Ako sa vyhnúť infarktu memo 2014

Cukrovka

AKO SA VYHNÚŤ INFARKT memo 2014

Prevalencia infarktu myokardu a úmrtnosť z neho v Rusku výrazne prevyšuje podobné globálne ukazovatele. Tieto čísla z roka na rok naďalej rastú, „čoraz viac“ zachytávajú nielen staršie osoby, ale aj mladých ľudí. Každý z nás by si mal byť vedomý opatrení na prevenciu infarktu myokardu.

Koronárna choroba srdca (CHD) je jedným z hlavných problémov modernej medicíny, pretože je jednou z hlavných príčin smrti na svete. 40% ľudí zomiera na kardiovaskulárne ochorenia a ischemická choroba srdca predstavuje približne polovicu tejto hodnoty. V našom regióne každoročne zomrie na každých 100 tisíc ľudí približne 700 ľudí na kardiovaskulárne ochorenia. Tieto ochorenia predstavujú významný podiel príčin zdravotného postihnutia a nízkej kvality života ľudí.

Čo je podstatou ischemickej choroby srdca a prečo je tak nebezpečná?

V IBS trpí prívod krvi do srdcového svalu (myokardu). Najčastejšie je to dôsledok aterosklerózy koronárnych tepien, ktoré zásobujú srdce krvou. V dôsledku toho je vnútorný povrch steny tepny poškodený, čo spôsobuje krvné zrazeniny, ktoré môžu blokovať prietok krvi.

Infarkt myokardu - nekróza (odumierajúca) oblasti srdcového svalu sa vyskytuje v dôsledku nedostatku krvného zásobenia. Nie je to len najnebezpečnejšia, ale aj najbežnejšia forma CHD. Jeho prejavy môžu byť veľmi rôznorodé. Symptómy infarktu myokardu závisia od veľkosti a lokalizácie zóny infarktu v srdcovom svale a od vlastností pacienta.

Bolesť sa vyskytuje náhle a trvá 30 minút až niekoľko hodín (niekedy celý deň). Dlhodobý bolestivý záchvat naznačuje, že srdcový infarkt zachytáva stále viac nových oblastí srdcového svalu. Intenzita bolesti sa líši od prípadu k prípadu, ale najčastejšie je bolesť silná, pálenie. Pri srdcovom infarkte je bolesť lokalizovaná za hrudnou kosťou a na ľavej strane hrudníka. Bolesť sa šíri (vyžaruje) na ľavé rameno, na chrbát medzi lopatkami, na krk a dolnú čeľusť. Ihneď po zistení bolesti pacient pociťuje silnú slabosť, úzkosť, dýchavičnosť, pacient sa sťažuje na nedostatok vzduchu. Koža pacienta je bledá, pokrytá studeným potom. Najprv stúpa krvný tlak a potom kvapky. Môže sa vyskytnúť závrat alebo dokonca mdloby. Bolesť pri srdcovom infarkte sa líši od inej srdcovej bolesti tým, že konvenčné lieky (nitroglycerín a jeho lieky) sú neúčinné a bolesť má dlhodobý charakter (viac ako 20 minút). Ak máte podozrenie, infarkt nemôže strácať čas - zavolajte sanitku. Čím skôr je pacient hospitalizovaný v nemocnici, tým vyššia je šanca na priaznivý výsledok.

Podobne ako väčšina chorôb sa „srdcovej katastrofe“ dá ľahšie predchádzať, ako riešiť jej následky.

Prevencia infarktu myokardu.

Základné pravidlá: zvýšenie fyzickej aktivity, kontrola telesnej hmotnosti a odmietnutie zlých návykov. Okrem toho, normalizácia krvného tlaku a tuku zloženie krvi.

Diéta by mala byť veľké množstvo zelenej zeleniny, korene, ovocie, ryby, celozrnný chlieb. Červené mäso je nahradené hydinovým mäsom, obmedzuje množstvo spotrebovanej soli.

Komplex a úroveň možného zaťaženia musia byť dohodnuté s lekárom. Pravidelné cvičenie znižuje riziko opätovného infarktu o cca 30%.

Fajčenie výrazne zhoršuje obraz ischemickej choroby srdca. Nikotín má vazokonstrikčný účinok, ktorý je mimoriadne nebezpečný. Riziko opakovaného infarktu myokardu u fajčiarov sa zdvojnásobuje.

Zneužívanie alkoholu je neprijateľné. Zhoršuje priebeh ischemickej choroby srdca a príbuzných ochorení.

Pri zvýšenom cholesterole sa počas liečby predpisujú špeciálne lieky. Je potrebné monitorovať hladinu cholesterolu v krvi. Normálne by jeho výkon nemal prekročiť 5 mmol / l.

Vysoký krvný tlak výrazne zvyšuje záťaž na srdce. Optimálna hladina sa považuje za systolický (horný) krvný tlak nižší ako 140 mm Hg a diastolický (nižší) - nie vyšší ako 90 mm Hg.

Prítomnosť dekompenzovaného diabetu ovplyvňuje priebeh ischemickej choroby srdca. Je spojená so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Preto je potrebné monitorovať tento ukazovateľ a so zvýšeným cukrom je nevyhnutné poradiť sa s endokrinológom, aby sa upravil liečebný režim.

Takže, čeliť impozantným srdcovým ochoreniam je možné. Veľa záleží na nás. Venovanie pozornosti vášmu zdraviu a životnému štýlu, je možné znížiť riziko kardiovaskulárnych nehôd na minimum.

Prevencia infarktu myokardu

Infarkt sa chápe ako smrť časti srdcového svalu v súvislosti so zhoršeným krvným obehom. Ide o nebezpečnú patológiu, ktorá je častým prejavom koronárneho ochorenia. Ak sa staráte o svoje zdravie, odporúča sa vykonať súbor opatrení na prevenciu infarktu myokardu. Tým sa ochránite pred primárnou alebo sekundárnou patológiou.

Primárna prevencia infarktu myokardu

Ak osoba nezažila srdcový infarkt, ale má nejaké problémy so srdcom, je obzvlášť dôležité, aby si zachoval svoje zdravie a aby sa včas postaral o prevenciu srdcového infarktu:

Sekundárna prevencia infarktu myokardu

Sekundárna prevencia je nevyhnutná pre ľudí, ktorí už mali srdcový infarkt, je zameraný na prevenciu opakovaných záchvatov. Vykonáva sa po rehabilitačnom kurze. Rovnaké opatrenia sa uplatňujú ako v primárnej prevencii, ale s malými odchýlkami. Všeobecne platí, že prevencia po infarkte trvá celý život, ale zvyčajne sa delí na dve časové obdobia:

Prvých 1,5-2 roky. Zlepšuje sa myokard, človek sa fyzicky a psychicky emocionálne zotavuje, koronárny krvný obeh a metabolizmus sa vracajú do normálu.
Druhé obdobie trvá celý život človeka a zahŕňa preventívne opatrenia a kontrolu zo strany ošetrujúceho lekára.

Liečivá na prevenciu infarktu myokardu:

Aspirin. Je indikovaný pre ľudí, ktorí mali srdcový infarkt ako riedidlo krvi. Pomáha znižovať úmrtnosť na záchvaty.
ACE inhibítory. Nenechávajte prestavať ľavú komoru, čo pacientovi zachráni srdce pred zlyhaním srdca.
Antagonisty vápnika. Používa sa na ťažko liečiteľnú angínu pectoris a kontraindikácie beta-blokátorov. Zobrazené s ischémiou, tachykardiou.
Beta-blokátory. Uvoľnite napätie steny ľavej komory. Znížiť riziko o 20% potom, čo osoba utrpel srdcový infarkt. Sú najúčinnejšie a mali by byť predpísané čo najskôr s dostupnými indikáciami, priebeh liečby trvá dlho.

Profylaxia bez použitia lieku po infarkte:

Fyzická aktivita. Po útoku, na prevenciu fyzických komplikácií, by mali byť regulované lekárom a vykonávané postupne, v závislosti od stavu pacienta.
Psychologická rehabilitácia. Na to sa podieľajú psychológovia a psychoterapeuti.

Pacient musí zároveň informovať svojho lekára o všetkých nepríjemných účinkoch a symptómoch spôsobených touto alebo touto profylaktickou metódou. Stealth v tejto veci nepovedie k ničomu dobrému. Je tiež dôležité dodržiavať predpísaný režim, inak za následky bude zodpovedný iba samotný pacient, ktorý môže byť veľmi žalostný.

Prvé obdobie po hospitalizácii sa najlepšie vykonáva v sanatóriu, ktoré sa špecializuje na liečbu srdcových patológií, kde sa prijímajú účinné preventívne opatrenia na obnovu pacientov vo fyzických a psychologických aspektoch.

Po všetkých liečebných opatreniach by mal byť schopný človek dostať prácu, ktorá nezahŕňa obrovské fyzické ani morálne náklady.

Čím skôr budete venovať pozornosť existujúcim odchýlkam v stave vášho zdravia, tým väčšia je šanca diagnostikovať patológiu včas a vyhnúť sa vážnym následkom. Je tiež dôležité mať pravidelné kontroly na profylaxiu.

Poznámka pre infarkt myokardu

Pripomíname vám príznaky a prvú pomoc pre hrozné ochorenie - infarkt myokardu.

Čo potrebujete vedieť?

- Známky srdcového infarktu, na ktoré musíte zavolať ambulanciu: bolesť v srdci, ktorá sa môže podať na rameno, rameno, dolnú čeľusť, žalúdok a pálenie na hrudi.

- Reakcia na nitroglycerín. Ak sa po jeho užití, bolesť a pálenie neprešli, je to jeden z charakteristických znakov srdcového infarktu.

- Strach zo smrti. Keď je srdce zlé, uvoľňujú sa stresové hormóny, ktoré spúšťajú útok strachu. Súčasne sa človek zbledne, objaví sa studený pot.

- Pamätajte! Najčastejšie sa srdcový infarkt objavuje v dopoludňajších hodinách, pretože v tomto čase je vrchol produkcie hormónov, najmä hormónov nadobličiek a stresu. Ráno buďte pozornejší na seba a svoju rodinu - ak sa necítite dobre, čoskoro vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo robiť?

- Zavolajte sanitku a pokojne ležte.

- Ak sa stav zhorší a tam je nitroglycerín, vezmite jednu pilulku alebo kapsulu (pod jazyk, a nie prehltnúť!).

- Po 5 minútach, a ak to nie je jednoduchšie, vziať ďalšiu pilulku, môžete si vziať tretinu, ale nič viac.

- Po užívaní nitroglycerínu, nemôžete vstať - z prudkého poklesu tlaku môže byť závrat.

- Ak vidíte, že na ulici, na autobusovej zastávke, v obchode atď. človek ochorel, neprechádzal okolo - zavolal sanitku, zostal s ním pred príchodom lekárov: rozopnite si tesný golier a opasok, ak je to možné položte, zabezpečte prístup vzduchu.

Materiál bol pripravený špecialistami rozpočtovej inštitúcie zdravotnej starostlivosti Archeštanskej regionálnej klinickej nemocnice a Centra lekárskej prevencie.

Odporúčania na prevenciu srdcového infarktu

Infarkt je spôsobený blokádou tepny, ktorá dodáva krv do srdca, a teda kyslíka do koronárnych tepien. Svalové bunky srdca, zbavené kyslíka, rýchlo vymiznú vo viac či menej rozsiahlom priestore. To spôsobuje problémy s kontrakciou srdcového svalu. S vekom a pod vplyvom rôznych rizikových faktorov sa na stene tepny vytvára plaky s cholesterolom; toto je ateróm. Keď sa jedna z týchto dosiek rozbije, vytvorí sa zrazenina, ktorá sa dostane do krvného obehu. Táto zrazenina potom môže dramaticky znížiť prietok krvi, alebo dokonca úplne zastaviť: musíte hovoriť o ischémii a častejšie - srdcový infarkt. Ak tento jav pretrváva, môže to viesť k smrti buniek.

Jediným riešením tohto problému je odstrániť artériu čo najskôr po nástupe príznakov. Táto rýchla reperfúzia, to znamená obnovenie krvného obehu v koronárnych artériách (ktoré živia srdce), znižuje mortalitu a komplikácie spojené s infarktom myokardu.

Všeobecný popis

Infarkt myokardu, niekedy nazývaný srdcový infarkt alebo akútny koronárny syndróm, je smrteľný v 10% prípadov. Akonáhle sa objavia prvé príznaky, je dôležité zabrániť spáse. Prvá pomoc musí byť poskytnutá včas a potom bude nutná hospitalizácia. Ďalej bude ponúknutá dlhodobá starostlivosť, najmä na prevenciu nového srdcového infarktu alebo na výskyt kardiovaskulárnych komplikácií. Táto starostlivosť po infarkte bude pozostávať z liekov, kardiovaskulárnej rehabilitácie alebo zmien životného štýlu.

Infarkt myokardu je spôsobený upchatou tepnou, ktorá vedie k zlému okysličeniu srdca a následne k deštrukcii časti myokardu. Bunky tohto svalu, zbavené kyslíka, umierajú a musíte hovoriť o nekróze. Myokard sa zníži menej dobre, nastane porucha srdcového rytmu a ak sa nič neurobí, srdce prestane biť. Aby sa predišlo tejto smrti, je potrebné čo najskôr vyčistiť tepnu.

Ale ako môžete zavrieť tepnu? Vinníkmi sú atheromatózne plaky. Pozostávajú hlavne z cholesterolu. Tieto plaky sa môžu tvoriť na úrovni stien krvných ciev, a teda aj koronárnych tepien, ktoré zavlažujú srdce. Ak sa aterómový plak uvoľní a vytvorí zrazeninu, môže spôsobiť infarkt myokardu.

Symptómy infarktu myokardu sú veľmi charakteristické: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, potenie, nepravidelný tep srdca, nepohodlie v ruke alebo ruke atď.

Avšak, tam sú tiché infarkty. Osoba, ktorá trpí, nemá žiadne príznaky. Tichý srdcový infarkt môže zostať bez povšimnutia, ale môže byť zistený počas vyšetrenia ako elektrokardiogram. Tento tichý srdcový infarkt sa všeobecne vzťahuje na ľudí s diabetom.

Pripomienka: Srdce je pumpa, ktorá distribuuje krv do všetkých orgánov. Myokard je zodpovedný za zavlažovanie tela krvou, a teda kyslíkom.

diagnostika

Symptómy srdcového infarktu sú zvyčajne veľmi časté a umožňujú lekárovi urobiť diagnózu veľmi rýchlo. Táto diagnóza bude potvrdená rôznymi testami a štúdiami, ako je elektrokardiogram. EKG zobrazuje elektrickú aktivitu srdca, a preto detekuje abnormality. To ukáže, či došlo k srdcovému infarktu alebo k nemu dochádza.

Krvný test odhalí prítomnosť srdcových enzýmov v krvi, ktoré zistia poškodenie časti srdca. Možno budete potrebovať rádio, najmä aby ste sa uistili, že pľúca nie sú ovplyvnené. Koronárna angiografia, ktorá sa používa na vizualizáciu koronárnych artérií, môže tiež odhaliť zníženie priemeru týchto tepien.

dôvody

Prítomnosť ateromatóznej platničky, pozostávajúcej hlavne z cholesterolu, môže vysvetliť výskyt srdcového infarktu. Môže interferovať s prietokom krvi koronárnou artériou a zabrániť správnemu zavlažovaniu srdca.

K srdcovému infarktu môže dôjsť aj po určitom spazme v koronárnej artérii. Potom sa prietok krvi preruší. Tento spazmus môže byť spôsobený liekmi, ako je kokaín. Môže sa objaviť aj vtedy, keď je prietok krvi významne znížený, napríklad pri veľmi nízkom krvnom tlaku, ktorý sa nazýva hypovolemický šok.

komplikácie

Sekundárna prevencia infarktu myokardu sa vykonáva po ustúpení všetkých hlavných symptómov a stabilizácii stavu pacienta. Komplikácie infarktu myokardu sa líšia v závislosti od oblasti srdcového svalu postihnutého infarktom. Čím väčšia je táto oblasť, tým viac komplikácií môže byť. Osoba môže trpieť arytmiami, tj poruchami srdcového rytmu, srdcovým zlyhaním alebo problémami s jedným z chlopní srdca, ktoré sa môžu počas operácie poškodiť. Infarkt môže byť tiež komplikovaný mozgovou príhodou. Môže sa vyskytnúť aj nový infarkt myokardu.

Riziko komplikácií sa bude hodnotiť pomocou nasledujúcich štúdií: EKG, ultrazvuk, koronárna angiografia, scintigrafia (na posúdenie fungovania srdca) alebo záťažový test. Drogová liečba bude tiež predpísaná.

Rizikové faktory infarktu myokardu

V skutočnosti existujú pomerne jednoduché odporúčania, ako sa vyhnúť infarktu, ale väčšina ľudí túto radu ignoruje. Preventívne opatrenia sa zdajú byť nemožné, ťažké. Rizikový faktor je zdrojom problémov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že osoba ochorie alebo sa stane obeťou choroby. Kľúčové rizikové faktory, ktoré sú dnes uznávané u pacientov s infarktom myokardu: - vek (najmä po 55 rokoch) - pohlavie (muž) - dedičnosť (srdcový infarkt v rodine) - tabak (alebo pasívne fajčenie) - nadbytok cholesterolu - diabetes - vysoký krvný tlak - znečistenie ovzdušia - stres - sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo infarktu myokardu, musí sa zabrániť vystaveniu sa rizikovým faktorom. Cvičte pravidelnú telesnú aktivitu a šport, dodržiavajte vyváženú stravu, obmedzte živočíšne tuky na zeleninu a obmedzte spotrebu spracovaných cukrov a rýchlych sacharidov. Preto je vhodnejšie jesť ryby, ktoré majú rovnaké zloženie bielkovín ako mäso, ale je bohaté na omega-3 (tieto sú dobré tuky), alebo chudé mäso, ktoré obsahuje nízke percento tuku, ako napríklad kuracie mäso a morčacie mäso.

Odporúča sa tiež, aby ste nepožívali pochúťky vo forme mäsa a obmedzovali spotrebu červeného mäsa. Odporúča sa jesť ovocie a zeleninu bohatú na vitamíny a antioxidanty. Nakoniec sa všeobecne odporúča použitie mono- a polynenasýtených mastných kyselín.

Červené mäso je zakázané!

Ďalšie nuansy

Pri príchode do nemocnice, ako aj pri prepustení, musí byť pacientovi doručená poznámka. Hlavným príznakom infarktu myokardu je akútna, pretrvávajúca bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky, chrbta a čeľuste. Môžu sa vyskytnúť aj nepríjemné pocity a závraty. Infarkt môže byť veľmi bolestivý, ale nie nevyhnutne; niektoré prípady prechádzajú bez ochorenia. Tvárou v tvár jasnej alebo nejednoznačnej situácii musíte okamžite vytočiť číslo 03, aby ste získali špecializovanú pomoc.

Prevencia infarktu myokardu je spojená s manažmentom rizikových faktorov. Aby ste znížili riziko srdcového infarktu, mali by ste prestať fajčiť a piť. Môže byť dôležité zmeniť niektoré zlé návyky, napríklad v boji proti nadváhe a vysokému cholesterolu (prebytočné lipidy v krvi).

Niektoré lieky, ako napríklad aspirín, môžu byť predpísané ako preventívne opatrenie pre osoby s vysokým rizikom vzniku srdcového infarktu, ako aj pre statíny - na opravu vysokého cholesterolu.

Liečba srdcového infarktu

Liečba srdcového infarktu by mala začať čo najskôr, hneď ako príde sanitka.

Lieky sa môžu podávať na riedenie krvi a uľahčenie zavlažovania srdca. Môže to byť napríklad aspirín alebo trombolytické činidlá, ktoré spôsobujú deštrukciu zrazeniny blokujúcej artériu.

Čím rýchlejšia je trombolýza, tým väčšia je šanca na prežitie. Komplikácie sú tiež menej závažné.

Angioplastika môže byť vykonaná v nemocnici. Lieky zo skupiny protidoštičkových látok (klopidogrel, aspirín, prasugrel) môžu byť predpísané. Môžu znížiť riziko vzniku novej zrazeniny. Môžete tiež podať heparín, antikoagulant na riedenie krvi, ACE inhibítory používané pri zvýšenom tlaku a Trinitrin (nitroglycerín). Betablokátory môžu zmierniť srdcovú činnosť spomalením srdcovej frekvencie a znížením krvného tlaku. Vymenovanie statínov, cholesterolových liekov, môže, ak sa rýchlo zavedú, zlepšiť prežitie.

Liečenie bolesti liekmi, ako je morfín, môže byť predpísané selektívne. Liečba liekmi, obvykle pozostávajúcimi z beta-blokátorov, inhibítorov agregácie trombocytov, statínov a inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu, je prispôsobená každému pacientovi a môže byť podávaná v priebehu času. Vo všetkých prípadoch by liečba mala byť pravidelná.

Angioplastika sa vykonáva chirurgicky. Toto sa vykonáva, aby sa vyčistila upchatá tepna. Lekár vloží do stehna dlhú tenkú ohybnú trubicu, katéter a zavedie ju do srdca. Na konci katétra je balónik, ktorý môže byť nafúknutý. Takto ničí zrazeniny a obnovuje krvný obeh.

Táto technika umožňuje, aby tepna zostala otvorená pri normálnom priemere. Ide o chirurgický zákrok, ktorý pomáha normalizovať prietok krvi. Už neprejde cez časť tepny blokovanej aterosklerózou, ale ide iným spôsobom. Zlepšuje sa tak krvný obeh v srdci. Chirurg umiestni krvnú cievu na obe strany blokovanej oblasti, ktorá je odobratá z inej časti tela (zvyčajne na úrovni nohy). Krv prechádza týmto novým "mostom". Ak je zablokovaných niekoľko oblastí, môže sa vyžadovať viac ako 1 tepna.

Po infarkte myokardu budú štúdie hodnotiť rozsah poškodenej oblasti srdcového svalu, identifikovať možnú komplikáciu, ako je zlyhanie srdca, a posúdiť riziko recidívy. Na konci hospitalizácie bude osobe, ktorá má srdcový infarkt, ponúknutá kardiovaskulárna rehabilitácia. V budúcom roku budete musieť pravidelne pozorovať svojho všeobecného lekára a kardiológa.

Infarkt myokardu - v skutočnosti "mikrotrauma" vo vnútri tepien. Zvyčajne sa hoja samy, ale zanechávajú jazvy. Ako rastú, zrazenina môže čiastočne blokovať tepny, čo výrazne obmedzuje prietok krvi v srdci. Infarkt myokardu sa však vyskytuje vtedy, keď sa v tepne vytvára krvná zrazenina, ktorá zabraňuje prechodu okysličenej krvi.

Kto častejšie trpí patológiou?

Do hry vstupuje niekoľko faktorov. Vedecké štúdie ukázali, že u týchto ľudí je pravdepodobnejšie, že budú mať infarkt myokardu:

muži nad 40 rokov;
menopauzálne ženy;
ľudia, ktorých rodičia (otec, matka, bratia a sestry) už mali infarkt;
diabetici;
ľudí, ktorí majú v krvi veľa cholesterolu;
obéznych pacientov;
fajčiarov;
pracovníkov, ktorí trávia veľa času sedením;
ľudia, ktorí používajú veľa alkoholu a / alebo kávy;
závislých od kokaínu.

Kokaín má škodlivý účinok na kardiovaskulárny systém.

Symptómy ako infarkt myokardu by sa nikdy nemali brať na ľahkú váhu. Rýchlosť konania zaručuje možnosť dostať sa zo situácie bez následkov. Je teda potrebné čo najskôr zavolať na číslo 03 (alebo 103 z mobilu, ale číslo volajúceho na ambulanciu sa môže líšiť v závislosti od vášho dopravcu, musíte to vedieť vopred), ak sú prítomné nasledujúce značky a trvajú dlhšie ako 15 minút :

úzkosť;
bolesť čeľustí;
ťažké dýchanie;
bledosť;
studený pot;
vlhká koža;
silná bolesť v hrudníku, ktorá vyžaruje do ramena a ľavej ruky.

Bolesť na hrudníku

Poznámka: u starších a diabetikov môže niekedy infarkt myokardu úplne zostať bez povšimnutia.

V niektorých prípadoch sa infarkt myokardu nezistí až do opätovného vyšetrenia.

Ak však máte podozrenie na infarkt a choďte na pohotovosť, zdravotnícky personál môže potvrdiť srdcový infarkt vykonaním krvného testu a elektrokardiogramu (ide o štúdiu, ktorá detekuje elektrické signály srdca cez elektródy).

U pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu, sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie: pretože niektoré tkanivá sú trvalo poškodené, niektoré činnosti sa stávajú ťažšími a dýchavičnosť sa objavuje rýchlejšie (keď sa obliekajú, chodia, dokonca aj pri miernych dávkach).

Dokonca aj keď je srdcový infarkt detekovaný a liečený včas, môže sa stať, že srdcový sval bude „zapínať nervy“ v nasledujúcich dňoch a srdcový tep sa zlomí. Obe tieto komplikácie vytvárajú kardiovaskulárny šok, ktorý spôsobuje zástavu srdca.

Nakoniec, niektoré infarkty sú niekedy také závažné, že nemôžete nič robiť, a osoba zomrie v priebehu niekoľkých minút, dokonca ešte predtým, ako príde pomoc.

Počas infarktu myokardu je nutná neodkladná lekárska starostlivosť. Je potrebné zavolať sanitku, aby ste sa uistili, že pacient je v rukách zdravotníckeho personálu. Po vyšetrení a potvrdení diagnózy lekár zvyčajne predpisuje lieky proti bolesti, trankvilizéry, lieky na rozpustenie krvnej zrazeniny, nitroglycerín - na rozšírenie tepien.

Po infarkte myokardu musí pacient zostať pod dohľadom lekára a denne užívať lieky, aby sa zabránilo relapsu. V závislosti od intenzity prvého útoku sa môže použiť „stenting“ postihnutej artérie (kovový predmet, ktorý umožňuje, aby sa tepna nezrútila, aby sa uľahčil prechod krvi).

Nakoniec bude pacient musieť vykonať aj niekoľko zmien v každodennom živote: zmeny v stravovaní, fyzickej aktivite, odvykaní od fajčenia atď.

Niekoľko jednoduchých krokov môže zlepšiť kvalitu života a významne znížiť riziko infarktu myokardu:

prestať fajčiť;
podporovať vyváženú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov;
mierna konzumácia alkoholu;
liečiť iné ochorenia, ako je hypertenzia, vysoký cholesterol, diabetes;
pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia: plávať, jazdiť na bicykli, chodiť, behať;
udržiavať zdravú hmotnosť;
dostatok spánku;
naučiť sa zvládať stres.

Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu

Pacient by nemal ignorovať prevenciu infarktu myokardu. Tu sú základné pokyny pre udržanie zdravého životného štýlu a tipy na prevenciu relapsu.

Ďalšie prístupy k srdcovému infarktu

Pri prevencii účinnosti preukázať:

z doplnkov - vitamín D, Omega-3;
z techník - jóga;
z výrobkov - cesnak, ženšen;
Omega-3: má priaznivý vplyv na zdravie kardiovaskulárneho systému, najmä na zníženie rizika infarktu myokardu a jeho recidívy.

Jóga: Zoznam štúdií ukazuje, že cvičenie jogy pravidelne pomáha predchádzať kardiovaskulárnym ochoreniam a ich relapsu.

Cesnak: vďaka svojmu účinku na cholesterol a triglyceridy má ochranný účinok na myokard.

Vitamín D: chráni pred kardiovaskulárnymi ochoreniami

Ženšen: Podľa niektorých štúdií môže byť antioxidačný účinok ženšenu prospešný pre pacientov so srdcovým ochorením.

Bohužiaľ, v priebehu svojho života, osoba ochotne alebo neochotne podstúpi rôzne vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré ničia kardiovaskulárny systém, spôsobuje niektoré choroby súvisiace s fungovaním srdca a obehovej siete. Z tohto dôvodu je srdcové ochorenie v súčasnosti najčastejšou príčinou úmrtia viac ako 50% prípadov.

V chladných zimných dňoch trpia pacienti so srdcom najviac a osobitná pozornosť by sa mala venovať účinkom chladného počasia na telo.

Môže viesť k nežiaducim reakciám, angine pectoris, ischemickej chorobe srdca a srdcovému zlyhaniu, v kombinácii s inými funkčnými poruchami kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, hypotenzia, tachykardia, bradykardia, extrasystoly, koronárna artérioskleróza, flebitída a trombóza).

Angina pectoris pozostáva z akútnych, veľmi bolestivých záchvatov v srdcovom svale, vyžarujúcich do ramena a ľavej ruky. Bolesti, ktoré sa vyskytujú v noci, sú často sprevádzané úzkosťou a strachom z bezprostrednej smrti.

Ochorenie je spôsobené organickým alebo spazmickým zúžením koronárnych artérií, čo znižuje spotrebu krvi myokardu a kyslík, aterosklerózu alebo trombózu. Môže sa vyvinúť do tachykardie (zrýchlený pulz), srdcovej arytmie alebo dokonca infarktu myokardu, čím sa zužujú určité segmenty artérií, najmä u starších vekových skupín.

Výskyt záchvatov je podporovaný mnohými faktormi, ktorým je potrebné sa vyhnúť: náhlymi zmenami v extrémnych teplotách (mrazom alebo teplom), fyzickým a intelektuálnym úsilím, energetickým zaťažením (napríklad po jazde vozidlami), chôdzou na dlhé vzdialenosti, bohatým jedlom s nadbytkom alkoholu a fajčenie, emocionálne stavy (obťažovanie, rozvod, zadržanie, sledovanie športových podujatí a hororov).

Nedostatočné zavlažovanie myokardu vedie k ischemickej kardiomyopatii.

Ischemická, bolestivá alebo bezbolestná kardiomyopatia je ochorenie koronárnych artérií so zvýšením srdcovej frekvencie (HR). Ochorenie sa vyskytuje u dospelých v prípade poklesu zásobovania kyslíkom pod prahom potrebným pre myokard. Nedostatočné kyslíkové zavlažovanie krvi v srdcovom svale sa vyskytuje v stresových situáciách (dekompenzované srdcové zlyhanie) a v pokoji. Je spôsobená konstrikciou, organickou a spastickou, koronárnych ciev, s možnosťami progresie v súvislosti s poruchami srdcového rytmu, bolestivým flutterom, angínou pectoris a infarktom myokardu (nekróza svalov).

Zistilo sa, že 90% prípadov ischemickej kardiopatie sú artériosklerotické lézie. Štatistiky tiež ukazujú, že riziko kardiovaskulárnych ochorení je päťkrát vyššie u ľudí s cholesterolom v krvi, čo je nad normálne limity a 9-krát vyššie, keď je vysoký cholesterol tiež hypertonický. Vo všetkých týchto situáciách je progresívna únava, cyanóza (podliatiny) kože a nechtov a mierny opuch (opuch) nôh a rúk.

Odporúčané prírodné postupy

Prírodné liečivá môžu nahradiť dlhodobé liečebné cykly infúziami, odvarmi, tinktúrami, medicínskymi sirupmi na prevenciu infarktu myokardu a infarktu myokardu. Použitie rastlín s koronárnymi a periférnymi vazodilatačnými vlastnosťami, antispasmodickým účinkom a analgetickým účinkom je odôvodnené v podmienkach srdcového a nervového vzrušenia.

V prvom rade sa používajú rastlinné druhy bohaté na kardiotonické glykozidy, tj rastliny, ktoré môžu úspešne pôsobiť pri srdcových ochoreniach, a to:

hloh má vysoký obsah flavonoidov, tanínu a katechínov, ktoré priaznivo pôsobia na angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca, hypertenziu, tachykardiu, arytmie, fibriláciu, palpitácie, aterosklerózu, myokarditídu;

artičoky obsahujúce glykozidy, flavonoidy, deriváty terpénu s terapeutickými účinkami na angínu pectoris, srdcové zlyhanie s edémom, tinnitus, hypertenziu a aterosklerózu;

valerián má antispazmodický a sedatívny účinok pri srdcovej neuróze, je vhodný na reguláciu krvného tlaku a srdcového rytmu a má upokojujúci nervový systém v encefalopatii;

periwinkle - antispazmodické a antihypertenzívne vlastnosti, účinné pri hypertenzii, neuropsychiatrickej tachykardii, ateroskleróze alebo strate pamäte, pôsobením rozšírením mozgových artérií a optimálneho zavlažovania krvi v mozgu;

Imelo má antihypertenzíva, sedatíva, vazodilatátory a je účinné pri prevencii stagnácie v mozgových tkanivách, ateroskleróze a extrasystóloch.

Imelo biela

Odporúča sa použiť aj vnútorné infúzie alebo odvar (150 ml denne). použitím zmesi rastlín. Sú použiteľné ako doplnok k vyššie uvedeným druhom, ako aj liečivé rastliny ako melissa, bazalka, mäta, tymián, lastovička, čierne ríbezle, korene petržlenu a chren sladený medom. Pomáha tiež tinktúra hltana (20 kvapiek, 3 krát denne), s medom a propolisom a rakytníkový rakytník, čierne ríbezle, čučoriedky a mäty. Tiež používa 2-3-týždňový levanduľový olej (20-30 kvapiek vo vode 2-3 krát denne).

Kompresie a masti aplikované do oblasti srdca sú vhodné na vonkajšie použitie, ako aj 40 ° C teplé kúpele - spúšťanie rúk a nôh na 15 sekúnd, opakovanie niekoľkokrát, až kým nebudete cítiť úľavu od bolesti.

Primárna a sekundárna prax na prevenciu srdcového infarktu sa vykonáva v rôznych obdobiach.

Video "Metódy na prevenciu srdcového infarktu"

Toto video opisuje niekoľko najúčinnejších metód prevencie infarktu myokardu.

A trochu o tajomstvách.

Už ste niekedy skúšali zbaviť sa kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

znova a znova pozorovať ďalšiu časť žiliek pavúkov na nohách
prebudiť sa ráno s myšlienkou na to, čo sa nosí na pokrytie opuchnuté žily
trpia každý večer z ťažkosti, plánovania, opuchu alebo bzučania v nohách
neustále prebúdzajúci koktail nádeje na úspech, úzkostné očakávania a sklamanie z novej neúspešnej liečby

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné sa s tým vyrovnať? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neúčinných mastí, piluliek a krémov? To je pravda - je čas sa s nimi zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor s vedúcim Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Viktora Michajloviča Semenova, ktorý nám povedal, ako poraziť VARIKOZ za jeden alebo dva týždne a zachrániť sa pred rakovinou a krvnými zrazeninami doma. Čítajte ďalej.

Infarkt myokardu (poznámka)

Infarkt myokardu - ochorenie spôsobené ostrým zastavením prietoku krvi v jednej alebo viacerých artériách, čo vedie k nekróze (nekróze) srdca.

Príznaky infarktu myokardu

Sternum bolesť trvá viac ako 20 minút.
Bolesť môže byť podávaná v ľavej ruke, v oboch rukách, v dolnej čeľusti, v zadnej časti, v hornej časti brucha.
Bolesť môže byť sprevádzaná slabosťou, studeným potom.

Núdzová starostlivosť o infarkt myokardu

Je potrebné prijať miesto na sedenie.
Odomknite golier košele, zabezpečte prístup vzduchu.
Dajte nitroglycerínovú tabletu pod jazyk alebo sprej 1 dávku nitroglycerínového spreja do úst.
Opakujte príjem nitroglycerínu za 5 minút až 3 krát.
Okamžite zavolajte sanitku!

Prevencia infarktu myokardu

Typicky prevencia infarktu myokardu zahŕňa súbor opatrení, ktoré prispievajú k celkovému posilneniu tela. Po prvé, musíte sa vzdať takých zlých návykov ako:

fajčenie;
hojnosť v strave mastných a nezdravých potravín;
nadmerné pitie;
sedavý spôsob života;
nadmerné denné pracovné zaťaženie;
silná káva vo veľkých množstvách;
hojnosť sladkostí v strave;
častý stres.

Často chodiť na čerstvom vzduchu, viesť zdravý a mobilný životný štýl. Zapojte sa do benígnych športov, ktoré rozvíjajú vytrvalosť a posilňujú srdcový sval. Strava by mala obsahovať zdravé potraviny, ktoré podporujú elimináciu cholesterolu a tuku. Sladkosti nahrádzajú ovocie a kávu - bylinné čaje a džúsy. A samozrejme, menej nervózny, potom vaše zdravie bude silné po mnoho rokov.

Memo prevencia infarktu myokardu

Ako sa vyhnúť infarktu memo 2014

Čo je podstatou ischemickej choroby srdca a prečo je tak nebezpečná?

Podobne ako väčšina chorôb sa „srdcovej katastrofe“ dá ľahšie predchádzať, ako riešiť jej následky.

Prevencia infarktu myokardu.

Základné pravidlá: zvýšenie fyzickej aktivity, kontrola telesnej hmotnosti a odmietnutie zlých návykov. Okrem toho, normalizácia krvného tlaku a tuku zloženie krvi.

Každý ďalší kilogram tukového tkaniva obsahuje mnoho krvných ciev. Nadváha dramaticky zvyšuje záťaž na srdce, prispieva k vysokému krvnému tlaku, rozvoju diabetu typu 2, a preto významne zvyšuje riziko infarktu myokardu. Diéta by mala byť veľké množstvo zelenej zeleniny, korene, ovocie, ryby, celozrnný chlieb. Červené mäso je nahradené hydinovým mäsom, obmedzuje množstvo spotrebovanej soli. Komplex a úroveň možného zaťaženia musia byť dohodnuté s lekárom. Pravidelné cvičenie znižuje riziko recidivujúceho infarktu o približne 30%, fajčenie výrazne zhoršuje obraz ischemickej choroby srdca. Nikotín má vazokonstrikčný účinok, ktorý je mimoriadne nebezpečný. Riziko opakovaného infarktu myokardu u fajčiarov sa zdvojnásobuje. Zneužívanie alkoholu je neprijateľné. Zhoršuje priebeh ischemickej choroby srdca a príbuzných ochorení. Pri zvýšenom cholesterole sa počas liečby predpisujú špeciálne lieky. Je potrebné monitorovať hladinu cholesterolu v krvi. Normálne by jeho výkon nemal prekročiť 5 mmol / l. Zvýšený krvný tlak výrazne zvyšuje záťaž srdca. Optimálna hladina sa považuje za systolický (horný) krvný tlak nižší ako 140 mm Hg a diastolický (nižší) - nie vyšší ako 90 mm Hg. Prítomnosť dekompenzovaného diabetu ovplyvňuje priebeh ischemickej choroby srdca. Je spojená so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Preto je potrebné monitorovať tento ukazovateľ a so zvýšeným cukrom je nevyhnutné poradiť sa s endokrinológom, aby sa upravil liečebný režim.

Memo infarkt myokardu

Počas ľudského života vykonáva srdce obrovské množstvo práce a funguje bez odpočinku. Skoršia myšlienka, že srdce môže pracovať tak dlho, pretože odpočívá počas každého diastolu, sa musí zlikvidovať, pretože je teraz jasne preukázané, že diastol, podobne ako systola, je aktívnym obdobím, počas ktorého je v myokarde. prebiehajú procesy regenerácie, pracuje iónové čerpadlo, vyrába sa energia.

Ale vlastnosti štruktúry a funkcie srdca sú také, že môžu pracovať celé desaťročia bez odpočinku. Aby však tento spôsob fungoval, nezdá sa, že by potreboval ďalšie zaťaženie. A v ktorých prípadoch bude srdce preťažené? Po prvé, ak k nemu prúdi priveľa krvi a srdce musí zvýšiť silu svojich kontrakcií, aby tento objem vrhol do hlavných tepien.

Po druhé, keď srdce pracuje proti zvýšenej vaskulárnej rezistencii, prekonáva ju, vykonáva dodatočnú prácu.

Po tretie, keď je objem krvi a vaskulárnej rezistencie normálny, ale v dôsledku vplyvu mnohých faktorov (primárne emocionálnych faktorov) sa srdce začína intenzívnejšie sťahovať.

Po štvrté, keď je srdce zdrvené a okolnosti naň kladú zvýšené požiadavky.

Po piate, keď srdce vykonáva aj normálnu prácu, ale nedostáva dostatok krvi, to znamená, keď sú zúžené koronárne artérie (alebo majú zvýšenú tendenciu k kŕčom).

A po šieste, keď vykonávame neznesiteľnú fyzickú prácu. Preto by sa mali zvážiť všetky odporúčania týkajúce sa správneho „vykorisťovania“ srdca, pričom sa zohľadní týchto šesť faktorov.

Po prvé, musíte dať niekoľko tipov, ako jesť správne, aby nedošlo k preťaženiu srdca.

Po prvé: neprejakujte. Prejedanie prispieva k obezite alebo jednoducho k získaniu zvýšenej telesnej hmotnosti a plnosti - to je nevyhnutne ďalšia záťaž na srdce.

Faktom je, že tuk je preniknutý veľmi veľkým počtom malých krvných ciev, čo je viac, tým viac tukového tkaniva v tele. A ďalšie krvné cievy znamenajú ďalšiu vaskulárnu rezistenciu a ďalšie množstvo krvi, ktoré srdce prechádza telom. To znamená, že prejedanie a v dôsledku toho obezita alebo plnosť vedú k zvýšeniu objemu krvi prúdiacej do srdca a zvýšeniu vaskulárnej rezistencie, t.j. preťaženiu srdca.

Navyše, srdce dostane ďalšie zaťaženie? a preto, že človek sa musí príliš starať? hmotnosť je extra svalová záťaž.

Jedným z objektívnych kritérií pre mierny príjem kalórií môže byť vaša vlastná hmotnosť. Existuje približné približné pravidlo: telesná hmotnosť by sa mala rovnať výške v centimetroch mínus 100. To znamená, že osoba s výškou napríklad 165 cm by mala mať hmotnosť najviac 65 kg, a osoba s výškou 185 cm má právo na dodatočné zaťaženie. 20 kg hmotnosti.

Je potrebné zdôrazniť, že toto pravidlo je veľmi indikatívne: stanovenie nadmernej hmotnosti je náročná úloha, ktorá zahŕňa aj ukazovateľ ako rýchlosť metabolizmu ako jednu z hlavných podmienok. Ale v prvej aproximácii, bez použitia komplexných metód výskumu, môžete použiť toto pravidlo.

Druhé kritérium však bolo viac vágne, ale stále dôležité, pričom ho navrhol najväčší patofyziológ A.A. Pútnik, ktorý mal veľa čo do činenia s problémom dlhovekosti, vrátane tých aspektov, ktoré súviseli s výživou.

On argumentoval, že osoba by mala opustiť stôl, zažíva mierny pocit hladu. Pocit hladu je determinovaný dvoma faktormi: hladinou cukru v krvi a stupňom naplnenia žalúdka. A ak prvý indikátor môže byť vo všetkých prípadoch považovaný za pravdivý, potom druhý môže byť pravdivý aj nepravdivý.

Keď človek jedí, hladina cukru v jeho krvi sa nezvyšuje okamžite: je potrebné, aby sa potraviny spracovávali tráviacimi šťavami, aby sa živiny absorbovali - skrátka, spustí sa komplexný biochemický mechanizmus. To si vyžaduje čas a nasýtenie tela živinami, ktoré potrebuje, nie vždy prichádza v okamihu, keď človek vstane zo stola, ale zvyčajne o niečo neskôr.

Napätý žalúdok signalizuje pocit pocitu sýtosti a často toto natiahnutie dosiahne limity potrebné na to, aby sa pocit sýtosti objavil len vtedy, keď osoba už dostala potrebné živiny. Vzniká nadbytok týchto látok, to znamená, že sa vytvárajú základy pre prejedanie. Nemajte strach z malého podvýživy, z hľadiska srdca je to oveľa menej škodlivé ako prejedanie a dynamikou vlastnej váhy môžete vždy určiť, či máte podvýživu alebo nie.

Okrem toho je potrebné jesť jedlo bez zhonu, potom načasovanie natiahnutie žalúdka na požadovanú hodnotu a čas na zvýšenie hladiny cukru v krvi na požadovanú úroveň sa zhoduje, av tomto prípade pocit plnosti bude pravda.

Druhá vec, ktorá je potrebná - je dodržiavať správnu diétu. Staré porekadlo - jesť raňajky sami, zdieľať obed s priateľom, a dať večeru na nepriateľa - odráža veľmi dôležitú situáciu v trochu prehnané forme: pred spaním, žalúdok by nemal byť plný.

Faktom je, že pri pretekaní žalúdka sú nervové zakončenia zapustené v jeho stene, ktoré reagujú na natiahnutie, podráždené a aktivuje sa takzvaný gastrocardiálny reflex. Pretekajúci žalúdok teda môže reflexívne spôsobiť pomalú srdcovú frekvenciu. To môže byť obzvlášť výrazné v noci, pretože v tejto dennej dobe sa prudko zvýši tón nervov vagusu, ktoré majú brzdný účinok na srdce (ako hovoria lekári, „noc je kráľovstvo vagusu,“ to je nerv vagus).

Bez toho, aby sme šli do diétnej stravy, je ešte potrebné povedať pár slov o kvalitatívnom zložení potravín, ktoré človek konzumuje.

Ako už bolo spomenuté vyššie, keď človek dosiahne určitý vek (jedna z takýchto vekových hraníc je štyridsiate výročie, kedy sa senilné zmeny začínajú vo vaskulárnej stene vyvíjať intenzívnejšie ako predtým), množstvo živočíšnych tukov zavedených do tela by malo byť obmedzené, minimálne polovica z nich na rastline, aby sa znížilo množstvo spotrebovaného cholesterolu.

Mali by ste znížiť množstvo exogénneho cholesterolu a znížiť spotrebu sacharidov (aspoň nie prejedať sa). Prebytok sacharidov v potravinách totiž spôsobuje hyperfunkciu pankreasu vo vzťahu k produkcii inzulínu, ktorá je nevyhnutná na využitie tohto zvýšeného množstva sacharidových produktov.

Predĺžená hyperfunkcia nevyhnutne vedie k vyčerpaniu, k oslabeniu práce buniek produkujúcich inzulín. V tele vzniká, aj keď slabo vyjadrený, ale existujúci nedostatok inzulínu.

To povedie k tomu, že jeden z produktov rozkladu sacharidov nebude spracovaný normálne, ale pôjde k syntéze nadbytočného množstva cholesterolu, ktorý je už endogénny, tj produkovaný v samotnom organizme. Cholesterol je základom pre rozvoj aterosklerózy, so všetkými následnými následkami.

Treba tiež dbať na obsah soli v potravinách. Je pravda, že táto otázka je veľmi zložitá, na ktorej nie je možné poskytnúť jednoznačné odporúčania. Ak má človek sklon k hypotenzii, tzn. K nízkemu krvnému tlaku, potom je slané jedlo pre neho nielen škodlivé, ale aj užitočné. Avšak iba vtedy, ak nemá srdcový edém, keď nadbytok soli v tele vedie k zadržiavaniu vody v ňom. Pri hypertonickej kyseline musí byť množstvo soli prísne obmedzené. Preto by ste sa nemali pokúšať o vytvorenie soľného režimu pre seba - v tejto veci je potrebné striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, pretože je známe, že nadbytok soli prispieva k rozvoju hypertenzie a nekrotických lézií srdcového svalu.

Keď hovoríme o racionálnej výžive, nesmieme zabúdať na tak dôležitú zložku potravín ako voda.

Denná ľudská potreba vody je asi 2-2,5 litra a toto množstvo zahŕňa nielen vodu vo svojej „čistej“ forme, t. J. Len vodu, čaj, kávu, rôzne nápoje, ale aj vodu z polievok a polotekutých jedál.

Samozrejme, keď srdce a obličky pracujú dobre, nadmerná absorpcia tekutiny nepredstavuje osobitný problém: človek vypije viac tekutiny - vytečie viac moču. Ale často kvôli mnohým okolnostiam, a to ani kvôli tejto chorobe, ale kvôli fungovaniu určitých orgánov na dolnej hranici normy, môže voda zotrvávať v tele.

V prvom rade sa v tomto prípade zvyšuje množstvo tekutiny cirkulujúcej v krvnom riečišti, čo znamená ďalší tlak na srdce.

Tam je malé, ale konštantné preťaženie srdca so zvýšeným objemom tečúcej krvi, a v prítomnosti srdcových ochorení to môže hrať veľmi nepriaznivú úlohu v budúcnosti.

Teraz pár slov o zlých návykoch. V medicíne tento pojem znamená veľmi špecifické faktory: fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Fajčenie negatívne ovplyvňuje celé telo, vrátane kardiovaskulárneho systému. Hlavnou účinnou látkou obsiahnutou v tabaku je alkaloid (alkalicky podobná zlúčenina rastlinného pôvodu), nikotín, ktorý sa pri údení podrobuje suchej destilácii a spolu s inhalovaným tabakovým dymom vstupuje do krvi a šíri sa po celom tele.

Nikotín má významný vplyv na kardiovaskulárny systém. Znižuje krvné cievy, spôsobuje zvýšenie krvného tlaku a dokonca aj ataky angíny - ochorenie, ktoré je založené na spazme koronárnych tepien, ktoré kŕmia srdce. Tieto fakty boli zistené v experimente aj v dôsledku klinických pozorovaní.

Dôležitú úlohu zohráva fajčenie vo vývoji takého závažného vaskulárneho ochorenia ako obliterujúca endarteritída, keď steny veľkých tepien končatín prechádzajú závažnými dystrofickými a sklerotickými zmenami, čo v konečnom dôsledku vedie k rozvoju gangrény končatín. Pre fajčiarov, ktorí trpia obliterujúcou endarteritídou, je prvou podmienkou liečby odvykanie od fajčenia.

Trvalý spazmus krvných ciev počas fajčenia prispieva k rozvoju aterosklerózy.

Ovplyvňuje nikotín priamo na srdci. Fajčiari majú počas fajčenia zvýšenú srdcovú frekvenciu o 15–18 za minútu.

Inými slovami, fajčiari si neustále spôsobujú tachykardiu, čo núti srdce pracovať oveľa intenzívnejšie, pretože pri dlhodobom užívaní tabaku (a táto závislosť trvá zvyčajne desaťročia) vedie k rozvoju hlbokých dystrofických zmien v srdcovom svale. Prispieva k fajčeniu a výskytu takých porúch srdcového rytmu, ako sú extrasystoly a paroxyzmálna tachykardia.

V súhrne môžeme povedať, že na pozadí fajčenia je väčšina preventívnych opatrení zameraných na zachovanie kardiovaskulárneho systému prakticky zbytočná.

Teraz o alkohole.

Etylalkohol nepatrí medzi špecifické srdcové jedy (t.j. zameriava sa primárne na srdce), ale napriek tomu je jeho úloha vo vývoji ochorení kardiovaskulárneho systému extrémne veľká. Po prvé, cievy trpia alkoholom. Je známe, že pri akútnej intoxikácii alkoholom sa často vyskytujú hypertenzné krízy aj u ľudí s normálnym I vaskulárnym tónom. A to je celkom pochopiteľné, ak si spomíname na neurogénnu genézu hypertenzných ochorení. Etylalkohol pôsobí primárne na centrálny nervový systém, dramaticky narúša rovnováhu excitačných a inhibičných procesov, čo umožňuje, aby ľahko excitovateľné vazomotorické centrum prišlo do stavu predĺženého stagnujúceho vzrušenia.

Výrazne zvyšuje príjem aj malých dávok alkoholu počas už existujúcej hypertenzie. Početné klinické pozorovania a experimenty ukazujú, že hoci ateroskleróza sa vyskytuje s približne rovnakou frekvenciou u alkoholikov aj ľudí bez pitia, napriek tomu u jedincov, ktorí zneužívajú alkohol, sa pozoruje selektívna ateroskleróza koronárnych ciev a závažné formy koronárnej sklerózy u mladých ľudí. veku vyznačeného hlavne alkoholikmi.

V súčasnosti je preto preukázaná úloha alkoholu (najmä pri jeho chronickom používaní) pri rozvoji infarktu myokardu.

To je nepochybne aj kvôli tomu, že pri užívaní alkoholu, hoci veľmi krátko, je zrážanie krvi veľmi významné, čo prispieva k výskytu krvných zrazenín, predovšetkým v koronárnych cievach.

Okrem toho by sa malo zvážiť nasledovné. Alkohol spôsobuje najzávažnejšiu neurogénnu nerovnováhu. Regulačné systémy tela reagujú na pozadí intoxikácie zvrátene na rôzne podnety. V dôsledku toho môže srdce reagovať na takéto normálne stimuly ako fyzický alebo emocionálny stres pri intoxikácii s úplne neadekvátnymi reakciami, najmä ak je poškodený patologickým procesom. U pacientov so srdcovým ochorením môže dokonca mierna intoxikácia spôsobiť akútne srdcové zlyhanie s rýchlou smrťou zo srdcovej zástavy.

Najťažší je pokus o akékoľvek odporúčania týkajúce sa fyzickej aktivity. Ako už bolo uvedené, tento prípad je mimoriadne variabilný a individuálne. To, čo je pre človeka užitočné, môže byť škodlivé pre druhého. Je však stále možné urobiť niekoľko všeobecných odporúčaní.

Prirodzene, nebudú sa týkať mladých ľudí, ktorí sú, ak to tak možno povedať, v stave zvýšenej atletickej pripravenosti a schopní nielen bez ujmy na sebe, ale aj v prospech pretrvávajúcej ťažkej fyzickej námahy. Taktiež neovplyvňujú ľudí, ktorí mali v nedávnej minulosti srdcové ochorenie - tu musí lekár prísne merať záťaž.

Rozhovor sa bude týkať ľudí v strednom veku a starších ľudí, ktorých krvné cievy sú zmenené aterosklerotickým procesom, v ktorom tlak nie je celkom dobre vychovaný, a srdce je nezdravé, ale patrí, ak nie do kategórie ľudí s bežnými poruchami veku v kardiovaskulárnom systéme, potom osoby, ktoré nemajú výrazné srdcové ochorenie.

Existuje jeden druh fyzickej aktivity, ktorá je na jednej strane dosť dostatočná na odstránenie stavu fyzickej nečinnosti a na druhej strane je to celkom fyziologické. Hovoríme o najbežnejšej chôdzi. Chôdza je extrémne komplexný biomechanický proces, v ktorom sa dajú rozlíšiť tri hlavné zložky: podpora jednej a dvoch nôh, prenos tela a zachovanie ťažiska v správnej polohe.

V súvislosti s týmito tromi komplexnými úlohami sa väčšina kostrových svalov zúčastňuje na chôdzi, na ktorú je rovnomerne rozložená záťaž. Preto pulzácia z proprioceptorov umiestnených v svalovine ide do srdca a ciev z rôznych miest.

Inými slovami, vazomotorické centrum má pri chôdzi širokú škálu informácií. Preto dostatočne dlhé prechádzky (ráno, pred spaním, na ceste do práce) majú veľkú tonickú hodnotu. Otázkou je, ako dlho a ako rýchlo chodiť.

Skúsenosti ukazujú, že ak strávite približne dve hodiny denne chôdzou rýchlosťou približne päť kilometrov za hodinu, potom je takáto záťaž pre ľudí v strednom veku a starších ľudí, bez toho, aby bola zaťažujúca, zároveň dostatočná na to, aby sa zbavila nečinnosť.

Možno chôdza je jediné odporúčanie, ktoré možno poskytnúť v neprítomnosti. Všetky ostatné druhy fyzickej aktivity by sa mali odporučiť len špecificky, pričom sa berie do úvahy vek, zdravotný stav, vlastnosti fungovania každej osoby.

A ešte jeden dôležitý bod. Problém telesnej výchovy a ľudského rozvoja sa musí riešiť od narodenia. A to je obzvlášť dôležité v súvislosti so zrýchlením. Štatistiky začínajú odhaliť veľmi nepríjemný model: u zrýchlených detí sa zvyšuje frekvencia kardiovaskulárnych ochorení. Je to spôsobené tým, že v procese zrýchlenia rastú svaly oveľa rýchlejšie ako vnútorné orgány. S mohutnými svalmi, ktoré vyžadujú zvýšené zásobovanie krvou, srdce zostáva nedostatočne vyvinuté, a teda často „nedostatočné“ zásobovanie krvou.

Všeobecne platí, že program telesnej výchovy zahŕňa tréning na bicykli ergometer, cvičenie terapia, ranné cvičenia a chôdze. Typ a objem tréningu sú stanovené s prihliadnutím na funkčnú triedu angíny, prítomnosť alebo neprítomnosť zlyhania obehu, charakter hemodynamických porúch.

Telesná výchova by sa mala vykonávať pod dohľadom kardiológa s denným monitorovaním stavu pacienta.

Na záver treba povedať, že kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii chorôb a ich komplikácií je uvedomenie si pacientov a možnosť produktívnej interakcie s lekárom.

Preto nikdy neváhajte požiadať lekárov o otázky, ktoré vás zaujímajú, pokiaľ ide o vaše zdravie. Pochopte a pamätajte, že lekár vám môže pomôcť, ak nechcete dodržiavať jeho odporúčania.

Poznámka k infarktu myokardu

2. august 2010

Pacient, ktorý trpel infarktom myokardu, zvyčajne dostáva mnoho otázok pri odchode z nemocnice: aký režim použiť doma, ako jesť, aké lieky máte užívať, kedy začať pracovať?

Otázka obnovenia pracovnej kapacity je veľmi zložitý problém, ktorý si vyžaduje individuálny prístup lekára v každom prípade. Je známe, že milovaná, obyčajná práca pre človeka často predstavuje reťazec a obsah jeho života. Odchod zo zamestnania môže byť preto veľmi silný duševný úraz.

Po nekomplikovanom infarkte myokardu je potrebné vylúčiť prácu spojenú s veľkou fyzickou alebo psychickou preťaženosťou a prepracovaním (nočná práca, práca v horúcich obchodoch spojených s ťažkou fyzickou námahou, časté prezentácie so správami, prednáškami atď.).

Pracovný deň by mal byť prísne štandardizovaný, je potrebné dodržiavať určitý spôsob práce a odpočinku. V súčasnosti sa významná časť pacientov vracia do svojej predchádzajúcej práce po 3 - 5 mesiacoch. Ako prax ukazuje, skorý návrat do práce urýchľuje proces obnovy.

Aktivity, ktoré uspokojujú morálne a materiálne potreby človeka, majú priaznivý psychologický účinok na infarkt myokardu.

Ak priebeh infarktu myokardu sprevádzali komplikácie, po prepustení z nemocnice, príznaky srdcového zlyhania pretrvávajú, odporúča sa dočasne odísť z práce a absolvovať vhodnú liečbu v ambulantných podmienkach.

Všetci pacienti po infarkte myokardu podliehajú sledovaniu. Takýto pacient sa pravidelne podrobuje lekárskemu vyšetreniu, elektrokardiografickému a laboratórnemu vyšetreniu.

V komplexe liečebných opatrení zameraných na obnovu zdravia a pracovnej schopnosti pacientov po infarkte myokardu patrí významná úloha k postupnej expanzii motorického režimu, fyzickej námahe a terapeutickej gymnastike.

Dôležitá podmienka pre fyzickú terapiu - nemala by spôsobiť pocit prepracovanosti, únavy.

"Infarkt myokardu", D.M. Frenkel

Poznámka pre infarkt myokardu

Terapeutická fyzikálna kultúra je teraz všeobecne uznávaná ako metóda rehabilitačnej terapie na obnovu infarktu myokardu. Predtým sa pacientom s infarktom myokardu odporúča prísny odpočinok na lôžku, pretože sa predpokladalo, že absolútny odpočinok pomáha lepšie zjazviť postihnutú oblasť srdca. Telo však nie je ľahostajné k dlhodobej nečinnosti. Vedie k celkovej slabosti, psychickej depresii a zvyšuje sklon k srdcovému zlyhaniu.

Osoby, ktoré utrpeli infarkt myokardu, sa často domnievajú, že cvičenia v gymnastike sú nebezpečné, snažia sa viesť sedavý spôsob života, čím spôsobujú škodu. Po prepustení z nemocnice, ak pacient nemá žiadne príznaky srdcovej nedostatočnosti (dýchavičnosť, búšenie srdca, opuchy nôh) a záchvaty angíny, nemal by obmedziť svoju pohybovú aktivitu. Pod vplyvom dávkovanej fyzickej záťaže sa srdcové cievy rozširujú, otvárajú sa ďalšie kapiláry, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu všetkých jej oddelení.

Dôležitý je vývoj kolaterálnych plavidiel, ktoré vytvárajú sieť riešení pre zablokovanie koronárnych artérií. To poskytuje výživu oblastiam srdcového svalu umiestneným v zóne postihnutej cievy. Dávkované fyzické cvičenie srdca aktivuje výmenné procesy v ňom, prispieva k posilneniu kontraktilnej funkcie myokardu. Okrem toho fyzická aktivita vedie k zlepšenému prekrveniu všetkých orgánov a systémov, lepšie koagulačný systém a systém proti zrážaniu organizmu, než ktorýkoľvek liek, čím sa znižuje možnosť vaskulárnej obštrukcie krvnými zrazeninami (tromby). Dôležitý je pozitívny vplyv fyzickej kultúry na centrálny nervový systém.

Ľudia, ktorí s ňou pravidelne pracujú, sú menej náchylní na nervové preťaženie, reagujú pokojnejšie na komplexnosť životného prostredia. Cvičenie prispieva k odstráneniu psychickej depresie, ktorá sa vyskytuje u pacienta v dôsledku anamnézy srdcového infarktu, dáva radosť, spôsobuje pozitívne emócie. Pacient, ktorý mal infarkt myokardu, bol prepustený z nemocnice.

V nemocničnom oddelení robil rannú a terapeutickú gymnastiku, chodil pešo cez oddelenie v nemocničnom dvore. Bohužiaľ, po prepustení z nemocnice, významná časť tých, ktorí mali infarkt myokardu pozastaviť fyzickú aktivitu, zatiaľ, srdce a extracardiac mechanizmy krvného obehu by mali byť vyškolení na zvýšenie fyzickej námahy.

Pri prepúšťaní domov treba mať na pamäti, že pacient musí znovu vstúpiť do „nových“ (po nemocničných) podmienkach pre neho, preto sa na nich musí prispôsobiť a zvyknúť si na ne. V tomto ohľade by do 2 dní od jeho fyzickej aktivity mala byť obmedzená: neodporúča sa chôdza, chôdza po schodoch.

Od 3 - 4 dní po návrate domov môže pacient vykonávať ranné hygienické a terapeutické cvičenia v množstve ponúkanom nemocnici, čím sa dosiahne prechádzka 20 - 30 minút rýchlosťou 60 - 80 krokov za minútu. Pulz by sa nemal zvýšiť o viac ako 20 úderov / min v porovnaní so základnou hodnotou. V budúcnosti je hlavnou formou výcviku pre pacientov terapeutické cvičenie a dávkovanie.

Gymnastické cvičenia by mali pokrývať všetky svalové skupiny končatín, telo, byť vykonávané pomalým a priemerným tempom v rôznych počiatočných polohách: ležať, sedieť, stáť. Na začiatku triedy patria malé svalové skupiny (pohyby rúk, nôh), na zvýšenie zaťaženia - veľké skupiny svalov stehna a trupu. Zaťaženie sa zvyšuje s opakovaním cvičení od 3 - 4 do 10-krát a viac, pričom sa mení tempo cvičenia, trvanie tried (od 20 do 45 minút). Je to tiež dôležitá zmena náročnejších a jednoduchších cvičení. Relaxačné cvičenia vytvárajú momenty relaxácie pre lekárov.

Cvičenia sú kontraindikované so snahou o zhoršenie práce srdca. Osobitná pozornosť je venovaná výkonu dychových cvičení. Vykonávajú sa prostredníctvom 2 - 3 všeobecných vývojových cvičení.

Normalizácia dýchania by nemala nastať kvôli prehlbovaniu inhalácie, ale kvôli úplnému výdychu. Retencia dýchania počas cvičenia je kontraindikovaná, najmä pri vdýchnutí. Ponúkame dva súbory telesných cvičení. Prvý komplex sa odporúča pre tých, ktorí utrpeli infarkt myokardu po 1 - 2 mesiacoch po prepustení z nemocnice, druhý - po 6 - 8 mesiacoch.

Memo pacienta

Počnúc takou dôležitou témou sa najprv obraciam na vás, moji milí čitatelia.

Tváre pred obyčajnými ruskými pacientmi každý deň si uvedomujete, že väčšina našich chorôb je výsledkom úpadku ruskej medicíny (a predovšetkým zdravotnej prevencie), ale v mnohých ohľadoch - našej vlastnej nedbanlivosti, nevedomosti a bežnej ruskej mentality.

Je potrebné pochopiť, že ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Väčšina moderných chorôb je dôsledkom nesprávneho životného štýlu.

Aby sa zabránilo chorobe, a ešte viac, aby sa s ňou správne zaobchádzalo, sú potrebné minimálne, ale pevné znalosti.

Vedieť, čo je choroba, ako sa správať, aby sa minimalizovalo riziko jej výskytu, a ak nás už našla, potom zabrániť vážnym komplikáciám.

Úspech lieku je nesporný.

Napriek tomu choroba nenecháva osobu osamote a sleduje ho od narodenia do staroby. A čím staršia osoba je, tým viac zákerných neduhov na neho čaká.

Infarkt myokardu je spravidla choroba staroby, ale v poslednej dobe sa stala oveľa mladšou - stále viac klesá na tridsať a dokonca dvadsaťpäť rokov.

Priemerná dĺžka života ľudí sa zvýšila najmä v dôsledku zníženia detskej úmrtnosti a poklesu infekčných chorôb.

Lézie vnútorných orgánov, a najmä srdca, držia svoje pozície celkom pevne. Navyše, v niektorých krajinách sa krivka úmrtnosti mužov začína tešiť.

Doteraz, našťastie, rast nie je nijako zvlášť veľký, ale ani s ním nechcem súhlasiť. Až do úplného blahobytu v stave zdravia našich súčasníkov.

Dnes, medicína nemôže vždy dať spoľahlivú bariéru pred chorobami.

Podľa mnohých vedcov jeden z hlavných dôvodov spočíva v tom, že spôsob života miliónov ľudí v našej dobe v podstate odporuje samotnej povahe človeka.

Lekári sa doteraz zameriavali hlavne na liečbu chorôb, hoci sa predpokladá, že jedným zo základných princípov našej zdravotnej starostlivosti je preventívny.

Bohužiaľ, prevencia je niekedy chápaná príliš úzko - hlavne ako opatrenia na ochranu ľudí pred infekciou a otravou.

Ochorenie je narušenie normálneho života buniek, jednotlivých orgánov a celého organizmu. Ochorenie nastáva, keď vonkajšie vplyvy prevyšujú obranyschopnosť tela.

Jednoducho povedané, každá choroba je výsledkom nerovnosti telesných síl a požiadaviek, ktoré na ňu kladú životné situácie.

Schopnosti organizmu v konfrontácii s mnohými chorobami a, samozrejme, s léziami srdca sú určené jeho rezervami. Ďalšia vec je, že tieto rezervy sa líšia pre všetkých ľudí.

Vytrvalý a dobre vyškolený človek má dostatok rezerv, aby odolal ťažkým nákladom, ťažkým životným ťažkostiam. Slabá, netrénovaná osoba si nemôže dovoliť ani najmenší problém.

Ide o infarkt myokardu. Najprv poskytneme informácie o tom, ako často sa táto choroba vyskytuje.

Nie je to tak dávno, čo vedci z University of Lausanne pripravili správu pre Svetovú zdravotnícku organizáciu o štatistikách srdcových ochorení, vrátane infarktu myokardu, v 34 krajinách sveta od roku 1972. Ukázalo sa teda, že Rusko sa umiestnilo na prvom mieste z hľadiska úmrtnosti spôsobenej touto chorobou, pred predchádzajúcim lídrom - Rumunskom.

Nie poslednú úlohu v tomto smutnom „víťazstve“ zohrali udalosti posledných 15 rokov, kedy bola naša krajina na cestách prestavaná.

Prirodzene, zdravotné problémy neboli prioritou ani pre nás, ani pre náš štát.

Kým posledných 30 rokov, Američania bojovali spolu s cholesterolom a utiekli pred infarktom behaním, boli sme iróniou zdravého životného štýlu.

A tu je výsledok: v USA sa úmrtnosť na srdcové choroby znížila o polovicu, ale v Rusku sú štatistiky fantastické: zo 100 000 Rusov len 330 mužov a 154 žien zomrie každý rok na infarkt myokardu.

Všeobecný koncept infarktu myokardu

Skôr než sa porozprávame o chorobách orgánov, odporúča sa, aby sme sa zaoberali tým, čo tento orgán je a ako funguje. Keď už hovoríme o srdci - tento symbol lásky a najkrajších pocitov, spievaných básnikmi - človek by si mal predstaviť... Oh! Prepáčte, budú nasledovať studené anatomické frázy. Srdce je dutý svalnatý orgán, ktorý má oválny alebo zaoblený tvar, trochu predĺžený zhora nadol. Hmotnosť srdca je 250 - 350 g, zvyšuje sa u športovcov (400 - 450 g). Vonkajšia veľkosť srdca - o päte dospelého.

Srdce sa nachádza za hrudnou kosťou, v dolnej časti tzv. Mediastina - priestoru medzi pravými a ľavými pľúcami, na bránici, ktorá je spodnou stenou hrudnej dutiny. Stena srdca sa skladá z troch vrstiev: vonkajšieho (epikardu), svalového (myokardu) a vnútorného (endokardu).

Je to druhá vrstva srdcovej steny - myokard alebo srdcový sval - ktorý je zodpovedný za splnenie hlavného účelu tohto najdôležitejšieho orgánu v našom tele.

Srdcom je silná svalová pumpa, ktorá je určená na pumpovanie krvi počas nášho života cez náš obehový systém pozostávajúci z tepien, žíl a kapilár. Každá bunka nášho tela by mala prijímať každú sekundu z krvi prúdiacej cez kapiláry, kyslík a živiny. Bez toho je náš život nemožný.

Predstavte si úlohu, ktorú hrá srdce v našej existencii. Predstavte si, že by to malo fungovať celý život. V skutočnosti srdce funguje presne polovicu nášho života a polovičný odpočinok a počas odpočinku prijíma od krvi všetko, čo potrebuje pre neúnavnú prácu.

Pozri: srdce pracuje rytmicky. „Porazením“ srdca je systola, počas ktorej sa srdcový sval uzatvára a tlačí krv do aorty, hlavnej tepny nášho tela.

Potom sa srdce „zastaví“ - myokard sa uvoľní. Tento stav sa nazýva diastola, počas ktorej má srdcový sval čas na odpočinok a na získanie kyslíka a živín z krvi.

Srdce je neustále zásobované krvou koronárnymi (koronárnymi) tepnami, ktoré mu poskytujú všetko potrebné. Máme dve takéto tepny: pravá koronárna tepna zásobujúca krv na zadnej stene srdca, ľavá koronárna tepna, ktorá takmer okamžite po jej oddelení od aorty dáva dve dôležité vetvy - prvá dodáva krv do prednej steny srdca a druhá do strany.

Z týchto hlavných kmeňov sa odchyľuje množstvo malých tepien, ktoré pokrývajú srdcový sval vo forme tenkej a hustej siete.

Ale ľudský život je mnohostranný a rôznorodý. Teraz sa zamyslene pozeráme na tichý povrch vody, cítime sa dobre a pokojne, naše srdce bije ticho, ticho, zriedka. Mali by sme sa však stretnúť na ulici s objektom našej tajnej adorácie, postaviť sa na koberec v hlave alebo len bežať, aby sme chytili trolejbus, pretože krv je nasýtená adrenalínom a srdce začne búrlivo narážať, doslova vyskočiť z hrude.

Prirodzene, v druhom prípade srdce pracuje s vyššou záťažou, rytmus jeho práce sa zvyšuje, pričom každá systola tlačí do aorty viac krvi. Niet pochýb, že za týchto podmienok potrebuje srdce viac kyslíka a živín. Tu však príroda všetko predvídala. V reakcii na zvýšenie záťaže srdca, mechanizmy, ktoré spôsobujú rozšírenie lúmenu koronárnych tepien jasne fungujú, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu množstva krvi prúdiacej do srdca.

To sa však deje len vtedy, ak srdcový sval ani koronárne artérie nie sú postihnuté žiadnym bolestivým procesom. Ak tepny dodávajúce krv do srdcového svalu nemôžu z akéhokoľvek dôvodu zvýšiť svoj lúmen, potom to začína trpieť nedostatkom kyslíka a živín, pretože aj bez záťaže, myokard absorbuje čo najviac všetko, čo je prinesené krvou. Tento stav myokardu sa nazýva ischémia.

Tu sa postupne dostávame k našej hlavnej téme. Keď vaše srdce systematicky stráca to, čo potrebuje na normálnu prácu, lekári vám povedia: "Máte koronárnu chorobu srdca (CHD)." Lekári v zahraničí označujú túto chorobu za ischemickú chorobu srdca (CHD), pričom zdôrazňujú základ ochorenia - neschopnosť koronárnych tepien poskytnúť srdcu prietok krvi, ktorý zodpovedá jeho práci.

Ischemická choroba srdca je teda ochorenie, pri ktorom existuje nesúlad medzi požiadavkou na kyslík myokardu a živinami a schopnosťou srdcových tepien uspokojiť túto potrebu.

Hlavnou príčinou zhoršeného koronárneho prietoku krvi pri ischemickej chorobe srdca je ateroskleróza.

Ateroskleróza je stav, ktorý je sprevádzaný metabolickou poruchou v tele, čo sa prejavuje zvýšením krvného obsahu látky podobnej tuku - cholesterolu.

Súčasne je cholesterol spojený s proteínovými molekulami, ktoré tvoria špeciálne častice - lipoproteíny. Existuje niekoľko typov lipoproteínov s rôznymi hladinami cholesterolu a proteínov, čo ich odlišuje pre telo. Existujú aterogénne lipoproteíny - takzvané lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou (LDL a VLDL), to znamená tie, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy a anti-aterogénne lipoproteíny - lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), sú veľmi dôležité, pretože bránia rozvoju aterosklerózy. Pre rozvoj a následnú progresiu aterosklerózy sú potrebné dve podmienky:

- zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi v rozpore s pomerom medzi antiaterogénnymi a aterogénnymi lipoproteínmi v prospech prevahy týchto látok;

- zmeny v cievnej stene v dôsledku akýchkoľvek škodlivých účinkov na časti tela (napríklad úder, turbulencia krvného obehu v miestach rozvetvenia ciev, zvýšený krvný tlak, poškodenie stien krvných ciev pri diabete atď.).

Nedávno sa objavili názory, že poškodenie cievnej steny je vplyvom infekčných agensov, ako sú vírusy a chlamýdie. Liečba ischemickej choroby srdca pomocou prostriedkov zameraných na zničenie týchto látok je však stále otázkou budúcnosti.

Neskôr sa cholesterol ukladá do poškodenej steny cievy, bunky, ktoré vstupujú do štruktúry cievnej steny, sa v reakcii začínajú aktívne množiť a stenčujú cholesterol.

Vytvorí sa vláknitý povlak, ktorý začína, ako špongia, nasiaknuť vápenatými soľami a plaky sa stávajú hustými, takmer pevnými. Nielen, že povlak pokrýva lúmen cievy, ale robí cievnu stenu hustou, zbavuje ju pružnosti a citlivosti na rôzne podnety, ktoré rozširujú cievy. Práve tu sa vytvára nesúlad medzi potrebou myokardu a jeho zabezpečením, o ktorom sme už hovorili.

Tento rozpor, alebo, ako sme povedali, ischémia, sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Tak, človek môže žiť a ani podozrenie, že je chorý, a v jednom, nie predpovedať nič zlého, deň sa môže stať nenapraviteľný.

V tomto prípade lekári hovoria o tzv. Náhlej koronárnej smrti - keď srdce, jednoducho povedané, už nie je schopné pracovať, rytmus je narušený a zastaví sa. V iných prípadoch, v podmienkach zvýšeného zaťaženia, a to sa deje pri rýchlom chôdzi, stúpaní po schodoch, tichom chôdzi, ale v chladnom, veternom počasí, už „hladový“ myokard trpí akútnym nedostatkom kyslíka a signalizuje nášmu telu prostredníctvom bolesti.

Je to bolesť, ktorá je hlavným prejavom ischemickej choroby srdca. Subjektívne dochádza k záchvatom anginy pectoris (angina pectoris) - záchvatov kompresívnej bolesti v oblasti srdca a za hrudnou kosťou, často sa šíriacich do dolnej čeľuste, ľavého ramena a ramena, niekedy do brucha.

V niektorých prípadoch bolesť v angíne spojená so zadusením, pocit nedostatku vzduchu. Niekedy sú tieto pocity jedinými prejavmi ochorenia.

Infarkt myokardu je už vážnejšie a rozšírené utrpenie srdcového svalu. Nedostatok kyslíka a živín dosahuje taký stupeň, že myokard v oblastiach s najväčšou ischémiou zahynie. Smrť, smrť telesných tkanív sa nazýva nekróza alebo srdcový infarkt.

Prečo, v niektorých prípadoch, útok odchádza a nekróza myokardu sa nevyskytuje, zatiaľ čo v iných nie. Ide o zmeny, ku ktorým dochádza v plaku. Existujú už dlhý čas, „dozrievajú“, až kým sa ich obal nerozbije a obsah nevstúpi do lúmenu cievy.

Tento obsah má veľký záujem na prietoku krvi a upcháva malé cievy: arterioly, prevpillaries a kapiláry. Súčasne sú malé ložiská nekrózy. V samotnom plaku sa však v tomto čase vyskytuje oveľa viac nežiaducich udalostí.

Krv nie je len tekutina, ktorá prenáša kyslík a živiny, je to látka, ktorá jemne reaguje na všetky zmeny v tele, a najmä na zmeny v cievnej stene.

Poškodenie plaku spúšťa kaskádu chemických reakcií v krvi, nakoniec zameraných na "opravu" poškodenia. Aktivuje sa systém zrážania krvi. Vytvorí sa trombus, ktorý sa rýchlo zväčšuje, vrátane proteínov a krvných buniek.

Tieto bunky sú hlavne krvné doštičky, alebo inak krvné doštičky, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi, sú zničené a uvoľňujú látky, ktoré tento proces niekoľkokrát urýchľujú.

Treba povedať, že u pacientov s ischemickou chorobou srdca je krv hrubšia a viskóznejšia ako u zdravých ľudí a náchylnejšia na zrážanie krvi.

Rýchlo rastúci trombus zahusťuje a uzatvára lúmen cievy, niekedy úplne. Zastaví sa prietok krvi a myokard zomrie. Nepriaznivejšia situácia nastáva, keď sa infarkt myokardu vyskytne bez predchádzajúcich záchvatov angíny, pretože opakované ataky anginy pectoris trénujú myokard, čo spôsobuje kompenzačnú reorganizáciu koronárnych artérií.

Vytvoria sa nové cievy, aby obišli nádobu, ktorá je blokovaná plakom. Tieto plavidlá sa nazývajú zábezpeky. Preto, zatiaľ čo cieva v mieste plaku je úplne blokovaná trombom, myokard môže cez tieto kolaterály prijať určitú krv.

Faktory prispievajúce k rozvoju infarktu myokardu

Pokiaľ ide o faktory, ktoré prispievajú k rozvoju infarktu myokardu, máme na mysli predovšetkým tzv. Rizikové faktory pre rozvoj koronárnych srdcových ochorení.

Koncepciu rizikových faktorov zavádzajú odborníci, ktorí študujú prevalenciu ochorení medzi všeobecnou populáciou, ako aj medzi skupinami ľudí určitého veku, návykov, dedičnosti a pod. - faktory, ktoré určia väčšiu prevalenciu ochorenia v tejto skupine. Ako je zrejmé z vyššie uvedenej definície, rizikový faktor nie je rovnocenný s príčinou ochorenia.

Teraz je však celkom spoľahlivo zistené, že prítomnosť jedného rizikového faktora, a najmä ich kombinácie, výrazne zvyšuje individuálne riziko ochorenia, aj keď to neznamená, že je to smrteľne nevyhnutné. Preto, aby sa znížila prevalencia akejkoľvek choroby, znížil sa počet smrteľných prípadov ochorenia, je potrebné buď tieto faktory odstrániť, alebo minimalizovať ich vplyv na vývoj ochorenia.

Zo sociálneho hľadiska je teda koncept rizikových faktorov výzvou na konanie vo vzťahu k obyvateľstvu, zdravotníckym orgánom, verejným a vládnym orgánom na organizovanie a vykonávanie hromadnej prevencie. Ale o tom neskôr.

Hlavné rizikové faktory ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu sú rozdelené do dvoch skupín:

- faktory, ktoré nemožno zmeniť;

- faktory, ktoré možno upraviť. Medzi rizikové faktory CHD, ktoré sa nedajú zmeniť, patria:

Je teda známe, že muži trpia koronárnym srdcovým ochorením častejšie a ochorením, ktoré sa vyskytujú v mladšom veku. Riziko vzniku ischemickej choroby srdca u mužov aj žien sa zvyšuje s vekom. Ľudia s nepriaznivým dedičstvom majú zvýšené riziko vzniku CHD.

Z rizikových faktorov, ktoré sa dajú zmeniť, sú najdôležitejšie:

- hypercholesterolémia (zvýšenie cholesterolu v krvi a najmä jeho aterogénnych frakcií, ktoré boli uvedené vyššie);

- arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);

Medzi týmito hlavnými rizikovými faktormi pre ICHS je hlboká, ešte nie úplne objasnená príčinná súvislosť.

Rizikové faktory, ktorých účinky na CHD sú menej významné alebo zostávajú kontroverzné, zahŕňajú:

- nízka fyzická aktivita;

- nadmerné, bohaté na výživu živočíšnych tukov;

Teraz sa podrobnejšie zaoberáme tým, ako sú tieto faktory spojené s rozvojom ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu.

Hypertenzia a akékoľvek zvýšenie tlaku, ako je ochorenie obličiek, endokrinné ochorenia, uprednostňujú skorší a výraznejší vývoj koronárnej artériosklerózy (pamätajte, povedali sme, že zvýšený tlak je faktor, ktorý ovplyvňuje cievnu stenu?), A teda, a výskyt infarktu myokardu.

Samozrejme, vzťah medzi hypertenziou a infarktom myokardu nie je ani zďaleka vyčerpaný. Je potrebné mať na pamäti dysfunkciu ciev charakteristickú pre pacientov s hypertenznou chorobou, tendenciu týchto pacientov k nedostatočným reakciám, najmä k ich zužovaniu a následne k prekrveniu a ischémii.

Skutočnosť, že osoba s vysokým krvným tlakom má veľkú hmotnosť, môže byť tiež veľmi dôležitá, pretože musí tlačiť krv do aorty s väčším úsilím ako osoba s normálnym tlakom.

Lekári túto podmienku nazývajú hypertrofiou ľavej komory. Takéto zväčšené srdce vyžaduje viac krvného zásobenia, než je obvyklé, a preto sa rozpor medzi potrebným prietokom krvi a možným prekročí oveľa skôr.

Problematika fajčenia ako faktora predisponujúceho k rozvoju infarktu myokardu sa v literatúre diskutuje už mnoho rokov. Škodlivé účinky fajčenia na kardiovaskulárny systém sú zároveň primárne spojené s nikotínom.

Pri posudzovaní úlohy fajčenia pri rozvoji koronárnej insuficiencie je však potrebné mať na pamäti, že fajčenie a koronárna insuficiencia môžu byť výsledkom bežných príčin - životného štýlu, práce atď.

Je známe, že mnohí ľudia fajčia, ktorí vedú nesprávny spôsob života, tvrdo pracujú, trochu spia. V posledných rokoch sa objavili dôkazy naznačujúce, že fajčenie prispieva k rozvoju aterosklerózy. Je absolútne isté, že nikotín z tabakového dymu spôsobuje spazmus krvných ciev a následne zníženie ich lúmenu spôsobuje javy, ktoré predisponujú k zrážaniu krvi.

Analýza výsledkov epidemiologických štúdií silne naznačuje pomerne úzku súvislosť medzi priemerným počtom cigariet vyfajčených osobou za rok a úmrtnosťou na ischemickú chorobu srdca. Ľudia, ktorí fajčili 20 alebo viac cigariet denne vo všetkých prípadoch zomierajú častejšie ako nefajčiari a infarkt myokardu sa v prvom prípade vyskytuje trikrát častejšie.

Diabetes mellitus tiež patrí k chorobám, ktoré predisponujú k rozvoju infarktu myokardu, a to viac u žien ako u mužov.

Frekvencia aterosklerózy u pacientov s diabetes mellitus je omnoho vyššia ako u tých, ktorí netrpia, koronárna insuficiencia sa prejavuje v skoršom veku a v závažnejšej forme a infarkt myokardu často vedie k smrti. Zvýšená tendencia k rozvoju aterosklerózy u pacientov s diabetes mellitus je spojená najmä so zhoršeným metabolizmom lipidov.

Je tiež potrebné vziať do úvahy poškodený stav stien krvných ciev, ktorý je prítomný v tejto chorobe. So zvýšenou hladinou cukru v krvi, ktorá sa vyskytuje pri diabete, sa cukor začína absorbovať bunkami, ktoré lemujú vnútorný povrch ciev. Zároveň je v nich narušený prirodzený priebeh metabolických reakcií, čo v konečnom dôsledku vedie k poškodeniu cievnej steny a ateroskleróze.

Pokiaľ ide o úlohu obezity a nadváhy vo vývoji infarktu myokardu, názory výskumníkov sú často protichodné. Niet pochýb o tom, že prebytočná výživa, najmä s pokrytím významnej časti kalórií na úkor živočíšnych tukov, prispieva k zvýšeniu cholesterolu v krvi, k rozvoju aterosklerózy, koronárnej insuficiencii a teda k výskytu infarktu myokardu.

U mladých mužov, obezita pravdepodobne nehrá osobitnú úlohu pri výskyte koronárnych ochorení; u starších mužov a žien je tento faktor o niečo výraznejší. Prevencia obezity by sa mala považovať za jedno z preventívnych opatrení proti rozvoju koronárnej aterosklerózy a koronárnej insuficiencie.

Mierne cvičenie pomáha znižovať hladinu cholesterolu, najmä pri pokojnej chôdzi a pomalom behu. Bohužiaľ, moderný človek sa nemôže pochváliť ani tým, že pravidelne vykonáva ranné cvičenia. Chodí do električky a ide domov domov výťahom. To všetko prispieva k prudkému nárastu výskytu CHD.

Chronický stres a nadmerné požívanie alkoholu sú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hypertenzie, a teda nepriamo, ischemickej chorobe srdca.

Ruský čitateľ bude pravdepodobne mať záujem dozvedieť sa viac o úlohe alkoholu. Zneužívanie alkoholu je v každom prípade škodlivé a tento moment nie je spochybnený. Pokiaľ ide o prijatie malého množstva dobrého červeného vína počas večere, potom je na tomto skóre názor, že je dokonca užitočný.

V prvom rade môžete relaxovať po náročnom pracovnom dni, zmierniť stres, ktorý sa nahromadil počas dňa, čo je mimochodom jeden z rizikových faktorov hypertenzie a ischemickej choroby srdca.

Po druhé, je dokázané, že pravidelná konzumácia výrobkov z hrozna - hroznovej šťavy, vína, prispieva k výraznému zníženiu hladiny cholesterolu v krvi. Je teda známe, že Francúzi, ktorí vo zvyku denne konzumujú pohár vína na večeru, menej často ako iné národné skupiny, trpia koronárnymi chorobami srdca, ale častejšie sa vyskytujú pri ochoreniach pečene a pankreatitíde.

Preto je to naozaj záležitosť individuálnej voľby: piť alebo nepiť, trpieť ischemickou chorobou srdca a báť sa srdcového infarktu, alebo trpieť cirhózou pečene a bolesťou počas pankreatitídy. A je lepšie nasledovať známy princíp: všetko s mierou.

Výskumní pracovníci poukazujú na to, že vo väčšine prípadov je ťažké určiť faktory, ktoré priamo spôsobujú výskyt infarktu myokardu. Existujú však určité podmienky, ktoré často predchádzajú vývoju infarktu myokardu, a preto ich možno považovať za možné provokujúce faktory. Patrí medzi ne fyzický a psychický stres, infekcia, chirurgia, trauma, prejedanie, chlad a iné meteorologické faktory.

U 50% pacientov predchádzal infarkt myokardu psychická trauma, nervové napätie, úzkosť. V trochu menšom počte prípadov infarktu myokardu predchádzalo výrazné fyzické preťaženie.

Fyzické preťaženie s preexistujúcou relatívnou koronárnou insuficienciou vedie k jej zvýšeniu v dôsledku zvýšeného dopytu po srdci.

Prirodzene, z vyššie uvedeného vyplýva odpoveď na otázku: čo je príčinou epidémie ICHS v priemyselných krajinách v druhej polovici dvadsiateho storočia? Jednoznačnou odpoveďou je zmena spôsobu, akým ľudia žijú. Populácia s vysokým obsahom kalórií s veľkým množstvom živočíšnych tukov, masovým fajčením, sedavým životným štýlom, zvýšením počtu pacientov s arteriálnou hypertenziou, cukrovkou a obezitou sa stala charakteristickou pre populáciu ekonomicky rozvinutých krajín.

Hlavné príznaky infarktu myokardu

Niekedy pacienti s ťažkým infarktom myokardu trpia „na nohách“, môžu sa cítiť zle, únava, potenie, bolesť hlavy, ale spájajú ju s poveternostnými podmienkami, fyzickým preťažením, problémami v práci, únavou, nechodia k lekárovi, pokračujú v práci.

Neskôr, ak sa takáto osoba z akéhokoľvek dôvodu (a objaví sa, pretože choroba postupuje bez liečby), vykonalo sa elektrokardiografické vyšetrenie (EKG), ultrazvuk srdca (ultrazvuk srdca, echoCG), povedal mu, že utrpel srdcový infarkt.

Avšak pre infarkt myokardu v počiatočnom období jeho vývoja typickejšie násilný a ťažký priebeh. Tam je útok ostrý, prenikavý, dlhotrvajúca bolesť alebo veľmi bolestivý pocit stláčania hrudníka, ako keby niekto je stláčanie to s vice.

K tomu zvyčajne dochádza po silných emocionálnych otrasoch a iných (pozri provokatívne faktory), na pozadí zvýšeného krvného tlaku, častejšie v noci počas skorých ranných hodín, pretože v tejto dobe je krv najviac náchylná na tvorbu trombov a ciev na kŕče. Pacient je vystrašený, nepokojný, má ťažkosti s dýchaním, ponáhľa sa po miestnosti a nenachádza si miesto pre seba.

Vzrušenie je niekedy nahradené slabosťou, studeným potom, najmä ak bolesť trvá viac ako jednu alebo dve hodiny. Uprostred bolesti sa človek stáva bledým, jeho pulz je slabý a častý, nárast krvného tlaku je nahradený jeho pádom. Toto je najnebezpečnejšie obdobie choroby.

Bolesť alebo iné vyššie popísané pocity môžu mať vlnový charakter: buď sa uvoľnia, potom sa znovu zosilnia s rovnakou alebo väčšou intenzitou. Ale (pamätajte!) Bolesť nikdy nezmizne sama. Nitroglycerín, ktorý predtým zmiernil tento stav, ak ho pacient užíval na zmiernenie angíny pectoris, len ťažko znižuje bolesť alebo má len krátkodobý účinok. Ale v tejto situácii by sa mal nitroglycerín užívať každých päť minút. Ak po 3 tabletách bolesť nezmizne, musíte okamžite zavolať sanitku! A pred jej príchodom je pacientovi prísne zakázané fajčiť, vyžaduje prísny odpočinok na lôžku s výnimkou akýchkoľvek pohybov. V neprítomnosti kontraindikácií (ktoré zahŕňajú peptickú vredovú chorobu, precitlivenosť, alergie) užívajte aspirín a akékoľvek 2 - 3 tabletky dostupné v súprave prvej pomoci v súprave prvej pomoci (analgin, baralgin, maxigan, spazgan, ketorolac atď.) Opakovane.

Vyššie je opísaný klasický nástup infarktu myokardu, ktorý sa často stáva, ale nie vždy. Táto okolnosť značne komplikuje prácu lekárov v diagnostike tohto ochorenia. Pacienti musia byť tiež informovaní o ďalších možnostiach, ako začať srdcový infarkt, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc a aby vedeli, na čo sa zamerať pri rozhovore s lekárom. Zvážte tieto atypické formy infarktu.

Bruško, preložené z latinčiny, znamená „žalúdok“, preto, ako už názov napovedá, taký srdcový infarkt je skrytý pod maskou chorôb gastrointestinálneho traktu. Títo pacienti môžu byť rušení bolesťami v epigastrickej oblasti, bruchu, nevoľnosti, vracaní. Často sa preto stáva, že títo pacienti sú „ambulanciou“, ktorá je doručená chirurgickému oddeleniu s diagnózami: „akútna apendicitída“, „perforácia žalúdočného vredu“, „akútna pankreatitída“, „exacerbácia cholecystitídy“.

Na odlíšenie srdcového infarktu od týchto chorôb je často potrebné vykonať elektrokardiografickú štúdiu. Lekárom pri nastavovaní správnej diagnózy však pomáhajú aj pacienti alebo príbuzní, ktorí sa predtým podrobili záchvatom anginy pectoris.

V tomto prípade môže byť bolesť úplne neprítomná. Hlavným záujmom takýchto pacientov je dyspnoe rôzneho stupňa. Pacient má pocit, že je pre neho ťažké vdychovať alebo vydychovať a častejšie oboje. Táto forma je trochu podobná záchvatu bronchiálnej astmy, ale skúsený lekár stačí na vyšetrenie pacienta s použitím rutinných lekárskych techník, aby pochopil, že pacient má dýchavičnosť v dôsledku srdcových ochorení. Analogicky s astmou lekári nazývajú tento stav srdcovou astmou.

Astmatická forma infarktu je častejšia u starších ľudí s dlhodobo súčasným ochorením koronárnych artérií, ako aj pri opätovnom infarkte alebo v prípade, keď umierajú veľké oblasti srdcového svalu. Táto forma je teda nepriaznivá a lekári majú dobré dôvody na obavu o takýchto pacientov, pretože opísané príznaky sú spôsobené neschopnosťou srdca vykonávať svoju hlavnú funkciu - pumpovať krv. To znamená, že dochádza k akútnej forme srdcového zlyhania a je veľmi ťažké liečiť tento stav.

Tu sú príznaky, ktoré sa vyskytujú v rozpore s prietokom krvi v tepnách mozgu - mŕtvica. Pacient môže stratiť vedomie, paralýzu končatín, tvár, môže sa objaviť polovica tela.

Táto forma je častejšia u starších ľudí trpiacich poruchami pamäti, nespavosťou, pri ktorej sú aterosklerotické plaky prítomné nielen v koronárnych artériách, ale aj v artériách mozgu.

Tichá alebo tichá forma

Táto situácia je typická pre srdcový infarkt v starobe a opakovaný infarkt myokardu. V týchto prípadoch, s poškodením a odumretím myokardiálnych miest, dochádza k poškodeniu špecifických zakončení nervových vlákien, ktoré musia vnímať narušenie dodávky krvi do myokardu, čo signalizuje telo bolesti.

Nebude žiadna bolesť, ale pacient môže cítiť útoky "nevoľnosti", ťažká slabosť, telo môže byť pokryté studeným potom, potom všetko okrem slabosti zmizne. To je presne ten prípad, keď človek môže trpieť srdcovým infarktom „na nohách“, ktorý je náhodne objavený počas štúdie EKG predpísanej lekárom polikliniky.

Hlavným a určujúcim stavom pacienta v tejto forme infarktu budú rôzne srdcové arytmie. Bolestný syndróm môže chýbať.

Atypický nástup infarktu myokardu je determinovaný mnohými faktormi. Najčastejšie sa táto možnosť pozoruje pri rekurentnom infarkte myokardu, s jeho vývojom na pozadí výraznej aterosklerózy koronárnych artérií a zmeneného srdcového svalu, s existujúcim zlyhaním srdca, u starších a senilných ľudí.

Väčšina výskumníkov uviedla, že u ľudí vo veku nad 60 rokov sa klinický obraz nástupu infarktu myokardu líši v rade znakov, ktoré sú charakterizované slabou závažnosťou syndrómu bolesti alebo jeho neprítomnosťou, rozvojom srdcovej astmy alebo pľúcneho edému, dominantných porúch krvného obehu mozgu a rýchlo progresívneho zlyhania srdca.

V tejto skupine pacientov predchádza infarkt myokardu spravidla predĺžená angína, často sa vyskytuje stav pred infarktom.

V stave predinfarktom treba chápať nasledujúcu situáciu. Pacient, ktorý dlhodobo trpí angínou pectoris a vzniká pri striktne definovanom množstve fyzickej aktivity (napr. Stúpanie po schodoch do tretieho poschodia, chôdza po rovnej ceste dlhej 500 m), náhle útoky začínajú pri najmenšom fyzickom úsilí, prestať byť odstránený, ako predtým, 1 tableta nitroglycerínu a vyžadujú si 2, 3 alebo viac tabliet.

Takáto situácia ešte nie je srdcový infarkt, ale je nebezpečná z hľadiska jej výskytu, preto vyžaduje povinnú hospitalizáciu v nemocnici.

U mladých ľudí sa naproti tomu infarkt myokardu často vyvíja bez prekurzorov, na pozadí úplného zdravia a je charakterizovaný typickým intenzívnym nástupom, ktorý sa prejavuje dlhodobým bolestivým záchvatom.

Infarkt myokardu sa spravidla nevyskytuje od nuly. Oveľa častejšie sa vyvíja na pozadí predchádzajúcej angíny.

Angina pectoris (synonymum pre „angínu pectoris“) je medicínsky termín pre bolesť v hrudníku, za hrudnou kosťou, v dôsledku zhoršenia krvného zásobenia oblasti myokardu.

Obvykle sa rozlišujú dve formy angíny:

- spontánna (variantná, špeciálna) angína.

Na druhej strane, námahová angína sa delí na:

- prvý objavil (de novo);

Po prvýkrát sa objavujúca angína pectoris diagnostikuje v prípadoch, keď od momentu výskytu prvého záchvatu bolesti za hrudnou kosťou neuplynul viac ako jeden mesiac. Pretože vzniká na pozadí relatívneho „zdravia“ a samotného tela pacienta je silným stresovým faktorom, ktorý môže spôsobiť vážnu nerovnováhu vo fungovaní mnohých regulačných systémov, táto forma angíny pectoris vyžaduje veľmi úzku pozornosť pacienta aj lekárov.,

Mnohí pacienti s angínou pectoris s novým nástupom potrebujú hĺbkové kardiologické vyšetrenie, najmä v nemocničnom prostredí. Po dlhšiu dobu sa angína pectoris má klasifikovať do jednej z týchto dvoch foriem.

Stabilná angina pectoris je diagnostikovaná v prípadoch, keď sa epizódy bolesti za hrudnou kosťou periodicky vyskytujú u pacienta dlhšie ako jeden mesiac a ako reakcia na zvyčajnú záťaž pre pacienta, nie je pozorované zvýšenie frekvencie, závažnosti a trvania záchvatov a užívanie nitroglycerínu pod jazykom eliminuje bolesť. počas prvých 10 minút. Pri stabilnej angíne nie sú zmeny v ischémii srdcového svalu elektrokardiogramu charakteristické. Nestabilná (progresívna) angína pectoris je diagnostikovaná v prípadoch, keď má pacient zvýšenú frekvenciu, závažnosť a trvanie záchvatov v reakcii na obvyklú záťaž pre neho, pričom znižuje účinnosť príjmu nitroglycerínu pod jazyk. Na elektrokardiograme môžu byť príznaky ischémie srdcového svalu.

Táto forma anginy pectoris je medzi medzi angínou pectoris a akútnym infarktom myokardu. V závislosti od závažnosti bolesti a podmienok jej výskytu je obvyklé rozlišovať tri triedy v nestabilnej angíne pectoris.

Tri triedy nestabilnej angíny

Prvá trieda je diagnostikovaná v prípade prvého závažného záchvatu angíny pectoris alebo v prítomnosti progresívnej angíny pectoris s trvaním kratším ako 2 mesiace, zatiaľ čo v stave pokoja nie sú žiadne bolestivé záchvaty. Druhá trieda - ak pacient mal angínu pectoris v pokoji počas predchádzajúceho mesiaca, ale posledný (do času liečby) 48 hodín, angína pectoris sa nevyskytla v pokoji. Tretia trieda je charakterizovaná rozvojom záchvatov bolesti za hrudnou kosťou v podmienkach odpočinku počas 48 hodín pred liečbou. V poslednom čase používali odborníci tiež termín "akútny koronárny syndróm", ktorý zahŕňa nestabilnú angínu pectoris a akútny infarkt myokardu.

Spontánna (špeciálna, variantná) angína pectoris je diagnostikovaná v prípadoch, keď sa záchvaty bolesti na hrudníku vyskytujú v pokoji, väčšinou v noci, v dôsledku krátkodobého (bez zisteného dôvodu) spazmu koronárnych artérií.

Táto stenokardia však nesie názov Prinzmetal stenocardia (Prinzmetal). Štatistika tvrdí, že tento typ nočnej angíny sa vyskytuje predovšetkým počas REM spánku, čo môže odrážať reakciu mozgu na denné stimuly a stres. To je pravdepodobne dôvod, prečo mladí muži, ľudia, ktorých životy sú plné fyzického a psycho-emocionálneho preťaženia, ľudia s dočasnými životnými ťažkosťami, ktorí skutočne berú všetko na srdce, trpia týmto typom stenokardie. S Prinzmetalovou stenokardiou sa často nezistili žiadne zmeny v cievach (ateroskleróze), čo opäť dokazuje jej spastickú povahu. Táto forma angíny je menej citlivá na nitroglycerín. Možno vývoj útokov bolesti na hrudi a počas fyzickej aktivity. Akákoľvek forma anginy pectoris môže spôsobiť (s predĺženým záchvatom bolesti) rozvoj akútneho koronárneho syndrómu, ktorý môže byť znížený bez poškodenia srdcového svalu a môže spôsobiť rozvoj akútneho infarktu myokardu.

Rizikové faktory angíny pectoris

- zvýšenie arteriálneho tlaku (arteriálna hypertenzia);

- porušenie metabolizmu cholesterolu;

- cukrovka, slabá kontrola hladín glukózy v krvi;

- Fajčenie (zvyšuje úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia o 50%);

- sedavý spôsob života;

- Prítomnosť krvných príbuzných CHD;

- pravidelné užívanie látok stimulujúcich srdcový sval: nikotín, kofeín, kokaín, amfetamín, inhalačné beta stimulanty alebo agonisty (lieky na symptomatickú liečbu bronchiálnej astmy a iných chronických obštrukčných pľúcnych ochorení), metylxantíny (teofylín) a niektoré ďalšie lieky, Ak máte aj niekoľko z nich

Rizikové faktory koronárnej choroby srdca, ale nie je tam žiadna angína, najlepšou voľbou pre vás je navštíviť lekára a prediskutovať s ním plán na riešenie vašich rizikových faktorov. Zapamätajte si: eliminácia rizikových faktorov (pozri nižšie) je najefektívnejším a čo je najdôležitejšie, lacným spôsobom ochrany pred ischemickou chorobou srdca a inými vaskulárnymi ochoreniami.

Mechanizmy anginy pectoris

Mechanizmom výskytu akejkoľvek angíny je zníženie prietoku krvi do srdcového svalu v dôsledku zúženia lúmenu koronárnej tepny, ktorá mu dodáva krv. Myokard zároveň nedostáva dostatok kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje metabolické procesy v bunkách (kardiomyocytoch). Takzvaná ischémia (podvýživa) zodpovedajúcej oblasti srdcového svalu sa vyvíja s tvorbou biologicky aktívnych látok, ktoré dráždia nervové zakončenia a iniciujú bolesť.

Z tohto hľadiska je angína pectoris veľmi dôležitým a včasným signálom, ktorý varuje pacienta, že srdcu, alebo skôr jeho časti, chýba kyslík a živiny. Preto potrebujeme rýchlu (včasnú) a kvalifikovanú odbornú pomoc.

Čas je veľmi dôležitým faktorom u pacienta s angínou pectoris. To je prehliadané - a následky môžu byť fatálne: časť srdcového svalu umrie, čo môže mať katastrofálne následky pre telo (ťažký infarkt myokardu, poruchy srdcového rytmu alebo náhlu srdcovú smrť, ktoré nie sú kompatibilné so životom). Zníženie prietoku krvi do myokardu sa zvyčajne delí na „absolútne“ a „relatívne“.

„Absolútne“ je vtedy, keď je lúmen cievy taký malý (pokrytý aterosklerotickým plakom, trombus), že prívod krvi do myokardu klesá natoľko, že môže spôsobiť ischémiu (termín nazývaný nedostatok krvného zásobovania) a neskoršiu smrť tkaniva (infarkt).

„Relatívny“ - keď sa lumen cievy za určitých okolností stane malým, napríklad zvýšením záťaže srdca (stres, cvičenie, zvýšený krvný tlak). Všetky tieto stavy sú sprevádzané pravidelnou aktiváciou sympatického nervového systému, ktorý má stimulujúci účinok na činnosť srdca. Zvýšenie sily a srdcovej frekvencie, čo znamená, že dopyt po kardiomyocytoch pre kyslík sa zvyšuje, čo musí byť dodané cez koronárne artérie. V podmienkach odpočinku koronárne artérie, napriek aterosklerotickým plakom prítomným v lúmene, poskytujú kyslík kardiomyocytom a potrebné množstvo živín.

Aktivácia práce srdca „exacerbuje“ situáciu, čím sa prejavuje skrytý zhoršený prietok krvi v ateroskleroticky zmenenej koronárnej cieve. Epizóda ischémie myokardu sa vyvíja (ako je indikované záchvatom anginy pectoris) na pozadí zjavného „zdravotného stavu“ pacienta. Ak sa príčina tejto ischémie neodstráni včas, môže sa vyskytnúť infarkt myokardu (skôr alebo neskôr). Čím nižšia je priepustnosť zmenenej koronárnej artérie, tým menšia môže byť záťaž, ktorá spôsobí rozvoj ischémie myokardu.

Lokálne procesy v srdcovom svale, ktoré sú priamou príčinou záchvatu angíny:

- krátkodobý, bez zistenej príčiny, spazmus koronárnej artérie, hlavne v podmienkach odpočinku, napríklad v noci (pozri variant angína). V súčasnosti sa predpokladá, že vo viac ako polovici prípadov má neúplné blokovanie aspoň jednej koronárnej cievy;

- rast aterosklerotického plaku v lúmene cievy s poklesom jeho vnútorného priemeru na úroveň, pri ktorej sa v priebehu cvičenia stane nemožné zaistiť adekvátny prísun kyslíka a živín pre potreby srdcového svalu. Okrem toho, v mieste lokalizácie aterosklerotického plaku je uľahčená tvorba trombu, ktorá sama môže znížiť lumen koronárnej artérie a oddelená od steny spôsobí zablokovanie (embóliu) menšej koronárnej cievy.

Faktory vyvolávajúce vznik angíny

Vyvíja sa v reakcii na zvýšenie spotreby kyslíka srdcového svalu.

To môže prispieť k:

- fyzický alebo emocionálny stres charakteristický pre tieto stavy, zvýšenie srdcovej frekvencie;

- zníženie parciálneho tlaku kyslíka vo vzduchu, ktorý dýchame (pobyt v horách, let vo vysokej nadmorskej výške);

- zníženie prietoku krvi v koronárnych artériách, ktoré je typické pre obdobie hlbokého spánku (preto sa angína často vyvíja v skorých ranných hodinách pri prebudení alebo pri návšteve toalety);

- zvýšenie zaťaženia srdcového svalu so zvýšeným krvným tlakom (je ťažšie vtlačiť krv do ciev, keď sa zvýši tlak v nich).

Klinické prejavy anginy pectoris (symptómy) t

V prípadoch, keď má pacient angínu, charakteristickým znakom bolestivého ataku je jeho jasné spojenie s fyzickou aktivitou. Lekári spájajú termín "cvičenie" s chôdzou na rovinatom teréne a / alebo lezeckými schodmi. Spojenie bolesti srdca s chôdzou by malo byť také jasné, že niekedy je to potvrdenie alebo výnimka námahovej angíny ako prejav CHD.

Jednoducho povedané, ak má človek zastaviť zakaždým, keď vykonáva približne rovnakú záťaž spôsobenú bolesťou a bolesťou, rýchlo prejde, keď je záťaž zastavená (počas prvých 5 až 10 minút), spojenie s cvičením je jasné a môžeme hovoriť o angína námahy.

Ak sa v pokoji objaví bolesť v hrudníku (srdce) a nie je jasné spojenie s fyzickou aktivitou, ich trvanie je viac ako 30-40 minút bez zjavných tendencií k zvýšeniu, potom je ich spojenie s patológiou koronárnych artérií pochybné.

Je to stupeň tolerancie cvičenia u pacientov so stabilnou angínou, ktorá určuje jeho funkčné triedy:

- I. trieda. Žiadne obmedzenie obvyklej fyzickej aktivity pacienta: ataky angíny sa vyvíjajú len pri intenzívnych (nadmerných) zaťaženiach;

- trieda II. Malé obmedzenie obvyklej fyzickej aktivity pacienta: záchvaty angíny sa vyskytujú pri chôdzi na plochom mieste na vzdialenosť viac ako 500 m alebo pri stúpaní po schodoch na viac ako jednom poschodí. Pravdepodobnosť vzniku záchvatu anginy pectoris sa zvyšuje, ak sa motorická aktivita vyskytuje v chladnom počasí, so silným protivetrom, emocionálnym vzrušením alebo po ťažkom jedle;

- trieda III. Závažné obmedzenie obvyklej fyzickej aktivity pacienta: ataky angíny sa vyvíjajú pri chôdzi normálnym tempom na plochom mieste vo vzdialenosti 100 až 500 m a / alebo pri stúpaní po schodoch nie viac ako na jednom poschodí;

- trieda IV. Významné obmedzenie fyzickej aktivity pacienta: angína sa vyvíja s miernou fyzickou námahou (chôdza po rovnej zemi na vzdialenosť menšiu ako 100 m). Charakteristický výskyt mŕtvice mimo fyzickej aktivity, ale so zvyšujúcimi sa potrebami myokardu v kyslíku a živinách: zvýšený krvný tlak, rýchly tep srdca, ležiaci, keď krv zvyšuje prietok krvi do srdca, atď. (Tzv. Pokojová angína). Vlastnosti bolesti v angíne a ďalšie, ale nepovinné, jej príznaky:

- bolesť a prípadne pocit tlaku alebo stláčania, ťažkosti, pocit pálenia v hrudníku niekoľko (zvyčajne do 10) minút;

- bolesť sa môže šíriť (vyžarovať) na rameno, rameno (zvyčajne na ľavej strane), krk;

- medzi možnými, ale nie povinnými miestami bolesti pri angíne pectoris - dolnej čeľusti, pod xipidovým procesom hrudnej kosti (epigastrickej oblasti), chrbta;

- Intenzita bolesti sa značne líši od mierneho, mierneho nepohodlia, až po veľmi ťažké (neznesiteľné);

- bolesť je často sprevádzaná pocitom strachu zo smrti, úzkosti, celkovej slabosti, nadmerného potenia, nevoľnosti. Objektívne stanovené: bledosť, zníženie telesnej teploty a zvýšená vlhkosť kože, časté plytké dýchanie, búšenie srdca, často nepravidelné (arytmia). Hlavným znakom angíny je podobnosť bolesti za hrudnou kosťou medzi sebou, a preto pacient „so skúsenosťami“ môže ľahko určiť koronárny charakter bolesti v srdci.

Účinky pacienta v prípade angíny

Ak máte angínu pectoris po prvýkrát, mali by ste okamžite prestať vykonávať akékoľvek činnosti, ktoré by mohli spôsobiť jej rozvoj. Ak idete, potom čo najrýchlejšie (ale s minimálnou hrozbou pre seba a okolité autá) musíte prejsť z cesty a zastaviť. Ak máte nitroglycerín a / alebo aspirín na ruky a nie ste intolerantní alebo alergickí na tieto lieky, mali by ste okamžite užívať nitroglycerín pod jazyk a / alebo žuť tabletu s aspirínom pre dospelých (0,5 g).

Ušetrenie bolesti po viac ako 5 minútach po užití nitroglycerínu (aspirín) vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. S pomocou iných alebo samotných (bez pohybu) zavolajte záchrannú brigádu.

Základné opatrenia na prevenciu infarktu myokardu u pacientov podstupujúcich záchvat

Úmrtie určitých oblastí srdcového svalu u pacienta v dôsledku nedostatočného prietoku krvi spôsobeného ischemickou chorobou sa nazýva infarkt myokardu. Choroba podľa stupňa úniku a srdcového ochorenia má niekoľko typov. Najbežnejšie ochorenie je medzi populáciou vo veku 40-45 rokov a staršou. Podľa štatistík WHO sa vek pacientov v kardiologických oddeleniach nemocníc každý rok zmenšuje. Lekári hovoria, že dôvodom je, že primárna prevencia infarktu myokardu nie je dostatočne rozvinutá medzi mladými ľuďmi. Ľudia jednoducho nevedia, ako zabrániť srdcovému infarktu.

Primárna prevencia tela pacienta a jeho metód

Prevencia takejto závažnej choroby nemôže spočívať v jednorazovom pacientovi, ktorý počúva priebeh prednášok o tom, ako sa vyhnúť srdcovému infarktu, pretože ohrozuje život obete. Podľa štatistík ½ pacientov nežije až do príchodu lekárov. Z prežívajúcich pacientov sa do normálneho života môže vrátiť len 10%. 35% ostatných zomrie, pričom ani jeden rok nežije po záchvatoch, a zvyšných 5% je nútených udržiavať normálne fungovanie tela prostredníctvom pravidelného užívania liekov.

Choroba bola vždy považovaná za súvisiacu s vekom, ale v posledných rokoch boli lekári znepokojení výrazným poklesom veku pacientov. Choroba sa začala objavovať u ľudí vo veku 30-35 rokov, pre mnohých je to druhotné. Je to z rôznych dôvodov, zjednotené v jednom celku.

Hypodynamia vznikajúca v súvislosti so znížením motorickej aktivity mladých ľudí od školského veku.
Nedostatok vedomostí o správnej výžive a neschopnosti kontrolovať telesnú hmotnosť.
Zneužívanie alkoholu a tonických nápojov, fajčenie.
Neznalosť krvného tlaku a cukru v krvi.

Preventívne opatrenia sú súborom opatrení, ktoré zahŕňajú opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku predpokladov pre rozvoj srdcového infarktu.

Zdravý životný štýl je hlavným pravidlom preventívnych opatrení.

Zvýšenie fyzickej aktivity

Hlavným meradlom, ktoré predpokladá prevenciu po skúsenom infarkte myokardu, je fyzická aktivita, ktorá umožňuje trénovať a zvyšovať odolnosť srdcového svalu u pacienta.

Spontánny tréning pre ľudí, ktorých telo už dlhšiu dobu nezažilo fyzickú námahu, je nebezpečný.
Sedavý spôsob života najčastejšie vedie k rozvoju obezity a ukladaniu cholesterolových plakov u pacientov v krvných cievach.
Pravidelné cvičenie vykonávané určitým tempom prispieva k presnej práci srdca a jeho správnej výživy.
Chôdza, plávanie, pomalý beh sú ideálne pre tréning svalového tkaniva srdca u pacientov.
Ľudia, ktorí sú náchylní k ischemickej chorobe srdca a ateroskleróze, by sa mali začať angažovať v silových športoch po konzultácii s odborníkom a absolvovaní potrebných vyšetrení, ktoré určia, či sa tieto športy môžu praktizovať.
Športy na prevenciu ochorenia by sa mali začať s malým zaťažením, ktoré sa postupne zvyšuje na úroveň, ktorá je pre pacienta pohodlná.

Ak má človek problémy postihujúce oblasť kardiológie, alebo má náchylnosť na ochorenie, prenášaný na genetickej úrovni, potom musí pod dohľadom špecialistu začať športovať s cieľom zabrániť infarktu myokardu.

Pravidelné pomalé jogging je perfektný spôsob, ako zabrániť srdcovému infarktu.

Monitorovanie hmotnosti a výživy pacienta

Ďalším dôvodom, ktorý ovplyvňuje vývoj ischémie a následne vznik srdcového infarktu, je nadváha.

Vo všetkých orgánoch, svaloch a dokonca aj v tukových zásobách je veľké množstvo krvných ciev. Racionálna a vyvážená výživa vám umožňuje úplne nasýtiť organizmus základnými stopovými prvkami a vitamínmi bez toho, aby ste nabrali na váhe.

Čerstvá zelenina, ovocie, zelenina a bielkovinové potraviny vám umožnia udržať si normálnu patológiu.

Zlepšenie stavu pacienta vedie k tomu, že sa na stole objaví neobmedzený počet vyprážaných, mastných a múkových jedál. Takéto sviatky, ktoré sa stali zvyčajnými, môžu viesť k zvýšeniu cholesterolu a tvorbe plakov.

Aby sa zabránilo infarktu myokardu, je potrebné normalizovať hmotnosť v súlade s pravidlami. Dokonca aj niekoľko kilogramov telesnej hmotnosti zvyšuje zaťaženie srdca.

Často, na stabilizáciu krvného tlaku nepotrebujete lieky, len dosť na úpravu hmotnosti. Výrobky obsiahnuté v potrave musia obsahovať veľké množstvo draslíka a horčíka.

Správna výživa s hrozbou infarktu nie je terapeutický pôst. Ide o špeciálny druh vyváženého jedla, ktorý zahŕňa potrebné množstvo jedla, ktoré dokáže uspokojiť energetické potreby človeka. K prispôsobeniu diéty pacienta dochádza v závislosti od fyzickej námahy, životného štýlu, chuťových návykov a môže vyžadovať použitie špeciálnych prísad, vitamínov a stopových prvkov.

Každý pacient so srdcovými abnormalitami by mal sledovať svoju diétu.

Zmena názorov pacienta na fajčenie a pitie alkoholu

Fajčenie a alkohol zničia mnoho orgánov ľudského tela. Kardiovaskulárny systém nie je výnimkou. Bolo zistené, že 80% pacientov so srdcovým infarktom fajčilo alebo zneužilo alkohol.

Nikotín a iné látky obsiahnuté v tabaku obmedzujú krvné cievy, čo vedie k zhoršeniu zásobovania krvou všetkými orgánmi pacienta vrátane srdca.
Fajčiari sú ohrození nielen sami, ale aj iní.
Nedostatok kyslíka v tele počas fajčenia spôsobuje spazmus krvných ciev a následne srdcové svaly, vrátane svalov myokardu.
Aterosklerotické plaky sa vyskytujú častejšie u fajčiarov ako u nefajčiarov.
Nápoje s vysokým obsahom alkoholu vo vysokých dávkach urýchľujú rozvoj koronárnych ochorení, posilňujú ju. Kvalitné víno v množstve 15-30 gramov čistého alkoholu denne prispieva k riedeniu krvi.

Kontaminácia organizmu toxínmi v prípade zneužitia alkoholu a fajčenia narúša normálne fungovanie obehového systému, čo spôsobuje narušenie dodávky živín do všetkých orgánov, mozgu a srdca. To všetko sa nakoniec stáva príčinou vývoja nezvratných procesov.

Základné metódy pozorovania a prevencie útoku

Ľudia trpiaci chronickými ochoreniami, ktoré môžu viesť k srdcovému infarktu, ako aj ohrození ľudia potrebujú pravidelné monitorovanie, preventívne cvičenia a vyšetrenie kardiológom alebo terapeutom v mieste bydliska.

Identifikácia a liečba ischemickej choroby srdca.
Skontrolujte hladinu cholesterolu v krvi, kontrolujte ju av prípade potreby ju znížte.
Pravidelné testovanie tlaku, jeho normalizácia a udržiavanie požadovanej úrovne užívaním liečiv.
Keďže hlavná riziková skupina zahŕňa všetkých ľudí s vysokým krvným tlakom, nadváhou, ako aj tých, ktorí trpia cukrovkou a narušením endokrinného systému, títo pacienti musia byť obzvlášť opatrní pri svojom zdraví. Je potrebné obmedziť rozvoj ischemickej choroby srdca, vykonávať všetky činnosti zamerané na prevenciu tvorby trombov, na prevenciu vzniku porúch koronárnych ciev, na odstránenie porúch spojených s metabolizmom.
Príjem validolu a nitroglycerínu v prípade infarktu nepomôže, je potrebné vedieť a nesnažiť sa zmierniť bolesť počas útoku, strácajúc vzácne minúty.

Nesmieme zabúdať, že stresová situácia sa stáva hlavným impulzom ochorenia. Preto je potrebné správne sa učiť, reagovať na problémy, byť schopní naladiť sa pozitívnym spôsobom a dať svojmu telu čas na správny spánok a odpočinok.

Opatrenia zamerané na prevenciu ochorenia a jeho sekundárnu prevenciu

Opatrenia na prevenciu infarktu myokardu sú cielené a pravidelné:

prevencia, liečba a normalizácia tlaku pri hypertenzii;
identifikácia a zlepšená liečba diabetu;
úbytok hmotnosti a odstránenie obezity akéhokoľvek stupňa.

Zvýšený tlak nesie riziko odlupovania plakov, ktoré sa následne stáva príčinou blokády cievy u pacienta. Ako sa chrániť pred infarktom? Tomu sa dá predísť len užívaním liekov predpísaných špecialistom, denných kontrol krvného tlaku a pravidelných kontrol u lekárov.

Je potrebné venovať pozornosť sledovaniu úrovne tlaku pri infarkte myokardu.

Zvýšený cukor vedie k zmene stavu cievnych stien u pacienta, chronickej lézie tepien. Stávajú sa krehkými, strácajú potrebnú pružnosť a pružnosť. To prispieva k rozvoju a fixácii aterosklerotických plakov na nich.

Ak nastane ireverzibilný stav a pacient utrpel ochorenie, potom potrebuje sekundárnu prevenciu infarktu myokardu.

Poznámka: ako zabrániť sekundárnemu infarktu myokardu

Používajú sa všetky metódy používané v primárnej prevencii. Pre pacienta je nevyhnutné brať lieky na prevenciu srdcového infarktu určitých kategórií: antikoagulancií, antianginóznych liekov.

Prevencia po infarkte myokardu je potrebná, aby pacient: t

zabrániť vzniku nových podmienok infarktu;
zastavenie rozvoja srdcového zlyhania a jeho prechod do chronického štádia;
prevencia vzniku komplikácií spôsobených zmenami srdcového svalu.

Opatrenia sekundárnej preventívnej terapie

Sú rozdelené do niekoľkých etáp:

Liečba pacienta liekmi v nemocnici a doma bezprostredne po ukončení intenzívnej starostlivosti a priebehu rozšírenej liečby.
Postupný tréning tela pacienta na fyzickú námahu. Tieto činnosti sa vykonávajú pod dohľadom špecialistov a nezahŕňajú veľkú záťaž pre pacienta.
Prevencia stresovej rezistencie a psychologické prispôsobenie správania.

Pacient, ktorý je prepustený z domu po utrpení záchvatov, by mal byť upozornený, že aktívny sexuálny život môže viesť k relapsu ochorenia. Preto sa pacient musí zdržať najmenej 2-2,5 mesiaca.

Ďalšie tipy na prevenciu záchvatov nájdete vo videu:

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná

Cukrovka

Ako sa vyhnúť infarktu memo 2014

Prevencia infarktu myokardu

Primárna prevencia infarktu myokardu

Sekundárna prevencia infarktu myokardu

Poznámka pre infarkt myokardu

Odporúčania na prevenciu srdcového infarktu

Všeobecný popis

diagnostika

dôvody

komplikácie

Rizikové faktory infarktu myokardu

Prevencia chorôb

Ďalšie nuansy

Liečba srdcového infarktu

Kto častejšie trpí patológiou?

Ďalšie prístupy k srdcovému infarktu

Odporúčané prírodné postupy

Video "Metódy na prevenciu srdcového infarktu"

A trochu o tajomstvách.

Infarkt myokardu (poznámka)

Memo prevencia infarktu myokardu

Ako sa vyhnúť infarktu memo 2014

Memo infarkt myokardu

Poznámka k infarktu myokardu

Poznámka pre infarkt myokardu

Memo pacienta

Základné opatrenia na prevenciu infarktu myokardu u pacientov podstupujúcich záchvat

Primárna prevencia tela pacienta a jeho metód

Zvýšenie fyzickej aktivity

Monitorovanie hmotnosti a výživy pacienta

Zmena názorov pacienta na fajčenie a pitie alkoholu

Základné metódy pozorovania a prevencie útoku

Opatrenia zamerané na prevenciu ochorenia a jeho sekundárnu prevenciu

Poznámka: ako zabrániť sekundárnemu infarktu myokardu

Opatrenia sekundárnej preventívnej terapie

O Nás

Poslať Váš Komentár

Podeľte Sa S Priateľmi

Hlavná

Cukrovka

Ako sa vyhnúť infarktu memo 2014

Prevencia infarktu myokardu

Primárna prevencia infarktu myokardu

Sekundárna prevencia infarktu myokardu

Poznámka pre infarkt myokardu

Odporúčania na prevenciu srdcového infarktu

Všeobecný popis

diagnostika

dôvody

komplikácie

Rizikové faktory infarktu myokardu

Prevencia chorôb

Ďalšie nuansy

Liečba srdcového infarktu

Kto častejšie trpí patológiou?

Ďalšie prístupy k srdcovému infarktu

Odporúčané prírodné postupy

Video "Metódy na prevenciu srdcového infarktu"

A trochu o tajomstvách.

Infarkt myokardu (poznámka)

Memo prevencia infarktu myokardu

Ako sa vyhnúť infarktu memo 2014

Memo infarkt myokardu

Poznámka k infarktu myokardu

Poznámka pre infarkt myokardu

Memo pacienta

Základné opatrenia na prevenciu infarktu myokardu u pacientov podstupujúcich záchvat

Primárna prevencia tela pacienta a jeho metód

Zvýšenie fyzickej aktivity

Monitorovanie hmotnosti a výživy pacienta

Zmena názorov pacienta na fajčenie a pitie alkoholu

Základné metódy pozorovania a prevencie útoku

Opatrenia zamerané na prevenciu ochorenia a jeho sekundárnu prevenciu

Poznámka: ako zabrániť sekundárnemu infarktu myokardu

Opatrenia sekundárnej preventívnej terapie

Publikácia O Kŕčových Žíl

O Nás

Poslať Váš Komentár

Podeľte Sa S Priateľmi