Izolovaná systolická hypertenzia: príčiny a symptómy

Zvýšený krvný tlak medzi mladými ľuďmi v posledných rokoch sa stáva čoraz bežnejším. Jednou z odrôd „mladých“ porúch je systolická hypertenzia - stav, pri ktorom sa zvyšuje horný indikátor tlaku, zatiaľ čo dolný indikátor zostáva v normálnom rozsahu. Táto forma hypertenzie je obzvlášť nebezpečná pre riziko komplikácií, ktoré vedú k smrti.

Izolovaná systolická hypertenzia

Normálny krvný tlak je 120 až 80 mm Hg. Súčasne zvýšenie krvného tlaku o 10 alebo dokonca 20 bodov neznamená vždy patológiu. Miera je určená predovšetkým podľa veku. Medzi ľuďmi staršími ako 40 rokov je štandard 130 až 90, vo veku 50 a viac rokov sa môže považovať 140 na 100 mm Hg.

Pri hypertenzii dochádza k trvalému zvyšovaniu krvného tlaku. To zvyšuje horné (systolické) aj dolné (diastolické) ukazovatele.

Príčiny vývoja ISAH

Existujú primárne a sekundárne formy ochorenia. Primárna izolovaná systolická artériová hypertenzia sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie vnútorných orgánov. Skok v hornom tlaku s poklesom nižšieho tlaku je pozorovaný pri zlyhaní obličiek. Choroba nie je vždy spôsobená fyziologickým starnutím. Patológia je diagnostikovaná u mladých ľudí v približne štvrtine prípadov. Súčasne je vývoj ochorenia vyvolaný zhoršeným prietokom krvi vo vnútorných orgánoch a dysfunkciou špeciálnych receptorov umiestnených v srdcovom svale.

Na rozdiel od iných typov hypertenzie je táto forma diagnostikovaná aj u mladých

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná sekundárna ishah. Súčasne je rozvoj systolickej hypertenzie spôsobený prítomnosťou nasledujúcich ochorení:

• ateroskleróza;
• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• mŕtvice;
• hyperfunkcia štítnej žľazy;
• patológia obličiek a nadobličiek;
• ochorenia srdca a srdcového zlyhania.

Bežné príčiny vzniku ISAH, ktoré nezávisia od veku pacienta, sú zlé návyky, chronický stres a nedodržiavanie pravidiel zdravého stravovania.

Príznaky porušenia

Symptómy ISAH sú v mnohých ohľadoch pripomínajúce príznaky hypertenzie, keď dochádza k simultánnemu skoku v dolnom aj hornom tlaku.

Medzi sťažnosti pacientov:

• bolesť hlavy;
• únava;
• vzhľad muchy v očiach;
• bolesti na hrudníku;
• všeobecný pokles pracovnej kapacity a zhoršenie zdravia.

Arteriálna hypertenzia (AH), bez ohľadu na typ, je často sprevádzaná bolesťou hlavy. So zvýšením systolického tlaku je syndróm bolesti lokalizovaný v chrámoch a parietálnej oblasti. Zároveň sa zaznamenáva bolesť pri stlačení a pulzovaní.

Zvyčajne sa so zvýšením systolického tlaku s normálnym diastolickým indexom vyskytuje bolesť v oblasti srdca. Pacienti pociťujú tlak, ktorý sa môže zvýšiť s námahou a poklesom v pokoji.

Podľa štatistík muži s väčšou pravdepodobnosťou zažívajú systolickú hypertenziu vo veku 35-45 rokov ako ženy. Je to kvôli zvláštnostiam produkcie pohlavných hormónov. Pred nástupom menopauzy je ženský kardiovaskulárny systém pod ochranou vlastných hormónov, takže priemerný vek pacientov s kardiológiou je viac ako 50 rokov.

Pred menopauzou chráni ženské hormóny srdce a cievy.

Lekárska systolická hypertenzia

Ako je uvedené vyššie, ISAH je rozdelená na primárne a sekundárne. Primárna forma ochorenia je spôsobená abnormalitami vnútorných orgánov, zatiaľ čo sekundárna hypertenzia je príznakom chronických ochorení alebo zlého životného štýlu.

Kardiológovia oddelene rozlišujú liekovú hypertenziu. Táto forma ochorenia sa vyvíja na pozadí mnohých liekov. Takéto ochorenie často čelia pacienti užívajúci steroidné lieky na dlhý priebeh.

Mladé ženy nie sú poistené proti drogovej hypertenzii. Táto forma ochorenia môže byť vedľajším účinkom pri užívaní perorálnych kontraceptív. Riziko vzniku ISAH na pozadí hormonálnych liekov sa zvyšuje, ak žena fajčí. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, pomôže správny výber perorálnych kontraceptív, berúc do úvahy špecifické hormonálne pozadie pacienta.

Diagnóza

Na diagnostiku je potrebné, aby kardiológ sledoval niekoľko mesiacov. ISAH sa potvrdí, ak sa dlhodobo pozoruje stály nárast horného tlaku nad 140 mm Hg, zatiaľ čo nižší tlak zostáva v normálnom rozsahu alebo klesne pod 90 mm Hg.

Pred výberom liečby je dôležité podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré umožňuje identifikovať príčinu vzniku takejto poruchy. Na tento účel je pacientovi vyšetrené vnútorné orgány, elektrokardiogram a štúdia koronárnych ciev.

Okrem toho, všeobecný a biochemický krvný test, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.

Pre správnu diagnózu je potrebné dlhodobé sledovanie s kardiológom.

Stupne ISAH a znaky ochorenia

Tak ako pri hypertenzii, aj pri diagnóze ISAH sa berie do úvahy rozsah odchýlky krvného tlaku od normy. Liečba sa vyberie v závislosti od štádia ochorenia.

Hranica sa považuje za stav, pri ktorom dochádza k zvýšeniu krvného tlaku na 140 mm Hg, pričom sa udržiava normálny systolický index (80-90 mm Hg).

Prvým štádiom ochorenia je zvýšenie krvného tlaku do 150 mm Hg. Zároveň sa objavia prvé príznaky hypertenzie.

Druhým stupňom ISAH je zvýšenie horného tlaku nad 160 mm Hg. V tomto štádiu zmeny ochorenia sa vyskytujú v cievach, vyskytujú sa výrazné príznaky hypertenzie.

Tretím stupňom ochorenia je zvýšenie krvného tlaku nad 180 mm Hg. Vzhľadom k tomu, že nižšia rýchlosť nepresahuje 90 mm Hg, tento stav ohrozuje život v dôsledku rizika infarktu myokardu.

Systolická hypertenzia a vek

Hoci hypertenzia sa považuje za ochorenie starších pacientov, systolická forma poruchy sa vyskytuje v mladom veku. Vo väčšine prípadov sú predpokladmi pre rozvoj takéhoto javu podvýživa, zlé návyky a časté stresy.

Medzi mladými ľuďmi vo veku 30-40 rokov je tendencia narušiť denný režim. Systolická hypertenzia ako symptóm patologických zmien v cievach sa vyvíja na pozadí stresu vyvolaného nedostatkom spánku a častým spracovaním. Pre zdravie celého organizmu je mimoriadne dôležité dodržiavať režim - ísť do postele a prebúdzať sa v rovnakom čase. Systematické porušovanie denného režimu a zlyhania biorytmov vedie k narušeniu nervového systému, čo vedie k zvýšeniu horného tlaku. To môže byť krátkodobé porušenie, ale v priebehu času, systolická hypertenzia vedie k zmenám v stenách ciev a porušenie ich tón. Je dôležité si uvedomiť, že hraničný stav s neustálym zvyšovaním tlaku 10-20 bodov sa vždy vyvíja do hypertenzie, ak sa neprijímajú žiadne opatrenia.

V starobe sa systolická hypertenzia zriedkavo správa ako nezávislé ochorenie, ktoré sa prejavuje na pozadí systémových ochorení. Ľudia s diabetom sa stretávajú s takouto poruchou.

Medzi príčiny systolickej hypertenzie u starších pacientov patrí:

• ateroskleróza;
• poškodenie funkcie obličiek;
• hyperfunkcia štítnej žľazy;
• nedávno utrpel mŕtvicu.

Systolická hypertenzia sa často vyskytuje pri diabete

V diagnostike ISAH u starších pacientov je potrebný integrovaný prístup a dlhodobé sledovanie. Pomerne často je iba zvýšenie systolického tlaku pri zachovaní normálneho diastolického tlaku krátkodobého charakteru alebo sa prejavuje pri užívaní liekov. Vzhľadom na skutočnosť, že v tejto vekovej skupine je často zistené hypertenzné ochorenie, nie je možné vylúčiť systolickú hypertenziu, ktorej vývoj je spôsobený užívaním liekov vrátane tlaku. Je dôležité si uvedomiť, že nevhodné používanie antihypertenzív môže spôsobiť poruchu tlaku.

Osobitná pozornosť je venovaná epizódam ISAH na pozadí systémových ochorení - dna, diabetu. Pri takýchto diagnózach sa mnohonásobne zvyšuje riziko komplikácií.

Možné komplikácie

Systolická hypertenzia môže prejavovať hypertonické krízy, počas ktorých tlak prudko stúpa na 200 mm Hg. Nebezpečenstvo krízy s ISAH je v tom, že nižší tlak v tomto čase buď klesá, alebo zostáva v normálnom rozsahu. Kardiovaskulárny systém nemá čas na prispôsobenie sa takýmto zmenám, preto sa riziko cievnej mozgovej príhody mnohokrát zvyšuje.

Podľa štatistík systolická hypertenzia zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti o 2,5-násobok v porovnaní s hypertenziou, pri ktorej dochádza k trvalému zvýšeniu systolického aj diastolického krvného tlaku.

Princíp ošetrenia

Liečba poruchy je zameraná na minimalizáciu komplikácií. Je dôležité, aby bolo možné znížiť horný tlak bez zníženia nižšej hodnoty. To sa dosahuje kombinovanou liečbou liečivom. Neexistuje žiadny univerzálny režim pre užívanie antihypertenzív, liečba je volená individuálne lekárom.

Lekár zvolí liečebný režim, ktorý je vhodný pre konkrétneho pacienta.

Aplikovať lieky v nasledujúcich skupinách:

• diuretiká;
• blokátory beta-adrenoreceptorov;
• antagonistov vápnika.

Základom liečby sú diuretiká. Ich hlavnou vlastnosťou je zníženie množstva krvnej plazmy, čím sa znižuje zaťaženie srdca a znižuje krvný tlak. Takéto lieky sa predpisujú ako samostatný nástroj v počiatočných štádiách ochorenia. S hypertenziou 2 a 3 stupne diuretík sú dôležitou súčasťou komplexnej terapie.

Blokátory beta receptorov zabraňujú vzniku komplikácií nezlučiteľných so životom. Súčasný príjem diuretík a liekov beta-blokátorov znižuje riziko ischemickej choroby srdca, mozgovej príhody a infarktu myokardu.

Zníženie systolického tlaku sa dosahuje užitím liekov zo skupín antagonistov vápnika. Liečba týmito liekmi znižuje systolický tlak bez ovplyvnenia diastolického indexu.

Pri výbere liečby je dôležité zvážiť, že tlak by sa mal postupne znižovať, aby sa zabránilo náhlym zmenám. V prvej fáze liečby je zníženie tlaku liečivami povolené o 30% oproti východiskovým hodnotám.

Okrem liečby liekmi by mal pacient:

• normalizovať režim;
• zbaviť sa nadváhy;
• vzdať sa zlých návykov;
• dodržiavať vyváženú stravu.

Čím skôr sa človek zbaví faktorov, ktoré spúšťajú tlakové hroty, tým nižšie je riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Keď tlak stúpne na 150 mm Hg. Dobré výsledky sa dosahujú počas fyzickej terapie a pri miernom tempe.

Je dôležité naučiť sa vyhnúť stresu a zvládnuť relaxačné techniky. Tým sa zníži zaťaženie nervového systému. Na udržanie plavidiel v normálnom tóne je užitočná kontrastná sprcha. Pacienti so systolickou hypertenziou na pozadí chronických ochorení musia podstúpiť komplexné vyšetrenie a liečbu.

Všetko o hypertenzii

obsah

Hypertenzia je jednou z najbežnejších chorôb, ktorá sa každý rok stáva „mladšou“. Pred päťdesiatimi rokmi boli pacienti s hypertenziou spravidla starší ľudia. Dnes sa takáto diagnóza vykonáva každých šesť rokov vo veku 25-30 rokov. Existuje mnoho príčin - degradácia životného prostredia, znížená kvalita potravín, zlé návyky, odmietnutie zdravého životného štýlu atď. Tu budeme venovať osobitnú pozornosť klasifikácii, hlavným typom populárnej choroby a zameraniu na systolickú hypertenziu.

klasifikácia

Hypertenzia sa môže klasifikovať podľa niekoľkých hlavných znakov:

Vo vzhľade osoby

• bledú hypertenziu. Jeho zvláštnosťou je, že koža stráca svoju farbu (rozjasňuje), celková teplota kože sa znižuje. S výskytom záchvatov svetlej hypertenzie, ťažkej slabosti, bolesti hlavy;
• červená hypertenzia. Vyznačuje sa prudkým zvýšením tlaku a začervenaním väčšiny častí tela a tváre. V tomto prípade môže byť osoba zakrytá škvrnami rôznych veľkostí. To je vysvetlené expanziou kapilár v blízkosti horných vrstiev kože.

Podľa pôvodu

• primárna hypertenzia je normálna hypertenzia;
• sekundárnej hypertenzie. Tu je zvláštnosť, že tlak rastie na pozadí nejakého iného ochorenia. Okrem toho je táto forma pomerne zriedkavá a diagnostikovaná je len u 10-15% pacientov. Pri užívaní rôznych liekov sa často môže vyskytnúť sekundárna hypertenzia.

Podľa vlastností prietoku

• benígna povaha priebehu (pomalá progresia) znamená prechod troch štádií, z ktorých každé je pre telo ťažšie tolerovať a má rôzne symptómy;
• malígna hypertenzia môže dokonca začať u veľmi malých detí. Jeho znakom je endokrinný pôvod prírody a komplexný proces výskytu. Pri malígnej hypertenzii sú hodnoty krvného tlaku veľmi vysoké a dosahujú 160-190 mm. Hg. Art. Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria: rozmazané videnie, nadmerné bolesti hlavy, opuch bradavky v zrakovom nerve, zvracanie, ťažké poškodenie očných ciev, kóma, kŕče a tak ďalej.

Pri krvnom tlaku

• menšia (mierna) hypertenzia. V tomto prípade sa horný indikátor nezvýši nad značku "140" a spodný indikátor je v rozmedzí 85-90 mm. Hg. Art. Táto forma hypertenzie má spravidla krátke trvanie, prechádza sama o sebe a nevyžaduje žiadnu špeciálnu liečbu. Pacient má najčastejšie dostatok fyzického odpočinku, znižuje emocionálny stres;
• stredná hypertenzia je zložitejšia forma, v ktorej horný limit tlaku môže vzrásť na úroveň 180 mm. Hg. A dole - až do 110. Je potrebné skontrolovať špecialistu a vymenovať ošetrenie;
• ťažká hypertenzia je tretím štádiom ochorenia, ktoré môže viesť k najväčším komplikáciám. V tomto prípade môžu byť aj drogy bezmocné. Hladina tlaku v tomto prípade môže prekročiť 200-220 mm. Hg. Art.

Podľa vlastností lézie

• v prvom stupni, keď horný tlak nepresahuje 160 mm. Hg. Akékoľvek osobitné dôsledky pre telo. Často, takéto hypertenzia odchádza na vlastnú päsť alebo potom, čo prešiel 2-3 týždenný cyklus liekov. Ako symptómy sa môže vyskytnúť mierne zníženie výkonu (mentálne a fyzické), poruchy spánku, objavenie sa silných bolestí hlavy a podobne;
• v druhom stupni, keď tlak stúpne na 180 mm. Hg. Art. možné poškodenie nasledujúcich orgánov - srdca (hypertrofia ľavej komory), obličiek (zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi na úroveň 1,5-2 mg / 100 ml) a krvných ciev (plakov);
• v tretej fáze dochádza k vážnemu poškodeniu krvného obehu vo vnútorných orgánoch, čo môže viesť k závažnejším ochoreniam alebo dokonca k smrti. Tu mozog trpí (mozgová príhoda je možná), krvné cievy (dochádza k ich zablokovaniu), srdce (srdcový infarkt, angina pectoris), obličky (možné zlyhanie obličiek), fundus (slepota, krvácanie) a tak ďalej.

Podľa formy hypertenznej krízy

V tomto prípade hovoríme o jednej z najzložitejších foriem prejavu hypertenzie, keď tlak z rôznych dôvodov skočí na vysokú úroveň. V tomto prípade stúpa intrakraniálny tlak, objavia sa silné bolesti hlavy, nauzea, vracanie, ťažké závraty a podobne. Tento stav môže trvať pomerne dlho - až jeden deň. Dnes existuje niekoľko typov hypertenzných kríz:

• hyperkinetická. V tomto prípade sa zvyšuje systolický tlak. Zvláštnosťou krízy je prudký nárast najvyšších ukazovateľov. Príznaky - gag reflexy, nevoľnosť, vzhľad "letí" pred jeho očami, a tak ďalej. V takomto stave sa človek môže cítiť tras v tele, intenzívna horúčka, zvýšený tep srdca a častá potreba močiť;
• objaví hypokinéza. V tomto prípade sa zvyšuje diastolický tlak. Môže sa vyvinúť u ľudí, ktorí dlhodobo trpia arteriálnou hypertenziou. Klinické príznaky ochorenia sa môžu prejaviť a postupne zvyšovať. Nebezpečenstvo krízy je vysoké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody;
• eukinetic. S touto krízou vyskočia dva druhy tlaku - systolický aj diastolický. Kríza je ďalej komplikovaná akútnym zlyhaním ľavej komory a neskôr pľúcnym edémom.

• izolovaná systolická hypertenzia sa spravidla prejavuje u starších pacientov. Jeho zvláštnosťou je zvýšenie „horného“ tlaku na úroveň 160 mm. Hg. Art. a viac. Súčasne je „dolný“ indikátor (diastolický tlak) na rovnakej úrovni - približne 85-90 mm. Hg. Art. Hlavnou príčinou ochorenia - zníženie elasticity krvných ciev. V tomto prípade môže byť hypertenzia sprevádzaná nasledujúcimi ochoreniami - nedostatkom srdcového svalu, ischemickou chorobou srdca (CHD), infarktom myokardu a podobne. Zvláštnosťou tejto formy hypertenzie je vzácnosť. Vyskytuje sa iba v 7-10% prípadov;
• reflexná hypertenzia je typ ochorenia, ktorý zahŕňa použitie niekoľkých typov liekov. Zvláštnosťou je, že takéto ochorenie už nie je prístupné liečbe. Dôvodom môže byť - samo-výber liekov pacientom, nesprávna diagnóza, porušenie odporúčaní lekára a tak ďalej;
• hypertenzia "biely plášť" znamená zvýšenie tlaku len v procese merania lekárom. Dôvody môžu byť veľmi odlišné, ale najčastejšie majú psycho-emocionálny základ. V takýchto prípadoch je najlepším riešením test s nepretržitým tlakom každé 2 - 3 hodiny (počas bdelosti).

Koreňové príčiny

Systolická hypertenzia je diagnostikovaná, keď lekár nemôže určiť príčinu zvýšenia tlaku. Príčiny primárnej hypertenzie spravidla zahŕňajú genetické faktory. Takéto gény môžu byť dvoch typov:

1. Gény, ktoré vedú k závažnému porušeniu autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za frekvenciu kontrakcií srdcového svalu, priemer krvných ciev v krvnom systéme a krvný tlak;
2. Gény, ktoré sú zodpovedné za reguláciu hormónových skupín. Tento systém sa tiež nazýva angiotenzín-renín-aldosterón. Jej úlohou je ovplyvňovať hladinu krvného tlaku, hladinu sodíka, redukciu krvných ciev, vývoj buniek v srdcovom svale a tak ďalej.

Z príčin sekundárnej hypertenzie možno identifikovať:

1. Zvýšenie hladiny sodíka v krvi, čo vedie k väčšiemu objemu krvi, ktorá sa vylučuje zo srdca.
2. Zvýšený vápnik, ktorý môže spôsobiť ťažké svalové kŕče. To platí najmä pre tie svalové vlákna, ktoré držia steny ciev. V dôsledku toho dochádza k porušeniu parametrov tlaku.
3. Posilnenie účinku adrenalínu alebo inými slovami - stresového hormónu. V takejto situácii sa srdcový sval začína častejšie sťahovať. Súčasne sa do tela uvoľňuje viac ako normálna krv. Preto psychické preťaženie často spôsobuje nárast tlaku.
4. Skleróza artérií. Najnebezpečnejším faktorom je tu výskyt aterosklerotických zrazenín na cievach. Súčasne sa lumen posledne menovaného stáva oveľa tenším. Na udržanie normálnej dodávky krvi do srdca je nútená vytlačiť krv s oveľa väčšou silou. V dôsledku toho stúpa krvný tlak.
5. Problémy s obličkami, ktoré môžu uvoľniť škodlivé látky do tela a narušiť obehový systém.
6. Prijatie rôznych liekov. Medzi najnebezpečnejšie patria:
   • lieky na zníženie chuti do jedla (nazývajú sa aj tabletky na t
   • perorálne kontraceptíva s veľkým podielom hormónov v kompozícii, t
   • rôzne glukokortikoidy (napríklad dexametazón alebo prednizón),
   • protizápalové lieky (indometacín a ďalšie);
   • nesteroidné lieky na zníženie zápalu - aspirín, naproxén;
   • dekongestanty obsahujúce pseudoefendrín. Takéto lieky budú najnebezpečnejšie pre ľudí, ktorí už trpia hypertenziou.
7. Diabetes. Už bolo dokázané, že hypertenzia je priamo spojená s týmto ochorením.
8. Koarktácia aorty je vrodený defekt, ktorý často vedie k poklesu hrúbky aorty, hlavnej srdcovej artérie. V tomto prípade nemá srdce inú možnosť ako pracovať s maximálnou aktivitou.
9. Endokrinné poruchy - Cushingov syndróm, ochorenie štítnej žľazy, nádory nadobličiek a podobne.

Faktory prispievajúce k výskytu hypertenzie

Podľa štatistík má takmer každá štvrtá osoba všetky znaky prehypertenzie a o tom ani nevie. Je to veľmi nebezpečné, pretože neskorá liečba môže viesť k ešte vyššiemu tlaku a komplikovať proces liečby. Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, patria:

• pohlavia a veku. Podľa štatistík, hypertenzia postihuje mužov vo veku 45 rokov a viac. U žien je opakujúci sa „bar“ o niečo vyšší - na úrovni 55 rokov. Vo všeobecnosti takmer 60 - 70% ľudí starších ako 60 rokov trpí vysokým krvným tlakom. Ale v posledných desaťročiach, ako sme uviedli vyššie, vek choroby klesá. Takáto diagnóza sa stále častejšie venuje mladým chlapcom a dokonca aj veľmi mladým chlapcom. V tomto prípade sú mladé ženy menej časté;
• etnická (rasová) identita. Africkí Američania najviac trpia vysokým krvným tlakom. Podľa štatistík takmer 40% všetkých členov tejto rasy (bez ohľadu na pohlavie) má hypertenziu. V tomto prípade sa prvé príznaky ochorenia objavujú vo veľmi mladom veku. Medzi Američanmi v Afrike je často diagnostikovaná smrť na choroby ako mŕtvica, srdcové zlyhanie atď.
• obezita. Takmer 35% všetkých pacientov s hypertenziou je ťažké. Ale aj pri miernej obezite sa riziko nástupu ochorenia zvyšuje po dosiahnutí dospelosti;

• dedičnosť. Ak mnoho príbuzných v rodine trpel vysokým krvným tlakom (matka, otec, dedko, babička a tak ďalej), potom pravdepodobnosť získania hypertenzie je oveľa vyššia;
• životný štýl a zlé návyky. Voľný životný štýl, nepravidelný spánok, konzumácia alkoholu a aktívne fajčenie nevyhnutne vedú k zvýšeniu krvného tlaku a ďalej k závažným formám hypertenzie;
• chrápanie. V praxi je často prítomný výskyt spánkového apnoe a vysokého krvného tlaku. Predtým sa verilo, že chrápanie sa objavuje len u ľudí s nadváhou, ale neskôr bol tento vzťah vyvrátený;
• draslíka a sodíka. Nadmerný príjem soli môže zvýšiť riziko hypertenzie. Rovnaké problémy môžu viesť k diéte, ktorá znamená prijatie minimálneho množstva kalifov v tele;
• fyzickú aktivitu. Ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života, majú v budúcnosti väčšie riziko hypertenzie;
• stres. Zvýšený tlak (krátky alebo dlhý) môže spôsobiť nadmerné prepätie (emocionálne, mentálne). Ťažké zneužívanie môže byť následkom zneužívania alkoholu, prejedania sa, fajčenia atď.

Hlavné príznaky

V medicíne a bežnom živote sa hypertenzia prezývala „tichý zabijak“. To je spôsobené tým, že s rastúcim tlakom človek nemusí cítiť žiadne zmeny v tele - obličky, mozog alebo srdce. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a postupne ničí telo. Aby sa predišlo hypertenzii, po 18 rokoch veku je potrebné pravidelne merať tlak a ak sa zvýši, prijať určité opatrenia (len na odporúčanie lekára).

Najväčšia pozornosť by sa mala venovať chorobám ľuďom s predispozíciou na hypertenziu a osobám s nadváhou, ktorí majú viac ako štyridsať rokov a majú rodinnú predispozíciu. Ale napriek jeho utajeniu, niektoré príznaky hypertenzie možno identifikovať - ​​pocit ťažkého zmätku, oslabenie zraku, ťažkosti s dýchaním, bolesti hlavy, nevoľnosť, ospalosť a ďalšie. Pri takýchto príznakoch sa odporúča merať tlak sami alebo sa poradiť s lekárom.

Diagnóza hypertenzie

Lekár môže urobiť konečnú diagnózu až po štúdiu týchto informácií:

• pacientov užívajúcich určité lieky;
• anamnéza ochorenia, ako aj štúdium rodinnej predispozície pacienta. Osobitná pozornosť je venovaná prítomnosti ľudí s hypertenziou, ochorením obličiek, srdcovými problémami, mozgovou príhodou a podobne;
• prítomnosť ďalších faktorov, ktoré by mohli viesť k výskytu choroby - obezita, zvýšený príjem soli, slabá fyzická aktivita, prítomnosť nervového preťaženia, vysoký cholesterol a tak ďalej;
• prítomnosť príznakov sekundárnej hypertenzie - tachykardia, svalové kŕče, častý tlkot srdca, slabosť, neustále nutkanie na toaletu, nadmerné potenie a tak ďalej;
• laboratórne a iné typy skúšok;
• moču a krvného obrazu. Takéto kontroly môžu byť veľmi užitočné pri určovaní krvných prvkov, ako je cholesterol, draslík, cukor, a tak ďalej. Okrem toho analýza umožňuje stanoviť abnormality v práci obličiek;
• diagnostika srdca a elektrokardiogramu. Bez toho je presná diagnóza takmer nemožná;
• záťažový test. Takáto kontrola môže byť užitočná, ak má lekár u pacienta podozrenie na ischemickú chorobu srdca;
• kontrola obličiek. Tu sa môže konať duplexný test, doplerografia, ultrazvuk a tak ďalej;
• elektrokardiografia môže byť potrebná na určenie stupňa zanedbávania ochorenia a ďalšieho zotavenia.

liečba

Ľudia so systolickou hypertenziou musia neustále spolupracovať so svojím lekárom. Iba týmto spôsobom môžete presnejšie určiť príčinu choroby a účinne ju odstrániť. Úspech do veľkej miery závisí od schopnosti pacienta zmeniť svoj životný štýl, prehodnotiť zvyčajné veci - jedlo, život, úroveň aktivity atď.

Podľa štatistík, takmer 30% všetkých pacientov nie je vôbec liečených, a len polovica ľudí s hypertenziou primerane posúdiť ich stav, riziká a počúvať odporúčania lekárov. Zároveň najväčšie ťažkosti predstavujú skupiny ľudí s prehypertenziou alebo miernou formou, keď sa ochorenie práve začína formovať. V každom prípade liečba vždy závisí od stupňa ochorenia a rizikovej skupiny samotného pacienta:

Mierna až stredná hypertenzia vyžaduje postupnú liečbu

1. Prvým krokom je neliečivá liečba. V tomto prípade sa osobe odporúča, aby sa vzdala niektorých zlých návykov, zmenila životný štýl, pridala cvičenie, upravila diétu a tak ďalej. Akupunktúra, elektrosleep, auto-tréning, fyzioterapia a tak ďalej dávajú dobrý efekt. V prítomnosti priťažujúcich faktorov alebo nedostatku výsledkov v predchádzajúcej liečbe sa uskutočňuje druhá fáza liečby;
2. Druhou fázou je neléčivá a jeden liek. V prípade, že prvá fáza v priebehu 3-4 mesiacov neprináša výsledky, je potrebné užívať lieky. Spravidla je žiaduce začať s jedným liekom a minimálnou dávkou. V tomto prípade musí lekár vziať do úvahy kontraindikácie lieku. Základné princípy, na ktorých lekár volí nasledujúce lieky. Liek by nemal:
   • znížiť normálny metabolizmus tukov a sacharidov v tele;
   • utláčať prácu centrálneho nervového systému;
   • zmeniť zloženie elektrolytov v krvi alebo svalových tkanivách;
   • zadržať tekutinu v tele;
   • vyvolať prudký nárast tlaku.
3. Na dosiahnutie výsledkov musí byť priebeh priebežný (aj s dočasným zlepšením pohody). Aby tablety mali väčší účinok, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:
   • užívajte liek hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. V tomto prípade je možné zabezpečiť lepšiu absorpciu (tablety sa rozpúšťajú už v čreve);
   • znížiť príjem bielkovín, čo znižuje terapeutické vlastnosti liekov;
   • v prípade užívania lieku s jedlom by liek mal mať teplotu nad teplotou miestnosti (36 - 40 stupňov Celzia);
   • Je lepšie piť tablety s prevarenou vodou v množstve 60-100 ml.
4. Tretia etapa - niekoľko zmien liekov a životného štýlu.

Ak monoterapia dlhodobo (liečba jedným liekom) neprináša výsledky, lekár odporúča zvýšiť dávky a striedať tablety. V tejto kombinácii môžu byť nasledovné:

• antagonistu vápnika plus ACE inhibítor;
• diuretikum a beta-blokátor;
• diuretikum plus ACE inhibítor;
• ACE inhibítor plus beta-blokátor;
• antagonistu vápnika plus beta blokátor.

Ak pár predpísaných liekov tiež nemá účinok a tlak zostáva na vysokej úrovni, môže sa pridať ďalší liek. Zároveň platia všetky odporúčania týkajúce sa odvykania od fajčenia a alkoholu, zdravého životného štýlu, správnej výživy a fyzickej námahy.

Malígna (závažná) hypertenzia

Zmeny sú tu viditeľné nielen na počte manometrov, ale aj v tele. Je dôležité zvážiť, že u pacientov s ťažkou hypertenziou je neprijateľná prudká zmena indexov tlaku. To môže spôsobiť zhoršenie kvality krvného zásobovania životne dôležitých orgánov. Na začiatok stačí „znížiť“ tlak najmenej o 15% z predchádzajúcej úrovne. Potom lekár vyhodnotí stav pacienta a rozhodne o ďalšej liečbe. Na boj proti systolickej hypertenzii v ťažkom štádiu sa odporúča užívať:

• ACE inhibítory v komplexe s beta-blokátormi a diuretikami;
• alfa blokátor v kombinácii s diuretikom, beta blokátorom a antagonistom vápnika;
• diuretikum v kombinácii s inhibítorom ACE, alfa-blokátorom a antagonistom vápnika.

Výsledky liečby možno hodnotiť ako pozitívne, ak bolo možné dosiahnuť tieto výsledky:

• zlepšenie fundusu a tým zlepšenie zrakovej ostrosti;
• vymiznutie príznakov hypertenznej encefalopatie;
• pokles tlaku o 25% v porovnaní s minulými výsledkami;
• zlepšenie funkcie obličiek.

Je dôležité poznamenať, že aj pri plnej normalizácii tlaku je dôležité, aby ste sa občas objavili v ordinácii lekára a užívali lieky na hypertenziu. V tomto prípade by mali byť všetky výsledky zaznamenané do denníka.

záver

Nebezpečenstvo systolickej hypertenzie je nepochybné. Podľa štatistík je to ona, kto zvyšuje riziko úmrtnosti na kardiovaskulárne ochorenia o takmer 55%. Ale nezúfajte. V prípade správneho zaobchádzania a realizácie odporúčaní lekára je prognóza veľmi priaznivá (aj pri zanedbaných formách). Hlavná vec je zabudnúť na svoje zlé návyky, pokúsiť sa viac pohybovať, prezerať si stravu, pozerať sa na život s úsmevom a prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Všetky fotografie z Google.Images.ru

Kniha, ktorá zachraňuje životy

Existujú knihy, ktoré menia myšlienku sveta, myslia si, otvárajú nové obzory, alebo sa len bavia. A táto kniha môže zachrániť životy. Znie to hlasno, možno úbohé, ale pravdivé.

Bohužiaľ, príliš veľa ľudí zomrie, pretože nepoznajú základné pravidlá fungovania staršieho organizmu. Príliš veľa ľudí si myslí, že sú stále mladí.

Nenechajte sa mýliť - neustále starneme a ideme k smrti. Voľba je vaša - starať sa o svoje telo alebo ísť s prúdom.

Áno, zdravý spôsob života nie je jednoduché zamestnanie, je to práca a tvrdý test.

Po prečítaní mojej knihy nedostanete jednoduché odpovede. Nie, aby som sa po dvoch infarktoch uzdravil, musel som svoj život koordinovať. Žiť ďalej. Toto je moja voľba.

Liečba izolovanej systolickej hypertenzie u mladých a starých ľudí

Arteriálna hypertenzia je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Patológia sa môže vyskytnúť aj u mladých žien a mužov av starobe je diagnostikovaná takmer každá druhá osoba.

Ak je normálne, považuje sa hodnota tlaku za 130/85 mm Hg. Čiže potom s hypertenziou sa indikátor zvyšuje - mierne alebo do značnej miery. Izolovaná systolická hypertenzia je jedným z typov patológie, ktorá je nebezpečná pre rozvoj závažných komplikácií.

Čo je systolická hypertenzia

Izolovanou systolickou hypertenziou (hypertenziou) alebo ISH (ISAH) sa rozumie forma hypertenzie, ktorá vedie k zvýšeniu systolického (horného) tlaku o viac ako 140 mm Hg. Zatiaľ čo diastolický tlak je v rozsahu 90 mm Hg. Art. a ďalej sa nezvyšuje. U niektorých pacientov je diastolický tlak dokonca mierne znížený.

Podľa štatistík má táto diagnóza asi 1/3 ľudí s hypertenziou. U starších jedincov sa ISH vyskytuje v 25% prípadov. Medzi mladými je patológia menej častá, asi 3% populácie mladšej ako 40 rokov. Hypertenzia tohto typu je nebezpečnejšia z hľadiska úmrtia na srdcové a cievne komplikácie - hypertenzná kríza, mozgová príhoda, infarkt myokardu. Riziko cievnej mozgovej príhody sa tak zvyšuje o 2,5-násobok, celkové riziko kardiovaskulárnej mortality 3 - 5-násobne.

Rozlišujú sa tieto stupne ochorenia:

1. Hranica s tlakom 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Prvý s tlakom 140 - 159 mm Hg. Art.
3. Druhý s tlakom 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Tretia s tlakom viac ako 180 mm Hg. Art.

Čím nižší diastolický tlak sa nezvýši nad 90 mm Hg. Art.

Klasifikácia chorôb

Rozlišujú sa tieto typy izolovanej systolickej artériovej hypertenzie: t

1. Základné alebo primárne. Príčiny tohto typu ochorenia nie sú stanovené, choroba nie je výsledkom iných cievnych patológií alebo iných problémov v tele. Najčastejšie je primárna hypertenzia dedená.
2. Sekundárny alebo symptomatický. Rozvíja sa na pozadí chorôb mozgu, obličiek, to znamená, že má druhotný charakter.

Príčiny systolickej hypertenzie

Rast krvného tlaku nie je rozpoznaný ako prirodzený dôsledok starnutia tela a napriek tomu je vaskulárne opotrebovanie dôležitým rizikovým faktorom pre rozvoj hypertenzie. U starých ľudí je oveľa častejšie zaznamenaná patológia. S vekom sa znižuje elasticita stien tepien a na nich sa ukladajú aterosklerotické plaky a vápnik. To spôsobuje zhoršenie odozvy krvných ciev na zmeny tlaku v systole.

Iné procesy v tele, ktoré spôsobujú výskyt ISH s vekom sú nasledovné:

• pokles krvného obehu obličiek, svalov a mozgu v dôsledku poklesu srdcového výdaja;
• pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie;
• desenzibilizácia špecifických receptorov v cievach a srdci.

Ak neexistujú žiadne zjavné dôvody pre zvýšenie systolického tlaku, hypertenzia je rozpoznaná ako primárna. V skoršom veku sa môže vyvinúť patológia u ľudí, ktorí fajčia, užívatelia alkoholu, ktorí konzumujú veľa mastných, solených a iných nezdravých potravín. Mladá žena môže mať počas tehotenstva príznaky ISH a po pôrode zmizne sama.

Sekundárna hypertenzia je spôsobená množstvom chorôb a stavov, z ktorých hlavné sú:

• diabetes;
• vaskulárna ateroskleróza;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• utrpel mŕtvicu;
• nedostatočnosť aortálnej chlopne;
• hypertyreóza;
• ťažká anémia;
• predĺžená horúčka;
• AV srdcový blok;
• srdcové chyby;
• aortitis;
• nádory nadobličiek, obličiek;
• Itsenko-Cushingov syndróm;
• chronické zlyhanie obličiek;
• zvýšené hladiny vápnika, sodíka v krvi;
• dlhodobého stresu.

Existuje liek ISAH - ochorenie, pri ktorom sa normálna úroveň tlaku zvyšuje v dôsledku príjmu určitých liekov (najmä steroidných hormónov, antikoncepcie).

Príznaky ochorenia

Zvyčajne nie sú najdôležitejšie prejavy systolickej hypertenzie závislé od veku, hoci u mladých ľudí sa už necítia v skorých štádiách ochorenia.

Pacienti s hypertenziou sa často sťažujú na bolesť srdca, väčšinou tupú, boľavú, veľmi zriedkavo bodnú, silnú. Z bežných príznakov sú slabosť, znížený výkon, ospalosť. Schopnosť znášať fyzickú námahu a dokonca aj bežné denné aktivity prudko klesá.

U mužov môže ISH postupovať rýchlejšie, čo súvisí s vysokou frekvenciou fajčenia, zlou výživou a zneužívaním alkoholu. U žien sa vývoj ochorenia často vyskytuje v menopauze, keď končí prirodzená ochrana ciev s pohlavnými hormónmi.

Starší ľudia majú v priebehu choroby zvláštnosť, a to zvýšené riziko závažných komplikácií. Je to spôsobené trvalou prítomnosťou ISH a vyššou úrovňou tlaku. Starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu komorbidít, ako sú cukrovka, ateroskleróza, dna, obezita a iné. V tomto ohľade je staršia hypertenzia pravdepodobnejšia u starších pacientov alebo u pacientov s hypertenziou. Charakterizuje sa rýchlym nárastom tlaku po prebudení. Tieto symptómy zodpovedajú prekurzorom závažných komplikácií - ischemickej a hemoragickej mŕtvici, infarktu myokardu.

ISH, podobne ako iné typy hypertenzie, sa môže prejaviť ako hypertonická kríza. Horný tlak prudko stúpa na 200 mm Hg. Art. a vyššie, dno zostáva prakticky nezmenené. Kríza vedie k spazmu mozgových ciev a môže skončiť mŕtvicou. Často však hypertenzné krízy končia bezpečne, tlak sa vracia do normálu.

Diagnostika ISG

Diagnóza sa vykonáva u osoby, ktorá má tri návštevy u lekára každé 2 až 3 týždne alebo pri meraní domáceho tlaku na úrovni 140/90 mm Hg. Art. a viac. Ak existujú charakteristické znaky hypertenzie, ale nie je možné stanoviť presnú úroveň tlaku, je potrebné vykonať denné monitorovanie, pričom osobitnú pozornosť treba venovať ukazovateľom v noci, ráno.

Ak chcete vyhľadať príčiny ochorenia, potvrdiť / vylúčiť diagnózu sekundárnej hypertenzie, predpíše sa množstvo ďalších vyšetrení:

• všeobecné biochemické krvné testy;
• vyšetrenie renálnych frakcií;
• profil lipidov;
• EKG a ultrazvuk srdca, koronárne cievy;
• Ultrazvuk obličiek a nadobličiek;
• analýza hormónov štítnej žľazy atď.

ISAH v mladom veku

Je veľmi dôležité včas stanoviť diagnózu u mladých ľudí, pretože riziko vzniku ICHS je značne zvýšené, ako aj riziko úmrtia na mŕtvicu (v porovnaní so zdravými ľuďmi z rovnakej vekovej skupiny). Mladí ľudia fajčia častejšie, konzumujú alkohol, podliehajú stresu, preto je možná rýchla progresia ISAH.

Hypertenzia u starších pacientov

Pacienti vo veku odchodu do dôchodku vyžadujú osobitný prístup, pretože majú veľa iných ochorení, okrem vysokého krvného tlaku. Výsledky diagnózy môžu byť ovplyvnené prijatými liekmi, preto je veľmi dôležité vziať do úvahy správnu anamnézu a vziať do úvahy všetky súvisiace rizikové faktory.

Pri meraní tlaku v osobe v starobe je dôležité nútiť vzduch až do 250 mm Hg. A potom ju pomaly spustite. Postup merania by sa mal vykonávať počas sedenia a státia (v druhom prípade - po jednej minúte na jednej strane a po 5 minútach na druhej strane po prevzatí vertikálnej polohy). U 25% starších ľudí sa zistila hypertenzia bielych plášťov a úroveň tlaku nemusí odrážať skutočný obraz.

Liečba hypertenzie

Cieľ liečby: izolovať ochorenie a znížiť riziko mŕtvice, srdcového infarktu, hypertenznej krízy, náhlej srdcovej smrti. Za týmto účelom je osobe pridelené množstvo liekov, ktoré sú vybrané len na individuálnom základe.

Neléčebné terapie sú veľmi dôležité. Uistite sa, že predpísať diétu s poklesom tukových potravín, slané potraviny. Je potrebné odmietnuť fajčenie, príjem kávy, alkohol, silný čaj. Je dôležité bojovať proti obezite, užívať špeciálne prípravky z hyperlipidémie (napríklad Crestor, Rosuvastatin). Pridelená cvičebná terapia, prechádzky, rôzne metódy na zlepšenie odolnosti proti stresu.

Lieky na znižovanie krvného tlaku v ISAH by mali znižovať len systolický tlak a diastolický tlak by nemal byť vystavený silným výkyvom. U ľudí s diabetom je dôležité, aby ste dostali horné číslo do 120 mm Hg, pre zvyšok - do 140 mm Hg. Je potrebné pomaly znižovať krvný tlak, aby sa nevyvolala strata vedomia, kolaps, ischemická cievna mozgová príhoda.

Diuretiká na hypertenziu

Diuretiká sú zvyčajne lieky prvej línie pri liečbe ISH. Určený takmer všetkým pacientom, pretože znižujú objem cievnej mozgovej príhody, znižujú množstvo krvnej plazmy, optimalizujú elasticitu cievnych stien. Diuretiká sa osvedčili pri liečbe pacientov, u ktorých je hypertenzia kombinovaná so zlyhaním srdca.

Existuje niekoľko typov diuretík:

• tiazid (chlórotiazid);
• kombinovaný (Triampur);
• loopback (Lasix);
• draslík šetriaci (Veroshpiron).

Diuretiká sa zvyčajne kombinujú s beta-blokátormi pri liečbe ISH, čo poskytuje najlepšie výsledky.

B-blokátory

Aktívne zložky týchto liekov pri požití začnú blokovať špecifické beta receptory, čím zabraňujú rôznym srdcovým komplikáciám, vrátane spomalenia rizika vzniku ICHS.

Zvyčajne predpísané v kombinácii s inými liekmi, hoci v počiatočnom štádiu hypertenzie môže nezávisle viesť k normálnemu tlaku. Najznámejšie drogy skupiny sú Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Antagonisty vápnika

Práca týchto liečiv je založená na blokovaní vápnikových kanálov v bunkách a zhoršenej kontrakcii svalových vlákien cievnych stien.

V dôsledku toho sa cievy uvoľnia, reagujú menej na prichádzajúce nervové signály, zastavia kŕče. Krvný tlak po užití liekov sa vracia do normálu. Zástupcovia skupiny - Nifedipin, Amlodipin, Verapamil.

ACE inhibítory

Takéto lieky sú najčastejšie predpisované pre ľudí s diabetom a so systolickou dysfunkciou ľavej komory. Pacienti dobre tolerovaní. Mechanizmus účinku je založený na blokovaní enzýmu, ktorý spôsobuje vazospazmus a rozvoj pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie. Známe lieky - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

U pacientov s dlhodobým priebehom ochorenia je dôležité vykonať komplexnú liečbu. Liek je často zaradený zo skupiny ACE inhibítorov, ktorá je doplnená beta-blokátorom a tiazidovým diuretikom. Dávkovanie sa má zvoliť s neustálym sledovaním úrovne tlaku, funkcie obličiek, rovnováhy elektrolytov.

Prevencia systolickej hypertenzie

Pre prevenciu ISAH je dôležité vzdať sa zlých návykov, priniesť potraviny späť do normálu, jesť viac rastlinných potravín, obilnín, morských plodov a kyslého mlieka. Pravidelné aktivity, gymnastika, cvičenie by mali byť pravidlom od mladosti. Je potrebné včas liečiť všetky choroby vnútorných orgánov tak, aby v budúcnosti neboli komplikované hypertenziou.

Čo je izolovaná systolická artériová hypertenzia?

Systolická artériová hypertenzia - ISAH je ochorenie, ktoré je charakteristické pre pacientov akéhokoľvek veku. Najčastejšie sa však diagnostikuje u starších ľudí - približne 2/3 pacientov s hypertenziou trpia touto formou ochorenia. Mali by ste zvážiť vlastnosti jeho vývoja a liečby.

Čo je to patológia?

Izolovaná systolická hypertenzia dostala svoj názov podľa charakteru zvýšenia tlaku - horná hodnota stúpa na 140 jednotiek. a vyššie. V tomto prípade zostáva nižší tlak v normálnom rozsahu av niektorých prípadoch mierne klesá.

Je veľmi dôležité, aby sa ISAH odlišovala od hypertenzie, pretože je považovaná za najnebezpečnejšiu formu v dôsledku vysokého rizika úmrtia, ako aj chorôb srdca, obličiek, mozgu a ciev.

Táto forma hypertenzie je vždy sprevádzaná porušením pulzného tlaku, zvýšením minútového objemu srdca a periférnej vaskulárnej rezistencie. Preto je ISAH vždy sprevádzaná komplikáciami z ciev a životne dôležitých orgánov. Často sa vyvíjajú hypertenzné krízy, ale nie sú znakom ISAH a niektorí pacienti sa po dlhý čas nemusia prejaviť žiadne príznaky.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Izolovaná hypertenzia je náchylnejšia na starších ľudí, ale nachádza sa aj u pacientov vo veku 20 a 30 rokov. V tomto prípade sa príčinou ochorenia stáva zníženie elongácie artérií, spôsobené prebytkom vápnika, kolagénu a elastínu. To vedie k zhoršenej pulzácii a zhoršenému srdcovému cyklu.

V starobe sa za hlavné príčiny považujú dva faktory: pokles filtrácie renálnych glomerulov a zvýšenie predsieňového objemu. To spôsobuje zvýšenie ukazovateľa horného krvného tlaku. Predpokladá sa, že hlavnými faktormi pre rozvoj ISAH sú neurohormonálne a hemodynamické dysfunkcie.

Príčiny vzniku ISAH v každom veku môžu byť:

• Nadváhou.
• Zlé návyky.
• Sedavý životný štýl.
• Stály tlak.
• Srdcové defekty.
• Ateroskleróza.
• Anémia závažnej formy.
• Poškodenie obličiek a nadobličiek.
• Diabetes mellitus.
• Poruchy mozgového obehu.
• Nedostatok stopových prvkov.

ISAG je rozdelený do dvoch typov:

• primárny - keď tlak stúpa z neznámych dôvodov;
• sekundárne - ochorenie srdca, obličiek, ciev, vnútorných žliaz, mozgu a iných orgánov sa stáva príčinou hypertenzie.

Symptómy a štádiá ochorenia

Symptómy ISAH majú klinické príznaky podobné hypertenzii. Väčšina pacientov zaznamenala silnú naliehavú bolesť v chráme a krku. Okrem bolesti hlavy sú pozorované aj nasledujúce príznaky: t

1. Závraty a slabosť.
2. Mdloby.
3. Hluk v ušiach a hlave.
4. Vizuálna dysfunkcia.
5. Dýchavičnosť.
6. Nevoľnosť.

Takmer každý pacient pociťuje príznaky naznačujúce srdcové problémy, ako je bolesť, ťažkosť, brnenie. Arteriálna hypertenzia vedie k rozvoju komplikácií renálnych a koronárnych artérií, čo vedie k vzniku ďalších príznakov. Pri ťažkom ochorení sa objavujú problémy s pamäťou, rečou a inými kognitívnymi poruchami.

Pacienti vo veku odchodu do dôchodku často necítia príznaky vysokého tlaku, pretože telo sa vyvíja v dôsledku dlhého priebehu ochorenia. V tomto prípade môže byť hypertenzia podozrivá až po dôkladnom vyšetrení. Zvyčajne sa vyberie niekoľko stupňov ochorenia uvedeného nižšie (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Stupne ISAH

Nezabudnite vziať do úvahy riziká komplikácií. Najzávažnejšie je ISAH, stupeň 4, riziko 4, pri ktorom sa pozorujú závažné lézie cieľových orgánov - obličiek, srdca, mozgu, očí a iných.

Čím vyšší je stupeň, tým je pravdepodobnejšie, že sa u pacienta vyvinú komplikácie vedúce k hypertenznej kríze, cievnej mozgovej príhode, infarktu myokardu a iným stavom, ktoré môžu byť fatálne.

diagnostika

Na identifikáciu typu hypertenzie je potrebné obrátiť sa na kardiológa. Lekár po vyšetrení pacienta a odobratí anamnézy predpíše potrebné vyšetrenia na potvrdenie alebo vyvrátenie izolovanej systolickej artériovej hypertenzie.

Je nevyhnutné zistiť, ktoré choroby pacient trpel počas celého svojho života, či existujú chronické ochorenia alebo genetická predispozícia k patológiám, ktoré vedú k vysokému tlaku.

Rizikové faktory ochorenia

ISAH sa umiestňuje len v prípade, keď je počas troch návštev hladina systolického krvného tlaku vyššia ako 140 mm Hg. A diastolický krvný tlak nestúpa nad 90 ° C.

Čo je súčasťou diagnózy:

1. Regulácia tlaku vrátane denného monitorovania.
2. Počúvanie srdca s fonendoskopom.
3. EKG.
4. Echokardiografia.
5. Ultrazvuk srdca s dopplerom.
6. Laboratórne testy krvi a moču.

Tieto metódy pomáhajú identifikovať formu hypertenzie a príčiny jej vývoja. Ak však hlavné diagnostické metódy zlyhali, potom sa celé telo testuje pomocou hormonálnych testov, ultrazvuku vnútorných orgánov, MRI a CT mozgu a ďalších pomocných metód.

Pacienti vo veku potrebujú dôkladnejšie vyšetrenie, pretože v neprítomnosti zrejmých príznakov ISAH sa môžu nájsť funkčné poruchy srdca, mozgu a obličiek.

Terapeutické metódy

Bolo dokázané, že používanie antihypertenzív môže významne zlepšiť stav pacientov a znížiť riziko úmrtia kardiovaskulárnymi patológiami. Zvyčajne predpisujú terapiu, ktorá zahŕňa niekoľko liekov, ktoré nielen znižujú tlak, ale aj vyhladzujú príznaky hypertenzie.

Liečba zvyčajne zahŕňa:

• Beta-blokátory - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
• Diuretiká - dichlórtiazid, indapamid, verapamil, furosemid.
• Antagonisty vápnika - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
• ACE inhibítory - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilatátory - Nepressol, Hypopresol.
• Sedatíva a sedatíva - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

Odborníci hovoria, že najpozitívnejším výsledkom je, keď Hydrchlortiazid v kombinácii s ACE inhibítormi, ako je napríklad Enalapril.

Ak je hypertenzia sekundárna, potom lieky, ktoré ovplyvňujú základné ochorenie (patológie pečene, obličiek, atď.), Sú spojené s liečbou. Najdôležitejšou vecou je, že lekár si zvolí liekovú terapiu tak, aby sa všetky lieky navzájom dobre kombinovali a nespôsobovali nežiaduce reakcie.

Je obzvlášť dôležité brať do úvahy vek pacienta a hemodynamické mechanizmy, zvoliť správnu dávku pre oslabené telo a pravidelne monitorovať úroveň tlaku.

V prípade absencie pozitívneho výsledku môže lekár odporučiť zvýšenie dávky, zmenu skupiny liekov alebo pridanie pomocných liekov. Pacienti by mali byť pripravení na pokles tlaku veľmi pomaly.

Okrem liečenia drogami, na zníženie systolického tlaku, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl a používať neliečebné terapie. Čo možno urobiť na zlepšenie stavu:

1. Sledujte hmotnosť a držte sa diéty.
2. Kontrola príjmu soli.
3. Vzdať sa zlých návykov.
4. Znížiť ťažkú ​​fyzickú námahu, zapojiť sa do fyzickej terapie.
5. Naučte sa techniku ​​autotrainingu.
6. Vyhnite sa stresovým situáciám.

Lekári odporúčajú pravidelné kurzy elektrospánku, procedúr, relaxačných svalov a masáží, ak na to nie sú kontraindikácie. Pre normalizáciu stavu je vhodné navštíviť špecializované sanatóriá aspoň raz ročne.

Riziká a komplikácie

Hypertenzia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje veľmi často, ale môžete si vybrať skupiny ľudí, ktorí sú náchylnejší k jeho rozvoju.

Čo vedie k riziku vzniku hypertenzie:

1. Vek nad 50 rokov.
2. Zvýšený cholesterol.
3. Prítomnosť zlých návykov.
4. Diabetes mellitus.
5. Nadváhou.
6. Genetická predispozícia.

Dôsledky a komplikácie ISAH

Ľudia stredného veku sú tiež náchylní na ISAH, najmä ak sú často stresovaní, podvyživení, sedaví a majú zlé návyky. Často tiež systematické porušovanie denného režimu a nedostatok spánku vedie k zvýšeniu tlaku.

ISAH často vedie k rôznym komplikáciám, či už sekundárnym alebo primárnym. Hlavné komplikácie:

1. Hypertenzná kríza.
2. Zlyhanie srdca.
3. Mŕtvica.
4. Infarkt myokardu.
5. Encefalopatia.
6. Pľúcna, renálna hypertenzia.
7. Arytmické stavy.
8. Hypertrofia ľavej komory.
9. Poškodenie ciev sietnice.
10. Sklerotická vaskulárna choroba srdca, obličiek a mozgu.

Riziká komplikácií závisia od mnohých faktorov - prítomnosti chronických ochorení a ich stupňa, závažnosti hypertenzie a v akom štádiu. Obvykle sa rozlišujú 4 stupne rizika opísané nižšie (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Stupeň rizika hypertenzie