Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiografia je prístupný a informatívny postup pre diagnostiku srdcových patológií. Podstatou metódy je fixácia elektrických impulzov, ktorých výskyt je spôsobený rytmickou striedaním kontrakcií a relaxáciou srdcového svalu počas určitého časového obdobia.

Elektrokardiograf (špeciálne zdravotnícke zariadenie) zachytáva impulzy zo snímačov namontovaných na tele a prevádza ich do grafu. Takýto grafický obraz sa nazýva elektrokardiogram a podlieha ďalšiemu dekódovaniu kardiológom. Keďže robia EKG v nemocničnom prostredí a doma, sú tu stacionárne a prenosné kardiografy.

Hlavné komponenty zariadenia sú:

• elektródy aplikované na ruky, nohy a trup osoby;
• ovládanie spínačov;
• zosilňovač signálu;
• proti rušeniu siete.

Moderné kardiografy sú vysoko citlivé na bioelektrickú aktivitu srdcového svalu a presnosť prenosu pulzných vibrácií.

Cieľ a úlohy EKG

Odstránenie elektrokardiogramu sa vykonáva pre správnu diagnózu srdcového ochorenia. Pomocou tohto postupu sa odhadujú nasledujúce parametre:

• rytmus srdcového rytmu;
• možné poškodenie a úplné dodanie krvi svalovej strednej vrstve srdca (myokard);
• porušenie rovnováhy horčíka a draslíka;
• hypertrofia (zahusťovanie) srdcových stien;
• oblasti infarktu (nekróza).

Dôvody na skríning

EKG sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• chronicky vysoký krvný tlak;
• diagnostika bolesti na hrudníku;
• obezita;
• skákací srdcový rytmus.

Grafická notácia

Grafický záznam EKG je prerušovaná čiara, ktorej akútne uhly (zuby) sú umiestnené nad a pod horizontálnou čiarou, na ktorej sú pevné časové cykly. Zuby označujú hĺbku a frekvenciu rytmických zmien. Fáza obnovy medzi kontrakciami srdcového svalu je indikovaná latinkou T. Vzrušenie alebo depolarizácia atrií - R.

Rekuperačný cyklus vzdialených komôr srdca je U. Stav excitácie komôr je reprezentovaný zubami Q, R, S. Stredné vzdialenosti od jedného zubu k druhému na EKG sa nazývajú segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachytávací segment a priľahlý zub sa nazýva pulzný interval.

Vedenia alebo schémy, ktoré zaznamenávajú rozdiel v potenciálnych ukazovateľoch, ktoré vysielajú elektródy, do troch skupín:

• Štandardné. I - rozdiel údajov na ľavej a pravej strane, ІІ - potenciálny rozdiel na pravej a ľavej nohe, III - ľavá ruka a noha;
• posilnená. AVR - z pravej ruky, AVL - z ľavej ruky, AVF - z ľavej nohy;
• prsníka. Medzi rebrami je umiestnených šesť elektród (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základné princípy elektrokardiografickej diagnostiky

Algoritmus činností lekárskych špecialistov počas procedúry:

• predbežná príprava pacienta na vyšetrenie;
• správna inštalácia elektród na telo;
• kontrola kardiografu;
• odstraňovanie snímačov;
• dekódovanie výsledkov.

Prípravná fáza spočíva v pohodlnom umiestnení pacienta horizontálne na chrbte, na lekárskom gauči. V prípade ťažkostí s dýchaním umožňujú procedurálne pokyny sedenie. Ďalej, koža, kde sú elektródy pripojené, ošetrená alkoholom alebo iným antiseptikom a aplikovaná na ne lekársky gél s vodivými vlastnosťami. Technika Odstránenie EKG do značnej miery závisí od bezchybného umiestnenia elektród na tele subjektu.

Podľa schémy aplikácie elektród sú do procesu zapojené zápästia, členky a trup pacienta. Pre jednokanálové nahrávanie sa používa jedna hrudníková elektróda pre viackanálový záznam, šesť.

Smernice EKG určujú presné umiestnenie snímačov na ľudskom tele, elektródy sú umiestnené na nohách a ramenách v smere hodinových ručičiek, počnúc pravou hornou končatinou. Pre pohodlie sú senzory označené farebne. Červená je pre pravú ruku, žltá pre ľavú ruku, zelená pre ľavú nohu, čierna pre pravú nohu.

Medzi rebrami a čiarami podpazušia sa nachádzajú elektródy, ktoré zaznamenávajú hrudné vodiče:

• pravý okraj hrudníka, štvrtý medzirebrový priestor - elektróda V1. Symetricky na ľavej strane je nastavená V2 - elektróda;
• ľavý parasternal (okolodrudinnaya) oblúk, okolo piatej hrany, v intervale medzi V2 a V4 - elektróda V3;
• priesečník ľavej zvislej čiary, konvenčne vedený na prednom povrchu hrudníka prostredníctvom priemeru stredovej kosti kľúčovej kosti (stredná klavikulárna línia) a piateho medzirebrového priestoru - elektródy V4;
• ľavá axilárna predná línia - elektróda V5;
• ľavá stredná axilárna línia je elektróda V6.

V EKG sa uloženie elektród V4, V5 a V6 vykonáva na rovnakej horizontálnej úrovni. Umiestnenie elektród v inom poradí nie je povolené. Z toho závisí presnosť diagnózy. V prípade potreby sa na použitie techniky Slopak EKG použije hĺbková analýza srdcovej aktivity. V tomto prípade sú nainštalované ďalšie vodiče V7, V8, V9.

Zodpovednosť pacienta

Pred plánovaným EKG by mal pacient eliminovať aktívnu fyzickú námahu, nie byť nervózny. Je potrebné vzdať sa alkoholu a vziať jedlo najneskôr dve hodiny pred vyšetrením. Nemôžete brať lieky na tonikum alebo depresiu práce centrálneho nervového systému (CNS), srdcových stimulantov a sedatív. Počas elektrokardiografie sa má sledovať dýchanie.

Hladký a pokojný rytmus dýchania pomáha získať presné údaje. V opačnom prípade môže byť vyšetrenie kardiogramu skreslené, ak je nutná pohotovostná lekárska starostlivosť, kardiogram srdca sa vykonáva bez prípravy av zdravotnom stave pacienta akejkoľvek závažnosti. Odporúča sa, aby ľudia vo veku 40 a viac rokov robili EKG ročne. V prítomnosti chronického ochorenia srdca určuje frekvenciu postupu ošetrujúci lekár.

Stručné regulačné ukazovatele kardiogramu

Grafická reflexia na kardiografickej páske odráža prácu srdca. Ostré uhly alebo zuby, smerujúce nahor z hlavnej horizontálnej čiary, sú kladné a záporné. Údaje elektrokardiogramu sa dekódujú podľa noriem. Pre dospelú populáciu sa používajú tieto ukazovatele: t

• P vlny - pozitívne;
• Q vlna - negatívna;
• S vlnová záporná, pod vlnou R;
• T-vlna - pozitívna;
• frekvencia alebo rytmus srdcových kontrakcií sa pohybuje medzi 60–80 jednotkami;
• QT interval - nie viac ako 450 milisekúnd;
• QRS interval v šírke - približne 120 milisekúnd;
• EOS (elektrická os srdca) - nie je odmietnutá.

Základy srdcových abnormalít na milimetrovom grafe sú určené počítaním buniek z jednej R-vlny do druhej. Rôzne vzdialenosti medzi zubami R naznačujú arytmie (zmeny frekvencie, pravidelnosti a sledu kontrakcií srdca). Srdcová frekvencia nižšia ako normálna v dôsledku prítomnosti bradykardie. Rýchla srdcová frekvencia diagnostikuje tachykardiu. Správna srdcová frekvencia sa nazýva sinus.

Možné nedostatky prieskumu

Schopnosť správne zachytiť EKG sa znižuje z nasledujúcich dôvodov:

• rušenie v elektrickej sieti;
• vzrušenie subjektu;
• slabý kontaktný senzor;
• ľudský faktor (nedbanlivý postoj sestry, ktorý urobil nesprávne uloženie elektród alebo nešikovné naplnenie prístroja páskou).

Niektoré nevýhody EKG:

• nedostatok diagnózy jednorazových srdcových porúch. Tento postup vytvára ukazovatele na princípe „tu a teraz“. Toto je vhodné len pre stabilné srdcové poruchy;
• neschopnosť identifikovať chyby, hluk a nádory. Pre úplné vyšetrenie je potrebné nielen odstrániť EKG, ale aj urobiť ultrazvuk srdca.

Elektrokardiografia - dostupná a rýchla diagnostická metóda. Nemali by ste ignorovať nepohodlie v hrudníku a bolesť srdca. Postup môžete ukončiť v každom veku v každej okresnej nemocnici.

Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiografia je grafický záznam cyklických zmien v bioelektrickom potenciáli srdcových svalov odobratých z povrchu tela zdravotníckym prístrojom - kardiografom.

Odstránenie EKG zahŕňa zaznamenávanie impulzov v dvanástich elektrónoch. Tri z nich sú štandardné (I, II, III) z končatín, 3 - vystužené z končatín aVR, aVL, aVF a 6 - dodatočné (V).

Vedúce oblasti sú oblasti ľudského tela, kde sú pripojené svorky elektród, pretože v týchto miestach sú elektrické impulzy zo srdcových svalov najvýraznejšie.

Vedenia z končatín sú schopné zaznamenávať elektrickú aktivitu dolných (III, aVF a II) a laterálnych (I a aVL) stien ľavej komory.

Hrudník vedie od V1 k V4 excitácii / relaxačnému procesu v prednej časti myokardu (vo V1-V2-interventrikulárnej priehradke; vo V3-V4-prednej stene), zostávajúce dva - v laterálnom (vo V4 - vrchole, vo V5-V6- v skutočnosti bočná stena).

Technika Odstraňovanie EKG sa neustále vyvíja, identifikovali sa ďalšie body pre zber údajov. Hrudné elektródy V7-V9 odstraňujú indikátory zadnej steny ľavej komory a V3R a V4R - úplne z pravej komory.

Kardiografické zariadenie

Väčšina zariadení má podobný princíp štruktúry.

• Elektródy, ktoré je potrebné aplikovať na telo a na ich pripevnenie (prísavky, pásy atď.).
• Prepínač, ktorý aktivuje pár elektród na vstupe do zosilňovača.
• Zosilňovač, ktorý zvyšuje signály z elektród tak, že môžu byť registrované, ale ignoruje hluk pozadia, napríklad pohybom subjektu.
• Rekordér so záznamom krivky kardiogramu na film / papier.
• Filtre, ktoré potláčajú sieťový šum.

Technika odstránenie EKG pred nahrávaním začne kalibrovať zariadenie - napíšte kalibračný milivolt. Je to priama zodpovednosť sestier vykonávajúcich funkčnú diagnostiku. Pred zaznamenaním údajov od pacienta sa použije napätie 1 milivolt a na páske by mal prístroj zobraziť odchýlku 10 mm. Ak na páske nie je žiadna kalibrácia, je možné spochybniť správne čítanie tohto EKG.

technika

Ak chcete EKG správne odstrániť, musíte dodržať nasledujúci postup.

1. Manipulácia sa začína položením predmetu na gauč alebo pohovku. Je potrebné nahliadnuť zápästia, členky a hrudník. Je dôležité sledovať emocionálny stav pacienta, pretože akékoľvek vzrušenie ovplyvní kardiogram.

2. Uložte elektródy. Predtým sa medzi kožu a elektródu umiestnilo tesnenie, obvykle gázy, nasiaknuté izotonickým fyziologickým roztokom. Môžete použiť elektródovú pastu, ktorá zlepšuje vodivosť. Aplikujte elektródy a upevnite ich na vnútorný povrch predlaktia, a tým aj na spodnú časť nohy.

Pravidlá pre aplikáciu elektród na horné končatiny: červená - pravá, žltá - ľavá, v dolnej časti: zelená - ľavá, čierna - pravá.

Posledná elektróda neregistruje namerané hodnoty, s pomocou systému je uzemnená, aby sa zabránilo úrazu elektrickým prúdom z chybného zariadenia.

3. Prsné elektródy majú zvyčajne prísavky, pretože musia byť odstránené a premiestnené počas procesu zaznamenávania elektrokardiogramu. Miesta ich pripevnenia sú odmastené a navlhčené tampónom namočeným vo fyziologickom roztoku.

Ďalšie hrudné elektródy V7, V8, V9 sa zvyčajne odstránia, keď je potrebné objasniť obraz zadnej časti bazálnej časti steny ľavej komory. Táto technika odstraňovania EKG je pomenovaná podľa Slopaka. Celkom sa na ramene a červenej (aktívna) na miestach v medzirebrovom priestore, strednom klavikulárnom, prednom a axilárnom regióne ukladajú dve elektródy - žlté (indiferentné).

Vedenia oblohy sú tiež považované za dodatočné, sú bipolárne a umožňujú posúdenie ohniskových zmien v myokarde zadnej, anterolaterálnej a hornej časti prednej steny ľavej komory. Hodnota tejto techniky spočíva v tom, že potenciál sa meria priamo nad oblasťou srdca a končatiny (z ktorých sa odstránia štandardné elektródy) vypadnú z elektrického obvodu. Tým je signál veľmi silný a umožňuje prenos na dlhé vzdialenosti.

4. Po odstránení akéhokoľvek elektródy sestra prestane nahrávať a až potom prepne zariadenie na zaznamenanie ďalšieho kábla. Štandardné elektródy sa zaznamenávajú s tichým dýchaním a potom sa počas inšpirácie zapíše aj elektróda III. Ďalším krokom je zaznamenávanie zosilnených elektród. Pri diagnóze nedýchacích arytmií sa registrácia vykonáva po inhalácii zadržiavaním dychu. Na konci nahrávania je prepínač elektród umiestnený v polohe „O“. Vyberte elektródy zo subjektu, miesto pripevnenia utrite dosucha.

Ovplyvňujúce faktory

Aj keď technika odstraňovania EKG algoritmu je pomerne jasná, ale niektoré chyby nie sú vylúčené.

• Výskyt rušenia z povodňových prúdov elektrickej siete (nepravidelné vibrácie s frekvenciou 50 Hz).
• Kolísanie spôsobené zlým kontaktom elektródy s pokožkou.
• Skontrolujte, či svalové triašky, ak je pacient znepokojený alebo studený.
• Nesprávne umiestnenie elektród. Vo všeobecnosti sú elektródy na horných končatinách zmätené na miestach a prijímajú signály neobvyklej polarity.
• Zaznamenajte ďalšie vodiče bez prepnutia rekordéra zo zosilnených vodičov na zvody V.
• Neúspešné naplnenie tepelnej pásky sa vháňa do zariadenia, v dôsledku čoho môže pretrvávajúci mechanizmus spomaliť a ovplyvniť šírku zaznamenaných komplexov.

S odchodom domu

Moderné zariadenia na odstraňovanie EKG sú dostatočne kompaktné, aby zavolali kardiológa na vyšetrenie doma. Prenosné zariadenia majú rovnakú triedu presnosti indikácie ako stacionárne zariadenia v lekárskych a diagnostických zariadeniach. S prístrojom sa spravidla používajú elektródy na jedno použitie. Okrem toho, zvyčajne lekár, ktorý príde na výzvu k pacientovi môže rozlúštiť kardiogram na mieste, čo je veľmi pohodlné, a niekedy životne dôležité, pre ťažké pacientov s akútnymi bolesťami na hrudníku a deti.

Metóda elektrokardiografie umožňuje vyhodnotiť aktivitu a stav každej časti srdca. Identifikujte oblasti ischémie a riziko srdcového infarktu, oblasť a umiestnenie lézie, poruchy predsieňového a komorového rytmu. Je to bezbolestná a pomerne jednoduchá metóda, ktorá má vysokú informačnú hodnotu a vysoký záväzok pacienta.

Pravidlá a technika odstraňovania EKG

Technika odstraňovania ekg je mimoriadne dôležitá pre pravdivosť výsledkov výskumu. Elektrokardiografia je metóda zaznamenávania prúdov, ktoré sa vyskytujú v určitom časovom období. Zachytáva tieto signály, spracováva kardiograf zariadenia do obrazu. Ako výsledok štúdie môžete získať obrázok - elektrokardiogram na film alebo na obrazovke. Tam sú malé zariadenia, ktoré používajú posádky záchrannej služby vykonávať výskum hovorov.

Srdce je jedinečný orgán. Nezávisle generuje prúdy, z ktorých sa potom znižuje. Excitácia orgánu je normálne vytvorená v sinoatriálnom uzle, ktorý sa nachádza na začiatku srdca. Vďaka špeciálnym štruktúram (zväzkom) môže signál ísť ďalej do atrioventrikulárneho uzla. Potom, cez atrioventrikulárne zväzky, impulz prechádza do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. To všetko je možné vďaka tomu, že srdce vlastní:

• autonómie;
• automatizmus;
• kontraktilita;
• vodivosť.

Ak chcete diagnostikovať fungovanie srdca a jeho stavu, je dôležité sledovať určitý sled činností. EKG nepotrebuje špeciálnu prípravu, ale jej jemnosť je ešte stále k dispozícii.

Ide o jednoduché neinvazívne vyšetrenie. S ním zhodnotiť stav srdca a jeho prácu. Vďaka špeciálnym zariadeniam sa meria, transformuje a fixuje na fólii všetky elektrické impulzy, ktoré srdce vytvára počas práce. Takéto vyšetrenie je základným, povinným a mimoriadne potrebným pre štúdium srdcových ochorení.

Lekári predpisujú elektrokardiogram pri najmenšej sťažnosti osoby na:

• prerušenia práce srdca;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• strata vedomia;
• angina pectoris;
• bolestivosť, nepohodlie v ľavej hypochondriu;
• citlivosť na hrudi.

Metódu nemožno nazvať univerzálnou, pretože iba nepriamo indikuje činnosť srdca.

Pomocou EKG môžete vyhodnotiť:

• systém srdcového vedenia;
• správna srdcová frekvencia;
• plná hodnota zásobovania krvou;
• veľkosť častí tela;
• prítomnosť, lokalizácia postihnutej časti svalu.

Vzhľadom k rôznorodosti údajov, ktoré možno získať, sa táto metóda stala veľmi populárnou. Okrem toho bol zaradený do zoznamu povinných štúdií počas preventívnych prehliadok. Štúdia je tiež často predpísaná pre iné patológie, ktoré môžu komplikovať prácu srdca.

Kardiogram sa musí pred užitím liekov, ktoré môžu ovplyvniť srdce, odstrániť. Takéto vyšetrenie sa často predpisuje pred a po liekovej terapii. Postup je úplne neškodný, neškodný. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa počtu a frekvencie ich vykonávania. Preto sa môže podávať niekoľkokrát, aby sa monitorovala funkcia srdcového systému.

Tento prieskum je jednoduchý. Trvá 10 minút. Miestnosť, v ktorej sa postup vykonáva, by mala byť dobre vetraná, s príjemnou teplotou vzduchu. Chladná teplota v miestnosti môže vyvolať neúplnú relaxáciu pacienta. A to je plné skreslenia výsledkov štúdie.

Presnosť údajov môže zaručiť prítomnosť odpočinku počas vyšetrenia. Algoritmus činností na prípravu prieskumu:

• povinný odpočinok pred konaním najmenej 15 minút;
• výskum sa vykonáva na chrbte na chrbte;
• pri registrácii je dôležité, aby pacient dýchal plytko;
• vykonanie zákroku sa najlepšie vykonáva nalačno;
• Je prísne zakázané používať pred diagnostikovaním kávy, čaju, sedatívnych liekov;
• Aspoň hodinu pred zákrokom prestať fajčiť.

Registrácia EKG je jednotná. Technika realizácie je založená na uložení štyroch elektród vo forme dosiek. Na prednú hrudnú stenu tiež umiestnite šesť prísaviek s elektródami. Všetky tieto elektródy sú pripojené k jednotke, ktorá registruje prijaté signály. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je schopný zobrazovať všetky prijaté signály graficky na pohybujúcom sa papieri alebo na obrazovke monitora.

Je dôležité dodržiavať algoritmus aplikovania elektród, robiť to správne. Tie, ktoré sú uložené na končatinách, sa dajú rozlíšiť farbou. Umiestnenie dosiek začína pravou rukou, potom ide doprava.

Na zlepšenie signálu impulzov a vodivosti signálu sa pod všetky dosky umiestnia vlhké obrúsky. Pred použitím prvkov hrudníka je dôležité zbaviť pokožku na prsiach alkoholom. Je žiaduce mazať elektródy kontaktným gélom. Umiestnenie elektród má svoje vlastné charakteristiky: sú pripojené v určitej vzdialenosti od seba, od stredu hrudníka k ľavej podpazuší.

Výsledkom odstránenia EKG je komplex zubov, ktoré sú umiestnené v určitom poradí. Všetky sa líšia výškou, dĺžkou a smerom ich vrcholov. Schéma uloženia elektród umožňuje zaznamenávanie aspoň štyroch srdcových komplexov v každom elektróde. Normálne sa zuby jedného vedenia v každom cykle nemôžu líšiť o viac ako 10 percent. Pre komplexné komplexné posúdenie EKG je dôležité, aby ste sa obrátili na kvalifikovaného špecialistu na dekódovanie.

Musí byť prísne dodržaná postupnosť postupu odstránenia elektrokardiogramu. Len tak budú výsledky výskumu čo najpresnejšie a najspoľahlivejšie. Prieskum má niekoľko fáz:

1. 1. Príprava. Táto fáza je určená na kontrolu pacienta na prítomnosť kovových častí, dekorácií. Je dôležité pripraviť voľný prístup na nohy, trup, ramená. V prítomnosti bohatého spojenia hrudníkovej vlasovej elektródy je dôležité nutne sa oholiť. Pred zaznamenaním postupu do údajov o cestovnom pase, vek; čas, dátum štúdie, počet ambulantných pacientov alebo počet pacientov v anamnéze.
2. 2. Uloženie elektród. Pre správne odstránenie EKG je každá elektróda inštalovaná v určitom mieste na tele. Na ich uchytenie je možné použiť spony, náramky. Zariadenia sú pripevnené k vnútorným povrchom predlaktia, dolné nohy v dolných častiach. Pre lepšiu vizualizáciu signálu sa na kožu nanesie gél alebo sa použijú vlhké obrúsky navlhčené vo fyziologickom roztoku. V hrudných elektrónoch sú elektródy pripevnené pomocou prísaviek striedavo v šiestich bodoch alebo pomocou lepiacej náplasti na viackanálové nahrávanie.
3. 3. Pripojte elektródy k zariadeniu. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá používania zariadenia, vykonávať výskum. Pripojiť postupne. Červené vysielanie ide na pravú ruku, žltá na ľavú ruku, zelená na ľavú nohu. Čierny drôt je zem, ktorá ide na pravú nohu. Biela farba hrudnej elektródy. To je jediný spôsob, ako získať úplné informácie o práci srdca.
4. 4. Fixácia elektród. Zapojte všetky káble podľa špecifickej schémy. Štandardné elektródy dávajú signály z končatín s ich alternatívnym párovým pripojením: elektróda 1 - elektróda z ľavej a pravej ruky; elektróda 2 - elektróda z pravej ruky az ľavej nohy; elektróda 3 - z ľavej ruky na ľavú nohu.

Existujú tiež zosilnené elektródy, ktoré ukazujú rozdiel v potenciáloch medzi končatinou, aktívnou elektródou a priemerným potenciálom ostatných dvoch končatín:

• aVR - pravá ruka;
• aVL - ľavá ruka;
• aVF - ľavá noha.

Je dôležité, aby bol pacient pokojný. On absolútne nemôže pohybovať, napätie, hovoriť. Dýchanie by malo byť plytké (s výnimkou možností, keď sa registrácia vykonáva osobitne s nákladom). Na vykonanie štúdie dnes používame 12 hlavných hrudníkov (olovo - to je spôsob, ako identifikovať rôzne potenciály v dvoch vybraných oblastiach tela).

Každá elektróda bude mať svoj vlastný obraz na papieri, líši sa výškou, veľkosťou a smerom zubov. Ich rozdiel od regulačných údajov poskytne príležitosť na podozrenie z choroby. Aby ste nič neunikli, vždy odstráňte všetkých 12 elektród (6 prsníkov, 6 z končatín). V ťažkých prípadoch (zadný diafragmatický infarkt), môžu použiť Slopak kardiogram odstránenie. Urobte odčítanie z ďalších hrudníkov vedie k objasneniu diagnostiky. Ďalšie tipy:

• V7 sa umiestni do podpazušia na úrovni piatej hypochondria;
• V8 - podpazušie, ale na úrovni lopatkovej línie;
• V9 - tam, ale pozdĺž paravertebrálnej línie.

Pre takúto diagnózu sa používajú žlté a červené elektródy: pre rameno a medzikrstný priestor.

Často sa prvé prejavy posterior infarktu dajú identifikovať už v hlavnom hrudníku (abnormálne zuby v prvom hrudníku). Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vyšetrenia, mali by ste mať vždy k dispozícii návod na používanie kardiografu. Pre prehľadnosť si môžete prezrieť rôzne video práce na internete.

V mnohých prácach nájdete podrobný opis metódy, prípravu pacienta, jemnosť čítania elektrokardiogramov. Postup sa vykonáva pri rýchlosti záznamu 50 mm za sekundu (štandardná rýchlosť) alebo 25 mm za sekundu - pre presnejšiu diagnostiku problémov so srdcovým rytmom (predsieňová fibrilácia, paroxyzmálna tachykardia, ventrikulárne a supraventrikulárne extrasystoly).

Po odstránení elektrokardiogramu je dôležité ho správne rozlúštiť, aby sa zistil stav pacienta. Pri dekódovaní je dôležité zvážiť:

• Tepová frekvencia;
• správny rytmus, jeho pravidelnosť;
• prítomnosť sínusového rytmu (vyhodnotenie P vlny, jej sekvencia do komorového komplexu);
• prítomnosť všetkých zubov;
• ich veľkosť, výška, polarita;
• prítomnosť ďalších prvkov na kardiograme.

Kardiogram má tvar grafu, ktorého zvislo zobrazuje vzostupy, poklesy nerovnej čiary a horizontálne čas, počas ktorého sa zmenil tvar zubov a graf ako celok. Vrcholy a poklesy sú zuby, horizontálny segment je interval.

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

• P vlna - ukazuje prítomnosť sínusového rytmu, vyskytuje sa pri depolarizácii predsiení;
• interval PQ je čas potrebný na to, aby pulz dosiahol atrioventrikulárny uzol;
• QRS-komplex ukazuje distribúciu excitácie v komorách;
• T vlna - zodpovedná za obnovu svalov komôr.

Správne nahrávanie a dekódovanie je možné nastaviť:

• ischémia (CHD);
• srdcový infarkt;
• problémy s rytmom (tachy, bradykardia, arytmie);
• problémy s vedením vo vnútri srdca (blokáda nôh Jeho);
• zmeny veľkosti orgánových dutín (hypertrofia oddelení), zahusťovanie stien orgánu;
• poruchy metabolizmu elektrolytov (dystrofia orgánov, genetická abnormalita);
• vaskulárna patológia;
• anomália vodivých ciest (syndróm ERW, CLT)
• porušenie dýchacieho systému (emfyzém, prítomnosť tekutiny).

Porušenia na páske, ktoré sú smrtiace, vidieť akéhokoľvek lekára bez problémov. Ale len kardiológ alebo funkcionalista môže dať úplný záver so všetkými jemnosťami. Faktom je, že prítomnosť komplexnej patológie vyžaduje veľa špeciálnych špeciálnych vedomostí a veľa praxe.

Na dešifrovanie výsledkov je mimoriadne dôležité poznať vek pacienta. Existuje mnoho funkcií, ktoré sú považované za normu v detstve a u dospelých sa to stáva závažnou patológiou, u novorodencov sa normálne EKG významne líši od výsledkov dospievajúcich.

sestra

Technika Odstránenie EKG

Dôležitou zručnosťou pre sestru je správna technika odstraňovania EKG (elektrokardiogram). Pripomeňme, že elektrokardiografia je technika na zaznamenávanie elektrických polí srdca, ktoré vznikajú počas jej činnosti. ako aj ich prijímanie grafických obrázkov na papier alebo displej. Elektrokardiografia je informatívna a neinvazívna metóda pre štúdium práce srdca - vhodná a cenná pre pacienta a ošetrujúceho lekára.

Elektrokardiogram je grafické znázornenie vo forme krivky, získané v procese elektrokardiografie na papieri alebo na displeji. Záznam EKG sa vykonáva pomocou elektrokardiografov. Akýkoľvek elektrokardiograf má:

• vstupné zariadenie;
• srdcový biopotenciálny zosilňovač;
• záznamové zariadenie.

Zdravotná sestra je oprávnená pracovať s elektrokardiografom až po tréningu, najlepšie v špecializácii „Funkčná diagnostika“. Evidencia EKG sa vykonáva v špeciálne upravenej a vybavenej miestnosti, ako aj na oddelení pri lôžku pacienta, doma, v mieste lekárskej starostlivosti, v sanitnom vozidle.

Skriňa EKG musí byť odstránená z akýchkoľvek vnímaných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tieniť pohovku: je pokrytá špeciálnou prikrývkou s našitým uzemneným kovovým pletivom (!).

Technika Odstránenie EKG: algoritmus

Bezprostredne pred plánovanou registráciou EKG by pacient nemal jesť, fajčiť, konzumovať stimulačné nápoje (čaj, káva, energia), fyzicky zaťažovať telo.

V potrebnej dokumentácii stanovíme osobné údaje pacienta, počet anamnéz, dátum a čas odstránenia EKG.

Položili sme pacienta na gauč v polohe na chrbte. Odmasťujte tie oblasti kože, na ktoré sme umiestnili elektródy - utrite ich handričkou navlhčenou izotonickým chloridom sodným (0,9%).

Na spodnú tretinu vnútorného povrchu nôh a predlaktí a na hrudníkové elektródy vybavené prísavkami, hruškami, umiestnime elektródy: 4 lamelárne. S jednokanálovým nahrávaním používajte 1 hrudníkovú elektródu s viacerými kanálmi - niekoľko.

Ku každej elektróde pripojíme drôty určitej farby, pochádzajúce z elektrokardiografu. Spoločné označovanie elektrokardiografických drôtov:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha (uzemnenie pacienta);
• biela - hrudníková elektróda.

Pri registrácii EKG v 6 hrudných drôtoch v prítomnosti šesťkanálového elektrokardiografu použite nasledujúce označenie hrotu:

• červená - pripojenie k elektróde V1;
• žltá - do V2;
• zelená až V3;
• hnedá - do V4;
• čierna - do V5;
• modrá alebo fialová až V6.

EKG sa najčastejšie zaznamenáva v 12 elektrónoch:

• 3 štandardné (bipolárne) elektródy (I, II, III);
• 3 vystužené jednopólové vodiče;
• 6 hrudníkov.

Štandardné (bipolárne) zvody EKG

Registrácia štandardných končatín sa vykonáva pomocou párových elektród:

• I štandardné vedenie - ľavá (+) a pravá (-);
• II štandardné vedenie - ľavá noha (+) a pravé rameno (-);
• III štandardná elektróda - ľavá noha (+) a ľavá noha (-).

Tvorba troch štandardných elektrokardiografických končatín. Dole - trojuholník Einthoven, ktorého každá strana je osou štandardného olova

Posilnené unipolárne končatiny vedie

Monopolárne elektródy sa vyznačujú prítomnosťou iba jednej aktívnej - kladnej elektródy, záporná elektróda je ľahostajná a je to "kombinovaná Golbergova elektróda", ktorá sa vytvára pri pripojení prostredníctvom dodatočného odporu dvoch končatín.

Zosilnené jednopólové vodiče majú nasledujúce označenia:

• aVR - vedenie z pravej ruky;
• aVL - z ľavej ruky;
• aVF - z ľavej nohy.

Vytvorenie troch vystužených unipolárnych končatín vedie. Nižšie - Einthovenov trojuholník a umiestnenie osí troch vystužených unipolárnych končatín vedie.

Hrudník vedie

Hrudníkové elektródy v EKG sú unipolárne. Aktívna elektróda je pripojená k kladnému pólu elektrokardiografu a trojitá indiferentná elektróda kombinovaná z končatín je pripojená k zápornému pólu prístroja. Hrudník je zvyčajne označený písmenom V:

• V1 - aktívna elektróda sa umiestni do štvrtého medzirebrového priestoru na pravom okraji hrudnej kosti;
• V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
• V3 - medzi medzistavovými priestormi IV a V pozdĺž ľavej okrudrudnoy čiary;
• V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
• V5 - v medzikrstnom priestore V na prednej axilárnej línii;
• V6 - a V medzirebrový priestor v stredovej axilárnej línii.

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Pri výbere zosilnenia každého kanála elektrokardiografu je potrebné, aby napätie 1 mV spôsobilo odchýlku galvanometra a záznamového systému 10 mm. V polohe spínača "0" nastavte zosilnenie prístroja a zaregistrujte kalibračný milivolt. Ak je amplitúda zubov príliš veľká (1 mV = 5 mm), zosilnenie sa môže znížiť a pri malých (1 mV = 15-20 mm) sa môže zvýšiť.

Registrácia EKG

Záznam elektrokardiogramu sa vykonáva s pokojným dýchaním pacienta. Po prvé - v I, II, III štandard vedie, potom - v zosilnených unipolárnych elektród z končatín (aVR, aVL, aVF), potom - v hrudníku vedie V1. V2, V3, V4, V5, V6. V každom elektróde by sa mali zaznamenať najmenej 4 srdcové cykly.

Ako možno vyvodiť z prezentovaného, ​​s potrebnými vedomosťami a zručnosťami, technika odstraňovania EKG by nemala pre sestru predstavovať žiadne ťažkosti. Ponúkame vám opraviť čítanie tak, aby sa video na túto tému pozeralo:

Odstránenie elektrokardiogramu

Ako vytvoriť EKG: základné princípy postupu a pravidiel na prípravu

Objektivita získaných výsledkov závisí od toho, ako sa vykonáva EKG. Existuje názor, že tento typ výskumu nevyžaduje špeciálny výcvik. To nie je úplne pravda. Samozrejme nehovoríme o dlhodobých prípravkoch, ktoré sú potrebné napríklad pre ultrazvukovú diagnostiku panvových orgánov alebo brušnej dutiny. Dodržiavanie špecifického algoritmu činností pred odstránením EKG však poskytne presnejšie údaje o práci srdca.

Čo ukazuje elektrokardiogram

EKG je neinvazívna štúdia všeobecného stavu srdcového svalu meraním a upevňovaním elektrických impulzov, ktoré sa vyskytujú počas sťahovania na papieri. Tento test je začiatkom diagnózy akéhokoľvek srdcového ochorenia. Terapeut alebo kardiológ odporúča, aby ste užívali kardiogram pomocou prístroja EKG so sťažnosťami pacienta na palpitácie srdca, dýchavičnosť, závraty, mdloby, bolesť v hrudníku rôznej intenzity, brnenie v ľavej hypochondriu a iné príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť srdcových ochorení. Napriek tomu, že elektrokardiografia nie je dostatočne univerzálnou metódou výskumu a podľa jej údajov možno len nepriamo posúdiť kontraktilnú aktivitu srdcového svalu, výsledky testov nám umožňujú vyhodnotiť:

• vedenie impulzov srdcového systému;
• správna srdcová frekvencia;
• intenzita krvného obehu a prívod kyslíka do srdcového svalu;
• veľkosť každej časti srdca, aby sa zjavil nárast;
• stupeň a umiestnenie lézií srdcového svalu, aby sa určil čas ich výskytu.

Pomerne široká škála analytických údajov získaných pri dodržiavaní EKG-výskumného algoritmu vysvetľuje, že testovanie je povinné zahrnúť do pravidelných kontrol v mnohých podnikoch. To je predpísané pre iné choroby, ktoré môžu spôsobiť komplikácie do srdca. Odobratie EKG je nevyhnutné opatrenie pred predpísaním silných liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú funkciu srdca. V tejto štúdii sa spravidla odporúča opakovať po ukončení terapeutického kurzu.

Elektrokardiografia je absolútne bezpečný a neškodný postup. Môžete to zopakovať aj bez špecifických indikácií na monitorovanie zdravia kardiovaskulárneho systému.

Čo je potrebné zvážiť pri príprave EKG

Technika evidencie srdcových impulzov je pomerne jednoduchá, zvyčajne trvá viac ako 10 minút. Štúdia by sa mala vykonávať vo vetranej miestnosti, ale teplota by nemala byť príliš nízka - počas testu sa pacient musí vyzliecť nad pás. Ak je miestnosť studená, pacient nebude schopný úplne sa uvoľniť, čo negatívne ovplyvní výsledky analýzy. Hlavným garantom presnosti získaných údajov je stav úplného odpočinku pri registrácii kardiogramu. Poskytnutím týchto podmienok sa v skutočnosti znížia všetky pravidlá prípravy na EKG. Hlavné sú:

• pätnásť minút pred procedúrou;
• registrácia indikácií v polohe na chrbte;
• dokonca dýchanie počas štúdie;
• na prázdny žalúdok alebo dve hodiny po užití ľahkého jedla.

V deň štúdie je prísne zakázané užívať si energetické nápoje, sedatíva, kávu, silný čaj - tieto produkty urobia výsledky analýzy skreslené. Hodinu pred EKG by fajčiari mali prestať používať cigarety.

Mechanizmus funkčného výskumu

Technika záznamu elektrokardiogramu je univerzálna a zahŕňa uloženie štyroch elektródových platní na ruky a členky, ako aj umiestnenie šiestich elektródových prísaviek na hrudník. Tieto elektródy sú pripojené k záznamovej jednotke drôtmi. Zariadenie EKG zariadenia je také, že elektrické signály zaznamenané elektródami a zosilnené galvanometrom sú zobrazené graficky na pohybujúcej sa papierovej páske alebo na monitore monitora.

Uloženie elektród sa uskutočňuje podľa špecifického algoritmu. Tí z tých, ktorí sú pre pohodlie prekrytí na končatinách, sú označení kvetmi:

Na uľahčenie zapamätania tohto algoritmu sa študentom zdravotníckych vysokých škôl ponúka možnosť zapamätať si komiksovú frázu „každá žena je viac zlo než čiara“, v ktorej prvé písmeno každého zo slov označuje určitú farbu elektródy. Začnite aplikovať platňu pravou rukou a pohybujte v smere hodinových ručičiek. Na zlepšenie vodivosti a zvýšenie presnosti signálu sa pod elektródové dosky umiestnia vlhké utierky z tkanív. S rovnakým účelom odmasťujte pokožku hrudníka alkoholovým roztokom a „hrudníkové elektródy“ sú potreté špeciálnym kontaktným gélom. Ich umiestnenie tiež zodpovedá zavedenému algoritmu: v určitej vzdialenosti od seba, začínajúc od stredu hrudníka do ľavej podpazušia.

Výsledná schéma srdca obsahuje zuby rôznej dĺžky a výšky. Algoritmus postupu zahŕňa štúdiu štyroch srdcových cyklov. V zdravom stave by sa zuby získané v každom cykle nemali líšiť o viac ako 10 percent. Takéto čítanie kardiogramu je však podmienené. Presný opis získaných výsledkov môže poskytnúť iba kvalifikovaný odborník.

Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiogram je metóda skúmania práce srdca, založená na zaznamenávaní elektrických polí vytvorených v procese. Na získanie čo najpresnejšej diagnózy, úplných informácií o stave pacienta je potrebné dodržiavať techniku ​​odstraňovania EKG, ako aj profesionálne dešifrovať získané grafické údaje.

Všeobecné pravidlá pre EKG

Varovanie! EKG sa môže vykonať len vtedy, ak je dýchanie pacienta jednotné, netoleroval žiadnu fyzickú námahu v predvečer vyšetrenia. Je tiež veľmi dôležité zvoliť si pohodlnú polohu tela pre osobu tak, aby sa cítil čo najpohodlnejšie. Zvyčajne sa EKG odoberá pacientovi pri ležaní

Technika Odstránenie EKG

Technika odstraňovania EKG algoritmu sa musí dodržiavať veľmi prísne. Len v tomto prípade môžete získať pravdivé a spoľahlivé údaje. Zvážte kompletnú sekvenciu odstránenia elektrokardiogramu:

• prípravná fáza - musíte sa uistiť, že pacient nemá žiadne kovové šperky a doplnky. Ďalej musíte uvoľniť prístup k nohám, hornému trupu, predlaktiu. Na týchto častiach tela by nemal byť žiadny odev, pretože je dôležitý prístup k pokožke. Teraz zostáva zaznamenať údaje o pacientovi a môžete pokračovať priamo do samotnej štúdie;
• uloženie elektród - musí sa vykonať v súlade so všetkými pravidlami, aby EKG dala správne výsledky. Na upevnenie elektród sa používajú špeciálne nástroje. Môžu to byť klipy alebo náramky. Elektródy sú pripojené k vnútornému povrchu predlaktia a dolnej časti nohy. Zároveň sú umiestnené v dolnej tretine častí tela. Tiež je povinné aplikovať špeciálny elektricky vodivý gél na pokožku. Môžete použiť obrúsky. Mali by sa ponoriť do fyziologického roztoku. Ak hovoríme o hrudníku, tu sú elektródy pripevnené jednoduchšie - pomocou prísaviek;

Body prekrytia elektród

• pripojenie elektród - pri ich pripojení na kardiograf je dôležité dodržiavať existujúce pravidlá používania prístroja a vykonávať výskum. Každý príspevok má svoju vlastnú farbu, určenú pre konkrétnu časť tela. Preto je nevyhnutné, aby sa spojenie uskutočňovalo v prísnom súlade s cieľom získať úplné informácie o práci srdca;
• registrácia elektród - aj tu existuje striktne definovaná schéma, ktorou sa riadi pripojenie elektród v každej elektróde;
• EKG záznam - je dôležité vysvetliť pacientovi, že v tomto čase by mal byť v pokoji. Nemôžete sa pohybovať, napínať svaly, hovoriť. Musíme sa pokúsiť stabilizovať dych. Jedinou výnimkou v tomto prípade bude EKG, ktoré by sa malo vykonať počas cvičenia, aby sa určila reakcia orgánu naň.

Celkovo je v súčasnosti 12 úloh, v ktorých sa vykonávajú výskumy. Olovo je metóda na určenie rozdielu potenciálu medzi dvoma vybranými oblasťami tela. V súlade s tým sa pre každú elektródu kardiogram bude líšiť vo svojom vzore, bude schopný informovať o prítomnosti akejkoľvek choroby. Preto sa pri diagnostike používa všetkých 12 elektród - 6 hrudníkov a 6 končatín. Niekedy sa môže použiť iba 6 elektród, ale takýto výskum bude menej informatívny. Preto sa veľmi často vykonáva EKG podľa techniky odstraňovania Slopak, ktorá je trochu odlišná. Tu sa používajú ďalšie hrudné elektródy bez toho, aby pomohli diagnostikovať posterior-bazálny a zadný diafragmatický infarkt myokardu:

1. V7 - elektróda sa nachádza v podpazuší. Je nastavený na 5 hypochondrium;
2. V8 - elektróda je umiestnená na rovnakom mieste, len teraz pozdĺž šikmej čiary;
3. V9 - elektróda je umiestnená pozdĺž paravertebrálnej línie. Je inštalovaný v priestore rovnakého medzirebrového priestoru.

Pre štúdiu sa použili dve elektródy: žltá a červená. Prvá je položená na ramene. Ten sa nachádza v medzirebrovom priestore.

Stojí za zmienku! Pri posterior-bazálnom infarkte myokardu má kardiogram niektoré zvláštnosti. Môže byť detegovaný najmä q psie. Stáva sa to na V1-V3.

Ak technika odstraňovania EKG nie je dostatočne zvládnutá, stále existuje niekoľko otázok, môžete si prečítať návod na pripojenie kardiografu a elektród, pretože tento konkrétny moment je najkomplexnejší. Ak chcete vidieť dobrý príklad, môžete ho nájsť na sieti.

Technika odstraňovania videa EKG.

Tu je podrobne opísaná každá fáza odstraňovania kardiogramu, poskytuje tiež úplné informácie o prípravách na jej implementáciu, ako aj o vlastnostiach čítania získaných výsledkov.

To je celá technika odstraňovania EKG. Zostáva len dešifrovať údaje. Zároveň musíte byť veľmi opatrní, pretože každá minimálna odchýlka od normy môže indikovať prítomnosť akejkoľvek choroby.

Ako čítať kardiogram

Keď sú výsledky kardiogramu už na ruke, zostáva ich len dešifrovať správne, aby bolo možné urobiť záver o zdravotnom stave pacienta. Pri čítaní kardiogramu sa zohľadňujú nasledujúce indikátory:

Pri správnom čítaní elektrokardiogramu sa môžu stanoviť nasledujúce diagnózy: ischémia, infarkt myokardu, tachykardia a arytmia, hypertrofia a mnoho ďalších ochorení. Kardiogram zároveň určuje nielen srdcové ochorenia, ale aj vaskulárne ochorenia, niektoré poruchy fungovania dýchacích orgánov.

Čo je EKG? Ako je elektrokardiografická štúdia?

Čo je elektrokardiografia a elektrokardiogram?

Elektrokardiografia je registrácia elektrických prúdov, ku ktorým dochádza pri kontrakcii a relaxácii srdcového svalu počas určitého časového obdobia. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - elektrokardiografu, ktorý umožňuje zachytiť elektrické impulzy vychádzajúce zo srdca na povrchu kože a previesť ich na grafický obraz. Obraz získaný ako výsledok elektrokardiografie na špeciálnom papieri vo forme zložitej krivky sa nazýva elektrokardiogram.

Prečo sa elektrické prúdy objavujú v srdci?

V zdravom srdci nastáva vzrušenie v sinoatriálnom uzle umiestnenom v hornej časti pravej predsiene. Prostredníctvom vodivých štruktúr (predsieňové medzizubové zväzky) pulz prechádza do atrioventrikulárneho uzla, z ktorého sa po oneskorení šíri atrioventrikulárny zväzok do komôr. Počas prechodu pulzu cez predsieň, sú redukované a vzhľadom na to, že atrioventrikulárny uzol má pomalú vodivosť, krv sa úplne podarí prejsť do komôr skôr, ako sa začnú sťahovať. Bezprostredne potom, čo impulz opustí AV uzol, sa veľmi rýchlo šíri ventrikulárnym myokardom, čím sa zabezpečuje ich synchrónna a usporiadaná kontrakcia.

Ako urobiť EKG?

Elektrokardiografický výskum sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - elektrokardiografu. V závislosti od typu použitého zariadenia môže byť EKG zaznamenané na špeciálny papier alebo zobrazené na monitore. Pomocou prenosných zariadení môžete vykonať vyšetrenie EKG doma počas vyšetrenia pacienta lekárom ambulancie.

V zdravotníckom zariadení sa štúdia spravidla vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti s použitím techniky odstraňovania EKG, ktorá zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Príprava na EKG. Pred vykonaním štúdie musíte zabezpečiť, aby na tele pacienta neboli kovové šperky (náušnice, reťaze, náramky, hodinky, piercing). Oblečenie by sa malo odstrániť z hornej časti tela, predlaktia a dolnej časti nohy. Niektorí muži môžu mať na hrudníku hojné vlasy, v tomto prípade je potrebné miesto na uchytenie elektród na hrudníku. Koža v miestach kontaktu s elektródami je odmasťovaná alkoholom alebo špeciálnou zlúčeninou. Technika postupu vyžaduje, aby bola vyšetrovaná osoba v ležiacej polohe. Pred vyšetrením je potrebné zaznamenať údaje o pacientovi: priezvisko, krstné meno, mecenáš, vek, čas a dátum EKG, ambulantné číslo alebo číslo prípadu.
2. Prekrývajúce elektródy. Elektródy pre štandardné a vystužené elektródy sú upevnené svorkami alebo náramkami v spodnej tretine predlaktia a dolnej časti nohy k ich vnútornému povrchu. Na pokožku sa aplikuje elektricky vodivý gél alebo sa aplikujú utierky navlhčené fyziologickým roztokom. Hrudníkové elektródy sa odstránia pomocou elektródy, ktorá sa pripevní na kožu hrudníka pomocou prísavky na 6 miestach alebo lepiacou páskou počas viackanálového záznamu EKG.
3. Pripojenie elektród k kardiografu. Pre pripojenie elektród k zariadeniu sú všeobecne známe pravidlá určujúce farbu pripojovacích vodičov: červený vodič na pravej strane; žltý drôt na ľavej strane; zelený drôt na ľavej nohe; uzemnenie (čierny vodič) na pravej nohe; hrudná elektróda - biely vodič.
4. Vedúca registrácia. Štandardné elektródy sa zaznamenávajú z končatín s alternatívnym párovým spojením elektród: I elektróda - elektróda z ľavej ruky s elektródou z pravej ruky; Olovo II - elektróda z pravej ruky s elektródou z ľavej nohy; III elektróda - elektróda z ľavej ruky s elektródou z ľavej nohy. Zosilnené elektródy - rozdiel v potenciáli medzi končatinou s aktívnou pozitívnou elektródou a priemerným potenciálom z ostatných dvoch končatín: aVR - pravá ruka; aVL - ľavá ruka; aVF - ľavá noha.
5. Záznam elektrokardiogramu. Pri zaznamenávaní EKG by mal pacient ležať v kľude a nemal namáhať svaly a nehovoriť, dýchať rovnomerne a pokojne (okrem prípadu, keď sa EKG vykonáva so záťažou). Najprv sa zaznamenajú štandardné elektródy, potom vystužené z končatín a potom hrudník. V každom elektróde zaznamenajte aspoň 4-5 srdcových cyklov. EKG sa deteguje rýchlosťou 50 mm za sekundu alebo 25 mm za sekundu, ak je potrebná presnejšia diagnostika porúch rytmu (predsieňová fibrilácia, paraxysmálna tachykardia, ventrikulárna extrasystola).

Aký by mal byť normálny kardiogram srdca zdravého človeka?

Šírenie impulzu v systéme srdcového vedenia sa zaznamenáva ako graf zobrazujúci vrcholy vertikálne - vzostupy a pády krivky a horizontálne - čas, počas ktorého sa mení tvar grafu. Vrcholy a poklesy sa nazývajú zuby kardiogramu, označujú sa písmenami P, Q, R, S a T. Dĺžka kardiogramu meraná horizontálne (v čase) sa nazýva interval a vyjadruje sa v sekundách. EKG je zvyčajne charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich prvkov:

• P vlny, ktorá sa vyskytuje počas depolarizácie predsiení a predchádza ich redukcii. Je prítomný vo všetkých vedeniach a ukazuje na sínusový rytmus. Normálne, P môže byť fixovaný, ako negatívny zub, tak pozitívny, v závislosti od elektród, jeho normálna šírka je 0,1 ± 0,02 sekundy;
• interval PQ - čas, počas ktorého sínusový impulz prechádza atrioventrikulárnym uzlom, normálne trvá 0,1 ± 0,02 sekundy;
• komplex QRS pozostávajúci zo samostatných zubov rovnakého mena. Komplex QRS je spojený so šírením depolarizácie pozdĺž komorového myokardu, ku ktorému dochádza počas kontrakcie a pokračuje (má šírku) 0,3 ± 0,02 sekundy;
• T vlna, odrážajúca procesy prebiehajúce počas repolarizácie komorového myokardu - fáza, pri ktorej sa svalové tkanivo obnoví pred ďalšou kontrakciou.

Ako čítať kardiogram?

Pri analýze kardiogramu sa zvyčajne používa nasledujúci algoritmus akcií:

• je hodnotená pravidelnosť srdcovej frekvencie;
• spočítať počet tepov;
• vyhodnotiť charakteristiky P vlny, (identifikovať zdroj rytmu, prítomnosť, tvar, postupnosť výskytu vzhľadom na komplex QRS);
• analyzovať tvar a šírku QRS komplexov, pomer zubov komplexu voči sebe: parametre segmentu RST a T vlny, interval Q - T;
• určiť polohu elektrickej osi srdca.

Všeobecný lekár môže čítať kardiogram srdca a identifikovať hrubé porušenia, ktoré ohrozujú život človeka na ňom. Podrobný záver by mal urobiť kardiológ alebo lekár funkčnej diagnostiky, pretože často existuje komplexná patológia vedenia a ďalšie stavy, ktoré si vyžadujú špecifické vedomosti a značné praktické skúsenosti.

Pri interpretácii výsledkov elektrokardiografickej štúdie je potrebné vziať do úvahy vek osoby, ktorá sedí. Dôvodom je skutočnosť, že existujú určité špecifické vlastnosti EKG u detí, ktoré sa výrazne prejavujú u novorodencov av detstve. U malých detí sa normálny kardiogram významne líši od kardiogramu v staršom veku a možno ho považovať za patologický u dospelých.

Čo zobrazuje EKG?

Elektrokardiografia môže spoľahlivo diagnostikovať nasledujúce stavy:

• poruchy rytmu (tachykardia, bradykardia, arytmie, atriálna fibrilácia atď.);
• porušenie intrakardiálneho vedenia (blokáda ľavej nohy zväzku jeho, AV blokáda, Frederickov syndróm atď.);
• zmena veľkosti dutín srdca, zhrubnutie myokardu v LVH (hypertrofia ľavej komory);
• abnormality elektrolytov (zhoršené repolarizačné procesy, dystrofické a zápalové zmeny v myokarde, genetické ochorenia - Brugadov syndróm);
• ischémie, ktorá sa vyskytuje pri ischemickej chorobe srdca (koronárna choroba srdca). EKG umožňuje rozlíšiť reverzibilné ischemické poruchy v angíne a ireverzibilné zmeny sprevádzajúce infarkt myokardu a lokalizácia, veľkosť, hĺbka a trvanie nekrózy sú veľmi presne stanovené;
• abnormality dráh (WPW syndróm alebo CLC syndróm);
• ochorenia, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnym systémom. Podľa zmien na elektrokardiograme je možné identifikovať niektoré patologické stavy dýchacieho systému, napríklad nízke napätie, indikuje zvýšenú vzdušnosť pľúcneho tkaniva pri emfyzéme, prítomnosť tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine atď.