Elektrická os srdca je odmietnutá doprava: príznaky manifestácie, diagnostiky, liečby

Práca srdca závisí od frekvencie elektrických signálov pochádzajúcich z buniek nervového systému.

Porušenie nervových impulzov vedie k problémom s kardiovaskulárnym systémom.

Na testovanie funkcie srdca lekári nasmerujú pacienta na EKG.

Podľa celkového vektora elektrických signálov pre jedno obdobie kontrakcie, špecialista určuje prítomnosť alebo neprítomnosť problémov.

Pre zdravé srdce sa vyznačuje uhlopriečnym usporiadaním vektora nasmerovaného nadol a doľava.

Ak sú problémy, vektor sa odchyľuje, ale odchýlka samotnej čiary sa nepovažuje za diagnózu, pretože parametre osi pre každú osobu sú individuálne.

U príliš tenkých ľudí a adolescentov počas obdobia rastu môže byť odchýlkový vektor deväťdesiat stupňov. U malých a veľmi plnohodnotných ľudí - až do tridsiatich stupňov.

Nasledujúce parametre ovplyvňujú anomálnu polohu vektora:

• UPU;
• získané anomálie srdca;
• hypertrofia pravej alebo ľavej komory;
• srdcový blok;
• kardiomyopatia;
• hypertenzia;
• zlyhanie srdca;
• ochorenie pľúc;
• astma.

Tieto ochorenia spôsobujú odchýlku elektrickej osi doprava.

Dočasné porušenia v polohe osi môžu spôsobiť nasledovné javy:

• onkológia abdominálnych orgánov;
• hromadenie tekutiny v bruchu;
• tehotenstvo.

Dekódovanie kardiogramu

Hlavným kritériom pre skúmanie srdca je umiestnenie elektrickej osi na elektrokardiograme.

Dekódovacie údaje sú potrebné na diagnostikovanie rizika srdcových problémov u dospelých a detí.

Sklon osi ukazuje vlnu R v treťom hrudníku alebo v prvom elektróde.

Jeho zvýšená amplitúda označuje ľavostrannú alebo pravostrannú pozíciu, ktorá sama osebe nie je anomáliou, ale iba prejavom poruchy kardiovaskulárneho systému.

Odchýlka vektora vľavo alebo vpravo ukazuje hypertrofiu komôr, pre presnú diagnostiku pacienta sa posiela na testy a vyšetrenie hardvéru:

Okrem toho je stav pacienta vyšetrený na EKG pri zaťažení. Tento postup je nevyhnutný, ak je odchýlka vektora doplnená arytmiou alebo ischémiou.

Určiť stav koronárnych artérií pomocou koronárnej angiografie. Odchýlka osi môže spôsobiť nasledujúce dôvody:

• ischémia;
• upchaté tepny;
• pľúcna stenóza;
• fibrilácia predsiení;
• dmp u novorodencov;
• pľúcne srdce;
• zúženie mitrálnej chlopne;
• oklúzia pľúcnej artérie;
• pľúcnej hypertenzie.

Ak sa nelieči, blokáda vedie k srdcovému infarktu rok alebo dva po blokovaní krvných ciev.

Okrem toho je nesprávna poloha vektora spôsobená predávkovaním antidepresívami.

Čo znamená eos odmietnuté právo na dieťa? Táto poloha osi označuje možnú vrodenú stenózu tepny pľúc.

Anomália narúša normálny prietok krvi a vedie k zmene stavu myokardu u dieťaťa.

Defekty sa korigujú u novorodencov, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií, ktoré sú smrteľné u dojčiat.

Nemali by ste však sami diagnostikovať a paniku: u detí prvých troch mesiacov života je odchýlka osi spôsobená prirodzenými príčinami:

• elektrofyzikálna a anatomická primárna poloha pravej komory;
• zmena polohy srdca v hrudníku;
• zmena pomeru aktivity ľavej a pravej komory.

Tieto prejavy zmiznú, keď dieťa rastie a nie sú príznakom problémov.

Čo robiť, ak je elektrická os vychýlená doprava

Ostrá odchýlka osi môže znamenať problémy s pravou komorou. Kardiológ predpisuje ďalšie diagnostické postupy a potom liečbu.

Nesprávna poloha EOS môže naznačovať rozvoj hypertrofie pravej komory, ktorá bude vyžadovať identifikáciu hlavného problému a liečby, samotná odchýlka osy sa nelieči, nejde o ochorenie.

Choroby spôsobujúce pravostranné usporiadanie osi:

• vrodené srdcové chyby;
• získaná choroba srdca;
• chronická obštrukcia pľúc;
• bronchiálnej astmy.

Príznaky sprevádzajúce ochorenia, ktoré spôsobujú odchýlky eos:

• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• bolesť na hrudníku;
• opuch;
• dýchavičnosť;
• nočný kašeľ.

Ak sa vyskytnú príznaky, konzultujte s kardiológom na diagnostiku a liečbu.

Lekár predpisuje liečbu liekmi na zmiernenie príznakov a obnovenie hemodynamiky, v ťažkých prípadoch je pacient poslaný na operáciu.

Konzervatívna terapia môže byť doplnená ľudovými prostriedkami, odvarmi a bylinnými infúziami.

Ľudové prostriedky na liečenie hypertrofie pravej komory

Účinným liekom pre ľudových liečiteľov je ľubovník bodkovaný. Ak chcete pripraviť infúziu, musíte si vziať sto gramov suchej suroviny na dva litre vody a držať ju na miernom ohni po dobu desiatich minút.

Trvajte aspoň hodinu, potom kmeň, pridajte niekoľko polievkových lyžíc medu a pite ako čaj pol hodiny pred jedlom. Infúzia sa má uchovávať v chladničke.

Pomáha obnoviť hemodynamiku zmesi cesnaku a medu. V mede pridáme nakrájaný cesnak v rovnakých dieloch a necháme jeden týždeň na tmavom mieste. Vezmite si dezertovú lyžičku pred jedlom trikrát denne.

Pomáha vyrovnať sa s chorobou správnej výživy, odmietnutím cukroviniek, živočíšnych tukov, príliš slaných potravín, rýchleho občerstvenia a konzervovaných potravín. Vyžaduje úplné odmietnutie cigariet a alkoholu.

Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo: prečo vzniká a čo je nebezpečné

Srdce, ako každý ľudský orgán, je riadené impulznými paketmi prichádzajúcimi z mozgu cez nervový systém. Je zrejmé, že akékoľvek porušenie kontrolného systému vedie k vážnym následkom pre telo.

Elektrická os srdca (EOS) je celkový vektor všetkých impulzov pozorovaných v systéme vedenia tohto orgánu v jednom kontrakčnom cykle. Najčastejšie sa zhoduje s anatomickou osou.

Norma pre elektrickú os je poloha, v ktorej je vektor umiestnený diagonálne, to znamená, že je nasmerovaný nadol a doľava. V niektorých prípadoch sa však tento parameter môže líšiť od normy. Podľa polohy osi je kardiológ schopný naučiť sa veľa o práci srdcového svalu a možných problémoch.

Normálna poloha EOS

V závislosti od tela osoby existujú tri hlavné hodnoty tohto ukazovateľa, z ktorých každý sa za určitých podmienok považuje za normálny.

• U väčšiny pacientov s konvenčnou stavbou sa uhol medzi horizontálnou súradnicou a vektorom elektrodynamickej aktivity pohybuje od 30 ° do 70 °.
• Pre astenikov a tenkých ľudí dosahuje normálna hodnota uhla 90 °.
• U ľudí s nízkou hustotou, naopak, uhol sklonu je menší - od 0 ° do 30 °.

Možné umiestnenie EOS je uvedené na tejto fotografii:

Dôvody zmeny

Samotná odchýlka vektora elektrickej aktivity srdcového svalu nie je diagnózou, ale môže okrem iného naznačovať vážne poruchy. Jeho poloha je ovplyvnená mnohými parametrami:

• vrodené chyby;
• získané zmeny v anatómii orgánu, čo vedie k hypertrofii ľavej alebo pravej komory;
• poruchy vo vodivom systéme tela, najmä blokáda jednotlivých úsekov zväzku Jeho, ktorá je zodpovedná za vedenie nervových impulzov do komôr;
• kardiomyopatia spôsobená rôznymi príčinami;
• chronické srdcové zlyhanie;
• dlhodobú hypertenziu;
• chronické respiračné ochorenia, ako je obštrukčné pľúcne ochorenie alebo bronchiálna astma, môžu viesť k odchýlke elektrickej osi doprava.

Ako zistiť na elektrokardiograme

Uhol EOS je považovaný za jeden z hlavných parametrov, ktorý je študovaný pri dekódovaní EKG indikátorov. Pre kardiológa je tento parameter dôležitým diagnostickým indikátorom, ktorého anomálna hodnota jasne signalizuje rôzne poruchy a patológie.

Štúdiom EKG pacienta môže diagnostik určiť polohu EOS vyšetrením zubov komplexu QRS, ktoré ukazujú prácu komôr na grafe.

Zvýšená amplitúda R vlny v hrudných vodičoch I alebo III grafu signalizuje, že elektrická os srdca je vychýlená doľava alebo doprava.

Diagnostika a ďalšie postupy

Ako už bolo spomenuté vyššie, odchýlka EOS doprava na EKG sa nepovažuje za patológiu samotnú, ale slúži ako diagnostický znak porúch v jej fungovaní. V prevažnej väčšine prípadov tento príznak indikuje, že pravá komora a / alebo pravá predsieň sú abnormálne zväčšené a zistenie príčin takejto hypertrofie umožňuje vykonať správnu diagnózu.

Na presnejšiu diagnostiku sa môžu použiť nasledujúce postupy:

• ultrazvuk - metóda s najinformatívnejšími zmenami v anatómii orgánu;
• rádiografia hrudníka môže odhaliť hypertrofiu myokardu;
• denné monitorovanie EKG sa používa, ak okrem odchýlky EOS existujú aj poruchy rytmu;
• EKG pod tlakom pomáha pri detekcii ischémie myokardu;
• koronárna angiografia (CAG) diagnostikuje lézie koronárnych artérií, čo môže tiež spôsobiť sklon EOS.

Aké choroby spôsobuje

Výrazná odchýlka elektrickej osi doprava môže signalizovať nasledujúce ochorenia alebo patológie:

• Ischemická choroba srdca. Vyliečiteľné ochorenie charakterizované blokádou koronárnych artérií, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu. Keď nekontrolovaný vývoj vedie k infarktu myokardu.
• Vrodená alebo získaná pľúcna stenóza. Takzvané zúženie tejto veľkej cievy, zabraňujúce normálnemu výstupu krvi z pravej komory. Vedie k zvýšenému systolickému krvnému tlaku a následne k hypertrofii myokardu.
• Predsieňová fibrilácia. Nerozlišujúca elektrická aktivita predsiení, ktorá môže v konečnom dôsledku spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
• Chronické pľúcne srdce. Vyskytuje sa v rozpore s patológiou pľúc alebo hrudníka, čo vedie k neschopnosti ľavej komory plne fungovať. V takýchto podmienkach sa podstatne zvyšuje záťaž na pravej komore, čo vedie k jej hypertrofii.
• Defekt medzistupňového prepážky. Táto porucha sa prejavuje prítomnosťou dier v priehradke medzi predsieňami, cez ktoré môže byť krv vypúšťaná z ľavej strany doprava. V dôsledku toho sa vyvinie srdcové zlyhanie a pľúcna hypertenzia.
• Stenóza mitrálnej chlopne - zúženie otvoru medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou, čo vedie k ťažkostiam pri diastolickom pohybe krvi. Vzťahuje sa na získané zlozvyky.
• Pľúcna embólia. Je spôsobená krvnými zrazeninami, ktoré sa po vzniku vo veľkých cievach pohybujú cez obehový systém a upchávajú tepnu alebo jej vetvy.
• Primárna pľúcna hypertenzia - trvalý vysoký krvný tlak v pľúcnej artérii, ktorý je spôsobený rôznymi dôvodmi.

Čo robiť

Ak elektrokardiogram ukázal sklon elektrickej osi srdca vpravo, malo by sa bezodkladne vykonať rozsiahlejšie diagnostické vyšetrenie lekárom. V závislosti od zisteného problému s hlbšou diagnózou lekár predpíše vhodnú liečbu.

Srdce je jednou z najdôležitejších častí ľudského tela, a preto by jeho stav mal byť predmetom zvýšenej pozornosti. Bohužiaľ, často sa spomína len vtedy, keď to začne bolieť.

Aby sa predišlo takýmto situáciám, je potrebné dodržiavať aspoň všeobecné odporúčania na prevenciu porúch srdca: jesť správne, nezanedbávať zdravý životný štýl a aspoň raz ročne vyšetrovať kardiológom.

Ak sa vo výsledkoch elektrokardiogramu objavil záznam o odchýlke elektrickej osi srdca, mala by sa okamžite vykonať hlbšia diagnóza, aby sa určili príčiny tohto javu.

Elektrická os srdca (EOS): podstata, norma pozície a narušenia

Elektrická os srdca (EOS) je termín používaný v kardiológii a funkčnej diagnostike, ktorý odráža elektrické procesy vyskytujúce sa v srdci.

Smer elektrickej osi srdca indikuje celkové množstvo bioelektrických zmien vyskytujúcich sa v srdcovom svale pri každej kontrakcii. Srdce je trojdimenzionálny orgán a na výpočet smeru EOS kardiológovia predstavujú hrudník vo forme súradnicového systému.

Keď sa odstráni EKG, každá elektróda registruje bioelektrickú excitáciu vyskytujúcu sa v určitej časti myokardu. Ak premietneme elektródy na konvenčný súradnicový systém, potom môžeme tiež vypočítať uhol elektrickej osi, ktorý bude umiestnený tam, kde sú elektrické procesy najsilnejšie.

Vodivý systém srdca a prečo je dôležité určiť EOS?

Vodivý systém srdca je časťou srdcového svalu, ktorá sa skladá z tzv. Atypických svalových vlákien. Tieto vlákna sú dobre inervované a poskytujú simultánnu kontrakciu orgánu.

Kontrakcia myokardu začína objavením elektrického impulzu v sínusovom uzle (preto je správny rytmus zdravého srdca nazývaný sinus). Z sínusového uzla prechádza impulz elektrickej excitácie do atrioventrikulárneho uzla a ďalej pozdĺž zväzku jeho. Tento zväzok prechádza do medzikomorovej priehradky, kde je rozdelený na pravú, smerujúcu do pravej komory a na ľavú nohu. Ľavá noha jeho zväzku je rozdelená na dve vetvy, predné a zadné. Predná vetva sa nachádza v prednej medzikomorovej priehradke, v anterolaterálnej stene ľavej komory. Zadná vetva ľavej nohy zväzku His je umiestnená v strednej a dolnej tretine medzikomorovej priehradky, posterolaterálnej a dolnej steny ľavej komory. Môžeme povedať, že zadná vetva je mierne vľavo od prednej strany.

Systém vedenia myokardu je silným zdrojom elektrických impulzov, čo znamená, že elektrické zmeny, ktoré predchádzajú srdcovému tepu, sa vyskytujú najprv v srdci. S porušením tohto systému môže elektrická os srdca významne zmeniť svoju polohu, ako bude diskutované neskôr.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Hmotnosť srdcového svalu ľavej komory je zvyčajne oveľa väčšia ako hmotnosť pravej komory. Elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v ľavej komore, sú teda úplne silnejšie a EOS bude smerovať k nej. Ak premietnete polohu srdca na súradnicový systém, ľavá komora bude v oblasti +30 + 70 stupňov. Toto bude normálna poloha osi. V závislosti od individuálnych anatomických znakov a postavy sa však pozícia EOS u zdravých ľudí pohybuje v rozmedzí od 0 do +90 stupňov:

• Vertikálna poloha bude teda EOS v rozsahu od + 70 do +90 stupňov. Táto poloha osi srdca sa nachádza vo vysokých, tenkých ľuďoch - astenikov.
• Horizontálna poloha EOS je častejšia u nízko nasadených ľudí so širokým hrudníkom - hypersthenikou a jej hodnota sa pohybuje od 0 do + 30 stupňov.

Štrukturálne znaky pre každého človeka sú veľmi individuálne, takmer žiadne čisto asténie alebo hypersthenika sa nevyskytujú, častejšie sú to typy medziľahlých telies, preto elektrická os môže mať strednú hodnotu (polo horizontálnu a semi-vertikálnu).

Všetkých päť pozícií (normálne, horizontálne, polo horizontálne, vertikálne a semi-vertikálne) sa nachádza u zdravých ľudí a nie sú patologické.

V závere EKG teda môže absolútne zdravý človek povedať: „EOS je vertikálna, sínusový rytmus, srdcová frekvencia je 78 za minútu“, čo je variant normy.

Odbočky srdca okolo pozdĺžnej osi pomáhajú určiť polohu orgánu v priestore av niektorých prípadoch sú ďalším parametrom pri diagnostike ochorení.

Definíciu "otáčania elektrickej osi srdca okolo osi" možno nájsť v popisoch elektrokardiogramov a nie je to niečo nebezpečné.

Kedy môže EOS hovoriť o srdcových ochoreniach?

Samotná pozícia EOS nie je diagnózou. Existuje však množstvo ochorení, pri ktorých dochádza k posunu v osi srdca. Významné zmeny v pozícii elektródy EOS:

1. Ischemická choroba srdca.
2. Kardiomyopatie rôzneho pôvodu (najmä dilatovaná kardiomyopatia).
3. Chronické srdcové zlyhanie.
4. Vrodené anomálie štruktúry srdca.

Odchýlky EOS zostali

Teda odchýlka elektrickej osi srdca k ľavej strane môže indikovať hypertrofiu ľavej komory (LVH), t.j. jeho zväčšenie veľkosti, ktoré tiež nie je nezávislým ochorením, ale môže naznačovať preťaženie ľavej komory. Tento stav sa často vyskytuje pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii a je spojený s významnou vaskulárnou rezistenciou voči prietoku krvi, čo má za následok, že ľavá komora sa musí sťahovať väčšou silou, svalová hmota komory sa zvyšuje, čo vedie k jej hypertrofii. Koronárna choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, kardiomyopatia tiež spôsobujú hypertrofiu ľavej komory.

hypertrofické zmeny v myokarde ľavej komory - najčastejšia príčina odchýlky EOS vľavo

Okrem toho sa LVH vyvíja, keď je ovplyvnený prístroj ventilov ľavej komory. Tento stav je spôsobený stenózou úst aorty, pri ktorej je obtiažny výtok krvi z ľavej komory, nedostatočnosť aortálnej chlopne, keď sa časť krvi vracia do ľavej komory a preťažuje ju objemom.

Tieto chyby môžu byť buď vrodené alebo získané. Najčastejšie získané srdcové vady sú výsledkom reumatickej horúčky. Hypertrofia ľavej komory sa nachádza u profesionálnych športovcov. V tomto prípade je potrebné konzultovať s kvalifikovaným športovým lekárom, aby rozhodol o možnosti pokračovania športových aktivít.

EOS je tiež odmietnuté doľava pre porušenie intraventrikulárneho vedenia a rôznych srdcových blokov. Odmietnutie e-mailu Os srdca vľavo spolu s radom ďalších znakov EKG je jedným z indikátorov blokády prednej vetvy ľavej nohy Jeho.

Odchýlky vpravo

Posun elektrickej osi srdca doprava môže indikovať hypertrofiu pravej komory (HPV). Krv z pravej komory vstupuje do pľúc, kde je obohatená kyslíkom. Chronické ochorenia dýchacích ciest spojené s pľúcnou hypertenziou, ako je bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc s predĺženým trvaním, spôsobujú hypertrofiu. Hypertrofia pravej komory je spôsobená stenózou pľúcnej artérie a nedostatkom trikuspidálnej chlopne. Tak ako pri ľavej komore, HPV je spôsobená koronárnym srdcovým ochorením, chronickým srdcovým zlyhaním a kardiomyopatiami. Odchýlka EOS doprava nastáva pri úplnej blokáde zadnej vetvy ľavej nohy zväzku His.

Čo robiť, ak sa na kardiograme nachádza posun EOS?

Žiadna z vyššie uvedených diagnóz sa nedá nastaviť iba na základe EOS offsetu. Poloha osi je len ďalším indikátorom v diagnóze ochorenia. Keď je odchýlka osi srdca nad hranicami normálnych hodnôt (od 0 do +90 stupňov), je potrebné poradiť sa s kardiológom a množstvom štúdií.

Hlavnou príčinou zaujatosti EOS je hypertrofia myokardu. Diagnóza hypertrofie jednej alebo druhej časti srdca môže byť uskutočnená podľa výsledkov ultrazvuku. Akákoľvek choroba vedúca k posunu v osi srdca je sprevádzaná radom klinických príznakov a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie. Situácia by mala byť alarmujúca, ak je v predchádzajúcej polohe EOS výrazná odchýlka na EKG. V tomto prípade odchýlka s najväčšou pravdepodobnosťou indikuje výskyt blokády.

Posun elektrickej osi srdca sám o sebe nepotrebuje liečbu, vzťahuje sa na elektrokardiologické príznaky a vyžaduje predovšetkým zistenie príčiny vzniku. Potrebu liečby môže určiť len kardiológ.

Čo to znamená, že EOS je odmietnutá doprava?

Dátum uverejnenia článku: 06/29/2018

Dátum aktualizácie článku: 21/21/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Odchýlka EOS od pravého registra, ak je v rozsahu od +90 do +180 stupňov.

Pozrime sa bližšie na to, prečo sa to deje a aké sú normálne čísla.

Čo je to EOS?

Pri dešifrovaní elektrokardiogramu je jedným z parametrov EOS - elektrická os srdca. Tento ukazovateľ nepriamo odráža polohu tohto orgánu v hrudníku.

Predsiene a srdcové komory sú riadené impulzmi, ktoré sa šíria systémom vedenia. Pri odstraňovaní kardiogramu sa zaznamenávajú elektrické signály, ktoré prechádzajú do srdcového svalu.

Pre pohodlie merania je srdce schematicky znázornené ako trojrozmerná os súradníc.

Pri celkovom sčítaní impulzy tvoria usmernený elektrický vektor. Premieta sa na vertikálnu rovinu. Toto je EOS. Zvyčajne sa elektrická os zhoduje s anatomickou.

Aká by mala byť jej pozícia v norme?

Anatomická štruktúra srdca je taká, že jej ľavá komora váži viac ako pravá. Preto je elektrická excitácia na ľavej strane orgánu silnejšia.

Graficky je to vyjadrené v skutočnosti, že os je smerovaná šikmo doľava a dole. Ak sa pozriete na projekciu vektora, potom je ľavá strana srdca v oblasti od +30 do +70 stupňov. Toto je normálna hodnota pre dospelého.

Poloha osi závisí okrem iného od individuálnych charakteristík fyziológie.

Smer EOS je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• Rýchlosť impulzov
• Schopnosť srdcového svalu znížiť.
• Vlastnosti štruktúry chrbtice, hrudníka, vnútorných orgánov, ktoré pôsobia na srdce.

Berúc do úvahy tieto faktory, normálna hodnota osi sa pohybuje od 0 do +90 stupňov.

U zdravého človeka môže byť EOS v jednej z nasledujúcich pozícií:

• Normálny - uhol odchýlky od osi súradníc je od +30 do +70 stupňov.
• Stredne pokročilý - od +15 do +60.
• Vertikálne - medzi +70 a +90. To je typické pre tenkých ľudí s úzkym hrudníkom.
• Horizontálne - od 0 do + 30 stupňov. Vyskytuje sa u jedincov so širokým hrudníkom s nízkym rastom.

U novorodencov sa často pozoruje EOS vpravo. O jeden až dva roky, ona ide do vertikálnej polohy. Potom, čo deti dosiahnu vek troch rokov, os zvyčajne preberá normálnu pozíciu.

Je to spôsobené rastom srdca, najmä zvýšením hmotnosti ľavej komory.

Čo spôsobuje posun doprava?

Prudká odchýlka elektrického vektora od jeho osi je niekedy spôsobená procesmi prebiehajúcimi vo vnútri tela (tehotenstvo, vývoj nádorov, atď.).

Najčastejšie to však znamená prítomnosť nepravidelností v práci srdcového svalu.

Posun osi sa môže vyskytnúť z nasledujúcich patologických dôvodov:

• Ischemická choroba Vyvíja sa obštrukcia tepien, ktoré dodávajú krv myokardu.
• Narušenie prietoku krvi vo vetvách pľúcnej tepny. Vyskytuje sa ako výsledok vazokonstrikcie, ktorá spôsobuje tlak na pravej strane srdca.
• Infarkt myokardu. Na pozadí ischemického ochorenia sa rozvíja tkanivová nekróza v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.
• Otvor medzi ľavou predsieňou a komorou (stenóza) je zúžený, čo vedie k významnému napätiu na pravej strane orgánu a jeho následnej hypertrofii.
• Oklúzia pľúcnej artérie (trombóza).
• Arytmia - porucha tepu, sprevádzaná chaotickou excitáciou predsiení.
• Vznik chronickej pľúcnej patológie, pri ktorej dochádza k hypertrofii pravej predsiene a komory. V medicíne sa táto choroba nazýva "pľúcne srdce".
• Abnormálny vývoj myokardu, pri ktorom dochádza k posunu orgánu na pravú stranu. V tomto prípade sa tiež odmietne elektrická os.

Pozoruje sa aj posun osi smerom doprava kvôli dlhodobému užívaniu antidepresív tricyklických sérií, v dôsledku čoho je organizmus vážne intoxikovaný. To má negatívny vplyv na prácu srdca.

Keď je EOS odmietnutý na pravej strane u novorodencov, považuje sa to za normálne.

Ak je však posun spojený s blokádou zväzku jeho zväzku (porušenie prechodu elektrického impulzu cez zväzky srdcových buniek), potom sa vykoná ďalšie vyšetrenie dieťaťa.

Kardiálne patologické stavy sú vrodené alebo nadobudnuté počas života, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku predtým utrpených vážnych ochorení alebo v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy.

Napríklad profesionálni atléti často diagnostikujú zvýšenie hmotnosti a objemu ľavej komory (hypertrofia).

Príznaky zaujatosti na EKG

Uhol elektrickej osi a jej smer sú hlavnými charakteristikami pri dekódovaní EKG.

Interpretáciu kardiogramu podáva kardiológ. Na tento účel používa špeciálne schémy a tabuľky určené na určenie posunu EOS.

Diagnostik skúma zuby QRS na elektrokardiograme. Toto je sada symbolov, ktoré ukazujú sínusový rytmus srdca a zobrazujú polarizáciu komôr.

Zuby QRS charakterizujú ich kontrakciu alebo relaxáciu. R - hore (pozitívny) zub, Q, S - negatívny alebo smerom nadol. Q je pred R a S je za ním. Z týchto dôvodov kardiológ posudzuje, ako sa os posúva.

Odchýlka elektrickej osi srdca doprava sa vyskytuje, ak je v treťom elektróde R väčšia ako v prvej. Ak je najvyššia amplitúda R v druhom elektróde, EOS zodpovedá normálnej polohe.

Ďalšie diagnostické metódy

Ak má pacient na EKG tendenciu posunúť EOS doprava, vykoná sa ďalšie vyšetrenie, aby sa urobila presná diagnóza.

Tento indikátor v podstate indikuje zvýšenie hmotnosti pravej strany srdca.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

• X-ray hrudníka. Obrázky výrazne zvyšujú srdcový sval, ak je.
• Ultrazvuk srdca. Metóda umožňuje získať úplný vizuálny obraz o stave myokardu.
• Holter monitoring. Používa sa v prítomnosti sínusovej arytmie, tachykardie u pacienta.
• Elektronický kardiogram s dodatočným zaťažením (napr. Na stacionárnom bicykli) - na určenie koronárneho ochorenia.
• Angiografia - odhalí nezrovnalosti v práci koronárnych ciev.
• MR.

Mal by som sa báť a čo robiť?

Samotné posunutie elektrickej osi srdca nie je choroba, ale len indikuje možnú prítomnosť patológií. Kardiológovia sa domnievajú, že hypertrofia srdcového svalu je jedným z hlavných dôvodov odchýlky srdcovej osi doprava.

Ak sa zistí posun na pravú stranu, okamžite sa vykonajú ďalšie vyšetrenia. Na základe ich výsledkov lekár predpíše liečbu, ak sa zistí akákoľvek porucha.

Prudká odchýlka EOS na elektrokardiograme zvyčajne neznamená ohrozenie života. Iba silná zmena uhlu vektora (až +900) môže lekára upozorniť. Týmto indikátorom sa môže vyskytnúť zástava srdca. Pacient je okamžite presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Aby sa predišlo vážnym následkom, v prítomnosti zaujatosti EOS sa odporúča každý rok vyšetrovať kardiológom.

Odchýlka sinus tachykardie eos vpravo

Klinický význam

Odchýlka EOS doprava

Odchýlka EOS doprava s uhlom osi +100 alebo viac je možná v norme. Dôležitým dôvodom pre odchýlku osi doprava je blokáda PNPG. Ďalším dôvodom je infarkt myokardu laterálnej steny LV. Porušenie normálnej depolarizácie bočnej steny LV a nedostatok elektrických potenciálov v tejto oblasti môže spôsobiť odchýlku EOS doprava, pozri obr. 8-11. Blokáda zadnej vetvy LNPG je zriedkavejšou príčinou odchýlky EOS doprava.

Na elektrokardiograme pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami (emfyzém, chronická bronchitída) sa tiež často odmieta doprava. Náhly posun priemernej elektrickej osi komplexu QRS na pravú stranu (nie nevyhnutne spôsobujúci skutočnú odchýlku EOS doprava) môže byť prejavom akútnej pľúcnej embólie (kap. 11, 24).

Odchýlka EOS vľavo

Odchýlka EOS vľavo s uhlom -30 osí a viac sa môže vyskytnúť aj z niekoľkých dôvodov. Niekedy (ale nie vždy) odchýlka ľavej osi sa zistí u pacientov s hypertrofiou ĽK. Blokáda prednej vetvy PNRP je bežnou príčinou výraznej odchýlky EOS (väčšej ako -45). Odchýlka osi vľavo môže byť kombinovaná s blokádou LNPG. čo je možné v neprítomnosti zjavného ochorenia srdca.

Odchýlka EOS doprava alebo doľava nemusí nevyhnutne znamenať vážnu patológiu srdca.

Jeho odchýlka (Obr. 5-13, pozri Obr. 5-12) je však častým príznakom hypertrofie pankreasu alebo LV, porúch ventrikulárneho vedenia (blokáda prednej alebo zadnej vetvy LNPG), ako aj iných stavov (pozri kapitolu 24).

Obr. 5-13. Vo väčšine prípadov sa pozoruje normálna poloha priemernej elektrickej osi komplexu QRS, jeho odchýlky doprava alebo doľava. Niekedy môže byť uhol osi QRS komplexu od -90 'do 180', čo môže byť spôsobené ostrou odchýlkou ​​EOS vľavo alebo vpravo.

Hodnoty uhlov odchýlky EOS vľavo a vpravo (od -30 do +100), ktoré sú uvedené na stránke, sú ľubovoľné. Mnohí autori používajú iné hranice (napríklad od 0 do +90). Tento zjavný rozdiel je spôsobený nedostatkom absolútnych znakov v klinickom EKG. Pri opise hypertrofie pankreasu a LV sa tiež líšia kritériá pre zmeny napätia, ktoré citujú iní autori.

Občas, vo všetkých šiestich elektródach z končatín, sú pozorované dvojfázové komplexy (QR alebo RS), čo znemožňuje určiť priemernú elektrickú os QRS komplexu v čelnej rovine. V takýchto prípadoch hovoria o nedefinovanom EOS (Obr. 5-14), ktorý je možný za normálnych podmienok, ako aj pri rôznych patologických stavoch.

Obr. 5-14. Neurčitá poloha elektrickej osi srdca. Vo všetkých šiestich vývodoch čelnej roviny - dvojfázové komplexy (RS alebo QR).

EKG obsahuje sínusový rytmus

Keď má lekár podozrenie na ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo existuje vysoké riziko ich výskytu u konkrétneho pacienta, pošle ho na špeciálne vyšetrenie, ktoré sa nazýva elektrokardiogram. S jeho pomocou je tiež možné zistiť možné zhoršenie existujúcej patológie. Tento postup je tiež ukázaný pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom, aj keď sa týka iných orgánov. Výsledky EKG majú teda určitý srdcový výkon.

Tact norma

EKG sínusový rytmus indikuje, že v srdcovom svale pacienta nie sú žiadne abnormality. Toto sú oscilácie, v ktorých výskyte sa impulzy najprv vytvárajú v špeciálnom uzle a potom sa rozchádzajú v miestach určenia, konkrétne v komore a átriu. Je to tento proces, ktorý spôsobuje, že sa srdcový sval uzavrie. Aby kardiogram správne ukazoval výsledky, osoba, ktorá ho prechádza, by nemala zažiť úzkosť a strach z ničoho, musíte sa nechať nervózny.

Čo teda znamená EKG sínusový rytmus? Keď kardiológ umiestni vhodnú značku na kardiogram, znamená to, že stúpanie P v komplexe QRS priebežne, pracovný pulz = 60-80 úderov za 1 minútu. a vzdialenosti P-P, R-R sú identické. Je teda zrejmé, že v metóde analýzy, ktorá je veľmi dôležitá, je umiestnenie vodiča srdcového tepu v sínusovom centre. Ak to chcete urobiť, skontrolujte tieto značky:

• pred každým komplexom QRS by mali byť umiestnené otvory P;
• veľkosť projekcií by mala byť rovnaká v rovnakých vedeniach;
• či si segment PQ zachováva rovnakú hodnotu;
• v druhom vedení by mal byť zárez P pozitívny.

Ak sú údaje EKG údajov sínusového rytmu úplne prítomné, potom sú excitačné impulzy správne rozdelené zhora nadol. S výhradou ich neprítomnosti sa rytmus odhaduje ako nesinusový. To je dôkaz, že jeho zdroj sa nachádza v menších oddeleniach - v átriu, komore alebo atriventikulárnom uzle.

Čo znamená EKG sínusový rytmus, vzpriamená poloha? To znamená, že umiestnenie centrálnej osi, ako aj kurz, zodpovedajú norme. Je teda určená pravdepodobná poloha centrálneho orgánu v hrudníku. V niektorých prípadoch môže byť "motor" umiestnený v rovinách: horizontálne, polo-vertikálne a polo-horizontálne. Okrem toho sa môže srdcový sval otáčať dopredu alebo dozadu, vľavo alebo vpravo vzhľadom na priečnu os. Toto však nie je dôkazom žiadnej patológie, ale hovorí len o niektorých znakoch štruktúry ľudského tela.

odchýlky

Nie každý človek je v poriadku so zdravím. Niekedy v procese diagnostiky sú porušenia. Negatívna EKG diagnóza sínusového rytmu môže indikovať blokády alebo arytmie. Srdcový blok môže byť spustený neštandardným prenosom impulzov z centrálnej časti nervového systému priamo do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie pulzu naznačuje, že pri normálnej systematickosti, ako aj slede svalovej kompresie, sa výkyvy trochu urýchľujú a dokonca zvyšujú. Pokiaľ ide o porušenie taktu, je to kvôli akejkoľvek sekvencii nezrovnalostí, systematickej a frekvencii kontrakcií.

Rozsah, v akom sa vzdialenosť medzi zubami líši, sa zobrazuje na EKG nepravidelným sínusovým rytmom. To do značnej miery indikuje úroveň slabosti uzla. Na identifikáciu možnej patológie rytmu sa vykonáva Holterovo monitorovanie a vykoná sa test na liečivo. Taktiež sa určuje, či regulácia vegetatívneho systému zdroja rytmu nie je stratená.

EKG príznaky porúch sínusového rytmu

Kombinácia elektrokardiografických a klinických indikátorov, ktoré indikujú poškodenie zdroja expozície, je SSS (syndróm slabosti). Ak chcete diagnostikovať arytmiu, musíte vedieť, ako vyzerá normálny záver EKG. Ako už bolo spomenuté, je charakterizované pozitívnymi a identickými P zubami v jednom elektróde. Okrem toho musia byť umiestnené v rovnakej vzdialenosti od seba (od 0,12 do 0,20 s) a musia byť pred komplexom QRS.

Zároveň by srdcová frekvencia v priebehu 60 sekúnd nemala prekročiť 90 úderov. Na určenie tohto indikátora by mal byť obrázok 60 vydelený dĺžkou R-R medzery vyjadrenou v sekundách. Ďalší spôsob: vynásobte počet komplexov QRS dokončených v 3s (to zodpovedá 15 cm pásky) číslom 20.

Výsledok sínusového rytmu EKG je schopný zobraziť tieto odchýlky ako:

• bradykardia - hlavné znaky sínusového rytmu sú zachované, ale HR / min je menej ako 60 úderov, interval P-P sa môže tiež zvýšiť na 0,21 s;
• tachykardia - počet kontrakcií srdcového svalu v rovnakom časovom období sa zvyšuje na 90 úderov, hoci ostatné znaky rytmu sú plne zachované. Pomerne často dochádza k šikmej zostupnej depresii segmentu PQ a naopak k vzostupnej depresii. Vizuálne sa podobá kotve. Pri srdcovej frekvencii 150 úderov / m sa môže vyskytnúť blokáda druhého stupňa;
• arytmia - R-R intervaly sa líšia o viac ako 0,15 s. Je to spôsobené najmä výkyvmi počtu ťahov v čase inhalácie a výdychu;
• rigidné - to dokazuje nadmerná pravidelnosť kontrakcií, v tomto prípade sa R-R líši o menej ako 0,05 s. To môže byť spôsobené predovšetkým porážkou sínusového uzla alebo alternatívne poruchou jeho autonómnej regulácie.

EKG so sínusovou arytmiou

Príčiny nestability rytmu

Najčastejšie dôvody týchto odchýlok v práci sú:

1. pitie alkoholických nápojov;
2. vrodené alebo získané srdcové vady;
3. tabakové výrobky na fajčenie;
4. dlhodobé užívanie antiarytmík, ako aj glykozidov;
5. úplný alebo čiastočný výstupok mitrálnej chlopne;
6. akútne srdcové zlyhanie;
7. výrazné zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy.

Tie faktory, ktoré zvyšujú úder, sú schopné eliminovať rytmické odchýlky v práci dýchacích orgánov.

Zaujímavé! Je pozoruhodné, že samotné EKG je pomerne jednoduchý a lacný spôsob výskumu, ktorý v krátkom čase umožňuje odhaliť závažné patologické zmeny. Zároveň nie vždy jeden výsledok tohto postupu postačuje na presné stanovenie diagnózy.

Elektrokardiografické vyšetrenie porúch srdca

XIV. ELEKTROKARDIOGRAFICKÁ ODHAD PORÚCH AKTIVITY SRDCE

Elektrokardiografia je metóda zaznamenávania bioelektrických potenciálov vznikajúcich v srdci počas jej činnosti.

REGISTRÁCIA

Na zaznamenanie EKG v troch štandardných elektrónoch je potrebné na elektrolyzéry pacienta umiestniť elektródy elektrokardiografu: elektródu s červeným označením na pravom ramene, so žltým štítkom na ľavej ruke so zeleným na ľavej nohe, s čiernym na pravej nohe (obr. 2).

Táto schéma tiež umožňuje zaznamenávať EKG v troch zosilnených elektrónoch: z pravej ruky - AVR, z ľavej ruky - AVL a z ľavej nohy - AVF.

Aktívna elektróda sa na záznam hrudných vodičov prekrýva do nasledujúcich bodov (obr. 3):

V₁ - IV medzirebrový priestor vpravo od hrudnej kosti,

V₂ - IV medzirebrový priestor vľavo od hrudnej kosti,

V₄ - vo V medzichrstnom priestore v strednej klavikulárnej línii,

V₅ - v medzichrstnom priestore V na prednej axilárnej línii,

V₆ - v medzikrstnom priestore V v stredovej axilárnej línii.

Záznam EKG sa vykonáva pri rýchlosti pásky 25 a 50 mm / s. Pri rýchlosti 25 mm / s je šírka jednej bunky pásky EKG 0,04 s pri rýchlosti 50 mm / s - 0,02 s.

Trvanie zubov a intervaly sa meria v sekundách, amplitúda zubov sa meria v milimetroch. Je potrebné zabezpečiť, aby kalibračný milivolt zodpovedal 10 mm.

ANALÝZA ALGORITOVEJ ELEKTROKARDIOGRAFIE

1. Odhadnite dĺžku intervalov a zubov (Obr. 4). Trvanie vlny P by nemalo presiahnuť 0,1 s. Trvanie intervalu PQ zodpovedá času rovnomerného pokrytia predsiení excitáciou a vedením pulzu cez Jeho zväzok, jeho nohy a Purkyňove vlákna (merané od začiatku vlny P po začiatok Q vlny) u dospelých normálne v rozsahu od 0,12 do 0,20 s. Šírka Q vlny by nemala presiahnuť 0,03 s a jej hĺbka by nemala prekročiť 1/4 vlny R. Zuby QRS tvoria jeden komplex - počiatočnú časť komorového komplexu. Vzniká ako výsledok excitácie komôr (obrázok 5). Šírka QRS komplexu (meraná od začiatku Q do konca S) je normálne 0,08-0,1 s.

2. Určite kardiostimulátor. Charakteristikou sínusového rytmu je pozitívna P vlna v štandardnom elektróde II, rovnakého tvaru, polarity a amplitúdy v každom srdcovom cykle.

3. Vyhodnoťte pravidelnosť srdcovej frekvencie. Pri správnom rytme by sa dĺžka R-R intervalov nemala líšiť o viac ako 0,15 s alebo 10% (Obr. 6). Príznaky poruchy srdcového rytmu sú uvedené v časti „Srdcové arytmie“.

Obr. 5 Formulár komplexu QRS v dutine ľavej komory (LV), v dutine pravej komory (RV), na povrchu srdca av hrudníku.

Uzol Susinus; AB - atrioventrikulárny uzol; PG - atrioventrikulárny zväzok a jeho pravé a ľavé nohy (PN, LN).

Obr. 6. R-R oscilácie (0,64 s - 0,62 s) = 0,02 s

4. Stanovte srdcovú frekvenciu (HR). Pre tento správny rytmus je potrebné zmerať vzdialenosť R-R v mm a vypočítať tepovú frekvenciu podľa vzorca:

S rýchlosťou záznamu EKG 50 mm / s; HR = 50 ´ 60 / R-R.

S rýchlosťou záznamu EKG 25 mm / s; HR = 25 ´ 60 / R-R.

Ak je rytmus nesprávny, vypočíta sa minimálna a maximálna hodnota tepovej frekvencie.

5. Určite smer elektrickej osi srdca (EOS). Normálna poloha EOS na EKG sa odráža v nasledujúcom pomere amplitúdy zubov: R II R I R III; R AVL S AVL.

Keď odchýlka EOS doprava: R III RII RI; S I R I.

Keď odchýlka EOS vľavo: R I R II R III; R II S II.

Na určenie smeru EOS sa používa aj tabuľka. 1.

Určenie polohy elektrickej osi srdca

Poloha EOS

Na obr. 7 ukazuje stanovenie celkovej amplitúdy QRS.

Amplitúda pozitívnych zubov QRS so znakom (+), hĺbka negatívnych zubov QRS so znakom (-).

Amplitúda vlny je R = (+) 26 mm, hĺbka záporných zubov je Q = (-) 5 mm a S = (-) 10 mm.

Celková amplitúda QRS = 26 mm + (-) 5 mm + (-) 10 mm = 11 mm

Hodnota celkovej amplitúdy QRS v tomto prípade bude kladná (+).

Obr. 7. Stanovenie celkovej amplitúdy EKG.

6. Identifikujte príznaky srdcového ochorenia. EKG môže detekovať rytmus, vedenie, príznaky hypertrofie srdca, ischémiu a infarkt myokardu. V tomto prípade sa v 100% prípadov (s denným monitorovaním) zisťujú len poruchy rytmu.

EKG ZNAKY PATOLÓGIE SRDCE

Srdcové arytmie (klasifikácia porúch rytmu)

Pripojené s automatickým porušením

A. Poruchy automatizmu sínusového uzla (nomotopické arytmie)

1. Sinusová tachykardia.

2. Sinusová bradykardia.

3. Sínusová arytmia.

1. Syndróm chorého sínusu.

B. Ektopické rytmy (heterotopické arytmie)

1. Predsieňový pomalý rytmus.

2. Nodálny (atrioventrikulárny) rytmus.

3. Idioventrikulárny (komorový) rytmus.

4. Migrácia supraventrikulárneho kardiostimulátora.

5. Atrioventrikulárna disociácia.

6. „pop-up“ skratky.

II. Spojenie so zhoršenou excitabilitou

1. Paroxyzmálna tachykardia.

III. Spojenie s rušením excitability a vodivosti

1. Predsieňová fibrilácia (atriálna fibrilácia) (atriálna fibrilácia).

2. Predsieňový flutter.

2. Chvenie a fibrilácia (blikanie) komôr.

Pripojené s porušením vzrušenia

1. Sinoatriálna blokáda.

2. Vnútorná predsieňová blokáda.

3. Atrioventrikulárny blok:

a) stupeň I, b) stupeň II, c) stupeň III (úplný).

4. Intraventrikulárne. a) Wolf-Parkinsonov-biely syndróm (WPW), b) Skrátený syndróm P-Q intervalu (CLC).

Hlavné príznaky EKG abnormalít srdcového rytmu

1. Sinusová tachykardia (Obr. 8):

a) sínusový rytmus, vpravo;

b) srdcová frekvencia viac ako 100 úderov / min.

Obr. 8. Sínusová tachykardická srdcová frekvencia 115 za minútu.

2. Sinusová bradykardia (Obr. 9):

a) sínusový rytmus, správny, b) srdcový tep 40-60 tepov / min.

Obr. 9. Sinusová bradykardia, srdcová frekvencia 50 za minútu.

3. Sínusová arytmia (obr. 10): a) sínusový rytmus, b) kolísanie trvania R-R viac ako 0,15 s alebo 10%.

Obr. 10. Sínusová arytmia, srdcová frekvencia od 50 do 65 za minútu.

4. Predsieňový rytmus (Obr. 11):

a) P vlnu sínusového pôvodu (záporná, dvojfázová, vyhladená v olovenom štandarde II) a rovnakej formy v každom srdci

Matematika srdcového svalu: sínusový rytmus, odchýlka EOS vľavo

Overené fungovanie srdca je garantom dlhého ľudského života. A dekódovaný sínusový rytmus a odchýlka EOS vľavo je indikátor stavu srdcového svalu. Vďaka elektrickej osi je možné ju včas diagnostikovať a liečiť, predlžovať normálny stav tela a život chorého človeka.

Aká je elektrická os srdca

Odchýlkou ​​EOS možno určiť diagnózu srdcového ochorenia

AES je elektrická os srdca - kardiologická koncepcia, ktorá znamená elektrodynamickú silu orgánu, úroveň jeho elektrickej aktivity. Podľa svojej pozície špecialista dešifruje stav procesov prebiehajúcich v hlavnom tele každú minútu.

Tento parameter predstavuje celkové množstvo bioelektrických svalových zmien. Pomocou elektrokardiogramu, v ktorom elektródy fixujú určité body excitácie, je možné matematicky vypočítať polohu elektrickej osi vzhľadom na srdce.

Srdcovo vodivý systém a prečo je dôležitý pre určenie EOS

Časť svalového tkaniva vytvorená z atypických vlákien, ktorá reguluje synchronizáciu kontrakcií orgánu, sa nazýva systém srdcového vedenia.

Kontraktilná vlastnosť myokardu pozostáva zo sledu fáz:

1. Organizácia impulzu elektriny v sínusovom uzle
2. Signál vstupuje do komorového uzla átria.
3. Odtiaľ sa rozprestiera pozdĺž zväzku Jeho, ktorý sa nachádza v medzikomorovej priehradke a je rozdelený na dve vetvy
4. Aktivovaný lúč poháňa ľavú a pravú komoru
5. Pri normálnej signalizácii sa obidve komôrky uzatvárajú súčasne

Systém srdcového vedenia - druh dodávateľa energie pre fungovanie tela. Práve tam dochádza k elektrickým zmenám, ktoré vyvolávajú kontrakcie svalových vlákien.

S dysfunkciou vysielacieho systému mení elektrická os svoju polohu. Tento moment je ľahko určený elektrokardiogramom.

Aký je sínusový rytmus na EKG

Sínusový rytmus na elektrokardiograme ukazuje, že signál elektrickej povahy sa vytvára len v sínusovom uzle. Táto oblasť sa nachádza v pravej predsieni pod membránou a je zásobovaná priamo arteriálnou krvou.

Bunky tohto orgánu sú v tvare vretena a zostavené v malých zväzkoch. Nízka úroveň kontrakčnej schopnosti je kompenzovaná produkciou elektrických impulzov, ktorých analógmi sú nervové signály.

Sínusový uzol produkuje nízkofrekvenčné signály, ale je schopný prenášať ich do svalových vlákien vysokou rýchlosťou. Beh 60-90 šokov za 60 sekúnd sa považuje za indikátor kvality fungovania orgánu.

Varianty polohy elektrickej osi srdca u zdravých ľudí

Polo-vertikálna a polo-horizontálna poloha EOS je bežnejšia.

Stav normy zodpovedá prevahe hmotnosti ľavej strany nad pravostrannou komorou. Vďaka tomu sú procesy elektrického charakteru prvého v množstve silnejšie a EOS bude smerovať k nemu.

Keď bude projekcia umiestnenia srdcového orgánu na súradnicovom systéme viditeľná, bude ľavá komora v rozsahu od +30 do + 70 °. Táto situácia sa považuje za normu.

Avšak individuálne, vzhľadom na anatomické znaky štruktúry tela, sa môže poloha meniť a pohybovať sa v rozsahu od 0 do + 90 °.

Umiestnenie srdcovej elektrickej osi je rozdelené do dvoch hlavných typov:

1. Vertikálne - medzera od +30 do + 70 ° - To je typické pre ľudí s veľkou postavou, tenkou stavbou.
2. Horizontálne - rozsah 0 až + 30 °. To je pozorované u osoby s malým vzrastom, husté telo stavať so širokým hrudníkom.

Keďže postava a rast sú ukazovateľmi individuálneho plánu, najbežnejšími sú stredne poddruhy umiestnenia EOS: polo-vertikálne a polo-horizontálne.

Odbočky srdca pozdĺž pozdĺžnej osi odrážajú polohu tela v tele a ich počet sa stáva ďalším indikátorom v diagnostike kardiovaskulárnych ochorení.

Diagnostika EKG

Zvyčajne sa poloha EOS určuje pomocou EKG

Elektrokardiogram je najprístupnejší, najjednoduchší a bezbolestný spôsob, ako určiť zdroj impulzov pre srdce, ako aj ich frekvenciu a rytmus. EKG je charakterizovaná ako najinformatívnejšia metóda získavania údajov o fungovaní srdcového svalu.

Proces postupu:

Vyšetrená osoba zaujme ležiacu polohu na gauči rovnobežne s podlahou, pričom predtým vystavila trup, zápästia a členky.

Elektródy sú pripojené k týmto častiam tela pomocou prísaviek, pozdĺž ktorých vstupujú do počítača údaje o elektrických impulzoch. Špecializovaný program číta tieto signály s normálnym dýchaním as oneskorením.

Podmienkou pre tento postup je úplná relaxácia tela. Odstránenie EKG sa vykonáva s rôznymi záťažami, ale to sa deje počas hĺbkovej štúdie práce srdca na stanovenie diagnózy, ako aj pri kontrole priebehu lekárskych opatrení. Po zozbieraní údajov tlačiareň zobrazí graf kardiogramu na papieri citlivom na teplotu. Tento zoznam je následne dešifrovaný zdravotníckym pracovníkom, ktorý absolvoval špeciálne kurzy.

Kardiogram je súhrnný graf oblúkových a akútnych uhlov, z ktorých každý odráža špecifický proces počas kontrakcie srdca. Najprv sa dekóduje riadok označujúci sínusový rytmus.

Ak počet kontraktilných činov srdca nespĺňa normy normy, potom je zdroj signálu indikovaný nie sínusom a štúdium práce srdca sa prehlbuje.

Interpretácia grafu elektrokardiogramu

Rozlúštením kardiogramu môže špecialista urobiť diagnózu.

Graf EKG pozostáva zo zubov, medzier a segmentových segmentov. Pre tieto indikátory je jasne definovaný rozsah, ktorý presahuje rámec signalizujúci poruchu srdca.

Matematické výpočty riadkov kardiogramu určujú nasledujúce ukazovatele:

• Srdcový rytmus
• Frekvencia orgánových kontraktilných procesov
• Ovládač rytmu
• Kvalita vedenia
• Elektrická osa srdca

Vďaka týmto údajom, ako aj podrobný opis významu zubov, medzier a segmentových segmentov, bude odborník schopný zostaviť anamnézu, objasniť chorobu a stanoviť zodpovedajúce terapeutické opatrenia.

Keď pozícia EOS môže hovoriť o srdcových ochoreniach

EOS môže byť odmietnutá vľavo počas ischémie srdca

Sklon srdcovej osi nie je symptómom ochorenia, ale odchýlka od štandardu signalizuje orgánovú dysfunkciu. Neštandardný sklon EOS môže indikovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• Ischemická choroba srdca
• Kardiomyopatia rôzneho pôvodu
• Chronické srdcové zlyhanie
• Vrodené abnormality a neštandardná štruktúra srdca

Dôvody odchýlky doľava

Na určenie diagnózy pomáha aj strana, na ktorej sa os otáča.

Sklon EOS vľavo sa najčastejšie vyskytuje pri hypertrofii ľavej komory. Keď k tomu dôjde, zvýšenie zaťaženia fungovania ľavej strany tela. Dôvodom zvýšenia môže byť:

• Predĺžená arteriálna hypertenzia indikujúca vysoký krvný tlak
• ischémia
• Zlý výkon srdca
• Dysfunkcia a anomálna štruktúra ventilového aparátu v ľavej srdcovej komore
• Reumatická horúčka
• Dysfunkcia v systéme ventrikulárneho vedenia
• Blokáda srdcového svalu

Dôvody odchýlky na pravej strane

Naklonenie EOS doprava nastáva, keď hypertrofovaný stav pravej srdcovej časti. Dôvodom je:

• bronchitída
• astma
• Obštrukčné respiračné ochorenie chronickej povahy
• Pľúcna stenóza
• Abnormálna štruktúra srdcového orgánu od narodenia
• Nedostatočný výkon trikuspidálnej chlopne
• Blokáda zadnej vetvy ľavého zväzku nôh

príznaky

Choroby, pri ktorých sa EOS nakloní doľava, sú sprevádzané bolesťou na hrudníku.

Neexistujú žiadne nezávislé príznaky kompenzácie EOS. Okrem toho existuje možnosť asymptomatickej odchýlky osi. Aby sa predišlo chorobám srdca a ciev, aby sa diagnostikovala v počiatočnom štádiu, používa sa pravidelný elektrokardiogram.

Príznaky ochorení spojených s ľavostrannou odchýlkou ​​EOS:

• Bolestivé ataky v oblasti hrudníka
• Ťažké dýchanie
• Arytmia a extrasystoly
• Dystónia krvného tlaku
• bolesť hlavy
• Rozmazané videnie
• závrat
• necitlivosť
• Bradykardia - pomalá srdcová frekvencia
• Opuch tváre a končatín

Dodatočná diagnostika

EchoCG sa používa na ďalšiu diagnostiku pri naklonení EOS.

Na zistenie dôvodov, ktoré viedli k odchýlke EOS, sa vykonáva niekoľko dodatočných štúdií:

1. Echokardiogram, skrátene EchoCG. Tento postup spočíva v štúdiu s pomocou špeciálnych zvukových vĺn kontraktilných a iných schopností a práce hlavného orgánu, určuje prítomnosť pravdepodobných srdcových vád.
2. Stresový echokardiogram, Stresová echokardiografia. Vyjadrené v štúdiu ultrazvukových vĺn fungovania srdca s dodatočným zaťažením, najčastejšie drepy. Diagnostikuje ischemické ochorenie.
3. Angiografia koronárnych ciev. Táto kontrola odhalí krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky v artériách a žilách.
4. Holter držiak, skrátene Holter. Tento postup zhromažďuje elektrokardiogramové údaje počas dňa. Tento spôsob výskumu bol umožnený po vytvorení prenosného EKG prístroja, ktorý sa vyznačuje nízkou hmotnosťou a veľkosťou. Pri tomto spôsobe overovania však existuje množstvo obmedzení: obmedzenie pohybu, zákaz vodných postupov a vzdialenosť od domácich zvierat. Zároveň by mal byť deň nosenia holterov svetský, bez nezvyčajných situácií.

liečba

Zmena sklonu EOS nevyžaduje samošetrenie. Na obnovenie polohy osi je potrebná eradikácia hlavného zdroja sklonu - kardiovaskulárneho alebo pľúcneho ochorenia.

Lekárske procedúry, lieky a iné činnosti predpísané ošetrujúcim lekárom po diagnostike. Hlavné body procesu liečby závisia od typu ochorenia:

• Hypertenzia - predpisujú sa antihypertenzíva, ktoré normalizujú krvný tlak. Zástupcovia zdravotníckych liekov sú látky, ktoré pomáhajú predchádzať vazokonstrikcii a zvyšujú krvný tlak: antagonisty kalciových kanálov, beta-blokátory.
• Aortálna stenóza - chirurgický zákrok vo forme stentingu.
• Nedostatočné ventily - chirurgická inštalácia protetického ventilu.
• Ischémia - lieky - ACE inhibítory, aspirín, beta-blokátory.
• Hypertrofická kardiomyopatia je chirurgický zákrok na rednutie myokardu.
• Blokáda prednej vetvy ľavej nohy zväzku Jeho - inštalácia kardiostimulátora.
• Podobná blokáda, ktorá sa vyskytla počas srdcového infarktu, je obnova krvného obehu koronárnych ciev pomocou chirurgickej liečby.

Vrátenie normálneho umiestnenia elektrickej osi srdca je možné len s normalizáciou veľkosti ľavej komory alebo obnovením dráhy pulzu cez ňu.

Preventívne opatrenia na odchýlku EOS od normy

Vyvážená zdravá strava pomôže zabrániť zmene polohy EOS a výskytu kardiovaskulárnych ochorení.

Pozorovaním množstva jednoduchých pravidiel je možné sa vyhnúť porušeniu dysfunkcie ciev a srdcového svalu a zabrániť odchýlke EOS od normálnej polohy.

Preventívne opatrenia budú: t

• Vyvážená zdravá strava
• Jasná a rovnomerná denná rutina
• Nedostatok stresových situácií
• Doplnenie hladiny vitamínov v tele

Telo môže získať požadované množstvo vitamínov dvoma spôsobmi: užívaním vitamínového komplexu liečivého pôvodu a konzumáciou určitých potravín. Produkty - zdroje antioxidantov a stopových prvkov:

• Citrusové plody
• Sušené hrozno
• čučoriedky
• Žiarovka a zelené cibule
• Listy kapusty
• špenát
• Petržlen a kôpor
• Kuracie vajcia
• Ryby z červeného mora
• Mliečne výrobky

Posledná metóda prevencie, ale jedna z najdôležitejších, bude mierny a pravidelný výkon. Športy, ktorých plán sa berie do úvahy pri zohľadnení zvláštností ľudského tela a jeho životnej úrovne, posilnia srdcový sval a umožnia jeho hladké fungovanie.

Všetky tieto metódy prevencie porušovania srdca, a teda aj odchýlky EOS od normy, možno nazvať zdravým životným štýlom. Ak sa takýto princíp dodržiava, nielenže sa zlepší ľudský blahobyt, ale aj jeho vzhľad.

V nasledujúcom videu si pozrite, ako vyzerá elektrokardiogram normálne:

Včasná diagnostika a detekcia odchýlok pozície EOS je kľúčom k zdraviu a dlhoročným životom človeka. Ročná kardiologická štúdia práce srdca prispieva k včasnému odhaleniu chorôb, ako aj k ich skorému uzdraveniu.