Typy koronárnych vazospazmov, symptómy, príčiny a liečba

Mechanizmus spazmu je pomerne jednoduchý: artérie a kapiláry sa môžu kontraktovať pod vplyvom dočasného zvýšenia tonusu cievy, čo vedie k hromadeniu krvi v jednej oblasti a nedostatku v inej oblasti.

Táto situácia vedie k narušeniu výmeny plynov, to znamená, že v postihnutom orgáne alebo v celom organizme dochádza k nedostatku kyslíka.

Druhy kŕčov

V medicíne existuje niekoľko typov cievnych kŕčov, ktoré sú klasifikované podľa lokalizácie:

1. Periférne - táto kategória kŕčov zahŕňa tie, ktoré sa vyskytujú buď na horných končatinách alebo na koži, napríklad retikulárna modrina alebo akrocyanóza a triaška tiež patrí do rovnakého typu kŕčov.
2. Hlavná tepna.
3. Koronárne tepny - vedú k srdcovým problémom.
4. Mozgovo - zúženie mozgových ciev.

Symptomatické prejavy

Vazospazmus sa môže prejavovať odlišne v závislosti od toho, z ktorej časti tela patológia vznikla. Vyskytuje sa na pozadí zmien okolitej teploty, fyzického prepätia, zmien dennej rutiny, stresovej situácie atď.

V končatinách sa spazmus prejavuje Raynaudovým syndrómom - strata citlivosti dlaní a prstov. Oni sa stanú vykrvácajú, ich teplota klesá, koža kefiek sa bledne.

Ďalším príznakom je arocyanóza. To sa prejavuje v chladnom období s modrými prstami a prstami na nohách. V tomto prípade sa človek začína intenzívne potiť. Nielen vaše ruky zmodrá, ale aj vaše pery, ako aj vaše uši. Ak v rovnakom čase trieť na modrom mieste, tam sú silné bolesti.

Symptómy hlavného spazmu v dolných končatinách sú tiež celkom jasné. Nohy sa rýchlo zmenia na bielu: týmto spôsobom sa prejavuje nedostatok krvi, potom sa koža modro - to je hypoxia. A keď všetko prejde, farba nohy sa rýchlo obnoví.

Hlavným príznakom koronárneho spazmu je silná bolesť na hrudníku. Spravidla sa to deje, keď je osoba sama alebo spí, to znamená uprostred noci alebo ráno. Koronárny spazmus sa prejavuje výraznou angínou.

S okami sú príznaky podobné mriežke modrastého sfarbenia, ktoré pokrýva boky alebo dolné končatiny. Osoba nemá žiadne bolesti. Tieto príznaky sú charakteristické len pre chladné obdobie, v lete sa neuvádza sieťový vzor.

Etiológia fenoménu

V súčasnej dobe, veda nedáva konkrétnu odpoveď na otázku o príčinách vazospazmu srdca a periférnych ciev. Existuje niekoľko platných teórií:

• aneuryzma;
• neuróza;
• menopauza;
• hypotalamický syndróm;
• vysoký krvný tlak.

Existuje vedecky dokázaný dôkaz, že spazmus koronárnych artérií a iné typy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, fajčiarov a tých, ktorí sú často vystavení stresu.

Hlavnou vecou je mať na pamäti, že spazmus srdcových tepien je veľmi nebezpečný, môže viesť k rôznym srdcovým ochoreniam, napríklad kardioskleróze, infarktu myokardu alebo koronárnej ateroskleróze.

Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Núdzová pomoc

Ak nie je možné vyhľadať pomoc u lekára, môžete absolvovať sériu aktivít zameraných na skoré zotavenie. Ruky a nohy sa najlepšie masírujú, zvyšuje prietok krvi do prstov a zmierňuje kŕče z ciev. Ak sa tak nestalo, všetko pôjde samo od seba, ale bude to trvať 20-30 minút. Masáž vám umožní odstrániť symptómy za 3-4 minúty.

Ďalším spôsobom je horúci kúpeľ. Na zvýšenie účinnosti pridajte do vody soľ. Končatina ponorená do kúpeľa sa rýchlo zahreje a kŕče zmiznú v priebehu niekoľkých minút.

Zahrievanie je tiež veľmi užitočné pre zmiernenie spazmu koronárnych tepien, ale v tomto prípade sa zahrievanie vykonáva pitím horúceho nápoja, ako je čaj s medom alebo zázvorom. Do čaju môžete pridať mätu alebo hloh.

V prípade núdze si môžete vziať nejaké lieky - ne-sila, papaverín, dibazol alebo Papazol.

Toto však musí potvrdiť lekár. Všetky tieto opatrenia majú charakter symptomatickej liečby a na to, aby sa kŕče v zásade neobjavili, je potrebné odstrániť príčinu ich výskytu.

Zásady liečby

Pred začatím liečby je potrebné podstúpiť diagnostiku príčin, ktoré ich spôsobili. Na tento účel sa študuje stav cievneho systému tela pomocou rôznych metód: ultrazvuk alebo dopplerovská sonografia.

Nádoby v ramenách a nohách sú ošetrené vystavením nízkofrekvenčnému elektrickému prúdu. Okrem toho, kŕče v končatinách sú často komplikované výskytom nekrotických vredov na koži, v tomto prípade aplikujte lokálne liečivé masti. Liečba kŕčov v rukách a nohách zvyčajne trvá najviac 2 týždne.

Spazmus koronárnych artérií sa lieči oveľa dlhšie a ak konzervatívna liečba nepomôže, aplikuje sa chirurgický zákrok. Tento postup sa nazýva sympatektómia, spočíva v zastavení nervových vlákien pôsobiacich na vybranej oblasti koronárnej artérie alebo inej veľkej cievy.

Niekedy stačí podstúpiť vyliečenie plazmaferézy, vo väčšine prípadov dobre vyčistí cievny systém.

V každej situácii sa používajú rôzne terapie znázornené na základe špecifických znakov. Lekár môže predpísať niekoľko liekov na zmiernenie kŕčov - antispasmodík. Taktiež sú jednotlivo priradené k viacerým ukazovateľom.

Aby sa vazospazmus v zásade nestal, je potrebné vykonať niekoľko preventívnych opatrení:

• Športovanie pravidelne je dosť jogging alebo plávanie. Tým sa zvýši elasticita stien krvných ciev a normalizuje sa prietok krvi.
• Pre starších ľudí sú zobrazené dlhé prechádzky.
• Je potrebné prestať fajčiť a piť alkohol. Tieto návyky zničia steny krvných ciev.
• To by malo chrániť telo pred podchladením alebo prehriatím, takže musíte primerane obliecť počasie.

Je užitočné dodržiavať zásady správnej výživy, s vylúčením zo stravy mastné, korenené a vyprážané potraviny. Požehnaj ťa!

Príčiny a liečba cievnych spazmov srdca

Kŕč srdcových ciev sa považuje za ostré a náhle zúženie lúmenu artérií, presnejšie, svalového hladkého tkaniva, ktoré ich lemuje. Toto tkanivo reguluje prietok krvi v koronárnych artériách. Takýto spazmus je dočasný, vyskytuje sa však vo forme anginy pectoris, čo spôsobuje značné nepohodlie pre osobu.

Forma koronárnej insuficiencie, keď spazmus vedie k bolesti na hrudníku, ku ktorej dochádza počas odpočinku, sa nazýva oddychová angína. Je to častejšie u žien, dokonca aj u mladých. Tento stav môže byť nezávislý od poškodenia patologického procesu koronárnych artérií. Odpočívajúca angína pectoris vedie k závažným komplikáciám alebo smrti menej často ako obvyklá forma ochorenia.

Náhle zúženie lúmenu tepien srdca

Etiológia spazmov srdcových ciev nie je úplne objasnená. Niektorí z faktorov ovplyvňujúcich jeho vývoj zahŕňajú odborníkov zvýšenú aktivitu krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Samozrejme, existujú aj iné dôvody, na ktoré sa pozrieme neskôr. Bez ohľadu na to každému spazmu predchádza prívod vápnika do buniek hladkého svalstva, ktoré lemujú cievy.

Tam je tiež niečo ako kapilárna angína. Tento syndróm postihuje predovšetkým ženy. Súčasne sa pozorujú charakteristické zmeny na EKG, koronárne artérie však nie sú blokované a pri stresových alebo športových aktivitách sa nevyskytujú žiadne príznaky nedostatku kyslíka v srdcovom svale. Existujú názory, že táto forma spazmov sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného fungovania malých ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti koronárnych tepien.

dôvody

Napriek všetkým vyššie uvedeným je možné identifikovať určité príčiny, ktoré vedú k spazmu, a teda spôsobujú atak anginy pectoris.

Jednou z príčin kŕčov je ateroskleróza.

1. Ateroskleróza. Kŕč a mozgové príhody sa vyskytujú, keď je lumen koronárnych artérií zúžený o 50-70%. Čím výraznejšia je stenóza, tým závažnejší priebeh ochorenia. Závažnosť záchvatov závisí od miesta a rozsahu stenózy, ako aj od počtu postihnutých ciev.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Infekčné alergické ochorenia.
4. Reumatoidné a syfilitické vaskulárne lézie.

Okrem toho môžete identifikovať jednorazové a smrteľné príčiny kŕče.

1. Eliminované faktory: hyperlipidémia, obezita, hypodynamia, fajčenie, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, intoxikácia a anémia, emocionálny stres, zvýšená viskozita krvi, vystavenie chladu, používanie určitých liekov. Kvôli fajčeniu v krvi sa zvyšuje koncentrácia karboxyhemoglobínu. Je to zlúčenina hemoglobínu a oxidu uhoľnatého, ktorá spôsobuje kyslík a hladinu buniek a spazmus artérií.
2. Nedobytné faktory: vek, pohlavie, dedičnosť.

príznaky

Klinické príznaky sa vyznačujú tlakovou alebo kompresnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou a dáva ľavej lopatke alebo ramenu. Najčastejšie sa vyskytuje počas emocionálneho alebo fyzického preťaženia, ale ako sme sa naučili vyššie, môže k tomu dôjsť v stave pokoja.

Prahová hodnota pre rozvoj bolesti je určená stupňom ischemickej choroby srdca. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu troch koronárnych artérií, kašle sa objavia aj pri minimálnom zaťažení. Odpočívajúca angína sa vyskytuje hlavne v noci.

Útoky tejto formy angíny sú dlhšie a intenzívnejšie. Bolesť sa zvyšuje pomalšie ako zmizne. Môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• potenie;
• nedostatok vzduchu;
• závraty;
• búšenie srdca.

Ako už vieme, angína má rôzne formy, čo vedie k spazmu srdcových ciev, takže je potrebné pripomenúť klasifikáciu angíny.

Anginov tlak. Vyznačuje sa prechodnou bolesťou za hrudnou kosťou. Sú spôsobené fyzickým alebo emocionálnym stresom, ktorý zvyšuje metabolické potreby srdcového svalu. V tomto prípade zmizne bolesť pri užívaní nitroglycerínu alebo v pokoji. Angina pectoris zahŕňa niekoľko typov. Napríklad prvý záchvat, to znamená angína, trvá približne jeden mesiac alebo menej od prvého prejavu. Prognóza a priebeh sú odlišné, preto sa táto forma môže vyvinúť do inej.

Stabilná angína má trvanie viac ako jeden mesiac. Obsahuje štyri funkčné triedy. Prvá trieda je charakterizovaná útokom, ktorý sa vyvíja, keď sa nadmerné zaťaženie vykonáva dlhú dobu a intenzívne. V druhom ročníku je fyzická aktivita obmedzená, k útoku dochádza pri stúpaní viac ako jedného poschodia a chôdzi viac ako 500 metrov.

To sa zvyčajne deje počas zlého počasia a emocionálneho vzrušenia. V tretej funkčnej triede dochádza k útoku pri šplhaní po jednom poschodí a chôdzi menej ako 200 metrov. Štvrtá funkčná trieda je charakterizovaná prudko zníženou fyzickou aktivitou a vývojom záchvatov v pokoji.

Spontánna angína. To je spôsobené len náhlym spazmom srdcových tepien. Útoky sa vyskytujú len v pokoji, skoro ráno alebo v noci.

diagnostika

Aby bolo možné rozpoznať angínu pectoris a príčiny spazmu, je potrebné starostlivo zvážiť pacientove sťažnosti, a to umiestnenie, povahu a trvanie bolesti, ako aj podmienky ich výskytu. Je dôležité vykonávať laboratórnu diagnostiku. Zahŕňa krvné testy na cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy, elektrolyty a tak ďalej.

Je veľmi dôležité identifikovať markery srdcových troponínov T a I, ktoré indikujú poškodenie myokardu. Je veľmi dôležité identifikovať príčinu kŕče a pochopiť, ako vedú k mŕtviciam.

Mali by ste tiež vykonať niekoľko ďalších prieskumov.

1. EKG. Ak sa EKG odoberie vo výške útoku, pozoruje sa pokles ST intervalu. V hrudníku sa označí záporná T vlna a tiež rytmus a porucha vedenia.
2. Denné monitorovanie EKG. Pomocou tejto metódy možno identifikovať ischemické zmeny, ak nejaké existujú. Pred útokom zvyšuje frekvenciu sťahov srdca. V prípade, že frekvencia kontrakcií srdca je normálna, hovoria o spontánnej angíne spôsobenej spazmom ciev srdca.
3. Echokardiografia. Keď sú lokálne zmeny angíny.
4. Ergonómia bicyklov. Toto je test, ktorý ukazuje, aké maximálne zaťaženie môže pacient udržať. Zaťaženie je tvorené rotopedom až do okamihu, keď sa dosiahne submaximálna srdcová frekvencia. V tomto okamihu sa vykoná záznam EKG.
5. Diagnostická koronárna angiografia. Vykonáva sa za účelom stanovenia stupňa, lokalizácie a prevalencie arteriálnych lézií.

Všetky výsledky získané na základe týchto vyšetrení nám umožňujú rozlíšiť kŕče srdcových ciev od iných chorôb a pochopiť ich príčiny.

liečba

Liečba je zameraná na zmiernenie kŕče. Je veľmi dôležité predchádzať záchvatom a komplikáciám anginy pectoris. Akonáhle dôjde k záchvatu angíny, musíte užívať nitroglycerín. Môže byť použitý vo forme pilulky alebo vo forme alkoholického roztoku, jedna alebo dve kvapky jednopercentného roztoku na kus cukru by mali byť uchovávané v ústach až do úplného vstrebania.

Bolesť sa zvyčajne zastaví po niekoľkých minútach. Ak zastavenie záchvatu nefungovalo, nitroglycerín sa môže užívať opakovane, pričom sa sleduje interval troch minút. Nemôžete však užívať tento liek viac ako trikrát, pretože to prispieva k prudkému poklesu krvného tlaku.

Ak sa vyvinie ťažká angína pectoris, lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu. Zahŕňa balónikovú angioplastiku alebo operáciu bypassu koronárnych tepien.

1. Operácia bypassu koronárnych tepien je chirurgický zákrok založený na implantácii krvnej cievy v zablokovanej cievnej oblasti, aby sa obnovil prietok krvi. Dá sa povedať, že ide o vytvorenie riešenia. Pre transplantáty sa používajú žily nôh alebo retrosternálne artérie.
2. Angioplastika je použitie katétra, ktorý má malý balónik na konci. Katéter sa presunie do miesta zúženia tepny, kde sa balónik natiahne a nafúkne, čím sa eliminuje spazmus.

Aby sa však predĺžilo trvanie angioplastiky, vyvinuli sa metódy nazývané vaskulárne stentovanie. Stent je kovová trubicová sieťka, ktorá sa rozširuje v tepne a je akýmsi rámom. To zabraňuje zúženiu a spazovaniu artérií. Všetky vyššie uvedené operácie sa uskutočňovali po dlhú dobu, ale u niektorých pacientov sa vyvinula restenóza, to znamená opätovné zúženie cievy. Existujú na to dva dôvody.

1. Tepna v priebehu angioplastiky sa rozširuje a rozvíja, ale jej steny sú elastické, takže neskôr sa môže opäť zúžiť.
2. Vývoj tkaniva jaziev. Zvyčajne je jeho množstvo malé, ale niekedy je významné, takže prietok krvi môže byť opäť ťažký.

Stent je cudzie teleso, takže môže spôsobiť negatívnu reakciu tela u pacientov, ktorí boli implantovaní konvenčným kovovým stentom. Táto reakcia prebieha vo forme zúženia nádoby. Tomuto problému sa však dá vyhnúť použitím iných stentov, ktoré sú potiahnuté polymérom uvoľňujúcim liečivo.

Dôsledky a prevencia

Kŕč vedúci k rozvoju angíny pectoris významne zvyšuje riziko infarktu myokardu. Najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať, je smrť. Preto je potrebné včas preskúmať a venovať pozornosť všetkým príznakom. Je tiež veľmi dôležité zabrániť kŕčom a rozvoju angíny pectoris.

Hlavné metódy prevencie: t

• odvykanie od fajčenia;
• kontrola krvného tlaku;
• obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu;
• obmedzenie používania alkoholických nápojov;
• správnej výživy;
• mierna fyzická aktivita.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa možno vyhnúť problémom nielen s cievami, ale aj s inými orgánmi. Nezabúdajme, že naše zdravie je najčastejšie v našich rukách!

Symptómy a liečba koronárneho spazmu

Spazmus koronárnych artérií je rýchle zúženie ciev, ktoré kŕmia hladké svaly srdca. Je to jedna z najnebezpečnejších podmienok a každý rok vedie k tisíckam úmrtí. Tento symptóm sa považuje za hlavný prejav ischemickej choroby, ako aj za niektoré ďalšie patológie.

Kvôli zúženiu lúmenu, dodávka krvi do kardiomyocytov prudko klesá, začnú pociťovať hladovanie kyslíkom a vyskytne sa jav nazývaný ischémia. Antianginózne lieky sa používajú na zmiernenie kŕčov, z ktorých najobľúbenejší je nitroglycerín.

Čo môže vyvolať pocit kŕče v oblasti srdca?

Neexistuje jediná príčina, ktorá spôsobuje stenokarditídu. Najčastejšie existuje komplexný účinok niekoľkých faktorov, ktoré spôsobujú kŕč. Takéto ochorenia sa nazývajú polyetiologické.

Existujú tieto hlavné dôvody:

• ateroskleróza;
• autoimunitné a endokrinné ochorenia;
• obezita;
• hypertenzia;
• vegetatívne-vaskulárna dystónia (VVD) a iné neurózy;
• systémová vaskulitída;
• komplikácií infekčných chorôb.
• Proces ovplyvňujú aj tieto rizikové faktory:
• pohlavia (častejšie u mužov);
• veku (častejšie u starších ľudí);
• zneužívanie alkoholu a fajčenie;
• genetická predispozícia (ak vaši príbuzní majú takéto ochorenie, riziko sa zvyšuje);
• nedostatok pohybu;
• konštantné napätie.

Čo je koronárny vazospazmus a ako sa prejavuje?

Na rozdiel od iných orgánov je srdce (spolu s mozgom) veľmi citlivé na hypoxiu a dokonca aj krátka deprivácia jeho energetických látok spôsobuje vážne poruchy vo fungovaní orgánu. Útoky na angínu pectoris (tzv. Stav) zvyčajne netrvá dlho, významne však zhoršujú fyzické schopnosti pacienta.

Dlhodobý spazmus (najmä ak je komplikovaný trombózou) môže viesť k srdcovému infarktu - t. smrti srdcového svalu, ktorý je považovaný za hlavnú príčinu smrti v štruktúre srdcovej patológie.

Najčastejšie sa tento stav vyskytuje, keď sa záťaž na srdce zvyšuje, napríklad počas tvrdej fyzickej práce alebo silných emocionálnych skúseností. Avšak s takou malígnou formou ako Prinzmetalova angína sa v kľude vyskytne kŕč.

Symptómy vazospazmu srdca sú veľmi charakteristické, je ľahké ich rozpoznať.

Útok začína ostrým stláčaním alebo stláčaním bolesti za hrudnou kosťou, ktorá sa môže dať v ľavej ruke, v ľavej polovici dolnej čeľuste, v ramene a krku. V niektorých prípadoch sa abdominálna forma vyvíja, keď sa vyskytne bolesť v hornej časti brucha. Tento stav sa často zamieňa s exacerbáciou žalúdočných vredov alebo iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu.

Bolesť je tiež sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• pocit nedostatku dychu, je ťažké dýchať;
• nadmerné potenie;
• periférna cyanóza;
• chvenie končatín, kŕče;
• tachykardia, pocit nepravidelného tepu srdca;
• zvýšená úzkosť, strach zo smrti;
• zmätenosť, závraty;
• hypotenzia.

Typicky symptómy anginy pectoris trvajú 2 až 5 minút, ale nie viac ako 20. Odstraňuje sa tým, že sa berie nitroglycerín alebo iný podobný liek. Ak bolesť nezmizne, znamená to možný vývoj infarktu myokardu, v takom prípade je potrebné okamžite zavolať sanitku.

Čo robiť, keď sa tieto príznaky objavia?

Ak ste prvýkrát objavili príznaky vaskulárneho spazmu srdcového svalu, mali by ste čo najskôr kontaktovať špecialistu, aby ste vykonali vyšetrenie a podstúpili potrebnú liečbu. Pamätajte, že toto je veľmi nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti.

Ak chcete vziať sousto doma, vezmite si tabletu pod nitroglycerín. Liek sa prejaví v priebehu niekoľkých minút a bolesť zmizne.

Pre diagnostiku tohto ochorenia pomocou nasledujúcich metód:

• elektrokardiogram;
• denné monitorovanie EKG;
• ultrazvuková echokardiografia;
• funkčné záťažové skúšky (bicyklová ergometria, vzorka Valsavy);
• MRI alebo CT;
• röntgen hrudníka;
• kontrastná angiografia koronárnych artérií.

• všeobecná analýza krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• ischemické markery (troponín, kreatínfosfokináza, LDH);
• test na reumatické testy.

• antianginózne lieky;
• spazmolytiká;
• kardiotonicky;
• chrániče mozgu;
• antihypertenzíva;
• lieky proti cholesterolu.

V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať chirurgický zákrok, ako je bypass alebo stenting.

Neodporúča sa používať žiadne lieky bez konzultácie s lekárom, vrátane ľudových prostriedkov. Nakoniec je potrebné pripomenúť, že táto liečba je najčastejšie symptomatická. Aby sme ovplyvnili príčiny, je potrebné viesť zdravý životný štýl. Fyzické cvičenie pomáha stimulovať srdcový prietok krvi a odmietnutie zlých návykov eliminuje ich negatívne účinky na myokard.

zistenie

Prítomnosť koronárneho spazmu poukazuje na vývoj koronárnych srdcových ochorení, čo predstavuje obrovské nebezpečenstvo pre život. Tento stav je považovaný za "civilizačnú chorobu" a vyskytuje sa v dôsledku hormonálnych alebo nervových porúch, zhoršenia srdcového prietoku krvi.

Pri prvých príznakoch anginy pectoris, ako je pálivá bolesť za hrudnou kosťou, dýchavičnosť a bledosť, by ste mali čo najskôr vyhľadať pomoc. Len včasná diagnostika, liečba a starostlivé vykonávanie preventívnych opatrení môže predĺžiť život pacienta.

Ako sa lieči spazmus koronárnych artérií?

Výskyt spazmu (angiospazmus, kŕče) v oblasti srdca indikuje zvýšenie tonusu koronárnych artérií. Prerušuje sa prietok krvi a začína proces ischemizácie (nedostatok výživy) svalového tkaniva. Takýto stav je plný prejavu zlyhania srdcového rytmu a infarktu myokardu. Na iných miestach sa môže vyskytnúť angiospazmus. Rozvíja sa na pozadí zanedbávanej aterosklerózy. Situácia sa zhoršuje vystavením dráždivým látkam. Pacient naliehavo potrebuje zmierniť kŕč a poradiť sa s lekárom, aby mohol vykonať kompletnú liečbu.

klasifikácia

Prijíma sa rozdelenie angiospazmu na lokalizáciu. Za nebezpečnú formu sa považuje zvýšenie krvných ciev v srdci a mozgu. Periférne kŕče sú relatívne bezpečné:

• zimnica a akrocyanóza (prejavuje sa chladom);
• zvýšený vaskulárny tón rúk;
• čistá modrina (vyskytuje sa na dolných končatinách).

Periférne angiospazmy sa často objavujú na pozadí vegetatívne-vaskulárnej dystónie (VVD). Nepredstavujú osobitné nebezpečenstvo, ktoré nemožno povedať o závažnejších formách:

• retinálny spazmus;
• angiospazmus mozgových ciev;
• zvýšenie tónu veľkých (hlavných) tepien;
• kŕče koronárnych ciev.

Identifikovať problémy prostredníctvom inštrumentálneho vyšetrenia. Na základe získaných výsledkov sa zostaví priebeh terapie.

Príčiny a príznaky srdcového spazmu

Spazmus koronárnych artérií môže byť spôsobený patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v tele:

• ateroskleróza;
• patológia gastrointestinálneho traktu a vnútorných orgánov;
• ochorenia spôsobené infekciami a alergénmi;
• komplikácií reumatizmu a syfilisu.

Rôzne faktory môžu urýchliť rozvoj angiospazmu srdcového svalu. Iba niektoré z nich môžu byť odstránené. Ich zoznam je takýto: t

• užívanie alkoholu;
• anémia (anémia);
• neuróza spôsobená neustálym stresom;
• obezita;
• fyzické preťaženie;
• dlhodobé vystavenie chladu;
• vysoká viskozita krvi;
• vystavenie účinkom liekov;

• hypertenzia, prejavujúca sa vysokým krvným tlakom;
• intoxikácie tela.

Neodstrániteľná skupina dôvodov nie je tak objemná:

• age;
• rodová identita;
• genetický faktor.

Nie je možné vyhnúť sa zhoršeniu kardiovaskulárneho systému alebo dedičnej predispozície. Pohlavie je v zozname kvôli štatistickým údajom.

Muži starší ako 40 rokov sú oveľa pravdepodobnejší, že podstúpia aterosklerózu. Indikátor je vyrovnaný po 60 rokoch, keď aktivita ženského hormonálneho systému klesá.

Symptómy vaskulárneho spazmu sú zvyčajne nasledovné:

• zmätenosť;
• blanšírovanie kože;
• prejav studeného potu;
• zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• závraty;
• problémy s dýchaním (ťažké sa zhlboka nadýchnuť);
• teplota dolnej končatiny
• záchvat paniky;
• bolesť hlavy.

Keď je spazmus koronárnych ciev, spôsobený ich zúžením na 60-70%, medzi symptómami možno rozlíšiť bolesť, charakteristickú pre angínu pectoris. Podobný záchvat je zastavený nitroglycerínom. Koronárne artérie sa rozširujú, čo vedie k zníženiu závažnosti symptómov. Pred užitím sa odporúča merať tlak, pretože liek je povolený len pri normálnych a zvýšených dávkach. Ak sa nič neurobí, pacient sa bude cítiť bolesť 20-30 minút.

Aby sa zabránilo rozvoju kardiovaskulárneho angiospazmu, je potrebné eliminovať faktory, ktoré majú negatívny vplyv. Po vyšetrení pripraví kardiológ celý priebeh terapie.

Klinický obraz a príčiny iných angiospazmov

Angiospasmus sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od formy a príčiny. Jeho periférne odrody nespôsobujú žiadne zvláštne komplikácie a sú najčastejšie spojené so zvýšením kapilárneho tonusu. Sú lokalizované vo veľkom počte v koži. Kŕč mozgových a veľkých ciev je nebezpečnejší vzhľadom na objem krvi, ktorou prechádza. Proces ovplyvňujú nasledujúce faktory:

• počasie;
• psycho-emocionálny a fyzický stres;
• životný štýl;
• hypoxia;
• zmeny veku;
• intoxikácie;
• porušenie nervovej regulácie.

Zvukové faktory môžu spôsobiť ostrý kŕč krvných ciev, najmä v prítomnosti určitých patologických procesov v tele:

• ateroskleróza;
• zápal ciev;
• osteochondróza (krčka maternice);
• onkologické ochorenia;
• dysfunkcia žliaz s vnútornou sekréciou;
• vaskulárna dystónia;
• ochorenie obličiek;
• hypertenzia;
• zlyhanie srdca.

Každý typ angiospasmu má svoje špecifické príznaky, pomocou ktorých môžeme predpokladať jeho lokalizáciu:

• Zvýšený vaskulárny tonus horných končatín v medicíne sa nazýva Raynaudov syndróm. Nie dosť krvi prúdi do vašich rúk. Ich citlivosť sa postupne znižuje a objavujú sa príznaky parestézie (brnenie, pocit brnenia, necitlivosť).
• Silný spazmus mozgových ciev vyvoláva hemodynamické zlyhanie a výrazné neurologické symptómy. Výsledná hypoxia mozgu je sprevádzaná bolesťou hlavy, výskytom "muchy" pred očami, grganím, zvonením v ušiach a závratmi. U pacienta je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie mŕtvica a prejaví sa všeobecná slabosť a únava.
• Angiospazmus sietnice je charakterizovaný muškami pred očami, zníženou ostrosťou zraku, pocitom podráždenia povrchu oka a zvýšeným blikaním.
• Keď akrocyanóza necitlivé končatiny, zvýšené potenie a zmení modrú kožu. Podobná reakcia sa vyskytuje v chlade.
• Primogenéza je charakteristická pre jeseň a zimu. Pod vplyvom nízkej teploty sa pokožka na tvári, rukách a nohách zhrubne, zmodrá, popáleniny a svrbenie. Ak začnete trieť postihnuté oblasti, potom sa objaví bolesť.
• Keď spazmus hlavných tepien kože na dolných končatinách bledne a potom sa zmení na modrú v dôsledku hypoxie. Po normalizácii cievneho tonusu sa noha zmení na červenú, čo indikuje obnovenie krvného zásobenia.
• Sieť levido sa prejavuje vo väčšine prípadov u žien. V stehnách alebo v členkoch je pozorovaný sieťovaný vzor modrej. Okolo neho sa koža zbledne. Výraznejší klinický obraz v chladnom období. V lete kreslenie môže úplne zmiznúť. Nepríjemné pocity nevznikajú.

Spôsoby, ako rýchlo obnoviť cievny tón

Angiospazmus sa zvyčajne vyskytuje v nesprávnom čase. Je možné trpieť brnenie a znecitlivenie kože, čo nie je prípad zvýšenia tónu mozgových a koronárnych tepien. Je nebezpečný nielen symptomatický, ale aj jeho komplikácie. Pacient musí zistiť, čo robiť, aby zmiernil stav. Čo sa týka rúk a nôh, nasledujúce tipy budú robiť:

• Ovplyvnite postihnutú oblasť kože masážnymi pohybmi. Tkanivá sa začnú zahrievať, čo prispeje k zlepšeniu hemodynamiky a vaskulárnej relaxácie. Takáto stimulácia zmierňuje spazmus za 4-5 minút.
• Horúce kúpele pre horné alebo dolné končatiny s pridaním soli zmierňujú príznaky zvýšeného cievneho tonusu. Stačí ponoriť ruky (lakte) alebo nohy (nohy) po dobu 10-15 minút. Namiesto kúpeľa môžete použiť horúce ovinutie obalením postihnutej končatiny teplou handričkou.

Odstránenie príznakov spazmu srdcového svalu umožní takéto metódy:

• horúci čaj s medom a melissou;
• odvar z hlohu, valeriána a maternice.

Keď retinálny angiospazmus pomôže ľudovým prostriedkom a fyzikálnym metódam expozície:

• Priložte k viečkam studený obklad, namočený v infúzii púpavy, jitrocelu a ľubovníka bodkovaného po dobu 10-15 minút.
• Masírujte striedavo oblasť čela, spánkov a týl po dobu 10 minút.

Nasledujúce metódy pomôžu obnoviť normálny vaskulárny tón mozgu:

• držať nohy v studenej vode po dobu 3-5 minút;
• leží na posteli s vankúšom pod hlavou;
• masáž temporálnej a týlnej oblasti;
• s bolesťou hlavy, vziať pilulku "Spazgana" alebo "Nurofen";
• umyte si tvár studenou vodou;
• používať sedatívum ("Corvalol", hlohový tinktúra);
• piť teplý čaj s medom.

Techniky používané doma môžu tento stav len dočasne zmierniť. Kompletná liečba sa vykoná po diagnostike. Ak sa závažnosť príznakov nezníži, mali by ste zavolať sanitku.

Priebeh liečby a diagnostika

Po identifikácii príznakov angiospazmu je potrebné poradiť sa s lekárom alebo kardiológom. Odborník vykoná prieskum, aby zistil prítomnosť známych patológií a rušivých symptómov. Potom vyšetrí pacienta a odporučí niekoľko vyšetrení:

• Dopplerov ultrazvuk;
• elektrokardiogram;
• koronárna angiografia;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Liečebný režim je založený na príčine spazmu a prítomnosti iných ochorení. Jej základ tvoria rôzne skupiny liekov:

• Pri hypertenzii a prítomnosti aterosklerotických depozitov sa odporúčajú lieky s antihypertenznými vlastnosťami (beta-blokátory) a tabletky na zníženie hladiny cholesterolu (statíny).
• Ako prostriedok na zmiernenie kŕčov sa lieky používajú zo skupiny blokátorov kalciových kanálov (Amlodipine, Kordafen).
• Antispasmodiká („No-Shpa“, „Papaverin“) pomáhajú zastaviť bolesti hlavy.
• Sedatíva vyrobené z prírodných zložiek (tinktúra hlohu a mäty) a prípravky na báze chemických zlúčenín (Seduxen, Relanium) znižujú cievny tonus a nervové napätie
• Nootropné lieky ("Phenibut", "Pantogam") zlepšujú metabolické procesy v mozgu.
• Na zlepšenie krvného obehu sú predpísané tabletky s vazotonickým účinkom (Actovegin, Kavinton).
• S cieľom zvýšiť toleranciu organizmu k životnému prostrediu sa lieky a odvary používajú na základe arálie, schisandry, ženšenu a eleutherokoka.
• Tablety na báze vitamínov horčíka, draslíka a B pomôžu zlepšiť neuromuskulárny prenos a kardiovaskulárne a nervové systémy vo všeobecnosti.

S rozvojom anginy pectoris na pozadí spazmu koronárnych ciev sa používa nitroglycerín. Tablety sa používajú sublingválne (pod jazykom), ale nie viac ako 3 s intervalom 3-5 minút, aby nespôsobovali hypotenziu. V ťažkom prípade lekár odporučí operáciu:

• Operácia bypassu koronárnych tepien sa vykonáva za účelom vytvorenia bypassových ciest prietoku krvi.
• Stenting vám umožní rozšíriť zúženú nádobu a zaistiť ju v tejto polohe.

Trvanie liečby cievnych kŕčov rúk a nôh môže presiahnuť 1 rok.

Fyzioterapeutické procedúry sú často predpísané pre ich úľavu. Pri výskyte oblastí nekrózy na koži aplikujte masť s liečivým a protizápalovým účinkom.

Ako prevenciu recidívy angiospazmu je potrebné pamätať na odporúčania špecialistov:

• vyhnúť sa podchladeniu;
• vzdať sa alkoholických nápojov;
• každoročne podrobiť úplnému preskúmaniu;
• prestať fajčiť;
• urobiť správnu diétu;
• monitorovať tlak, hmotnosť, pulz a cukor cholesterolu;
• posilniť imunitný systém;
• prestávky počas práce;
• spať 7-8 hodín denne;
• športovať.

Spazmus koronárnych a iných tepien je dôsledkom vonkajších faktorov a provokatívnych ochorení. Je charakterizovaná príznakmi hypoxie tkaniva. Po komplexnom vyšetrení bude lekár schopný identifikovať príčinu angiospazmu. Ako liečba sú predpísané lieky a fyzioterapeutické postupy. Ťažké prípady vyžadujú operáciu.

Spazmus koronárnych ciev srdca

Kŕč koronárnych ciev: príznaky

Kŕče krvných ciev sa nazýva zúženie lúmenu krvných ciev, veľkých aj malých, čo vedie k porušeniu krvného obehu v príslušnom orgáne. Výsledkom je porucha tkanív orgánov a odstránenie oxidu uhličitého z neho.

Klinické prejavy koronárnych vazospazmov spočívajú v ostrej bolesti, ktorá stláča alebo drví, táto bolesť sa vyskytuje za oblasťou hrudníka a môže dávať ruku alebo lopatku. Vo väčšine prípadov sa táto bolesť prejavuje ako dôsledok silného emocionálneho preťaženia, ako aj fyzického preťaženia. Je pravda, že existujú prípady jeho výskytu v pokoji u pacienta.

V závislosti od stupňa poškodenia koronárnych artérií sa môže meniť aj prah bolesti. S porážkou všetkých troch hlavných koronárnych artérií sa pozoruje bolesť aj v prípade minimálneho zaťaženia. Aj v noci sa môžu vyskytnúť kŕče a bolesť.

Tento typ anginy pectoris je charakterizovaný najvýraznejšími záchvatmi a vyskytujú sa s najvyššou intenzitou. Bolesť rastie veľmi pomaly, pričom rýchlo mizne. Súčasne je spazmus koronárnych ciev sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• náhly nástup závažnej nevoľnosti;
• zvýšené potenie;
• pacient začína cítiť prudký nedostatok vzduchu;
• dochádza k silným závratom;
• srdce bije rýchlejšie.

Ak je dôsledkom spazmu krvných ciev zvýšený záchvat anginy pectoris, pacient sa snaží pohybovať menej, pretože jeho strach zo smrti sa rýchlo zvyšuje. Koža na tvári prudko bledá, možno necitlivosť a chlad končatín.

Pri kŕčoch koronárnych ciev vzniká angína pectoris rôzneho stupňa, preto sa odporúča dobre pochopiť jej klasifikáciu.

Trvanie stabilného stupňa angíny je približne jeden mesiac. Môže sa vyskytnúť pri intenzívnom zaťažení a tiež sa vyvíja pomerne intenzívne. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku silného vzrušenia alebo emocionálneho preťaženia.

Pri spontánnej angíne sa neočakávane vyskytne spazmus koronárnych ciev. Záchvaty začínajú od odpočinku a môžu sa vyskytnúť v rôznych časoch dňa.

Stresová angína je charakterizovaná záchvatmi bolesti za hrudníkom. Príčinou kŕčov v tomto prípade sú fyzický a emocionálny stres, ktorý má za následok zvýšenie metabolických potrieb srdcového svalu. Na odstránenie bolesti v takýchto prípadoch sa vyžaduje, aby sa v stave odpočinku alebo dávky nitroglycerínu. Možný vývoj tejto formy angíny v niektorom z vyššie uvedených.

Kŕč koronárnych ciev: príčiny

Kŕče koronárnych ciev sú spôsobené určitými príčinami, ktoré tiež prispievajú k následnému rozvoju angíny pectoris.

Pri ateroskleróze sa vyskytujú vaskulárne kŕče a zúženie ich lúmenu o 70%. Stupeň vazokonstrikcie pri ateroskleróze sa vysvetľuje stupňom prítomného základného ochorenia. Je veľmi dôležité, ako je lokalizovaná stenóza a aká je jej celková dĺžka, okrem toho stupeň spazmu je určený celkovým počtom postihnutých ciev.

Tiež rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu vedú k kŕčom koronárnych ciev. Môžu to byť choroby spojené s vystavením sa vírusovým infekciám, ako aj otrava jedlom.

Rôzne ochorenia, ktoré majú alergický alebo infekčný charakter.

Dôsledky cievnych lézií srdca pri príčinách syfilisu alebo rôznych foriem reumatizmu.

Zdôraznené sú aj iné príčiny vzniku koronárnych spazmov. Jednorazové a neodstrániteľné.

Jednorazové faktory zahŕňajú diabetes, fajčenie, vysoký krvný tlak, dlhodobé vystavenie chladu, všeobecné intoxikácie tela. Intenzívne fajčenie spôsobuje zvýšenie celkovej hladiny karboxyhemoglobínu v tele. Výsledkom je hladovanie buniek a rozvoj arteriálneho spazmu.

Spomedzi nepostrádateľných faktorov je potrebné uviesť vek pacienta, pohlavie a dedičné ochorenia.

Liečba koronárnych spazmov

Hlavným zameraním liečby koronárneho spazmu je jeho úľava. Je mimoriadne dôležité zabrániť vzniku a ďalšiemu rozvoju mŕtvice. Na začiatku takéhoto záchvatu sa odporúča ihneď použiť nitroglycerín. Je dostupný na použitie vo forme tabliet a alkoholového roztoku. Roztok nitroglycerínu 1% vo forme páru kvapiek by mal byť uchovávaný v ústach, prostriedok je umiestnený na kúsku cukru. Musíme počkať, kým sa cukor úplne nerozpustí.

Táto metóda spravidla postačuje na zastavenie bolesti v priebehu niekoľkých minút. Ak sa tak nestane, nitroglycerín sa má užívať týmto spôsobom, až kým sa nedosiahne očakávaný výsledok. Interval použitia finančných prostriedkov s cukrom je tri minúty. Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, neodporúča sa používať liek viac ako trikrát denne.

Pri ťažkých formách angíny sa môže odporučiť hospitalizácia. Zahŕňa chirurgický zákrok s koronárnym bypassom alebo balónovou angioplastikou.

Pri koronárnom posunovaní sa vykonáva operácia, pri ktorej sa do vhodnej oblasti implantuje krvná cieva, aby sa obnovil prietok krvi. Týmto spôsobom je pripravené riešenie. Na transplantáciu sa používajú žily nôh alebo tepny z oblasti za hrudnou kosťou.

Angioplastika používa katéter s malým balónikom na konci. Kŕč sa eliminuje priblížením sa k balónu na miesto zúženia tepny, kde sa rozširuje a zastavuje kŕč.

prevencia

Prevencia koronárneho vazospazmu zahŕňa zavedenie súboru opatrení na prevenciu výskytu kŕčov v budúcnosti. Tieto opatrenia zahŕňajú: t

• absolútne odmietnutie používať nikotín;
• pravidelné monitorovanie krvného tlaku;
• odstránenie faktorov prispievajúcich k emocionálnemu a fyzickému stresu;
• správne používanie alkoholu v obmedzených množstvách;
• pravidelná a správna výživa;
• eliminácia nadmernej fyzickej aktivity.

Takéto jednoduché odporúčania poskytujú účinnú prevenciu vzniku a vývoja koronárnych spazmov. Profylaxia má zároveň pozitívny vplyv nielen na cievy, ale aj na iné orgány.

Príznaky kŕče koronárnych ciev: keď srdce nemá dostatok energie

Choroby srdcového svalu nielen spôsobujú nepohodlie pre osobu, ale tiež predstavujú vážnu hrozbu pre život. Teda, vazospastická angína, sprevádzaná ostrým a často náhlym zúžením tepien kŕmených srdcom, môže spôsobiť akútny koronárny syndróm a dokonca spúšťať rozvoj infarktu myokardu.

Aké sú príznaky koronárneho vazospazmu, prečo k nemu dochádza a ako sa mu vyhnúť? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom prehľade a videu v tomto článku.

Podstata problému

Práca ciev je regulovaná mnohými faktormi: aktivitou autonómneho nervového systému, objemom cirkulujúcej krvi a úrovňou periférnej rezistencie. Narušenie mechanizmov homeostázy vedie k rôznym poruchám, vrátane angiospazmu.

Spazmus koronárnych (koronárnych) ciev je ostré a náhle zúženie lúmenu artérií znížením ich svalov hladkého svalstva. Napriek tomu, že táto patológia je dočasná, vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka a živín do srdcového svalu a rozvoju angíny pectoris.

Vasospastická angína pectoris (Prinzmetal angina pectoris) je zvláštnou formou nedostatočného zásobovania koronárnou krvou, ktorá sa vyvíja v stave pokoja. Prejavuje sa bolesťou a nepohodlím za hrudnou kosťou, dýchavičnosťou, pocitom strachu zo smrti a paniky. Na rozdiel od stresovej angíny nie je táto patológia spojená s fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom a často sa vyvíja v noci.

Dávajte pozor! Najnebezpečnejšie pre rozvoj akútnych kardiovaskulárnych katastrof sú 3-4 hodiny v noci. Podľa štatistík sa v tomto konkrétnom čase vyvinie väčšina infarktov.

Presné príčiny vzniku spazmu koronárnych artérií neboli stanovené odborníkmi.

Lekári si všimnú účinok:

1. Ateroskleróza ciev. Okrem mechanického zúženia lúmenu artérií v dôsledku cholesterolových plakov vedie toto ochorenie k zhoršenej inervácii cievnej steny a vyvoláva rozvoj angiospazmu nad alebo pod miestom obštrukcie.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Infekčné zápalové a alergické ochorenia.
4. Patológie zahŕňajúce metabolické poruchy.
5. Fajčenia.
6. Reumatoidné vaskulárne lézie.
7. Systémové zmeny cievnych stien v syfilise.

Hlavnou úlohou v patogenéze angiospazmu je poškodenie cievneho endotelu, čo vedie k zvýšeniu produkcie vazokonstrikčných látok, ktoré prispievajú k zúženiu tepny. Syntéza vazodilatátorov, vedúca k relaxácii buniek hladkého svalstva a expanzia lúmenu krvných ciev, je naopak pozastavená.

Klinické prejavy

Zúženie koronárnych artérií vedie k rozvoju záchvatu angíny.

Medzi jej hlavné prejavy:

• intenzívna akútna, stlačujúca alebo stláčajúca bolesť na hrudníku (priemerné trvanie - 2-5 minút);
• ožarovanie bolesti v ľavom ramene, lopatke, krku;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
• tachykardia;
• lepkavý studený pot;
• závraty;
• nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Pri ťažkom angiospazme je bolesť taká silná, že ľudia doslova zamrznú a snažia sa nepohybovať. Tvár pacienta je bledá, pokrytá potom, ruky sú pritlačené k hrudi. Po chvíli sa napäté plavidlo uvoľní a bolestivé pocity ustúpia.

Dávajte pozor! Vysoká intenzita a dlhotrvajúca bolesť, ktorá nie je zastavená konvenčnými prostriedkami, môže byť znakom rozvinutého infarktu myokardu. Okamžite zavolajte sanitku, aby ste zabezpečili pohotovostnú starostlivosť a hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

Ako diagnostikovať ochorenie

V diagnóze ochorenia zohráva dôležitú úlohu rozhovor s pacientom, počas ktorého je potrebné určiť intenzitu, umiestnenie, povahu a stav bolesti. Na základe týchto údajov bude lekár schopný navrhnúť možné príčiny a následky angíny pectoris, vypracovať diagnostický plán a predpísať vhodnú liečbu ochorenia.

Štandardné inštrukcie na vyšetrenie pacientov navyše zahŕňajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne testy:

• všeobecné testy moču a krvi;
• biochemický krvný test - stanovenie elektrolytov, celkového cholesterolu a lipoproteínov, alkalickej fosfatázy a transamináz (ALT, AST);
• srdcové troponíny markerov T a I indikujú nekrózu (ireverzibilné poškodenie) buniek myokardu;
• elektrokardiografia - pokles ST intervalu na vrchole ataku;
• Echokardiografia - určujú sa lokálne ischemické zmeny;
• Ergonómia bicykla sa vykonáva na určenie maximálnej fyzickej aktivity, ktorú môže pacient udržať bez toho, aby sa narušil prísun kyslíka a živín do srdcového svalu;
• koronárna angiografia - určená na posúdenie lokalizácie, prevalencie a rozsahu poškodenia koronárnych artérií.

Dávajte pozor! Pacienti, ktorí trpia spazmami tepien srdca, zaznamenávajú určitý rytmus v priebehu ochorenia: angína bolesť sa vyvíja s rovnakou frekvenciou, napríklad raz denne, raz týždenne alebo raz mesačne.

Externé záchvaty u pacientov s klasickou anginou pectoris Prinzmetal nemajú žiadne objektívne príznaky zhoršeného prietoku krvi v srdcovom svale. Pacientove sťažnosti sú často jediná vec, na ktorú sa musí lekár spoľahnúť. V tomto prípade je možné diagnózu potvrdiť denným monitorovaním EKG.

Prístupy lokálnej liečby

Pri liečbe vazospastickej angíny je dôležitý integrovaný prístup. Hlavnou úlohou liečby predpísanej lekárom je odstránenie vazospazmu ciev srdca a zabránenie vzniku akútnych komplikácií.

Bezdrogové metódy

Zníženie frekvencie úderov môže byť, ak priamo ovplyvní jeho príčinné faktory.

Odporúča sa všetkým pacientom:

• menej na ťahanie a oblečenie na počasie;
• zastaviť fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• vyhnúť sa stresu;
• udržiavať primeranú úroveň fyzickej aktivity;
• neprekonávajte: posledné jedlo by malo byť 3-4 hodiny pred spaním;
• spať v pohodlí a príjemnom prostredí.

Najúčinnejšie lieky na zmiernenie útoku

Liečba angiospazmu liečivom je zameraná na uvoľnenie tkaniva hladkého svalstva cievnej steny a zvýšenie lúmenu ciev.

Dve farmakologické skupiny preukázali svoju účinnosť:

• dlhodobo pôsobiace nitráty;
• antagonistov vápnika.

Dusičnany sú skupinou liekov, ktoré môžu expandovať lumen ciev prostredníctvom syntézy oxidu dusnatého NO.

Podľa dĺžky pôsobenia možno všetky dusičnany rozdeliť na:

• priemerné trvanie účinku (do 60 minút) - nitroglycerín, Isoket;
• znamená s priemerným predĺženým účinkom (1-6 hodín) –Kardiket, Cardiask;
• prostriedok dlhodobého pôsobenia (6-24 hodín) - izosorbid dinitrát, izosorbid-5-mononitrát.

Na udržiavaciu liečbu vazospastickej angíny aplikujte dlhodobo pôsobiace liečivá. V čase útoku je lepšie používať rýchlo pôsobiace lieky, napríklad Isoket.

Jednou zo sľubných farmakologických skupín na liečbu Prinzmetalovej angíny pectoris sú blokátory kalciových kanálov.

Tieto lieky priamo ovplyvňujú patogenetické mechanizmy vývoja patológie a prispievajú k rýchlej relaxácii hladkých svalov artérií. Vybrané liečivá sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka: Antagonisty vápnika pri liečbe angiospazmu

Symptómy koronárneho vazospazmu

Keď už hovoríme o takomto stave ako kŕč koronárnych ciev, experti naznačujú ostré zúženie lúmenu artérií, presnejšie tkanivo hladkého svalstva, ktoré ich lemuje. Toto tkanivo je zodpovedné za reguláciu prietoku krvi v cievach srdca. Spazmus koronárnych artérií je dočasný. Tento patologický stav u pacientov sa však prejavuje formou anginy pectoris, ktorá im dáva výrazný pocit nepohodlia.

Táto forma zlyhania srdca, sprevádzaná bolestivými pocitmi v hrudníku v čase odpočinku, bola medzi špecialistami nazývaná angína odpočinku. Spazmus srdcových ciev v tejto forme je charakteristickejší pre ženy, vrátane mladých žien. Tento stav nemusí mať žiadny vzťah k patologickému poškodeniu tepien srdca, ale je plný závažnejších komplikácií, než je obvyklá forma patológie, av niektorých prípadoch smrteľný.

Faktory ochorenia

Odborníci nazývajú určité dôvody, ktoré môžu vyvolať rozvoj určeného štátu:

1. Ateroskleróza. Kŕč tepien hlavného svalu v ľudskom tele nastáva, keď je lumen zúžený o 50-70%. Čím viac stenózy sa prejavuje, tým je choroba závažnejšia. A závažnosť záchvatov je spôsobená lokalizáciou, dĺžkou stenózy a počtom postihnutých artérií.
2. Choroby tráviaceho systému. Spazmus môže byť vyvolaný pečeňovou kolikou.
3. Infekčné a alergické ochorenia.
4. Poškodenie ciev reumatoidnými procesmi a syfilisom.

Existuje však klasifikácia, podľa ktorej môžu byť príčiny patologického procesu v koronárnych artériách srdca rozdelené na jednorazové a neodstrániteľné.

Medzi prvé patria nadmerne zvýšené lipidy v tele, nadváha, fyzická nečinnosť, užívanie tabaku, cukrovka, zvýšený krvný tlak, intoxikácia tela a anémia, stav psycho-emocionálneho stresu, zvýšená viskozita krvi, účinky chladu a užívanie určitých liekov. Smrteľné faktory, ktoré môžu vyvolať patologický stav tepien srdca, zahŕňajú vek a pohlavie pacienta, ako aj genetickú predispozíciu.

Symptomatické prejavy

Ak si všimnete príznaky spazmov ciev srdca, potom by ste mali zdôrazniť ostrú kompresnú alebo tlakovú bolesť, ktorá sa objavuje za hrudnou kosťou a je schopná ožarovať lopatku alebo rameno. V ohromujúcom počte prípadov sa takéto bolestivé pocity môžu vyskytnúť v dôsledku nadmerného emocionálneho preťaženia a nadmernej fyzickej námahy. V praxi sa však vyskytli prípady, keď sa takéto príznaky prejavili v stave pokoja.

V tomto prípade je stupeň poškodenia tepien srdca a je určený prahom bolesti. V prípade porážky všetkých troch hlavných srdcových ciev môže dokonca aj najmenšia fyzická námaha spôsobiť bolesť.

Takéto nepríjemné znamenie nezdravého stavu sa môže objaviť aj v noci.

Tento typ anginy pectoris sa vyznačuje dlhšími a intenzívnejšími kŕčmi. Bolestivé pocity sa postupne zvyšujú a náhle miznú.

Kŕče srdcových tepien však môžu byť sprevádzané týmito príznakmi:

• náhly pocit nevoľnosti;
• nadmerné potenie;
• vážny nedostatok vzduchu;
• zvýšené závraty;
• stav búšenie srdca.

Mali by ste vedieť, že existujú rôzne formy angíny. V závislosti od formy sa objavujú určité príznaky patológie.

Diagnostické opatrenia

Aby sa zistila kardiovaskulárna nedostatočnosť, ošetrujúci lekár skúma pacientove sťažnosti týkajúce sa povahy bolesti, ich trvania a umiestnenia, ako aj podmienok vzhľadu.

Laboratórne testy, pri ktorých krvné testy hladiny cholesterolu, lipoproteínov, triglyceridov, elektrolytov atď. Sú rovnako dôležité pri stanovení diagnózy.

Spolu s laboratórnymi testami sa vykonávajú:

• elektrokardiogram;
• echokardiografia;
• ergometria pre bicykle;
• pri použití diagnostickej koronárnej angiografie sa vykonáva hodnotenie stupňa, lokalizácie a prevalencie vaskulárnych lézií.

Terapia vaskulárnej patológie

Liečba vaskulárnej patológie je zameraná na elimináciu kŕčov. Veľmi dôležitá je prevencia záchvatov a komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri angíne pectoris. Hneď ako sa objavia príznaky záchvatu, pacienti majú užiť tabletu s nitroglycerínom.

Bolesť sa zvyčajne zastaví v priebehu niekoľkých minút. Ak nebolo možné zastaviť záchvat angiospazmu, liek by sa mal užívať opakovane v intervale 3 minút. Je potrebné mať na pamäti, že nemôžete opakovať príjem uvedeného lieku viac ako 3 krát, pretože to je plná prudkého poklesu krvného tlaku.

Keď sa vyvinie závažná forma patologického stavu, ošetrujúci lekár môže ponúknuť operáciu pacienta, ktorá zahŕňa bypass koronárnej artérie alebo angioplastiku.

Na zvýšenie trvania angioplastických špecialistov sa vyvinula metóda stentovania krvných ciev.

Vďaka stentu eliminuje možnosť zúženia a kŕče v srdcových tepnách. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že stent je pre telo považovaný za cudzie teleso, a preto existuje pravdepodobnosť negatívnej reakcie, ktorá sa prejavuje ako zúženie lúmenu artérií. Na elimináciu tejto možnosti sú nainštalované stenty potiahnuté polymérom, ktorý uvoľňuje liečivú látku.

Tak, spazmus srdcových tepien je skôr nepríjemný a nebezpečný stav. Aby sa vylúčila a znížila pravdepodobnosť jeho vývoja, existujú preventívne opatrenia zamerané na odmietnutie zlých návykov, udržiavanie dobrého životného štýlu, dodržiavanie oddychu atď. Všetky tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa vážnym stavom a potrebe chirurgického zákroku na srdci, ako aj zachovať kvalitu života.