Mozgová mŕtvica

Mozgová mŕtvica (mozgová mŕtvica) - je skupina chorôb spôsobených akútnou vaskulárnou patológiou mozgu, ktorá sa vyznačuje náhlym zmiznutím alebo poškodením mozgových funkcií, ktoré trvajú viac ako 24 hodín alebo majú za následok smrť. Okrem pojmu mŕtvica sa používajú pojmy ako „mozgová príhoda alebo mozgová katastrofa“.

Dôvody, ktoré vedú k porušeniu dodávky krvi, môžu byť:

• Cievka praskne, keď sa krv naleje do mozgového tkaniva. K prasknutiu dochádza v dôsledku prudkých výkyvov krvného tlaku a keď chorá cievna stena.
• Porušenie adekvátneho prietoku krvi, čo vedie k zhoršeniu sily nervových buniek, a to je veľmi nebezpečné, pretože mozog neustále potrebuje veľa glukózy a kyslíka.

Rozsiahla mozgová mŕtvica

Mŕtvica, pri ktorej dochádza k poškodeniu niekoľkých oblastí mozgu a zastaveniu ich prekrvenia.

Mŕtvica často vedie k paralýze ľavej alebo pravej strany tela. U bežných ľudí sa často nazýva pravostranná alebo ľavostranná mŕtvica.

Akútna mŕtvica

Mŕtvica sa vyznačuje vývojom hlbokej kómy v priebehu niekoľkých minút. Smrť nastane rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, rovnaký obraz je pozorovaný s rozsiahlymi krvácaniami vo veľkých hemisférach, mozgovom moste alebo mozočku s prelomom krvi do komôr mozgu a poškodením životne dôležitých centier medully.

Subakútna forma sa vyznačuje pomalým progresívnym nárastom symptómov alebo akútnym nástupom, po ktorom nasleduje krátkodobé zlepšenie a nové zhoršenie.

Kto je náchylnejší na mŕtvicu?

U starších a senilných pacientov sa krvácanie vyskytuje menej rýchlo ako u mladých ľudí, často sa prejavuje ako cerebrálne symptómy.

Muži majú mŕtvicu skôr ako ženy.

To je vysvetlené skutočnosťou, že medzi mladými mužmi je väčšia pravdepodobnosť, že viac alkoholikov a drogovo závislých bude mať infekčné a traumatické lézie centrálneho nervového systému (vrátane tých, ktoré sú spojené s infekciou HIV).

S presnosťou určiť vek, v ktorom mŕtvica je s najväčšou pravdepodobnosťou dosť ťažké. Napriek tomu, že mŕtvica sa vyskytuje hlavne u starších ľudí (hlavnou príčinou je prítomnosť arteriálnej hypertenzie a aterosklerotických cievnych lézií).

U mladých ľudí je tiež zaznamenaný dostatočný počet hemoragických mozgových príhod, čo súvisí s prítomnosťou vrodených anomálií štruktúry intracerebrálnych ciev.

Vek, pri ktorom je mozgová príhoda najpravdepodobnejšie 35-65 rokov.

Sú možné sprievodné abnormality, ako je polycystická choroba obličiek alebo aortálna koarktácia.

Typy ťahov

Existujú tri typy ťahov:

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri náhlom prasknutí mozgovej tepny.

Príčinou mŕtvice môže byť zvýšený arteriálny krvný tlak, ateroskleróza mozgových ciev alebo vrodené anomálie krvných ciev.

Ruptúra ​​postihnutých krvných ciev je možná s ťažkou fyzickou námahou as nárastom venózneho tlaku. Mozgové krvné cievy môžu byť tiež poškodené v dôsledku apoplexie v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.

V mozgu sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré vyvíjajú tlak priamo na okolité mozgové tkanivo, čo zhoršuje poškodenie spôsobené krvácaním. Výsledné krvácanie stláča mozog, spôsobuje opuch a mozgová oblasť zomiera.

Ischemická cievna mozgová príhoda

V tomto prípade si nádoba zachováva integritu steny, ale prietok krvi cez ňu sa zastaví v dôsledku spazmu alebo blokovania trombom. Mozog je nedostatočne zásobený krvou, mozgová cirkulácia je narušená.

Krvná zrazenina, oddelená od steny mozgovej tepny, spolu s prietokom krvi dosiahne úzke miesto cievy a upchá ju. Počas trombózy sa okolo cudzieho telesa tvorí krvná zrazenina, ktorá uzatvára krvnú cievu.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyskytnúť v dôsledku hypoxie mozgu v rozpore s rytmom srdca, s oslabením funkcie srdca, ako aj poklesom krvného tlaku. Hypoxia je spôsobená nedostatkom krvi v krvných cievach mozgu a znížením rýchlosti prúdenia krvi.

Symptómy mŕtvice

Pred mozgovou príhodou môže mať človek závraty, bolesti hlavy a návaly horúčavy na hlave, necitlivosť v končatinách, poruchu reči, po ktorej nasleduje strata vedomia. Tvár pacienta sa stáva červeno-fialovou, pulz je napätý a spomalený, dýchanie je hlboké, časté, často sipot, teplota stúpa, žiaci nereagujú na svetlo. Často sa okamžite zistí paralýza končatín, asymetria tváre. Paralyzovaná strana je vždy opačná ako lézia v mozgu.

Príčiny mŕtvice

Najčastejšou príčinou cievnej mozgovej príhody je mozgová trombóza, blokáda krvnej zrazeniny (trombus) v tepne zásobujúcej mozog. Takáto zrazenina je najčastejšie pri ateroskleróze.

Ďalšou príčinou mŕtvice je mozgové krvácanie, vnútorné krvácanie do mozgu. Chorá mozgová tepna môže prasknúť (prasknúť) a zaplaviť okolité mozgové tkanivo krvou. Bunky kŕmené touto tepnou nie sú schopné prijímať krv a kyslík.

Krvácanie v mozgu je najpravdepodobnejšie, keď má pacient aterosklerózu a vysoký krvný tlak súčasne.

Inými slovami, príčinou mŕtvice je poškodenie nervových buniek nachádzajúcich sa v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela. A takéto poškodenie, alebo skôr smrť nervových buniek, nastáva v dôsledku akútneho porušenia krvného obehu v určitej časti mozgu, keď jeho vysoko aktívne bunky pre nich náhle prestanú dostávať potrebné a dostatočné množstvo krvi. V dôsledku toho krv nepreteká cez cievy, mozgové bunky umierajú, príkazy neprúdia do zodpovedajúcich svalov, čo nakoniec vedie k paralýze, zraku, reči a iným neurologickým poruchám.

Prognóza mŕtvice

Je potrebné pripomenúť, že bez ohľadu na to, aký druh mŕtvice sa vyvíja, prognóza je do značnej miery určená načasovaním začiatku liečby. V prípadoch, keď je možné včas odhaliť ohrozujúce príznaky, aktívne vykonávanie terapeutických opatrení môže vo všeobecnosti spomaliť progresiu symptómov a stav pacienta a všetko sa obmedzí na prechodnú cerebrálnu cirkuláciu, v ktorej sa všetky poškodené funkcie môžu úplne obnoviť. Lekár môže určiť typ cievnej mozgovej príhody a prognózu ochorenia až po nejakom výskume (počítanie alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a monitorovanie pacienta.

Okrem toho má veľký význam pre určenie prognózy tohto stavu vek, všeobecný stav pacienta pred vznikom akútneho porušenia mozgového obehu, prítomnosť závažných komorbidít a stupeň ich kompenzácie.

Liečba mŕtvice

Ako liečiť mŕtvicu? Liečba mŕtvice by sa mala vykonávať v niekoľkých smeroch:

• základná liečba,
• špecifické liečby ischemických a hemoragických mozgových príhod, t
• rehabilitačné činnosti.

Po prvé, pacient by mal byť pohodlne položený na posteľ a neopradené oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, poskytuje primeraný prísun čerstvého vzduchu. Odstráňte z úst zubné protézy, zvracanie. Hlava a ramená by mali ležať na vankúši tak, aby nedochádzalo k ohýbaniu krku a zhoršeniu prietoku krvi v vertebrálnych artériách.

Pri cievnej mozgovej príhode sú najdôležitejšie prvé minúty a hodiny ochorenia, pretože v tomto čase môže byť lekárska starostlivosť najefektívnejšia. Čím skôr dostane pacient pomoc, tým ľahšie následky.

Ak sa obeť dostane do nemocnice do 3 hodín, následky mŕtvice môžu byť úplne odstránené!

Pacient s mozgovou príhodou sa vždy prepravuje v ľahu len vtedy, ak to nie je kóma tretej etapy.

Pacienti zriedkavo zomierajú priamo na cievnu mozgovú príhodu, zápal pľúc a otlaky najčastejšie spájajú mozgovú príhodu, ktorá vyžaduje neustálu starostlivosť, otáčanie zo strany na stranu, meniace sa mokré oblečenie, kŕmenie, čistenie čriev a vibrácie hrudníka.

Obdobia mŕtvice

• Akútne obdobie mŕtvice sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
• Obdobie skorého záchvatu mŕtvice je od začiatku príznakov vymiznutia symptómov až do 3 mesiacov.
• Obdobie neskorého zotavenia mŕtvice - od 3 mesiacov. do 1 roka alebo viac.
• Dôsledky mŕtvice - až 3 roky.
• Dlhodobé účinky cievnej mozgovej príhody (zvyškové obdobie) - 3 roky po cievnej mozgovej príhode.

Prevencia ťahu

Odporúčania sú veľmi jednoduché a ideálny zdravotný stav s ich úvahami je nasledovný:

• zákaz fajčenia;
• udržiavať normálnu hmotnosť;
• týždenné výdavky na cvičenie 150 minút s priemernou úrovňou alebo 75 minút s intenzívnym cvičením;
• držať sa zdravej výživy;
• kontrolovať krvný tlak, udržiavať ho na 80/120;
• kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi udržiavaním pod 200 mg / dl;
• kontroluje hladinu cukru v krvi tak, že ju udržiava na hodnote nižšej ako 100 mg / dl.

Srdcový infarkt a mŕtvica

Srdcové infarkty a mozgové príhody sú spôsobené hlavne oklúziou, ktorá zabraňuje vstupu krvi do srdca alebo mozgu.

Najčastejším dôvodom je výskyt tukových zásob na vnútorných stenách ciev zásobujúcich srdce alebo mozog. Znižujú krvné cievy a znižujú ich flexibilitu. Tento jav sa niekedy nazýva arterioskleróza alebo ateroskleróza.

V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť blokovania krvných ciev krvnými zrazeninami. Keď sa to stane, krvné cievy nemôžu dodávať krv do srdca a mozgu, ktoré sa poškodia. Postupné zvyšovanie obsahu tukov na vnútorných stenách tepien vedie k zúženiu týchto tepien.

Stem mŕtvica

Cievna mozgová príhoda je porucha mozgového obehu, ku ktorej došlo v mozgovom kmeni. Svojím pôvodom sa delí na ischemický a hemoragický typ.

Mozgový kmeň spája mozog s miechou - tak prenáša "príkazy" z mozgu do nášho tela. V mozgovom kmeni sú tzv. Jadro kraniálnych nervov, ktoré sú zodpovedné za pohyby svalov tváre, svalov pri prehĺtaní, pohybov očí.

Tiež v ňom sú centrá vitálnych funkcií - dýchanie, cirkulácia, termoregulácia. Na začiatku cievnej mozgovej príhody sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty, zhoršená zrozumiteľnosť reči. Potom sa tieto príznaky spájajú s porušením životne dôležitých funkcií dýchania a krvného obehu.

U niektorých pacientov sa v dôsledku zhoršeného prenosu impulzov z mozgu do tela vyvinie tzv. Syndróm „uzamknutej osoby“, v ktorom pacient môže vnímať podnety, ale nemôže reagovať. "Zamknutý muž" sa vyznačuje paralýzou vo všetkých končatinách.

V niektorých prípadoch môžu pacienti s ťažkou mozgovou príhodou prežiť, aj keď neurologický deficit pravdepodobne pretrváva a budú potrebovať aktívnu rehabilitáciu.

V niektorých prípadoch vyžaduje zdvih kmeňa celoživotné použitie pomocného zdravotníckeho zariadenia, ako sú lekárske ventilátory; pacient tak môže zaznamenať výrazné zníženie kvality života.

Infarkt mozgu: príčiny a účinky

Nie každý vie, čo je ischemická cievna mozgová príhoda. Je to mimoriadne nebezpečný stav, ktorý môže viesť k veľmi vážnym následkom. Podľa štatistík je ischemická mozgová mŕtvica jednou z najčastejších príčin smrti na svete. Veľmi veľké percento ľudí, ktorí utrpeli takúto chorobu, zostáva na zdravotnom postihnutí. Preto je nevyhnutné poznať príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody pre pohotovostnú starostlivosť.

Osvedčenie o chorobe

Je dôležité pochopiť, čo ischémia mozgu, s cieľom poskytnúť včasnú pomoc osobe. Ide o mozgový infarkt, ku ktorému dochádza v dôsledku významného poklesu prietoku krvi v mozgu. Redukcia krvi prúdiacej do mozgu je spôsobená tvorbou prekážok v cievach pre normálny prietok krvi - môžu to byť tukové usadeniny alebo krvná zrazenina.

Narušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu vedie k extrémne závažným následkom - v závislosti od postihnutej oblasti u pacienta s mozgovou príhodou sa môžu vyskytnúť odchýlky v motorických funkciách (koordinácia), problémy s rečou, s rozsiahlou mozgovou príhodou, často dochádza k úplnej paralýze.

Lekári delia ischemickú cievnu mozgovú príhodu do niekoľkých období (štádií):

1. Sharp. Trvá približne 28 dní. Počas tohto obdobia dochádza k opuchu tkanív okolo postihnutej oblasti mozgu, nekrózy. Pacient môže upadnúť do kómy alebo zostať pri vedomí. Bez ohľadu na to reaguje na podnety.
2. Včasné uzdravenie. Jeho termín je do 6 mesiacov. Počas tohto obdobia lekár určí stupeň poškodenia mozgu, určí primeraný priebeh zotavenia pacienta.
3. Neskoré výplne. Až jeden rok. Ak sa pacient v tomto čase nezotavil, na postihnutých oblastiach sa začnú objavovať nezvratné následky. Tvorba gliálnych jaziev, ktoré narúšajú normálnu regeneráciu nervových buniek.
4. Obdobie pretrvávajúcich dôsledkov. Po 2 rokoch.

Mŕtvica, ischemický typ, má niekoľko foriem:

1. Prechodný útok. V tejto forme je ovplyvnená len malá časť mozgu a všetky príznaky tohto incidentu zmiznú do 24 hodín.
2. Malý zdvih. Úplné zotavenie trvá 21 dní.
3. Progresívne. Symptómy ochorenia sa objavujú postupne a po období zotavenia pretrvávajú niektoré neurologické problémy.
4. Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda. Symptómy pretrvávajú dlhý čas a po ukončení liečby má pacient pretrvávajúce neurologické následky.

Najčastejšie sa mozgový infarkt stáva pre starších ľudí, ale nikto z neho nie je imúnny - môže sa stať v každom veku. Ťahy sa väčšinou vyskytujú náhle, majú rýchly priebeh a vývoj - od niekoľkých minút až po niekoľko dní. Vo väčšine prípadov majú pacienti následky ischemickej mŕtvice (od malých až po veľmi nebezpečné).

dôvody

Lekári identifikujú rôzne príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody, vrátane predispozície k výskytu tohto syndrómu. Predpokladá sa, že majú vyššiu náchylnosť k chorobám:

• men;
• osoby so zlými návykmi - fajčenie, ako aj časté používanie alkoholických nápojov;
• starších ľudí, hoci v posledných rokoch sa u mladých ľudí vyskytuje čoraz viac úderov;
• pacientov zneužívajúcich drogy alebo vedúcich dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• ľudí s vrodenými abnormalitami krvných ciev mozgu.

Aj pacienti s predispozíciou na dedičný faktor sú náchylní na ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Niektoré typy chronických ochorení môžu spôsobiť mozgový infarkt. Patrí medzi ne:

• Hypertenzia. Je to najčastejšia príčina. Vysoký krvný tlak negatívne ovplyvňuje steny ciev, znižuje ich tón.
• Ateroskleróza. Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi na dlhú dobu vedie k tvorbe plakov v krvi, kvôli ktorým sa cievy postupne zužujú a dochádza k narušeniu normálneho prietoku krvi.
• Diabetes mellitus v ťažkej forme.
• Cerebrálny angiospazmus. Pri častých a dlhotrvajúcich kŕčoch krvných ciev mozgu môže dôjsť k výraznému zúženiu ich lúmenu, dokonca k poklesu stien.
• Choroby kardiovaskulárneho systému: arytmie, srdcové vady a pod.

Ischemická cievna mozgová príhoda je spôsobená rôznymi príčinami súvisiacimi so životným štýlom a chronickými ochoreniami v histórii. Ale bez ohľadu na dôvody, ktoré spôsobili výskyt mozgového infarktu, je dôležité včas zistiť jeho prítomnosť a vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Príznaky a príznaky syndrómu

Veľmi vážny a nebezpečný stav mozgovej ischémie a je dôležité poznať symptómy a liečbu tohto problému. Ak zistíte aspoň niektoré príznaky cievnej mozgovej príhody, je dôležité, aby ste okamžite kontaktovali špecialistov, a pretože účet môže trvať niekoľko minút, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Akýkoľvek typ mŕtvice spôsobuje bolesti hlavy (ťažké, opakujúce sa, zvyčajne len v jednej polovici hlavy), dezorientáciu orientácie v priestore, stratu vedomia, nevoľnosť a vracanie, horúčku. Okrem týchto príznakov existujú špecifické príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Porucha normálnej koordinácie, závažné závraty.
2. Nemožnosť vykonávať obvyklé a známe pohyby rúk a nôh (človek nemôže hrebeň na vlasy, dotýkať sa nosa a tak ďalej).
3. Necitlivosť jednej časti tváre.
4. Poruchy reči (nemožnosť vysloviť jednoduchú frázu, nezrozumiteľné slová, pomalú výslovnosť slov), ako aj ťažkosti s porozumením toho, čo hovoria.
5. Znížené videnie, dvojité videnie.
6. Ťažké prehĺtanie.
7. Amnézia.

Nielen pacient sám môže pochopiť, že má ischemickú cievnu mozgovú príhodu - jeho príznaky sú viditeľné pre ostatných. Poznanie príznakov tohto stavu pomôže zachrániť človeka - navonok, osoba s mŕtvicou má také zmeny, ako je expanzia jedného žiaka, vyvýšený roh úst na jednej strane tváre, rameno (na postihnutej strane) je ohnutý v lakte a neohýba sa, noha nie je ohnutá,

Ak spozorujete jeden alebo viac z týchto príznakov u seba alebo u osoby, ktorá stojí vedľa vás, mali by ste okamžite požiadať o pomoc v núdzi. Keď sa objaví mozgová ischémia, je dôležité si uvedomiť, že včasná liečba pomôže zabrániť vážnym následkom syndrómu.

diagnostika

Infarkt mozgu spôsobuje príznaky, ktoré pomáhajú v čo najkratšom čase určiť prítomnosť ochorenia. Vďaka poznatkom o príznakoch cievnej mozgovej príhody je možné ochorenie včas diagnostikovať a poskytnúť núdzovú pomoc v prvých hodinách po nástupe ochorenia, čo umožňuje predchádzať zložitým následkom a dokonca smrti.

Na potvrdenie diagnózy vykonávajú lekári kompletnú anamnézu, klinické a biochemické krvné testy, EKG. A na identifikáciu lézií pomocou výpočtovej a magnetickej rezonancie. Najviac informatívna a dôležitá metóda v diagnostike mozgového infarktu je MRI, pretože umožňuje presne identifikovať postihnutú oblasť a stav krvných ciev, ktoré ju kŕmia. CT vyšetrenie pomáha určiť následky mŕtvice.

Implikácie a predpovede

Infarkt mozgu spôsobuje rôzne účinky, ktoré môžu byť po malých útokoch buď nevýznamné alebo extrémne závažné. Veľa v tomto prípade závisí od miesta a oblasti postihnutej oblasti. Možné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• Duševné poruchy. Mnoho pacientov, ktorí zažili túto vážnu chorobu, je depresia spojená so zmenami, ktoré sa vyskytli u neho. Obávajú sa, že zostanú zdravotne postihnutí až do konca života, že nebudú schopní viesť normálny život, žiť ako predtým. Aj po mŕtvici sa človek môže stať podráždeným a agresívnym, jeho nálada sa môže dramaticky a často meniť bez zjavného dôvodu.
• Znížená citlivosť časti tváre alebo končatín. Pomerne častý dôsledok srdcového infarktu. Obnova nervových vlákien je pomerne pomalá, takže citlivosť sa môže vrátiť len čiastočne.
• Porucha funkcie motora. Z tohto dôvodu môže byť potrebné, aby človek použil trstinu a vykonávanie niektorých činností s rukami bude ťažké.
• Kognitívne poškodenie. Môžu sa týkať pamäti - človek zabudne na jednoduché veci - adresu, telefónne číslo, mená. Pacienti tiež často podceňujú ťažkosti, pretože ich správanie sa môže podobať malému dieťaťu.
• Poruchy reči. Zjavne sa prejavuje. Pozostávajú z výslovnosti nekoherentných fráz a viet.
• Poruchy koordinácie. Časté závraty, pri prudkých pohyboch môže klesnúť. Najmä sa často objavuje, ak pacient mal rozsiahlu ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
• Epilepsia. Častý dôsledok po cievnej mozgovej príhode - až 10% pacientov po chorobe trpí epilepsiou.

Ischemická cievna mozgová príhoda má priaznivú prognózu s včasným zistením problému a adekvátnou liečbou, ako aj vhodnou rehabilitáciou. Čím skôr je poskytnutá zdravotná starostlivosť, tým je výsledok ochorenia priaznivejší. Prognóza života po ischemických mozgových príhodách priamo závisí od miesta lézie a jej objemu. S rozsiahlym mozgovým infarktom sa často vyskytuje smrť. Bežnou príčinou smrti po infarkte je opuch mozgu, menej často - pneumónia, srdcové ochorenia a tak ďalej.

Prognóza života po rozsiahlom type ochorenia je nasledovná: približne 40% smrteľných prípadov sa vyskytne v prvých 48 hodinách. Životnosť pacienta závisí od stupňa poškodenia mozgu a včasnosti liečby.

Motorické funkcie sú obzvlášť aktívne obnovené v prvých 3 mesiacoch po mŕtvici. Ak sa oživenie neuskutoční do jedného roka, pravdepodobnosť tohto je v budúcnosti veľmi nepravdepodobná.

liečba

Bez ohľadu na príčinu ischemickej cievnej mozgovej príhody je dôležité, aby sa liečba začala včas, inak hrozí riziko katastrofálnych následkov, dokonca aj smrti.

Čiastočné alebo úplné obnovenie normálneho fungovania mozgu je možné pri dlhodobej liečbe, ak pacient striktne dodržiava všetky odporúčania lekára - neurológ vie, ako liečiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Ischémia mozgu vyžaduje okamžitú liečbu, takže už v prvých hodinách po infarkte mozgu je pacient umiestnený na intenzívnu starostlivosť alebo na neurologické oddelenie nemocnice. Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody v skorých štádiách je zameraná na elimináciu zhoršeného fungovania dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Lekári medikované obnovujú zásobovanie mozgu krvou, ako aj rovnováhu vody a elektrolytov. Hlavnou úlohou v prvom období je znížiť ICP a zabrániť výskytu edému mozgu.

Liečba ischemickej mŕtvice nevyhnutne zahŕňa odstránenie príčin, ktoré interferujú s normálnym krvným obehom a dodávkou živín do mozgových buniek. Aj v prvých hodinách po mozgovom infarkte má zmysel vykonávať trombolytickú terapiu, ktorej podstatou je rozpustenie krvnej zrazeniny a obnovenie normálneho prekrvenia postihnutej oblasti.

Ak je pacientovi diagnostikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, predpísaná liečba môže zahŕňať lieky, ako napríklad:

1. Anticoagulants.
2. Lieky na riedenie krvi.
3. Vazoaktívne látky.
4. Protidoštičkové činidlá.
5. Angioprotectors.
6. Neyrotrofiki.
7. Antioxidanty.

Infarkt mozgu sa lieči výhradne individuálnym prístupom k pacientovi - iba kombináciou liekov, na základe charakteristík pacienta a priebehu jeho ochorenia. Možno najúčinnejšia terapia.

Jedlo po mŕtvici

Okrem povinného lekárskeho ošetrenia pacientov trpiacich ischemickou cievnou mozgovou príhodou sa musí dodržiavať diéta, aby sa predišlo následkom. Zmena diéty je tiež preventívnym opatrením proti provokácii.

Lekári nevyvinuli špeciálnu diétu odporúčanú počas obdobia obnovy po mozgovej ischemickej cievnej mozgovej príhode. Je dôležité jesť zlomok - 4-6 krát denne. Medzi hlavné odporúčania pre jedenie po chorobe patria:

• významné zníženie množstva spotrebovanej soli a cukru;
• Odpad z údených, vyprážaných, mastných a múkových výrobkov;
• diéta by mala byť nízkokalorická, ale výživná kvôli veľkému množstvu proteínov, ako aj komplexným sacharidom;
• V menu by malo byť veľa surovej zeleniny;
• Úvod do stravy z ovocia bohatého na draslík - banány, marhule (sušené marhule).

Pacient po infarkte mozgu nesmie piť veľké množstvo vody (ako sa odporúča v mnohých diétach) - odporúčaný objem je jeden liter.

Rehabilitácia mŕtvice

Ischemická mozgová mŕtvica môže viesť k dôsledkom, ktoré bude pacient sledovať veľmi dlhý čas alebo dokonca celý život. Dôsledky srdcového infarktu vyžadujú špeciálnu rehabilitáciu, ktorá je zameraná na sociálnu adaptáciu pacienta. Počas celého obdobia rehabilitačných opatrení by sa malo pokračovať v predpísanej liečbe a mal by sa prísne dodržiavať včasný príjem potrebných liekov.

Každému pacientovi je po skončení akútneho obdobia ischemického mozgového infarktu pridelený špeciálny rehabilitačný kurz, ktorý zohľadňuje vlastnosti priebehu ochorenia a samotného pacienta (napríklad sprievodné ochorenia). Rehabilitačné aktivity často zahŕňajú masáže, fyzioterapiu, fyzioterapiu, akupunktúru a ďalšie procedúry.

Pre mnohých, ktorí najprv počuli diagnózu ischemickej cievnej mozgovej príhody, vzniká otázka - čo to je? Toto je vážny stav spočívajúci v ostrom a výraznom znížení krvného zásobenia jednej z oblastí mozgu, takže ischemická cievna mozgová príhoda vedie k nezvratným následkom. Je mimoriadne dôležité poznať príznaky tohto ochorenia, aby ste mali čas na pomoc a zavolajte pohotovostnú lekársku službu. Ako profylaxia ochorenia je nevyhnutné udržiavať zdravý životný štýl s vyváženou stravou, normálnym spánkovým vzorom a odmietaním zlých návykov.

Aké sú príčiny mozgovej príhody?

Každý deň sú ľudia, ktorí trpia patológiou mozgovej príhody, dopravovaní každú hodinu do nemocnice. Situácia vedúca k ich náhlej smrti alebo invalidite. Čo presne sa očakáva od osoby po štrajku hneď, žiadny skúsený lekár nemôže povedať nie, môže očakávať len zlú alebo dobrú prognózu počas procesu liečby.

Ale to, čo vie naozaj dobre pochopiť, je to, čo sa presne stane osobe počas obozretného prístupu k jeho zdraviu. Povedzte o nezvyčajných dlhodobých symptómoch bolesti hlavy, nevoľnosti a závratov, ktoré sú prekurzormi, ktoré varujú chorého v počiatočnom období mŕtvice.

Keď sa čas na pomoc pacientovi ukáže ako neoceniteľný, pretože lekári potrebujú na krátku dobu eliminovať možný výskyt ďalšej mŕtvice a ďalšej smrti mozgového tkaniva.

Aké sú príčiny mŕtvice?

Je známe, že všetky orgány ľudského tela fungujú správne kvôli dobrému krvnému obehu a organizovanej práci mozgu. Je to kvôli tomuto orgánu, že človek môže jasne premýšľať o každom hnutí a myšlienke. Je však potrebné, aby sa stalo mŕtvice, pretože všetko v jednom okamihu je zlomené a pacient už nemôže ďalej žiť prirodzený život.

To znamená, že zrakové, rečové a mentálne funkcie mozgu sú čiastočne postihnuté, vrátane normálneho svalového tonusu dolných končatín. Keď sú životné procesy celého ľudského tela spomalené v dôsledku hladovania nervového tkaniva mozgu v dôsledku poškodenia integrity stien krvných ciev alebo ich vnútorného povrchu.

Väčšina dôvodov výskytu rôznych ťahov:

• Mŕtvica sa vyskytuje medzi športovcami, rovnako ako tí, ktorí to vôbec nerobia. Rozdiel je v tom, že prvá skupina riskuje v prípade nadmerného úsilia, druhá z lenivosti alebo pracovných činností, ktoré vyžadujú osobu na dlhú dobu, je v napätom stave bez cvičenia.
• Starnutie tela podľa veku.
• Kvôli mužskému pohlaviu ženy trpia mŕtvicou oveľa menej často ako muži.
• Ak je tlak neustále vysoký pri fajčení a pri požití alkoholu, dochádza častejšie.
• Zvýšený cholesterol v mozgovej artérioskleróze.
• Prítomnosť konštantnej nevedomej túžby jesť niečo múky alebo piť sladký perlivý nápoj.
• Ak rodina už bola zaznamenaná prípady mŕtvice s patológiou mozgu.
• U žien so strachom z otehotnenia sa zvyšuje riziko zlej cirkulácie mozgu, ak sa rozhodujú nezávisle od užívania hormonálnych piluliek.

Ktoré znaky môžu predstierať mŕtvicu

Mŕtvica sa vyskytuje z dvoch bežných dôvodov, kvôli natiahnutiu steny aneuryzmy ciev alebo čiastočnému, úplnému prekrytiu lúmenu v tepne mozgu. Tu je tiež potrebné vziať do úvahy, že obraz výskytu mozgových porúch je rôzny, niektorí pacienti môžu rýchlo pokračovať v opravách av iných je proces rehabilitácie oneskorený na dobu neurčitú.

Na základe tohto ochorenia sa u pacienta prejavujú vo väčšom alebo menšom rozsahu nasledujúce vnútorné a vonkajšie príznaky porúch mozgu:

• Keď prídu na výzvu, lekári okamžite skontrolujú, z ktorej strany obeť utrpel paralýzu. Vzhľadom k tomu, v závislosti na tom, budú vedieť, z ktorej polovice mozgu bol mŕtvica.
• Periodicky sa vyskytujúci spazmus v rukách a nohách zbavuje obeť hmatovej citlivosti.
• Pacient nie je schopný jasne hovoriť.
• Nohy obete začínajú oslabovať pod váhou vlastného tela.
• Vedomie pacienta sa v niektorých situáciách stáva pomalým, duševná aktivita úplne chýba.
• Tam je skreslenie pravej alebo ľavej strane svalov tváre.
• Spolu so všetkými vyššie uvedenými príznakmi zmeneného stavu osoby, najprv začne zvyšovať bolesť hlavy. Ak, okrem týchto iných ochorení, nie je bolesť hlavy, ktorá nie je tak dlho, ako sa vyskytuje počas mŕtvice, potom je to pravdepodobne bežné prechladnutie alebo prepracovanie.

Ako zabrániť ďalšej mŕtvici

Je celkom možné, že akonáhle to bude ľahšie pre osobu po mŕtvici, najmä mladí podnikatelia sa snažia vrátiť do normálneho života v plnej výške. Neviem, že mozgová mŕtvica sa môže obnoviť kedykoľvek.

Čo kategoricky neodporúča, najmä ak je mŕtvica už bola. V tomto prípade musí obeť prejsť do benígnejších pracovných podmienok a správnej výživy. Tiež na základe odporúčania lekárov, berúc do úvahy všetky predpisy pre terapeutickú a protidrogovú liečbu.

Ak doma neboli žiadne zariadenia na meranie krvného cukru a krvného tlaku, potom lekári odporučia ich na preventívne účely. Z liekov, ktoré pomáhajú stabilizovať pohodlie, budú kapsuly a injekcie, znižovať tlak, očisťovať krv a odstraňovať depresívnu náladu užívaním liekov na sedatívny účinok.

Vrátane potravín bude potrebné odstrániť výrobky s umelými prísadami a karcinogénmi. V období po mŕtvici je užitočné piť prírodné nektáre a šťavy, šaláty z čerstvého ovocia a zeleniny. Môžete zahrnúť orechy, ale kvôli ich vysokému kalorickému obsahu môžete konzumovať najviac 10 jadier mandlí, malú hrsť arašidov alebo vlašských orechov denne.

Čo sa deje v mozgu po mŕtvici

Existujú dva dôvody výskytu nedostatočnej cirkulácie mozgu, ku ktorej môže dôjsť v ktorejkoľvek z jej zón:

• Prietok krvi v mozgu sa zastavil na niekoľko sekúnd, je už schopný spôsobiť obrovské škody na celom tele. Po prvé, človek začne pociťovať krátkodobé príznaky TIA a po druhé, tento moment postačuje na smrť nejakého mozgového tkaniva. Inými slovami, častá recidíva takýchto symptómov sa môže ľahko zmeniť na ischemický typ zlej cirkulácie.
• Hemoragické lézie sú menej časté, ale to je dôvod, prečo najčastejšie zabíjajú ľudí pred hospitalizáciou alebo počas operácie obete. Ischemické príznaky v tomto prípade sú prekurzormi skutočnosti, že človek môže čoskoro mať rupturovanú aneuryzmu vytvorenú v mozgu.

Najmä v druhom prípade môže manifestovaná mŕtvica ovplyvniť ľudský život vo forme dlhotrvajúcich telesných funkcií, ktoré sa dlho nemenia. Pri ischémii sa častejšie ľudia zotavujú do 12 mesiacov po brainstormingu.

Ako je klinický obraz prekurzorov mŕtvice

Nie je nutné, aby vek osoby bol vyšší ako 65 rokov, je rozumné, že predchodcovia mozgových porúch môžu varovať aj mladých ľudí. Keď sa náhle, ako úplne zdravý človek, začne prejavovať tupá bolesť hlavy, nadmerná únava a pokles vizuálnej funkcie.

Po prvýkrát sa tieto príznaky rýchlo vymiznú, po čom nie každý premýšľa o blížiacej sa mŕtvici. Áno, a lekári, bez kontroly osoby na prítomnosť mozgových zmien v krvnom obehu mozgu, sú nepravdepodobné, že budú schopní určiť, že osoba v budúcnosti je vo veľkých problémoch.

Podobný stav sa vyskytuje aj pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii, ktorá sa vyskytuje pri poraneniach podliatiny alebo v dôsledku stresu alebo depresie. Keď je osoba predpísaná, predpísané lieky sú predpísané na reguláciu intrakraniálneho tlaku, ktorý je rovnaký ako mŕtvica v dôsledku nedostatočného krvného obehu.

Mŕtvica ľavej alebo pravej hemisféry

Lekári často, keď hovoria, alebo keď sa človek rozhodne obrátiť na terapeuta, a potom od neho k neurológovi, aby zistili výskyt cievnych lézií ľavého alebo pravého mozgového laloku. Ak je ovplyvnená pravá hemisféra, osoba prichádza k inšpekcii menej často a pravostranná cievna mozgová príhoda je častejšie určená v okamihu, keď zavolá lekára na obeť. Koniec koncov, v tejto zóne hemisféry je narušená práca kardiovaskulárneho systému, po ktorej má pacient prerušované dýchanie na pozadí dýchavičnosti, stráca vedomie.

Okrem toho, necitlivosť celej ľavej strany tela sa tiež odráža na pozadí pravostrannej mŕtvice. Ľavý mozgový lalok, ktorý nesie svoju úlohu na pravej strane, je vyjadrený ako nedostatok pohybu a prítomnosť paralýzy pravej ruky a nohy, vrátane narušenia reflexu žuvania na postihnutej strane.

Napriek ľahkému poškodeniu tela na pravej strane, po ľavostrannom brainstormingu, je človek takmer úplne zbavený racionálneho a dôsledného myslenia. Ako mŕtvica na pravej strane mozgu, človek stráca kontrolu nad svojím správaním. Keď príznaky manifestovanej mŕtvice tiež začínajú ovplyvňovať zhoršenie spánku a prítomnosť letargie alebo neadekvátnosti v prejavoch svojich vlastných pocitov na všetko okolo nich.

Porušenie teploty a režimu bolesti sa mení s akoukoľvek formou mŕtvice. Zo všetkých, bez ohľadu na to, či ľavica je ľavostranná alebo pravostranná cievna mozgová príhoda, keď sa zistia hemoragické symptómy, pacienti v 75% prípadov okamžite stratia vedomie. Keď sa dĺžka ich života úplne začína závisieť od rýchlosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Typy mozgových mozgových príhod, symptómov a účinkov

Rôzne stavy príčiny a mechanizmus sa nazývajú mŕtvica, čo vedie k akútnemu narušeniu prietoku krvi v venóznych a arteriálnych cievach mozgu. Pacient s takýmito poruchami pozoroval fokálne poruchy neurologického charakteru.

Typy mozgových cievnych mozgových príhod sú klasifikované v závislosti od miesta, závažnosti porúch, prevalencie patologického procesu. Každá z nich je charakterizovaná určitými odchýlkami v práci centrálneho nervového systému (depresia vedomia, zvracanie, stmavnutie očí).

Na poskytnutie primeranej pomoci je dôležité presne určiť typ porušenia. V klinickej praxi sú všetky mŕtvice rozdelené do dvoch hlavných typov, z ktorých každý má svoj vlastný pôvod a vyžaduje použitie rôznych režimov liečby:

• Ischemický (mozgový infarkt). Vyskytuje sa po vystavení faktorom, ktoré zabraňujú cirkulácii krvi v cievach a zásobujú bunky kyslíkom. Jeho vzhľad je možný po upchatí, ostrom a trvalom spazme, ako aj zúžení lúmenu. Vyskytuje sa v 80–85% prípadov.
• Hemoragická. Vyvíja sa po uvoľnení krvi z cievnej steny, ktorá je roztrhnutá (nie pod vplyvom poranenia) a stláča tkanivo, čo vedie k jeho postupnej smrti.

Podľa typu kurzu sú porušenia rozdelené do niekoľkých stupňov:

• Počiatočná (malá mŕtvica). Klinické symptómy vo forme neurologických porúch sú v tomto prípade mierne alebo mierne. Trvá to dva alebo tri týždne. Je zaznamenaný u 15% pacientov s preukázanou diagnózou.
• Mierne (mierne). Symptómy porúch rýchlo prejdú pod vplyvom terapie. Žiadne príznaky edému mozgu.
• Ťažký stupeň. Je zaznamenané závažné a závažné poruchy v práci centrálneho nervového systému (CNS). S takou odchýlkou ​​je pacient často v bezvedomí. Pacient má rozsiahle lézie v hemisférach aj edéme.

Ak neurologické abnormality netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín (maximálne 24 hodín), tento jav sa nazýva prechodný ischemický atak. Anomália sa považuje za predchodcu možného výskytu závažnejších stavov. Jeho vzhľad poukazuje na potrebu plnej liečby a prevencie.

Rozdiel medzi cievnou mozgovou príhodou a prechodnou ischémiou spočíva v tom, že v prvom prípade sú príznaky pozorované jeden alebo viac dní a výsledné zlyhanie môže byť fatálne.

U dojčiat existuje typ cirkulačnej poruchy v mozgu prirodzenej povahy. Mnohí pediatrickí neurológovia to považujú za samostatný typ ochorenia, nazývajúc ho metabolickou mŕtvicou. Príčinou patológie sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú v rozpore s metabolickými procesmi. Prvé príznaky sa dostanú na prvé miesto.

Infarkt mozgu je charakteristický pre starších ľudí, najmä v prítomnosti chronických ochorení, ktoré porušujú štruktúru krvných ciev. Podľa štatistík, nedávno došlo k tendencii "omladiť" toto porušenie.

Riziková skupina zahŕňa ľudí s:

• diabetes;
• arytmie;
• metabolické poruchy;
• zlé návyky;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída;
• infarkt myokardu;
• ischemické ochorenie;
• hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
• reumatizmus;
• srdcové chyby.

Narušenie prietoku krvi počas ischemickej cievnej mozgovej príhody vedie k zastaveniu kyslíka a živín do mozgových buniek. V dôsledku toho v dôsledku silnej citlivosti nervového tkaniva na nedostatok kyslíka sa v ňom začínajú vyskytovať ireverzibilné alebo čiastočne reverzibilné zmeny.

Existuje niekoľko typov mozgových príhod ischemickej povahy, ktoré sa líšia v etiologickom základe.

Porušenie prietoku krvi cievou v tomto variante výskytu patológie nastáva v dôsledku aterosklerotických zmien, charakterizovaných výskytom plaku vo forme prekážky. Abnormálny stav sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Často sa objavuje v noci.

Trombotickej forme ochorenia môže predchádzať jeden alebo niekoľko akútnych prechodných záchvatov. Symptómy patológie závisia od rozlohy postihnutej oblasti a od jej kalibru na kalichu zapečatenej nádoby.

Existuje stav, pri ktorom dochádza k viacnásobnej trombóze malých tepien v dôsledku výskytu porúch na strane systému zrážania krvi. Pre takúto anomáliu sú charakteristické minimálne neurologické symptómy kombinované s množstvom mikrocirkulačných porúch.

K rozvoju kardioembolickej ischémie dochádza vtedy, keď sa lúmen kanála uzavrie krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvára inde v tele, ale vstupuje do mozgových tepien krvným riečiskom. Najčastejšie sa vyskytuje v dutinách srdca. Tvorba trombu je spôsobená:

• prítomnosť defektov ventilov;
• výskyt infekčnej endokarditídy;
• vývoj paroxyzmálnych typov tachyarytmií.

Priebeh ochorenia je náhly a náhly. Patológia je charakterizovaná rýchlo sa vyskytujúcimi neurologickými abnormalitami v období aktívnej bdelosti. Lézie sú mierne alebo rozsiahle.

Patológia sa prejavuje vo forme porúch v práci artérií s malým kalibrom s tvorbou lakun (dutín), ktoré sa nachádzajú v subkortikálnej oblasti mozgu. Zvyčajne stred nemá veľké rozmery (nepresahuje 1,5 cm). Vzhľad lakuny je sprevádzaný miernymi príznakmi. Hlavnou príčinou tohto stavu je prudký nárast krvného tlaku v cievach.

Zo všetkých typov ischemickej cievnej mozgovej príhody sa za najčastejšie považuje lacunár. Vyskytuje sa u každého štvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštnym nebezpečenstvom patológie je to, že má tendenciu opakovať sa. Opakovaný výskyt obehových porúch predstavuje približne 12% všetkých prípadov podobnej vaskulárnej katastrofy.

Táto forma mŕtvice je diagnostikovaná u starších ľudí s ťažkou demenciou (demencia) po smrti. Pri pitve sa identifikujú viaceré ložiská, ktoré spôsobujú postupnú smrť mozgových buniek.

Tento typ mozgovej mŕtvice sa často vyskytuje so stratou vedomia (ak je človek v tomto čase bdelý). Mechanizmus tohto javu začína prudkým poklesom tlaku, ktorý sa často pozoruje u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním. V tomto bode jedlo a kyslík do mozgu náhle prestanú prúdiť.

Niektorí odborníci hovoria o forme hemodynamickej patológie, mŕtvici migrény. Je sprevádzaný fokálnymi príznakmi. Príznaky môžu zmiznúť a znovu sa objaviť.

Pri mozgovej príhode je krvný obeh v určitej časti mozgu narušený. Dôsledky sa prejavujú vo forme vzdelávania v mieste ischemickej cysty, ktorá sa určuje aj v období pocitu úplnej pohody.

Mŕtvica s hemoragickými poruchami je oveľa menej častá ischemická (v 15% prípadov). Trpia mladšími osobami (od 40 do 60 rokov). Najčastejšie príčiny patológie sú:

• ateroskleróza;
• hypertenzia;
• ochorenia spojené s porušením štruktúry cievnej steny.

Vysoké riziko vzniku tohto typu mŕtvice je pozorované u užívateľov alkoholu a drog. Diagnostikujte prípady ochorenia predávkovaním antikoagulanciami.

Choroba sa vyznačuje náhlym nástupom s výskytom závažných porušení v krátkom čase. Môže spúšťať rozvoj stresových situácií, prudký a silný nárast tlaku.

Lézie tohto typu sú sprevádzané meningeálnymi príznakmi. Ostatné symptómy sú s nimi veľmi zriedkavo spojené.

Keď hemoragická forma často prichádza ku kóme. Medzi pacientmi s takou digno- pózou je pozorované najvyššie percento úmrtí.

S lokalizáciou krvácania pod arachnoidnou membránou dochádza k úmrtiu v 40% prípadov, dokonca aj s dostupnosťou kvalifikovanej starostlivosti. Preživší sa stanú invalidnými.

Všetky prejavy mŕtvice sú rozdelené do troch veľkých skupín. Existujú:

• Meningeálnej. Podobné príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri zápale mozgových blán. Pacient nemôže nakloniť bradu na hrudník kvôli silnému napätiu zadných svalov krku. V polohe na chrbte sa noha neuznáva na kolennom kĺbe (Kernigov príznak).
• Focal. Prejavuje sa vo forme parézy a hyperkinézy rôzneho stupňa prevalencie. Naruší, zmení alebo zmizne teplota, hmatová citlivosť a citlivosť na bolesť. Objavujú sa halucinácie, vyskytuje sa koordinačná porucha, dochádza k amnézii.
• Mozgová. Spočívajú vo vývoji bolesti hlavy, nezvratného zvracania a nevoľnosti, zhoršeného vedomia (od mierneho zahmlievania až po hlbokú kómu). U 10% pacientov sa vyvinie kŕčovitý záchvat epileptického záchvatu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa najskôr objavia fokálne symptómy. Príznaky mozgových abnormalít nie sú výrazné a meningeal takmer vždy chýba.

Pri hemoragickom krvácaní sa mozgové abnormality stávajú viditeľnejšími. Meningeálny komplex je primárne pozorovaný počas subarachnoidného krvácania.

Ak poruchy postihujú veľkú časť mozgových buniek, potom je zaznamenaný zvlášť závažný priebeh ochorenia. Pacient, bez ohľadu na typ mozgovej príhody, môže pociťovať:

• paralýza (pravá strana sa odoberie počas ischémie na ľavej hemisfére a naopak);
• úplná strata vedomia;
• konvulzívny syndróm;
• hypertonicita končatín;
• príznaky edému mozgu;
• abnormality reči (s mŕtvicou lokalizovanou vľavo);
• mentálne poruchy, nepárne správanie (v prípade pravostrannej ischémie alebo krvácania);
• trofické chyby;
• zmeny v autonómnom nervovom systéme;
• narušenie ubytovania žiakov (stabilná expanzia na postihnutej strane);
• škúlenie.

Ak sa v mozočku vyskytne lokálna lézia, výsledný stav nie je o nič menej nebezpečný ako pri rozsiahlej mŕtvici. Odchýlky v tomto prípade sú podobné, ale existujú určité špecifické znaky:

• narušenie chôdze;
• nedostatok normálnej koordinácie;
• nevoľnosť a zhoršenie zdravia pri pokuse presunúť telo do vesmíru;
• poruchy reči a prehĺtanie;
• strata pocitu;
• pohyby očných buliev sa líšia od normy;
• potopené očné viečka;
• nedostatok vedomia, kóma.

Je to veľmi ťažké a rýchlo vedie k fatálnemu výsledku mŕtvice mozgového kmeňa. V tejto časti centrálneho nervového systému sú centrá, ktoré sú zodpovedné za najdôležitejšie funkcie, ktoré podporujú životne dôležité funkcie tela. Zvyčajne pri tomto type ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• porušenie prehĺtania (pokusy môžu viesť k asfyxii);
• poruchy funkcie reči;
• nedostatok slobody pohybu v dôsledku straty koordinácie.

V poslednej dobe sa ochorenie čoraz častejšie vyskytuje v detstve. Deti majú mŕtvicu:

• plodný (u plodu);
• perinatálne (u novorodencov);
• dieťa od roku do 18 rokov.

Krvácanie, ktoré vedie k mozgovej ischémii, končí v 80 - 95% prípadov so smrťou. Mladí pacienti s vrodenými srdcovými vadami alebo reumatizmom majú vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ischemická cievna mozgová príhoda je zriedkavá u detí. V prvom rade ide hemoragická forma ochorenia. Je spôsobená nadmernou aktivitou a hypermobilitou dieťaťa na pozadí nevytvorených cievnych stien.

Hlavné príznaky vývoja ochorenia v detstve sú rovnaké ako u dospelých. Ťažkosti s diagnózou sa objavujú u dojčiat, keď sa abnormality objavia na pozadí stále nezrelých neurologických reakcií. Preto, ak omrvinky majú príznak aj miernej indispozície, rodičia by sa mali poradiť s lekárom. Platí to najmä pre ohrozené deti.

Závažnosť následkov mŕtvice spočíva v tom, že sa nevratné zmeny vyskytujú v mozgových bunkách po dlhšej ischémii. Výsledkom tohto javu môže byť invalidita alebo smrť pacienta. Toto sa deje v dôsledku vývoja tromboembolizmu a ochorenia pľúcnych artérií, edému mozgu, pneumónie a akútneho rozvoja srdcového zlyhania.

Dôsledky mŕtvice sa môžu líšiť:

• Ostro znížená sila a odolnosť svalov končatín. Niekedy motorická aktivita chýba kvôli paralýze.
• Stupeň citlivosti v nervových zakončeniach rúk, nôh a tváre je výrazne znížený. Obnovenie je pomalé. Symptóm možno pozorovať pri normálnej funkcii svalov.
• Existujú odchýlky kognitívnej povahy. Pacient môže zostať dezorientovaný v priestore a čase. Tam je zábudlivosť vo vzťahu k obyčajným veciam (telefónne čísla, narodeniny, mená ľudí).
• Pozorujú sa psychické abnormality a pretrvávajú dlho. Osoba sa stáva ponurá a agresívna. Má depresiu, pocit beznádeje a dramatické výkyvy nálady.
• Pri prehĺtaní je ťažké jesť. Požitie jedla a vody v dýchacích cestách vedie k rozvoju aspiračnej pneumónie alebo smrti z udusenia.
• Vyskytujú sa epileptické záchvaty. Takmer každý piaty pacient s mŕtvicou začína záchvaty, ktoré pretrvávajú aj v budúcnosti.
• Vízia sa znižuje, dochádza k strate sluchu. Reč sa stáva fuzzy, neexistuje spojenie medzi slovami, význam hovorených fráz je stratený.
• Existuje ťažkosti s kontrolou centrálneho nervového systému panvových orgánov. Tam je nedobrovoľný pohyb čriev a močenie.

Niektoré odchýlky sa môžu časom vyrovnať alebo výrazne znížiť.

Vysoká pravdepodobnosť obnovenia funkcií je zachovaná len prvýkrát. Ak uplynul rok po cievnej katastrofe, potom regresia odchýlok, ktoré sa objavili, je takmer nemožná. Jedinou výnimkou je schopnosť vrátiť rečové zručnosti (pomocou rôznych techník).

Počas rehabilitačného obdobia by mal pacient a jeho príbuzní vynaložiť maximálne úsilie. To pomôže zlepšiť kvalitu života obete mŕtvice. Ak sa v krátkom čase vyskytne opakovaná vaskulárna katastrofa, potom je možné prudké zhoršenie súčasného stavu alebo objavenie sa nových znakov.