Hemoragická mŕtvica - čo to je? Symptómy, liečba a prognóza

Hemoragická mŕtvica, akútna cerebrovaskulárna príhoda (ONMK) pre hemoragický typ - akútny klinický syndróm, ktorý je dôsledkom poškodenia mozgových ciev a krvácania v mozgu. Príčinou môže byť poškodenie tepien a žíl. Čím väčšie je poškodené plavidlo, tým väčšie je krvácanie, v závažných prípadoch sa do tkaniva preleje až 100 ml krvi. Výsledný hematóm mechanicky stláča a vytesňuje nervové tkanivo, v postihnutej oblasti sa rýchlo vyvíja edém.

Ak sa obeti do troch hodín neposkytne lekárska pomoc, šance na prežitie sa rýchlo znížia a majú tendenciu nulovať. Podľa štatistík, podiel hemoragickej mŕtvice predstavuje len niečo málo cez 20% prípadov mŕtvice.

Čo je to?

Hemoragická mŕtvica je akútne krvácanie do mozgu spôsobené ruptúrou alebo zvýšenou permeabilitou ciev. Takéto porušenie mozgového obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Povaha vaskulárnych zmien v ischemickej cievnej mozgovej príhode je upchatie ich lúmenu krvnými zrazeninami, v dôsledku čoho sa mozgové bunky stávajú mŕtvymi a v hemoragických prípadoch je narušená integrita cievnej steny, v dôsledku čoho je mozgové tkanivo nasiaknuté a stlačené.

Mozgová príhoda hemoragického typu je nebezpečná a zákerná choroba. Vyznačuje sa:

1. Vysoká úmrtnosť (60 - 70% pacientov zomrie v prvom týždni po nástupe ochorenia).
2. Náhla (u 60–65% pacientov sa vyskytuje krvácanie bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov).
3. Hlboká invalidita pacientov, ktorí prežili - 70 - 80% ľudí je pripútaných na lôžko a nie je schopných udržiavať sa.

Viac ako 80% mozgových krvácaní je spojených so zvýšením krvného tlaku (hypertenzia). Užívanie antihypertenzív (normalizujúci tlak) môže znížiť riziko mŕtvice, krvácania a závažnosti poškodenia mozgu. Ak sú pacienti v prvých 3 hodinách hospitalizovaní v nemocnici, zvyšuje sa šanca na prežitie. Špecializované rehabilitačné centrá pomáhajú obnoviť stratené funkcie mozgu po mŕtvici. Úplná liečba je zriedkavá, ale možná.

klasifikácia

Treba poznamenať, že mŕtvica mozgového kmeňa vedie k takmer okamžitej smrti. Len v ojedinelých prípadoch je možné takýmto diagnózou zachrániť život pacienta. Zároveň chýba pravdepodobnosť návratu do plného života.

Mozgový kmeň je stredom všetkých telesných systémov a je priamo spojený s miechou. Slúži ako spojenie medzi tímami mozgových centier a nervmi tela: je to vďaka nemu, že sme schopní sa pohybovať, dýchať, prehĺtať, vidieť, počuť a ​​tak ďalej. Mozgový kmeň tiež reguluje obehový systém, termoreguláciu a srdcový tep. Preto jeho poškodenie počas mŕtvice najčastejšie vedie k smrti.

Podľa pôvodu rozlíšiť primárnu a sekundárnu hemoragickú mŕtvicu:

V závislosti od lokalizačnej zóny rozlišujem nasledujúce typy hemoragickej mŕtvice:

1. Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdým, mäkkým a pavučinovým plášťom mozgu;
2. Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
3. Ventilačné krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
4. Kombinovaný typ: vyskytuje sa s rozsiahlym krvácaním, ktoré postihuje niekoľko oblastí mozgu.

Periférne krvácanie je oveľa menej nebezpečné ako intracerebrálne, čo nevyhnutne vyvoláva tvorbu hematómov, edém a následnú smrť mozgového tkaniva. Hematómy sa tiež vyznačujú lokalizáciou:

1. Lobar - hematóm je lokalizovaný v jednom laloku mozgu, bez toho, aby presahoval hranice mozgovej kôry.
2. Mediálne - krvácanie poškodzuje talamus.
3. Bočná - porážka subkortikálnych jadier lokalizovaných v bielej hmote hemisfér (oplotenie, mandľový tvar, kaudát, lentikulárne jadrá).
4. Najčastejšie sa vyskytujú zmiešané hematómy postihujúce niekoľko oblastí mozgu.

Klinické prejavy

Symptómy hemoragickej mŕtvice sú rôznorodé a sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: cerebrálna a fokálna. Symptómy tiež silne závisia od lokalizácie krvácania, jeho veľkosti, somatického stavu pacienta a mnohých ďalších faktorov.

Symptómy mozgovej hemoragickej mŕtvice zahŕňajú nasledujúce príznaky:

1. Poruchy vedomia (ohromujúci, strnulosť, kóma). Čím väčšie je zaostrenie, tým nižšia je úroveň vedomia. Keď je však mozgový kmeň poškodený, aj malé krvácanie vedie k výraznej depresii vedomia.
2. Závraty.
3. Nevoľnosť, zvracanie.
4. Bolesti hlavy.
5. Všeobecná slabosť.
6. Poruchy dýchania.
7. Hemodynamické poruchy.

Medzi prevažne fokálne príznaky patria príznaky:

1. Paréza alebo plegia v končatinách, hemiparéza je častejšia.
2. Paréza mimických svalov.
3. Poruchy reči sa vyvíjajú prevažne vtedy, keď je ovplyvnený ľavý spánkový lalok.
4. Zhoršenie zraku (vrátane vývoja anizocoria).
5. Porucha sluchu.

Mŕtvica by mala byť podozrivá pre akýkoľvek typ poruchy reči u pacienta, slabosť v ramene a nohe na jednej strane, rozvoj epileptických záchvatov bez provokujúcich faktorov (napr. Príjem alkoholu), poruchy vedomia až po kómu. V každom podozrivom prípade je lepšie hrať bezpečne a zavolať sanitku. Správanie a hodnotenie situácie s podozrením na mŕtvicu by sa malo zvážiť v samostatnom článku.

Coma s hemoragickou mŕtvicou

Približne 90% pacientov s GI v stave strnulosti alebo kómy zomrie v prvých piatich dňoch, napriek intenzívnej terapii. Poruchy vedomia sú charakteristické pre mnohé patológie, ktoré sa prejavujú inhibíciou funkcie retikulárnej tvorby mozgu.

Porucha funkcie mozgu sa vyvíja v dôsledku:

1. Endo- a exotoxíny, deriváty konečných produktov metabolizmu;
2. Kyslík a energetické hladovanie mozgu;
3. Poruchy metabolizmu v mozgových štruktúrach;
4. Expanzia látky v mozgu.

Najdôležitejšie pri vývoji kómy sú acidóza, opuch mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršená mikrocirkulácia mozgových tekutín a krvi.

Stav kómy ovplyvňuje fungovanie dýchacieho systému, vylučovanie (obličky), trávenie (pečeň, črevá). Odstránenie z kómy doma je nemožné a je to veľmi ťažké aj v podmienkach resuscitácie.

Klinická definícia kómy sa vykonáva na stupnici GCS (Glasgowova koma) s použitím niektorých iných techník, ktoré sú relevantné pre klinikov. Prideľte precom a štyri fázy kómy. Najjednoduchší prvý a beznádejný stav pacienta zodpovedá štvrtej etape kómy.

liečba

Liečba mŕtvice v akútnom období môže zahŕňať: t

• Úľava od bolesti, korekcia telesnej teploty (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, často - opiáty, propafol). Intravenózne sa podáva aspizol, dantrolén, kvapka - síran horečnatý.
• Znížený krvný tlak, ktorý pomáha zastaviť krvácanie v mozgu. Na tento účel intravenózne podávané liečivá: labetalol, nikardipín, esmolol, hydralazín. Prudký pokles tlaku v prvých dňoch však nie je povolený. Predpísané tablety sú predpísané - kaptopril, enalapril, kapotén (perorálne alebo pomocou sondy).
• Diuretiká s trvalým zvýšením tlaku (chlórtiazid, anapamid, lasix), antagonisty vápnika (nimotop, nifedipín).
• V prípade ťažkej hypotenzie sú vazopresory predpísané kvapkaním (norepinefrín, mezaton, dopamín).
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov s kontrolou úrovne tlaku každých 15 minút.
• Na zníženie edému mozgu sa dexametazón odporúča 3 dni (intravenózne). V prípade postupného opuchu sa vstrekne glycerín, návnady, albumín, refortan.
• Často sa používa kontinuálna intravenózna infúzia na zavedenie vyššie uvedených liekov s kontrolou úrovne tlaku každých 15 minút.
• Prípravky na korekciu neurologických príznakov (sedatíva - diazepam, svalové relaxanciá - vecuronium).
• Lokálna terapia je zameraná na elimináciu otlakov a zahŕňa ošetrenie kože gáforom, práškovanie mastencom.
• Symptomatická liečba - antikonvulzíva (lorazepam, thiopental alebo anestézia 1-2 hodiny), lieky na zvracanie a nauzeu (metoklopramid, torecan), proti psychomotorickej agitácii (haloperidol). V prípade pneumónie a urologických infekcií sa vykonáva priebeh antibakteriálnej liečby.

V prítomnosti veľkých hematómov (viac ako 50 ml). Excízia miesta krvácania sa môže uskutočniť, ak je lokalizovaná v prístupnej časti mozgu, ako aj v prípade, že pacient nie je v stave komatózy. Najčastejšie sa používa výstrih aneuryzmy, eliminácia hematómu pri prepichnutí, jeho priame odstránenie a komorová drenáž.

účinky

Ak môžu byť pacienti zachránení, musia čeliť neurologickému deficitu - symptómom spôsobeným poškodením oblasti mozgu, v ktorej sa krvácanie vyskytlo.

Môžu to byť následky hemoragickej mŕtvice:

• paréza a paralýza - narušenie pohybov končatín na jednej polovici tela, pretože sú neustále v poloklopenej polohe a nie je možné ich ohnúť;
• poruchy reči a jeho neprítomnosť;
• mentálne poruchy a podráždenosť;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• poruchy koordinácie;
• neschopnosť chodiť samostatne a dokonca sedieť;
• poruchy zraku až po úplnú slepotu;
• krútená tvár;
• vegetatívny stav - absencia akýchkoľvek príznakov aktivity mozgu (vedomie, pamäť, reč, pohyby) so zachovaným dýchaním a srdcovým rytmom.

Symptómy ochorenia a ich trvanie závisia od umiestnenia krvácania a jeho objemu. Prvé 3 dni sú najnebezpečnejšie, pretože v tomto čase dochádza k vážnym poruchám v mozgu. Väčšina úmrtí (80 - 90%) sa vyskytuje počas tohto obdobia. Zvyšných 10 - 20% pacientov zomrie v priebehu jedného až dvoch týždňov. Prežívajúci pacienti sa postupne zotavujú z niekoľkých týždňov na 9 - 10 mesiacov.

Ľavá strana

Ak je postihnutá ľavá strana, následky sú charakterizované poruchou pravej strany tela. Pacient má úplnú alebo čiastočnú paralýzu a trpí nielen nohou a ramenom, ale aj polovicou jazyka, hrtanu. U takýchto pacientov sa objavujú poruchy chôdze, charakteristické držanie pravej ruky (zložené na lodi).

Obeť má zhoršenie pamäti a reči, zhoršenú schopnosť jasne vyjadriť myšlienky. Lézia ľavej hemisféry mozgu je charakterizovaná problémami s rozpoznaním časovej sekvencie, nemôže rozkladať komplexné prvky na zložky. Porušujú sa písomné a ústne prejavy.

Pravá strana

Ak je ovplyvnená pravá strana, najnebezpečnejším dôsledkom je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom je šanca osoby na prežitie nulová. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Je dosť ťažké diagnostikovať hemoragickú mŕtvicu vpravo, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosti. Táto lézia je určená poruchou reči u pravákov (pre ľavákov je centrum reči umiestnené na ľavej hemisfére). Okrem toho existuje jasná korelácia: týmto spôsobom, ak je porušená pravá polovica mozgu, ľavá strana trpí a naopak.

Koľko žije po hemoragickej mŕtvici?

Prognóza hemoragickej mŕtvice je nepriaznivá. Záleží na mieste a rozsahu lézie. Krvácanie v mozgovom kmeni je nebezpečné, čo je sprevádzané respiračným zlyhaním a ostrými, zle korigovanými liekmi, znížením krvného tlaku na kritické počty. Smrteľné krvácanie do komôr s ich prielomom je často ťažké a často končí.

Koľko žije s hemoragickou mŕtvicou? Táto patológia končí smrteľne v 50-90% prípadov. Možno nástup smrti v prvý deň - na pozadí generalizovaných kŕčov, keď je dýchanie narušené. Smrť často nastáva neskôr, 2 týždne. Je to spôsobené kaskádou biochemických reakcií vyvolaných vyliatím krvi do lebečnej dutiny a vedúcou k smrti mozgových buniek. Ak nie je vytesnenie mozgu, žiadne zaklinenie (vstup do kostného otvoru), žiadny prienik krvi do komôr a kompenzačné schopnosti mozgu sú dostatočne veľké (to je viac typické pre deti a mladých ľudí), potom má človek veľkú šancu prežiť.

Po 1 - 2 týždňoch sa okrem neurologických porúch pridávajú komplikácie spojené s nehybnosťou pacienta, exacerbáciou chronických ochorení alebo s ním spojené s umelým respiračným aparátom (pneumónia, preležaniny, pečeň, renálna, kardiovaskulárna insuficiencia). A ak nevedú k smrti, do konca 2-3 týždňov sa opuch mozgu zastaví. V 3. týždni je jasné, aké sú následky hemoragickej mŕtvice v tomto prípade.

Obnova ťahu

Obdobie rehabilitácie po hemoragickej mŕtvici je dlhé, najmä v starobe. Záleží na stratených funkciách a nezaručuje ich úplnú rehabilitáciu. Najrýchlejšie stratené schopnosti sú obnovené v prvom roku po mŕtvici, potom tento proces pomalšie. Neurologický deficit, ktorý pretrváva po troch rokoch, bude pravdepodobne trvať celý život.

Neurológovia a rehabilitanti sú pripravení pomôcť čo najviac obnoviť stratené funkcie. Za týmto účelom:

• triedy s psychológom alebo psychoterapeutom;
• v prípade straty zručností čítania a písania sa ponúkajú kurzy na ich obnovu;
• vodoliečba (masáž v bazéne, ľahké cvičenie vo vode);
• triedy na špeciálnych simulátoroch;
• za porušenie reprodukcie reči bude musieť človek riešiť rečového terapeuta; pri paréze alebo paralýze sa vykonáva fyzioterapia (napríklad na prístroji „Myoton“), vykonáva sa masáž a cvičenie s inštruktorom;
• sú predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť stratené nervové spojenia (Cerakson, Somazina), ktoré znižujú vysoký krvný tlak (Enalapril, Nifedipin), antidepresíva a sedatíva;
• Farebná terapia - liečba vizuálnymi obrazmi.

Prognóza pre zotavenie závisí od toho, aká veľká je oblasť pokrytá krvácaním, ako aj od toho, ako kvalifikovaní sú lekári a rehabilitátori. Hemoragická cievna mozgová príhoda je veľmi komplexná patológia, ktorej následky sú úplne nemožné sa zbaviť. Udržiavacia liečba a rehabilitácia trvá veľmi dlho.

Mozgová hemoragická mŕtvica

Hemoragická mŕtvica - najnebezpečnejšie ochorenie ciev. Dôsledky tohto typu mŕtvice sú vždy závažné a prognóza je často nepriaznivá.

Hemoragická mŕtvica a jej obdobia

Hemoragická mŕtvica sa chápe ako náhle krvácanie do lebečnej dutiny. Hemoragické mozgové príhody predstavujú približne 10% akútnych porúch mozgového obehu, zvyšných 90% sú ischemické mozgové príhody. Táto patológia sa často vyskytuje u ľudí vo veku 45-70 rokov, ale môže sa vyvinúť aj u dieťaťa a často končí smrťou. Koľko ľudí žije po krvácaní a prognóza je určená veľkosťou postihnutej oblasti a rýchlosťou, začalo sa s kvalitou liečby.

Krvácanie mozgovej mŕtvice môže byť malé aj fokálne a rozsiahle, v závislosti od kalibru postihnutej cievy. Po prasknutí cievy sa vyskytne hematóm alebo dochádza k hemoragickému namáčaniu mozgového tkaniva. Patológia prebieha podľa nasledujúcich období:

• najakútnejšie - prvý deň od vývoja ochorenia;
• akútne - 2 dni - 21 dní;
• subakútny - od začiatku 4. týždňa do 3 mesiacov;
• skoré zotavenie - 3 mesiace - šesť mesiacov;
• neskoré zotavenie - až jeden rok po mŕtvici;
• obdobie dlhodobých následkov je viac ako rok od mŕtvice.

Príčiny a patogenéza ochorenia

U mladých ľudí sú najčastejšie príčiny cievnej mozgovej príhody spojené s ruptúrou alebo poškodením cievnych malformácií - vrodenými abnormalitami v štruktúre tepien a žíl v mozgu. S dlhodobou existenciou v aneuryzmoch, duralových fistulách a rôznych typoch deformácií ciev sa zmenšuje tón stien, stenčujú sa a môžu sa pretrhnúť pod tlakom krvi.

Ďalšou častou príčinou patológie je chronické zvýšenie krvného tlaku pri hypertenzii, ochorení obličiek, srdcových ochoreniach a stojacich feochromocytómoch. Viac zriedkavé príčiny mozgového krvácania sú:

• ukladanie amyloidového proteínu v stenách krvných ciev;
• ochorenie aterosklerotickej artérie;
• zápal mozgovej cievnej steny;
• trombofília a erytrémia;
• predávkovanie liekmi na riedenie krvi.

Patogenéza sa môže vyvíjať dvoma spôsobmi. Zmenená cieva spontánne praskne s masívnym krvácaním, alebo sa postupne stáva priepustným s únikom krvnej plazmy do mozgového tkaniva.

V prítomnosti predisponujúcich chorôb, stresu, požitia alkoholu, prehriatia, tvrdej fyzickej práce, fajčenie veľkého množstva cigariet môže vyvolať hemoragickú mŕtvicu.

Klinické prejavy mŕtvice

Predchodcovia môžu povedať, že človek sa čoskoro vyvinie mŕtvica, ale podobné príznaky sa nevyskytujú vždy. Medzi ne patrí zhoršená koordinácia pohybov, nezrozumiteľná reč, bolesť očí, necitlivosť končatín, bolesť hlavy vpravo, vľavo. U 50% pacientov sa náhle objaví hemoragická mŕtvica, bez príznakov prognózy, u niektorých pacientov sa rovnaké príznaky zmenia na prechodný ischemický záchvat, ischemická mozgová príhoda.

Klinika patológie je založená na spontánnom krvácaní a spravidla zahŕňa pocit silného úderu do hlavy alebo silnej bolesti, ktorá sa náhle objavila. Po takomto údere mnohí stratia vedomie, mnohí pacienti spadnú do kómy alebo zomrú (zvyčajne s rozsiahlou mozgovou príhodou). Tí, ktorí sú pri vedomí, majú nasledujúce príznaky choroby:

• pulzujúca bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• búšenie srdca;
• začervenanie tváre;
• zvýšené potenie;
• kŕče;
• zvýšenie ospalosti;
• neschopnosť odpovedať na jednoduchú otázku;
• poruchy reči;
• tón dolnej končatiny;
• škúlenie;
• paralýza a paréza;
• porucha prehĺtania.

Patologická diagnostika

Hlavnými metódami diagnostikovania mŕtvice sú CT, MRI mozgu a X-ray. Umožňujú určiť miesto a typ krvácania, jeho veľkosť. Pacient môže byť tiež urgentne vykonaný angiografia, punkcia chrbtice.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva pri rôznych chorobách sprevádzaných podobnou klinikou podľa týchto príznakov:

Komplikácie pravostranného zdvihu

Ak sa vyskytne hemoragická mŕtvica pravej strany, dôsledky toho, koľko života je - prvé otázky, ktoré zaujímajú blízkych pacienta. V prípade patológie patričného typu sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• ťažkosti s abstrakciou ľavého oka;
• voľné ľavé líce;
• zníženie citlivosti na bolesť vľavo;
• dilatácia ľavého zornice, atď.

Často dochádza k paralýze bezprostredne po rozvoji patológie, zatiaľ čo častejšie dochádza k nemožnosti pohybu a ohýbania ľavej nohy. Najčastejšie komplikácie lézií na pravej strane u ľavákov sú poruchy reči, u pravákov zvyčajne nie sú takéto abnormality. Jednou z najzávažnejších komplikácií je opuch mozgu a kómy, ktorý môže trvať až niekoľko týždňov.

Iné možné komplikácie pravostrannej hemoragickej mŕtvice sú:

• ochrnutie ľavej strany tváre, gothofaryngeálny, zrakový nerv;
• pocit odcudzenia tela;
• vážne poruchy pamäti, sluchu, vnímania sveta, orientácia v priestore;
• zhoršenie mozgovej aktivity, správania;
• depresia, pasivita;
• mentálnych abnormalít.

Komplikácie ľavostrannej mŕtvice

Keď sa na ľavej strane vyvinula hemoragická mŕtvica, koľko žije, aké sú dôsledky? Častejšie sa pozoruje lézia ľavej hemisféry (65% prípadov). Keďže táto časť mozgu je zodpovedná za reč a logické myslenie, tieto funkcie trpia najviac. Poruchy reči zahŕňajú neurčitosť, nesúdržnosť výslovnosti, nepochopenie reči niekoho iného, ​​objasnenie fragmentami fráz. Tiež človek nemôže myslieť normálne, čítať, jeho artikulácia je narušená.

Paralýza pravej strany tváre, pravej nohy a ramena je tiež pozorovaná menej často. Charakteristická je synkinéza - pri zdvíhaní zdravého ramena sa pacient nedobrovoľne zdvihne. Zaznamenané chyby akty defekácie, močenie.

S týmto typom krvácania sa často vyvíja epilepsia a vyskytujú sa pravidelné závažné bolesti hlavy.

Liečba po cievnej mozgovej príhode a prognóze

Prvá pomoc osobe by mala byť včasná - len včasná liečba a náprava pomôžu zotaviť sa. Prvá pomoc zahŕňa poskytnutie náchylnej polohy, kompletný odpočinok a naliehavé volanie na sanitku. Je prísne zakázané ostré znižovanie tlaku! Formulácia antihypertenzív môže začať iba lekár, častejšie v sanitke, pomocou špeciálneho algoritmu.

Pre intracerebrálny hematóm je indikovaný chirurgický zákrok s evakuáciou krvi a hemostázou. Ak operácia nie je možná, vykoná sa liečba liekmi. Používajú sa tieto druhy liekov:

1. diuretiká, blokátory kalciových kanálov - na zníženie tlaku;
2. neuroprotektory - na ochranu mozgových buniek;
3. antibiotiká - na prevenciu infekčných komplikácií;
4. roztoky elektrolytov - pre normalizáciu rovnováhy medzi vodou a zásadami;
5. hemostatické činidlá alebo lieky na prevenciu tromboembolizmu (ak je to indikované).

Rehabilitácia zahŕňa prísny režim dňa a spánku, správnu výživu (pre prípad prehltnutia - cez sondu). Na regeneráciu budete potrebovať dychové cvičenia, kurzy s logopédom, psychológom, masážou, cvičebnou terapiou (vrátane pasívnej gymnastiky), fyzioterapiou, hydroterapiou, liečbou v sanatóriách.

Prognóza mŕtvice bude závisieť od kvality liečby a veľkosti krvácania. Úmrtnosť dosahuje 40%, z tých, ktorí prežili, asi 25% zomrie na opakujúce sa mŕtvice v priebehu roka. 30% tých, ktorí prežili po ťažkom zdravotnom postihnutí, maximálna hranica prežitia sa považuje za 10-15 rokov, ale s včasnou operáciou a správnou rehabilitáciou je možné žiť dlhší život.

Koľko žije po hemoragickej mŕtvici na ľavej strane? účinky

Ľudia sa často zaujímajú o účinky hemoragickej mŕtvice na ľavej strane. Koľko žiť po krvácaní v mozgu? Všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu. U 20% pacientov s problémami s obehovým systémom hlavy sa objavuje toto akútne ochorenie. Smrť sa vyskytuje v 60% prípadov. Pravdepodobnosť negatívneho výsledku sa zvyšuje v závislosti od vekovej skupiny pacientov.

Definícia choroby

Po prasknutí stien tepien prúdi krv do mozgu, objaví sa hematóm. Potom sa na mieste krvácania objaví opuch, zápal a nekróza nervového tkaniva. Upnuté mozgové tkanivo zvyšuje rýchlosť ICP. Dysfunkcia mozgu sa objaví.

Medzi príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody patria aj patológie krvi, ktoré sú však veľmi zriedkavé. Cievny systém môže negatívne reagovať na infekcie. Zdravotný stav sa môže zhoršiť v dôsledku: alergickej reakcie, diatézy, poranenia, sepsy.

symptomatológie

Komplikované lézie ľavej hemisféry po hemoragickej mŕtvici sa vyznačujú symptómami: paralýza tela, Brocova afázia, problémy s funkciou reči. Stav pred zdvihu je ľahké určiť, či počas tohto obdobia používate lieky, môžete sa vyhnúť jeho výskytu:

• Spočiatku, tam sú bolesti hlavy, ktoré môžu zvýšiť.
• Potom začne zvracanie, krv sa približuje k tvári a pulz sa znižuje.
• Potenie sa zvyšuje.
• Problémy s videním.
• Existujú halucinácie.

Môže dôjsť k výpadkom pamäte a strate orientácie v priestore. K necitlivosti svalového tkaniva na pravej strane tela dochádza. Ak vykonávate jednoduché testy, môžete diagnostikovať mŕtvicu na ľavej strane mozgu podľa výsledkov jednoduchých testov:

• Je potrebné zdvihnúť obe ruky. Často je jedna končatina nižšia ako druhá.
• Skúste sa usmiať. Krivka grimasa označuje paralýzu svalov tváre.
• Zobraziť jazyk, skúste ich presunúť. Abnormálny stav možno pozorovať aj bez prípravy.

U pacientov mladších ako 45 rokov môže patológia vyplývať z hematómu, ku ktorému dochádza pri krvácaní medzi tkanivom a mäkkými tkanivami mozgu. Príznaky hemoragickej mŕtvice sa zhodujú s aneuryzmou mozgu a problémami s vývojom obehového systému. Na ich vylúčenie sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy: CT, MRI, Echo EG, cerebrálna angiografia.

klasifikácia

Mŕtvica, ktorá sa vyskytuje v mozgovom kmeni, spôsobuje okamžitú smrť. Život je zachránený v zriedkavých situáciách. Možnosť návratu k plnohodnotnej existencii je vylúčená. Kmeň je zodpovedný za fungovanie všetkých orgánov a systémov, interakciu s miechou. Prenáša informácie a impulzy z kontrolných mozgových centier do nervových vlákien.

Mozgový kmeň závisí od prísunu krvi, srdcovej frekvencie, termoregulácie. Preto pri mozgovej príhode v tejto časti nervového systému často dochádza k smrti pacienta. Hemoragická mŕtvica sa klasifikuje nasledovne:

• Primárne. Je to spôsobené hypertenznou krízou alebo historickými stenami krvných ciev spôsobenými dlhodobým tlakom na ne.
• Sekundárne. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia aneuryzmy a iných abnormalít artérií.

Vzhľadom na oblasť lokalizácie sa rozlišujú tieto typy hemoragickej mŕtvice:

• Subarachnoidný priestor medzi škrupinami.
• Ruptúra ​​ciev na okraji mozgu.
• Ventilačné krvácanie sa nachádza v laterálnych komorách.
• Kombinovaná forma sa vyskytuje s rozsiahlym krvácaním, ktoré ovplyvňuje niekoľko častí nervového systému.

Periférne krvácanie je oveľa nebezpečnejšie v porovnaní s intracerebrálnym, čo nevyhnutne spôsobuje hematómy, opuchy, umieranie neurónov. Hematómy je možné klasifikovať podľa polohy:

• Lobar sa nachádza na pravej alebo ľavej hemisfére, nevzťahuje sa na druhú.
• Mediál sa dotýka talamu.
• Bočné pokrýva subkortikálne jadrá, ktoré sú v bielej hmote.
• Zmiešané lokalizované v niekoľkých zónach.

kóma

Približne 90% pacientov po hemoragickej cievnej mozgovej príhode v komatóznom stave nežije dlhšie ako 5 dní, bez ohľadu na použité terapeutické metódy. Pri mnohých chorobách sa objavujú poruchy vedomia. Práca nominálnej tvorby nervového systému sa zhoršuje.

Uvádzame faktory ovplyvňujúce narušenie mozgu: toxíny alebo deriváty konečných produktov metabolizmu látky, nedostatok kyslíka a živín, problémy s metabolizmom.

Stav komatózy sa dá rozlíšiť takýmito ťažkosťami: acidóza, edém, zvýšené ICP, problémy s mikrocirkuláciou životne dôležitých tekutín v hlave. Stav komatózy ovplyvňuje fungovanie pľúc, tráviaceho systému. Odstráňte z kómy pacienta v domácom prostredí nebude fungovať. Klinická definícia kómy vedie k SCS, používajú sa iné terapie.

Hemoragická mŕtvica

Krvácanie v mozgu zodpovedá 15-30% rôznych úderov, chýbajú presné informácie o lézii pravej alebo ľavej strany. 30% pacientov zomrie počas prvého týždňa po krvácaní. Ďalších 30% zomrie v prvom mesiaci v dôsledku opakovaného úderu. Ďalších 40% žije dlhšie. Len 5-10% z nich sa môže spoľahnúť na dlhú životnosť. Iné štatistiky majú všeobecný charakter, nie sú rozdelené na ischemické a hemoragické typy mŕtvice.

Šanca na smrť po druhom zdvihu sa zvyšuje dvakrát. Pravdepodobnosť relapsu stúpa každý rok o 8%. Po hemorágii sa vo väčšine prípadov vyskytne invalidita. Po uzdravení je stav pacienta:

• 15-20% ľudí môže urobiť najjednoduchšiu prácu.
• 60% slúži samostatne bez pomoci v domácich podmienkach.
• 19-35% nemôže existovať bez podpory iných.

S náležitou starostlivosťou a dohľadom zo strany špecialistov žije 5-10% pacientov dlhodobo, mnohí potrebujú pravidelnú podporu od blízkych. Výsledky pre mužov sú vždy lepšie. Ak nastanú problémy pred dosiahnutím veku 50 rokov, dobrá dynamika je zaznamenaná v 27%.

Čo naznačuje možnú mozgovú príhodu?

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane je častejšie diagnostikovaná u ľudí nad 40 rokov. Majú anamnézu patológií spojených s arteriálnym tlakom alebo problémami prúdenia cievnej steny. Príznaky sa prejavujú ako výsledok mozgových a fokálnych porúch v dôsledku hemoragických miest.

Uvádzame mozgové prejavy:

• Ťažká bolesť hlavy, zhoršená zmenou polohy, ak zaujmete horizontálnu polohu, príznak nezmizne, objaví sa nevoľnosť a zvracanie.
• Rýchle dýchanie, sipot je počuť.
• Srdcová frekvencia stúpa, potom sa spomaľuje.
• Vysoký krvný tlak.
• Hemiplégia.
• Zreteľná reč.
• Pacient stráca vedomie alebo sa cíti ohromený.

Fokálne príznaky sa vyskytujú v kombinácii s mozgom, ale prejavuje sa silnejšie:

• Žiaci sa rozširujú.
• Oči sa chvejú, keď ich pacient pohne.
• Šírka žiakov je iná.
• Ťažký prehĺtací reflex.

Mioz sa zistí pri krvácaní do trupu. Svalový tón je redukovaný alebo chýba. Pohyby rôznych svalových skupín nie sú konzistentné. Pre oči sú charakteristické príznaky: nystagmus a strabizmus. Cerebrálne symptómy sa u tohto usporiadania hematómu a so zvýšeným krvácaním javia silnejšie.

Stav pacienta bude horší, ak dôjde k poškodeniu komôr. Pacientova pohoda je značne zhoršená, hypertonicita svalového tkaniva sa objavuje na niekoľkých stranách. Zhoršujú sa respiračná funkcia, prehĺtanie, hypertermia, kŕče, meningeálne príznaky, dlhodobé zhoršenie alebo strata vedomia.

Ako rozlíšiť patológiu?

Hemoragická mŕtvica na ľavej strane je charakterizovaná poruchou motorickej funkcie a citlivosťou na opačnej pravej strane celého organizmu. Krvácanie v prednom laloku spôsobuje poruchy reči. Vo svetelnom štádiu sa pozoruje „telegrafický štýl“ vety, v ktorom môže pacient vyslovovať iba podstatné mená. Pri komplexných poruchách sa schopnosť hovoriť zhoršuje, pacient sa stáva necitlivým. Títo ľudia majú problémy s logickým myslením.

Aké choroby môžu zhoršiť stav ciev?

Ťahy sú problémy s prekrvením tela, čo vedie k vážnemu poškodeniu tepien hlavy a narušeniu nervového systému. Náhle sa vyskytne hemoragická mŕtvica, ktorá sa často vyskytuje u starších ľudí. Dnes je mladšia veková kategória pacientov náchylných k patológiám a problémom kvôli negatívnemu vplyvu na životné prostredie.

Uvádzame zoznam patológií, ktoré zhoršujú celkový stav pacienta:

• Zlá koagulácia.
• Stav vyplývajúci zo zneužívania trombolytických liekov.
• Cholesterolové plaky, problémy s metabolizmom lipidov v krvi.
• Skrytý zápal mozgu.
• Depozícia arteriálneho proteínu.
• Zápal mozgových ciev.
• Patológia srdca.
• Novotvary.
• Diabetes.
• Bolestivé zúženie karotických artérií.

Liečba ľavostrannej mŕtvice

Činnosť lekárov po vstupe pacienta do nemocnice je determinovaná takými faktormi: typ mŕtvice, rozsiahly nidus zápalu nervového tkaniva, pohoda pacienta, vedomie, choroby, ktoré prispievajú k rozvoju krvácania, keď sa vyskytla cievna mozgová príhoda, kvalita prvej pomoci.

Pacienti sú v intenzívnej starostlivosti, aby si zachovali fungovanie hlavného systému podpory života. Obnovenie krvného zásobenia poškodených fragmentov mozgu a odstránenie symptómov zhoršujúcich blaho. Lieky sa predpisujú v závislosti od typu mŕtvice.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa používajú nasledujúce lieky: t

• Trombolitika na odstránenie krvných zrazenín v artériách.
• Protidoštičkové činidlá, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín.
• Antikoagulanciá, riedenie krvi.
• Antihypertenzíva na odstránenie krvného tlaku, ak sa jeho výkon zhoršuje.
• Vazoaktívne lieky na zlepšenie cievneho tonusu a prietoku krvi do poškodených fragmentov mozgu.
• Nootropiká stabilizujú zásobovanie krvou, zlepšujú metabolizmus.
• Lieky na srdce sú potrebné u pacientov so srdcovými problémami alebo rytmickými kontrakciami.
• Antidepresíva a sedatíva sa používajú pri duševných problémoch, ktoré vyplývajú z ochorenia.

Hemoragická mŕtvica sa lieči rovnakými liekmi, ale namiesto trombolytík sa predpisujú lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a zvyšujú jej hustotu.

Niekedy je nutná operácia. Pozorovanie ložísk ischémie, eliminácia krvnej zrazeniny s nedostatočne účinnou liečbou liečivom, expanzia cievneho lôžka alebo prenesená artéria so zavedeným implantátom. Ak dôjde k intrakraniálnemu krvácaniu, zrazeniny v tkanivách sa odstránia, čím sa odstráni opuch a stehy roztrhnutej cievy.

Mozgová hemoragická mŕtvica

Termín hemoragická mŕtvica mozgu, lekári zvyčajne znamenajú polyetiologickú nosologickú formu intracerebrálneho krvácania netraumatického spektra, ovplyvňujúcu intracerebrálne a / alebo subarachnoidné oblasti orgánu. Toto ochorenie môže byť pre pacienta fatálne a vyžaduje si neodkladné opatrenia na hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

Podľa lekárskej praxe sa hemoragická mŕtvica vyskytuje u pätiny všetkých pacientov, ktorí majú tento problém. Súčasne sa vyznačuje veľmi ťažkou patogenézou a nízkou pravdepodobnosťou zotavenia aj pri poskytovaní včasnej lekárskej starostlivosti, pričom polovica pacientov zomiera, približne osemdesiat percent je postihnutých.

V skutočnosti, hemoragická mŕtvica je krvácanie do mozgového parenchýmu, ktoré je sprevádzané vážnym poškodením krvného obehu do orgánu, úplnou alebo čiastočnou stratou funkcie postihnutej oblasti a rozvojom patogenézy s vysokým rizikom smrti.

Experti identifikujú niekoľko typov vyššie uvedenej mozgovej mŕtvice:

1. Hemoragické s krvácaním do mozgového parenchýmu.
2. Subarachnoid s krvácaním do orgánovej kôry.

Táto choroba je komplexnejšia a traumatickejšia ako ischemická cievna mozgová príhoda, pretože vo vývojovom štádiu problému dochádza k zápalovým nekrotickým neobchodovateľným procesom, kompresii okolitých ciev a tiež k degenerácii periférie mozgového jadra.

Lokalizácia hemoragickej mŕtvice môže byť veľmi rôznorodá - od lobarových a putamenálnych oblastí až po cerebelárny, pons, zmiešané a globálne miesta. Pravdepodobnosť výskytu problému sa s vekom významne zvyšuje, najčastejšie sa pozoruje u mužov trpiacich hypertenziou, ako aj u žien po 35 rokoch v štádiu narodenia / po pôrode, ak je spojená s viacerými poruchami kardiovaskulárneho systému.

Príčiny mozgovej mozgovej mozgovej príhody

Oficiálne preukázané príčiny prispievajúce k rozvoju ochorenia sú považované za nasledovné faktory: diabetes, hypertenzia, obezita, fajčenie, sedavý spôsob života, fibrilácia predsiení, stenóza karotickej artérie, dyslipidémia, kosáčikovitá anémia, rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému. Vyššie uvedené problémy vyvolávajú hemoragickú mŕtvicu v prípadoch.

Zostávajúcich 25 percent prípadov má nerozpoznanú alebo nejasnú etiológiu. Každý, kto si časom prispôsobil svoj vlastný životný štýl, môže znížiť riziko mŕtvice o 25-30%.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Čiastočná strata zraku, silná bolesť v očiach, prudká strata rovnováhy pri mravenčení a znecitlivení končatín / častí tela, ako aj ťažkosti s porozumením a reprodukciou reči sa zvyčajne považujú za predzvesť možnej hemoragickej mŕtvice. Ako však ukazuje prax, vyššie uvedené stavy sa nemusia prejavovať aspoň u polovice pacientov, alebo môžu byť mierne.

Samotná choroba sa prejavuje náhle a najčastejšie ako katalyzátor pôsobí ako silný stres alebo nadmerný emocionálny stres. Ak človek ostáva pri vedomí, môže pociťovať silný srdcový tep, rýchlo rastúce bolesti hlavy, vracanie s nevoľnosťou, neznášanlivosť na svetlo, parézu alebo paralýzu končatín s ťažkosťami pri reprodukcii / porozumení reči.

Po určitom čase (od jednej do dvoch minút až pol hodiny) začne regresia vedomia sprevádzaná epileptiformným záchvatom (až do štvrtiny všetkých prípadov), osoba postupne vstúpi do štádia prvého omráčenia, potom somnolentia, potom sopor so slabou reakciou žiaka a zachovaním reflexu prehĺtania. Poslednou fázou môže byť kóma. Čím skôr sa pacientovi poskytne pohotovostná lekárska starostlivosť, tým vyššia je šanca vyhnúť sa smrti!

Liečba hemoragickej mŕtvice

Vysoké riziko smrteľného výsledku predurčuje komplexnú liečbu mŕtvice vyššie uvedeného typu, ktorá sa uskutočňuje čo najskôr.

Konzervatívna liečba

Užívanie liekov je prísne regulované ošetrujúcim lekárom a nemôže byť vykonávané mimo nemocnice doma!

1. Použitie antihypertenzív - selektívnych, zmiešaných a neselektívnych blokátorov, ako sú Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
2. Použitie antagonistov vápnika druhej a tretej generácie - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
3. Šokové dávky priameho a / alebo nepriameho účinku antispasmodík - Drotaverín, Nitroglycerín, Difacil, Aprofén.
4. Použitie ACE inhibítorov: t

• karboxyl - Quinapril, Trandolapril
• sulfidhydrily - Captopril, Zofenopril
• Hemostatické - Contric
• Fostilov - Fosinopril
• sedatíva - Elenium alebo Diazepam
• Nootropics - Korteksig
• lieky proti proteázam - Gordox
• laxatíva - Glaksena
• antifibrinolytiká - Reopoliglyukín
• Multivitamíny - kalcium-glukonát / pantotenát.

1. Boj proti edému mozgu a regulácia ICP:

• kortikosteroidy - dexametazón.
• diuretiká - Lasix alebo Manitol.
• náhrady plazmy - Reogluman.

Chirurgický zákrok (operácia)

Chirurgický zákrok sa zvyčajne predpisuje v prípade hematómov trupu alebo mozočka v tele, ktoré spôsobujú závažné neurologické symptómy, s veľkými laterálnymi / lobálnymi krvácaniami, ako aj v prípade výrazného zhoršenia stavu pacienta počas dynamickej diagnostiky pomocou MRI / CT.

V tomto prípade môžu byť priamymi kontraindikáciami chirurgického zákroku mediálne hematómy a hlboká kóma s ireverzibilnými dysfunkciami kmeňov - v tomto prípade sa úspešnosť chirurgického zákroku odhaduje na 5-10 percent. Ak je pacient stabilný, nemá žiadny neurologický deficit a existujú iba supratentoriálne mozgové hematómy, lekári sa zameriavajú na extrémne konzervatívnu liečbu.

Vyššie uvedené indikácie môžu byť revidované v smere účelu operácie po neurovisualnej diagnóze (CT / MRI, vaskulárnej angiografii) a objavení dislokácií mozgových nádrží, zhoršení klinického a neurologického stavu, ako aj rastu VMG nad 30 mililitrov.

V súčasnosti sa za preferovanú operačnú metódu považuje endoskopická technika mikroneurochirurgie s technológiou priateľskou k pacientovi. Klasická metóda sa odporúča len pre ťažkosti v homeostáze mozgového tkaniva.

Zotavenie z hemoragickej mŕtvice

Proces obnovy a rehabilitácie osoby, ktorá trpí hemoragickou mozgovou príhodou, je pomerne zložitý a vyžaduje integrované prístupy k budúcim intervenciám. V niektorých prípadoch môže trvať až dva roky a zahŕňa celý rad rehabilitačných procedúr, ako je kinezioterapia, fyzioterapia, základná samoobslužná obnova, logopedická terapia, použitie reflexných záťažových systémov, balneoterapia atď. pacienta, úspech liečby a osobné ambície osoby.

Projekcie a účinky hemoragickej mŕtvice

Domáce čísla a štatistiky o hemoragickej mŕtvici sú veľmi sklamaním - až 50 percent pacientov skončí smrteľne. Z tých, ktorí prežili, sa asi osemdesiat percent ľudí stane zdravotne postihnutých jednou alebo druhou skupinou. Dokonca aj keď ste boli liečený včas av plnej miere, kvalifikovaná liečba a forma samotnej choroby nebola ťažká, doba rehabilitácie môže trvať až jeden až dva roky, zatiaľ čo iba jeden z piatich bude schopný úplne obnoviť všetky základné funkcie tela.

Možné a veľmi pravdepodobné následky mŕtvice zahŕňajú čiastočnú / úplnú stratu reči, motorickú aktivitu spôsobenú paralýzou. Človek často získava neurologický deficit alebo ide do vegetatívneho stavu, v ktorom nemôže sám slúžiť sám.

Prevencia ťahu

Prevencia hemoragickej cievnej mozgovej príhody alebo prevencia jej opätovného výskytu spočíva v rade komplexných opatrení, vrátane:

1. Pravidelné dlhodobé užívanie drog. Lekár zvyčajne predpisuje najmä antikoagulanciá (warfarín, heparín) a protidoštičkové látky (aspirín s dipyridamolom, klopidogrel, tiklopidín).
2. V prípade potreby kontrolujte hypertenziu s okamžitým znížením krvného tlaku. V tomto prípade je potrebné do stravy pridať draslík, obmedziť používanie alkoholu a soli, niekedy bude racionálne užívať diuretiká, ACE inhibítory, blokátory angiotenzínových receptorov. Všetky lieky predpisuje výlučne Váš lekár.
3. Úprava diéty na zníženie cholesterolu v krvi.
4. Odvykanie od fajčenia.
5. Redukcia prebytočných viečok so stravou bohatou na zeleninu a ovocie.
6. Kontrola cukrovky.
7. Mierna fyzická aktivita pomocou aeróbneho cvičenia.

Životná prognóza pre hemoragickú mŕtvicu

• Príčiny, príznaky a štádiá ochorenia
• Liečba a účinky mŕtvice
• Život po hemoragickej mŕtvici

Najťažším typom mŕtvice je hemoragická mŕtvica, prognóza ďalšieho aktívneho života, v ktorom je najčastejšie sklamaním. Tento typ cievnej mozgovej príhody sa líši od ischemickej náhlych prejavov. Kvôli bleskovému vývoju tejto zákernej choroby je potrebné ukázať pacientovi v krátkom čase lekárov. Len v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na prevenciu nepríjemných následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v budúcnosti.

Príčiny, príznaky a štádiá ochorenia

Hemoragická mŕtvica - ochorenie, pri ktorom sa krvácanie vyskytuje v mozgu. Príliš vysoký tlak spôsobuje pretrhnutie nádoby. Krv z nej vstupuje do mozgu. Výsledkom je hematóm v mozgu alebo nádor z krvi. Často dochádza k opuchu mozgu. Ak sa zdravotná starostlivosť nedostaví včas, telo začne postupne podstúpiť procesy, ktoré majú nezvratné účinky.

Hypertenzia je jednou z hlavných príčin hemoragickej mŕtvice. Približne 75% pacientov malo hypertenziu. Hypertenzná kríza vyvoláva záchvat mŕtvice.

K rozvoju mŕtvice prispieva niekoľko chorôb, vrodených aj získaných. Ide o rôzne vaskulárne ochorenia, ochorenia zrážania krvi, zápal miechy, vaskulitídu, aterosklerózu, ochorenia miechy, diabetes mellitus. Nadmerný príjem trombolýzy môže tiež spôsobiť mŕtvicu.

K ataku tohto ochorenia dochádza rýchlo s charakteristickými príznakmi:

• na strane proti krvácaniu sú rušivé reflexy;
• nedobrovoľné močenie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabosť v končatinách;
• nedostatok porozumenia reči a neschopnosť niečo vyjadriť slovami;
• problémy s videním;
• nekoordinovanosť;
• náhla bolesť hlavy.

Symptómy sa objavia rýchlo, v krátkom čase. Naliehavou potrebou je zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť pomoc prvej pomoci (ako taká neexistuje). Najprv môžete ochorenie diagnostikovať. Požiadajte pacienta, aby sa usmial, zatiaľ čo na jednej strane sa roh pier zníži. Keď sa na to pýtajú slová, pacient to sotva dokáže urobiť. A zdvihnúť ruky pre neho bude tiež ťažké.

Počas prvých niekoľkých týždňov sa príznaky môžu stať závažnejšími, keď sa zvýši hematóm alebo opuch krvi a možný opuch mozgu. Možné komplikácie v práci obličiek, výskyt pneumónie, výskyt ochorenia pľúcnych tepien.

Hemoragická mŕtvica má tri štádiá:

• krvácanie do mozgového tkaniva;
• tvorba krvných zrazenín ako výsledok jeho zrážania;
• zvýšenie vazospazmu.

Liečba a účinky mŕtvice

Liečba hemoragickej mŕtvice by sa mala uskutočňovať v špecializovaných inštitúciách. Prvý týždeň pacienta je držaný na jednotke intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.

V priebehu liečby sú všetky snahy lekárov zamerané na obnovu krvného obehu mozgových ciev, na elimináciu mozgového edému a na udržanie tela pacienta.

Terapeutická liečba je nasledovná:

• zachovanie fungovania dýchacieho systému vrátane umelej ventilácie pľúc;
• korekcia krvného tlaku na požadované ukazovatele;
• obnovenie rovnováhy vody a zásady v tele;
• zníženie teploty počas hypertermie;
• antibakteriálna terapia ako prevencia infekčných a zápalových komplikácií;
• redukcia edému mozgu (ak prišiel) alebo jeho prevencia;
• Špeciálna diéta na reguláciu črevnej aktivity.

Od prvého dňa pacienta na lôžku stráviť antiseptické ošetrenie kože, aby sa zabránilo preležaninám.

V niektorých prípadoch sa pacientovi odporúča chirurgická liečba. Zvyčajne sa operácia vykonáva v prvých troch dňoch od začiatku útoku. Veľké hematómy v mozgu slúžia ako indikátor chirurgického zákroku. Odstraňujú krv, pomáhajú znižovať intrakraniálny tlak. Po takejto operácii sa zlepšuje prognóza priaznivého výsledku.

Dôsledky mŕtvice sú veľmi ťažké. Plná paralýza alebo obmedzená pohyblivosť je možná, reč zostáva nezrozumiteľná, pre pacienta je tiež ťažké pochopiť reč niekoho iného. S dobrým zrakom človek nechápe, čo vidí. Nebude schopný dôsledne premýšľať, resp. Nebude schopný niečo naučiť alebo robiť akékoľvek rozhodnutia. Môžu sa vyvinúť poruchy správania: nadmerná agresivita alebo retencia, depresia. Pacient je trápený rôznymi bolesťami, ktoré nie sú odstránené liekmi.

Po hemoragickej mŕtvici lekár nezaručuje priaznivú prognózu, skôr naopak. Približne 75% pacientov v Rusku je postihnutých. Dôsledkom je nedostatok rehabilitačných opatrení, ktoré sú tak dôležité pri každej mŕtvici. Zvyčajne sa stáva, že pacient a jeho príbuzní po prepustení zostanú sami so svojimi problémami. Lekári sa o ne už nestarajú.

Život po hemoragickej mŕtvici

Podľa lekárskej štatistiky sa v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach podrobuje rehabilitačným opatreniam najviac 15% pacientov, ktorí prežili mŕtvicu. Je veľmi malý. Moderné formy rehabilitácie pomáhajú obnoviť stratené funkcie tela, aj keď nie všetky. Rehabilitácia tiež pomáha predchádzať riziku opakovania.

Vysoká kvalifikácia lekárov v špecializovaných strediskách vybavených potrebným vybavením pomáha prekonať účinky hemoragickej mŕtvice.

Doma je to takmer nemožné.

Pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, potrebujú celý rad opatrení na regeneráciu: masáž, fyzioterapia, fytoterapia, ergoterapia a špeciálna diéta. Na obnovenie reči je potrebná rečová terapia. Psychológ vám pomôže prispôsobiť sa novému životu chorej osoby. Doma to všetko nie je možné.

Trvanie rehabilitačného obdobia je individuálne. Záleží hlavne na závažnosti ochorenia. S rozsiahlym poškodením mozgu trvá zotavenie pacienta niekoľko rokov. Iba 15 - 20% pacientov sa vráti do normálneho života.

Po prepustení môžete použiť tradičné metódy na zmiernenie stavu pacienta. Táto infúzia divokej ruže a pivónie, odvarov z cesnaku, cesnaku a medu.

Ako prevencia chorôb je potrebné liečiť hypertenziu, aterosklerózu. Úplne prestať fajčiť. Jedzte dobre, aby ste zabránili obezite. Kontrola stresových situácií. Každá osoba raz ročne musí podstúpiť lekárske vyšetrenie stavu mozgu, krvi a srdca. Výsledky pomôžu vyvodiť závery týkajúce sa zdravia, pochopiť riziko cievnej mozgovej príhody a prijať opatrenia na jej prevenciu.

V modernej medicíne sa v liečbe pacientov, ktorí mali hemoragickú mŕtvicu, vyvíja nový trend. Toto je bunková terapia. Stratené mozgové funkcie sú obnovené pomocou kmeňových buniek. Takáto liečba môže obnoviť zdravie pacienta a celý život. Táto metóda však stále nie je veľmi rozšírená.