Príčiny vazospazmu, príznaky, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa dozviete: aký stav sa nazýva vaskulárny kŕč. Prečo k nemu dochádza, príznaky patológie. Aké typy plavidiel často ovplyvňujú kŕče a ako sú nebezpečné pre ľudí. Diagnóza a liečba.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Vaskulárny spazmus (angio- alebo vazospazmus) je patologická kontrakcia svalových vlákien steny tepny, ktorá spôsobuje zúženie lúmenu a narušenie normálneho prietoku krvi. Na pozadí angiospazmu dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka v tkanivách, čo ho odlišuje od fyziologickej vazokonstrikcie (vazokonstrikcia) - prvku vnútornej regulácie pohybu krvi cez kapiláry a artérie.

Patologický proces ovplyvňuje len svalové a zmiešané cievy (delené obsahom buniek hladkého svalstva). Elastický typ (aorty a pľúcne tepny) netrpí. V prípade angiospazmu je priemerná cievna výstelka znížená a vnútorná (intima) je vlnitá a vyčnievajúca do lúmenu ďalej rozbíja prietok krvi.

Štruktúra rôznych typov žíl a tepien. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Mechanizmus vazospazmu nie je úplne objasnený. Je známe, že je spojené s porušením pohybu draslíkových, sodných a vápenatých iónov cez bunkové steny. V patológii sú oba typy kanálov blokované na ich pohyb, čo vedie k zlyhaniu regulácie kontrakčno-relaxačných procesov v stene tepny.

Tento blok je spôsobený dvoma dôvodmi, ktoré môžu pôsobiť samostatne aj spoločne:

1. Biochemické zmeny na úrovni hormónov.
2. Porušenie inervácie cievnej steny s prevahou sympatického vplyvu.

Na pozadí vazospazmu sa prietok arteriálnej krvi drasticky znižuje, čo prenáša kyslík a živiny potrebné pre normálnu životnú aktivitu tkanív a objavuje sa zóna ischémie. Tento stav poskytuje klinické prejavy, ktoré závisia od oblasti s poškodeným prietokom krvi.

Vazospazmus sa vyskytuje v artériách strednej veľkosti alebo priemere, čo je spojené s ich vedúcou úlohou pri regulácii krvného obehu v tele. Sú viac citlivé na vnútorné a vonkajšie vplyvy, čo zvyčajne spôsobuje vazokonstrikciu.

Vizualizácia vazokonstrikčných a vazodilatačných procesov

Spazmus koronárnych ciev srdca

Kŕč koronárnych ciev: príznaky

Kŕče krvných ciev sa nazýva zúženie lúmenu krvných ciev, veľkých aj malých, čo vedie k porušeniu krvného obehu v príslušnom orgáne. Výsledkom je porucha tkanív orgánov a odstránenie oxidu uhličitého z neho.

Klinické prejavy koronárnych vazospazmov spočívajú v ostrej bolesti, ktorá stláča alebo drví, táto bolesť sa vyskytuje za oblasťou hrudníka a môže dávať ruku alebo lopatku. Vo väčšine prípadov sa táto bolesť prejavuje ako dôsledok silného emocionálneho preťaženia, ako aj fyzického preťaženia. Je pravda, že existujú prípady jeho výskytu v pokoji u pacienta.

V závislosti od stupňa poškodenia koronárnych artérií sa môže meniť aj prah bolesti. S porážkou všetkých troch hlavných koronárnych artérií sa pozoruje bolesť aj v prípade minimálneho zaťaženia. Aj v noci sa môžu vyskytnúť kŕče a bolesť.

Tento typ anginy pectoris je charakterizovaný najvýraznejšími záchvatmi a vyskytujú sa s najvyššou intenzitou. Bolesť rastie veľmi pomaly, pričom rýchlo mizne. Súčasne je spazmus koronárnych ciev sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• náhly nástup závažnej nevoľnosti;
• zvýšené potenie;
• pacient začína cítiť prudký nedostatok vzduchu;
• dochádza k silným závratom;
• srdce bije rýchlejšie.

Ak je dôsledkom spazmu krvných ciev zvýšený záchvat anginy pectoris, pacient sa snaží pohybovať menej, pretože jeho strach zo smrti sa rýchlo zvyšuje. Koža na tvári prudko bledá, možno necitlivosť a chlad končatín.

Pri kŕčoch koronárnych ciev vzniká angína pectoris rôzneho stupňa, preto sa odporúča dobre pochopiť jej klasifikáciu.

Trvanie stabilného stupňa angíny je približne jeden mesiac. Môže sa vyskytnúť pri intenzívnom zaťažení a tiež sa vyvíja pomerne intenzívne. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku silného vzrušenia alebo emocionálneho preťaženia.

Pri spontánnej angíne sa neočakávane vyskytne spazmus koronárnych ciev. Záchvaty začínajú od odpočinku a môžu sa vyskytnúť v rôznych časoch dňa.

Stresová angína je charakterizovaná záchvatmi bolesti za hrudníkom. Príčinou kŕčov v tomto prípade sú fyzický a emocionálny stres, ktorý má za následok zvýšenie metabolických potrieb srdcového svalu. Na odstránenie bolesti v takýchto prípadoch sa vyžaduje, aby sa v stave odpočinku alebo dávky nitroglycerínu. Možný vývoj tejto formy angíny v niektorom z vyššie uvedených.

Kŕč koronárnych ciev: príčiny

Kŕče koronárnych ciev sú spôsobené určitými príčinami, ktoré tiež prispievajú k následnému rozvoju angíny pectoris.

Pri ateroskleróze sa vyskytujú vaskulárne kŕče a zúženie ich lúmenu o 70%. Stupeň vazokonstrikcie pri ateroskleróze sa vysvetľuje stupňom prítomného základného ochorenia. Je veľmi dôležité, ako je lokalizovaná stenóza a aká je jej celková dĺžka, okrem toho stupeň spazmu je určený celkovým počtom postihnutých ciev.

Tiež rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu vedú k kŕčom koronárnych ciev. Môžu to byť choroby spojené s vystavením sa vírusovým infekciám, ako aj otrava jedlom.

Rôzne ochorenia, ktoré majú alergický alebo infekčný charakter.

Dôsledky cievnych lézií srdca pri príčinách syfilisu alebo rôznych foriem reumatizmu.

Zdôraznené sú aj iné príčiny vzniku koronárnych spazmov. Jednorazové a neodstrániteľné.

Jednorazové faktory zahŕňajú diabetes, fajčenie, vysoký krvný tlak, dlhodobé vystavenie chladu, všeobecné intoxikácie tela. Intenzívne fajčenie spôsobuje zvýšenie celkovej hladiny karboxyhemoglobínu v tele. Výsledkom je hladovanie buniek a rozvoj arteriálneho spazmu.

Spomedzi nepostrádateľných faktorov je potrebné uviesť vek pacienta, pohlavie a dedičné ochorenia.

Liečba koronárnych spazmov

Hlavným zameraním liečby koronárneho spazmu je jeho úľava. Je mimoriadne dôležité zabrániť vzniku a ďalšiemu rozvoju mŕtvice. Na začiatku takéhoto záchvatu sa odporúča ihneď použiť nitroglycerín. Je dostupný na použitie vo forme tabliet a alkoholového roztoku. Roztok nitroglycerínu 1% vo forme páru kvapiek by mal byť uchovávaný v ústach, prostriedok je umiestnený na kúsku cukru. Musíme počkať, kým sa cukor úplne nerozpustí.

Táto metóda spravidla postačuje na zastavenie bolesti v priebehu niekoľkých minút. Ak sa tak nestane, nitroglycerín sa má užívať týmto spôsobom, až kým sa nedosiahne očakávaný výsledok. Interval použitia finančných prostriedkov s cukrom je tri minúty. Aby sa zabránilo prudkému poklesu krvného tlaku, neodporúča sa používať liek viac ako trikrát denne.

Pri ťažkých formách angíny sa môže odporučiť hospitalizácia. Zahŕňa chirurgický zákrok s koronárnym bypassom alebo balónovou angioplastikou.

Pri koronárnom posunovaní sa vykonáva operácia, pri ktorej sa do vhodnej oblasti implantuje krvná cieva, aby sa obnovil prietok krvi. Týmto spôsobom je pripravené riešenie. Na transplantáciu sa používajú žily nôh alebo tepny z oblasti za hrudnou kosťou.

Angioplastika používa katéter s malým balónikom na konci. Kŕč sa eliminuje priblížením sa k balónu na miesto zúženia tepny, kde sa rozširuje a zastavuje kŕč.

prevencia

Prevencia koronárneho vazospazmu zahŕňa zavedenie súboru opatrení na prevenciu výskytu kŕčov v budúcnosti. Tieto opatrenia zahŕňajú: t

• absolútne odmietnutie používať nikotín;
• pravidelné monitorovanie krvného tlaku;
• odstránenie faktorov prispievajúcich k emocionálnemu a fyzickému stresu;
• správne používanie alkoholu v obmedzených množstvách;
• pravidelná a správna výživa;
• eliminácia nadmernej fyzickej aktivity.

Takéto jednoduché odporúčania poskytujú účinnú prevenciu vzniku a vývoja koronárnych spazmov. Profylaxia má zároveň pozitívny vplyv nielen na cievy, ale aj na iné orgány.

Príčiny a liečba cievnych spazmov srdca

Kŕč srdcových ciev sa považuje za ostré a náhle zúženie lúmenu artérií, presnejšie, svalového hladkého tkaniva, ktoré ich lemuje. Toto tkanivo reguluje prietok krvi v koronárnych artériách. Takýto spazmus je dočasný, vyskytuje sa však vo forme anginy pectoris, čo spôsobuje značné nepohodlie pre osobu.

Forma koronárnej insuficiencie, keď spazmus vedie k bolesti na hrudníku, ku ktorej dochádza počas odpočinku, sa nazýva oddychová angína. Je to častejšie u žien, dokonca aj u mladých. Tento stav môže byť nezávislý od poškodenia patologického procesu koronárnych artérií. Odpočívajúca angína pectoris vedie k závažným komplikáciám alebo smrti menej často ako obvyklá forma ochorenia.

Náhle zúženie lúmenu tepien srdca

Etiológia spazmov srdcových ciev nie je úplne objasnená. Niektorí z faktorov ovplyvňujúcich jeho vývoj zahŕňajú odborníkov zvýšenú aktivitu krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi. Samozrejme, existujú aj iné dôvody, na ktoré sa pozrieme neskôr. Bez ohľadu na to každému spazmu predchádza prívod vápnika do buniek hladkého svalstva, ktoré lemujú cievy.

Tam je tiež niečo ako kapilárna angína. Tento syndróm postihuje predovšetkým ženy. Súčasne sa pozorujú charakteristické zmeny na EKG, koronárne artérie však nie sú blokované a pri stresových alebo športových aktivitách sa nevyskytujú žiadne príznaky nedostatku kyslíka v srdcovom svale. Existujú názory, že táto forma spazmov sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného fungovania malých ciev, ktoré sa nachádzajú v blízkosti koronárnych tepien.

dôvody

Napriek všetkým vyššie uvedeným je možné identifikovať určité príčiny, ktoré vedú k spazmu, a teda spôsobujú atak anginy pectoris.

Jednou z príčin kŕčov je ateroskleróza.

1. Ateroskleróza. Kŕč a mozgové príhody sa vyskytujú, keď je lumen koronárnych artérií zúžený o 50-70%. Čím výraznejšia je stenóza, tým závažnejší priebeh ochorenia. Závažnosť záchvatov závisí od miesta a rozsahu stenózy, ako aj od počtu postihnutých ciev.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Infekčné alergické ochorenia.
4. Reumatoidné a syfilitické vaskulárne lézie.

Okrem toho môžete identifikovať jednorazové a smrteľné príčiny kŕče.

1. Eliminované faktory: hyperlipidémia, obezita, hypodynamia, fajčenie, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, intoxikácia a anémia, emocionálny stres, zvýšená viskozita krvi, vystavenie chladu, používanie určitých liekov. Kvôli fajčeniu v krvi sa zvyšuje koncentrácia karboxyhemoglobínu. Je to zlúčenina hemoglobínu a oxidu uhoľnatého, ktorá spôsobuje kyslík a hladinu buniek a spazmus artérií.
2. Nedobytné faktory: vek, pohlavie, dedičnosť.

príznaky

Klinické príznaky sa vyznačujú tlakovou alebo kompresnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje za hrudnou kosťou a dáva ľavej lopatke alebo ramenu. Najčastejšie sa vyskytuje počas emocionálneho alebo fyzického preťaženia, ale ako sme sa naučili vyššie, môže k tomu dôjsť v stave pokoja.

Prahová hodnota pre rozvoj bolesti je určená stupňom ischemickej choroby srdca. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu troch koronárnych artérií, kašle sa objavia aj pri minimálnom zaťažení. Odpočívajúca angína sa vyskytuje hlavne v noci.

Útoky tejto formy angíny sú dlhšie a intenzívnejšie. Bolesť sa zvyšuje pomalšie ako zmizne. Môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• potenie;
• nedostatok vzduchu;
• závraty;
• búšenie srdca.

Ako už vieme, angína má rôzne formy, čo vedie k spazmu srdcových ciev, takže je potrebné pripomenúť klasifikáciu angíny.

Anginov tlak. Vyznačuje sa prechodnou bolesťou za hrudnou kosťou. Sú spôsobené fyzickým alebo emocionálnym stresom, ktorý zvyšuje metabolické potreby srdcového svalu. V tomto prípade zmizne bolesť pri užívaní nitroglycerínu alebo v pokoji. Angina pectoris zahŕňa niekoľko typov. Napríklad prvý záchvat, to znamená angína, trvá približne jeden mesiac alebo menej od prvého prejavu. Prognóza a priebeh sú odlišné, preto sa táto forma môže vyvinúť do inej.

Stabilná angína má trvanie viac ako jeden mesiac. Obsahuje štyri funkčné triedy. Prvá trieda je charakterizovaná útokom, ktorý sa vyvíja, keď sa nadmerné zaťaženie vykonáva dlhú dobu a intenzívne. V druhom ročníku je fyzická aktivita obmedzená, k útoku dochádza pri stúpaní viac ako jedného poschodia a chôdzi viac ako 500 metrov.

To sa zvyčajne deje počas zlého počasia a emocionálneho vzrušenia. V tretej funkčnej triede dochádza k útoku pri šplhaní po jednom poschodí a chôdzi menej ako 200 metrov. Štvrtá funkčná trieda je charakterizovaná prudko zníženou fyzickou aktivitou a vývojom záchvatov v pokoji.

Spontánna angína. To je spôsobené len náhlym spazmom srdcových tepien. Útoky sa vyskytujú len v pokoji, skoro ráno alebo v noci.

diagnostika

Aby bolo možné rozpoznať angínu pectoris a príčiny spazmu, je potrebné starostlivo zvážiť pacientove sťažnosti, a to umiestnenie, povahu a trvanie bolesti, ako aj podmienky ich výskytu. Je dôležité vykonávať laboratórnu diagnostiku. Zahŕňa krvné testy na cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy, elektrolyty a tak ďalej.

Je veľmi dôležité identifikovať markery srdcových troponínov T a I, ktoré indikujú poškodenie myokardu. Je veľmi dôležité identifikovať príčinu kŕče a pochopiť, ako vedú k mŕtviciam.

Mali by ste tiež vykonať niekoľko ďalších prieskumov.

1. EKG. Ak sa EKG odoberie vo výške útoku, pozoruje sa pokles ST intervalu. V hrudníku sa označí záporná T vlna a tiež rytmus a porucha vedenia.
2. Denné monitorovanie EKG. Pomocou tejto metódy možno identifikovať ischemické zmeny, ak nejaké existujú. Pred útokom zvyšuje frekvenciu sťahov srdca. V prípade, že frekvencia kontrakcií srdca je normálna, hovoria o spontánnej angíne spôsobenej spazmom ciev srdca.
3. Echokardiografia. Keď sú lokálne zmeny angíny.
4. Ergonómia bicyklov. Toto je test, ktorý ukazuje, aké maximálne zaťaženie môže pacient udržať. Zaťaženie je tvorené rotopedom až do okamihu, keď sa dosiahne submaximálna srdcová frekvencia. V tomto okamihu sa vykoná záznam EKG.
5. Diagnostická koronárna angiografia. Vykonáva sa za účelom stanovenia stupňa, lokalizácie a prevalencie arteriálnych lézií.

Všetky výsledky získané na základe týchto vyšetrení nám umožňujú rozlíšiť kŕče srdcových ciev od iných chorôb a pochopiť ich príčiny.

liečba

Liečba je zameraná na zmiernenie kŕče. Je veľmi dôležité predchádzať záchvatom a komplikáciám anginy pectoris. Akonáhle dôjde k záchvatu angíny, musíte užívať nitroglycerín. Môže byť použitý vo forme pilulky alebo vo forme alkoholického roztoku, jedna alebo dve kvapky jednopercentného roztoku na kus cukru by mali byť uchovávané v ústach až do úplného vstrebania.

Bolesť sa zvyčajne zastaví po niekoľkých minútach. Ak zastavenie záchvatu nefungovalo, nitroglycerín sa môže užívať opakovane, pričom sa sleduje interval troch minút. Nemôžete však užívať tento liek viac ako trikrát, pretože to prispieva k prudkému poklesu krvného tlaku.

Ak sa vyvinie ťažká angína pectoris, lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu. Zahŕňa balónikovú angioplastiku alebo operáciu bypassu koronárnych tepien.

1. Operácia bypassu koronárnych tepien je chirurgický zákrok založený na implantácii krvnej cievy v zablokovanej cievnej oblasti, aby sa obnovil prietok krvi. Dá sa povedať, že ide o vytvorenie riešenia. Pre transplantáty sa používajú žily nôh alebo retrosternálne artérie.
2. Angioplastika je použitie katétra, ktorý má malý balónik na konci. Katéter sa presunie do miesta zúženia tepny, kde sa balónik natiahne a nafúkne, čím sa eliminuje spazmus.

Aby sa však predĺžilo trvanie angioplastiky, vyvinuli sa metódy nazývané vaskulárne stentovanie. Stent je kovová trubicová sieťka, ktorá sa rozširuje v tepne a je akýmsi rámom. To zabraňuje zúženiu a spazovaniu artérií. Všetky vyššie uvedené operácie sa uskutočňovali po dlhú dobu, ale u niektorých pacientov sa vyvinula restenóza, to znamená opätovné zúženie cievy. Existujú na to dva dôvody.

1. Tepna v priebehu angioplastiky sa rozširuje a rozvíja, ale jej steny sú elastické, takže neskôr sa môže opäť zúžiť.
2. Vývoj tkaniva jaziev. Zvyčajne je jeho množstvo malé, ale niekedy je významné, takže prietok krvi môže byť opäť ťažký.

Stent je cudzie teleso, takže môže spôsobiť negatívnu reakciu tela u pacientov, ktorí boli implantovaní konvenčným kovovým stentom. Táto reakcia prebieha vo forme zúženia nádoby. Tomuto problému sa však dá vyhnúť použitím iných stentov, ktoré sú potiahnuté polymérom uvoľňujúcim liečivo.

Dôsledky a prevencia

Kŕč vedúci k rozvoju angíny pectoris významne zvyšuje riziko infarktu myokardu. Najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať, je smrť. Preto je potrebné včas preskúmať a venovať pozornosť všetkým príznakom. Je tiež veľmi dôležité zabrániť kŕčom a rozvoju angíny pectoris.

Hlavné metódy prevencie: t

• odvykanie od fajčenia;
• kontrola krvného tlaku;
• obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu;
• obmedzenie používania alkoholických nápojov;
• správnej výživy;
• mierna fyzická aktivita.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa možno vyhnúť problémom nielen s cievami, ale aj s inými orgánmi. Nezabúdajme, že naše zdravie je najčastejšie v našich rukách!

Vasospazmus: v náručí, nohách, srdci (koronárne artérie)

Najbežnejšími a najnebezpečnejšími chorobami sú ochorenia srdca a krvných ciev. Niektoré z nich sú vrodené alebo dedičné. Ale väčšina ľudí je výsledkom stresu alebo životného štýlu. Príčinou akútneho srdcového infarktu (a niekedy aj náhlej smrti) je často vazospazmus.

Lekári to nazývajú angiospazmus. Ide o dočasné zvýšenie tonusu krvných ciev, veľkých (tepien) aj malých (kapilár), zúžených aterosklerotickými plakmi. V tomto prípade sa krv akumuluje v niektorých oblastiach, zatiaľ čo iní dostávajú menej. V dôsledku toho je narušená výživa tkanív kyslíkom a odstraňovanie oxidu uhličitého z nich. V dôsledku častých prejavov angiospazmov je výskyt závažného ochorenia - vaskulárna dystónia (akútna vaskulárna kríza). V niektorých prípadoch sa prekrvenie niektorých častí myokardu zníži na kritickú úroveň, ktorá sa stáva príčinou vzniku život ohrozujúcej arytmie alebo dokonca srdcového infarktu.

Druhy vaskulárnych kŕčov

V závislosti od miesta výskytu existuje niekoľko typov vazospazmu.

Periférne kŕče

Periférny vaskulárny spazmus sa zvyčajne vyskytuje vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii a nazýva sa tiež vazospazmus. Zahŕňa niekoľko odrôd:

1. Spazmus ciev horných končatín (rúk);
2. Čistá modrina alebo živá sieť: choroba najčastejšia u mladých žien a dievčat;
3. Acrocyanóza sa vyskytuje v puberte u adolescentov, ako aj pri chronickom zlyhaní srdca, pľúcnych ochoreniach;
4. perfrigeration.

Závažnejšie formy problému

Okrem angiospaziem nôh a ramien existujú aj ďalšie nebezpečné lézie týkajúce sa epicentra celého cievneho systému - srdca, ako aj mozgu, od ktorého závisí existencia celého organizmu. Takéto kŕče sa delia na:

Prečítajte si viac o léziách mozgu a krvných ciev hlavy, pozri samostatný materiál.

Kŕč ciev srdca je známkou anginy pectoris a ischemickej choroby srdca.

Príznaky cievnych kŕčov

Podobne ako iné choroby, aj angiospazmus má svoje vlastné príznaky, ktoré sa prejavujú mierne odlišnými spôsobmi v závislosti od povahy problému. Najčastejšie je výskyt periférneho vaskulárneho spazmu spojený s poškodeným tonusom malých ciev - kapilár, z ktorých mnohé sa nachádzajú v koži. Objavujú sa ako výsledok rôznych negatívnych faktorov: fyzického preťaženia, náhlej zmeny obvyklého rytmu života, zmien počasia a pod.

Raynaudov syndróm

Spazmus ciev končatín je sprevádzaný krvácaním rúk. Sú necitlivé (stratia citlivosť). Tento stav sa nazýva Raynaudov syndróm a lekári ho nazývajú príznakom „mŕtveho prsta“.

Acrocyanóza a chlad

Fázy angiotrofneurózy končatín: blanšírovanie, akrocyanóza a gangréna.

Acrocyanóza je sprevádzaná modrosťou a necitlivosťou končatín (prstov, prstov na nohách) v chlade. Súčasne je možné pozorovať zvýšené potenie. Primogenéza sa prejavuje výskytom daždivého jesenného počasia a zimných chladných tuleňov modrastého odtieňa na tvári, za škrupinami uší, na rukách a nohách. To spôsobuje pálenie a svrbenie postihnutých oblastí. V čase mletia je bolesť.

Podobný stav sa pozoruje, keď sa v nohách objavia kŕče hlavných tepien. Po prvé, noha sa stáva biela, ako alabaster (v dôsledku nedostatočného prietoku krvi), potom sa začína modliť (to ukazuje nedostatok kyslíka). Po určitom čase zmizne kŕč, obnoví sa krvný obeh a noha sa začne rýchlo červenať.

Koronárny spazmus

Koronárny vazospazmus ciev srdca začína bolesťou za hrudnou kosťou. Sú paroxyzmálne v prírode a vyskytujú sa najčastejšie v noci, skoro ráno, v pokoji. Osoba má príznaky anginy pectoris. Je to spôsobené prudkou zmenou lúmenu koronárnych artérií.

spazmus námahovej angíny

Sieťované Livedo

Livetedo retikulácia sa prejavuje vzhladom sieťového vzoru na koži v bokoch a členkoch. V tomto prípade sa postihnutá oblasť zmodrá. Koža okolo sa bledne. Príznaky zhoršené podchladením v teplom období môžu zmiznúť. Nie je zaznamenaná žiadna bolesť.

Príčiny angiospazmov

Vasospazmus - krátkodobý fenomén. Trvá maximálne 20 minút. V niektorých prípadoch sa však môže dlhší čas natiahnuť. Príčinou kŕčov krvných ciev sú ochorenia ako rôzne typy aneuryzmy, neurózy, menopauza s patologickými prejavmi, hypotalamický syndróm, hypertenzia.

Úplne príčiny spontánnych spazmov srdcových ciev ešte neboli študované. Je však dokázané, že tí, ktorí fajčia, zneužívajú alkohol a sú vystavení neustálemu stresu, riziko jeho výskytu je oveľa vyššie.

Ak ste si opakovane všimli, že máte rýchly srdcový tep alebo stláčanie bolesti na hrudníku, je to dôvod na konzultáciu s lekárom. Tieto príznaky sú spôsobené nedostatkom hlavných živín srdcového svalu (glukózy a kyslíka), ktoré k nim prichádzajú s krvou. A dôvod na to - angiospazmus. Okrem toho je srdcom mnohých srdcových ochorení, ako je infarkt myokardu, kardioskleróza, koronárna ateroskleróza a ďalšie, vazospazmus srdca.

Ako rýchlo zmierniť cievne kŕče?

Mnoho ľudí neustále zažíva rôzne ochorenia spojené s cievnymi kŕčmi. Väčšina z nich opakovane pociťovala necitlivosť prstov alebo nôh a nepríjemné bolestivé pocity vo forme brnenia, keď sa krvný tok vracia do normálu. Čo musíte urobiť, aby ste rýchlo a účinne zmiernili kŕč?

• Pre ruky a nohy je najlepším nástrojom masáž - zvýšený trenie končatín. Ohrieva tkanivo, robí krv rýchlejšie, čo prispieva k tomu, že spazmy sa uvoľňujú doslova za 3-4 minúty.
• Ďalším účinným nástrojom je kúpeľ s teplou vodou so soľou. Vložíte sa do ruky, ktorá uchopila kŕč na lakte a budete sa čoskoro cítiť uľavene. Dobrá pomoc horúce zábaly.
• Kŕče srdcových ciev dobre odstraňuje horúci, sladký čaj so zázvorom alebo medom. Do čaju môžu byť pridané lekárne tinktúry hloh a mäty. Pitie bylinného čaju je vynikajúcou prevenciou koronárnych spazmov.

Ale toto sú dočasné opatrenia, ktoré pomôžu zbaviť sa nepríjemných pocitov. Je potrebné liečiť nie príznaky, ale príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Ak nepôjdete včas k lekárovi, znovu sa objavia s ešte väčšou silou a môžu viesť k závažnejším následkom.

Kompletná liečba angiospazmu

Liečba angiospazmov začína vyšetrením. Lekár musí určiť príčinu svojho výskytu a zvoliť vhodnú metódu, ktorá je individuálna pre každého pacienta. Najčastejšie je k tomu priradené úplné vyšetrenie a diagnostika stavu krvných ciev. Na mnohých klinikách sú do diagnostiky zahrnuté duplexné skenovanie, meranie napätia kyslíka cez kožu a ultrazvuková dipplerografia.

Liečba cievnych spazmov končatín (rúk a nôh) sa vykonáva metódou vystavenia postihnutým oblastiam slabého elektrického prúdu. Dvojtýždňový priebeh liečby zahŕňa denné liečby, ktoré nie sú dlhšie ako dvanásť minút. Ak sa ochorenie začína vyvíjať, môže sa na koži objaviť nekróza, objavia sa malé vredy. V tomto prípade lekár vykonáva dodatočnú liečbu vo forme aplikácie na choré miesta hojenia rán a protizápalových mastí.

Liečba kŕčov - dlhá. Môže trvať viac ako jeden rok. Stáva sa však, že spazmy nemôžu byť zastavené lekárskymi metódami. V tomto prípade sa používa chirurgická operácia, ktorá sa nazýva sympatektómia. Je zameraný na orezanie nervových vlákien sympatického kmeňa pomocou lekárskeho klipu. V niektorých prípadoch sa odstránia. Okrem toho sa používa množstvo pomocných metód, napríklad plazmaferéza.

Používa sa na liečbu antispasmodík (vazodilatátorov). Doma, s kŕčom krvných ciev, môžete si vziať pilulku no-shpy, papaverín, dibazol alebo Papazol.

Prevencia problémov s cievami

Aby sa zabránilo výskytu cievnych kŕčov, odporúča sa vykonávať denné behy na krátke vzdialenosti. Zohrieva krv najlepšie a robí to rýchlejšie. Okrem toho, beh pomáha zvýšiť tón krvných ciev. Ak tvrdo beháte, môžete chodiť každý deň na pešiu turistiku.

Odmietnutie mnohých zlých návykov, ako je fajčenie, alkohol, vedie k tomu, že sa obnovuje elasticita krvných ciev a znižuje sa pravdepodobnosť kŕčov.

Prakticky každá klinika má fyzioterapeutickú miestnosť. Lekár vám vyberie súbor cvičení, ktoré nielen zmierňujú kŕče, ale aj zlepšujú telo ako celok. Tí, ktorí trpia cievnymi kŕčmi, sa musia chrániť pred zraneniami, nadmernou hypotermiou.

Všeobecne platí, že odporúčania pre ľudí trpiacich kŕče sa nelíšia od všeobecných metód používaných na posilnenie ciev. Tiež nie je zbytočné držať sa diéty a životného štýlu odporúčaného na prevenciu aterosklerózy.

Príznaky kŕče koronárnych ciev: keď srdce nemá dostatok energie

Choroby srdcového svalu nielen spôsobujú nepohodlie pre osobu, ale tiež predstavujú vážnu hrozbu pre život. Teda, vazospastická angína, sprevádzaná ostrým a často náhlym zúžením tepien kŕmených srdcom, môže spôsobiť akútny koronárny syndróm a dokonca spúšťať rozvoj infarktu myokardu.

Aké sú príznaky koronárneho vazospazmu, prečo k nemu dochádza a ako sa mu vyhnúť? Odpovede na tieto otázky nájdete v našom prehľade a videu v tomto článku.

Podstata problému

Práca ciev je regulovaná mnohými faktormi: aktivitou autonómneho nervového systému, objemom cirkulujúcej krvi a úrovňou periférnej rezistencie. Narušenie mechanizmov homeostázy vedie k rôznym poruchám, vrátane angiospazmu.

Spazmus koronárnych (koronárnych) ciev je ostré a náhle zúženie lúmenu artérií znížením ich svalov hladkého svalstva. Napriek tomu, že táto patológia je dočasná, vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka a živín do srdcového svalu a rozvoju angíny pectoris.

Vasospastická angína pectoris (Prinzmetal angina pectoris) je zvláštnou formou nedostatočného zásobovania koronárnou krvou, ktorá sa vyvíja v stave pokoja. Prejavuje sa bolesťou a nepohodlím za hrudnou kosťou, dýchavičnosťou, pocitom strachu zo smrti a paniky. Na rozdiel od stresovej angíny nie je táto patológia spojená s fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom a často sa vyvíja v noci.

Dávajte pozor! Najnebezpečnejšie pre rozvoj akútnych kardiovaskulárnych katastrof sú 3-4 hodiny v noci. Podľa štatistík sa v tomto konkrétnom čase vyvinie väčšina infarktov.

Presné príčiny vzniku spazmu koronárnych artérií neboli stanovené odborníkmi.

Lekári si všimnú účinok:

1. Ateroskleróza ciev. Okrem mechanického zúženia lúmenu artérií v dôsledku cholesterolových plakov vedie toto ochorenie k zhoršenej inervácii cievnej steny a vyvoláva rozvoj angiospazmu nad alebo pod miestom obštrukcie.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Infekčné zápalové a alergické ochorenia.
4. Patológie zahŕňajúce metabolické poruchy.
5. Fajčenia.
6. Reumatoidné vaskulárne lézie.
7. Systémové zmeny cievnych stien v syfilise.

Hlavnou úlohou v patogenéze angiospazmu je poškodenie cievneho endotelu, čo vedie k zvýšeniu produkcie vazokonstrikčných látok, ktoré prispievajú k zúženiu tepny. Syntéza vazodilatátorov, vedúca k relaxácii buniek hladkého svalstva a expanzia lúmenu krvných ciev, je naopak pozastavená.

Klinické prejavy

Zúženie koronárnych artérií vedie k rozvoju záchvatu angíny.

Medzi jej hlavné prejavy:

• intenzívna akútna, stlačujúca alebo stláčajúca bolesť na hrudníku (priemerné trvanie - 2-5 minút);
• ožarovanie bolesti v ľavom ramene, lopatke, krku;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
• tachykardia;
• lepkavý studený pot;
• závraty;
• nevoľnosť, niekedy zvracanie.

Pri ťažkom angiospazme je bolesť taká silná, že ľudia doslova zamrznú a snažia sa nepohybovať. Tvár pacienta je bledá, pokrytá potom, ruky sú pritlačené k hrudi. Po chvíli sa napäté plavidlo uvoľní a bolestivé pocity ustúpia.

Dávajte pozor! Vysoká intenzita a dlhotrvajúca bolesť, ktorá nie je zastavená konvenčnými prostriedkami, môže byť znakom rozvinutého infarktu myokardu. Okamžite zavolajte sanitku, aby ste zabezpečili pohotovostnú starostlivosť a hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

Ako diagnostikovať ochorenie

V diagnóze ochorenia zohráva dôležitú úlohu rozhovor s pacientom, počas ktorého je potrebné určiť intenzitu, umiestnenie, povahu a stav bolesti. Na základe týchto údajov bude lekár schopný navrhnúť možné príčiny a následky angíny pectoris, vypracovať diagnostický plán a predpísať vhodnú liečbu ochorenia.

Štandardné inštrukcie na vyšetrenie pacientov navyše zahŕňajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne testy:

• všeobecné testy moču a krvi;
• biochemický krvný test - stanovenie elektrolytov, celkového cholesterolu a lipoproteínov, alkalickej fosfatázy a transamináz (ALT, AST);
• srdcové troponíny markerov T a I indikujú nekrózu (ireverzibilné poškodenie) buniek myokardu;
• elektrokardiografia - pokles ST intervalu na vrchole ataku;
• Echokardiografia - určujú sa lokálne ischemické zmeny;
• Ergonómia bicykla sa vykonáva na určenie maximálnej fyzickej aktivity, ktorú môže pacient udržať bez toho, aby sa narušil prísun kyslíka a živín do srdcového svalu;
• koronárna angiografia - určená na posúdenie lokalizácie, prevalencie a rozsahu poškodenia koronárnych artérií.

Dávajte pozor! Pacienti, ktorí trpia spazmami tepien srdca, zaznamenávajú určitý rytmus v priebehu ochorenia: angína bolesť sa vyvíja s rovnakou frekvenciou, napríklad raz denne, raz týždenne alebo raz mesačne.

Externé záchvaty u pacientov s klasickou anginou pectoris Prinzmetal nemajú žiadne objektívne príznaky zhoršeného prietoku krvi v srdcovom svale. Pacientove sťažnosti sú často jediná vec, na ktorú sa musí lekár spoľahnúť. V tomto prípade je možné diagnózu potvrdiť denným monitorovaním EKG.

Prístupy lokálnej liečby

Pri liečbe vazospastickej angíny je dôležitý integrovaný prístup. Hlavnou úlohou liečby predpísanej lekárom je odstránenie vazospazmu ciev srdca a zabránenie vzniku akútnych komplikácií.

Bezdrogové metódy

Zníženie frekvencie úderov môže byť, ak priamo ovplyvní jeho príčinné faktory.

Odporúča sa všetkým pacientom:

• menej na ťahanie a oblečenie na počasie;
• zastaviť fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• vyhnúť sa stresu;
• udržiavať primeranú úroveň fyzickej aktivity;
• neprekonávajte: posledné jedlo by malo byť 3-4 hodiny pred spaním;
• spať v pohodlí a príjemnom prostredí.

Najúčinnejšie lieky na zmiernenie útoku

Liečba angiospazmu liečivom je zameraná na uvoľnenie tkaniva hladkého svalstva cievnej steny a zvýšenie lúmenu ciev.

Dve farmakologické skupiny preukázali svoju účinnosť:

• dlhodobo pôsobiace nitráty;
• antagonistov vápnika.

Dusičnany sú skupinou liekov, ktoré môžu expandovať lumen ciev prostredníctvom syntézy oxidu dusnatého NO.

Podľa dĺžky pôsobenia možno všetky dusičnany rozdeliť na:

• priemerné trvanie účinku (do 60 minút) - nitroglycerín, Isoket;
• znamená s priemerným predĺženým účinkom (1-6 hodín) –Kardiket, Cardiask;
• prostriedok dlhodobého pôsobenia (6-24 hodín) - izosorbid dinitrát, izosorbid-5-mononitrát.

Na udržiavaciu liečbu vazospastickej angíny aplikujte dlhodobo pôsobiace liečivá. V čase útoku je lepšie používať rýchlo pôsobiace lieky, napríklad Isoket.

Jednou zo sľubných farmakologických skupín na liečbu Prinzmetalovej angíny pectoris sú blokátory kalciových kanálov.

Tieto lieky priamo ovplyvňujú patogenetické mechanizmy vývoja patológie a prispievajú k rýchlej relaxácii hladkých svalov artérií. Vybrané liečivá sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka: Antagonisty vápnika pri liečbe angiospazmu

Symptómy koronárneho vazospazmu

Keď už hovoríme o takomto stave ako kŕč koronárnych ciev, experti naznačujú ostré zúženie lúmenu artérií, presnejšie tkanivo hladkého svalstva, ktoré ich lemuje. Toto tkanivo je zodpovedné za reguláciu prietoku krvi v cievach srdca. Spazmus koronárnych artérií je dočasný. Tento patologický stav u pacientov sa však prejavuje formou anginy pectoris, ktorá im dáva výrazný pocit nepohodlia.

Táto forma zlyhania srdca, sprevádzaná bolestivými pocitmi v hrudníku v čase odpočinku, bola medzi špecialistami nazývaná angína odpočinku. Spazmus srdcových ciev v tejto forme je charakteristickejší pre ženy, vrátane mladých žien. Tento stav nemusí mať žiadny vzťah k patologickému poškodeniu tepien srdca, ale je plný závažnejších komplikácií, než je obvyklá forma patológie, av niektorých prípadoch smrteľný.

Faktory ochorenia

Odborníci nazývajú určité dôvody, ktoré môžu vyvolať rozvoj určeného štátu:

1. Ateroskleróza. Kŕč tepien hlavného svalu v ľudskom tele nastáva, keď je lumen zúžený o 50-70%. Čím viac stenózy sa prejavuje, tým je choroba závažnejšia. A závažnosť záchvatov je spôsobená lokalizáciou, dĺžkou stenózy a počtom postihnutých artérií.
2. Choroby tráviaceho systému. Spazmus môže byť vyvolaný pečeňovou kolikou.
3. Infekčné a alergické ochorenia.
4. Poškodenie ciev reumatoidnými procesmi a syfilisom.

Existuje však klasifikácia, podľa ktorej môžu byť príčiny patologického procesu v koronárnych artériách srdca rozdelené na jednorazové a neodstrániteľné.

Medzi prvé patria nadmerne zvýšené lipidy v tele, nadváha, fyzická nečinnosť, užívanie tabaku, cukrovka, zvýšený krvný tlak, intoxikácia tela a anémia, stav psycho-emocionálneho stresu, zvýšená viskozita krvi, účinky chladu a užívanie určitých liekov. Smrteľné faktory, ktoré môžu vyvolať patologický stav tepien srdca, zahŕňajú vek a pohlavie pacienta, ako aj genetickú predispozíciu.

Symptomatické prejavy

Ak si všimnete príznaky spazmov ciev srdca, potom by ste mali zdôrazniť ostrú kompresnú alebo tlakovú bolesť, ktorá sa objavuje za hrudnou kosťou a je schopná ožarovať lopatku alebo rameno. V ohromujúcom počte prípadov sa takéto bolestivé pocity môžu vyskytnúť v dôsledku nadmerného emocionálneho preťaženia a nadmernej fyzickej námahy. V praxi sa však vyskytli prípady, keď sa takéto príznaky prejavili v stave pokoja.

V tomto prípade je stupeň poškodenia tepien srdca a je určený prahom bolesti. V prípade porážky všetkých troch hlavných srdcových ciev môže dokonca aj najmenšia fyzická námaha spôsobiť bolesť.

Takéto nepríjemné znamenie nezdravého stavu sa môže objaviť aj v noci.

Tento typ anginy pectoris sa vyznačuje dlhšími a intenzívnejšími kŕčmi. Bolestivé pocity sa postupne zvyšujú a náhle miznú.

Kŕče srdcových tepien však môžu byť sprevádzané týmito príznakmi:

• náhly pocit nevoľnosti;
• nadmerné potenie;
• vážny nedostatok vzduchu;
• zvýšené závraty;
• stav búšenie srdca.

Mali by ste vedieť, že existujú rôzne formy angíny. V závislosti od formy sa objavujú určité príznaky patológie.

Diagnostické opatrenia

Aby sa zistila kardiovaskulárna nedostatočnosť, ošetrujúci lekár skúma pacientove sťažnosti týkajúce sa povahy bolesti, ich trvania a umiestnenia, ako aj podmienok vzhľadu.

Laboratórne testy, pri ktorých krvné testy hladiny cholesterolu, lipoproteínov, triglyceridov, elektrolytov atď. Sú rovnako dôležité pri stanovení diagnózy.

Spolu s laboratórnymi testami sa vykonávajú:

• elektrokardiogram;
• echokardiografia;
• ergometria pre bicykle;
• pri použití diagnostickej koronárnej angiografie sa vykonáva hodnotenie stupňa, lokalizácie a prevalencie vaskulárnych lézií.

Terapia vaskulárnej patológie

Liečba vaskulárnej patológie je zameraná na elimináciu kŕčov. Veľmi dôležitá je prevencia záchvatov a komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri angíne pectoris. Hneď ako sa objavia príznaky záchvatu, pacienti majú užiť tabletu s nitroglycerínom.

Bolesť sa zvyčajne zastaví v priebehu niekoľkých minút. Ak nebolo možné zastaviť záchvat angiospazmu, liek by sa mal užívať opakovane v intervale 3 minút. Je potrebné mať na pamäti, že nemôžete opakovať príjem uvedeného lieku viac ako 3 krát, pretože to je plná prudkého poklesu krvného tlaku.

Keď sa vyvinie závažná forma patologického stavu, ošetrujúci lekár môže ponúknuť operáciu pacienta, ktorá zahŕňa bypass koronárnej artérie alebo angioplastiku.

Na zvýšenie trvania angioplastických špecialistov sa vyvinula metóda stentovania krvných ciev.

Vďaka stentu eliminuje možnosť zúženia a kŕče v srdcových tepnách. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že stent je pre telo považovaný za cudzie teleso, a preto existuje pravdepodobnosť negatívnej reakcie, ktorá sa prejavuje ako zúženie lúmenu artérií. Na elimináciu tejto možnosti sú nainštalované stenty potiahnuté polymérom, ktorý uvoľňuje liečivú látku.

Tak, spazmus srdcových tepien je skôr nepríjemný a nebezpečný stav. Aby sa vylúčila a znížila pravdepodobnosť jeho vývoja, existujú preventívne opatrenia zamerané na odmietnutie zlých návykov, udržiavanie dobrého životného štýlu, dodržiavanie oddychu atď. Všetky tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa vážnym stavom a potrebe chirurgického zákroku na srdci, ako aj zachovať kvalitu života.

Čo je to vazospazmus?

Z miesta, kde sa dá pochopiť náhla bolesť v srdci alebo chrbte hlavy, je možné porozumieť len po podrobnom vyšetrení v zdravotníckom zariadení. Ale bežnou príčinou je kŕč koronárnych ciev, cez ktorý je zaistený prietok krvi a prívod kyslíka a živín v celom tele. Čo spôsobuje kŕče? Čo spôsobuje vaskulárnu patológiu? Je možné zabrániť spazmu koronárnych ciev alebo obnoviť zdravie pacienta?

Koronárne plavidlá - čo to je?

Všetky orgány v tele sú prepojené sieťou obehového systému, ktorá zahŕňa:

• Arteriálna vetva zásobuje srdce, mozog, obličky, pečeň a iné systémy krvou nasýtenou kyslíkom a živinami.
• Žilová vetva je kanál, cez ktorý prúdi krv odpadovým odpadom a oxidom uhličitým, čo vám umožňuje zbaviť sa nežiaducich nečistôt z tela.

Priemer obidvoch vetiev je rôzny, čím ďalej od srdca, tým menšia je ich veľkosť - kapiláry, postkapiláry, prevpily, arterioly, artérie, žily. Každá nádoba má lumen, ktorý je lemovaný hladkými svalmi, čo podporuje tok krvi pri pohybe určitou rýchlosťou.

Smer prúdenia cez žily a tepny je opačný, krv preteká arteriálnou vetvou do srdca, zo srdca cez žilový kanál.

Koronárne cievy sú veľké artérie, cez ktoré prúdi krv do srdca a mozgu. Ak sa v koronárnej cieva objaví ostrý kŕč, osoba pociťuje bolesť rôznej intenzity v srdci alebo hlave, v závislosti od umiestnenia kŕče. Naruší sa tým proces krvného obehu, pretože tekutina sa pohybuje v kruhu a prekážka jej bráni.

Odkiaľ pochádza spazmus koronárnych ciev?

V ľudskom tele, príroda premýšľa cez každý detail. Dokonca aj spazmus krvných ciev nie je považovaný za patológiu, ak má krátkodobý charakter, kvôli inštinktívnej reakcii na okolitú realitu. Plavidlá prichádzajú na tón v čase strachu, hnevu, potreby zmobilizovať sa na ochranu pred akoukoľvek hrozbou, napríklad podchladením, popáleninami, dotykom ostrého predmetu a oveľa viac.

Vazospazmus je reakciou, ale nie vo všetkých prípadoch neškodný. Kŕč koronárnych ciev je tak závažný, že úplne zastaví prietok krvi, čím vytvára hrozbu hladovania kyslíka a živín tkanivovými bunkami. Čo sa týka koronárnych ciev, dochádza k ischémii srdcového tkaniva alebo mozgových buniek. Toto nie je vtip, ale vážna hrozba pre ľudský život.

Ak je kŕč koronárnych ciev dlhý, existuje riziko komplikácií:

• Angina sa vyvíja v srdci rôznej účinnosti a tvaru.
• Bunky v hlave zomierajú, čo vedie k porušeniu určitých telesných funkcií a vedomia.

Ak je prirodzený mikroasospazmus normálny, potom spazmus koronárnych ciev vyžaduje okamžité vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Hlavné príčiny kŕčov v koronárnych cievach

Samozrejme, samo o sebe nenastáva spazmus v obehovej tepne. Prečo sa cievne kŕče často pýtajú pacientov, ktorí už čelia záchvatu koronárnych ciev vo svojich príbuzných alebo sami.

Existujú nasledujúce dôvody:

• Trosky cievneho kanála - tvorba cholesterolových plakov na stenách, ktoré sa postupne zväčšujú a môžu blokovať kanál o 100%. Nebezpečný stav, keď sa vyskytnú patologické stavy srdca a mozgu, je 50 - 70% prekrytý. Plaky sa tvoria v celom obehovom systéme a predstavujú hrozbu, ale ich prítomnosť priamo v koronárnych cievach je veľkou záťažou pre srdcový sval alebo mozgové bunky.
• Osteochondróza alebo patológie v krčnej oblasti sú faktory, ktoré prispievajú k zúženiu ciev zodpovedných za zásobovanie mozgu.
• Patológia v gastrointestinálnom trakte vedie k spazmu koronárnych ciev, pretože je narušený proces trávenia a trávenia potravy, čo priamo ovplyvňuje kvalitu krvi v cievach.
• Infekčné ochorenia sú ďalšou záťažou pre obehový systém, pretože vírusy vedú k ťažkej intoxikácii a kontaminácii krvi.
• Hypertenzia, cukrovka, alergie a mnoho ďalších chorôb.
• Zneužívanie alkoholu, nikotínu, nevhodného jedla, tabletiek.

Čím viac provokujúcich faktorov, tým rýchlejšie spazmus koronárnych ciev.

Klasifikácia cievnych kŕčov

Všetky krvné cievy sú podmienečne rozdelené na:

• periférne, umiestnené bližšie k pokožke;
• centrálne zásobovanie vnútorných orgánov a ľudského mozgu.

Na základe tejto klasifikácie krvných artérií sú vazospazmy rozdelené podľa lokálneho znaku: periférneho a hlavného.

• Periférny spazmus krvných ciev sa vyskytuje najčastejšie v oblasti horných alebo dolných končatín. Príznaky takéhoto spazmu sa objavujú na koži vo forme bledosti alebo modravosti obalu. Niekedy sa pacienti sťažujú na kŕče, brnenie alebo bolesť, pretože krv neprenikne do miesta kŕče. V medicíne sa takéto útoky nazývajú vazospazmus.
• Kašeľ sa vyskytuje vo veľkých artériách, čo je sprevádzané bolesťou vyššej závažnosti ako počas periférneho spazmu. V oblasti srdca je spazmus koronárnych ciev. Mozgový spazmus je zúženie lúmenu v koronárnych cievach zásobujúcich mozog. V anamnéze pacienta sa objavuje termín angiospazmus, - redukcia koronárnych cievnych stien na krátku dobu v dôsledku zúženia lúmenu svalového kanála.

Akékoľvek vaskulárne kŕče sú nepríjemné a vedú k rôznym komplikáciám, ale spazmy koronárnych a cerebrálnych artérií bez riadnej liečby sú často príčinou zlyhania srdca a mozgu.

Čo cíti človek?

Symptómy koronárneho spazmu sa objavujú náhle a nezávisle od fyzického alebo emocionálneho stresu. Koronárna loď sa zužuje s rôznym stupňom, čo ovplyvňuje symptómy.

Často sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:

• Ostrá bolesť za hrudným košom. Sila bolesti spôsobuje, že človek intuitívne položí ruku na krk spazmu. Útok trvá 20 minút alebo viac.
• Bolestivosť siaha až po lopatku, v ľavej ruke.
• Strach, panika.
• Osoba znižuje aktivitu, môže úplne zastaviť, nechce opakovať útok bolesti.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Zníženie krvného tlaku.
• Vychádza studený pot.
• Pocit chladu v rukách a nohách v dôsledku zlyhania srdca a pomalšieho prietoku krvi v periférnych cievach. Niekedy je krátkodobý kŕč.
• Tam je pocit nedostatku kyslíka, dýchanie ťažké.
• Nepohodlie z gastrointestinálneho traktu.

Závraty a bolesti hlavy sú príznakmi angiospazmu v mozgových (koronárnych) cievach. Pri dlhodobom útoku môžu byť príznaky zmäteného vedomia, nekoherentnej reči, niečoho podobného mŕtvici.

Druhy komplikácií pri srdcových cievnych spazmách

Ak je zúženie koronárnych artérií s akútnym klinickým obrazom, potom si môžete byť istí, že sú komplikácie. V oblasti srdca sa angína vyvíja ako reakcia na nedostatok kyslíka a výživy v srdcovom svale, čo je dôvodom smrti tkanivových buniek. Angina pectoris je prechodným štádiom pred srdcovým infarktom. Ak nezačnete včas liečiť, srdcový infarkt vás nebude čakať.

Angína, spôsobená koronárnym zúžením, podľa formy prejavu, je rozdelená do nasledujúcich typov:

• Stres - bolesť sa vyskytuje na pozadí nadmernej fyzickej alebo emocionálnej aktivity. Konštrikcia srdca sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej krvi na metabolické procesy. Takáto angína pectoris sa pozoruje počas rýchleho výstupu na vysoké poschodie schodov, zatiaľ čo beží, radostná alebo žalostná udalosť, keď hovoria, že sú úchvatné.
• Stabilný - koronárny spazmus sa vyskytuje počas niekoľkých dní, týždňov, mesiacov. Koronárne kŕče sa objavujú s rôznym stupňom stresu, čo vyžaduje odstupňovanie tohto typu angíny do 4 tried.
• Spontánna alebo oddychová angína - koronárny spazmus vzniká neočakávane bez akýchkoľvek predchádzajúcich faktorov. Dokonca aj počas spánku môže človek pociťovať bolesť, pretože srdce chýba v dôsledku zúženia koronárnych tepien.

Akékoľvek porušenie prietoku krvi do srdcového svalu neprejde bez stopy a život človeka je neúplný. Zanedbávanie príznakov kŕčov na hrudi je plné srdcového infarktu, invalidity alebo smrti.

Komplikácie pri poruchách prietoku krvi do mozgu

Angiospazmy v koronárnych cievach mozgu nie sú o nič menej nebezpečné ako pri zúžení lúmenu v srdcových tepnách. Patológia mozgových ciev je pozorovaná u ľudí starších ako 30 rokov v dôsledku prepracovania, osteochondrózy, nedodržania spánku a bdelosti, nesprávnej polohy tela.

Plaky v koronárnych artériách blokujú dodávanie kyslíka a výživy do mozgových buniek, čo sa prejavuje bolesťou v zadnej časti hlavy, spánkoch, prednej časti. Existujú príznaky hypertenzie, pretože srdce zintenzívňuje prácu, aby sa krv dostala cez úzke koronárne cievy do mozgu.

Závraty, výpadky pamäti, necitlivosť končatín, problémy so sluchom a zrakom sú možné následky zhoršeného krvného obehu v koronárnych cievach mozgu.

Ak neriešite problém zúženia koronárnych ciev, možné následky:

• znížená zraková ostrosť;
• strata sluchu;
• dezorientácia vo vesmíre;
• poškodenie pamäte;
• nerovnováha v nervovom systéme;
• poruchy reči.

Bolesť, ktorá má predĺžený priebeh by mala byť diagnostikovaná tak, aby lekár mohol predpísať špecializovanú liečbu včas.

Na koho sa obrátiť na radu?

Ak srdcové alebo bolesti hlavy nie sú zastavené nitroglycerínom, aspirínom a inými liekmi, neprechádzajte s riadnym oddychom a vylúčením provokujúcich faktorov, mali by byť vyšetrení títo špecialisti:

Laboratórny a hardvérový výskum je povinný:

1. Je potrebné darovať krv ako všeobecnú, tak podrobnú analýzu, aby sme pochopili, prečo sa srdce uzatvára alebo bolí hlava.
2. Kompletné EKG, echokardiografia.
3. Vykonať elektrokardiogram so záťažou, aby sme pochopili, aký druh záťaže môže srdcový sval vydržať a za akých podmienok dochádza k bolesti pod srdcom, v hrudnej kosti alebo v iných zónach indikujúcich koronárny spazmus.
4. Urobte ultrazvuk venóznych a arteriálnych ciev na tvorbu krvných zrazenín alebo plakov v koronárnych artériách a iných cievach. Ak sa objavia abnormality v dolných končatinách, liečba sa má predpísať okamžite. Krvná zrazenina alebo plak je hrozbou blokády koronárnych artérií. Koronárny spazmus sa vyskytuje okamžite a môže viesť k infarktu myokardu.
5. Ak sa počas EKG so záťažou zistí porušenie koronárnej artérie, predpíše sa koronárna angiografia, ktorá určuje umiestnenie a rozsah poškodenia koronárnych ciev, v ktorých je možný spazmus.

Po zozbieraní celej anamnézy si lekár zvolí liečebnú metódu na vylúčenie recidívy koronárnych spazmov, angíny alebo závažnejších ochorení srdca a hlavy. Ak je koronárny spazmus mierny a odporúča sa primárna liečba liekmi a diétou. V prípade závažných koronárnych záchvatov je indikovaný chirurgický zákrok.

záver

Čo je to spazmus koronárnych ciev, čo sa deje a aké dôsledky to môže mať, je veľmi jasné. Je dôležité vylúčiť koronárnu patológiu v ranom štádiu vzhľadom na to, že moderná medicína funguje zázraky, ak sa pacient sám zaujíma o svoje zdravie. Prevencia v strave, spôsob života, odmietnutie zlých návykov a uskutočniteľné cvičenie vylučujú koronárnu patológiu.