Kompletný opis dilatácie ľavej predsiene: príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: čo je dilatácia ľavého átria, ako nebezpečná patológia. Príčiny dilatácie, príznaky a možné komplikácie. Liečba a prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dilatácia ľavej predsiene je zvýšenie objemu ľavej predsiene, zatiaľ čo hrúbka stien srdca sa zvyčajne nemení.

Dilatácia ľavej predsiene

Ako sa zvyšuje predsieňový objem? Z rôznych dôvodov (choroba, patológia chlopne, fyzická aktivita, vrodená malformácia) je krvný obeh medzi predsieňou a komorou narušený, objem krvi prekračuje prípustnú hodnotu, v dôsledku čoho sa predsieňová komora natiahne a zvýši sa objem. To sťažuje prácu a narúša srdcový rytmus.

Patológia sa nepovažuje za nezávislé ochorenie, častejšie je to príznak alebo dôsledok základného ochorenia (fibrilácia predsiení, srdcové ochorenie).

Mierna dilatácia sa neprejavuje, často sa objavuje náhodne. Ale s kombináciou faktorov (napríklad vrodené zväčšenie ľavej predsiene a hypertenzie) sa patológia stáva výraznejšou a môže spôsobiť poruchu srdca. Nemožno ho ignorovať, pretože sa časom vyvíja na stavy, ktoré vážne ohrozujú pracovnú kapacitu a život pacienta (kardiovaskulárna insuficiencia, arytmia, pľúcna trombóza).

K úplnému zotaveniu dochádza, ak príčina dilatácie ľavej predsiene (skrátene PL) včas identifikuje a eliminuje. V 90% prípadov to nie je možné, preto sa vykonáva symptomatická liečba (podľa príznakov základného ochorenia), vymenovanie a monitorovanie pacienta v tomto prípade vykonáva kardiológ.

Rádiograf s dilatáciou ľavého predsiene (dilatacia označená šípkami)

dôvody

Príčiny dilatácie ľavej predsiene môžu byť rôzne ochorenia alebo kombinácie patologických procesov:

1. Porucha, stenóza (zúženie) a prolaps (návrat krvi z komory do predsiene) mitrálnej chlopne.
2. Zvýšený tlak (hypertenzia).
3. Stenóza (zúženie) aorty.
4. Komplikácie infekčných chorôb rôzneho charakteru (plesňové, bakteriálne, vírusové).
5. Kardiomyopatia (smrť buniek srdcového svalu a ich nahradenie spojivovým tkanivom v dôsledku endokrinologických ochorení, intoxikácie alkoholom alebo drogami).
6. Závažné arytmie (atriálna fibrilácia a atriálny flutter).
7. Novotvary postihujúce myokard (srdcový sval).
8. Vrodené a získané srdcové vady, dedičnosť.
9. Intenzívna fyzická námaha.

Všetky faktory vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku v predsieni (tonogénne rozťahovanie) alebo porušenie kontrakcie myokardu (myogénna expanzia). Dilatácia môže byť dôsledkom a zároveň spôsobiť porušenie srdca.

príznaky

Mierna alebo nevyjadrená dilatácia ľavej predsiene nespôsobuje nepríjemnosti, neovplyvňuje schopnosť pracovať a nemá žiadne výrazné príznaky. Môže však rýchlo napredovať, v takom prípade sa výrazne zvýši objem predsiení, je narušená práca srdca a objavia sa príznaky srdcového zlyhania:

• dýchavičnosť (s malým úsilím, v pokoji);
• abnormality srdca, arytmia;
• cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka;
• opuch členku a chodidiel;
• slabosť, únava, zhoršený výkon.

Progresívna dilatácia je nebezpečná rozvojom komplikácií (trombóza pľúcnych artérií), výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta: najmenšie úsilie spôsobuje ťažkú ​​slabosť. Pri chronickom srdcovom zlyhaní s dilatáciou môže akákoľvek fyzická námaha viesť k smrti v dôsledku náhlej trombózy alebo ataku arytmie.

Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka

komplikácie

Neustále progresívne zvyšovanie objemu liečiva môže viesť k rozvoju dilatovanej kardiomyopatie (patologické zmeny srdcového svalu), v dôsledku narušenia srdcovej aktivity sa vyvíjajú nasledujúce komplikácie:

• atriálna fibrilácia (nekoordinovaná, asynchrónna kontrakcia);
• zlyhanie srdca;
• náhle ataky arytmie;
• nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• trombóza (tvorba krvných zrazenín, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi);
• tromboembolizmus (zablokovanie krvných ciev náhlym trombom);
• infekcie myokardu.

Väčšina z týchto komplikácií je známkou vážnych obmedzení akejkoľvek fyzickej aktivity, inštalácie kardiostimulátora alebo transplantácie srdca.

liečba

Strednú dilatáciu možno vyliečiť - po odstránení príčin, ktoré spôsobujú vývoj patológie, sa predsieňový objem vráti do normálu a stav pacienta je úplne normalizovaný.

Ak nie je možné zistiť príčinu, nie sú žiadne sťažnosti a príznaky srdcového zlyhania alebo iných ochorení (napríklad arteriálna hypertenzia) - pacient je registrovaný a kardiológ sleduje vývoj dilatácie.

Ak je patológia sprevádzaná symptómami srdcového zlyhania a arytmií, predpisuje sa liečba liekmi. Cieľom liečby je minimalizovať prejavy kardiovaskulárnych ochorení, hypertenzie, poruchy rytmu, znížiť riziko komplikácií.

V závislosti od základnej patológie, proti ktorej sa dilatácia rozvíja, sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Antiarytmiká (prazosín, metoprolol, adenozín).
2. Srdcové glykozidy (digoxín, Korglikon).
3. Antiischemické liečivá (sustak).
4. Antikoagulanciá (zvonkohra, Plavix).
5. Antihypertenzíva (enalapril, kaptopril, losartan).
6. Diuretiká (hypothiazid, indapamid).

Dilatácia ľavej predsiene je korigovaná chirurgickými metódami (inštalácia kardiostimulátora alebo transplantácie srdca), keď liečba liekmi neprináša výsledky alebo nemá zmysel.

Ako pri každej patológii práce srdca, liečba je kombinovaná s povinnou diétou:

• mastné, korenené, slané, vyprážané potraviny by mali byť vylúčené zo stravy;
• vyvážiť denné množstvo soli a kvapaliny.

výhľad

Pri miernej dilatácii osoby môže človek žiť celý život bez toho, aby sa dozvedel o patológii, a pri včasnom odstránení príčiny dochádza k úplnému uzdraveniu. Sú to však ojedinelé prípady, častejšie nie je možné identifikovať alebo odstrániť príčinu a s vekom sa objavujú viaceré závažné ochorenia (napríklad arteriálna hypertenzia), ktoré sa stávajú spúšťačom pre zvýšenie dutiny ľavej predsiene a výskytu rôznych komplikácií.

Po vzniku príznakov srdcového zlyhania sú pacienti registrovaní a užívajú lieky počas celého života.

Vyhliadky na úplné uzdravenie sú skôr nepriaznivé: po rozvoji dilatovanej kardiomyopatie sa prežitie pacientov napriek liekovej terapii alebo chirurgickému zákroku pohybuje v rozmedzí od 15 do 30% počas 10 rokov. V priebehu 5 rokov zomrie viac ako 20% pacientov s neschopnými formami dilatácie.

Po vzniku chronického srdcového zlyhania v dôsledku dilatácie žije iba 50% pacientov viac ako 5 rokov. Prognóza prežitia v diagnóze „refraktérneho srdcového zlyhania“ počas prvého roka sa stáva pre polovicu pacientov smrteľnou, tromboembolizmus hrozí, že zabije viac ako 20% pacientov s podobnou patológiou.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Prečo sa zväčšuje ľavá átria: ako sa liečiť

Zvýšenie ľavej predsiene nie je samostatnou patológiou, ale chorobou, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných chorôb. Ak sa zvýšia bunky srdcového tkaniva, dôjde k poškodeniu ľavého srdca. Mnohí ľudia počuli o hypertrofii ľavej predsiene: toto ochorenie je bežné.

Príčiny zvýšenia ľavej predsiene

Existuje mnoho príčin choroby. Niektorí ľudia majú dedičnú tendenciu k kardiovaskulárnym ochoreniam. Zvýšenie srdcovej dutiny sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, ako aj u tých, ktorí trpia srdcovými ochoreniami. U sedavej osoby sa môže vyskytnúť hypertrofia predsiení. Choroby srdca sú hrozbou pre zdravie: každá z nich si vyžaduje včasnú liečbu.

Zväčšená ľavá predsieň je spojená so stupňom obezity: choroba je často diagnostikovaná u obéznych ľudí bez ohľadu na vek. Predisponujúcim faktorom predsieňovej hypertrofie je hypertenzia alebo hypertenzia. Zvýšenie tlaku nastáva v dôsledku silného fyzického, psycho-emocionálneho stresu. Ak sa často stretávate s podobnými stresmi, môžu sa vyvinúť kardiovaskulárne ochorenia, ktoré spôsobia hypertrofiu ľavej predsiene.

Zaťaženie srdca sa zvýši a prietok krvi v srdcovom svale sa zlomí. Hypertrofia ľavej predsiene sa vyskytuje v dôsledku toho, že krvné cievy srdca sa zužujú. Telo teda nedostáva dostatok kyslíka. Predisponujúcim faktorom je stenóza mitrálnej chlopne: pri tejto patológii sa zvyšuje záťaž na ľavej predsieni. Príčinou stenózy mitrálnej chlopne je poškodenie krvného obehu v cievach, čo spôsobuje stagnáciu krvi v orgánoch a tkanivách.

Predispozičné patológie

Zvýšenie ľavej predsiene prispieva k aortálnej stenóze. Funkcia ventilu je, že pomáha presmerovať krv z ľavej komory do aorty. So stenózou aortálnej chlopne srdce nedáva dostatok krvi, takže zaťaženie jeho svalov sa zvyšuje a fungovanie ľavej predsiene je narušené. Mitrálne a aortálne chlopne sa môžu zužovať, čo spôsobuje patológiu. Ak ventily nefungujú správne, srdce je pod tlakom a potom sa zvyšuje ľavá predsieň.

Hypertrofia srdcového svalu sa vyskytuje na pozadí patológií myokardu. Osoba má zápalové ochorenia, ktoré porušujú činnosť srdca, najmä jeho kontraktilitu. Tlak sa zvyšuje s patologickými stavmi obličiek a pečene. Predsieňová hypertrofia sa vyskytuje v dôsledku infekčných ochorení spojených s respiračným traktom. S takýmito ochoreniami sú narušené fungovanie pľúc a práca ľavého átria.

Ako je uvedené vyššie, hypertrofia sa vyvíja u ľudí s dedičnou predispozíciou. Srdcové komory môžu byť zhrubnuté v dôsledku vrodených funkcií. Na pozadí tohto problému sa zvyšuje ľavé predsieň. Vonkajšie srdcové komory sú aktívne, pretože musia zabezpečiť zásobovanie orgánov orgánmi krvi: to vedie k tomu, že srdcový sval rastie.

Klinický obraz

Zvážte príznaky ochorenia, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov sú príznaky mierne, v iných - viac. Ak srdcový sval nie je príliš zväčšený, príznaky nemusia byť. V dôsledku toho osoba nebude mať podozrenie na chorobu. Ak je srdcové tkanivo významne ovplyvnené, objavuje sa mnoho nepríjemných príznakov. Cvičenie zvyšuje srdcovú frekvenciu: s hypertrofiou átria osoba zažije dýchavičnosť. Možné sú bolesti na hrudníku. Ľudia s takýmito príznakmi sa často unavujú, každodenné záležitosti im môžu spôsobiť psychické nepohodlie. Ak sa vyvinie atriálna hypertrofia, má osoba ťažkosti s dýchaním. Pri takomto ochorení je dôležité vyhnúť sa fyzickému a psycho-emocionálnemu preťaženiu.

V závislosti od príčiny hypertrofie sa symptómy môžu líšiť. Ak má človek mitrálnu stenózu, hemoptýza sa objaví počas dýchavičnosti, u niektorých sa vyvinie kašeľ.

Pri mitrálnej stenóze dochádza k opuchu končatín. Rovnako ako fungovanie srdca je narušená, slabosť, dýchavičnosť dochádza, pulz sa zrýchli. V prípade nedostatočnosti mitrálnej chlopne sa pokožka bledne, je tu výrazná dýchavičnosť. Počas cvičenia sa bolesť stáva intenzívnou. Ak zistíte príznaky úzkosti, musíte kontaktovať kardiológa, špecialista určí povinné diagnostické opatrenia.

diagnostika

Kardiovaskulárne patológie vyžadujú komplexnú a profesionálnu liečbu. Terapia v skorých štádiách zlepší prognózu ochorenia. Liečba je v každom prípade iná. Lekár predpisuje lieky v závislosti od typu patológie. Predsieňová hypertrofia sa zistí počas auskultácie. Počas tohto vyšetrenia lekár analyzuje zvuky prichádzajúce zo srdca. Ak máte podozrenie na patológiu, musíte počúvať zvuky pomocou otoskopu.

Je dôležité analyzovať hluk a tóny. Ak lekár počuje hluk, vyvodí závery o nezrovnalostiach v práci srdcových chlopní. V dôsledku toho sa môže vyvinúť patológia. Hypertrofia ľavej predsiene sa deteguje ultrazvukom. Echokardiografia umožňuje analyzovať prácu srdca a ventilového aparátu. Odrazené ultrazvukové signály umožňujú získať obrazy, na základe ktorých bude identifikovaná príčina hypertrofie.

V procese diagnózy lekár určuje veľkosť srdcových komôr, hrúbku stien srdca. Je dôležité analyzovať pohyb krvi v komorách a predsiene, aby bolo možné vykonať účinné vyšetrenie. Poruchy srdca, kardiovaskulárne ochorenia a hypertrofia ľavej predsiene môžu byť detegované RTG. Lekár tiež hodnotí stav pľúc. Vďaka moderným metódam vyšetrenia môžete určiť veľkosť srdcových oddelení.

Elektrokardiogram je účinný na detekciu kardiovaskulárnych ochorení. Pomocou takejto diagnózy je možné identifikovať porušenia kontraktility. Vyššie uvedené metódy prieskumu sú vysoko informatívne. Ak chcete získať presný klinický obraz, musíte analyzovať všetky údaje. Iba komplexná diagnóza identifikuje patológiu. Identifikácia ochorenia pomocou údajov z vyšetrenia EKG. Opäť treba poznamenať, že zväčšená ľavá átria nie je nezávislé ochorenie, liečba zahŕňa liečbu základného ochorenia. Je dôležité určiť skutočnú príčinu hypertrofie predsiení. V prípade potreby lekár vykoná diferenciálnu diagnostiku.

Ako prebieha liečba?

Ak sa liečba základnej patológie vykoná správne, prognóza hypertrofie bude priaznivá. Ak je zvýšenie spôsobené patológiou súvisiacou s dýchacími cestami, lekár predpíše liečbu na základe symptómov. V prípade potreby sú predpísané antivírusové lieky. Najmä sú potrebné, ak sa hypertrofia vyskytla na pozadí vírusovej infekcie. Antibiotiká sa predpisujú na bakteriálne infekcie.

Hypertrofia predsiení je často spojená s hypertenziou. Na základe toho musíte užívať vhodné lieky predpísané lekárom. Ak hypertrofia vzniká v dôsledku nedostatočnosti mitrálnej chlopne, kardiológ predpisuje lieky na udržanie svojej práce. V niektorých prípadoch je liečba zameraná na elimináciu streptokokovej infekcie: pacient môže užívať „bicilín“ počas 12 mesiacov. Pri vedení patológie lekári odporúčajú operáciu.

Ak sa vyskytla atriálna hypertrofia na pozadí mitrálnej stenózy, nie je možné vykonať ju bez chirurgického zákroku. V závislosti od povahy patológie je operácia priradená na obnovenie činnosti ventilu alebo na jeho nahradenie. Liečba hypertrofie individuálne.

Rozšírenie ľavej predsiene, čo to je

Predsieňová dilatácia

Aurikuly sú oddelené dutiny v štruktúre srdca, ktoré poskytujú podtlak pre krv prúdiacu cez žilné cievy v dôsledku podtlaku. Čerpacia funkcia spôsobí, že komory sa naplnia, čím sa zvýši ich objem na limit, a potom sa zníži s redukciou a prenosom krvi do komôr.

Táto vlastnosť vyžaduje od myokardu dostatočnú pevnosť a elasticitu. Dilatácia ľavého átria a podobné vzdelávanie vpravo znamená nadmernú expanziu bez zahusťovania stien. Termín sa používa na opis akýchkoľvek dutých orgánov. Treba však mať na pamäti, že veľkosť natiahnutia by mala presiahnuť fyziologické štandardy.

Norm a patológia v redukcii

Normálny diastolický objem pravej predsiene v 18-25 rokoch je asi 105 cm 3. Vľavo - 90-135 cm 3. Vo veku 60 rokov sa zvyšuje o 5-10 cm 3. U žien je zvyčajne o 3 - 6 cm 3 viac. S redukciou dutiny sa znižuje takmer o polovicu. Všetky objemy nad štandardom sú definované ako predsieňová dilatácia.

V pravej predsieni dostáva krv z dutých žíl, srdcových koronárnych dutín a mnohých malých žíl, vľavo - z pľúc. Na sútoku pľúcnych a dutých žíl nie sú žiadne ventily. Reverzný prietok krvi sa zastaví v dôsledku redukcie svalových útvarov v tvare prstenca.

Nadmerná expanzia komôr je spôsobená ťažkosťami pri prechode krvným prúdom cez atrioventrikulárne otvory umiestnené medzi komorami a predsieňami. Mechanická prekážka môže spôsobiť dilatáciu v dôsledku nesprávnej funkcie ventilového zariadenia, endokardiálnych ochorení.

Pre schopnosť redukcie v predsieni sú zodpovedné bunky myocytov. Proces kontraktility je zabezpečený mechanizmom spájania vlákien aktínu a myozínu s účasťou elektrolytov a energie. Akékoľvek ochorenie srdca spojené s poškodením myokardu nevyhnutne ovplyvňuje supraventrikulárne formácie.

Komunikácia s arytmiami

Dôležitou zložkou patológie je porušenie správnej tvorby rytmu. Faktom je, že hlavný uzol (kardiostimulátor), ktorý nastavuje správny rytmus tepov, je v pravej predsieni. A v interatriálnom septu sa nachádza supraventrikulárna časť druhého najdôležitejšieho - atrioventrikulárneho uzla.

Zmeny, ako je dilatácia pravej predsiene alebo dilatácia ľavej predsiene, prispievajú k strate svalov, nahrádzajú sa malými ložiskami fibrózy, čo vedie k ektopickým ložiskám excitability.

Arytmia sa prejavuje v extrasystolických kontrakciách, záchvatoch paroxyzmálnej tachykardie.

Zvýšenie predsieňového objemu často nie je nezávislé ochorenie, ale odráža celkovú léziu srdca, jeho vrodenú alebo získanú patológiu.

Čo spôsobuje dilatáciu?

Z dôvodu dilatácie je zvyčajné rozlišovať 2 typy patológie:

• tonogénny - vyskytuje sa so zvýšeným tlakom v srdcových komorách v dôsledku ich preplnenia krvou;
• myogénne - závisí od patológie svalovej vrstvy (myokardu).

Najvýraznejším príkladom tonogénneho typu je dilatácia všetkých častí srdca pri hypertenzii, keď sa z ľavej komory vlieva preťahovacia vlna do predsiene.

Dôvody pre zvýšenie objemu ľavej a pravej predsiene sú odlišné. Dôležitú úlohu pri dilatácii ľavej predsiene a oboch naraz patrí:

Odporúčame si prečítať: Defekt interventrikulárnej priehradky plodu

• ťažké fyzické preťaženie v práci, šport, čo vedie k neustálej potrebe zvýšeného krvného obehu;
• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• rôzne vrodené srdcové chyby (defekt komorového septa, stenóza koreňa aorty) alebo získaná, často reumatická etiológia (nedostatočnosť mitrálnej chlopne);
• atriálna fibrilácia v paroxyzmálnej forme;
• srdcové arytmie, ako je atriálna fibrilácia, atriálny flutter;
• vývoj alkoholu a autoimunitnej kardiomyopatie.

Strečing začína ľavou komorou s:

• organické zmeny v myokarde spôsobené nekrózou, jazvou, aneuryzmou po akútnom srdcovom infarkte;
• infekčná myokarditída na pozadí vírusových infekcií, osýpok, šarlatovej horúčky, angíny, týfusu, sepsy;
• ťažká ischémia;
• hypertenzia.

Existujú choroby s neznámymi príčinami.

Dilatácia v pravej predsieni nastáva so zvýšeným tlakom v pľúcnom okruhu krvného obehu. Tu môžu byť dôvody:

• chronické ochorenia pľúcneho tkaniva a priedušiek, ktoré sa vyskytujú so zhoršenou permeabilitou (obštrukciou);
• vrodené srdcové chyby (štrbina kanálového kanálika, zúženie pľúcnej artérie, defekt predsieňového septa. Fallotova tetrad);
• reumatická choroba srdca (nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne a stenóza pravého atrioventrikulárneho otvoru).

Nástup ochorenia z pravej komory nastáva, keď:

• reumatický záchvat;
• bakteriálna endokarditída;
• tvorba pľúcnej hypertenzie;
• typ zlyhania srdca "pľúcne srdce";
• arytmogénna dysplázia srdcového tkaniva.

Zápal myokardu postihuje všetky oddelenia a komory orgánu. Najčastejšie príčiny sú:

• bolestivé hrdlo;
• detské infekcie;
• vírusové ochorenia;
• plesňovú infekciu;
• parazitické invázie;
• negatívne účinky liekov;
• rôzne otravy.

Menej často sú dilatované atria diagnostikované v:

• ochorenie štítnej žľazy;
• autoimunitné systémové procesy;
• nádory.

Klinické príznaky

Symptómy dilatácie sa pri miernej expanzii neobjavujú. Retrospektívna analýza odhalí malú tachykardiu pri chôdzi, rozrušení alebo fyzickej práci. Známky dilatácie sa klinicky prejavujú bežnými príznakmi srdcového zlyhania. Pri vyšetrovaní pacienta nie je možné zistiť predsieňové špecifické sťažnosti pacientov alebo charakteristické poruchy.

Lekár má počas registrácie arytmie podozrenie na dilatáciu predsiení, náležitú starostlivosť. Je potrebné venovať pozornosť:

• dušnosť počas pohybu, rozprávanie;
• srdcovú arytmiu počas auskultácie;
• opuch nôh a nôh.

V sťažnostiach pacienti hovoria o:

• objavenie sa nejasnej slabosti, ospalosti;
• rýchla únava;
• znížený výkon.

Ako diagnostikovať predsieňové podvrtnutie?

V diagnostike predsieňového zväčšenia alebo strečingu je hlavnou metódou ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Moderné vybavenie umožňuje zobraziť a monitorovať krvné komory srdca, smer toku krvi v farebnom obraze

Vydávajú sa objektívne údaje o meraní rozmerov, hrúbky stien, funkčných ukazovateľov s ohľadom na vek, pohlavie a hmotnosť pacienta. Pomáha určiť fázu srdcového zlyhania. Napríklad identifikácia dilatácie ľavej predsiene v stupni I návratu krvného obehu z komory (regurgitácia) indikuje adekvátny kompenzačný mechanizmus srdca.

• príznaky predsieňovej hypertrofie vo forme vysokej vlny P;
• detekuje arytmiu;
• vytvára lokalizáciu extrasystolov;
• určuje vlastnosti rytmu (blikanie, fluttering, paroxyzma).

Pomocou Holterovho monitorovania bolo možné pozorovať a zaznamenávať zmeny počas dňa, vo sne, počas práce.

Rádiograf ukazuje zvýšenie objemu predsiení a iných častí srdca, príznaky hypertenzie v malom kruhu, zhoršenú štruktúru pľúcneho tkaniva a preťaženie sú dôležité.

Koronárna angiografia sa vykonáva s cieľom vyriešiť problém chirurgickej liečby ischémie, eliminácie blikania paroxyzmu pomocou chirurgického zákroku.

Pre lepšiu viditeľnosť ľavého predsiene (LP) sa urobí laterálny a priamy rádiograf s kontrastným pažerákom.

Metódy spracovania

Je potrebné liečiť dilatáciu pri detekcii patológie v rôznych štádiách. Pri počiatočných prejavoch sa veľkosť predsiení môže vrátiť do normálu a zabrániť vážnym následkom.

Strečové komory vyžadujú elimináciu základnej patológie (zápal, hypertenzia, mechanická obštrukcia malformácie). Preto môžu byť potrebné antibiotiká, diuretiká, glukokortikoidy, antihypertenzíva, chirurgická korekcia.

Prítomnosť srdcového zlyhania je liečená srdcovými glykozidmi.

Veľká pozornosť sa venuje obnoveniu správneho rytmu. Na tento účel aplikujte antiarytmiká (β-blokátory). Pri absencii liečebného zákroku pomocou metód vystavenia chladu (kryoaplikácia), rezov a odrezaní ľavej predsiene sprava, iných typov chirurgických zákrokov pri súčasnom odstránení defektu.

Ak chirurgická liečba nie je možná, dosiahne sa kombinácia digoxínu, malých dávok betablokátorov na pozadí užívania Warfarínu, aby sa zabránilo zrážaniu krvi.

Pri liečbe dilatácie nevyhnutne zahŕňajú:

• činidlá, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív;
• lieky na zmiernenie ischemických zmien v cievach;
• ACE inhibítory;
• protidoštičkové činidlá.

Predsieňová dilatácia sa má považovať za súčasť celkovej patológie srdca, ako aj za vplyv iných faktorov vyžadujúcich preťaženie myokardu.

Dilatácia ľavej predsiene

Ľavé srdce je reprezentované ľavou predsieňou a komorou, medzi ktorými je bicuspidálna chlopňa, ktorá sa nazýva mitrálna chlopňa. Z koordinovanej práce chlopní a komôr srdca závisí od krvného obehu v ľudskom tele. S kontrakciou predsiení sa klapky ventilu, ako dvere, otvoria, a cez otvor medzi komorami do komôr sa naleje krv.

Keď začne obrat komorovej kontrakcie, ventil sa pevne uzavrie, čím zabráni tomu, aby krv pretekala späť do predsiení, čo vytvára správny fyziologický prietok krvi. Ľavá predsieň štyroch pľúcnych žíl je naplnená arteriálnou krvou bohatou na kyslík, ktorá je potom prenesená do všetkých buniek tela. Ak objem krvi vstupujúci do dutiny z akéhokoľvek dôvodu prekračuje povolený objem, potom steny vykazujú zvýšené zaťaženie, ktoré skôr alebo neskôr vedie k ich roztiahnutiu, expanzii alebo dilatácii predsiení.

1 Príčiny dilatácie

Prolaps mitrálnej chlopne

Medzi príčinami, ktoré môžu prispievať k expanzii ľavej predsiene, sa rozlišuje zúženie alebo nedostatočnosť dvojosej chlopne. Napríklad v prípade prolapsu bipuspidálnej chlopne sa krv vracia do predsiene, zatiaľ čo ľavá komora prechádza cez voľne uzavretý atrioventrikulárny otvor. Prívod krvi do átria vo fáze jeho uvoľnenia sa teda uskutočňuje nielen z pľúcnych žíl, ale aj z ľavej komory.

Komora srdca trpí nadmerným plnením krvi, najprv sa snaží vyrovnať so záťažou, zahusťuje a keď sú vyčerpané rezervné schopnosti, expanduje a rozširuje sa. Naopak, pri stenóze sa krv nemôže voľne vylievať z predsiene s redukciou do komory. Ľavá predsieň nie je úplne vyprázdnená, zostáva napoly naplnená a v tomto okamihu prúdi z pľúcnych žíl nová časť krvi - dochádza k prepadu a v dôsledku toho sa dutina rozširuje.

Stenóza mitrálnej chlopne

Okrem stenózy a nedostatočnosti bipuspidálnej chlopne sa pozoruje zvýšenie ľavej predsiene pri:

• srdcové chyby,
• ťažká fyzická námaha
• komplikácií infekčných chorôb (vírusových, bakteriálnych, plesňových), t
• intoxikácie drogami alebo alkoholom, alkoholizmom,
• hypertenzia,
• nádorov a nádorových ochorení,
• reumatizmus,
• prasknutie šľachových akordov,
• srdcové arytmie,
• autoimunitné ochorenia
• niektoré endokrinné poruchy
• dilatovaná kardiomyopatia.

2 Čo je pacient s dilatáciou ľavej predsiene?

Dilatácia ľavej predsiene sa nemusí klinicky prejaviť. Medzi ľuďmi, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, ťažkej fyzickej námahe, sa tento stav považuje za fyziologický a nevyžaduje liečbu, tzv. „Vyškolené srdce“. Stáva sa, že srdcové komory sú zväčšené, pacienti sa učia len prostredníctvom odborného vyšetrenia a nedávajú mu dostatočnú pozornosť, pretože sa cítia dobre.

A márne! Človek by mal myslieť na zdravie, pretože ak srdce už zažíva zvýšenú fyzickú námahu a trpí na ňu, čoskoro bude možné vyčerpať jeho rezervné schopnosti, rozvoj zlyhania obehu a čoskoro klinické príznaky.

Keď dôjde k dilatácii ľavej predsiene, v určitom štádiu dochádza k zlyhaniu pozdĺž malého kruhu krvného obehu. V tomto prípade sa pacient sťažuje na výskyt dýchavičnosti, najprv s fyzickou aktivitou, potom s minimálnym stupňom, a nakoniec, dýchavičnosť sa môže objaviť v pokoji. Okrem dýchavičnosti dochádza k suchému kašľu, možno aj s prúžkami krvi - hemoptýzou, bolesťou na hrudníku z utláčateľskej, boľavej alebo sťahujúcej sa povahy, všeobecnou slabosťou, potením, skokom v krvnom tlaku.

Zlyhanie srdca

Častým príznakom je porucha rytmu, ktorú pacient vníma ako záchvat palpitácií, prerušenia práce srdca, pocit „vyblednutia“ srdca. Ako choroba postupuje, rozširuje sa nielen ľavá, ale aj pravá časť srdca: najprv sa rozširuje ľavá komora a potom sa šíri pravá predsieň. V tomto prípade sa vyvinie závažné zlyhanie obehu, ktoré je charakterizované pridaním edému nôh, zväčšenej pečene a ascitu.

Stav pacienta sa stáva mimoriadne ťažkým a vyžaduje liečbu v nemocnici. Aby sa zabránilo takémuto stavu, je potrebné diagnostikovať patológiu srdca, najmä expanziu jeho dutín.

3 Ako rozpoznať dilatáciu?

Hypertrofia ľavej predsiene

Diagnózu dilatácie ľavej predsiene vykonáva lekár po kompletnej diagnostike kardiovaskulárneho systému a srdca. Okrem dôkladného zberu sťažností a anamnézy lekár používa na stanovenie správnej diagnózy tieto výskumné metódy:

1. EKG - na kardiogramových znakoch zvýšenia ľavej predsiene je P vlna, ktorá sa stáva vysokou, širokou, „dvojitou hroupou“, môže mať zubatý vrchol v elektrónoch: I, II, aVL, V5, V6, EOS odmietnuté doľava (alebo horizontálne);
2. Röntgenový snímok OGK - v obraze je možné zviditeľniť výbežok ľavého predsieňového prívesku, zosilnenie cievneho vzoru, kmeň hlavného ľavého priedušku možno mierne posunúť smerom nahor;
3. EchoCG najpresnejšie stanovuje dilatáciu srdcových komôr, hrúbku myokardu, stav chlopní. Na vyhodnotenie kontraktilnej funkcie a určenie množstva reverzného prietoku krvi v ľavej predsieni sa vykoná echokardiografia s Dopplerom.

4 Ako liečiť dilatáciu ľavej predsiene?

Stanovenie metód úpravy

Ak sa pacient nesťažuje, nie sú zistené žiadne iné ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného a iných systémov, ktoré môžu viesť k dilatácii, liečba nie je indikovaná, stačí pozorovať kardiológa a kontrolu EchoCG aspoň raz ročne. Ak zistíte príčiny, ktoré vedú k rozšíreniu átria, je potrebné na ňom priamo pôsobiť.

Ak takéto príčiny predstavujú komplikácie infekčných chorôb, ktoré vedú k zápalu srdcového svalu a zmenám v jeho komorách - protiinfekčná liečba, ak je dôvodom zmena ventilového prístroja - poraďte sa so srdcovým chirurgom o vhodnosti náhrady chlopne, ak dôjde k dilatácii v dôsledku stále vysokého počtu krvných tlakov - adekvátne antihypertenzívna liečba, ak príčinou dilatácie sú endokrinné poruchy - liečba a normalizácia endokrinných žliaz.

Eliminácia príčiny zabraňuje progresii dilatácie. Liečba by tiež mala byť zameraná na elimináciu komplikácií rozšírenej dutiny ľavej predsiene, medzi ktoré patria poruchy rytmu, zlyhanie srdca, tromboembolizmus. S tendenciou tvoriť krvné zrazeniny sa predpisujú protidoštičkové látky, antiarytmogénna terapia sa vykonáva, keď sa zistia poruchy rytmu. Na zlepšenie výživy predpisuje okysličovanie myokardu metabolické lieky.

Nezabudnite, že pacient s rozšírenou ľavou átriou musí dodržiavať zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a cigariet navždy, sledovať telesnú hmotnosť a zabrániť jej zvýšeniu, dodržiavať diétu s nízkym obsahom solí a živočíšnych tukov, udržiavať prijateľnú fyzickú aktivitu a plne dodržiavať vymenovanie a odporúčania ošetrujúceho lekára.

Symptómy a liečba dilatácie ľavej predsiene

Dilatácia ľavej predsiene je patologickým procesom expanzie svalovej steny, čo vedie k vzniku ťažkých komplikácií. Vyzerá to na pozadí fyziologických (vrodených) alebo patologických (získaných) procesov. Expanzia steny ľavej predsiene vedie k narušeniu srdca, ale v skorých štádiách môže byť choroba asymptomatická.

Hlavné príznaky patológie

Choroba v počiatočnom štádiu nemá svoje vlastné príznaky. Je možné ju diagnostikovať pri profylaktickom vyšetrení kardiológom. V neskorom štádiu sa choroba prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sú podobné symptómom srdcového zlyhania.

Dilatácia ľavej predsiene, príznaky:

1. Opuch.
2. Vysoká únava.
3. Porucha srdcového rytmu.
4. Bolesť srdca.
5. Extrémna bledosť kože.
6. Dýchavičnosť.

Dôležité: Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť po cvičení. V tomto prípade sú dočasné, ale môžu sa vyskytnúť aj v dôsledku expanzie steny ľavej predsiene.

Hypertenzia zmizne. za 1 rubľ!

Šéf srdcového chirurga: Federálny program liečby hypertenzie spustený! Nový liek na hypertenziu je financovaný z rozpočtu a špeciálnych fondov. Takže z vysokého tlaku kvapkať kopeck agent. Prečítajte si viac >>>

Mierna dilatácia je pozorovaná u športovcov s vysokým rastom, ich telo je neustále vystavené fyzickej námahe, preto je malá expanzia považovaná za úplne normálny jav.

príčiny

Dilatácia ľavej predsiene sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

• konštantné preťaženie tela;
• neobmedzené jedlo;
• zneužívanie alkoholu;
• predsieňové a iné typy arytmie;
• cicatricial zmeny srdca;
• zúženie ventilu.

Často dochádza k expanzii svalovej steny ľavej predsiene v dôsledku zúženia ventilu. Krv neprúdi dobre do úzkeho otvoru. Tento jav vedie k preťaženiu srdca. Krv obohatená kyslíkom, ktorý pochádza z pravého srdca, sotva prechádza do aorty, v dôsledku čoho sa u človeka po dilatácii vyvíja mierna expanzia.

Expanzia svalovej steny oboch predsiení sa často vyskytuje v dôsledku:

1. Diabetes mellitus.
2. Iné ochorenia srdca.
3. Autológne patológie.
4. Poruchy v ľudskom endokrinnom systéme.

Na pozadí pľúcnych ochorení, ako je bronchiálna astma, pľúcna insuficiencia, sa môže vyskytnúť dilatácia (expanzia) pravých častí, to znamená pravej predsiene a komory.

Varovanie! Ak je príčina patológie považovaná za závislosť na alkohole, potom v tomto prípade, na pozadí protidrogovej liečby, je potrebné úplne upustiť od používania alkoholických nápojov.

Diagnóza ochorenia

Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať patológiu v ranom štádiu vývoja. Ak je choroba v zlom forme, lekár môže diagnostikovať dilatáciu (expanziu) ľavej predsiene na základe opísaných symptómov. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení:

1. Ultrazvuk srdca;
2. EKG (elektrokardiogram);
3. Scintigrafia.

Ultrazvukové vyšetrenie dutiny a komory srdca umožňuje nielen identifikovať expanziu svalovej steny, ale aj zistiť príčiny patológie (srdcový infarkt, koronárna choroba). Ultrazvuk sa považuje za najpresnejšie vyšetrenie, získané údaje postačujú na správnu diagnózu.

Už žiadne dýchavičnosť, bolesti hlavy, tlakové vlny a iné príznaky HYPERTENZIE! Naši čitatelia už používajú metódu Leo Bokeria na úpravu tlaku. Prečítajte si viac >>>

Dôležité: EKG sa zriedkavo vykonáva len ako dodatočná diagnostická metóda, pretože elektrokardiogram nestačí.

Scintigrafia je štúdia, ktorá sa vykonáva zavedením rádioaktívnych iónov do tela pacienta. Lekári študujú získané výsledky, ktoré možno získať na základe odchádzajúceho žiarenia. Vyšetrenie má množstvo kontraindikácií, preto sa vykonáva so súhlasom kardiológa.

Terapeutické metódy

Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré pomôžu vyrovnať sa so znakmi dilatácie (expanzie) ľavej predsiene:

1. Liečba liekmi.
2. Chirurgický zákrok.
3. Liečba základného ochorenia.

Ak sa choroba objavila na pozadí inej patológie, potom sa liečba zamerala na odstránenie základného ochorenia. Liečba sa vykonáva pod dohľadom niekoľkých špecialistov, pričom pacient musí byť vždy pod dohľadom kardiológa. Lekár kontroluje proces zmeny steny ľavej predsiene.

Ak je príčinou dilatácie zjazvenie srdca, potom by ste mali starostlivo sledovať stav pacienta a kontrolovať proces zjazvenia tkaniva. Príjem liekov je zameraný na zníženie intenzity procesu.

Chirurgia sa často vykonáva s expanziou pravej dutiny a srdcových komôr (komora a átrium). Operácia sa vykonáva, ak existuje dôkaz, ak je ochorenie sprevádzané akútnymi príznakmi, potom sa vyžaduje transplantácia srdca.

Dilatácia nemusí vždy vyžadovať liečbu, v niektorých prípadoch stačí sledovať pacienta a sledovať proces expanzie svalovej steny predsiene. V každom prípade rozhodnutie o potrebe lekárskej alebo inej terapie prijíma kardiológ. Liečba môže byť zameraná na zníženie stresu a obnovenie zdravia pacienta.

prevencia

Existuje niekoľko metód prevencie, ktoré pomôžu zabrániť rozvoju ochorenia, medzi ktoré patria:

• správnej výživy;
• odmietnutie konzumácie alkoholu a tabaku;
• mierne cvičenie;
• hosťujúci kardiológ.

Je potrebné dodržiavať diétu, odmietnuť potraviny, ktoré sú bohaté na cholesterol a nezdravé tuky. Obmedzte alebo úplne odstráňte alkohol a tabak, pretože nikotín a alkohol nepriaznivo ovplyvňujú srdce a cievy osoby.

Je potrebné zabrániť fyzickému prepätiu, rovnomerne rozložiť záťaž a odpočinok. Uprednostňuje sa upokojenie športu.

Dôležité: Odporúča sa navštíviť kardiológa každých šesť mesiacov, odporúča sa podstúpiť diagnostické vyšetrenia (ultrazvuk, EKG) s rovnakou frekvenciou.

Dilatácia (expanzia) ľavej predsiene je patologický proces, ktorý môže viesť k zlyhaniu srdca. Je ťažké diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja. Je potrebné pravidelne navštevovať kardiológa, podrobiť sa viacerým diagnostickým vyšetreniam, pozorne sledovať stav srdca a krvných ciev počas života. V niektorých prípadoch sa môžete zbaviť príznakov dilatácie a zabrániť rozvoju patológie pomocou liekovej terapie. V niektorých prípadoch je možné situáciu napraviť len počas chirurgického zákroku.

Ako vyliečiť hypertenziu navždy.

V Rusku sa ročne vyskytuje 5 až 10 miliónov výziev na pohotovostnú lekársku starostlivosť o zvýšenie tlaku. Ale ruský srdcový chirurg Irina Chazová tvrdí, že 67% pacientov s hypertenziou nemá podozrenie, že sú chorí!

Ako sa môžete chrániť a prekonať chorobu? Jeden z mnohých vyliečených pacientov, Oleg Tabakov, povedal vo svojom rozhovore, ako zabudnúť na hypertenziu navždy.

Dilatácia srdcových komôr, aorty - pozadie, príznaky, diagnostika, liečba

Expanzia dutín rôznych orgánov v ľudskom tele sa nazýva termín dilatácia. Táto expanzia môže byť tak fyziologická, ako aj patologická. Štvorkomorové ľudské srdce, pozostávajúce z 2 predsiení a 2 komôr, je tiež brušným orgánom. Následkom následnej kontrakcie myokardu sa krv pohybuje pozdĺž malých a veľkých kruhov krvného obehu. Vzhľadom k najrôznejším patologickým procesom sa môže jedna z komôr srdca rozšíriť. Avšak pri niektorých ochoreniach dochádza k dilatácii oboch predsiení a oboch komôr.

Druhy patológie

1. Tonogénna dilatácia. Tento typ expanzie sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v srdcových komorách v dôsledku nadmerného prekrvenia krvi. Svalová stena zostáva určitý čas normálne.
2. Myogenická dilatácia nastáva pri rôznych zmenách srdcového svalu. To znižuje kontraktilitu myokardu.

Rozšírenie ľavého átria (LP)

Zvláštnosťou ľavej predsiene je prenos okysličenej krvi do ľavej komory. Potom sa krv pošle do aorty a rozšíri sa po celom tele. Medzi átriom a komorou je druh krídlového ventilu. Dilatácia ľavej predsiene môže byť dôsledkom patologickej zmeny (kontrakcie) chlopne. Krv preteká úzkym otvorom s ťažkosťami. Súčasne sa okrem pľúcnej krvi krv z ľavej komory privádza späť do ľavej predsiene. Kvôli preťaženiu sú jeho steny napnuté.

snímka: dilatácia ľavej predsiene s nedostatkom mitrálnej chlopne

Ďalšou príčinou dilatácie predsiení môže byť fibrilácia predsiení (atriálna fibrilácia alebo atriálny flutter).

Dilatácia ľavej predsiene nemá svoje vlastné príznaky, pretože tento stav nie je samostatným ochorením. Pacient môže mať príznaky arytmie, stenózy chlopne alebo jej nedostatočnosti. Medzi takéto príznaky patrí dýchavičnosť, ťažká bledosť kože, cyanóza.

Stáva sa, že osoba nikdy nemala srdcový alebo pľúcny problém, nepociťovala o tom ťažkosti a naučila sa diagnózu až po vyšetrení ultrazvukom. Takéto prípady vyžadujú ďalšie vyšetrenie pacienta, aby sa zistila príčina (alkoholizmus, ochorenie štítnej žľazy, diabetes). Pacient je registrovaný u kardiológa, ktorý monitoruje zmenu veľkosti dutiny srdca.

Predsieňová fibrilácia môže byť príčinou dilatácie ľavej predsiene a jej dôsledkom. Prítomnosť oboch diagnóz u pacienta určuje taktiku lekárskeho zásahu: nemá zmysel opravovať srdcovú frekvenciu, ak je srdcová komora rozšírená.

Jedným z dôvodov dilatácie LP je kardiomyopatia. Toto ochorenie sa prejavuje dystrofiou svalovej steny a jej napínaním. Spúšťačom môže byť alkoholizmus, infekcie, neuromuskulárne a autoimunitné patológie. Nie vždy je možné nájsť príčiny, ale aj malá dilatácia môže viesť k nežiaducim účinkom: tromboembolizmu, srdcovému zlyhaniu, akútnemu rušeniu rytmu.

Je to dôležité! Bez ohľadu na dôvody expanzie ľavej predsiene je potrebné podrobiť sa kompletnému diagnostickému vyšetreniu kardiológom a začať predpísanú liečbu.

Expanzia ľavej komory (LV)

Medzi hlavné príčiny vzniku dilatácie ľavej komory patrí:

• Preťaženie komory nadmernou krvou. Z ľavej predsiene sa krv vtlačí do ľavej komory a potom do aorty, najväčšej arteriálnej cievy v tele. Tak, tento fotoaparát je druh čerpadla, čerpanie krvi cez veľký kruh krvného obehu. Keď stenóza aorty alebo zúženie aortálnej chlopne, komora sotva tlačí krv a expanduje z preťaženia.
• Patológia svalovej steny samotnej komory, s tým výsledkom, že sa stáva tenšou a napnutou.
• Myokarditída (zápalové ochorenie srdcového svalu), arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca). Všetky tieto nešťastia tenké svalovej steny ľavej komory, aby bolo ochabnuté a viesť k strečing.

Niekedy sa však choroba začína bez akéhokoľvek dôvodu. S týmto vývojom sa nazýva dilatovaná kardiomyopatia. Táto diagnóza sa uskutočňuje po vylúčení všetkých možných príčin dilatácie.

Ako sa liečiť?

Tak ako v prípade liečby dilatácie predsiení, expanzia ľavej komory sa vylieči elimináciou príčin, ktoré ju spôsobili: ischemická choroba srdca, malformácia, hypertenzia. Niekedy sa v srdcovom svale môžu vyskytnúť ireverzibilné sklerotické alebo jazvové zmeny, liečba v tomto prípade je zameraná na spomalenie progresie ochorenia.

Liečba miernej dilatácie môže byť založená na metabolickej terapii ovplyvňujúcej metabolické procesy v bunkách a tkanivách, ale závažné prípady stále vyžadujú vážnejší prístup.

Nebezpečenstvo expanzie LV môže pochádzať z:

Nie všetky formy dilatácie LV môžu byť definitívne vyliečené, ale včasné odhalenie problému a správna liečba zastaví vývoj patológie a predlžuje život pacienta.

Rozšírenie pravej predsiene (PP)

Ak človek trpí bronchopulmonálnymi ochoreniami, jeho priedušnice môžu spazmus. Tlak v cievach pľúcneho obehu sa zvyšuje a pravá predsieň sa rozširuje. Medzi ďalšie dôvody patria: infekčné lézie myokardu, pľúcna hypertenzia, poruchy pľúcnych ciev, patologické zmeny srdcového svalu.

Srdcové defekty (vrodené a získané) môžu spôsobiť zvýšenie množstva krvi v átriu a tým aj dilatáciu.

Ak chcete zachrániť pacienta pred patológiou, je potrebné zastaviť príčiny, ktoré ho spôsobili. Boj proti dilatácii prichádza do boja proti základnému ochoreniu, ktoré k nemu viedlo. Ak choroba postupuje, bude trpieť aj srdcový sval. Vyvinie sa dilatovaná hypertrofia a nakoniec aj zlyhanie srdca.

Jednou z metód korekcie rozšírenej pravej predsiene je chirurgický zákrok. Bez liečby základného ochorenia však nemožno očakávať pozitívny účinok operácie. V prípade závažného srdcového zlyhania sprevádzaného dilatáciou sa odporúča transplantácia srdca.

Príčiny expanzie pravej komory (RV)

• Jedným z dôvodov je zlyhanie ventilu. To môže byť spôsobené reumatizmom, bakteriálnou endokarditídou, pľúcnou hypertenziou. Výsledkom je preťaženie pravej komory.
• Niektorí pacienti nemajú od narodenia žiadne perikardium. Táto vlastnosť môže byť tiež sprevádzaná natiahnutím svalovej steny. V dôsledku defektu predsieňového septa sa pľúcna artéria dilatuje. Zvýšený tlak v tejto nádobe indikuje zvýšenie tlaku v komore. Výsledok - natiahnutie svalových stien pankreasu.
• Patológia, ako napríklad pľúcne srdce, tiež vedie k nedostatočnosti pankreasu a dilatácii. Primárnou príčinou ochorenia sú obštrukčné bronchopulmonálne ochorenia a v dôsledku toho rastúca hypoxia.
• Expanzia pankreasu je priamo závislá na pľúcnej hypertenzii.

• Tlak v pľúcnej artérii sa môže zvýšiť v dôsledku vrodených srdcových defektov a rozvinie sa patológia pravej komory inej etiológie. Hypertrofia komory v tomto prípade môže byť silná, ale nevedie k nedostatočnosti pankreasu.
• Jednou z príčin izolovanej dilatácie pravej komory je arytmogénna dysplázia. Etiológia tohto ochorenia nebola presne identifikovaná, je vrodená a nie je sprevádzaná pľúcnou hypertenziou, hypertrofiou alebo nedostatkom prostaty. Pri tomto ochorení je svalová vrstva pankreasu veľmi tenká. Častejšie u mužských pacientov.

Diagnóza srdcovej dilatácie

1. Diagnóza akejkoľvek choroby začína analýzou sťažností pacienta. Pokiaľ ide o dilatáciu myokardu, sťažnosti pacientov na slabosť, opuch, dýchavičnosť, môže to znamenať zanedbanú formu ochorenia, keď sa vyvíja srdcové zlyhanie. Mierna dilatácia človekom sa necíti.
2. Jednou z diagnostických metód je ultrazvuk srdca. Pomocou tejto metódy sa zistia nielen rozšírené časti srdca, ale aj niektoré z týchto dôvodov: napríklad srdcový infarkt, ktorý pacient nepozoruje. Výsledkom štúdie je meranie priemeru ľavej komory, ktorý by normálne nemal presiahnuť 56 mm. Hoci existujú celkom fyziologické abnormality: napríklad u vysokého športovca sa veľkosť komory mierne zvyšuje, zatiaľ čo u malej ženy sa naopak znižuje. Mimochodom, pre takúto ženu, priemer 56 mm možno považovať za dilatáciu. Echokardiografia sa považuje za najinformatívnejšiu metódu. Ukazovatele dilatácie umožňujú identifikovať veľkosť srdca, určiť kontraktilitu, chlopňovú insuficienciu, krvné zrazeniny v srdcových komorách, hypokinézu srdcového svalu aj pri menšej dilatácii.
3. Niektoré zmeny v srdci môžu určiť EKG. Tento spôsob však nie je dostatočne informatívny na diagnostiku dilatácie akejkoľvek srdcovej komory.
4. Na rozlíšenie dilatačnej kardiomyopatie s ICHS sa vykonáva scintigrafia.

Dilatácia aorty

Aorta je najväčšou nádobou v tele, ktorá prijíma krv obohatenú kyslíkom z LV. Nebezpečným stavom je expanzia (dilatácia) alebo aneuryzma aorty. Obvykle sa aorta rozširuje v „slabom mieste“.

Jedným z dôvodov tohto stavu je hypertenzia. Aj ateroskleróza a zápal steny aorty môžu viesť k patológii.

Nebezpečenstvo aneuryzmy pozostáva z:

• Pri náhlom prasknutí aorty. To vytvára silné vnútorné krvácanie, život ohrozujúce.
• Pri tvorbe krvných zrazenín. Tento stav je tiež mimoriadne život ohrozujúci.

Častejšie sa náhodne zistí aneuryzma aorty. Niektoré znaky sú však niekedy prítomné:

1. Bezdôvodné bolesť hrdla a kašeľ.
2. Chrapot.
3. Ťažké prehĺtanie v dôsledku kompresie pažeráka.
4. Pri prasknutí aorty dochádza k silnej bolesti na hrudníku, ktorá sa šíri na krk a ruky. Prognóza v tomto prípade je nepriaznivá - osoba sa rýchlo dostane do šoku kvôli veľkej strate krvi a zomrie.

Dilatácia aorty sa nevyvíja okamžite. Je to dlhý proces, v dôsledku ktorého dochádza k postupnej zmene steny ciev. Včasné odhalenie patológie môže zabrániť hrozným následkom ochorenia.

Okrem aorty sa expandujú aj menšie cievy. Je to spôsobené patologicky zvýšeným objemom krvi, účinkami hormónov alebo chemikálií. Dilatácia krvných ciev vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo ovplyvňuje prácu všetkých telesných systémov.

Základy prevencie

Vrodená aj získaná patológia vedie k dilatácii tepien a srdcových komôr. Existuje však niekoľko jednoduchých pravidiel, po ktorých môžete ochorenie predísť alebo stabilizovať:

• Prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
• Mierna výživa;
• Prevencia fyzickej únavy a preťaženia nervov.