Sinusová tachykardia

Prvá láska, záverečné skúšky, konflikt so zamestnávateľom - všetky tieto situácie spôsobujú, že naše srdce bije rýchlejšie, čo je dôvodom pozitívnych alebo negatívnych emócií, ktoré zažívame.

Nie je to nebezpečné, ide o krátkodobú fyziologickú reakciu: keď sa emocionálne pozadie stabilizuje, potom sa srdcový tep vráti do normálu. Ale nie vždy môže byť búšenie srdca fyziologické, často sprevádza rôzne ochorenia a patologické stavy.

1 Čo robí srdcový tep?

Systém srdcového vedenia

Srdce je jedinečný orgán schopný samostatne uzavrieť zmluvu nezávisle od iných orgánov a systémov. Ide o to, že srdce má vodivý systém - špeciálne bunky, ktoré môžu generovať pulz a šíriť ho cez svalové tkanivo srdca, čím sa srdce dostane do stavu kontrakcie.

Bunky vodivého systému sú zostavené v centrách automatizmu. Najdôležitejším centrom je sínusový uzol, nachádza sa v pravej predsieni, frekvencia pulzov, ktoré produkuje, závisí od toho, ako často sa bude srdce sťahovať. Normálne je srdcová frekvencia 60 až 90 úderov za minútu.

2 Príčiny sínusovej tachykardie

Ale za rôznych podmienok sínusový uzol začína produkovať väčší počet impulzov za minútu, dochádza k nárastu jeho automatizmu. Takéto zvýšenie činnosti sinoatriálneho uzla vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, vyvíja sa sinusová tachykardia. Sínusová tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie z 90 na 160 úderov za minútu pri zachovaní správneho sínusového rytmu.

Dôvody, ktoré vedú k zvýšeniu aktivity sínusového centra a zrýchleniu srdcovej frekvencie, sú fyziologické a patologické. Fyziologické dôvody zahŕňajú aktiváciu sympatického rozdelenia autonómneho nervového systému počas psycho-emocionálneho stresu, fyzickej aktivity, zneužívania kávy alebo čaju. Po ukončení vystavenia faktoru, ktorý prispieva k rozvoju fyziologickej tachykardie, sa srdcová frekvencia vracia do normálu. Patologické príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie sa delia na srdcové a mimokardiálne.

Hlavné príčiny srdca:

• infarkt myokardu,
• nestabilná angína,
• myokarditída,
• kardiomyopatia,
• srdcové chyby,
• hypoxia.

Sínusová tachykardia v dôsledku nekardiálnych príčin nastáva, keď:

• hypertyreóza,
• horúčka,
• užívanie určitých liekov (kofeín, atropín, aminofylín),
• intoxikácie rôzneho pôvodu (fajčenie, alkoholizmus),
• syndróm tachykardie vo vaskulárnej dystónii,
• anémia rôzneho pôvodu,
• poruchy elektrolytov.

3 Klinický obraz

Srdce "vyskočí z hrudníka"

U pacientov s diagnózou sínusovej tachykardie sú príznaky rôzne. Najčastejšie sťažnosti na búšenie srdca, pocit, že srdce „vyskočí z hrude“, „bije“. Časté sťažnosti na celkovú slabosť, únavu, bolesť, ťažkosť v srdci, pocit nedostatku vzduchu. Klinika je spôsobená prevažne základným ochorením.

Ak sa sínusová tachykardia objaví na pozadí vegetatívne-vaskulárnej dystónie, potom budú sťažnosti rôznorodé, od zlej tolerancie k teplu až po nadmerné potenie nôh a nôh. Ak sínusová tachykardia sprevádza patológiu srdca, potom sa v klinickom obraze objaví patológia srdca. Počas lekárskeho vyšetrenia bude pulz rytmický, zrýchlený v radiálnych artériách. Pri počúvaní srdca so stetoskopom sa posilní tón I na vrchole srdca, srdcová frekvencia v priebehu 90-160 za minútu.

4 Diagnostika tachykardie

Okrem sťažností a lekárskeho vyšetrenia sa v diagnostike široko používa elektrokardiografia. EKG príznaky sínusovej tachykardie:

• zvýšenie počtu kontrakcií srdca až o 90-160 za minútu;
• správny sínusový rytmus: P vlna sa nachádza pred QRS, intervaly R-R sú rovnaké, ale skrátené;
• elektrická os srdca je často vychýlená doprava;
• zvýšenie amplitúdy, ostrosti zubu P;
• pokles amplitúdy T vlny;
• prístup vlny P k vlne T;
• posunutie segmentu P-Q smerom nadol, posunutie zošikmenia segmentu S-T smerom nadol od obrysu.

Pri vzniku sínusovej tachykardie je potrebné zistiť dôvod, ktorý ju spôsobil. Je potrebné vykonávať denné monitorovanie EKG pre Holtera, EchoCG, ultrazvuk štítnej žľazy, vykonávať všeobecné klinické testy krvi a moču, biochemické krvné testy, krv pre hormóny štítnej žľazy, ženy by mali navštíviť gynekológa. Je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku a stanoviť príčinu tachykardie. Koniec koncov, na tom, ako správne je diagnóza stanovená, závisí od predpísanej liečby a ďalšieho zdravia pacienta.

5 Liečba sínusovej tachykardie

Liečba sínusovej tachykardie

V tradičnej medicíne sú hlavnými terapeutickými opatreniami:

1. Liečba základného ochorenia. Pri určovaní príčiny zvýšenia srdcovej frekvencie a správneho liečenia príčiny môže úplne vymiznúť stav, ako je sínusová tachykardia, alebo sa zmiernia jeho príznaky;
2. Použitie liekov, ako sú b-blokátory, znižuje srdcovú frekvenciu. Ak sú b-blokátory kontraindikované, použite analdin, falipamín - lieky selektívne pôsobiace na sínusový uzol, čo znižuje srdcovú frekvenciu;
3. Účel sedatívnych liekov, najmä ak je tachykardia spôsobená IRR;
4. Odvykanie od fajčenia;
5. Zastavenie používania silného čaju, kávy, alkoholu, drog a búšenie srdca (kofeín, efedrín);
6. Ak má pacient závažné zlyhanie srdca, indikuje sa, že sú predpísané srdcové glykozidy, diuretiká, periférne vazodilatátory.

6 Tradičné metódy liečby

Na internete rozšírené metódy liečby tejto choroby ľudových prostriedkov. Medzi lekármi a ľuďmi s lekárskym vzdelaním sú ľudové metódy vnímané skepticky. Koniec koncov, je potrebné pripomenúť, že liečba ľudovými liekmi, bez zohľadnenia vedľajších účinkov, dávkovania a presného pochopenia mechanizmu účinku môže byť nebezpečné pre zdravie.

Ak sa stále rozhodnete vyliečiť tachykardiu ľudovými liekmi, prediskutujte, ktoré lieky máte v úmysle prijať, opýtajte sa lekára na ich dávkovanie, vedľajšie účinky, kontraindikácie.

Na liečbu sínusových tachykardických ľudových prostriedkov použite nasledujúce bylinné prípravky: elecampane, adonis, valeriány, hloh, maternice, špargľa, modrá chrpa, mäta. Lieky majú sedatívny účinok a obsahujú srdcové glykozidy v rôznych koncentráciách. Môžu sa použiť kombinácie týchto bylín, tinktúr alebo dekorácií. Alkoholické tinktúry sú účinnejšie, ale majú viac kontraindikácií na použitie.

Je potrebné poznamenať, že liečba ľudovými prostriedkami je odôvodnená len ako komplexná terapia, ako aj po koordinácii metód tradičnej medicíny so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu! Pamätajte, že to môže poškodiť vaše telo.

7 Prevencia sínusovej tachykardie

Pešia turistika pred spaním

Preventívne opatrenia sa obmedzujú na dodržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie zlých návykov (užívanie alkoholu a nikotínu). Nemali by ste zneužiť kávu a silný čaj, ako aj rôzne energetické nápoje, ktoré sú dnes ľahko dostupné každému zákazníkovi v oddelení obchodu s potravinami. Čokoláda je ďalší liek, ktorý môže zvýšiť tep. Pre osoby trpiace tachykardiou je nevyhnutné vylúčiť jej používanie alebo obmedziť používanie čokolády na minimum.

Je potrebné absolvovať každoročné lekárske prehliadky, aby bolo možné určiť pulz nezávisle. Uistite sa, že budete dodržiavať diétu s dostatočným obsahom v potrave a horčíku, s nízkym obsahom soli, živočíšneho tuku. Zobrazené dávkovanie fyzickej aktivity, chôdza pred spaním. Je žiaduce obmedziť stresové situácie, vytvoriť psycho-emocionálne pohodlie.

Sínusová tachykardia srdca: čo to je, hlavné príznaky a predpis liečby

Palpitácie srdca - je to nebezpečné alebo nie? To všetko závisí od toho, čo spôsobilo zvýšenie srdcovej frekvencie. Je to jedna vec, ak útok začal po strachu, a druhý, keď je chronická choroba.

Takže, pozrime sa, čo to je - sínusová tachykardia srdca, je to nebezpečné a čo, aké sú jeho príznaky a čo je liečba.

Kľúčové vlastnosti

Sinusová tachykardia je forma arytmie, čo to znamená? Tento typ tachykardie je spôsobený porušením:

• generovanie impulzov sínusovým uzlom, ktorý riadi srdcový rytmus;
• vodivé impulzy zo sínusového uzla do komôr.

U dospelých sa za limit považuje srdcová frekvencia 100 úderov za minútu. U detí je tento ukazovateľ vypočítaný podľa veku a odchýlka je prekročením srdcovej frekvencie o 10% vekovej normy.

Pri sínusovej tachykardii je srdcová frekvencia 95–130 úderov za minútu (bez cvičenia), 150–160 - pri zaťažení. U športovcov môže toto číslo dosiahnuť 180-240 striel.

tvar

Existujú funkčné a patologické (alebo dlhé) formy.

funkčné

Pod funkciou rozumieme zrýchlenie sínusového rytmu ako odozvu na záťaž (fyzickú alebo emocionálnu), horúčku. Tepová frekvencia sa vráti do normálu hneď, ako sa príčina odstráni.

patologická

Patologická forma sa vyskytuje v pokoji. Je spôsobená extrakardiálnymi a intrakardiálnymi faktormi.

Rozdiely od iných druhov

Rozlišuje sa tiež paroxyzmálna tachykardia a ventrikulárna fibrilácia.

Sínusová tachykardia sa líši od paroxyzmálnej formy tým, že v prvom prípade útok začína náhle, srdcová frekvencia je 120-250 úderov za minútu, pri zachovaní správneho rytmu počas útoku.

Pri fyziologickej sínusovej tachykardii hladina srdcovej frekvencie narastá hladko, paroxyzmálna forma sa vyznačuje náhlym stavom.

Komorová fibrilácia je život ohrozujúci stav, pri ktorom sa krv neodstráni zo srdca a orgán prestane fungovať. V tomto prípade dochádza k chaotickej kontrakcii myokardiálnych vlákien (250 - 480 úderov za minútu).

Symptóm sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia rozsiahleho transmurálneho infarktu myokardu, ako aj v dôsledku šoku a závažného nedostatku draslíka v krvi.

Mechanizmus rozvoja

Sinusová tachykardia sa vyvíja v jednom zo scenárov:

• Aktivácia symptomatického systému, ktorý je súčasťou nervového systému. Látka norepinefrin z nervových vlákien aktivuje sínusový uzol.
• Znížená aktivita parasympatického systému. Jeho substancia acetylcholín inhibuje tvorbu pulzov, čo vedie k poklesu srdcovej frekvencie. Keď sa aktivita parasympatického systému znižuje, zvyšuje sa úloha sympatického systému, v dôsledku čoho sa zvyšuje srdcová frekvencia.
• Priamy vplyv ovplyvňujúcich faktorov na sinoatriálny uzol počas normálneho fungovania sympatického a parasympatického nervového systému. Účinné látky pôsobia na bunky generujúce impulz a excitujú ich.

dôvody

Symptóm sa často vyskytuje u mladých. Dôvodom je nezrelosť nervového systému. Telo potrebuje rovnováhu sympatického a parasympatického nervového systému. Ale v mladom veku je rovnováha nedostatočne udržiavaná, takže dochádza k nadmernej rovnováhe, ktorá spôsobuje útok (kardioneuróza).

Medzi faktory extracardia patria:

• Neurogénne - vyvíja sa u jedincov (častejšie u mladých žien) s nestabilným nervovým systémom, so sklonom k ​​neuróze, depresii atď., Kvôli vysokej citlivosti receptorov srdca na stresové hormóny.
• Toxické - spôsobené toxickými látkami - alkohol, tabak, ako aj vnútorné faktory (tyreotoxikóza, nádory nadobličiek - feochromocytóm, často sa vyskytujú u žien), chronické infekcie (tuberkulóza, angína).
• Lieky - vyskytujú sa v dôsledku aktivity alebo predávkovania. To je, ako hormonálne lieky, lieky na liečbu pľúcnych ochorení, hypertenzia a antidepresíva ovplyvňujú telo.
• Hypoxické - takže telo reaguje na nedostatok kyslíka. Príčinou hypoxie sú zase ochorenia dýchacieho systému a patológie krvi, pri ktorých dochádza k narušeniu dodávky plynu do orgánov a systémov (anémia, leukémia, chronická strata krvi atď.).

Intracardiac faktory sú spôsobené srdcovým ochorením. Často (ale nie vždy) vývoj sínusovej tachykardie u pacientov so srdcovým ochorením indikuje srdcové zlyhanie alebo zhoršenú funkciu ľavej komory, pretože potom dochádza k poklesu ejekčnej frakcie alebo klinicky významnému zhoršeniu hemodynamiky v srdci.

Najčastejšie sa intrakardiálna forma ST vyvíja v nasledujúcich patológiách:

Viac informácií o chorobe z videa:

príznaky

Počas záchvatu sínusovej tachykardie sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Strhávanie srdca, rýchla srdcová frekvencia;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť, "tesnosť" v hrudníku (vyskytuje sa, keď nie je zaťaženie);
• závrat, strata vedomia;
• kompresívna bolesť na hrudníku (nie dlhšia ako 5 minút) - pri koronárnej chorobe srdca;
• všeobecná slabosť, znížený výkon, neznášanlivosť fyzickej aktivity (s patologickou formou).

diagnostika

Úplný obraz závažnosti stavu sa získa po vyšetrení. Diagnostické aktivity zahŕňajú:

• Analýza anamnézy - pacient je požiadaný, aby popísal pocity, možné kauzálne vzťahy, prítomnosť chronických ochorení, životných podmienok, zlých návykov atď.;
• fyzikálne vyšetrenie - vyšetrenie kože, štúdium stavu vlasov, nechtov;
• auskultacia - určujú sa frekvencia dýchania, sipot a srdcové šelesty, ktoré umožňujú identifikovať príčinu patológie;
• celkový krvný test - vykazuje anémiu, počet bielych krviniek (zvýšený pri chronickom ochorení);
• biochemický krvný test - dáva predstavu o hladine cholesterolu (nízka a vysoká hustota), glukózy, draslíka, kreatínu, močoviny, eliminuje cukrovku, ochorenie obličiek, zmeny chemického zloženia krvi;
• analýza moču (všeobecne) - eliminuje ochorenia močových ciest;
• hormonálna analýza - na stanovenie hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou;
• echoCG (echokardiografia) - detekuje štrukturálne zmeny.

Hlavným a najinformatívnejším výskumom je elektrokardiografia, EKG, ako aj elektrokardiogram Holter (záznam sa vykonáva nepretržite 24-72 hodín, v pokoji a pod záťažou).

Na tomto obrázku sú uvedené znaky EKG sínusovej tachykardie:

Pacientovi je predpísané poradenstvo psychoterapeutom, otolaryngológom a ďalšími špecialistami.

Ako a čo liečiť

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčiny záchvatov, pretože sinusová angína je symptómom iných ochorení. Terapiu vyberá a predpisuje kardiológ.

Korekcia denného režimu a zvykov

Tento blok udalostí obsahuje:

• odmietnutie škodlivých návykov - užívanie alkoholu, drog, fajčenie;
• korekcia diéty - pacientom sa odporúča jesť potraviny bohaté na vlákninu a vzdať sa mastných, horúcich, korenených jedál, znížiť množstvo kávy, čaju;
• rešpekt k spánku a odpočinku.

Eliminácia chronických ochorení

Ak vyšetrenie odhalilo, že príčinou tachykardie bola infekcia, liečba sa odošle na jej odstránenie. Pacientovi je predpísaná reorganizácia na ochorenia ústnej dutiny, odstránenie chorého zubu alebo zapálených mandlí, liečba antibiotikami.

Ak je nedostatok železa a anémie, sú indikované lieky s týmto prvkom a na krvácanie podávanie roztokov na obnovenie objemu krvi.

Predpísané lieky

Lieky na elimináciu tachykardie sú predpísané, keď pacient netoleruje rýchly tep. Keď sínusová tachykardia používa tieto lieky:

• beta-blokátory - blokové receptory, ktoré reagujú na stresové hormóny adrenalín a norepinefrin;
• inhibítory kanálov - regulujú stupeň excitácie v sínusovom uzle, srdcovú frekvenciu;
• sedatíva založené na liečivých rastlinách - maternice, kozlík lekársky, hloh.

zotavenie

Pacient môže byť liečený kúpeľnou liečbou v Kislovodsku a iných kúpeľoch, ak je príčinou intrakardiálne faktory. V ostatných prípadoch závisia rehabilitačné opatrenia od základného ochorenia.

Odporúča sa dodržiavať tieto pravidlá:

• eliminovať intenzívny emocionálny stres - doma iv práci;
• spať 8 hodín denne;
• jesť správne, opúšťať ostrý a tuk;
• každý deň jesť zeleninu, bylinky, ryby (najmä more);
• vzdať sa zlých návykov;
• robiť gymnastiku (aspoň 30 minút denne);
• kontrolovať telesnú hmotnosť.

Kontroverzné metódy

Lekári argumentujú o tom, či je možné užívať srdcové glykozidy s sinusovou tachykardiou. Týka sa najmä digoxínu. Podľa ruskej metódy dosahuje kombinácia beta-blokátorov a digoxínu, niekedy s antagonistami vápnika, presnú kontrolu nad srdcovou frekvenciou.

Rozsah liekov na liečbu tachykardie je obmedzený, pretože môže mať vedľajšie účinky pri dlhodobej terapii. Ak liečba liekom nie je možná, odolajte elektrostimulácii myokardu.

výhľad

Prognóza je dostatočne závažná, ak sínusová tachykardia je symptómom zlyhania srdca alebo dysfunkcie ľavej komory. Potom sa zhoršuje priebeh ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že sínusová tachykardia môže byť prejavom iných ochorení. Ale v detstve, počas tehotenstva a dospievajúcich, je to často norma. Potom môžu drogy ublížiť.

Preto je zakázané podniknúť akékoľvek kroky sami. Určite stupeň nebezpečenstva, vhodnosť predpisovania liekov môže byť špecialistom až po rozsiahlom vyšetrení.

Sinusová tachykardia

Sínusová tachykardia je zmena srdcovej aktivity, ktorá sa vyznačuje zvýšením srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) na približne 100 - 130 tepov za minútu. Zvýšenie týchto ukazovateľov je zvyčajne spojené s adaptívnou reakciou sínusového uzla na fyzickú námahu, stres, bolesť, horúčku, radosť, intoxikáciu tela atď.

Inými slovami, tachykardia sa objavuje s poklesom tónu nervu vagus a zvýšením aktivity sympatoadrenálnych žliaz. Tento stav sa vyskytuje častejšie u ľudí so zdravým srdcom, keď je autonómny nervový systém v dôsledku svojho normálneho fungovania schopný dostatočne ovplyvniť činnosť srdca. Fyziologická sínusová tachykardia sa môže vyskytnúť aj so zavedením sulfátu atropínu alebo s hlbokým dychom.

Sínusová tachykardia môže byť tiež patologická. Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa zvyšuje tlak v pravej časti srdca. To vedie k aktivácii nervového systému a zvýšeniu reflexnej frekvencie srdca (reflex Bainbridge). V tomto prípade takáto tachykardia nie je adaptívna vo vzťahu k celému telu a môže zhoršiť priebeh základného ochorenia.

Príčiny sínusovej tachykardie

Všetky faktory, ktoré zvyšujú frekvenciu kontrakcií srdca, sa zvyčajne delia na intrakardiálnu (srdcovú) a extracardiálnu (extracardiac).

Intrakardiálne faktory spôsobujúce zvýšenie srdcovej frekvencie:

• akútne a chronické srdcové zlyhanie;
• infarkt;
• ťažká angína;
• srdcové chyby;
• myo-, endo- a perikarditídu;
• rôzne kardiomyopatie.

U osôb trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému je sínusová tachykardia jedným z prvých príznakov dysfunkcie ľavej komory a výskytu srdcového zlyhania.

Estracardial príčiny tachykardie zahŕňajú rôzne emocionálne preťaženia alebo fyzickú námahu. Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia. Sínusová tachykardia je často príznakom dysfunkcie jednotlivých prvkov mozgu (nádoru) alebo autonómneho nervového systému. Patrí medzi ne NDC (neuro-cirkulačná dystónia), niektoré psychózy atď.

Pomerne časté príčiny funkčného zvýšenia srdcovej frekvencie sú zvýšené uvoľňovanie adrenalínu do krvi. Môže k tomu dôjsť, keď:

• tyreotoxykóza;
• feochromocytóm;
• anémia;
• mdloby;
• prudké poklesy krvného tlaku;
• záchvaty bolesti.

Normálne sa sínusová tachykardia objavuje aj počas horúčky na pozadí všetkých infekčných ochorení (ARVI, chrípka, pneumónia). V priemere, keď sa teplota zvýši o jeden stupeň Celzia, srdcová frekvencia sa zvýši o 10-15 úderov za minútu. U detí je tento údaj o niečo nižší.

Niektoré toxíny, ako aj množstvo liekov, majú priamy alebo reflexný účinok na sínusový uzol, čo spôsobuje tachykardiu. Patrí medzi ne:

• Noradrenalín a adrenalín;
• diuretiká (furosemid, hydrochlorotiazid);
• Euphyllinum a Atropine;
• niektoré lieky, ktoré znižujú krvný tlak (arteriálny);
• glukokortikoidy (hormóny nadobličiek) a hormóny štítnej žľazy;
• silný čaj, nikotín, káva a alkohol.

Existujú prípady, keď sínusový uzol nadmerne reaguje alebo nereaguje vôbec na látky opísané vyššie. Je to pravdepodobne spôsobené primárnou léziou tohto zdroja rytmu. Takáto odpoveď na sínusový uzol v medicíne sa nazýva nedostatočná.

príznaky

Pre skutočnú sínusovú tachykardiu je charakteristické zvýšenie srdcovej frekvencie v pokoji alebo v noci. Treba mať na pamäti, že počas spánku sa frekvencia kontrakcií pri normálnom poklese z fyziologických dôvodov znižuje.

Závažnejšie prejavy ochorenia sa považujú za nepohodlie v oblasti srdca, pocit zvýšeného a rýchleho tepu srdca. Niekedy sú tieto príznaky sprevádzané závratom alebo stavom synkopy (mdloby).

Ďalšou sťažnosťou pacientov trpiacich sínusovou tachykardiou je bolesť na hrudníku. Tieto pocity často zasahujú do dýchania, je tu pocit strachu. Výrazne znížená tolerancia cvičenia.

Zvyčajne sa v sínusovej tachykardii zastavia palpitácie srdca. Ale tiež sa objavujú znova. Výskyt takéhoto stavu nie je pre telo nebezpečný so zdravým srdcom. Iba v prípade existujúcej patológie kardiovaskulárneho systému môže tachykardia poškodiť osobu.

Sinusová tachykardia u dieťaťa

• anémia;
• acidóza;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi;
• záchvaty bolesti;
• zvýšenie teploty.

V prvom roku života, pri absencii akejkoľvek choroby, sínusová tachykardia rieši nezávisle bez akéhokoľvek lekárskeho ošetrenia.

Je možné podozrenie na patológiu sínusového uzla u detí, ak srdcová frekvencia kolíše medzi 100 a 160 údermi za minútu počas piatich alebo viacerých minút. Je dôležité zvážiť všetky provokatívne faktory a prítomnosť srdcových a cerebrálnych symptómov (dýchavičnosť, mdloby, závraty a bolesť v oblasti srdca).

U starších detí je sínusová tachykardia často prejavom fyzického alebo emocionálneho preťaženia, niektorých endokrinných ochorení alebo anémie. V tomto prípade je dôležité včas zistiť príčinu a zabrániť tachykardii tieto stavy môžu následne viesť k hypertenznej forme vegetatívno-vaskulárnej dystónie. S progresiou ochorenia sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie alebo iná kardiálna patológia.

Pri detekcii záchvatov bušení srdca u detí a dospievajúcich je potrebné ich dynamické pozorovanie. Stojí však za zváženie, že príčinou sínusovej tachykardie môže byť neúplne vytvorený kardiovaskulárny systém.

Napriek všetkým možným príčinám tejto práce srdca, v prípade bušení srdca je potrebné uvoľniť detský krk z oblečenia a zabezpečiť čerstvý vzduch (ak sa to stalo v interiéri).

Sinusová tachykardia počas tehotenstva

Výskyt sínusovej tachykardie počas tehotenstva je spôsobený rôznymi faktormi. Mimoriadne dôležitá je medzi nimi všeobecná reorganizácia organizmu na obdobie nosenia dieťaťa. Tak dochádza k zmene v hormonálnom pozadí tela, zvyšuje zaťaženie nervového systému, zvyšuje intenzitu práce všetkých vnútorných orgánov. Okrem toho, vzhľadom na rastúcu veľkosť plodu a maternice, orgány brušnej a hrudnej dutiny sa stláčajú a menia svoju polohu.

Lekár môže tehotnej žene vystaviť skutočnú sínusovú tachykardiu až po vylúčení všetkých možných príčin tohto stavu. Patrí medzi ne časté vracanie, strata krvi alebo dehydratácia... Je dôležité venovať pozornosť tomu, kedy nastane zvýšenie srdcovej frekvencie. Na začiatku tehotenstva je to nebezpečnejší príznak ako ten, ktorý sa javí bližšie k pôrode. V posledných mesiacoch tachykardia zvyčajne vyplýva zo skutočnosti, že membrána tlačí srdce a mení svoju polohu v hrudníku. Z tohto dôvodu nie je ani pri srdcovej frekvencii až do 120 úderov za minútu v posledných troch mesiacoch tehotenstva predpísaná liečba korekcie práce srdca.

Diagnostika a zmeny EKG

Diagnóza sínusovej tachykardie nie je zložitá. Vykonáva sa v dvoch fázach:

1. Stanovenie tepovej frekvencie sondovaním pulzu na artériách.
2. Záznam a interpretácia EKG.

Sínusová tachykardia na EKG Pokus o určenie sínusovej tachykardie na elektrokardiograme je dôležité jasne pochopiť, že tento druh reštrukturalizácie srdca nie je paroxyzmálna patológia, takže všetky zuby na EKG nezmenia svoj tvar. P zub bude pozitívny u štandardných I, II a aVF elektród, ako aj u detí V2-V6. V aVR a V1 môže byť záporná.

Ďalším znakom sínusovej tachykardie je skrátenie R-R intervalu. tj môže byť detekovaný pokles vzdialenosti medzi komorovými komorami QRS. Okrem toho, na rozdiel od fibrilácie predsiení, tieto intervaly v celom EKG budú takmer rovnaké (v dôsledku normálneho výskytu respiračných arytmií, vzdialenosť sa môže líšiť o 10%).

Pri ťažkej sínusovej tachykardii sa môže predsieňová P vlna hromadiť v ST segmente alebo v repolarizačnej T vlne predchádzajúceho komplexu. Ďalším rozdielom od paroxyzmálnej tachykardie je postupná a klesajúca zmena srdcovej frekvencie.

Liečba sínusovej tachykardie

Základom liečby takejto tachykardie je úplné odstránenie príčiny tohto stavu. V mnohých prípadoch možno normálnu srdcovú frekvenciu dosiahnuť normalizáciou spôsobu činnosti a vyhýbaním sa stresovým situáciám. Pri absencii účinku alebo pri závažnejšom priebehu ochorenia sa predpisujú sedatíva. Okrem toho je potrebné minimalizovať spotrebu kávy, silného čaju, nikotínu a alkoholu.

Ak príčinou ochorenia bola iná patológia, potom je možné vymenovať liečbu až po komplexnom vyšetrení. V prípade sínusovej tachykardie neurogénneho pôvodu môže neuropatológ predpisovať neuroleptiká alebo trankvilizéry.

Reflexná sinusová tachykardia je kompenzačná odpoveď na zníženie krvného tlaku alebo zmenu hladín hormónov štítnej žľazy. Pri zvýšení srdcovej frekvencie z daného dôvodu sa musí choroba liečiť v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobila. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme poklesu krvného tlaku a výskytu kardiovaskulárnej insuficiencie.

Ak sa tyreotoxikóza stala príčinou tachykardie, základom liečby je súčasné podávanie tyreostatík s beta-blokátormi. V prípade kontraindikácií užívania tejto alebo individuálnej neznášanlivosti sú nahradené liekmi zo skupiny antagonistov vápnika.

Pri existujúcom srdcovom zlyhaní, zhoršenej sínusovej tachykardii sa odporúča prijímať srdcové glykozidy v kombinácii s rovnakými betablokátormi.

Voľba dávkovania všetkých liekov by sa mala robiť prísne individuálne. Cieľovým kritériom je znížiť srdcovú frekvenciu na 60 - 70 úderov za minútu. V prípade vegetatívnej vaskulárnej dystónie je dovolené udržiavať srdcovú frekvenciu až do 90 úderov za minútu. Treba zvážiť subjektívne pocity pacienta týkajúce sa zmeny v práci srdca.

Neadekvátna forma tachykardie vyžaduje závažnejšie liečenie, pretože zvyčajne nemá vplyv na všetky užívané lieky. V tomto prípade sa uskutočňuje rádiofrekvenčná kauterizácia oblasti srdca, ktorá je príčinou sínusovej tachykardie. Ak bola táto možnosť liečby tiež neúčinná, je indikovaná implantácia permanentného kardiostimulátora, ktorý bude slúžiť ako umelý kardiostimulátor.

Prognóza ochorenia

Výsledok sínusovej tachykardie je väčšinou priaznivý. V prípade tachykardie na pozadí srdcového zlyhania alebo dysfunkcie ľavej komory je však ťažké odhadnúť výsledok. To je spôsobené tým, že výsledný nárast srdcovej frekvencie - reakcia srdca a krvných ciev na zmeny v množstve krvi, ktorá sa vyhodí do krvného obehu.

prevencia

Okrem zdravého životného štýlu je dôležitým bodom pri prevencii sínusovej tachykardie včasná diagnostika a dodržiavanie odporúčaní na liečbu akýchkoľvek ochorení (nielen kardiovaskulárnych).

Môžeme teda konštatovať, že sínusová tachykardia ako nezávislá patológia nie je nebezpečná choroba. Častejšie je to kompenzačná reakcia na zmeny v ľudskom tele.

Sinusová tachykardia

Sinusová tachykardia je definitívny stav charakterizovaný zrýchleným rytmom srdcovej frekvencie nad deväťdesiat, zriedka až 130 tepov za minútu. V podstate ide o bunkovú odozvu fyziologickej povahy SA na endogénne alebo exogénne vplyvy, ktoré zahŕňajú fyzickú námahu, mentálny stres, hnev, bolesť, úzkosť, radosť, horúčku, infekciu, anémiu a ďalšie.

Sínusová tachykardia sa vyvíja v dôsledku automatického zvýšenia sínusového uzla (SU), keď dochádza k zvýšeniu aktivity sympathoadrenálneho systému a nervový tón charakteru vagus sa znižuje, keď sú nikotín a alkohol ovplyvnené bunkami SU a tiež keď sú všetky tieto faktory kombinované.

Sínusová tachykardia je spravidla častejšie pozorovaná u ľudí so zdravým srdcom, ale s vegetatívnou cievnou dystóniou. Okrem toho sa týka prejavu akútnych aj chronických foriem srdcového zlyhania, pretože toto je jediný dôležitý fyziologický mechanizmus, ktorý sa podieľa na procese zvyšovania minútového objemu srdca.

Sínusová tachykardia (Bainbridge reflex) sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v átriu pravej strany srdca na pozadí srdcového zlyhania. V prítomnosti akejkoľvek srdcovej patológie môže toto zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá sa vyskytuje ako mechanizmus aktivácie nervového systému, iba zhoršiť existujúci nedostatok, a to ako srdcový tak koronárny.

Pre sínusovú tachykardiu je charakteristické zachovanie citlivosti SU na účinky neuro-vegetatívneho charakteru. Sínusové reakcie sa môžu vyskytnúť pri zmene polohy tela, zhlboka sa nadýchnuť, so zavedením sulfátu atropínu, Valsalva manévru atď.

Sínusová tachykardia spôsobuje

Tento stav, vo forme zvýšenia srdcovej frekvencie, sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách a najmä v zdravej polovici z nich, ako aj u tých, ktorí majú srdcové a iné patológie.

Tvorba sínusovej tachykardie je priamo ovplyvnená kardiálnymi (intrakardiálnymi) a extrakardiálnymi (extracardiálnymi) príčinnými faktormi.

U pacientov s ochoreniami SCC je nástup sínusovej tachykardie jedným z prvých príznakov dysfunkcie HF alebo LV. Príčiny intrakardiálnej povahy sú SNF a CHF, infarkt myokardu, myokarditída rôznych etiológií, ťažká angína, srdcové chyby, kardioskleróza, endokarditída bakteriálneho pôvodu, kardiomyopatia a perikarditída.

Dôvody pre rozvoj sínusovej tachykardie extrakardiálnej povahy sú však rôzne typy stresu, ako napríklad emocionálne a fyzické, ako aj genetické predispozície. Okrem toho sa väčšina neurogénnych arytmií vytvára ako dôsledok primárnej rozvojovej poruchy v mozgu a autonómnom nervovom systéme (neurocirkulačná dystónia, neurózy a afektívnej povahy a psychózy). Najviac neurogénne formy tohto patologického stavu ovplyvňujú mladšiu generáciu, v ktorej je zaznamenaný labilný nervový systém.

Charakteristickými etiologickými faktormi zvýšenej srdcovej frekvencie sú poruchy endokrinného systému vo forme zvýšenej tvorby adrenalínu na pozadí feochromocytómu, tyreotoxikózy. anémia, mdloby, prudký pokles tlaku, šok, záchvaty bolesti a hypoxia.

V niektorých prípadoch môže byť táto zvýšená srdcová frekvencia spôsobená horúčkou tvárou v tvár infekciám a zápalom, ako sú sepsa, bolesť hrdla, tuberkulóza a pneumónia. Keď sa teda teplota zvýši o jeden stupeň, srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na desať alebo pätnásť úderov za minútu u dieťaťa a až osem alebo deväť u dospelého.

Existuje aj toxická a medicínska sínusová tachykardia, v ktorej príčiny jej výskytu sú lieky a chemikálie v dôsledku ovplyvňovania práce sínusového uzla. Medzi nimi sú: Adrenalín, Noradrenalín, diuretiká, Atropín, antihypertenzíva, Eufillín, hormóny stimulujúce štítnu žľazu, kortikosteroidy; káva, čaj, alkohol, nitráty, nikotín. Niektoré látky však nemajú priamy vplyv na SU, preto sa reflexná tachykardia vyvíja v dôsledku zvýšenia tónu sympatického nervového systému.

Niekedy srdcová frekvencia má primeranú a nedostatočnú formu. Príčiny ich výskytu sú nedostatočne pochopené, pretože sú veľmi zriedkavé. Predpokladá sa, že sa vyvíjajú ako výsledok primárnej lézie SU.

Symptómy sinusovej tachykardie

Symptómy sínusovej tachykardie sa líšia od iných tachykardií skôr miernym priebehom, ktorý môže byť charakterizovaný obrazom bez sťažnosti pacienta. V zriedkavých prípadoch pacient pociťuje určité nepríjemné pocity, keď sa v ňom objaví tlkot srdca a únava.

Ak chcete diagnostikovať sínusovú tachykardiu, najprv musíte najprv vypočítať pulz, ktorý by v takejto patológii mal byť viac ako sto tepov za minútu, a po druhé, vykonať štúdiu EKG. V miernej alebo miernej forme, ktorá je charakterizovaná funkčnou patológiou, nie je liečba sínusovej tachykardie spravidla predpísaná.

Stále však existujú menšie príznaky, ktoré poukazujú na zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá by sa mala venovať pozornosť a mala by sa skúmať, aby sa vylúčila alebo potvrdila existujúca patológia, ktorá vyvolala zrýchlený tep.

Charakteristickými klinickými príznakmi sínusovej tachykardie je zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako sto úderov za minútu, dokonca aj v absolútne pokojnom stave, hoci srdcová frekvencia v noci sa môže znížiť na rýchlosť 80 úderov.

Druhým príznakom, ktorý spôsobuje úzkosť a nepohodlie, je silný srdcový tep v hrudníku, ktorý pacient sám cíti. V niektorých prípadoch môže pacient s týmto patologickým stavom pociťovať závraty a potom prichádza do synkopy (pacient stráca vedomie).

Okrem toho sa zrýchlená srdcová frekvencia vyznačuje výskytom bolesti na hrudníku periodickej povahy, ktoré sú niekedy dosť ostré a bránia osobe voľne dýchať, takže pacient sa cíti za hrudnou kosťou. Neskôr sa objaví dýchavičnosť, ktorá spôsobuje úzkosť. Pacient sa cíti unavený, nemôže niesť fyzickú námahu a je veľmi znepokojený svojím životom.

Pravidlom je, že záchvaty silného tepu sa môžu náhle začať alebo náhle zastaviť. Aj pri sínusovej tachykardii sa môže vyskytnúť nevoľnosť z dôvodu nedostatku čerstvého vzduchu. Ak je tento stav spôsobený fyziologickými faktormi, potom je potrebné ich odstrániť a samotná srdcová frekvencia sa vráti do normálu. Ale v prípade srdcových alebo iných patológií, ktoré vyvolali výskyt takéhoto stavu, je potrebná lekárska pomoc, aby sa zabránilo zhoršeniu základného ochorenia.

V podstate na začiatku záchvatu sínusovej tachykardie, ako dôsledok akýchkoľvek etiologických faktorov, sa musíte upokojiť a potom si vziať akýkoľvek liek na sedatívny účinok a zvoliť si pohodlnú polohu pre seba, kým sa nezastavia hlavné príznaky (tachykardia).

Sinusová tachykardia u detí

Tento stav je dnes považovaný za pomerne bežný a charakteristický prejav zrýchleného sínusového rytmu u detí a prejavuje sa zvýšením počtu tepov, ale nie sú tam žiadne osobitné odchýlky od jeho normálneho fungovania. U detí sa môžu objaviť príznaky zvýšenia srdcovej frekvencie, keď sa vyskytne preťaženie akejkoľvek povahy, a to emocionálne aj fyzické. To je dôvod, prečo dochádza k automatickému zvýšeniu sinoatrial uzla (SU). U novorodencov sa táto diagnóza uskutočňuje v prípade prekročenia srdcovej frekvencie viac ako sto šesťdesiat úderov za minútu. Sínusová tachykardia sa vyskytuje u takmer 40% detí.

Hlavnými dôvodmi vzniku tohto stavu u novorodencov sú anémia, acidóza, hypoglykémia a fyziologické príčiny vo forme lekárskeho vyšetrenia, úzkosti, pučania, bolestivých záchvatov, prehriatia a patologických procesov v CCS spojených so zlyhaním srdca, Takáto ľahká forma tohto stavu v podstate ide sama o sebe do prvého roku života dieťaťa, bez použitia akéhokoľvek lekárskeho zásahu.

Podozrenia na zmeny v sínusovom rytme u detí môžu byť srdcovou frekvenciou zo sto úderov za minútu na sto šesťdesiat. Takéto výkyvy sa však neberú do úvahy, ak sa objavili v čase horúčkovitého stavu dieťaťa, po intenzívnom cvičení, dlhých a tvrdých prechádzkach, pričom sa nachádzali v miestnosti, kde je ťažké dýchať v dôsledku toho, že sú dusno a tiež po prenášaného napätia. Okrem toho, ak sa srdcová frekvencia do piatich minút dostala do normálu a nie je sprevádzaná mdloby, dýchavičnosťou, bolesťou v srdci, potom sa dieťa považuje za úplne zdravé.

Sínusová tachykardia u adolescentov sa často vyvíja v dôsledku endokrinných zmien, anémie, stresu, fyzickej a emocionálnej únavy. Spravidla by sa mali urýchlene riešiť také príčinné faktory ochorenia u detí a dospievajúcich, aby sa zabránilo patologickej tachykardii. Musíte tiež pochopiť, že tento stav u detí môže byť veľmi nebezpečný a ďalej spôsobovať vegetatívno-cievnu dystóniu hypertonického typu, ako aj viesť k srdcovým ochoreniam, ako je zlyhanie srdca.

Preto je veľmi dôležité, keď sa objavia symptómy tejto patológie, pozorne pozorovať tieto deti, aby sa zabránilo ich zhoršeniu. Aj keď je tiež potrebné vziať do úvahy, že tento stav môže byť u dieťaťa fyziologický jav spôsobený nezrelým kardiovaskulárnym systémom.

Keď sa však vyskytne záchvat sínusovej tachykardie u detí, je potrebné vytvoriť prístup čerstvého vzduchu, uvoľniť krk dieťaťa z trápneho oblečenia, dať niečo chladenie do oblasti čela a poskytnúť dieťaťu všetko potrebné na jeho upokojenie. Potom zavolajte na lekársku pomoc a vykonajte dôkladné vyšetrenie, aby ste zistili dôvody vzniku rýchleho srdcového tepu.

Sínusová tachykardia u tehotných žien

V súčasnosti je dosť ťažké stretnúť sa s tehotnou ženou, ktorá v plnej miere splní všetky požiadavky lekára na jej zdravotný stav, pretože tehotenstvo je často sprevádzané rôznymi nepríjemnými príznakmi. Po prvé, priamo neohrozujú zdravie tehotnej ženy a po druhé nie sú vždy dobre vnímané a v niektorých okamihoch sú dokonca veľmi zle tolerované.

Sínusová tachykardia počas tehotenstva, ktorá sa vyznačuje zrýchleným rytmom srdcových kontrakcií a môže sa vyskytnúť u takých tehotných žien, ktoré nemajú ani patologické ochorenia srdca, patrí do tohto stavu.

Dôvody pre jeho výskyt môžu byť rôzne faktory, ktoré vyvolávajú srdcovú frekvenciu bez zmien v šírení excitácie v systéme vedenia určitého orgánu. To je presne spôsob, akým sa počas tehotenstva ženy charakterizuje fyziologický priebeh sínusovej tachykardie. Medzi tieto dôvody patrí: všeobecná reštrukturalizácia celého systému ženského tela počas tehotenstva pod vplyvom hormónov. Rovnako ako zvýšené zaťaženie systému; intenzívna práca somatických orgánov, ktoré sú zamerané na uspokojenie rastúcich potrieb ženy a jej nenarodeného dieťaťa, v tomto prípade plodu; zmeny spojené s umiestnením určitých orgánov a ich kompresiou v dôsledku zväčšenej maternice.

Gynekológ môže diagnostikovať stav sínusovej tachykardie počas tehotenstva, ako fyziologický, až po úplnom a komplexnom vyšetrení, ktoré neposkytuje pozitívne výsledky pre patologické ochorenia, ako aj akútnu alebo chronickú stratu krvi, nekontrolovateľné zvracanie, poruchy metabolizmu vody a elektrolytov prispievajúce k zvýšenému stresu na sss Okrem toho dokonca aj mierny subfebrilný stav môže vyvolať častý tep srdca u tehotných žien, ktorý v tomto prípade plní funkciu kompenzačnej reakcie a je inherentný v akomkoľvek organizme.

Sínusová tachykardia sa teda môže považovať za presne stav u tehotných žien, keď srdcová frekvencia prekročí hranicu sto úderov za minútu. Preto pri diagnostikovaní zrýchlenia sínusového rytmu u tehotnej ženy je dôležitým bodom vykonať komplexné vyšetrenie, identifikovať príčinu jeho výskytu a poradiť tehotným ženám na takých špecialistoch ako kardiológ, vaskulárny chirurg, pulmonológ, endokrinológ (ak je to potrebné). To je dôležité najmä pre tie tehotné ženy s anamnézou kardiovaskulárnych ochorení.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť nielen symptómom tohto stavu, ktoré ho sprevádzajú, ale aj termínu tehotnej ženy. Čím menšie je tehotenstvo plodu, tým väčšia pozornosť by sa mala venovať vznikajúcemu zvýšeniu srdcovej frekvencie. Ale neskoré štádiá tehotenstva majú všetky predpoklady pre vznik fyziologickej sínusovej tachykardie v dôsledku stlačenia srdca s membránou, pretože sa zväčšuje veľkosť plodu. V tomto bode je mierne podráždenie predsiení, v ktorých sa nachádza kardiostimulátor. Preto je nevýznamná srdcová frekvencia počas tehotenstva normálnym kompenzačným javom, v dôsledku čoho organizmus tehotnej ženy a jej plodu dostáva zvýšenú potrebu živín a kyslíka. Zvýšenie srdcovej frekvencie vo forme srdcového rytmu je teda viac ako 110 - 115 úderov. za minútu, ktorá sa nachádza v treťom trimestri, sa bude vzťahovať na normálny stav av tomto prípade nie je potrebné predpisovať liečbu.

Sínusová tachykardia sa tiež môže vyskytnúť, keď je vystavená dodatočnej fyzickej námahe, ako mechanizmu adaptívnej reakcie organizmu. S ukončením záťaže by sa mala srdcová frekvencia u zdravej tehotnej ženy vrátiť do normálu a na to stačí trochu relaxovať. V opačnom prípade, keď stav tehotnej ženy počas záchvatu sínusovej tachykardie nie je normalizovaný, je potrebná okamžitá konzultácia so špecialistom a hospitalizáciou na kardiologickom oddelení s ďalším vyšetrením.

Pri diagnostike tehotnej ženy so symptómami sínusovej tachykardie sa používajú základné zložky vyhľadávania. V prvom rade ide o vyšetrenie gynekológa na stanovenie tehotenstva a jeho termínu, ako aj gynekologickú patológiu, ktorá ho môže sprevádzať. Potom predpíšu laboratórnu štúdiu na vykonanie klinických a biochemických analýz, pomocou ktorých sa stanoví hemoglobín a počet erytrocytov, pretože srdcová frekvencia sa môže zvýšiť s anémiou, aj keď neexistuje kardiovaskulárna patológia.

Okrem toho nezabudnite predpísať analýzu hormónov štítnej žľazy. Dôležitým diagnostickým aspektom je tiež elektrokardiogram, ktorý skúma srdcový rytmus a určuje typ tachykardie, v tomto prípade sinus. V budúcnosti je menovaná konzultácia o indikáciách alebo potvrdenie ďalšej patológie kardiológom, endokrinológom a pod. V závažných prípadoch sa používa echokardiografické vyšetrenie srdca a pri podozrení na srdcové chyby sa použije Dopplerova sonografia.

Stav ssss tehotná žena by mala byť hodnotená iba ošetrujúcim lekárom, ktorý po určitom vyšetrení predpíše špeciálnu liečbu na odstránenie príčiny sínusovej tachykardie.

V prípade, že zvýšená srdcová frekvencia je spôsobená zmenami v normálnej činnosti nervového systému, lekár predpisuje sedatívne liečivá, multivitamíny obsahujúce jód, fosfor, sodík, železo atď. V požadovanom množstve, čo má pozitívny vplyv na metabolizmus elektrolytov. a bezpečne eliminuje zvýšenú srdcovú frekvenciu. Ale ak počas vyšetrenia lekár zistí patológiu zo srdca, štítnej žľazy alebo iných orgánov, ktoré spôsobili sínusovú tachykardiu u tehotnej ženy, potom je predpísaná vhodná liečba, ktorá je možná počas tohto obdobia tehotenstva ženy. Okrem toho, príjem akéhokoľvek lieku samostatne, bez vymenovania špecialistu, je jednoducho neprijateľný, pretože to môže spôsobiť zhoršenie patologického procesu.

Sinusová tachykardia na EKG

Sínusová tachykardia je výsledkom neurohumorálnych účinkov na bunky kardiostimulátora a morfologické zmeny v sínusovom uzle. Bez odchýlok je sínusová vlna P na elektrokardiograme zaznamenaná v dvanástich elektrónoch, kde je pozitívna v I, II, aVF a negatívna v elektróde aVR. Osa P je spravidla umiestnená v prednej rovine medzi uhlom nula stupňov a plus deväťdesiat stupňov av horizontálnej rovine je os smerovaná doľava a dopredu. To je dôvod, prečo je tento hrot na EKG negatívny vo V1 a V2 a vo V3-V6 - pozitívny. Ak sa amplitúda vlny P zvýši, potom sa bude ukazovať. Sinusová tachykardia nie je paroxyzmálna, čo ju charakterizuje od iného opätovného vstupu.

Táto arytmia vzniká ako dôsledok automatických funkčných porúch, medzi ktoré patria poruchy notropického a heterotropného srdcového rytmu. V podstate taká vec ako "sínusová tachykardia" je častým sínusovým rytmom nad vekovými indikátormi. Klinicky sa tento stav prejavuje zvýšením nomotopického rytmu, ktorý presahuje 90 úderov za minútu. Hranica hornej srdcovej frekvencie s sinusovou tachykardiou je iná, ale v podstate tento počet kontrakcií nevzrastá nad 160 úderov, ale vo výnimočných prípadoch, ako výnimka z pravidla, niekedy dosahuje 190 - 200 úderov za minútu.

Diagnóza sínusovej tachykardie je založená na stanovení P-zubov na elektrokardiograme s normálnym tvarom a správnym rýchlym rytmom, to znamená, že interval medzi P a P je rovnaký v celom EKG. Okrem toho, bez súbežnosti iných patologických porúch srdcového rytmu, ako aj vedenia, sú intervaly medzi P a Q tiež pri prijateľných rýchlostiach a intervaly medzi R a R sú rovnaké. Z toho môžeme vyvodiť, že elektrokardiogram so sínusovou tachykardiou nemá takmer žiadne zmeny (okrem zrýchleného rytmu), ak ho porovnáme s normálnym EKG.

V niektorých prípadoch, s ťažkou sínusovou tachykardiou, je možné určiť miernu vzostupnú depresiu segmentu ST, ako aj procesy vrstvenia P vlny na T vlne v predchádzajúcich komplexoch. Práve táto skutočnosť komplikuje diagnózu ochorenia.

Sinusová tachykardia na EKG je charakterizovaná postupným zvyšovaním a potom poklesom rytmu. Toto je charakteristická vlastnosť od tachykardií, ako je paroxyzmálna a sínusová predsieň, ktorá sa nedá odlíšiť od sínusovej tachykardie na iných znakoch EKG bez štúdie elektrofyziologického charakteru.

Liečba sínusovej tachykardie

Taktika liečby sínusovej tachykardie vo veľkej miere závisí od príčiny, ktorá vyvolala vznik rýchleho rytmu SS. Ak je zvýšenie srdcovej frekvencie spojené s fyzickou námahou alebo stresovými situáciami, potom odstránenie stimulu zmení tento problém na pozitívny smer a ukazovatele srdcovej frekvencie sa vrátia do normálu na vlastnú päsť av niektorých prípadoch stačí na dosiahnutie pozitívneho výsledku len niekoľko relaxačných cvičení alebo masáží.

Pri ťažkých formách sínusovej tachykardie sa predpisujú alebo odporúčajú sedatíva v tradičnej medicíne, to znamená pri liečbe bylinkami. Okrem toho musí pacient opustiť nikotín, alkohol, kávu a silný čaj, ako aj normalizovať diétu a diétu. Je žiaduce chrániť pacienta pred emocionálnymi, mentálnymi a fyzickými aktivitami. Týka sa to najmä fyziologickej formy sínusovej tachykardie.

Hlavnú liečbu patologického stavu spravidla vykonáva kardiológ pri konzultácii s inými špecialistami. To už bude závisieť od prítomnosti komorbidít. Po prvé, liečba začína liečbou základnej patológie, ktorá je diagnostikovaná po komplexnom vyšetrení.

V prípade sínusovej tachykardie extrakardiálnej povahy neurogénneho pôvodu je pacientovi predpísaná konzultácia s neuropatológom, ktorý predpisuje psychologickú terapiu a sedatíva vo forme trankvilizérov, neuroleptík (Seduxen, Relanium, Tranquilan) a Luminale na liečbu tohto typu.

Na liečbu reflexnej sinusovej tachykardie na pozadí hypovolémie, ako aj kompenzačnej tachykardie s hypertyreózou alebo anémiou, predovšetkým eliminuje hlavnú príčinu patologického stavu. V opačnom prípade, ak začnete liečbu so znížením srdcovej frekvencie, môžete spôsobiť prudký pokles krvného tlaku a ďalej viesť k zhoršeniu hemodynamiky pacienta.

Liečba sínusovej tachykardie, spôsobenej tyreotoxikózou, začína menovaním tyreostatických liekov endokrinológom v kombinácii s β-adrenoblockérmi. Výhodné sú skupiny p-blokátorov Prindolol, Practololol a Oxyprenolol. V prípade kontraindikácií β-adrenergných blokátorov sa používajú alternatívy k predchádzajúcim liekom - Diltiazem, Verapamil. Sú antagonistami Ca-radu, ktorá nie je hydropyridín.

Pri srdcovom zlyhaní, ktoré vyvolalo sínusovú tachykardiu, sa digoxín zo srdcových glykozidov používa v kombinácii s β-adrenergnými blokátormi.

Normalizácia srdcovej frekvencie by sa mala zvoliť striktne individuálne. To bude závisieť od stavu pacienta a jeho hlavného patologického ochorenia. Cieľová srdcová frekvencia pre angínu pectoris by mala byť asi šesťdesiat úderov za minútu a pre neurocirkulačnú dystóniu od šesťdesiat do deväťdesiat, v závislosti od individuálnej tolerancie.

Na liečbu nedostatočnej formy sínusovej tachykardie, v prípade, že adrenobloky sú neúčinné, ako aj so značným zhoršením stavu pacienta, sa predpisuje transvenózna RFA srdca. Týmto spôsobom obnovte normálny rytmus srdca, kauterizujte postihnutú oblasť. Ale s neefektívnosťou všetkých predchádzajúcich metód a taktík terapeutickej liečby je operácia predpísaná formou implantácie kardiostimulátora, ktorý je považovaný za umelý kardiostimulátor.

Najčastejšie patologické zvýšenie srdcovej frekvencie sa vyskytuje u pacientov s dysfunkciou ĽK alebo srdcovým zlyhaním. V takýchto prípadoch je pomerne ťažké predpovedať výsledok, pretože sa považuje za veľmi závažný. A to je spravidla spôsobené tým, že sínusová tachykardia je reflexnou reakciou kardiovaskulárneho systému na znížené uvoľňovanie a zmenu hemodynamiky v srdci. Ale s fyziologickou formou patologického stavu, dokonca aj s existujúcimi prejavmi subjektívnych vlastností, je prognóza väčšinou priaznivá.

Dôležitým bodom v zrýchlenom rytme srdca sú profylaktické opatrenia v dôsledku včasnej diagnostiky a včasnej liečby srdcových patológií, eliminácie všetkých nekardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zmien srdcovej frekvencie a funkcie SU.

Okrem toho, aby sa predišlo vážnym porušeniam a následkom, odporúča sa dodržiavať všetky odporúčania špecialistov týkajúce sa životného štýlu a zdravia.