Čo potrebujete vedieť o mozgovej mŕtvici

Miechová mozgová príhoda je vážne narušenie zásobovania miechy krvou. V tomto prípade pacient pociťuje akútnu bolesť spôsobenú svalovým napätím. Ďalej sa objavujú ďalšie príznaky, ktoré dávajú dôvod na podozrenie z porušenia miechy.

Zvážte príčiny takejto choroby, jej príznaky a diagnostické metódy, ako aj hlavné dôsledky pre organizmus.

Všeobecné pojmy

Prívod krvi do miechy sa vykonáva z aortálnej zóny a vertebrálno-subklavickej artérie. Okrem toho, oblasti aorty kŕmia kostrčovú, sakrálnu a bedrovú chrbticu, ako aj väčšinu hrudných segmentov.

Na druhej strane, vertebrálna subklaviálna tepna dodáva krv do krčnej chrbtice a prvých troch hrudných stavcov. Z týchto veľkých tepien utečú chrbtice.

Najväčšia tepna, ktorá sa živí miechou, sa nazýva Adamkevičova tepna. Ak je jeho aktivita narušená, potom sa u pacienta vyvinú príznaky charakteristické pre mozgovú mŕtvicu. Niekedy je možné vypnúť prednú spinálnu artériu, na ktorej závisí vaskularizácia veľkej časti mozgového priemeru.

Vo všeobecnosti sa u pacientov vyvinie mozgová ischémia a len v najvzácnejších prípadoch sa môže vyskytnúť krvácanie - výtok do oblasti príslušného nervového systému.

Prečo sa táto choroba vyvíja?

Mŕtvica mŕtvica sa vyskytuje v dôsledku akútnych sklerotických zmien v cievach a aorte. Z tohto dôvodu je prísun krvi do miechy prudko narušený. Príčiny ochorenia sú:

• nádory miechy;
• medzistavcové prietrže;
• chirurgický zákrok;
• zmiernenie bolesti chrbtice;
• zničenie tepien špecifikovanej časti NA;
• ischemická cievna mozgová príhoda;
• zlomeniny chrbtice a poškodenia miechy fragmentmi kostí;
• zväčšené lymfatické uzliny, ak sa nachádzajú v hrudnej a brušnej dutine;
• rôzne metódy diagnózy chrbtice;
• manuálne metódy expozície (ak boli negramotne vykonané bez dodržania základných pravidiel);
• poruchy krvi (napr. trombocytopénia alebo hemofília);
• kŕčové žily vertebrálnych ciev;
• akákoľvek patológia srdca a krvných ciev, ak sú sprevádzané porušením krvného obehu;
• zápaly, ak vedú k rôznym poruchám krvného zásobenia chrbta.

Osoba môže mať súčasne niekoľko príčin mŕtvice. To znamená, že sa výrazne zvyšuje riziko ochorenia. Bez ohľadu na príčinu ochorenia trpí mozgové tkanivo. Jej práca je zhoršená v dôsledku vystavenia sa úniku krvi, ako aj kvôli poruchám obehového systému, preto sa vyvíjajú charakteristické príznaky.

Čo potrebujete vedieť o príznakoch ochorenia

Symptómy mozgovej mŕtvice môžu byť veľmi rôznorodé. Závisia od umiestnenia chorej časti mozgu. Miechová mŕtvica je mazaná, pretože jej prejavy sa môžu zamieňať s inými chorobami, ako je ochorenie obličiek, radiculitída atď.

Prvé príznaky ochorenia pacient zvyčajne ignoruje, jednoducho im nevenuje žiadnu pozornosť. Medzitým sa ochorenie vyvíja, jeho príznaky sa stávajú viditeľnejšími.

Fáza prvých znakov alebo prekurzorov môže trvať niekoľko týždňov. Pacienti majú zároveň ťažkú ​​slabosť nôh alebo rúk, nepohodlie v prstoch, kĺboch ​​a svaloch. Niekedy sa vyskytujú poruchy močenia.

Takéto prekurzory sú posilnené konzumáciou alkoholu, podchladením, prepätím, náhlymi pohybmi atď.

V akútnej fáze sa takéto príznaky objavujú (vyvíjajú sa veľmi rýchlo, za niekoľko minút):

1. Paréza končatín a strata citlivosti.
2. Poruchy panvových orgánov.
3. Ukončenie bolesti.
4. Spontánna bolesť hlavy a závraty.
5. Nevoľnosť.
6. Veľká slabosť.

V štádiu obráteného vývoja sa prejavy prestávajú zvyšovať. V budúcnosti môže byť pacient rušený zvyškovými účinkami miechy.

Je potrebné venovať pozornosť takýmto prejavom miechy ako:

1. Necitlivosť dolných končatín. To znamená, že osoba postupne prestáva cítiť povrch pod nohami. Cíti, že nemôže s dôverou chodiť na zemi ani na podlahe.
2. Postupne sa stráca schopnosť vnímať teplotu a bolesť.
3. Objavuje sa porucha vnútorných orgánov - močového mechúra a čriev. Často sa choroba prejavuje tým, že sa u pacienta vyvíja inkontinencia moču a výkalov. V pokročilom štádiu úplne stráca schopnosť ovládať takéto procesy.
4. Zobrazujú sa rôzne nutričné ​​poruchy tkanív.
5. Nakoniec, človek cíti bolesť v oblasti chrbtice. Môžu byť veľmi intenzívne a ostré.

Vlastnosti hemoragického typu ochorenia

Ak je krvácanie do miechy, potom pacient má bolesť pásového oparu v tele alebo dolnej časti chrbta. Zároveň sa vyvíja jednostranná alebo obojstranná paralýza. Najčastejšie sú letargické. Bolesť a tepelná citlivosť sú zhoršené.

Ťažké krvácanie vedie k rozvoju tetraparézy. U veľkého hematómu sa vždy vyskytnú reziduálne symptómy (reziduálne). Ale malé hematómy sa spravidla rozpúšťajú.

Hemoragia je vyliatie krvi do subarachnoidného priestoru. Pozoruje sa veľmi zriedka. Súčasne dochádza k prudkému šíreniu bolesti cez chrbticu. Môže byť veľmi ostrý a pásový opar. Udržiava takú bolesť na dlhú dobu.

Princípy liečby chorôb

Všimnite si, že trvanie liečby takejto patológie závisí od štádia. Akútna hemoragická mŕtvica príslušného orgánu vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Pacient by mal byť na lôžku. Počas hospitalizácie sa pacient nachádza na tvrdom povrchu a vždy v polohe „lícom nahor“. Hospitalizácia sa zvyčajne vykonáva v neurologickom oddelení nemocnice.

Spočiatku je taký pacient predpísaný lieky, ktoré môžu obnoviť normálne fungovanie srdca. Keď existuje nebezpečenstvo trombózy, potrebuje injekcie liekov, ktoré môžu riediť krv, zmierniť rozvoj opuchu a ďalšie príznaky. Je nevyhnutné poskytnúť podmienky pre normálnu regeneráciu nervového tkaniva.

Treba mať na pamäti, že toto ochorenie vyvoláva tvorbu otlakov a zápalu pľúc. Takéto negatívne účinky mozgovej mŕtvice sú spojené s akútnymi poruchami obehu. Takže pre pacienta je mimoriadne dôležitá náležitá starostlivosť a cvičebná terapia.

Aby sa zabránilo preležaninám, musí sa zmeniť lôžko a poloha pacienta. Je obzvlášť dôležité prísne monitorovať hygienu pacienta.

Ak sa vyskytne prietrž, indikuje sa urgentná chirurgická liečba. Je nevyhnutné dodržiavať normálny proces vyprázdňovania čriev. Ak sa u pacienta vyvinie osteochondróza, je indikovaný korzet.

Používa sa komplex takýchto prípravkov: t

1. Antikoagulanciá - na riedenie krvi a prevenciu vzniku krvných zrazenín.
2. Vazoaktívne lieky, ako je Cavinton.
3. Prípravy na zlepšenie tónu.
4. Angioprotektívne činidlá, ako je napríklad Askorutin, Dobesilát vápenatý a tak ďalej.
5. NSAID (ako napríklad ibuprofén, diklofenak a ďalšie).
6. Decongestants.
7. Prípravky na zníženie neuromuskulárneho vedenia (najmä neuromidínu).
8. Vitamíny zo skupiny B.

Okrem toho sa používajú lieky, ktoré môžu posilniť steny krvných ciev, lieky na prevenciu vazospazmov a iných liekov, ktoré chránia nervové ulity. Ak tieto opatrenia nepomôžu, potom sa priradí operácia.

Do účinnosti ľudových prostriedkov? Môžu byť použité ako ďalšie terapeutické opatrenia. Ako monoterapeutické činidlo sa nepoužíva.

Vlastnosti obnovy pacientov

Obvykle sa rehabilitácia takýchto pacientov vykonáva doma. Ak je však pacient doma, musí byť pod dohľadom lekára. Z času na čas je potrebné podrobiť sa lekárskej prehliadke. Pre obdobie zotavenia je pacientom priradená vhodná skupina zdravotného postihnutia.

Rehabilitačný proces úzko súvisí s obnovou pohyblivosti častí tela. Fyzická terapia počas obdobia obnovy je pre každého pacienta nevyhnutná.

Bude lepšie, ak sa pacient podrobí určitým liečebným zložkám v podmienkach špecializovaných kliník, pretože tam boli vytvorené všetky potrebné podmienky na rýchle zotavenie.

V budúcnosti sa pacienti, ktorí mali miechovú mozgovú príhodu a obdobie rehabilitácie po tom, čo sa odporúča spať na ortopedických matracoch. Ak je činnosť pacienta spojená s fyzickou námahou, potom musí nosiť špeciálne korzety. To všetko pomáha znížiť zaťaženie chrbtice.

Ak pacient nemôže močiť na vlastnú päsť, potom sa podrobuje katetrizácii. Ak je osoba inkontinentná, používa sa pisoárový vak. Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie, musíte vykonať dychové cvičenia.

Čo potrebujete vedieť o neskoršom živote

Zvyčajne je priaznivá prognóza miechy. Takéto ochorenie nie je fatálne. Podporuje pozitívny výsledok takejto mŕtvice včasnou liečbou komorbidít.

Treba však mať na pamäti, že nepriaznivá prognóza ochorenia je možná, ak sú postihnuté veľké plochy miechy. To isté platí, ak postihnutá oblasť zasiahla oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie dôležitých orgánov. Alebo ak je narušené normálne fungovanie celého organizmu. Takéto prípady sú našťastie zriedkavé.

Jedným z najčastejších dôsledkov mŕtvice je strata citlivosti končatín a črevných problémov. Spravidla sa obnovujú, ale nie vždy je to tak. Po mozgovej mŕtvici musíte zabudnúť na nebezpečné športy a nemali by ste robiť silový tréning.

Je potrebné pripomenúť, že je to dosť nebezpečná patológia. A od začiatku liečby, do akej miery sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia, závisí ďalšia obnova funkcií ľudskej miechy. Tendencia k priaznivému výsledku neznamená, že ochorenie sa dá úplne vyliečiť.

Liečba miechy

Miechovej mŕtvice dochádza, keď krvný obeh v chrbtici. Počas mŕtvice v mieche, človek cíti ostré bolesti chrbta. Ďalšie príznaky sa môžu postupne vyvíjať: slabosť nôh, necitlivosť a paréza dolných končatín, ktoré sa vyskytujú v priebehu niekoľkých dní. Nie je možné diagnostikovať poruchy obehu bez špeciálnych štúdií, ako je punkcia a MRI. Obnova po mŕtvici miechy môže trvať dlhé mesiace rehabilitácie.

Symptómy mŕtvice

Človek pociťuje ranu s ťažkými závratmi, prudká bolesť sa šíri do celého chrbta, po čom začína citlivosť miznúť. Príznaky v končatinách: silná bolesť s postupnou necitlivosťou. Je veľmi dôležité všimnúť si príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody v čase, aby sa človek zachránil pred paralýzou. Mŕtvica miechy je akútny záchvat, ktorý môže mať vážne následky, musíte poznať prvé príznaky mozgovej mŕtvice:

• slabosť končatín (obeť sa nemusí cítiť ako podlaha);
• akútna bolesť chrbtice;
• porušenie urinácie.

Symptómy obehových porúch chrbtice závisia aj od lokalizácie. S porážkou stavca L1 dochádza k bolesti a paréze dolných končatín. Ak sa miecha objaví o niekoľko centimetrov vyššie (na úrovni stavca T10), zvyšuje sa riziko dodatočných následkov: narušenie panvových orgánov a paréza dolných končatín. Po lézii stavcov na úrovni krčnej alebo hrudnej oblasti dochádza k paréze horných končatín.

Ak sú prítomné všetky príznaky alebo aspoň niektoré z nich, okamžite zavolajte sanitku. Symptómy ako akútna bolesť chrbta a necitlivosť končatín sú jasným znakom mŕtvice a nemožno ich ignorovať.

Diagnostická punkcia

Ak máte podozrenie, že mŕtvica miechy môže vyžadovať punkciu, ktorá sa extrahuje vzorkou tekutiny miechy. Punkcia sa vykoná nasledovne: medzi dva stavce chrbtice sa vloží ihla a odstráni sa niekoľko mililitrov tekutiny. Miechová punkcia môže odhaliť akúkoľvek krv, ak sa nachádza v oblasti miechy. Procedúra by sa mala odložiť do 12 hodín po prvom nástupe príznakov, aby červené krvinky mali dostatok času na ich odhalenie. Ak sa vykonala punkcia a zistilo sa krvácanie, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie na vyhľadávanie aneuryziem.

Punkcia sa vykonáva po sérii štúdií, ktoré hodnotia stav obličiek, pečene, ako aj funkciu zrážania krvi. Punkcia miechy sa vykonáva anestéziou, preto je dôležité informovať lekára o alergii na lieky na anestéziu.

Ako znovu získať zdravie po útoku

Komplexnosť liečby po mozgovej mŕtvici je, že u pacientov je postihnutých niekoľko telesných systémov, veľká skupina lekárov rôznych špecialít by sa mala zaoberať regeneráciou pacienta.

Pacienti nemajú rovnaké komplikácie, dôležitá je doba začatia rehabilitačnej liečby, na prvom mieste je však nálada pacienta. Podľa štatistík sa na rehabilitačné centrá obráti len 15% ľudí.

Hlavné faktory vymáhania: t

• Je potrebný profesionálny tím špecialistov.
• Obnovenie stratených funkcií po útoku je ťažké v krátkom čase. Bude to trvať mesiace, av niektorých prípadoch roky, aby ste sa naučili chodiť znova.
• Nie sú žiadne podobné prípady, pre každého pacienta v rehabilitačnom centre si vybudujú individuálny prístup.

Liečba po ischemickej mŕtvici miechy

Počas ischemickej cievnej mozgovej príhody je prekrvenie krvi blokované krvnou zrazeninou alebo hromadením tuku. Poškodzuje mozgové bunky a začína umierať, takže je veľmi dôležité včas rozpoznať útok a začať liečbu. Ischemická cievna mozgová príhoda je najbežnejším typom. Existujú dva rôzne spôsoby, ako to môže nastať.

Ischemická cievna mozgová príhoda postihuje 9 z každých 10 ľudí, ktorí mali záchvat. Cievna mozgová príhoda je najčastejšia u ľudí starších ako 65 rokov, hoci lekári stále častejšie zaznamenávajú prítomnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody v mladom veku.

Ak sa vyskytne mozgová príhoda ischemického typu, lekár najprv obnoví prietok krvi do miechy. Vďaka riediacim liečivám môže krv uniknúť cez blokujúci trombus.

Liečba závažného záchvatu miechy s veľkým trombom v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgický zákrok chirurga. Lekár môže vykonať neurochirurgickú operáciu po prepichnutí. Ďalšou liečbou je starostlivosť o pacienta. Lekári stanovili pozitívnu prognózu na zotavenie s aktívnou rehabilitáciou pacienta. Liečba pacienta pozostáva z odpočinku: pacient leží na plochom povrchu na chrbte v neurologickom oddelení kliniky.

Liečba po mozgovej mŕtvici zahŕňa profylaxiu preležanín a pneumónie, ku ktorým sú pacienti náchylní.

Paréza dolných končatín

Paréza je odlišná od paralýzy, pretože pri paralýze dolných končatín je človek ochrnutý, svaly nie sú schopné sa pohybovať, zatiaľ čo paréza je určitý pokles svalovej sily. Neexistujú žiadne lieky, ktoré môžu obnoviť parézu. Akékoľvek lieky sa odporúčajú, len s ich pomocou sa paréza neobnoví.

Paralýza a paréza dolných končatín sa obnovuje len vtedy, keď ich ovplyvňujú fyzikálne faktory. Patologicky zmenené svaly vyžadujú osteopatickú liečbu.

Najúčinnejšia liečba pre pacientov s diagnózou parézy dolných končatín je metóda biologického útoku. Rehabilitácia po mozgovej mŕtvici spočíva v tom, že ochrnuté končatiny sa položia na elektródu a pacient vidí na obrazovke počítača úroveň myogramu, teda svalový biopotenciál a snaží sa ju zvýšiť. Po zákroku sa obnovia spojenia medzi neurónovými bunkami zapojenými do procesu a zlepší sa množstvo svalových pohybov. Vďaka zdĺhavým cvičeniam môžu pacienti vyrovnať účinky útoku, kým sa svaly úplne neobnovia.

Ľudia, ktorí majú parézu, sa odporúča nájsť vo vašom meste možnosť vykonávať liečbu s odborníkom pracujúcim s myogramom. Pri kvalitnej terapii sa zlepšuje prognóza zotavenia z miechy.

Miechová mŕtvica: príčiny, príznaky, príčiny a prognóza zotavenia

Miechová mozgová príhoda je akútne zhoršenie zásobovania miechy krvou, charakterizované tkanivovou ischémiou alebo krvácaním. Táto patológia sa môže vyvinúť v každom veku. Táto forma mozgovej príhody je zriedkavo diagnostikovaná a pri absencii pohotovostnej starostlivosti môže spôsobiť vznik nebezpečných komplikácií (paralýza končatín, dysfunkcia panvových orgánov, infekcia).

Ischemická mozgová mŕtvica

Miechová mŕtvica je ischemická (charakterizovaná nedostatkom kyslíka v miechových bunkách) a hemoragickou (charakterizovanou vaskulárnym poškodením a krvácaním). Ischemická forma sa vyvíja častejšie. Keď postihuje hlavne bedrové a dolné hrudné segmenty mozgu.

U detí sa miechové mozgové príhody zriedkavo vyvíjajú. Príčinou môžu byť vrodené anomálie. Pri predĺženej cerebrálnej ischémii sa u žien a mužov vyvinú ireverzibilné účinky, vrátane nekrózy.

Neurológia hovorí, že prvé príznaky ochorenia (necitlivosť končatín, slabosť v nohách) sa môžu objaviť náhle alebo postupne. To sa deje s mŕtvicou na pozadí nádoru alebo vaskulárnej aterosklerózy.

Miechová mŕtvica sa líši od akútnej cerebrálnej ischémie priaznivejšou prognózou. Pri včasnej a správnej terapii sa často pozoruje úplné obnovenie stratených funkcií. Pri ťažkej hypoxii tkaniva sa môže skrátiť dĺžka života.

U niektorých pacientov, ktorí podstúpili ischemickú alebo hemoragickú mozgovú príhodu, pretrvávajú neurologické príznaky vo forme obmedzeného pohybu. Často táto patológia vedie k paralýze.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú:

• Vrodené chyby srdca a krvných ciev. Môže byť výsledkom infekcie plodu vírusmi, patológie tehotenstva na pozadí užívania drog a alkoholu.
• Vrodené a získané aneuryzmy. Vyznačujú sa vyčnievaním vnútornej vrstvy tepny na pozadí jej rednutia a napínania.
• Kŕčové žily. Vyskytuje sa v dôsledku stagnácie krvi a poklesu pružnosti žíl.
• Ateroskleróza. Najčastejšou príčinou mŕtvice. Táto vaskulárna patológia sa vyvíja na pozadí obezity, podvýživy (nadmerná konzumácia tukových potravín, pekárenských a cukrárenských výrobkov) a fajčenia.
• Trombóza. V cievach, ktoré kŕmia mozog, sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré upchávajú tepny. Trombóza môže byť spojená so zhoršenou zrážanlivosťou krvi, infekciami a poškodením cievnej steny.
• Embólia.
• Akútne a chronické srdcové zlyhanie.
• Infarkt myokardu.
• Poškodenie chrbtice. Príčinou mŕtvice môžu byť zranenia chrbta a modriny. Na prelome kosti sa často vyvíja ischémia.
• Nesprávna operácia chrbtice.
• Stláčanie ciev nádorom, cystou alebo zväčšenými lymfatickými cievami.
• Miechová anestézia.
• Radikulitída (ochorenie chrbtice charakterizované léziou koreňov mozgu).

Eliminácia týchto rizikových faktorov je hlavným meradlom prevencie ischemickej mŕtvice.

Symptómy ischemickej mŕtvice

Klinický obraz je determinovaný štádiom ochorenia. Najčastejšie sa prvé sťažnosti objavia v priebehu niekoľkých minút po vystavení provokujúcemu faktoru. Toto ochorenie je charakterizované polymorfizmom klinických prejavov.

Bežné príznaky sú:

• Poruchy pohybu Predstavuje ochabnutú periférnu alebo centrálnu spastickú parézu (obmedzenie pohybov). V prvom prípade je paréza lokalizovaná na úrovni lézií miechy a v druhom - pod poškodeným segmentom. Môže byť ovplyvnená horná a dolná končatina.
• Bolesť inej lokalizácie.
• Neurologické príznaky vo forme závratov, bolesti hlavy, nevoľnosti a zmätku.
• Príznaky dysfunkcie panvových orgánov.
• Porušenie bolesti a citlivosť na teplotu.
• Citlivá ataxia. Vyznačuje sa poruchou zmyslového vnímania a koordináciou pohybov, svalovej slabosti a zmien chôdze.

Stupeň prekurzorov

Túto neurologickú patológiu môžete určiť v ktoromkoľvek štádiu, vrátane počiatočného štádia. Toto obdobie je často len niekoľko minút. Niekedy trvá niekoľko dní.

V štádiu prekurzora sú možné nasledujúce symptómy:

• prerušovaná klaudikácia;
• parestézia (plazenie na chrbte a končatinách, znecitlivenie);
• slabosť v nohách počas dlhšieho pobytu v stoji alebo v chôdzi.

Vývoj mŕtvice

V tomto štádiu sú symptómy určené lokalizáciou patologického procesu.

Pri zužovaní alebo blokovaní prednej artérie chrbtice dochádza k strate citlivosti kože, zhoršenému pohybu čriev, močeniu a paralýze.

S porážkou ciev, ktoré kŕmia krčnú miechu, sú ochabnuté ochrnutie rúk (charakterizované poklesom svalového tonusu) a spastická paralýza nôh (tón je zvýšený).

S účasťou na procese hrudného segmentu sú postihnuté obe dolné končatiny. Vyvíja sa bilaterálna spastická paréza.

V prípade porušenia dodávky krvi do lumbosakrálneho plexu sa pozoruje ochabnutá paréza nôh v kombinácii s dysfunkciou panvových orgánov.

Reverzný vývoj

V štádiu reverzného vývoja je pozorované obnovenie citlivosti, pohybov a funkcií čreva s močovým mechúrom. Stav pacientov sa v priebehu mesiaca zlepšuje. Ak sú neliečené, pretrvávajúce poruchy pohybu, kontrakcie (stuhnutosť kĺbov), kongestívne zápaly pľúc, otlaky, zápalové ochorenia močových ciest, sepsa (infekcia krvi) a iné komplikácie.

Štádium reziduálnych účinkov

Od začiatku vývoja ochorenia do obdobia zvyškových účinkov asi 2 roky prejsť. Mierne motorické a senzorické poruchy, ktoré nie sú náchylné na progresiu, sú možné.

Diagnóza mozgovej mŕtvice

Ak máte príznaky mŕtvice, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku.

Pre diagnózu bude potrebné:

1. prieskum;
2. fyzikálne vyšetrenie;
3. neurologické vyšetrenie;
4. MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice a mozgu;
5. X-lúč chrbtice;
6. obrázok miechy s použitím farbiva (myelografia). Tento postup sa vykonáva zriedka;
7. elektrofyziologické štúdie. Vyhodnocuje sa bioelektrická aktivita nervového tkaniva;
8. angiografia (štúdia krvných ciev s kontrastom);
9. lumbálna punkcia;
10. Dopplerov ultrazvuk;
11. všeobecné klinické analýzy;
12. lipidový profil. Účinné pri podozrení na mŕtvicu na pozadí aterosklerózy;
13. biochemický krvný test;
14. koagulácie. Umožňuje vyhodnotiť koaguláciu krvi.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s spinálnymi nádormi, mozgovou urážkou, detskou obrnou, encefalitídou, syringomyéliou a roztrúsenou sklerózou.

liečba

Liečba je zameraná na obnovenie prietoku krvi, prevenciu komplikácií, zlepšenie trofizmu nervového tkaniva a odstránenie príčin mŕtvice.

Hlavné aspekty liečby sú:

• Použitie riedidiel (antiagregačných látok, antikoagulancií). Heparín-Fereín, Clopidogrel-SZ, Zilt, Plavix a Aspirin Cardio môžu byť predpísané. Používajú sa pri tvorbe krvných zrazenín, ako aj patológií srdca, čo vedie k mŕtvici. Tieto lieky nie sú predpísané na krvácanie a krvácanie do miechy.
• Zavedenie trombolytík. Tieto lieky sú predpísané pre čerstvé krvné zrazeniny.
• Príjem statínov (Rosuvastatin, Atherostat, Liprimara). Sú zobrazené mŕtvicou na pozadí aterosklerózy.
• Fyzioterapia (elektrostimulácia).
• Liečba existujúcich ochorení srdca a krvných ciev.
• Masáž. Pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu a metabolizmus v tkanivách miechy.
• Terapeutické cvičenia. Vyžaduje sa pri poruchách pohybu.
• Zvyšok v sanatóriu.
• Diéty. Zvlášť dôležité pri ateroskleróze ciev, ktoré kŕmia mozog.

Ak je príčinou nádor, potom je chirurgicky odstránený. Keď mŕtvica na pozadí medzistavcové prietrže, musíte nosiť špeciálny korzet.

výhľad

Prognóza mŕtvice je určená stupňom nedostatku kyslíka tkanív, oblasťou ischemickej zóny a príčinou. V 50% prípadov sa pozoruje úplné zotavenie s náležitým ošetrením. S ťažkou patológiou aorty, veľkými malígnymi nádormi a rozvojom komplikácií je možná smrť.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová mŕtvica je akútna nekróza časti miechového tkaniva v dôsledku zastavenia jej krvného zásobenia. Vyskytuje sa v dôsledku upchatia cievy trombom, aterosklerotickým plakom alebo kompresiou tepny zvonku. Vyznačuje sa vývojom parézy a paralýzou končatín, poruchou funkcie močového mechúra a konečníka. Diagnóza je stanovená na základe klinických prejavov a je potvrdená CT alebo MRI miechy. Konzervatívna liečba je zameraná na zlepšenie prekrvenia miesta v oblasti mŕtvice, ako aj na elimináciu príčin zhoršeného prietoku krvi. S neúčinnosťou sa používajú chirurgické metódy.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová mŕtvica je akútna cirkulačná porucha v mieche, ktorá je založená na zastavení prívodu krvi do ciev, ktoré ju kŕmia. Vyznačuje sa pretrvávajúcimi neurologickými príznakmi. Vo svojej praxi sa neurológ stretáva s miechovými mŕtvicami veľmi zriedka, pretože tvoria len asi 1% z celkového počtu akútnych obehových porúch v centrálnom nervovom systéme.

Ischemická mŕtvica môže postihnúť pacientov rôznych vekových skupín; existujú prípady, keď sa patologický proces uskutočňuje u mladých ľudí vo veku 30-35 rokov. Muži a ženy sú chorí s približne rovnakou frekvenciou.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Všetky príčiny ischemickej mozgovej mŕtvice možno rozdeliť do 3 kategórií: poškodenie srdca a krvných ciev - vyskytuje sa v 20% prípadov; kompresia cievy zvonka - vyskytuje sa u 75% pacientov; komplikácií lekárskych manipulácií - u 5% pacientov.

Poškodenie srdca a krvných ciev predstavuje vrodené anomálie štruktúry kardiovaskulárneho systému a získaných cievnych lézií. Vrodená porucha môže byť spojená s hypoplaziou ciev, aneuryziem, abnormalitami v štruktúre aorty, kŕčových žíl. Získané lézie - ateroskleróza cievnych stien; blokovanie lúmenu artériového trombu, embólie; nízky tlak v krvných cievach kŕmiacich miechu v dôsledku závažného srdcového zlyhania, infarktu myokardu.

Kompresia zvonka môže byť uskutočnená kompresiou aorty a krvných ciev, ktoré siahajú od nej akoukoľvek tvorbou v hrudnej alebo brušnej dutine. Môže to byť tehotná maternica, zväčšené lymfatické uzliny, v ktorých nádor metastázoval alebo bol ovplyvnený Hodgkinovým lymfómom. Kompresia mozgových tepien sa vyskytuje pri vertebrálnej hernii, nádoroch miechy, poraneniach s vertebrálnymi zlomeninami.

Ischemická mozgová mŕtvica sa môže vyvinúť ako dôsledok porušenia techniky vykonávania operácií na chrbtici alebo okolitých tkanivách, keď sa tepna dlhší čas upína chirurgickou svorkou, aby sa zabránilo krvácaniu. Tiež, spinálna anestézia, blokáda koreňov miechového nervu s radiculitídou môže tiež spôsobiť akútne obehové poruchy.

Symptómy ischemickej mŕtvice

Klinické prejavy ischemickej mŕtvice v jej vývoji prechádzajú 4 štádiami: toto je štádium prekurzorov; rozvoj mŕtvice; reverzný vývoj; reziduálnych účinkov.

Stupeň prekurzorov

Táto fáza môže byť buď veľmi krátka - niekoľko minút, alebo môže trvať dlho - niekoľko mesiacov. Krátke štádium je charakteristické pre náhle zablokovanie cievy trombom alebo embólom, ako aj pre upnutie tepny v prípade poranenia chrbtice. Dlhodobé prekurzory sa pozorujú, ak sa zastaví cirkulácia krvi postupne, napríklad s rastom nádoru alebo zvýšením aterosklerotického plaku.

Prekurzory ischemickej mŕtvice zahŕňajú: prerušovanú klaudikáciu; bolesť pozdĺž chrbtice; bolesť alebo nepohodlie (plazenie, necitlivosť) pozdĺž vetvenia koreňov chrbtice. Prerušovaná klaudikácia - to je spôsob, akým neurológia označuje stav charakterizovaný výskytom slabosti a necitlivosti v nohách počas dlhodobého státia alebo dlhej chôdze. Je spojená s výskytom hladovania kyslíkom v oblasti miechy, ktorá je zodpovedná za pohyb dolných končatín v dôsledku nedostatočného prietoku krvi cievami.

Vývoj mŕtvice

Rýchlosť vývoja ischemickej miechy závisí od príčiny, ktorá spôsobila zastavenie prívodu krvi do miechy. Ak je príčinou embólia alebo zlomená krvná zrazenina, klinické príznaky sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút. V iných prípadoch sa symptómy môžu zvýšiť v priebehu niekoľkých hodín.

Obraz ochorenia závisí od konkrétnej cievy, ktorou sa zastavil tok krvi do miechy. Napríklad pri blokovaní prednej cerebrospinálnej artérie, paralýze končatín, dysfunkcii močového mechúra a rekta sa vyvíja citlivosť kože na symetrických častiach rúk a nôh. Keď sa v cervikálnej oblasti miechy nachádza ťažisko mŕtvice, vyvíja sa ochabnutá (so zníženým svalovým tonusom) ochrnutie v rukách a spastika (so zvýšeným svalovým tonusom) paralýzou v nohách. Ak je postihnutá hrudná miecha, vyvíja sa spastická paréza oboch nôh a lokalizácia lézie v lumbosakrálnych segmentoch, ochabnutá paréza dolných končatín, retencia výkalov a moč.

Reverzný vývoj

Reverzácia symptómov začína približne 1 mesiac po nástupe mŕtvice miechy. To je spojené s čiastočnou obnovou krvného zásobenia v poškodenej oblasti v dôsledku prietoku krvi cez tepny z iných veľkých krvných ciev, rovnako ako s obnovou funkcie neurónov, ktoré sa podarilo prežiť v prepuknutí mŕtvice. Reverzný vývoj je charakterizovaný postupným znižovaním úrovne citlivosti, návratom určitej časti dobrovoľných pohybov v končatinách a normalizáciou práce panvových orgánov.

Rýchlosť spätného vývoja a stupeň obnovenia stratených funkcií priamo závisí od umiestnenia zamerania ischemickej cievnej mozgovej príhody v mieche a jej veľkosti.

Štádium reziduálnych účinkov

V tomto štádiu pacient prejde približne 2 roky od okamihu výskytu ochorenia. Je charakterizovaná pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, ktoré nemajú výraznú dynamiku.

Diagnóza ischemickej mŕtvice

Je pomerne ťažké diagnostikovať ischemickú mozgovú príhodu, pretože vo svojom prejave sa podobá chorobám, ako sú detská obrna, syringomyelia, spinálna forma roztrúsenej sklerózy a poškodenie mozočka. Veľmi dôležitá je podrobná štúdia prekurzorov a miera vývoja klinických prejavov. Spoločne naznačujú príčinu vzniku porušovania mozgovomiechového obehu.

Vedieť, ktorý segment miechy je zodpovedný za dobrovoľné pohyby a citlivosť v určitých oblastiach tela pomáha určiť zamýšľanú lokalizáciu fokusu mŕtvice. Potvrdenie diagnózy umožňuje inštrumentálne metódy: angiografia; CT a MRI miechy; spondylografia, myelografia; elektrofyziologické štúdie.

Angiografia poskytuje možnosť vidieť, ktorý lumen sa zúžil alebo upchal. Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie môže presne určiť, na akej úrovni je miecha ohniskom mŕtvice. Spondylo- a myelografia sú nevyhnutné, ak je krvná cieva vytlačená zvonka nádorom miechy, medzistavcovej hernie, vertebrálnych fragmentov po poranení. Elektrofyziologické štúdie (EMG a EHG) sú potrebné na objasnenie porušenia svalovej inervácie.

Liečba ischemickej mŕtvice

Pri liečení ischemickej cievnej mozgovej príhody sú stanovené nasledujúce ciele: zlepšiť prekrvenie miechy v oblasti mŕtvice; odstránenie faktorov, ktoré spôsobili narušenie prietoku krvi; obnovenie stratených funkcií chrbtice. Zlepšený prísun krvi je zabezpečený zvýšeným prietokom krvi v priľahlých artériách. Na tento účel sú predpísané vazodilatátory, prostriedky na zlepšenie prietoku krvi (protidoštičkové činidlá), venotonické a dekongestanty. Povinné predpísané lieky, ktoré prispievajú k stabilite tkaniva miechy k hladovaniu kyslíkom.

Odstránenie faktorov, ktoré spôsobili narušenie prietoku krvi, sa vykonáva konzervatívnym a operatívnym spôsobom. Voľba spôsobu liečby závisí od príčiny, ktorá viedla k rozvoju miechy. Ak je lumen krvnej cievy blokovaný trombom, potom sú predpísané protidoštičkové látky (kyselina acetylsalicylová, dipyridamol) a antikoagulanciá (heparín). Ak príčinou mŕtvice mŕtvice bolo upnutie tepny medzistavcové prietrže, potom v tomto prípade nosenie ortopedických korzetov, cvičenie terapia a fyzioterapia pomôže obnoviť cirkuláciu.

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby je indikovaný chirurgický zákrok. Je tiež nevyhnutná na kompresiu krvných ciev nádormi chrbtice a miechy. Obnova stratených funkcií chrbtice sa vykonáva vo fáze reverzného vývoja a zahŕňa manuálnu terapiu, masáž, fyzioterapiu, cvičebnú terapiu, kúpeľnú liečbu.

Prognóza a prevencia ischemickej mŕtvice

Prognóza ischemickej miechy závisí od oblasti poškodenej oblasti miechy a jej umiestnenia. V 50% prípadov, s včasnou lekárskou starostlivosťou a dobre vykonanou rehabilitáciou, môže byť pacient takmer úplne zotavený alebo môže dôjsť k výraznej obnove stratených funkcií.

Vo zvyšných prípadoch majú pacienti, ktorí mali miechovú mozgovú príhodu, pretrvávajúce neurologické poruchy (paréza, paralýza, poruchy močenia a defekácie), ktoré spôsobujú, že osoba je rozpoznaná ako postihnutá. Smrteľné následky sa zvyčajne pozorujú pri veľkých nefunkčných spinálnych nádoroch, závažnom poškodení aorty, ako aj pri pridávaní komplikácií srdca (infarkt myokardu) a močového systému (urosepsia).

Prevencia ischemickej mŕtvice sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach: včasná detekcia a liečba ochorení srdca a krvných ciev; kontrolovať hladiny cholesterolu v krvi a zabrániť rozvoju aterosklerózy; prevencia a včasná liečba osteochondrózy chrbtice, vrátane takých komplikácií, ako je výbežok a hernia medzistavcových platničiek; Okamžitý prístup k lekárovi, keď sa objaví aspoň jeden predchodca miechy; aktívny životný štýl a boj proti obezite.

Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická mozgová mŕtvica je smrť fragmentu miechy, ku ktorej dochádza náhle a okamžite sa stáva akútnou. Ochorenie je charakterizované zhoršeným zásobovaním určitých tkanív krvou. Príčinou tohto je upchaté krvné zrazeniny. Okrem krvných zrazenín môže byť príčinou aterosklerotické plaky, ako aj stlačenie tepien vonku.

Ischemická mozgová mŕtvica sa vyznačuje nástupom vývoja parézy (alebo paralýzy) horných a dolných končatín, ako aj možnej poruchy fungovania močového mechúra alebo konečníka. Zvyčajne sa diagnóza uskutočňuje po študovaných symptómoch a výsledkoch získaných po MRI alebo CT snímke miechy.

Ak hovoríme o konzervatívnej liečbe, zameriame sa na metódy na zlepšenie zásobovania krvou v oblasti, ktorá bola ovplyvnená mŕtvicou. Okrem toho je liečba zameraná na odstránenie príčin, ktoré viedli k zlyhaniu prietoku krvi. V prípade neúčinnej konzervatívnej liečby je predpísaná chirurgická liečba.

Podľa štatistík sa mŕtvica miechy nachádza len u 1% pacientov trpiacich poruchou krvného obehu v centrálnom nervovom systéme. Toto ochorenie sa môže stať ľuďom všetkých vekových kategórií. Dnes je ischemická mozgová mŕtvica neodmysliteľnou súčasťou viac a viac ľudí vo veku do 35 rokov v rovnakom percentuálnom pomere medzi mužmi a ženami.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Príčiny ischemickej miechy sú rozdelené do troch kategórií:

1. Príčiny súvisiace s poškodením srdca a ciev (vyskytuje sa v 20-22% prípadov).
2. Príčiny stláčania krvných ciev zvonka (nachádzajú sa v 75% prípadov ochorenia).
3. Príčiny vyplývajúce z komplikácií po lekárskej manipulácii (5-7%).

Prípady poškodenia srdca a kardiovaskulárneho systému sú vysvetlené prítomnosťou anomálií ich štruktúry, ktorá je často vrodená. Okrem toho môžu byť lézie získané (najčastejšie lézie samotných ciev).

Príčinou vrodených porúch je zvyčajne zaostalosť chrbtice, abnormality v normálnom vývoji aorty, všetky druhy aneuryziem a kŕčové žily.

Medzi najčastejšie príčiny získaných lézií patria:

• aterosklerózy cievnych stien;
• blokovanie krvných zrazenín krvnými zrazeninami;
• nízky krvný tlak v tých cievach, ktoré kŕmia miechu;
• zlyhanie srdca;
• infarktu myokardu.

Ako je známe, kompresia zvonka nastáva stláčaním aorty alebo susedných ciev. Stláčanie môže nastať v dôsledku tvorby v hrudníku alebo bruchu. Tieto zahŕňajú tehotenstvo, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín v dôsledku šírenia nádoru (metastázy) alebo lézií lymfogranulomatózy.

Ak hovoríme o kompresii koreňových mozgových tepien, potom sa to najčastejšie vyskytuje pri vertebrálnej hernii, nádore miechy alebo dokonca vertebrálnych zlomeninách.

Okrem toho sa vyvíja ischemická miechová mŕtvica a ako výsledok nesprávnych techník počas chirurgického zákroku v chrbtici alebo priľahlých tkanivách. Často sa takáto abnormálna technika považuje za predĺžené upínanie chirurgickou svorkou, ktorá sa používa na zastavenie arteriálneho krvácania. Príčinou akútnej poruchy krvného obehu môže byť napríklad spinálna anestézia alebo blokáda koreňov miechového nervu (to sa zvyčajne stáva pri radiculitíde).

Symptómy ischemickej mŕtvice

Všetky príznaky ischemickej mozgovej mŕtvice môžu byť rozdelené do 4 štádií:

1. Štádium prekurzorov;
2. Štádium mŕtvice;
3. Fáza opačného vývoja;
4. Štádium zostávajúcich javov.

Pozrime sa podrobnejšie na jednotlivé etapy.

Stupeň prekurzorov

Prvá fáza, fáza prekurzorov, môže trvať niekoľko minút až niekoľko mesiacov. Krátke štádium je neodmysliteľné v prípade neočakávaného a rýchleho upchatia krvných ciev krvnými zrazeninami alebo v prípade upchatia artérie, ktorá sa často pozoruje pri poranení miechy.

Pokiaľ ide o dlhšie obdobie tohto štádia, predpokladá sa postupné a pomalé prerušenie krvného obehu (napríklad v prípade rastu nádoru alebo zväčšenia veľkosti aterosklerotického plaku).

Predchádzajúce príznaky tohto ochorenia môžu byť:

• príležitostné krívanie;
• bolesť chrbtice;
• znecitlivenie končatín;
• plíživý pocit;
• nepohodlie v smere chrbtice vetvenia typu koreňov.

Prerušovaná klaudikácia v neurológii sa vzťahuje na stav, pri ktorom pacient pociťuje charakteristickú necitlivosť dolných končatín, slabosť počas dlhšieho pobytu na nohách alebo dlhú prechádzku. Ten sa vysvetľuje výskytom nedostatku kyslíka v oblasti chrbtice, ktorá je zodpovedná za pohyblivosť nôh. Okrem toho môže byť príčinou takéhoto krívania zlý krvný obeh v cievach.

Vývoj mŕtvice

Proces vývoja ischemickej mozgovej mŕtvice bude vždy závisieť od dôvodov, ktoré spôsobili zastavenie obehu miechy. Ak sa tento objavil v dôsledku zlomenej krvnej zrazeniny, príznaky sa vyvinú v priebehu niekoľkých minút. V iných prípadoch sa príznaky objavia trvalo v priebehu niekoľkých hodín.

Ďalšie symptómy vyvíjajúcej sa ischemickej cievnej mozgovej príhody budú závisieť od toho, ktorá konkrétna cieva zastaví tok krvi do miechy. Ak dôjde k upchatiu cerebrospinálnej artérie, potom sa začne paralýza končatín, normálna aktivita močového mechúra a čriev je narušená a koža nie je taká citlivá ako predtým, najmä na rukách a nohách.

Ak je hlavné zameranie mŕtvice sústredené v krčnej mieche, potom je pacient charakterizovaný ochabnutým typom paralýzy v horných končatinách, čo je zvyčajne sprevádzané poklesom svalového tonusu. V dolných končatinách môže byť tiež spastická paralýza, ktorá sa vyznačuje zvýšením svalového tonusu. V prípade poškodenia hrudnej miechy sa začína paréza nôh alebo ochabnutá paréza nôh s oneskorenými výkalmi (ak je lézia lokalizovaná v lumbosakrálnej oblasti).

Reverzný vývoj

Stupeň zvrátenia symptómov začína jeden mesiac po nástupe ochorenia. Táto fáza je charakterizovaná čiastočným obnovením zásobovania krvou v oblasti, ktorá bola poškodená. K zotaveniu dochádza v dôsledku toku krvi do artérií z iných veľkých ciev. Existuje tiež obnovenie funkcií neurónov, ktoré zostali v centre mŕtvice rovnako neporušené.

Pokiaľ ide o opačný vývoj, vyznačuje sa pomalým poklesom porúch citlivosti, návratom určitých pohybov v končatinách a obnovením práce panvových orgánov. Rýchlosť tohto procesu, ako aj rozsah obnovenia stratenej funkcie bude závisieť od miesta, kde sa sústredí zameranie ischemickej mŕtvice v mieche.

Štádium reziduálnych účinkov

Stupeň reziduálnych účinkov sa prejavuje u pacientov 2-3 hodiny po nástupe prvých príznakov ochorenia. Toto štádium je charakterizované prítomnosťou rôznych neurologických porúch, ktoré nemajú výraznú dynamiku.

Diagnóza ischemickej mŕtvice

Ischemická mozgová mŕtvica sa zvyčajne ťažko diagnostikuje, pretože vyzerá ako poliomyelitída, roztrúsená skleróza, syringomyelia a odchýlka v štruktúre mozočka.

Počas diagnostiky je veľmi dôležité podrobne študovať predchádzajúce faktory a rýchlosť vývoja symptomatických príznakov. Všetky príznaky pomôžu stanoviť príčinu porúch obehu v mieche.

Pochopenie toho, ktorý segment miechy je zodpovedný za určité pohyby alebo citlivosť častí tela, nám umožňuje určiť lokalizáciu fokusu mŕtvice.

Na potvrdenie diagnózy ischemickej miechy sa vykoná MRI alebo CT vyšetrenie miechy, môžu predpísať myelografiu, spondylografiu alebo elektrofyziologické vyšetrenie.

Prostredníctvom angiografie je možné presne zistiť, ktorý lúmen krvnej cievy bol zúžený alebo ktorý z nich bol zablokovaný. Pomocou CT a MRI môžete veľmi presne určiť úroveň zamerania mŕtvice, ktorá zasiahla miechu.

Myelografia je vynikajúcou diagnostickou metódou na detekciu kompresie krvných ciev nádorom umiestneným v mieche, ako aj medzistavcovej hernie alebo vertebrálnych úlomkov (často po poranení). Elektrofyziologické štúdie ako EG a EMG sa uskutočňujú na stanovenie abnormalít v svalovej inervácii.

Liečba ischemickej mŕtvice

Hlavným cieľom liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody bude zlepšenie prekrvenia miechy v oblasti postihnutej mŕtvicou. Okrem toho je veľmi dôležité odstrániť faktory, ktoré spôsobujú poruchy obehového systému a obnoviť miechové funkcie, ktoré sa stratia v priebehu ochorenia.

Je možné zlepšiť krvný obeh v dôsledku zvýšenia prietoku krvi v priľahlých artériách. Na tento účel lekári zvyčajne predpisujú vazodilatátory, ktoré môžu zlepšiť prietok krvi cievami. Okrem toho sú často predpísané anti-edematózne lieky, ako aj tie, ktoré majú venotonický účinok. Povinnou pri liekovej terapii bude použitie liekov, ktoré môžu zvýšiť odolnosť tkaniva chrbtice voči hladovaniu kyslíkom.

Typicky, na odstránenie príčin cirkulačných porúch môže byť konzervatívny aj operatívny. Voľba liečby bude závisieť presne od príčiny, ktorá prispela k rozvoju ochorenia.

V prípade uzavretia lúmenu krvnej cievy krvnou zrazeninou sa zvyčajne predpisujú antikoagulanciá alebo protidoštičkové činidlá. Ak je príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody zúžená tepna medzistavcovej hernie, potom na obnovenie normálneho krvného obehu sa odporúča nosiť ortopedický korzet, vykonávať terapeutickú a profylaktickú fyzickú kultúru a ísť na fyzioterapiu.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, vykoná sa operácia. Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade kompresie ciev vertebrálneho nádoru.

Vo fáze reverzného vývoja je stále možné obnoviť stratené funkcie chrbtice. K tomu predpíšte prechod manuálnej terapie, masáže, cvičebnej terapie, rôznych fyzioterapií a poslaných do zdravotníckych zariadení.

Prognóza a prevencia ischemickej mŕtvice

Prognóza ischemickej mozgovej mŕtvice bude v prvom rade závisieť od oblasti lézie mozgovomiechového priestoru, ako aj od jeho lokalizácie. Vo viac ako polovici prípadov včasnej prvej pomoci, ako aj pri riadne vykonanej rehabilitácii sa pacient úplne zotaví. Veľmi často dochádza k úplnej obnove predtým stratených funkcií.

Iné prípady ischemickej miechy následne vedú k takým neurologickým poruchám, ako je paréza a paralýza, poruchy v systéme defekácie alebo močenie. Preto sa často človek, ktorý mal túto chorobu, stane invalidným.

Smrteľné výsledky sú diagnostikované len v niektorých prípadoch, keď je miechový nádor nefunkčný, ako aj pri vážnych poraneniach aorty, s komplikáciami kardiovaskulárneho alebo močového systému.

Pod prevenciou ischemickej mŕtvice rozumieme:

• včasná detekcia a liečba kardiovaskulárnych ochorení;
• kontrolovať hladiny cholesterolu v krvi;
• prevenciu nástupu aterosklerózy, osteochondrózy;
• prevencia protrúzie a medzistavcovej prietrže;
• boj proti obezite;
• aktívny životný štýl.

Ak osoba odhalila aspoň jeden príznak tohto ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Neurologické príčiny miechy, jej príznaky a liečba

Lekári hovoria o ischemickej mozgovej mŕtvici a hovoria o akútnych poruchách obehu v mieche. Tento typ patológie sa nesmie vyskytovať tak často ako mozgová mŕtvica, ale nestáva sa menej nebezpečným.

Hlavným znakom príznaku miechy je zastavenie prívodu krvi do miechy, čo spôsobuje citlivosť niektorých končatín a vnútorných orgánov. Intenzita necitlivosti priamo závisí od umiestnenia lézie a prevalencie ochorenia.

Vek ľudí, ktorí čelia tomuto problému, nie je obmedzený na staršiu populáciu. Nie je nezvyčajné, že sa mladí ľudia obracajú na špecialistov s výskytom symptómov miechy - od 30 do 40 rokov.

Charakteristické príznaky ochorenia

Ischemická mozgová mŕtvica je zákerná v tom, že jej príznaky sú veľmi podobné symptómom úplne odlišných ochorení.

Často sa zamieňa s radiculitídou alebo pyelonefritídou. Je to veľmi nebezpečné, pretože vedie k strate drahocenného času a choroba sa dostáva do závažnejšieho štádia vývoja.

Na rozpoznanie symptómov je potrebné venovať osobitnú pozornosť takýmto prejavom indispozície ako:

• Strata citlivosti celého organizmu na vonkajšie a vnútorné zmeny - zvýšenie alebo zníženie teploty, osoba prestane reagovať na bolesť, atď.
• Zníženie tónu panvových orgánov - dochádza k inkontinencii moču a výkalov, aktivita obličiek sa znižuje.
• Končatiny narastajú - je ťažké sa pohybovať, ruky a nohy prestanú poslúchať.
• Bolesť chrbtice, podobne ako radiculitída.
• Vzhľad krívania pri chôdzi a husí.

V priebehu celého cyklu prechádza ochorenie niekoľkými štádiami vývoja. 1-2 týždne pred útokom osoby postihnutej chorobou, slabosť v rukách a nohách, strata plnej kontroly nad prácou končatín začne narúšať. To všetko môže byť sprevádzané radom nepríjemných pocitov: objavenie sa husacích svalov, nepríjemných bolestí vo svaloch a celého tela, paréza končatín, začnú zamrznúť bez príčiny alebo naopak horieť. Časté alebo inhibované návyky na toaletách.

Takéto príznaky ischemickej mozgovej mŕtvice, ako je rozšírená necitlivosť orgánov pohybového aparátu, výrazné narušenie práce panvových orgánov, môže naznačovať okamžitý vývoj ochorenia, ale bolesť v tomto štádiu uvoľňuje, čo vedie k strate citlivosti celého organizmu. Zvláštnosť mozgovej mŕtvice je taká, že veľmi často sa rovnaké príznaky javia ako u bežných pacientov - nevoľnosť a závraty, mdloby a celková slabosť.

Výsledkom je, že čas liečby poskytol mŕtvicu zastavil jej vývoj, celkové ukazovatele sa stabilizujú a vracajú k normálu.

Dôsledky odloženej ischemickej mozgovej mŕtvice môžu byť rôzne reziduálne syndrómy, ako napríklad:

• Čiastočné porušenie citlivosti všetkých končatín.
• Paralýza nervov tváre.
• Nedobrovoľné kŕče v ramennom pletive.
• Amyotrofická laterálna skleróza.
• Výrazná bolesť v hornej časti ramena, paréza dolných končatín.
• Oneskorenie močenie.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Diagnostika ischemickej mozgovej mŕtvice má dve hlavné skupiny cievnych lézií - primárne a sekundárne.

Primárne zahŕňajú:

• Časté somatické ochorenia - hypertenzia a srdcové zlyhanie, infarkt myokardu.
• Cievna patológia - tromboflebitída, kŕčové žily, aneuryzmy.
• Infekcie a alergie, HIV a syfilis.

• Rôzne ochorenia škrupiny miechy.
• Nádory a zápaly miechy.
• Choroby chrbtice - tuberkulózna spondylitída, osteochondróza.

Ďalším spúšťacím faktorom pre vznik mozgovej mŕtvice môže byť rôzne poranenia chrbtice, chirurgia, endokrinné problémy alebo ochorenia krvi. Hernie medzistavcových platničiek sa často stáva jedným z prekurzorov ischemickej cievnej mozgovej príhody - v dôsledku upnutia ciev, tvorby krvných zrazenín a plakov, čo vedie k nevyhnutnému krvácaniu alebo blokovaniu ciev miechy.

Je možné predísť chorobe len konzultáciou s lekárom vopred!

Diagnostika a terapia

Detekcia ochorenia a následná liečba miechy začína diagnózou. Pacient sa sťažuje na niektoré ochorenia v kancelárii špecializovaného diagnostického centra. Lekár, ktorého špecialitou je neurológia, vykonáva sériu testov na presnejšie určenie lokalizácie chrbtovej lézie, po ktorej predpisuje niekoľko špecifických štúdií: MRI vertebrálnej časti, ultrazvuk chrbtice, elektroneuromyografia, reoencefalografia.

Všetky tieto manipulácie sú zamerané na identifikáciu fokusu cievnej mozgovej príhody, detekcie oklúznych ciev a umiestnenia lézie.

Pri predpisovaní laboratórnych testov na podozrenie na ischemickú mozgovú mŕtvicu, krvnú zrážanlivosť a koagulogram.

Predpísaná terapia

Hlavným faktorom úspešnej prognózy rehabilitácie je včasnosť poskytovanej liečby. Pri predpisovaní potrebnej liečby pacientovi je dôležité udržiavať lôžko a pacienta v pokoji.

V závislosti od príčin vzniku ischemickej mŕtvice sa vyberie jeden alebo iný liečebný systém. Pomocné drogy v tomto prípade sú spravidla lieky zamerané na zlepšenie práce srdca a krvných ciev, zlepšenie práce metabolických procesov organizmu.

Liečba miechy je zameraná na stimuláciu aktivity miechy a elimináciu príčin mŕtvice. Na zlepšenie celkového obrazu predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu ochorenia. Obnovenie dodávky krvi, použitie venotonických liekov a vazodilatátorov:

• Dicynone.
• Contrycal.
• Kyselina aminokaprónová.

V prípade prekrývania lúmenu krvi sa trombusom predpisuje liečba buď operačným plánom, alebo predpísaním týchto liekov ako:

• Kyselina acetylsalicylová.
• Dipyridamol.
• Anticoagulants.

Použitie metabolických liekov, ktoré zvyšujú nervovú rezistenciu na hypoxiu a majú pozitívny vplyv na celkový obraz neurológie mozgovej mŕtvice:

Ak je ischemická mŕtvica má príčinu medzistavcovej prietrže, zvyčajne sa predpisuje nosiť ortopedické korzety, ktoré môžu podporiť chrbticu v správnej polohe a obnoviť normálny prietok krvi, špeciálnu gymnastiku a fyzioterapiu.

Pri miechovej mozgovej príhode sa predpovedá paréza dolných končatín ako jav, ktorý zostane u pacienta určitý čas po ukončení hlavného liečenia. V prípade, že medikácia nie je dostatočná, je možný chirurgický zákrok zameraný na odstránenie prietrže a krvných zrazenín.

Na obnovenie funkcií tela a práce miechy, manuálnej terapie, masáží a fyzioterapie.

Ak identifikujete chorobu v ranom štádiu, potom má pacient všetky šance na návrat do normálneho, plného života!

prevencia

Vo väčšine prípadov, s náležitou a včasnou liečbou ischemickej mozgovej príhody, je možné úplne obnoviť zdravie pacienta, vrátiť funkcie s poruchou do normálnej prevádzky.

Bohužiaľ, mŕtvica miechy, ktorej dôsledkom nie je vždy šťastný výsledok, vedie k riziku komplikácií - niektoré funkcie strácajú svoju predchádzajúcu pracovnú kapacitu navždy. Táto paralýza, ako úplná a čiastočná, a paréza dolných končatín a poruchy genitourinárneho systému. To všetko vedie človeka k postihnutiu.

Úmrtia sa pozorujú oveľa menej často, čo je spôsobené rozsiahlymi a neoperovateľnými nádormi miechy, ktoré sa nachádzajú v posledných štádiách vývoja. Stáva sa tiež, že vážne srdcové alebo genitourinárne problémy, ako aj všeobecná neurológia sú spojené s ischemickou mozgovou mŕtvicou. V tomto prípade nie je vždy možné uložiť pacienta.

Vo forme prevencie takejto choroby je potrebné včas diagnostikovať a liečiť osteochondrózu a aterosklerózu, viesť aktívny život - chodiť, športovať, vyhnúť sa poraneniam miechy, vzdať sa zlých návykov - pitie a fajčenie.

Dôležitým faktorom pri prevencii ischemickej mŕtvice je nezávislá kontrola krvného tlaku a dodržiavanie zdravého životného štýlu. Postarajte sa o seba a svoje zdravie.