Tachykardia a horúčka

Často si ľudia všimnú zvýšenie srdcovej frekvencie s chladom. S čím môže byť spojený?

Rýchly pulz

Počas intenzívnej práce kardiovaskulárneho systému sa pozoruje rýchly alebo vysoký pulz. To môže byť buď kompenzačná reakcia na zvýšené zaťaženie alebo patologický jav.

Najčastejšie je tachykardia pri prechladnutí spojená s nasledujúcimi ochoreniami a stavmi:

• Horúčka.
• Predávkovanie kofeínom.
• Dehydratácia.
• Zvýšený krvný tlak.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

horúčka

Zvýšenie teploty takmer vždy sprevádza prechladnutie, ARVI a chrípku. Na zvládnutie infekcie imunitný systém aktívne produkuje protilátky, ktoré cirkulujú cez telo krvným obehom a vykonávajú ochrannú funkciu.

Na dosiahnutie maximálnej imunitnej odozvy funguje kardiovaskulárny systém aj v rozšírenom režime. Počet tepov sa zvyšuje a pulz sa zrýchľuje. To vedie k tomu, že krv (a protilátky) sa rýchlo dostanú na miesto určenia.

Okrem toho, zvýšený krvný obeh prispieva k rýchlej eliminácii produktov rozkladu baktérií alebo vírusov, ako aj ich toxínov. Telo je teda detoxikované.

Tepová frekvencia závisí priamo od výšky horúčky. V priemere zvýšenie teploty každého stupňa zvyšuje srdcovú frekvenciu o 10 úderov za minútu.

Čím je choroba závažnejšia, tým silnejšia je tachykardia. Pri hnisavých zápalových procesoch môže srdcová frekvencia dosiahnuť významné čísla.

Čo robiť, ak má človek nachladnutie, má nádchu, kašeľ a zvýšený pulz? S tachykardiou 100 - 110 úderov za minútu nie je dôvod na paniku. Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, vypiť dostatok tekutín av prípade potreby použiť antipyretické lieky.

V prítomnosti rizikových faktorov - napríklad ischemickej choroby alebo srdcových defektov - je nadmerná tachykardia nežiaduca. Pri prvom náznaku chladu musíte navštíviť lekára.

Predávkovanie kofeínom

Každý vie: "Ak chytíte chlad, musíte piť viac." A podľa tohto pravidla začína konzumovať veľké množstvo silného čaju, občas ho strieda s kávou.

To vedie k požitiu významného množstva kofeínu.

Tento alkaloid stimuluje nielen centrálny nervový systém, ale aj kardiovaskulárny systém, spôsobuje tachykardiu a zvýšenie krvného tlaku. V kombinácii so zvýšením tepovej frekvencie v dôsledku horúčky to môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie srdca a celkový stav tela.

Pri prechladnutí naozaj potrebujete piť viac, aby ste urýchlili elimináciu toxínov z tela. Ale z nápojov je lepšie používať kompoty, ovocné nápoje, vodu, džúsy, slabý čaj, bylinné čaje, mlieko.

dehydratácia

Ak v prípade prechladnutia s horúčkou obmedziť pitie, môže dôjsť k dehydratácii. To je charakteristické pre choroby s vysokou horúčkou - napríklad chrípka. U malých detí sa často vyvíja aj dehydratácia spôsobená hypertermiou.

Na zabezpečenie všetkých orgánov kyslíkom a živinami musí byť k nim normálny tok krvi. Za podmienok nedostatku tekutín sa jeho objem znižuje. Kardiovaskulárny systém je nútený posilniť činnosť srdca, aby sa zabezpečilo dostatočné zásobovanie orgánov orgánmi krvi.

Avšak pulz počas dehydratácie, hoci častý, ale slabý, znižuje krvné cievy a krvný tlak.

Dehydratácia vyžaduje okamžité lekárske vyšetrenie. Ak sa vyvíja u detí, musíte zavolať záchrannému tímu.

Zvýšenie krvného tlaku

Ľudia s chorobami kardiovaskulárneho systému - najmä hypertenzia - často zvyšujú krvný tlak chladom alebo chrípkou s horúčkou. S hypertenznou krízou sa zase pulz môže zvýšiť.

V tomto prípade je tachykardia nepriamo spojená s horúčkou, nie je to kompenzačná, ale patologická reakcia organizmu a môže nepriaznivo ovplyvniť zdravotný stav.

Ak hypertermia nie je sprevádzaná len zvýšením tepovej frekvencie, ale aj zvýšením tlaku, okamžite sa majú vykonať opatrenia. Najlepšou možnosťou by bolo získať febrifuge. U dospelých pacientov sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky: t

Okrem toho nezabudnite piť krátkodobo pôsobiace antihypertenzívum. Môže to byť:

Ak sa stav po užívaní tabliet nezlepší, okamžite vyhľadajte lekára.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Niekedy pod rúškom SARS zápalové ochorenie srdcového svalu - myokarditída. Má nasledujúce príznaky:

• horúčka;
• tachykardia;
• bolesť srdca;
• dýchavičnosť;
• slabosť;
• potenie;
• zníženie tolerancie na záťaž;
• únava.

Spravidla sa tieto príznaky neobjavujú okamžite, ale po 5-7 dňoch od nástupu ochorenia. V niektorých prípadoch sa prejavia príznaky myokarditídy a neskôr.

Táto patológia je zvyčajne vírusového pôvodu a môže sa vyskytnúť na pozadí bežného prechladnutia. Je možné ho podozriť, ak do týždňa nedôjde k zlepšeniu a dynamika ochorenia nezodpovedá dynamike ochorenia.

Okrem toho sa myokarditída premýšľa o špecifických srdcových ťažkostiach - dýchavičnosti a bolesti na hrudníku. Keď sa objavia, najmä v kombinácii so slabosťou, neznášanlivosťou k bežnej fyzickej námahe, lekárske vyšetrenie je povinné.

Typicky je studená tachykardia s horúčkou fyziologickou kompenzačnou odpoveďou. Ale v niektorých prípadoch to môže byť patologický príznak, ktorý indikuje komplikáciu alebo iné ochorenie. Toto by malo byť známe a včas sa poradiť s lekárom. Lekárska pomoc pomôže vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi alebo stanoviť správnu diagnózu.

Pulz pri teplote

pulz

Pulz je kolísanie cievnej steny spojené so zmenami v ich krvnom zásobovaní počas srdcového cyklu. Existujú arteriálne, venózne a kapilárne pulzy. Štúdium arteriálnych pulzov poskytuje dôležité informácie o práci srdca, stave krvného obehu a vlastnostiach artérií. Hlavnou metódou pre štúdium pulzu je snímanie tepien. Na prehmatanie radiálnej tepny je ruka vyšetrovanej osoby voľne zabalená v oblasti zápästia tak, že palec je umiestnený na zadnej strane predlaktia a ostatné prsty sú na prednej strane radiálnej kosti, kde sa pod kožou cíti pulzujúca radiálna tepna. Pulz sa sníma súčasne na obidvoch rukách, pretože niekedy je pravá a ľavá ruka vyjadrená nerovnomerne (v dôsledku anomálie ciev, stláčania alebo blokovania subklavickej alebo brachiálnej tepny). Okrem radiálnej tepny sa pulz skúma na karotíde, femorálnych, temporálnych artériách, artériách nôh a pod. (Obr. 1). Objektívna charakteristika pulzu je daná jeho grafickou registráciou (pozri Sphygmography). U zdravého človeka sa pulzná vlna relatívne prudko zvyšuje a pomaly klesá (obr. 2, 1); pri niektorých chorobách sa mení tvar pulznej vlny. Pri štúdiu pulzu určte jeho frekvenciu, rytmus, plnenie, napätie a rýchlosť.

Ako merať srdcovú frekvenciu

U zdravých dospelých jedincov tepová frekvencia zodpovedá srdcovej frekvencii a je 60-80 za 1 minútu. S nárastom srdcovej frekvencie (pozri Tachykardia) alebo jej poklesom (pozri Bradykardia) sa mení tepová frekvencia a pulz sa nazýva časté alebo zriedkavé. Pri zvýšení telesnej teploty o 1 ° sa tepová frekvencia zvýši o 8 až 10 tepov za minútu. Niekedy je počet pulzných tepov menší ako srdcová frekvencia (HR), tzv. Pulzový deficit. To je vysvetlené tým, že počas veľmi slabých alebo predčasných kontrakcií srdca prúdi tak málo krvi do aorty, že jej pulzová vlna nedosiahne periférne artérie. Čím vyšší je pulzný deficit, tým nepriaznivejšie ovplyvňuje krvný obeh. Ak chcete určiť tepovú frekvenciu, zvážte ju na 30 sekúnd. a výsledok sa vynásobí dvomi. V prípade porušenia srdcového tepu sa pulz počíta 1 minútu.

U zdravého človeka je pulz rytmický, to znamená, že pulzové vlny nasledujú za sebou v pravidelných intervaloch. Pri poruchách srdcového rytmu (pozri arytmie srdca) pulzné vlny zvyčajne nasledujú v nepravidelných intervaloch, pulz sa stáva arytmickým (Obr. 2, 2).

Naplnenie pulzu závisí od množstva krvi uvoľnenej počas systoly do arteriálneho systému a od pružnosti arteriálnej steny. Normálne sa pulzná vlna cíti dobre - plný pulz. Ak sa do arteriálneho systému dostane menej krvi ako je obvyklé, pulzová vlna sa zníži, pulz sa zmenší. Pri ťažkej strate krvi, šoku, kolapsu sa sotva dá cítiť pulzové vlny, takýto pulz sa nazýva vláknitý. Zníženie naplnenia pulzu je tiež zaznamenané v prípadoch ochorení vedúcich k zahusťovaniu arteriálnej steny alebo k zúženiu ich lúmenu (ateroskleróza). Pri vážnom poškodení srdcového svalu dochádza k striedaniu veľkých a malých pulzných vĺn (obr. 2, 3) - prerušovaného pulzu.

Napätie pulzu súvisí s výškou krvného tlaku. Keď hypertenzia vyžaduje určitú snahu stlačiť tepnu a zastaviť jej pulzáciu - tvrdý alebo intenzívny pulz. S nízkym krvným tlakom sa tepna ľahko stlačuje, pulz mizne s malým úsilím a nazýva sa mäkký.

Rýchlosť pulzu závisí od kolísania tlaku v arteriálnom systéme počas systoly a diastoly. Ak sa počas systoly tlak v aorte rýchlo zvyšuje a počas diastoly prudko klesá, potom dôjde k rýchlej expanzii a kolapsu arteriálnej steny. Takýto impulz sa nazýva rýchly a zároveň veľký (obr. 2, 4). Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne sa najčastejšie pozorujú rýchle a veľké pulzy. Pomalé zvyšovanie tlaku v aorte počas systoly a jej pomalý pokles diastoly spôsobuje pomalú expanziu a pomalé zrútenie arteriálnej steny - pomalý pulz; zároveň je malý. Takýto pulz sa objaví, keď je otvor aorty zúžený v dôsledku ťažkostí s vylučovaním krvi z ľavej komory. Niekedy po hlavnej pulznej vlne sa objaví druhá, menšia vlna. Tento jav sa nazýva pulzový dikrotizmus (obr. 2.5). Je spojená so zmenami napätia v arteriálnej stene. Dicrotism pulz sa vyskytuje s horúčkou, niektoré infekčné ochorenia. Pri skúmaní tepien skúmajte nielen vlastnosti pulzu, ale aj stav cievnej steny. Pri významnej depozícii vápenatých solí v stene cievy je tepna palpovaná vo forme hustej, spletitej drsnej trubice.

Pulz u detí je častejší ako u dospelých. Je to spôsobené nielen menším vplyvom nervu vagus, ale aj intenzívnejším metabolizmom.

S vekom sa frekvencia pulzov postupne znižuje. Dievčatá všetkých vekových kategórií majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako chlapci. Creek, úzkosť, svalové pohyby spôsobujú významný nárast pulzu u detí. Okrem toho v detstve je známa nepravidelnosť pulzných období spojených s dýchaním (respiračná arytmia).

Pulz (z latiny. Pulsus - push) je rytmické, trhavé vibrácie stien krvných ciev, ktoré sú výsledkom uvoľňovania krvi zo srdca do arteriálneho systému.

Starovekí lekári (India, Grécko, Arabský východ) venovali veľkú pozornosť štúdiu pulzu, čo mu dávalo rozhodujúcu diagnostickú hodnotu. Vedecký základ pre štúdium pulzu bol získaný po objavení krvného obehu Harveyom (W. Harwey). Vynález sphygmografu a najmä zavedenie moderných metód pulznej evidencie (arteriografia, vysokorýchlostná elektrofyzmografia, atď.) Majú v tejto oblasti veľmi rozšírené vedomosti.

V každej srdcovej systole sa rýchlo vyhodí určité množstvo krvi do aorty, natiahne sa počiatočná časť elastickej aorty a zvýši sa tlak v nej. Táto zmena tlaku sa šíri vo forme vlny pozdĺž aorty a jej vetiev do arteriol, kde sa pulzová vlna zastavuje v dôsledku ich svalovej odolnosti. K šíreniu pulznej vlny dochádza pri rýchlosti od 4 do 15 m / s, pričom rozťahovanie a predlžovanie arteriálnej steny spôsobenej tepnovým pulzom. Existujú centrálny tepenný pulz (aorty, karotída a subklavické artérie) a periférne (femorálne, radiálne, temporálne, dorzálne artérie nohy atď.). Rozdiel medzi týmito dvoma formami pulzu je detekovaný, keď je graficky zaznamenaný pomocou sphygmografie (pozri). Na krivke pulzu - sphygmogram - rozlišujeme vzostupné (anacrot), zostupné (catacrot) časti a dicrotic wave (dikrot).

Obr. 2. Grafická registrácia impulzu: 1 - normálna; 2 - arytmické (a - b - rôzne druhy); 3 - prerušované; 4 - veľké a rýchle (a), malé a pomalé (b); 5 - dikrotické.

Najčastejšie skúmaným pulzom je radiálna tepna (a. Radialis), ktorá sa nachádza povrchovo pod fasciou a kožou medzi styloidným procesom radiálnej kosti a šľachou vnútorného radiálneho svalu. S anomáliami umiestnenia tepny, prítomnosťou obväzov na rukách alebo masívnym edémom sa pulz vyšetruje na iných artériách, ktoré sú hmatateľné. Pulz na radiálnej tepne je oneskorený približne o 0,2 sekundy v porovnaní so systolou srdca. Štúdium pulzu na radiálnej tepne sa musí vykonať na oboch rukách; iba v prípade, že nie je rozdiel vo vlastnostiach pulzu, môže sa obmedziť na ďalší výskum na jednej strane. Obvykle je ruka subjektu voľne uchopená pravou rukou v oblasti lúča-karpálneho kĺbu a umiestnená na úrovni srdca subjektu. Palec by mal byť umiestnený na strane lakťa a ukazovák, stred a prstene by mali byť umiestnené priamo z radiálnej tepny na radiálnej tepne. Normálne sa získa pocit mäkkej, tenkej, hladkej a elastickej trubice pulzujúcej pod prstami.

Pri porovnávaní pulzu na ľavej a pravej ruke sa zistí iná hodnota alebo sa impulz oneskorí na jednej strane v porovnaní s druhou, potom sa tento impulz nazýva iný (pulzus differens). Najčastejšie sa pozoruje s jednostrannými anomáliami umiestnenia ciev, kompresiou nádorov alebo zväčšenými lymfatickými uzlinami. Aneurizmus aortálneho oblúka, ak sa nachádza medzi bezmennými a ľavými subklavickými tepnami, spôsobuje oneskorenie a pokles pulzovej vlny v ľavej radiálnej tepne. Pri mitrálnej stenóze môže zväčšená ľavá predsieň stlačiť ľavú subklavickú tepnu, čo znižuje pulzovú vlnu na ľavej radiálnej tepne, najmä v polohe na ľavej strane (Popov - Savelyevov znak).

Kvalitatívna charakteristika pulzu závisí od aktivity srdca a stavu cievneho systému. Pri štúdiu pulzu venujte pozornosť nasledujúcim vlastnostiam.

Tepová frekvencia Meranie pulzov by nemalo byť menšie ako 1/2 min., Zatiaľ čo výsledná hodnota sa vynásobí 2. Ak je impulz nesprávny, počet by sa mal vykonať do 1 minúty; s ostrým vzrušením pacienta na začiatku štúdie, je žiaduce opakovať počet. Normálne je počet pulzových tepov u dospelého muža v priemere 70, u žien - 80 za 1 min. Na automatické počítanie tepovej frekvencie sa v súčasnosti používajú fotoelektrické pulzometre, čo je veľmi dôležité napríklad na monitorovanie stavu pacienta počas operácie. Rovnako ako telesná teplota, aj tepová frekvencia dáva dva denné maximá - prvé okolo 11 hodín popoludní, druhé - medzi 6 a 8 hodinou večer. S nárastom tepovej frekvencie viac ako 90 za 1 minútu sa hovorí o tachykardii (pozri); takýto častý pulz sa nazýva pulzové frekvencie. S frekvenciou pulzov menej ako 60 za 1 minútu hovoria o bradykardii (pozri) a pulz sa nazýva pulzus rarus. V prípadoch, keď sú jednotlivé kontrakcie ľavej komory tak slabé, že pulzové vlny nedosahujú perifériu, počet pulzových tepov je menší ako počet kontrakcií srdca. Tento fenomén sa nazýva bradisfigmia, rozdiel medzi počtom tepov a pulzov za 1 minútu sa nazýva pulzová deficiencia a samotný pulz sa nazýva pulzový deficiens. Keď telesná teplota stúpa, každý stupeň nad 37 zvyčajne zodpovedá zvýšeniu tepovej frekvencie v priemere o 8 úderov za 1 minútu. Výnimkou je horúčka pri týfovej horúčke a peritonitíde: v prvom prípade často dochádza k relatívnemu spomaleniu pulzu, v druhom prípade k jeho relatívnemu nárastu. Pri poklese telesnej teploty sa frekvencia pulzov zvyčajne znižuje, ale (napríklad počas kolapsu) je sprevádzaná významným zvýšením tepovej frekvencie.

Pulzový rytmus. Ak pulzové rytmy nasledujú po sebe v pravidelných intervaloch, potom hovoria o správnom rytmickom pulze (pulsus regularis), inak sa pozoruje nepravidelný nepravidelný pulz (pulsus irregularis). U zdravých ľudí sa často zvyšuje inhalácia pulzu a jeho inhibícia pri inhalácii - respiračná arytmia (Obr. 1); zadržanie dychu eliminuje tento druh arytmie. Zmenou pulzu môžete diagnostikovať mnoho typov srdcových arytmií (pozri); presnejšie povedané, všetky sú určené elektrokardiografiou.

Frekvencia impulzov je určená charakterom vzostupu a poklesu tlaku v tepne počas priechodu pulznej vlny.

Rýchly, pulzujúci pulz (pulzus celer) je sprevádzaný pocitom veľmi rýchleho vzostupu a rovnakého rýchleho poklesu pulznej vlny, ktorá je v tomto momente priamo úmerná rýchlosti zmeny tlaku v radiálnej tepne (obr. 2). Takýto impulz je spravidla veľký, vysoký (pulzus magnus, s. Altus) a je najvýraznejší pre aortálnu insuficienciu. V tomto prípade sa prst výskumníka cíti nielen rýchly, ale aj veľký stúpa a klesá v pulznej vlne. Vo svojej čistej forme sa niekedy pozoruje veľký, vysoký pulz počas fyzickej námahy a často s úplným atrioventrikulárnym blokom. Pomalý, pomalý pulz (pulsus tardus), sprevádzaný pocitom pomalého vzostupu a pomalým poklesom pulzovej vlny (obr. 3) nastáva, keď sa aortálny otvor zužuje, keď sa arteriálny systém pomaly plní. Takýto pulz je zvyčajne malý (výška) - pulsus parvus, ktorý závisí od malého zvýšenia tlaku v aorte počas systoly ľavej komory. Tento typ pulzu je charakteristický pre mitrálnu stenózu, výraznú slabosť myokardu ľavej komory, mdloby, kolaps.

Pulzné napätie je určené silou potrebnou na úplné zastavenie šírenia pulznej vlny. V štúdii distálneho ukazováka je cieva úplne stlačená, aby sa zabránilo prenikaniu spätných vĺn, a najviac proximálne ležiaci prstenec vytvára postupne sa zvyšujúci tlak, až kým „trenie“ tretí prst prestane cítiť pulz. Napätý, tvrdý pulz (pulsus durum) a nepružný, mäkký pulz (pulsus mollis). Podľa stupňa pulzného napätia je možné približne odhadnúť veľkosť maximálneho krvného tlaku; Čím je vyšší, tým je pulz intenzívnejší.

Plnenie impulzu je súčtom veľkosti (výšky) impulzu a čiastočne jeho napätia. Plnenie pulzu závisí od množstva krvi v artériách a od celkového objemu cirkulujúcej krvi. Tam je plný pulz (pulsus plenus), spravidla veľké, vysoké a prázdne (pulsus vaccuus), spravidla malé. S masívnym krvácaním, kolapsom, šokom môže byť pulz sotva hmatný, filiformný (pulsus filiformis). Ak pulzové vlny nie sú rovnaké v rozsahu a stupni plnenia, potom hovoria o nerovnomernom pulze (pulsus inaequalis), na rozdiel od rovnomerného pulzu (pulsus aequalis). Nerovnomerný pulz je takmer vždy pozorovaný s arytmickým pulzom v prípadoch atriálnej fibrilácie, skorých extrasystol. Variantom nerovnomerného pulzu je striedavý pulz (pulsus alternans), keď pocítite správnu zmenu pulzov rôznych veľkostí a plnení. Takýto pulz je jedným z prvých príznakov závažného srdcového zlyhania; najlepšie sa deteguje sphygmograficky s miernou kompresiou manžety sfygmomanometra. V prípade klesajúceho tónu periférnych ciev je možné prehmatať druhú, menšiu dikrotickú vlnu. Tento jav sa nazýva dikrotizmus a pulz je dikrotický (pulsus dicroticus). Takýto pulz sa často pozoruje počas horúčky (relaxačný účinok tepla na svaly tepien), hypotenzie, niekedy počas obdobia zotavovania po ťažkých infekciách. Zároveň je takmer vždy zníženie minimálneho krvného tlaku.

Pulsus paradoxus - pokles pulzových vĺn počas inhalácie (Obr. 4). U zdravých ľudí vo výške inhalácie v dôsledku podtlaku v hrudnej dutine klesá krvná náplň ľavej časti srdca a srdcová systola sa stáva ťažšou, čo vedie k zníženiu veľkosti a naplneniu pulzu. Pri zužovaní horných dýchacích ciest alebo slabosti myokardu je tento jav výraznejší. V prípade adhezívnej perikarditídy sa srdce silne natiahne inhaláciou hrudníka, chrbtice a bránice, čo vedie k ťažkostiam systolickej kontrakcie, zníženiu prietoku krvi do aorty a často k úplnému vymiznutiu pulzu v inspiračnej výške. Pre adhezívnu perikarditídu je popri tomto fenoméne charakteristický výrazný opuch krčných žíl v dôsledku kompresie adhézií vyšších dutých a bezmenných žíl.

Kapilára, presnejšie pseudokapilárna, pulzná alebo Quinckeho pulz, je rytmická expanzia malých arteriol (nie kapilár) v dôsledku rýchleho a významného zvýšenia tlaku v arteriálnom systéme počas systoly. Súčasne veľká pulzová vlna dosahuje najmenšie arterioly, ale v samotných kapilárach prietok krvi zostáva kontinuálny. Pseudokapilárny pulz je najvýraznejší pri aortálnej insuficiencii. Pravdivé, v niektorých prípadoch, kapiláry a dokonca aj žilky („pravý“ kapilárny pulz) sa podieľajú na pulzačných vibráciách, ktoré sa niekedy pri ťažkých tyreotoxikóze, horúčke alebo u zdravých mladých ľudí počas tepelných zákrokov vyskytujú. Predpokladá sa, že v týchto prípadoch sa arteriálne koleno kapilár rozširuje z venózneho preťaženia. Kapilárny pulz sa najlepšie deteguje pri jemnom stlačení pera sklíčkom, keď sa strieda, čo zodpovedá pulzu, sčervenaniu a blanšírovaniu sliznice.

Venózny pulz odráža kolísanie objemu žíl ako výsledok systoly a diastoly pravej predsiene a komory, ktoré spôsobujú buď spomalenie alebo zrýchlenie odtoku krvi zo žíl do pravej predsiene (resp. Opuch a pokles žíl). Štúdium venózneho pulzu sa vykonáva na žilách krku, pričom sa nevyhnutne skúma pulz vonkajšej karotickej artérie. Normálne je veľmi málo citeľných a sotva vnímateľných pulzácií prstami, keď vydutie jugulárnej žily predchádza pulznej vlne na karotickej artérii - pravý predsieňový alebo „negatívny“ venózny pulz. V prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne sa venózny pulz stane pravou komorovou, „pozitívnou“, pretože v dôsledku defektu trikuspidálnej chlopne dochádza k obrátenému (odstredivému) prietoku krvi z pravej komory do pravej predsiene a žíl. Takýto venózny pulz je charakterizovaný výrazným opuchom jugulárnych žíl súčasne so vzostupom pulznej vlny v karotickej tepne. Ak súčasne stlačíte krčnú žilu v strede, potom jej dolný segment pokračuje v pulzovaní. Podobný obraz môže nastať aj pri vyjadrenej insuficiencii pravej komory a bez poškodenia trojlistého ventilu. Presnejší obraz venózneho pulzu je možné získať pomocou grafických registračných metód (pozri Flebogram).

Hepatický pulz je určený prehliadkou a hmatom, ale oveľa presnejšie, jeho charakter je odhalený grafickým záznamom pulzácie pečene a najmä röntgenovou elektroskopiou. Normálne je pečeňový pulz určený s veľkými ťažkosťami a závisí od dynamickej "stagnácie" v pečeňových žilách v dôsledku aktivity pravej komory. V prípade malformácií trikuspidálnej chlopne sa môže vyskytnúť systolický (s nedostatočnosťou chlopne) alebo sa môže vyskytnúť presystolická pulzácia (so stenózou otvorenia) pečene v dôsledku „hydraulickej uzávierky“ jej odtokových ciest.

Pulz u detí. U detí je pulz oveľa bežnejší ako u dospelých, kvôli intenzívnejšiemu metabolizmu, rýchlej kontraktilite srdcového svalu a menšiemu vplyvu nervu vagus. Najväčšia tepová frekvencia u novorodencov (120-140 úderov za 1 min.), Ale aj na 2-3. Deň života sa ich srdcová frekvencia môže spomaliť na 70-80 úderov za 1 min. (A.F. Tour). S vekom klesá tepová frekvencia (tabuľka 2).

U detí je pulz najvhodnejší na skúmanie radiálnej alebo temporálnej artérie. V najmenších a najviac nepokojných deťoch sa na počítanie pulzov môže použiť auskultácia zvukov srdca. Najpresnejšie, tepová frekvencia je určená v pokoji, počas spánku. U jedného dieťaťa sú srdcové tepy 3,5-4 na dych.

Tepová frekvencia u detí je vystavená veľkým výkyvom.

Zvýšený pulz sa ľahko vyskytuje pri úzkosti, kriku, svalových cvičeniach, jedení. Teplota okolitého vzduchu a barometrický tlak tiež ovplyvňujú tepovú frekvenciu (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kuliyeva, E. V. Tkachenko). Keď sa telesná teplota dieťaťa zvýši o 1 °, pulz sa zrýchli na 15-20 úderov (A.F. Tour). U dievčat je pulz častejší ako u chlapcov o 2-6 úderov. Tento rozdiel je obzvlášť výrazný v období sexuálneho vývoja.

Pri posudzovaní pulzu u detí je potrebné dbať nielen na jeho frekvenciu, ale aj na rytmus, stupeň naplnenia ciev, ich napätie. Prudký nárast tepovej frekvencie (tachykardia) sa pozoruje pri endo- a myokarditíde, pri srdcových defektoch a infekčných ochoreniach. Paroxyzmálna tachykardia do 170-300 úderov za 1 min. u malých detí. Zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia) sa pozoruje so zvýšením intrakraniálneho tlaku, so závažnými formami podvýživy, s urémiou, epidémiou hepatitídy, týfusovou horúčkou a predávkovaním digitalisom. Spomalenie pulzu na viac ako 50-60 tepov za 1 min. spôsobuje podozrenie na prítomnosť srdcového bloku.

U detí sa pozorujú rovnaké typy srdcových arytmií ako u dospelých. U detí s nevyváženým nervovým systémom počas puberty, ako aj na pozadí bradykardie počas zotavovania sa z akútnych infekcií sa často vyskytuje arytmia sínusových dýchacích ciest: zvýšenie tepovej frekvencie počas inhalácie a spomalenia počas výdychu. Extrasystoly u detí, často komorové, sa vyskytujú s poškodením myokardu, ale môžu byť aj funkčné.

Slabý pulz slabého plnenia, častejšie s tachykardiou, naznačuje fenomén srdcovej slabosti, zníženie krvného tlaku. Napätý pulz indikujúci zvýšenie krvného tlaku sa pozoruje u detí najčastejšie u jadeitu.

Srdcové palpitácie: príčiny, liečba

Ľudské srdce je dutý svalový orgán, ktorého úlohou je vytlačiť krv zo seba s takou silou, že môže prejsť bez námahy cez tepny rôzneho kalibru, dosahujúce každý orgán.

Aby ste to urobili správne, potrebujete určitú frekvenciu redukcií. Potom bude mať srdce čas nazbierať dostatok objemu a v zlomku sekundy ho „vyhodiť“ do aorty. Ak dôjde k zlyhaniu v regulácii srdcového rytmu a frekvencia kontrakcií sa stáva častejšou, potom do ciev vnikne menej krvi ako je potrebné. To povedie k narušeniu práce orgánov zásobovaných týmito plavidlami.

V niektorých prípadoch sú srdcové palpitácie normálnym kompenzačným mechanizmom, ktorý vyžaduje telo. V iných je to znak patológie. Pozrime sa na všetky príčiny búšenie srdca, ich nebezpečenstvá a metódy, ktoré sa dokážu vyrovnať so symptómom pred príchodom lekára.

Čo sa považuje za zvýšenú srdcovú frekvenciu

Tento výraz sa nazýva váš príznak, keď:

• pulz meraný v pokoji, 10 minút po určitej fyzickej aktivite alebo po vystúpení z postele (bezprostredne po skoku, behu alebo cvičení, srdcová frekvencia by mala byť častejšia);
• počet ťahov, vypočítaný pre interval 30 sekúnd alebo viac, presahuje vekovú normu o 5 až 10 kusov.

Pre dospelých sa teda srdcový tep viac ako 90 za minútu považuje za rýchly tep srdca, rýchly tep srdca dieťaťa - keď neplačí a nekričí a srdce bije častejšie ako indikované indikátory:

Príčiny rýchleho pulzu

• Príčiny častého úderu srdca
• Vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie
• Tachykardia ako príčina častého tepu srdca
• Ak je tlak normálny
• Rýchla pulzová liečba
• Liečba častých impulzov tradičnými metódami a prostriedkami

V súčasnosti mnohí ľudia môžu počuť sťažnosti na rýchly pulz. Rýchly pulz, ktorého príčiny chce každý vedieť, je alarmujúci a nepríjemný pocit. Ale aký je pulz? Toto je kontrakcia srdcového svalu. Samotná frekvencia pulzu závisí od práce srdca. A treba poznamenať, že čím vyššia je srdcová frekvencia, tým viac je zaťažená v práci. Srdce musí urýchľovať pumpovanie kyslíka a krvi.

Treba poznamenať, že problémy s častými tlkotmi srdca sa vyskytujú vo väčšine prípadov u žien. Naozaj, vo svete existuje mnoho temperamentných dám, vzrušujúce a emocionálne zástupcovia spravodlivého pohlavia. Rýchly pulz je neodmysliteľný u ľudí s drastickými výkyvmi nálady, ľudí náchylných k depresii, alebo náročných a aktívnych. Bez ohľadu na príčinu rýchleho pulzu je potrebné pochopiť a podľa možnosti odstrániť zdroj jeho výskytu.

Príčiny častého úderu srdca

Hlavnou príčinou tejto patológie je sedavý spôsob života. Môže to byť tiež spôsobené nedostatočným tréningom samotného srdcového svalu.

Ukazuje sa, že ak srdce nie je dostatočne vytrénované, potom bude oveľa ťažšie zabezpečiť normálnu cirkuláciu celého organizmu počas akejkoľvek fyzickej aktivity.

Preto hlavný ľudský orgán začína pracovať rýchlejšie. s cieľom zachovať svoje bežné živobytie. Veľmi často sa u starších ľudí av detstve prejavuje rýchly pulz ako fyziologický znak tela. Napríklad frekvencia srdcových tepov za minútu u dojčiat je 120-150, čo je spojené s rýchlym rastom tela.

Príčiny rýchleho a vysokého impulzu.

Ale najdôležitejším bodom je rozdiel medzi normálnou fyziologickou reakciou ľudského tela na prenos fyzickej námahy, skúseností, stresu alebo úzkosti z patologickej tachykardie.

Hlavným príznakom tachykardie je jej vzhľad v pokojovom stave osoby. Z toho môžeme vyvodiť, že stále existuje nejaká choroba, ktorá spôsobila tachykardiu a treba ju identifikovať.

Choroby, ktoré spôsobujú tachykardiu, zahŕňajú:

• horúčkovité podmienky;
• poruchy endokrinného a nervového systému;
• otravu tela alkoholom alebo toxickými látkami;
• rôzne nervové a psychické poruchy.

Vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie

Tieto faktory zahŕňajú:

• nespavosť alebo spánok, ktorý je príliš znepokojujúci;
• použitie antidepresív, ktoré stimulujú nervový systém;
• použitie psychoaktívnych liekov, ako sú drogy alebo afrodiziaká;
• použité stimulanty;
• veľké opité dávky kávy, silného čaju alebo energetických nápojov;
• neustále stresujúce situácie;
• časté prepracovanie;
• používanie alkoholu vo veľkých dávkach;
• použitie účinných liečiv vo väčšom objeme a po dlhú dobu;
• nadbytok telesnej hmotnosti;
• vysoký krvný tlak;
• pokročilý vek;
• prítomnosť chorôb, ako je chrípka alebo ARVI.

Treba poznamenať, že v období chorôb, pri ktorých sa zvyšuje telesná teplota, sa vždy zvyšuje tepová frekvencia a tepová frekvencia. S každým zvýšením teploty sa pulz stane v priemere o 10 úderov vyšší.

Tachykardia ako príčina častého tepu srdca

Ako je uvedené vyššie, tachykardia sa vyskytuje na pozadí akýchkoľvek ochorení ľudského tela. Pred začatím liečby je potrebné identifikovať samotnú chorobu, ktorá bola príčinou jej vývoja. Tak často sa tachykardia vyvíja na pozadí nedostatku vápnika a horčíka v tele. Kardiológovia identifikujú v dvoch skupinách príčiny vzniku tachykardie. Do prvej skupiny patria ochorenia ako je myokarditída, ischemická choroba srdca, myokardiálna dystrofia a arteriálna hypertenzia. Do druhej skupiny patria ochorenia spojené s endokrinným systémom a hormonálnym pozadím. Patria k nim ochorenia štítnej žľazy, benígne alebo malígne nádory štítnej žľazy a ženská menopauza.

Existuje aj takzvaná paroxyzmálna tachykardia. Je charakterizovaný náhlymi záchvatmi s nasledujúcimi príznakmi:

• stmavnutie očí a závraty;
• bolesti na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• strata vedomia

Útoky paroxyzmálnej tachykardie sú neodmysliteľnou súčasťou ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu a fajčia príliš veľa, užívajú omamné látky a účinné lieky dlhú dobu.

Ak je tlak normálny

Ak je tlak v osobe normálny vo vekovej kategórii a pulz je častý, potom by mal slúžiť ako alarmujúci signál. Tento stav je spojený s porušením vnútorných orgánov. Na identifikáciu ochorenia vnútorného orgánu pomôže lekár. Pacient je poslaný na vyšetrenie, aby zistil alebo vylúčil kardiovaskulárne ochorenia. Zvyčajne je však srdcové ochorenie spojené so zmenou tlaku, preto sa pri vyšetrení ochorenia srdca pri normálnom tlaku nezistí. Príčinou častého a vysokého pulzu pri normálnom tlaku je v podstate ochorenie štítnej žľazy. S takýmto dôvodom môže byť človek trápený nespavosťou. Na diagnostiku ochorení štítnej žľazy kardiológ pošle ultrazvuk a predpíše hormonálny test.

S náhlym častým pulzom pri normálnom tlaku, keď je osoba navštevovaná pocitom, že sa jeho srdce chystá vyskočiť z hrudníka, môže to pomôcť. Ak chcete zmierniť útok, musíte kašeľ, štipka a vyfúknuť nos, dať svoju tvár do ľadovej vody. Squatting so súčasným svalovým napätím pomôže znížiť časté tepy srdca.

Rýchla pulzová liečba

Ak sa zvýšenie srdcovej frekvencie vyskytne na pozadí zvýšenej teploty, potom je celkom jednoduché liečiť túto chorobu. Takže pri teplote 38 ° C bije srdce rýchlosťou 100 úderov za minútu a pri teplote 40 ° C - 120 - 140 úderov za minútu. Len jedna cesta von - vziať antipyretiká a liečiť chorobu, ktorá spôsobila zvýšenie teploty.

Počas fyzickej námahy môže byť rýchly pulz normalizovaný znížením intenzity samotného zaťaženia. Ak je to cvičenie, potom si môžete posedieť a trochu si oddýchnuť. Keď človek v pokojnom stave tela cíti častý pulz, potom si s ničím nepomôže, musíte sa poradiť s kardiológom, aby ste zistili príčiny a priradili vhodnú liečbu.

Ak došlo k silnému útoku tachykardie, je žiaduce posadiť pacienta a poskytnúť mu prúd čerstvého vzduchu. Potom musí pacient vypiť pohár vody, kým musí zadržať dych. Táto metóda pomáha regulovať frekvenciu sťahov srdca.

Veľmi účinnou metódou v boji proti patológii je akupresúra krku. Vykonáva sa v oblasti karotickej artérie, kde dochádza k jej pulzácii, akupresúra sa vykonáva striedavo, to znamená sprava doľava. Ak sa takáto sekvencia nerešpektuje, môže viesť k mdloby.

Ak chcete znížiť pulz, môžete použiť rôzne lieky. Medzi tieto lieky patrí Corvalol, hlohová tinktúra, Valocordin. Takéto liečivá vo forme kvapiek sa odoberajú v zriedenej forme. Dosť 20-30 kvapiek drogy v pol pohári vody.

Liečba častých impulzov tradičnými metódami a prostriedkami

Existuje mnoho ľudových prostriedkov na liečbu tejto patológie.

Veľmi účinný pri liečbe takejto tinktúry receptov. Pre jeho prípravu je potrebné vziať 1 lyžičku. Celandské byliny, sušené hlohové ovocie (10 g). Tieto zložky sa nalejú do pohára vriacej vody a varia sa 3-5 minút. Môžete to urobiť bez varenia a len trvať na 2-3 hodiny. Po čase musí byť tinktúra vypustená. Liečivý nápoj je pripravený na použitie. Vezmite si to má byť 50-60 ml. 3 krát denne po jedle.

Veľmi obľúbený u pacientov s tachykardiou a takýmto receptom. Na jeho prípravu je potrebné si vyzbrojiť jedným citrónom, z ktorého sa vylisuje šťava, pripraviť 100 ml šťavy z čučoriedok, 300 ml brusnicovej šťavy, 200 ml mrkvovej šťavy a 200 ml alkoholu. To všetko je dôkladne premiešané. Nápoj je pripravený na pitie ihneď po príprave. Prijaté pred jedlom 3 krát denne a 1 polievková lyžica. l.

Liečba patológie a liečivej melissy. Z tejto liečivé byliny, aby infúzie vo výške 1 polievková lyžica. l. Listy citróna medu v pohári vriacej vody. Potom sa zmes nechá pol hodiny a po čase sa prefiltruje. Užívajte infúziu vo forme tepla 3 krát denne pred jedlom.

Veľmi dobrá pri tachykardickej zmesi citrónov. Na prípravu zmesi bude potrebovať libru citrónov, libru dobrého medu a 20 jadierok marhúľ. Citróny sa trú, jadrá sa rozdrvia a zmiešajú s medom. Zmes je pripravená na použitie. Užívajte ho dvakrát denne, ráno a večer, najlepšie pred jedlom.

V liečbe sa osvedčila infúzia trikolorných fialiek. Na prípravu infúzie vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. fialové listy a pol litra prevarenej vody. Listy zalejeme vriacou vodou a trvajú najmenej 4 hodiny. Užívajte infúziu štyrikrát denne po dobu pol šálky. Priebeh liečby je 4 týždne.