Zoznam liekov na hypertenziu novej generácie: prehľad 5 skupín liekov

Z tohto článku sa dozviete: aké lieky na hypertenziu patria do poslednej generácie a či sú naozaj lepšie ako predchádzajúce antihypertenzíva.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pojem „najnovšia generácia“ antihypertenzív nemá presnú definíciu rokov uvoľňovania. Najčastejšie sa tento pojem používa na propagačné účely, pričom propaguje určitý liek - nie nevyhnutne najúčinnejší alebo nový - na farmaceutickom trhu. Ale lekárska veda nestojí pokojne. Neustále testovanie nových liekov na hypertenziu, ale ich zavedenie do klinickej praxe nie je prípad jedného roka. Nie každý nový nástroj preukazuje vyššiu účinnosť a bezpečnosť v porovnaní so staršími, ale aj lepšie testovanými látkami. Takmer každý rok sa na farmakologický trh dostávajú nové hypertenzívne tabletky obsahujúce dobre známe účinné látky alebo ich dlhodobá kombinácia.

Treba však poznamenať, že niektoré antihypertenzíva naozaj majú generácie, v takýchto prípadoch môžeme hovoriť o najnovšej generácii liekov na vysoký krvný tlak.

Väčšina zástupcov zo zoznamu liekov na hypertenziu novej generácie sa vyrába vo forme tabliet na perorálne použitie. Výnimkou je labetalol, beta blokátor dostupný ako roztok na intravenózne podanie. Existujú aj iné lieky na parenterálne použitie (napríklad nitráty, benzogeksoni, nitroprusid sodný), ale je ťažké ich priradiť novým liekom. Takmer vždy sa na liečbu hypertenzných kríz používajú intravenózne antihypertenzíva.

V každom prípade, pred použitím nových produktov v liečbe hypertenzie, musíte konzultovať s kardiológom. Môžete tiež nezávisle vyhľadávať informácie o výskume účinnosti a bezpečnosti tohto lieku v porovnaní s už dobre študovanými liekmi.

Ďalej v článku sú skupiny liekov triedené podľa veku: od staršieho po modernejšie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (skrátene ACE inhibítory) sú farmaceutické prípravky, ktoré sa primárne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcového zlyhania. Táto skupina liečiv inhibuje aktivitu enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ktorý premieňa inaktívny angiotenzín 1 na aktívny angiotenzín 2, čím rozširuje cievy a znižuje záťaž na srdce.

Prvý ACE inhibítor (kaptopril) bol objavený pred viac ako 40 rokmi, od tej doby sa do klinickej praxe zaviedlo 12 liekov z tejto skupiny.

V súčasnosti sú najčastejšie používané ACE inhibítory, ktoré boli vynájdené v 90. rokoch. Ich zoznam je:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril.
5. Fosinopril.

Napriek pomerne dlhodobému zavedeniu do klinickej praxe tieto lieky naďalej vedú istotu medzi všetkými ACE inhibítormi, pričom v mnohých štúdiách preukázali svoju vysokú účinnosť a bezpečnosť. Okrem toho mnohé vedecké dôkazy naznačujú, že nie sú takmer žiadne významné rozdiely v účinnosti a bezpečnosti rôznych zástupcov ACE inhibítora. Lisinopril aj fosinopril môžu účinne znižovať krvný tlak, hoci náklady na tieto lieky v lekárni sa môžu výrazne líšiť.

Okrem liečby hypertenzie sa ACE inhibítor používa na:

• Zlyhanie srdca - tieto lieky znižujú zaťaženie srdca.
• Diabetická nefropatia - ACE inhibítory pomáhajú udržiavať funkčný stav obličiek.
• Chronické ochorenie obličiek - ACE inhibítor môže pomôcť spomaliť progresiu týchto ochorení.
• Infarkt myokardu.

Ľudia, ktorí nemajú užívať ACE inhibítor:

• Tehotné a dojčiace ženy.
• Pacienti s precitlivenosťou na tieto lieky.
• Pacienti s určitými ochoreniami obličiek - napríklad stenóza renálnej artérie.

Najčastejším vedľajším účinkom všetkých - aj najnovších - ACE inhibítorov je suchý kašeľ, ktorý sa vyvíja u približne 10% ľudí užívajúcich tieto lieky. Menej časté sú opuchy pier, jazyka alebo okolo očí, ako aj zhoršenie funkcie obličiek.

Blokátory kalciových kanálov

Blokátory kalciových kanálov (skrátene BPC), niekedy nazývané antagonisty vápnika, sú skupinou liekov, ktoré ovplyvňujú vstup iónov vápnika do určitých svalových buniek. Používajú sa na liečbu rôznych ochorení, vrátane arteriálnej hypertenzie, angíny pectoris, Raynaudovho syndrómu a srdcových arytmií, ako aj na zastavenie predčasného pôrodu počas tehotenstva.

Zoznam troch hlavných skupín BKK:

1. Nifedipínová skupina (dihydropyridíny).
2. Skupinový diltiazem (benzotiazepíny).
3. Verapamilovú skupinu (fenylalkylamíny).

Dihydropyridíny, ktoré boli vyvinuté v šesťdesiatych rokoch, sa najčastejšie používajú na zníženie krvného tlaku.

Existujú 4 generácie liekov zo skupiny nifedipínu:

• 1. generácia - nifedipín;
• 2. generácia - nikardipín, felodipín;
• 3. generácia - amlodipín;
• 4. generácia - cilnidipín.

V klinickej praxi, najčastejšie používané drogy z prvých troch generácií, lekári lekári predpisujú pomerne zriedka.

Amlodipín - možno najčastejšie predpisovaný liek zo skupiny BPC. Začalo sa používať v roku 1990. Amlodipín preukázal vysokú účinnosť pri liečbe hypertenzie, ako aj bezpečnosti.

Tsilnidipin je nová 4. generácia lieku zo skupiny BPC, ktorá má určité výhody oproti iným antagonistom vápnika. V porovnaní so zástupcami prvých troch generácií, ktoré ovplyvňujú iba vápnikové kanály typu L, môže cilnidipín blokovať aj ich N-typ. Táto vlastnosť môže mať užitočný klinický význam, ktorý sa prejavuje potlačením reflexnej tachykardie a znížením edému, ktoré sa niekedy pozoruje pri použití amlodipínu a iných starších BPC. Tsilnidipin má vysokú lipofilitu, vďaka ktorej má predĺžený účinok. Vyrába sa cilnidipín pod obchodnými názvami "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikácie na vymenovanie dihydropyridínov zahŕňajú alergické reakcie na konkrétny liek.

Beta blokátory

Beta blokátory (BB) sú triedou liekov, ktoré blokujú endogénne katecholamínové receptory (norepinefrín a adrenalín) a používajú sa na zníženie krvného tlaku, liečbu porúch srdcového rytmu a prevenciu infarktu myokardu.

Prvý BB (propranolol) bol syntetizovaný v roku 1964. Mnohí lekári a vedci sa zhodujú v tom, že objav tejto skupiny liekov je jednou z najdôležitejších udalostí v klinickej medicíne a farmakológii XX. Storočia.

Od tej doby, dosť veľa BB bola vyvinutá. Niektoré z nich pôsobia na všetky typy beta-adrenoreceptorov, iné len na jeden z nich. Práve na týchto vlastnostiach sa rozlišujú tri generácie BB:

1. 1. generácia - propranolol, timolol, sotalol (neselektívne, blokujúce beta-1 a beta-2 adrenergné receptory)
2. 2. generácia - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektívne, blokujú len beta-1 adrenoreceptory)
3. 3. generácia - karvedilol, nebivolol, labetalol (majú ďalšie vazodilatačné vlastnosti).

Karvedilol je jednou z tretej generácie BB s dodatočnou vlastnosťou vaskulárnej dilatácie. Pôsobí na beta-1 a beta-2 adrenoreceptory a tiež blokuje alfa adrenoreceptory v cievach. Kvôli týmto účinkom karvedilol silnejšie znižuje krvný tlak, znižuje srdcovú frekvenciu menej a nezvyšuje hladiny lipidov a glukózy v krvi. Nevýhodou lieku je jeho účinok na beta-2-adrenoreceptory, čo zvyšuje riziko bronchospazmu. Karvedilol sa má užívať dvakrát denne, čo nie je pre pacienta veľmi vhodné.

Nebivolol je liečivo selektívne pôsobiace na beta-1-adrenergné receptory, ktoré navyše majú vazodilatačné vlastnosti v dôsledku zvýšenej syntézy oxidu dusnatého (NO) vo vaskulárnom endoteli. Vzhľadom na tieto účinky nebivolol znižuje krvný tlak lepšie, menej ovplyvňuje srdcovú frekvenciu, nezvyšuje hladiny lipidov a glukózy v krvi, nespôsobuje erektilnú dysfunkciu. Negatívny účinok tejto drogy je skôr slabý účinok na beta-blokátory, preto sa najčastejšie používa u starších ľudí so srdcovým zlyhaním.

Labetalol je liek s neselektívnymi beta-blokujúcimi vlastnosťami a účinkom na alfa receptory. Labetalol sa používa primárne vo forme intravenózneho podávania, v ktorom má veľmi krátke trvanie účinku, čo umožňuje dobrú kontrolu účinkov lieku. Je to najúčinnejší beta blokátor na liečbu hypertenzných kríz. Často sa používa pre feochromocytóm (adrenálny nádor) a preeklampsiu (neskorá toxikóza u tehotných žien).

Účinná nová generácia liekov na hypertenziu

Arteriálna hypertenzia je najčastejším ochorením kardiovaskulárneho systému. Výber lieku na hypertenziu si vyžaduje individuálny prístup lekára k pacientovi a zo strany pacienta - dodržiavanie disciplíny týkajúcej sa odporúčaní lekára a pravidelného používania antihypertenzív. Hlavným cieľom terapie je znížiť tlak na prijateľné hodnoty.

Hypertenzia je pretrvávajúci vzostup krvného tlaku nad normálny, môže mať rôzne stupne závažnosti - mierne, stredné a závažné. U mladých ľudí sa hypertenzia vyskytuje najčastejšie so zvýšenou srdcovou frekvenciou a u dospelých je zvyčajne spojená so zvýšenou arteriálnou rezistenciou. Zvýšenie oboch týchto parametrov je možné pozorovať súčasne, navyše množstvo tekutiny cirkulujúce v tele ovplyvňuje tlak. Existujú dva typy hypertenzie: primárna (vrodená) a sekundárna (symptomatická). Sekundárna artériová hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku ochorení a patologických zmien v obličkách, s endokrinnými poruchami, kardiovaskulárnymi ochoreniami a v dôsledku ochorení nervového systému. Vo väčšine prípadov je však hypertenzia svojou povahou idiopatická. Medzi rizikové faktory môžu byť uvedené genetické predispozície, mužské pohlavie, vek menopauzy u žien, hyperlipidémia a hyperglykémia, nedostatok pohybu, stres, nadmerná konzumácia soli a alkoholu, fajčenie cigariet.

Hypertenzia sa môže vyvinúť mnoho rokov bez toho, aby bola sprevádzaná rušivými príznakmi, preto je často diagnostikovaná príliš neskoro. Chronická hypertenzia je jednou z hlavných príčin aterosklerózy a jej dôsledkov, to znamená ischemickej choroby srdca, hypertrofie ľavej komory a nedostatočnosti tohto orgánu, mozgovej mŕtvice a zlyhania obličiek. Hypertenzia priamo a nepriamo zvyšuje pravdepodobnosť skorej smrti pacienta. U tehotných žien predstavuje zvýšené riziko pre vyvíjajúci sa plod a významne zvyšuje dojčenskú úmrtnosť v perinatálnych zdravotníckych centrách.

Liečba antihypertenzívami a úspech takejto terapie vo veľkej miere závisí od štádia arteriálnej hypertenzie. V tomto procese sú veľmi dôležité preventívne vyšetrenia lekárom. Liečba sekundárnej hypertenzie je vo väčšine prípadov kauzálna, čo znamená, že sú potrebné také terapeutické opatrenia, ktoré vyliečia základné ochorenie, ktoré spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

V prípadoch primárnej a sekundárnej arteriálnej hypertenzie, ktorá sa nedá vyliečiť, sa zvyčajne používa len symptomatická liečba. Počas liečby hypertenzie musí lekár pristupovať ku každému pacientovi individuálne. Je potrebné zahrnúť do liečby liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami. Dôsledne vykonávané lekárske ošetrenie poskytuje reálne šance na predĺženie predpokladanej dĺžky života pacienta. Tlak by sa mal postupne znižovať. Okrem toho musíte aplikovať najnižšiu možnú dávku lieku s antihypertenzívnym účinkom. Moderné lieky prvej voľby pri liečbe arteriálnej hypertenzie: beta-blokátory, up-inhibítor, antagonisti AT receptorov₁ alebo vápnikové kanály, diuretiká. Je dôležité aplikovať vhodný liečebný režim. Často je potrebné súčasne liečiť dva alebo dokonca tri lieky. Pacient by mal priebežne sledovať priebeh liečby hypertenzie, najmä denné meranie tlaku a zaznamenávanie jeho hodnôt do špeciálneho denníka.

Zoznam liekov, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe hypertenzie:

1. 1. Diuretiká.
2. 2. blokátory p receptorov (beta-blokátory, beta-blokátory).
3. 3. Blokátory receptora angiotenzínu-1 (ARB, a-blokátory).

Iné lieky s mechanizmom účinku na centrálny nervový systém:

• a agonisty₂-adrenoreceptory (a₂-mimetiká);
• Agonisty receptora imidazolu II.

Antagonisty kalciového kanála:

• verapamilovú skupinu (deriváty papaverínu);
• nifedipínovú skupinu (1,4-dihydropyridínové deriváty);
• skupina diltiazem (deriváty benzodiazepínu).

Okrem toho sa používa ACE inhibítor a lieky s vazodilatačným účinkom:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprusid sodný;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretiká (diuretiká) zvyšujú vylučovanie vody a elektrolytov v moči. Diuretiká hrajú dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie. Odporúča sa ako monoterapia hypertenzie, najmä u starších ľudí. Možnosť konjugácie diuretík (tiazidu) s inými liečivými antihypertenzívami je mimoriadne cenná.

Slučkové diuretiká sú diuretiká s najväčšou účinnosťou (existuje lineárny vzťah medzi dávkou lieku a jeho účinkom). Príčinou je silná diuréza.

Slučkové diuretiká sa môžu používať pri liečbe hypertenzie, ale mali by sa užívať s opatrnosťou, pretože ich použitie môže viesť k akútnej hemodynamickej poruche (keď je zvýšenie diurézy príliš ostré). Vedľajšie účinky tejto skupiny liekov zahŕňajú:

• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov a acidobázické poruchy (hypokalémia, hyponatrémia, hypomagneziaia, metabolická alkalóza);
• metabolické poruchy (strata chuti do jedla, žalúdočná nevoľnosť, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha);
• reakcie z precitlivenosti na sulfa lieky (napr. svrbenie, vyrážka, erythema multiforme);
• reverzibilné poškodenie sluchu a zraku.

Možné porušenia centrálneho nervového systému (bolesti hlavy, závraty, slabosť, ospalosť, zmätenosť), prinajmenšom - parestézia a hematologické poruchy.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najdôležitejším zástupcom reťazových diuretík. Neodporúča sa pri dlhodobej terapii, pretože pôsobí rýchlo a krátko. Jeho pôsobenie vedie k expanzii ciev a znižuje odolnosť cievneho systému. Furosemid je liek prvej línie v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú rýchlu a významnú intervenciu, ako je napríklad hypertenzná kríza. Niekedy sa používa pri liečbe akútneho alebo chronického zlyhania obličiek s edémom a pri chronickom kongestívnom zlyhaní srdca u pacientov s hypertenziou u pacientov, ktorí nereagujú na tiazidy. Vyžaduje simultánny príjem veľkého množstva tekutín a niekedy aj osmotických diuretík.

Dávková forma - tablety (40 mg), injekčný roztok (10 mg / ml a 20 mg / 2 ml).

Torasemid je bezpečnejší ako furosemid a má viac výhod, hoci má takmer identické účinky. Je účinný po užití malých dávok a diuretický účinok, ktorý spôsobuje, trvá dlhšie. Používa sa na liečbu primárnej hypertenzie a edému srdcového, renálneho pôvodu.

Dávková forma - tablety (2,5, 5, 10 a 20 mg), injekčný roztok (5 mg / ml), roztok na infúziu (10 mg / ml).

Kyselina etakrynová (Acidum etacrynicum). Je toxickejší ako furosemid. Poškodenie sluchu pri používaní tejto kyseliny je často nenapraviteľné. Časté vedľajšie účinky spojené s jeho používaním sú gastrointestinálne poruchy a poškodenie mozgu. Aplikujte (perorálne alebo intravenózne) len v prípade, keď má pacient zvýšenú citlivosť na sulfónamidové deriváty. Pre tehotné ženy je to však bezpečnejší liek ako furosemid. V súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo.

Tieto diuretiká spôsobujú nerovnováhu v rovnováhe vody a elektrolytov v tele, najmä v dôsledku inhibície reabsorpcie chloridových iónov, ktorá spôsobuje zastavenie sodíka a vody v tubuloch. Okrem toho významne oslabujú vylučovanie iónov vápnika z tela (na rozdiel od reťazcových diuretík), ale zvyšujú stratu draslíka a horčíka. Majú antispazmodický účinok priamo na hladké svaly krvných ciev, čo zvyšuje ich účinnosť pri znižovaní krvného tlaku. Dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pracujte dlhšie, ale slabšie ako diuretiká. Pre tiazidové diuretiká existuje limitná dávka, nad ktorou nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu priaznivých účinkov ich účinku, ale iba k závažnosti nežiaducich symptómov. Preto nezvyšujte dávku týchto liekov, ak nie sú žiadne pozitívne terapeutické účinky.

Hydrochlorotiazid sa najčastejšie používa pri liečbe hypertenzie vo forme liekov, ktoré sa skladajú z inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo antagonistov receptora angiotenzínu AT.₁. Dávková forma - tablety (12,5 a 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) sa môže užívať každý druhý deň, pretože funguje oveľa dlhšie, na rozdiel od hydrochlorotiazidu (do 2-3 dní).

Je indikovaný na liečbu arteriálnej hypertenzie, srdcového zlyhania a edému. Dávková forma - tablety (50 mg), kapsuly (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Účinok po použití indapamidu je rýchlejší ako pri užívaní chlórtalidónu. Jeho antihypertenzívny účinok je spôsobený inhibíciou transportu vápnika v bunkách hladkého svalstva. Tento liek je indikovaný ako monoterapia alebo kombinovaná terapia pre arteriálnu hypertenziu spojenú so zlyhaním srdca. Kontraindikované u ľudí s ochorením štítnej žľazy, pretože súťaží s jódom, keď sa viaže na sérové ​​proteíny. Dávkové formy - potiahnuté tablety (2,5 mg), kapsuly (2,5 mg), tablety s predĺženým uvoľňovaním (1,5 mg).

Používa sa tiež clopamid (Clopamidum). Používa sa na liečbu hypertenzie a edému pri zlyhaní srdca, poškodení funkcie obličiek alebo pečene. Je súčasťou komplexných tabletiek, ktoré znižujú krvný tlak a pôsobia upokojujúco. Dávková forma - tablety (20 mg).

Tieto liečivá inhibujú výmenu iónov sodíka, iónov draslíka a vylučovanie vodíkových iónov. Diuretiká tejto skupiny spôsobujú zvýšenie vylučovania moču bez straty draslíka. Existuje však nebezpečenstvo nadmernej retencie draslíka, čo môže viesť k hyperkalémii. Okrem toho diuretiká šetriace draslík môžu spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému (bolesti hlavy a závraty, letargia, mdloby) a gastrointestinálne poruchy (hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha).

Aký je najlepší liek na hypertenziu?

Lieky na hypertenziu sa predpisujú, ak je pacient ohrozený. Zahŕňa ľudí, ktorých krvný tlak neustále presahuje 160/100 mmHg. Art. Pre ľudí, ktorí spadajú do nízkorizikovej kategórie, špecialisti v prvom rade radia korekciu životného štýlu a mierne cvičenie.

Ak tieto opatrenia nepomôžu, lekári predpisujú špeciálne lieky. Aké sú najúčinnejšie lieky na hypertenziu?

Všeobecné zásady vymenovania a kombinácie

Ukazovatele krvného tlaku sú ovplyvnené mnohými faktormi, ktoré sa musia brať do úvahy pri výbere taktiky liečby:

1. Tonus ciev. Čím väčší je vazospazmus, tým vyšší je tlak. Tento indikátor závisí od stavu malých tepien - arteriol.
2. Objem cirkulujúcej krvi. Čím vyššia je rýchlosť, tým vyšší je tlak.
3. Fungovanie srdca. Čím viac bije, tým viac krvi sa čerpá. To tiež vyvoláva zvýšenie tlaku.

Ak chcete vybrať najlepší liek na hypertenziu, musíte sa poradiť s lekárom. Tieto lieky sa predpisujú v nasledujúcich situáciách:

• S rastúcim tlakom do 160-90 mm Hg. v.;
• S nárastom až 130/85 mm Hg. Art. - Je to dôležité pre ľudí so zlyhaním srdca alebo obličiek, ako aj pre cukrovku.

Odporúča sa dávať lieky, ktoré potrebujú piť 1 krát denne, alebo prostriedky, ktoré majú účinok 12 hodín. Vo väčšine prípadov však lekári predpisujú kombinovanú liečbu, ktorá obsahuje dve liečivá naraz. To vám umožňuje znížiť dávkovanie a minimalizovať riziko vedľajších účinkov.

Hlavné skupiny liekov na hypertenziu

Existuje množstvo nástrojov, ktoré pomáhajú znižovať tlak. Ak chcete získať požadovaný výsledok a vybrať najúčinnejší liek na hypertenziu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Beta blokátory

Tieto prostriedky sa môžu použiť na monoterapiu alebo komplexnú liečbu. Poskytujú výsledky vo vývoji rezistentnej formy ochorenia. Môžu aplikovať v prítomnosti srdcového infarktu v anamnéze a angíne. Tieto prostriedky sú povolené aj na chronickú formu zlyhania srdca a fibrilácie predsiení.

Mechanizmus účinku týchto prostriedkov je založený na zastavení produkcie renínu a angiotenzínu, ktoré vedú k vazokonstrikcii. Tieto lieky blokujú beta receptory. Izolovaná liečba betablokátormi trvá 2-4 týždne. Lekár potom môže predpísať kombináciu s diuretikom alebo blokátorom kalciového kanála.

Neselektívne prostriedky zahŕňajú:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

Do kategórie selektívnych liekov patria:

Alfa blokátory

Tieto lieky blokujú alfa-adrenoreceptory, ktoré poskytujú dráždivý účinok norepinefrínu. To vedie k zníženiu krvného tlaku.

Účinným liekom v tejto kategórii je doxazosín. Používa sa na elimináciu záchvatov zvýšeného tlaku alebo dlhodobej liečby. Mnohé ďalšie finančné prostriedky z tejto skupiny sú však prerušené.

Antagonisty vápnika

Tieto lieky sú zvyčajne rozdelené do niekoľkých kategórií:

• Dihydropyridíny - táto skupina zahŕňa amlodipín, nifedipín;
• Benzodiazepíny - tieto zahŕňajú diltiazem;
• Fenylalkylamíny - verapamil patria do tejto kategórie.

Tieto nástroje zvyšujú nosnosť. Môžu byť použité v kombinácii s ACE inhibítormi. Vďaka tomu je možné vyhnúť sa použitiu diuretík.

Antagonisty angiotenzínu 2

Jedná sa o relatívne nové lieky na hypertenziu, ktoré úspešne znižujú tlak počas dňa. Môžu byť aplikované 1 krát denne - ráno alebo pred spaním.

Maximálne trvanie účinku je pri kandesartane - je to až 2 dni. Aj v tejto skupine existujú lieky na hypertenziu, znižujúce krvný tlak na 24 hodín.

Tieto lieky zriedka vyvolávajú suchý kašeľ. Nespôsobujú rýchly pokles tlaku a nevedú k rozvoju abstinenčného syndrómu. Udržateľný účinok možno dosiahnuť 4-6 týždňov po začiatku liečby.

diuretiká

Tiazidové diuretiká a sulfónamidy, ktoré patria do kategórie saluretík, pomáhajú zlepšovať syntézu a vylučovanie moču. To znižuje opuch cievnej steny, čo vedie k zvýšeniu ich lúmenu. To umožňuje znížiť tlak.

Táto kategória zahŕňa hydrochlorotiazid, hypothiazid. Tieto látky zabraňujú reabsorpcii iónov chlóru a sodíka v tubuloch obličiek, čo vyvoláva ich vylučovanie. Lieky z tejto skupiny nemajú žiadny vplyv na normálny tlak.

Sulfónamidy zahŕňajú indapamid, ariphone, indal. Tieto prostriedky sa používajú v komplexných formách hypertenzie. Môžu byť tiež súčasťou kombinovanej liečby na rozvoj rezistentnej hypertenzie.

Indapamid je zahrnutý do schválených liekov na hypertenziu u diabetes mellitus 2. typu, pretože neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín

Tieto prostriedky vedú k blokovaniu enzýmu, čo vedie ku konverzii angiotenzínu na renín. Vďaka ich použitiu je možné znížiť prietok krvi do srdcového svalu. Prípravky z tejto skupiny sa stávajú spoľahlivou prevenciou hypertrofie srdcového svalu a obnovujú ju v prítomnosti tohto problému.

ACE inhibítory so sulfhydrylovou kategóriou sa používajú na elimináciu hypertenzných kríz. Patrí medzi ne kaptopril, benazepril.

Takéto lieky sa však neodporúčajú na dlhodobé používanie u starších pacientov, ktorí trpia aterosklerózou. Tieto lieky môžu spôsobiť hypotenziu a dokonca viesť k mdloby.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Ak chcete vybrať najbezpečnejší liek na hypertenziu, musíte sa poradiť s lekárom. Špecialista na menovanie liekov berie do úvahy množstvo kritérií. Medzi ne patria:

• Vek pacienta;
• Patológia kardiovaskulárneho systému;
• Komplikácie, ktoré existujú v iných orgánoch.

Lekár si zvolí kombinovanú liečbu, ktorá obsahuje množstvo liekov. To poskytne komplexný účinok na mechanizmus vzniku hypertenzie. Použitie viacerých liekov naraz znižuje objem každého z nich. Tým sa zníži riziko vedľajších účinkov.

Lekári kategoricky nedoporučujú kupovať drogy alebo meniť predpísané dávkovanie. Situáciu len zhoršuje.

Zoznam najlepších liekov na hypertenziu novej generácie

Každý liek na hypertenziu novej generácie má mnoho výhod. Patria k nim vynikajúce výsledky liečby a minimálne vedľajšie účinky. V súčasnosti existujú dve kategórie takýchto liekov. Patrí medzi ne:

• ACE inhibítory - z tejto skupiny si môžete vybrať nový liek na hypertenziu, ako je lisinopril, monopril alebo prestarium;
• Blokátory kalciových kanálov - táto kategória zahŕňa lacidipín, nimodipín, felodipín.

Účinné liečivá na hypertenziu majú na telo šetrný účinok. Nevedú k zhoršeniu účinnosti alebo mentálnych porúch. Vďaka ich využitiu je možné zlepšiť kvalitu života. Tieto nástroje však nemožno používať bez lekárskeho predpisu.

Vysokotlakové tablety s rýchlym účinkom

Takéto lieky sú potrebné na odstránenie príznakov hypertenznej krízy. Musia byť prítomné v súprave prvej pomoci každého človeka s arteriálnou hypertenziou. Opatrenia prvej pomoci zahŕňajú: t

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Kontraindikácie priamo závisia od kategórie lieku. V takýchto situáciách je však zakázané používať veľa liekov:

• tehotenstva;
• dojčenia;
• Obštrukcia žlčových ciest;
• Komplikované ochorenia obličiek a pečene;
• Bronchiálna astma;
• Precitlivenosť na komponenty nástroja;
• Dekompenzované srdcové zlyhanie;
• Vek menej ako 18 rokov.

Výber lieku na hypertenziu bez vedľajších účinkov je dosť problematický. Každé liečivo môže viesť k nežiaducim účinkom na zdravie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

• Alergické reakcie;
• Bolesť v zažívacích orgánoch;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Poškodená stolica;
• Prudký pokles tlaku;
• Depresívne stavy;
• Pocit sucha v ústach;
• Porucha spánku

Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, liek sa musí okamžite zrušiť a vyhľadať lekára. Odborník si bude môcť vybrať vhodnejší analóg. Niekedy je potrebná symptomatická liečba.

Najbezpečnejší liek na hypertenziu

Neexistujú žiadne lieky na hypertenziu bez vedľajších účinkov. Vedci nedokázali vyvinúť látku, ktorá prinesie požadovaný výsledok bez poškodenia zdravia.

Ak však uvažujeme o nových liekoch, majú v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami liekov pomerne málo výhod. Medzi ne patria:

• Vysoká účinnosť;
• Dlhodobé pôsobenie - to umožňuje minimalizovať dávkovanie lieku a minimalizovať riziko vedľajších účinkov;
• Komplexná akcia - v tomto zozname liekov na hypertenziu patria lieky, ktoré vykonávajú niekoľko funkcií.

Posledná kategória zahŕňa lisinopril. Je to ACE inhibítor tretej generácie a obsahuje diuretikum. Z tohto dôvodu sa zvyšuje účinnosť liečby.

Physiotens je lieková kategória tretej generácie. Takmer nevyvoláva vedľajšie účinky vo forme sucha v ústach alebo zvýšenej ospalosti. Tento liek sa môže používať u pacientov s bronchiálnou astmou a diabetom.

Medzi beta-blokátory novej generácie, ktoré sa aktívne používajú na boj proti hypertenzii, patrí nebivolol, labetalol. Zriedkavo vyvolávajú vedľajšie účinky a takmer nepoškodzujú ľudské zdravie. Pomocou takýchto nástrojov je možné zabrániť výskytu komplikácií hypertenzie.

recenzia

Recenzie najlepších liekov na hypertenziu potvrdzujú vysokú účinnosť týchto liekov:

Marina: Na liečbu hypertenzie používam liek novej generácie, lisinopril. Účinný prostriedok, ktorý pomáha znižovať tlak. Počas používania neboli nikdy žiadne vedľajšie účinky, takže som s výsledkom veľmi spokojný.

Anna: Keď tlak klesne, išiel som k lekárovi, ktorý vo mne diagnostikoval artériovú hypertenziu. V dôsledku toho vymenoval celý komplex betablokátorov a iných prostriedkov. Potom sa môj stav výrazne zlepšil. Preto všetkým odporúčam, aby neťahali, ale aby sa včas poradili s lekármi.

Teraz viete, ako nájsť liek na hypertenziu. Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov a nespôsobilo poškodenie zdravia, je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom. Vďaka adekvátnej a komplexnej terapii bude možné zlepšiť Váš stav.

Lieky na tlak a hypertenziu

Každý vie, že tlak lieky sú predpísané pre hypertenzných pacientov pre normalizáciu procesov v kardiovaskulárnom systéme. A aké účinné lieky a liečby predpísané lekármi?

Hlavným cieľom liečby hypertenzie je zníženie krvného tlaku na určitú úroveň (menej ako 140/90 mm Hg.). To je možné len vtedy, ak je pacient dobre znášaný predpísanými liekmi.

Lieky na hypertenziu a vysoký krvný tlak (BP) musí lekár zvoliť individuálne pre každého pacienta.

Nemôžete užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak, ak ste práve o tomto nástroji počuli v televízii alebo radili priateľom.

Potreba farmakoterapie je stanovená na základe možného stupňa rizika komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. S malým rizikom lekár predpisuje lieky len po dlhom pozorovaní stavu pacienta. Obdobie pozorovania sa v tomto prípade pohybuje od 3 mesiacov do 1 roka.

Ak je riziko komplikácií vysoké, liečba liekmi na zníženie tlaku je predpísaná okamžite. Váš lekár môže určiť použitie ďalších liekov. Častejšie, ak má pacient chronické ochorenia.

Lieky na predpis na tlak

Predpisovanie liekov na znižovanie tlaku je priamou zodpovednosťou kardiológa! Hypertenzia nie je prípad, keď môžete experimentovať so svojím zdravím.

Lieky sa predpisujú na základe ukazovateľov úrovne krvného tlaku u pacienta a súvisiacich ochorení. Antihypertenzíva, ktoré znižujú tlak rozdelený do rôznych skupín, v závislosti od zloženia a priamej akcie.

Takže v prípade hypertenzie 1 stupňa bez komplikácií stačí užiť maximálne 1 liek. Pri vyššom krvnom tlaku a poškodení cieľových orgánov sa liečba skladá z kombinovaného užívania 2 alebo viacerých liekov.

Bez ohľadu na stupeň hypertenzie by však zníženie krvného tlaku malo byť postupné. Je dôležité stabilizovať ho bez náhlych skokov. Osobitnú pozornosť treba venovať starším pacientom, ako aj pacientom, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu.

Teraz pre liečbu hypertenzie sú najpoužívanejšie 2 stratégie farmakoterapie:

Monoterapia je hľadanie lieku, ktorý je optimálny v jeho účinku pre pacienta. Pri absencii pozitívneho výsledku z aplikovanej metódy liečby prechádzajú na kombinovanú metódu liečby.

Pre stabilnú kontrolu krvného tlaku u pacienta sa odporúča používať dlhodobo pôsobiace lieky.

Takéto lieky, dokonca aj pri jednej dávke, poskytujú kontrolu nad krvným tlakom počas 24 hodín. Ďalšou výhodou je aj väčší záväzok pacientov k predpísanej liečbe.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Stojí za zmienku, že terapeutický účinok liekov nevedie vždy k prudkému poklesu krvného tlaku. Pacienti, ktorí trpia cerebrálnou aterosklerózou, často pociťujú zhoršenie krvného zásobenia mozgového tkaniva v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku (o viac ako 25% počiatočnej hladiny). To ovplyvňuje celkovú pohodu človeka. Je dôležité neustále monitorovať krvný tlak, najmä ak pacient už trpel infarktom myokardu alebo mŕtvicou.

Keď lekár predpisuje nový liek na tlak, snaží sa odporučiť najnižšiu možnú dávku lieku.

To sa robí tak, že liek nespôsobuje vedľajšie účinky. Ak sa normalizuje krvný tlak pozitívnym spôsobom, lekár zvýši dávku antihypertenzíva.

Pri výbere liečiva na hypertenziu sa berie do úvahy mnoho faktorov:

1. skôr pozorovaná reakcia pacienta na použitie konkrétneho lieku;
2. predpovedanie interakcií s liekmi užívanými na liečbu iných ochorení;
3. poškodenie cieľového orgánu;
4. citlivosť pacienta na komplikácie;
5. prítomnosť chronických ochorení (ochorenia močového systému, diabetes, metabolický syndróm);
6. identifikácia chorôb, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú u pacienta (vylúčenie možnosti vymenovania nekompatibilných liekov);
7. náklady na liek.

Lekárska klasifikácia

V našej medicíne sa na liečbu arteriálnej hypertenzie používajú moderné lieky novej generácie, ktoré možno rozdeliť do 5 tried:

• Antagonisty vápnika (AK).
• Diuretiká.
• β-blokátory (β-ab).
• Blokátory receptora AT1 (ARB).
• Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE inhibítor).

Voľba každého lieku na boj proti hypertenzii by mala byť založená na tom, aké vedľajšie účinky to môže vyvolať. Je tiež dôležité posúdiť jeho vplyv na celkový klinický obraz ochorenia. Cena lieku sa počíta ako posledná.

Účinný liek môže predpísať len ošetrujúci lekár, ktorý má k dispozícii výsledky diagnostiky.

Nemôžete predpisovať tento alebo samotný liek sami bez súhlasu lekára.

Účinné lieky na hypertenziu

Hľadanie najlepších piluliek na vlastnú päsť je dlhé - menej sľubné podnikanie Koniec koncov, každý liek pôsobí na určité zdroje ochorenia.

Pozitívny účinok liečby vysokého krvného tlaku sa však dosahuje len pomocou určitých liekov.

Tabuľka: Účinné tlakové lieky

Nová generácia liekov na hypertenziu

Skoky krvného tlaku sa stávajú hlavným rizikovým faktorom infarktu myokardu a mŕtvice. Na normalizáciu indexov boli vytvorené lieky na hypertenziu novej generácie, ktorých zoznam obsahuje lieky na kontinuálne podávanie. Lieky majú málo vedľajších účinkov. Dávka na terapeutický účinok bude nižšia v porovnaní s nástrojmi predchádzajúcej generácie.

Princíp výberu

Pri vysokom krvnom tlaku je vhodnejšie liečiť hypertonické ochorenie nie jedným činidlom, ale kombináciou niekoľkých. Nové lieky sa predpisujú pri zohľadnení veku pacienta, závažnosti patológie a komplikácií. Správny výber finančných prostriedkov bude mať vplyv na hlavný mechanizmus rozvoja. To udrží krvný tlak v prijateľných medziach. Moderné lieky na liečbu hypertenzie sú predpísané s prihliadnutím na určité zásady výberu:

• V miernej forme ochorenia sa používa nelieková terapia.
• Veľká pozornosť je venovaná liečbe komorbidít.
• Na nápravu krvného tlaku sa predpisuje fyzická námaha, odvykanie od fajčenia a užívanie alkoholických nápojov.
• Pri stredne ťažkej a závažnej závažnosti sa lieky na hypertenziu novej generácie predpisujú ako začiatočná liečba, len na zmiernenie ataku hypertenzie. V tejto situácii sa používa len jeden liek.
• Starší pacienti predpísali "Captopril", čo umožňuje udržanie úrovne výkonu. Keď tlak presiahne 140/90 mm Hg. predpísané vyššie dávky. Pri absencii klesajúceho trendu sa „Captopril“ nahrádza modernými liekmi z inej skupiny. Dávkovanie nových tabliet je predpísané s minimálnou prípustnou dávkou.
• V prípade potreby sa lieky kombinujú z rôznych skupín. Tento prístup umožňuje dosiahnuť najlepší účinok pri nízkej dávke a minimálnom riziku vedľajších reakcií.
• Ak má hypertenzia nekomplikovaný priebeh, potom sú betablokátory kombinované s diuretikami. Táto kombinácia nielen normalizuje krvný tlak - lieky znižujú možné riziká cerebrálneho obehu a výskyt infarktu myokardu.
• Pri nástupe závažnej závažnosti predpísané lieky na hypertenziu poslednej generácie v maximálnej prípustnej dávke. Ak sa nedosiahne cieľová hladina krvného tlaku, dodatočne sa zobrazia pilulky z inej skupiny.

Znížte výkon na 120/80 mm.rt. Umenie treba postupne. Pri pozitívnom trende je predpísané dávkovanie ponechané na nepretržitom používaní. Ak sa necítite dobre, musíte pokračovať v liečbe, kým si telo na zmeny zvykne.

Klasifikácia moderných liekov

Nové lieky na hypertenziu majú menej vedľajších účinkov a pozitívnu dynamiku možno dosiahnuť použitím malých dávok. Na liečbu pacientov sa vyvinuli lieky, ktoré sú kombinované vo všeobecne uznávanej klasifikácii. Obsahuje pilulky na hypertenziu novej generácie dvoch tried. Prvým z nich je:

• beta blokátory;
• diuretiká;
• sartany;
• priame vazadiátory;
• ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým);
• blokátory kalciového kanála.

Lieky druhej línie zahŕňajú alfa-blokátory, adrenomimetiká, gangliobloky. Nové tabletky na hypertenziu, ktorých zoznam obsahuje "Clofelin" a "Adelfan", sa používajú s neúčinnosťou prvej generácie. V niektorých prípadoch sa odporúča, aby sa používali ako prostriedok núdzovej starostlivosti.

Top Pill List

Pri liečbe primárnej hypertenzie a sekundárnych foriem je predpísaná symptomatická liečba. Dávkovanie je vybrané pre každého jednotlivca. Pacienti počas dňa majú nezávisle monitorovať krvný tlak. Nasledujúce skupiny liekov zahŕňajú najnovšie lieky na liečbu hypertenzie akejkoľvek závažnosti. Patrí medzi ne:

• Diuretiká - furosemid, torasemid, hydrochlorotiazid, indapamid.
• Adrenomimetiká - metyldopa, klonidín.
• ACE inhibítory - lisinopril, kaptopril.
• Sartany - „Irbesartan“, „Thermisartan“, „Lozartan Kaliya“.
• Beta-blokátory - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Blokátory kalciových kanálov - Diltiazem, Verapamil, Amlodipin.
• Priame vazadiátory - Monoksidil, Gidralazin.

Uvedené finančné prostriedky z hypertenzie poslednej generácie sú predpísané s prihliadnutím na kontraindikácie a sprievodnú patológiu. Pri absencii účinku sa jeden liek zmení na druhý.

Diuretiká

Lieky prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tela, ktorá je zadržaná v tkanivách. Pilulka zo skupiny diuretík zabraňuje absorpcii sodíka, čo vedie k jeho uvoľňovaniu močom. Okrem prezentovaného mikroelementu sa uvoľňujú aj draselné ióny. Ich úlohou je zachovať funkciu kardiovaskulárneho systému. Z tohto dôvodu sa musí udržiavať draslík. V závislosti od individuálnych charakteristík sa lieky novej generácie okamžite zavádzajú do liečebného režimu, čím sa šetrí tento životne dôležitý stopový prvok. U pacientov existujú diuretiká viacerých skupín:

• tiazid, tiazidové;
• Draslík-šetriace;
• slučky.

Diuretikum na hypertenziu novej generácie z prvej skupiny je charakterizované pomalým účinkom, strednou závažnosťou vedľajších účinkov. Z moderných liekov používa "Indapamid" a "Hypothiazide." Draslík šetriace činidlá majú mierny diuretický účinok. Tablety sú indikované pre pacientov s hypertenziou a srdcovým zlyhaním. "Veroshpiron", ako zástupca tejto línie, pomáha udržiavať draslík v tele.

Loop diuretiká sú považované za najúčinnejšie. Sú indikované počas hypertenznej krízy a liečby hypertenzie. Po stimulácii obličiek sa vylučuje veľa moču, z ktorého sa súčasne odstraňuje horčík a draslík. Loop diuretiká - nová generácia liekov, ktoré majú silný účinok v porovnaní s ostatnými dvoma skupinami. Hlavnými predstaviteľmi sú „torasemid“, „furasemid“.

adrenomimetiki

Nová línia liekov zo skupiny adrenomimetík je reprezentovaná selektívnymi (pôsobiacimi na 1 typ receptorov) a neselektívnymi (ovplyvňujúcimi niekoľko molekúl) liečiv. Prvým z nich je:

Uvedené tablety majú účinok proti šoku, ktorý je spojený so zvýšením tonusu ciev. Hlavné účinné látky môžu mať systémový účinok na telo, prenikajú do mozgu.

Beta blokátory

Lieky znižujú tlak tým, že ovplyvňujú sympatický nervový systém. Pozitívna dynamika sa pozoruje po užívaní betablokátorov, ktoré je spojené s vysokým stupňom citlivosti na receptor.

Preukázalo sa, že nasledujúce lieky novej generácie normalizujú krvný tlak:

Betablokátory znižujú potrebu kyslíka kardiomyocytov, normalizujú srdcovú frekvenciu. Lieky sú schopné kontrolovať krvný tlak, zabraňovať progresii hypertenzie. Počas liečby beta-blokátormi dochádza k zlepšeniu celkovej pohody a srdcové arytmie sú zriedkavejšie.

ACE inhibítory

Tableta zo skupiny ACE inhibítorov blokuje mechanizmy, ktoré prispievajú k vysokému krvnému tlaku. Predložená línia je takmer vždy predpísaná v liečebnom režime. Najčastejšie používané:

Prichádzajú v niekoľkých formách. Tablety sa predpisujú s prevahou účinných látok a látok, ktoré sa konvertujú v pečeni. Počas liečby ACE inhibítormi klesá tonus cievnej steny, stúpa srdcový výdaj. Potom dochádza k vylučovaniu sodíka so súčasným oneskorením iónov draslíka v tele.

sartany

Lieky tejto skupiny sú nové lieky na hypertenziu, ktorých pôsobenie je založené na blokovaní receptorov angiotenzínu II. Zložka má vysokú aktivitu. To podporuje interakciu s receptormi, čo vedie k trvalému zvýšeniu tlaku. Sartani majú nasledujúce účinky:

• Pri normálnej úrovni tlaku nemajú prípravky s ďalšou dávkou významný vplyv na jeho účinnosť.
• Dlhý príjem nevedie k závislosti. Náhle vysadenie lieku nespôsobí prudký nárast tlaku.
• Poskytujú spoľahlivú ochranu bunkám nervového systému. Tablety znižujú riziko mŕtvice. S vysokým stupňom rizika poškodenia krvných ciev sú sartany predpisované pacientom s normálnym krvným tlakom.
• Používa sa u pacientov so srdcovými ochoreniami s záchvatmi arytmie.

Na dosiahnutie pozitívneho účinku sú lieky kombinované s diuretikami. Najčastejšie sú do režimu zahrnuté tiazidové činidlá, ktoré prispievajú k predĺženiu sartanov. Použitie tabliet tejto skupiny nielen normalizuje tlak, ale tiež znižuje koncentráciu cholesterolu a kyseliny močovej v krvnom obehu.

Blokátory kalciových kanálov

Mechanizmus účinku liekov umožňuje blokovať vápnik, ktorý zabraňuje vstupu iónov do buniek myokardiálnych buniek. Zástupcovia tejto skupiny nielen kontrolujú počet prichádzajúcich mikroelementov do štruktúr srdca, ale regulujú aj procesy prebiehajúce vo vnútri. Vzhľadom k širokému mechanizmu účinku sa lumen krvných ciev rozširuje a tlak sa znižuje.

Najčastejšie sú do režimu liečby hypertenzie zahrnuté nasledujúce lieky:

Prípravky zo skupiny blokátorov sa nemôžu užívať samostatne, čo súvisí s negatívnym účinkom vysokých koncentrácií vápnika na kardiomyocyty.

Priame vazadátory

Prípravky obnovujú poškodené tkanivá a zlepšujú ich výživu. Prerozdelenie krvi vám umožní rozšíriť lumen v cievach, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Na tento účel je znázornený "Molsidomin", "Nitroprusid sodný", "Nitroglycerín".

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Pri liečbe liekov na normalizáciu tlaku majú niektorí pacienti vedľajšie účinky. Väčšina liekov po prekročení dávky vedie k hypotenzii. Dlhodobá liečba vedie k suchému kašľu, alergickým reakciám, zmenám celkového krvného obrazu.

Každý liek má znaky mechanizmu účinku a kontraindikácie. Pred vymenovaním lieku je dôležité zvážiť. Toto je:

• Tehotenstvo.
• Dojčenie.
• Závažná abnormálna funkcia pečene a obličiek.
• Autoimunitné ochorenia.

Tablety používajte opatrne, aby sa znížil tlak u pacientov so suchým kašľom. Po diagnóze - aldosteronizmu nepredpisujte ACE inhibítory pre kardiálnych pacientov.

Liečebný režim zahŕňa moderné lieky. Hlavnou výhodou tabliet je menovanie nižšej dávky v porovnaní s predchádzajúcou generáciou liekov. Nízka šanca na vedľajšie účinky môže kombinovať niekoľko liečiv z rôznych farmakologických skupín.

Nové lieky na hypertenziu

Lieky na vysoký krvný tlak: základné princípy prijímania, typy a účinnosť

Vysokotlakové lieky sú okamžite predpísané len tým pacientom, ktorí patria do skupiny s vysokým rizikom: krvný tlak stabilne zostáva nad 160-100 mm Hg. Pacienti, ktorí sú v skupine s nízkym alebo stredným rizikom, lekár, v prvom rade, poradí zmeny životného štýlu, diétu pre hypertenzných pacientov a fyzickú aktivitu. platí pre hypertenziu.

A iba v prípade, že obmedzenia týkajúce sa konzumácie jedla, konzumácie kuchynskej soli, vyhýbania sa alkoholu a fajčeniu, vyhýbania sa stresu a iných korigovateľných príčin hypertenzie nepomáhajú normalizovať krvný tlak, budú napísané vysokotlakové tabletky.

Keď užívate lieky na tlak, tzv. Antihypertenzíva, nemôžete zanedbať nasledujúce pravidlá:

• Hypertenzia sa nedá liečiť krátkymi cyklami užívania tabletiek na vysoký krvný tlak. Aj keď sa normálne hodnoty tlaku dosiahnu po 3 - 5 dňoch, liečba sa nemôže zastaviť.
• Nemôžete užívať lieky na tlak len v čase exacerbácie akéhokoľvek príznaku hypertenzie (bolesti hlavy alebo palpitácie) alebo pri stanovení vysokého krvného tlaku. Pacient by mal prísne dodržiavať predpísaný režim liečby.
• Prerušenia liečby arteriálnej hypertenzie sú neprijateľné, pretože toto ochorenie je chronické. Ukončenie priebehu užívania tabletiek je spojené s návratom krvného tlaku na zvýšené sadzby.
• Jediný antihypertenzív môže nahradiť iba odborník. Všetky lieky na tlak sa výrazne líšia v závislosti od indikácií, mechanizmu účinku, povahy vedľajších účinkov a kontraindikácií na tento účel. Len váš lekár má kompletné informácie o Vašom zdravotnom stave a výsledkoch laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, iba on sa môže rozhodnúť o akejkoľvek zmene v priebehu liečby.

Je chybou predpokladať, že dlhodobé užívanie tabletiek na vysoký krvný tlak môže spôsobiť poruchy pečene alebo žalúdka, zatiaľ čo liečba hypertenzie s bylinkami zostáva absolútne bezpečnou metódou liečby.

V určitom štádiu hypertenzie niektoré populárne metódy nestačia, zatiaľ čo moderné antihypertenzíva sú určené na ich dlhodobé užívanie bez toho, aby mali negatívny vplyv na ľudské telo a pri dennom príjme zabezpečujem maximálnu prevenciu nebezpečných komplikácií arteriálnej hypertenzie: srdcového infarktu, mŕtvice, srdcových ochorení.

Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, musíte to urýchlene prediskutovať so svojím lekárom.

Látky znižujúce tlak: skupiny, kombinácie, diuretiká a vazodilatátory

Lieky, ktoré znižujú tlak, pomáhajú nielen kontrolovať hypertenziu, ale tiež zabraňujú riziku kardiovaskulárnych ochorení a nebezpečných komplikácií.

Všetky tieto nástroje však majú odlišný mechanizmus účinku a kontraindikácie, takže sa zvyčajne predpisujú v kombinácii.

Stojí za zmienku, že diuretiká pre hypertenziu sú zahrnuté v takmer každom takomto komplexe.

Niektoré moderné antihypertenzíva už boli uvoľnené v kombinovanom stave, z ktorých najviac racionálne sú:

• ACE inhibítor + diuretikum;
• beta-blokátor + diuretikum;
• blokátory receptora angiotenzínu 2 + diuretiká;
• ACE inhibítor + antagonista vápnika;
• beta blokátor + antagonista vápnika.

Existujú nové lieky na liečbu hypertenzie - antagonisty imidazalínových receptorov, ale zatiaľ nie sú v medzinárodných odporúčaniach na liečbu.

Lieky na znižovanie tlaku možno rozdeliť do nasledujúcich hlavných skupín:

• Beta-blokátory. Znížte frekvenciu sťahov srdca a srdcového výdaja, čím sa zníži tlak. "Ekonomická" práca srdca a jeho pomalý rytmus zabraňuje riziku vzniku ischemickej choroby srdca. Predpísané pacientom po infarkte myokardu, s angínou pectoris. Hlavným vedľajším účinkom je bronchospazmus, takže lieky nie sú predpísané pacientom s bronchiálnou astmou a chronickými pľúcnymi ochoreniami.
• ACE inhibítory (angiotenzín - konvertujúci enzým). Potlačte enzým - renín, produkovaný obličkami, čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Prípravky tejto skupiny zlepšujú periférny krvný obeh, podporujú expanziu koronárnych ciev. Ukazuje sa pri srdcovom zlyhaní, dysfunkcii ľavej komory, diabetickej neuropatii, aj po srdcovom infarkte. Nie je predpísané pre hyperkalémiu, bilaterálnu stenózu renálnych artérií, chronické zlyhanie obličiek 2 a 3 stupne.
• Antagonisty vápnika. Používajú sa na prevenciu ochorení obehového systému: blokujú vstup iónov vápnika do buniek hladkého svalstva srdca a krvných ciev, čo vedie k uvoľneniu krvných ciev a zníženiu krvného tlaku. Majú niekoľko vedľajších účinkov: opuchy, závraty, bolesti hlavy. Kontraindikované pri kongestívnom srdcovom zlyhaní, srdcovom bloku.
• Blokátory receptora angiotenzínu-2 (ARB). Táto skupina liekov na zníženie tlaku má podobný účinok ako ACE inhibítory, je určená pacientom, ktorí netolerujú ACE inhibítory.
• Tiazidové diuretiká. inými slovami, diuretiká. Zvýšte množstvo moču vylučovaného organizmom, čím sa eliminuje prebytočná tekutina a sodík, čo vedie k poklesu tlaku. V prípade hypertenzie sú diuretiká liekmi prvej línie pre pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia, používajú sa významne dlhšie ako iné lieky s hypertenziou. Prakticky neovplyvňujú hladinu tuku a glukózy v krvi, čo je bezpečné pre pacientov s diabetom a obezitou. Dokázali schopnosť zabrániť rozvoju kardiovaskulárnych ochorení. Ich použitie je najúčinnejšie u starších pacientov.

Oddelene by sa mali rozlišovať vazodilatačné lieky na hypertenziu, ktorých mechanizmom účinku je relaxácia stien krvných ciev, čím sa zvyšuje ich priemer. Tieto lieky nehrajú takú významnú úlohu v procese liečby arteriálnej hypertenzie, ale sú predpísané pre jeho ťažké formy, keď iné lieky už nepomáhajú.

Tieto lieky majú závažné vedľajšie účinky a rýchlu závislosť, čo znižuje ich účinnosť na nulu. Okrem toho, keď užívate len vazodilatačné lieky na hypertenziu, spolu so znížením krvného tlaku, stúpa srdcová frekvencia, telo začne hromadiť tekutinu, takže ich použitie je predpísané len v spojení s diuretikami a betablokátormi.

NOVÉ PRODUKTY

RAZYLEZ - nový liek pre hypertenzných pacientov

Podľa popredných ruských kardiológov, špecialistov v oblasti arteriálnej hypertenzie, sa v liečbe arteriálnej hypertenzie objavila nová stratégia. A to sa pripisuje uvedeniu RASTILEZ® (Aliskiren) na ruský inovačný trh spoločnosti Novartis (Novartis Pharma, Švajčiarsko).

Liek bol schválený na klinické použitie v Spojených štátoch (2007), európskych krajinách (2007) av Rusku (2008). Tento vývoj sa prirovnáva k najvýznamnejším objavom medicíny, ktoré už 110 rokov rieši problém nadmerného krvného tlaku.

Rasilez® (Aliskiren) je prvým liekom tvoriacim skupinu triedy priameho inhibítora renínu (je to prvý antihypertonický liek s úplne novým mechanizmom účinku počas posledných 10 rokov). Vo svete sa mu prejavuje veľký záujem, výskum sa aktívne realizuje, publikujú sa sľubné vedecké publikácie.

Forma uvoľňovania liečiva. Tablety 150 mg a 300 mg №28.

Spôsob použitia. 1 krát denne.

Výsledky klinických štúdií (najmä v Spojených štátoch) naznačujú, že Rasilez poskytuje ďalšie zníženie systolického krvného tlaku u pacientov vo veku 65 rokov a starších po 12 týždňoch liečby.

Konkrétne, pri 2,3 mm Hg. Art. - v porovnaní s pôsobením „staršieho“, dlhodobo užívaného lieku ramiprilu.

Do štúdie bolo zapojených 900 pacientov vo veku 65 rokov a starších so systolickou hypertenziou. Príjem lieku Rasilez (150 mg denne so zvýšením dávky na 300 mg denne) zabezpečil pokles systolického krvného tlaku o 13,6 mm Hg. Art. - v porovnaní s poklesom o 11,3 mm Hg. Art. u pacientov užívajúcich ramipril (5 mg denne so zvyšujúcou sa dávkou na 10 mg denne) po 12 týždňoch liečby.

Vo veľkých klinických štúdiách, na ktorých sa zúčastnilo 6 400 pacientov, liek preukázal schopnosť významne znížiť vysoký krvný tlak, zatiaľ čo účinok jednej dávky lieku sa udržiaval 24 hodín.

Aké sú nové lieky na hypertenziu?

Na celom svete sa akceptuje u ľudí nad 60 rokov s najmenšími odchýlkami v hodnotách krvného tlaku na predpisovanie liekov na primárnu hypertenziu.

Profesionálni lekári, špecialisti v oblasti kardiológie, sa snažia využiť pri liečbe nových liekov na hypertenziu. Najnovšie lieky na hypertenziu sú často veľmi účinné a vytvorené revolučnými technológiami, vďaka novému vývoju a inováciám vedcov, často obsahujú látky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť nežiaducim reakciám a obmedzeniam pri užívaní liekov. Teraz je hypertenzia mladšia a toto ochorenie trpí stále viac a viac ľudí, najmä sekundárna forma. Príliš veľa rôznych chorôb spôsobuje zvýšenie tlaku.

Mnohí z popredných svetových kardiológov sa obávajú, že pacienti sa samy o sebe liečia, často používajú niekoľko liekov podobného činu, čo len zhoršuje ich zdravie. Najobľúbenejšie lieky na hypertenziu sú skutočne revolučný pokrok v medicíne. Pacienti by sa však nemali riadiť vlastnými závermi, okrem hlavného kurzu si sami predpisujú najnovšie lieky na hypertenziu. Je to nemožné urobiť bez konzultácie s lekárom a jeho odporúčaniami.

Najnovšie lieky na hypertenziu - úspech medicíny

Ako viete, pri liečbe vysokého krvného tlaku existuje niekoľko druhov liekov predpísaných komplexne alebo samostatne. Medzi týmito liekmi nová generácia:

1. Diuretiká: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Sú založené na rôznych účinných látkach, preto sa v závislosti od diagnózy predpisujú diuretické kombinácie. Komplexné lieky: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokátory: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Pomalý tep, znižujúci silu krvi.
3. Alfa blokátory používané pri riešení znižovania vysokého tlaku: Kardura, Khitrin, Minipress. Ovplyvňujú cievny tón a vodivosť nervových impulzov.
4. ACE inhibítory: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Znížte hladinu hormónu angiotenzínu, ktorý ovplyvňuje krvné cievy, čo uľahčuje tok krvi.
5. Blokátory receptora angiotenzínu 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokátory kalciových kanálov alebo BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Chráňte cievy pred silným tonusom. Spomalte frekvenciu svalových kontrakcií.
7. Centrálni antagonisti: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulujú mozgové receptory, znižujú tok impulzov.
8. Sympatolitika: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Vplyv na nervové impulzy, zabraňuje prenosu excitácie.
9. Vasodilatátory: Apresolin, Loniten. Znižujú kontrakcie hladkých svalov, majú vazodilatačný a spazmolytický účinok.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Zmeňte gangliony na necitlivé.
11. Priame inhibítory renínu: Texturna. Rozšírte krvné cievy.

Aké lieky si lekár vyberie? - závisí od mnohých faktorov:

• Dôvody.
• Tlakové výšky.
• Reakcie tela na tlak.
• Sprievodné ochorenia.

A len lekár bude schopný správne posúdiť situáciu a predpísať potrebnú liečbu.