm za sekundu (štandardná rýchlosť) alebo 25 mm za sekundu - pre presnejšiu diagnostiku problémov so srdcovým rytmom (predsieňová fibrilácia, paroxyzmálna tachykardia, ventrikulárne a supraventrikulárne extrasystoly).

Po odstránení elektrokardiogramu je dôležité ho správne rozlúštiť, aby sa zistil stav pacienta. Pri dekódovaní je dôležité zvážiť:

  • Tepová frekvencia;
  • správny rytmus, jeho pravidelnosť;
  • prítomnosť sínusového rytmu (vyhodnotenie P vlny, jej sekvencia do komorového komplexu);
  • prítomnosť všetkých zubov;
  • ich veľkosť, výška, polarita;
  • prítomnosť ďalších prvkov na kardiograme.

Kardiogram má tvar grafu, ktorého zvislo zobrazuje vzostupy, poklesy nerovnej čiary a horizontálne čas, počas ktorého sa zmenil tvar zubov a graf ako celok. Vrcholy a poklesy sú zuby, horizontálny segment je interval.

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

  • P vlna - ukazuje prítomnosť sínusového rytmu, vyskytuje sa pri depolarizácii predsiení;
  • interval PQ je čas potrebný na to, aby pulz dosiahol atrioventrikulárny uzol;
  • QRS-komplex ukazuje distribúciu excitácie v komorách;
  • T vlna - zodpovedná za obnovu svalov komôr.

Správne nahrávanie a dekódovanie je možné nastaviť:

  • ischémia (CHD);
  • srdcový infarkt;
  • problémy s rytmom (tachy, bradykardia, arytmie);
  • problémy s vedením vo vnútri srdca (blokáda nôh Jeho);
  • zmeny veľkosti orgánových dutín (hypertrofia oddelení), zahusťovanie stien orgánu;
  • poruchy metabolizmu elektrolytov (dystrofia orgánov, genetická abnormalita);
  • vaskulárna patológia;
  • anomália vodivých ciest (syndróm ERW, CLT)
  • porušenie dýchacieho systému (emfyzém, prítomnosť tekutiny).

Porušenia na páske, ktoré sú smrtiace, vidieť akéhokoľvek lekára bez problémov. Ale len kardiológ alebo funkcionalista môže dať úplný záver so všetkými jemnosťami. Faktom je, že prítomnosť komplexnej patológie vyžaduje veľa špeciálnych špeciálnych vedomostí a veľa praxe.

Na dešifrovanie výsledkov je mimoriadne dôležité poznať vek pacienta. Existuje mnoho funkcií, ktoré sú považované za normu v detstve a u dospelých sa to stáva závažnou patológiou, u novorodencov sa normálne EKG významne líši od výsledkov dospievajúcich.

Ako správne aplikovať elektródy pri nahrávaní EKG?

Výkon srdcového svalu do značnej miery určuje zdravie tela ako celku. Elektrokardiogram je jednoduchá a informatívna výskumná metóda, ktorá vám umožňuje rýchlo a presne vyhodnotiť kontrakcie a uvoľnenie srdca a dokonca urobiť nejaké nebezpečné diagnózy.

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu je veľmi dôležitá funkčnosť zariadenia: samotný prístroj, elektródy a káble. V prípade poruchy môže byť každý z týchto prvkov nahradený službami internetového obchodu, ktorý predáva zdravotnícke pomôcky. Okrem toho musí sestra (alebo lekár) správne nainštalovať elektródy, inak bude výsledok štúdie nesprávny. Každý pacient by mal vedieť, ako správne aplikovať elektródy, aby sa uistil o presnosti EKG.

Všeobecné pravidlá pre použitie elektród

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu sa elektródy umiestnia na niekoľko častí tela. To zaisťuje vedenie elektrických impulzov srdcom a výsledky sú presnejšie. Správne umiestnenie terminálov je kľúčom k spoľahlivému záznamu srdca.

Všeobecné pravidlá pre inštaláciu elektród:

  • Koža v mieste aplikácie elektródy je odmasťovaná alkoholom;
  • Vyjadrené vlasy pri použití opakovane použiteľných elektród sa ošetrujú mydlovou vodou (inak sa vlasy oholia);
  • Elektródy sú pokryté špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje vodivosť (môže byť nahradený izotonickým roztokom, ale to sa neodporúča, pretože kontakt sa zhorší);
  • Použitie gázových podložiek namiesto špeciálneho gélu tiež nie je alternatívou k gélu, pretože rýchlo vysychajú (takéto podložky sú pri dlhodobých štúdiách zakázané, napr. Holterov monitoring);
  • Pri práci s elektrickými zariadeniami je dôležité dodržiavať bezpečnostné predpisy, najmä uzemnenie (nevyžaduje sa pri nahrávaní EKG pomocou prenosných elektrokardiografov, ktoré pracujú na batériách).

Všetky elektródy sú rozdelené na opakovane použiteľné a jednorazové. Každý druh má svoje výhody a nevýhody a zdravotný personál spravidla volí možnosť nahrávania.

Vlastnosti jednorazových elektród

Jednorazové elektródy si môžete kúpiť v internetovom obchode Avicena-Med, ktorý predáva len vysoko kvalitné talianske výrobky. Sú vhodné pre denné monitorovanie alebo záťažové testy, čo znamená fyzickú aktivitu pacienta.

Výhody jednorazových elektród:

  • Žiadne riziko prenosu infekčných chorôb;
  • Jednoduchá inštalácia (lekári ich považujú za praktickejšiu);
  • Vysoký stupeň priľnavosti (pri dlhodobom používaní nespadajú);
  • Dobrá vodivosť a vysokokvalitný kontakt;
  • Vhodné pre pacientov s nadmerným potením.

Na rozdiel od jednorazových elektród sa opakovane použiteľné dizajny často používajú vo verejných inštitúciách, pretože sú ekonomickejšie a robustnejšie.

Kde a ako uložiť elektródy?

V elektrokardiograme je 12 elektród: 3 hlavné, 3 vystužujúce a 6 prsníkov. Na odstránenie údajov je nainštalovaných 10 elektród: na všetky končatiny a hrudník. Pre jednoduchosť použitia sa často líšia vzhľadom a farbou.

Vlastnosti inštalácie elektród na končatinách

Uloženie elektród na končatine znamená dobre známe farebné usporiadanie semaforu. Inštalácia terminálu je nasledovná:

  • Na pravú ruku sa aplikuje červená elektróda;
  • Žltá elektróda je pripojená k ľavej ruke;
  • Na ľavej nohe sa umiestni zelená elektróda;
  • Pravá noha znamená uzemnenie a je k nej pripojená čierna elektróda.

Elektródy sú inštalované na proximálnych končatinách: zápästia a členky, ktoré sú vopred ošetrené a vložené na gél. Ak osoba nemá túto alebo takúto končatinu, terminál sa umiestni na pahýľ. Niekedy sú elektródy navyše zabezpečené gumovými pásmi.

Nuance umiestnenia elektród na hrudi

Elektródy hrudníka môžu vyzerať inak. Najčastejšie sú to gumové prísavky. Niekedy elektródy vyzerajú ako obyčajné obdĺžnikové dosky, potom sú dodatočne upevnené gumičkou.

Celkovo je tu 6 hrudníkov. V závislosti od vybavenia miestnosti EKG sú všetky elektródy umiestnené okamžite, alebo sestra má iba jednu vetvu, ktorú otočí a zaznamenáva každý vodič samostatne.

Postup montáže hrudných elektród:

  • Prvý je štvrtý medzirebrový priestor vpravo od hrudnej kosti;
  • Druhým je štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
  • Tretím je piate rebro pozdĺž ľavej parasternálnej čiary;
  • Štvrtý - piaty medzirebrový priestor pozdĺž ľavej midklavikulárnej línie (alebo presne v mieste, kde sa apikálny impulz premieta, to znamená 1,5 centimetra smerom dovnútra od midklavikulárnej línie je normálny);
  • Piaty - piaty medzirebrový priestor na prednej axilárnej línii;
  • Šiesty piaty medzirebrový priestor v strednej axilárnej línii.

Každé vedenie hrudníka je zodpovedné za určitú časť srdca, takže ich správne uloženie má mimoriadny význam.

Ako aplikovať a odstrániť elektródy pre EKG?

Srdce poskytuje celému telu krv. Preto je veľmi dôležité zachovať účinnosť hlavného telesa. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je neustále monitorovať jeho stav. Najmenej raz ročne je potrebné navštíviť kardiológa, aby ste zistili, ako funguje srdce. Takáto návšteva nespôsobí žiadne nepríjemné pocity. Lekár bude počúvať srdcový pulz stetoskopom a tiež zaznamenávať elektrokardiogram, v ktorom sú elektrokardiogramové elektródy umiestnené na určitých miestach, ktoré prenášajú informácie do rekordéra. Lekár dostane pásku s krivkou v tvare sady zubov, ktoré mu hovoria o stave srdca pacienta. Je však stále dôležité vedieť, ako správne umiestniť elektródy EKG na vaše telo.

Pravidlá pre použitie elektród pre EKG

Na zachytenie všetkých impulzov srdcovej činnosti je potrebné merať ukazovatele v rôznych častiach tela, pretože všade sa môžu vyskytnúť poruchy v rytme alebo frekvencii. Môžete si to všimnúť inštaláciou elektród na rôznych miestach. Existujú jednorazové a opakovane použiteľné.

Technika prekrytia predpokladá dodržiavanie niekoľkých pravidiel:

  1. Je potrebné odmasťovať pokožku tam, kde ju uložia. Môžete to urobiť s alkoholom;
  2. Ak má pacient výrazné vlasy na miestach, kde sa aplikujú, potom sa tieto oblasti majú liečiť mydlovou vodou. Ide o opakovane použiteľné elektródy. V prípadoch s jednorazovým, musíte odstrániť vlasy do kontaktu bola vysoká kvalita.
  3. Nezabudnite ich pokryť špeciálnou pastou, ktorá má vodivé vlastnosti. Toto sa vykonáva za účelom zníženia interelektródového odporu.

Niektorí zdravotnícki pracovníci namiesto poslednej položky používajú gázové podložky. Ale to sa neodporúča, pretože rýchlo vysychajú, čo vedie k zvýšeniu odolnosti kože. Jedinou náhradou za vodivú pastu môže byť mazanie miest, kde sa elektródy aplikujú roztokom chloridu sodného. Okrem toho stojí za to robiť, nie šetriť látku.

Jednorazové zariadenia nie sú súčasťou všetkých zariadení EKG. Môžu byť nájdené v tých, ktoré boli nedávno prepustené. Z ich názvu je zrejmé, že ich použitie nepredpokladá opakované použitie, na rozdiel od opakovane použiteľných. Okrem toho, mnohí odborníci tvrdia, že jednorazové výrazne znížiť čas na prípravu pacienta, sú pohodlnejšie a praktické. Takmer všetky súkromné ​​kliniky používajú len takéto zariadenia. Jednorazové výrobky sú vyrobené zo striebornej fólie, čo znižuje riziko prenosu ochorenia. Má tiež lepšiu vodivosť, ktorá zlepšuje kontakt. Jednorazové použitie sa má použiť, ak potrebujete rýchlo odstrániť EKG, ako aj zvýšené potenie.

Opakovane použiteľné sú silnejšie a dlhodobejšie, preto sa často používajú v štátnych nemocniciach. Urobte ich vo forme prísaviek a kolíkov. Na potiahnutie opätovne použiteľného chloroargentu sa aplikuje na prísavky - guma. Rozlišuje ich od jednorazového hrubšieho dizajnu, ktorý trochu komplikuje prechod signálu.

Ale to nie je tak dôležité, že jednorazové alebo opakovane použiteľné sa používa, lekár pochopí ukazovatele zariadenia.

Na zaznamenanie elektrokardiogramu je potrebné položiť pacienta na chrbát. Na nanášanie elektród sa uvoľňujú zápästia, nohy a hrudník. Existujú však prípady, keď pacient prichádza s veľmi silnou dýchavičnosťou. V takýchto prípadoch je kontraindikované položiť ho, takže EKG je zaznamenané v sede.

Technika tohto postupu tiež nevyhnutne vyžaduje dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, najmä pri práci s elektrickými spotrebičmi. Je potrebné skontrolovať uzemnenie alebo ho vykonať. To však nie je možné len s prenosnými zariadeniami, ktoré sú napájané zo siete. Tí, ktorí pracujú na batériách, nevyžadujú uzemnenie.

Kde sa elektródy aplikujú na EKG?

Na odstránenie EKG je potrebné uložiť elektródy, ktoré majú zase elektródy. Hlavné body, v ktorých by sa aktivity mali zaznamenávať, sú: t

  • pravá horná končatina;
  • ľavá horná končatina;
  • pravá dolná končatina;
  • ľavá dolná končatina;
  • hrudný kôš.

Ako aplikovať elektródy na končatiny?

Technika aplikácie elektród na EKG na končatine predpovedá dodržanie určitého poradia. Je určená farbou elektródy, ako aj miestom, kde je potrebné ju umiestniť. Sú takto oddelené:

  • pravá ruka je červená elektróda;
  • ľavá - žltá elektróda;
  • pravá noha - čierna elektróda;
  • ľavá noha - zelená elektróda.

Vzhľadom na schému ich uloženia môžete použiť niektoré združenia. Prvým krokom je inštalácia elektródy na pravú ruku. Ďalej potrebujeme obraz semaforu a poradie farieb. To znamená, že sme začali s červenou, pokračujeme v inštalácii na žltej a potom zelenej elektródy. Po pravej strane nainštalujte zariadenie na ľavej a ľavej nohe. Zostatkovým princípom je dokončenie procesu aplikácie elektród na končatinách na pravej nohe. V prípade, že EKG musí byť zaznamenané pre osobu, ktorá nemá nohy alebo ramená, sú elektródy namontované na pne.

K upevneniu potrebných zariadení dochádza pomocou gumených pások alebo špeciálnych svoriek. Umiestnenie doštičiek nastáva na nohách a predlaktí od stredu, pretože je menej vlasov.

Ako uložiť elektródy na hrudník?

Hrudníková elektróda, ktorá v podstate vyzerá ako hruškový výhonok v oblasti hrudníka. Často sa pokúste použiť jednorazovú hrudník. Najčastejšie používané 6 vedie, informácie, z ktorých a odstránené.

Sú umiestnené podľa tejto schémy:

  • prvá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na pravej strane hrudnej kosti;
  • druhá sa umiestni na štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
  • tretia je medzi predchádzajúcou a ďalšou pozíciou;
  • štvrtá je umiestnená na piatom medzirebrovom priestore na ľavej strane stredoklavikulárnej línie;
  • piata je na rovnakej línii ako predchádzajúca elektróda, len v prednej svalovej zóne;
  • šieste - umiestnené na tej istej horizontálnej ploche ako predchádzajúce dva zvody, v oblasti ľavej axilárnej oblasti.

Správne uloženie elektród pomôže získať potrebné údaje, ktoré indikujú, či existuje ohrozenie práce srdca.

Elektródy prekrytia EKG

- Vedenie EKG
- Elektrokardiografická topografia (topografia EKG).
- Umiestnenie elektród. Body uloženia elektród na odstránenie EKG.
- Zložky elektrokardiogramu a ich normálne hodnoty.

EKG - elektródy.
Elektrokardiograficky zaznamenané:
3 štandardné vodiče:
I - ľavá (+) a pravá (-),
II - ľavá (+) a pravá (-),
III - ľavá ruka (+) a ľavá ruka (-);

3 zosilnené unipolárne končatiny:
aVR - vylepšená elektróda z pravej ruky,
aVL - vylepšená elektróda z ľavej ruky,
aVF - zosilnená elektróda z ľavej nohy;

6 hrudníkov:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Je tiež možné odstrániť ďalšie vodiče:
3 ďalšie hrudníky (zameranie na diagnostiku fokálnych zmien myokardu v zadnej bazálnej časti LV):
V7, V8, V9;

3 bipolárne vedenia cez oblohu (dodatočná diagnostika fokálnych zmien myokardu v zadnej, anterolaterálnej a hornej časti prednej steny LV):
D - Dorsalis, I - Inferior, A - Anterior.

Existujú aj extrémne zriedkavé varianty tipov:
S5 olovo - používa sa pre zle vyslovený predsieňový EKG komplex, pomáha pri diferenciálnej diagnostike porúch komorového a supraventrikulárneho srdcového rytmu.

Frank ortogonálne elektródy - ako ortogonálne EKG v troch elektródach hrudníka. Najjednoduchšie sú vodiče X, Y, Z. Osi týchto vodičov sú navzájom kolmé a kolmé na horizontálnu, vertikálnu a sagitálnu rovinu osoby.

Vedenie pažeráka - používa sa na detekciu predsieňového EKG komplexu. Na ich zaznamenanie sa elektróda pripojená k kardiografu vloží do pažeráka pomocou sondy. V pažerákových vedeniach je zub dobre definovaný, spôsobený excitáciou predsiení, čo pomáha pri diagnostike rôznych arytmií.

Intracardiac vedie - používa sa na registráciu EMF srdca v dutine predsiene alebo komory. Počas snímania sa do dutiny srdca vloží špeciálna elektróda sondy.

Arrigiho vedenie. Olovené osi Arrigi sú umiestnené v sagitálnej rovine a tvoria trojuholník so srdcom v strede. V akomkoľvek variante umiestnenia srdca v hrudníku (asténna, hypersténna), jedna z osí zostáva rovnobežná so zadnou stenou ľavej komory a zachytáva znaky infarktu myokardu o niečo lepšie ako štandardné III a aVF abdukcie.
EKG sa prijíma v elektródach podľa Arrigi v takých polohách prepínača: v prvej polohe je vedenie A1 zaznamenané v druhom vedení A2 v tretej polohe - A3.
hore


Legenda:
- RCA-pravá koronárna artéria (pravá koronárna artéria);
- SVC-Superior Vena Cava (superior vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (inferior vena cava);
- RA-Right Atrium (pravé predsieň);
- pravá komora (pravá komora);
- LAD-ľavá predná zostupná tepna (predná zostupná tepna);
- Ľavá ľavá komora (ľavá komora);
- tepna LCX-ľavá cirkulácia (tepna obálky).

Ak si spomenieme skeletotopiu srdca u zdravého človeka, potom 2/3 pravého srdca (pravá predsieň a pravá komora) a 1/3 ľavej komory sa premietajú na predný povrch hrudníka. Keďže ľavá komora je „elektricky“ aktívnejšia a silnejšia, topografia EKG je vnímaná trochu inak: 2/3 prednej steny je obsadená ľavou komorou a 1/3 pravej hranice je prijímaná pravou komorou.
Dolná a ľavá bočná stena je teda znázornená ľavou komorou. Convention!
Bežne sa pripúšťa, že prvé dve hrudné elektródy (VI, V2) sú umiestnené na okraji pravej a ľavej komory, to znamená na prepážke. Preto práve oni demonštrujú ako elektrofyziologické charakteristiky ľavej komory (septálny a zadný vysoký infarkt), tak aktivitu pravej (hypertrofia a blokáda pravej nohy zväzku His).

Olovo z končatín, "pozrite" srdce vo zvislej rovine, resp. Zobrazte len spodné a bočné steny. Pri pohľade na obraz a vizuálne, ak si predstavujete, bočná stena "show":
l a aVL vedie.
Dolná stena: lll, aVF a II.

Thoracic vedie "ukazujú" srdce v horizontálnej rovine, druh polkruhu. Prvé štyri vodiče ukazujú prednú stenu a poslednú dvojstranu.
-V1-V2-deliacu stenu;
-V3-V4-vlastne, predná stena;
-V4 sa nazýva tip.
-Bočná stena V5-V6.

Ďalšie hrudné vodiče: V7-V9 ukazujú zadnú stenu a ďalšie pravé hrudné vodiče: V3R a V4R zobrazujú pravú komoru.
hore

Umiestnenie elektród. Body uloženia elektród na odstránenie EKG.
V štandardných kábloch a 3 zosilnených elektródach z končatín elektródy sú umiestnené:
Červená - pravá ruka,
Žltá - ľavá ruka,
Zelená - ľavá noha,
Čierna - pravá noha.

V hrudníku vedie elektródy sú umiestnené:
V1 (červená) - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti,
V2 (žltá) - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti,
V3 (zelená) - približne na úrovni piateho rebra pozdĺž ľavej čiary okrudrudnoy, medzi štvrtou a druhou elektródou,
V4 (hnedá) - v piatom medzirebrovom priestore pozdĺž ľavej strednej klavikulárnej línie,
V5 (čierna) - na vodorovnej čiare V4 na ľavej prednej axilárnej línii,
V6 (modrá) - na vodorovnej čiare V4 - V5 pozdĺž ľavej stredovej osi.

V ďalších hrudníku vedie elektródy sú umiestnené:
V7 - na úrovni V4-V6 na ľavej zadnej axilárnej línii,
V8 - na úrovni V4 - V6 na ľavej šikmej čiare,
V9 - na úrovni V4-V6 pozdĺž ľavej paravertebrálnej línie.

V Olovo na oblohe elektródy sú umiestnené:
Červený štandard - v druhom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti,
Zelený štandard je v piatom medzirebrovom priestore pozdĺž ľavej strednej klavikulárnej línie,
Žltý štandard - na vodorovnej čiare so zelenou elektródou na zadnej axilárnej línii.

V elektróde s5 elektródy sú umiestnené:
Červená elektróda je upevnená na rukoväti hrudnej kosti,
Žltá - v piatom medzirebrovom priestore vľavo priamo vedľa hrudnej kosti.

V ortogonálnych vývodoch vo Frank elektródy sú umiestnené:
Hrudníkové elektródy sú umiestnené na úrovni piateho medzirebrového priestoru s pacientom v sediacej polohe a na úrovni štvrtej v ležiacej polohe. Miesta prekrývajúcich sa elektród sú nasledovné: bod E sa nachádza v stredovej línii; bod M - na chrbte symetricky k bodu E; bod A - centrálna axilárna línia; bod C - medzi elektródami E a A; bod I - na pravej strednej axilárnej čiare; bod H - na zadnej strane krku alebo na hlave a bod F - na ľavej nohe. Polarita navrhnutá Frankom je nasledovná: elektróda X (horizontálna priestorová zložka) sa získa prepnutím elektród E, C a A (kladný pól) a I (záporný pól); elektróda Z (sagitálna priestorová zložka) - elektródy A a M (kladný pól) a 1, E, C (záporný) a elektróda V (vertikálna priestorová zložka) - elektródy F a M (kladný pól) a elektróda H - (záporná),

V Arrigi Leads elektródy sú umiestnené:
Žltá (aktívna, pozitívna) s plochou platňou zosilnenou pod uhlom ľavého lopatkového ramena,
Červená (záporná) elektróda na hruške je nad stredom ľavej kľúčnej kosti,
Zelená - na ľavej nohe.
hore

Elektrokardiografia je jednou zo základných metód výskumu, ktorá nestráca svoj význam a umožňuje lekárovi akejkoľvek špecializácie určiť funkčný stav srdca a prítomnosť možnej patológie zaznamenanej na elektrokardiograme (EKG). Technika EKG je pomerne jednoduchá, avšak na tento účel sa používa veľké množstvo špecifických elektród a elektród. V tejto kategórii nájdete základné a zriedkavo používané EKG elektródy, pravidlá pre aplikáciu elektród na odstránenie elektrokardiogramu pri registrácii rôznych elektród EKG.

Odporúčame tiež navštíviť:
Elektrokardiografia / EKG / Všeobecná schéma EKG dekódovania.
Echokardiografia (tabuľka noriem) / Echo-KG.

Všeobecné pravidlá pre použitie elektród

Pri zaznamenávaní elektrokardiogramu sa elektródy umiestnia na niekoľko častí tela. To zaisťuje vedenie elektrických impulzov srdcom a výsledky sú presnejšie. Správne umiestnenie terminálov je kľúčom k spoľahlivému záznamu srdca.

Všeobecné pravidlá pre inštaláciu elektród:

  • Koža v mieste aplikácie elektródy je odmasťovaná alkoholom;
  • Vyjadrené vlasy pri použití opakovane použiteľných elektród sa ošetrujú mydlovou vodou (inak sa vlasy oholia);
  • Elektródy sú pokryté špeciálnym gélom, ktorý zlepšuje vodivosť (môže byť nahradený izotonickým roztokom, ale to sa neodporúča, pretože kontakt sa zhorší);
  • Použitie gázových podložiek namiesto špeciálneho gélu tiež nie je alternatívou k gélu, pretože rýchlo vysychajú (takéto podložky sú pri dlhodobých štúdiách zakázané, napr. Holterov monitoring);
  • Pri práci s elektrickými zariadeniami je dôležité dodržiavať bezpečnostné predpisy, najmä uzemnenie (nevyžaduje sa pri nahrávaní EKG pomocou prenosných elektrokardiografov, ktoré pracujú na batériách).

Všetky elektródy sú rozdelené na opakovane použiteľné a jednorazové. Každý druh má svoje výhody a nevýhody a zdravotný personál spravidla volí možnosť nahrávania.

Vlastnosti jednorazových elektród

Jednorazové elektródy si môžete kúpiť v internetovom obchode Avicena-Med, ktorý predáva len vysoko kvalitné talianske výrobky. Sú vhodné pre denné monitorovanie alebo záťažové testy, čo znamená fyzickú aktivitu pacienta.

Výhody jednorazových elektród:

  • Žiadne riziko prenosu infekčných chorôb;
  • Jednoduchá inštalácia (lekári ich považujú za praktickejšiu);
  • Vysoký stupeň priľnavosti (pri dlhodobom používaní nespadajú);
  • Dobrá vodivosť a vysokokvalitný kontakt;
  • Vhodné pre pacientov s nadmerným potením.

Na rozdiel od jednorazových elektród sa opakovane použiteľné dizajny často používajú vo verejných inštitúciách, pretože sú ekonomickejšie a robustnejšie.

Kde a ako uložiť elektródy?

V elektrokardiograme je 12 elektród: 3 hlavné, 3 vystužujúce a 6 prsníkov. Na odstránenie údajov je nainštalovaných 10 elektród: na všetky končatiny a hrudník. Pre jednoduchosť použitia sa často líšia vzhľadom a farbou.

Vlastnosti inštalácie elektród na končatinách

Uloženie elektród na končatine znamená dobre známe farebné usporiadanie semaforu. Inštalácia terminálu je nasledovná:

  • Na pravú ruku sa aplikuje červená elektróda;
  • Žltá elektróda je pripojená k ľavej ruke;
  • Na ľavej nohe sa umiestni zelená elektróda;
  • Pravá noha znamená uzemnenie a je k nej pripojená čierna elektróda.

Elektródy sú inštalované na proximálnych končatinách: zápästia a členky, ktoré sú vopred ošetrené a vložené na gél. Ak osoba nemá túto alebo takúto končatinu, terminál sa umiestni na pahýľ. Niekedy sú elektródy navyše zabezpečené gumovými pásmi.

Nuance umiestnenia elektród na hrudi

Elektródy hrudníka môžu vyzerať inak. Najčastejšie sú to gumové prísavky. Niekedy elektródy vyzerajú ako obyčajné obdĺžnikové dosky, potom sú dodatočne upevnené gumičkou.

Celkovo je tu 6 hrudníkov. V závislosti od vybavenia miestnosti EKG sú všetky elektródy umiestnené okamžite, alebo sestra má iba jednu vetvu, ktorú otočí a zaznamenáva každý vodič samostatne.

Postup montáže hrudných elektród:

  • Prvý je štvrtý medzirebrový priestor vpravo od hrudnej kosti;
  • Druhým je štvrtý medzirebrový priestor na ľavej strane hrudnej kosti;
  • Tretím je piate rebro pozdĺž ľavej parasternálnej čiary;
  • Štvrtý - piaty medzirebrový priestor pozdĺž ľavej midklavikulárnej línie (alebo presne v mieste, kde sa apikálny impulz premieta, to znamená 1,5 centimetra smerom dovnútra od midklavikulárnej línie je normálny);
  • Piaty - piaty medzirebrový priestor na prednej axilárnej línii;
  • Šiesty piaty medzirebrový priestor v strednej axilárnej línii.

Každé vedenie hrudníka je zodpovedné za určitú časť srdca, takže ich správne uloženie má mimoriadny význam.

Malý príbeh o vzhľade EKG

Už v polovici 19. storočia začali liečitelia uvažovať o tom, ako sledovať prácu, identifikovať odchýlky v čase a zabrániť hrozným následkom fungovania chorého srdca. Už v tom čase lekári zistili, že v kontraktilnom srdcovom svale sa vyskytujú elektrické javy a začali vykonávať prvé pozorovania a štúdie na zvieratách. Vedci z Európy začali pracovať na vytvorení špeciálneho prístroja alebo jedinečnej techniky na pozorovanie práce srdca a nakoniec bol vytvorený prvý elektrokardiograf na svete. Po celý čas, veda nestála, a tak v modernom svete používajú tento jedinečný a už vylepšený prístroj, ktorý produkuje tzv. Elektrokardiografiu, nazýva sa tiež skráteným EKG. O tejto metóde registrácie biokriviek srdca sa bude diskutovať v článku.

EKG

Dnes je úplne bezbolestná a prístupná všetkým. EKG sa môže vykonávať v takmer každej lekárskej inštitúcii. Poraďte sa so svojím rodinným lekárom a on vám podrobne povie, aký je tento postup, ako si vziať EKG a kde sa to dá urobiť vo vašom meste.

Stručný opis

Zoberme si kroky, ako si vziať EKG. Akčný algoritmus je nasledovný:

  1. Príprava pacienta na budúcu manipuláciu. Položením na gauč, zdravotnícky pracovník požiada o uvoľnenie a nie o napätie. Odstráňte všetky nepotrebné položky, ak nejaké existujú, a môže rušiť záznam kardiografu. Vyňaté oblečenie z kože.
  2. Pristúpiť k uloženiu elektród striktne v určitom slede a slede ukladajúcich elektród.
  3. Pripojte zariadenie k práci so všetkými pravidlami.
  4. Po pripojení zariadenia a jeho pripravenosti na prácu pokračujte v nahrávaní.
  5. Odstráňte papier so zaznamenaným elektrokardiogramom srdca.
  6. Uveďte výsledok EKG pacientovi alebo lekárovi, ktorý ich má k dispozícii na následné dešifrovanie.

Príprava na odstránenie EKG

Skôr ako sa naučíte, ako snímať EKG, zvážte, aké opatrenia musíte vykonať na prípravu pacienta.

EKG zariadenie je v každej zdravotníckej inštitúcii, nachádza sa v samostatnej miestnosti s pohovkou pre pohodlie pacienta a zdravotníckeho personálu. Miestnosť by mala byť svetlá a útulná, s teplotou vzduchu + 22... + 24 stupňov Celzia. Keďže je možné EKG správne odstrániť len vtedy, ak je pacient úplne pokojný, táto situácia je pre túto manipuláciu veľmi dôležitá.

Položte pacienta na lekársky gauč. V polohe na bruchu sa telo ľahko uvoľňuje, čo je dôležité pre budúce nahrávanie kardiografu a pre hodnotenie práce samotného srdca. Pred použitím elektród na EKG navlhčenom liehovým alkoholom vatovým tampónom je potrebné ošetrovať požadované oblasti rúk a nôh pacienta. Opätovná úprava týchto miest sa vykonáva fyziologickým roztokom alebo špeciálnym lekárskym gélom určeným na tento účel. Pacient by mal počas zaznamenávania kardiografu zostať v pokoji, dýchať rovnomerne, mierne a bez starostí.

Ako správne odstrániť EKG: uloženie elektród

Je potrebné vedieť, v akom poradí je potrebné elektródy ukladať. Pre pohodlie personálu, ktorý vykonáva túto manipuláciu, vynálezcovia EKG zariadenia identifikovali 4 farby pre elektródy: červenú, žltú, zelenú a čiernu. Sú superponované presne v tomto poradí av žiadnom prípade by inak nebolo vhodné viesť EKG. Ich zmätenie je jednoducho neprijateľné. Preto zdravotnícky personál, ktorý pracuje so zariadením EKG, prechádza špeciálnym školením s následným absolvovaním skúšky a získaním povolenia alebo osvedčenia, ktoré mu umožňuje pracovať s týmto zariadením. Zdravotnícky pracovník v kancelárii EKG musí v súlade so svojimi pracovnými pokynmi jasne poznať miesto, kde sú elektródy umiestnené, a musí sekvenciu vykonávať správne.

Elektródy pre ruky a nohy majú vzhľad veľkých svoriek, ale nebojte sa, svorka je umiestnená na končatine absolútne bezbolestná, tieto svorky majú rôzne farby a sú navrstvené na určité časti tela takto:

  • Červená - zápästie pravej ruky.
  • Žltá - zápästie ľavej ruky.
  • Zelená - ľavá noha.
  • Čierna - pravá noha.

Uloženie elektród hrudníka

Hrudníkové elektródy v našej dobe sú rôznych typov, to všetko závisí od výrobcu samotného EKG zariadenia. Sú jednorazové a opakovane použiteľné. Jednorazové použitie je vhodnejšie na použitie, nenechávajte na pokožke po odstránení nepríjemné príznaky podráždenia. Ale ak nie sú k dispozícii žiadne jednorazové výrobky, potom sú opakovane použiteľné, majú tvar hemisfér a majú tendenciu držať sa. Táto vlastnosť je potrebná pre presné prehlásenie presne na správnom mieste, po ktorom nasleduje fixácia v správnom čase.

Lekár, ktorý už vie, ako si vziať EKG, sa nachádza na pravej strane pacienta na gauči, aby správne aplikoval elektródy. Ako už bolo povedané, je nevyhnutné, aby pacientova pokožka bola ošetrená alkoholom, potom fyziologickým roztokom alebo lekárskym gélom. Každá hrudníková elektróda je označená. Aby bolo jasnejšie, ako odstrániť EKG, je schéma aplikácie elektród uvedená nižšie.

Naloženie elektród na hrudník:

  1. Predbežne nájdeme 4. okraj pacienta a umiestnime prvú elektródu pod hranu, na ktorej stojí číslo 1. Aby elektróda uspela na svojom mieste, musíte použiť jej saciu vlastnosť.
  2. Druhú elektródu sme umiestnili pod 4. rebro, len na ľavej strane.
  3. Potom pokračujte k uloženiu nie tretej, ale hneď štvrtej elektródy. Prekrýva sa pod 5. rebrom.
  4. Elektróda číslo 3 musí byť umiestnená medzi druhým a štvrtým okrajom.
  5. 5. elektróda je namontovaná na 5. okraji.
  6. 6. elektróda sa aplikuje na úrovni 5., ale pár centimetrov bližšie k pohovke.

Pred zapnutím prístroja na záznam EKG opäť skontrolujeme správnosť a spoľahlivosť nadložených elektród. Až potom môžete zapnúť elektrokardiograf. Predtým musíte nastaviť rýchlosť papiera a upraviť ďalšie indikátory. Počas nahrávania musí byť pacient v stave úplného odpočinku! Na konci prístroja môžete odstrániť papier so záznamom kardiografu a uvoľniť pacienta.

Odstránime EKG deťom

Keďže pre EKG neexistuje veková hranica, deti môžu mať EKG. Robia tento postup rovnakým spôsobom ako dospelí, začínajúc v akomkoľvek veku, vrátane novorodeneckého obdobia (spravidla v takom ranom veku, EKG sa vykonáva výlučne na odstránenie podozrení na srdcové ochorenie).

Jediný rozdiel medzi tým, ako užívať EKG dospelému a dieťaťu, je, že potrebujete k dieťaťu špeciálny prístup, musí všetko vysvetliť a ukázať, v prípade potreby ho upokojiť. Elektródy na tele dieťaťa sú upevnené na rovnakých miestach ako u dospelých a musia byť primerané veku dieťaťa. Ako aplikovať elektródy na EKG na telo, ste už oboznámení. Aby sme nerušili malého pacienta, je dôležité zabezpečiť, aby sa dieťa počas procedúry nepohlo, podporovalo ho v každom smere a vysvetľovalo všetko, čo sa deje.

Veľmi často pediateri pri menovaní detí z EKG odporúčajú ďalšie testy s cvičením alebo s menovaním drogy. Tieto testy sa vykonávajú s cieľom včas identifikovať abnormality v srdci dieťaťa, správne diagnostikovať konkrétnu chorobu srdca, včas predpísať liečbu alebo rozptýliť obavy rodičov a lekárov.

Ako odstrániť EKG. systém

Aby bolo možné čítať správny záznam na papierovej páske, ktorá nám na konci procedúry dáva EKG zariadenie, je určite potrebné mať lekárske vzdelanie. Terapeut alebo kardiológ musí tento záznam starostlivo preskúmať, aby sa včas a presne stanovila diagnóza pacienta. Čo nám môže povedať nezrozumiteľná zakrivená čiara, ktorá sa skladá zo zubov, oddelených segmentov s intervalmi? Pokúsme sa na to prísť.

Záznam bude analyzovať, ako sú pravidelné srdcové kontrakcie, identifikovať srdcovú frekvenciu, zameranie excitácie, vodivosť srdcového svalu, definíciu srdca vo vzťahu k osiam, stav tzv. Srdcových zubov v medicíne.

Bezprostredne po prečítaní kardiogramu bude skúsený lekár schopný urobiť diagnostiku a predpísať liečbu alebo poskytnúť potrebné odporúčania, ktoré výrazne urýchlia proces hojenia alebo vás ušetria pred vážnymi komplikáciami, a čo je najdôležitejšie, EKG produkované v čase dokáže zachrániť život človeka.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že kardiogram dospelých sa líši od kardiogramu dieťaťa alebo tehotnej ženy.

Sú EKG prijímané na tehotných ženách?

V akých prípadoch je predpísané odovzdať elektrokardiogram srdca tehotnej žene? Ak sa pri nasledujúcej návšteve pôrodníka-gynekológa, pacient sťažuje na bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, veľké výkyvy v kontrole krvného tlaku, bolesti hlavy, mdloby, závraty, potom s najväčšou pravdepodobnosťou skúsený lekár predpíše tento postup s cieľom odmietnuť zlé podozrenia a vyhnúť sa nepríjemným situáciám. zdravotné následky budúcej mamy a jej dieťaťa. Neexistujú žiadne kontraindikácie prechodu EKG počas tehotenstva.

Niektoré odporúčania pred plánovaným postupom prechodu EKG

Pred užitím EKG musí byť pacient poučený o tom, aké podmienky musia byť splnené v predvečer av deň vybratia.

  • V predvečer sa odporúča vyhnúť sa nervovým prepätiam a trvanie spánku by malo byť aspoň 8 hodín.
  • V deň doručenia potrebujete malé raňajky, ktoré sú ľahko stráviteľné, predpokladom nie je prejedať sa.
  • Vylúčte na 1 deň potraviny, ktoré ovplyvňujú srdce, napríklad silná káva alebo čaj, korenené koreniny, alkoholické nápoje, ako aj fajčenie.
  • Neaplikujte krém a pleťové vody na pokožku rúk, nôh, hrudníka, pôsobenie mastných kyselín, ktoré môžu následne poškodiť vodivosť lekárskeho gélu na koži pred aplikáciou elektród.
  • Pred prejdením EKG a počas samotného zákroku potrebujete absolútny pokoj mysle.
  • Nezabudnite vylúčiť fyzickú aktivitu v deň konania.
  • Pred zákrokom by ste mali pokojne sedieť asi 15-20 minút, dýchanie je pokojné, dokonca.

Ak má subjekt ťažkú ​​dýchavičnosť, potom musí podstúpiť EKG, nie ležať, ale sedieť, pretože v tejto polohe tela môže zariadenie jasne zaznamenávať srdcovú arytmiu.

Kardiológovia odporúčajú, aby ľudia absolvovali zákrok všetkým ľuďom bez výnimky po 40 rokoch raz ročne.

Samozrejme, existujú podmienky, za ktorých je kategoricky nemožné viesť EKG, a to:

  • Pri akútnom infarkte myokardu.
  • Nestabilná angína pectoris.
  • Zlyhanie srdca.
  • Niektoré typy arytmií nejasnej etiológie.
  • Ťažká aortálna stenóza.
  • TELA syndróm (pľúcna embólia).
  • Disekcia aneuryzmy aorty.
  • Akútne zápalové ochorenia svalov srdca a perikardu.
  • Závažné infekčné ochorenia.
  • Ťažká duševná choroba.

EKG so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov

Zrkadlové usporiadanie vnútorných orgánov znamená ich umiestnenie v inom poradí, keď srdce nie je vľavo, ale vpravo. To isté platí aj pre iné orgány. Toto je zriedkavý výskyt, avšak vyskytuje sa. Keď je pacientovi so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov pridelené EKG, musí to oznámiť sestre, ktorá bude postupovať o jeho konkrétnom stave. Mladí odborníci pracujúci s ľuďmi so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov, v tomto prípade vzniká otázka: ako odstrániť EKG? Vpravo (algoritmus odstránenia je v podstate rovnaký), elektródy sú umiestnené na tele v rovnakom poradí, v akom by boli obyčajní pacienti umiestnení na ľavej strane.

Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych!

Použitie elektrokardiografov na lekársky výskum

Elektrokardiografia, čo je spôsob registrácie elektrických polí, ktoré vznikajú v priebehu činnosti srdca, vám umožňuje zaznamenať výsledný obraz na displej alebo papier.

V dôsledku čítania EKG analýzy ako najinformatívnejšej a neinvazívnej metódy lekárskeho výskumu môže lekár ľahko určiť nielen správnu diagnózu, ale aj následné určenie adekvátnej liečby.

Elektrokardiogram pacienta sa zaznamenáva pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia - elektrokardiografu. Hlavnými komponentmi takéhoto zariadenia sú:

  • vstupné zariadenia (káblové vedenia, elektródy);
  • zosilňovače biopotenciálov srdca;
  • snímací senzor.

Vlastnosti EKG

Elektrokardiogram sa vykonáva v oddelenej ordinácii zdravotníckeho zariadenia, hoci v prípade potreby sa môže zaznamenať doma, na oddelení pacienta alebo na pohotovosť. Pridelený priestor by mal byť v dostatočnej vzdialenosti od možného rušenia vo forme zdrojov elektriny. Gauč sa nachádza vo vzdialenosti 1,5-2 m od sieťového kábla. Odporúča sa tiež vykonať tienenie pohovky, pre ktoré je potrebné použiť deku s kovovou mriežkou s uzemnením.

Záznam EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na gauči s holými holenicami, rukami a hornou časťou tela. Ak sú kontraindikácie, pacient môže zostať sedieť počas elektrokardiografie.

Pred zákrokom by sa mal pacient vyhnúť nadmernej fyzickej námahe, konzumácii nápojov a jedla, aktivácii práce srdca.

V závislosti od úloh, ktoré nastavil diagnostik, môžu byť úlohy EKG vykonávané v uvoľnenom stave pacienta a po špeciálnych dodatočných zaťaženiach.

Technika prekrytia elektród

Povinným prvkom EKG sú okrem prístroja aj špeciálne spreje a elektricky vodivé gély (pre EKG alebo ultrazvuk).

Priamym uložením elektród predchádza odmasťovanie pokožky (použitím roztoku alkoholu alebo použitím 0,9% chloridu sodného). Pod elektródami by sa mal aplikovať gél, pričom sa zabezpečí, že medzi pripojenými snímačmi existuje určitá vzdialenosť, ktorá bude chrániť pred výskytom vodivej dráhy medzi susednými elektródami.

Pre elektrokardiografiu prekrytú:

  • 4 doštičkové elektródy - na spodných častiach vnútorných povrchov predlaktia a dolných končatín;
  • 1 (v prípade jednokanálového záznamu) alebo 6 (s viackanálovými) elektródami, ktoré sú vybavené hrudkami na hrudníku.

Každá elektróda je pripojená k prístroju špecifickým farebným vodičom. Dnes sa používa nasledovné označenie vodiča:

  • pravá ruka je červená;
  • na ľavej strane - žltá;
  • na ľavej nohe - zelená;
  • na pravej nohe - čierna;
  • k hrudnej - bielej.

Na druhej strane, použitie šesťkanálového kardiografu má svoje vlastné označenie hrotov hrudníkových elektród:

  • V1 je červená;
  • V2 je žltá;
  • V3 je zelená;
  • V4 je hnedá;
  • V5 je čierna;
  • V6 je modrá.

Hrudníkové elektródy majú tiež svoje špecifické miesta aplikácie:

  • V1 - na pravom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V2 - na ľavom okraji hrudníka v medziobrovom priestore zóny IV;
  • V3 - vľavo, pozdĺž perkutánnej čiary v oblasti medzi V a IV medzirebrové priestory (medzi 2 a 4 elektródami);
  • V4 - vľavo, pozdĺž stredne klavikulárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (pod prsným svalom);
  • V5 - vpredu, pozdĺž axilárnej línie v zóne V medzirebrového priestoru (medzi 4 a 6 elektródami);
  • V6 - uprostred axilárnej čiary v medzikomorovom priestore V (v súlade so 4. elektródou).