Fetálny srdcový tep v 6. týždni tehotenstva

Skutočnosť, že srdce je najdôležitejším orgánom ľudského tela, nie je nikomu tajomstvom.

Zdravie budúceho dieťaťa závisí od toho, ako dobre prebieha jeho tvorba a vývoj počas celého obdobia tehotenstva ženy.

Niektorí rodičia majú veľa otázok v prípade, že srdcový tep plodu nie je počuť v počiatočných štádiách jeho vývoja.

Frekvencia redukcie v týždňoch v norme

Prvé údery pomocou moderných citlivých zariadení je možné počuť už v druhom mesiaci tehotenstva. Existujú určité normy srdcovej frekvencie plodu:

• v 5. týždni sa srdce budúceho dieťaťa zmenšuje s frekvenciou 80 - 103 úderov za minútu;
• v 6, srdce už bije 103 - 126 krát za minútu;
• v 7. týždni tehotenstva sa frekvencia kontrakcie pohybuje od 126 do 149 úderov za minútu;
• pri 8 - srdcová frekvencia dosahuje 149-172-krát za minútu;
• v 9 sa srdcové kontrakty pohybujú okolo 155 - 195 krát za minútu;
• Frekvencia 10 - SS dosahuje 161-179-krát.

Potom počet úderov za 1 minútu postupne klesá a do konca 14. týždňa už je to 146-168 úderov.

Po prvýkrát je možné počuť tep srdca dieťaťa asi 6 týždňov. V tomto čase dĺžka plodu dosahuje približne 6 mm. V tejto dobe je už vytvorený, ale ešte nie je plne rozvinutý.

V tejto dobe je stále nemožné vidieť srdce dieťaťa v štúdii ultrazvuku, pretože je stále príliš malé. Ale môžete počúvať prvýkrát, ako to zaklepe.

Napriek tomu sa už priamo podieľa na čerpaní krvi a kyslíka cez malý organizmus a zabezpečuje jeho normálny vývoj a fungovanie.

Až v 8. týždni je srdce dieťaťa už plne tvorené. Počas zvyšku tehotenstva ženy bude rásť a rásť.

Metódy počúvania

V modernej medicíne existuje niekoľko metód, ktoré vám umožnia počúvať redukciu srdca dieťaťa. Každý z nich má pozitívne výsledky v rôznych obdobiach tehotenstva:

1. Počúvaním. V tomto prípade gynekológ používa špeciálny gynekologický stetoskop, ktorý sa aplikuje na brucho ženy. Túto metódu možno použiť v období od 27 do 28 týždňov tehotenstva.
2. Ultrazvukové vyšetrenie. Táto technika umožňuje nielen počuť tep dieťaťa, ale aj zaznamenávať tieto zvuky. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že ultrazvuk sa vykonáva len trikrát (10–12, 21–23, 31–32 týždňov). Nie je vylúčené, že ultrazvukové vyšetrenie sa vykoná viac ako raz, ale iba v prípade, že je to nevyhnutné.
3. Kardiotokografie. To je jeden z typov ultrazvuku, ktorý umožňuje nielen počúvať tep, ale aj zaznamenávať jeho grafický obraz.

Každá z vyššie uvedených metód má svoje vlastné pozitívne a negatívne body, ale zároveň, bez ich použitia, nie je možné určiť prítomnosť abnormalít vo vývoji kardiovaskulárnych porúch plodu alebo počuť tlkot srdca.

Príčiny srdcového zlyhania

Existujú prípady, keď srdce dieťaťa bije častejšie alebo menej bežne prijímané normy. Môže to byť niekoľko dôvodov. Napríklad, ak v období 6 - 8 embryonálnych týždňov je srdcová frekvencia 200, môže to naznačovať vývoj hypoxie u dieťaťa - hladovanie kyslíkom.

V tomto prípade sa môžu vyskytnúť rôzne patologické stavy vývoja kardiovaskulárneho systému alebo fyziologických porúch.

V tom istom prípade, keď je srdcový tep počuť menej často ako stanovená norma (80-krát za minútu), môže to signalizovať vývoj bradykardie u plodu.

Dôvody, prečo neexistuje srdcový tep, môžu zahŕňať také faktory, ako je fajčenie alebo pitie alkoholu matkou, vývoj anémie v nej, závažná toxémia atď.

Nie je nezvyčajné, že v počiatočnom štádiu tehotenstva nie je vôbec počuť srdcový tep, alebo ak je počuť veľmi slabo. Existuje niekoľko hlavných dôvodov:

• staré zariadenie - v tomto prípade môže byť žena odporučená ísť na inú kliniku, kde je zariadenie citlivejšie, čo vám umožní počuť tep srdca plodu;
• príliš veľké alebo nedostatočné množstvo plodovej vody - táto situácia jednoducho nedáva možnosť počuť, ako bije srdce dieťaťa. V tomto prípade sa odporúča počkať určitý čas a opakovať vyšetrenie;
• multiplicita - zatiaľ čo v čase ultrazvukového vyšetrenia odborník nemôže počúvať zmiešaný zvuk bitia niekoľkých sŕdc;
• tehotenstvo ženy je nesprávne určené - pretože po prvý raz môže byť srdcový tep počuť len po šiestich týždňoch, s nesprávne definovaným termínom (príliš malým), je to jednoducho nemožné;
• poloha plodu - v prípade, že dieťa leží, pri ultrazvukovom vyšetrení pritlačí proti opačnej brušnej stene, sťahy jeho srdca jednoducho nie sú počuteľné.

Tieto ukazovatele nie je možné považovať za hranicu. V každom prípade sa môžu vyskytnúť menšie odchýlky od vyššie uvedených noriem. Ale to nie je dôvod na paniku.

Čo robiť

Lekár môže tiež odporučiť, aby žena znovu testovala hladinu hCG.

V rôznych štádiách tehotenstva sa množstvo tohto hormónu mení.

Opakovanie testu pomôže uistiť sa, že žena je naozaj tehotná.

Žena by mala tiež nezávisle prijať určité opatrenia, ktoré prispejú k normálnemu vývoju a fungovaniu srdca dieťaťa, ako aj k zdraviu dieťaťa.

Fetálny srdcový tep v 6 týždňoch a 6 dňoch.

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa pohodlnejšie!

Fetálna srdcová frekvencia

Miera zmien srdcového tepu počas celého obdobia tehotenstva:

• Počas 6 až 8 týždňov - 110-130 úderov za minútu;
• Od 9 do 10 týždňov - 170-190 úderov za minútu;
• Od 11 týždňov tehotenstva do narodenia, rýchlosť fetálnej srdcovej frekvencie je 140-160 tepov za minútu.

Ako vidíte, srdcový tep dieťaťa v priebehu vnútromaternicového vývoja sa dramaticky mení, čo je spôsobené vývojom autonómneho nervového systému.

Určenie srdcového tepu plodu počas tehotenstva je veľmi dôležité, pretože z hľadiska srdcovej frekvencie je možné identifikovať akékoľvek abnormality, čo prispieva k včasnému vymenovaniu liečby, čo vám umožňuje odstrániť príčiny zmien srdcového tepu plodu.

Je jasné, že srdcová frekvencia na 100 a viac ako 200 úderov za minútu v ktorejkoľvek fáze tehotenstva by mala spôsobiť vážne obavy. Neprítomnosť embryonálneho srdcového tepu, ktorý je dlhší ako 8 mm, naznačuje, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo. Presná diagnóza je správna len na základe výsledkov opakovaného ultrazvukového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva za týždeň.

Detekcia srdcového tepu plodu

Fetálny srdcový tep je možné zistiť po piatich týždňoch gravidity transvaginálnym ultrazvukom. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva vložením senzora do pošvy. Po siedmom týždni tehotenstva sa môže srdcový tep dieťaťa určiť aj pomocou normálneho transabdominálneho ultrazvuku, to znamená, keď sa senzor nachádza priamo na bruchu.

Predpokladá sa, že srdce plodu bije takmer dvakrát rýchlejšie ako srdce budúcej matky.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva je srdcová frekvencia 140-160 tepov za minútu, určuje sa rytmus kontrakcií. Fetálny srdcový tep závisí vo veľkej miere od životného štýlu nastávajúcej matky, najmä v neskorých štádiách tehotenstva.

Kardiografia (CTG)

Všetky tehotné ženy, ktoré sú registrované, podstúpia CTG štúdiu. Čo ukazujú výsledky kardiografie?

CTG je kombináciou fetálneho tepu plodu a kontrakcií maternice. Výsledky tejto štúdie môžu veľa povedať, konkrétne:

• priemerná srdcová frekvencia plodu (rýchlosť je od 120 do 160 úderov za minútu)
• zmena tepu v dôsledku kontrakcií maternice (kontrakcie)
• zmena tepu v reakcii na pohyb plodu (normálne, zvýšená srdcová frekvencia)
• so zvýšením srdcovej frekvencie
• prítomnosť poklesu srdcovej frekvencie (môže sa hovoriť o hypoxii plodu, fetálnej placentárnej insuficiencii, normálne, s panvovou prezentáciou plodu)

Srdcová frekvencia nad 160 úderov za minútu môže znamenať slabý prísun kyslíka. Tento stav sa nazýva tachykardia. Vzhľadom na zhoršenie plodu môže srdcový tep dosiahnuť menej ako 120 úderov za minútu, tento stav sa nazýva bradykardia.

Trvanie tehotenstva 6 týždňov: srdcový tep dieťaťa

Srdce je najdôležitejším orgánom, ktorého normálna práca je zodpovedná za funkčnosť celého organizmu. Počúvanie tepu umožňuje lekárom určiť zdravie plodu a jeho vývoj. Z tohto dôvodu, akonáhle srdce dieťaťa začne biť, na každom recepte u gynekológa ho špecialista počúva a rozpráva o stave dieťaťa.

Ako sa srdce vyvíja po 6 týždňoch?

Veľkosť plodu v 6 týždňoch - asi 6 mm. Orgány práve začínajú svoju formáciu a prvé z nich - srdce. Je položená na štvrtý týždeň. V súčasnosti nemá jasnú štruktúru. Bližšie k 6 týždňom tehotenstva, srdcový tep začína byť počuť, hlavný orgán už má správnu formu, aj keď nie je úplne vyvinutý. To mu však nebráni v tom, aby naplnil telo dieťaťa kyslíkom a zaistil normálne fungovanie a vývoj. Len o 8 týždňov sa srdce dieťaťa naplno rozvinie a bude rásť len v budúcnosti. Vidieť srdce na 6 týždňov nie je možné na ultrazvuku, sú príliš malé. Počúvanie tepu s cieľom identifikovať normu je prípustné s moderným vybavením.

Palpitácie v rámci normálnych limitov

Po 6 týždňoch tehotenstva je tep srdca dieťaťa rýchly - najmenej 110 úderov za minútu. Nemalo by však prekročiť 130 záberov. Avšak v porovnaní s ďalším vývojom srdcového systému, keď sa mŕtvica stáva častejšou až 190 po dobu 10 týždňov. A len v 14 týždňoch je nastavená rýchlosť 160 úderov, ktorá bude dieťa sprevádzať pred pôrodom. Tlkot srdca na niekoľko týždňov pomáha matke nezávisle určiť stav dieťaťa, ak lekári v tejto otázke mlčia.

Prečo existujú odchýlky?

Ak v 6 - 8 týždňoch tehotenstva prekročí srdcový tep viac ako 200 úderov alebo menej ako 80, potom to znamená hypoxiu plodu, patologické stavy srdcového systému a poruchy vo fyziologických procesoch. Lekár musí predpísať ďalšie testy a re-ultrazvuk na určenie príčiny nepravidelného tepu. Tlkot srdca na ultrazvuku vám umožní vidieť poruchy v ranom štádiu. Ako pravidlo, pri potvrdení tejto hroznej diagnózy, lekár kladie otázku potratov na ženu. Koniec koncov, so srdcovými vadami, deti zriedka prežijú v maternici, a ak sa narodia, potom so smrtiacimi patológiami, ktoré nedovoľujú dieťaťu plne sa rozvíjať.

Prečo nepočuť tep?

Normálny srdcový tep sa začína rozrušovať na 5-6 týždňov. Stáva sa však, že vôbec nepočúva alebo je počuť veľmi zle. Existuje niekoľko dôvodov: Zlá výbava - iba moderné lekárske technológie vám umožnia počuť srdcový tep plodu v ranom štádiu. Ak počas ultrazvuku lekár hovorí, že nepočuje srdce dieťaťa, žena by mala navštíviť inú kliniku.

Nízka voda a riedka voda - ak voda okolo dieťaťa prekročí normu, alebo to nestačí, potom sa utopí zvuk srdca. Na vyriešenie problému musíte chvíľu počkať a urobiť druhý ultrazvuk. Viacpočetné tehotenstvo - na ultrazvuku môžete počuť zmiešaný zvuk, ale presne určiť, ktorý plod je srdcový tep počuť pomerne ťažké. Malé obdobie - ak je termín určený nesprávne a je kratší ako 5 týždňov, potom nie je možné počuť tep aj na ultrazvuku. Pozícia dieťaťa - ak plod leží, tlačí nie proti brušnej, ale proti opačnej stene, potom je veľmi ťažké počúvať tep na ultrazvuku.

Čo by mala robiť tehotná žena?

Aby dieťa malo normálny tep, musí žena dodržiavať všetky odporúčania lekára. Správna výživa, ľahké cvičenie, vyhýbanie sa zlým návykom sú hlavnými zložkami zdravého srdca dieťaťa. Všetko, čo je užitočné pre dospelých v srdcovom systéme, je tiež užitočné pre deti vo vývoji plodu.

Je veľmi dôležité zahrnúť do stravy vitamíny a stopové prvky, najmä v prípade, že srdcový tep dieťaťa má odchýlku od normy v týždňoch. Nemusíte si ich vziať sami, musíte sa poradiť so svojím lekárom v tejto veci. Musia obsahovať železo, vápnik a kyselinu listovú. Jedná sa o najpotrebnejšie prvky v ranom období, aby sa zabezpečilo, že dieťa má tep, ktorý spĺňa týždenné normy.

Vlastné počúvanie srdca

Je možné nezávisle počúvať srdcový tep plodu? Áno, je to možné, ale iba pomocou špeciálneho prístroja. Bohužiaľ, je ťažké si ho teraz kúpiť. Ale mnoho mamičiek môže počúvať zvuk srdca pomocou stetoskopu. Ale nebojte sa, ak nie je nič počuť. Po 6 týždňoch tehotenstva je možné počuť tep iba na ultrazvuku. Stetoskop pomáha len v 7-9 mesiacoch. Zdravé srdce v dieťati je zárukou jeho pohody a plného rozvoja. Preto je veľmi dôležité požiadať lekára, aby počúval srdcový tep, ak nie. Vzhľadom na počet úderov za minútu, môžete bezpečne povedať o norme alebo odchýlkach.

Fetálny srdcový tep: keď sa objaví a ako sa dá počuť, rýchlosť a porušenia

Frekvencia kontrakcií srdca je integrálnym indikátorom, ktorý je ovplyvnený mnohými faktormi: saturáciou kyslíka v krvi, hladinou hemoglobínu, anatomickými vlastnosťami srdca, účinkami hormónov a autonómnym nervovým systémom. Preto povaha srdcového tepu plodu môže nepriamo posúdiť jeho životaschopnosť.

Srdcový rytmus plodu môže byť určený mnohými metódami: auskultizácia pomocou pôrodníckeho stetoskopu, kardiotokografia, počas ultrazvuku. Každá z týchto metód má svoje výhody. Pravidelné monitorovanie aktivity plodu niekedy umožňuje zmeniť taktiku tehotenstva a pôrodu, prijímať zodpovedné rozhodnutia, vďaka ktorým môžete zachrániť život dieťaťa.

Kedy má embryo tep?

fetálny vývoj srdca

Tvorba srdca začína už 2-3 týždne vnútromaternicového vývinu, to znamená v čase, keď žena nevie ani o možnom tehotenstve. Počas tohto obdobia má srdce podobu jednoduchej trubice, ktorá sa na začiatku 3-4 týždňov začína ohýbať v tvare S. Preto sa v tomto štádiu vývoja srdca nazýva sigmoid.

Po 4-5 týždňoch gravidity sa medzi predsieňami vytvorí primárne septum, takže srdce embrya sa stane trojkomorovým. V tomto štádiu sa objavujú prvé údery srdca. Na spoľahlivé zaznamenanie srdcového tepu embrya v 5 týždňoch tehotenstva je však potrebný ultrazvukový prístroj. Je však dôležité si uvedomiť, že pri absencii špecifických dôkazov je ultrazvukové vyšetrenie v takom skorom termíne neprimerané a neodporúča sa.

V tomto ohľade je nepriamym potvrdením normálneho vývoja embrya a jeho srdca v 5-6 týždňoch tehotenstva stanovenie hladiny hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) v priebehu 2-3 dní. V 5. týždni sa hladina tohto hormónu pohybuje v rozmedzí od 1000 do 3100 mIU / ml. S normálne sa vyvíjajúcim tehotenstvom v počiatočných štádiách sa hladina hCG zdvojnásobuje každé 2-3 dni. Ale musíte vedieť, že definícia hCG je spoľahlivá len do 10. týždňa tehotenstva, pretože neskôr sa hladina tohto hormónu začína klesať, čo je fyziologická norma. Preto je táto diagnostická metóda relevantná len na začiatku tehotenstva, ako alternatíva k ultrazvuku vo veľmi skorých štádiách.

Fetálna srdcová frekvencia za týždeň tehotenstva

Veľmi dôležitým aspektom pri hodnotení embryonálnej srdcovej aktivity je znalosť fyziologických noriem v konkrétnom týždni tehotenstva. (Na rozdiel od bludov, pre budúcich chlapcov a dievčatá nie sú iní!). Pre zjednodušenie sú všetky tieto údaje zhromažďované v tabuľke:

Aký je najinformatívnejší spôsob diagnostiky srdcového tepu plodu?

Existuje mnoho spôsobov, ako sledovať prácu srdca plodu a každá z týchto metód má svoje výhody.

Porodný stetoskop Počúvanie

Toto je najjednoduchší a najprístupnejší spôsob určenia kontrakcie srdca plodu. Porodný stetoskop je jednoduchý lievik. Aby ste počuli tep srdca, je potrebné pritlačiť širokú časť lievika tesne k prednej brušnej stene. Táto jednoduchá metóda je účinná len u skúsených pôrodníkov. Koniec koncov, na počúvanie tónov srdca, musíte presne vedieť, kam umiestniť stetoskop. Na to, pred auskultizáciou, lekári vykonajú externú štúdiu polohy plodu: určia prezentáciu (časť smerujúca k panve), polohu (poloha chrbta vpravo alebo vľavo) a pohľad (otočí chrbtom dopredu alebo dozadu) plodu.

počúvanie so stetoskopom a elektronickým zariadením pre domáce počúvanie rôznych zvukov z plodu

V závislosti od polohy dieťaťa v maternici je srdcový tep dobre počutý na rôznych miestach:

• Ak dieťa leží hlavou dole a jeho chrbát je otočený doprava, potom je potrebné počúvať zvuky srdca v pravej polovici brucha pod pupkom.
• V prípade panvovej prezentácie (keď sa zadná časť plodu mení na panvovú dutinu), zatiaľ čo chrbát je otočený doľava, optimálne miesto na počúvanie tepu sa nachádza v ľavej polovici brucha nad pupočníkovým krúžkom.
• Ak je dieťa umiestnené priečne, srdce je počuť na úrovni pupka vpravo alebo vľavo, podľa toho, kde sa nachádza hlava plodu.
• S viacpočetnými tehotenstvami (dvojčatá, trojčatá) sa srdce detí počúva na najlepších miestach každého z nich. Je veľmi dôležité nezamieňať rytmus srdca jedného plodu od druhého. Koniec koncov, s normálnym rytmom srdca jedného z nich je možné, že druhý plod zažíva hypoxiu.

umiestnenie bodov pre počúvanie fetálnych tepov so stetoskopom

Auskultácia fetálneho srdca so stetoskopom je úžasnou metódou, ktorá prišla do moderných pôrodníkov zo staroveku. Na auskultizáciu je potrebný len stetoskop a kompetentný špecialista. Ale táto metóda má jednu hlavnú nevýhodu: ľudské ucho môže rozpoznať zvuky srdca, spravidla nie skôr ako 27-28 týždňov tehotenstva. V predchádzajúcich obdobiach je to prakticky zbytočné. A s ťažkou obezitou ženy alebo opuchom prednej brušnej steny (s gestosis), môžete počuť tep aj neskôr, v 29-30 týždňov. Z tohto dôvodu sa v prvej polovici tehotenstva dostávajú do popredia iné diagnostické metódy na zaznamenávanie srdcovej aktivity.

Video: pravidlá pre auskultáciu srdcového tepu plodu

kardiotokografie

Kardiotokografia je metóda zaznamenávania aktivity fetálneho srdca pomocou ultrazvukového senzora. Dáta prijaté zo snímača sa konvertujú v srdcovom monitore na srdcovú frekvenciu, ktorá sa zobrazuje na papieri ako graf. Táto metóda je veľmi dobrá, pretože záznam môže byť veľmi dlhý (asi hodinu, ak je to potrebné, a viac), a môžete hodnotiť prácu srdca plodu počas celej tejto doby. Okrem toho nepochybnou výhodou je simultánna registrácia maternicového tónu druhým senzorom, ktorý sa nazýva "tenzometra".

Podmienky registrácie CTG:

1. Počas štúdie by mala žena ležať na boku. Ak je tehotná žena leží na chrbte, výsledky nemožno považovať za spoľahlivé, pretože v tejto polohe maternice môže stlačiť vena cava pod ňou, čo vedie k zhoršeniu uteroplacentálny prietok krvi. Tento stav sa nazýva syndróm inferior vena cava, ktorý môže spôsobiť poruchy rytmu plodu.
2. Ultrazvukový senzor je umiestnený na prednej abdominálnej stene tehotnej ženy v mieste najlepšej počuteľnosti srdca a je upevnený elastickými páskami. Pred začatím štúdie je potrebné aplikovať gél na povrch senzora, aby sa zlepšila vodivosť signálu.
3. Snímač pre nahrávanie tónu je lepšie inštalovať v oblasti spodnej časti maternice.
4. Moderné zariadenia sú vybavené diaľkovým ovládaním s tlačidlom, ktoré musí žena počas vyšetrenia stlačiť a zároveň cítiť pohyby plodu. Toto je veľmi dôležitý diagnostický znak, pretože je možné určiť, ktoré poruchy rytmu nastali počas pohybu plodu a ktoré - v pokoji. Táto technika sa nazýva non-stresový test, pretože v reakcii na pohyb plodu v normálnom rytme sa zvyšuje.
5. Kardiotokograf je tiež vybavený zvukovými zariadeniami, s ktorými môže žena počuť tlkot srdca svojho dieťaťa. Vo väčšine prípadov má upokojujúci účinok na tehotné ženy.
6. Štúdia by mala byť vykonaná asi 40 minút, nie menej. Zvýšenie času na registráciu nie je zakázané, ale menej krátka štúdia nie je vždy informatívna a neodráža úplný obraz stavu plodu.
7. Táto metóda sa môže aplikovať od 22. do 23. týždňa tehotenstva.
8. Výsledky CTG môže dešifrovať len lekár.

Echografická štúdia (ultrazvuk)

Ultrazvuková metóda je veľmi informatívna, jej nespornou výhodou je možnosť sledovania srdcovej frekvencie vo veľmi skorých štádiách tehotenstva, kedy sú iné metódy neúčinné. V prvej polovici tehotenstva je teda jedinou metódou hodnotenia fungovania kardiovaskulárneho systému plodu. V prípade nekomplikovaného tehotenstva sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva vo vhodnom čase trikrát (10-12 týždňov, 21-23 týždňov, 31-32 týždňov).

Hodnotenie srdcovej frekvencie sa vykonáva v spojení s ďalšími dôležitými štúdiami. Ak je to však potrebné, môžete skúmať frekvenciu srdcových kontrakcií, ako aj vykonávať niektoré stresové testy a častejšie (napríklad počas hypoxie plodu, zhoršeného uteroplacentárneho prietoku krvi), aby sa časom sledoval stav plodu a porovnávali sa výsledky s predchádzajúcimi. Takéto štúdie sa často vykonávajú po špecifickej liečbe, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Video: srdcový tep plodu v 7-8 týždňoch

Video: tep srdca na doplnerometrii

cardiointervalography

Táto metóda sa používa veľmi zriedka a je potrebná len v prípadoch, keď je potrebné podrobne študovať srdcový rytmus dieťaťa v kontroverzných situáciách alebo v ťažkej patológii. Táto technika spočíva v dlhodobom zaznamenávaní srdcovej činnosti ultrazvukom (najmenej 60 minút).

Tieto informácie sa prenášajú do počítača, ktorý vykonáva podrobnú analýzu všetkých ukazovateľov:

• Frekvencia rytmu;
• Rytmická variabilita (prítomnosť skokov z palpitácií na pomalý srdcový tep), registrácia 7-12 rytmických skokov naznačuje normálnu, fyziologickú prácu fetálneho srdca. Horšie je, ak srdcová frekvencia monotónna, bez akýchkoľvek zmien. To môže byť znak hypoxie;
• Vzťah tepu s pohybmi plodu, rýchlosť prúdenia krvi v cievach;
• Prítomnosť zrýchlenia (obdobia zrýchlenia srdcovej frekvencie);
• Prítomnosť spomaľovania (redukcia frekvencie rytmu). Dlhodobé spomalenia sú najnepriaznivejším príznakom stavu plodu, čo naznačuje výraznú intrauterinálnu hypoxiu;
• Sínusový rytmus indikuje závažné hraničné stavy plodu, keď sa vyžaduje lekárska pomoc alebo dokonca pôrod.

Metóda kardiointervalografie je veľmi informatívna a často pomáha pochopiť skutočné príčiny srdcových arytmií.

Príčiny poruchy srdcového rytmu plodu

Niekedy po štúdiu sa ukáže, že tep nespĺňa akceptované štandardy. K tejto situácii je potrebné pristupovať s náležitou pozornosťou a zistiť jej dôvody.

Faktory, ktoré vedú k srdcovým palpitáciám (tachykardia):

1. Porušenie uteroplacentálneho prietoku krvi.
2. Anémia matky.
3. Zníženie hladiny hemoglobínu u plodu (napríklad pri hemolytickom ochorení) spôsobuje zrýchlenie krvného obehu a kompenzačnú reakciu vo forme tachykardie.
4. Placentárna nedostatočnosť.
5. Krvácanie od matky (napríklad s placentárnym poškodením).
6. Srdcové defekty.
7. Zvýšená teplota u gravidných žien (horúčkovitý stav).
8. Zápalové procesy vo fetálnych membránach (amnionitída).
9. Prijatie určitých liekov. Napríklad bežne používaný liek v pôrodníctve Ginipral môže spôsobiť tachykardiu nielen u matky, ale aj u plodu. Okrem toho lieky, ktoré blokujú účinok parasympatického nervového systému (napríklad "Atropín"), môžu tiež spôsobiť búšenie srdca.
10. Patológia pupočníkovej šnúry (dve cievy v pupočníkovej šnúre, zapletenie atď.).
11. Akútna intrauterinná hypoxia môže spôsobiť prudký nárast frekvencie kontrakcií fetálneho srdca na 200-220 za minútu.
12. Pútka pupočnej šnúry.
13. Zvýšený intrakraniálny tlak plodu.

Príčiny spomalenia srdcového tepu plodu (bradykardia):

• Predĺžená prítomnosť ženy v polohe na chrbte, v ktorej je stlačená nižšia vena cava.
• Užívanie liekov, ktoré blokujú sympatický nervový systém, napríklad propranolol.
• Výrazné poruchy acidobázickej rovnováhy v krvi plodu so závažnými metabolickými poruchami.
• Niektoré abnormality vo vývoji fetálneho srdcového systému.
• Zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi matky a dieťaťa, čo vedie k narušeniu srdcového rytmu a vzniku bradykardie.
• Dlhá kompresia alebo uzol pupočníkovej šnúry.

Každá z týchto príčin je veľmi závažná a často si vyžaduje liečbu av niektorých prípadoch dokonca aj núdzovú aplikáciu vo forme cisárskeho rezu.

Môžem počuť tlkot srdca doma?

Niektorí rodičia sa pýtajú, či počujete srdcový tep dieťaťa bez toho, aby ste sa obrátili na špecialistov, ak používate pravidelný fonendoskop.

spolu s tradičnými metódami získavajú popularitu rôzne pomôcky pre tehotné ženy, podstata ich práce je vo všeobecnosti podobná

Túto metódu je možné samozrejme použiť. Ale buďte pripravení na to, že do 21-22 týždňov nebudete počuť tep. Okrem toho budete musieť byť schopný odlíšiť od srdca ďalšie zvuky: pulzácia brušnej aorty tehotnej ženy, črevná peristaltika. V priemere dieťa srdce bije častejšie ako materstvo asi 1,5-2 krát. Pre pohodlie, môžete súčasne vziať do úvahy pulz ženy pri počúvaní, aby nedošlo k zámene rytmy jej a dieťa.

Určenie tepu dieťaťa: mýtus alebo realita?

Medzi populáciami je bežný stereotyp, že frekvenciou srdcovej kontrakcie je možné vopred vedieť, kto sa narodí: chlapec alebo dievča. Predpokladá sa, že srdcia chlapcov bijú o niečo menej ako dievčatá. Je však bezpečné spoliehať sa na tieto údaje?

Nie je žiadnym tajomstvom, že srdcový tep ovplyvňuje mnoho faktorov, napríklad:

• Motorická aktivita dieťaťa;
• Denný čas (spánok alebo bdelosť);
• Individuálne znaky inervácie srdcového svalu a systému vedenia srdcovej činnosti;
• Vplyv hormonálnych faktorov;
• Hemoglobínová hladina matky a plodu;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť určitých patologických stavov počas tehotenstva (hypoxia, závažná preeklampsia, krvácanie, konflikty rhesus atď.).

príklad odberu srdcovej frekvencie u plodov - chlapcov a dievčat. Ako vidíte, hodnoty vo vnútri podlahy sú rozložené bez zjavných vzorov

Pri takom veľkom počte faktorov, ktoré menia srdcový rytmus, je možné odhadnúť srdcovú frekvenciu len z jednej pozície - určovania pohlavia? Určite nie. Okrem toho sa uskutočnila štúdia, v ktorej sa pohlavie dieťaťa určovalo výlučne povahou srdca a presnosť tejto techniky bola iba 50%, čo znamená, že sa rovná banálnej teórii pravdepodobnosti: jednej z dvoch možností. Nie je teda možné zistiť pohlavie dieťaťa iba hodnotením srdcovej aktivity.

Srdcový rytmus je indikátorom mnohých procesov prebiehajúcich v tele plodu. Štruktúra srdcového rytmu obsahuje veľké množstvo informácií.

V skutočnosti, srdcová frekvencia odráža komplex ochranných a adaptívnych reakcií plodu na akékoľvek účinky a zmeny. Hodnotenie kardiálnej aktivity v prenatálnom období je nesmierne dôležité. Prítomnosť veľkého množstva techník, ako aj ich dostupnosť, značne zjednodušujú proces monitorovania stavu plodu.

Napriek vývoju komplexných, invazívnych techník, ktoré umožňujú dôkladné štúdium stavu plodu, je ich nebezpečenstvo niekedy veľmi vysoké a neodôvodnené. Z týchto dôvodov sú všetky kliniky pred pôrodom, ako aj pôrodnice vybavené kardiostimulátormi, ultrazvukovými prístrojmi a všetky pôrodné asistentky prakticky „nie sú“ súčasťou stetoskopu, pretože umožňujú správne monitorovanie tepu dieťaťa bez poškodenia.