Príčiny srdcových šelestov u dieťaťa v rôznom veku

Srdce je najdôležitejším orgánom, ktorý je zodpovedný za včasné dodanie krvi iným systémom tela. Poruchy, ktoré vedú k porušeniu jeho funkčnosti, často sprevádzané hlukom. Lekári ich počúvajú fonendoskopom. Hluk v srdci dieťaťa môže byť obzvlášť nebezpečný, hoci nie vždy je tento príznak v mladom veku znakom existujúcej patológie.

Klasifikácia hluku srdca

Ľudské srdce pracuje cyklicky. Pri kontrakcii srdcového svalu sa vyprázdňujú orgánové komory, takže v srdci dieťaťa dochádza k systolickému šelestu a v čase relaxácie sú komory naplnené krvou (diastolický šelest). Pokrok krvi cez ventil je sprevádzaný charakteristickým zvukom, nazýva sa srdcový tón. Hluk, vyvolaný abnormalitami v práci srdca, je počuť v období medzi kontrakciami. Zvyšok sa javí ako dôsledok zmien v hustote krvi a objavuje sa turbulencia.

Existujú dva typy hluku: patologické, fyziologické. Prvý je vyvolaný problémami v srdci, druhý je považovaný za normu.

Fyziologický hluk

Funkčný hluk sa zaznamenáva na pozadí zmien v rýchlosti progresie krvi cez cievny systém, ako aj v dôsledku turbulencie tepien (zníženie alebo zvýšenie lúmenu). Cudzie zvuky tohto druhu nepredstavujú hrozbu pre malé deti a zaznamenávajú sa v rôznych vekových obdobiach.

Fyziologický hluk sa vyskytuje u detí, ktoré sú náchylné na časté prechladnutie. Vyskytuje sa len na pozadí vysokých teplôt alebo v omrvine s úzkym hrudníkom. Takéto zvuky sa nedajú zistiť na kardiograme, röntgenovom vyšetrení alebo pomocou iných inštrumentálnych metód. Tento stav nevyžaduje lekársky zásah. Práca srdca je obnovená potom, čo sa dieťa prispôsobí zmeneným okolnostiam.

Patologický hluk

Tento stav znamená zlyhanie srdcovej činnosti, ako aj prácu ciev nachádzajúcich sa v blízkosti srdca. Takéto príznaky sa stávajú rizikom pre zdravie dieťaťa. V závislosti od toho, čo spôsobilo patológiu, existujú ďalšie dva typy hluku: získané a vrodené.

Neobvyklé zvuky srdca sa zistia u detí do jedného roka s plánovanou návštevou okresného lekára. Problém sa často vyvíja v dôsledku narušenia štruktúry chromozómov počas obdobia vnútromaternicového formovania. Hlavné črty týchto zvukov: sú počuť mimo srdca, zvuky sú pravidelné, dosť hlasné.

Získaný organický hluk je diagnostikovaný v prítomnosti rôznych srdcových ochorení. Môžu to byť hnisavé infekčné patológie, autoimunitné abnormality alebo štrukturálne zmeny v dôsledku napríklad srdcového infarktu alebo zlyhania srdca.

Príčiny patologického hluku

Srdcový hluk u detí sa často vyskytuje v dôsledku rôznych abnormalít. Všetky dôvody, prečo sú lekári rozdelení do niekoľkých skupín:

1. Poruchy srdcových chlopní. Patrí k nim zúženie aortálnej a mitrálnej chlopne, problémy s ich funkciami. Zníženie objemu pľúcnej artérie môže tiež vyvolať hluk.
2. Otvory v štruktúre srdca. Medzi takéto patológie patria otvorené oválne okienko, defekty medzikomorovej alebo interatriálnej priehradky, výskyt ďalších ciev.

Okrem dôvodov tejto patológie patrí:

• endokarditída akejkoľvek etiológie;
• Fallotov tetrad vice;
• vzhľad ďalších akordov;
• redukcia aortálneho lúmenu;
• neoplazmy benígnej a malígnej povahy;
• abnormality v štruktúre predsiení a komôr;
• posunúť trikuspidálne chlopne do pravej komory;
• problémy s rýchlosťou prietoku krvi;
• anémia, iné problémy cievneho systému.

Príčinou srdcových šelestov u dieťaťa, Dr. Komarovského, je vplyv vonkajších faktorov v období vzniku srdcových a cievnych systémov plodu (5-10 týždňov).

príznaky

Fyziologické srdcové šelesty nie sú sprevádzané závažnými príznakmi a nemajú nepriaznivý vplyv na fungovanie iných telesných systémov. Symptómy organického pôvodu sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• časté dýchanie, dýchavičnosť;
• poruchy srdcovej frekvencie;
• opuch rúk, nôh;
• bolesti na hrudníku;
• vysoká únava;
• neznášanlivosť fyzickej námahy;
• bolesti hlavy, slabosť;
• modrý nasolabiálny trojuholník;
• závraty;
• cyanóza celého tela novorodenca.

Keď sú takéto znaky zaznamenané raz alebo viackrát, môžeme hovoriť o prítomnosti vážnych odchýlok. V tomto prípade je dôležité včas kontaktovať nemocnicu. Čím skôr sa liečba začne, tým bude prognóza priaznivejšia.

Srdcový šelest a vek

Ako dieťa rastie, cievne a srdcové systémy sa postupne zlepšujú. Ale keďže ich formácia prebieha pomaly a nerovnomerne, existujú situácie, keď ich vývoj zaostáva za tvorbou celého organizmu alebo pred ním. V tomto prípade sa identifikované zvuky v srdci dieťaťa považujú za nebezpečné a nespôsobujú problémy so zdravím dieťaťa.

Prvý mesiac

Prvú prehliadku novorodenca vykonáva neonatológ. V období bezprostredne po narodení, pri počúvaní (auskultácii), takmer nezaznamenateľné kliknutia môžu byť zaznamenané u takmer všetkých mladých pacientov. Sú provokované reštrukturalizáciou systému zásobovania dojčiat a zvyčajne nevyžadujú lekársky zásah.

1-12 mesiacov

Po 1 mesiaci veku by mal fyziologický hluk zmiznúť. Počúvajte detské srdce pri každej bežnej kontrole. Prítomnosť cudzích zvukov naznačuje vážne problémy. Aby neboli príčinou patologických zvukov počas práce srdca, všetky tieto stavy vyžadujú starostlivé vyšetrenie a urgentnú liečbu.

1-2 roky

Vo veku jedného roka musia všetky deti prejsť rutinnou prehliadkou vrátane štúdia cievneho systému. Keď sú zaznamenané srdcové šelmy dieťaťa, lekár by mal určiť dôvody ich pôvodu. Neštandardné zvuky zistené počas tohto obdobia sú najčastejšie charakterizované ako fyziologické, zaznamenávajú sa na pozadí zrýchleného rastu tela dieťaťa.

2-3 roky

Srdcové šelmy, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa v priebehu 2-3 rokov a ktorých príčina ešte nebola identifikovaná, zvyčajne prechádzajú na vlastnú päsť. Objavili sa v tomto období cudzie zvuky najčastejšie naznačujú úzkosť dieťaťa alebo jeho nadmernú fyzickú aktivitu.

Predškolský vek

Dieťa vo veku 4 alebo 5 rokov môže mať malý srdcový šelest spojený s hyperaktivitou. Nesnesiteľné fyzické a duševné napätie tiež vedie k nezvyčajným zvukom.

dospievania

V tomto veku juvenilný cievny systém často nedrží krok so zrýchleným rastom organizmu. Preto sa počas práce srdca zaznamenávajú cudzie zvuky, ktoré postupne prechádzajú bez liečby.

diagnostika

Počúvanie srdca je hlavnou súčasťou lekárskeho vyšetrenia novorodencov. To vám umožní včas diagnostikovať možné patológie a predpísať adekvátnu liečbu. Neprítomnosť vonkajšieho hluku však neznamená absenciu srdcových defektov. Skúsený kardiológ, dokonca podľa povahy zvuku srdca, môže diagnostikovať.

Hlavnou metódou na diagnostiku srdcových abnormalít je echokardiografia. Postup je úplne bezbolestný a bezpečný. Najnovšie vybavenie pomáha starostlivo skúmať srdce, zisťovať rýchlosť prietoku krvi a povahu prietoku krvi.

Okrem echokardiografie sa na diagnostikovanie abnormalít v srdci môže použiť magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Niekedy na získanie jasnejšieho obrazu môže byť použitá kontrastná látka. Všetky tieto procedúry sa môžu vykonávať ambulantne, hospitalizácia dieťaťa sa nevyžaduje.

Môžu tiež predpísať RTG alebo ultrazvuk srdca, angiokardiografiu, EKG.

liečba

Terapia ochorení, ktoré vyvolávajú srdcové šelesty, sa vyžaduje len pri ťažkých, stredne ťažkých formách patológie, ktoré sprevádzajú jasné klinické príznaky. Korekciu zistených odchýlok možno vykonať rôznymi spôsobmi. Komplexný kurz zahŕňa protidrogovú liečbu, klinické vyšetrenie, ako aj chirurgické metódy liečby patológie.

Lieky sa predpisujú malému pacientovi, ak nie je ohrozený vývoj patológie a život dieťaťa je mimo nebezpečenstva. V závislosti od toho, čo vyvolalo hluk, je dieťaťu predpísané antiarytmické lieky, lieky, ktoré stimulujú srdce, znižujú krvný tlak, diuretikum.

Dispensary pozorovanie je ukázané všetkým, bez výnimky, deti trpiace srdcovými patológiami. V závislosti od závažnosti ochorenia sa frekvencia lekárskeho monitorovania a opakované inštrumentálne vyšetrenia môžu líšiť. Ak je to potrebné, strúhanka sa umiestni do nemocnice na udržiavaciu liečbu.

Chirurgické liečebné metódy sa považujú za najúčinnejšie. Používajú sa tak minimálne invazívne metódy, ako aj operácia otvoreného srdca. Ďalej vymenovanie kurzu liekov, rehabilitačné opatrenia.

3 skupiny detí so srdcovým šelestom

Mladší pacienti, ktorí majú srdcový šelest, sú zvyčajne rozdelení do 3 skupín:

1. Patria medzi ne deti s patológiami, ktoré si vyžadujú operáciu. Deti sú poslané na nemocnicu srdcovej chirurgie a po úspešnej manipulácii by mali byť sledované ambulantne s kardiológom.
2. Do druhej skupiny patria deti s takýmito ochoreniami, ktoré nie je možné korigovať pomocou chirurgického zákroku, ako aj s diagnostikovanými komorbiditami, pri ktorých je operácia kontraindikovaná. Podľa štatistík je podiel takýchto pacientov približne 15%.
3. Tretia skupina je najväčšia. Patria sem deti s malými abnormalitami v obehovom systéme. Pri štandardnom priebehu tohto ochorenia riziko chirurgického zákroku u takýchto detí prevyšuje riziko vzniku závažných komplikácií. Preto sú deti prenesené do následnej starostlivosti v kardiológii. Frekvencia návštev závisí od závažnosti patológie. Niekedy je potrebná korekcia liekmi diuretikami, ako aj inými liekmi. Ak choroba postupuje, dieťa je pripravené na operáciu.

Prognóza a prevencia

Vrodené ochorenia, ktoré spúšťajú výskyt hluku počas srdcovej činnosti, sú zaznamenané u približne 8–9 detí z tisíca a získané - vo viac ako 150. Závažné formy odchýlok končia smrťou v jednom z 5–6 prípadov, najčastejšie sa vyskytujú v prvých mesiacoch. života.

Včasná terapia alebo nevyhnutná operácia pomáha zastaviť alebo zastaviť proces vývoja patológie. Deti sa zároveň vracajú do normálneho života, aj keď niekedy existujú obmedzenia fyzickej námahy.

Je možné zabrániť rozvoju srdcových šelestov pomocou preventívnych metód, ktoré začínajú pred narodením dieťaťa. Tehotné ženy by mali jesť správne a úplne, vyhnúť sa stresu, úplne sa vzdať alkoholu, nikotínu. Po narodení môžu byť profylaktické metódy nasledovné: t

1. Správna strava, vrátane mliečnych výrobkov, výrobkov z obilnín, ako aj zeleniny, ovocia.
2. Denná realizovateľná fyzická námaha.
3. Včasná liečba akýchkoľvek zápalových patológií.

Princípy zdravého životného štýlu sú najlepšími udalosťami na prevenciu rôznych patológií, vrátane tých, ktoré sa týkajú srdcovej činnosti.

Baby srdcový šelest

Keď sa u dieťaťa zistí akákoľvek, aj keď nie veľmi nebezpečná a vážna choroba, rodičia často začínajú predčasne panizovať. To platí najmä v prípade srdcovej činnosti dieťaťa. Možná úzkosť je celkom rozumná, ale často nie je všetko tak zlé, ako sa zdá. Srdcové šelesty u dieťaťa, ktoré zistil kardiológ, často nie sú významným dôvodom na obavy.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie nebezpečenstva patológie stačí vykonať niektoré diagnostické vyšetrenia a opatrenia, ktoré sú dostupné v takmer každom meste moderného sveta.

Ako vzniká hluk?

Na pochopenie mechanizmu hluku je dôležité mať aspoň minimálne pochopenie štruktúry srdca a jeho práce. U ľudí sa skladá zo štyroch komôr. V tomto procese sa krv pohybuje medzi nimi. V procese čerpania krvi prechádza medzikomorovými ventilmi. Srdce funguje cyklicky. Počas kontrakcie (systolická fáza) sa komora vyprázdni a v čase relaxácie (diastolická fáza) sa táto komora naplní krvou. Kompresia atria alebo komory, ako je uvedené vyššie, je sprevádzaná čerpaním krvi a jej pohybom cez ventil, čo spôsobuje charakteristické klepanie. V medicíne má pojem "srdcový tón". Medzi susednými skratkami sú pauzy, počas ktorých niekedy môžete počuť zvuky, ktoré by nemali byť detekované normálne.

Schéma srdca

Hlavná príčina abnormálneho srdcového šumu priamo súvisí s odchýlkami v štruktúre srdcových prvkov. Mnohé z nich sú úplne bezpečné a niektoré môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti. Preto je mimoriadne dôležité čo najskôr určiť príčinu hluku. Približne 25 - 26 dní tehotenstva začne srdce krvi pumpovať krv.

Príčiny srdcových šelestov u detí

Hluk v srdci detí je najčastejšie spojený s určitými stavmi tela a vývojovými poruchami. Podmienečne možno dôvody rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Odchýlky vo vývoji srdcových chlopní:
   • stenóza mitrálnej chlopne a aorty (jej anatomické zúženie);
   • regurgitácia vyššie opísaných ventilov (reverzné krvné hádzanie);
   • nedostatočnosť alebo stenóza trikuspidálneho (trikuspidálneho) ventilu;
   • pľúcnej stenózy.
2. Prítomnosť anomálnych dier:
   • otvorený arteriálny kanál (prítomnosť ďalšej cievy spojujúcej pľúcnu artériu a aortu);
   • prítomnosť patologických dier medzi komorami: DMPP (defekt predsieňového septa) a VSD (defekt komorového septa).
3. Patológia myokardu (srdcový sval):
   • vrodené zmeny - hypertrofická kardiomyopatia;
   • získané chyby. Zriedkavé v detstve. Patrí medzi ne infarkt myokardu, zlyhanie srdca.
4. Iné nadobudnuté a dedičné ochorenia:
   • endokarditída - zápal sliznice srdca, ktorý tvorí ventily;
   • Fallotov tetrad - komplexná kombinovaná srdcová vada kombinujúca poškodenie srdcového svalu a chlopňového aparátu;
   • ďalšia akord umiestnený v ľavej komore;
   • koarktácia aorty - zúženie jej lúmenu. Najčastejšie je plavidlo segmentované;
   • Myxóm srdca - nádor (benígny), ktorý sa nachádza v jednej z predsiení. Najčastejšie rastie na pedikule pripojenom k ​​medziľahlej prepážke;
   • syndróm ľavej hypoplázie srdca (SGLOS) - nedostatočnosť vývoja všetkých prvkov ľavej predsiene a komory;
   • Ebsteinova anomália - je asi 1% všetkých srdcových defektov. Predstavuje vytesnenie trikuspidálnych chlopní v dutine pravej komory.
5. Funkčné dôvody. Patrí medzi ne výskyt hluku v dôsledku zhoršeného prietoku krvi, výskytu anémie, atď.

klasifikácia

Hluky v srdci dieťaťa možno rozdeliť na typy, príčiny a miesto výskytu alebo vo vzťahu k fázam srdcového cyklu.

V závislosti od miesta pôvodu:

1. Intrakardiálne. Tieto zvuky sú spojené s prácou prístroja srdcových chlopní.
2. Extrakardiálne. Vystupujte jednoducho, keď srdce pracuje, bez ohľadu na stav ventilov.
3. Cievne. Objavujú sa pri prechode krvi poškodenou cievou.

V závislosti od dôvodu zobrazenia:

1. Insuficiencie. Takýto hluk možno počuť, keď je krv vrhaná v opačnom smere cez ventil. To sa stáva, keď sú nedostatočné alebo s VSD.
2. Stenotická. Určený patologickým zúžením (stenózou) prvkov kardiovaskulárneho systému. Napríklad aortálna stenóza.

Vo vzťahu k určitej fáze srdcového cyklu:

1. Systolický. Objavujú sa v čase kontrakcie srdcovej komory a uvoľňovania krvi z nej.
2. Diastolický. Vstane, keď sa uvoľnia svaly v komore a dostane sa do nej krv.

V závislosti od formy je možné rozlíšiť klesajúce, klesajúce a zvyšujúce sa, zvyšujúce sa a zvyšujúce sa zvuky.

Klinicky sa odporúča rozdeliť všetky srdcové šelmy ich závažnosťou a nebezpečenstvom pre organizmus. Preto sa dá rozlíšiť:

1. Organický hluk - spojený s anatomickým poškodením štruktúry srdca. Častejšie poukazuje na deformáciu a môže mať nebezpečné následky.
2. Funkčný hluk - vzniká v dôsledku miernej odchýlky od normy konštrukčných prvkov srdca alebo za určitých patologických podmienok. Väčšina týchto zvukov neovplyvňuje životne dôležitú činnosť organizmu.

V pediatrickej kardiológii je dôležité, aby lekári študovali nebezpečenstvo týchto zvukov, t. či sú funkčné alebo organické. To sa môže uskutočniť v prítomnosti určitého klinického obrazu a podľa výsledkov inštrumentálnych vyšetrení.

Príznaky chorôb spojených so srdcovými šelestmi

Vo svojej absolútnej väčšine funkčný hluk nemá žiadne klinické prejavy a neovplyvňuje nepriaznivo prácu iných orgánov ľudského tela.

Organický hluk v závislosti od existujúcej patológie môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť alebo jej zrýchlenie;
• porušenie normálneho srdcového rytmu;
• pocit bolesti v hrudníku;
• výskyt edému v dôsledku srdcového zlyhania;
• znížená tolerancia cvičenia;
• zvýšená únava;
• závraty, bolesti hlavy a mdloby;
• cyanóza (modré) pery a konečky prstov;
• celková cyanóza celého tela u novorodencov.

Výskyt podobných príznakov viac ako raz u dieťaťa by mal upozorniť rodičov. V tomto prípade je povinná včasná konzultácia s pediatrom alebo kardiológom akékoľvek zmeny v orgáne môžu v konečnom dôsledku viesť k narušeniu vývoja rôznych telesných systémov v budúcnosti.

Stimulácie srdca súvisiace s vekom u detí

Od okamihu narodenia do jedného mesiaca môže neonatológ odhaliť drobné zvuky. Sú pozorované vo všetkých prípadoch z toho dôvodu, že dochádza k reštrukturalizácii srdcového systému. Asi 1,5% novorodencov sa narodí s vrodenými malformáciami. V tomto prípade je hluk trochu odlišný. Je dôležité identifikovať typ srdcovej patológie čo najskôr.

Vo veku jedného mesiaca až jedného roka by zvyčajne nemalo dochádzať k žiadnym srdcovým šelestom. Ak počas tohto obdobia okresný pediater napriek tomu zistil svoju prítomnosť na jednom z plánovaných vyšetrení, vrodená choroba srdca je dosť pravdepodobná.

Často sa stáva, že po prvý raz počuť hluk až po jednom roku. V tomto prípade nebuďte nervózni a znepokojení, pretože v tomto veku sa objavujú funkčné srdcové šelmy, čo neznamená žiadnu patológiu.

Vo veku od dvoch do troch rokov je už asi 30% detí registrovaných u detského kardiológa o srdcových šelestoch. Dôvod ich umiestnenia do klinického dohľadu často neznamená vývojové chyby. Často patológia v tomto veku zmizne a chybná registrácia sa vysvetľuje prítomnosťou funkčného šumu v čase predchádzajúcich vyšetrení. Môžu byť zapríčinené horúčkou alebo predsudkom dieťaťa.

V predškolskom veku (do 7 rokov), pri počúvaní srdca, sú benígne zvuky. Často sú spôsobené zvýšenou úzkosťou, zvýšenou fyzickou námahou, horúčkou alebo hypotyreózou. S elimináciou týchto faktorov sa srdcová aktivita vracia do fyziologicky normálneho stavu.

Na začiatku puberty (12 a viac rokov) je možné opäť počuť funkčný hluk, ktorý je spojený s nesúladom medzi dĺžkou a šírkou ciev. Postupom času, s úplnou tvorbou kardiovaskulárneho systému, úplne zmiznú.

diagnostika

1. Elektrokardiografia (EKG).
2. X-ray hrudníka.
3. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) srdca.
4. Echokardiografia. V súčasnosti je to najinformatívnejšia a maximálne bezpečná diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť patológiu s vysokou presnosťou. V tejto štúdii lekár pozoruje nielen trojrozmerný obraz srdca, ale sleduje aj tlak v komorách a rýchlosť krvi v nich.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT).
6. Angiokardiografia - štúdium stavu srdcových ciev.
7. Krvné testy. V závislosti od typu a spôsobu odberu krvi a vyšetrenia môžu byť diagnostikované iné ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie srdca. Týmto spôsobom sa zisťujú infekcie, ochorenia obličiek a imunitného systému.

Prítomnosť funkčného šumu na EKG a röntgenovom snímke nie je možné určiť žiadnym spôsobom, avšak pomocou ultrazvuku je pravdepodobné, že pochopí dôvod a prítomnosť takéhoto.

Dôležitým bodom pri diagnostike a liečbe detí so srdcovým šelestom je pozorovanie toho istého lekára. To je potrebné, aby lekársky špecialista mohol monitorovať a zaznamenávať zmenu stavu dynamiky, študovať farbu a charakter hluku.

liečba

Najbežnejšou chirurgickou liečbou je nahradenie srdcových chlopní, korigovanie vrodených abnormalít alebo odstránenie nádorov. Po takýchto operáciách sa deťom počas dvoch alebo viacerých rokov odporúča individuálna rehabilitácia. Zahŕňa užívanie určitých liekov (napríklad na riedenie krvi), šetrný spôsob života a postupné zvyšovanie fyzickej aktivity. Ak je to možné, predpíše sa kúpeľná liečba.

Existujú prípady, keď sa operácie nevykonávajú. To je možné pri vysokých nákladoch, príliš nízkom veku alebo naopak so strateným časom, prítomnosťou sprievodného nebezpečného ochorenia. V týchto prípadoch je predpísaná farmakoterapia, ktorej účelom je zmierniť stav a kompenzovať zhoršenú funkciu srdca.

Lieky predpísané na liečbu patológie môžu byť veľmi rôznorodé, od liečivých látok, ktoré podporujú prácu srdca a končia antibiotikami. Výber liečby sa vykonáva individuálne vzhľadom na to, že existuje mnoho príčin srdcových šelestov.

Predpoveď srdcových šelestov u dieťaťa

Účinky funkčného hluku sú takmer vždy priaznivé. Takéto zmeny zvyčajne neovplyvňujú kvalitu života. Keď rastie organizmus, tieto zvuky buď zmiznú samé o sebe alebo zostanú. Často dokonca môžu hrať šport profesionálne.

Pri organickom hluku je situácia oveľa vážnejšia. Tu je pacient urgentne operovaný alebo je predpísaná podporná liečba. Niekedy patológia, sprevádzaná organickým hlukom, vedie k nebezpečným komplikáciám až do smrti.

Ak je hluk spôsobený vrodenými srdcovými vadami, potom sú tieto deti náchylnejšie na infekčné choroby a anémie. V dôsledku zmien krvného obehu niekedy trpí nervový systém dieťaťa.

Pri absencii chirurgickej liečby sa často malý pacient stane invalidným. V tomto prípade dochádza k zvýšenej únave alebo oneskoreniu vo vzdelávaní. Po chirurgickom zákroku sú však možné aj komplikácie. Asi 3% pacientov napriek liečbe zomrie.

Aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia so spoľahlivo diagnostikovanou diagnózou, je nesmierne dôležité pamätať na preventívne opatrenia, ktoré je potrebné vykonávať neustále.

Prevencia komplikácií

Prevencia srdcových šelestov znamená prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa musia začať pred pôrodom. Preto je dôležité, aby tehotná žena pozorovala zdravý životný štýl, aby sa zdravo stravovala, aby nebola nervózna a aby nezneužívala alkohol a nikotín. Dôležité je pravidelne sledovať gynekológa a absolvovať všetky predpísané vyšetrenia, konzultovať s genetikom.

Pri narodení dieťaťa sú preventívne opatrenia nasledovné:

1. Včasná liečba akýchkoľvek zápalových ochorení.
2. Jesť zeleninu, ovocie a vitamíny.
3. Obmedzenie používania tukov.
4. Primeraná fyzická aktivita.
5. Sledujte množstvo železa v krvi.

Dodržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy je teda často dosť na to, aby sa zabránilo mnohým chorobám spojeným so srdcovými šelestmi u detí.

Hluk v srdci dieťaťa Komarovsky

Správa Tanita »Út 05.09.2006 13:49

Správa Jitel »Tue Sep 05, 2006 13:55

Tanita, zistil za pol roka a nepôjde na kardiológa? Hmm, divné.

To, čo môžeme odporučiť so 100% istotou, je ultrazvuk srdca. A svojimi výsledkami už posudzovať, či sa obávať, alebo nie.

Správa Ulia »Tue Sep 05, 2006 14:23

Príspevok Marinka »Ut Sep 05, 2006 14:30

Lilia Post »Út 05.09.2006 20:59

Správa na internete-13 »St Sep 06, 2006 09:13

Správa makkat »Thu Sep 07, 2006 13:22

Správa Jitel »Thu Sep 07, 2006 13:37

Dievčatá, oddeľme muchy od kotletiek.
Čo je fyziologický hluk?
To je hluk, ktorý vyplýva z prítomnosti akýchkoľvek abnormalít alebo "extra kusov" (ospravedlňujem sa za nevedecké) v srdcovom svale.
Ako desivé tieto odchýlky - len na ultrazvuku a môžete vidieť.

Moje deti majú tiež srdcový šelest. A tiež fyziologické.
Zo starších ľudí nikde neodosielali, hovorili tiež - fyziologicky, že prejdú.
Neprešiel.
Už keď sa najmladší narodil so svojimi vlastnými problémami a tiež hlukom v srdci, obaja urobili ultrazvukové vyšetrenie.
Máme: mladší má falošný akord, a ten starší má mitrálny ventil prolaps 1 polievková lyžica. s min. regurgitácia.

Takže ultrazvuk srdca, v prítomnosti akéhokoľvek strachu (hluk), nebude nikomu škodiť.

Správa Slnka »Št. Sep 07, 2006 13:47

Správa Jitel »Thu Sep 07, 2006 14:07

Slnko, non-ee, môžete žiť.

No, vážne.

Falošný akord - no, je to len také vzdelávanie, nemalo by tam byť, ale je to. Nemá vplyv na nič, ale dáva hluk. Zvyčajne je to dedičné a s najväčšou pravdepodobnosťou má jeden z rodičov takú vec, ale prirodzene nás nikto nekontroloval.
No, to je - v tomto akordu nie je nič hrozné.

S prolapsom - vážnejším. Toto je tzv. odchýlka steny srdca. Máme to veľmi malé a nie je to hrozná patológia, ale my sme registrovaní kardiológom, ideme na recepciu dvakrát ročne. Prijať prof.mery - draslík diéta, vápnik, horčík.

Pridané po 2 minútach:

U novorodencov môžu srdcové šelmy produkovať LLC (otvorené oválne okno), ktoré sa zvyčajne vynáša o pol roka.
A tam sú prípady (a nie tak zriedkavé), keď takzvaný. „Okno“ v srdci sa nachádza na nesprávnom mieste, t. tam, kde nie je dostatok svalového tkaniva, a toto okno jednoducho nemá čo zarásť. Potom, po šiestich mesiacoch, zvyčajne poslal na operáciu.

Komarovsky o hluku v srdci dieťaťa

Mamičky a oteckovia sú spravidla veľmi vystrašení, keď počujú od lekára, že v ich dieťati sa nachádzajú srdcové šelmy. V panike začnú hľadať podrobnejšie informácie o tomto fenoméne, ale nie vždy toto „zistenie“ lekára hovorí o závažných patológiách srdcovej aktivity. Slávny pediater Yevgeny Komarovsky hovorí o tom, odkiaľ tieto zvuky môžu pochádzať a o čom hovoria.

O probléme

Srdcový šelest nie je diagnóza, hovorí Jevgenij Komarovsky. To je len symptóm. Samozrejme, rodičia by ho nemali nechať bez dozoru, ale nemali by ste mať ani paniku.

Faktom je, že zvuky sú odlišné. Najčastejšie, keď lekári hovoria, že dieťa má hluk, predpokladá sa fyziologický hluk. Nie sú nebezpečné a nevyžadujú žiadnu špeciálnu liečbu, nezasahujú do života normálneho aktívneho života a vo všeobecnosti sú príčinou skúseností - do konca puberty väčšinou prechádzajú bez stopy.

Ale sú tu aj iné zvuky - organické. Sú spojené s anatomickými abnormalitami vo vývoji srdca a vyžadujú nepretržité monitorovanie av prípade potreby aj liečbu vrátane chirurgického zákroku.

Funkčný hluk (systolický), lekár bude počuť s malými zmenami v dutine srdca alebo jeho ventily. Najčastejšie sa vyskytujú u detí, ktoré sú náchylné na časté vírusové ochorenia, ako aj u detí s úzkym hrudníkom zdedeným od príbuzných.

Na EKG, tento šum je takmer nie je badateľný, môže byť videný len na ultrazvuku srdca. Nebezpečnejší diastolický hluk (organický) sa nachádza vo všetkých typoch štúdií.

dôvody

Pri počúvaní tepu môže existovať mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú vonkajší akustický efekt, nie všetky sú nebezpečné:

• Regurgitácia. Toto slovo sa vzťahuje na proces neúplného uzavretia ventilu. Zostávajúcim svetlom krvi sa začína vracať. Je to jej pohyb, ktorý spôsobuje hluk, ktorý lekár počuje vo fonendoskope. Komarovsky neodporúča zvážiť regurgitáciu ako chorobu, pretože nevyžaduje žiadnu liečbu. Toto je vrodená vlastnosť štruktúry srdca, vyskytuje sa často a rovnako často sa medzera uzatvára so samotným vekom.
• vazokonstrikcia. Stenóza môže byť spôsobená fyziologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v intenzívne rastúcom organizme, ale môžu byť spôsobené vrodenými chybami.
• Zúženie ventilov. Niekedy tento stav vyžaduje okamžitú operáciu, aby sa zabránilo rozvoju srdcového zlyhania, a niekedy v prípadoch s fyziologickým zúžením, postačuje iba pozorovanie.
• Otvory v srdcových stenách. Patologický výtok krvi cez ne a spôsobuje hluk. Príčiny patológie sú väčšinou vrodené. V niektorých prípadoch sa diera zavrie sama.

akcie rodičov

Ako sa správať a čo taktika liečby vybrať, by mali myslieť lekári, ktorí pozorujú dieťa. Úlohou rodičov, podľa Jevgenija Komarovského, nie je zasahovať do nich, ale prispievať v každom smere. Akčný algoritmus je celkom jednoduchý:

1. Detekcia primárneho šumu. K tomu zvyčajne dochádza na recepcii pediatra v čase počúvania so stetoskopom. Ak chcete urobiť diagnózu na základe toho, čo počul, normálny lekár to neurobí, on jednoducho vysvetlí, aké zmeny počul a vydal pokyny na vyšetrenie. Komarovsky neodporúča paniku a v každom prípade neopúšťať diagnózu. Rodičia by mali dostávať odporúčania na EKG, ultrazvuk srdca, echokardiografiu a niekedy aj na MRI. Po návšteve týchto kabinetov a špecialistov s výsledkami meraní a grafov musíte ísť do detského kardiológa.
2. Potvrdenie organického hluku. Ak kardiológ dospeje k záveru, že patologické organické poškodenie srdca je založené na jeho výskume, môže predpísať lieky alebo operáciu. Všetky odporúčania by mali nasledovať opäť bez paniky - súčasná úroveň srdcovej chirurgie je na takej vysokej úrovni, že aj embryá v maternici sú úspešne operované. Prognózy sú často veľmi priaznivé.
3. Potvrdenie funkčného hluku. Ak kardiológ hovorí, že hluk nie je nebezpečný, môžete dýchať s úľavou, ísť domov a žiť ako predtým, nechať dieťa samo. Je pravda, že sa odporúča sledovať kardiológa nejakú dobu, navštíviť ho aspoň raz za šesť mesiacov na monitorovanie dynamiky - hluk môže zmiznúť alebo nemusí zmiznúť.
4. Odmietnutie hluku. A to sa stáva pomerne často. Štúdie ukazujú, že všetko je normálne u dieťaťa, kardiológ nenájde hluk pri opakovanom vypočutí. Rodičia v tejto situácii nemusia robiť problémy s pediatrom, ktorý počul hluk prvýkrát. Prieskum nie je zbytočný.

Viac v prevode Dr. Komarovského.

Srdce šepká u dieťaťa. Komarovsky o nebezpečenstve hluku v srdci.

Srdce šepká u dieťaťa. Komarovsky photo Hluky v srdci dieťaťa. Komarovsky radí rodičom v takomto verdiktu lekára, aby nepanikáril a aby nezaznel alarm. Spravidla platí, že pre väčšinu detí je to oveľa lepšie, než sa očakávalo. Existujú však prípady, keď je panika úplne odôvodnená. Dnes sme sa rozhodli podrobnejšie sa pustiť do otázok: je dieťa v srdci dieťaťa mladšieho ako jeden rok nebezpečné, čo to naznačuje a kde ho možno odposluchovať?

Srdce je hlavným ľudským orgánom, ktorý poskytuje prácu všetkých ostatných orgánov. V ideálnom prípade by nemal „robiť hluk“. Mali by ste počuť iba tóny a tepy. Existujú dva tóny srdca: s diastolou (naplnenie srdca krvou) a systolou (tlač krvi do krvných ciev). Keď sa zmenia pracovné podmienky srdca, niekedy sa objaví ďalší zvuk medzi diastolou a systolou. Srdcové šelesty u dieťaťa (Komarovsky - viď video v spodnej časti článku) vznikajú v dôsledku zvýšenia rýchlosti pohybu krvi, ako aj v dôsledku turbulencie (turbulencie), ku ktorej dochádza v srdcových cievach.

Kedy sa vyskytujú srdcové šelesty u jedného ročného dieťaťa? Príčiny a diagnostika hluku.

Teplé zvuky sú zvuky, ktoré sú počuť medzi tónmi - srdcový tep počas svalovej kontrakcie. Bežne medzi štandardnými zvukmi tuk-tuk, po ktorých nasleduje práca srdcového svalu, by nemali byť počuť iné zvuky. Môžu sa objaviť v prípade nedostatku krvného obehu. Rýchlosť cirkulácie sa napríklad dramaticky zvyšuje, čo spôsobuje turbulenciu v krvnom obehu. Hluk spravidla indikuje prítomnosť stenózy - zúženie veľkých ciev a srdcových chlopní.

Ďalším dôvodom vzniku hluku je nedostatočná práca srdcových chlopní, v dôsledku čoho nie sú tesne uzavreté, a preto dochádza k spätnému prietoku krvi. Okrem toho defekt stien srdca, v súvislosti s ktorým je narušený normálny prietok krvi v srdcových dutinách, môže vyvolať výskyt hluku.

Tradičná klasifikácia hluku zahŕňa systolický a diastolický hluk. Predpokladá sa, že systolický šelest v srdci dieťaťa nie je nebezpečným znakom. Spravidla ide o funkčný hluk sprevádzajúci prirodzený vývoj tela dieťaťa. Zatiaľ čo diastolický hluk indikuje dysfunkciu srdca.

Čo môže byť systolický šelest v srdci dieťaťa? Dôvody jej vzniku.

Systolické šelmy sú všeobecne rozdelené na anorganické (funkčné) a organické, ktoré sú spôsobené morfologickými zmenami srdca. Funkčné zvuky zahŕňajú:

• Systolický šelest v srdci dieťaťa do jedného roka relatívne mitrálnej nedostatočnosti (je počutý nad vrcholom srdca);
• Hluk nad aortou, keď sa rozširuje;
• Hluk, ktorý sa vyskytuje v prípade nedostatočnosti aortálnej srdcovej chlopne;
• Hluk, ktorý sa vyskytuje nad pľúcnou tepnou počas jej expanzie;
• Hluk počas nervového vzrušenia alebo nadmernej fyzickej námahy, ktorá je počuť na základni (alebo nad vrcholom) srdca, spolu s tachykardiou a zvýšeným vyjadrovaním tónov;
• Hluk počas horúčky (v niektorých prípadoch sa nachádza nad pľúcnou artériou alebo aortou);
• Hluk s tyreotoxikózou a ťažkou anémiou (počuť v celej oblasti srdca).

Rodičia by sa mali naučiť, že hluk nie je choroba, ale symptóm, a preto je potrebné najprv stanoviť príčinu ich výskytu - určiť chorobu, ktorá ich spôsobila. Po tom, liečba je predpísaná, a to môže byť buď lieky alebo chirurgia.

Srdce šepká v dieťati spôsobiť Komarovsky

Jednou z častých abnormalít, ktoré pediateri odhaľujú, je srdcový hluk u dieťaťa a ich príčiny môžu byť odlišné, nie vždy spojené s vrodenými malformáciami alebo vážnymi ochoreniami. Tieto porušenia často prechádzajú, keď dieťa vyrastá a nenesie žiadne ohrozenie života. Avšak pri identifikácii akýchkoľvek abnormalít v tele, najmä spojených s kardiovaskulárnym systémom, je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnóze a zistiť, čo vlastne spôsobilo patologické zlyhanie.

Všeobecné informácie

Hluky v srdci novorodenca sú akustické javy (ďalšie zvuky vo forme píšťaliek, vrzania), ktoré sa objavujú, keď krv preteká myokardom a počuje sa medzi údermi srdca.

V závislosti od momentu výskytu sú tieto fluktuácie rozdelené do dvoch hlavných typov:

Prvý typ, diastolický, sa pozoruje, keď je srdcový sval uvoľnený a komory sú naplnené krvou. Po druhé, systolický šelest v srdci dieťaťa, respektíve, sa pozoruje v okamihu, keď sa komory myokardu stiahnu a uvoľnia krv do aorty.

Tento jav je rozdelený podľa povahy výskytu. Zvukové vibrácie môžu byť:

V prvom prípade sú spojené s patológiou myokardu, ktorá sa vyskytla v období vnútromaternicového vývoja plodu. Takéto zvuky v srdci dieťaťa nie vždy predstavujú nebezpečenstvo, t. môže, ako sa odráža vo fungovaní tela, a nie.

Existuje ďalšie, najdôležitejšie rozdelenie patologického javu. Týka sa to, či je srdcový šelest u dieťaťa mladšieho ako jeden rok jedným z prejavov závažného ochorenia. Podľa tohto ukazovateľa sa rozlišujú oscilácie:

Organické javy sú nebezpečné, vždy sprevádzajú chorobu (reumatizmus a iné). Funkčný srdcový šelest u dieťaťa sa považuje za bezpečný jav (nazýva sa „nevinný“). Nie je spojená s chorobami alebo vrodenými malformáciami a nakoniec sama osebe zmizne.

Čo môže spôsobiť patologický jav

Doteraz sa zistilo, že príčiny srdcových šelestov u novorodencov môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie ide o anatomické poruchy, ktoré sa vyskytli počas tvorby plodu a kardiovaskulárneho systému. Najbežnejšie javy sú považované za nesprávne umiestnené akordy (pseudo alebo falošné akordy).

Srdcové šelesty u detí do 1 roka sú často spojené s neskorým uzavretím „oválneho okna“ (otvor umiestnený v priečke medzi predsieňou, vľavo a vpravo). Normálne by sa mal uzavrieť v prvom mesiaci života, ale stáva sa, že tento proces je oneskorený o rok alebo dva. Toto „okno“ zároveň nezasahuje do normálneho vývoja dieťaťa a jeho tela.

Často sú srdcové šelmy u dojčiat spojené s elipsoidným tvarom ľavej srdcovej komory, ktorý má nakoniec sférický tvar. Odchýlka mitrálnej alebo aortálnej chlopne môže spôsobiť jav.

Najzávažnejší je problém hluku v srdci dieťaťa v dôsledku vývoja zápalových procesov a patológií orgánu. Môže to byť predná šarlach, zápal pľúc, bolesť hrdla, krivica. Anémia nie je vylúčená. Obzvlášť nebezpečný je reumatizmus.

Abnormálne vibrácie zvuku sa môžu objaviť len na pozadí príliš intenzívneho rastu dieťaťa. Lekári ich preto často počúvajú u detí vo veku do 6 rokov au adolescentov (od 11 do 15 rokov).

Vyskytuje sa patologický jav

Najčastejšie pediater venuje pozornosť prítomnosti srdcových šelestov u detí mladších ako 3 roky pri počúvaní pomocou stetofonendoskopu. Ak hovoríme o ich „nevinnej“ forme, vonkajšie zmeny sa nepozorujú.

Vo vážnejších prípadoch sa môže vyskytnúť:

• cyanóza kože (najmä končatín);
• dýchavičnosť, častá dýchavičnosť;
• závraty;
• zvýšená únava;
• bolesť v ľavej časti hrudnej oblasti;
• zvýšenie teploty (sú pozorované pri zápalových procesoch);
• diferenciálny krvný tlak.

Prítomnosť srdcového šelestu u 2-ročného dieťaťa môže byť sprevádzaná nepokojným, krátkym spánkom (u dieťaťa v tomto veku to nie je normálne).

Aká diagnóza a liečba je potrebná

Zvukové výkyvy počas práce myokardu spočiatku detský lekár zistí počúvaním, na základe ktorého vykonáva dôkladnú anamnézu, aby zistil možné príčiny a priebeh iných ochorení. Pre konečný obraz patológie sa vykonáva:

• elektrokardiogram;
• echokardiografia (špeciálny typ Dopplerovho ultrazvuku pre kompletný obraz o fungovaní kardiovaskulárneho systému).

Na základe získaných zistení sa rozhodlo o ďalších opatreniach. Neexistujú žiadne univerzálne metódy na jednoduché odstránenie týchto výkyvov. Samy o sebe nemusia byť nebezpečné a ako známy detský lekár Komarovsky hovorí o hlukoch v srdci dieťaťa a jeho príčinách: ak je dieťa veselé, ostražité a má dobrú chuť, nemá cyanózu a iné prejavy, potom nie je dôvod na paniku u rodičov. by mal byť.

Ak sa zistí závažná patológia, bude eliminovaná operáciou alebo špeciálnou liečbou. Liečebný program je vždy priradený individuálne.

Bez ohľadu na proces a v akomkoľvek veku dieťa nenašlo tieto javy, ukazuje:

• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• povinný denný režim a správny spánok;
• kontrola emocionálneho a psychologického stresu;
• potravín (zameranie na konzumáciu potravín bohatých na draslík).

Funkčný hluk

Väčšina hluku tejto skupiny je charakterizovaná nízkou intenzitou, ktorá sa môže znížiť alebo zvýšiť v inom období rastu arašidov. S funkčným hlukom sa dieťa často nelieči, ale pravidelne ho vyšetruje kardiológ. Zároveň sa nezistia žiadne zmeny na EKG a röntgenových snímkach u detí s funkčnými srdcovými zvukmi.

Organický hluk

Príčiny v rôznom veku

grudnichki

U detí sa srdcový šelest často spája s neotvoreným oválnym oknom, ktoré funguje určitý čas po narodení. Toto okno je dôležité pre intrauterinnú cirkuláciu a normálne zarastené vo veku 1-2 rokov, ale aj u detí vo veku od 3 rokov sa otvorené okno nepovažuje za vrodenú poruchu, nazývajúc ho individuálnym znakom pre konkrétne dieťa.

Deti staršie ako jeden rok

Zvlášť nebezpečná situácia je vznik hluku v srdci omrvinky po nedávnej infekcii, ako napríklad v prípade bolesti hrdla alebo šarlatovej horúčky baktérie ovplyvňujú srdcové drobky, čo spôsobuje skôr vážne ochorenie - reumatizmus.

študentov

teenageri

Stanovisko Komarovsky

Komarovsky sa zameriava na skutočnosť, že s normálnym zdravotným stavom dieťaťa a absenciou sťažností nie je vo väčšine prípadov potrebné sa starať o detekciu hluku. Ak sa dieťa chová nekľudne, má dýchavičnosť, modrú okolo úst, horúčku, sťažnosti na bolesť na hrudníku, drobky padajú za vo vývoji a nezvyšujú sa na váhe, podľa Komarovského, to je dôvod na okamžitú liečbu lekára.

liečba

Ak je hluk v srdci dieťaťa vyvolaný vážnymi poruchami, najčastejšie sa uchyľuje k chirurgickej liečbe. Počas operácie, v závislosti na patológii, môže byť ventil protetický, zviera sa priškrtí, vloží sa stent, odstráni sa prebytočné tkanivo a tak ďalej. V pooperačnom období je dieťaťu predpísané lieky na riedenie krvi a inú liečbu, ktorá urýchľuje rehabilitáciu a zabraňuje vzniku komplikácií.

Čo je to?

Srdce je jedným z najdôležitejších orgánov človeka. Zodpovedá za tok krvi, čím poskytuje všetkým orgánom kyslík a živiny. Kontraktilná aktivita srdca je sprevádzaná rôznymi zvukmi. Zvuky uzavretia chlopní predsiení a komôr sa nazývajú tóny srdca. Môžu byť počuť bez špeciálneho zariadenia.

Hluky sa nazývajú dodatočné zvuky, ktoré sa vyskytujú medzi tónmi srdca. Zmeny intenzity srdcových tónov a pridanie rôznych zvukov sú príznakmi narušenia normálneho fungovania srdca. Hluk sa objaví, keď je narušený prietok krvi - vírenie alebo náhla zmena prietoku.

Prečo vznikajú?

Medzi hlavné príčiny hluku patria:

• ochorenia srdca (vrodené alebo získané);
• funkčný hluk;
• zápalových procesov.

Vrodené srdcové ochorenie je najčastejšou príčinou hluku. Diagnostikujte chorobu ihneď po narodení alebo v prvých mesiacoch života. Príznaky môžu byť dýchavičnosť, modrá koža, nedostatok pulzov v dolných končatinách. To znamená, že srdce bolo vytvorené nesprávne. Choroba srdca si vyžaduje špeciálnu liečbu.

Funkčný hluk - hluk spojený s jednotlivými štruktúrnymi vlastnosťami intrakardiálnych štruktúr. Musia prejsť s časom a nevyžadujú liečbu. Ale musíte byť neustále monitorovaný lekárom.

Zápalové procesy v srdci môžu byť zapríčinené pneumóniou, šarlatovou horúčkou a dokonca aj bežným bolesťami hrdla. Reumatizmus ich môže tiež spôsobiť. Zápal mení štruktúru chlopní a narúša srdce.

Aby ste predišli vážnym problémom, každý rok by ste mali byť vyšetrení kardiológom.

Ako diagnostikovať?

Predbežná diagnóza je možná pred narodením - v druhom trimestri. Pri pravidelných vyšetreniach budúcej matky lekári vždy venujú pozornosť tomu, či sa srdce dieťaťa vyvíja správne. Podrobnejšie vyšetrenie sa vykonáva po narodení dieťaťa.

Aby ste sa o to nemuseli starať, je potrebné požiadať lekára, aby pozorne počúval detské srdce ihneď po narodení, a potom postup opakujte o mesiac neskôr.

Existujú dva hlavné spôsoby diagnostiky srdcového šelestu:

Auskultácia alebo tzv. „Počúvanie srdca“ je súčasťou povinného vyšetrenia počas vyšetrení dieťaťa od narodenia. Pomáha identifikovať porušovanie srdca v ranom štádiu. Ale auskultizácia neposkytuje presné údaje, pretože zvuky nie sú vždy sprevádzané hlukom a nie všetky zvuky sú znakmi defektov. Pri identifikácii hluku malého pacienta by sa malo nasmerovať na podrobné hĺbkové vyšetrenie.

Na ultrazvuku môžu odborníci skúmať štruktúru srdca a identifikovať vývojové abnormality alebo defekty. Zariadenie vytvára dvoj- alebo trojdimenzionálne rezy, určuje prietok krvi v cievach a tlak v srdcových komorách. Pomocou ultrazvuku môže lekár presne určiť poruchu a zvoliť spôsob jej eliminácie.

Aj v prípadoch, keď je potrebné podrobnejšie vyšetrenie, možno použiť počítačovú tomografiu, MRI a iné metódy.

Podstata koncepcie

Odkiaľ pochádzajú tieto zvuky?

Ľudské srdce - štvorkomorové, pozostáva zo 4 častí: 2 atria a 2 komory. Medzi nimi sú umiestnené ventily, ktoré sa neustále otvárajú a zatvárajú. Alternatívne je srdce naplnené krvou (diastolická fáza) a vyprázdnené, t.j. zmenšuje sa (systolická fáza) - takto sa vytvárajú tóny, ktoré nazývame buchnutím. Medzi nimi sú pauzy pokoja, ale niekedy v týchto chvíľach sú len vonkajšie zvuky, ktoré by normálne nemali byť.

Väčšina príčin týchto vonkajších zvukov spojených s anatomickými abnormalitami v štruktúre srdca. Niektoré z nich môžu viesť k zdravotnému postihnutiu dieťaťa pre život a niektoré sú pre jeho zdravie úplne bezpečné. Najdôležitejšie je preto zistiť, čo ich spôsobilo.

Zaujímavé čísla. Srdce embrya začína biť už 25. deň tehotenstva, 3 mesiace už pumpuje až 28 litrov krvi denne.

dôvody

Príčiny srdcových šelestov sú zvyčajne vysvetlené nasledujúcimi odchýlkami v tele dieťaťa.

Anomálie srdcových chlopní:

• mitrálna alebo aortálna stenóza;
• mitrálnu alebo aortálnu regurgitáciu;
• stenóza alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne;
• pľúcnej stenózy.

Abnormálne diery:

• interkalérne septálne defekty;
• otvorený arteriálny kanál.

Anomálie srdcového svalu:

• vrodené malformácie (hypertrofická kardiomyopatia);
• (infarkt myokardu, vysoký krvný tlak, srdcové zlyhanie).

Iné ochorenia (najčastejšie vrodené):

• koarktáciu aorty;
• ďalší akord (najčastejšie faktor dedičnosti);
• syndróm hypoplázie delení (zvyčajne vľavo);
• Ebsteinova anomália;
• endokarditída - infekcia ventilových membrán a komôr;
• Fallotov tetrad;
• Srdcový myxóm je vzácny benígny nádor mäkkého srdcového tkaniva.

Hluk môže nastať aj v dôsledku anémie alebo hemodynamických porúch - rýchlosti prietoku krvi. Všetky tieto príčiny môžu viesť k narušeniu prietoku krvi, čím sa vytvárajú ďalšie zvukové efekty. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, ich povahy a pôvodu, v kardiológii existuje niekoľko klasifikácií tejto patológie.

So svetom - na vlákno. Srdce je len sval, ale bola to ona, ktorá sa stala symbolom lásky na celom svete. Podľa Grékov v ňom žije duša. Číňania verili, že šťastie tam prebýva. Egypťania verili, že toto je rodisko intelektu a emócií.

Hluky vznikajúce v srdci dieťaťa sú rozdelené do niekoľkých typov.

V mieste vzdelávania:

• intrakardiálny je vždy spojený so zlyhaním srdcových chlopní;
• vaskulárny - dôsledok poškodenia alebo patológie krvných ciev;
• extracardiac nezávisí na ventiloch, v dôsledku aktivity samotného srdca.

Podľa korelácie s fázami srdcového rytmu:

• počuť systolický šelest v momentoch komorovej kontrakcie;
• diastolický stav nastáva, keď krv počas diastoly na ceste do komôr spĺňa zúženie.

Podľa závažnosti porážky:

• organické je hlavným príznakom nečinnosti a môže mať vážne následky pre dieťa;
• Funkčný šelest v srdci vzniká v dôsledku menších anatomických nepresností v chlopniach alebo srdcovom svale, nespôsobuje nebezpečné poškodenie krvného obehu a neovplyvňuje stav orgánov dieťaťa.

Z dôvodu:

• stenotické účinky aortálnej stenózy alebo stenózy pľúcnych artérií;
• regurgitácia - systolický šelest na vrchole srdca v dôsledku nedostatočnosti mitrálnej, trikuspidálnej chlopne alebo defektu komorového septa.

Podľa formulára:

• zníženie hluku;
• kosoštvorcové (postupne klesajúce);
• pestovanie;
• ubyvayusche pestovanie.

V pediatrickej kardiológii, podľa povahy a intenzity cudzích tónov v srdci, môžu byť všetky tieto diagnózy podrobnejšie a podrobnejšie rozpracované. Lekári rozlišujú zvuky Graham-Still, Sirotinin-Kukoverova, Flint, Vinogradov-Durasier, Traube a ďalšie.

Napriek tejto rôznorodosti, hlavná vec je určiť závažnosť škody: funkčné alebo organické. Ten sa prejaví zodpovedajúcim klinickým obrazom.

Cez stránky histórie. Druhá ruka na hodinách bola vynájdená lekárom z Anglicka, ktorý s pomocou pomohol zmerať rytmus srdca.

príznaky

Funkčné, benígne srdcové šelmy sa neprejavujú, pretože neovplyvňujú prácu iných orgánov. Organické indikujúce patologické odchýlky však môžu mať nasledujúce príznaky:

• rýchle alebo ťažké dýchanie;
• cyanóza pier a špičiek prstov, u novorodencov môže modrastý odtieň nadobudnúť celé telo;
• bludný stav;
• rýchly alebo nepravidelný tep;
• bolesť na hrudníku;
• opuch;
• zhoršenie stavu po cvičení;
• pomalý rozvoj;
• únava;
• bolesti hlavy a závraty;
• mdloby.

Pri prvých symptómoch by mali rodičia vydať alarm a poslať dieťa kardiológovi na vyšetrenie. Je potrebné pochopiť, že v problémoch so srdcom je niekedy cesta každú minútu. Mala by však zohľadňovať aj vekové charakteristiky hluku. Niekedy sa dajú vysvetliť len vytvorením tela dieťaťa a nenesú hrozbu.

Vedeli ste, že... valčík je v jeho zvuku skôr srdcový rytmus?

Vekové funkcie

S vekom sa kardiovaskulárny systém dieťaťa mení a pokračuje vo forme, aby sa postupne priblížil k parametrom dospelej osoby. Zvýšenie objemu srdca a dĺžky krvných ciev niekedy nedrží krok s intenzívnym rastom organizmu ako celku, alebo naopak je pred ním. Môže to spôsobiť hluk.

Aby sa rodičia nemuseli báť zbytočne, bude užitočné, aby sa rodičia dozvedeli o vekových znakoch tejto odchýlky.

V pôrodnici musí neonatológ počúvať srdcové šelesty u novorodencov. Malé, sú v tomto veku vôbec. Vznikajú kvôli tomu, že krvný obeh je prestavaný a priamy prietok krvi medzi pľúcnou artériou a aortou je zastavený. Avšak veľa záleží na profesionalite lekára. Koniec koncov, 1,5% všetkých detí sa rodí s vrodenou chybou, ktorá je dôležitá pre okamžitú diagnostiku.

Ak v materskej nemocnici nenašli nič vážne, po mesiaci jeho malého života by mal miestny lekár počas rutinného vyšetrenia vypočuť miestny tep srdca dieťaťa dieťaťa. Nemali by existovať žiadne vekové odchýlky. Najčastejšie sa v tomto štádiu objavujú neuspokojivé diagnózy.

Ak rodičia začali pozorovať dýchavičnosť u dieťaťa pred rokom, modravosť kože, vývojové oneskorenie, sú to znaky defektov. Ak je jeho stav normálny a on sa nelíši od svojich rovesníkov, môžu to byť funkčné abnormality, ktoré musia časom prejsť nezávisle.

Počas 1 roka by mali všetky deti podstúpiť rutinné vyšetrenie na prítomnosť srdcového ochorenia. Často odhaľuje zvuky, ktoré predtým neexistovali.

Dôvody môžu byť rôzne: lekár jednoducho nevenoval pozornosť predtým, zvýšená úzkosť, rýchly rast organizmu, pre ktorý kardiovaskulárny systém jednoducho nemá čas na rozvoj. V 95% hlukov u jedného ročného dieťaťa je funkčný charakter, pretože vrodená vada by sa už dávno nachádzala.

Podľa štatistík je každé tretie dieťa mladšie ako 3 roky zaregistrované u kardiológa kvôli srdcovým šelestom. Novo objavené, môžu byť vysvetlené čisto externými faktormi: prieskum bol vykonaný, keď dieťa malo horúčku alebo bol v úzkosti, alebo možno len narazil pred vstupom do kancelárie.

Skúsený kardiológ vylúči všetky tieto okolnosti, aby výsledky štúdií boli viac „čisté“. Je to o 2-3 roky, že zmiznú nezrozumiteľné tóny nachádzajúce sa v srdci v prvom roku života.

V predškolskom veku (5-7 rokov) možno počuť tzv. Benígne zvuky, ktoré sú diktované vonkajšími faktormi. To môže byť veľmi vážne cvičenie, úzkosť, hypertyreóza alebo horúčka. Akonáhle sú tieto provokujúce faktory eliminované zo života preschoolera, patologické tóny zmiznú.

V období dospievania (vo veku 10 - 12 rokov a neskôr), s nástupom puberty, môže dieťa pociťovať funkčné šelmy mladistvých, ktoré boli predtým vylúčené. Sú spojené so zmenami hemodynamiky, keď vaskulárny rast nezodpovedá dĺžke a šírke.

Typické vekové charakteristiky funkčného hluku sa pohodlne zhromažďujú v špeciálnej tabuľke. Nezahŕňajú organické. Postupom času tieto odchýlky prechádzajú bez následkov, takže by nemali vyvolávať obavy rodičom.

Na presnejšie určenie, aký druh hluku bol počuť, sú určené rôzne diagnostické testy. Čím vážnejšia je situácia, tým viac bude.

O termínoch. 25. septembra je Svetový deň srdca.

diagnostika

Iba kvalifikovaná štúdia môže presne určiť, čo znamená šelest v dieťati a či to vyžaduje nejaký druh lekárskeho zásahu. Diagnóza určuje ďalšiu taktiku pozorovania a liečby.

Referral na vyšetrenie môže dať okresný pediater. Ďalej je tu detský kardiológ, ktorý môže použiť nasledujúce diagnostické metódy:

1. Počúvania.
2. Elektrokardiogram (EKG).
3. Rádiograf hrudníka.
4. Ultrazvuk srdca.
5. Echokardiogram je považovaný za najbezpečnejší a najinformatívnejší spôsob diagnostiky patologického hluku u dieťaťa: lekár nielenže vidí trojrozmerný obraz orgánu, ale tiež určuje rýchlosť prúdenia krvi a tlak v komore.
6. Tomografia - magnetická rezonancia a počítač.
7. Angiokardiografii.
8. Katetrizácia odhalí problémy so štruktúrou a funkciami srdca, krvou.
9. Krvné testy určujú iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca: infekcie, problémy s obličkami, autoimunitné ochorenia.

Elektrokardiogram a RTG hrudníka často nevykazujú funkčný hluk. Ale na ultrazvuku je ich príčina jasná.

Bude lepšie, ak je malý pacient neustále monitorovaný jedným lekárom, ktorý môže pravidelne zaznamenávať a sledovať rytmus, charakter a dynamiku hluku. To určí ďalšiu taktiku a priebeh liečby.

To je zaujímavé! Srdce si zaslúži byť zvečnené v kameni. Pomník vo forme obrovského červeného žulového srdca váži 4 tony a zdobí vnútorné nádvorie Perm Heart Institute.

liečba

Funkčný hluk u dieťaťa nevyžaduje liečbu. S najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí, aby nedovoľoval zážitky, stresové situácie a nedovolil hrať šport v plnom rozsahu. Keď sa zistia patológie, najčastejšie po vyšetrení, je predpísaný chirurgický zákrok:

• chybné srdcové chlopne sú nahradené umelými;
• vrodené chyby sú korigované;
• nádory sa odstránia.

Po chirurgickom zákroku na srdci dieťaťa je potrebná dlhodobá (až 2-ročná) rehabilitácia. Zahŕňa zdravotno-ochranný režim, postupný nárast fyzickej aktivity, lieky na riedenie krvi. Pozitívne na prácu tela ovplyvňuje kúpeľnú liečbu.

Z rôznych dôvodov nie je operácia vždy k dispozícii. Vysoké náklady, nedostatok potrebných materiálov, malý vek pacienta, stratený čas, prítomnosť iných závažných ochorení - to všetko môže viesť k zlyhaniu operácie. Alternatívou sú lieky. Jeho cieľom je zmierniť srdcové ochorenia, kompenzovať dysfunkciu.

Dieťa môže byť priradené:

• pri zlyhaní srdca: diuretiká, inhibítory, digitalis;
• myokard: vitamíny, aminokyseliny, glukóza;
• s endokarditídou: antibiotiká.

Neexistujú univerzálne metódy a prostriedky liečby hluku u dieťaťa. Vyberajú sa individuálne, pretože príliš veľa dôvodov môže vyvolať cudzie tóny. S včasnou operáciou a včasnou liečbou sú prognózy veľmi príjemné.

Zvedavý fakt. Srdce sa skladá z pravej a ľavej časti. Ľavá je silnejšia a väčšia ako pravá. To je to, čo spôsobuje cirkuláciu krvi v celom tele. Právo je zodpovedné iba za prekrvenie pľúc.

predpovede

Organické srdcové šelest v neprítomnosti lekárskeho zásahu môže byť smrteľné, pretože toto telo nebude zvládať záťaž v prítomnosti závažných abnormalít. S funkčným, všetko je oveľa jednoduchšie: len zriedka ovplyvňujú životný štýl.

• Funkčný hluk

Ak by malo byť dieťa diagnostikované, bude zaregistrovaný u detského kardiológa, aby sa predišlo komplikáciám. Postupom času, pod vplyvom zmien súvisiacich s vekom, je situácia buď úplne normalizovaná, alebo sa zosilňuje šum. Ak sú neplnoletí, môže dokonca hrať šport.

• Organický hluk

Všetko je oveľa vážnejšie, ak sa zistí organický hluk. S ťažkými patológiami srdca existujú rôzne spôsoby vývoja situácie. Niekto je okamžite hospitalizovaný a prevádzkovaný. Ak operácia nie je možná, predpíšte liečbu liekom. Existujú deti, ktoré sú len registrované celý život.

• Dôsledky vrodených malformácií

Deti, ktorých srdcový šelest je spôsobený vrodenými malformáciami, častejšie ako ich rovesníci, trpia infekčnými chorobami a anémiou. Často majú problémy s nervovým systémom, ktorého práca je ovplyvnená krvným obehom.

Pri oneskorenom chirurgickom zákroku s takouto diagnózou sa dieťa stane invalidným. Vonkajšie hry mu nebudú k dispozícii, bude to ťažké v procese učenia. Pooperačná mortalita je 3%. Úspešná operácia je zárukou, že v budúcnosti bude malý pacient schopný žiť, učiť sa, pracovať.

S cieľom znížiť riziko srdcových problémov trochu, rodičia by mali premýšľať o ich prevencii v čase.

Tu to je! Srdce novorodenca je 0,8% hmotnosti (len 22 g).

prevencia

Prevencia funkčných srdcových šelestov u dieťaťa nie je potrebná. Ale môžete znížiť riziko vzniku patologických tónov.

Počas tehotenstva musí mladá matka:

• nepite ani nefajčite;
• jesť správne;
• viesť zdravý životný štýl;
• nebuďte nervózni;
• pravidelne absolvuje lekárske vyšetrenia;
• navštíviť genetiku.

Po narodení dieťaťa by rodičia mali:

• okamžite liečiť faryngitídu a iné infekčné ochorenia u dieťaťa;

• zahrnúť do svojej stravy iba zdravé potraviny, veľa ovocia a zeleniny;
• limitované tuky, spracované priemyselné potraviny, rafinovaná múka, soľ;

• dávajte nápoje, ktoré zlepšujú činnosť srdca: infúzie a čaje z prasličky, medovky, valeriány, hlohu, rozmarínu, rue;
• zabezpečovať pravidelnú fyzickú námahu;
• monitorovať krvný tlak, cholesterol, hladiny železa.

Nepanikárte, ak dieťa našlo srdcový šelest. Vo väčšine prípadov sú funkčné, a preto nie sú nebezpečné pre zdravie.

Ale aj keď spadnete do tých 1,5% s nečestom, nezúfajte. Moderná úroveň medicíny umožňuje úspešným malým deťom vykonávať operácie a korigovať vrodené patológie bez akýchkoľvek následkov v budúcnosti. Hlavná vec je nájsť skúseného pediatrického kardiológa.

Článok na tému: "Sklon k bradykardii srdca u dieťaťa".