Srdce sa zrúti

Niektorí ľudia si sťažujú na podivné pocity v oblasti srdca - silné srdce tlačí, vlajúce alebo vlajúce srdce. Zvyčajne sú takéto triašky spojené s predčasnými kontrakciami srdca a nazývajú sa extrasystoly. Podľa štatistík sú extrasystoly občas pozorované u 70% ľudí. Najčastejšie sú funkčné. Silný čaj a káva, nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie, stres môžu vyvolať takéto extrasystoly. Najnebezpečnejšie sú extrasystoly organického pôvodu. Vznikajú v dôsledku rôznych patológií srdcového svalu (ischemická choroba srdca, myokarditída, degenerácia, kardioskleróza).

Čo je to extrasystole?

Extrasystol sa nazýva predčasná kontrakcia myokardu alebo jeho jednotlivých častí. Toto je jeden z najbežnejších typov arytmií. Popri srdcových ochoreniach môže vyvolať výskyt poranení:

• zlé návyky (fajčenie, alkoholizmus);

• zvýšená fyzická aktivita;

• zneužívanie kofeínových nápojov.

Predisponujúce faktory, ktoré môžu viesť k úderom, sú:

• IRR (vegetatívna dystónia).

Často sa extrasystoly zisťujú náhodne, počas EKG a nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi.

Extrasystol v patológii srdca

Pri srdcových ochoreniach sa vyskytujú organické extrasystoly, ktoré predstavujú najväčšie zdravotné riziko. Ak sa extrasystol prejavuje klinicky, potom pacienti zvyčajne opisujú jeho vzhľad týmito slovami:

• prerušenia práce myokardu, pocit „vyblednutia“ srdca;

• silné srdce tlačí zvnútra;

• „otáčanie“ alebo „otáčanie“ srdca.

Tieto spoločné príznaky sú doplnené inými, v závislosti od toho, či je stav organický alebo funkčný.

1. Ak organický extrasystol môže byť sprevádzaný: t

• záchvaty stenokardie, ktoré sa prejavujú bolesťami za hrudnou kosťou, v oblasti srdca;

2. V prípade funkčného extrasystolu môže byť sprevádzaný: t

• asfyxia (asfyxia, hladovanie kyslíkom);

Je extrasystole nebezpečný?

Poruchy rytmu srdcových kontrakcií sú pozorované do určitej miery vo všetkých, ale nie vždy je tento druh arytmie príčinou paniky. Nebezpečenstvo extrasystoly závisí od počtu predčasných kontrakcií srdca. Ak sa tento druh zlyhania vyskytne zriedka, potom nie je dôvod na obavy. V neprítomnosti srdcových ochorení takýto funkčný extrasystol nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie a nenarušuje hemodynamiku. V prípade, že sa extrasystoly často zaznamenávajú a v anamnéze pacienta sa vyskytujú také závažné ochorenia, ako je arteriálna hypertenzia, infarkt myokardu, ICHS, je potrebné venovať veľkú pozornosť vášmu zdravotnému stavu. V tomto prípade existuje riziko komorovej fibrilácie - mimoriadne nebezpečného stavu, ktorý môže byť smrteľný. Ak pocítite príznaky poranenia, okamžite sa poraďte s lekárom a vyšetrte. Tento príznak môže byť prvým príznakom ochorenia, ktoré stále nemáte podozrenie.

Kedy konzultovať s lekárom?

Ak sa človek obáva prítomnosti extrasystoly, potom by mal venovať pozornosť svojmu životnému štýlu, vzdať sa zlých návykov, pozorovať prácu a odpočinok, vyhnúť sa stresu, jesť správne. Pre väčšinu ľudí povedú tieto opatrenia k nižšej frekvencii výskytu epizód úderov.

Ak je potrebné: t

• pociťujete bolesť v srdci a časté záchvaty tachykardie;

• srdcový sval pracuje nepravidelne, prerušovane, je pozorovaný neustály blednutie a tras;

• existujú iné príznaky, ktoré spájate s možnými srdcovými abnormalitami;

• neexistujú žiadne súvisiace príznaky, ale počet mimoriadnych tepov presahuje 15 za minútu.

V tomto prípade by ste určite mali zistiť príčinu častých extrasystolov a v prípade potreby podstúpiť priebeh liečby. To pomôže zabrániť rozvoju závažných ochorení.

Srdce "zrúti", "trhne" - čo to môže byť?

12.3.2014, Láska, 33 rokov

Akceptované lieky: Magnerot

Záver EKG: Neúplná blokáda pravej nohy p.Gisa, sínusový rytmus 77.

Závery ultrazvuku srdca: dutina ľavého zhelu. nie je rozšírená, myokard nie je zahustený, akord ľavej komory, žiadne narušenie lokálnej kontraktility myokardu, normálna systolická funkcia, ľavá predsieň nie je dilatovaná, aorta nezmenená, ventily sa nezmenili, perikard sa nezmenil, samotné znaky pľúcnej hypertenzie neboli identifikované.

Ahoj, podľa testov, všetko sa zdá byť normálne, aj keď som zmätený neúplnou blokádou, ale aj lekári nehovoria nič hrozné, ale čas od času ma rušia veľmi silné poruchy rytmu, nie len arytmia, ale ako takéto nedobrovoľné trhliny, padanie, preskakovanie a podivné trhanie srdce, stáva sa tak náhle a náhle v stave pokoja, keď robím bežné veci, ktoré sa nebojím, bez fyzickej námahy a vždy s inou silou, niekoľkokrát to bolo veľmi silné, ostré. Moje srdce sa práve začalo trhnutím, pádom a potom už len pár sekúnd neboli žiadne údery (veľmi dlhá pauza), potom dlho po tom, čo sa dostal do známeho rytmu, nebolo dosť vzduchu, hlava sa točila, mačala som spánky, cítila som silnú slabosť.

Monitor som na jeden deň zapol, ale v tom čase sa nič moc nestalo, lekár určite nevidel nič okrem menších zriedkavých extrasystolov a napísal magneratot, aktívny selén a verapomil počas arytmie (možno vysledovať slabú dynamiku arytmie).

Povedz mi, čo to môže byť? Ako ju identifikovať a liečiť? Takéto ohnisko "preklopí" robí život veľmi ťažkým.

KUVYRKAET SRDCE V POROVNANÍ.

Vitajte!
Často mám pocit, že moje srdce sa v mojej hrudi zrúti, všetko trvá jednu sekundu a potom je pre mňa ťažké dýchať, zívať, slabosť, všetky zvuky sú hlasné: (Mám problémy s chrbtom, niečo je pod mojou ľavou lopatkou Niekedy chodím k fyzioterapeutovi, ale nie je to zmysel, hneď ako prestanem, bolesti chrbta začnú znova, niekedy je lepšie sa nedotýkať chrbta.

Išiel som do ambulancie môjho srdca, ale žijem v Holandsku a miestni lekári mi neveria, len robili nejaký zvláštny prenosný kardiogram a povedali, že všetko je v poriadku, a povedali, že nie som správne dýchal, užívam veľa kyslíka a preto Cítim sa zle.

Bol som nervózny už od detstva, veľa sa starám o všetko, keď som mal 20 rokov, lekári mi povedali, že som mal nejakú dystóniu, a že to pôjde s vekom, ale teraz som už 30 krát a všetko je rovnaké: (

Ako zistiť, čo je to so mnou? Čo by mi mali lekári povedať, čo by ma preskúmali?

Vaše srdce sa otáča a mrazí. Na čo by to bolo?

Denisova Svetlana Viktorovna

Vitajte! Dúfam, že vás už poznám z predchádzajúcich rozhovorov.

A ak ste prišli, aby ste ma prvýkrát videli, alebo ste sa zaujímali o našu tému komunikácie, som veľmi rád, že vás môžem stretnúť!

Ahoj znova! A vitajte na našom mieste! Sadnite si. A ja sa pokúsim odôvodniť váš záujem o túto otázku.

Tak čo? Začnime

Vrátim vás trochu späť k predchádzajúcej téme, kde sa uskutočnil rozhovor o častom tepe (článok pod hlavičkouVyskočil "máš srdce z hrudníka?"). Tento stav sa nazýva palpitácie. A najčastejšie sa vyskytuje v prípadoch ochorenia štítnej žľazy, pri zápalových ochoreniach srdcového svalu, pri porušení ciest v srdcovom svale av mnohých ďalších podmienkach. Veľa z vyššie uvedeného nerozumiete? Alebo ste si už prečítali tento článok a nemáte záujem o opakovanie?

To je pravda! Hoci hovoria, že opakovanie je matkou učenia a nové informácie sú zaujímavejšie.

Pravidlom je, že po prvý raz pocítite, že sa v kľude „otočilo“ alebo „vybledlo“ vášho srdca. Odpočíval si pred spaním, ležal v kresle pred televízorom po náročnom dni alebo vydatnej večeri. Mám pravdu A tento stav ste okamžite „nepripisovali“ problémom so srdcom. Mysleli ste na kŕče pažeráka, žalúdka, čriev po bohatom jedle. Alebo tomu nevenovala pozornosť. Ale ak sa to náhle začalo opakovať s určitou pravidelnosťou a vy ste podozrili na srdce! Áno, a cítil jeho pulz s niektorými nerovnými údermi, prešiel! Potom prevládal strach nad všetkými ostatnými výhovorkami (napr. Prejedanie, strach, atď.).

Okamžite zastavte paniku! Poďme najprv pochopiť!

Pamätajte na pretekárskeho koňa. Krásna žena Neskáka sa, ale vznáša sa nad zemou. Nohy, zatiaľ čo sa rytmicky dotýkajú zeme. Všetko v prísnom poradí. Je ťažké si predstaviť, a je to desivé, že tento jasný rytmus a poradie pohybu nôh sa náhle zlomí.

Ale kôň je unavený. Ovplyvnené skoršie zranenie. A kam ide jasný rytmus? Bola tam krívavá chôdza. Ale kým kôň pokračuje v jazde! Ale ak je to naozaj zlé, jedna z nôh je prakticky „mimo hry“.

To je, ako sa to môže stať s srdcom, keď je narušený jasný, stabilný rytmus. A „vyblednutie“ inej kontrakcie srdca sa prejavuje. V tom istom čase sa srdce nezastavilo, jednoducho sa „pozastavilo“ s oneskorením zlomku sekundy, aby zarobilo viac.

Ak sa to stalo na pozadí preťaženia (fyzického alebo emocionálneho), potom stačí urobiť si prestávku a srdce bude opäť fungovať ako hodiny. Koniec koncov, to sa tiež deje s naším krásnym koňom.

Ak však predchádzajúce zranenie bolo vážne, „klopýtnutie“ sa opakuje čoraz častejšie. A len odpočinok neprináša dobré výsledky. Je potrebné brať vážne príčinu a jej odstránenie. To platí aj pre nášho koňa a rovnako aj pre naše srdce.

Predstavte si auto. Na spustenie motora je potrebná batéria.

Tep srdca je monitorovaný vnútornou srdcovou batériou. Nazýva sa sínusový uzol. Vytvára energiu. Vo svojej podstate ide o „zrazeninu“ nervových buniek. Potom vytvárajú impulzy, ktoré sa prenášajú nervovými vláknami do srdcového svalu.

V reakcii na tento impulz, srdce produkuje kontrakciu. V tomto prípade je krv, ktorá je v tom momente vo vnútri srdca a je z nej vytlačená. Táto časť krvi „beží“ cez všetky arteriálne cievy a dosiahne vašu ruku, kde cítite pulz. Mimochodom, ak máte záujem, poviem, že arteriálna cieva je tá, ktorou prechádza krv zo srdca. A keď je poškodený počas zranenia, šarlátová krv „bije“ fontánu. Takéto krvácanie môžete dočasne zastaviť použitím škrtidla nad miestom poranenia.

Koľkokrát sa srdce zmenšuje - toľkokrát, že pulzová vlna dosiahne bod vášho kontaktu s telom, kde ste merali pulz.

Mimochodom, existuje mnoho „miest“ na meranie pulzu na tele. Akákoľvek arteriálna cieva, ak ju možno stlačiť končekmi prstov na spodnú kosť, nám dáva možnosť počítať alebo sa dotknúť nášho pulzu. Hlavnými miestami sondy pulzu sú: časová oblasť, oblasť krku, oblasť obvyklého merania pulzu na ramene, oblasť slabín atď.

V normálnom prevádzkovom stave pracuje batéria (sínusový uzol srdca) rytmicky. Jeho frekvencia závisí od daného ľudského stavu. Ak človek spí, odpočíva, srdce sa znižuje menej často. To nespí, ale slumbers. Ak sa počas spánku zúčastňujete prenasledovania, potom srdce „beží“ vo sne, t. častejšie. Vo dne ste nervózny, behajte po ceste na nesprávnom mieste (pretože ste neskoro na prácu alebo na rande so svojou milovanou osobou) - a srdce bije často a často.

S jeho zvýšenou frekvenciou pomáha naplniť krvou tie orgány, ktoré momentálne potrebujú najviac živín. Sú to svaly na nohách pri behu, mozgu počas vyšetrení, žalúdka počas jedenia atď.

A nie je nič prekvapujúce, že srdce náhle „narazilo“, „prevrátilo“ alebo „zastavilo“. Je to všetko prejav toho istého procesu. Správne (lekársky) možno nazvať poruchou srdca. A najčastejšou príčinou je extrasystola. Je to mimoriadne kontrakcia srdca, ktorá nie je spôsobená hlavným „akumulátorom“ srdca, ale podriadeným.

Ak ide o jedno prerušenie, alebo ich frekvencia za 1 minútu je menšia ako 5, potom sa takéto prerušenia nazývajú zriedkavé. Pacient si ich nevšimne vždy. A nie vždy si to vyžaduje korekciu liekov. O tom však rozhodne lekár počas priameho vyšetrenia.

Mimochodom, je potrebné nielen stanoviť skutočnosť, že dochádza k prerušeniam, ale mali by sa počítať aj ako 1 minúta. A ak máte frekvenciu viac ako 5 za 1 minútu, a všimnete si určitý model ich výskytu, potom by som vám radil poradiť sa s lekárom.

Čím viac je navyše batéria, ktorá spúšťa mimoriadnu kontrakciu srdca z hlavnej batérie, sínusového uzla, tým je výraznejší pre pacienta „úraz“ srdca. A naopak, čím bližšie je generátor dodatočného impulzu k hlavnému generátoru, tým menej viditeľného „vyblednutia“ srdca pre samotného človeka.

Tieto prerušenia sú veľmi dobre viditeľné pri zaznamenávaní elektrokardiogramu (EKG). To je dané tým, že v čase záznamu sú tieto poruchy rytmu prítomné v osobe. A ak prerušenia vo večerných hodinách, a EKG záznam počas dňa, lekár nemôže stanoviť ich povahu. A podľa toho bude liečba vybraná „zasiahnutím prsta na oblohu“. Pozitívny výsledok je možný aj pri prvom pokuse, ak je lekár kompetentný a má rozsiahle skúsenosti. Možné, ale nie vždy.

Aby to bolo pre lekára ľahšie a bolo by pre vás žiaduce, aby ste sa ľahšie dostali k prvým lekárskym predpisom - vypočujte si seba, vykonajte seba-analýzu predtým, ako prídete do ordinácie lekára.

Čo hľadať?

Chcem vás upozorniť na vzťah narušenia fyzickej aktivity alebo ich výskytu v pokoji.

Existuje taká vec - „funkčné“ prerušenia. Vyskytujú sa po výdatnej večeri, sú pozorované v lone večer, v noci. Ale stojí za to pri aktívnom prechádzke po byte alebo po ulici, niekoľkokrát povstanie - pulz sa zvýši a stane sa hladším (prerušenia buď úplne prejdú, alebo sa stanú oveľa menej často). Toto je „funkčný“, t. Nemajú organickú príčinu (vážny rozpad).

Zvyčajne sa vyskytujú na pozadí vzácneho pulzu. U ľudí vagotonikov. Pozrite si článok „Skákali ste srdce?". Často sa pozoruje u ľudí so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy (u ľudí sa nazývajú „vredy“). Tieto prerušenia nevyžadujú žiadnu liečbu. V takýchto situáciách je dosť fyzickej námahy (ranné cvičenia, len vystupovanie z postele). Buď užívaním 20-25 kvapiek Zeleninu (to sú kvapky s atropínom) normalizuje prácu srdca. Všetky vyššie uvedené činnosti trochu zvyšujú prácu ich „smutnej“ batérie a tým potláčajú prácu stojacej batérie. A ako výsledok prerušenia prejsť.

Okrem vyššie uvedených „funkčných“ dôvodov existujú „organické“ dôvody. Ide o organické ochorenia, ktoré vedú k závažnejším poruchám rytmu.

Vezmite si napríklad časté bolesti v krku. Zápalový proces je na mandlí. Baktérie, ktoré spôsobujú bolesť hrdla sa tam hromadia. Živia sa, množia sa tam, vyžarujú toxíny. Tu sa začínajú rýchlo vyvíjať aj ďalšie mikróby, ktoré sú v ústnej dutine už príliš veľa (pripomínajú prvé lekcie z biológie - skúmanie slin pod mikroskopom). Predstavte si tento neporiadok baktérií nažive, mŕtvy (vo forme hnisu), edematózne zapálené tkanivo mandlí atď.

Existuje však množstvo plavidiel, ktoré ho absorbujú a rýchlo ho rozprestierajú po celom tele. Niet divu, že ste s mrazom, bolesťou. Dochádza k intoxikácii celého organizmu.

Zároveň chcem objasniť jeden malý, ale veľmi dôležitý detail. Počas skúseností pri aplikácii modrej na mandle - táto modrá v srdcovom svale sa objaví po niekoľkých minútach. Presne v tom istom čase sa všetky toxíny zo zamerania zápalu na mandle „dostanú“ do srdca. A tam sú prerušenia alebo tep, alebo jeden a druhý spolu.

Dúfame, že ste vyliečili bolesť hrdla, zatiaľ čo srdcový sval nie je vážne ovplyvnený. Bola dočasne „ohromená“. A potom sa vrátila k svojej „dobrej“ forme. Prerušenia vás opustili navždy! Hurá!

Bola to jedna zo stoviek možných príčin arytmie.

Ak vezmeme do úvahy náš príklad angíny nie je ideálny výsledok ochorenia, uvidíme druhú možnú príčinu prerušenia. V tejto situácii sa angína oneskorila (obviňovanie lekára tu nie je vždy vhodné). Znížili ste imunitu. Mikrób bol vysoko agresívny alebo sa vyvinula pneumónia spolu s angínou, atď. Výsledkom je, že srdcový sval z jednoducho „omráčeného“ stavu vstúpi do zápalového stavu. A my máme myokarditídu (opäť viď článok "Vyskočilo tvoje srdce?").

A ako jeden zo svojich prejavov - tep a prerušenia. Liečiť len boľavé hrdlá, neurobíme. Arytmia srdca potrebuje liečbu samotného srdca. A tento problém rieši kardiológ.

Podobné situácie so zápalom mandlí možno vysledovať k ochoreniu štítnej žľazy, zápalu žlčníka, žalúdka, atď.

V dôsledku toho všetky rovnaké prerušenia.

Tu sú ďalšie štáty. Porušenie koreňov nervov medzi chrbticami. Hepatická kolika (štipka kameňa v žlčovodoch). Renálna kolika (kamienková alebo piesková). Porušenie prietrže (pupočníková, inguinálna, diafragmatická). A tak ďalej a tak ďalej Všetky tieto stavy môžu vyvolať reflexnú arytmiu. Opäť všetky tie isté prerušenia. Súčasne je potrebné riešiť hlavnú príčinu, a nie následky - prerušenia. A to by mal byť aj lekár priamo pri lôžku.

Jar prichádza. Mnohé mladé dievčatá v snahe o boj s kilámi sú príliš unesené diuretikami a liečivami. Nezohľadňovalo sa však, že strácajú veľké množstvo elektrolytov potrebných pre prácu srdca, najmä draslíka. A čomu čelia - s prerušeniami v práci srdca.

A posledná vec, ktorú chcem zastaviť, sú momenty diagnózy. tj tie metódy výskumu, ktoré môžu poskytnúť dobrú službu lekárovi na správne identifikovanie príčin „skákania“ a „vyblednutia“ vášho srdca. A v dôsledku toho správne zvolená terapia, dobrý výsledok liečby. Cítite sa dobre. A lekár je so svojou prácou spokojný.

Prvá vec, ktorá pomáha lekárovi, je EKG so zaregistrovanou poruchou srdcového rytmu.

Druhou je denné monitorovanie elektrokardiografickej aktivity Vášho srdca. tj denný Holter monitoring (podrobnosti o tejto metóde nájdete v článku „Vyskočil z vášho srdca?“).

Tretia je echokardiografia. Toto je metóda ultrazvukového vyšetrenia srdca. Zároveň sú pozorované rozmery srdcových komôr, správna alebo nesprávna činnosť ventilov, hrúbka stien srdca a ďalšie dôležité údaje pre lekára.

Štvrtý je krvný test. Zameriavame sa na hemoglobín, červené krvinky - to sú hlavné látky, ktoré nesú kyslík. A je tak dôležitý predovšetkým do srdca. Po druhé, je to elektrolytové zloženie krvi (množstvo draslíka, horčíka). Niekedy stačí upraviť diétu (aby sa potraviny bohaté na draslík) - a prerušenie vás opustí. Aký druh výrobkov - poviem vám nižšie. Medzi nimi sú aj veľmi príjemné. Po tretie, existujú ďalšie biochemické parametre imunologickej krvi, ktoré pomôžu diagnostikovať ochorenia srdca, pečene, štítnej žľazy atď.

A na piatom mieste sú ďalšie pomocné metódy výskumu, ktoré lekár predpíše počas vyšetrenia. Ak existujú ďalšie sťažnosti pacientov na bolesť brucha, potom je prirodzené, že gastrointestinálny trakt by sa mal ďalej skúmať. Ak sa vyskytnú sťažnosti na kašeľ, dýchavičnosť, potom bude potrebné preskúmať dýchacie orgány atď.

Teraz môžete sami vidieť, aké sú príčiny vášho „vyblednutia“ a „obrátenia“ srdca. A rakva nie je tak ľahké otvoriť. Je však nevyhnutné dostať sa do srdca problému a lekár vám s tým pomôže. Snažil som sa zdvihnúť závoj tajomstva a strachu. Existujú dôvody pre prerušenia nie sú vážne, ale existujú "vážnejšie". Ale žiť bez prerušenia lepšie a sebaistejšie. Preto sa nezaplietajte so strachom, nedôverou k lieku. Poraďte sa s lekárom.

A napokon príjemné, na občerstvenie. To je draslíková diéta, ktorá musí predchádzať akejkoľvek liečbe arytmií. Nie je to nielen škodlivé, ale vždy veľmi užitočné.

Väčšina draslíka je v koži zemiakov. Preto dobre premyté hľuzy (pokiaľ nie sú naklíčené, nie zelené) varia „v uniforme“ alebo pečú v peci a jedia s šupkou. Potom si môžete spomenúť sušené marhule, hrozienka, kohútik (najmä jeho koreň), baklažán. A konečne, každý je obľúbený banány a kivi. A čo? Páčilo sa im diéta.

V mojej praxi bol malý chlapec. Odporučil som mu túto diétu. Zo všetkých produktov si vybral pre seba banán. A bol veľmi rád, že prišiel za lekárom za takú sladkú medicínu! Dúfam, že do budúcnosti bude mať aj naďalej dobrý postoj k lekárom. Navštívi ich s radosťou as nádejou na vypočutie o odporúčanom lieku vo forme obľúbeného ovocia!

Príďte navštíviť lekárov s takou nádejou! Nech vaše problémy nie sú vážne a drogy nie sú tak horké! Nemyslite si, že lekári robia zlé diagnózy. Milujeme robiť chyby v nich!

Požehnaj ťa! Nenechajte sa zle! Písať! Budeme komunikovať!

Extrasystolové srdce

Extrasystol je bežnou formou patológie srdcového rytmu, ktorá je spôsobená výskytom jedného alebo viacerých mimoriadnych kontrakcií celého srdca alebo jeho jednotlivých komôr.

Podľa výsledkov monitorovania Holterovho EKG sú extrasystoly zaznamenané u približne 90% vyšetrených pacientov vo veku nad 50 - 55 rokov, a to ako u pacientov so srdcovým ochorením, tak aj v relatívne zdravých. V druhom prípade „extra“ srdcové tepy nie sú nebezpečné pre zdravie a u jedincov so závažným srdcovým ochorením môžu viesť k vážnym následkom vo forme zhoršenia, opätovného výskytu ochorenia a vzniku komplikácií.

Obsah

Príčiny extrasystoly

U zdravého človeka je prítomnosť až 200 extrasystolov denne považovaná za normálnu, ale spravidla je ich ešte viac. Etiologické faktory funkčnej neurogénnej arytmie (psychogénnej) povahy sú:

• alkohol a nápoje obsahujúce alkohol;
• liečivá;
• fajčenie;
• stres;
• neurózy a stavy podobné neuróze;
• pitie veľkého množstva kávy a silného čaju.

Neurogénny extrasystol srdca sa pozoruje u zdravých, vyškolených ľudí zapojených do športu u žien počas menštruácie. Extrasystoly funkčného charakteru sa vyskytujú na pozadí osteochondrózy chrbtice, cievnej dystónie a pod.

Príčiny chaotických kontrakcií srdca organickej povahy sú akékoľvek poškodenia myokardu:

• srdcové chyby;
• kardio;
• zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia;
• zápal sliznice srdca - endokarditída, perikarditída, myokarditída;
• infarkt myokardu;
• dystrofia srdcového svalu;
• pľúcne srdce;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• ochorenie koronárnych artérií;
• ochorenia srdca pri hemochromatóze, sarkoidóze a iných chorobách;
• poškodenie štruktúr orgánov počas srdcového chirurgického zákroku.

Vývoj toxických arytmií prispieva k tyreotoxikóze, horúčke, intoxikácii otravou a akútnym infekciám a alergiám. Môžu sa tiež vyskytovať ako vedľajší účinok niektorých liekov (digitálisové prípravky, diuretiká, aminofylín, efedrín, sympatolytiká, antidepresíva a iné).

Príčinou extrasystolov môže byť nerovnováha iónov vápnika, horčíka a draslíka v kardiomyocytoch.

Funkčné mimoriadne kontrakcie srdca, ktoré sa objavujú u zdravých ľudí v neprítomnosti viditeľných príčin, sa nazývajú idiopatické extrasystoly.

Mechanizmus vývoja extrasystoly

Extrasystoly sú vyvolané heterotopickou excitáciou myokardu, to znamená, že zdrojom impulzov nie je fyziologický kardiostimulátor, čo je sínusový atriálny uzol, ale ďalšie zdroje sú ektopické (heteropotaózne) oblasti so zvýšenou aktivitou, napríklad v komorách, atrioventrikulárnom uzle, atriách. Mimoriadne impulzy, ktoré z nich vychádzajú a šíria sa cez myokard, spôsobujú neplánované srdcové tepy (extrasystoly) vo fáze diastoly.

Objem ejekčnej krvi počas extrasystol je menší ako pri normálnej srdcovej kontrakcii, preto v prítomnosti difúznych alebo veľkých fokálnych lézií srdcového svalu majú časté neplánované kontrakcie za následok zníženie MOQ - minútového cirkulačného objemu. Čím skôr nastane redukcia z predchádzajúceho, tým menej krvi sa uvoľní. Toto, ovplyvňujúce koronárny obeh, komplikuje priebeh existujúceho ochorenia srdca.

V neprítomnosti srdcovej patológie neovplyvňujú ani časté extrasystoly hemodynamiku ani postihujú, ale len mierne. Je to spôsobené kompenzačnými mechanizmami: zvýšením sily kontrakcie po neplánovanej, ako aj úplnou kompenzačnou pauzou, v dôsledku čoho sa zvyšuje end-diastolický objem komôr. Takéto mechanizmy pre srdcové ochorenia nefungujú, čo vedie k zníženiu srdcového výdaja a rozvoju srdcového zlyhania.

Význam klinických prejavov a prognózy závisí od typu arytmie. Za najnebezpečnejšie sa považujú predčasné komorové údery, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku organických lézií srdcového tkaniva.

klasifikácia

Stupňovanie patológie rytmu v závislosti od lokalizácie excitačného zamerania:

• Komorový extrasystol. Najčastejšie diagnostikovaný typ arytmie. Impulzy distribuované iba do komôr, v tomto prípade, môžu vznikať v ktoromkoľvek segmente zväzku jeho vetvy alebo v mieste ich rozvetvenia. Rytmus predsieňových kontrakcií nie je narušený.
• Atrioventrikulárne alebo atrioventrikulárne predčasné údery. Je to menej bežné. Mimoriadne impulzy pochádzajú z dolnej, strednej alebo hornej časti atrioventrikulárneho uzla Ashof-Tavara, ktorý sa nachádza na hranici medzi predsieňami a komorami. Potom sa rozšíri do sínusového uzla a do predsiení, ako aj do komôr, čo spôsobí extrasystoly.
• Predsieňové alebo supraventrikulárne predčasné údery. Ektopické zameranie excitácie je lokalizované v predsieni, odkiaľ sa impulzy šíria najprv do predsiení, potom do komôr. Zvýšenie epizód takýchto extrasystolov môže spôsobiť paroxyzmálnu alebo atriálnu fibriláciu.

Tam sú tiež možnosti pre ich kombinácie. Parasystol je porucha srdcového rytmu s dvomi simultánnymi zdrojmi rytmu - sinus a extrasystolickým.

Zriedkavo diagnostikované sínusové predčasné údery, pri ktorých sa vo fyziologickom kardiostimulátore vytvárajú patologické impulzy - sínusový atriálny uzol.

Čo sa týka príčin:

Čo sa týka počtu patologických kardiostimulátorov:

• Monotopické (jednoúčelové) predčasné údery s monomorfnými alebo polymorfnými extrasystolmi.
• Polytopický (niekoľko ektopických foci).

Pokiaľ ide o postupnosť normálnych a ďalších obmedzení:

• Bigémia je srdcový rytmus s výskytom „extra“ kontrakcie srdca po každej fyziologicky správnej.
• Trigeminia - vzhľad extrasystol každé dva systoly.
• Quadrigeny - nasledovať jeden mimoriadny srdcový tep cez každú tretiu systolu.
• Arytmia je pravidelná zmena jednej z vyššie uvedených možností s normálnym rytmom.

Čo sa týka času výskytu dodatočného impulzu:

• Čoskoro. Elektrický impulz sa zaznamenáva na EKG pásku najneskôr do 0,5 s. po ukončení predchádzajúceho cyklu alebo súčasne s h. T.
• Priemer. Impulz sa zaznamená najneskôr do 0,5 s. po registrácii zubu T.
• To je neskoro. Je upevnený na EKG priamo pred vlnou R.

Gradácia extrasystolov v závislosti od počtu po sebe nasledujúcich kontrakcií:

• Párové - mimoriadne zníženie sa prejavuje v pároch.
• Skupina, alebo salvo - výskyt niekoľkých po sebe idúcich škrtov. V modernej klasifikácii tejto možnosti sa nazýva nestabilná paroxyzmálna tachykardia.

V závislosti od frekvencie výskytu:

• Zriedkavé (neprekračujte 5 kusov za minútu).
• Médium (od 5 do 16 za minútu).
• Časté (viac ako 15 redukcií za minútu).

Klinický obraz

Subjektívne pocity v rôznych typoch extrasystolov av rôznych ľuďoch sú odlišné. Tí, ktorí trpia organickými léziami srdca, nepociťujú „extra“ kontrakcie vôbec. Funkčný extrasystol, ktorého príznaky sú silnejšie tolerované pacientmi s vaskulárnou dystóniou, sa prejavuje silným srdcom, ktoré tlačí alebo bije do hrudníka zvnútra, prerušeniami s blednutím a následným zvýšením rytmu.

Funkčné extrasystoly sú sprevádzané symptómami neurózy alebo zlyhaním normálneho fungovania autonómneho nervového systému: úzkosť, strach zo smrti, potenie, bledosť, návaly tepla alebo nedostatok vzduchu.

Pacienti majú pocit, že sa srdce „obráti alebo zrúti, zamrzne“ a potom môže „cváliť“. Krátkodobé vyblednutie srdca pripomína pocit rýchleho pádu z výšky alebo prudkého klesania na vysokorýchlostnom výťahu. Niekedy sú s vyššie uvedenými prejavmi spojené dýchavičnosť a prudká bolesť v priemere vrcholu srdca, trvajúce 1-2 sekundy.

Predsieňový extrasystol, ktorý je najviac funkčný, sa často vyskytuje samostatne, keď človek leží alebo sedí. Extrasystoly organickej prírody sa objavujú po fyzickej aktivite a sú zriedka v pokoji. U pacientov s vaskulárnymi a srdcovými ochoreniami neplánované časté sťahy salvy alebo skorej prírody znižujú renálny, cerebrálny a koronárny prietok krvi o 8-25%. Je to spôsobené poklesom srdcového výdaja.

U pacientov s aterosklerotickými zmenami v mozgových cievach sú extrasystoly sprevádzané závratmi, tinnitom a prechodnými poruchami cirkulácie mozgu vo forme dočasnej straty reči (afázia), mdloby, rôznych paréz. Často u ľudí s CHD vyvolávajú extrasystoly stenokardiálny záchvat. Ak má pacient problémy so srdcovým rytmom, potom údery zhoršujú stav a spôsobujú závažnejšie formy arytmie.

Mimoriadne sťahy srdcového svalu sú diagnostikované u detí akéhokoľvek veku, dokonca aj počas ich vnútromaternicového vývoja. Majú takéto poruchy rytmu môžu byť vrodené alebo získané. Príčiny vzniku patológie sú srdcové, mimokardiálne, kombinované faktory, ako aj deterministické genetické zmeny. Klinické prejavy extrasystoly u detí sú podobné sťažnostiam dospelých. Ale spravidla je arytmia u detí asymptomatická a nachádza sa v 70% prípadov len pri všeobecnom vyšetrení.

komplikácie

Supraventrikulárne predčasné údery často vedú k predsieňovej fibrilácii, rôznym formám atriálnej fibrilácie, zmenám v ich konfigurácii a srdcovému zlyhaniu. Komorová forma - paroxyzmálna tachyarytmia, komorová fibrilácia (blikanie).

Diagnóza extrasystoly

Po odbere sťažností pacientov a fyzickom vyšetrení je možné podozrenie na prítomnosť extrasystolov. Tu je potrebné neustále alebo periodicky zisťovať, že človek pociťuje prerušenia v práci srdca, čas svojho vzhľadu (počas spánku, v dopoludňajších hodinách atď.), Okolnosti spôsobujúce extrasystoly (pocity, fyzická námaha alebo naopak stav odpočinku).

Pri zbere histórie je dôležitá prítomnosť pacienta so srdcovými chorobami a krvnými cievami alebo predchádzajúcimi ochoreniami, čo komplikuje srdcové komplikácie. Všetky tieto informácie vám umožnia vopred určiť formu úderov, frekvenciu, čas výskytu neplánovaných "úderov", ako aj postupnosť extrasystolov v porovnaní s normálnymi tepmi srdca.

1. Klinické a biochemické krvné testy.
2. Analýza s výpočtom hladiny hormónov štítnej žľazy.

Podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky je možné identifikovať príčinu arytmie extracardiakom (nesúvisiacim so srdcovou patológiou).

• Elektrokardiografia (EKG) je neinvazívna metóda na skúmanie srdca, ktorá spočíva v grafickom znázornení zaznamenaných bioelektrických potenciálov orgánu pomocou niekoľkých kožných elektród. Študovaním elektrokardiografickej krivky je možné pochopiť povahu extrasystolov, frekvenciu, atď. Vzhľadom na to, že extrasystoly sa môžu vyskytnúť len počas cvičenia, EKG, vykonávané samostatne, ich vo všetkých prípadoch neopraví.
• Holterovo monitorovanie alebo denné monitorovanie EKG - štúdia srdca, ktorá umožňuje používať prenosné zariadenie na zaznamenávanie EKG počas dňa. Výhodou tejto techniky je, že elektrokardiografická krivka sa zaznamenáva a ukladá do pamäte zariadenia za podmienok každodennej fyzickej námahy pacienta. Počas denného vyšetrenia pacient urobí zoznam zaznamenaných dočasných období fyzickej aktivity (lezenie po schodoch, chôdza), ako aj čas liečby a výskyt bolesti alebo iných pocitov v oblasti srdca. Na detekciu extrasystolov sa často používa monitorovanie v plnom rozsahu, ktoré sa vykonáva nepretržite 1–3 dni, ale väčšinou nie dlhšie ako 24 hodín. Ďalší typ - fragmentovaný - je určený na registráciu nepravidelných a vzácnych extrasystolov. Štúdia sa vykonáva buď nepretržite alebo prerušovane dlhší čas ako monitorovanie v plnom rozsahu.
• Ergonómia bicyklov je diagnostická metóda, ktorá spočíva v zaznamenávaní indikátorov EKG a krvného tlaku na pozadí neustále sa zvyšujúcej fyzickej aktivity (skúmaná pri rôznych rýchlostiach otáča pedále ergonomu na bicykli) a po jej ukončení.
• Test bežeckého pásu je funkčná štúdia so záťažou, pozostávajúca z evidencie krvného tlaku a EKG pri chôdzi na bežeckom páse - bežeckom páse.

Posledné dve štúdie pomáhajú identifikovať extrasystolu, ktorá sa vyskytuje len počas aktívnej fyzickej námahy, ktorá nemusí byť zaznamenaná počas normálneho monitorovania EKG a Holter.

Na diagnostiku súbežného ochorenia srdca sa vykonáva štandardná echokardiografia (echokardiografia) a transesofageálna choroba, ako aj MRI alebo stresová echokardiografia.

Liečba arytmie

Taktika liečby je zvolená na základe príčiny výskytu, formy patologických kontrakcií srdca a lokalizácie ektopického zamerania excitácie.

Jednotlivé asymptomatické extrasystoly nevyžadujú fyziologickú liečbu. Extrasystol, ktorý sa objavil na pozadí ochorenia endokrinného, ​​nervového, tráviaceho systému, je eliminovaný včasnou liečbou tohto základného ochorenia. Ak príčinou bol príjem liekov, potom ich zrušenie je potrebné.

Liečba extrasystolov neurogénnej povahy sa vykonáva predpísaním sedatív, sedatív a vyhýbaním sa stresovým situáciám.

Predpis špecifických antiarytmík je indikovaný pre výrazné subjektívne pocity, skupinové polyotopické extrasystoly, extrasistolickú arytmiu, ventrikulárne extrasystoly stupňa III - V, organické poškodenie myokardu a iné indikácie.

Voľba liečiva a jeho dávkovanie sa vyberá vždy jednotlivo. Prokaínamid, kordarón, amiodarón, lidokaín a iné liečivá poskytujú dobrý účinok. Zvyčajne sa liek najskôr predpisuje v dennej dávke, ktorá sa potom upraví prepnutím na udržiavaciu dávku. Niektoré lieky zo skupiny antiarytmík sú predpísané podľa schémy. V prípade neúčinnosti sa liek mení na inú.

Termín liečby chronickej extrasystoly sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov, antiarytmiká v prípade malígnej ventrikulárnej formy sa berú na celý život.

Komorová forma s frekvenciou neplánovaných tepov do 20 - 30 tisíc denne za neprítomnosti pozitívneho účinku alebo rozvoj komplikácií z antiarytmickej liečby sa lieči chirurgickou metódou rádiofrekvenčnej ablácie. Ďalšou metódou chirurgickej liečby je operácia otvoreného srdca s excíziou heterotopického zamerania excitácie srdcových impulzov. Vykonáva sa počas ďalšieho zásahu srdca, napríklad ventilovej protézy.

Zdá sa, že srdce sa otáča a trochu sa dýcha. Na čo by to bolo?

No, ak to bolo pichnuté alebo rezané, alebo sa točí a tlačí, akoby to nebol orgán, ale samostatný organizmus.

Toto je s najväčšou pravdepodobnosťou extrasystol - porucha srdcového rytmu. Vyznačuje sa mimoriadnymi otrasmi a prejavuje sa silným tlakom a pocitom potopenia srdca, úzkosti a nedostatku vzduchu. Moja extrasystola vyvolala ochorenie štítnej žľazy, konkrétne tyreotoxikózu. Žijem s ES už dva roky, poviem, že to nie sú príjemné pocity, najmä keď sú tieto mimoriadne hity spárované, t. nasledujte jeden po druhom. Ak časté extrasystoly môžu byť nebezpečné, obráťte sa na svojho kardiológa.

Musíte sa poradiť s lekárom, zmerať tlak, urobiť kardiogram, testy. Môže to byť hypertenzia, angina pectoris, ischemická choroba, zlyhanie srdca a rôzne iné diagnózy. Moje extrasystoly sa začali objavovať pri tlaku 160/90 a zmizli, keď som išiel k lekárovi a začali brať lieky na zníženie tlaku, niekedy zabudnete užiť liek alebo sa zvýši tlak, vzhľad extrasystol Vám okamžite pripomenie hypertenziu bez akéhokoľvek zariadenia. Čím skôr navštívite lekára, tým skôr si vezmete liek a začnete liečbu. A tento veľmi nepríjemný pocit srdca, ktorý sa vlieva dovnútra, bude rušiť menej.

extrasystole - variabilita srdcovej frekvencie. nebezpečenstvá, ktoré nie sú zriedkavé (do 5 v 1 min), ale predstavujú nepohodlie. Niektoré extrasystoly (napríklad „R až T“) sú nebezpečné, ich príčiny sú rozdielne - emocionálne preťaženie, zvýšený tón sympatického oddelenia CNS atď. Pre ich podrobné charakteristiky by sa malo vykonávať monitorovanie EKG a Holterovho denného srdcového tepu - a on bude robiť naplánuje skúšku. Ako ambulancia, keď sa objavia, 30-50 kvapiek Corvalolu alebo 10 mg anaprilínu (v neprítomnosti antiindikácií, bronchiálnej astmy)

Extrasystol - najbežnejší typ srdcovej arytmie

Extrasystoly sú často nazývané "kozmetické arytmie", čím zdôrazňujú, že nepredstavujú veľké nebezpečenstvo.

A napriek tomu, keď sa objavia jej príznaky, je lepšie neodkladať návštevu u lekára.

Žiadny front

Zvyčajne sa ľudia konfrontovaní s týmto problémom sťažujú, že ich srdce sa na pár sekúnd zastaví. V niektorých prípadoch to môže sprevádzať pocit srdcového rytmu, pocit nedostatku vzduchu. Dôvodom pre tieto extrasystoly - mimoriadny tep. V srdci vzniká impulz, v dôsledku čoho jeden ťah nastane skôr, ako je potrebné, a ďalší v čase, keď sa predpokladá. V dôsledku toho sa predlžuje pauza medzi kontrakciami - to spôsobuje nepríjemné symptómy.

Extrasystol - najbežnejší typ arytmie. Mimoriadne sťahy srdca sa periodicky vyskytujú u 70 - 80% ľudí starších ako 50 rokov. Tam sú tiež mladí ľudia, vrátane športovcov s vyškoleným srdcom. Z tohto dôvodu si mnohí ľudia myslia, že takéto poruchy rytmu nie sú nebezpečné. To však nie je úplne pravda. Extrasystol môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi a preto má rôzne dôsledky. Na tomto základe a rozhodnúť o štúdii.

Na liečbu alebo na liečbu?

● Terapia nie je potrebná. Ak sú prerušenia v rytme zriedkavé, vyskytujú sa zriedkavo a zároveň osoba nemá iné problémy so srdcom, nie je naozaj potrebné liečiť rytmy. V tomto prípade sa nazýva funkčný. Môže to byť spôsobené nadmerným používaním kávy alebo alkoholu, stresom. U žien sa počas menštruácie často pozorujú prípady extrasystoly. Náchylný k výskytu extrasystolov ľudí s vegetatívnou dystóniou. Mimochodom, sú obzvlášť ťažké niesť mimoriadny tep.

V tomto prípade stačí, aby osoba viedla zdravý životný štýl, aby bola menej nervózna, aby sa vzdala stimulancií, ako je káva a alkohol - a všetko sa vráti do normálu sám. Výrobky bohaté na magnézium a draslík tiež pomôžu: obilniny, listový šalát, tomel, sušené marhule, citrusové plody.

• Užívanie lieku je nevyhnutné, ak sa vyskytne „vyblednutie“ u už existujúceho ochorenia srdca: iné typy arytmie, ischemické ochorenia alebo srdcové ochorenia, kardiomyopatia atď. predstavujú riziko pre život, čo vedie k predsieňovej alebo komorovej fibrilácii srdca. Preto by sa mali čo najviac odstrániť.

Liečba je spravidla potrebná, aj keď má osoba viac ako 200 extrasystolov denne.

Aj keď nie je poškodené srdce, takéto časté prerušenia môžu zhoršiť kvalitu života človeka. Okrem toho, s extrasystolmi, je znížená emisia krvi zo srdca, a preto je narušená dodávka krvi mnohým orgánom, vrátane mozgu.

● Doprajte potrebu, ale nie srdce. Niekedy samo o sebe srdcové blednutie nevyžaduje liečbu, ale je znakom ďalšieho ochorenia, ktoré vyžaduje terapiu. Napríklad, extrasystoly sa často vyskytujú s hypertyreózou, zvýšenou funkciou štítnej žľazy. Jej hormóny, produkované v prebytku, otravujú telo a srdce naň reaguje.

Malé poruchy v rytme - dôvod myslieť na osteochondrózu krčnej chrbtice, môžu byť znakom neurózy. V tomto prípade stačí odstrániť hlavný problém: kompenzovať abnormality v štítnej žľaze, odstrániť svalové svorky v krčnej oblasti, vypiť priebeh upokojujúcich liekov. Po tom, srdce, spravidla začína biť hladko.

Takže nie je zmätok

Ako vidíte, existuje veľa možností a je dosť problematické určiť, či sú prerušenia v srdci nebezpečné. Kardiológovia sú jednomyseľní v jednom prípade: ak pravidelne cítite, že srdce tlačí a pauzy za nimi, je lepšie hádať, ale konzultovať s odborníkom. To je tiež dôležité, pretože ďaleko od všetkého, čo je vnímané ako potopenie srdca, je v skutočnosti extrasystoly. Mnohí ľudia sú napríklad často zamieňaní s prerušeniami pri srdcovej bolesti (čo takmer vždy poukazuje na problém, ktorý si vyžaduje liečbu) alebo na interkonstálnu neuralgiu.

Banálne EKG pomôže eliminovať zmätok - pri častých extrasystoloch takéto vyšetrenie postačuje na ich odhalenie. Ak sa blednutie vyskytuje menej často, alebo napríklad len večer, má zmysel vykonávať Holterov denný monitoring. Kompaktné zariadenie, ktoré sa pripája k telu a zachytáva rytmus srdca, poskytne odpovede na všetky otázky.