Chronické srdcové zlyhanie

Chronické srdcové zlyhanie (CHF) je stav, pri ktorom sa objem krvi emitovanej srdcom znižuje pre každý tep srdca, to znamená, že čerpacia funkcia srdca klesá, čo vedie k orgánom a tkanivám bez kyslíka. Asi 15 miliónov Rusov trpí touto chorobou.

V závislosti od toho, ako rýchlo sa vyvíja srdcové zlyhanie, je rozdelený na akútne a chronické. Akútne srdcové zlyhanie môže byť spojené so zraneniami, toxínmi, srdcovými chorobami a bez liečby môže byť rýchlo fatálne.

Chronické srdcové zlyhanie sa vyvíja počas dlhého časového obdobia a prejavuje komplex charakteristických príznakov (dýchavičnosť, únava a znížená fyzická aktivita, edém atď.), Ktoré sú spojené s nedostatočnou perfúziou orgánov a tkanív v pokoji alebo v strese a často s retenciou tekutín v tele.

V tomto článku budeme hovoriť o príčinách tohto život ohrozujúceho stavu, symptómov a metód liečby vrátane ľudových prostriedkov.

klasifikácia

Podľa klasifikácie podľa V. Kh. Vasilenka, N. D. Strazheska a G. F. Langa existujú tri štádiá vývoja chronického srdcového zlyhania:

• I st. (HI) počiatočná alebo latentná insuficiencia, ktorá sa prejavuje formou krátkeho dychu a palpitácií len so značnou fyzickou námahou, ktorá ju predtým nespôsobila. V pokoji nie sú zhoršené hemodynamické a orgánové funkcie, pracovná kapacita je mierne znížená.
• Stupeň II - závažné, dlhodobé zlyhanie obehu, porucha hemodynamiky (stagnácia v pľúcnom obehu) s malou námahou, niekedy v pokoji. V tomto štádiu sú 2 obdobia: obdobie A a obdobie B.
• Stupeň H IIA - dýchavičnosť a palpitácie s miernou námahou. Unsharp cyanosis. Porucha obehového systému je spravidla hlavne v malom kruhu krvného obehu: periodický suchý kašeľ, niekedy hemoptýza, prejavy preťaženia v pľúcach (crepitus a nezvučné vlhké rory v dolných častiach), srdcový tep, prerušenia v srdci. V tomto štádiu sú pozorované počiatočné prejavy stagnácie a systémovej cirkulácie (mierny opuch nôh a dolných končatín, mierne zvýšenie pečene). Do rána sa tieto javy znižujú. Výrazne znížená pracovná kapacita.
• Stupeň H IIB - dýchavičnosť v pokoji. Všetky objektívne príznaky srdcového zlyhania sa dramaticky zvyšujú: výrazná cyanóza, kongestívne zmeny v pľúcach, dlhotrvajúca bolestivosť, prerušenia v oblasti srdca, palpitácie; príznaky zlyhania obehového systému pozdĺž veľkého okruhu krvného obehu, pretrvávajúceho edému dolných končatín a trupu, zväčšenej hustej pečene (srdcová cirhóza pečene), hydrothoraxu, ascitu, závažnej oligúrie. Pacienti sú zablokovaní.
• Štádium III (H III) - konečné štádium dystrofického zlyhania Okrem hemodynamických porúch sa vyvíjajú morfologicky ireverzibilné zmeny v orgánoch (difúzna pneumoskleróza, cirhóza pečene, kongestívne obličky, atď.). Metabolizmus je rozbitý, vyvíja sa vyčerpanie pacientov. Liečba je neúčinná.

V závislosti od fázy porušovania srdcovej činnosti existujú:

1. Systolické srdcové zlyhanie (spojené s porušením systoly - obdobie redukcie srdcových komôr);
2. Diastolické srdcové zlyhanie (spojené s porušením diastoly - obdobie relaxácie srdcových komôr);
3. Zmiešané zlyhanie srdca (spojené s porušením systoly a diastoly).

V závislosti od zóny primárnej stagnácie krvi sa rozlišujú:

1. Srdcové zlyhanie pravej komory (so stázou krvi v pľúcnom obehu, to znamená v cievach pľúc);
2. Srdcové zlyhanie ľavej komory (s krvnou stázou v pľúcnom obehu, to znamená v cievach všetkých orgánov okrem pľúc);
3. Biventrikulárne (dvoj ventrikulárne) srdcové zlyhanie (s krvnou stázou v oboch kruhoch krvného obehu).

V závislosti od výsledkov fyzikálneho výskumu sa triedy určujú podľa stupnice Killip:

• I (žiadne známky CH);
• II (mierne CH, málo sipot);
• III (závažnejšie CH, viac sipot);
• IV (kardiogénny šok, systolický tlak krvi pod 90 mm Hg. St).

Úmrtnosť u ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním je 4-8 krát vyššia ako u ich rovesníkov. Bez správnej a včasnej liečby vo fáze dekompenzácie je miera prežitia počas roka 50%, čo je porovnateľné s niektorými onkologickými ochoreniami.

Príčiny chronického srdcového zlyhania

Prečo sa CHF vyvíja a čo je to? Príčinou chronického srdcového zlyhania je zvyčajne poškodenie srdca alebo zhoršená schopnosť pumpovať správne množstvo krvi cez cievy.

Hlavné príčiny ochorenia sú:

Existujú aj iné provokujúce faktory pre rozvoj ochorenia:

• diabetes;
• kardiomyopatia - ochorenie myokardu;
• arytmia - porucha srdcového rytmu;
• myokarditída - zápal srdcového svalu (myokard);
• kardioskleróza je lézia srdca, ktorá je charakterizovaná rastom spojivového tkaniva;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Podľa štatistík je u mužov najčastejšou príčinou ochorenia koronárna choroba srdca. U žien je toto ochorenie spôsobené hlavne arteriálnou hypertenziou.

Mechanizmus vývoja CHF

1. Kapacita priepustnosti (prečerpávania) srdca sa znižuje - objavujú sa prvé príznaky ochorenia: fyzická neznášanlivosť, dýchavičnosť.
   Kompenzačné mechanizmy sú zamerané na zachovanie normálneho fungovania srdca: posilnenie srdcového svalu, zvýšenie hladiny adrenalínu, zvýšenie objemu krvi v dôsledku retencie tekutín.
2. Podvýživa srdca: svalové bunky sa stali oveľa väčšími a počet krvných ciev mierne vzrástol.
3. Kompenzačné mechanizmy sú vyčerpané. Práca srdca je omnoho horšia - pri každom stlačení sa vytlačí málo krvi.

Známky

Hlavnými príznakmi ochorenia môžu byť tieto príznaky:

1. Častá dýchavičnosť - stav, pri ktorom vzniká dojem nedostatku vzduchu, takže sa stáva rýchlym a nie príliš hlbokým;
2. Zvýšená únava, ktorá sa vyznačuje rýchlym stratou sily pri vykonávaní procesu;
3. Zvýšenie počtu tepov za minútu;
4. Periférny edém, ktorý indikuje slabý výkon tekutiny z tela, sa začína objavovať z päty, a potom ide vyššie a vyššie do dolnej časti chrbta, kde sa zastavia;
5. Kašeľ - od samého začiatku oblečenia, je suché s touto chorobou, a potom sputum začína vystupovať.

Chronické srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyvíja pomaly, mnohí ho považujú za prejav starnutia svojho tela. V takýchto prípadoch pacienti často až do poslednej chvíle ťahajú s aplikáciou na kardiológa. To samozrejme komplikuje a predlžuje proces spracovania.

Príznaky chronického srdcového zlyhania

Počiatočné štádiá chronického srdcového zlyhania sa môžu vyvinúť v ľavom a pravom ventrikulárnom, ľavom a pravom atriálnom type. S dlhým priebehom ochorenia sa vyskytujú dysfunkcie všetkých častí srdca. V klinickom obraze možno rozlíšiť hlavné príznaky chronického srdcového zlyhania: t

• únava;
• dýchavičnosť, srdcová astma;
• periférny edém;
• búšenie srdca.

Sťažnosť na únavu tvorí väčšina pacientov. Prítomnosť tohto príznaku je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• nízky srdcový výdaj;
• nedostatočný prietok periférnej krvi;
• stav hypoxie tkaniva;
• rozvoj svalovej slabosti.

Dyspnea pri srdcovom zlyhaní sa postupne zvyšuje - najprv sa vyskytuje počas fyzickej námahy, následne sa objavuje s malými pohybmi a dokonca aj v pokoji. S dekompenzáciou srdcovej činnosti sa vyvíja tzv. Srdcová astma - epizódy udusenia, ku ktorým dochádza v noci.

Paroxyzmálna (spontánna, paroxyzmálna) nočná dyspnea sa môže prejaviť ako:

• krátke záchvaty paroxyzmálnej nočnej dyspnoe, samovoľne vyvolanej;
• typické srdcové infarkty;
• akútneho pľúcneho edému.

Srdcová astma a pľúcny edém sú v podstate akútne srdcové zlyhanie, ktoré sa vyvinulo na pozadí chronického srdcového zlyhania. Kardiálna astma sa zvyčajne vyskytuje v druhej polovici noci, ale v niektorých prípadoch je vyvolaná fyzickou námahou alebo emocionálnym vzrušením počas dňa.

1. V miernych prípadoch trvá záchvat niekoľko minút a vyznačuje sa pocitom nedostatku vzduchu. Pacient sedí dole, v pľúcach je počuť tvrdé dýchanie. Niekedy je tento stav sprevádzaný kašľom s malým množstvom spúta. Útoky môžu byť zriedkavé - v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov, ale v priebehu noci ich možno niekoľkokrát opakovať.
2. V závažnejších prípadoch sa vyvíja závažný dlhodobý záchvat srdcovej astmy. Pacient sa zobudí, sadne si, ohýba trup dopredu, položí ruky na boky alebo na okraj postele. Dýchanie sa stáva rýchlym, hlbokým, zvyčajne s ťažkosťami s dýchaním. Chrípanie v pľúcach môže chýbať. V niektorých prípadoch sa môže pridať bronchospazmus, ktorý zvyšuje problémy s ventiláciou a dýchacie funkcie.

Epizódy môžu byť také nepríjemné, že sa pacient môže báť ísť spať, dokonca aj po zmiznutí príznakov.

Diagnóza CHF

V diagnóze by mala začať analýza sťažností, identifikovať príznaky. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, únavu, búšenie srdca.

Lekár určí pacienta: t

1. Ako spí;
2. Zmenil sa počet vankúšov za posledný týždeň?
3. Spala osoba, keď sedela, nie ležala?

Druhou fázou diagnózy je fyzikálne vyšetrenie, vrátane:

1. Vyšetrenie kože;
2. Posúdenie závažnosti tuku a svalovej hmoty;
3. Kontrola edému;
4. Palpácia pulzu;
5. Palpácia pečene;
6. Auskultácia pľúc;
7. Auskultácia srdca (I tón, systolický šelest na 1. auskulturačnom bode, analýza II tónu, „cval rytmu“);
8. Váženie (strata hmotnosti 1% počas 30 dní označuje začiatok kachexie).

1. Včasné odhalenie prítomnosti srdcového zlyhania.
2. Zdokonalenie závažnosti patologického procesu.
3. Stanovenie etiológie srdcového zlyhania.
4. Posúdenie rizika komplikácií a prudký vývoj patológie.
5. Vyhodnotenie prognózy.
6. Posúdenie pravdepodobnosti komplikácií ochorenia.
7. Kontrola priebehu ochorenia a včasná reakcia na zmeny stavu pacienta.

1. Objektívne potvrdenie prítomnosti alebo neprítomnosti patologických zmien v myokarde.
2. Detekcia príznakov srdcového zlyhania: dyspnoe, únava, rýchly srdcový tep, periférny edém, vlhké potuchy v pľúcach.
3. Detekcia patológie vedúcej k rozvoju chronického srdcového zlyhania.
4. Stanovenie stupňa a funkčnej triedy srdcového zlyhania NYHA (New York Heart Association).
5. Identifikujte primárny mechanizmus vzniku srdcového zlyhania.
6. Identifikácia provokujúcich príčin a faktorov zhoršujúcich priebeh ochorenia.
7. Detekcia komorbidít, hodnotenie ich súvislosti so zlyhaním srdca a jeho liečba.
8. Zber dostatočných objektívnych údajov na pridelenie potrebnej liečby.
9. Detekcia prítomnosti alebo neprítomnosti indikácií na použitie chirurgických metód liečby.

Diagnóza srdcového zlyhania by sa mala vykonať pomocou ďalších vyšetrovacích metód:

1. Na EKG sú zvyčajne prítomné znaky hypertrofie a ischémie myokardu. Táto štúdia vám často umožňuje identifikovať sprievodnú arytmiu alebo poruchu vedenia.
2. Uskutoční sa test s fyzickou aktivitou, aby sa určila tolerancia voči nemu, ako aj zmeny charakteristické pre koronárnu chorobu srdca (odchýlka segmentu ST na EKG od izolínu).
3. Denný monitoring umožňuje určiť stav srdcového svalu počas typického správania pacienta, ako aj počas spánku.
4. Charakteristickým znakom CHF je redukcia ejekčnej frakcie, ktorú možno ľahko vidieť pomocou ultrazvuku. Ak ste navyše dopplerography, srdcové chyby sa stanú zrejmými, a správne zručnosti môžete dokonca odhaliť ich stupeň.
5. Koronárna angiografia a ventrikulografia sa vykonávajú s cieľom objasniť stav koronárneho lôžka, ako aj z hľadiska predoperačnej prípravy s otvorenými intervenciami srdca.

Pri diagnostike sa lekár pýta pacienta na sťažnosti a snaží sa identifikovať príznaky typické pre CHF. Medzi dôkazmi diagnózy je dôležitá detekcia srdcového ochorenia u osoby s anamnézou srdcových ochorení. V tomto štádiu je najlepšie použiť EKG alebo stanoviť natriuretický peptid. Ak sa nenájde žiadna abnormalita, osoba nemá CHF. Keď sa zistia prejavy poškodenia myokardu, pacient by mal byť odkázaný na echokardiografiu, aby sa objasnila povaha srdcových lézií, diastolických porúch atď.

V ďalších štádiách diagnózy lekári identifikujú príčiny chronického srdcového zlyhania, objasňujú závažnosť, reverzibilitu zmien, aby určili vhodnú liečbu. Možno menovanie ďalšieho výskumu.

komplikácie

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa môžu vyvinúť nebezpečné stavy ako napr

• častá a dlhotrvajúca pneumónia;
• patologická hypertrofia myokardu;
• viacnásobný tromboembolizmus v dôsledku trombózy;
• úplné vyčerpanie tela;
• porušenie srdcovej frekvencie a vedenie srdca;
• poruchy funkcie pečene a obličiek;
• náhla smrť zo zástavy srdca;
• tromboembolické komplikácie (srdcový infarkt, mŕtvica, pľúcny tromboembolizmus).

Prevenciou vzniku komplikácií je použitie predpísaných liekov, včasné stanovenie indikácií pre chirurgickú liečbu, určenie antikoagulancií podľa indikácií, antibiotická liečba v prípade bronchopulmonálneho systému.

Liečba chronického zlyhania srdca

V prvom rade sa pacientom odporúča, aby dodržiavali vhodnú diétu a obmedzovali fyzickú námahu. Je potrebné úplne opustiť rýchle sacharidy, najmä hydrogenizované tuky živočíšneho pôvodu, ako aj starostlivo sledovať príjem soli. Musíte tiež okamžite prestať fajčiť a piť alkohol.

Všetky metódy terapeutickej liečby chronického srdcového zlyhania pozostávajú zo súboru opatrení, ktoré sú zamerané na vytvorenie nevyhnutných podmienok v každodennom živote, prispievajúc k rýchlemu zníženiu záťaže na SCS, ako aj k použitiu liekov určených na pomoc pri práci s myokardom a ovplyvňujúcich zhoršené vodné procesy. výmena soli. Účel objemu terapeutických opatrení je spojený so štádiom vývoja samotného ochorenia.

Liečba chronického srdcového zlyhania je dlhá. Zahŕňa:

1. Drogová terapia bola zameraná na boj proti symptómom základného ochorenia a na elimináciu príčin, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.
2. Racionálny režim, ktorý zahŕňa obmedzenie zamestnanosti podľa foriem choroby. To neznamená, že pacient by mal byť neustále v posteli. Môže sa pohybovať po miestnosti, odporúča cvičenia fyzickej terapie.
3. Diétna terapia. Je potrebné sledovať obsah kalórií v potravinách. Musí spĺňať predpísaný režim pacienta. Tučných ľudí kalorický obsah potravín sa znižuje o 30%. Pacientovi s vyčerpaním je naopak pridelená zvýšená diéta. V prípade potreby držte dni pôstu.
4. Kardiotonická terapia.
5. Liečba diuretikami zameraná na obnovenie rovnováhy vody a soli a kyseliny.

Pacienti s prvou etapou sú plne schopní pracovať, v druhej fáze je obmedzenie pracovnej kapacity alebo je úplne stratené. V tretej fáze však pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním potrebujú trvalú starostlivosť.

Liečba liekmi

Drogová liečba chronického srdcového zlyhania je zameraná na zlepšenie funkcií redukcie a zbavenia tela prebytočnej tekutiny. V závislosti od štádia a závažnosti symptómov pri srdcovom zlyhaní sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Vazodilatátory a ACE inhibítory - enzým konvertujúci angiotenzín (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - znižujú cievny tonus, rozširujú žily a artérie, čím znižujú rezistenciu krvných ciev počas kontrakcií srdca a podporujú zvýšenie srdcového výdaja;
2. Srdcové glykozidy (digoxín, strofantín atď.) - zvyšujú kontraktilitu myokardu, zvyšujú jeho čerpaciu funkciu a diurézu, podporujú uspokojivú toleranciu cvičenia;
3. Dusičnany (nitroglycerín, nitrong, sustak, atď.) - zlepšujú prívod krvi do komôr, zvyšujú srdcový výdaj, rozširujú koronárne artérie;
4. Diuretiká (furosemid, spironolaktón) - znižujú zadržiavanie prebytočnej tekutiny v tele;
5. Β-adrenergné blokátory (karvedilol) - znižujú srdcovú frekvenciu, zlepšujú krvnú náplň srdca, zvyšujú srdcový výdaj;
6. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus myokardu (vitamíny B, kyselina askorbová, riboxín, draslíkové prípravky);
7. Antikoagulanciá (aspirín, warfarín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín v cievach.

Monoterapia pri liečbe CHF sa používa zriedka, a preto sa môže použiť len s inhibítorom ACE počas počiatočných štádií CHF.

Trojitá terapia (ACEI + diuretikum + glykozid) bola štandardom v liečbe CHF v 80. rokoch a teraz zostáva účinnou schémou v liečbe CHF, avšak u pacientov so sínusovým rytmom sa odporúča náhrada glykozidu beta-blokátorom. Zlatým štandardom od začiatku 90. rokov po súčasnosť je kombinácia štyroch liekov - ACE inhibítor + diuretikum + glykozid + beta-blokátor.

Prevencia a prognóza

Aby ste predišli srdcovému zlyhaniu, potrebujete správnu výživu, primeranú fyzickú aktivitu a vyhýbajte sa zlým návykom. Všetky ochorenia kardiovaskulárneho systému by mali byť okamžite identifikované a liečené.

Prognóza v neprítomnosti liečby CHF je nepriaznivá, pretože väčšina ochorení srdca vedie k jej zhoršeniu a vzniku ťažkých komplikácií. Pri vykonávaní lekárskej a / alebo srdcovej chirurgie je prognóza priaznivá, pretože dochádza k spomaleniu progresie nedostatočnosti alebo radikálnemu vyliečeniu základného ochorenia.

CHF: Príčiny, symptómy a liečba

CHF je ochorenie charakterizované nedostatočným prívodom krvi do ľudských orgánov v akomkoľvek stave.

Je to otázka fyzickej námahy a odpočinku.

To vedie k tomu, že orgány a tkanivá už nedostávajú potrebný kyslík na správne fungovanie.

Dôsledky tohto sú smutné: zlá dodávka krvi je jednou z hlavných príčin mnohých chorôb.

Na tomto pozadí sa okamžite objaví dýchavičnosť, slabosť a opuch v dôsledku zadržiavania tekutín v tele.

Ak hovoríme o vývoji chronického srdcového zlyhania, treba poznamenať, že toto ochorenie sa vyvíja postupne.

CHF sa vyvíja z určitých dôvodov.

Pochopme, čo sa stane so zlyhaním srdca:

• Ischémia srdca.
• Infarkt myokardu, odložený v nedávnej dobe.
• Všetky druhy vírusových a bakteriálnych ochorení.
• Konštantný vysoký tlak.
• Patologické zmeny v štruktúre tkanív srdca v dôsledku zápalových ochorení.
• Výmena porúch v srdcovom svale.
• Nesprávny tep.
• Patologický stav srdcového svalu, ktorý vyvoláva zvýšenie väzivového tkaniva v myokarde.
• Všetky druhy srdcových ochorení.
• Zápal chlopní srdca.
• Zápal sérovej membrány srdca, provokujúci kompresiu srdca a krvných ciev nahromadenej tekutiny.
• Choroby pľúc a priedušiek.
• Trvalé účinky alkoholu na telo.
• Staroba

Chronické srdcové zlyhanie: príznaky a diagnóza

Chronické srdcové zlyhanie sa prejavuje príznakmi, ktoré závisia od rozsahu poškodenia srdcového svalu.

Medzi hlavné príznaky ochorenia patria:

• Dýchavičnosť, ktorá sa silne prejavuje v ľahu. Pacient musí spať, skoro polovične sedieť a dať mu pod hlavu niekoľko vankúšov.
• Násilný kašeľ so spútom, v ktorom môžu byť detegované krvné častice. V polohe na bruchu sa kašeľ stáva neznesiteľným.
• Veľká slabosť aj bez fyzickej námahy. Telo sa oslabuje, pretože kyslík do mozgu prichádza v nedostatočnom množstve.
• Ťažký opuch, najmä večer. Tekutina sa nevylučuje z tela a ukladá sa do tkanív nôh, takže sa musí regulovať rovnováha vody.
• Bolesti brucha spôsobené edémom brušnej dutiny.
• Zlyhanie obličiek a pečene.
• Modrá koža, najmä prsty a pery. Je to spôsobené tým, že venózna krv zle cirkuluje a nenasýti tkanivo kyslíkom.
• Tachykardia a arytmia.

Diagnózu chronického srdcového zlyhania stanoví lekár na základe sťažností pacienta. S touto chorobou sú dobre počuť slabé srdcové zvuky, srdcový rytmus je nefunkčný a v pľúcach sú hluky a sipot.

Počas vyšetrenia sa vykonáva ultrazvuk srdca, ktorý ukazuje patológiu, v dôsledku čoho sa začalo vyvíjať zlyhanie srdca. Aj počas ultrazvuku sa môžete pozrieť na kontraktilnú funkciu myokardu.

Taktiež predpisujú laboratórne testy, s ich zlými výsledkami, môžu predpísať elektrokardiogram na určenie ischemickej choroby srdca, príznakov poinfarktovej kardiosklerózy, srdcového rytmu. Pri vážnych abnormalitách EKG sa môže vykonávať denné EKG, meranie krvného tlaku, test na bežiacom páse a ergometria bicykla. To vám umožňuje identifikovať štádium angíny a CHF.

Na stanovenie hypertrofie myokardu sa predpisuje röntgenové žiarenie. Tiež na obrázku môžete vidieť patológiu pľúc, ktorá je dôsledkom žilovej kongescie alebo edému.

V prítomnosti ischemickej choroby srdca môže pacient podstúpiť koronárnu angiografiu, aby sa určila úroveň priechodnosti žilových tepien a predpísala chirurgická liečba. Ak je podozrenie na stázu krvi v pečeni a obličkách, vykoná sa ultrazvuk týchto orgánov.

Ochorenie si vyžaduje dôkladnú diagnózu, ktorú musí lekár predpísať.

Faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu CHF:

• Vývoj závažného ochorenia srdca, ktoré nie je liečiteľné.
• Vývoj ďalších ochorení kardiovaskulárneho systému.
• Vývoj ochorení iných orgánov.
• Fyzická práca, zlá výživa, nedostatok vitamínov, neustále nervové napätie.
• Prijatie určitých liekov.

Akútne srdcové zlyhanie: príznaky a liečba

Akútne srdcové zlyhanie je syndróm, pri ktorom sa klinické príznaky ochorenia objavujú rýchlo a veľmi jasne v dôsledku zhoršenia systolickej funkcie srdca.

Všetky tieto zlyhania v srdci vedú k hemodynamickým poruchám a ireverzibilným zmenám krvného obehu pľúc.

Akútne srdcové zlyhanie je porucha srdca, v dôsledku ktorej sa srdcový výdaj zhoršuje, zvyšuje sa tlak v malom obehu, dochádza k slabej mikrocirkulácii krvi v tkanivách a stagnácii.

Toto je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vývoja CHF pre jeho dekompenzáciu, hoci existujú prípady vývoja patológie a bez srdcových ochorení.

DOS vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože je to častý stav, ktorý ohrozuje ľudský život.

Akútne srdcové zlyhanie je kritický stav pacienta, ktorý môže viesť k zástave srdca. Ak je podozrenie na syndróm, okamžite zavolajte sanitku s kardioreanimačným tímom.

Symptómy insuficiencie pravej komory zahŕňajú:

• Dyspnea v pokoji. Zdá sa, že je výsledkom bronchospazmu.
• Bolesť za hrudníkom.
• Modrá alebo žltá koža, najmä pery.
• Studený pot na čele.
• Protrúzia a prehmatanie žíl na krku.
• Zväčšená pečeň a bolesť v oblasti.
• Srdcové palpitácie.
• Opuch nôh.
• Nadúvanie.

Symptómy zlyhania ľavej komory zahŕňajú:

• Dyspnea s dusivým účinkom.
• Časté palpitácie a arytmie.
• Slabosť pred omdlením.
• Blanšírovanie kože.
• Kašeľ penou a krvou.
• Sipot v pľúcach.

Akútne srdcové zlyhanie môže byť fatálne, preto je potrebná lekárska pomoc. Nie je nutné odkladať a čakať, kým útok prejde, je naliehavé zavolať sanitku s kardiológmi. Lekári pri príchode pomôžu obnoviť tep a krvný obeh poškodených ciev. Na tento účel sa do žily vstrekujú trombo-rozpúšťacie činidlá.

Po príchode do nemocnice možno vykonať urgentnú operáciu na obnovenie srdcového svalu, ak došlo k prasknutiu.

Lekári tiež odstránia záchvat udusenia, ktorý sa stal príčinou kongestívneho zlyhania, odstráni tromboembolizmus a kyslíkovú terapiu. Narkotické analgetiká sa najčastejšie používajú na zmiernenie BOZP. A glykozidy a kardiotoniká pomáhajú normalizovať kontraktilnú funkciu myokardu.

Musíte vedieť, že pre akékoľvek príznaky DOSu je potrebné okamžite zavolať sanitku, je potrebné mať na pamäti, že v prítomnosti najmenšieho podozrenia z vývoja DOSu musíte okamžite zavolať sanitku.

Formy a štádiá srdcového zlyhania a ich príznaky

Fázy zlyhania srdca podľa klasifikácie kardiológov Strazhesko a Vasilenko sú rozdelené podľa vývoja srdcového zlyhania.

Etapa 1 - počiatočná. Prvé príznaky srdcového zlyhania sa prejavujú. Pacient neustále zmrazuje, pravidelne chladí končatiny, opuch dolnej časti tela (chodidlá, nohy). V prvom období je edém nekonstantný, vyskytuje sa v popoludňajších hodinách a zmizne po dlhej noci odpočinku. Taktiež je prítomný neustály pocit únavy, únavy, ktorý sa vysvetľuje postupným znižovaním rýchlosti prúdenia krvi v koži a kostrových svaloch. Dokonca aj pri miernej fyzickej námahe na tele (dlhé prechádzky, chôdza po schodoch, čistenie miestnosti) sa objavuje dýchavičnosť, je možný prudký záchvat suchého kašľa, srdcový tep sa stáva častejším.

Stupeň 2 (A) - objavenie sa krvnej stázy. V štúdii sa zistilo porušenie prietoku krvi v malom alebo veľkom okruhu krvného obehu. Periodické záchvaty astmy alebo pľúcny edém sa začínajú prejavovať. Je to spôsobené venóznym preťažením pľúc.

príznaky:

1. Konštantné epizódy suchého kašľa.
2. Udusenia.
3. Ostrá úzkosť.
4. Srdcové palpitácie.

Pri pľúcnom edéme má pacient kašeľ so spútom, hlučným dýchaním.

Stupeň 2 (B) - kongescia žíl pokračuje. Porušenie je už prítomné v dvoch hlavných kruhoch krvného obehu.

Fáza 3 je jasným prejavom prítomnosti srdcového zlyhania, dystrofické zmeny sú už nevratné.

príznaky:

1. Nepretržitá prítomnosť dychu.
2. Neschopnosť vykonávať aj malú fyzickú aktivitu.
3. Cirhóza pečene.
4. Tvorba edému.
5. Zníženie krvného tlaku.

Ak sa neodvolávate obrátite na špecialistu a nezačnete liečbu, potom sa srdcový sval rýchlo vyčerpá, pečeň, obličky, mozog „trpia“. Možná smrť.

New York Heart Association vyvinula svoju funkčnú klasifikáciu a identifikovala nasledujúce štádiá srdcového zlyhania:

1. Funkčná trieda 1 - pacient má ťažkosti len v tých prípadoch, keď je jeho fyzická aktivita na vysokej úrovni. Neexistujú žiadne príznaky srdcového ochorenia, zmeny môžu byť zaznamenané len pomocou ultrazvukového prístroja.
2. Funkčná trieda 2 - dýchavičnosť a bolesť vznikajú pravidelne so štandardnou úrovňou fyzickej námahy.
3. Funkčná trieda 3 - stav pacienta možno považovať za pozitívny len vtedy, ak dodržiava pastelný režim a obmedzuje fyzickú aktivitu v maximálnej možnej miere.
4. Funkčná trieda 4 - dokonca aj minimálny súbor pohybov môže spôsobiť útok, všetky druhy zaťaženia sú vylúčené.

Vyskytuje sa srdcové zlyhanie ľavej komory a pravej komory. Tiež, ak sa budete riadiť patologickými ireverzibilnými zmenami, môžete rozlíšiť systolický a diastolický typ komorovej dysfunkcie. V prvom prípade sa dutina ľavej komory zreteľne rozširuje a prietok krvi sa znižuje. V druhom prípade nie je postihnutý orgán schopný úplne relaxovať a recyklovať štandardné vytesnenie krvi, čo vyvoláva stagnáciu v pľúcnej oblasti.

Je veľmi dôležité, aby odborník správne diagnostikoval typ komorovej dysfunkcie skúmaním príznakov srdcového zlyhania. Priebeh liečby tiež vyzerá inak, pretože fyziologická patológia vyššie uvedených foriem patológií je zásadne odlišná.

Liečebný režim je zostavený až po odhalení úplného klinického obrazu ochorenia. Vznik a vývoj patológií priamo závisí od veku pacienta, štádia vývoja ochorenia. Pacient musí tiež poskytnúť svoju lekársku anamnézu. V tomto prípade bude pre kardiológa ľahšie sledovať históriu ochorenia a jeho približnú dočasnú prítomnosť.

Fázy vývoja patológií:

1. Systolické srdcové zlyhanie. Narušené časové intervaly pre komorovú kontrakciu.
2. Diastolické srdcové zlyhanie. Prerušené časové intervaly pre komorovú relaxáciu.
3. Zmiešaná forma porušenia. Normálne fungovanie systoly aj diastoly je narušené.

Komplikácie CHF a liečebných metód

Komplikácie CHF sa môžu vyskytnúť, ak nezačnete liečbu ochorenia včas.

CHF často vyplýva z mnohých chorôb vnútorných orgánov a väčšiny srdcových ochorení.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní srdce nevyčerpáva krv v požadovanom objeme, čo vedie k nedostatku živín v orgánoch.

Prvým a najzreteľnejším príznakom CHF je prítomnosť edému a dýchavičnosť. Edém - výsledok stagnácie krvi v žilách. Dyspnea je známkou stagnácie krvi v cievach pľúc.

Pri liečbe CHF musí pacient dodržiavať predpísanú diétu. Tento energetický systém má obmedziť obsah soli a vody. Potraviny by mali byť výživné a ľahko stráviteľné. Musia obsahovať potrebné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov. Pacient je tiež povinný sledovať svoju hmotnosť a vykonávať dynamické zaťaženie rôznych svalových skupín. Počet a typ záťaže v každom prípade určuje ošetrujúci lekár.

Lieky, ktoré sú predpísané pre CHF, sú primárne, sekundárne a pomocné skupiny. Prípravky hlavnej skupiny zabraňujú rozvoju ochorenia, pretože chránia srdce, vnútorné orgány a optimalizujú krvný tlak. Patria k nim ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu (Concor, Anaprilin), beta-blokátory, diuretiká (Amilorid, Furosemid) a srdcové glukozidy.

Lekár môže tiež predpisovať lieky na základe benazeprilu: ide o moderný a účinný vývoj vedcov. Ďalší liek môže byť predpísaný ako súčasť komplexnej liečby - Ortomol Cardio.

Často sa odporúča použiť elektrofyziologické metódy liečby.

Tieto metódy zahŕňajú:

1. Umelá implantácia, ktorá vytvára elektrický impulz pre svaly srdca.
2. Trojkomorová implantácia pulzu pravej predsiene a srdcových komôr. Poskytuje simultánnu redukciu srdcových komôr na oboch stranách.
3. Implantácia kardioverter-defibrilátora je zariadenie, ktorým sa prenáša nielen elektrický impulz do srdca, ale aj riziká arytmie sú minimalizované.

Keď je liečba liekmi neúčinná a záchvat srdcového zlyhania neprechádza, použite chirurgický zákrok.

Typy chirurgického zákroku pri zlyhaní srdca:

1. Operácia bypassu koronárnych tepien sa vykonáva, keď sú cievy výrazne ovplyvnené aterosklerózou.
2. Chirurgická korekcia chlopňových defektov - používa sa pri závažnej stenóze alebo nedostatočnom počte chlopní.
3. Transplantácia srdca je kardinálna, ale v niektorých prípadoch nevyhnutná metóda. V priebehu takejto operácie sa často vyskytujú nasledujúce ťažkosti: odmietnutie, nedostatok darcovských orgánov, poškodenie krvných kanálov transplantovaného srdca.
4. Ochrana srdca elastickým pletivovým rámom. Vďaka tejto metóde srdce nerastie vo veľkosti, ale pacient sa cíti lepšie.

Inštalácia umelých zariadení a prístrojov v ľudskom tele môže byť tiež použitá na zlepšenie krvného obehu. Takéto zariadenia sa chirurgicky zavádzajú do pacienta. Prostredníctvom kože sú pripojené k batériám umiestneným na opasku. Počas takejto operácie sú však celkom možné infekčné komplikácie, tromboembolizmus a trombóza. Náklady na takéto zariadenia sú veľmi vysoké, čo tiež bráni ich použitiu.

Ak ochorenie nebudete liečiť včas, pacient môže čeliť akútnej nedostatočnosti myokardu, pľúcnemu edému, častej a dlhodobej pneumónii alebo dokonca náhlej srdcovej smrti, srdcovému infarktu, cievnej mozgovej príhode, tromboembólii. Toto sú najčastejšie komplikácie CHF.

Všetko o srdcovom zlyhaní: príznaky, príčiny vývoja, definícia ochorenia a jeho liečba

Srdce je orgán umiestnený doslova v samom centre ľudského tela. Nie je prekvapujúce, že väčšina patologických procesov rozvíjajúcich sa v procese vitálnej aktivity ovplyvňuje myokard. Veľa záleží na srdci, ale pochádza aj od každého.

Termín "srdcové zlyhanie" hovorí sám za seba: hlavná funkcia myokardu (čerpanie) je nedostatočná. Tento poľutovaniahodný stav nevzniká medzi úplným blahobytom. Naopak, je to prirodzený výsledok choroby.

Zlyhanie srdca: verdikt alebo choroba na boj?

Zlyhanie srdca (HF) je patofyziologický stav (zlyhanie normálneho fungovania orgánu), v ktorom sa srdce stane neschopným zásobovať tkanivá ľudského tela dostatočnou krvou v dôsledku porušenia funkcie čerpania (a preto nie je dostatok kyslíka a živín). Takáto perfúzna porucha (zásobovanie krvou) je charakterizovaná určitým súborom symptómov, ktoré v skutočnosti bránia pacientovi užívať si života.

etiológie

Klinické príznaky sa objavujú len vtedy, keď je srdcový sval už dostatočne poškodený. Veľký počet kardiomyocytov môže zlyhať cez noc so svojou akútnou nekrózou (smrťou) alebo ischémiou. V iných prípadoch sa srdce chová pokojne a skromne, pričom svoje utrpenie deklaruje až po chvíli.

Rozlišujú sa tieto príčiny srdcového zlyhania:

1. Major (predstavujú 75-85%):
   • ischemická choroba srdca (až 70% všetkých prípadov HF);
   • arteriálnej hypertenzie (asi 15% registrovaných HF je na jej svedomí).
2. Menej časté (tvoria 15-25%):
   • kardiomyopatia (poškodenie srdcového svalu prostredníctvom toxických účinkov alkoholu, chemických zlúčenín a iných faktorov);
   • zápalové ochorenia srdca: endokarditída (poškodenie vnútornej vrstvy srdcovej steny), myokarditída (zmena strednej vrstvy, hlavná pracovná hmotnosť hlavného čerpadla tela).
3. Zriedkavé (až 5% všetkých prípadov):
   • perikardiálne ochorenia (vonkajšia membrána srdca), zápalové procesy rôzneho pôvodu;
   • poruchy rytmu srdcových kontrakcií a fungovanie systému srdcového vedenia (bunky, prostredníctvom ktorých sa prenášajú impulzy, ktoré spúšťajú striedavú kompresiu a relaxáciu predsiení a komôr);
   • účinky ochorení spojivového tkaniva:
     • systémový lupus erythematosus;
     • sklerodermia;
     • dermatomyozitída;
     • systémová vaskulitída;
     • sarkoidóza;
   • poruchy neuroendokrinného systému regulácie telesných funkcií:
     • diabetes mellitus (zvýšenie HF v dôsledku tejto príčiny);
     • zmeny funkcie štítnej žľazy (hyper, hypotyreóza);
     • poruchy nadobličiek:
       • feochromocytóm;
       • Kona syndróm;
       • Addisonova choroba;
     • zlyhanie regulácie na centrálnej úrovni:
       • patológiu hypofýzy;
       • zmena hypotalamu;
   • obezita;
   • chronické ochorenie pľúc;
   • metabolické poruchy;
   • nádory rôznej lokalizácie;
   • malformácie kardiovaskulárneho systému u novorodencov;
   • ožarovanie a terapia agresívnymi liekmi;
   • tehotenstvo.

Ako vidíte, klinickí lekári rozlišujú veľké množstvo rôznych príčin SZ. Patofyziológovia (tí, ktorí študujú všeobecný základ mechanizmov pre rozvoj patologických stavov) sa do tohto procesu dostali ľahšie.

patogenézy

Z hľadiska patofyziológov môže byť výskyt HF spustený len niekoľkými spôsobmi. Tieto mechanizmy však zovšeobecňujú všetky vyššie uvedené patológie.

Hlavné aspekty patogenézy CH

Zlyhanie srdca

Pri srdcovom zlyhaní lekárski odborníci zvyčajne naznačujú spoločný klinický syndróm, nedostatočné zásobovanie tkanív / orgánov krvou. Je priamo spojená s chronickým alebo akútnym poškodením práce srdca, predovšetkým zhoršením jeho schopnosti vyprázdniť / vyplniť zapríčinené poškodením myokardu.

popis

Tisíce informatívnych článkov boli napísané o srdcových príhodách a hypertenzii, zatiaľ čo srdcové zlyhanie, v skutočnosti takmer vždy dôsledok týchto chorôb, vždy zostáva v tieni, hoci človek môže zabiť rýchlejšie ako rakovina. V modernej medzinárodnej klasifikácii chorôb je vyhlásená za nezávislú chorobu. Zlyhanie srdca je medzi obyvateľstvom veľmi rozšírené - ako ukazujú domáce lekárske štatistiky, staršie ženy ho najčastejšie trpia, hoci situácia na celom svete je práve naopak. Tento trend je spôsobený nízkou priemernou dĺžkou života mužskej populácie v Rusku, väčšina pacientov jednoducho nežije vidieť ťažké fázy srdcového zlyhania.

Podľa lekárov je srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie hlavnou príčinou hospitalizácie v kardiologických nemocniciach - len viac ako 50 percent všetkých prijatých pacientov. Zároveň má 9 z 10 pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami čiastočné príznaky HF v miernej forme.

príčiny

Najčastejšie je srdcové zlyhanie spojené so zhoršenou schopnosťou srdca pumpovať krv cez cievy, resp. Rôzne príčiny srdcových ochorení, koronárnych ochorení a arteriálnej hypertenzie možno považovať za priame príčiny ochorenia - u žien je to druhé, ktoré najčastejšie spôsobuje zlyhanie srdca, zatiaľ čo u mužov je to často príčina ischémia.

Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť srdcového zlyhania, sú myokarditída, diabetes, pravidelné fajčenie / pitie alkoholu, arytmie, kardiomyopatia. Kardioskleróza, infarkt myokardu a iné indikované príčiny HF tiež vyvolávajú rozvoj srdcovej astmy s astmatickými záchvatmi, čo je veľmi nebezpečné pre starších ľudí a často je príčinou ich smrti pred vývojom posledného štádia SZ.

Príznaky srdcového zlyhania

Často sa srdcové zlyhanie u ľudí nachádza veľmi neskoro, niekedy už v terminálnom štádiu. Je to kvôli rozmazaniu a nejednoznačnosti príznakov ochorenia v ranom štádiu jeho vývoja - na tento účel sú ľudia, ktorí zažili infarkt myokardu alebo trpia chronickými problémami s kardiovaskulárnym systémom, pravidelne požiadaní, aby podstúpili lekárske vyšetrenia, pretože len komplexná diagnostika je najefektívnejšou metódou včasného odhalenia problému.

Prejavy zlyhania srdca

Viditeľné príznaky srdcového zlyhania priamo závisia od lokalizácie problému. Takže v prípade problémov s ľavou komorou je pacientovi diagnostikovaná suchá choroba, dýchavičnosť, hemoptýza a cyanóza. V prípade nedostatočnosti pravej komory sa pacient sťažuje na opuch končatín, ako aj na bolesť v pravej hypochondriu, čo poukazuje na problémy s prácou pečene v dôsledku prebytku venóznej krvi v tomto orgáne.

Okrem toho, bez ohľadu na lokalizáciu problému, rýchlu únavu a invaliditu možno považovať za jeden z typických charakteristických znakov HF.

Štádium ochorenia

Základná klasifikácia symptómu podľa štádií vývoja a závažnosti zahŕňa päť štádií:

1. Prejav krátkosti dychu a búšenie srdca pri silnej fyzickej námahe, predtým nevyvolanej fyziologickej únave. Pracovná kapacita sa prakticky neznižuje, funkcie orgánov sa nezhoršujú.
2. Predĺžená nedostatočnosť a hemodynamické poruchy pri strednom a malom fyzickom zaťažení.
3. Podobne ako druhý, ale už s viditeľnými ďalšími patogénnymi príznakmi - suchý kašeľ, prerušenia práce srdca, preťaženie v malom a veľkom kruhu krvného obehu, opuchy končatín malého stupňa, malý nárast v pečeni. Schopnosť pracovať je výrazne znížená.
4. Ťažká dýchavičnosť aj v stave úplného odpočinku, výrazná cyanóza, pretrvávajúci edém, ascites, závažné formy oligúrie, známky nástupu cirhózy pečene, kongestívne zmeny v pľúcach. V tomto stave človek nie je schopný pracovať.
5. Konečné dystrofické štádium. Viacnásobné hemodynamické poruchy, poruchy metabolických procesov, morfologické zmeny v skupinách orgánov, fyzické vyčerpanie a invalidita. Konzervatívna liečba v tomto prípade nie je účinná.

Klasifikácia lokalizácie

• V ľavej komore. Vytvorené pri preťažení tejto časti srdca, zníženie jeho kontraktilnej funkcie, zúženie aorty, zlyhanie myokardu.
• V pravej komore. Stagnácia krvi vo veľkom obehu a nedostatok dodávok malých. Najčastejšie diagnostikovaná pľúcna hypertenzia.
• V oboch komorách. Zmiešaný typ s ďalšími komplikáciami.

Klasifikácia podľa pôvodu

• Preťaženie - vyvíja sa so srdcovými poruchami a problémami spojenými so systémovými poruchami obehového systému.
• Poškodenie myokardu - poškodenie stien srdca porušením energetického metabolizmu svalov.
• Zmiešané - kombinuje zvýšené zaťaženie a poškodenie myokardu.

tvar

Lekári rozdeľujú zlyhanie srdca na dve hlavné formy:

Akútne srdcové zlyhanie

CH tohto typu sa tvorí rýchlo, často v priebehu 1 až 2 hodín. Hlavnými príčinami sú insuficiencia mitrálnej / aortálnej chlopne, infarkt myokardu alebo ruptúra ​​stien ľavej komory. Medzi základné prejavy patrí kardiogénny šok, srdcová astma a pľúcny edém.

Chronické srdcové zlyhanie

Rozvíja sa postupne, môže sa tvoriť po dlhú dobu, mäso až niekoľko rokov. Klinické prejavy sú v tomto prípade podobné akútnemu HF, ale samotný proces liečby je dlhší a v závažných štádiách ochorenia ešte nie je účinný. Základnými príčinami chronickej CH sú srdcové defekty, predĺžená anémia, hypertenzia, generalizované chronické respiračné zlyhanie v dekompenzačnom štádiu.

diagnostika

Včasná diagnostika srdcového zlyhania je jedným z najúčinnejších liečebných mechanizmov, čo umožňuje čas na určenie konzervatívnej liečby.

Okrem diferenciálnej analýzy histórie a objektívnych vitálnych funkcií sa vykonáva celý rad laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení - krvné testy, RTG hrudníka, echokardiogram a elektrokardiogram.

Liečba zlyhania srdca

Väčšina pacientov prijatých do nemocnice s diagnózou "srdcového zlyhania" vyžaduje komplexnú liečbu, často s chirurgickým zákrokom.

liečenie

• Vymenovanie beta-blokátorov, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a znižujú krvný tlak. To zabraňuje preťaženiu srdcového svalu.
• Boj proti symptomatológii HF pomocou glykozidov (digoxín, Korglikon).
• Použitie diuretík na odvádzanie prebytočných tekutín z tela.

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov konzervatívna liečba nestačí na prekonanie ochorenia, najmä v ťažkom štádiu HF. V tomto prípade je racionálne aplikovať chirurgiu - výmenu chlopne, uzavretie tepny, inštaláciu defibrilátora alebo kardiostimulátora.

Ďalšie odporúčania pre pacientov zahŕňajú dodržiavanie diéty s minimom soli a tekutín, normalizáciu nadváhy, fyziologické postupy, správne kardiovaskulárne cvičenie, špecializované komplexy vitamínov a tiež ukončenie fajčenia / zneužívania alkoholu.

alternatívne

Mnohé alternatívne moderné štúdie ukazujú, že pri komplexnej liečbe srdcového zlyhania prispievajú jednotlivé výživové doplnky a zlúčeniny (koenzým Q10, taurín) k účinnejšej liečbe ochorenia a rýchlejšiemu uzdraveniu. Je to spôsobené patogenézou chronických foriem HF a deštrukciou makroenergetických zlúčenín na bunkovej úrovni, čo vedie k aktivácii voľných radiálnych reakcií a tvorbe biofyzikálnych procesov katalyzujúcich rozvoj ochorenia.

Pravidelný príjem flavonoidov a taurínu u mnohých pacientov teda zlepšuje endotelovú funkciu pacientov s HF inhibíciou funkcie krvných doštičiek. Použitie vyššie uvedených liekov je však možné len po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom a len v kombinácii so štandardnou konzervatívnou liečbou.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína môže ponúknuť pacientovi obrovské množstvo širokej škály receptov na prevenciu a liečbu HF ako doplnku ku komplexnej terapii ochorenia. Akékoľvek ľudové prostriedky možno použiť len po predchádzajúcej konzultácii s kardiológom!

• Libra čerstvého hlohu ovocia nalejte liter vody a varte dvadsať minút, potom odtok, pridaním do vývaru 2/3 šálka medu a cukru. Dôkladne premiešajte, vychladnite a spotrebujte dve polievkové lyžice. lyžice pred každým jedlom po dobu jedného mesiaca.
• Vezmite lyžicu čerstvého kalina, rozdrvte ju pred šťavou a nalejte pohár vriacej vody a pridajte dve lyžičky medu. Nechajte vývar stáť jednu hodinu, potom dvakrát denne po dobu ½ šálky na prvý mesiac.
• 10 mililitrov alkoholickej tinktúry z digitalisu, konvalinky a arniky, zmiešame s 20 mililitrami tinktúry hlohu a užívame trikrát denne (30 kvapiek v jednej sade) počas štyroch týždňov.
• Dve polievkové lyžice rozdrvených sušených adonis sa naplnia pohárom vriacej vody, premiestnia sa do termosky a nechajú sa variť dve hodiny. Naplňte tinktúru a vypite 50 ml tekutiny, trikrát denne počas dvoch týždňov.

Dôsledky srdcového zlyhania

Komplikácie a účinky HF sú nešpecifické a závisia od štádia ochorenia. Najčastejšie:

• Poruchy srdcového rytmu a smrť. Pacienti so srdcovým zlyhaním zomierajú o 44 percent viac ako ľudia bez HF syndrómu.
• Bronchopneumónia a infekčné lézie. Vzhľadom na stagnáciu / transudáciu tekutín a krvi, ako aj nízku respiračnú aktivitu, sú veľmi priaznivé podmienky pre rozvoj infekcií dýchacích ciest a pľúc.
• Pľúcne krvácanie. Symptóm, ktorý sprevádza HF pri pľúcnom edéme a srdcovej astme, je jednou z prvých komplikácií ochorenia.
• Zlyhanie pečeňových buniek. Zmeny funkcie pečene v dôsledku venóznej stázy a zhoršenia perfúzie.
• Kachexia srdca. Je to komplikácia v terminálnych štádiách HF a je spôsobená metabolickými poruchami, najmä zlou absorpciou tukov, čo vedie k generalizovanej anorexii.
• Embólia, pľúcny infarkt a iné vnútorné orgány v dôsledku stázy krvi.
• Chronické renálne / kardiocerebrálne zlyhanie, dekompenzácia funkcie tráviacej sústavy bez oklúzie tepien - komplikácia spôsobená nízkym MOC.

Diéta pre zlyhanie srdca

Strava je dôležitým prvkom komplexnej liečby, rehabilitácie a prevencie pred srdcovým zlyhaním, počas neho a po ňom. Všeobecné zásady správnej výživy počas tohto obdobia sú zamerané na korekciu denného príjmu soli a tekutín. Jedlo zároveň musí byť ľahko stráviteľné a musí mať pomerne vysoký obsah kalórií.

Optimálna schéma výkonu je zlomková, rozdelená do 5 - 6 prístupov. Zo stravy nezabudnite vylúčiť silné čaje a kávu, čokoládu, mastné, údené, slané potraviny, uhorky. Ak je stav pacienta uspokojivý, potom v štádiu remisie by maximálne množstvo soli spotrebovanej za deň nemalo prekročiť 5 gramov. Keď destabilizácia a exacerbácie alebo akútna forma HF, jedlo obsahujúce soľ by malo byť úplne vylúčené zo stravy.

Tiež monitorujte dennú spotrebu tekutín v rozsahu 0,8-1,5 litra za deň (to zahŕňa vodu a tekuté polievky / boršč, čaje, džúsy a iné produkty). Zvýšiť spotrebu potravín obsahujúcich draslík - orechy, hrozienka, banány, pečené zemiaky, teľacie mäso, broskyne, ružičkový kel, pohánku a ovsené vločky. Platí to najmä vtedy, ak máte priradené diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a zníženie opuchov.

Užitočné video

Zlyhanie srdca. Čo oslabuje srdce

Bolesť srdca, čo robiť, ako pomôcť a zabrániť - Doktor Komarovsky