Zotavenie z hemoragickej mŕtvice

Všeobecná predstava o membránach mozgu a jeho chorobách pomáha odhaliť príčiny mŕtvice. Liečba závisí od včasnej liečby odborníkov. Pri hemoragickej mŕtvici trvá zotavenie dlhú dobu.

Mozog a jeho škrupiny

Mozog sa nachádza v lebke, je obklopený tromi mozgami a cerebrospinálnou tekutinou (cerebrospinálna tekutina). Dura mater sa nachádza vo vnútri lebečných kostí. Z nej odchádzajú procesy, ktoré tvoria mozog. Na určitých miestach je tvrdá škrupina rozdelená na plechy, ktoré tvoria dutiny. Cez nimi prúdi venózna krv. Maximálna koncentrácia receptorov bolesti ľudského tela je sústredená v tejto mozgovej membráne.

Pod dura mater je arachnoidný a subdurálny priestor, ktorý je naplnený seróznou tekutinou.

Druhá škrupina, arachnoid, pokrýva mozog a brázdy zhora, ale nevstupuje do nich. Nemá žiadne cievne zásobovanie a je poháňaný mozgovomiechovým močom. Medzery medzi mäkkými a pavučinovými škrupinami sú vyplnené v miestach, kde mäkká škrupina vstupuje do mozgových brázdy (subarachnoidné cisterny).

Cievne mäkké puzdro pokrýva drážky a vývrtky mozgu. Skladá sa z tenkého spojivového tkaniva s vetvami ciev. Vláknité procesy tejto membrány prenikajú látkou mozgu.

Toto je všeobecný zjednodušený pohľad na membrány mozgu. Existuje veľké množstvo chorôb, ktoré porušujú jeho fungovanie.

Čo je mŕtvica alebo mŕtvica

ONMK (akútne porušenie mozgového obehu), alebo mŕtvica - akútny stav, ktorý sa vyskytuje z viacerých dôvodov. Existujú 2 typy mŕtvice - ischemická a hemoragická.

1. Onmk na ischemickom type vzniká v dôsledku zastavenia prívodu krvi do určitej oblasti mozgu. Príčinou tohto ochorenia môže byť prekrytie lúmenu cievy s krvnou zrazeninou, aterosklerotickým plakom a ďalšími faktormi.
2. V dôsledku ruptúry cievnej steny alebo jej zvýšenej priepustnosti sa môže objaviť krvácanie do mozgu, to znamená, že sa môže vyskytnúť hemoragická mŕtvica.

Príčiny hemoragickej mŕtvice

Akútna cerebrovaskulárna príhoda hemoragického typu môže vyvolať mnohé faktory, z ktorých hlavné sú uvedené nižšie.

• Aneuryzma mozgových ciev.
• Zmeny v cievnej stene (zápalové, aterosklerotické, traumatické).
• Vysoký krvný tlak.
• Choroby krvi.
• Intoxikácie.
• Poškodenie pečene so zhoršenou syntézou koagulačných faktorov.
• Fyzické alebo psycho-emocionálne preťaženie.
• Vymenovanie veľkých dávok protidoštičkových látok, antikoagulancií, fibrinolitikov.
• Mozgový nádor
• Ateroskleróza ciev v dôsledku poškodenia jej steny.
• Traumatické poranenie mozgu.

Faktory predisponujúce k rozvoju hemoragickej mŕtvice sú:

• zneužívanie alkoholu, drogová závislosť, fajčenie;
• zaťažená dedičnosť;
• diabetes;
• obezita.

Všetky tieto príčiny vedú k zvýšeniu priepustnosti cievnej steny a zvýšený krvný tlak vytvára ďalšiu záťaž na endotel s rozvojom aneuryzmy (výčnelok steny). Zúžená stena prelomí, krv vyjde z nádoby cez otvor, takže dochádza ku krvácaniu.

Typy hemoragickej mŕtvice

V závislosti od miesta sa rozlišujú tieto krvácania:

• epidurálna (supraspinálna);
• v substancii mozgu;
• pod škrupinou: subarachnoid (pod arachnoidným puzdrom), subdurálny (pod tvrdou škrupinou);
• do mozgových komôr.

Klinický obraz

Cievka postihuje pracujúcu populáciu a je hlavnou príčinou jej postihnutia.

Napriek súčasnej úrovni medicíny je úmrtnosť na mŕtvicu v prvom mesiaci okolo 80%. Toto je ohrozujúca postava. A iba 20% prežívajúcich pacientov je schopných vrátiť sa do starej domácnosti a pracovnej činnosti. Choroba sa z roka na rok stáva mladšou a frekvencia sa zvyšuje.

Všetky tieto štatistiky by mali povzbudiť ľudí, aby boli viac pozorní na svoje zdravie a pohodu svojich blízkych. Ak sa objavia určité príznaky, je potrebné urýchlene vyhľadať odbornú pomoc lekárov. Skorý začiatok liečby umožňuje predísť výskytu pretrvávajúcich porúch centrálneho nervového systému a identifikovať ochorenie na samom začiatku.

Prejavy hemoragickej mŕtvice závisia od cieľového orgánu postihnutého hypertenziou (sietnica, srdce, mozog, obličky). Preto by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• všeobecná slabosť;
• neschopnosť nafúknuť líca;
• asymetria úsmevu;
• porušenie práv;
• poruchy reči;
• porucha prehĺtania;
• porucha panvovej funkcie;
• necitlivosť končatín;
• poruchy citlivosti v končatinách;
• rýchle dýchanie;
• vysoký krvný tlak;
• bolesti hlavy, závraty;
• rozmazané videnie, dvojité videnie;
• dezorientácia v priestore, čase a sebe;
• vracanie;
• konvulzívny syndróm;
• výskyt patologických reflexov;
• strata vedomia

Hlavným nebezpečenstvom je riziko opuchu mozgu, ktoré je fatálne. Najviac znepokojujúce obdobie je prvý týždeň od nástupu ochorenia. Toto je veľmi kritický moment, v ktorom pacient potrebuje neustále monitorovanie vitálnych funkcií. Napriek všetkému, rehabilitačné aktivity by mali začať od prvých hodín choroby. Štatistiky ukazujú, že na začiatku liečby až do 6 hodín po nástupe prvých príznakov ochorenia je možné vyhnúť sa vzniku ireverzibilných zmien v mozgu.

diagnostika

Ak kontakt s pacientom nie je zlomený, lekár začne diagnózu rozhovorom s pacientom alebo jeho príbuznými. Počas rozhovoru sa lekár dozvie o prejavoch choroby a čase jej začiatku, ako aj o histórii, dejinách života.

Po prieskume nasleduje vyšetrenie, test citlivosti a patologických reflexov, meranie krvného tlaku, pulzu a frekvencie dýchacích pohybov, teploty.

Ďalej sa vykonávajú klinické a laboratórne testy (všeobecné a biochemické krvné testy, indexy koagulogramu) a inštrumentálne (MRI, CT mozgu, EKG, cievny ultrazvuk, angiografia, lumbálna punkcia so štúdiou zloženia mozgovomiechového moku, EEG, lebky X-ray).

Po vykonanej manipulácii sa robí diferenciálna diagnostika na prítomnosť iných chorôb a klinická diagnóza sa vykonáva s komplikáciami a komorbiditami (ak existujú).

liečba

Hemoragická mŕtvica vyžaduje najrýchlejšiu možnú liečbu pacienta. Prvé operácie sa spravidla vykonávajú na jednotke intenzívnej starostlivosti. Tu môžete sledovať vitálne funkcie pacienta (monitorovanie EKG, tlak, saturácia - obsah kyslíka v krvi, pulz) av prípade potreby okamžite začať resuscitáciu.

V niektorých prípadoch sa chirurgicky lieči hemoragická mŕtvica.

Je dôležité nezabudnúť na možnosť preležanenia, je potrebné vykonať ich prevenciu (zmena polohy tela, hygiena, masáž).

Komplikácie hemoragickej mŕtvice

Tieto stavy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek období mŕtvice a predstavujú riziko smrti pacienta:

• prienik krvi do ventrikulárneho systému mozgu;
• opuch mozgu;
• porušenie dýchacích a kardiovaskulárnych systémov;
• vývoj okluzívneho hydrocefalusu;
• sepsa;
• kongestívna pneumónia;
• preležaniny;
• trombóza a tromboembolizmus.

Obdobia cievnej mozgovej príhody

V závislosti od obdobia ochorenia je predpísaná špecifická liečba a komplex rehabilitačných opatrení.

1. Akútne: od začiatku príznakov až do troch týždňov.
2. Subakútny: do troch mesiacov.
3. Obnovenie: do 1 roka.
4. Obdobie následkov: zvyšok jeho života.

rehabilitácia

Zotavovacie aktivity začínajú akútnym obdobím a pokračujú počas celého života, kým sa nedosiahne uspokojivá kompenzácia prejavov mŕtvice.

Obdobia rehabilitácie hemoragickej a ischemickej cievnej mozgovej príhody sa líšia v dôsledku posunu v oblasti krvácania o niekoľko dní vo väčšom smere v porovnaní s ischemickým poškodením mozgu.

Od prvých hodín musíte začať liečbu. Včasná rehabilitácia je veľmi dôležitá pre úspešné zotavenie pacienta. Často závisí od života pacienta.

Rehabilitačné činnosti pozostávajú z komplexu rôznych manipulácií, ktoré musia vykonávať zdravotnícky personál aj príbuzní pacienta.

Spracovanie podľa polohy

Je dôležité byť schopný správne umiestniť pacienta, pretože to umožňuje minimalizovať riziko komplikácií a uľahčuje ďalšie zotavenie pacienta.

V paralyzovaných končatinách je potrebné vytvoriť podmienky na odtok krvi a lymfy, na tento účel sú postihnuté ruky a nohy umiestnené na vankúšoch. Poznámka: noha nesmie spočívať na čelo postele, nemusíte nič investovať do kefy. To môže viesť k rozvoju spastického syndrómu, ktorý je ťažké napraviť. Keď je pacient na boku, je potrebné zabezpečiť, aby ochrnuté končatiny neboli stlačené pacientovou hmotnosťou a neboli pod úrovňou tela pacienta, aby sa predišlo edému končatín na paretickej strane.

Ortezoterapiya

Od prvých hodín nástupu ochorenia je potrebné použiť špeciálne zariadenia na vytvorenie fyziologickej polohy ochrnutých končatín pacienta. Koleno, členok, zápästie ortézy sú umiestnené na pacienta podľa špeciálnej schémy s hladkým nárastom v čase liečby.

kinezioterapia

Terapeutická gymnastika v pasívnom režime je povolená v neprítomnosti pacienta s akútnou trombózou a je vedená lekárom alebo lekárom. Pravidlom je, že pri absencii kontraindikácií začať gymnastiku v šetrnom režime je možné od prvého dňa nástupu ochorenia.

So stabilizáciou pacienta s hemoragickou cievnou mozgovou príhodou a absenciou viacerých kontraindikácií po dobu 5-7 dní môže pacient sedieť v posteli s končatinami na podlahe.

Akákoľvek expanzia motorového režimu sa vykonáva po povolení ošetrujúceho neurológa a rehabilitačného terapeuta (cvičebná terapia).

Od tretieho týždňa sa môžete začať vracať.

S rozvojom parézy spastického typu u pacienta môže byť do liečebného komplexu pridaná botulínová terapia na zníženie nadmerného svalového tonusu. Spasticita vyžaduje mierne odlišné metódy obnovenia funkcie končatín, než ochabnuté ochrnutie a rehabilitácia bude trvať dlhšie.

mechanické čistenie vody

K dnešnému dňu existuje mnoho simulátorov, ktoré uľahčujú vyučovanie s pacientmi a rozširujú možnosti rehabilitácie.

Pre triedy s pacientmi v prvých dňoch nástupu ochorenia sa používajú špeciálne topánky so vzduchovými vakmi v oblasti nôh. Keď sú pre pacienta nasadené v pasívnom režime, imitácia chôdze nastáva nafúknutím podložiek v oblasti päty alebo špičky. Tento simulátor umožňuje pacientom, aby nestratili mechanizmus chôdze alebo ho rýchlejšie obnovili. Treba poznamenať, že kontraindikácia je tromboflebitída a žilová trombóza.

Od 5 do 7 dní pre stabilného pacienta, môžete priradiť špeciálny rotopéd pre pacientov, ktorí si už nie sú v kontakte s pacientom. Vytvára rotáciu pedálu v pasívnom režime. Ak je pacient schopný vykonávať pohyby samostatne, potom zariadenie aktivuje funkciu aktívnej práce.

Od druhého týždňa pacienta, ktorý nie je možné sedieť na posteli, ale v stabilnom stave, môžete zdvihnúť špeciálny vertikalizátor. To sa robí podľa špeciálnej schémy: po určitú dobu sa plošina pohybuje v určitom uhle až do polohy kolmej na podlahu.

Pacienta, ktorý je pri vedomí, možno odobrať z druhého týždňa do rehabilitačnej sály pre vyučovanie. Samozrejme, ak sú vybavené oddelením, v ktorom je pacient liečený.

V hale sa triedy konajú v sede. Po komplexnej cvičebnej terapii je pacient zapojený na stacionárnom bicykli (v aktívnom alebo pasívnom režime) podľa určitej schémy.

Na konci druhého - začiatku tretieho týždňa sa môžu vyučovať na robotickom chôdzi. To pomôže pacientovi obnoviť mechanizmus a správne chodiaci stereotyp. Triedy na tomto simulátore sa môžu vykonávať so súčasnou elektromyostimuláciou.

• Hypertermia nad 38 ° C
• Zvýšený krvný tlak nad 160/100 mm Hg. Art.
• Nedostatok motivácie pacienta, odmietnutie liečby.
• Nestabilný stav.
• Duševné poruchy.
• Trombóza, tromboflebitída, tromboembolizmus.
• Paroxyzmus fibrilácie predsiení.
• Akútny infarkt myokardu.
• Opuch mozgu.

fyzioterapia

Použitie fyzioterapeutických metód hemoragickej mŕtvice je spojené s určitým rizikom vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému.

Účel elektromyostimulácie paretických svalov po 1 mesiaci od ochorenia je opodstatnený. Ak existujú určité indikácie, používajú sa aj iné metódy fyzioterapie.

V prípade porušenia prehĺtania môže byť na prístroji VocaStim predpísaná stimulácia. Procedúra môže byť vykonaná v závislosti od tréningu a rozhodnutia manažmentu kliniky fyzioterapeutom, ORL lekárom alebo logopédom.

V období zotavenia a vo fáze vzdialených následkov môže byť pacientovi predpísaná elektroliečba (vrátane elektroforézy), fonoforéza, magnetoterapia, laserová terapia, tepelná terapia a balneoterapia.

masáž

Na paralyzovaných končatinách sa jemne vykonáva masáž po 3-4 týždňoch od nástupu ochorenia, aby sa zlepšilo prekrvenie a neuromuskulárne vedenie.

Kontraindikácie pri liečbe fyzikálnych faktorov

• Onkológie.
• Zvýšený krvný tlak nad 150/100 mm Hg. Art.
• Celkový závažný stav pacienta, kachexia.
• Hypertermia nad 37 ° C
• Duševné poruchy.
• Individuálna neznášanlivosť metódy.
• Tehotenstvo.
• Choroby krvi.
• Výrazná ateroskleróza.
• Kŕčový syndróm.
• Zlyhanie pacienta.
• Intolerančný faktor.

Všetky podmienky rehabilitačných opatrení sú indikatívne a musia byť napravené. Akékoľvek rozšírenie motora by malo byť pre pacienta bezpečné. Z tohto dôvodu lekári terapeutickej terapie, fyzioterapeut a neurológ diskutujú načasovanie v každom konkrétnom prípade.

Odborníci na konzultácie

Ako pravidlo, po utrpení hemoragickej mŕtvice, pacient potrebuje pomoc neuropsychiatrist. Tento špecialista vám pomôže vyrovnať sa s depresívnym stavom pacienta, naučí vás, ako prežiť ťažké obdobie, navrhnúť, ako sa správať k príbuzným a riešiť iné problémy spojené s ochorením.

Spravidla sa mŕtvica stáva príčinou porúch reči, prehĺtanie, pamäť. Rečový terapeut pomôže s týmito a inými problémami vyrovnať sa s vyučovaním a masážou.

Pracovný terapeut bude učiť zručnosti vlastnej starostlivosti a bude hovoriť o rôznych zariadeniach, ktoré pacientovi uľahčia život. Okrem toho vám takýto špecialista povie, ako vybaviť dom, aby bol pre pacienta čo najpohodlnejší.

A na záver...

Napriek tomu, že hemoragická cievna mozgová príhoda je veľmi vážna choroba, nemali by ste ju považovať za vetu. S rýchlou odozvou od ostatných, včasnou lekárskou starostlivosťou, prítomnosťou rehabilitačnej miestnosti a tým, čo je kľúčom k úspechu, motiváciou pacienta je veľká časť pravdepodobnosti úplného obnovenia stratených funkcií alebo ich dobrá kompenzácia. Rehabilitácia sa rýchlo rozvíja, a to nielen na komerčných klinikách, ale aj vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Avšak aj v neprítomnosti zariadenia, nepretržité triedy s inštruktorom alebo príbuznými doma dávajú veľmi dobré výsledky, pokiaľ ide o obnovu funkcií končatín a reči.

Každých šesť mesiacov by mal byť pacient poslaný na rehabilitáciu, kde sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta, vykoná sa kurz fyzioterapeutickej liečby a upraví sa plán rehabilitačných opatrení.

Kontinuita, motivácia pacienta a multidisciplinárny prístup sú hlavnými podmienkami pre úspech rehabilitácie po tom, čo utrpeli mozgovú príhodu.

Rehabilitačné centrum, video na tému „Obnova reči po cievnej mozgovej príhode“:

Rehabilitačné centrum. Video na tému „Rehabilitácia po mŕtvici. Ergoterapia:

Zotavenie z hemoragickej mŕtvice

Hemoragická mŕtvica je krvácanie do mozgu v dôsledku prasknutia cievy. Príčinou spontánneho krvácania je najčastejšie hypertenzia, ktorá trvá dlho. Ochorenie je charakterizované ťažkým priebehom a malými možnosťami zotavenia. Aj pri včasnej pomoci zomrie polovica pacientov. Približne 80% ľudí, ktorí prežijú hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, je aj naďalej postihnutých.

V 90% prípadov je krvácanie na veľkej hemisfére, iba v 10% prípadov je patologický proces lokalizovaný v trupe. Zriedkavo je patologický proces lokalizovaný v mozgových komorách. Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje u pätiny pacientov, ktorí mali túto patológiu. Nielen život človeka, ale aj trvanie liečby a zotavenia závisí od včasnosti lekárskej starostlivosti. Zotavenie z hemoragickej mŕtvice zahŕňa aktivity, ktoré podporujú návrat osoby do normálneho života.

Rehabilitácia je nevyhnutná pre všetkých pacientov, ktorí utrpeli krvácanie do mozgu bez výnimky. Komplex opatrení na obnovu závisí od toho, aké telesné funkcie sú ovplyvnené. Mozog je mimoriadne krehký orgán, preto je mimoriadne dôležité poskytovať prvú pomoc, primeranú liečbu a rehabilitáciu, čo umožní obnovenie výkonnosti mozgových buniek po určitom čase.

Obdobia vymáhania

Zotavenie z hemoragickej mŕtvice je rozdelené do troch období:

Čoskoro - prvých šesť mesiacov po katastrofe mozgu.
Neskoré - začína po šiestom mesiaci a trvá až jeden rok.
Prejavy reziduálnych účinkov, začína po roku a môže trvať dlho.

Rehabilitácia v prvom roku po prevode patológie prináša najvýznamnejšie výsledky. Všetky spôsoby regenerácie, ak je to možné, sa uskutočňujú v prvých dvanástich mesiacoch po hemoragickej mŕtvici.

Základné pravidlá pre úspešnú rehabilitáciu

V procese obnovy musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• Maximálny časný začiatok zotavenia - už počas hospitalizačného obdobia, je potrebné prijať opatrenia na obnovu po cievnej mozgovej príhode.
• Cvičenia by mali byť vykonávané pravidelne, bez toho, aby ste trávili víkendy.
• Každý pacient musí dodržiavať individuálny rozvrh tried v závislosti od zhoršených funkcií. Je potrebné začať od ľahších cvičení a ďalej ich komplikovať.
• Rehabilitačné metódy sa musia líšiť.

• Obnova primitívnych zručností (samoobslužné, jednoduché domáce práce).
• Ak je to možné, obnovenie ľudského výkonu, vrátenie ho do jeho bývalého pracoviska.
• Zachovanie sociálnej potreby obete.
• Preventívne opatrenia na prevenciu opakovaných ťahov.

Po hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa pacient musí znovu naučiť všetky tieto zručnosti. Šanca na obnovu stratených funkcií sa zvyšuje, ak pacientovi pomáhajú zdravotnícki pracovníci, psychológovia, príbuzní a priatelia.

zotavenie

Zotavenie z hemoragickej mŕtvice zahŕňa:

Zdravý životný štýl

Aby sa zvýšila kapacita tela a nasmerovala ich správnym smerom, je potrebné vzdať sa zlých návykov, ako je fajčenie a alkohol, upraviť stravu, schudnúť. Vedci dokázali, že kvalita života a trvanie fajčiarov sa výrazne líši od nefajčiarov. Je potrebné zanechať alkoholické nápoje vo všetkých formách. Dokonca aj jediná dávka alkoholu významne zvyšuje riziko opakovanej mŕtvice. Pre rýchle zotavenie všetkých telesných funkcií sa odporúča dodržiavať správnu výživu, jesť čo najviac zeleniny a ovocia, chudé mäso a ryby.

Užívanie liekov

liečenie

Prežívajúce neuróny môžu čiastočne prevziať funkciu mŕtvych, čo vedie k zvýšeniu ich záťaže. Okrem toho môžu byť obnovené neuróny, ktoré dočasne stratili svoju výkonnosť v dôsledku expozície hematómom. Na rýchle obnovenie ich funkcie sa používajú lieky absorbujúce hematóm.

Obnova po hemoragickej cievnej mozgovej príhode by nemala byť obmedzená na hospitalizáciu ihneď po krvácaní do oblasti mozgu. Tri mesiace po cievnej mozgovej príhode je potrebné znovu vstúpiť do nemocnice na udržiavaciu liečbu. Odporúča sa užívať udržiavaciu liečbu každé tri mesiace po dobu jedného roka, potom sa výrazne zvýšia šance na zotavenie. V zdravotníckom zariadení sa lieky budú podávať injekčne. Po prepustení z nemocnice sa odporúča užívať rovnaké lieky ústne.

Medzi podporné lieky patria:

• Vitamínové komplexy, osobitná pozornosť je venovaná vitamínom skupiny B.
• Neurometabolické stimulanty - lieky, ktoré sa široko používajú v neurológii. Tieto nástroje majú pozitívny vplyv na funkciu mozgu. Ich najobľúbenejšími predstaviteľmi sú Cerebrolysin a Actovegin.
• Lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť. Lieky stimulujú, aktivujú a obnovujú vedenie impulzov.
• Regulátory krvného tlaku. Za týmto účelom je pacientovi, ktorý trpí arteriálnou hypertenziou, predpísané lieky znižujúce tlak, ktoré musí užívať nepretržite (amlodipín, concor, lisinopril).

psychoterapia

Život pre človeka, ktorý utrpel mŕtvicu, je rozdelený na pred a po. Mnoho ľudí upadá do depresívnych štátov, v tejto súvislosti je psychologická pomoc mimoriadne dôležitá. Psychológovia tvrdia, že takmer u všetkých pacientov dochádza k porušeniu psychologickej a sociálnej adaptácie. Vznik tohto prispieva k porušeniu motorických, rečových zručností. Pacient by mal byť v priateľskom psychologickom prostredí, pri ktorom by sa mali aktívne podieľať príbuzní. Triedy s psychológom, spravidla sa konajú 1-2 krát týždenne po dobu šiestich mesiacov po prepustení.

fyzioterapia

Pri absencii kontraindikácií začína fyzioterapia 21 dní po hemoragickej mŕtvici. Účelom fyzioterapie je zlepšenie funkcie mozgu, zlepšenie prekrvenia mozgu. Fyzioterapia, ktorá dopĺňa protidrogovú terapiu, zvyšuje šance na skoré zotavenie. Nasledujúce postupy majú vysokú účinnosť:

• Elektrická stimulácia - impulzy elektrického prúdu prispievajú k redukcii svalov, parametre impulzov sa najviac približujú prirodzeným. Elektrická stimulácia prispieva k návratu svalového tonusu v obvyklom stave. Tento postup je nevyhnutný pre obnovenie funkcie motora.
• Magnetoterapia - účinok na telo nízkofrekvenčného magnetického poľa. Procedúra znižuje tlak, zlepšuje inerváciu, inerváciu svalového tkaniva.
• Laserová terapia má pozitívny vplyv na krvinky a krvné cievy. Laserová terapia zlepšuje cievny tonus, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zlepšuje prietok krvi do orgánov.

Okrem toho rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici zahŕňa tepelné účinky a ultrazvuk.

Ľudové prostriedky

Ako dodatočná metóda sa používa tradičná medicína na liečbu takejto závažnej choroby. Pred použitím ľudových prostriedkov odporúča konzultovať so svojím lekárom. Veľká distribúcia medzi ľudovými liekmi má tinktúry šišiek, odvarov šalvie, šípky a ďalšie.

Terapeutická gymnastika

Odborníci sa domnievajú, že na dosiahnutie pozitívneho účinku pri liečbe len liekmi je nemožné. Drogová terapia by mala byť podporovaná gymnastickými cvičeniami. Pravidelné, trvalé cvičenie môže dať človeka na nohy. Pre každého pacienta by sa mal striktne priradiť súbor cvičení.

Proces cvičenia by mal monitorovať lekár. Cvičenie vykonávané osobou sa stáva zložitejšou s každým dňom a ovplyvňuje všetky nové svalové skupiny. Súbor cvičení je priradený v závislosti od závažnosti ochorenia.

V počiatočných štádiách gymnastiky je správna poloha pacienta, pasívne cvičenia, dychové cvičenia. V procese obnovy sa záťaž zvyšuje.

masáž

Masáž je predpísaná ako dodatočná metóda liečby počas rehabilitačného obdobia. Procedúra je predpísaná v prvom mesiaci po hemoragickej cievnej mozgovej príhode a mala by byť vykonaná odborníkom. Masáž zlepšuje krvný obeh, zabraňuje tvorbe kontraktúr, znižuje závažnosť bolesti, znižuje svalový tonus.

Kontraindikácie pre masáž: malígne novotvary, horúčka, mentálne poruchy, poruchy krvi, kŕčovitý syndróm.

Triedy s logopédom

Kvalita života pri poruchách reči sa prudko znižuje, takže u takýchto pacientov sú mimoriadne dôležité triedy s logopédom. Proces obnovy reči môže byť oneskorený o jeden rok. Príbuzní osoby by s ním mali hovoriť jasne a pomaly, klásť otázky, na ktoré môže byť záporná alebo pozitívna odpoveď. Reč by mal pomôcť re-vysloviť zvuky a slová. Práca na obnove reči by mala začať čo najskôr. Rehabilitácia po mŕtvici je nutnou súčasťou programu obnovy.

Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici

Mŕtvica - je nebezpečný stav, v ktorom smrť časť mozgových buniek. Hemoragickej mŕtvice je typ kolík, pričom jedna z nádob je poškodený. Patológia je sprevádzaná krvácaním. Určité percento prípadov je smrteľné. Pri včasnej pomoci môže byť život obete zachránený. Zotavenie z hemoragickej mŕtvice trvá veľa času a úsilia. Pacient potrebuje pomoc a pozornosť blízkych ľudí.

Všeobecné zásady rehabilitácie

Úspech obnovy závisí na rýchlosti prvej pomoci. Je to z toho dôvodu, že keď zistí, mŕtvica symptóm je dôležité sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Pozitívny výsledok je možný v dôsledku schopnosti mozgového tkaniva regenerovať sa. To vám umožňuje obnoviť dočasne stratené funkcie.

Pre úspešné obnovenie funkcií musíte dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Rehabilitačný program je založený na niekoľkých princípoch.

1. Optimálna doba pre sanáciu - prvý rok po cievnej mozgovej príhode. Po tomto čase je možná rehabilitácia, ale účinok bude nižší.
2. Je nevyhnutné začať rehabilitáciu včas. Prvé opatrenia by sa mali prijať v nemocnici po stabilizácii pacienta.
3. Je neprijateľné brať prestávky pri obnove akýchkoľvek funkcií. Všetky triedy musí byť pravidelná.
4. Rehabilitačné činnosti by mali zahŕňať všetky systémy orgánov a zmyslov. Je potrebné venovať pozornosť obnove motorickej aktivity, reči, videnia.
5. Pri vykonávaní tried je dôležité sledovať stav pacienta. V prvých dňoch po mŕtvici, pacienti rýchlo unaví. Neprepravujte.
6. Počas obdobia zotavenie, s použitím rôznych techník. Efektívne metódy fyzioterapie a fyzioterapie. Vyžaduje prijatie drog.

Po hemoragickú mŕtvicu nestačí na pozorovanie neurológom. Vyžadujú sa konzultácie iných špecialistov: očná, logopedická. Neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného programu sú stretnutia s psychoterapeutom. Pacienti, ktorí prekonali mozgovú mŕtvicu, však okamžite prispôsobovať novým podmienkam života. Špecialista sa prispôsobí.

Obdobie predčasného vrátenia

Rehabilitácia po hemoragickej mŕtvici je zložitý a zdĺhavý proces. Lekári stabilizovať pacienta s liečbou liekmi. Po 5-7 dňoch od začatia prvej triede, zamerané na obnovu funkcií.

Hlavným dôsledkom mŕtvice je strata motorickej aktivity. S ľavostranným nárazom je pravá strana tela paralyzovaná. Podobné symptómy sú pozorované u krvácanie v pravej časti mozgu, ale pacient nie je schopný ovládať ľavú polovicu tela. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry mozgu.

Hlavným účelom včasnej rehabilitácie - obnoviť prenos vzruchov z mozgu štruktúr pohybového aparátu. Pacient v tomto štádiu ešte nedokáže urobiť plný pohyb. Z tohto dôvodu je naliehavo potrebná pomoc príbuzných.

Obeť mŕtvice robí nútenú gymnastiku. To je úplne pasívna flexia a pohyby predĺženie končatín. Začínajú cvičenie s prstom, postupne zvyšuje amplitúdu pohybov.

Je potrebné obnoviť prenos nervových impulzov. Spočiatku bude signály prechádzajú v opačnom smere, to znamená od končatín do mozgu. Telo sa postupne prispôsobuje. Centrálny nervový systém bude reagovať. Mozog začne posielať impulzy do končatín. Týmto spôsobom sa obnoví inervácia tela.

Obnovenie funkcií motora

Hlavnou úlohou po stabilizácii stavu pacienta je obnovenie motorickej aktivity. Tento proces je pomalý. Nie je možné presne predpovedať stupeň obnovy. Funkcia môže vrátiť iba čiastočne.

telocvik

Po povinnej gymnastike už pacienti môžu vykonávať prvé nezávislé pohyby. Od tohto bodu bude osoba, ktorá trpí hemoragickou mŕtvicou, liečená špecialistom na fyzioterapiu.

Prvé cvičenie primitívne. Pacient ohýba prsty, potom ruky. Postupne sa zotavuje pohybu končatín. Pacient má možnosť sadnúť si, vstať z postele a čas byť na nohách. Potom je povolené robiť krátke prechádzky s pomocou príbuzných.

V nemocnici pacienti obnovujú svoje motorické zručnosti pomocou špeciálnych simulátorov. Používajte zariadenie, ktoré simuluje rotačné pohyby nôh. Tento rotoped je upevnený na pacientovej posteli. Cvičenia sa vykonávajú pri ležaní. Ďalším zariadením, ktoré pomáha vrátiť schopnosť plne sa pohybovať, je vertikalizátor. Je to platforma, ktorá umožňuje osobe zaujať sediacu pozíciu.

Pacienti postupne prechádzajú na zložitejšie aktivity. Užitočné cvičenie na sediacom bicykli. Robotické vychádzkové zariadenie vám umožňuje samostatne robiť kroky.

Pre úspešnú obnovu motorickej aktivity je potrebná masáž. Priebeh postupu bude udržiavať svaly v normálnom tónom. Masáž tiež pomáha zlepšovať krvný obeh.

Rehabilitačná fyzioterapia

Váš lekár môže odporučiť fyzioterapiu. Užitočné po cievnej mozgovej príhode s krvácaním do mozgu, sú:

• electromyostimulation;
• laserová terapia;
• elektrofonoforez;
• ošetrenie ultrazvukom;
• balneoterapia;
• tepelné spracovanie;
• magnetickej terapie.

Všetky ošetrenia sú určené na zlepšenie prekrvenia tkanív. Fyzikálna terapia pomáha posilňovať svaly.

Obnova ostatných funkcií

Presunutý mozgovej mŕtvice s krvácaním vplyv na ľudské zdravie. Okrem porúch pohybu sa môžu vyskytnúť poruchy zraku. Toto je zriedkavý výskyt. Dôsledky sú závislé na zasiahnutej oblasti lokalizácie mozgu. Ak je tepna praskla v tylového laloku mozgovej kôry, vízia je navždy stratený.

Vo všetkých ostatných prípadoch pomôžu špeciálne cvičenia pre oči. Efektívne šilhající považované za normálne po dobu niekoľkých sekúnd. Môžete si vytvoriť ľahké lisovanie pohyby na očné viečka alebo nosom. Optik vám povie, čo vykonáva dá maximálny efekt. Možno budete potrebovať príjem liečiv určených na zachovanie ostrosti videnia.

Ďalším aspektom pri liečbe krvácanie do mozgu - obnovenia rečových schopností. Schopnosť človeka vysloviť zvuky a slová sú neoddeliteľne spojená s fyzickou aktivitou. Tieto funkcie sú obnovené paralelne.

Ak máte problémy s rečou, je nevyhnutné odkázať na logopéda. Lekár vám poskytne cenné rady. Zvyčajne v takýchto prípadoch je vhodné vykonať jednoduché gymnastiky pre pier a jazyka. To môže byť hryzenie, olizovanie, jazyk vystupujúce. Takéto jednoduché pohyby podporujú činnosť svalov tváre.

Často pacienti sa sťažujú na výpadky pamäti. Potrebná je pomoc blízkych ľudí. S trpeli údery potrebujú komunikovať veľa. Príbuzní potrebujú rozprávať príbehy spojené s príjemnými spomienkami. Môžete klásť jednoduché otázky. Stimuluje mozgovú aktivitu a pomáha obnoviť pamäť.

Rehabilitácia po prepustení

Pacient bude prepustený z nemocnice, keď primárne funkcie návratu. Je dôležité pokračovať v nich rehabilitačné opatrenia doma. Pacient je stále potrebné gymnastiku. Je nutné zachovať svaly v správnom tvare. Vykonávať cvičenie môže byť v akejkoľvek polohe. Záleží na stave človeka, ktorý prešiel mozgovú mŕtvicu.

Potrebné cvičenia sú:

• zaťaté päste;
• ohyb prstov na nohách;
• ohyb rúk a nôh;
• zdvíhanie končatín ležiacich;
• swing ruky dole;
• otočí sa zo zadnej strany na stranu;
• elevácie panvy;
• naklonenie hlavy;
• rotácia krku;
• kopať nohy;
• otáčanie trupu;
• drepy;
• svahy.

S cieľom zlepšiť a obnoviť jazykové zručnosti nevyhnutné pre rozvoj jemnej motoriky. Pre tento účel je najlepšie použiť detské hračky. Bude to užitočné preskupovanie tlačidlá a ďalšie drobné predmety.

Hemoragickej mŕtvice často vedie k nezvratným následkom. Nie všetci pacienti mohli plne obnoviť pohybovú aktivitu na predchádzajúcu úroveň. Títo pacienti sú obzvlášť potrebujú pomoc príbuzných.

Úspech rehabilitácie závisí nielen na krvácanie lokalizáciu a trvanie obdobia nedostatku kyslíka v mozgu. To zohráva úlohu, a čas začiatku prvej sanáciu. Dodržanie všetkých odporúčanie lekára umožní pacientovi prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam existencie.

Zotavenie z hemoragickej mŕtvice

Zotavenie po hemoragickej mŕtvici je súborom opatrení zameraných na návrat k obvyklému spôsobu života, t. na úroveň aktivity, ktorú mal pacient pred ochorením. Veľmi často sa takéto opatrenia nazývajú rehabilitácia. Všetci pacienti s hemoragickou mŕtvicou bez výnimky potrebujú rehabilitáciu. Rehabilitácia po hemoragickej cievnej mozgovej príhode je dlhý a namáhavý proces, ale rovnako nevyhnutný ako hospitalizácia a nie menej významný. Treba poznamenať, že kompetentný súbor opatrení na obnovu, ktoré sa vykonávajú v nemocnici aj doma, môže priviesť osobu späť do plného života.

Obrovskú úlohu pri obnove po hemoragickej mŕtvici pre pacienta zohrávajú jeho rodina a priatelia, ktorí môžu poskytnúť morálnu podporu a posilniť ducha pacienta. Nezabudnite, že najdôležitejšou zložkou rehabilitácie je láska a pozornosť.

Ako dlho trvá zotavenie?

Počas obdobia zotavenia hemoragickej mŕtvice existuje niekoľko štádií:

• skoré zotavenie - trvá až 6 mesiacov po cievnej katastrofe;
• neskoré zotavenie - od 6 do 12 mesiacov po krvácaní;
• obdobie zvyškových udalostí po hemoragickej mŕtvici - obdobie po jednom roku.

Rehabilitácia je najúčinnejšia v prvých 12 mesiacoch. tj všetky opatrenia by mali byť maximálne implementované v prvom roku po mŕtvici a výsledok bude hmatateľný a zmysluplný. Počas obdobia reziduálnych účinkov nie je potrebné hovoriť priamo o regenerácii, zvyčajne neurologické poruchy v tomto časovom intervale prakticky nie sú predmetom regenerácie. Preto neváhajte a začnite sa čo najskôr angažovať.

Pri vykonávaní procesu zotavenia po hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa identifikuje niekoľko dôležitých princípov, ktorých dodržiavanie umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky:

• najskorší začiatok, t. opatrenia na zotavenie by sa mali použiť čo najskôr po hospitalizácii na hemoragickú mŕtvicu;
• kontinuita - triedy by mali byť denne, bez „dní voľna“;
• Moderovanie je dávkovaný prístup jednotlivo ku každému pacientovi v súlade s jeho schopnosťami. To znamená, že by ste nemali byť povinní recitovať básne alebo spievať piesne od pacienta s ťažkým poškodením reči, najprv musíte obnoviť rečové funkcie na úroveň služieb zákazníkom a potom prejsť na zložitejšie manipulácie;
• Zložitosť - použitie rôznych metód na regeneráciu (drogy, fyzioterapia, psychológia atď.).

Rehabilitačné úlohy

Celý komplex je zameraný na:

• obnova domácich príležitostí (pohyb, samoobsluha, jednoduché práce atď.);
• obnovenie profesionálnej pracovnej kapacity (ak je to možné, mali by sme hľadať návrat k predchádzajúcej profesii, ak existujú kontraindikácie alebo neschopnosť vykonávať predchádzajúce pracovné zručnosti, je žiaduce rekvalifikáciu);
• zachovanie sociálnej aktivity a dôležitosti pacienta;
• prevencia opakovaných cievnych mozgových príhod a komplikácií.

Čo môžu byť komplikácie po hemoragickej mŕtvici?

Neurologické defekty po hemoragickej mŕtvici závisia od veľkosti a lokalizácie krvácania. Všetky z nich možno klasifikovať takto:

• motorická slabosť a strata svalovej sily v končatinách (paréza a paralýza), neschopnosť alebo ťažkosti pri sedení, chôdza, otáčanie v posteli, zvyšovanie svalového tonusu končatín alebo spasticita. Prirodzene, takéto porušovanie má za následok stratu samoobslužných zručností: obliekanie, kúpanie, lyžovanie a hrnček atď.
• citlivosť - necitlivosť končatín, pocit absencie ruky alebo nohy, bolesť, parestézia (plazenie, pocit pálenia). Niekedy porušovanie citlivosti spôsobuje neschopnosť „kontrolovať“ vlastnú končatinu a následne vykonávať samoobslužné zručnosti;
• reč - najrozmanitejšia (od nečitateľnosti reči alebo dyzartrie, až po jej úplnú absenciu, nazývanú afázia; porozumenie reči a jej reprodukcia môže byť narušená oddelene, to znamená, že situácie sú možné, keď pacient všetko chápe, ale nemôže povedať nič, a naopak, hovoriť, ale nerozumieť ničomu). Táto skupina porušení zahŕňa nemožnosť správneho počítania a čítania, nedostatočné pochopenie času podľa hodín, frekvencie dní v týždni, mesiacov v roku atď.
• porušovanie zákona o žuvaní a prehĺtaní - od dusenia až po úplnú stratu schopnosti žuť a prehltnúť jedlo;
• dysfunkcia čreva a močového mechúra - oneskorenie alebo inkontinencia moču a stolice;
• porušenie procesov myslenia a správania - slznosť, apatia, depresia, nedostatok „chute života“, strata schopnosti rozpoznať (domáce potreby: prečo potrebujete lyžicu, stoličku, toaletu, príbuzných a blízkych ľudí), zhoršenú pozornosť, pamäť. Možné porušenie programu činností motora. Napríklad, ak chcete ísť na toaletu, pacient najskôr močí a potom odstráni bielizeň a nechápe, čo je potrebné urobiť opačne.

V mnohých ohľadoch proces obnovy po hemoragickej cievnej mozgovej príhode spočíva v opätovnom naučení mnohých zručností a činností: je potrebné znovu sa naučiť čítať, počítať, hovoriť, obliekať, používať domáce potreby atď. Samozrejme, bez vonkajšej pomoci to nie je možné. Preto proces rehabilitácie nie je bojom samotného pacienta s výsledkom ochorenia, ale spoločnou skupinou (lekárska, ošetrovateľská, psychologická, logopedická, rodinná) práca.

Čo potrebujete obnoviť?

Zlepšenie kvality života u pacienta s hemoragickou mozgovou príhodou sa dosahuje použitím rôznych opatrení. Zvážte ich nižšie.

Liečba liekmi

Prežívajúce neuróny mozgu majú schopnosť „prevziať“ stratené funkcie, ale zároveň sa zvyšuje ich záťaž, čo si vyžaduje ďalšie „kŕmenie“. Okrem toho tá časť neurónov, ktorá nezomrela počas krvácania, obnovuje svoju funkciu pri resorbovaní hematómu. Aby bol tento proces aktívnejší, používajú lieky.

Okrem liečebnej liečby vykonávanej po priamom vývoji hemoragickej mŕtvice sa odporúča vykonať ďalšie cykly hospitalizačnej preventívnej liečby raz za tri mesiace počas celého obdobia zotavenia, t.j. počas roka. V tomto prípade pacient dostáva injekčné formy nootropes (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax, atď.), Prípravky na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia (neuromidín, prozerín), vitamíny skupiny B (milgamma, neyrurubín). Po prepustení z nemocnice by sa väčšina liekov mala naďalej užívať ústami (perorálne). Samozrejme, takúto liečbu by mal predpisovať a meniť len ošetrujúci lekár.

Lekárske metódy zahŕňajú aj udržiavanie krvného tlaku v normálnom rozsahu bez výrazných výkyvov. Na tento účel použite trvalý príjem antihypertenzív (inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu alebo blokátory angiotenzínových receptorov - lizinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, blokátory kalciových kanálov - nifedipín, corinfar, amlodipín, a iné; β-adrenoblockery atď., Nidfedipín, corinfar, amlodipín atď., Β-adrenobloky, atď.) )..

Ak pacient trpí cukrovkou, je nevyhnutné korigovať hladinu glykémie pomocou liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi.

Ak je príčinou hemoragickej mŕtvice akékoľvek ochorenie (systémový lupus erythematosus, ochorenie obličiek, koagulopatia, atď.), Potom je liečba tohto ochorenia nevyhnutná ako prevencia opakovaného krvácania.

Metódy korekcie iných liekov

Táto skupina opatrení zahŕňa preventívne opatrenia na zmenu životného štýlu, ktorého cieľom je zvýšiť regeneračný potenciál organizmu ako celku a znížiť riziko opakovaných hemoragických mozgových príhod: t

• odvykanie od fajčenia - bolo spoľahlivo dokázané, že aj pri dlhom fajčení má ukončenie fajčenia za následok zníženie úmrtnosti a zlepšenie ukazovateľov života. Ak odvykanie od fajčenia nie je okamžite možné, potom je potrebné postupné znižovanie počtu cigariet údených denne, prechod na ľahšie cigarety;
• vyhýbanie sa alkoholu - riziko hemoragickej mŕtvice po jednorazovej dávke alkoholu. Mnohé lieky používané na zotavenie sa z krvácania v mozgu nie sú kompatibilné s alkoholom;
• racionálna výživa - ovocie a zelenina, mliečne výrobky, chudé mäso by malo prevážiť v strave, aby sa telu poskytlo dostatočné množstvo vitamínov a bielkovín v období regenerácie. Znížený príjem soli;
• úbytok hmotnosti s nadváhou.

Obnova motorických a senzorických funkcií

Práce na obnove motorických funkcií končatín by sa mali vykonávať od prvých dní po mŕtvici. Spočiatku kladie postihnuté končatiny do určitej polohy s fixáciou pomocou dlah alebo vreciek na piesok. Pravidelné zmeny polohy tela a končatín pomáhajú znižovať tonus a zlepšovať periférny obeh, ktorý slúži na prevenciu preťaženia pľúc a pneumónie. Ak je pacient imobilizovaný, je potrebné pacienta otočiť každých 1,5 až 2 hodiny, aby sa zabránilo preležaninám.

Už druhý deň po cievnej mozgovej príhode, ak to stav pacienta dovoľuje, môže byť vykonaná pasívna gymnastika - hladké, pomalé pasívne pohyby s končatinami s pomocou inštruktora na cvičenie alebo príbuzného. Takéto činnosti by nemali pacientovi spôsobovať bolesť, inak je potrebné prestať vykonávať tieto manipulácie a obnoviť ich v priebehu niekoľkých dní.

Poloha "korekcia" ošetrenia sa určuje individuálne. Správnu polohu končatín indikuje lekár alebo rehabilitátor. Takýto „styling“ sa odporúča vykonávať 2-3 krát denne po vyučovaní v terapeutickej gymnastike. Liečebná poloha sa nevykonáva počas jedla, masáží a terapeutických cvičení, počas spánku a popoludňajšieho odpočinku.

Keď sa stav pacienta stabilizuje, môže sedieť v posteli (sám alebo s pomocou) len niekoľko minút, ale každý deň sa tento čas zvýši.
Keď je proces sedenia plne zvládnutý, pacientovi sa ponúkne, aby sa pokúsil vstať. To by malo byť vykonané len so súhlasom lekára. Povinná podpora vo forme čela a prítomnosti zdravotníckeho personálu. Keď bude stáť zvládnutá, môžete sa pokúsiť „posunúť“ z nohy na nohu. A len potom sa pokúste prejsť. „Prvé kroky“ sa vždy vykonávajú na podporu a dokonca, ak nie všetko dopadne hneď, je potrebné pacienta povzbudiť, naznačujúc jeho úspech. Niekedy nezávislé prvé kroky sú výsledkom niekoľkých mesiacov tvrdej práce. Chôdza je zvládnutá postupne, pomocou prídavných zariadení (chodítka, špeciálne palice). Aj keď sa pacient nevie naučiť chodiť na dlhé vzdialenosti s podporou, používajú na pohyb invalidný vozík vrátane chôdze.
Veľká úloha pri obnove pohybov končatín patrí k fyzikálnej terapii. Jej metódy, okrem liečby pozíciou, pasívnej gymnastiky a učenia sa chodiť, zahŕňajú cvičenia pre rôzne svalové skupiny: aktívna gymnastika (vyvinutá individuálne, s postupným zvyšovaním pracovnej záťaže, vrátane spastických svalových napätí), mechanoterapia pomocou špeciálnych svalových tréningov prsty a prsty, špeciálne zariadenia na redukciu tonusu, kyvadlové a blokové simulátory.

Aktívne využitie celého arzenálu liečebnej gymnastiky v rôznych štádiách zotavenia po hemoragickej mŕtvici vám umožňuje efektívne sa vyrovnať s vývojom kontraktúr a patologickej synkinézy a umožňuje postupne rozširovať rozsah pohybu v postihnutých končatinách.

Rovnako dôležité je použitie masáže. V prvých mesiacoch po cievnej mozgovej príhode sa používa iba lokálna masáž s postihnutím postihnutých končatín. V počiatočných štádiách pokojového spánku sa na spastické svaly používajú iba techniky naprašovania a pri ťahoch so zníženým tónom sa používa hladenie a trenie. Na dosiahnutie najlepšieho efektu ohrevu končatín je potrebná predbežná fľaša s teplou vodou. Trvanie masáže sa postupne zvyšuje z 5 na 20 minút. V neskorom období zotavenia je už možné vykonávať všeobecnú masáž, „aktívnu“ masáž postihnutých končatín. Je potrebné urobiť prestávky medzi opakovanými kurzami.

Fyzioterapeutické techniky tiež prispievajú k obnoveniu pohybu a citlivosti končatín. Na zlepšenie cirkulácie mozgu pomocou striedavého alebo permanentného magnetického poľa; elektroforézu vaskulárnych činidiel v oblasti krčnej goliera; perla, kyslík, ihličnaté kúpele (s dĺžkou mozgovej príhody dlhšou ako 3 mesiace), diferencované menovanie lokálnej fyzioterapie na paretických končatinách s prihliadnutím na svalový tonus (s výrazným zvýšením v ňom - ​​termálne procedúry, s miernou - ich kombinácia so selektívnou elektrostimuláciou svalov), lokálne anestetiká pre bolesti v kĺboch. Výber postupov je veľmi individuálny, vždy je potrebné zvážiť kontraindikácie v každom prípade.

Obnova reči

Reč je jednou z mála funkcií, ktoré možno obnoviť po mŕtvici po roku. Niekedy tento proces trvá 2 roky alebo viac. Osoby, ktoré sú v kontakte s pacientmi s poruchami reči, by mali byť trpezlivé a mali by brať do úvahy niektoré odporúčania týkajúce sa komunikácie: mali by ste s pacientom hovoriť pomaly, jasne a jasne, byť trpezliví a dať čas na premýšľanie a formulovanie odpovede, pokúsiť sa klásť otázky, na ktoré je možné odpovedať individuálne. „Áno“, „nie“).

Triedy s logopédom pomôžu pacientovi posilniť svaly jazyka a tváre, pomôcť naučiť sa re-vyslovovať zvuky a slabiky. U pacientov s dyzartriou budú užitočné hodiny pred zrkadlom.

Postupne, ako sa reč obnovuje, musí byť pacient presunutý do zvyčajného „rečového režimu“, čo ho nabáda k rozvoju reči a zložitejších lexikálnych a gramatických štruktúr (podliehajúcich úspešným štúdiám). Vážna pozornosť by sa mala venovať vytváraniu správnych komunikačných zručností s pacientom v rodine.

Vymáhanie aktov žuvania a prehĺtania

V prípade porušenia vedomia alebo samotného prehltnutia sa živia sondou špeciálnymi zmesami. Ak, ako postupuje liečba, pretrvávajú problémy s prehĺtaním, potom sa postupný prechod od kŕmenia sondy k obvyklému (je potrebné naučiť sa jesť znova).

Aby sa uľahčilo žuvanie a prehltnutie jedla, musí sa pripraviť špeciálnym spôsobom. Potraviny by mali byť teplé, čo možno najhomogénnejšie, nie tekuté a nie pevné, voňavé chutné (na zlepšenie tvorby slín). Je potrebné prideliť 30-40 minút pre príjem potravy, neponáhľajte pacienta, pomáhajte mu v každom smere (podržte tanier, podržte lyžicu v prípade potreby), ponúknite žuť jedlo na nepostihnutej strane. Po jedle musia byť ústa očistené od zvyškov jedla.

Existujú špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť silu svalov zapojených do procesu žuvania a prehĺtania. Hlavnou podmienkou, rovnako ako pre iné komplexy terapeutickej gymnastiky, je pravidelnosť výkonu.

Intestinálna dysfunkcia a dysfunkcia močového mechúra

Porušenie močenia a defekácie sa často stáva jednou z príčin depresie u pacientov, ktorí mali hemoragickú mŕtvicu. Kontrola týchto fyziologických funkcií sa zvyčajne vracia na pozadí liečenia drogami. Keď je zotavenie nemožné, je nevyhnutné maximálne uľahčiť pacientovi vykonávať močenie a pohyby čriev, aby boli pre ostatných neviditeľné. Na tento účel používajte plienky, moč a kalopriemniki, čistiace klystír.

Ak je kontrola nad fyziologickými sekrétmi zachovaná, ale pacient nie je schopný dosiahnuť toaletu v dôsledku porúch pohybu, je potrebné vybaviť pohodlné lôžko v blízkosti lôžka alebo použiť špeciálne plavidlo.

Porušenie procesov myslenia a správania

Takéto neurologické symptómy môžu byť obnovené len s použitím liekov. Kurzy nootropných a neurometabolických liekov v niektorých prípadoch môžu zlepšiť kognitívne funkcie mozgu.

Liečba psychologických problémov sa vykonáva s pomocou psychológov. Psychoterapia je účinná tak pre skupinu, ako aj pre jednotlivcov. Veľmi dôležité sú obvyklé rozhovory pacienta s príbuznými, ktoré mu umožňujú cítiť sa potrebné a vyhľadávané.

Čo je možné urobiť na obnovenie doma?

Obnova po hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa vykonáva viac ako doma alebo v rehabilitačnom centre. Koniec koncov, čas strávený v nemocnici je zanedbateľný v porovnaní s časom stráveným doma počas celého obdobia obnovy. Samozrejme, komplex liečebných a fyzioterapeutických účinkov je v zdravotníckom zariadení plne realizovaný, ale dlaň v rehabilitačných procesoch patrí pacientovi a jeho rodine pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára. Koniec koncov, ak triedy nie sú doma, nádeje na obnovu sú márne.

Pre úplné uzdravenie doma pacient určite potrebuje vonkajšiu pomoc. Môže to byť natívna osoba alebo zdravotná sestra, ktorá zvládne zručnosti terapeutickej gymnastiky, masáže, pomôže pri samoobsluhe. Mnohé prvky terapeutickej gymnastiky sú vykonávané samostatne pacientom (napríklad aktívne pohyby v končatinách, pokusy upevniť gombíky).

Niektoré aktivity v domácnosti sú samy o sebe terapeutickými cvičeniami: schopnosť používať lyžicu, čistiť si zuby, obliekať, triediť obilniny, robiť plnené palacinky atď. Prítomnosť hobby psychologicky a fyzicky prispieva k reštaurovaniu (maľovanie z cestovín, remesiel zo zápaliek, kresieb a pod.).

Kurzy reči sú úspešne vedené aj doma pacientom alebo s pomocou príbuzných.
Hlavná vec v procese obnovy je podporovať pacienta v každom smere, pokúsiť sa zachovať jeho spoločenský význam. Ak urobíte všetko úsilie, proces rehabilitácie určite prinesie svoje výsledky.