Ako urobiť EKG: spôsob vedenia

Elektrokardiografia (EKG) sa používa na diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému. Typ štúdie závisí od spôsobu tvorby EKG. Schéma zavádzania a označovania elektród sa bude líšiť pri rôznych technikách.

Čo je EKG?

Elektrokardiografia je neinvazívna technológia grafického zaznamenávania potenciálneho rozdielu elektrického poľa produkovaného srdcom. Vykonáva sa elektrokardiografom.

Zariadenie má elektródy, ktoré sú namontované na špecifických miestach na tele pacienta. Zdvihnú elektrické impulzy srdca, ktoré sú po zosilnení zaznamenané galvanometrom a zaznamenané na papier pomocou zakrivených čiar. Výsledkom je kardiogram, ktorý je predmetom ďalšieho dekódovania kardiológom alebo všeobecným lekárom.

Účel a ciele

Odstránenie elektrokardiogramu je nevyhnutné pre diagnostiku srdcových abnormalít a je tiež povinným prvkom každoročného lekárskeho vyšetrenia populácie. Kardiológovia odporúčajú robiť EKG každý rok všetkým ľuďom po 40 rokoch.

Pri pohľade na kardiogram lekár vyhodnotí:

1. Frekvencia (pulz), rytmus a pravidelnosť tepov.
2. Fyzický stav srdca.
3. Prítomnosť porúch metabolizmu elektrolytov (draslík, vápnik, horčík a ďalšie).
4. Vodivý systém srdca (rôzne blokády a arytmie).
5. Účinnosť liečby pri akútnych a chronických ochoreniach.
6. Lokalizácia, veľkosť a rozsah lézie pri ischémii a infarkte myokardu.
7. Prítomnosť srdcových komplikácií pri ochoreniach iných orgánov a systémov (pľúcna embólia).

Dôvody na skríning

Kardiogram sa vykonáva pri najmenších sťažnostiach:

• o prerušení v práci srdca;
• dýchavičnosť;
• ťažkosť a bolesť za hrudnou kosťou;
• slabosť, závraty;
• zvýšený tlak;
• bolesť chrbta, hrudníka a krku.

• pred operáciami;
• o odborných skúškach;
• počas tehotenstva;
• ak existuje riziko vzniku srdcových ochorení;
• na získanie lekárskej knihy pri uchádzaní sa o zamestnanie.

Pre úplnú diagnózu jedného kardiogramu nestačí. Lekár bude môcť na základe komplexného vyšetrenia vyvodiť závery o vašom zdravotnom stave, pričom zohľadní výsledky iných vyšetrení, testov, sťažností a vašej zdravotnej anamnézy.

Čo robí doktor?

Na klinike terapeut dáva smer kardiografii. A lekár, ktorý ju dešifroval, sa nazýva kardiológ.

Záver môže byť tiež:

• funkčný diagnostický lekár;
• pohotovostný lekár;
• rodinný lekár;
• pediater.

Samotný postup vykonáva sestra v špeciálne vybavenej kancelárii.

Po obdržaní výsledkov štúdie je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ktorý Vám predpísal EKG, aby dostal odporúčania alebo schôdzky na liečbu.

Trvanie konania

Dĺžka trvania štúdie závisí od typu EKG.

Príprava prieskumu

Pravidlá prípravy na EKG:

1. V deň konania sa zdržať pitia kávy, čaju a energetických nápojov.
2. Nejedzte ťažké jedlo 2 hodiny pred štúdiou.
3. Neužívajte sedatíva. Ak pravidelne pijete lieky na srdce (antiarytmiká, beta-blokátory, srdcové glykozidy) - informujte svojho lekára.
4. Fajčiarom hodinu pred EKG, aby sa vzdali cigariet.
5. Nevystavujte sa fyzickému stresu. Odporúča sa prísť 10-15 minút pred vyšetrením a relaxovať na gauči.
6. V oblasti hrudníka nepoužívajte tuk a krém.
7. Oblečenie by malo byť pohodlné, aby ste mohli rýchlo naháňať zápästia, dolné končatiny a hrudník. A tiež odstrániť všetky kovové šperky a hodinky.
8. Uistite sa, že si prinesiete predchádzajúce kardiogramy a výsledky testov.

Všeobecný algoritmus činností pri odstraňovaní EKG

1. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenáva všetky údaje o pacientovi do denníka.
2. Obnažili si zápästia, nohy a hrudník.
3. V polohe na bruchu sú pripojené elektródy. Pred tým sa koža odmasťuje alkoholom a pre lepší kontakt so senzormi sa aplikuje špeciálny gél alebo sa použijú vlhké gázové utierky.
4. Indikátory sa zaznamenávajú na papier, potom sa svorky odstránia, koža sa osuší.

Počas prechodu EKG nemusí byť nervózny a hovoriť. Technológia záznamu je absolútne bezpečná a bezbolestná. Skúška trvá 10 - 15 minút.

Dýchanie by malo byť hladké a pokojné. Možno bude potrebné zaregistrovať indikátory na dych. V tomto prípade bude sestra dávať príkaz, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych.

Manipulácia EKG sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Miestnosť by mala byť teplá a izolovaná od možných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tiež vypnúť mobilný telefón.

Ako odstrániť EKG

Technika vykonávania elektrokardiografie má jednoduchý postup a vykonáva sa postupne:

• príprava pacienta;
• uloženie elektród;
• zaznamenávanie bioelektrickej aktivity na papieri;
• prepis výsledkov.

Je dôležité nezamieňať elektródy, ale kontrolovať zariadenie na prácu pred prácou.

Video o záznamovej technike EKG natočené kanálom - OFICIÁLNA TNU.

Prekrytie elektródy

Tri štandardné elektródy (červené, žlté a zelené) sa používajú na záznam štandardných a zosilnených elektród, ktoré sú navrstvené na ramená a ľavú nohu a tvoria trojuholník Einthoven. Čierna elektróda prekrýva pravú nohu, systém je uzemnený.

Musíte ich takto umiestniť:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha.

Na registráciu elektród hrudníka sa používa jedna alebo šesť elektród vo forme hrušky (v závislosti od typu kardiografu).

Ako umiestniť hrudníkové elektródy:

• olovo V1 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na pravom okraji hrudnej kosti;
• olovo V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
• elektróda V3 - medzi druhou a štvrtou polohou;
• olovo V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
• olovo V5 - na rovnakej horizontálnej úrovni ako V4 na ľavej prednej axilárnej línii;
• olovo V6 - na ľavej stredovej axilárnej čiare na úrovni V4.5.

Schéma uloženia elektród hrudníka

Značenie hrotov a elektród

Všetky elektródy majú vlastnú farbu.

Umiestnenie štyroch hlavných z nich je ľahko zapamätateľné na semaforoch alebo vo vtipnej pripomienke "Každá žena je viac zatratená."

V jednokanálovom kardiografe sa na odstránenie hrudníkov na EKG používa jedna biela hruška.

• V1 je červená;
• V2 je žltá;
• V3 je zelená;
• V4 je hnedá;
• V5 je čierna;
• V6 je modrá.

Hlavná schéma

Pri registrácii elektrokardiogramu teraz použite 12 štandardných elektród: 6 z končatín a 6 hrudníkov.

Každá zo 6 vedie ukazuje jednu alebo inú časť srdca.

Na štandardných kábloch:

• I - predná stena srdca;
• II - zadná stena srdca;
• III - ich kombinácia.

Schéma štandardných končatín

Na vylepšených elektródach:

• aVR - bočná stena srdca vpravo;
• aVL - bočná srdcová stena vľavo;
• aVF - spodná stena srdca za sebou.

Schéma posilnených končatín vedie

Na hrudníku vedie:

• V1 a V2 - pravá komora;
• V - rozdelenie medzi dvoma komorami;
• V4 - horná časť srdca;
• V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
• V6 - ľavá komora.

Schéma výtoku hrudníka

To zjednodušuje diagnostikovanie chorôb. Zmeny v každej elektróde charakterizujú patológiu v určitej časti myokardu.

Záznam EKG

Pri rôznych kardiografoch sa môže postup líšiť. Zvážte príklad EKG záznamového algoritmu pomocou zariadenia EK1T-03M2.

Foto EK1T-03M2 elektrokardiografu

Ak je prístroj napájaný 220V, musí byť uzemnený. Na tento účel je jeden koniec uzemňovacieho vodiča pripojený na zemniaci konektor a druhý je pripojený na vodovodný kohútik alebo na nenatretú časť batérie ústredného kúrenia. Zariadenia s uzemnením batérie nevyžadujú.

Po nanesení elektród a zapnutí zariadenia sa zaznamená kontrolný milivolt. Toto je mierka záznamu, je dôležité pre ďalšie merania a pre porovnanie elektrokardiogramov zaznamenaných na rôznych zariadeniach navzájom.

Na príklade zariadenia EK1T-03M2 sa vykoná takto:

1. Spínač by mal nastaviť výšku mV na 10 mm, skontrolovať, či je spínač káblov nastavený do polohy 1 mV.
2. Zahrnúť pohyb pásky rýchlosťou 50 mm / s. A okamžite, 3-4 krát, rýchlo stlačte tlačidlo nahrávania millivolt a potom zastavte pohyb pásky.
3. Na pásku bude zaznamenaných niekoľko 10 mm vysokých obdĺžnikových zubov, ktoré sa pri dekódovaní EKG nazývajú milivolty.

Ďalej existuje konzistentný záznam štandardných elektród:

1. Prístroj prepnite do režimu nahrávania I.
2. Potom zapnite pohyb pásky, zaznamenajte 4-5 komplexy a zastavte pásku.
3. Prepnite zariadenie do režimu nahrávania II a opakujte celý postup.
4. Po zaznamenaní elektródy III by mal byť pacient požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zadržal dych a v tejto polohe znova napíšte elektródu III.
5. Potom napíšte zosilnené vodiče aVR, aVL a aVF.

Záznam hrudníka:

1. Pre túto polohu prepínača priradí pozíciu V.
2. Hrudná elektróda sa umiestni na hrudník pacienta v mieste, kde sa zaznamenáva elektróda V1 a obsahuje tlmič pera.
3. Vypnite cumlík. Zaznamenáva sa rýchlosťou 50 mm / s. 4-5 komplexy.
4. Zapnite klapku a posuňte elektródu do bodu V2.
5. Celý postup sa opakuje až do zaznamenania elektródy V6.

Kontrolný milivolt sa znova zaznamená, páska sa posunie dopredu a odtrhne. Zariadenie je vypnuté.

Kardiogram označuje:

• F. I. O. pacient;
• age;
• dátum a čas nahrávania.

Vlastnosti EKG Slopak

V medicíne existuje ďalší spôsob, ako vykonávať elektrokardiografiu - Slopak EKG. Líši sa od štandardného postupu. Používa sa na diagnostiku posterior-bazálneho infarktu myokardu.

1. Zelená - ľavá noha.
2. Čierna - pravá noha.
3. Žltá elektróda sa umiestni na piaty medzirebrový priestor vľavo pozdĺž zadnej axilárnej línie (na úrovni hrudníka V6).
4. Červená sa postupne presúva a používa sa na odstránenie hrudníkov.

Označenie vyzerá takto:

• S1 - na ľavom okraji hrudnej kosti;
• S2 - uprostred vzdialenosti medzi vodičmi S1 a S3;
• S3 - druhý medzirebrový priestor vľavo pozdĺž stredne klavikulárnej línie;
• S4 je druhý medzirebrový priestor na ľavej strane prednej prednej línie.

Súčasne musí kontaktný spínač zostať v polohe I.

Odstránenie EKG u detí

EKG je možné zaznamenávať nielen pre dospelých, ale aj pre deti akéhokoľvek veku, s použitím elektród vhodnej veľkosti.

Rodičia by mali dieťa upokojiť, počas manipulácie by mal byť pokojný a nehybný. Starším deťom možno vysvetliť, ako sa bude postup vykonávať a čo sa od nich vyžaduje.

Ako EKG ženy

EKG ženy robia presne to isté ako muži. Jedinou vlastnosťou je, že dievčatá sundajú podprsenku, pretože impulz neprechádza tkaninou podprsenky. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča nosiť pančuchy alebo pančuchy.

Existujú nejaké znaky tehotenstva?

Počas gravidity nie sú žiadne kontraindikácie EKG. To je ten istý stupeň monitorovania zdravia budúcej matky, ako aj ultrazvuku. Preto by ženy nemali odmietnuť vykonať takúto štúdiu.

Počas tehotenstva je srdce pod zvýšeným stresom. Počas tehotenstva sa EKG priradí 2-krát. Okrem toho sa elektrokardiogram vykonáva nielen pre ženu, ale aj pre plod - táto štúdia sa nazýva CTG (kardiotokografia).

Počas tehotenstva sa na kardiograme objavia nasledujúce zmeny:

• posun elektrickej osi srdca doľava;
• zvýšenie pulzov, jednotlivé extrasystoly;
• záporná T vlna v treťom a štvrtom elektróde;
• skrátený interval PR;
• patologická Q vlna v treťom elektróde a aVF (elektróda z pravej ruky).

Je možné urobiť EKG doma?

Výhodou moderných kardiografov je ich kompaktnosť a mobilita. Prenosné zariadenia sú také presné ako stacionárne. Niektoré sú vybavené systémom prenosu dát, s ktorým môže lekár v reálnom čase dostávať informácie o práci srdca na diaľku. Táto funkcia je široko využívaná posádkami sanitiek.

Keď zavoláte lekára doma, môžete nielen urobiť kardiogram, ale tiež okamžite získať jeho prepis a odporúčania.

Interpretácia ukazovateľov

EKG sa hodnotí z viacerých dôvodov:

1. Rytmus je pravidelný a pravidelný. Bez mimoriadnych znížení (extrasystoly).
2. Tepová frekvencia. Normálne 60-80 úderov / min.
3. Elektrická os je normálne R prevyšuje S vo všetkých elektrónoch, okrem aVR, V1 - V2, niekedy V3.
4. Šírka komorového komplexu QRS. Normálne nie viac ako 120 ms.
5. QRST - komplex.

QRST - komplex je normálny

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

• P vlna - zobrazuje predsieňové kontrakcie;
• PQ interval - čas na dosiahnutie impulzu atrioventrikulárneho uzla;
• Komplex QRS - zobrazuje excitáciu komôr;
• T vlna - označuje depolarizáciu (obnovenie elektrického potenciálu).

Video o štandardoch EKG z kanála Mass Medika.

Bežné chyby pri registrácii EKG

Najčastejšie chyby počas postupu EKG sú:

• nesprávne uloženie elektród;
• zlý kontakt s pokožkou;
• zanedbávanie pravidiel prípravy zo strany pacienta;
• nepohodlnú polohu pacienta, chvenie sa v tele.

video

V malom videu kanála Neurosoft Russia sa hovorí, ako správne aplikovať elektródy.

Ecg koľko času trvá

Charakteristické znaky vazospastickej angíny a metódy pomoci pri tejto chorobe

1. Porušenie funkčnej práce vnútornej cievnej steny - endotelu. Normálne môže produkovať dva typy účinných látok - vazokonstriktory, ktoré zužujú lumen cievy a vazodilatátory (pôsobia relaxačne). Prevalencia prvej cez druhú spôsobuje trvalý spazmus.
2. Výskyt kŕčov pri zachovaní integrity a funkcie cievnej steny. Provokatívne momenty v tomto prípade sú fajčenie, porušenie elektrolytového zloženia krvi, hypotermia, autoimunitné ochorenia.
3. Prudký pokles alebo zastavenie prietoku krvi do myokardu. Výsledkom je výskyt elektrickej nestability srdcového svalu, výskyt arytmií a spazmov koronárnych ciev.

Ako sa potvrdzuje diagnóza?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Na stanovenie diagnózy musí lekár starostlivo viesť rozhovor s pacientom a určiť, v akom čase a po ktorom bol bolestivý útok, akým spôsobom je zastavený, ako dlho trvá.

Dôležitú úlohu zohráva objasnenie rodinnej histórie. Je potrebné zistiť, že v rodine sú príbuzní, ktorí mali srdcové problémy, ako aj náhle úmrtia.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Na objasnenie provokujúcich komorbidít sa pacientovi odporúča absolvovať všeobecné testy - krv a moč, ako aj biochemickú analýzu krvi a krvi na cukor.

Povinným výskumom pre ľudí so sťažnosťami na bolesť v srdci je kardiogram. Jeho streľba však môže ukázať zmeny len vo výške nástupu útoku. V prípade vazospastickej angíny je dôležité vidieť poruchy v noci a pred svitaním, kedy sa najčastejšie prejavuje útok. Na tento účel sa vykonáva Holter monitoring - záznam EKG počas dňa.

Studený test je tiež používaný, robia to skoro ráno. Pacient je požiadaný, aby niekoľko minút ponoril pravú ruku do studenej vody a v tomto bode sa zaznamenáva EKG a potom sa kardiogram opakuje 7 minút po teste.

Ďalšie metódy detekcie ochorenia sú ergometrina test a záťažový test.

Ak existujú iné patologické zmeny v cievach myokardu, echokardiografia a koronárna angiografia sú určené na posúdenie rozsahu a rozsahu procesu.

Akcie lekára pri vazospastickej stenokardii

Liečba vazospastickej angíny by mala začať elimináciou faktorov, ktoré prispievajú k jej vzniku (fajčenie, stresové situácie, účinok chladu).

Lieková terapia pre toto ochorenie je použitie kalciových antagonistov. Toto je hlavná metóda úľavy tohto typu záchvatov, pretože ich účinok je zameraný na priamu elimináciu spazmu cievnej steny. Konštantný príjem zabezpečuje prevenciu Prinzmetalovej angíny pectoris a užívanie liekov sublingválne Vám umožňuje rýchlo sa vyrovnať s akútnym stavom.

Okrem tejto liečby sa používajú nitráty, vrátane nitrátov s dlhodobým účinkom, ktorých mechanizmus je zameraný na zvýšenie produkcie oxidu dusnatého - látky, ktorá prispieva k zlepšeniu krvného obehu rozširovaním lúmenu ciev. Odporúča sa užívať ich večer a nie ráno, ako u iných typov angíny.

Ak sa spazmus vyvíja na pozadí významných zmien v cievach v dôsledku aterosklerózy, odporúča sa chirurgická liečba pomocou angioplastiky, stentingu alebo aorty-koronárnej bypassovej operácie.

Nedostatok včasnej liečby angínus vazospastického typu môže viesť k rozvoju srdcového infarktu alebo výskytu arytmií.

Ako zabrániť chorobe?

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, mali by sa dodržiavať diéty predpísané lekárom - vylúčenie alebo obmedzenie používania potravín s vysokým obsahom cholesterolu v potrave. Okrem toho je potrebné zachovať dostatočnú fyzickú aktivitu, vzdať sa zlých návykov, kontrolovať telesnú hmotnosť a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Prognóza vazospastickej angíny závisí od stupňa rozvoja koronárnej obštrukcie, ako aj od frekvencie a závažnosti záchvatov. Ak nie je poškodené koronárne cievy, ako je potvrdené angiografiou, pravdepodobnosť úmrtia alebo infarktu nie je vysoká - asi 0,5%. Zhoršenie prognózy sa pozoruje pri dlhodobých, závažných a opakujúcich sa záchvatoch, pričom výskyt komplikácií dosahuje 20 - 25%.

Pomáha Enalapril s tlakom?

Enalapril je hypotenzné činidlo, ktoré je členom skupiny ACE inhibítorov. Pôsobenie lieku je spojené s účinkami na renín-angiotenzín-aldosterónový systém. Podieľa sa na regulácii krvného tlaku.

Zreteľný účinok použitia liečiva sa môže dosiahnuť za približne 2 až 4 hodiny, pričom počiatočný účinok sa dosiahne približne za hodinu. Použitie lieku môže predpisovať iba špecialista.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Enalapril je dostupný vo forme tabliet. Aktívna zložka znamená - enalapril. Každá tableta môže obsahovať 5, 10 alebo 20 mg účinnej zložky.

V závislosti od dávky sa môže predpísať enalapril hl alebo enalapril h. Ďalšie zložky zahŕňajú želatínu, monohydrát laktózy. Okrem toho liečivo obsahuje uhličitan a stearát horečnatý, krospovidón.

Balenie obsahuje 20 - 30 tabliet. Skladujte liek by mal byť pri teplote 15-25 stupňov po dobu 3 rokov. Po uplynutí tejto doby je náradie zakázané. Veľa ľudí sa zaujíma o to, koľko stojí enalapril. Cena závisí od výrobcu a dávkovania. V priemere sa náklady pohybujú od 20 do 100 rubľov.

Farmakologický účinok

Enalapril je antihypertenzívum. Jeho aktivita je zameraná na potlačenie účinku angiotenzínových enzýmov. To znižuje syntézu aldosterónu. Niektorí ľudia sa čudujú, aký tlak pochádza od enalaprilu. Po jeho použití znižuje systolický a diastolický tlak.

Okrem toho tablety enalaprilu prispievajú k expanzii krvných ciev a zlepšujú krvný obeh v mozgu a obličkách. Po dlhodobom užívaní lieku je možné pozorovať zníženie hypertrofie ľavej komory. To pomáha spomaliť alebo úplne zabrániť zlyhaniu srdca.

Tlak klesá asi po jednej hodine, ale maximálny účinok je možné pozorovať po asi 6 hodinách. Trvá 24 hodín. U niektorých kategórií pacientov je na dosiahnutie stabilných výsledkov potrebná dlhodobejšia liečba. V tejto situácii je liek užívaný niekoľko týždňov.

Ak má osoba srdcové zlyhanie, liečba trvá pol roka. Len v tomto prípade bude možné dosiahnuť hmatateľné klinické výsledky.

farmakokinetika

Po užití absorpčného prostriedku je asi 60%. Približne polovica liečiva sa viaže na proteínové zložky. Po užití prostriedku sa vytvorí metabolit, ktorý je absorbovaný organizmom. Liečivo je premenené na enalaprilát, ktorý je aktívnym ACE inhibítorom.

Liek môže prejsť do materského mlieka a prekonať placentárnu bariéru. Trvá 11 hodín na polčas rozpadu lieku. Približne 60% prostriedkov sa vylučuje obličkami, 33% opúšťa telo počas pohybu čriev. Peritoneálna dialýza a hemodialýza vám umožní úplne odstrániť liek.

svedectvo

Liek sa zvyčajne predpisuje v takýchto situáciách:

• Esenciálna hypertenzia;
• Renovaskulárna hypertenzia;
• Zlyhanie srdca.

Ak má osoba závažné srdcové zlyhanie, liek sa používa na riešenie takýchto problémov:

• Vylepšená prognóza;
• Spomalenie vývoja ochorenia;
• Zníženie počtu hospitalizácií.

Dávkovanie a podávanie

Veľa ľudí sa zaujíma o to, ako užívať enalapril. Náradie je predpísané na vnútorné použitie bez ohľadu na jedlo. Ak je to jediný liek na liečbu hypertenzie, používa sa v počiatočnej dávke, ktorá je 5 mg. Liek by sa mal užívať raz denne.

Ak sa klinický účinok nevyskytne, dávka sa v priebehu 1-2 týždňov zvýši. V takejto situácii sa tablety enalaprilu konzumujú v množstve 10 mg. Po podaní úvodnej dávky majú pacienti zostať pod lekárskym dohľadom počas 2 hodín. Potom musíte stav monitorovať ďalšiu 1 hodinu, až kým sa hodnoty tlaku nestanú stabilnými.

Ak je potreba a liek je dobre znášaný, objem môže byť zvýšený na 40 mg. Vezmite toto množstvo 1-2 krát. Po 2-3 týždňoch môžete začať udržiavaciu liečbu. V tomto prípade je dávka 10 až 40 mg denne.

Ak je potrebné túto látku užiť, diuretiká by sa mali úplne zrušiť 2-3 dni pred začiatkom liečby. Ak to nie je možné, počiatočná dávka lieku je 2,5 mg denne.

Ak má pacient hyponatrémiu alebo zvýšenie hladiny kreatinínu na 0,14 mmol / l alebo viac, enalapril sa má používať v dávke 2,5 mg. Toto sa má vykonať raz denne. Ak je osobe diagnostikovaná renovaskulárna forma ochorenia, počiatočný objem by mal byť 2,5-5 mg. Maximálne množstvo je 20 mg.

Ak má osoba chronickú formu zlyhania srdca, najprv použite jednorazovú dávku 2,5 mg enalaprilu. Potom sa dávka zvýši o 2,5 až 5 mg a vykoná sa každé 3 až 4 dni. V tomto prípade je dôležité vziať do úvahy reakciu organizmu, aby sa zvolilo správne množstvo. Avšak množstvo lieku by nemalo prekročiť 40 mg.

U ľudí s nízkym systolickým tlakom, ktorý je nižší ako 110 mm Hg. Musíte začať liečbu s 1,25 mg. Výber dávky sa má vykonávať 2-4 týždne. V prípade potreby sa to môže uskutočniť v kratšom čase. Udržiavacia dávka enalaprilu - 5-20 mg denne, ktorá sa užíva 1-2 krát.

Pre starších ľudí charakterizovaných výrazným poklesom tlaku. V takejto situácii pôsobí enalapril dlhodobo pod tlakom, čo je spôsobené poklesom rýchlosti vysadenia lieku. Preto počiatočný objem nie je väčší ako 1,25 mg na deň.

Pri chronickej forme renálnej insuficiencie sa kumulácia činidla dosahuje redukciou filtrácie na 10 ml / min. Ak je klírens kreatinínu 80-30 ml za minútu, dávka liečivej látky je 5-10 mg denne.

Ak sa toto číslo zníži na 30-10 ml za minútu, dávka sa upraví. V tejto situácii je potrebné užívať 2,5-5 mg denne. Ak je klírens menej ako 10 ml za minútu, dávka sa zníži na 1,25 až 2,5 mg výlučne v dňoch dialýzy.

kontraindikácie

Aby nedošlo k poškodeniu vášho zdravia, musíte vziať do úvahy kontraindikácie používania takýchto prostriedkov. Patrí medzi ne:

• Angioedém v minulosti, ak bol jeho výskyt spôsobený použitím ACE inhibítorov;
• Vek menej ako 18 rokov;
• dojčenia;
• Vysoká citlivosť na zložky;
• tehotenstva;
• Porfýria.

Zhodnotenia lekárov o enalaprile naznačujú, že sa má užívať s opatrnosťou pri rozvoji zlyhania pečene, objavení sa stenózy renálnej artérie a kombinácie s imunosupresívami. Liek sa neodporúča na diabetes a hyperkalémiu. Veľmi opatrne sa používa pri oslabení tela v dôsledku chirurgických zákrokov.

Vedľajšie účinky

Enalapril môže spôsobiť nežiaduce účinky na zdravie: t

1. Kardiovaskulárny systém môže reagovať na použitie lieku silným poklesom tlaku a ortostatickým kolapsom. V zriedkavých prípadoch sa u človeka môže vyskytnúť syndróm bolesti v hrudníku alebo srdcový infarkt - tieto komplikácie sú zvyčajne spôsobené nadmerným znížením tlaku. Existuje riziko arytmie, bušení srdca a pľúcnej embólie.
2. Poruchy nervového systému sa môžu prejavovať ako závraty, slabosť, bolesti hlavy. Osoba sa môže vyvinúť nespavosť, depresia, zmätenosť. Často sa ľudia sťažujú na parestéziu, zvýšenú úzkosť, ospalosť. Pri použití lieku vo vysokých dávkach existuje riziko vzniku nervozity.
3. Zmyslové orgány niekedy reagujú na príjem liečiva objavením sa problémov s vestibulárnym aparátom, poruchou sluchu a zraku a výskytom tinitu.
4. Porážku tráviaceho systému môže sprevádzať zhoršenie chuti do jedla, suchosť v ústach, dyspeptické symptómy. V niektorých prípadoch črevná obštrukcia, hepatitída, pankreatitída, žltačka. Niektorí ľudia sa sťažujú na problémy v pečeni a zhoršený tok žlče.
5. Dýchací systém môže reagovať na použitie prostriedkov neproduktívneho kašľa, rozvoja bronchospazmu, faryngitídy, dýchavičnosti. U niektorých ľudí sa vyvinie intersticiálna pneumonitída alebo rinorea.
6. Použitie lieku môže vyvolať alergie. Vykazuje sa ako vyrážka na koži, angioedém tváre a dysfónia. Niekedy je pocit svrbenia, vaskulitídy, urtikárie a iných porúch.
7. Močový systém reaguje na užívanie lieku s poškodenou funkciou obličiek a na rozvoj proteinúrie.

Okrem toho existuje riziko vzniku alopécie, výskytu návalov horúčavy na tvári, zníženého libida. Ak sú pozorované vedľajšie účinky, stojí za to vyzdvihnúť analógy liečiva. Veľa ľudí sa zaujíma o to, čo nahradiť enalapril pri kašli. Lekári radia vybrať prostriedky, ktoré majú podobný mechanizmus účinku - napríklad Enap.

predávkovať

Predávkovanie Enalaprilom je sprevádzané výrazným poklesom krvného tlaku vrátane kolapsu. Taktiež sa u človeka môže vyvinúť srdcový infarkt, akútne poruchy krvného obehu v mozgu alebo tromboembólia. Pacienti často pociťujú kŕče alebo stupor.

Aby sa pacient vyrovnal s negatívnymi dôsledkami, musí si ľahnúť. A hlava by mala byť umiestnená dosť nízko. V miernych prípadoch postačuje výplach žalúdka a vnútorné použitie fyziologického roztoku.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Liekové interakcie

Aby enalapril priniesol výlučne úžitok, musíte dôsledne dodržiavať pokyny a pamätať na interakciu lieku s inými liekmi:

1. Kombinácia s protizápalovými liekmi vyvoláva pokles hypotenzného účinku. Podobný výsledok sa pozoruje pri nadmernom príjme soli s jedlom.
2. Pri použití s ​​draslík šetriacimi diuretikami existuje riziko hyperkalémie.
3. Kombinácia s lítnymi soľami môže spomaliť vylučovanie látky.
4. Účinnosť enalaprilu sa znižuje s použitím antipyretík a analgetík.
5. Enalapril môže znížiť účinnosť liekov obsahujúcich teofylín.
6. Príznaky poklesu tlaku sa zvyšujú pri používaní diuretík, betablokátorov, nitrátov. Podobné výsledky vyvolávajú prazosín, hydralazín.
7. Prijatie cytostatík, imunosupresív a alopurinolu vedie k zvýšenej hematotoxicite.

Špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa liek predpisuje ľuďom s autoimunitnými patológiami, pečeňovými problémami a cukrovkou. To isté platí pre komplexné typy arteriálnej stenózy, hypertrofickej kardiomyopatie, straty solí a tekutín.

Ak sa predtým človek dostal do saluretík a mal chronickú formu srdcového zlyhania, existuje riziko ortostatickej hypotenzie. Pred začatím používania enalaprilu by sa preto mala doplniť strata solí a tekutín.

Pri dlhodobom používaní lieku musíte sledovať vlastnosti periférnej krvi. Náhle vysadenie lieku nevedie k náhlemu zvýšeniu tlaku.

Pri operácii počas liečby enalaprilom existuje riziko hypotenzie. Tento stav sa koriguje zavedením požadovaného objemu kvapaliny. Pred vyhodnotením práce príštitných teliesok musí byť aplikácia činidla zrušená.

recenzia

Recenzia enalaprilu potvrdzuje vysoký výkon tejto látky: t

Elena: Lekár predpísal enalapril na úpravu krvného tlaku. Nástroj naozaj veľa pomáha. Z vedľajších účinkov si na začiatku liečby všimla mierne závraty. Postupom času sa zastavil.

Anna: Dlhodobo som liečený enalaprilom. Veľmi spokojní s výsledkami. Predtým tlak počas dňa veľmi kolísal. Teraz sa stabilizoval, štát sa výrazne zlepšil. Avšak, liek môže predpisovať iba lekár, pretože má mnoho kontraindikácií.

Enalapril je účinný liek, ktorý znižuje krvný tlak a normalizuje blaho pacienta. Je však dôležité mať na pamäti, že liek má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Preto je prísne zakázané, aby ste si ju sami vzali.

ahoj Mám hypertenziu. Povedz mi, môžem dostať nemocenskú dovolenku s tlakovými skoky? A za akých vysokých tlakov sa to dá urobiť?

Dobrý deň, s hypertenziou, môžete naozaj dostať chorý-list. Avšak, ako dlho to všetko závisí od stavu pacienta, jeho histórie, stupňa ochorenia, navyše sa berú do úvahy sprievodné ochorenia.
Poviem vám o kritériách, na ktoré sa lekár spolieha pri vydávaní zoznamu chorých u pacientov s hypertenziou pri vysokom tlaku. V prípade dočasnej straty zdravotného postihnutia, aby mohol byť vyšetrený, môže lekár poskytnúť nemocenskú dovolenku počas 5 dní, ak sa vyskytne trvalé zvýšenie krvného tlaku - 10 dní, v ktorých lekár zvolí liečbu.
S nekomplikovanou hypertenznou krízou v prvej fáze ochorenia - týždeň, s krízou prvého typu od 7 do 10 dní, s krízou druhého typu od 18 do 24 dní. S ťažkou hypertenziou a hypertenznou krízou druhého typu mesiaca alebo viac.
S hypertenziou s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, ako aj so znakmi srdcového zlyhania - pacient dostane zoznam chorých, ak sa prejavia symptómy - zoznam chorých a nemocničné ošetrenie - 15-20 dní.
Pretrvávajúce postihnutie je determinované vývojom ochorenia, komplikáciami, ktoré vznikli zo srdca a mozgu. Pacienti s diagnózou ťažkej hypertenzie sú kontraindikovaní v činnostiach s výraznou fyzickou námahou, v noci, s prudkými výkyvmi teploty, vo veľmi hlučných miestnostiach.
V každom prípade je to len lekár, ktorý rozhoduje o tom, či si dovolí dovoliť, alebo nie, vzhľadom na mnohé nuansy, pretože každý hypertonický pacient má svoju vlastnú situáciu a svoje vlastné komplikácie.

Mám nemocenskú dovolenku. Je lepšie to riešiť s lekárom podľa vášho zdravotného stavu, nie sedieť v práci až do konca dňa.

• Vysokotlakové tabletky s menej vedľajšími účinkami.
• Fyzický stres pri hypertenzii: je možné hrať šport s vysokým krvným tlakom
• Strava s vysokým tlakom: potraviny na hypertenziu, vysoký krvný tlak

• Všeobecné informácie
• príznaky
• postupy
• Čo jesť?
• Hypertenzná kríza
• prípravky
• Ľudová liečba
• Live chat

• Vysoký nižší tlak: príčiny a ako znížiť, ak je 100 alebo viac
• Norma tlaku a impulzu podľa veku: tabuľka normálnych hodnôt
• Tlak 130 až 90 (135 až 80,85,95): čo robiť a čo to znamená?
• Aké sú najlepšie tlakové pilulky: zoznam účinných liekov
• Prečo tlak rastie v noci počas spánku: príčiny a liečba zvýšeného krvného tlaku
• 140 tlak na 80, 70 a viac: čo robiť a aké lieky znižovať

EKG: ako na to? Príprava, krok za krokom

Elektrokardiografické štúdie sú veľmi informatívne a zároveň nenákladné na diagnostiku. Bez toho, aby pacientovi spôsobili veľké nepríjemnosti, môže byť použitý na identifikáciu rôznych srdcových ochorení. Výsledkom štúdie je generovanie grafu elektrokardiogramu, ktorý ukazuje detaily srdca. Ďalej sa zaoberáme hlavnými otázkami týkajúcimi sa EKG: ako postupovať, ako sa pripraviť na to a čo od neho očakávať.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Hlavnými zložkami akéhokoľvek kardiografu sú galvanometer, prepínač elektród, zosilňovací systém a záznamové zariadenie. Slabé elektrické impulzy vznikajúce v srdci subjektu sú elektródami vnímané, zosilnené a ďalej zachytené galvanometrom. Údaje o zmenách v elektromagnetickom poli spadajú na záznamové zariadenie a záznamníky sa ponechajú na rovnomerne pohyblivých papierových plánoch práce rôznych častí srdca. Existujú zuby rôznych veľkostí, v závislosti na sile signálov odoslaných týmto oddelením.

Dôležité je však nielen to, ako EKG robia, ale aj správne dekódovanie záznamov. Experimentálne metódy boli zavedené štandardy pre dĺžku a výšku každého zuba a každá odchýlka od týchto štandardov indikuje špecifický problém. Odborník, ktorý pozná EKG srdca, ako ho dokáže rozlúštiť, ako aj rýchlosť EKG u dospelých, dokáže presne určiť diagnózu.

Príprava EKG

Na otázku, čo robiť pred EKG, je odpoveď celkom jednoduchá: nemusíte robiť nič zvláštne. Pred nahrávaním je potrebné len upokojiť, najmä preto, že ide o neinvazívnu metódu. Skôr ako urobíte EKG srdca, nie je potrebné robiť žiadne vpichy.

Pacient počas štúdie nepociťuje žiadne nepríjemné pocity zo samotného zákroku.

Je pravda, že zatiaľ čo ženy robia EKG, neodporúča sa používať mastné krémy na prsiach, pretože znižujú vodivosť pokožky a deformujú výsledky merania. Vzhľadom k tomu, že všetky elektródy by mali byť pripevnené iba na nahé telo, potom, ísť na tento postup, je lepšie nosiť najľahšie odnímateľné oblečenie. Napríklad, rovnaké pančuchy pre ženu, kde sa robí EKG, budú musieť byť rovnako odstránené, pretože elektródy sú tiež pripojené k členku.

ECG správanie

Každý lekár vás môže odkázať na tento postup, najčastejšie je to však množstvo kardiológov. Ale keď sa odvolávame na EKG, ktorý lekár robí tento postup, v každej nemocnici môžete byť zodpovedaní inak. Všeobecne platí, že lekári funkčnej diagnostiky sú zapojení do tohto, ale pomerne často tento postup je dôveryhodný aj sestry.

Takže postupnosť činností počas elektrokardiogramu:

1. Predmet leží na gauči.
2. Body na pripojenie elektród sa odmasťujú etanolom.
3. Potom sa aplikujú na gél, vodivý prúd (niekedy sa nahradí vlhkými gázovými utierkami).
4. Elektródy sú pripevnené k hrudi, rukám a členkom, pripevnené prísavkou.
5. Vodiče z elektród sú ťahané do samotného zariadenia, ktoré prijíma a spracúva impulzy srdca.
6. Keď lekár zapne zariadenie, ktoré začne nahrávať EKG graf.
Výstupom je páska s grafmi, dešifrovaním, ktoré môže špecialista predpísať a opraviť ďalšie spracovanie.

Ak sú v grafe závažné odchýlky, ošetrujúci kardiológ by sa mal okamžite spojiť s hodnotením výsledkov.

Aby bol postup EKG úspešný, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

• Počas procedúry by mal pacient dýchať rovnomerne a bez obáv. Na tento účel je žiaduce, aby subjekt ležal na gauči aspoň päť minút.
• Posledné jedlo pred zákrokom by nemalo byť dlhšie ako dve hodiny.
• Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiografické vyšetrenie, by mala byť dostatočne teplá. Inak môže fyziologický tras vyvolaný chladom skresliť obraz srdcovej aktivity, ktorý sa prejaví v nesprávnych kardiogramových údajoch.
• Pacientom so závažnou dychovou nedostatočnosťou s EKG sa odporúča, aby klamali, ako obvykle, ale aby sedeli, pretože v tejto polohe sú všetky srdcové arytmie najzreteľnejšie zaznamenané.

Okrem toho, ako sa tento postup vykonáva, mnohí majú otázku: koľko EKG sa robí? Odpoveď: nie viac ako pár minút.

Napriek tomu, že tento postup neprináša žiadne nepríjemné pocity, stále stojí za to vedieť ešte jednu vec o EKG: ako často môžete urobiť toto vyšetrenie?

Odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov mali EKG raz ročne.

Ako často rozhoduje EKG u ľudí vo vyššom veku ich ošetrujúci lekár, ale odporúča sa 1 krát za štvrťrok.

Čo ukazuje elektrokardiografia?

Nielen pacienti so sťažnosťami, ale aj zdravý človek majú predpísané EKG, prečo robia tento postup a čo môže ukázať? Pomocou tejto výskumnej metódy môžete určiť:

• Frekvencia a srdcová frekvencia.
• Chronické a akútne poškodenie myokardu.
• Poruchy metabolizmu draslíka, horčíka a vápnika.
• Príčina bolesti v srdcovej oblasti - či už sú spôsobené prácou srdca alebo napríklad zovretím nervu.
• Všeobecný stav a hrúbka stien myokardu (ktoré môžu byť normálne alebo zvýšené).
• Stav implantovaného elektrického kardiostimulátora v srdci.

Kde robiť EKG?

Ak chcete byť testovaní len pre seba, pravdepodobne ste sa čudovali, kde môžete urobiť EKG. Nie každá verejná nemocnica je pripravená poskytnúť vám takúto službu, takže najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na súkromných klinikách. Samozrejme, že budete musieť zaplatiť za prieskum, a cena sa bude líšiť, ale najčastejšie sa nazýva údaj 10 dolárov. Nájdite si telefóny platených kliník vo Vašom meste, zavolajte na ňu a opýtajte sa - takže budete vedieť, kde za poplatok zaplatíte.

Bude ťažšie urobiť EKG zadarmo, pretože v bežných nemocniciach nesmiete čakať na registráciu kupónu na bezplatné konanie. A ak potrebujete výsledky v čo najkratšom čase, potom to tiež nie je vaša možnosť (čakanie môže byť oneskorené o týždeň). O možnosti bezplatného zákroku sa opýtajte terapeuta. Možno budete mať šťastie, a na klinike v mieste výkonu práce budete môcť urobiť bezplatné EKG, ale túto otázku je potrebné si vyžiadať vopred.

Ecg koľko času trvá

Na aký účel je osoba vstrekovaná do umelej kómy?

1. Čo je umelá kóma?
2. Symptómy a príznaky umelej kómy
3. Ako sa človek dostáva do kómy?
4. Diagnóza osoby počas umelej kómy
5. Ako dostať osobu z tohto stavu?
6. Dôsledky a prognóza

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Umelá kóma - ochrana mozgu, vytvorená znížením rýchlosti metabolických procesov v mozgu av krvnom obehu. Subjekt je dočasne ponorený vo vegetatívnom stave (v bezvedomí). Je charakterizovaná inhibíciou práce kortexu a subkortexu, vypnutím funkcií. Preto človek v tomto stave vyzerá bez života.

Kóma zo starovekej gréčtiny sa prekladá ako "hlboký spánok". Na prvom mieste s ňou vždy porušujú vedomé funkcie. Byť v tomto stave, môže subjekt náhle vysloviť zvuky, otvoriť oči a dokonca aj čiastočne pohybovať.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Čo je umelá kóma?

Mnohí sa zaujímajú nielen o to, čo je to umelá kóma, ale aj o jej rozdiel od súčasnosti. Pri lekárskom ponorení môže byť osoba kedykoľvek vyvedená z tohto stavu. Pri nefarmakologickom procese sa môže kedykoľvek vrátiť návrat k normálnemu životu. Tento proces nie je kontrolovaný.

Tento typ vplyvu sa zriedka používa, keď neexistujú iné metódy a technológie na ochranu života človeka pred rôznymi negatívnymi faktormi. Pri liečbe a operácii hlavy znižuje táto technika riziko krvácania alebo opuchu mozgu. Metóda sa môže použiť namiesto hlavnej anestézie pri vykonávaní zložitých alebo zdĺhavých operácií.

Umelá kóma sa stáva spasením, ak existuje intrakraniálna hypertenzia spôsobená TBI, mozgovou príhodou, nádormi a niektorými typmi infekcií. Pri poranení v mozgu dochádza k hromadeniu tekutiny, čo vedie k opuchu tkanív. Lebka neumožňuje mozgu expandovať na požadovanú veľkosť. Ak sa tlak nezníži, kyslík nedosiahne požadované tkanivá. To sa stáva hlavnou príčinou ich poškodenia. Dôsledkom je smrť človeka.

Špeciálne prípravky, častejšie barbituráty, vedú k:

• Znížiť rýchlosť metabolizmu;
• vazokonstrikcia;
• Znížený krvný obeh.

Na pozadí týchto faktorov sa tekutina zmenšuje a edém sa znižuje, čo urýchľuje proces opravy tkaniva.

Odporúča sa použiť takúto liečbu, aby sa pacient dostal z komplexného status epilepticus alebo aby bojoval proti besnote. Liečba týchto látok je v experimentálnom štádiu, ale vykonané štúdie ukázali pozitívne výsledky.

Symptómy a príznaky umelej kómy

To, čo je táto "umelá kóma", môže byť chápaná znakmi, ktoré vznikajú, keď je človek ponorený v osobitnom stave vedomia. Počas značiek:

• Pokles krvného tlaku;
• Významné zníženie srdcovej frekvencie;
• Zrušenie reflexných stavov a pocitov;
• Zablokovanie svalov;
• Zníženie telesnej teploty;
• Zastavenie tráviaceho traktu.

Aby sa predišlo nedostatku kyslíka u pacientov predtým, ako sa vstreknutie lieku do vegetatívneho stavu pripojí k ventilátoru. Vďaka tomu sa do pľúc dodáva špeciálna zmes s kyslíkom.

V závislosti od závažnosti symptómov existuje niekoľko štádií kómy:

• Stupeň 1 - povrchné;
• Stupeň 2 - mierny;
• Fáza 3 - hlboká;
• Stupeň 4 - mimo.

Ako sa človek dostáva do kómy?

Príprava závisí od toho, prečo sa vstrekuje do umelej kómy. Pacient musí byť transportovaný na jednotku resuscitácie a intenzívnej starostlivosti. Stav sa vyvoláva dvoma spôsobmi:

• medikácie;
• Ochladením tela.

Druhá metóda sa používa zriedka. V zásade sa zavádza vopred vypočítaný počet osobitných liekov. Barbituráty a ich analógy znižujú CNS. Pre imerziu zvolenú dávku, resp. Štádium anestézie. Ihneď po nástupe vystavenia lieku dochádza k úplnému uvoľneniu väzov a svalovej kostry.

V procese nájdenia subjektu vo vegetatívnom stave sú indikátory všetkých biologických systémov fixné a sú pod kontrolou lekárov. Trvanie umelej kómy je iné. Záleží na stupni a povahe primárneho ochorenia. Úlohou lekárov je vyrovnať sa s opuchom mozgu a zabrániť nenapraviteľnému poškodeniu tkanív. Pravidelná kóma môže trvať niekoľko hodín až niekoľko rokov. Drog málokedy trvá dlho.

Diagnóza osoby počas umelej kómy

Keďže kóma je vždy sprevádzaná mechanickou ventiláciou pľúc, indexy sú nevyhnutne prevzaté zo všetkých životne dôležitých orgánov:

1. S pomocou elektroencefalografických údajov o fungovaní mozgovej kôry. Zariadenie vykonáva nepretržité monitorovanie. Bez tohto zariadenia človek nemôže vstúpiť do hlbokého spánku.
2. Miera krvného obehu v mozgu sa meria pomocou špeciálneho zariadenia zavedeného do tkaniva. Niekedy priradená rádioizotopová metóda.
3. Ventrikulárny katéter umožňuje študovať intrakraniálny tlak. Vďaka nemu sa odhaduje hladina kyslíka v tkanivách, zvláštnosti metabolických procesov na bunkovej úrovni. Táto technika vám umožní dozvedieť sa o všetkých biochemických reakciách vyskytujúcich sa v tele. S pomocou katétra sa vykonáva analýza krvi prúdiacej z jugulárnej žily.
4. MRI a CT môžu poskytnúť celkový obraz, merať úroveň prietoku krvi, robiť predpovede.

Ako dostať osobu z tohto stavu?

Účinky umelej kómy až do dnešného dňa neboli skúmané až do konca. Predpokladá sa, že závisia od mnohých ďalších faktorov. Odstráňte osobu zo štátu s pomocou liekov. Osobitná pozornosť po zákroku je venovaná na odstránenie komplikácií.

Dôsledky a prognóza

Tento postup sa uskutočňuje výlučne v najťažších situáciách, pretože existuje mnoho nežiaducich reakcií. Najhoršie prognózy sú spojené s poranením hlavy, mozgovou príhodou a ruptúrou arteriálnych aneuryziem. Čím dlhšie je človek v tejto pozícii, tým sú následky kritickejšie.

Podľa štatistík, 25% pacientov prichádzajúcich do umelej kómy má vedľajšie účinky. Porušenia ovplyvňujú:

Niekedy sa v procese kómy vyvinie infekčné ochorenie pľúc a dýchacieho systému. Sú spojené najmä s použitím umelej ventilácie pľúc. Vedľajšie účinky zahŕňajú pneumóniu, bronchiálnu obštrukciu, adhézie, stenózu a dekubitu tracheálnej sliznice.

Jednotliví pacienti zaznamenali, že v procese ponorenia sa vyskytli živé halucinácie a nočné mory. Po celom svete sú medzi dôsledkami neurologické poruchy u pacientov po ukončení tohto stavu. Môžu sa vyskytnúť oneskorené reakcie. Patrí medzi ne:

• Zhoršená pamäť a myslenie;
• Zmeny správania;
• Strata niektorých zručností a schopností.

Vo Veľkej Británii sa klinické štúdie uskutočnili na ľuďoch, ktorí do tohto stavu prišli viac ako rok. Boli získané tieto údaje:

• 63% prišlo z kómy s nezvratnými patologickými procesmi;
• 27% malo invaliditu rôzneho stupňa;
• 10% obnovilo uspokojivý stav.

Tieto štúdie ukázali, že prognóza je ovplyvnená 4 charakteristikami:

• Hĺbka spánku;
• Vlastnosti srdcového rytmu;
• Ukazovatele kmeňových somatosenzorických reflexov;
• Biochemické údaje krvi.

S najhoršími prognózami dochádza k smrti mozgu. Toto je štádium, v ktorom telo prestáva vykonávať svoje funkcie a nie je možné ho vrátiť do práce.

Riziká sa preto vždy hodnotia, určujú sa ciele, do ktorých sa zavádzajú do umelej kómy. Predpokladá sa, že úplné uzdravenie nie je možné, ak osoba bola vo vegetatívnom stave dlhšie ako 6 mesiacov.

ahoj Mám hypertenziu. Povedz mi, môžem dostať nemocenskú dovolenku s tlakovými skoky? A za akých vysokých tlakov sa to dá urobiť?

Dobrý deň, s hypertenziou, môžete naozaj dostať chorý-list. Avšak, ako dlho to všetko závisí od stavu pacienta, jeho histórie, stupňa ochorenia, navyše sa berú do úvahy sprievodné ochorenia.
Poviem vám o kritériách, na ktoré sa lekár spolieha pri vydávaní zoznamu chorých u pacientov s hypertenziou pri vysokom tlaku. V prípade dočasnej straty zdravotného postihnutia, aby mohol byť vyšetrený, môže lekár poskytnúť nemocenskú dovolenku počas 5 dní, ak sa vyskytne trvalé zvýšenie krvného tlaku - 10 dní, v ktorých lekár zvolí liečbu.
S nekomplikovanou hypertenznou krízou v prvej fáze ochorenia - týždeň, s krízou prvého typu od 7 do 10 dní, s krízou druhého typu od 18 do 24 dní. S ťažkou hypertenziou a hypertenznou krízou druhého typu mesiaca alebo viac.
S hypertenziou s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku, ako aj so znakmi srdcového zlyhania - pacient dostane zoznam chorých, ak sa prejavia symptómy - zoznam chorých a nemocničné ošetrenie - 15-20 dní.
Pretrvávajúce postihnutie je determinované vývojom ochorenia, komplikáciami, ktoré vznikli zo srdca a mozgu. Pacienti s diagnózou ťažkej hypertenzie sú kontraindikovaní v činnostiach s výraznou fyzickou námahou, v noci, s prudkými výkyvmi teploty, vo veľmi hlučných miestnostiach.
V každom prípade je to len lekár, ktorý rozhoduje o tom, či si dovolí dovoliť, alebo nie, vzhľadom na mnohé nuansy, pretože každý hypertonický pacient má svoju vlastnú situáciu a svoje vlastné komplikácie.

Mám nemocenskú dovolenku. Je lepšie to riešiť s lekárom podľa vášho zdravotného stavu, nie sedieť v práci až do konca dňa.

• Vysokotlakové tabletky s menej vedľajšími účinkami.
• Fyzický stres pri hypertenzii: je možné hrať šport s vysokým krvným tlakom
• Strava s vysokým tlakom: potraviny na hypertenziu, vysoký krvný tlak

• Všeobecné informácie
• príznaky
• postupy
• Čo jesť?
• Hypertenzná kríza
• prípravky
• Ľudová liečba
• Live chat

• Vysoký nižší tlak: príčiny a ako znížiť, ak je 100 alebo viac
• Norma tlaku a impulzu podľa veku: tabuľka normálnych hodnôt
• Tlak 130 až 90 (135 až 80,85,95): čo robiť a čo to znamená?
• Aké sú najlepšie tlakové pilulky: zoznam účinných liekov
• Prečo tlak rastie v noci počas spánku: príčiny a liečba zvýšeného krvného tlaku
• 140 tlak na 80, 70 a viac: čo robiť a aké lieky znižovať

Elektrokardiografia (EKG): základná teória, odstránenie, analýza, detekcia patológií

Prístroj používaný na praktické účely v 70. rokoch 19. storočia Angličanom A. Wallerom, ktorý zaznamenáva elektrickú činnosť srdca, dodnes verne slúži ľudstvu. Samozrejme, takmer 150 rokov prešiel mnohými zmenami a vylepšeniami, ale princíp jeho práce, založený na zaznamenávaní elektrických impulzov šíriacich sa v srdcovom svale, zostal nezmenený.

Takmer každý ambulančný tím je teraz vybavený prenosným, ľahkým a mobilným elektrokardiografom, ktorý vám umožní rýchlo odstrániť EKG, nestratiť vzácne minúty, diagnostikovať akútnu srdcovú patológiu a okamžite doručiť pacienta do nemocnice. V prípade veľkého fokálneho infarktu myokardu, pľúcneho tromboembolizmu a iných ochorení vyžadujúcich núdzové opatrenia sa počet pokračuje po dobu niekoľkých minút, takže elektrokardiogram, ktorý sa naliehavo užíva každý deň, ušetrí viac ako jeden život.

Dekódovanie EKG pre kardiologický tím je bežné a ak to indikuje prítomnosť akútneho kardiovaskulárneho ochorenia, tím okamžite zapne sirénu a odchádza do nemocnice, kde obchádza pohotovostnú službu a pacientovi odovzdá jednotku intenzívnej starostlivosti pre pohotovostnú starostlivosť. Diagnostika s EKG už bola vykonaná a čas sa nestratil.

Pacienti chcú vedieť...

Áno, pacienti chcú vedieť, čo nezrozumiteľné zuby na páske, ktoré zanechal rekordér, označujú, takže pacienti sa chcú rozlúštiť samotným EKG predtým, ako sa obrátia na lekára. Veci však nie sú také jednoduché a na pochopenie „zložitého“ záznamu potrebujete vedieť, čo je ľudský „motor“.

Cicavčie srdce, ku ktorému patrí ľudská bytosť, pozostáva zo 4 komôr: dvoch atrií, vybavených pomocnými funkciami a majúcich relatívne tenké steny a dvoch komôr nesúcich hlavnú záťaž. Ľavá a pravá časť srdca sa tiež líšia. Poskytovanie krvi v malom kruhu je pre pravú komoru menej náročné ako tlačenie krvi do hlavného obehu vľavo. Preto je ľavá komora rozvinutejšia, ale trpí aj viac. Avšak pri pohľade na rozdiel by obe časti srdca mali fungovať rovnomerne a harmonicky.

Srdce je heterogénne svojou štruktúrou a elektrickou aktivitou, pretože kontraktilné elementy (myokard) a ireducibilné (nervy, krvné cievy, ventily, tukové tkanivo) sa líšia v rôznych stupňoch elektrickej odozvy.

Pacienti, najmä starší, sa zvyčajne obávajú: existujú nejaké príznaky infarktu myokardu na EKG, čo je pochopiteľné. Avšak, pre to je potrebné dozvedieť sa viac o srdce a kardiogram. A my sa pokúsime poskytnúť túto príležitosť tým, že budeme hovoriť o zuboch, intervaloch a vedeniach a samozrejme o niektorých bežných srdcových ochoreniach.

Srdcové schopnosti

Prvýkrát sa učíme o špecifických funkciách srdca zo školských učebníc, preto si predstavujeme, že srdce má:

1. Automatizmus v dôsledku spontánneho vytvárania impulzov, ktoré potom spôsobujú jeho excitáciu;
2. Vzrušivosť alebo schopnosť srdca aktivovať sa pod vplyvom stimulačných impulzov;
3. Vedenie alebo "schopnosť" srdca poskytovať impulzy z miesta ich výskytu do kontraktilných štruktúr;
4. Kontraktilita, to znamená schopnosť srdcového svalu redukovať a relaxovať pod kontrolou impulzov;
5. Tonicita, pri ktorej srdce v diastole nestráca svoj tvar a zabezpečuje nepretržitú cyklickú aktivitu.

Vo všeobecnosti je srdcový sval v pokojnom stave (statická polarizácia) elektricky neutrálny a bio-vetra (elektrické procesy) v ňom sa vytvárajú pod vplyvom excitačných impulzov.

Biotoki v srdci môže byť napísaný

Elektrické procesy v srdci sú spôsobené pohybom sodíkových iónov (Na +), ktoré sú pôvodne mimo bunky myokardu, vo vnútri a pohybom draslíkových iónov (K +), ktoré sa ponáhľajú z vnútra bunky von. Tento pohyb vytvára podmienky pre zmeny transmembránových potenciálov počas celého srdcového cyklu a opakované depolarizácie (excitácia, potom redukcia) a repolarizácie (prechod do pôvodného stavu). Všetky bunky myokardu majú elektrickú aktivitu, ale pomalá spontánna depolarizácia je charakteristická len pre bunky vodivého systému, preto sú schopné automatizácie.

Vzrušenie šíriace sa cez vodivý systém dôsledne pokrýva srdce. Vychádzajúc zo sínusového atriálneho (sínusového) uzla (stena pravej predsiene), ktorý má maximálny automatizmus, impulz prechádza cez predsieňové svaly, atrioventrikulárny uzol, Jeho zväzok s nohami a ide do komôr, vzrušujúce úseky systému vedenia aj pred prejavom vlastného automatizmu,

Excitácia, ku ktorej dochádza na vonkajšom povrchu myokardu, ponecháva túto časť elektronegatívnu vzhľadom na oblasti, na ktorých sa excitácia nedotkla. Avšak vzhľadom na to, že tkanivá tela majú elektrickú vodivosť, biokrivky sa premietajú na povrch tela a môžu sa zaznamenávať a zaznamenávať na pohybujúcej sa páske vo forme krivky - elektrokardiogramu. EKG sa skladá zo zubov, ktoré sa opakujú po každom srdečnom rytme, a prostredníctvom nich ukazuje o tých poruchách, ktoré existujú v ľudskom srdci.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ako užívať EKG?

Možno mnohí na túto otázku odpovedajú. V prípade potreby je tiež ľahké urobiť EKG - na každej klinike je elektrokardiograf. Technika odstránenie EKG? Na prvý pohľad sa zdá, že je taká známa každému, a zatiaľ to vedia len zdravotnícki pracovníci, ktorí absolvovali špeciálne školenia v oblasti odstraňovania elektrokardiogramov. Ale sotva potrebujeme ísť do detailov, pretože nikto nám nedovolí robiť takúto prácu bez prípravy.

Pacienti musia vedieť, ako sa správne pripraviť: to znamená, že sa neodporúča rokliny, nefajčiť, nepiť alkohol a drogy, nezapájať sa do tvrdej fyzickej práce a piť kávu pred zákrokom, inak môžete oklamať EKG. Tachykardia bude určite poskytnutá, ak nie niečo iné.

Pacient je teda úplne pokojný, sťahuje sa do pása, uvoľňuje nohy a kladie si na gauč, a sestra potrie potrebné miesta (elektródy) špeciálnym riešením, aplikuje elektródy, z ktorých drôty rôznych farieb idú do zariadenia a odstránia kardiogram.

Lekár ho potom rozlúští, ale ak máte záujem, môžete sa pokúsiť zistiť svoje zuby a intervaly na vlastnú päsť.

Zuby, elektródy, intervaly

Možno, že táto časť nebude zaujímavá pre všetkých, potom ju môžete vynechať, ale pre tých, ktorí sa snažia pochopiť svoje vlastné EKG, to môže byť užitočné.

Zuby v EKG sú označené latinskými písmenami: P, Q, R, S, T, U, kde každý z nich odráža stav rôznych častí srdca:

• R - predsieňová depolarizácia;
• Komplex zubov QRS - komorová depolarizácia;
• T - komorová repolarizácia;
• Podexponovaná U vlna môže indikovať repolarizáciu distálnych častí ventrikulárneho systému.

Zuby smerujúce nahor sú považované za pozitívne a tie, ktoré idú dole - negatívne. Zároveň výrazné Q a S zuby, vždy negatívne, nasledujú R vlnu, ktorá je vždy pozitívna.

Pre záznam EKG sa spravidla používa 12 elektród:

• 3 štandard - I, II, III;
• 3 zosilnené unipolárne končatiny (podľa Goldbergera);
• 6 vystužených jednodielnych dojčiat (podľa Wilsona).

V niektorých prípadoch (arytmie, abnormálne umiestnenie srdca) je potrebné použiť ďalšie monopolárne hrudné a bipolárne elektródy a podľa Neb (D, A, I).

Pri dešifrovaní výsledkov EKG vykonajte meranie trvania intervalov medzi jeho komponentmi. Tento výpočet je potrebný na posúdenie frekvencie rytmu, kde tvar a veľkosť zubov v rôznych elektródach bude ukazovateľom charakteru rytmu, elektrických javov vyskytujúcich sa v srdci a (do určitej miery) elektrickej aktivity jednotlivých častí myokardu, to znamená, že elektrokardiogram ukazuje, ako naše srdce funguje. alebo iné obdobie.

Video: lekcia o zuboch, segmentoch a intervaloch EKG

Analýza EKG

Prísnejšie dekódovanie EKG sa vykonáva analýzou a výpočtom plochy zubov pri použití špeciálnych elektród (vektorová teória), ale v praxi sú zvyčajne takýmto indikátorom obísť ako smer elektrickej osi, čo je celkový vektor QRS. Je jasné, že každý hrudník je usporiadaný svojím vlastným spôsobom a srdce nemá také prísne usporiadanie, hmotnostný pomer komôr a vodivosť v nich je tiež odlišný pre každého, a preto je pri dekódovaní označený horizontálny alebo vertikálny smer tohto vektora.

Analýzu elektrokardiogramu vykonávajú lekári v postupnom poradí, pričom určujú normu a porušenia:

1. Vyhodnoťte srdcovú frekvenciu a meria srdcovú frekvenciu (s normálnym EKG - sínusovým rytmom, srdcovou frekvenciou - od 60 do 80 úderov za minútu);
2. Vypočítajte intervaly (QT, norma - 390-450 ms) charakterizujúce trvanie kontrakčnej fázy (systola) pomocou špeciálneho vzorca (často používam vzorec Bazetta). Ak je tento interval predĺžený, lekár má nárok na podozrenie na ischemickú chorobu srdca, aterosklerózu, myokarditídu, reumatizmus. Hyperkalcémia naopak vedie k skráteniu QT intervalu. Vedenie impulzov odrážaných v intervaloch sa vypočíta pomocou počítačového programu, ktorý výrazne zvyšuje spoľahlivosť výsledkov;
3. Poloha EOS začína počítať od obrysu pozdĺž výšky zubov (normálne R je vždy vyššia ako S) a ak S presahuje R a os sa odchyľuje doprava, potom ľudia myslia na porušenie pravej komory, ak je to naopak - doľava a výška S je väčšia ako R v II. a III vedie - podozrenie na hypertrofiu ľavej komory;
4. Študujú komplex QRS, ktorý vzniká pri vedení elektrických impulzov do svalov komôr a určuje ich aktivitu (normou je absencia patologickej Q vlny, šírka komplexu nie je väčšia ako 120 ms). Ak je tento interval posunutý, potom hovoria o blokádach (plných a čiastočných) nôh jeho vetvy alebo o rušení vedenia. Okrem toho neúplná blokáda pravého zväzku His je elektrokardiografické kritérium pre hypertrofiu pravej komory a neúplná blokáda ľavého zväzku jeho zväzku môže indikovať hypertrofiu vľavo;
5. Sú opísané segmenty ST, ktoré odrážajú dobu zotavenia počiatočného stavu srdcového svalu po jeho úplnej depolarizácii (normálne umiestnenej na izolíne) a T vlne, ktorá charakterizuje proces repolarizácie oboch komôr, ktorá je vzostupná, asymetrická, jej amplitúda je nižšia ako zub v dĺžke komplexu QRS.

Dešifrovanie vykonáva iba lekár, hoci niektorí záchranári často rozpoznávajú bežnú patológiu, ktorá je v prípade núdze veľmi dôležitá. Ale najprv musíte ešte poznať rýchlosť EKG.

Toto je kardiogram zdravého človeka, ktorého srdce pracuje rytmicky a správne, ale čo tento záznam znamená, nie každý vie, čo sa môže zmeniť za rôznych fyziologických podmienok, ako je tehotenstvo. U tehotných žien zaujíma srdce inú pozíciu v hrudníku, takže elektrická os je posunutá. Okrem toho sa v závislosti od periódy pridáva záťaž na srdce. EKG počas tehotenstva a bude odrážať tieto zmeny.

Indikátory kardiogramu sú vynikajúce aj u detí, budú spolu s dieťaťom „rásť“, preto sa budú meniť podľa veku, až po 12 rokoch sa elektrokardiogram dieťaťa začne približovať EKG u dospelých.

Najviac sklamaním diagnózy: srdcový infarkt

Najzávažnejšou diagnózou na EKG je samozrejme infarkt myokardu, ktorý rozpoznáva hlavnú úlohu kardiogramu, pretože je to ona (prvá!), Ktorá nájde oblasti nekrózy, určuje lokalizáciu a hĺbku lézie, dokáže rozlíšiť akútny srdcový infarkt od aneuryziem a predchádzajúcich jaziev.

Klasické príznaky infarktu myokardu na EKG sú považované za registráciu hlbokej Q vlny (OS), elevácie segmentu ST, ktorá deformuje R, vyhladzuje ho a objavuje sa ďalší negatívny, špicatý rovnoramenný T. Toto vizuálne zvýšenie segmentu ST vizuálne pripomína chrbát mačky ("mačka"). Infarkt myokardu sa však odlišuje Q vlnou a bez neho.

Video: príznaky srdcového infarktu na EKG

Keď je niečo v poriadku so srdcom

Často v záveroch EKG možno nájsť výraz "hypertrofia ľavej komory". Takýto kardiogram má spravidla ľudí, ktorých srdce dlhý čas nesie ďalšiu záťaž, napríklad počas obezity. Je jasné, že ľavá komora v takýchto situáciách nie je ľahká. Potom sa elektrická os odchyľuje doľava a S je väčšia ako R.

Video: srdcová hypertrofia na EKG

Zaujímavým javom je sinusová arytmia, ktorá by sa nemala vystrašiť, pretože je prítomná u zdravých ľudí a nedáva žiadne príznaky ani následky, ale skôr slúži na uvoľnenie srdca, preto sa považuje za kardiogram zdravého človeka.

Video: EKG arytmie

Porušenie intraventrikulárneho vedenia impulzov sa prejavuje atrioventrikulárnou blokádou a blokádou zväzku His. Blokáda pravého zväzku Jeho je vysoká a široká R-vlna v pravých hrudných vodičoch, s blokádou ľavej nohy, malým R a širokým, hlbokým S-zubom v pravej hrudníku, v ľavej hrudníku - R je rozšírená a vrubovaná. Pre obe nohy je charakteristická expanzia komorového komplexu a jeho deformácia.

Atrioventrikulárna blokáda spôsobujúca narušenie intraventrikulárneho vedenia, vyjadrené v troch stupňoch, ktoré sú určené tým, ako hospodárstvo dosiahne komory: pomaly, niekedy alebo vôbec.

Ale toto všetko sa dá povedať: „kvety“, pretože vôbec nie sú žiadne príznaky, alebo nemajú taký hrozné prejavy, napríklad dýchavičnosť, závraty a únava sa môžu vyskytnúť počas atrioventrikulárnej blokády a potom len v 3 stupňoch a 1 stupeň pre mladých ľudí je vo všeobecnosti veľmi zvláštny.

Video: Blokovanie EKG

Video: Blokovanie zväzku EKG

Holterova metóda

HMC EKG - čo je táto skratka tak nepochopiteľná? A toto je názov pre dlhodobý a nepretržitý záznam elektrokardiogramu pomocou prenosného prenosného magnetofónu, ktorý zaznamenáva EKG na magnetickú pásku (Holterova metóda). Takáto elektrokardiografia sa používa na zachytávanie a zaznamenávanie rôznych nepravidelností, ktoré sa vyskytujú pravidelne, takže normálne EKG ich nie vždy dokáže rozpoznať. Okrem toho, odchýlky môžu nastať v určitom čase alebo za určitých podmienok, preto, aby sa tieto parametre mohli porovnať so záznamom EKG, si pacient uchováva veľmi podrobný denník. V ňom opisuje svoje pocity, stanovuje čas na odpočinok, spánok, bdelosť, akúkoľvek intenzívnu činnosť, zaznamenáva príznaky a prejavy choroby. Trvanie takéhoto monitorovania závisí od účelu, na ktorý bola štúdia naplánovaná, avšak najbežnejším je záznam EKG počas dňa, nazýva sa denne, hoci moderné vybavenie umožňuje monitorovanie až 3 dni. Zariadenie implantované pod kožu je ešte dlhšie.

Denné monitorovanie je predpísané pre poruchy rytmu a vedenia, bezbolestné formy koronárnych srdcových ochorení, Prinzmetalovu angínu pectoris a iné patologické stavy. Indikácie na použitie holteru sú tiež prítomnosťou umelého kardiostimulátora v pacientovi (kontrola jeho fungovania) a použitie antiarytmík a liekov na liečbu ischémie.

Príprava na monitorovanie Holterom je tiež jednoduchá, ale muži by mali mať nasadené holiace miesta, pretože vlasy skresľujú záznam. Hoci sa predpokladá, že každodenné monitorovanie špeciálneho výcviku nevyžaduje, ale pacient je spravidla informovaný o tom, že môže a nemôže. Samozrejme, že sa nemôžete ponoriť do kúpeľa, zariadenie nemá rád vodné ošetrenie. Sú tu tí, ktorí neakceptujú sprchu, bohužiaľ zostáva len vydržať. Prístroj je citlivý na magnety, mikrovlnné rúry, detektory kovov a vedenia vysokého napätia, takže je lepšie testovať na pevnosť, bude stále písať nesprávne. Nemá rád syntetiku a všetky druhy šperkov z kovu, takže by ste mali na chvíľu prepnúť na bavlnené oblečenie, ale zabudnúť na šperky.

Video: lekár na monitorovanie holterov

Bicykel a EKG

Každý počul niečo o takomto bicykli, ale nie každý bol na to (a nie každý môže). Faktom je, že latentné formy insuficiencie koronárneho obehu, poruchy excitability a vodivosti sú nedostatočne detegované na EKG prijímanom v pokoji, takže je bežné aplikovať tzv. Veloergometrický test, v ktorom je kardiogram zaznamenávaný s použitím meraného zvyšujúceho sa zaťaženia. Počas cvičenia EKG so záťažou sa paralelne kontroluje celková reakcia pacienta na tento postup, krvný tlak a pulz.

Maximálna frekvencia impulzov pri cyklickom testovaní závisí od veku a je 200 úderov mínus počet rokov, to znamená, že 20-ročné deti si môžu dovoliť 180 úderov za minútu, ale za 60 rokov bude limit 130 úderov za minútu.

V prípade potreby je pridelený test na bicykli:

• Objasniť diagnózu ischemickej choroby srdca, poruchy rytmu a vodivosti v latentnej forme;
• Vyhodnoťte účinnosť liečby koronárnych srdcových ochorení;
• Vyberte lieky so zavedenou diagnózou ischemickej choroby srdca;
• Vyberte si tréningové režimy a záťaže počas rehabilitácie pacientov, ktorí mali infarkt myokardu (pred uplynutím mesiaca od začiatku infarktu myokardu, je to možné len na špecializovaných klinikách!);
• Uveďte prognostické hodnotenie pacientov s ischemickou chorobou srdca.

Vykonávanie EKG so záťažou má však tiež svoje kontraindikácie, najmä podozrenie na infarkt myokardu, angínu pectoris, aneuryzmu aorty, niektoré extrasystoly, chronické srdcové zlyhanie v určitom štádiu, poruchu mozgového obehu a tromboflebitídu. Tieto kontraindikácie sú absolútne.

Okrem toho existuje množstvo relatívnych kontraindikácií: niektoré srdcové chyby, arteriálna hypertenzia, paroxyzmálna tachykardia, častá extrasystola, atrioventrikulárna blokáda atď.

Čo je to fonokardiografia?

PCG alebo fonokardiografická metóda štúdie umožňujú, aby sa zvuková symptomatológia srdca zobrazovala graficky, aby sa objektivizovala a korešpondovala s tónmi a zvukmi (ich tvarmi a trvaním) s fázami srdcového cyklu. Okrem toho fonografia pomáha pri určovaní určitých časových intervalov, napríklad tónu Q - I, otváracieho tónu mitrálnej chlopne - II. Pri PCG sa súčasne zaznamenáva elektrokardiogram (nevyhnutný predpoklad).

Metóda fonokardiografie je jednoduchá, moderné zariadenia umožňujú vybrať vysoko a nízkofrekvenčné zložky zvukov a reprezentovať ich najvhodnejšími pre vnímanie výskumníka (porovnateľné s auskultizáciou). Ale pri zachytávaní patologického hluku PCG neprekračuje auskultúrnu metódu, pretože nemá väčšiu citlivosť, takže lekár so stetoskopom stále nenahrádza.

Phonokardiografia je predpísaná v prípadoch, keď je potrebné objasniť pôvod srdcových šelestov alebo diagnózu chlopňového ochorenia srdca, určiť indikácie pre chirurgický zákrok pri srdcových ochoreniach a tiež ak sa neobvyklé auskultačné symptómy objavia po infarkte myokardu.

V dynamickej štúdii s použitím PCG potrebujú aktívny prípad reumatického ochorenia srdca na určenie vzoru tvorby srdcových defektov a infekčnej endokarditídy.