Vlastnosti EKG u detí a dospievajúcich

Ateroskleróza

Elektrokardiografia je metóda, ktorá umožňuje registrovať a skúmať elektrické polia generované počas kontrakcií srdca. Tento typ inštrumentálnej štúdie sa predpisuje pacientom rôznych vekových kategórií. EKG sa vykonáva pre dieťa s profylaktickými účelmi as určitými indikáciami. Dekódovanie EKG u detí je komplikovanejšie ako u dospelých. To je vysvetlené vekovými charakteristikami mladých pacientov. Aby bola diagnostika počas zákroku správna, musí odborník striktne dodržiavať pravidlá výskumu. To pomôže získať potrebné údaje na diagnostiku ochorenia.

Ako je EKG

Postup EKG je diagnostická metóda, počas ktorej sú na tele pacienta pripevnené špeciálne snímače. S ich pomocou sa zaznamenávajú elektrické potenciály, ktoré sa vyskytujú počas činnosti srdca. Pulzy prechádzajú zo senzorov na elektrokardiograf, ktorý tieto signály prevádza do grafického záznamu vo forme vibrácií na špeciálnom papieri. Výsledkom štúdie je kardiogram.

Počas procedúry je dieťa odizolované na spodnú bielizeň, uložené vo vodorovnej polohe. Počas tohto obdobia je povolená prítomnosť matky s dieťaťom. Senzory sú pripojené na zápästie, nohy a od 5 do 8 elektród na hrudi. Celý postup trvá 5 až 15 minút.

Aké informácie dáva metóda

Okrem charakteristík srdcového tepu (frekvencia, rytmus, pravidelnosť), elektrokardiografia umožňuje určiť nasledujúce stavy u dieťaťa:

znížený metabolizmus, nedostatok draslíka, horčíka, vápnika a ďalších zložiek;
srdcové chyby vrodenej a získanej povahy;
infarkt myokardu, myokarditída;
zvýšenie v určitých oblastiach srdcového svalu;
zníženie srdcového vedenia, poruchy rytmu;
angina pectoris, embólia, arytmia;
poruchy metabolických procesov v myokarde pod vplyvom chorôb, vnútorných a vonkajších faktorov.

Medzi výhody EKG patrí relatívna lacnosť, praktickosť. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Metóda nespôsobuje poškodenie zdravia a negatívne následky aj pri opakovanom použití.

Čo je zvláštne na EKG u detí?

Niekedy, po počúvaní tepu svojho dieťaťa, mladé matky panike, keď zistí, že srdce bije dieťa častejšie ako u dospelých. To by sa nemalo vystrašiť, pretože práca srdca u mladých pacientov má svoje vlastné charakteristiky. Pre dieťa je stanovená frekvencia úderov srdca za minútu od 130 do 170. U adolescentov sa pulz spomaľuje na 60-80 úderov. Vlastnosti EKG u detí, ktoré indikujú novorodenca, dieťa a tínedžera sa môžu odchýliť od normy. Kardiológ pri interpretácii kardiogramu berie do úvahy vlastnosti pacienta. Každá veková skupina má svoje prípustné odchýlky, ktoré sa nevyhnutne zohľadňujú pri diagnostike.

Odporúča sa viesť EKG pre deti v zdravotníckych zariadeniach s dostupnosťou vysoko kvalitného vybavenia a vysoko kvalifikovaných pracovníkov.

Indikácie pre použitie metódy

Elektrokardiografia pre deti sa často vykonáva pred prepustením z nemocnice. Postup sa vykonáva v súvislosti s častými prípadmi vrodených srdcových vád u detí. Lekári odporúčajú urobiť EKG pre dieťa, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

srdcový šelest;
závraty, bolesti hlavy;
prípady straty vedomia;
únava;
objavenie sa bolesti na hrudi;
časté infekčné ochorenia;
vývoj opuchu končatín.

Tieto príznaky často hovoria o poruche srdcového svalu alebo o fungovaní iných vnútorných orgánov. Aby ste vylúčili možné komplikácie, mali by ste podstúpiť lekárske vyšetrenie pomocou EKG a iných diagnostických metód.

Potrebujem školenie

Špeciálny výcvik sa nevyžaduje pred konaním. Krátko pred štúdiom by ste sa mali starať o normálny morálny stav dieťaťa. Na to musíte odstrániť stres a nadmerné emocionálne zážitky svojho potomka.

Aby dieťa nebolo vystrašené lekárom, doma by ste mali simulovať pripravovaný postup, hrať lekára, vysvetliť dieťaťu, ako štúdia prechádza. Vo videu môžete zobraziť proces elektrokardiografie. Je povolené zaznamenávať EKG u detí, ktoré sa v priebehu spánku v priebehu roka nezmenili, ale to sa dá urobiť veľmi zriedka.

Základné ukazovatele EKG

Kardiogram interpretuje výlučne špecialista. Základné informácie pre diagnostiku sa získajú s prihliadnutím na také komponenty EKG, ako sú zuby, segmenty a intervaly. Súčasne sa hodnotí ich prítomnosť alebo neprítomnosť, výška, umiestnenie, trvanie, sled a smer.

Medzi hlavné koncepcie EKG patria:

orgánový sínusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakcie srdcového svalu, vykonávaný pod vplyvom sínusového uzla. Tieto údaje nám umožňujú posúdiť koherenciu komorovej a predsieňovej kontrakcie, sekvenciu tohto procesu;
srdcová frekvencia (HR);
zdroj vzrušenia. U zdravého človeka sa nervové impulzy odchyľujú od sínusového uzla v nervovom systéme. Pri niektorých ochoreniach kardiostimulátor migruje do iných častí orgánu, napríklad do komorového, predsieňového alebo atrioventrikulárneho uzla. Tieto odchýlky môžu byť diagnostikované vyšetrením P vlny;
vodivosť srdca. Za normálnych podmienok sa elektrické impulzy šíria z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia;
elektrickej osi. Údaje sa vypočítajú na základe analýzy Q, R a S zubov v prvom, treťom vodiči. Informácie nám umožňujú vyhodnotiť fungovanie zväzku Jeho.

Zuby sa používajú na stanovenie diagnózy a identifikáciu tých alebo iných odchýlok v práci srdca. V diagrame sú zobrazené veľkými latinskými písmenami:

T - označuje proces relaxácie srdcových komôr;
P - hovorí o kontrakcii a relaxácii predsiení;
Q, S - označuje excitáciu prepážky medzi komorami orgánu;
R - vzrušenie samotných komôr.

Interval PQ určuje čas prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty na kardiograme sú nasledovné:

TR - relaxácia srdca v intervale medzi kontrakciami;
ST je vrchol komorového vzrušenia;
QRST je čas komorovej kontrakcie.

Vyššie uvedené sú len hlavné ukazovatele používané špecialistom v diagnostike.

Normálny výkon u detí

Po elektrokardiografii sú indikované nasledujúce indikátory pre absenciu srdcového ochorenia:

tepová frekvencia - deti do 3 rokov od 100 do 110 úderov / min, deti do 3 - 5 rokov - 100 úderov / min., 6-8 rokov - od 90 do 100 úderov / min. min;
QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
P vlna - nie vyššia ako 0,1 s;
РQ - do 0,2 s;
QT - nie viac ako 0,4 s.

Nebezpečné choroby

Na základe kardiogramu môže lekár určiť konkrétne ochorenie u dieťaťa.

Poruchy srdcovej frekvencie

V lekárskej praxi sa tento stav nazýva extrasystol. Zároveň pacient periodicky pociťuje zvýšenie srdcového tepu s následným potopením. Mimoriadne zníženie je spôsobené poruchou vodivosti impulzov srdca.

V zriedkavých prípadoch záchvatov arytmie nie je ohrozené zdravie. Pozornosť by sa mala venovať pravidelne sa opakujúcej dysfunkcii srdcového rytmu sprevádzanej krátkym dychom, bolesťou a inými negatívnymi symptómami.

arytmie

S touto patológiou dochádza k zmenám vo frekvencii sínusového rytmu, zatiaľ čo tok srdcových impulzov nastáva s rôznymi frekvenciami. Arytmia niekedy asymptomatická, nevyžaduje špeciálnu liečbu. V iba 30% prípadov môže tento stav spôsobiť vážne zdravotné následky. Na EKG sa arytmia prejavuje nasledujúcimi abnormalitami:

vzdialenosť medzi RR intervalmi viac ako 0,16 s;
sú zaznamenané susedné intervaly RR;
medzi kardiointervalmi od 0,3 do 0,6 sek;
rozdiel medzi po sebe nasledujúcimi RR intervalmi je viac ako 62%;
rozdiel medzi maximálnym a minimálnym intervalom RR je 780 ms pre čas záznamu 5 minút.

bradykardia

Choroba patrí k typom arytmií, zatiaľ čo pacient má pokles srdcovej frekvencie na 60 úderov / min a menej. Niekedy sa bradykardia vysvetľuje záznamom EKG počas spánku. U pacientov so srdcovou frekvenciou menej ako 40 úderov / min sú zaznamenané závraty, letargia, mdloby, ťažkosti s dýchaním a iné nepríjemné príznaky.

tachykardia

Na rozdiel od bradykardie je toto ochorenie sprevádzané zrýchlením srdcovej frekvencie. Dočasná tachykardia môže spôsobiť ťažkú fyzickú námahu, psycho-emocionálne preťaženie, infekčné a vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou. V závislosti od veku dieťaťa sú pre tachykardiu indikované nasledujúce indikátory:

novorodenci - nad 170 úderov / min;
deti do 1 roka - nad 160 úderov / min;
deti do 2 rokov - nad 155 úderov / min;
4-6 rokov - nad 125 úderov / min;
6-8 rokov - nad 118 úderov / min;
8-10 rokov - nad 110 úderov / min;
10-12 rokov - 100 úderov / min;
12-15 rokov - nad 95 úderov / min.

Keď dostávate EKG, čo indikuje prítomnosť tachykardie, často skúste na potvrdenie diagnózy.

Porušenie vedenia srdca

Normálne je hlavnou časťou srdca, cez ktorú prechádzajú elektrické impulzy, stimulácia predsiení a komôr, sínusový uzol. V rozpore s týmto procesom sa pacient cíti slabý, dieťa má pokles motorickej aktivity, závraty, letargiu a niekedy stratu vedomia.

Monitorovanie EKG u detí

Na získanie podrobných informácií o fungovaní srdcového svalu sa v poslednom čase stále viac sleduje monitorovanie EKG. Diagnostika sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, ktoré nepretržite zaznamenávajú hodnoty EKG. Táto metóda sa používa u dospelých a detí.

Ciele monitorovania EKG zahŕňajú:

detekcia srdcových arytmií u rizikových pacientov (so srdcovými vadami, kardiomyopatiami, pľúcnou hypertenziou a inými stavmi);
stanovenie diagnózy, keď má dieťa bolesť srdca, slabosť, nízku motorickú aktivitu, stratu vedomia;
vyhodnotenie miery opakovania predtým identifikovaných porúch srdca;
hodnotenie účinnosti liečby chorôb.

Elektrokardiografia u dieťaťa môže odhaliť mnoho srdcových ochorení. Pri správnom použití metódy a kompetentnej interpretácii získaných údajov je možné stanoviť diagnózu a vybrať potrebnú liečbu pre konkrétneho pacienta.

Dekódovanie EKG u detí

Elektrokardiografia je jednou z najpotrebnejších, univerzálnych, dostupných a vyhľadávaných diagnostických metód, vrátane pediatrickej praxe. Každý lekár, najmä v núdzových situáciách, musí plynule hovoriť o metóde analýzy EKG.

Dekódovanie EKG u detí má svoje vlastné charakteristiky. Ale skôr, ako ich začnete študovať, je potrebné pochopiť, ako kardiograf funguje a aký je mechanizmus výskytu parametrov zaznamenaných na papieri?

1 Základy elektrofyziológie srdcových buniek

Prvý stroj EKG

Späť v roku 1887 Anglický vedec A.Daller zistil, že existuje potenciálny rozdiel na povrchu ľudského tela. V pokoji srdcové bunky (kardiomyocyty) nesú pozitívny „+“ náboj v excitovanom stave, náboj bunky sa mení z „+“ na „-“.

Rozdiel potenciálu vzniká medzi miestami s opačnými nábojmi, pretože excitácia sa šíri v nových a nových srdcových bunkách, vďaka tomuto potenciálu sa vytvára akčný potenciál, vďaka čomu je možné fixovať proces excitácie srdcových buniek pomocou elektrokardiogramu uložením elektród na povrch tela.

V roku 1903 Vedec W. Einthoven navrhol prvé zariadenie a zaznamenal EKG u ľudí. Pomocou elektród sa na povrchu tela zachytí potenciálový rozdiel, ktorý sa pomocou zosilňovača mnohonásobne zvyšuje, vstupuje do záznamového zariadenia a vystupuje na papierovú pásku vo forme krivky EKG - zubov a intervalov. Podľa EKG je možné posúdiť srdcový rytmus a jeho poruchy, stav srdcových buniek systému vedenia, aby sa prevzalo organické ochorenie srdca.

2 Abecedné EKG

Zuby a intervaly normálneho EKG

Dekódovanie EKG vykonáva odborný lekár funkčnej diagnostiky, ale každý lekár musí byť schopný „čítať“ kardiogram. Ak lekár nepozná abecedu EKG, môže sa spochybniť jeho lekárska spôsobilosť. Takého lekára môžete porovnať s učiteľom, ktorý nezná abecedu. Dáte svojmu dieťaťu študovať takého učiteľa? Preto každý lekár, bez ohľadu na profil, musí mať zručnosti „čítania“ kardiogramu, najmä pediatri musia byť schopní zašifrovať EKG u detí.

Na kardiograme u detí aj dospelých uvidí lekár zuby: P, Q, R, T, komplex QRS, intervaly P-Q Q-T, segment S-T. Lekár podľa údajov EKG bude určite venovať pozornosť srdcovej frekvencii a rytmu, zdroju rytmu, pravidelnosti, polohe osi srdca, či je porucha vedenia alebo arytmia. Rozlúštenie detského EKG podľa algoritmu je podobné dekódovaniu u dospelých, ale má svoje vlastné charakteristiky.

3 Dôležité pokyny pre EKG

ECG dekódovanie: P vlna

Pred pokračovaním dekódovania EKG krok za krokom sa venujme normám a zvláštnostiam hlavných parametrov srdcového cyklu EKG u detí. Treba poznamenať, že u detí starších ako 12 rokov sa miera EKG indexov približuje miere u dospelých.

Prong P. Tento hrot ukazuje, že vzrušenie pohltilo atria. U detí všetkých vekových kategórií musí byť P vlna pozitívna (konvexná) vo všetkých elektrónoch okrem AVR (v tomto prípade je negatívna). Znak P u detí je, že jeho trvanie sa zvyšuje s vekom: 0,05 s. - u novorodencov a dojčiat, 0,06 s. - u detí predškolského veku, 0,07-0,08 - u detí do 12 rokov, 0,09-0,1 - u detí starších ako 12 rokov.

Q vlna Tento zub ukazuje začiatok zapojenia do procesu excitácie komôr. Q vlna je vždy negatívna, najviac nestabilná. U detí novorodencov a malých detí sa zub Q môže normálne pozorovať na pravej strane (II, III, V1, 2), u starších detí môže vzhľad zubov na pravej strane viesť k zvýšenému zaťaženiu pravého srdca.

Tine R. Charakterizuje excitačné komory. Jeho výška sa normálne líši u detí od 1 do 33 mm.

Zub T. U detí a dospelých, normálne pozitívny, s výnimkou olova AVR (je v ňom negatívny), u novorodencov môže byť mierne negatívny, dvojfázový a v iných vedie. Osobitosť T vlny u detí možno považovať za skutočnosť, že s rastúcim počtom rokov „zub vyrastá“: u novorodencov sa takmer nevyjadruje a rovná sa 1/10 výšky R a vo veku 10-12 rokov môže dosiahnuť 1/3 R,

U vlny: Vzhľad na pediatrickom EKG môže indikovať stav, ako je prolaps mitrálnej chlopne, vegetatívna dysfunkcia. Lekár by to mal vždy pamätať.

Po dešifrovaní zubov, lekár venuje pozornosť segmentom - to sú oblasti na EKG, ktoré sú umiestnené v blízkosti izoelektrickej čiary alebo na nej. Segment PQ odráža, po akom čase po kontrakcii predsiení nastane excitácia komôr, pričom segment ST ukazuje obdobie, v ktorom sú obidve komory v zníženom stave, umiestnenie rozloženia ST je na izolíne, alebo + 1 mm od neho.

Je tiež dôležité, aby lekár poznal intervaly EKG:

R-R - zobrazuje trvanie srdcového cyklu. V priebehu niekoľkých sekúnd môžete určiť srdcovú frekvenciu: HR = 60 / R - R. Zvláštnosťou R-R u detí je respiračná arytmia: skrátenie inšpirácie a predĺženie výdychu. Rozdiel v R-R osciláciách v norme nepresahuje 0,1-0,15 s. S nárastom tohto indikátora by mal lekár mať podozrenie na nepravidelný rytmus.

Interval P - Q. „Ukazuje“ lekárovi čas od začiatku kontrakcie horných komôr srdca k začiatku komorovej kontrakcie. Normálne novorodenec a dojčatá majú dĺžku 0,10 - 0,12 s., U detí predškolského veku - 0,12 - 0,14 s; vo veku 12 rokov - 0,14–0,18 s.

Interval QRS je zodpovedný za čas, keď sú komôrky excitované. Interval QRS je zvyčajne 0,04–0,05 s. u novorodencov a dojčiat, 0,05–0,06 sekúnd u detí predškolského veku, 0,06–0,08 sekúnd u starších detí.

Poznajúc mechanizmus vytvárania hlavných "písmen" (zubov) a "slabík" (intervalov, segmentov) EKG u detí, je možné pristúpiť k postupnému "čítaniu" elektrokardiogramu.

Krok č. Definícia rytmu a frekvencie.
Frekvencia tepov srdca u detí sa stanoví nasledovne: HR = 60 / R - R
Kde R - R je dĺžka intervalu v sekundách. Ak je rýchlosť papiera 50 mm / s, lekár trvá 1 mm po dobu 0,02 s. Normálna frekvencia pre novorodenca je srdcová frekvencia až 140 úderov za minútu, v 2 rokoch je srdcová frekvencia 120-125 úderov za minútu, 5-6 rokov - 100-105 a vo veku 12 - 70-90 úderov za minútu. Intervaly medzi údermi srdca u normálnych detí by mali byť rovnaké, každému tepu srdca by mala predchádzať vlna P.

V tomto prípade sa rytmus považuje za sínusový, pravidelný. Ak pretrvávajú rozdiely v trvaní R - R, ale nepresahujú 0,1 - 0,15 s. - To nie je porušenie, a možno prejav dýchacích arytmií u detí. Ak sa takéto behy vyrovnávajú zadržaním dychu, pod vplyvom atropínu, potom je lekár s najväčšou pravdepodobnosťou zodpovedný za respiračnú arytmiu. To je vlastnosť fyziológie detstva, ktorá nevyžaduje liečbu.

Krok č. Definícia elektrickej osi srdca.
Na základe vizuálnej kontroly alebo špeciálnych meraní určí lekár EOS. Pre malé deti je odchýlka EOS doprava viac charakteristická a jeho vertikálna poloha môže byť tiež.

Stanovenie EOS uhlom alfa

Krok č. Odhad intervalov a segmentov.
Po prvom kroku lekár starostlivo preskúma trvanie intervalov, umiestnenie segmentov na kardiograme. Určuje, či údaje EKG zapadajú do vekových noriem pre dieťa. Malé dieťa sa vyznačuje malými intervalmi trvania, ich variabilitou. Kratšie trvanie je spojené s rýchlejším vedením excitácie bunkami srdca, ako aj menšou veľkosťou srdca u detí. Odhad intervalov umožňuje lekárovi identifikovať takéto poruchy vedenia, napríklad ako blokády, a odchýlka segmentov sa môže stať znakmi dystrofie alebo hypoxie myokardu.

Krok č. Analýza zubov.
Pediater vie, že výkyvy vo výške zubov na EKG u detí sú pomerne časté a nenesú nezávislé hodnoty. Vekové vlastnosti zubov na EKG, ktoré nie sú porušením srdca, u detí:

zadanie v III.
záporné zuby T v III priradeniach a priradeniach V1 - V4;
rozdelenie QRS komplexu v III, V1,2;
hlboké Q zuby v II, III a aVF.

4 Ako pripraviť dieťa na EKG?

Príprava dieťaťa na odstránenie EKG

Dekódovanie EKG je výsadou zdravotníckych pracovníkov. A ako pripraviť dieťa na odstránenie EKG, každý rodič by mal vedieť. Tu sú niektoré jednoduché pravidlá:

Dieťa musí byť pokojné! To je predpoklad pre odstránenie kardiogramu. Je povolené odstrániť EKG u novorodencov a dojčiat počas spánku alebo po jedle, keď je dieťa v pokoji. Staršie dieťa môže vysvetliť podstatu zákroku, hrať „doktora“ doma, pozitívne nastaviť dieťa, hovoriť o bezbolestnej manipulácii.
Mali by ste premýšľať nad detským oblečením vopred, aby ste v kancelárii, kde sa bude vykonávať manipulácia, voľne vystavovali prsia, ruky a nohy. Dieťa by nemalo byť studené alebo príliš horúce. Teplotný komfort je tiež dôležitý pre výsledky výskumu.
Dospievajúci 30 minút až 1 hodinu pred EKG by mali eliminovať aktívnu fyzickú námahu, ťažké jedlá a fajčenie. Ak sú nejaké lieky, ktoré užíva teenager, mal by o tom informovať zdravotnícky personál pred odstránením EKG.

Dekódovanie EKG, najmä u detí, nie je ľahká úloha. Nemali by ste sa ho snažiť realizovať sami, pretože okrem poznania mnohých noriem pre každý prvok srdcového cyklu musíte byť schopní tieto normy prepojiť s vekom, mať predstavu o koncepte podmienenej normy a tiež byť schopný predvídať možné poruchy v činnosti srdca u detí na základe menších odchýlok. Je lepšie zveriť "čítanie" kardiogramu profesionálom.

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Patológia kardiovaskulárneho systému je jedným z najčastejších problémov postihujúcich ľudí všetkých vekových kategórií. Včasná liečba a diagnostika obehového systému môže významne znížiť riziko vzniku nebezpečných chorôb.

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Celá sada EKG línií sa vyšetruje a meria matematicky, po ktorom môže lekár určiť niektoré parametre srdcového svalu a jeho vodivý systém: srdcový rytmus, tepová frekvencia, kardiostimulátor, vedenie, elektrická os srdca.

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Toto je parameter odrážajúci rytmus tepov, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom sínusového uzla (normálne). Ukazuje súdržnosť práce všetkých častí srdca, postupnosť procesov napätia a relaxácie srdcového svalu.

Rytmus je veľmi ľahké určiť podľa najvyšších zubov R: ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Počet tepov za minútu sa dá určiť nielen počítaním impulzov, ale aj EKG. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rýchlosť, s akou bol záznam EKG vykonaný (zvyčajne je to 25, 50 alebo 100 mm / s), ako aj vzdialenosť medzi najvyššími zubami (od jedného vrcholu k druhému).

Vynásobením doby záznamu o jeden mm dĺžkou segmentu R-R je možné získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Autonómny nervový systém srdca je usporiadaný tak, že proces kontrakcie závisí od akumulácie nervových buniek v jednej z oblastí srdca. Normálne je to sínusový uzol, ktorého impulzy sa rozchádzajú v nervovom systéme srdca.

V niektorých prípadoch môžu úlohu kardiostimulátora prevziať aj iné uzly (predsieňové, komorové, atrioventrikulárne). Toto môže byť určené skúmaním P-vlny, ktorá je ťažko viditeľná, tesne nad izolínom.

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Indikátor je založený na procese stimulácie komôr. Matematická analýza zubov Q, R, S v I a III vedie k výpočtu určitého výsledného vektora ich excitácie. To je nevyhnutné na vytvorenie fungovania vetiev Jeho.

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
R - proces stimulácie komôr.
T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
ST je čas úplnej excitácie komôr.
TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Tento jav je charakterizovaný zlyhaním srdcového rytmu. Osoba pociťuje dočasné zvýšenie frekvencie kontrakcií, po ktorom nasleduje pauza. Súvisiace s aktiváciou iných kardiostimulátorov, posielanie spolu so sínusovým uzlom dodatočného množstva impulzov, čo vedie k mimoriadnej redukcii.

arytmie

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu, keď impulzy prichádzajú s rôznymi frekvenciami. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

tachykardia

Opačný jav, charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. V niektorých prípadoch sa dočasná tachykardia vyskytuje pod vplyvom silnej fyzickej námahy a emocionálneho stresu, ako aj počas obdobia ochorení spojených so zvýšením teploty.

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak sa ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty, spôsobené utláčaním práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavé, ale presné infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je to nebezpečné?

Ďalšie metódy zisťovania

ohlávka

Metóda dlhodobého štúdia práce srdca, vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý dokáže zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

Na rozdiel od normálneho EKG, ktoré je zaznamenané v pokoji, je táto metóda založená na analýze výsledkov po cvičení. Najčastejšie sa používa na posúdenie rizika možných patológií, ktoré sa nezistili na štandardnom EKG, ako aj na predpisovanie rehabilitačného kurzu pre pacientov, ktorí mali srdcový infarkt.

phonocardiography

Umožňuje analyzovať tóny a zvuky srdca. Ich trvanie, frekvencia a čas nástupu korelujú s fázami srdcovej aktivity, čo umožňuje vyhodnotiť činnosť chlopní, riziká endo- a reumatickej karditídy.

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Dekódovanie EKG u dospelých: čo znamenajú indikátory

Elektrokardiogram je diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť funkčný stav najdôležitejšieho orgánu ľudského tela - srdca. Väčšina ľudí aspoň raz v živote sa zaoberala podobným postupom. Ale po získaní výsledku EKG, nie každý človek, okrem toho, že má lekárske vzdelanie, bude schopný porozumieť terminológii používanej v kardiogramoch.

Čo je kardiografia

Podstatou kardiografie je štúdium elektrických prúdov vznikajúcich pri práci srdcového svalu. Výhodou tejto metódy je relatívna jednoduchosť a prístupnosť. Kardiogram, prísne vzaté, sa nazýva výsledok merania elektrických parametrov srdca, odvodených vo forme časového harmonogramu.

Tvorba elektrokardiografie v jej súčasnej podobe je spojená s menom holandského fyziológa zo začiatku 20. storočia, Willem Einthoven, ktorý vyvinul základné metódy EKG a terminológiu, ktorú dnes lekári používajú.

Vďaka kardiogramu je možné získať nasledujúce informácie o srdcovom svale:

Tepová frekvencia,
Fyzický stav srdca
Prítomnosť arytmií,
Prítomnosť akútneho alebo chronického poškodenia myokardu,
Prítomnosť metabolických porúch v srdcovom svale,
Prítomnosť porušovania elektrickej vodivosti,
Poloha elektrickej osi srdca.

Na získanie informácií o určitých vaskulárnych ochoreniach, ktoré nie sú spojené so srdcom, sa môže použiť aj elektrokardiogram srdca.

EKG sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Pocit abnormálneho tepu srdca;
Útoky dýchavičnosti, náhla slabosť, mdloby;
Bolesť v srdci;
Srdcový šelest;
Zhoršenie stavu pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami;
Lekárske vyšetrenia;
Klinické vyšetrenie osôb nad 45 rokov;
Kontrola pred operáciou.

Tiež sa odporúča elektrokardiogram pre:

tehotenstva;
Endokrinné patológie;
Nervové ochorenia;
Zmeny krvného obrazu, najmä so zvyšujúcim sa cholesterolom;
Vo veku nad 40 rokov (raz ročne).

Kde môžem urobiť kardiogram?

Ak máte podozrenie, že všetko nie je v poriadku s vaším srdcom, môžete sa obrátiť na všeobecného lekára alebo kardiológa, aby vám dal odporúčanie EKG. Kardiogram môže byť tiež vykonaný na každej klinike alebo v nemocnici.

Postup konania

Zaznamenávanie EKG sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Na odstránenie kardiogramu použite stacionárne alebo prenosné zariadenie - elektrokardiograf. Stacionárne zariadenia sú inštalované v zdravotníckych zariadeniach a prenosné zariadenia používajú pohotovostné tímy. Zariadenie prijíma informácie o elektrických potenciáloch na povrchu kože. Na tento účel sa používajú elektródy pripojené na hrudník a končatiny.

Tieto elektródy sa nazývajú elektródy. Na hrudi a končatinách sa zvyčajne nastavuje 6 zvodov. Vedenie hrudníka sa označuje ako V1-V6, vedie k končatinám sa nazýva hlavné (I, II, III) a zosilňuje sa (aVL, aVR, aVF). Všetky elektródy dávajú trochu odlišný obraz oscilácií, ale súčtom informácií zo všetkých elektród môžete zistiť podrobnosti o práci srdca ako celku. Niekedy sa používajú ďalšie elektródy (D, A, I).

Typicky je kardiogram zobrazený ako graf na papierovom médiu obsahujúcom označenie milimetra. Každá olovená elektróda zodpovedá svojmu vlastnému rozvrhu. Štandardná rýchlosť pásu je 5 cm / s, možno použiť inú rýchlosť. Kardiogram zobrazený na páske môže tiež označovať hlavné parametre, indikátory normy a záver, ktoré sa generujú automaticky. Údaje môžu byť tiež zaznamenané do pamäte a na elektronické médiá.

Po zákroku sa zvyčajne vyžaduje dekódovanie kardiogramu skúseným kardiológom.

Holter monitoring

Okrem stacionárnych zariadení sú k dispozícii prenosné zariadenia na denné monitorovanie (Holter). Sú pripojené k telu pacienta spolu s elektródami a zaznamenávajú všetky informácie prichádzajúce po dlhú dobu (zvyčajne počas dňa). Táto metóda poskytuje omnoho komplexnejšie informácie o procesoch v srdci v porovnaní s konvenčným kardiogramom. Napríklad pri odstraňovaní kardiogramu v nemocnici by mal byť pacient v pokoji. Počas cvičenia, spánku, atď. Sa môžu vyskytnúť určité odchýlky od normy. Holter monitoring poskytuje informácie o takýchto javoch.

Iné druhy postupov

Existuje niekoľko ďalších postupov. Napríklad je to monitorovanie s fyzickou aktivitou. Odchýlky od normy sú zvyčajne výraznejšie na EKG pri zaťažení. Najbežnejším spôsobom, ako poskytnúť telu potrebnú fyzickú aktivitu, je bežecký pás. Táto metóda je užitočná v prípadoch, keď sa patológia môže prejaviť len v prípade intenzívnej práce srdca, napríklad v prípadoch podozrenia na ischemickú chorobu.

Fonokardiografia zaznamenáva nielen elektrické potenciály srdca, ale aj zvuky, ktoré vznikajú v srdci. Postup je určený vtedy, keď je potrebné objasniť výskyt srdcových šelestov. Táto metóda sa často používa na podozrenie na srdcové chyby.

Odporúčania pre štandardný postup

Je nevyhnutné, aby bol pacient počas zákroku pokojný. Medzi fyzickou aktivitou a postupom musí uplynúť určitý čas. Taktiež sa neodporúča podstúpiť postup po jedle, pití alkoholu, nápojoch obsahujúcich kofeín alebo cigaretách.

Príčiny, ktoré môžu ovplyvniť EKG:

Čas dňa
Elektromagnetické pozadie,
Fyzická aktivita
jesť,
Poloha elektródy.

Druhy zubov

Najprv musíte povedať niečo o tom, ako srdce funguje. Má 4 komory - dve predsiene a dve komory (ľavé a pravé). Elektrický impulz, vďaka ktorému sa redukuje, sa spravidla tvorí v hornej časti myokardu - v sínusovom kardiostimulátore - uzle nervového sinoatrial (sinus). Impulz sa šíri srdcom, najprv sa dotýka predsiení a spôsobuje ich kontrakciu, potom atrioventrikulárny ganglion a druhý ganglion, zväzok Jeho, prejdú a dostanú sa do komôr. Je to komôr, najmä ľavica, ktorá sa podieľa na veľkom obehu, ktorý berie hlavnú záťaž na prenos krvi. Táto fáza sa nazýva kontrakcia srdca alebo systoly.

Po redukcii všetkých častí srdca je čas na ich relaxáciu - diastolu. Potom sa cyklus opakuje znova a znova - tento proces sa nazýva tep.

Stav srdca, pri ktorom nedochádza k žiadnej zmene v šírení impulzov, sa odráža na EKG vo forme priamej vodorovnej čiary nazývanej izolín. Odchýlka grafu od kontúry sa nazýva zub.

Jeden tlkot srdca na EKG obsahuje šesť zubov: P, Q, R, S, T, U. Zuby môžu smerovať nahor aj nadol. V prvom prípade sa považujú za pozitívne, v druhom prípade za negatívne. Zuby Q a S sú vždy pozitívne a R-vlna je vždy negatívna.

Zuby odrážajú rôzne fázy kontrakcie srdca. P odráža moment kontrakcie a relaxácie predsiení, R - excitácia komôr, T - relaxácia komôr. Špeciálne označenia sa používajú aj pre segmenty (medzery medzi susednými zubami) a intervaly (časti grafu, vrátane segmentov a zubov), napríklad PQ, QRST.

Súlad so štádiami kontrakcie srdca a niektorými prvkami kardiogramov:

P - predsieňové kontrakcie;
PQ - horizontálna čiara, prechod výtoku z predsiení cez atrioventrikulárny uzol do komôr. Q vlna môže chýbať;
QRS - komorový komplex, najčastejšie používaný prvok v diagnóze;
R je excitácia komôr;
S - relaxácia myokardu;
T - relaxácia komôr;
ST - horizontálna línia, obnova myokardu;
U - nemusí byť normálne. Príčiny vzniku zubu nie sú jasne objasnené, ale zub má hodnotu pre diagnostiku určitých chorôb.

Nižšie sú uvedené niektoré abnormality na EKG a ich možné vysvetlenia. Tieto informácie, samozrejme, nepopierajú skutočnosť, že je vhodnejšie zveriť dekódovanie profesionálnemu kardiológovi, ktorý lepšie pozná všetky nuansy odchýlok od noriem a súvisiacich patológií.

Dekódovanie výsledkov EKG u dieťaťa: normy ukazovateľov a príčiny porušení

Elektrokardiografia (EKG) je rýchly a vysoko kvalitný spôsob, ako získať informácie o práci srdca. Takýto prieskum sa často predpisuje deťom na identifikáciu srdcového ochorenia. Má určité rozdiely oproti EKG u dospelých. Rodičia detí by mali vedieť, čo je tento postup, ako pripraviť dieťa na to a ako sú výsledky kardiogramu rozlúštené.

Kedy dostane dieťa EKG?

Pediatrický lekár v určitých prípadoch predpisuje EKG pre deti. Patrí medzi ne:

srdcový šelest (odporúčame si prečítať: ako sa srdcový šelest lieči u dieťaťa vo veku 3 rokov);
závraty;
bolesti hlavy a mdloby;
únava;
bolesť v hrudi;
opuch končatín;
časté infekčné ochorenia;
príprava na chirurgiu;
genetická predispozícia k kardiovaskulárnym patológiám;
vysoký tlak;
narušenie endokrinného systému;
oneskorený fyzický vývoj.

Deti dostávajú EKG aj pred prepustením z pôrodnice, aby sa vylúčilo ochorenie srdca a počas rutinného lekárskeho vyšetrenia pred vstupom do materskej školy alebo školy. Štúdium srdca je ukázané pred začiatkom športu.

Vlastnosti detského organizmu, ktorý by sa mal brať do úvahy pri elektrokardiograme

Práca srdca u malých detí má svoje vlastné charakteristiky. V porovnaní s tepom dospelých je to oveľa častejšie u detí. Nižšie je uvedená tabuľka normálnych indexov srdcového rytmu v závislosti od veku osoby.

U EKG sa ukazovatele novorodencov, dojčiat a adolescentov často odlišujú od normálnych hodnôt. Pri diagnóze lekár berie do úvahy odchýlky, ktoré sú prípustné pre každú vekovú skupinu. Postup tiež zohľadňuje niektoré vlastnosti tela dieťaťa:

u dojčiat často prevláda pravá komora, čo nie je patológia, tento rozdiel sa stráca s vekom;
čím mladšie dieťa, tým kratšie sú intervaly kardiogramu;
predsieňová veľkosť u detí je väčšia ako u dospelých;
T vlna na grafe elektrických signálov zo srdcového svalu má zápornú hodnotu;
zdroje rytmov migrujú v predsieni;
striedanie zubov na komorovom komplexe;
pravdepodobnosť neúplnej blokády na pravej nohe zväzku Jeho;
respiračná a sínusová arytmia;
možný výskyt hlbokej Q vlny v 3 štandardných elektródach.

Postup konania pre deti

Pred EKG by deti nemali mať úzkosť a strach z lekára a prístroja. Odporúča sa, aby sa deti dostali do procedúry po kŕmení alebo počas spánku. Starší rodičia by mali dieťaťu v predvečer prieskumu vysvetliť, ako sa vykonáva a presvedčiť dieťa, že nebude pociťovať žiadne bolestivé pocity. Pred vykonaním EKG stojí za to, aby sa takéto oblečenie pre dieťa pohodlne vyzlečalo.

Hodinu pred zákrokom je potrebné zabezpečiť deťom starším ako 1 rok odpočinok. Aktívne hry a emocionálny stres sú zakázané, dieťa by malo dobre spať. Posledné jedlo by malo byť hodinu a pol pred štúdiou.

V prípade EKG pre jednoročného dieťaťa sa používajú špeciálne elektrické vodiče, ktoré sú namontované na koži. Malí pacienti môžu nosiť pás s pevnými senzormi. Po pripojení elektród k telu je pohyb dojčiat obmedzený obmedzením, staršie deti by mali byť rodičmi presvedčené, aby počas procedúry nehovorili a nepohybovali sa.

Lekár dostane spoľahlivé informácie, zaregistruje najmenej 10 - 15 kontrakcií a uvoľní srdcové svaly, v niektorých prípadoch ich budete potrebovať viac. Počas procedúry a po nej sa dieťa cíti dobre, je úplne bezbolestné a trvá maximálne 15 minút. Pri vykonávaní EKG je potrebné, aby jeden z rodičov bol s malým pacientom.

Ak je dieťa staršie ako 3 roky, na získanie spoľahlivejších EKG údajov sa vykoná záťaž. Po prvé, výkon srdcového svalu je odstránený z dieťaťa v pokojnom stave, potom - po aktívnej fyzickej námahe. Štúdia srdca v strese sa ukazuje na identifikáciu porušovania jeho rytmu a vedenia. Elektrokardiogram so záťažou má kontraindikácie, takže lekár pred jeho vymenovaním analyzuje údaje o chorobách malého pacienta.

Vyššie uvedené video ukazuje, ako robiť elektrokardiografiu pre deti. Môžete sa na to pozerať so svojím dieťaťom, aby bol presvedčený, že postup nie je vôbec desivý a lekár mu neublíži.

Normy a interpretácia ukazovateľov pre deti rôzneho veku

Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na také indikátory ako zuby, segmenty a intervaly. Zohľadnite ich prítomnosť alebo neprítomnosť, výšku, umiestnenie, trvanie, poradie a smer.

Poruchy srdca sa zisťujú analýzou nasledujúcich údajov:

Sinusový rytmus. Toto je rytmus kontrakcií srdcového svalu pod vplyvom sínusového uzla. Tento indikátor umožňuje posúdiť povahu kontrakcií komôr a predsiení.
Tepová frekvencia.
Zdroj vzrušenia. Určuje sa štúdiou R vlny.
Vedenie srdca.
Elektrická os V 1 a 3 vedeniach sa analyzujú zuby Q, R a S, čo nám umožňuje vyhodnotiť prácu Jeho zväzku.

Dekódovanie výsledkov elektrokardiogramu by mal vykonávať len skúsený odborník.

Výsledky EKG interpretuje kompetentný kardiológ, ktorý pozná špecifiká fungovania srdca každej vekovej skupiny. Na kardiograme sú procesy prebiehajúce v srdcovom svale označené veľkými písmenami latinskej abecedy - P, Q, R, S, T. Každé označenie v diagrame označuje určité procesy:

relaxácia komôr - T;
Predsieňové kontrakcie a relaxácia - P;
excitácia prepážky medzi komorami - Q, S;
komorová stimulácia - R;
trvanie prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr - PQ;
relaxácia srdcového svalu v intervale medzi kontrakciami - TP;
špičková komorová excitácia - ST;
jeho zníženie je QRST.

Psycho-emocionálny stav dieťaťa môže nepriaznivo ovplyvniť presnosť merania EKG

Výsledky EKG môžu byť ovplyvnené takými faktormi, ako je denná doba, psycho-emocionálny stav malého pacienta, príjem potravy, nesprávne uloženie alebo posun elektród, interferencia od fungujúcich externých zariadení. Nasledujúce indikátory sú pre dieťa normálne:

pre QRS - 0,06–0,1 s;
pre P - <0,1 s;
pre PQ - 0,2 s;
pre QT - ≤ 0,4 s.

Výsledky EKG často naznačujú zlý kardiogram s odchýlkami od normy. V tomto prípade, ak je to potrebné, je dieťaťu pridelené ďalšie vyšetrenie a potom je zvolená optimálna metóda liečby.

Možné príčiny poruchy rytmu a iné parametre

Elektrokardiografia u detí často odhaľuje srdcové arytmie. Príčiny porušenia sú rozdelené na srdcové a mimokardiálne. Medzi prvé typy faktorov vyvolávajúcich arytmiu patria:

vrodené chyby;
autoimunitné a iné srdcové patológie;
srdcové nádory a poranenia;
ťažké infekčné ochorenia;
abnormálny vývoj orgánu;
vedenie snímania a kontrastné rádiografické vyšetrenie krvných ciev.

EKG umožňuje detekovať poruchy srdcového rytmu v čase.

Extrakardiálne príčiny arytmie sú patologické stavy nervového a endokrinného systému, ochorenia krvi, predčasný pôrod. Intenzívna fyzická námaha tiež robí nepravidelný srdcový rytmus. Okrem toho vysoká teplota vzduchu, emocionálne preťaženie a súčasný priebeh srdcových ochorení a zlyhanie neurohumorálnej regulácie srdca môže vyvolať arytmiu.

Elektrokardiografia často opravuje a tachykardiu (odporúčame si prečítať: ako sa prejavuje sínusová tachykardia u detí na EKG?). Srdcové príčiny ochorenia sú podobné faktorom, ktoré spúšťajú vývoj arytmií. Medzi mimokardiálne zdroje ochorenia patria:

acidóza;
nízka hladina cukru v krvi a porušenie jeho zloženia elektrolytov (odporúčame si prečítať: aká je rýchlosť cukru v krvi dieťaťa v 12?);
endokrinné ochorenia;
tonzilitída a stavy, ktoré sa vyskytujú po utrpení v krku;
neurotoxicosis;
syndróm intoxikácie horúčky;
vedľajších účinkov mnohých liekov.

Podľa výsledkov EKG pediatrický kardiológ predpisuje potrebnú liečbu.

EKG je schopná detekovať bradykardiu. Medzi najčastejšie príčiny ochorenia rozlišovať:

poruchy nervového a endokrinného systému;
vysoký intrakraniálny tlak;
diagnostika hypoxie pri narodení a tendencia k bradykardii počas tehotenstva;
infekčné ochorenia;
ťažká hypotermia;
veľké dávky účinných liekov alebo ich dlhodobé užívanie;
rýchly rast vnútorných orgánov;
poruchy krvného obehu v mozgu;
zlyhanie štítnej žľazy.

Často sa srdcová frekvencia dieťaťa odchyľuje od normy po silnom strachu, dlhom zadržaní dychu a pod vplyvom živých emócií a udalostí, ktoré zažili počas dňa. Tieto javy sú dočasné a neindikujú patológiu.

Dekódovanie EKG u detí je normou a porušením

Hlavná stránka »Diagnostika» EKG »Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Dekódovanie EKG u dospelých a detí, normy v tabuľkách a ďalšie užitočné informácie

Dnes je najúčinnejšou a najľahšou metódou štúdia práce srdca elektrokardiogram.

Základné pravidlá

Pri skúmaní výsledkov vyšetrenia pacienta lekári venujú pozornosť týmto zložkám EKG ako:

Vyhodnocuje sa nielen ich prítomnosť alebo neprítomnosť, ale aj výška, trvanie, umiestnenie, smer a postupnosť.

Existujú prísne parametre normy pre každý riadok na EKG páske, najmenšia odchýlka od ktorej môže znamenať poruchy v práci srdca.

Kardiogramová analýza

Všetky tieto ukazovatele doposiaľ skúmajú vysoko presné elektrokardiografy.

Sinusový rytmus srdca

Rytmus je veľmi ľahké určiť najvyššími zubami R. Ak je vzdialenosť medzi nimi rovnaká počas celého záznamu alebo sa líši o maximálne 10%, potom pacient netrpí arytmiou.

Vynásobením doby záznamu 1 mm dĺžkou segmentu R-R. môžete získať srdcovú frekvenciu. Normálne sa jeho výkon pohybuje v rozmedzí od 60 do 80 úderov za minútu.

Zdroj vzrušenia

Čo je post-myokardiálna kardioskleróza a ako je to nebezpečné? Je možné ju rýchlo a účinne vyliečiť? Ste v ohrození? Zistite všetko!

Príčiny vzniku srdcovej sklerózy a hlavné rizikové faktory sú podrobne diskutované v ďalšom článku.

Podrobné a komplexné informácie o symptómoch srdcovej sklerózy nájdete tu.

vodivosť

Toto je kritérium ukazujúce proces prenosu hybnosti. Normálne sa impulzy prenášajú postupne z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia.

Elektrická os

Výsledný uhol osi srdca sa odhaduje na základe hodnoty: 50-70 ° normálne, 70-90 ° odchýlka doprava, 50-0 ° odchýlka vľavo.

V prípadoch, keď je sklon viac ako 90 ° alebo viac ako -30 °, existuje vážne porušenie v práci zväzku Jeho.

Zuby, segmenty a intervaly

Zuby sú plochy EKG ležiace nad izolínom, ich význam je nasledovný:

P - odráža procesy predsieňovej kontrakcie a relaxácie.
Q, S - odrážajú procesy excitácie interventrikulárnej priehradky.
R - proces stimulácie komôr.
T - proces relaxácie komôr.

Intervaly - EKG plochy ležiace na izolíne.

PQ - odráža čas šírenia impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty - EKG oblasti vrátane medzier a hrotov.

QRST - trvanie komorovej kontrakcie.
ST je čas úplnej excitácie komôr.
TP je čas elektrickej diastoly srdca.

Norma u mužov a žien

Interpretácia EKG srdca a normy ukazovateľov u dospelých sú uvedené v tejto tabuľke:

Výsledky zdravého dieťaťa

Interpretácia výsledkov merania EKG u detí a ich normy v tejto tabuľke:

Nebezpečné diagnózy

Aké nebezpečné podmienky môžu byť identifikované pri čítaní EKG počas dekódovania?

beats

Ak sa extrasystoly objavia nie viac ako 5-krát za hodinu, nemôžu spôsobiť značné škody na svojom zdraví.

Vyznačuje sa zmenou frekvencie sínusového rytmu. keď pulzy prichádzajú s inou frekvenciou. Len 30% takýchto arytmií vyžaduje liečbu, pretože závažnejšie ochorenia.

V iných prípadoch to môže byť prejav fyzickej aktivity, zmena hormonálnych hladín, výsledok horúčky a neohrozuje zdravie.

bradykardia

Vyskytuje sa, keď je sínusový uzol oslabený, nie je schopný generovať impulzy so správnou frekvenciou, v dôsledku čoho sa srdcová frekvencia spomalí, až na 30-45 úderov za minútu.

Bradykardia môže byť prejavom normálnej funkcie srdca, ak je EKG zaznamenané počas spánku.

tachykardia

Porucha vedenia

Okrem sínusového uzla existujú aj ďalšie základné kardiostimulátory druhého a tretieho rádu. Normálne vykonávajú pulzy od kardiostimulátora prvého rádu. Ale ak ich funkcie oslabia, človek môže cítiť slabosť, závraty. spôsobený útlakom práce srdca.

Je tiež možné znížiť krvný tlak, pretože komory sa zmenšujú menej alebo arytmicky.

Mnoho faktorov môže viesť k nezrovnalostiam v práci a samotnému srdcovému svalu. Nádory sa vyvíjajú, výživa svalov je narušená a depolarizačné procesy zlyhávajú. Väčšina týchto patológií si vyžaduje serióznu liečbu.

Prečo sa môžu vyskytnúť rozdiely vo výkonnosti

V niektorých prípadoch sa pri re-analýze EKG zisťujú odchýlky od predtým získaných výsledkov. S čím môže byť spojený?

Iný čas dňa. Zvyčajne sa odporúča EKG vykonať ráno alebo popoludní, keď telo nemalo čas ovplyvniť stresové faktory.
Záťaž. Je veľmi dôležité, aby bol pacient pri zázname EKG pokojný. Uvoľňovanie hormónov môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a narušiť výkon. Okrem toho, pred prieskumom sa tiež neodporúča, aby sa zapojili do ťažkej fyzickej práce.
Jedlo. Tráviace procesy ovplyvňujú krvný obeh a alkohol, tabak a kofeín môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu a tlak.
Elektródy. Nesprávne uloženie alebo náhodné premiestnenie môže vážne zmeniť výkon. Preto je dôležité nepohybovať sa pri nahrávaní a odmasťovať pokožku v oblasti nanášania elektród (použitie krémov a iných kožných produktov pred vyšetrením je veľmi nežiaduce).
Pozadie. Niekedy môžu externé zariadenia ovplyvniť výkon elektrokardiografu.

Naučte sa všetko o obnove po srdcovom infarkte - ako žiť, čo jesť a čo liečiť na podporu svojho srdca?

Je zdravotne postihnutá skupina po srdcovom infarkte a čo očakávať v pracovnom pláne? Povieme to v našom hodnotení.

Zriedkavý, ale presný infarkt myokardu zadnej steny ľavej komory - čo to je a prečo je nebezpečný.

Ďalšie metódy zisťovania

Metóda dlhodobého štúdia srdca. vďaka prenosnému kompaktnému magnetofónu, ktorý je schopný zaznamenávať výsledky na magnetický film. Metóda je obzvlášť dobrá, keď je potrebné skúmať periodicky sa vyskytujúce patológie, ich frekvenciu a čas vzhľadu.

bežecká stopa

phonocardiography

Štandardné EKG je grafické znázornenie práce všetkých častí srdca. Jeho presnosť môže ovplyvniť mnoho faktorov, preto by ste sa mali riadiť pokynmi svojho lekára.

Vyšetrenie odhalí väčšinu patológií kardiovaskulárneho systému, pre presnú diagnózu však môžu byť potrebné ďalšie testy.

Nakoniec navrhujeme sledovať video kurz o dekódovaní "EKG je v moci každého":

Žiadne súvisiace príspevky.

Vlastnosti EKG u detí a dospievajúcich

Ako je EKG

Baby EKG sa častejšie používa na prevenciu vrodených malformácií v pôrodnici av prvom roku života. Vo vyššom veku sa pacientom predpisuje štúdia, keď sa zistia príznaky, ktoré naznačujú možné problémy so srdcom.

Aké informácie dáva metóda

Okrem charakteristík srdcového tepu (frekvencia, rytmus, pravidelnosť), elektrokardiografia umožňuje určiť nasledujúce stavy u dieťaťa:

znížený metabolizmus, nedostatok draslíka, horčíka, vápnika a ďalších zložiek;
srdcové chyby vrodenej a získanej povahy;
infarkt myokardu, myokarditída;
zvýšenie v určitých oblastiach srdcového svalu;
zníženie srdcového vedenia, poruchy rytmu;
angina pectoris, embólia, arytmia;
poruchy metabolických procesov v myokarde pod vplyvom chorôb, vnútorných a vonkajších faktorov.

Pomocou elektrokardiografie je možné diagnostikovať mnohé srdcové ochorenia u detí a dospelých.

Medzi výhody EKG patrí relatívna lacnosť, praktickosť. Postup nevyžaduje špeciálny výcvik. Metóda nespôsobuje poškodenie zdravia a negatívne následky aj pri opakovanom použití.

Je to dôležité! Elektrokardiografia je typ inštrumentálnej štúdie, bez ktorej nie je práca pediatrického a dospelého kardiológa úplná.

Čo je zvláštne na EKG u detí?

Odporúča sa viesť EKG pre deti v zdravotníckych zariadeniach s dostupnosťou vysoko kvalitného vybavenia a vysoko kvalifikovaných pracovníkov.

Indikácie pre použitie metódy

Prečítajte si tiež: Ťažká sínusová arytmia u dieťaťa

srdcový šelest;
závraty, bolesti hlavy;
prípady straty vedomia;
únava;
objavenie sa bolesti na hrudi;
časté infekčné ochorenia;
vývoj opuchu končatín.

Potrebujem školenie

Pred vykonaním EKG u dieťaťa treba dieťaťu vysvetliť podstatu zákroku.

Je to dôležité! Spoľahlivosť údajov získaných počas EKG bude priamo závisieť od morálky dieťaťa počas zákroku. Pokojnejšie dieťa, tým presnejšie informácie získané v štúdii.

Základné ukazovatele EKG

Medzi hlavné koncepcie EKG patria:

orgánový sínusový rytmus. Takzvaný rytmus kontrakcie srdcového svalu, vykonávaný pod vplyvom sínusového uzla. Tieto údaje nám umožňujú posúdiť koherenciu komorovej a predsieňovej kontrakcie, sekvenciu tohto procesu;
srdcová frekvencia (HR);
zdroj vzrušenia. U zdravého človeka sa nervové impulzy odchyľujú od sínusového uzla v nervovom systéme. Pri niektorých ochoreniach kardiostimulátor migruje do iných častí orgánu, napríklad do komorového, predsieňového alebo atrioventrikulárneho uzla. Tieto odchýlky môžu byť diagnostikované vyšetrením P vlny;
vodivosť srdca. Za normálnych podmienok sa elektrické impulzy šíria z jedného kardiostimulátora na druhý bez zmeny poradia;
elektrickej osi. Údaje sa vypočítajú na základe analýzy Q, R a S zubov v prvom, treťom vodiči. Informácie nám umožňujú vyhodnotiť fungovanie zväzku Jeho.

Na posúdenie stavu rôznych častí srdca sa používajú špeciálne symboly vo forme latinských písmen.

Zuby sa používajú na stanovenie diagnózy a identifikáciu tých alebo iných odchýlok v práci srdca. V diagrame sú zobrazené veľkými latinskými písmenami:

T - označuje proces relaxácie srdcových komôr;
P - hovorí o kontrakcii a relaxácii predsiení;
Q, S - označuje excitáciu prepážky medzi komorami orgánu;
R - vzrušenie samotných komôr.

Interval PQ určuje čas prechodu elektrického impulzu z predsiene do komôr.

Segmenty na kardiograme sú nasledovné:

TR - relaxácia srdca v intervale medzi kontrakciami;
ST je vrchol komorového vzrušenia;
QRST je čas komorovej kontrakcie.

Vyššie uvedené sú len hlavné ukazovatele používané špecialistom v diagnostike.

Normálny výkon u detí

Po elektrokardiografii sú indikované nasledujúce indikátory pre absenciu srdcového ochorenia:

tepová frekvencia - deti do 3 rokov od 100 do 110 úderov / min, deti do 3 - 5 rokov - 100 úderov / min., 6-8 rokov - od 90 do 100 úderov / min. min;
QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
P vlna - nie vyššia ako 0,1 s;
РQ - do 0,2 s;
QT - nie viac ako 0,4 s.

Je to dôležité! Hodnoty elektrokardiogramu sa môžu líšiť v závislosti od niektorých funkcií. To môže byť ovplyvnené dennou dobou, morálkou pacienta, nesprávnym uložením elektród a viac.

Nebezpečné choroby

Na základe kardiogramu môže lekár určiť konkrétne ochorenie u dieťaťa.

Poruchy srdcovej frekvencie

Mnoho detí má srdcovú chorobu diagnostikovanú bezprostredne po pôrode pomocou elektrokardiografie.

vzdialenosť medzi RR intervalmi viac ako 0,16 s;
sú zaznamenané susedné intervaly RR;
medzi kardiointervalmi od 0,3 do 0,6 sek;
rozdiel medzi po sebe nasledujúcimi RR intervalmi je viac ako 62%;
rozdiel medzi maximálnym a minimálnym intervalom RR je 780 ms pre čas záznamu 5 minút.

bradykardia

Bradykardia je charakterizovaná určitými abnormalitami EKG.

tachykardia

novorodenci - nad 170 úderov / min;
deti do 1 roka - nad 160 úderov / min;
deti do 2 rokov - nad 155 úderov / min;
4-6 rokov - nad 125 úderov / min;
6-8 rokov - nad 118 úderov / min;
8-10 rokov - nad 110 úderov / min;
10-12 rokov - 100 úderov / min;
12-15 rokov - nad 95 úderov / min.

Keď dostávate EKG, čo indikuje prítomnosť tachykardie, často skúste na potvrdenie diagnózy.

Porušenie vedenia srdca

Je to dôležité! Vyššie uvedené a ďalšie ochorenia srdca vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, pretože spôsobujú vážne komplikácie, niekedy nezlučiteľné so životom.

Monitorovanie EKG u detí

Monitorovanie EKG je bežná metóda diagnostiky srdcových ochorení u dospelých a detí.

Ciele monitorovania EKG zahŕňajú:

detekcia srdcových arytmií u rizikových pacientov (so srdcovými vadami, kardiomyopatiami, pľúcnou hypertenziou a inými stavmi);
stanovenie diagnózy, keď má dieťa bolesť srdca, slabosť, nízku motorickú aktivitu, stratu vedomia;
vyhodnotenie miery opakovania predtým identifikovaných porúch srdca;
hodnotenie účinnosti liečby chorôb.

Interpretácia elektrokardiografie: norma a patológia

Elektrokardiografia (EKG) je inštrumentálna diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť výkon srdca a zobraziť kvalitu elektrických impulzov. Zobrazí výsledok na papieri. Táto metóda sa používa už dlhú dobu a zostáva základom v diagnostike srdcových ochorení. Jeho popularita spočíva v tom, že je absolútne neškodná, že jej používanie nie je kontraindikované a na jej vykonanie je potrebných len niekoľko minút.

Každý musí prejsť kardiogramom bez ohľadu na to, či existujú sťažnosti alebo nie. To znamená, že EKG sa vykonáva počas pravidelnej rutinnej prehliadky raz ročne, a to aj s určitými sťažnosťami a symptómami u pacientov.

Spätná väzba od čitateľa Victoria Mirnova

Nedávno som čítal článok o mníšskom čaji na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku. Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie.

Môžete napríklad poznamenať:

MEDINFO: Bolesť v srdci, arytmie môžu byť dôsledkom infekcie parazitmi, viac ako 90% ľudí je infikovaných parazitmi a ani o tom nemá podozrenie Rozhovor s lekárom Oficiálna webová stránka medinfo.ru

Srdcové choroby okamžite zmiznú! Úžasný objav. Môj príbeh v liečbe PATOLÓGIE SRDCE Oficiálne stránky História liečby Interview lechimserdce.ru

E.Malysheva: Uvoľnite svoje telo pred život ohrozujúcimi parazitmi skôr, ako bude neskoro! Ak chcete vyčistiť vaše telo parazitov, stačí 30 minút pred jedlom. Elena Malysheva webová stránka Rozhovor s lekárom malisheva.ru

bolesť v srdci;
dýchavičnosť;
prerušenia práce srdca a zmeny rytmu, ktoré pacient pociťuje;
hypertenzia alebo hypotenzia;
mdloby;
bolesti hlavy a závraty, ako aj bolesť v krku, chrbte, žalúdku.

Pacienti starší ako 40 rokov, ktorí sa odvolávajú na špecialistov, sa musia tiež obrátiť na EKG. Je potrebné poznamenať, že je dôležité často podstúpiť túto štúdiu u pacientov s diabetes mellitus a reumatizmom, často sa počas tehotenstva a pôrodu vykonáva EKG a pred vykonaním rôznych chirurgických zákrokov sa vyšetruje aj činnosť srdca.

Ak ste mali predchádzajúci srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, potom sa má často monitorovať EKG, aby sa monitoroval výkon srdca.

Hodnoty EKG

Kardiogram zdravého človeka sa skladá z týchto prvkov:

Zuby sú konvexný alebo konkávny prvok;
Segment je časť čiary, ktorá je umiestnená medzi dvoma zubami;
Interval je prvok tvorený zubom a segmentom.

Plán dekódovania EKG

Existuje určitá schéma, podľa ktorej lekár dešifruje výsledky EKG. Analyzujú sa 4 hlavné ukazovatele:

Charakter srdcovej frekvencie a systému vedenia. Táto skupina zahŕňa výpočet frekvencie srdcových kontrakcií, hodnotí sa ich pravidelnosť, ako aj vodivosť a najmä zdroj excitácie.
Stanovenie elektrickej osi srdca (EOS). To znamená, že OEC sa určuje v čelnej rovine a určuje sa rozsah, v akom sa srdce otáča v pozdĺžnej a priečnej osi;
Analyzuje sa predsieňová P vlna;
Analyzuje sa hlavný komplex QRS-T. Tento proces je rozdelený na určenie povahy každého prvku, to znamená na všeobecnú analýzu komplexu a analýzu RS-T (segment), T (zub), Q-T (interval).

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení, Elena Malysheva odporúča novú metódu založenú na mníšskom čaji.

Skladá sa z 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré majú extrémne vysokú účinnosť pri liečbe a prevencii arytmií, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších ochorení. Používa len prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Pravidelnosť a srdcová frekvencia

Aby bolo možné posúdiť pravidelnosť, tj správnosť rytmu, lekár vyhodnotí trvanie R-R, ktoré musí byť medzi postupnými cyklami. U zdravého človeka by malo byť trvanie rovnaké, rozdiel môže byť do 10%. Všetky situácie, ktoré presahujú rámec tohto pravidla, sú diagnostikované ako nepravidelný alebo nepravidelný srdcový rytmus.

Pri správnom rytme na výpočet tepovej frekvencie by mala byť dĺžka R-R intervalu vydelená 60 (sekundami).

Ak je rytmus abnormálny, lekár zváži, koľko komorových komplexov sa prejavilo v určitom čase. A tak vypočíta frekvenciu rytmu.

Keď sme študovali metódy Eleny Malyshevovej pri liečbe choroby srdca, ako aj regenerácie a čistenia PLAVIDIEL - rozhodli sme sa, že to ponúkneme Vašej pozornosti.

Zdroj rytmu

Pri analýze zdroja budenia sa odhaduje, ako sa impulz šíri cez PP a LP. Toto je stanovené vzhľadom na vzhľad zubu R. V normálnom stave je pozitívny, zaoblený, umiestnený pred QRS. Pri patologických stavoch má tento zub špicatý tvar a môže byť tiež vidlicový.

Pri predsieňovom rytme môže byť P negatívny (II, III) a QRS nezmenený. Ak rytmy pochádzajú z AV uzla, P vlna sa nemusí zobraziť, to znamená zlúčiť sa s komorovým komplexom. A tiež, ak impulz najprv dosiahne komory a potom atriu, potom P vlnu negatívneho druhu po komplexe QRS. Komplex sa nemení.

Ak je zobrazený komorový rytmus, P s QRS nemá žiadne spojenie, zároveň je komplex rozšírený a deformovaný.

Na vyhodnotenie systému vedenia musí lekár vypočítať:

Trvanie hrotu R. Je to on, kto ukazuje, ako rýchlo impulz prechádza cez predsieň. Nemalo by byť dlhšie ako 0,1 sekundy.
Trvanie P-Q (R). Tento indikátor je dôležitý v elektróde II, pretože ukazuje trvanie impulzu na PP a LP, AV uzol a zväzok jeho. Norm - 0,12-0,2 sek.
Trvanie QRS. Tento indikátor zobrazuje rýchlosť impulzu v RV a LV. Norma sa stáva - 0.08-0.09 sec.

Ak sa indikátory trvania zubov a intervaly zvyšujú, znamená to, že priechod pulzu sa v elektróde spomalí.

Elektrická os srdca

Pozíciu EOS môžete vypočítať graficky. Na tento účel sa vypočíta algebraický súčet amplitúd všetkých prvkov komplexu QRS v elektrónoch I a III. Tieto vodiče sú umiestnené v čelnej rovine. Indikátor, ktorý sa objavil, leží na zodpovedajúcej osi (kladný alebo záporný typ) a na príslušnom zvode k konvenčnému súradnicovému systému.

Elektrická os srdca

Môžete tiež použiť inú metódu. To určuje uhol. Tieto merania sa vykonávajú podľa 2 princípov. Prvým je, že maximálna hodnota algebraického súčtu komplexu QRS je zaznamenaná v elektróde, čo zodpovedá umiestneniu EOS. Priemerná hodnota sa vyradí z toho istého vedenia. Druhým princípom je, že RS s algebraickým súčtom nula je zaznamenané v elektróde, ktorá je kolmá na EOS.

Definícia rotácie srdca okolo pozdĺžnej osi, ktorá podmienečne prechádza hornou časťou srdca a jej základňou, je určenie konfigurácie komorového komplexu v hrudníku. Je to preto, lebo tieto osi sú horizontálne. Na určenie obratu sa vyhodnotí komplex QRS v elektróde V6.

Porucha vedenia

Vodivé poruchy sú blokády, ktoré sa môžu vyskytovať v rôznych fázach vodivého systému. Toto porušenie môže nastať v 3 stupňoch. 1 je, keď impulzy prechádzajú, ale s oneskorením. 2 - v tomto štádiu sa vykonáva len časť impulzov. 3 je úplná blokáda, zatiaľ čo impulz vôbec neprechádza.

Stupeň 1 elektrokardiogramu je zriedka pozorovaný.

V prípade sinoaurikulárnej blokády 2 stupne sa môže po redukcii vyskytnúť pauza, ktorá trvá 2 cykly. To znamená, že úplný komplex PQRST vypadne.

Atriventrikulárny blok. V stupni 1 sa prejavuje spomalenie v PQ, trvanie tohto intervalu sa môže zvýšiť na 0,2 sekundy. Komorový komplex QRS sa zároveň nemení, môže sa zdeformovať, ak vodivosť všetkých nôh súčasne spomaľuje.

Pri 2 stupňoch AV bloku sa pravidelne objavuje P vlna, ale QRS komplex chýba za ním (interval PQ tiež chýba). Komorový komplex sa prejavuje s pravidelnosťou raz, po 2-3 zuboch P. To znamená, že počet predsieňových kontrakcií je oveľa väčší ako kontrakcie komôr.

Blok EKG srdca

3 stupeň blokády AV na EKG vyzerá ako oddelenie vlny P a komplexu QRS, to znamená, že neexistuje žiadny interval PQ.

Ak je znázornená proximálna forma, potom sa QRS nemení a na distálnej forme je znázornená jeho expanzia a deformácia.

Čítanie zubov

Tooth P - tento prvok označuje depolarizáciu PP a LP. Normálne je P pozitívny.

Q vlna odráža depolarizáciu medzikomorovej priehradky. Táto položka má negatívny vzhľad. Jeho normálna veľkosť sa považuje za ¼ z vlny R, jej trvanie je 0,3 s. Ak sa zvýši, môže to znamenať ochorenia myokardu.

R-vlna - tento prvok ukazuje depolarizáciu vrcholu srdca. Čítanie tohto zuba poskytuje informácie o aktivite komorových stien. R-vlna by mala byť rovnaká vo všetkých elektródach, ak nie, môže to znamenať prítomnosť hypertrofie pankreasu alebo LV.

S zub má negatívny vzhľad. Jeho veľkosť je asi 2 mm. Zub S ukazuje konečný depolarizačný proces pankreasu a ľavej komory.

T vlna odráža repolarizáciu komôr, to znamená proces ich zániku. Má pozitívny vzhľad, ale vo vedení VR je negatívny. Ak je tento zub modifikovaný, môže to indikovať prítomnosť hyperkalémie alebo hypokalémie.

PQ interval je prvok, ktorý sa skladá z konca P a začiatku Q. Ukazuje úplný proces depolarizácie predsiení a šírenia impulzu do AV uzla a pozdĺž zväzku jeho. Trvanie PQ je 0,12-0,18 s.

QT interval sa odhaduje výpočtom podľa vzorca, to znamená, že fixný koeficient sa vynásobí trvaním R-R intervalu. Pre mužov je koeficient 0,37 a pre ženy 0,40.

Normálne EKG u dospelých

Treba poznamenať, že pri vykonávaní EKG sa rýchlosť srdcovej frekvencie stane 60-90 úderov za minútu. Trvanie R-R intervalov je rovnaké, odchýlka môže byť v rozsahu 10%. Normy pre dospelých:

PQ - 0,12-0,2 sek. Komorový komplex QRS - 0.06-0.1 sec. QT - nie viac ako 0,4 sekundy. P - nie viac ako 0,1 sek. Rytmus so sínusom.

Norma u detí

Kardiogram u detí sa významne líši od kardiogramu dospelého. Frekvencia srdcových kontrakcií u dieťaťa vo veku 3-5 rokov robí 110-100 úderov za minútu, u adolescentov je normálna rýchlosť rovnaká ako u dospelých - 60-90. doba trvania:

P - nie viac ako 0,1 sek. QRS - 0,6-0,1 sek. PQ - 0,2 sek. QT - nie viac ako 0,4 sekundy. Sinusový rytmus.

Kardiogram môže poskytnúť informácie o prítomnosti mnohých patológií srdca. Medzi najčastejšie patria:

Hypertrofia. Na EKG je pozorovaný zvýšený vektor a amplitúda R, EOS je vychýlená v smere hypertrofovanej dutiny. Tiež v olovi V3 sa mení pomer R a S;
Angina pectoris Keď k tomu dôjde, deformácia T, môže nastať zmena v amplitúde, prejav v negatívnej forme, jeho dvojfázová atď. Tiež označený depresívny prvok S-T. Zmeny sa zároveň zaznamenávajú len v 1 alebo 2 elektródach, to znamená, že sa prejavuje ohnisko;
Arytmia. Táto patológia je charakterizovaná zvýšením alebo znížením R-R o 0,1 sek a viac. Tiež pozorované výkyvy v intervaloch PQ a QT;
Myokarditída. S touto patológiou sa na EKG objaví negatívna T vlna, segment RST je vytesnený. V akútnej forme myokarditídy sa objavuje akútny T;
Dystrofia myokardu. Zub T je znázornený ako negatívny, nie hlboký alebo dvojfázový. Segment RS-T je plynulo posunutý nad izoelektrickú čiaru.

Všetky tieto ukazovatele je možné individualizovať, čo možno vysvetliť tým, že sa prejavujú viaceré komorbidity.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok