Ako je rehabilitácia po posunutí ciev srdca?

Dnes málokto premýšľa o tom, čo je srdcový obchvat po srdcovom infarkte, koľko ľudí žije po obchvatu srdca a ďalšie dôležité body, kým ochorenie nezačne napredovať.

Radikálne rozhodnutie

Koronárna choroba srdca je dnes jednou z najčastejších patológií obehového systému. Bohužiaľ, počet pacientov sa každoročne zvyšuje. V dôsledku ochorenia koronárnych tepien v dôsledku nedostatočného prísunu krvi do srdcového svalu dochádza k jeho poškodeniu. Mnohí poprední kardiológovia a terapeuti z celého sveta sa snažili riešiť tento fenomén pomocou tabletiek. Ale chirurgický zákrok bypassu koronárnych tepien (CABG) stále zostáva, aj keď radikálnym, ale najúčinnejším spôsobom boja proti tejto chorobe, ktorá potvrdila jeho bezpečnosť.

Rehabilitácia po CABG: prvé dni

Po operácii bypassu koronárnej artérie sa pacient umiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo jednotku intenzívnej starostlivosti. Typicky, účinok niektorých anestetík pokračuje nejaký čas po tom, čo pacient znovu získa vedomie po anestézii. Preto je pripojený k špeciálnemu prístroju, ktorý pomáha vykonávať funkciu dýchania.

Aby sa zabránilo nekontrolovaným pohybom, ktoré by mohli poškodiť stehy na pooperačnej rane, vytiahnite katétre alebo odtoky a odpojte odkvapkávanie, upevnite pacienta pomocou špeciálnych nástrojov. K nemu sú pripojené aj elektródy, ktoré zaznamenávajú zdravotný stav a umožňujú zdravotníckemu personálu kontrolovať frekvenciu a rytmus sťahov srdcového svalu.

Prvý deň po tejto operácii srdca sa vykonajú nasledujúce operácie:

• Pacient urobí krvný test;
• Uskutočňujú sa röntgenové vyšetrenia;
• Vykonali sa elektrokardiografické štúdie.

Aj na prvý deň sa dýchacia trubica odstráni, ale žalúdočná trubica a drenáž hrudníka zostávajú. Pacient už úplne dýcha samostatne.

Tip: v tomto štádiu obnovy je dôležité, aby obsluhovaná osoba bola v teple. Pacient je zabalený do teplej alebo vlnenej prikrývky a aby sa zabránilo stagnácii krvi v cievach dolných končatín, nosia sa špeciálne pančuchy.

Aby sa predišlo komplikáciám, nevykonávajte fyzickú aktivitu bez konzultácie s lekárom.

Pacient na prvý deň potrebuje pokoj a starostlivosť o zdravotnícky personál, ktorý bude okrem iného komunikovať so svojimi príbuznými. Pacient leží len. V tomto období berie antibiotiká, lieky proti bolesti a sedatíva. Niekoľko dní sa môže pozorovať mierne zvýšená telesná teplota. To sa považuje za normálnu reakciu na operáciu. Okrem toho môže dôjsť k silnému poteniu.

Ako je vidieť, po bypassu koronárnych artérií potrebuje pacient externú starostlivosť. Pokiaľ ide o odporúčanú úroveň fyzickej aktivity, v každom jednotlivom prípade je individuálna. Spočiatku je dovolené len sedieť a chodiť v miestnosti. Po určitom čase je už dovolené opustiť komoru. A len v čase prepustenia môže pacient chodiť po chodbe po dlhú dobu.

Odporúčanie: Odporúča sa, aby bol pacient niekoľko hodín v polohe na chrbte, pričom je potrebné zmeniť ich polohu a to zo strany na stranu. Predĺžené ležanie na chrbte bez fyzickej aktivity zvyšuje riziko kongestívnej pneumónie v dôsledku akumulácie prebytočnej tekutiny v pľúcach.

Pri použití safenóznej žily ako štepu možno na príslušnej nohe pozorovať edém nohy. To sa deje aj v prípade, že menšie krvné cievy prevezmú funkciu nahradenej žily. To je dôvod, prečo sa pacientovi odporúča 4-6 týždňov po operácii nosiť podkolienky z elastického materiálu. Okrem toho v sede by mala byť noha mierne zdvihnutá, aby nenarušovala krvný obeh. Po niekoľkých mesiacoch sa edém vymizne.

Ďalšie odporúčania

V procese obnovy po operácii je pacientom zakázané zdvíhať závažia väčšie ako 5 kg a vykonávať fyzické cvičenia s ťažkým nákladom.

Stehy sa odstránia týždeň po operácii a z hrudníka tesne pred prepustením. K uzdraveniu dochádza do 90 dní. 28 dní po operácii sa pacientovi neodporúča dostať sa za volant, aby sa zabránilo možnému poškodeniu hrudnej kosti. Sexuálna aktivita sa môže vykonávať, ak telo zaujme pozíciu, v ktorej je zaťaženie hrudníka a ramien minimalizované. Na pracovisko sa môžete vrátiť jeden a pol mesiaca po operácii, a ak je práca sedavá, potom ešte skôr.

Po operácii bypassu koronárnej artérie trvá rehabilitácia až 3 mesiace. Zahŕňa postupné zvyšovanie zaťaženia počas cvičenia, ktoré sa musí vykonávať trikrát týždenne počas jednej hodiny. Pacienti zároveň dostávajú odporúčania o životnom štýle, ktoré sa musia dodržiavať po operácii, aby sa znížila pravdepodobnosť progresie ischemickej choroby srdca. To zahŕňa ukončenie fajčenia, chudnutie, špeciálnu výživu a priebežné monitorovanie cholesterolu v krvi a krvného tlaku.

Diéta po Aksh

Aj po prepustení z nemocnice, keď je doma, je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorú predpíše ošetrujúci lekár. Tým sa významne znížia šance na rozvoj srdcových ochorení a krvných ciev. Jedným z hlavných produktov, ktorých použitie sa musí minimalizovať, sú nasýtené tuky a soľ. Koniec koncov, operácia nezaručuje, že v budúcnosti nebudú žiadne problémy s predsieňami, komorami, cievami a inými zložkami obehového systému. Riziko tohto zvýšenia výrazne vzrastie, ak nedodržíte určitú diétu a nevediete k životu bezstarostnému životnému štýlu (naďalej fajčite, pijete alkohol a nezúčastňujete sa fitness tréningu).

Je nevyhnutné prísne dodržiavať diétu a potom už nebudete musieť čeliť problémom, ktoré viedli k chirurgickému zákroku. S transplantovanými žilami, ktoré nahradia koronárne artérie, nebudú žiadne problémy.

Tip: okrem diéty a gymnastiky je potrebné sledovať vlastnú hmotnosť, ktorej prebytok zvyšuje záťaž na srdce a tým zvyšuje riziko opakovaného ochorenia.

Možné komplikácie po CABG

Trombóza hlbokej žily

Hoci táto operácia je vo väčšine prípadov úspešná, počas obdobia zotavenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Trombóza ciev dolných končatín vrátane hlbokých žíl;
• krvácanie;
• Infekcia rán;
• Tvorba keloidnej jazvy;
• Porušenie mozgového obehu;
• Infarkt myokardu;
• Chronická bolesť v oblasti rezu;
• Fibrilácia predsiení;
• Osteomyelitída hrudnej kosti;
• Zlyhanie švov.

Tip: užívanie statínov (liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi) pred CABG významne znižuje riziko rozptýlených predsieňových kontrakcií po operácii.

Perioperačný infarkt myokardu sa však považuje za jednu z najzávažnejších komplikácií. Komplikácie po AKSH sa môžu objaviť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Prenesený akútny koronárny syndróm;
• Nestabilná hemodynamika;
• Prítomnosť ťažkej angíny;
• Ateroskleróza karotických artérií;
• Dysfunkcia ľavej komory.

Riziko komplikácií v pooperačnom období je najcitlivejšie na ženy, starších ľudí, diabetikov a pacientov s renálnou insuficienciou. Dôkladné vyšetrenie predsiení, komôr a iných častí najdôležitejšieho orgánu osoby pred operáciou môže tiež pomôcť znížiť riziko komplikácií po CABG.

Obnova po operácii bypassu srdca

Rehabilitácia po obídení srdca je potrebná na zníženie pravdepodobnosti komplikácií. Zahŕňa špeciálnu diétu, cvičenie, protidrogovú terapiu a zmenu obvyklého spôsobu života. Aktivity môžu byť vykonávané doma alebo v sanatóriu.

Typy operácie bypassu srdca

Posúvanie plavidiel je niekedy jediným spôsobom, ako obnoviť ich životne dôležitú činnosť. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zlého prietoku krvi. Poruchy krvného obehu sa môžu vyskytnúť v jednej alebo viacerých nádobách súčasne. Keď je jeden z nich zablokovaný, srdce nedostane potrebné množstvo krvi a to vedie k hladovaniu kyslíkom. Nedostatok prospešných látok môže viesť k rozvoju závažných ochorení. V niektorých prípadoch to môže byť smrteľné.

Bežnou operáciou je chirurgia bypassu koronárnych tepien. Intervencia umožňuje nielen zachrániť život človeka, ale aj vrátiť ho k normálnemu spôsobu života.

Operácia sa vykonáva po diagnostických postupoch a predbežnej príprave. Plavidlá sa často odoberajú z dolných končatín. Operácia je kontraindikovaná v prítomnosti nevyliečiteľného ochorenia, napríklad onkológie.

Vykonané nasledujúcimi spôsobmi:

1. Kompletná zástava srdca a prenos osoby na umelý obehový systém. Táto metóda je pre chirurga najvhodnejšia.
2. Bez predchádzajúcej zástavy srdca. Odborník musí mať určité zručnosti.
3. Minimálne invazívna metóda s použitím endoskopu.

V závislosti od vaskulárnych štepov sa to stane:

• mammarokoronarnoe - vnútorná hrudná tepna;
• autovenous - žilová nádoba sa používa ako skrat;
• autoarteriálna - radiálna artéria.

Posun mamonokoronarny sa vykonáva vytvorením anastomózy medzi srdcovými a vnútornými hrudnými arteriálnymi cievami.

To vám umožní dosiahnuť dobrý a trvanlivý výsledok, pretože cievy majú veľký priemer a sú odolné voči tvorbe aterosklerotických plakov.

Rehabilitácia po operácii bypassu koronárnych tepien zahŕňa pozorovanie a liečbu stehov, použitie diéty a fyzickej aktivity. Vyhodnotenie výsledku sa môže vykonať po dvoch mesiacoch pomocou EKG.

Typ posunu sa volí individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy choroby, ako aj osobné charakteristiky organizmu.

Podmienky rehabilitácie po srdcovom bypassu

Rehabilitácia po chirurgickom zákroku bypass cievy srdca je nevyhnutná pre úplný návrat do plného života. To vám umožní ušetriť fungovanie nového shuntu a zabrániť jeho prekrývaniu.

Rehabilitácia po operácii bypassu koronárnych tepien umožňuje:

• predchádzanie vzniku komplikácií a úplné obnovenie zdravia tela;
• pomôžu myokardu zvyknúť si na nový obehový systém;
• stanoviť výsledok operácie;
• zabrániť progresii aterosklerózy;
• prispôsobiť sa psychickému a fyzickému stresu;
• vytvárať nové zručnosti v každodennom živote;

Ciele sa považujú za dosiahnuté, keď sa osoba úplne vrátila k obvyklému spôsobu života.

Ako dlho trvá rehabilitácia po obídení srdca?

Rehabilitácia po operácii bypassu srdca sa vykonáva tri mesiace. Tieto termíny sú približné, všetko závisí od vlastností pacienta. Počas tohto obdobia je potrebné venovať pozornosť osobitným postupom vymáhania.

Životný štýl počas rehabilitačného obdobia

Život po obchvatu srdca závisí priamo na pacientovi a jeho ochote dodržiavať rady lekára.

Po operácii a prepustení z nemocnice začína rehabilitácia po operácii bypassu srdca doma. Použitím špeciálnych mastí môžete znížiť množstvo jaziev.

Po tejto operácii je potrebné úplne odstrániť zlé návyky. Zakazuje sa fajčiť, alkohol.

Lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Spravidla ide o lieky, ktoré zvyšujú tekutosť krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Pravidlá rehabilitačnej výživy

Rehabilitácia po operácii bypassu koronárnych tepien je revízia diéty.

Faktor, ktorý prispieva k zlej cirkulácii je prebytok cholesterolu v krvi. Pri pohľade na to je potrebné vylúčiť tuky zo stravy. Zahrnúť do stravy tie produkty, ktoré prispievajú k ich odstráneniu z tela.

Nasledujúce produkty sú zakázané:

• kačica, bravčové, jahňacie a droby;
• klobásy a konzervy;
• obchod so zmiešaným tovarom a mleté ​​mäso;
• tučné syry, kyslá smotana, smotana, mlieko;
• maslo, margarín, majonéza, kečup;
• rôzne pečivo a muffiny.

Každý deň by malo byť v strave prítomné veľké množstvo zeleniny, zeleniny, ovocia, rýb a morských plodov, vareného kurča a hovädzieho mäsa. Mliečne a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Zdrojom tuku môže byť slnečnicový olej v množstve 2 polievkových lyžíc denne.

Soľné jedlá musia byť po ich príprave. Denná dávka soli je 4 gramy. Doplňte vodnú bilanciu tela odobratím pitnej vody v množstve jedného litra.

Neodporúča sa príjem nasledujúcich nápojov: silný čaj, energia a sóda.

Vymenovanie cvičebnej terapie po operácii posunu srdca a dávkovaní fyzickej aktivity

Rehabilitácia po operácii bypassu by mala zahŕňať fyzickú námahu. Mnoho ľudí si myslí, že po operácii sa musíte postarať o seba a pohybovať sa čo najmenej. Ale nie je.

Správne naplánovať zaťaženie pomôže kardiológovi a špecialistovi na cvičebnú terapiu. Niektorí robia svoju vlastnú prácu, vyberú potrebnú záťaž, riadenú osobnou intuíciou. To môže viesť k mnohým komplikáciám.

Ak je to možné, mali by ste navštíviť sanatórium. Skúsení špecialisti si budú môcť vybrať individuálny tréningový program, ako aj sledovať stav pacienta. Cvičenie je distribuované takým spôsobom, aby pacient bezpečne av krátkom časovom období rozšíril svoje schopnosti.

• použitie kardiovaskulárneho vybavenia;
• chôdza po určitú dobu;
• výstup a zostup z rebríka;
• jazda na bicykli;
• plávanie.

Keď pacient s vlastným štúdiom musí jasne sledovať ukazovatele pulzu a tlaku. Komplexná terapia by sa mala stať spôsobom života pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu.

Fyzická aktivita má pozitívny vplyv na psychický stav osoby, pretože pacienti sú často depresívni. Je zakázané používať silové tréningy, napríklad basketbal, futbal, box.

Po ukončení rekonvalescencie je pacient v lepšom fyzickom stave ako pred operáciou. Môže bežať, stúpať po schodoch, plávať, korčuľovať a tak ďalej.

Ďalšie odporúčania

Môžete riadiť auto mesiac po operácii. Možnosť dlhých ciest a letov musí byť prediskutovaná s lekárom.

Okrem sociálnej, psychologickej rehabilitácie je veľmi dôležité pre osoby po operácii. Psychológ, príbuzní a priatelia, ktorí poskytujú podporu, napravia situáciu.

Ak sa zo zdravotných dôvodov osoba nemôže vrátiť do práce, má nárok na zdravotne postihnutú skupinu. Pred udelením invalidity je potrebné zložiť špeciálnu komisiu, ktorá je menovaná po vymáhaní.

Život človeka po operácii by sa mal viac merať, neznamená to, že je nevyhnutné úplne odstrániť všetky druhy fyzickej aktivity. Všetky pohyby musia byť bez zhonu.

Je možné predĺžiť život po operácii, vykonávať metodické ošetrenie pod dohľadom špecialistov. Základom pre úspešnú obnovu zdravia je výkon zdravotných výkonov na prvých stupňoch rehabilitácie. Zmena obvyklého spôsobu života - kľúč k úspechu. Požehnaj ťa!

Vlastnosti obnovy po bypassu koronárnych tepien

Rehabilitácia po bypassu koronárnej artérie je nevyhnutná pre najrýchlejšie obnovenie fyzickej a sociálnej aktivity pacienta, prevenciu komplikácií.

Rehabilitačné aktivity zahŕňajú organizáciu správnej výživy, odmietnutie zlých návykov, fyzioterapiu, psychologickú pomoc, liekovú terapiu.

Rehabilitácia pacienta sa vykonáva v nemocnici aj doma. Počas pooperačného obdobia sa vykonáva liečba sanatória.

Rehabilitačné úlohy

Operácia rieši problémy spôsobené koronárnou chorobou srdca. Príčiny ochorenia však zostávajú, stav stien pacienta a indikátor aterogénnych tukov v krvi sa nemenia. V dôsledku tohto stavu existuje riziko redukcie lúmenu v iných oblastiach koronárnych artérií, čo povedie k návratu starých symptómov.

Rehabilitácia je zameraná na prevenciu negatívnych scenárov a návrat operovaného pacienta do plného života.

Špecifickejšie úlohy rehabilitácie:

1. Vytváranie podmienok na zníženie pravdepodobnosti komplikácií.
2. Adaptácia myokardu na zmeny v povahe krvného obehu.
3. Stimulácia regeneračných procesov v poškodených oblastiach tkaniva.
4. Stanovenie výsledkov operácie.
5. Zníženie rozvoja aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie.
6. Prispôsobenie pacienta vonkajšiemu prostrediu. Psychologická pomoc. Rozvoj nových sociálnych a domácich zručností.
7. Obnovenie fyzickej sily.

Rehabilitačný program sa považuje za úspešný, ak sa pacientovi podarí vrátiť sa k životnému štýlu, ktorý vedú zdraví ľudia.

Rehabilitácia na jednotke intenzívnej starostlivosti

Po bypassu koronárnej artérie je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti. Keďže pôsobenie anestetík je predĺžené, pacient potrebuje ešte nejakú dobu podporu respiračných funkcií, dokonca aj potom, čo ožíva. Za týmto účelom je pacient pripojený k špeciálnemu zariadeniu.

V prvých dňoch po chirurgickom zákroku je dôležité zabrániť následkom nekontrolovaných pohybov pacientov, aby sa zabránilo rozdvojeniu švov alebo aby sa nevytiahli katétre a drenáže pripojené k telu. Pacient je pripevnený k lôžku pomocou špeciálnych upevňovacích prostriedkov. Okrem toho sú k pacientovi pripojené elektródy na monitorovanie srdcovej frekvencie a rytmu.

V prvý pooperačný deň vykoná zdravotnícky personál nasledujúce úkony s pacientom:

1. Vykonáva krvný test.
2. Vykonáva röntgenové vyšetrenie.
3. Vykonáva elektrokardiogram.
4. Odstraňuje dýchaciu trubicu. Odtoky v pacientovej hrudníku a žalúdočnej trubici zostávajú.

Prvý deň sa pacient nachádza výlučne v polohe na chrbte. Dostáva antibiotiká, lieky proti bolesti a sedatíva. Niekoľko dní je možné mierne zvýšenie telesnej teploty. Táto reakcia je v rámci normy a je reakciou na operáciu. Ďalším častým pooperačným symptómom je nadmerné potenie.

Úroveň fyzickej aktivity sa postupne zvyšuje na základe zdravotného stavu jednotlivého pacienta. Najprv je povolená chôdza v komore. V priebehu času sa zvyšuje zaťaženie motora, pacient začína chodiť po chodbe.

Stehy z dolnej končatiny sa odstránia jeden týždeň po operácii a z hrudníka tesne pred prepustením. Rana sa hojí do 3 mesiacov.

Rehabilitácia doma

Program rehabilitácie je rôznorodý, ale základný princíp spočíva v postupnosti. Návrat do aktívneho života prebieha postupne, aby nedošlo k poškodeniu tela.

Liečba liekmi

V pooperačnom období pacienti užívajú nasledujúce skupiny liekov: t

1. Antibiotiká. Po chirurgickom zákroku sú pacienti vystavení zvýšenému riziku infekcie: najnebezpečnejším kožným a nosohltanovým grampozitívnym kmeňom, ktorých aktivita vedie k nebezpečným komplikáciám. Takéto komplikácie zahŕňajú infekciu hrudnej kosti alebo prednej mediastinitídy. Existuje riziko, že pacient bude infikovaný transfúziou krvi jednej skupiny. V pooperačnom období sa uprednostňujú antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, pretože sú najmenej toxické.
2. Protidoštičkové činidlá. Navrhnuté na riedenie krvi a prevenciu krvných zrazenín. Pacientom s aterosklerózou a ischemickou chorobou srdca sa predpisuje celoživotný priebeh protidoštičkových liekov.
3. Beta blokátory. Lieky tohto typu znižujú zaťaženie srdca, normalizujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Beta-blokátory sa musia používať na tachyarytmie, zlyhanie srdca alebo arteriálnu hypertenziu.
4. Statíny. Používa sa na zníženie hladiny cholesterolu v krvi pacienta. Statíny majú protizápalový účinok a pozitívny účinok na cievny endotel. Terapia statínom môže znížiť riziko koronárneho syndrómu a mortality o 30 - 40%.
5. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory). Určený na liečbu srdcového zlyhania a zníženie krvného tlaku.

V prípade potreby používajte diuretiká, nitráty a iné lieky - v závislosti od stavu pacienta a súvisiacich ochorení.

Zdravé jedlo

Jedným zo základov úspešnej rehabilitácie je organizácia správnej výživy a výživy. Pacient musí normalizovať hmotnosť a vylúčiť z ponuky výrobky, ktoré negatívne ovplyvňujú stav ciev a iných orgánov.

Produkty, ktoré sa musia zlikvidovať:

1. Väčšina mäsových výrobkov (bravčové, jahňacie, droby, kačica, klobása, mäsové konzervy, polotovary, hotové plnky).
2. Niektoré druhy mliečnych výrobkov (mastné druhy kyslej smotany, syra a tvarohu, smotana).
3. Omáčky, kečupy, adzika atď.
4. Výrobky rýchleho občerstvenia, chipsy, občerstvenie atď.
5. Všetky vyprážané jedlá.
6. Alkoholické nápoje.

Pacient by mal obmedziť používanie takýchto liekov:

1. Tuky - rastlinného aj živočíšneho pôvodu. Zo živočíšneho oleja je najlepšie vzdať sa úplne, nahradiť ju zeleninou (najlepšie olivy).
2. Sýtené a energetické nápoje, káva, silný čaj, kakao.
3. Sladkosti, biely chlieb a výrobky z masla, lístkové pečivo.
4. Varná soľ Obmedzením je zakázať pridávanie soli počas varenia. Denná dávka soli sa podáva pacientovi a nepresahuje 3 - 5 gramov.

Je nevyhnutné znížiť spotrebu povolených mäsových výrobkov, rýb a tukov na minimum. Uprednostňuje sa červené mäso, hydina a morka. Odporúča sa konzumovať chudé mäso.

V strave pacienta by malo byť čo najviac ovocia a zeleniny. Chlieb je žiaduce zvoliť diétne, pri výrobe ktorých sa nepoužíva tuky.

Počas pooperačného obdobia je potrebné dodržiavať správny pitný režim. Voda by sa mala konzumovať mierne - 1-1,2 litra denne. Uvedený objem nezahŕňa vodu obsiahnutú v prvých jedlách.

Preferované spôsoby varenia - varenie na vode, dusenie, dusenie, pečenie bez oleja.

Základným princípom výživy je fragmentácia. Jedlo sa podáva v malých porciách. Počet jedál - 5 - 6 krát počas dňa. Menu je vypočítané na základe 3 hlavných jedál a 2 - 3 občerstvenia. Raz týždenne sa pacientovi odporúča dohodnúť sa na pôstnom dni.

telocvik

Fyzická rehabilitácia je súbor cvičení určených na prispôsobenie kardiovaskulárneho systému pacienta normálnej fyzickej aktivite.

Fyzická rehabilitácia sa vykonáva súbežne s psychologickou rehabilitáciou, pretože pacienti v pooperačnom období majú strach z fyzickej námahy. Triedy zahŕňajú skupinové aj individuálne gymnastické cvičenia, prechádzky, kúpanie v bazéne.

Fyzická aktivita sa má merať s postupným zvyšovaním úsilia. Už prvý deň po operácii pacient sedí na posteli. Na druhý deň, musíte sa dostať z postele, a na tretí alebo štvrtý deň, sa odporúča chodiť po chodbe v sprievode zdravotníckeho personálu. Pacient vykonáva dychové cvičenia (najmä nafukovanie guličiek).

Včasná rehabilitácia je nevyhnutná na zabránenie stagnácii a súvisiacich komplikácií. Postupne zvyšujte zaťaženie. V zozname cvičení pridajte chôdzu na čerstvom vzduchu, lezenie po schodoch, jazdu na stacionárnom bicykli, beh na bežeckom páse a plávanie.

Základným cvičením je chôdza. Toto cvičenie vám umožní dávku zaťažiť, meniť trvanie a rýchlosť tréningu. Postupne sa zvyšujú vzdialenosti. Je dôležité, aby ste to nepreháňali a sledovali celkový fyzický stav: ak pulz presiahne 100-110 tepov, mali by ste dočasne prestať cvičiť.

Dýchacie cvičenia sú komplikované. Existujú cvičenia na nácvik diafragmatického dýchania, pacient sa zaoberá spirometrom, vykonáva výdych s odporom.

Fyzická terapia sa pridáva k fyzickej námahe. Pacient sa zúčastňuje inhalačných a masážnych procedúr, vykonáva terapeutické kúpele.

Ak má osoba opuchnuté nohy, odporúča sa použiť kompresný úplet alebo elastické obväzy. V niektorých prípadoch lekár predpíše jemný priebeh terapeutickej gymnastiky, kde nie sú žiadne záťaže na ramennom pletive.

Psychosociálne zotavenie

Pooperačný stav je často sprevádzaný úzkosťou a depresiou. Starostlivosť o úzkostného pacienta vyžaduje osobitné úsilie zo strany zdravotníckeho personálu a blízkych. Nálada človeka podlieha častým zmenám.

Aj keď operácia prebehla hladko a rehabilitácia úspešne pokračuje, pacienti sú náchylní k depresii. Správa o niečí smrti alebo uvedomení si svojej vlastnej menejcennosti (fyzickej, sexuálnej) vedie človeka k depresívnemu stavu.

Na účely rehabilitácie sa vykonáva trojmesačný kurz psychologickej pomoci. Úlohou špecialistov je znížiť pacientovu depresiu, znížiť pocity úzkosti, nepriateľstva, somatizácie (psychologického „úniku do choroby“). Pacient sa musí stýkať, cítiť zlepšenie nálady a rast kvality svojho života.

Kúpeľná liečba

Najlepšie výsledky v rehabilitácii po operácii sa dosahujú liečbou v sanatóriách s kardiologickou špecializáciou.

Výhodou kúpeľnej liečby je princíp "jednotného" okna, keď sú všetky služby poskytované na jednom mieste. Stav pacienta monitorujú odborníci, ktorí zabezpečujú všetky procesy - od praktických terapeutických gymnastických a fyzioterapeutických postupov až po monitorovanie výživy a psychologickej starostlivosti.

Pobyt v sanatóriu má k dispozícii odmietnutie fajčenia a alkoholu, nevhodnú výživu. Pacient sa prispôsobuje novému spôsobu učenia sa užitočným životným zručnostiam.

Rehabilitácia v sanatóriách je určená na 1 - 2 mesiace. Odporúča sa každoročne navštíviť sanatóriá.

Vplyv fajčenia na rehabilitáciu

Obsah cigarety má na telo komplexný účinok:

• zvyšuje sa zrážanlivosť krvi, čo vedie k riziku vzniku krvných zrazenín;
• objavia sa kŕče koronárnych ciev;
• znižuje sa schopnosť červených krviniek transportovať kyslík do tkanív;
• Vedenie elektrických impulzov v srdcovom svale je narušené, čo vedie k arytmii.

Dokonca aj malé množstvo cigariet fajčilo, čo poškodzovalo zdravie pacienta, ktorý podstúpil chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie.

Úspešná rehabilitácia a fajčenie sú nekompatibilné - je potrebné úplné odmietnutie nikotínu.

Cestovanie po bypassu koronárnych tepien

Počas mesiaca po posunutí je pacientovi zakázané viesť vozidlo. Hlavným dôvodom je okrem všeobecnej slabosti po operácii potreba zabrániť akémukoľvek riziku poranenia hrudnej kosti. Aj po 4 týždňoch sa môžete dostať za volant len ​​v prípade trvalého zlepšovania zdravia.

Všetky cesty na dlhé vzdialenosti počas rehabilitácie, najmä pokiaľ ide o leteckú dopravu, musia byť koordinované so svojím lekárom. Prvé výlety na dlhé vzdialenosti sú povolené najskôr 8 až 12 týždňov po posunutí.

Mali by ste byť obzvlášť opatrní pri cestovaní do regiónov s veľmi odlišným podnebím. Počas prvých mesiacov sa neodporúča meniť časové pásma a navštíviť hornaté oblasti.

Intímny život po posunutí

Neexistujú žiadne priame kontraindikácie pohlavia počas rehabilitácie, ak to umožňuje celkový zdravotný stav pacienta.

Prvých 1,5 - 2 týždne by sa však malo vyhnúť intímnemu kontaktu, alebo aspoň tomu, aby sa predišlo intenzívnemu zaťaženiu a držaniu tela, aby ste sa rozhodli na základe pravidla - žiadne stlačenie hrudníka.

Po 10 až 12 týždňoch obmedzenia prestanú fungovať a pacient sa stane slobodným pri realizácii svojich intímnych túžob.

Práca po posunovaní

V prvých mesiacoch po operácii je výkon pacienta obmedzený.

Kým sa švy na hrudníku nerozrastú (tento proces trvá 4 mesiace), nie je dovolené zdvíhať závažia, ktoré vážia viac ako 5 kilogramov. Akékoľvek zaťaženie trhavým typom, náhle pohyby, práca spojená s ohýbaním a šírenie ramien do strán sú kontraindikované.

Počas celého života je pacientom podstupujúcim operáciu bypassu koronárnej artérie zakázané pracovať spojené s vysokou fyzickou námahou. Zakázané aktivity, ktoré si vyžadujú, aj keď menej závažné, pravidelné fyzické námahy.

Neodporúča sa vykonávať prácu tam, kde sa vyžaduje neustály psychický stres.

Zdravotné postihnutie a skupinový klírens

Pri registrácii skupiny zdravotného postihnutia musí pacient získať výsledky lekárskeho vyšetrenia kardiológom v mieste bydliska.

Na základe analýzy dokumentov získaných od pacienta a vyšetrenia lekárska komisia dospela k záveru, že skupina zdravotne postihnutých je poskytovaná. Pacienti majú zvyčajne dočasnú invaliditu jeden rok. Na konci obdobia sa invalidita predĺži alebo odstráni.

Druhá skupina je zaradená v prípade ischemického ochorenia s neustále sa vyskytujúcimi záchvatmi, s nedostatočným fungovaním srdca 1. alebo 2. stupňa. Druhá a tretia skupina môžu umožniť, aby výstup do práce, ale regulovať prípustné zaťaženie. Tretia skupina je menovaná, ak je poškodenie srdca mierne a nezasahuje do normálnej pracovnej činnosti.

Návrat k plnému životu po operácii bypassu koronárnych tepien je určite možný. To si však vyžaduje veľa úsilia, ktoré spĺňa všetky odporúčania lekárov počas rehabilitačného obdobia.

Konečný výsledok - plný zdravý život - závisí predovšetkým od samotného pacienta, jeho vytrvalosti a pozitívneho postoja.

Etapy rehabilitácie po posunutí srdcových ciev, indikácie pre operáciu a spôsob jej vykonávania

Operácia bypassu koronárnych tepien (CABG) je jednou z najzložitejších operácií v kardiovaskulárnej chirurgii, ktorá si vyžaduje súbor rehabilitačných opatrení zameraných na prevenciu komplikácií, prispôsobenie pacienta a jeho obnovenie čo najskôr.

Podrobnejšie pochopíme, prečo je po operácii CABG dôležitá rehabilitácia?

Čo je posun?

Operácia bypassu sa vykonáva, keď cieva alebo kanál nefunguje v tele. Táto metóda vytvára ďalšiu cestu na obídenie postihnutej oblasti pomocou skratiek. Najčastejšie hovoria o posunovaní krvných ciev, ale operáciu možno vykonať na kanáloch gastrointestinálneho traktu a (veľmi zriedka) v komorovom systéme mozgu.

Počas posunu krvných ciev je obnovená priechodnosť tepny. Operácia by sa mala odlíšiť od vaskulárneho stentingu - pri tejto metóde sa nádoba obnoví implantáciou trubicovej štruktúry do jej stien.

Kedy bypass operáciu?

Tento chirurgický zákrok je indikovaný za nasledujúcich podmienok:

1. infarkt myokardu;
2. koronárna insuficiencia;
3. ischemická choroba srdca;
4. refraktérna angína;
5. nestabilná angína;
6. stenóza ľavej koronárnej artérie;
7. ako sprievodná operácia počas chirurgických zákrokov na srdcových chlopniach, koronárnych artériách.

Operácia bypassu koronárnych tepien je predpísaná pre koronárnu insuficienciu, ktorá je základom ischemickej choroby srdca. Tento stav sa vyznačuje tým, že koronárne cievy (kŕmenie srdcového svalu) sú ovplyvnené aterosklerózou. Aterosklerotické plaky sa ukladajú na vnútornú stenu tepny, keď sa zvyšujú, uzatvárajú lumen krvného riečišťa, čo spôsobuje narušenie výživy určitej časti myokardu. V budúcnosti to môže viesť k nekróze - nekróze tkaniva s úplným narušením fungovania.

Koronárna insuficiencia vedie k ischemickej chorobe srdca. Patológia je porušením aktivity srdcového svalu v dôsledku prudkého poklesu prívodu kyslíka do buniek v krvi. Choroba koronárnych artérií sa môže vyskytnúť v akútnej fáze (infarkt myokardu) alebo pri chronickej chorobe (angína pectoris - ataky akútnej bolesti za hrudnou kosťou alebo v oblasti srdca).

Aká je podstata operácie?

Pred zákrokom je predpísaná koronografia (analýza stavu myokardiálnych ciev), komplexný ultrazvuk a angiografia (röntgenové vyšetrenie tepien a žíl), aby sa zohľadnili individuálne charakteristiky osoby v nadchádzajúcej operácii.

Operácia bypassu koronárnych tepien sa vykonáva v celkovej anestézii. Miesto safenóznej žily stehna sa zvyčajne volí ako materiál pre bočník, pretože odstránenie časti tejto cievy neovplyvňuje fungovanie dolných končatín. Stehenné žily majú veľký priemer a sú menej citlivé na aterosklerotické zmeny. Druhou možnosťou je časť radiálnej tepny nepoznajúcej ľudskej ruky. V chirurgickej praxi sa tiež používajú umelé skraty zo syntetických materiálov.

Operácia sa vykonáva na otvorenom srdci, niekedy na bijúcom, s použitím kardiopulmonálneho bypassového systému a trvá 3-4 hodiny. Rozhodnutie o tom, ako operáciu vykonať, vykonáva chirurg. Závisí od stupňa poškodenia ciev a možných priťažujúcich faktorov (potreba nahradiť chlopne, aneuryzmu).

Prečo je rehabilitácia taká dôležitá aj po operácii CABG?

Na to existuje niekoľko dôležitých dôvodov:

• Posúvanie srdca je traumatická operácia, vykonáva sa u pacientov (väčšinou starších) so zlým zdravotným stavom, a preto je zotavenie ťažké.
• Po operácii koronárneho bypassu sú možné najčastejšie komplikácie - adhézia skratu. Takmer 90% shuntov sa drží spolu 8-10 rokov a vyžaduje sa opakovaný chirurgický zákrok.
• Prítomnosť komorbidít u starších ľudí môže znížiť účinnosť obnovy.

Rehabilitácia po operácii bypassu koronárnych artérií

Hlavnými princípmi regenerácie v pooperačnom období sú stupňovitosť a kontinuita.

Prvá etapa

Trvá 10-14 dní od momentu prevádzky.

Keď je pacient prvýkrát na lekárskom ventilátore. Keď pacient začne dýchať sám, dohliadajúci lekár musí zabezpečiť, aby nedošlo k preťaženiu pľúc.

Ďalšou udalosťou je obliekanie a ošetrenie rán na ramene alebo stehne, v závislosti od miesta, kde bol materiál posunu odobratý, a rán hrudnej kosti. Počas otvorenej operácie srdca sa odoberie hrudná kosť, ktorá sa potom utesní kovovými stehmi. Dokonalé uzdravenie môže trvať až 6 mesiacov. Na zabezpečenie odpočinku a posilnenia kosti aplikujte špeciálne lekárske bandáže (korzety). Pooperačný obväz je špeciálny pás z elastického materiálu s kravatami a zapínaním. Chráni švy pred divergenciou, fixuje hrudník, minimalizuje bolesť; Korzet pevne zatvára medzirebrové svaly, znižuje ich fyziologickú záťaž a fixuje orgány mediastina a hrudníka.

Bandáž - predpoklad po operácii s pitvou hrudnej kosti

Tam sú pánske a dámske korzety. Pri výbere bandáže je potrebné vziať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta. Vhodná šírka by mala byť zvolená tak, aby bol pooperačný steh úplne zakrytý a obvod korzetu bol rovný obvodu hrudníka pacienta. Materiál obväzu musí byť prirodzený, priedušný, absorbujúci vlhkosť a hypoalergénny. Korzet je oblečený v ležiacej polohe nad pacientovým oblečením. Na hrudníku je potrebné nosiť až 4-6 mesiacov, v niektorých prípadoch dlhšie.

Liečba liekmi po CABG v počiatočnom štádiu je zameraná na prevenciu účinkov anémie v dôsledku straty krvi a na stimuláciu srdcovej aktivity.

Použiť nasledujúce skupiny liekov:

• aspirín;
• anaprilín, metoprolol, bisoprolol, karvedilol, nadolol - znižujú rytmus srdcových kontrakcií a krvného tlaku, chránia srdce oslabené po operácii pred stresom počas pôsobenia adrenalínu;
• kaptopril, enalapril, ramipril, fosinopril - znižujú srdcový tlak v dôsledku expanzie krvných ciev, pôsobia podobne ako vazodilatátory;
• Statíny (simvastatín, lovastatín, atorvastatín, rosuvastatín) - inhibujú tvorbu cholesterolu a stávajú sa nenahraditeľnými pomocníkmi pri ateroskleróze, čo je nevyhnutným predpokladom pre rozvoj koronárnej choroby srdca.

Mimoriadne dôležitá je fyzická rehabilitácia pacientov. V prvých dňoch po operácii je pacientovi umožnené vystúpiť z postele, pohybovať sa po nemocničnom oddelení, vykonávať základné cvičenia na ruky a nohy. Po niekoľkých dňoch môže pacient chodiť po chodbe sprevádzanej príbuznými alebo zdravotnou sestrou. Potom menoval ľahkú gymnastiku.

Prechádzky sa postupne zvyšujú, po týždni pacient prejde okolo 100 metrov. Stav osoby je nevyhnutne označený: tepová frekvencia a krvný tlak sa merajú v pokoji, počas cvičenia a po odpočinku. Motorická aktivita sa musí striedať s dobou odpočinku.

Užitočné mierne prechádzky po schodoch. Po tomto type fyzickej kultúry sa vykonávajú funkčné testy, ktoré monitorujú pohodlie pacienta.

Terapia je sprevádzaná laboratórnymi testami:

• pravidelný elektrokardiogram;
• denné merania krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
• kontrola zložiek systému zrážania krvi, doba krvácania a čas zrážania;
• úplný krvný obraz;
• rozbor moču.

Druhá etapa

Pacient nezávisle vykonáva komplex fyzikálnej terapie.

K procedúram sa pridávajú liečebné postupy, laserová terapia, magnetoterapia, účinok terapeutických elektrických prúdov na oblasť srdca a pooperačné jazvy; elektroforéza.

Je nevyhnutné kontrolovať stav pacienta, vykonávať testy, klinické analýzy, nosiť obväz - ako v prvom období po operácii srdca.

Tretia etapa

Tretia etapa rehabilitácie začína 21-24 dní po operácii.

Pacient sa prenesie do simulátorov na vykonanie kardio. Cvičenie sa postupne zvyšuje. Voľba cvičebného režimu a stupeň zvýšenia intenzity závisí od vhodnosti osoby, od spôsobu zotavenia, od stavu pooperačných jaziev.

Odporúčané prechádzky na čerstvom vzduchu, pozitívne emócie (komunikácia s príbuznými, zvieratá).

Lekárska masáž pokračuje, aplikuje sa laserová terapia, elektroliečba, elektroforéza liekov.

Kurz trvá 15-20 dní.

Rehabilitácia na rotopedoch po operácii posunu

Štvrtá etapa

Štvrtý stupeň rehabilitácie prebieha v období 1-2 mesiacov od okamihu chirurgického zákroku.

Odporúča sa realizovať túto fázu obnovy v sanatóriách, v kúpeľoch a v iných strediskových preventívnych inštitúciách. Liečba sanatória je zameraná na rýchlu regeneráciu pacientov, liečbu súvisiacich ochorení, zlepšenie celkovej kvality života. Chôdza na čerstvom vzduchu, špeciálne vybraná strava pomáha zlepšovať stav, pomáha rýchlejšie sa vrátiť do bývalého aktívneho života.

Telesná výchova a kardiovaskulárne cvičenia pokračujú na špeciálne vybraných simulátoroch, pre pacientov sú vyvinuté jednotlivé súbory cvičení tak, aby ich rekonvalescenti mohli robiť doma.

Špecialisti liečebno-profylaktických inštitúcií neustále monitorujú proces obnovy, prijímajú opatrenia na prevenciu komplikácií a rozvíjajú aterosklerózu, obnovujú funkčnú činnosť srdca a jeho kompenzačné mechanizmy, riešia výsledky liečby, pripravujú pacientov na každodenný život a život (psychologická, sociálna a pracovná rehabilitácia).

Diéta je dôležitá: potraviny bohaté na dusík sú vylúčené zo stravy ľudí, ktorí podstúpili operáciu CABG; mäso, hydina a ryby sa dusia, obmedzujú spotrebu jednoduchých sacharidov (múka a cukrovinky, cukor, med). Odporúča sa jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny, najmä tých, ktoré obsahujú draslík. Užitočné vajcia, mlieko a mliečne výrobky. Je obzvlášť dôležité vylúčiť potraviny bohaté na cholesterol.

Rehabilitácia po operácii bypassu je dlhý a namáhavý proces, avšak postupné zavádzanie odporúčaní a kompetentná pomoc špecialistov vracia takmer všetkých pacientov po aktívnom živote CABG.

Čo hovoria odborníci o období obnovy po operácii srdca:

Princípy diéty a fyzickej rehabilitácie po operácii bypassu srdca

Choroby srdca, najmä infarkt myokardu spôsobený koronárnymi chorobami srdca, predstavujú veľký podiel úmrtí na celom svete. Na úspešnú liečbu a prevenciu dusenia krvných ciev cholesterickými plaketami použitím spôsobu bypassu koronárnych tepien.

Obnova po operácii bypassu srdca zahŕňa množstvo významných zmien v životnom štýle. Hlavným kľúčom k úspešnej rehabilitácii je diétna a kompetentná fyzická fyzioterapia.

Od okamihu, keď sa srdcový koronárny bypass (CABG) vykonáva na srdci, je pacient pod dohľadom lekárov v intenzívnej starostlivosti alebo na intenzívnej starostlivosti. Niektoré anestetiká ho ešte nejakú dobu ovplyvňujú, pretože je pripojené k respirátoru.

Na zaistenie bezpečnosti počas odpočinku, aby nedošlo k náhodnému vytiahnutiu katétrov alebo odtokov, je pacient fixovaný v určitej polohe. Prvých niekoľko dní po operácii lekári sledujú stav srdcovej aktivity podľa hodnôt EKG.

Počas hospitalizačného obdobia pacient podstúpi nasledujúce procedúry:

• krvný test;
• X-ray vyšetrenie;
• EKG.

Prvý deň pacient začne dýchať sám, dýchacia trubica sa vyberie a žalúdočná trubica a drenáže zostanú.

V prvých dňoch po operácii je dôležité, aby bol pacient teplý. Je zabalená do prikrývok, aby sa zabránilo stagnácii krvného obehu v dolných končatinách.

V prvých dňoch sa pacient podrobí úplnému odpočinku a absencii fyzickej aktivity. V tomto období mu lekár predpíše silné lieky proti bolesti a antibiotiká. Počas niekoľkých dní môže mať pacient mierne zvýšenú telesnú teplotu. Ide o normálnu reakciu tela na regeneráciu po operácii. Pravdepodobne a ťažké potenie.

Pacient v prvých dňoch vyžaduje veľa starostlivosti. Úroveň zaťaženia je individuálna.

Telesná aktivita sa postupne zvyšuje: najprv pacient len ​​leží a sedí, potom môže chodiť po oddelení. Iba v čase prepustenia je osobe povolená dlhá prechádzka po chodbe.

V nemocnici je pacient pod dohľadom lekárov a vyžaduje prísne dodržiavanie určitých pokynov a pravidiel. Doma je zoznam pravidiel po prepustení z nemocnice:

1. 1. Po operácii a prepustení lekári odporúčajú absolvovať špecializovanú rehabilitáciu v sanatóriu pre pacientov po AKSH. Ak sa prvé dni po nemocnici konajú doma, potom je pacient povinný venovať mu dvojnásobnú pozornosť.
2. 2. Pacientovi je predpísaná diétna potrava odporúčaná pre choroby srdca a ciev. Diéta spočíva v obmedzení denných kalórií a je zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.
3. 3. Počas obdobia zotavovania zohrávajú dôležitú úlohu lieky predpísané lekárom. Účinnosť liečby závisí od včasného užívania každej tabletky.
4. 4. Úplné odmietnutie zlých návykov.
5. 5. Každý deň musíte sledovať svoje zdravie. Je dôležité počítať pulz a merať krvný tlak. Lekári tiež odporúčajú, aby ste si pri návšteve kardiológa viedli svedectvo a vzali ich so sebou.
6. 6. Po operácii, kým sa rany v oblasti hrudníka úplne nezhojia, by mal pacient navštíviť kliniku, aby preskúmal stehy a vymenil obväz. Po CABG v dolných končatinách sa môže vytvoriť edém v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Preto sa odporúča nosiť elastické pančuchy až 6-8 týždňov.
7. 7. V prvých dňoch domácej rekonštrukcie musíte zabezpečiť pohodlnú teplotu. V lete a zime sa odporúča vyhýbať sa dlhým prechádzkam po ulici a opustiť by sa mali aj bazény a kúpele.

V čase rehabilitácie po operácii bypassu koronárnych tepien existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• porucha srdcového rytmu;
• krvácanie;
• infarkt myokardu;
• mŕtvice;
• trombóza;
• infekcia rán;
• zlyhanie obličiek;
• chronickej bolesti v oblasti operácie.

Stupeň rizika komplikácií závisí od komplexnosti komorbidít a závažnosti stavu pacienta pred operáciou. Riziko sa zvyšuje v prípade mimoriadnych prípadov bypassu koronárnych artérií bez dostatočného vyšetrenia a prípravy pacienta. Preto by mal byť pacient po vykonaní operácie monitorovaný štvrťročne kardiológom.

Vykonanie bypassu koronárnych tepien sa stáva nevyhnutným na prevenciu infarktu myokardu, pravdepodobne v dôsledku cholesterolového plaku v cievach. Po vykonaní chirurgického zákroku a odstránení krvnej zrazeniny v cievach môže pokračovať proces zúženia krvných ciev cholesterolovými plaky.

Drogová liečba zameraná na boj proti nej vždy neprináša výsledky, takže pacientovi je predpísaná prísna diéta. Diéta je nevyhnutnou súčasťou rehabilitácie. Pri správnej výžive sa riziko opakovaných operácií dramaticky znižuje.

Lekári identifikujú niekoľko nutričných faktorov pre rozvoj aterosklerózy a ischemickej choroby srdca:

• vysoký kalorický príjem, zvýšenie rýchlosti obezity;
• nedostatok potravy polynenasýtených mastných kyselín nevyhnutných na normalizáciu metabolizmu cholesterolu a zníženie jeho ukladania v krvných cievach;
• vysoký obsah tuku v potrave, najmä nasýtenie mastných kyselín;
• nadmerná konzumácia potravín bohatých na cholesterol;
• vysoký obsah potravinovej soli, ktorý znižuje aktivitu metabolizmu tukov (zníženie na 5 mg / deň);
• nízky obsah vlákniny v potravinách;
• nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín, ktoré porušujú priepustnosť krvných ciev, zrážanie krvi a metabolizmus tukov;
• nízky obsah horčíka, draslíka, zinku, jódu a vitamínov A, C, B6, PP, čo vedie k spomaleniu odbúravania cholesterolu;
• nesprávna diéta

Všeobecný princíp diétnej výživy po Aksh je znížiť denný príjem kalórií na 2400-2600 kcal. odporúčané:

• proteíny - 70-90 gramov;
• tuk - 80 gramov;
• sacharidov - 300-350 gramov.

Príjem bielkovín sa vypočíta z telesnej hmotnosti osoby: 1,0-1,2 gramov na kilogram hmotnosti. Okrem toho by proteíny mali pochádzať z morských plodov, mliečnych výrobkov, rýb a chudého mäsa.

"Biele" ryby odrody, ktoré obsahujú mastné kyseliny, ktoré zlepšujú metabolizmus cholesterolu sú dobré pre jedenie. Patrí medzi ne:

Odporúča sa jesť 5-6 krát denne. Jedlá by nemali byť horúce ani studené. Minimálna soľ a malé porcie. Objem tekutiny sa odporúča udržiavať na úrovni 1200-1500 mililitrov denne.

Na odporúčanie lekárov v menu musíte uviesť:

• zeleninové polievky s dobre varenými obilninami;
• hlavné jedlá z nízkotukových odrôd červeného mäsa a hydinového mäsa;
• morské plody (morské riasy, chobotnice, mušle, krevety);
• mliečne výrobky (ryazhenka, nízkotučný kefír) a syry s nízkym obsahom tuku;
• pekárenské výrobky z hrubej múky;
• celé zrná;
• zelenina a ovocie;
• čerstvá šťava z bobúľ;
• mandle, vlašské orechy.

Kuracie vajcia je možné konzumovať maximálne 3 - 4 ks týždenne.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• tukové mäso;
• salámy;
• slanina, slanina;
• paštéty;
• vnútornosti (srdce, mozog, pečeň);
• bujóny na mäso, ryby a huby;
• vyprážané jedlá;
• majonéza, omáčka;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• rybie tresky a mastné ryby;
• Biely chlieb, pečivo, maslové výrobky;
• Sýtené nápoje;
• cukor, med, sladkosti;
• solené, údené výrobky;
• kofeín (čokoláda, káva) a silný čaj;
• alkohol.

Po vykonaní operácie počas rehabilitačného obdobia nie je možné úplne vylúčiť fyzickú námahu a prejsť do režimu šetrenia. Takýto prístup by nebol správny. Pretože spolu s diétnou výživou zohráva dôležitú úlohu postupné zvyšovanie fyzickej námahy.

Plánovanie budúcich záťaží je spravidla určené fyzioterapeutovi a kardiológovi. Vykonanie a nasledovanie tohto plánu je na pleciach samotného pacienta. Bude musieť samostatne analyzovať súčasný stav a zdravotný stav.

Bez konzultácie s lekárom môže fyzioterapia vykonávať len pacienti s ischémiou myokardu, ktorá je bezbolestná a pacienti, ktorí necítia ataky stenokardie.

Rehabilitácia po operácii bypassu srdca v sanatóriu je veľmi dôležitá, kde špecialista vyberie individuálny tréningový program. Všetky fyzické triedy sú vykonávané pod dohľadom lekárov a optimálny program, ktorý vám umožní rozšíriť fyzické schopnosti pacienta v krátkom čase.

Ako regeneračné cvičenia sú:

• kardiovaskulárny tréning;
• dávkovaná chôdza;
• jazda na bicykli;
• chôdza po schodoch.

Pri fyzickej terapii po liečebnom procese musí pacient nezávisle monitorovať pulz a tlak. Na základe výkonu kardiovaskulárneho systému na zvýšenie intenzity stresu.

Terapeutické cvičenie po operácii bypassu je tiež dôležité, pretože predlžuje trvanie chirurgického zákroku. Fyzická aktivita pomáha pacientovi vyrovnať sa s negatívnymi emóciami, zvýšiť sebaúctu, veriť vo kapacitu a vyhnúť sa stresujúcim situáciám.

Silné športy a tréningy sú prísne kontraindikované. Patrí medzi ne:

• futbal;
• basketbal;
• box;
• triedy s prútmi a iné.

Niekoľko mesiacov po rehabilitácii by mal byť pacient v ideálnom prípade fyzicky aktívnejší. Úroveň fyzickej aktivity by mala zahŕňať:

• jogging;
• presunúť schody;
• plávanie;
• lyžovanie, atď.