Prerušenia srdca: chýbajú bije, blednú, čo robiť

V tomto článku: prečo srdce často bije prerušovane a tam sú preskoky beaty, zrýchlenie a spomalenie rytmu, nepravidelné kontrakcie. Príznaky rôznych porúch, ako stanoviť diagnózu a čo robiť, ak existuje patológia v normálnom fungovaní srdca.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Kontrakcia srdca v konštantnom rytme je zárukou normálneho fungovania všetkých orgánov. Pre rytmus kontrakcií sa stretávajú zoskupenia kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), ktoré vytvárajú elektrický impulz s konštantnou frekvenciou (sínusové a atrioventrikulárne uzly). Vlna vzrušenia, ktorá vznikla v tejto zóne, cez vodivé cesty (zväzok Jeho), sa šíri do všetkých častí srdca, čo spôsobuje kontrakciu.

Prerušenia v práci srdca alebo arytmie sú zmeny frekvencie mŕtvice spojené so zhoršenou tvorbou alebo vedením excitačnej vlny.

Normálny rytmus sťahov srdca je 60–90 za minútu, každý úder v rovnakom čase. Zdrojom elektrického impulzu je sínusový uzol.

Tri hlavné porušenia:

1. Tachykardia - zrýchlenie srdcového tepu.
2. Bradykardia - spomalenie srdcového svalu.
3. Extrasystole - ďalšie redukcie na pozadí normálneho rytmu.

Poruchy rytmu sa môžu vyskytovať prerušovane (paroxyzm), môžu byť asymptomatické alebo rýchlo viesť k zhoršeniu zdravia a spôsobiť smrť. Arytmie, ktoré nie sú spojené so srdcovou patológiou, sú dobre liečené a chronické ochorenia s poškodením myokardu vyžadujú nepretržitú liečbu.

Zmeny v rytmickej práci srdca nemôžu chýbať, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčili arytmie. Terapeuti a kardiológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s takouto patológiou av špecializovaných centrách - arytmológov.

tachykardia

Predsieňové kontrakcie a (alebo) komory s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxyzmálne (non-permanentné porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo tam bola len jedna epizóda porušenia rytmu)

Opakované (opakujúce sa prerušenia v srdci)

Podrobnejší popis mechanizmu vývoja nájdete v bloku Vývojový mechanizmus v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku rušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vzrušuje tú istú oblasť srdca.

Fokálne (automatické) tachykardie sú 10%, spojené s metabolickými poruchami, kvôli zvýšenej excitovateľnosti ciest. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Normálne pre výskyt excitačnej vlny je potrebná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú zapríčinené výskytom elektrického impulzu presahujúceho normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny sa zvyškový impulz opäť spustí kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivách (myopatia)

Expanzia alebo zahusťovanie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Novotvary so srdcovým poškodením

Intoxikácia (alkohol, káva, nikotín)

Zlyhanie obličiek

Lieky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndrómy a bradytechia

Príznaky tachykardie

• Srdce bije prerušeniami.
• Chýbajúce údery alebo zvýšený tep.
• Nerovnomerný rýchly rytmus srdcovej frekvencie.
• Rýchla únava pri normálnom zaťažení.
• Rýchle dýchanie, pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy.
• Závraty, stmavnutie očí, mdloby.
• Nestabilný krvný tlak (skrátene AD) so sklonom k ​​poklesu.
• Bolesť v srdci.

S rozvojom závažných komplikácií krvného obehu (srdcový šok, pľúcny edém) sú príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti spojené s rizikom zástavy srdca.

Priebeh tachykardie je akútny alebo chronický, progresívny.

Prehľad niektorých typov tachykardií

Predsieňová fibrilácia

Časté nepravidelné predsieňové kontrakcie. Tvorí 75 - 85% všetkých supraventrikulárnych foriem, vyskytuje sa u 1 - 2% dospelej populácie. Zriedkavo diagnostikovaná do 25 rokov, postihujúca ľudí v senilnej a staršej vekovej skupine.

Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtia, rozvojom nedostatočnosti srdcových funkcií, tvorbou krvných zrazenín s ich migráciou do ciev pľúc a mozgu. Je dlhodobo asymptomatický a po vzhľade kliniky rýchlo znižuje kvalitu života kvôli neschopnosti znášať aj ľahké zaťaženie.

Nezávislé obnovenie rytmu v priebehu 2 - 7 dní

Trvanie epizódy viac ako 7 dní

Odmietnutie liečby pacientom

Predsieňový flutter

Zrýchlené, pravidelné predsieňové kontrakcie. Častejšie sú muži chorí. Až 50 rokov, výskyt 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, s rastúcim vekom, frekvencia výskytu exponenciálne rastie.

Má paroxyzmálny charakter, extrémne zriedkavý je chronická forma. Ak sa nelieči, vedie k náhlemu úmrtiu v 20% prípadov.

V 20–35% prípadov v kombinácii s fibriláciou predsiení. Klinický obraz je podobnej povahy, ale rýchlo sa vlieva k srdcovému zlyhaniu s edematóznym syndrómom.

Ventrikulárna tachykardia

Zdroj patologického excitačného impulzu je umiestnený v myokarde komôr alebo koncových vetvách vodivého systému. Príčinou výskytu sú len srdcové faktory (70–80% ischemická choroba).

Nedostatok liečby vedie k komorovej fibrilácii a zástave srdca.

Vzácne formy

• atrioventrikulárne (nodulárne a fokálne);
• sínus a predsieň.

Nachádza sa v 1-10% tachyarytmií. Fokálna forma je častejšie diagnostikovaná u detí, keď srdce bije s frekvenciou až 210 za minútu.

Prerušenia v srdci sú paroxyzmálne, zriedka sa menia na trvalú formu. Dobre liečiteľné.

liečba

Dva prístupy k terapii:

1. Obnovte normálny rytmus a udržujte ho.
2. Monitorujte tachykardiu bez obnovenia rytmu.

Voľba je individuálna. Bez ohľadu na to, čo musíte urobiť, existujú všeobecné pravidlá:

• obnoviť rytmus u mladých ľudí bez poškodenia funkcie srdca;
• udržiavať frekvenciu kontrakcií srdca až 90 minút za minútu v pokoji a nie vyššiu ako 115 pri cvičení u starších ľudí so srdcovým ochorením;
• používať antikoagulanciá (warfarín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou) - prevencia krvných zrazenín v srdcových komorách;
• liečiť príčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovenia rytmu

Elektrický (výbojový prúd)

Blokátory kalciových kanálov

Operácia otvoreného srdca (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vykonať operáciu pri iných príležitostiach)

Voľba taktiky závisí od symptómov a stupňa porúch obehu. Ťažká kardiopulmonálna insuficiencia je indikáciou pre núdzovú elektrickú kardioverziu. V prípade neohrozujúcich stavov sa používa lieková terapia, po ktorej nasleduje rozhodnutie o ablácii.

Kontrola tachykardie

K tomu použite rovnaké antiarytmiká, ako obnoviť rytmus. Často sa vyžaduje kombinácia niekoľkých liekov.

Účinnosť liečby je určená príčinami. Bez primárnej patológie srdca alebo jeho sekundárnych zmien na pozadí dlhej neprítomnosti sínusového rytmu je možná úplná liečba. Pri tachykardii spôsobenej chronickými ochoreniami je antiarytmická liečba celoživotná.

beats

Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako tachykardie. Často vyvolávajú začiatok paroxyzmu tachyarytmií.

Extrasystol je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy sú:

• zlyhanie srdca;
• pocit zvýšeného tepu srdca alebo pauza, blednutie srdca.

Pri zlyhaní srdca sa priebeh ochorenia zhoršuje a zvyšuje sa riziko úmrtia. Jediné extrasystoly sa vyskytujú u zdravých ľudí, nevyžadujú korekciu. Dobre reagujte na liečbu.

Liečba arytmie spojenej s poškodením srdcového svalu zahŕňa:

• beta blokátory;
• ablácia ohnísk vysokofrekvenčných extrasystolov.

bradykardia

Bradykardia je kontrakcia predsiení a / alebo komôr s frekvenciou menej ako 60 za minútu. Lekársky zásah vyžaduje ventrikulárnu bradyarytmiu.

Atrioventrikulárna blokáda (v jednoduchom jazyku - blokáda vedenia srdcových impulzov v srdci)

Syndróm chorého sínusu

Zníženie alebo odstavenie elektrickej aktivity hlavného kardiostimulátora - sínusového uzla. Choroba postihuje ľudí staršieho a senilného veku, zriedkavo sa diagnostikuje u mladých ľudí. Miera výskytu - 3 prípady na 5000 obyvateľov.

V počiatočných štádiách bez poklesu rytmu menej ako 40 za minútu nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje progresívny priebeh. Liečba zlepšuje celkovú pohodu, ale nie vždy ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Atroventrikulárna blokáda

Tam je porušenie vedenia vlny excitácie pozdĺž ciest k komorám. Výskyt je 2 - 5%. Postupný kurz.

Existujú 3 stupne závažnosti ako excitácia vlny excitácie. Bloky 2-3 stupňov rozlišuje vysoké riziko zástavy srdca.

dôvody

1. Faktory srdca, ako napríklad tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíka, horčíka.
3. Choroby pažeráka, žalúdka.
4. Vedľajší účinok antiarytmík, analgetík morfínovej skupiny.
5. Vagotónia (prevažujúci účinok parasympatického nervového systému).
6. Nízka hladina funkcie štítnej žľazy.
7. Neopodstatnené.

príznaky

• Zníženie tepu.
• Prerušenia v práci srdca, pocit jeho zastavenia.
• Výrazná, rastúca slabosť, neschopnosť vykonávať bežné veci.
• Nepravidelný krvný tlak, často - epizódy zvýšenia s nízkym účinkom liečby.
• Vedomie k hlbokému mdloby.
• Bolesť na hrudníku bez fyzickej námahy.

liečba

Čo robiť s touto patológiou:

• vykonávať terapiu hlavnej poruchy, ktorá spôsobila pokles rytmu;
• korigovať bradykardiu liekmi (xantíny, anticholinergiká);
• nainštalujte kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikom zástavy srdca.

Taktika závisí od štádia bradyarytmie, od prítomnosti kliniky. Ak je pokles rytmu spojený s poškodením myokardu, nedôjde k úplnému uzdraveniu.

Fyziologická bradykardia u vyškolených ľudí a asymptomatické bradyarytmie nevyžadujú liečbu.

Diagnóza srdca počas jeho prerušovanej prevádzky

1. Opatrne vypočujte pacienta, aby ste zistili charakteristické sťažnosti.
2. EKG - „zlatý štandard“ pri inštalácii typu arytmie. V paroxyzmálnych formách nie je epizóda porušenia vždy registrovaná.
3. Evidencia EKG počas dňa (Holterovo monitorovanie) alebo týždeň (monitorovanie udalostí) - diagnostika paroxyzmov arytmie.

výhľad

Všetky arytmie mimokardiálneho pôvodu sú kompletne liečiteľné korekciou pôvodnej patológie.

Keď sú formy spojené s poškodením myokardu, prognóza závisí od stupňa porúch obehu. Chronické ochorenie srdca vyžaduje neustálu liečbu a postupné pokračovanie.

Paroxyzmálne formy srdcového zlyhania sú bežnou príčinou náhlej smrti.

V hornej časti komentára sa nachádza posledných 25 blokov odpovedí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdelanie v oblasti ľudského zdravia, učiteľka základov zdravia, odpovedá na otázky pod menom Admin.

Odpovede na komentáre uverejňujeme raz týždenne, zvyčajne v pondelok. Prosím, neopakujte otázky - všetci sa k nám dostanú.

ahoj
Mama (84 rokov), po fyzickej námahe, sú prerušenia práce srdca, pocit zastavenia
Dva alebo tri zásahy, potom pauza a znova
Potom sa rytmus normalizuje spravidla po nočnom odpočinku.
Je možné predpokladať, že tieto javy nie sú vždy pozorované, dokonca ani pri zaťažení
Malé bremená, práce vo vlastných domácnostiach
Ďakujem

Ahoj, Michael. Ak sú prerušenia pravidelne narušované, musí sa objaviť kardiológ a musí sa vykonať EKG, čo by sa nemalo oneskoriť. Prístup k liečbe srdcového zlyhania je určený príčinou vývoja tohto príznaku, a tam môže byť mnoho dôvodov! V niektorých situáciách bude konzervatívna terapia účinná, v iných môže byť potrebná aj operácia. Čo sa týka symptomatickej liečby srdcových porúch, vykonáva sa v nasledujúcich skupinách liekov: antiarytmiká, sedatíva a metabolické lieky, ktoré možno predpísať až po vyšetrení.

Dobrý deň, doktor, mám 26 rokov. Prvýkrát s prerušeniami srdca čelia za 13 rokov. Vykonával ultrazvuk, ekg, denné monitorovanie. Na ultrazvuku boli odhalené 3 falošné akordy a prolaps mitrálnej chlopne 1 stupeň. Na ekg (v marci tohto roku) sínusová tachykardia. Monitorovanie nehovorí nič, všetko v miestnosti, extrasystole. Je predpísané piť horčík, z ktorého sa nič nezlepšuje. V marci tohto roku som sa zhoršila, nemohla som spať kvôli tachykardii a prerušeniam, ráno sa stala horšia tachykardia a prerušenia. Musel som zavolať sanitku, ktorá nepomohla. Okrem toho, ako bol ekg zastrelený, na ktorom bola obvyklá tachykardia. I prejsť všetky analýzy pre hormóny štítnej žľazy všetko je normálne, kreatinín je normálne, draslík je normálne, krvné doštičky 436 (nad normou) by mala byť až 320. A to sa deje asi 2 roky. Išiel som k hematológovi, skontrolovali všetko, povedali, hľadali príčinu v nejakom doplnení. Hemoglobín, feritín a železo v sére sú normálne. Všetky indikátory sú normálne, okrem krvných doštičiek. Neviem, čo mám robiť. Bol tam pocit nedostatku vzduchu, pocit tlaku v jugulárnej jame. Alebo zo strany srdca, pocit, že ste zaťaženie položili na vrchol. Tam je určitý tlak na hrudník. Čo to mohlo byť. Už sa bojím, že je to krvná zrazenina. Kvôli zvýšeným trombocytom. Ale uisťujú ma, že toto nie sú také veľké čísla. Kam ísť? Čo ešte preskúmať? Je veľmi ťažké žiť, musel som ukončiť svoju prácu. Už vás nebaví chodiť k lekárom s tou istou vecou. Pomoc prosím)

Ahoj Katya. Zvýšenie krvných doštičiek je potrebné upraviť. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť závažné komplikácie. Relatívny nárast v týchto bunkách sa vyskytuje so zvýšeným vylučovaním tekutín pri ochoreniach obličiek (je potrebné urobiť ultrazvuk obličiek a prejsť močové testy podľa Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatočným príjmom tekutín v tele (piť málo vody), s intoxikáciou tela veľa iného medu. drogy alebo toxíny. Príznaky, ktoré popisujete, môžu byť príčinou zvýšených krvných doštičiek.

Snažte sa minimalizovať stres a emocionálne nepokoje vo vašom živote. Zvýšte množstvo citrónu, zeleného čaju, repy, paradajok v strave. Vo všetkých pokrmoch skúste pridať cesnak a cibuľu. Pravidelne pite drogy s horčíkom a dodržiavajte správny režim dňa a odpočinku.

Tlak na hrudník môže byť na pozadí nervovej úzkosti a pocitov. A srdce sa musí liečiť.

Dobrý deň, mám prerušenia, môžem stráviť celý deň a nič iné, než sa stane počas dňa mnohokrát, v poslednej dobe moje srdce bolo tiež veľmi dlhé a chvejúce sa, ultrazvuk nič neukazuje, aj EKG, čo robiť nie je normálne

Dobrý deň, Jana. Je prerušenie práce srdca nebezpečné? Záleží na tom, s čím sú spojené, pretože arytmia môže byť nielen fyziologická. Prerušenia v srdci často indikujú prítomnosť určitých patológií kardiovaskulárneho, endokrinného alebo neurocirkulačného charakteru. V kardiológii sú kľúčové príčiny prerušenia spojené s poruchami v normálnom slede elektrických impulzov v srdci, s problémami s krvným obehom alebo so štrukturálnymi zmenami v srdci.

Je potrebné prejsť kompletný krvný obraz a skontrolovať počet červených krviniek, pretože ľudia s anémiou z nedostatku železa sa často stretávajú s nepravidelnou funkciou srdca. Príčinou môže byť funkčná aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo autoimunitná tyreoiditída. Dokonca aj osteochondróza môže ovplyvniť tep. Je potrebné ďalšie preskúmanie.

Nepravidelný tep

Ak človek počúva srdce a cíti, že umiera pulz, neznamená to, že existujú zdravotné problémy. Často sa tento problém vyskytuje u zdravých ľudí. Je to spôsobené určitými potravinami, stresmi a skúsenosťami. Hlavnou vecou je určiť príčinu nerovnomerného pulzu, po ktorom už môžete hovoriť o potrebe liečby.

Príčiny nepravidelného tepu?

Normálne by mal byť pulz jednotný a rytmický.

Srdce je prerušované z týchto dôvodov:

• nadmerné používanie kávy;
• nedostatok cukru v krvi;
• nedostatok draslíka;
• psychologické problémy;
• ochorenia srdca.

Pitie kávy

Káva obsahuje veľa kofeínu, ktorý zrýchľuje tep, zvyšuje tlak a robí pulz nerovnomerným. Ak srdce rýchlo narazí, pacient by mal na tento nápoj zabudnúť. Okrem toho je potrebné obmedziť nápoje obsahujúce kofeín: zelený čaj, čokoládu, energiu. Je nežiaduce používať kávu s liekmi, ktoré obsahujú kofeín. Nemôžete odstrániť kávu zo stravy a vypiť jeden šálku ráno alebo cez deň do 16:00.

Nedostatok cukru

Nerovnomerný tep je spôsobený nedostatkom cukru v krvi. Ak chcete napraviť nerovnomerný pulz, nemali by ste ísť k lekárovi, stačí sa užívať 4-5 krát denne. Raňajky potrebujú výdatné a musia obsahovať komplexné sacharidy (vhodné ovsené vločky, pohánka alebo šošovica). To pomôže normalizovať tep.

Nedostatok draslíka

Draslík posilňuje steny ciev, pomáha telu vyrovnať sa so stresom. V prípade zhoršeného srdcového rytmu je dôležité užívať draslík, aby sa normalizoval nerovnomerný pulz. Prerušovaný impulz zmizne, ak do stravy zahrniete banány, pohánku, chudé ryby, marhule. Spolu s draslíkom, horčíkom a vápnikom ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Ich nerovnováha vedie k rovnakým problémom.

Psychologické problémy

Psychické problémy sú bežnou príčinou nerovnomerných tepov. Na pozadí stresu, skúseností, nervového a kardiovaskulárneho systému zlyhajú. Zobrazí sa na indikátore. Srdce bije rýchlo, niekedy sa zastaví alebo prudko začne biť pomaly. V tomto prípade predpisuje priebeh sedácie (valeriána, motherwort, "Corvalol") a lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu.

Choroby srdca

V srdci sú patológie inej povahy. Ak pacient dodržiava odporúčania a problém pretrváva, potom má zmysel konzultovať s kardiológom. Po diagnostike EKG a EKG vykoná správnu diagnózu. Potom špecialista predpíše liečbu a môžete zabudnúť na nerovnomerný pulz. Niekedy potrebujete operáciu.

Potrebujem liečbu?

Nerovnomerný pulz nevyžaduje liečbu. Všetko, čo potrebujete, je dodržiavať spôsob práce a odpočinku, nebojte sa a jesť správne. Ale ak máte problémy so srdcom, má zmysel vykonávať komplexnú liečbu. Je dôležité, aby ste sa nespolupracovali, ale aby ste sa riadili odporúčaniami lekára. Predpíše liečbu, vzhľadom na iné chronické ochorenia, ktoré má človek.

Ako sa liečiť?

Pred začatím liečby je potrebné určiť, či sa vyskytujú ochorenia chrbtice, nervového systému a či je všetko v poriadku s hormonálnym pozadím. Ak sa vyskytnú problémy, musia byť stanovené. Ďalšiu liečbu predpisuje kardiológ. Intenzita liečby závisí od frekvencie blednutia. Ak sa vyskytujú veľmi často, je niekedy potrebný chirurgický zákrok. Terapia je predpísaná individuálne.

Čo robiť, aby sa zabránilo prerušovanému pulzu?

Ak chcete odstrániť zlyhanie srdca, musíte sa vzdať zlých návykov (fajčenie a alkohol).

Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na normalizáciu práce kardiovaskulárneho systému. Na to potrebujete dobrý spánok, veľa odpočinku. Je dôležité zapojiť sa do kardio (beh, chodiť na čerstvom vzduchu). Jedlá by mali byť vyvážené. Mal by mať všetky potrebné vitamíny a minerály. Pre normálne fungovanie tela by mal človek jesť 4-5 krát denne (každé 3 hodiny).

Prečo srdce bije prerušovane a preskakuje?

Srdce bije prerušeniami, zmešká bije - to všetko kvôli porušeniu nervovej inervácie. Takéto zmeny vedú k vážnym následkom, vzniku nových kardiovaskulárnych ochorení. Ovplyvnené sú cieľové orgány: cievy, obličky, mozog.

Choroby srdca v 21. storočí sa obávajú aj ľudí vo veku 30 rokov. Nesprávna strava, nedostatok mobilného životného štýlu, neustály stres, ignorovanie chronických ochorení (napríklad kazy) vedú k poruchám v celom tele. Srdce a cievy sú najčastejšie vystavené nepriaznivým faktorom a funkciou tohto orgánu je nepretržitý tok krvi do orgánov, tkanív, buniek.

Nerušiť dobre koordinovanú prácu srdcového rytmu, nie každá choroba je schopná. Srdce bije prerušeniami v dôsledku chronických účinkov na telo, pretože pre vírusy, baktérie, prióny je ťažké narušiť inerváciu nervu. Dokáže vyprovokovať len určité faktory:

• infarkt myokardu;
• vedľajšie účinky liekov;
• porucha endokrinnej žľazy: hypofýza, nadobličky, štítna žľaza a prištítne telieska, hypotalamus;
• centrálna paralýza, paréza, dekompenzácia nervového systému;
• stresujúce situácie;
• nekontrolovaný príjem nikotínu, etylalkoholu, omamných látok (konope, kokaínu, heroínu, korenia);
• menopauza u žien;
• prenatálne abnormality (Fallotova choroba, srdcové defekty - otvorené Batalovov kanál alebo oválny otvor);
• nadmerný príjem potravy, obezita;
• zápalové procesy srdca: endokarditída, perikarditída, myokarditída;
• chemická otrava;
• vysoký krvný tlak.

Tieto faktory sú najbežnejšie v lekárskej praxi a etiológia poruchy srdcového rytmu. Chýbajúce srdcové tepy sa pozorujú po infarkte myokardu. Nekrotická oblasť rastie pod chrastou a spojivového tkaniva vo forme jazvy na mieste. Lokálny koronárny prietok krvi sa zhoršuje, keď príde okamih systoly (srdcový tep), pričom určitá oblasť myokardu vypadne.

Poruchy nervového systému pôsobia trochu inak. Stresové situácie aktivujú sympatickú časť vegetatívneho systému, v dôsledku čoho dochádza k uvoľňovaniu katecholamínov (adrenalínu, dopamínu), stresových hormónov (kortizolu), antidiuretického hormónu. Látky začínajú pôsobiť na mozgovú kôru, sinoatriálny uzol (regulujúci rytmus srdca), dreň, kde sa nachádza stred srdca. Dochádza k nárastu tepovej frekvencie (tachykardia), a keď všetko ustúpi, začnú sa vynechať chvenia srdca.

Keď srdce bije prerušovane, existuje určitý príznak. Pacienti začínajú pociťovať srdcové emisie, prichádza strach zo smrti. Avšak na elektrokardiograme sa lekári naučili systematizovať, vybrať určité skupiny arytmií a až potom predpísať potrebnú liečbu. Arytmie sú vo forme:

• bradykardia (pokles srdcovej frekvencie systoly aj diastoly);
• tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu);
• sínusová arytmia (nepravidelný srdcový tep bez rytmickej sekvencie, ale zároveň sú na EKG viditeľné plné systoly a diastoly);
• predsieňová fibrilácia (pacient má sťažnosti na fluttering vo vnútri hrudníka, bolesť, dýchavičnosť);
• extrasystole (dodatočná systola je viditeľná na EKG, po úplnom srdcovom cykle sa ľudia obávajú pocitu srdcového výdaja);
• atrioventrikulárny blok (pozorovaný u ťažkých pacientov, v štádiu klinickej smrti, agónie, keď nie je rytmus a vodivosť nervových vlákien je blokovaná, inými slovami, je to zástava srdca);
• paroxyzmálna tachykardia (tachykardia, ktorá začína od 220 zdvihov a viac).

Zoznam arytmií nie je taký veľký. Aj napriek neškodným klinickým prejavom to znamená vážnu poruchu ľudského tela. Nebezpečenstvo je paroxyzmálna tachykardia, ku ktorej dochádza po tom, čo srdce zmešká údery. To všetko začína akútne, čo vedie k vážnym následkom, vrátane smrti (20% pacientov).

Ľudia trpiaci reumatizmom, hypertenziou, obezitou - prvou líniou na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak ignorujú svoje choroby a neliečia, občas majú poruchy srdcového rytmu. Aj mladí chlapci, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholických nápojov, sú vystavení riziku, že dostanú extrasystolu alebo blokádu atrioventrikulárneho uzla, aby dostali lekciu života vo forme srdcového infarktu.

Starší ľudia sú najviac náchylní na arytmie. Približne 70% starších pacientov sa sťažuje na extrasystolu, paroxyzmálnu tachykardiu. Je to spôsobené slabým plnením srdcových komôr, krehkými cievami, pomalými metabolickými procesmi. Medicína sa snaží minimalizovať riziko infarktu myokardu u starších ľudí kvôli vynechaniu mozgových príhod, ktoré spôsobili kŕče koronárnych ciev. Musíte sa zapojiť do fyzickej aktivity, jesť správne, menej citovo reagovať na stresové situácie, extrémne situácie života.

Keď srdce bije prerušovane, je najlepšie okamžite vyhľadať pomoc od lekára.

Je potrebné si uvedomiť závažnosť arytmií, správne ich rozlíšiť. Správna komplexná liečba pomôže kontrolovať rytmus srdca, predlžuje život. Kvalifikovaná lekárska starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou liečby porúch srdcového svalu, čo vedie k vážnym následkom.

kalendár

interview

Trávite čas chôdzou?

Nasledujte nás

• hlavná
• Zdravý životný štýl
• Lekári poradia
• Časté Mýty o pulse

Časté Mýty o pulse

S najväčšou pravdepodobnosťou väčšinu času si nevšimneme nepretržitú činnosť nášho srdca: hovoríme o takmer 100 tisíc úderoch za deň, alebo o 37 miliónov - ročne, alebo v priemere o 3 miliardy srdcových tepov počas ľudského života.

Nie je to však vždy tak. Niekedy stále cítime tlkot srdca. Niekedy sa pulz môže náhle zrýchliť bez zjavného dôvodu. Alebo sa srdce začne triasť, môže sa dokonca zdať, že pulz zmizne. A potom si myslíme: je to normálne?

Táto otázka je pomerne zložitá, najmä pre ľudí ďaleko od kardiológie. Preto odporúčame zoznámiť sa s najbežnejšími mýtami o srdcovej frekvencii (HR). A zistiť pravdu o každom z nich.

Mýtus číslo 1: prerušovaný pulz znamená, že máte srdcový infarkt.

Toto sa stáva zriedka. Ak pozorujete srdcový rytmus akejkoľvek osoby už dlhú dobu, zistíme, že takmer každý pulz je niekedy prerušený alebo srdce produkuje ďalšie údery. Extrémne zriedkavo sa tieto pocity (nie sprevádzané bolesťou na hrudníku alebo dýchavičnosťou!) Ukazujú výskyt srdcového infarktu. Ak pocítite niečo také po prvýkrát alebo so závideniahodnou stálosťou, potom je to pravdepodobne dôsledok takejto patológie ako poruchy srdcového rytmu (arytmia).

Hoci väčšina srdcových arytmií je benígna, nemali by mať možnosť driftu. Je známe, že niektoré arytmie zvyšujú riziko mŕtvice, zlyhania srdca a náhlej smrti. Preto je potrebné informovať svojho lekára o akýchkoľvek problémoch s pulzom, aj keď v čase komunikácie s lekárom chýbajú nepríjemné príznaky.

Arytmia môže narušiť prácu horných komôr srdca (atria) alebo - čo je nebezpečnejšie, ale je oveľa menej časté - dolné komory (komory). Predsieňová fibrilácia (AF) je najčastejšia fibrilácia predsiení, pri ktorej sa srdce nepravidelne sťahuje a jeho ťahy sú hmatateľné. AF často spôsobuje rýchly srdcový tep, ale pri tejto chorobe sa môže vyskytnúť aj pomalá srdcová frekvencia alebo dokonca normálna srdcová frekvencia. Elektrokardiogram je jedným zo spôsobov detekcie AF.

Mýtus číslo 2: rýchly impulz je znamením stresu.

Zvýšený pulz v pokoji je tachykardia, pri ktorej srdcová frekvencia dosiahne 100 alebo viac tepov za minútu. To môže byť spôsobené nielen stresom, ale aj z mnohých iných dôvodov: fajčenie, pitie veľkého množstva kofeínu, dehydratácia, vysoká horúčka, anémia, ako aj ochorenia štítnej žľazy. Ak máte tachykardiu v pokoji (viac ako 85 úderov za minútu) bez primeraného dôvodu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste nezmeškali nástup akéhokoľvek ochorenia srdca.

S tachykardiou s veľmi častým pulzom, od 200 úderov za minútu a viac, má človek dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závraty a mdloby. Predĺžená tachykardia so srdcovou frekvenciou 130 úderov za minútu a viac môže spôsobiť oslabenie funkcie srdca. Ale je tu šanca vyriešiť tento problém, ak vrátite pulz do normálu. Zvyčajne sa tachykardia lieči medikáciou alebo elektropulzovou terapiou, pri ktorej sa rytmus obnoví pomocou elektrického výboja. V niektorých prípadoch sa obmedzená deštrukcia malých oblastí srdcového tkaniva spôsobujúca arytmiu používa na normalizáciu pulzu.

Mýtus číslo 3: normálny pulz v pokoji - od 60 do 100 úderov za minútu.

To je vlastne normálny rozsah srdcovej frekvencie u dospelých, ale pulz, ktorý je v hornej časti tohto rozsahu môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Takáto srdcová frekvencia je podľa výsledkov niektorých štúdií spojená so zvýšeným rizikom vzniku ischemickej choroby srdca, mŕtvice a náhlej zástavy srdca. Napríklad nórski vedci zistili, že pri každých 10 krokoch zvýšenia pulzu v pokoji sa riziko úmrtia na infarkt zvýši o 18% u žien a 10% u mužov. A japonskí vedci nedávno zistili, že pulz viac ako 80 úderov za minútu je spojený s vyšším rizikom vzniku obezity alebo srdcových ochorení, ktoré sa prejavia desaťročia neskôr. Pripomeňme, že diabetes a nadváha prispievajú k rozvoju srdcových ochorení.

Aká je extrémne vysoká hodnota pulzu v pokoji? V tejto otázke kardiológovia na celom svete nemajú absolútny konsenzus, ale väčšina lekárov sa domnieva, že je lepšie vyhnúť sa hornej časti rozsahu normálnych hodnôt. Typicky je srdcová frekvencia 90 úderov za minútu alebo vyššia považovaná za abnormálnu a potenciálne nebezpečnú.

Ak chcete určiť pulz v pokoji, musíte jemne zatlačiť index a stredné prsty na zápästie, ktoré je mierne pod palcom. Keď pocítite pulz, spočítajte srdcový tep na 1 minútu (môžete počítať 30 sekúnd a potom vynásobte výslednú hodnotu 2). Pre presné výsledky by ste mali pred meraním srdcovej frekvencie sedieť aspoň 10 minút.

Mýtus číslo 4: vzácny pulz je známkou chorého srdca.

Často si ľudia myslia, že ak je ich pulz príliš zriedkavý, srdce sa môže zastaviť. V skutočnosti opak je pravdou.

Srdce je sval a podobne ako všetky ostatné svaly, je posilnené fyzickou námahou. Čím viac sa vyvinul srdcový sval, tým účinnejšie to funguje, pumpuje krv po celom tele s menším počtom strihov. To je dôvod, prečo dobre vyškolení športovci v tepovej frekvencii v pokoji majú často 40 - 60 úderov za minútu, a to je pre nich považované za normu.

Treba poznamenať, že nízka srdcová frekvencia u mladých ľudí bez iných príznakov nie je dôvodom na obavy. U starších ľudí môže srdcová frekvencia v pokoji pod 60 úderov za minútu (bradykardia), dokonca aj v neprítomnosti iných príznakov, indikovať prítomnosť konkrétneho ochorenia srdca. Niektoré lieky na srdce, vrátane beta blokátorov, môžu spôsobiť bradykardiu v kombinácii s únavou, závratmi a mdloby.

Mýtus číslo 5: s normálnym pulzom, krvný tlak by mal byť tiež normálny.

Neexistuje spojenie medzi pulzom a krvným tlakom (BP). Osoba môže mať normálny pulz v pokoji a vysoký krvný tlak v rovnakom čase a naopak. Napríklad pri silnej fyzickej námahe alebo extrémnom psycho-emocionálnom strese sa srdcová frekvencia prudko zvyšuje, zatiaľ čo krvný tlak sa môže mierne zvýšiť.

Pointa: pulz a krvný tlak sú dve rôzne veci. Jediný spôsob, ako zistiť krvný tlak, je odmerať ho tonometrom.

Prerušovaný impulz čo má robiť

Nepravidelný tep

Ak človek počúva srdce a cíti, že umiera pulz, neznamená to, že existujú zdravotné problémy. Často sa tento problém vyskytuje u zdravých ľudí. Je to spôsobené určitými potravinami, stresmi a skúsenosťami. Hlavnou vecou je určiť príčinu nerovnomerného pulzu, po ktorom už môžete hovoriť o potrebe liečby.

Príčiny nepravidelného tepu?

Normálne by mal byť pulz jednotný a rytmický.

Srdce je prerušované z týchto dôvodov:

• nadmerné používanie kávy;
• nedostatok cukru v krvi;
• nedostatok draslíka;
• psychologické problémy;
• ochorenia srdca.

Pitie kávy

Káva obsahuje veľa kofeínu, ktorý zrýchľuje tep, zvyšuje tlak a robí pulz nerovnomerným. Ak srdce rýchlo narazí, pacient by mal na tento nápoj zabudnúť. Okrem toho je potrebné obmedziť nápoje obsahujúce kofeín: zelený čaj, čokoládu, energiu. Je nežiaduce používať kávu s liekmi, ktoré obsahujú kofeín. Nemôžete odstrániť kávu zo stravy a vypiť jeden šálku ráno alebo cez deň do 16:00.

Späť na obsah

Nedostatok cukru

Nerovnomerný tep je spôsobený nedostatkom cukru v krvi. Ak chcete napraviť nerovnomerný pulz, nemali by ste ísť k lekárovi, stačí sa užívať 4-5 krát denne. Raňajky potrebujú výdatné a musia obsahovať komplexné sacharidy (vhodné ovsené vločky, pohánka alebo šošovica). To pomôže normalizovať tep.

Späť na obsah

Nedostatok draslíka

Draslík posilňuje steny ciev, pomáha telu vyrovnať sa so stresom. V prípade zhoršeného srdcového rytmu je dôležité užívať draslík, aby sa normalizoval nerovnomerný pulz. Prerušovaný impulz zmizne, ak do stravy zahrniete banány, pohánku, chudé ryby, marhule. Spolu s draslíkom, horčíkom a vápnikom ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Ich nerovnováha vedie k rovnakým problémom.

Späť na obsah

Psychologické problémy

Psychické problémy sú bežnou príčinou nerovnomerných tepov. Na pozadí stresu, skúseností, nervového a kardiovaskulárneho systému zlyhajú. Zobrazí sa na indikátore. Srdce bije rýchlo, niekedy sa zastaví alebo prudko začne biť pomaly. V tomto prípade predpisuje priebeh sedácie (valeriána, motherwort, "Corvalol") a lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu.

Späť na obsah

Choroby srdca

V srdci sú patológie inej povahy. Ak pacient dodržiava odporúčania a problém pretrváva, potom má zmysel konzultovať s kardiológom. Po diagnostike EKG a EKG vykoná správnu diagnózu. Potom špecialista predpíše liečbu a môžete zabudnúť na nerovnomerný pulz. Niekedy potrebujete operáciu.

Späť na obsah

Potrebujem liečbu?

Nerovnomerný pulz nevyžaduje liečbu. Všetko, čo potrebujete, je dodržiavať spôsob práce a odpočinku, nebojte sa a jesť správne. Ale ak máte problémy so srdcom, má zmysel vykonávať komplexnú liečbu. Je dôležité, aby ste sa nespolupracovali, ale aby ste sa riadili odporúčaniami lekára. Predpíše liečbu, vzhľadom na iné chronické ochorenia, ktoré má človek.

Späť na obsah

Ako sa liečiť?

Pred začatím liečby je potrebné určiť, či sa vyskytujú ochorenia chrbtice, nervového systému a či je všetko v poriadku s hormonálnym pozadím. Ak sa vyskytnú problémy, musia byť stanovené. Ďalšiu liečbu predpisuje kardiológ. Intenzita liečby závisí od frekvencie blednutia. Ak sa vyskytujú veľmi často, je niekedy potrebný chirurgický zákrok. Terapia je predpísaná individuálne.

Späť na obsah

Čo robiť, aby sa zabránilo prerušovanému pulzu?

Ak chcete odstrániť zlyhanie srdca, musíte sa vzdať zlých návykov (fajčenie a alkohol).

Všetky preventívne opatrenia sú zamerané na normalizáciu práce kardiovaskulárneho systému. Na to potrebujete dobrý spánok, veľa odpočinku. Je dôležité zapojiť sa do kardio (beh, chodiť na čerstvom vzduchu). Jedlá by mali byť vyvážené. Mal by mať všetky potrebné vitamíny a minerály. Pre normálne fungovanie tela by mal človek jesť 4-5 krát denne (každé 3 hodiny).

Prerušenia srdca: chýbajú bije, blednú, čo robiť

V tomto článku: prečo srdce často bije prerušovane a tam sú preskoky beaty, zrýchlenie a spomalenie rytmu, nepravidelné kontrakcie. Príznaky rôznych porúch, ako stanoviť diagnózu a čo robiť, ak existuje patológia v normálnom fungovaní srdca.

Kontrakcia srdca v konštantnom rytme je zárukou normálneho fungovania všetkých orgánov. Pre rytmus kontrakcií sa stretávajú zoskupenia kardiostimulátorov (kardiostimulátorov), ktoré vytvárajú elektrický impulz s konštantnou frekvenciou (sínusové a atrioventrikulárne uzly). Vlna vzrušenia, ktorá vznikla v tejto zóne, cez vodivé cesty (zväzok Jeho), sa šíri do všetkých častí srdca, čo spôsobuje kontrakciu.

Prerušenia v práci srdca alebo arytmie sú zmeny frekvencie mŕtvice spojené so zhoršenou tvorbou alebo vedením excitačnej vlny.

Normálny rytmus sťahov srdca je 60–90 za minútu, každý úder v rovnakom čase. Zdrojom elektrického impulzu je sínusový uzol.

Tri hlavné porušenia:

1. Tachykardia - zrýchlenie srdcového tepu.
2. Bradykardia - spomalenie srdcového svalu.
3. Extrasystole - ďalšie redukcie na pozadí normálneho rytmu.

Poruchy rytmu sa môžu vyskytovať prerušovane (paroxyzm), môžu byť asymptomatické alebo rýchlo viesť k zhoršeniu zdravia a spôsobiť smrť. Arytmie, ktoré nie sú spojené so srdcovou patológiou, sú dobre liečené a chronické ochorenia s poškodením myokardu vyžadujú nepretržitú liečbu.

Zmeny v rytmickej práci srdca nemôžu chýbať, to je dôvod, prečo sa poradiť s lekárom, aby sa vylúčili arytmie. Terapeuti a kardiológovia sa zaoberajú liečbou pacientov s takouto patológiou av špecializovaných centrách - arytmológov.

tachykardia

Predsieňové kontrakcie a (alebo) komory s frekvenciou viac ako 100 za minútu.

Typy tachykardie

Paroxyzmálne (non-permanentné porušenie, existujú obdobia normálneho pulzu alebo tam bola len jedna epizóda porušenia rytmu)

Opakované (opakujúce sa prerušenia v srdci)

Podrobnejší popis mechanizmu vývoja nájdete v bloku Vývojový mechanizmus v článku.

Mechanizmus rozvoja

Recipročný (návratový) mechanizmus vývoja predstavuje 80% všetkých tachyarytmií. V dôsledku rušenia pohybu excitačnej vlny sa elektrický impulz pohybuje v kruhu a opäť vzrušuje tú istú oblasť srdca.

Fokálne (automatické) tachykardie sú 10%, spojené s metabolickými poruchami, kvôli zvýšenej excitovateľnosti ciest. Za takýchto podmienok všetky impulzy spôsobujú kontrakciu. Normálne pre výskyt excitačnej vlny je potrebná elektrická aktivita určitej úrovne.

Spúšťacie (spúšťacie) tachyarytmie sú zapríčinené výskytom elektrického impulzu presahujúceho normálnu úroveň: po vykonaní excitačnej vlny sa zvyškový impulz opäť spustí kontrakciu srdca.

dôvody

Degenerácia svalového tkaniva v spojivách (myopatia)

Expanzia alebo zahusťovanie komôr (hypertrofia, pľúcne srdce)

Novotvary so srdcovým poškodením

Intoxikácia (alkohol, káva, nikotín)

Zlyhanie obličiek

Lieky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndrómy a bradytechia

Príznaky tachykardie

• Srdce bije prerušeniami.
• Chýbajúce údery alebo zvýšený tep.
• Nerovnomerný rýchly rytmus srdcovej frekvencie.
• Rýchla únava pri normálnom zaťažení.
• Rýchle dýchanie, pocit nedostatku vzduchu počas fyzickej námahy.
• Závraty, stmavnutie očí, mdloby.
• Nestabilný krvný tlak (skrátene AD) so sklonom k ​​poklesu.
• Bolesť v srdci.

S rozvojom závažných komplikácií krvného obehu (srdcový šok, pľúcny edém) sú príznaky kardiovaskulárnej nedostatočnosti spojené s rizikom zástavy srdca.

Priebeh tachykardie je akútny alebo chronický, progresívny.

Prehľad niektorých typov tachykardií

Predsieňová fibrilácia

Časté nepravidelné predsieňové kontrakcie. Tvorí 75 - 85% všetkých supraventrikulárnych foriem, vyskytuje sa u 1 - 2% dospelej populácie. Zriedkavo diagnostikovaná do 25 rokov, postihujúca ľudí v senilnej a staršej vekovej skupine.

Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtia, rozvojom nedostatočnosti srdcových funkcií, tvorbou krvných zrazenín s ich migráciou do ciev pľúc a mozgu. Je dlhodobo asymptomatický a po vzhľade kliniky rýchlo znižuje kvalitu života kvôli neschopnosti znášať aj ľahké zaťaženie.

Formy fibrilácie predsiení:

Nezávislé obnovenie rytmu v priebehu 2 - 7 dní

Trvanie epizódy viac ako 7 dní

Odmietnutie liečby pacientom

Predsieňový flutter

Zrýchlené, pravidelné predsieňové kontrakcie. Častejšie sú muži chorí. Až 50 rokov, výskyt 5 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, s rastúcim vekom, frekvencia výskytu exponenciálne rastie.

Má paroxyzmálny charakter, extrémne zriedkavý je chronická forma. Ak sa nelieči, vedie k náhlemu úmrtiu v 20% prípadov.

V 20–35% prípadov v kombinácii s fibriláciou predsiení. Klinický obraz je podobnej povahy, ale rýchlo sa vlieva k srdcovému zlyhaniu s edematóznym syndrómom.

Ventrikulárna tachykardia

Zdroj patologického excitačného impulzu je umiestnený v myokarde komôr alebo koncových vetvách vodivého systému. Príčinou výskytu sú len srdcové faktory (70–80% ischemická choroba).

Nedostatok liečby vedie k komorovej fibrilácii a zástave srdca.

Vzácne formy

• atrioventrikulárne (nodulárne a fokálne);
• sínus a predsieň.

Nachádza sa v 1-10% tachyarytmií. Fokálna forma je častejšie diagnostikovaná u detí, keď srdce bije s frekvenciou až 210 za minútu.

Prerušenia v srdci sú paroxyzmálne, zriedka sa menia na trvalú formu. Dobre liečiteľné.

liečba

Dva prístupy k terapii:

1. Obnovte normálny rytmus a udržujte ho.
2. Monitorujte tachykardiu bez obnovenia rytmu.

Voľba je individuálna. Bez ohľadu na to, čo musíte urobiť, existujú všeobecné pravidlá:

• obnoviť rytmus u mladých ľudí bez poškodenia funkcie srdca;
• udržiavať frekvenciu kontrakcií srdca až 90 minút za minútu v pokoji a nie vyššiu ako 115 pri cvičení u starších ľudí so srdcovým ochorením;
• používať antikoagulanciá (warfarín, heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou) - prevencia krvných zrazenín v srdcových komorách;
• liečiť príčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovenia rytmu

Elektrický (výbojový prúd)

Blokátory kalciových kanálov

Operácia otvoreného srdca (používa sa v prípadoch, keď je potrebné vykonať operáciu pri iných príležitostiach)

Voľba taktiky závisí od symptómov a stupňa porúch obehu. Ťažká kardiopulmonálna insuficiencia je indikáciou pre núdzovú elektrickú kardioverziu. V prípade neohrozujúcich stavov sa používa lieková terapia, po ktorej nasleduje rozhodnutie o ablácii.

Kontrola tachykardie

K tomu použite rovnaké antiarytmiká, ako obnoviť rytmus. Často sa vyžaduje kombinácia niekoľkých liekov.

Účinnosť liečby je určená príčinami. Bez primárnej patológie srdca alebo jeho sekundárnych zmien na pozadí dlhej neprítomnosti sínusového rytmu je možná úplná liečba. Pri tachykardii spôsobenej chronickými ochoreniami je antiarytmická liečba celoživotná.

beats

Extrasystol je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu.

Extrasystoly sa vyskytujú z rovnakých dôvodov ako tachykardie. Často vyvolávajú začiatok paroxyzmu tachyarytmií.

Extrasystol je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy sú:

• zlyhanie srdca;
• pocit zvýšeného tepu srdca alebo pauza, blednutie srdca.

Pri zlyhaní srdca sa priebeh ochorenia zhoršuje a zvyšuje sa riziko úmrtia. Jediné extrasystoly sa vyskytujú u zdravých ľudí, nevyžadujú korekciu. Dobre reagujte na liečbu.

Liečba arytmie spojenej s poškodením srdcového svalu zahŕňa:

• beta blokátory;
• ablácia ohnísk vysokofrekvenčných extrasystolov.

bradykardia

Bradykardia je kontrakcia predsiení a / alebo komôr s frekvenciou menej ako 60 za minútu. Lekársky zásah vyžaduje ventrikulárnu bradyarytmiu.

Atrioventrikulárna blokáda (v jednoduchom jazyku - blokáda vedenia srdcových impulzov v srdci)

Syndróm chorého sínusu

Zníženie alebo odstavenie elektrickej aktivity hlavného kardiostimulátora - sínusového uzla. Choroba postihuje ľudí staršieho a senilného veku, zriedkavo sa diagnostikuje u mladých ľudí. Miera výskytu - 3 prípady na 5000 obyvateľov.

V počiatočných štádiách bez poklesu rytmu menej ako 40 za minútu nie sú žiadne príznaky. Rozlišuje progresívny priebeh. Liečba zlepšuje celkovú pohodu, ale nie vždy ovplyvňuje priemernú dĺžku života.

Atroventrikulárna blokáda

Tam je porušenie vedenia vlny excitácie pozdĺž ciest k komorám. Výskyt je 2 - 5%. Postupný kurz.

Existujú 3 stupne závažnosti ako excitácia vlny excitácie. Bloky 2-3 stupňov rozlišuje vysoké riziko zástavy srdca.

dôvody

1. Faktory srdca, ako napríklad tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíka, horčíka.
3. Choroby pažeráka, žalúdka.
4. Vedľajší účinok antiarytmík, analgetík morfínovej skupiny.
5. Vagotónia (prevažujúci účinok parasympatického nervového systému).
6. Nízka hladina funkcie štítnej žľazy.
7. Neopodstatnené.

príznaky

• Zníženie tepu.
• Prerušenia v práci srdca, pocit jeho zastavenia.
• Výrazná, rastúca slabosť, neschopnosť vykonávať bežné veci.
• Nepravidelný krvný tlak, často - epizódy zvýšenia s nízkym účinkom liečby.
• Vedomie k hlbokému mdloby.
• Bolesť na hrudníku bez fyzickej námahy.

liečba

Čo robiť s touto patológiou:

• vykonávať terapiu hlavnej poruchy, ktorá spôsobila pokles rytmu;
• korigovať bradykardiu liekmi (xantíny, anticholinergiká);
• nainštalujte kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikom zástavy srdca.

Taktika závisí od štádia bradyarytmie, od prítomnosti kliniky. Ak je pokles rytmu spojený s poškodením myokardu, nedôjde k úplnému uzdraveniu.

Fyziologická bradykardia u vyškolených ľudí a asymptomatické bradyarytmie nevyžadujú liečbu.

Diagnóza srdca počas jeho prerušovanej prevádzky

1. Opatrne vypočujte pacienta, aby ste zistili charakteristické sťažnosti.
2. EKG - „zlatý štandard“ pri inštalácii typu arytmie. V paroxyzmálnych formách nie je epizóda porušenia vždy registrovaná.
3. Evidencia EKG počas dňa (Holterovo monitorovanie) alebo týždeň (monitorovanie udalostí) - diagnostika paroxyzmov arytmie.

výhľad

Všetky arytmie mimokardiálneho pôvodu sú kompletne liečiteľné korekciou pôvodnej patológie.

Keď sú formy spojené s poškodením myokardu, prognóza závisí od stupňa porúch obehu. Chronické ochorenie srdca vyžaduje neustálu liečbu a postupné pokračovanie.

Paroxyzmálne formy srdcového zlyhania sú bežnou príčinou náhlej smrti.

Zmena frekvencie a charakteristík impulzu

Nesprávne hodnoty impulzov sa môžu vyskytnúť odlišne. Napríklad v niektorých štátoch je pozorovaný takzvaný veľký pulz - keď sú pulzové vlny vysoké a veľmi jasne definované. Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne a niektorých nekardiálnych ochoreniach, ktoré spôsobujú druhú poruchu tohto indikátora, sa môžu vyskytnúť veľké pulzy. To sa napríklad deje so zvýšenou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo s ochoreniami, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení telesnej teploty. V druhom prípade je veľký pulz spôsobený poklesom vaskulárneho tonusu, ktorý spôsobuje, že steny tepien sa stávajú pružnejšími a silnejšie reagujú na šoky, v opačných situáciách sa môže znížiť veľkosť pulzu; potom sa nazýva malé alebo nízke. Malý pulz je spravidla spojený so znížením uvoľňovania krvi z ľavej komory. Toto sa pozoruje pri strate krvi, oslabení myokardu v dôsledku chronických a akútnych ochorení. K takémuto porušeniu dochádza pri chronickom a akútnom srdcovom zlyhaní, dilatovanej kardiomyopatii, myokarditíde, zúžení mitrálnych alebo aortálnych chlopní. Niektoré vážne stavy, ako napríklad šok, sú sprevádzané tak nízkou hodnotou pulzových vĺn, že pulz sa nazýva vláknitý a jeho dôležitou vlastnosťou je aj jeho tvar. Tvar je určený rýchlosťou prúdenia krvi cievami v závislosti od výkonu srdcového výstupu. Pri prudkej, silnej kontrakcii myokardu, veľká časť krvi prechádza tepnami v krátkom čase; ak budeme zobrazovať amplitúdu kolísania v čase, bude to veľké, ale krátke trvanie, pretože tepna sa bude rýchlo a úzko rozširovať. To sa najzreteľnejšie prejavuje v závažnej nedostatočnosti aortálnej chlopne, v miernejšej verzii, so zvýšením funkcie štítnej žľazy. U zdravého človeka je možné pozorovať skorý pulz so silným emocionálnym napätím, ak sa krv uvoľňuje zo srdca relatívne pomaly, čo spôsobuje mierne zvýšenie tlaku v artériách, je možná ďalšia porucha, pri ktorej sa tvar pulznej vlny stane opačným. Oscilácie stien sa vyskytujú dlhšie as malou amplitúdou. Takýto pulz sa nazýva nízky a vyskytuje sa napríklad pri stenóze aortálnej chlopne - keď je výstup z ľavej komory do aorty zúžený a krv je teda pomalšia, než je obvyklé, vstupuje do arteriálneho kanála. jeho charakteristiku. Ide o dikrotický a paradoxný pulz, dikrotický pulz je porucha, pri ktorej dochádza k ďalšiemu kmitaniu počas poklesu pulznej vlny, ktorá imituje ďalšiu kontrakciu srdca. Normálne neexistuje žiadna fluktuácia. Stáva sa to pri horúčke a intoxikácii tela a pri paradoxnom pulze sa jeho hodnota zvyšuje v momente výdychu a znižuje sa pri vdýchnutí. Táto porucha sa vyskytuje pri niektorých formách perikarditídy - zápale perikardu, pri ktorom dochádza k adhézii a adhézii medzi srdcom a srdcom a pulz sa zvyčajne vyhodnocuje na radiálnych artériách. Pozorný lekár by ho však mal vždy vyhodnotiť v iných oblastiach: na nohách, v oblasti karotických artérií atď. A vždy na oboch stranách. Faktom je, že na rôznych úrovniach môže byť pulz odlišný. Napríklad pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa pulz mení len na nohách, stáva sa oslabený, s malou amplitúdou. V ostatných oblastiach je to normálne.

Pri arteriálnom trombe sa pulz môže meniť aj na rôznych úrovniach rovnakej končatiny. Napríklad, ak krvná zrazenina upchala cievu nachádzajúcu sa v hornej tretine nohy, potom môže byť normálna na femorálnej artérii, posilnená na popliteálnej artérii alebo ostro oslabená na nohe, alebo vôbec nebola detegovaná.

Pozor, arytmia! Ako sa stať „jadrom“

Chaotická pulzácia, otrhaný rytmus, skrátený a zmätený pulz nás núti citlivo počúvať naše vlastné srdce. Osoba pociťuje psychické nepohodlie a obáva sa fyzickej námahy.

Svetlana Suvorova, kardiológ na 8. poliklinike mesta v Minsku, na internetovej stránke www.interfax.by informovala o tom, ako prekonať arytmiu a vyhnúť sa náhlym následkom.

Prečo sa srdce chveje

Dočasne dochádza k prerušeniu práce komplexného biologického zariadenia. Arytmia je logická reakcia tela na aktívne pohyby. Ale stojí za to strážiť, ak pocítite závažné závraty a slabosť bez zjavného dôvodu. Periodický závrat je problémový signál.

Zdravý človek diskrétne zažije každú hodinu až 30 úderov srdca. Väčší počet nepravidelných kontrakcií spôsobí, že sa človek necíti dych a "hrčanie v hrdle". Jasný vzor tepov porušuje stres, výdatné jedlá, strany s alkoholom, bodnutie hmyzom a niektoré lieky.

Funkčná arytmia môže sprevádzať činnosť srdca, ktorá nie je detekovaná patológiou. Poruchy, ktoré nie sú nebezpečné, spôsobujú zmeny v centrálnom a autonómnom nervovom systéme.

Symptomatická arytmia je neoddeliteľná od otravy kardiotropnými jedmi a neadekvátne prijatými liekmi. Nerovnomerný pulz často indikuje osteochondrózu a vertebrálnu herniu. Prerušovaný tlkot srdca sa pozoruje aj pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Pretrvávajúca arytmia sprevádza patologické stavy kardiovaskulárneho systému. Srdcové defekty, kardio-dystrofia, koronárna choroba, kardiomyopatia nie sú bez rušivých otrasov.

Hrozný záblesk

Nezmyselné nebezpečenstvo pre osobu je atriálna fibrilácia, ako aj supraventrikulárna a ventrikulárna tachykardia. Za takýchto podmienok sa do orgánov a tkanív dostane nedostatočné množstvo krvi. Konštantné hladovanie kyslíkom v srdci, mozgu, obličkách môže viesť k vážnym následkom.

Predsieňová fibrilácia eliminuje dôležitú fázu srdcového cyklu - kontrakcie predsiení. Svalové vlákna dvoch horných častí srdca „strácajú zručnosť“ simultánnej práce. Namiesto synchrónnych pohybov átria dochádza k náhodnému zášklbu.

Predsieňová disharmónia je prijatá komorami, ktoré sa začínajú nepravidelne zmenšovať. Aorta dostáva malé množstvo krvi. Pacient sa cíti slabý a môže slabnúť.

Predsieňová fibrilácia je základom arteriálnej hypertenzie a ischemickej choroby srdca. Hrozný symptóm zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Chorý človek riskuje, že sa stretne s náhlou smrťou.

Supraventrikulárna tachykardia sa „rodí“ na križovatke predsiení a komôr. Súvisí to so zhoršeným vzdelaním a impulzom. Supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia nachádza srdcový tep s frekvenciou 150-230 úderov za minútu. Pacient so závažnou patológiou vyžaduje neustály lekársky dohľad.

Mobilný kardiograf

Účinnou metódou na diagnostikovanie srdcových problémov je Holterovo monitorovanie. Počas dňa sa predmet nevyskytuje v prenosnom zariadení.

Rekordér, neviditeľný pod oblečením, dôkladne zaznamenáva kardiogram a prenáša do počítača aktuálne informácie o práci živého motora. Užitočné zariadenie vám umožňuje stanoviť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Prenosný kardiograf odhaľuje nielen poruchy rytmu, ale aj počiatočné štádiá komplexných ochorení. V procese používania zariadenia by ste mali viesť denník, ktorý ušetrí informácie o typoch vašej fyzickej a psychickej aktivity, bude informovať o čase medikácie a zaznamenať režim dňa.

Citlivé zariadenie "strach" oscilácií elektromagnetických vĺn v metre. Kardiograf môžete získať zadarmo na klinike v mieste bydliska. Na tento účel musíte ponechať potvrdenie a predložiť doklad totožnosti.

Ako pomôcť srdcu

Posilniť centrum podpory života vášho tela pomôže pravidelné cvičenie. Ak chcete zostať zdravý celé roky, musíte chodiť aspoň päť kilometrov denne. Nezabudnite si zaplávať v bazéne a otvorenej vode.

Zahrnúť potraviny s vysokým obsahom draslíka a horčíka vo vašej strave. Ochranné stopové prvky bohaté na sušené marhule, slivky, ako aj čerstvú zeleninu a ovocie. Neodmietajte ovsené vločky a pohánkovú kašu. Obilniny, aby steny ciev oveľa silnejšie.

Pri arytmiách budete musieť zabudnúť na alkohol a kávu. Silný nápoj s kofeínom je lepšie nahradiť čaj sušeným ovocím.

Arytmia vyvoláva stres, prejedanie, fajčenie. Ak máte obavy z dlhého pocitu nepohodlia v srdci, ponáhľajte sa na lekára.

Každoročne sa odporúča preventívna kardiografia.