Interpretácia echokardiografie srdca

Echokardiografia (Echo-KG) alebo ultrazvuk srdca sa považuje za jednu z najinformatívnejších a najjednoduchších diagnostických metód. Procedúra nie je sprevádzaná nepohodlím pre pacienta a pre lekára a nie je tam ani rádioaktívne žiarenie, ktoré umožňuje vyšetrenie neobmedzene krát.

Jediná vec, ktorá môže byť ťažká pre tých, ktorí podstúpili túto diagnózu, je interpretácia echokardiografie, pretože je mimo kompetencie neznalca porozumieť sypkým materiálom. A nerobte to! Stanovenie diagnózy a predpisovanie liečby je výsadou lekára, ale tento článok bude diskutovať o hlavných bodoch, pre ktoré pacient môže pochopiť, čo Echo-KG ukazuje.

Všeobecné charakteristiky

Pojem echokardiografie v doslovnom preklade z gréčtiny znamená "echo" - echo, "kardio" - srdce a "graphy" - na zaznamenávanie alebo zobrazovanie. Prvým, kto vytvoril a otestoval zariadenie na vykonávanie tejto štúdie, boli vedci zo Švédska v druhej polovici 20. storočia. V dôsledku použitia echokardiografu boli schopní študovať štruktúru a činnosť ľavej komory a mitrálnej chlopne.

Echokardiografia, podobne ako všetky ostatné metódy, ktoré sú založené na možnostiach ultrazvuku, sa vykonáva prechodom a odrazom vlnových oscilácií s ich následnou fixáciou. Princíp tejto diagnózy spočíva v rozdieloch v hustote a schopnosti ultrazvuku odrážať rôzne tkanivové štruktúry, zdravé aj patologicky zmenené.

Existuje niekoľko metód echokardiografie, pričom vhodnosť predpisovania lieku jedným alebo druhým spôsobom určuje lekár, pričom sa spolieha na súčasné symptómy a anatomické vlastnosti pacienta. Transtorakálna echokardiografia (TTE) a transesofageálna (TEE) alebo transesofageálna sú teda považované za hlavné.

Prvá je najvýhodnejšia, pretože nepotrebuje prípravu a nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi pre pacienta a druhá je najčastejšie menovaná v prípade nemožnosti vykonávať TTE. Tieto situácie zahŕňajú pacientov s nadváhou, veľké prsia u žien, deformácie hrudníka alebo ťažkosti s prístupom na určitú oblasť srdcového svalu.

Okrem toho, nedávno, po zavedení Dopplerovho efektu do lekárskej diagnostiky, je možné študovať kvalitu a hlavné charakteristiky prietoku krvi v srdcových cievach a okolí počas Echo-KG.

Dopplerova echokardiografia je zmena frekvencie oscilácie v závislosti od pohybu zdroja šíriaceho vlny. Keď sa tento prístup blíži, frekvencia sa zvyšuje a dĺžka sa znižuje a na obrazovke sa zobrazuje červenou farbou. Pri vymazávaní sú zmeny opačné a sú označené modrou farbou.

Kedy je potrebná diagnóza?

Echo-KG sa široko používa v kardiologickej diagnostike, pretože vám umožňuje identifikovať mnohé patologické stavy srdca vrátane vrodených a získaných defektov. Tento postup bude predpísaný, ak má pacient tieto príznaky: t

• bolestivé pocity inej povahy, lokalizované v hrudníku (najmä na ľavej strane);
• celková slabosť, únava, dýchavičnosť aj pri miernej fyzickej námahe;
• závraty, bezvedomie alebo strata vedomia (ako jediná epizóda a časté);
• dlhodobý suchý kašeľ, nesprevádzaný prechladnutím;
• poruchy krvného obehu, vyjadrené chladením končatín, opuch (večer alebo počas dňa);
• búšenie srdca alebo naopak zlyhanie srdca, nepravidelný rytmus jeho práce;
• prítomnosť srdcových šelestov, ako aj patologické zmeny v elektrokardiograme.

Ultrazvuk srdca sa vykonáva povinne av pravidelných intervaloch u pacientov s reumatizmom, kolagenózami (napríklad lupus erythematosus) atď. Tento postup vo väčšine prípadov umožňuje stanoviť príčiny vedúce k záchvatom tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia).

Okrem toho sa echokardiografia používa na monitorovanie srdcovej aktivity počas liečby mnohých ochorení. K dispozícii je Echo-KG postup s dopplerom, viac o tom, čo nájdete v tomto článku.

Vlastnosti dekódovania Echo-KG

Interpretácia a dekódovanie echokardiogramu je pomerne komplikovaný a priestranný proces, ktorý podlieha len kvalifikovanému odborníkovi. Keď však poznáme základné parametre hodnotenia, pacient môže získať všeobecnú predstavu o svojom stave.

Existuje niekoľko kritérií, ktoré lekár používa pri dešifrovaní prijatých materiálov. Každý z indikátorov má všeobecne akceptované normy a odchýlky v jednom smere alebo iné zistené počas štúdie naznačujú prítomnosť patologických zmien.

Aké parametre sa hodnotia?

V procese diagnostiky, ako aj po nej, dôkladná štúdia týchto ukazovateľov:

• parametre srdcových komôr (predsiene a komory);
• stav a funkčná schopnosť ventilov;
• prítomnosť exsudátu v perikarde (perikardiálny vak);
• myokard počas kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly);
• intenzita a smer prietoku krvi;
• stav cievnych stien.

Okrem všeobecne uznávanej normálnej Echo-KG, pri diagnóze, kardiológovia alebo sonológovia (uzisty) berú do úvahy vek, telesnú hmotnosť subjektu a ďalšie individuálne charakteristiky. Preto sa malé odchýlky od priemerných parametrov v niektorých prípadoch nepovažujú za príznaky patológie.

Skratky protokolu

Protokol Echo-KG, podobne ako formy takmer všetkých diagnostických postupov, obsahuje aj skratky, ktoré sú pre pacienta, ktorý nemá špecializované lekárske vzdelanie, úplne nezrozumiteľné. Napríklad DO a KO je dlhá a krátka os a SLA je priemerný tlak v pľúcnej artérii. Nižšie sú uvedené hlavné skratky používané na kódovanie indikátorov.

Treba poznamenať, že na stanovenie diagnózy nebudú materiály obsiahnuté v protokole Echo-KG pre lekára stačiť. Diagnostik alebo kardiológ bude musieť vziať do úvahy históriu pacienta, intenzitu a chronológiu príznakov a iné jemnosti. Iba integrovaný prístup spoľahlivo určí konkrétnu chorobu.

Ukazovatele a ich normy pre dospelých

Srdce je tvorené niekoľkými oddeleniami, ktoré nesú dôležité poslanie pre celý organizmus ako celok, a najmä pre každý funkčný systém. Narušenie činnosti ktorejkoľvek z komôr spravidla spôsobuje srdcové zlyhanie alebo iné rovnako nebezpečné komplikácie. Srdce sa skladá z pravej a ľavej predsiene (LP), komôr a mitrálnych a trikuspidálnych chlopní.

Echokardiografia umožňuje vizualizovať najmenšie detaily, ktoré charakterizujú celkový stav srdcového svalu, vyhodnotiť prácu chlopní, hrúbku steny, smer a rýchlosť prietoku krvi. Okrem toho, vaskulárna stenóza a prítomnosť krvných zrazenín v krvnom riečišti sú pomerne ľahko diagnostikované.

Neexistujú žiadne jasne definované hranice v tejto oblasti, vzhľadom na individualitu každého jednotlivého organizmu. V tomto prípade však boli stanovené celkové priemerné štandardy. U dospelých sú tieto: t

• hrúbka ľavej komory (TLZH) v systole a diastole - 10-16 mm a 8-11 mm;
• hrúbka pravej komory (TPG) by nemala presiahnuť 3-5 mm;
• interventrikulárne septum (MLS) v systole a diastole - 10-15 mm a 6-11 mm;
• hmotnosť myokardu (MM) u mužov a žien je 130-180 g a 90-140 g;
• srdcová frekvencia (HR) - 75-90 úderov;
• obvod aorty (OA) - 18-35 mm;
• ejekčná frakcia najmenej 50%.

Okrem týchto parametrov sa tiež stanoví objem tekutiny v perikarde (nie viac ako 30-35 ml 3), priemer aortálnej chlopne (nie viac ako 1,5 cm) a otvor mitrálnej chlopne (4 cm2). Časová echokardiografia pomôže odhaliť skryté patologické stavy srdcovej činnosti, ako aj ochorenia v ranom štádiu vývoja. Vďaka tejto terapii bude rýchlejšie a efektívnejšie.

Normy pre deti

Echo-KG - postup, ktorý sa často vykonáva v detstve, a najmä novorodenca. S jeho pomocou je možné odhaliť vrodené chyby, ako aj patologické abnormality vo fungovaní srdca. Rozlúštenie echokardiogramu u detí je prakticky procesom šperkov, ktorý vyžaduje vysoko kvalifikovaného sonológa alebo kardiológa. Normálne hodnoty u novorodencov, ako aj u dospelých, majú svoje limity.

Napríklad u dievčat by nemala konečná diastolická veľkosť LV presiahnuť 16-21 mm a u chlapcov 17-22 mm. Normálne hodnoty konečného systolického objemu LV u novorodencov oboch pohlaví sú 11–15 mm. Priemer pankreasu u dievčat by mal byť v rozsahu 5-13 mm au chlapcov 6-14 mm. Veľkosť PL u dievčat je 11-16 mm, u chlapcov 12-17 mm.

Veľmi dôležitým diagnostickým kritériom je prepážka oddeľujúca pravú a ľavú komoru. Jeho hypertrofia indikuje prítomnosť defektu a vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok. Parameter ejekčnej frakcie charakterizujúci objem krvi vytlačený LV je rovnako významný.

Jeho hodnota by nemala presiahnuť 65-75%. Rýchlosť krvi v pľúcnom ventile je 1,4-1,6 mm / s. V procese dospievania tieto parametre prechádzajú zmenami. Keď dieťa dosiahne dospievanie, normy dieťaťa sa rovnajú ukazovateľom dospelých.

Existuje samostatný typ echokardiografie, ktorý vykonáva nenarodený plod v maternici. Takzvaný fetálny alebo prenatálny Echo-KG umožňuje diagnostikovať srdcové vady na začiatku tehotenstva a prijať vhodné opatrenia.

Všeobecné odporúčania

Ak vezmeme do úvahy informačný obsah, jednoduchosť a navyše nízke náklady na echokardiografiu, každý, kto si všimol vyššie uvedené príznaky, by mal zvážiť návštevu lekára a vyšetrenie. To je dôležité najmä pre osoby s nadváhou, tendencia k závislosti (fajčenie, alkoholizmus) a tiež v anamnéze ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Okrem toho, osoby s dedičnou predispozíciou spadajú do rizikovej kategórie, to znamená, ktorých blízki príbuzní boli diagnostikovaní so srdcovým ochorením. Podľa odporúčaní Ministerstva zdravotníctva Echo-KG by muži mali prejsť po 40 rokoch a ženy po 45 rokoch aspoň raz za 5 rokov za predpokladu, že neexistujú žiadne patologické príznaky. Koniec koncov, stráviť o niečo menej ako hodinu na vyšetrenie, je možné zabrániť rozvoju závažných ochorení, ktoré potom musia byť liečené dlhú dobu a nie vždy úspešne.

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí

Nielen dospelí, ale aj deti musia podstúpiť takýto postup ako ultrazvukové vyšetrenie srdca. Veľmi často, okrem záveru, rodičia majú záujem o všetky normálne ukazovatele v práci srdca svojho dieťaťa. Poďme hovoriť o srdcových ultrazvukových normách spolu.

1 Čo možno vidieť na ultrazvuku

Takáto diagnostická metóda ako ultrazvuk srdca (ultrazvuk srdca) je prístupná a informatívna štúdia v pediatrickej praxi. S pomocou senzora a zariadenia je veľká príležitosť „pozerať sa“ do srdca bez narušenia integrity tela.

Pomocou ultrazvuku srdca sa hodnotia nielen anatomické, ale aj fyziologické parametre srdca: priemer diastolického priemeru ľavej komory (LVD), priemer ľavej predsiene (priemer ľavej komory), hrúbka pravej predsiene (RH), hrúbka medzikomorovej priehradky (hrúbka MZHP), ejekčná frakcia (EF), rýchlosť prietoku krvi vo ventile pľúcnej artérie (rýchlosť prietoku krvi vo ventile lietadla), atď.

Normálne hodnoty sa líšia v závislosti od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa. Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať patológiu, ktorú lekár predpokladal alebo ju nemohol pozorovať pomocou elektrokardiogramu, auskultácie, palpácie, perkusie a všeobecného vyšetrenia.

Ultrazvuk srdca môže byť diagnostikovaný:

• vrodené srdcové chyby (CHD): otvorený arteriálny kanál (OAP), porucha MZHP, poruchy mitrálnej chlopne, aortálna chlopňa (AK);
• získané srdcové chyby;
• charakter hluku;
• poruchy rytmu;
• drobné anomálie srdca: otvorené oválne okno, abnormálne umiestnený akord ľavej komory, atď.;
• zvýšenie v srdcových komorách;
• hyper srdcovú hypotrofiu;
• krvné zrazeniny v dutine srdcových komôr;
• myokarditída, endokarditída, perikarditída;
• novotvary.

2 Ak je potrebný ultrazvuk

Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako indikácia na predpísanie ultrazvuku srdca dieťaťu:

• srdcový šelest, ktorý pediater počul počas auskultácie;
• triasť sa po oblasti srdca, ktorá necíti len lekára, ale aj rodičov dieťaťa;
• sťažnosti detí na nepohodlie v srdci;
• odmietnutie dojčiat, pomalé sanie, plač a plač pri dojčení;
• modrý nasolabiálny trojuholník počas kŕmenia, plaču, plaču, defekácie;
• neochvejné chladenie rúk a nôh;
• slabý prírastok hmotnosti a hmotnosti;
• časté prechladnutie dieťaťa;
• mdloby, slabosť;
• vrodené srdcové chyby (CHD) u blízkych príbuzných.

3 Normy pre novorodencov

Výkon kardiovaskulárneho systému u novorodencov

Všetky normálne ultrazvukové indexy srdca závisia od telesnej hmotnosti dieťaťa. Hranica je v prípade detí s hmotnosťou do 3,5 kg, ktoré sú normálne, ale u detí s hmotnosťou do 4,5 kg sú tieto ukazovatele odlišné. Tu je tabuľka, ktorá obsahuje niektoré ukazovatele kardiovaskulárneho systému u novorodencov.

Ultrazvuk srdca dieťaťa: indikácie a výsledky

Je najbezpečnejšie urobiť ultrazvuk srdca u dojčiat, ako vykonávať iné metódy diagnostiky činnosti orgánov. Pomocou ultrazvuku môžete podrobnejšie zistiť stav kardiovaskulárneho systému. Procedúra nemá žiadne kontraindikácie, takže je to najoptimálnejší spôsob diagnostiky. V lekárskej praxi sa tiež nazýva echokardiografia.

Kedy potrebujem urobiť prieskum?

Ak má žena počas tehotenstva rubeolu alebo iné infekčné ochorenie, dieťa by malo byť vyšetrené v prvom mesiaci života. Druhým dôvodom môžu byť vrodené abnormality. Okrem toho údaje o absolvovaní postupu sú tieto faktory: t

1. Dieťa stratilo vedomie.
2. S prejavom únavy.
3. Zhoršenie chuti dieťaťa.
4. Prítomnosť nízkej teploty, bez príznakov SARS.
5. Dýchavičnosť.
6. Hluky v oblasti srdca počas pediatrického vyšetrenia.
7. Zníženie teploty končatín.
8. Bolestivosť na ľavej strane hrudníka.
9. Modré pery pri dojčení.
10. Rýchla únava s dýchavičnosťou.
11. Vyskytli sa prípady zápalu.
12. Trápenie v epigastrickej oblasti počas palpácie.
13. Zmeny v kardiograme.
14. Pulzovanie krvných ciev krku alebo pravej hypochondrium.
15. Fyzická retardácia.
16. Kašeľ v neprítomnosti príznakov akútnych respiračných infekcií.

Čo môže detekovať ultrazvuk?

Detská echokardiografia dokáže zistiť nasledujúce patologické stavy:

1. Rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému.
2. Trombóza.
3. Nestabilný tep.
4. Deformácia srdcových komôr.
5. Zápal srdcového svalu.
6. Významné alebo mierne zmeny vo veľkosti svalovej hmoty.
7. Kvapalné plnenie dutých orgánov.
8. Ischémia.
9. Vznik ďalšieho akordu.
10. Zápalové procesy svalového tkaniva.
11. Infarkt myokardu.

Všetky tieto choroby sú veľmi nebezpečné pre zdravie dieťaťa, takže ak zistíte príznaky jednej z vyššie uvedených patológií, mali by ste okamžite podniknúť kroky na ich odstránenie.

Charakteristiky postupu

Ultrazvukové vyšetrenie môže trvať od 20 minút do pol hodiny. Dieťa je dosť dosť štvrtina hodiny, za predpokladu, že bude ležať pokojne s otvoreným prsníkom (lekár zvyčajne zatvorí okno štúdie). Inak musí byť ubezpečený, takže rodičia sú pozvaní do kancelárie. Nie je to desivé, ak zaspí, čo značne uľahčí prácu špecialistu, ktorý postup vykonáva.

Tento proces je úplne bezpečný a neprináša bolestivé a nepríjemné pocity. Na jeho vykonanie sa vykonávajú tieto akcie:

1. Dieťa je zbavené pásu (zvyčajne to robia rodičia).
2. Položte na gauč, hlavu k lekárovi.
3. Na hrudník dieťaťa sa aplikuje hypoalergénny vo vode rozpustný gél.
4. Potom sa na vlhké miesto umiestni oválny snímač, ktorý sa musí pohybovať po celej ploche študijného priestoru.
5. Staršie deti, lekár môže požiadať o zadržanie dychu na niekoľko sekúnd.

Plánovaný ultrazvuk sa vykonáva za 1 mesiac a rok.

Počas zákroku sa pozoruje stav hlavného orgánu a jeho krvných ciev. Srdce detí je takmer 2-krát väčšie ako u dospelých vo vzťahu k telesnej hmotnosti. Jeho štruktúra u detí je tiež odlišná od kardiovaskulárneho systému dospelých.

Echokardiografia v jednom mesiaci veku prispieva k vylúčeniu vzniku patologických porúch srdcového svalu. Anestézia pri zákroku sa nevyžaduje, preto sa pri rutinnom vyšetrení predpisuje ultrazvuk brucha: pečene a obličiek. Je veľmi dôležité absolvovať túto štúdiu v prechodnom veku. V tomto čase sa významne zvyšuje pravdepodobnosť srdcových defektov. Ak je čas na ich diagnostiku, môžete sa vyhnúť vážnym následkom.

Interpretácia výsledkov výskumu

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí vykonáva odborník, ktorý má všetky štandardy a identifikuje odchýlky indikátorov. Je vedený získanými údajmi a porovnáva normy ultrazvuku srdca u detí s výsledkom kardiogramu dieťaťa. Potom zistením odchýlok od údajov v tabuľke kardiológ urobí záver o porušeniach alebo ich neprítomnosti. Niekedy je proces odmietnutia zanedbateľný, takže podozrenie z choroby môže byť nepravdivé.

Okrem toho musí lekár vyhodnotiť prácu obehového systému v skúmanej oblasti, a to určiť množstvo krvi cirkulujúcej v cievach a možnosť reverzného ústupu, nazývaného regurgitácia. Potom by všetky zistené výsledky mali byť dešifrované a skontrolované pediatrom alebo pediatrickým kardiológom, ktorý v budúcnosti vyberie vhodnú liečbu.

Echokardiografické štandardy

Ultrazvuk srdca dieťaťa a prepis výsledkov sú odlišné a závisia od veku.
Ultrazvukové štandardy srdca u novorodenca s váhovou kategóriou 3,1 až 3,5 kg:

1. CRA (veľkosť orgánu v pokoji) ľavej komory má u chlapcov ukazovatele 17–22 mm a u dievčat 16–21.
2. DAC (end-systolická veľkosť) rovnakého orgánu, bez ohľadu na pohlavie, dosahuje 11-16 mm.
3. Priemer ľavej predsiene u detí je 11-16, samec - 12-17 mm.
4. Priemer pravej komory u chlapcov je 6-14 mm, u dievčat - 5-13.
5. Hrúbka zadnej steny LV u chlapcov je 3 až 4 mm a v opačnom pohlaví 2 až 4 mm.
6. Hrúbka medzikomorovej priehradky u dievčat je 2-5 mm, u chlapcov 3-6.
7. Predná stena pankreasu pre všetky deti má štandardnú hodnotu 2-3 mm.
8. Rýchlosť prietoku krvi ventilového systému pľúcnej artérie je 1,42-1,6 m / s.
9. Emisný zlomok - 65-75%.

Indikátory dekódujúce kardiogram dieťaťa v prvom mesiaci života s hmotnosťou 4-4,5 kg v mm:

1. Veľkosť LV chlapcov v pokoji je 19-25, pre dievčatá - 18-24.
2. DAC ľavej komory je 12-17 pre všetkých.
3. Priemer ľavej predsiene u dievčat je 12-17, chlapci 13-18.
4. Priemer LV u samcov je 6-14, u samíc - 5-13.
5. Hrúbka zadnej steny ľavej komory je rovnaká - 3-5.
6. Hrúbka priečky - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. Rýchlosť prietoku krvi je 1,3 m / s.

Štandardy dospievania (14 rokov) sú rovnaké ako pre dospelých:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. LV CSR: 3-4,3 cm
3. Hmotnosť srdcového svalu dievčat je asi 100 gramov, medzi mladými mužmi - 130 g.
4. Hrúbka steny ľavej komory je 1,1 cm.
5. Emisný zlomok: 55-60%.
6. KDR PZH - od 0,95 do 2 cm.
7. ľavé predsieň: 1,85-3,31 cm
8. Priemer aorty je 1,8-3 cm.
9. Pracovný objem: 60-110 ml.
10. Rýchlosť prietoku krvi v karotickej artérii dosahuje 16,89-27 cm / s.
11. Intenzita vo vnútornej karotickej artérii je 17,42-29,58 cm / s.
12. Vertebrálna artéria - 7,9-18,1 cm / s.

Možné patológie

Kardiológ, ktorý dostal ECHO CG dekódovanie srdca dieťaťa a porovnal ich s vyššie uvedenými normami, je schopný stanoviť presnú predpoveď. Niekedy to vyžaduje ďalšie diagnostické metódy. Najčastejšie patologické poruchy, ktoré môže ultrazvuk detekovať u detí a adolescentov:

1. Prítomnosť otvorených otvorov v medzikomorovej priehradke, v ktorej štúdia ukazuje zvýšenie hrúbky stien srdcového svalu, ako aj objem dutých častí srdca.
2. Porušenie integrity prepážky na kardiograme ukazuje zhrubnutie stien predsiení, prítomnosť otvorov, ktoré by nemali byť.
3. Poruchy chlopní po prechode cez EKG ECHO ukazujú zmenu veľkosti okienka, ktorá slúži na cirkuláciu krvi medzi komorami.
4. Aortálna deformita. S touto patológiou dochádza k poklesu priemeru krvnej cievy, ako aj k zmene hrúbky jej stien.

V prípade zápalu kardiovaskulárneho aparátu u novorodencov sa môže vyskytnúť dysfunkcia uvoľňovania krvi alebo jej reverzie. Pozoruje sa tiež zvýšenie objemu všetkých dutých častí motorického orgánu.

Ak má dieťa podozrenie na vývoj alebo prítomnosť patologických ochorení srdcového svalu, tieto diagnostické metódy ich okamžite a presne identifikujú. To vám umožní rýchlo vyriešiť problémy. Údaje získané echokardiogramom CG môžu nielen potvrdiť prítomnosť ochorenia, ale aj vyvrátiť.

Predtým, ako napíšete svoje dieťa na priechod ultrazvuku, musíte starostlivo pripraviť, vzhľadom na povahu, jeho spôsoby a návyky. Odporúča sa, aby ste ho nekrmili pred samotným zákrokom, môže to byť prekážka. Je lepšie, aby matka kŕmila dieťa 2-3 hodiny pred tým, ako začne. Neexistujú žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky z echokardiografie, ale výsledok a čas dojčiat pobyty v kardiológii závisí na príprave rodičov.

Dekódovanie echokardiografie u dieťaťa

Súvisiace a odporúčané otázky

21 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Ultrazvuk srdca u detí: kedy, komu a ako často robiť

Stav všetkých orgánov závisí od práce kardiovaskulárneho systému. Rozšírený výskyt vrodených srdcových vád u detí vyžaduje ich včasnú detekciu. Zlatým štandardom pre diagnostiku srdcových patológií detstva je ultrazvuk (echokardiografia). Metóda je pozoruhodná svojou technickou jednoduchosťou, bezpečnosťou pre dieťa a vysoko informatívnym. Zvláštnosti anatomickej štruktúry srdca u novorodenca vyžadujú, aby postup vykonával skúsený špecialista.

svedectvo

Fungovanie kardiovaskulárneho systému u dieťaťa v prvom roku života sa líši od práce dospelého organizmu. Štrukturálne rozdiely, ktoré normálne vymiznú pred dosiahnutím veku dvoch rokov, sú spôsobené zvláštnosťami fetálneho krvného zásobenia plodu umbilikálnymi artériami a žilami počas tehotenstva.

Alarmujúce príznaky, ktoré vyžadujú ultrazvuk srdca dieťaťa, sú:

• Pomalé sanie, nechutenstvo a častá regurgitácia sú spôsobené nedostatočným krvným obehom tela dieťaťa a nedostatkom energie v svalových orgánoch. Inými slovami, dieťa je vyčerpané, nemá silu aktívne nasávať prsia. Rodičia zaznamenávajú slabý prírastok hmotnosti.
• Deformity hrudníka a srdca (zapadeniya a výčnelok) - spojené so zvýšením veľkosti tela s kombinovanými defektmi.
• Tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). 120-160 úderov za minútu sa považuje za normu pre dojčatá. Zvýšená srdcová frekvencia je kompenzačná reakcia tela s nedostatočným prívodom krvi do tkanív.
• Dýchavičnosť (tachypia) je charakterizovaná u detí v prvom roku života s frekvenciou dýchacích pohybov viac ako 60 za minútu so zapojením ďalších svalov (medzirebrové a sternocleidomastoidné svaly).
• Periorálna cyanóza je modrastým nádychom okolo úst. Tento príznak svedčí o srdcovej alebo pľúcnej nedostatočnosti. V závislosti od vzhľadu cyanózy v pokoji alebo počas fyzickej námahy (dojčenie, plač) určujte závažnosť porušenia.

Staršie deti sa sťažujú na bolesť za hrudnou kosťou, zvýšený tep, opuch dolných končatín, periodické chladenie rúk a nôh.

Základom pre určenie echokardiografického dieťaťa po objektívnom vyšetrení je prítomnosť:

• srdcový hrb - špecifická deformácia hrudníka;
• patologický intrathorakálny hluk (systolický, diastolický) s rôznymi cestami;
• systolický triaška hrudníka v oblasti vrcholovej projekcie;
• expanzia priemeru srdca - je určená perkusnou metódou, čo indikuje zvýšenie telesnej veľkosti.

Okrem toho sa štúdia vykonáva u pacientov so zaťaženou rodinnou anamnézou (výskyt vrodených srdcových vád u príbuzných) a častých ochorení dýchacieho systému.

Aké patologické stavy štúdia opakujú a ako často

Ultrazvuk srdca a krvných ciev u malých detí je najčastejšie spojený s vrodenými chybami, ktoré neboli diagnostikované počas tehotenstva:

• Otvorený Botallov (arteriálny) kanál - spojenie medzi aortou a pľúcnym tepnovým systémom, ktoré zabezpečilo vypustenie krvi z pľúcneho obehu v prenatálnom období. Za normálnych okolností by sa vzdelávanie malo sklerózovať do 1 roka.
• Otvorené oválne okno je fyziologickým otvorením medzi predsieňami, ktoré sa má odstrániť v prvých hodinách života dieťaťa.
• Porucha interventrikulárnej priehradky je patologickým uzlom pravej a ľavej komory, ktorý, keď je dešifrovaný echokardiogramom, je charakterizovaný prítomnosťou kvapky krvi z ľavej polovice srdca doprava s preťažením krvi.
• Kombinované defekty (tetrad a pentad Fallot), ktoré pozostávajú z predsieňového a interventrikulárneho defektu septa, hypertrofie (zvýšenie veľkosti) pravej komory, zmeneného výtoku veľkých ciev. Takéto anomálie vyžadujú včasnú diagnostiku a chirurgickú korekciu.
• Anomália pripojenia alebo prítomnosť ďalšieho akordu (svalového zväzku) v dutine komory.

Hlavnými príčinami funkčného alebo organického hluku v srdci sú patológia chlopňového aparátu: stenóza a nedostatočnosť.

Stenóza sa vyznačuje zúžením lúmenu a nedostatočným plnením komôr krvou. Hypertrofia svalovej vrstvy átria je kompenzačná reakcia. Nedostatok ventilového zariadenia je charakterizovaný neprítomnosťou úplného uzavretia ventilov. Patológia je spojená s prítomnosťou regurgitácie - reverzným prietokom krvi do predsiene počas komorovej kontrakcie.

Liečba vrodených srdcových vád zahŕňa operáciu počas prvých 3 rokov života. Dynamické monitorovanie zdravia vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie 2 krát ročne pred operáciou a 1 krát ročne po ňom až do dovŕšenia veku.

Dekódovanie výsledkov EchoCG u detí

Štúdia sa uskutočňuje v štandardnom ambulantnom diagnostickom centre alebo na klinike. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 15 minút, počas ktorých je protokol naplnený prijatými parametrami.

Interpretáciu výsledkov ultrazvuku srdca dieťaťa vykonávajú odborníci, ktorí hodnotia:

• veľkosti komôr (predsiení a komôr);
• hrúbka stien tela;
• stav ventilového aparátu (mitrálny, trikuspidálny, aortálny a pulmonálny arteriálny ventil);
• srdcový výdaj (množstvo krvi, ktoré vstupuje do krvných ciev po stiahnutí srdca).

Vlastnosti anatomickej štruktúry určujú rôzne normy ultrazvuku srdca u detí prvých rokov života. Prítomnosť otvoreného oválneho okna s priemerom otvorov do 19 mm a miernym prietokom krvi cez kanál Botallov sa považuje za normálnu až do veku 2 rokov dieťaťa.

Ďalším charakteristickým znakom vytvorenia záveru s ultrazvukovou diagnózou u dojčiat je zváženie hmotnosti. Hmotnosť pri narodení menej ako 3 kg znamená predsieňové veľkosti do 1,7 cm a komory do 2,2 cm, rýchlosť prietoku krvi v pľúcnej artérii do 1,6 m / s. Hmotnosť dieťaťa od 3,5 do 4,5 kg sa vyznačuje zvýšením dutiny komôr až na 2,5 cm a znížením rýchlosti prietoku krvi na 1,2 m / s.

Včasná diagnostika patológií kardiovaskulárneho systému u detí vám umožňuje predpísať liečbu v skorých štádiách a úplne odstrániť symptómy pred nástupom kritických zmien. Najčastejšie používanou metódou v klinickej praxi je echokardiografia, ktorá zahŕňa použitie bezpečných ultrazvukových vĺn na zdravie na vizualizáciu štruktúry a funkčného stavu orgánu.

Klinická diagnóza sa vykonáva pri zohľadnení rodinnej anamnézy, charakteristík patológie a symptómov. Záver o výsledkoch ultrazvukového postupu nie je definitívnou diagnózou, ale len dodatočnou metódou výskumu.

Dekódovanie ultrazvuku srdca u detí by sa malo vykonávať s prihliadnutím na vek a individuálne charakteristiky. Kompetentná analýza získaných výsledkov nám umožňuje rozlíšiť fyziologickú charakteristiku od patologického defektu a určiť adekvátnu taktiku liečby.

Ultrazvuk srdca u dospelých a detí: transkript

• Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?
• Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých
• Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého
• Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Ultrazvuk srdca a jeho interpretácia je diagnostická metóda, ktorá sa používa na štúdium stavu srdca. Ďalším názvom tohto postupu je echokardiografia. Pomocou špeciálneho zariadenia je možné určiť, aké morfologické, funkčné alebo patologické zmeny v srdci sú prítomné, a tiež posúdiť, či sa vyskytujú patologické zmeny v chlopniach, vizuálne ich kontrolovať, určiť srdcové rozmery, objem akejkoľvek dutiny a či sú prítomné jazvy. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a interpretácia výsledkov pomáhajú identifikovať kardiovaskulárne ochorenia.

V protokole štúdie sú skratky pre srdce, ktoré sú pochopiteľné len pre lekárov. Je nepravdepodobné, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, bude schopná dešifrovať protokol pre ultrazvukové vyšetrenie srdca. Počnúc štandardmi je však možné úplne urobiť nezávislý záver.

Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?

U novorodencov do 3,5 kg je end-diastolická (CDR) veľkosť ľavej komory (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; malých chlapcov od 1,7 cm do 2,2 cm Koeficient koncovej systolickej veľkosti (DAC) ľavej komory je od 1,1 cm do 1,5 cm, normálne by mala byť ľavá predsieň v priemere: (samec a samica) od 1 Od 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm Pravá komora by nemala presiahnuť v pannách. 1,3 cm, u chlapcov.1,4 cm Hrúbka steny zadnej ľavej komory (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dievčatá); od 0,3 cm do 0,4 cm (chlapci). Hrúbka priehradky medzi komorami (MUH) u chlapcov nepresahuje 0,6 cm, u dievčat 0,5 cm Koeficient voľnej steny pravej komory: (chlapci / dievčatá) nie je väčší ako 0,3 cm, ale nie menší ako 0,2. pozri Emisné zlomky (EF) - nie viac ako 75% pre obe pohlavia. Pre rýchlosť prietoku krvi v pľúcnom ventile je indikátor 1,42-1,6 m / s normálny.

Deti s hmotnosťou do 4,5 kg majú takéto kritériá. LVDR: malch. do 2,5 cm, u dievčat do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Priemer liekov sa môže pohybovať od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). Priemer LV: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm až 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Hrúbka MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm Hrúbka steny pankreasu: do 0,3 cm Rýchlosť prietoku krvi v blízkosti ventilu pľúcnej artérie: 1,3 m / s.

Dospievajúci už majú takmer rovnaké údaje ako dospelí.

Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých

Po vykonaní ultrazvukového vyšetrenia (echokardiografia) sa najskôr dekódujú parametre komôr.

Ľavá komora by mala mať hmotnosť svalového tkaniva (myokardu): u samcov - od 135 g do 182 g, u žien - od 95 do 141 g. Ak sú údaje príliš vysoké, je možné, že osoba má hypertrofiu myokardu. Koeficient hmotnostného indexu srdcového svalu: muži od 71 do 94 g / m2, ženy od 71 do 89 g / m2. Normálne má komora v pokojnom stave objemový indikátor u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml. Jeho rozmery sú v pokoji a v čase kontrakcie: od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm V pokojnom stave má srdce hrúbku steny 1,1 cm. echokardiografia môže tiež indikovať hypertrofiu. Pomer objemu mŕtvice ku koncu diastolického objemu (v medicíne sa nazýva ejekčná frakcia) je od 55 do 60%. Ak je údaj podhodnotený, môže to znamenať, že osoba má srdcové zlyhanie. Koeficient zdvihu (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikulárna prepážka by mala mať hrúbku nie väčšiu ako 1,5 cm, ale nie menšiu ako 1 cm (v systole), nie viac ako 1,1 cm a nie menej ako 0,6 cm (v diastole). Významné odchýlky od normy môžu naznačovať, že je prítomná choroba, ako je hypertrofická kardiomyopatia. Normálne kritériá pre lumen aorty - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normálne by mala mať pravá komora hrúbku steny v pokoji 0,5 cm, index veľkosti od 75 do 125 g / m2. V pokojnom stave má veľkosť od 0,95 cm do 2,05 cm.

Hlavným parametrom pravej predsiene je BWW - konečný diastolický objem v pokoji, jeho rýchlosť je od 20 do 100 ml.

Ak existujú odchýlky v indexoch identifikovaných ultrazvukom, je možné, že sa u človeka vyvinie hypertrofia, dysplázia a hypoplazia pravej komory.

Veľkosť ľavej predsiene by nemala byť menšia ako 1,85 cm, ale nie väčšia ako 3,3 cm Index veľkosti ľavej predsiene u zdravých ľudí je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalilo ukazovatele veľkosti nad alebo pod normou, môže to znamenať, že osoba má nedostatok ľavého atrioventrikulárneho ventilu (mitrálna insuficiencia) alebo patologického defektu interatriálnej prepážky.

Tieto ukazovatele sú štandardnými charakteristikami srdcových komôr u zdravých ľudí, ale len úzky odborník môže povedať, či existujú určite odchýlky alebo choroby.

Výsledok ultrazvuku nie je lekár, ktorý sa zaoberal priamym vyšetrením a ošetrujúci kardiológ.

Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého

Ak chcete rozlúštiť ultrazvuk srdcových chlopní, stačí študovať záver (protokol) štúdie. Najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia pri srdcových chlopniach sú stenóza, vrodené a získané srdcové vady.

Pri stenóze sa otvorenie aorty zužuje (norma je 2,5-3,5 cm2), hrúbka stien ľavej komory sa zvyšuje. Na aortálnej chlopni budú viditeľné usadeniny vápnika. Ak sa vyskytne porucha ventilu, prietok krvi sa preruší. Na určenie smeru krvného obehu môžete použiť Doppler.

Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Perikard je vonkajšia obálka srdca obklopujúca srdce zvonku. Najbežnejšími problémami, ktoré sa určujú ultrazvukom, sú zápalové ochorenia perikardu (perikarditída). To nevylučuje tvorbu ďalších adhézií a akumuláciu tekutiny. Rýchlosť sa pohybuje od 10 do 30 ml. Ak je v protokole ultrazvuku indikátor viac ako 500 ml, je to už akumulácia tekutiny. Hrúbka aorty (normálna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Protokol ultrazvuku obsahuje skratky, ktoré sú interpretované nasledovne:

• (MLJ) - myokard myokardu ľavej komory:
• (LVMI) je indikátor indexu LV myokardu m: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - koeficient. koncová diastolická V ľavá komora: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koeficient. koncové diastolické veľkosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - koeficient. konečné systolické veľkosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definuje dlhú os;
• (KO) - definuje krátku os;
• (AO) - aortálny koeficient: do 21 mm až 41 mm;
• (AK) - rozmery aortálnej chlopne: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - rozmery ľavej predsiene: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - rozmery pravej predsiene: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - určuje hrúbku myokardu diastologického interventrikulárneho septa: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - určuje systolickú hrúbku myokardu medzikomorovej priehradky: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - určuje ejekčnú frakciu: 56-61%;
• (MK) - indikátor mitrálnej chlopne;
• (DM) je indikátor pohybu myokardu;
• (LA) - koeficient. pľúcna artéria: 7,6 mm;
• (PP) - koeficient. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikátor diastolickej veľkosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať, ak človek pociťuje ťažkosti a pálenie, bolesť v hrudníku na ľavej strane, krvný tlak sa pravidelne zvyšuje, frekvencia srdcového rytmu je narušená, dýchavičnosť je prítomná, ruky a nohy sú znecitlivené. Všetky tieto príznaky môžu indikovať viacnásobné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane zlyhania srdca. Ak chcete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, nie je potrebné, aby ste sa obrátili na lekára.

Echokardiografia (ultrazvuk srdca): indikácie, typy, správanie, transkript

Jedným zo spôsobov, ako skúmať a hodnotiť srdce človeka, jeho kontraktilná aktivita je echokardiografia srdca (EchoCG), tiež nazývaná ultrazvuk srdca. Táto definícia zahŕňa 3 zložky: "echo" (echo), "cardio" (srdce), "grafo" (znázornené). Na základe hlavnej zložky môžeme konštatovať, že kardiológovia vykonávajú echokardiografiu.

Poskytuje možnosť získať vizuálny obraz srdca a ciev. Táto metóda sa vzťahuje na ultrazvuk, to znamená, že štúdia nastáva použitím vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré nie sú počuteľné pre ľudské ucho. Na vykonanie echokardiografie je potrebné vyhodnotiť v reálnom čase:

• Činnosť srdcových svalov;
• Stav 4 komôr a ventilov;
• Veľkosť srdcových dutín a tlak v nich;
• Hrúbka stien srdca;
• Rýchlosť intrakardiálneho prietoku krvi (pohyb krvi).

Táto metóda vám umožňuje identifikovať intrakavitárne krvné zrazeniny, srdcové defekty (vrodené alebo získané), asynergné zóny (zhoršená schopnosť vykonávať cyklus určitých pohybov), zmeny ventilu.

Táto ultrazvuková metóda sa používa ako na hodnotenie srdca v normálnom stave, tak na zistenie akéhokoľvek ochorenia srdca. Echokardiografia sa tiež používa, ak potrebujete merať tlak pľúcnej artérie.

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie počas detekcie kardiovaskulárnych ochorení, vrátane srdcových ochorení, je kľúčový pre jeho hlavné charakteristiky, medzi ktoré patria:

1. modernita;
2. zabezpečenia;
3. bezbolestné;
4. Veľmi informatívne.

Echokardiografia nemá na organizmus žiadne škodlivé účinky, nie je traumatická, nemá radiáciu, bolesť a vedľajšie účinky. Procedúra môže trvať od niekoľkých do 45 minút - všetko závisí od symptómov a cieľov cvičenia.

Prostredníctvom tohto prieskumu sa hodnotia srdcové kontrakcie, ktoré sú jej hlavnou funkciou. Uskutočňuje sa to získaním kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sú následne analyzované a na základe ktorých lekári dospievajú k záveru. Odborníci môžu rozpoznať pokles tejto funkcie aj v počiatočnom štádiu, po ktorom je predpísaná liečba predpísaná. Re-echo prieskum vám umožní vidieť dynamiku priebehu ochorenia, ako aj výsledok liečby

Indikácie pre

Pre pomoc lekárom, ktorí musia podstúpiť ultrazvuk srdca, by sa mali kontaktovať v prípade takýchto príznakov:

• Srdcové šumy nájdené počas počúvania a poruchy rytmu;
• Bolesť v srdci a hrudníku;
• Príznaky srdcového zlyhania (napr. Zvýšená veľkosť pečene, opuchy nôh);
• Chronická aj akútna ischémia (infarkt myokardu);
• Únava, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, častý nákup bielej kože, cyanóza kože okolo pier, uší, horných a dolných končatín.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po poranení hrudníka, operáciách na srdci. Je potrebné vybrať skupinu pacientov, ktorí majú vykonať echokardiografiu. To sú tí, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa stávajú chronickými. Potreba takejto štúdie je vysvetlená skutočnosťou, že mikroemboli, častice krvných zrazenín, ktoré sa pohybujú z pravej strany srdca doľava kvôli defektu v septe, mohli spôsobiť bolesť.

Echokardiografia je tiež potrebná na diagnostikovanie srdcových defektov, často vrodených, ako aj prítomnosti protetických chlopní. EchoCG pacienti podstúpia hypertenznú chorobu, aterosklerózu, keď predpisujú priebeh liečby antibiotikami v onkológii. Ak má malé dieťa zlý prírastok hmotnosti, môžu tiež predpísať echokardiografiu.

echokardiografia

Príprava echokardiografie nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Je potrebné vyzliecť sa na pás a ľahnúť si na gauč na ľavej strane. Táto poloha prispieva ku konvergencii ľavej strany hrudníka a vrcholu srdca. To zase dáva lepší obraz srdca zo štvorkomorovej polohy.

Potom sa gél rozmazáva v oblasti hrudníka, kde sú pripojené senzory. Ich rôzne polohy vám umožňujú vizuálne vidieť všetky časti srdca a vykonávať merania s fixačným výkonom a veľkosťou. Senzory pripojené k echokardiografu nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Ultrazvukové vibrácie zo snímačov sa prenášajú do ľudského tela. V tkanivách sa pohybujú akustické vlny a menia sa a potom sa vracajú do senzora. Tu sa konvertujú na elektrické signály, ktoré sú spracované echokardiografom. Zmena vo vlnách je spojená so zmenami stavu vnútorných orgánov. To je presne rozdiel medzi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), ktorý demonštruje grafický záznam aktivity srdca a nie jeho štruktúru.

Získané výsledky sa zobrazia na obrazovke ako jasný obraz. Popísaná metóda vyšetrenia je najbežnejšia a nazýva sa "transtorakálna echokardiografia" (z latiny "Thorax" - hrudník), čo znamená prístup k srdcu cez povrch tela pacienta. Lekár skúmajúci srdce osoby v takejto polohe, pacient sedí na ľavej alebo pravej strane, riadi nastavenia zariadenia v závislosti od obrázka zobrazeného na displeji.

Ak bola identifikovaná chronická choroba srdca, odporúča sa vykonať echokardiografiu aspoň raz ročne.

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia pre tehotné ženy v období 11-13 týždňov je možné určiť hlavné ukazovatele fetálneho srdca, prítomnosť komôr a určenie rytmu.

Transesofageálna echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory bránia prenosu transtorakálnej echokardiografie. Napríklad podkožné tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami ultrazvukových vĺn. V takýchto prípadoch sa používa echokardiografická ezofageálna echokardiografia, ktorej druhý názov je „transesofágový“ (z latiny „pažerák“ - pažerák). Rovnako ako echokardiografia cez hrudník môže byť trojrozmerná. V tejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým átriom, čo umožňuje lepšie zobrazenie malých štruktúr srdca. Takáto štúdia je kontraindikovaná v prítomnosti ochorenia pažeráka pacienta (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transtorakálnej je povinným prípravným štádiom transesofageálneho EchoCG pôst pacienta 4-6 hodín pred samotným zákrokom. Snímač umiestnený do pažeráka sa spracováva ultrazvukovým gélom a často sa nachádza na ploche nie dlhšej ako 12 minút.

Stresová echokardiografia

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa vykonaných indikácií:

1. Podobné zaťaženie pri určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobujú intenzívnu prácu srdca.

Zároveň skúma zmeny, ku ktorým dochádza pri srdcových svaloch počas záťažových testov. Nedostatok ischémie často poukazuje na malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

Keďže takýto postup môže mať charakteristiky skresleného hodnotenia, používajú programy echo, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore, zaznamenané počas rôznych štádií prieskumu. Táto vizuálna ukážka práce srdca v pokojnom stave as maximálnou záťažou vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Táto metóda výskumu je stresová echokardiografia, ktorá umožňuje odhaliť skryté abnormality v práci srdca, ktoré sú v stave pokoja nepostrehnuteľné. Zvyčajne celý postup trvá približne 45 minút, úroveň zaťaženia sa vyberie pre každého pacienta samostatne v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. Pri príprave na stres echoCG je možné uviesť nasledujúce činnosti pacienta:

• Oblečenie musí byť voľné, nie chladiace;
• 3 hodiny pred ozveny stresu, mali by ste zastaviť akúkoľvek fyzickú aktivitu a spotrebu potravín vo veľkých množstvách;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča vypiť trochu vody a trochu občerstvenia.

Druhy výskumu

Okrem rozdielov v spôsobe vedenia je echokardiografia troch typov:

1. Jednorozmerný v M-móde.
2. Dvojrozmerný.
3. Doppler.

Pri echokardiografii v M-móde (z anglického pohybu) senzor vysiela vlny pozdĺž jednej zvolenej osi. V dôsledku toho sa na obrazovke zobrazí obraz srdca, získaný ako pohľad zhora v reálnom čase. Zmenou smeru ultrazvuku je možné kontrolovať komory, aortu (cieva vystupujúca z ľavej komory a dodávku okysličenej krvi do všetkých ľudských orgánov) a do átria. Vzhľadom na bezpečnosť postupu možno štúdiu použiť na posúdenie fungovania srdca dospelého aj novorodenca.

Pomocou dvojdimenzionálnej echokardiografie lekári vytvárajú obraz v dvoch rovinách. Počas jeho implementácie, ultrazvukové vlny s frekvenciou 30 krát za 1 sek. poslaný v oblúku 90 °, t.j. skenovacia rovina je kolmá na štvorkomorovú polohu. Zmenou polohy snímača je možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr vzhľadom na zobrazený vysokokvalitný obraz.

Realizovaná echokardiografia s Dopplerovou analýzou umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi a turbulencie v prietoku krvi. Získané údaje môžu obsahovať informácie o poruchách, plnení ľavej komory. Základom Dopplerových meraní je výpočet zmeny rýchlosti objektu vzhľadom na zmenu frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zrazí zvuk s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, frekvencia sa zmení. Dopplerov posun sa nazýva veľkosť takejto zmeny. Zvyčajne je tento posun v medziach zvukov vnímaných človekom a môže byť reprodukovaný prístrojom ozveny vo forme zvukového signálu.

Video reportáž z kliniky realizujúcej echokardiografiu

EchoCG dekódovanie

Po vyšetrení ultrazvukom echokardiografom sa dekóduje echokardiogram. Úplne a presne to môže analyzovať iba kardiológ. Nezávislá štúdia ukazovateľov získaných a preukázaných v závere môže poskytnúť len hrubé pochopenie celkového obrazu. V závislosti od účelu, veku a stavu pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

V každom prípade sa po vykonanej echokardiografii zistí rad povinných ukazovateľov, ktorých čísla odrážajú štruktúru a funkcie srdcových komôr: sú uvedené parametre ľavej a pravej komory, medzikomorovej priehradky, predsiení, stavu srdcových chlopní a perikardu (tenké a husté perikardium). Pomocou týchto príručiek "Normy v medicíne" (Moskva, 2001) môžeme odvodiť zavedené štandardy.

Parametre ľavej a pravej komory

Hlavné ukazovatele určujúce normálny stav srdcového svalu sú údaje o práci komôr a prepážke medzi nimi.

1. Parametre ľavej komory (LV) predstavujú 8 hlavných ukazovateľov:

• Hmotnosť LV myokardu (u mužov je rýchlosť 135-182 g, u žien 95-141 g);
• LVMI (LV myokardiálny hmotnostný index): 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 80 g / m2 pre ženy;
• BWW (objem LV v pokoji): pre mužov, 65-193 ml, pre ženy, 59-136 ml; KDR (veľkosť LV v pokoji) by mala byť 4,6-5,7 cm a CSD (veľkosť LV počas kontrakcie) - 3,1-4,3 cm;
• hrúbka steny mimo kontrakcií srdca pri práci: 1,1 cm Ak je záťaž na srdci, zvýšenie rýchlosti indikuje hypertrofiu, pri ktorej sa zvyšuje hrúbka steny komory (parameter 1,6 cm alebo viac indikuje významnú hypertrofiu);
• ejekčná frakcia (EF) by nemala byť nižšia ako 55-60%. Ejekčná frakcia označuje indikátor, ktorý indikuje množstvo krvi emitované srdcom počas každej kontrakcie. Ak je ukazovateľ EF menej dôležitý ako stanovená norma, môže to znamenať zlyhanie srdca. Takýto jav je signálom neefektívneho čerpania krvi s prítomnosťou stagnácie;
• objem zdvihu: 60-100 ml. Parameter určuje objem vyhodenej krvi v jednej redukcii.

2. Normálne hodnoty pravej komory zahŕňajú hrúbku steny 5 mm, index veľkosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a komorovú veľkosť v pokoji od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvukové normy pre ventily a perikard

Rozlúštenie výsledkov po preskúmaní ventilov srdca sa považuje za jednoduchšie. Odchýlka od noriem môže naznačovať dva existujúce procesy: stenózu alebo nedostatočnosť. Prvý záver hovorí o znížení priemeru ventilového otvoru, v dôsledku čoho je ťažké čerpať krv. Zlyhanie je opačný proces: ventilové ventily, ktoré z akéhokoľvek dôvodu zabraňujú spätnému pohybu krvi, sa nezaoberajú priradenými funkciami. V tomto prípade má krv poslaná do ďalšej komory návrat, čo zase robí prácu srdca menej efektívnou.

K bežnej patológii perikardu patrí taký zápalový proces ako perikarditída. Pri takejto odchýlke je možné, že akumulácia tekutiny alebo tvorba spojov (adhézií) srdca s perikardiálnym vreckom. Kvapalná rýchlosť je od 10 do 30 ml, pričom zvýšenie rovnakého indikátora nad 500 normálnych srdcových funkcií môže byť sťažené stláčaním.

Hlavným krokom pri identifikácii kardiovaskulárnych ochorení je ultrazvuk srdca. Odhadované náklady na takýto postup sa pohybujú od 1400 rubľov. až 4000 rubľov. v závislosti od miesta zdravotného strediska, dostupného vybavenia, povesti a kvalifikácie špecialistov. Rozlúštiť výsledky echokardiografie pod vplyvom kvalifikovaných lekárov, ktorí sú schopní na základe ukazovateľov diagnostikovať a predpisovať liečbu. Pokusy o nezávislé pochopenie všetkých čísel záverov môžu viesť k neželaným a chybným záverom.