Ako dlho ležia v intenzívnej starostlivosti po srdcovom infarkte a koľko dostanú nemocenskú dovolenku?

Hlavným účelom pobytu pacienta pri infarkte myokardu na jednotke intenzívnej starostlivosti je nepretržité monitorovanie, stabilizácia stavu av prípade potreby resuscitácia. Aj v podmienkach tohto bloku vykonajte prípravu na prevádzku. Po operácii tiež prechádza prvá fáza regenerácie.

Oddelenia resuscitácie sú vybavené všetkým potrebným vybavením, liekmi a skúseným personálom, ktorý vám umožní efektívne riešiť komplikácie a ak potrebujete poskytnúť núdzovú pomoc.

Ako pomáhate pacientovi pri resuscitácii?

Pacient, ktorého ambulancia diagnostikovala akútny koronárny syndróm, je okamžite odvezený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Často sú na veľkých klinických klinikách oddelené špecializované jednotky intenzívnej starostlivosti.

Resuscitácia v prípade infarktu spočíva predovšetkým v poskytovaní poškodeného srdcového svalu kyslíkom, zastavení rozvinutých život ohrozujúcich arytmií, korekcii hemodynamických porúch a tvorby trombov.

Použite tieto postupy:

• kyslíková terapia - pacient je napojený na ventilátor na boj proti hypoxii;
• Infúzna terapia - ukázala, že obnovuje normálny prísun krvi do tkanív, rovnováhu vody a elektrolytov, používa sa na parenterálnu (intravenóznu) výživu;
• sedácia - v prípade srdcového infarktu je veľmi dôležité upokojiť nervový systém pacienta, pre ktorý sa používajú vhodné lieky;
• úľava od bolesti - ischémia srdcového svalu je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, ktorá môže viesť k rozvoju šoku, takže sa odstráni pomocou narkotických analgetík;
• prevencia trombózy alebo rozpúšťania vytvorenej krvnej zrazeniny - je veľmi dôležité zabrániť druhému záchvatu alebo zabezpečiť prístup kyslíka do ischemického miesta, pre ktoré sú predpísané antikoagulanciá, ako napríklad heparín alebo warfarín;
• striktný odpočinok - je nevyhnutné minimalizovať fyzickú aktivitu a obnoviť telo.

Počas intenzívnej starostlivosti môže byť pacient chirurgicky ošetrený:

• stentovanie koronárnych artérií;
• aorto-koronárny bypass;
• laserová angioplastika;
• balónová dilatácia koronárnych ciev.

Pacienti ležia v intenzívnej starostlivosti po infarkte pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Sú pripojené po celý čas k zariadeniu, ktoré automaticky odstraňuje EKG, monitoruje tlak, dýchanie, srdcový tep a iné indikátory. Ak sa u pacienta vyvinie klinická smrť, je mu naliehavo poskytnutá kardiopulmonálna resuscitácia, ktorá pozostáva z nasledujúcich činností:

• nepriama masáž srdca;
• umelé pľúcne vetranie;
• defibrilácie;
• lekársku podporu pre pacienta.

Trvanie pobytu pacienta v podmienkach resuscitácie po infarkte

V modernej medicíne sa snažia skrátiť dobu, po ktorú je pacient v nemocnici, s cieľom optimalizovať náklady a znížiť ceny za liečbu. Ak by bol pacient so srdcovým infarktom v nemocnici takmer mesiac, teraz sa toto obdobie výrazne znížilo.

Pri nekomplikovanom priebehu ochorenia je pacient v priemere tri dni v resuscitácii. Počas tejto doby vykonajte štandardné vyšetrenie, dosiahnite stabilizáciu vitálnych funkcií a predpíšte vhodnú liečbu. Vo väčšine prípadov je potrebné vykonať operáciu. V takejto situácii je dĺžka pobytu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti doplnená o predoperačné a pooperačné obdobie. Celková doba však zvyčajne nepresahuje 7 - 10 dní.

Potom je pacient presunutý do kardiologickej nemocnice alebo prepustený domov.

Čo určuje trvanie pobytu osoby na jednotke intenzívnej starostlivosti?

Čas, počas ktorého je pacient držaný v intenzívnej starostlivosti po infarkte, je určený nasledujúcimi faktormi:

• lokalizácia a veľkosť ischemickej nekrózy;
• prítomnosť komplikácií (šok, reperfúzny syndróm, kóma);
• prítomnosť sprievodných ochorení (hypertenzia, diabetes mellitus);
• vek pacienta a jeho celkový stav;
• objemu chirurgického zákroku.

Kombinácia týchto okolností vytvára široký časový rámec: niektoré sú vypustené za týždeň, iné sú držané jeden mesiac alebo viac. Treba si uvedomiť, že pacienti s ischemickým ochorením sú vždy vystavení vysokému riziku recidivujúcich srdcových infarktov, preto je potrebné presne dodržiavať pokyny lekára a liečba sa nemá ukončiť skôr.

Vypustené v prítomnosti takýchto kritérií:

• obnovenie normálneho srdcového rytmu;
• absencia život ohrozujúcich komplikácií;
• žiadne narušenie vedomia.

Rovnako ako čas hospitalizácie v nemocnici, čas odpočinku po prepustení bol výrazne znížený. Bolo zistené, že dlhé ležanie zvyšuje riziko komplikácií, ako je trombóza, embólia, preležaniny. Vo väčšine prípadov pacienti môžu začať chodiť úplne po 3-4 týždňoch po akútnej epizóde.

Po prepustení začína rehabilitačná fáza, ktorá trvá niekoľko mesiacov (až jeden rok) a zohráva veľmi významnú úlohu v ďalšej prognóze pacienta.

Trvanie zoznamu chorých s infarktom myokardu

Po prepustení je pacientovi poskytnutá práceneschopnosť, ktorú predpisuje ošetrujúci lekár. Ak je potrebné predĺžiť jeho činnosť, vymenuje sa špeciálna lekárska komisia. Špecifické trvanie osvedčenia o nemocenskej dovolenke po infarkte závisí od závažnosti patológie:

• malý fokálny infarkt bez komplikácií - 60 dní;
• rozsiahle makrofokálne a transmurálne - 60-90 dní;
• komplikovaný infarkt - 3-4 mesiace.

Ak sú prítomné nasledujúce stavy, pacient je odporučený na lekársku a rehabilitačnú komisiu, aby zistil skutočnosť trvalej invalidity:

• recidivujúci (recidivujúci) srdcový infarkt;
• prítomnosť závažných srdcových arytmií;
• chronického srdcového zlyhania.

Komisia určuje závažnosť stavu pacienta a priradí ho k jednej z funkčných tried. V závislosti od triedy lekári rozhodnú o ďalšom osude pacienta - o predĺžení jeho pracovnej neschopnosti alebo o poskytnutie skupiny zdravotného postihnutia.

Existujú štyri funkčné triedy:

• І - ušetrí sa pracovná kapacita, ale pacienti sú odstránení z nočných zmien, dodatočných nákladov, služobných ciest. V tomto prípade sa odporúča zmeniť tvrdú fyzickú prácu na ľahšiu;
• II - je povolená len ľahká práca bez významnej fyzickej námahy;
• ІІІ - pacienti sú uznaní ako zdravotne postihnutí, ak ich činnosť súvisí s fyzickou prácou alebo psychoemotickými stresmi;
• IV - pacienti sú považovaní za úplne postihnutých, dostávajú zdravotne postihnutú skupinu.

Ďalšia rehabilitácia

Infarkt nie je diagnóza, ale životný štýl. Potom, čo pacient opustí nemocničné lôžko, bude mať dlhé rehabilitačné obdobie, počas ktorého bude zotavovať zdravie a výkon.

Osobitný program predpisuje kardiológ a fyzioterapeut. Okrem liekovej terapie zahŕňa:

• kúpeľná liečba;
• fyzioterapeutické cvičenia - v súlade s funkčnou triedou ochorenia;
• diéta a regulácia hmotnosti - odmietnutie múky a tukových potravín, rozdelené jedlá;
• zastavenie fajčenia a alkoholu, čo môže významne znížiť riziko relapsu;
• vyhýbanie sa stresu vrátane psychologického výcviku alebo meditácie;
• konštantné nezávislé riadenie tlaku a impulzu.

Z času na čas je potrebné absolvovať preventívne prehliadky podľa tohto systému:

• prvý mesiac je každý týždeň;
• prvých šesť mesiacov - raz za dva týždne;
• nasledujúcich šesť mesiacov - raz mesačne;
• v budúcnosti - raz za štvrťrok.

zistenie

Infarkt myokardu - nebezpečný stav núdze, ktorý vyžaduje prijatie núdzových opatrení na záchranu životov. Čím skôr sa začnú resuscitačné opatrenia, tým väčšia je šanca na úspešné zotavenie.

Počas prvých troch až siedmich dní sa pacient umiestni na jednotku anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, kde sú všetky potrebné podmienky na udržanie života a liečbu skorých štádií srdcového infarktu. V budúcnosti sa pacient presunie do kardiologickej nemocnice. Načasovanie vypustenia z jednotky intenzívnej starostlivosti závisí od konkrétnej situácie. Dĺžka nemocnice sa tiež líši podľa závažnosti každého jednotlivého pacienta.

Trvanie invalidity pri infarkte myokardu

Dočasné postihnutie u pacientov s infarktom myokardu

Podľa našich údajov bol priemerný pobyt pacientov s infarktom myokardu v nemocnici v priemere 2 mesiace, v závažnejších prípadoch až 3 až 4 mesiace. Sedem ľudí malo infarkt myokardu na nohách. Po prepustení z nemocnice boli pacienti liečení doma počas 15 až 30 dní. Trvanie dočasnej invalidity po infarkte myokardu bolo v priemere približne 3 mesiace.

Podľa G. R. Vritanshinskyho. A. F. Tur a E. M. Filipchenko, na základe štúdie 2500 prípadov pacientov s infarktom myokardu, bolo zistené, že priemerná dĺžka liečby pacientov v nemocniciach bola asi 60 dní a doma - asi 70 dní.

Pri infarkte myokardu sa zvyčajne odporúča pozorovať odpočinok na lôžku počas 6-8 týždňov; v posledných rokoch, ako upozorňujú Kaufman a Becker, sa však od tohto pravidla začínajú odchyľovať, pretože negatívne aspekty predĺženého odpočinku na lôžku prevažujú nad pozitívnymi.

Na základe vlastnej skúsenosti. Master, Jaffe, verí, že prísny odpočinok na lôžku nie je povinný u všetkých pacientov s akútnou koronárnou trombózou. Dlhý pobyt v posteli prispieva k zvýšeniu záchvatov angíny pectoris, výskytu tromboflebitídy, tromboembolických komplikácií, hypostatickej pneumónie. Podľa pozorovaní týchto autorov sa pacientom s miernym klinickým priebehom infarktu myokardu môže dovoliť vystúpiť z postele v treťom týždni a chodiť v 4. týždni. U týchto pacientov je spravidla obnovená schopnosť pracovať.

Mineed v ťažkých prípadoch infarktu myokardu odporúča absolútny odpočinok; v pľúcach - pohodlné sedenie a po krátkom čase - krátke prechádzky po miestnosti. Pri dlhodobej nehybnosti vo všetkých prípadoch srdcového infarktu sú častejšie pozorované rôzne komplikácie.

Všeobecne akceptovaný dlhodobý lôžkový odpočinok pacienta s akútnym infarktom myokardu až do úplného vytvorenia jazvy v srdcovom svale sa v súčasnosti prehodnocuje. Pozorovania ukazujú, že predĺžený režim odpočinku spôsobuje celkovú slabosť, depresiu, zvýšenú tendenciu k záchvatom angíny pectoris, tromboembolické komplikácie, hypostatickú pneumóniu a ťažkú ​​zápchu. V niektorých prípadoch odmietnutie pacientov s infarktom myokardu z prísneho lôžka nespôsobuje nežiaduce následky. To všetko viedlo k zavedeniu významných zmien v liečbe pacientov s akútnym infarktom myokardu.

Postupné začleňovanie telesných cvičení a prvkov pracovnej terapie počas lôžka pomáha obnoviť svalový a cievny tón, chráni pred mnohými komplikáciami srdcového infarktu a má tiež priaznivý vplyv na psychiku pacienta.

Na konci obdobia dočasnej invalidity po infarkte myokardu významná časť z 200 vyšetrených pacientov (90 osôb, resp. 45%) využila svoju pravidelnú dovolenku na pobyt v sanatóriu alebo oddychovom dome. Po infarkte myokardu bolo 99 ľudí (50%) prepustených do práce bez podstúpenia VTEK; 101 ľudí bolo postúpených na VTEK, aby riešili problematiku zdravotného postihnutia, z toho 46 (23%) pacientov bolo identifikovaných ako zdravotné postihnutie skupiny II a 55 (27%) - invalidita III.

Veľmi dôležitou otázkou je trvanie dočasnej invalidity u pacientov po infarkte myokardu. Naše pozorovania ukázali, že v skutočnosti u mnohých pacientov trvanie dočasnej invalidity bolo kratšie ako obvyklé trvanie. Napríklad u 25% pacientov neprekročilo 2 mesiace s následným pobytom v sanatóriu väčšiny pacientov. Pri rozhodovaní o dočasnej invalidite je potrebné objasniť jej podmienky. Lekár môže predpísať pacientovi, aby pracoval len na základe objektívnych údajov (dlhodobé sledovanie priebehu ochorenia a podrobná analýza klinického obrazu), a nie subjektívne pocity subjektu.

Treba mať na pamäti, že niekedy po záchvate angíny pectoris. Spolu s infarktom myokardu môže byť dobrý stav pacienta veľmi dobrý a títo pacienti, ktorí preceňujú svoje pracovné príležitosti, považujú za možné začať pracovať čoskoro. Niektorí pacienti sa naopak obávajú zhoršenia stavu, vyhýbajú sa práci všetkými možnými spôsobmi. Pri absencii vhodných kontraindikácií by sa títo pacienti mali postupne zapájať do pracovnej aktivity.

V niektorých prípadoch, s obmedzeným infarktom myokardu, môže byť doba dočasnej invalidity znížená (ale musí byť aspoň 3 mesiace!). S rozsiahlym srdcovým infarktom, súdiac podľa klinických a elektrokardiografických údajov, by pacienti mali byť považovaní za postihnutých 4-6 mesiacov.

Obsah témy "Po invalidite po infarkte myokardu":

Aké sú doby platnosti potvrdenia o zdravotnom postihnutí s diagnózou akútneho infarktu myokardu, je správne uzavretie zoznamu chorých?

Po infarkte myokardu sú termíny dočasnej invalidity (približné):

- v prípade malého fokálneho infarktu myokardu vyskytujúceho sa bez komplikácií - približne 2 mesiace; s veľkými fokálnymi (vrátane transmurálneho infarktu myokardu) - 2-3 mesiace; s malým alebo veľkým fokálnym komplikovaným infarktom myokardu - 3-4 mesiace.

-v prípade rekurentného infarktu myokardu, ťažkých arytmií a porúch vedenia, ťažkej chronickej koronárnej insuficiencie, obehovej nedostatočnosti štádia NB, pacienti sú odporučení na lekársku a rehabilitačnú komisiu. ktorá predlžuje práceneschopnosť o viac ako 4 mesiace (ak je reálna rehabilitácia reálna), alebo rozpozná pacienta ako zdravotne postihnutého.

V prvej funkčnej triede sú pacienti plne schopní pracovať, ale sú oslobodení od nočných zmien, dodatočnej práce a služobných ciest. Osoby, ktorých povolanie je neoddeliteľne spojené s fyzickou prácou, sa presúvajú na inú prácu.

V druhej funkčnej triede sú pacienti zdatní, ale iba ak je ich práca spojená s ľahkou fyzickou prácou, neintenzívnou fyzickou záťažou.

V tretej funkčnej triede sú pacienti považovaní za zdravotne postihnutých, ak je ich povolanie spojené s fyzickou námahou a intenzívnym psycho-emocionálnym stresom. Vo štvrtej funkčnej triede sú pacienti zdravotne postihnutí.

Záver: Sociálna rehabilitácia po infarkte myokardu má dôležitú úlohu v živote pacienta.

Vyšetrenie postihnutia pacientov po infarkte myokardu

Princípy skúmania schopnosti pracovať u pacientov po infarkte myokardu (MI) zahŕňajú: stanovenie klinickej a pracovnej prognózy, identifikáciu porušovania funkcií obehových orgánov (srdcové zlyhanie alebo angina pectoris), stanovenie limitov stupňa práce a iných kategórií životne dôležitej činnosti, riešenie potreby sociálnej ochrany,

Existujú však určité znaky, takže pacienti po MI, bez ohľadu na umiestnenie a hĺbku lézie (so zubom O alebo bez zuba (>), prítomnosť alebo neprítomnosť dysfunkcie obehových orgánov bude kontraindikovať nasledujúce typy práce:

1. práce súvisiace s údržbou elektrických zariadení;

2. práce súvisiace s potenciálnym nebezpečenstvom pre iných (vodiči električiek, trolejbusy, autobusy, ťažké vozidlá, dispečer riadiacich panelov na železnici, elektrárne, riadiaci letovej prevádzky);

3. práce súvisiace s nepretržitou dlhou prechádzkou (poštár, kuriéri, obsluha strojov, predajcovia);

4. práca v teréne mimo osídlených oblastí (geologické strany, výstavba elektrických vedení, plynovodov a ropovodov, železničných a diaľničných ciest);

5. práca spojená s pobytom počas pracovnej doby v nepriaznivých mikroklimatických alebo meteorologických podmienkach, s potrebou pracovať vonku za každého počasia, pri vysokých a nízkych teplotách, vysokej vlhkosti;

6. práca v nočnej smene (strážca, strážca);

7. práca s posunom viac ako 8 hodín (denná, polodenná služba);

8. práca v predpísanom tempe (dopravník, tkanie, telefónny operátor);

9. práce vykonávané vo výške (obsluha žeriava, spiderman);

10. práce súvisiace s expozíciou toxickým látkam, vaskulárnym a neurotropným jedom (tabakový priemysel, expozícia benzénu, olova, oxidu uhoľnatého);

11. Práca na palube lietadla (letecký inžinier, palubní sprievodcovia, pilot).

Osoby zamestnané pri práci s vyššie uvedenými pracovnými podmienkami budú mať po infarkte myokardu zlú prognózu. Posielajú sa na ITU, aby určili obmedzenia stupňa práce a zdravotne postihnutých skupín bez ohľadu na načasovanie dočasnej invalidity do 4 mesiacov od nástupu ochorenia.

Návrat do zamestnania po infarkte myokardu je možný len u pacientov s miernou alebo stredne ťažkou cirkulačnou dysfunkciou, ktorí sa zúčastňujú na psychickej alebo ľahkej fyzickej námahe, s dobrými mzdami, ktoré môžu pokryť všetky potrebné náklady na následnú liečbu a rehabilitáciu (top manažéri, vedúci podnikov, pracovníkov a zamestnancov, právnikov atď.). Ide spravidla o osoby s vysokou motiváciou pracovať a toleranciou k fyzickej námahe, ktorá prevyšuje požiadavky na vykonávanie obvyklej práce.

V tomto prípade bude výhľad práce považovaný za priaznivý. Pacienti môžu byť dočasne neschopní pracovať až do obnovenia narušených funkcií obehových orgánov alebo stabilizácie, nie však dlhšie ako 10 mesiacov a počas rekonštrukčnej operácie na srdcových cievach - až 12 mesiacov.

Odporúčané indikatívne termíny invalidity pre infarkt myokardu s Q vlnou (bez komplikácií a mierneho syndrómu bolesti) sú 70-90 dní, MI s komplikáciami akútneho obdobia - 90-130 dní.

Približné termíny uvoľnenia z práce po odložení infarktu bez Q vlny a komplikácií - 60-70 dní. V prípade recidivujúceho infarktu myokardu je možné uvoľnenie z práce počas 90-120 dní.

Prenesený MI je prognosticky nepriaznivým faktorom, a to aj v neprítomnosti komplikácií, SI a angíny, nie je možné predpovedať ďalší vývoj ochorenia z dôvodu vysokého rizika rekurentného MI, komplikácií, progresie SI a anginy pectoris, výskytu porúch rytmu a vodivosti, ktoré sa môžu náhle vyvinúť na pozadí adekvátneho ochorenia. terapia, úspešná chirurgická liečba. V tomto ohľade je klinická prognóza skôr pochybná. V každom prípade musí byť pacient po infarkte myokardu pozorovaný najmenej 4 mesiace. V budúcnosti by sa táto otázka mala riešiť individuálne alebo s priaznivou prognózou práce, pacient sa môže vrátiť k svojej obvyklej práci, alebo ITU rozhodne o ďalších otázkach pracovnej kapacity.

Treba mať na pamäti, že väčšina pacientov po MI (s výnimkou pacientov bez porúch alebo s menším porušením funkcií obehových orgánov) si vyžaduje dlhodobé podporné liečebné a rehabilitačné opatrenia, ktoré sú pomerne drahé, a preto potrebujú sociálnu ochranu.

Skupina zdravotne postihnutých a pracovných obmedzení u týchto pacientov bude určená v závislosti od funkčnej triedy a zdravotného postihnutia. Pri menších a miernych porušeniach funkcie obehového systému (1 a 2 FC) a neschopnosti vykonávať obvyklú prácu u pacientov sa stanovujú obmedzenia práce 1 stupeň, určujú sa 3. skupina zdravotného postihnutia. Po úspešných rehabilitačných aktivitách, rekvalifikácii a racionálnom zamestnaní (najčastejšie v optimálnych a prijateľných pracovných podmienkach pre ľudí s duševnou a ľahkou fyzickou prácou) môžu byť pacienti rozpoznaní ako zdatní.

V prípade vysloveného porušenia (3 FC) stanoviť pracovné obmedzenia 2 alebo 3 stupne, obmedzenia pohybu 1 alebo 2 stupne, samoobsluha 1 alebo 2 stupne, určiť skupinu zdravotne postihnutých 2. Aj pri priaznivej prognóze práce môžu títo pacienti vykonávať prácu len v špeciálne vytvorených podmienkach (kratší pracovný čas, priaznivé psychologické a mikroklimatické podmienky, individuálny pracovný plán, možnosť vlastného plánovania, vykonávanie časti práce doma, doručenie na miesto výkonu práce dopravnou spoločnosťou).

Pacienti s významnými funkčných porúch obehového systému (FC 4) ustanovuje limitné zamestnani 3 stupne, 2 alebo 3 vlastný rozsah pohybu 2 alebo 3 stupne, definovať skupiny 1 alebo 2 o postihnutí. Skupinu zdravotne postihnutých možno určiť bez obdobia prehodnotenia s nepriaznivou rehabilitačnou prognózou s nemožnosťou rekvalifikácie a ďalšieho racionálneho zamestnávania.

Nemocnica po infarkte, koľko dní

Nemocnica pre infarkt myokardu

Keď vás sanitka privedie na pohotovosť v nemocnici, lekár alebo zdravotná sestra vás najprv požiadajú o príznaky ochorenia. Potom sa vykoná fyzické vyšetrenie a ste pripojení k monitoru, aby ste nepretržite monitorovali srdcovú frekvenciu. Počas infarktu myokardu často elektrická aktivita srdca značne trpí a vyskytujú sa závažné srdcové arytmie.

Katéter sa vloží do žily na pacientovom ramene na transfúziu tekutín a podávanie liekov. Dodatočný kyslík môže byť dodaný do dýchacieho systému (ústami alebo nosom), pretože telo nemá počas infarktu myokardu kyslík.

Na presnejšiu diagnostiku srdcového infarktu môžu lekári tiež vykonať sériu testov. Elektrokardiogram pomáha určiť, či srdce prijíma dostatok kyslíka, či pacient má alebo nemá srdcový infarkt a aký je stupeň jeho závažnosti. V niektorých prípadoch môže EKG zostať normálne počas srdcového infarktu - zmeny sa objavia až po niekoľkých dňoch. Preto môže lekár odporučiť pobyt v nemocnici na ďalšie sledovanie stavu pacienta.

Laboratórne krvné testy tiež poskytujú lekárovi dôležité informácie o poškodení srdcového svalu počas srdcového infarktu. Keď časť srdcového svalu zomrie, enzým zvaný kreatinín fosfokináza sa uvoľní do krvného obehu a množstvo tohto enzýmu sa môže merať. Ďalšia látka, ktorá sa čoraz viac používa na diagnostiku infarktu myokardu. Ide o typ troponínu, ktorý sa nachádza aj v bunkách srdcového svalu. Počas prvých niekoľkých dní po infarkte myokardu sa tieto testy zvyčajne vykonávajú opakovane a poskytujú lekárom dôležité informácie o stupni poškodenia srdcového svalu.

Čo sa stane po infarkte?

Niekoľko dní po infarkte sú pacienti v špeciálnych oddeleniach nemocnice - na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Počas tejto doby musia pacienti dodržiavať pokoj na lôžku: fyzická aktivita a návštevy môžu byť obmedzené. Aby sa predišlo možným komplikáciám, ich stav je neustále monitorovaný pomocou špeciálneho vybavenia.

Pre väčšinu ľudí je srdcový infarkt prvým znakom ischemickej choroby srdca. Pred prepustením pacienta z nemocnice sa vykoná séria ďalších testov. ktoré pomáhajú určiť závažnosť ochorenia. Tu sú niektoré z týchto analýz:

Počas tohto postupu sa malý katéter vloží do tepny hornej alebo dolnej končatiny a odtiaľ sa prenesie do koronárnych artérií, aby sa získali informácie o ich stave. Pre lepšiu vizualizáciu sa do koronárnych artérií vstrekne kontrastný roztok. Tento postup sám o sebe nie je bolestivý, ale niektorí pacienti si po zavedení roztoku všimnú pocit tepla.

Ak pacient nedostal trombolytické látky alebo tieto látky neodstránili príznaky srdcového infarktu, lekár môže odporučiť angioplastiku. Angioplastika sa môže uskutočniť počas srdcovej katetrizácie. Lekár vloží miniatúrny balónik pripojený k katétru do krvnej cievy. Potom sa katéter drží v mieste zúženia tepny a keď sa dostane do poškodenej oblasti, balón sa nafúkne, aby sa zvýšil lúmen a zlepšil sa prietok krvi v cieve. Po tomto postupe je často nainštalovaný stent (veľmi malá kovová pružina) tak, že sa lumen cievy opäť nezatvorí alebo sa v mieste blokády netvorí trombus.

Ak nie je indikovaná angioplastika kvôli umiestneniu blokády tepny alebo rozsahu lézie, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie. Počas tejto operácie sa časť žily z pacientovej nohy alebo z vnútornej hrudnej tepny používa na vytvorenie bypassového kanála a obnovenie prietoku krvi. V prípade potreby môže byť vytvorených niekoľko takýchto obtokových kanálov. Aby sa zabezpečil prístup k srdcu počas operácie, v hrudnej kosti sa urobí incízia. Termín hospitalizácie po operácii je 4 - 6 dní.

V niektorých zriedkavých prípadoch sa používa nová metóda bypassu koronárnych tepien - minimálne invazívna, keď sa vykonávajú malé rezy a môže sa upustiť od hrudnej kosti.

Po prepustení z nemocnice

Po prepustení z nemocnice pacienti pokračujú v liečbe doma. Váš lekár Vám predpíše lieky, ktoré musíte užívať denne. Dávky a typy liekov sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a celkového stavu pacienta. Väčšina pacientov dostáva denný príjem aspirínu. betablokátory a lieky znižujúce cholesterol. Je veľmi dôležité, aby ste užívali tieto lieky starostlivo a pravidelne a okamžite informovali svojho lekára o všetkých znakoch a vedľajších účinkoch.

Po operácii môže byť fyzická aktivita obmedzená. Pred prepustením z nemocnice vám lekár povie, aký režim sa má dodržiavať pri práci a sexuálnom živote. Bude tiež poskytovať poradenstvo pri výbere diéty a komplexu denného cvičenia. A samozrejme, ak fajčíte, budete sa musieť vzdať tohto zlozvyku.

V budúcnosti budete musieť pravidelne navštevovať lekára v súlade s harmonogramom návštev, ktorý pre vás zostaví.

Zdravotnícke zariadenia

Terapeutický fyzikálny tréning pre infarkt myokardu (Nemocnica)

Takže prvá etapa - nemocnica

V prvej fáze fyzickej rehabilitácie pacientov s infarktom myokardu, fyzikálna terapia rieši nasledovné úlohy:

• prevencia možných komplikácií spojených s takými faktormi, ako je oslabenie srdcovej funkcie, zhoršená koagulácia krvi, ako aj významné obmedzenie motorickej aktivity v dôsledku pokojového spánku. V druhom prípade sa myslí tromboembolizmus, kongestívna pneumónia, črevná atónia, svalová slabosť a množstvo ďalších stavov;