Hlavná

Myokarditída

Štatistika infarktu myokardu

Infarkt myokardu je vážny záchvat, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Rozvíja sa na pozadí ischemickej choroby srdca, je považovaná za najťažšiu formu. Ide o umieranie určitej časti srdcového svalu, vyvolané hladom kyslíka, čo je srdcový infarkt, štatistiky ukazujú, že záchvaty sa vyskytujú nielen u starších ľudí, často sa pozorujú v populácii v produktívnom veku. Tento trend vás vážne premýšľa o tejto otázke.

Štatistika pacienta

Je známe, že MI je jednou z najčastejších príčin smrti. Odborníci odhadujú, že každý rok na ňu zomrie približne 4,3 milióna ľudí. Ak tieto údaje preložíte do percenta, dostanete 48% všetkých príčin smrti.

Dnes sa úmrtnosť zvyčajne znižuje, pretože sa objavili mnohé moderné drogy, vykonáva sa balónová koronárna angioplastika, ale problém sa nestáva menej relevantným, pretože životná úroveň sa znižuje, čo vedie k zvýšeniu počtu srdcových ochorení a chirurgii. nie je všetkým ukázané.

Najbežnejší záchvat je u mužov, ich počet je 50-krát väčší ako u žien, vzhľadom na vekovú kategóriu 35-50 rokov (v produktívnom veku).

Zástupcovia krásnej polovice ľudstva sú najviac ohrození, aby dosiahli vek 50 rokov, pretože v tomto prípade zohrávajú úlohu hormonálne poruchy, ktoré sa považujú za dobrú pôdu pre rozvoj MI.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že záchvaty u žien často končia smrťou ako u mužov. V prvom prípade bol smrteľný výsledok pozorovaný u 53% útokov, v druhom prípade len 43%.

Je možné zmeniť štatistiky

Štatistiky sú len čísla, ktoré v súčasnosti predstavujú situáciu. Môžu byť zmenené, ak ľudia začnú so svojím zdravím zaobchádzať zodpovednejšie.

Prvá vec, ktorú musíte určiť, ako vysoké riziko vzniku MI v konkrétnej osobe. Na objektívne posúdenie situácie je potrebné zvážiť nasledujúce faktory:

  • pohlavie a vek osoby;
  • dedičné črty;
  • prítomnosť srdcového ochorenia;
  • obezita;
  • hladinu cholesterolu v krvi;
  • fajčenie alebo zneužívanie alkoholu;
  • nezdravá strava;
  • sedavý spôsob života alebo naopak - systematické vystavenie tela nadmernej fyzickej námahe;
  • emocionálne pozadie, frekvencia stresových situácií.

Prítomnosť všetkých týchto ukazovateľov naznačuje vývoj infarktu myokardu v 90% prípadov u mužov. Čo sa týka žien, pre nich to bude 94%.

Štatistiky zároveň ukazujú, že pravdepodobnosť infarktu myokardu závisí viac od pohlavia, veku pacienta a tiež od jeho dedičnosti.

Toto sú hlavné ukazovatele, pomocou ktorých môžete určiť stupeň rizika. Fajčenie je na ďalšom mieste. Jej podiel predstavuje 35% z celkového počtu dôvodov. Ďalšie - stresujúce situácie, berú 32%.

Ak sú všetky tieto faktory v súhrne, riziko srdcového infarktu sa zvýši trojnásobne, ak nie viac.

Keď už hovoríme o smrti, pravdepodobnosť jej výskytu sa tiež odhaduje s prihliadnutím na niekoľko podmienok:

  • prítomnosť všetkých alebo väčšiny rizikových faktorov;
  • druh útoku a včasnosť prvej pomoci;
  • dodržiavania pravidiel rehabilitácie.

Posledné obdobie je veľmi dôležité pre osobu so srdcovými chorobami. Štatistika infarktu myokardu ukazuje, že v prvom roku po prvom záchvate, práve v tomto období prechádza rehabilitácia, dochádza k najčastejším recidívam. Predstavujú 40% z celkového počtu prípadov.

Úspešnosť zotavenia, riziko opakovaného infarktu myokardu závisí len od správnosti výberu rehabilitačných postupov, odporúčaní pacienta.

Špecifikujú sa všeobecné údaje o krajinách Európy, ktoré zbierajú profesionálni lekári. Pokiaľ ide o štatistiky srdcových infarktov v Rusku, tu to nie je zvlášť odlišné. Úmrtnosť je 40% z celkového počtu hlásených prípadov. Indikátor sa dá znížiť, ak okamžite vyhľadáte lekársku pomoc.

Je to kvôli malej informovanosti o tomto útoku, neschopnosti ho okamžite a presne určiť. A aby štatistika infarktu myokardu v Rusku bola ešte príjemnejšia, každý by mal vedieť o zvláštnostiach ich prejavu.

Príznaky MI a prvej pomoci

Prvé známky, ktoré by mali vyvolať obavy a stať sa dôvodom prvej pomoci, budú:

  • bolesť na hrudníku, ktorej povaha je dosť ťažká na to, aby ju človek mohol určiť. Rýchlo sa menia intenzitou a prejavom, môžu byť ostré, rezné, stláčané;
  • dýchavičnosť - prejavuje sa nedostatkom vzduchu, dokonca aj bez fyzickej námahy, sprevádzanej blanšírovaním kože a slizníc;
  • závraty - často vedú k mdloby sprevádzanej tachykardiou alebo vymiznutím pulzu.

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, musíte okamžite zavolať sanitku.

Potom prejdite na prvú pomoc. Po prvé, musíte pacientovi podať nitroglycerínovú tabletu, ktorá pomôže zmierniť bolesť. Potom musíte dať osobu do postele, rozopnúť golier. Otvorte okná, okná, zapnite klimatizáciu.

Ak bolesť pretrváva, opakujte nitroglycerín, ale nepite viac ako 3 tablety. Ak nič nepomôže, podajte injekciu analgínu. Dajte aspirín. Ďalšia prognóza závisí od týchto opatrení.

Koľko žije po infarkte

Je ťažké dať jednoznačnú odpoveď na túto otázku, pretože prognóza závisí od mnohých faktorov. Ide o vek osoby, včasnosť a správnosť prvej pomoci, okamžitý príchod záchrannej služby. Veľký vplyv má aj emocionálny stav človeka počas útoku.

Panika môže spôsobiť kardiogénny šok, ktorý je smrteľný. Ak bola prognóza úspešná, pomoc bola poskytnutá včas, otázka neskoršieho života závisí od profesionality lekárskej starostlivosti, dodržiavania pravidiel rehabilitácie.

Je potrebné pripomenúť, že po MI môže žiť mnoho ďalších rokov s pozitívnymi prognózami, ale je nepravdepodobné, že sa telo úplne uzdraví, mŕtvy podiel srdcového svalu už nebude vykonávať svoje funkcie.

V modernej medicíne je vegetatívno-vaskulárna dystónia známejšia ako neurocirkulačná dystónia.,

Tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie nad 90 úderov za minútu. Toto nie je o sebe.

V zdravom stave sú kapiláry tak malé, že ich takmer nevidíme.

Intrakraniálna aneuryzma je považovaná za jednu z najnebezpečnejších chorôb ľudského mozgu. Kedy.

Vo februári 2014 bola úspešne vykonaná prvá implantácia najnovšieho aortálneho modelu.

Kardiovaskulárny systém je jedným z najdôležitejších v ľudskom tele, takže ak je vo svojej práci.

Štatistika infarktu myokardu

Rehabilitácia po infarkte myokardu a symptómy a znaky jeho vzhľadu.

Podľa štatistík:

• infarkt myokardu u žien mladších ako 50 rokov sa vyskytuje oveľa menej ako u mužov, ale pravdepodobnosť úmrtia u žien je 2-krát vyššia;

• hlavnou príčinou srdcového infarktu (95% prípadov) je zablokovanie koronárnej artérie;

• pacienti s akútnou formou ochorenia zomreli pred prijatím do nemocnice len v 50% prípadov;

• infarkt myokardu spôsobuje invaliditu u viac ako 50% pacientov a vedie k úmrtiu v 13% všetkých prípadov.

Frekvencia infarktu u dojčiat nie je známa. Medzi najčastejšie príčiny ochorenia u detí patria zápalové ochorenia tepien koronárnych artérií (anomálie vývoja koronárnych artérií a koronaritídy).

Hlavné príznaky srdcového infarktu sú nasledovné:

• náhle a silné bolesti sa objavujú na ľavej strane hrudníka, ktoré sa niekedy stávajú klamnými a pohybujú sa na spodnej časti brucha;

• zvyšuje sa bolesť hlavy;

• začať bezbolestne zraniť zuby;

• výskyt bolesti sa zvyčajne pozoruje v stave fyzického odpočinku.

• v niektorých prípadoch stav šoku.

Rehabilitácia po utrpení choroby sa vykonáva počas roka a mala by zahŕňať: t

1. Kardiologická diéta, ktorá znamená jesť veľké množstvo ovocia a zeleniny, otrubový chlieb.

2. Triedy fyzikálnej terapie.

3. Dávkovanie, ktoré zvyšuje kapacitu pľúc a posilňuje dýchacie svaly.

4. Použitie metód fyzioterapie, ako sú elektrické, lekárske sprchy, kúpele s kyslíkom a sírovodíkmi.

5. Psychologická rehabilitácia.

štatistika

Dnes nikto nepochybuje, že stres a infarkt myokardu idú v blízkosti. Početné štúdie zistili, že stres zvyšuje prietok nasýtených tukov do krvi. Okrem toho sa v stresových situáciách môže vyskytnúť predĺžený vazospazmus.

Zahraniční autori dokonca rozlišujú profil stresorovo-koronárnej osobnosti, ktorý nájdu u väčšiny pacientov s infarktom myokardu. Títo ľudia sú neustále v stave nezvládnuteľného vnútorného konfliktu, úzkosti a depresie.

Existujú dobré dôvody domnievať sa, že infarkt myokardu a angína pectoris sú v niektorých prípadoch rodinné, dedičné. Podľa amerických vedcov sú kardiovaskulárne ochorenia 4-krát častejšie u príbuzných pacientov ako u kontrolnej skupiny. Rodinná povaha týchto ochorení sa dá vysvetliť prítomnosťou mnohých spoločných znakov, rovnakého typu štruktúry koronárneho tepnového systému, rodinného typu metabolizmu tukov, rovnakej diéty, sklonu k škodlivým návykom (fajčenie, konzumácia alkoholu), životných podmienok, duševného stavu, typu práce.

Infarkt myokardu sa najčastejšie vyvíja v šiestom desaťročí života. Podľa P.E. Lukomského, E. M. Tareev, vek od 50 do 59 rokov predstavuje 41,2% všetkých prípadov srdcového infarktu.

U pacientov s infarktom myokardu je signifikantne viac mužov ako žien. Tento rozdiel je obzvlášť výrazný v mladšom veku a je o niečo hladší vo vyššom veku. Tento vzorec môže byť do určitej miery spôsobený tým, že sa u žien vyvinie ateroskleróza neskôr ako u mužov.

Koronárna choroba srdca sa často vyskytuje u pacientov s hypertenziou.

Existuje tiež jednoznačné spojenie medzi cukrovkou a ischemickou chorobou srdca. U pacientov s diabetom je incidencia koronárnej aterosklerózy oveľa vyššia ako u všeobecnej populácie, s koronárnou aterosklerózou v skoršom veku a v závažnejšej forme.

"Infarkt myokardu", D.M. Frenkel

Infarkt myokardu: príčiny

Infarkt myokardu - príčiny, rizikové faktory

Srdce je najunikátnejším orgánom človeka, z ktorého aj dieťa pozná význam. V priebehu rokov sa uzatvára a pulzuje nespočetne krát, čím zabezpečuje normálny krvný obeh v tele. Srdce samotné je svalový systém, v ktorom myokard je srdcový sval. A aby tento systém fungoval hladko, vyžaduje sa stabilné obohatenie srdca všetkými potrebnými živinami a kyslíkom.

Infarkt myokardu je smrť určitej časti srdcového svalu, kde infarktová zóna je mŕtve tkanivo. V postihnutej oblasti dochádza k úplnému vyhynutiu (nekróza srdcového svalu), ktorá následne preberá jazvu spojivového tkaniva.

Rizikové faktory infarktu myokardu zahŕňajú mnohé markery, ale vo všeobecnosti súhlasia s tým, že nie sú priamou príčinou, ale trochu zvyšujú riziko vzniku srdcových ochorení. Zvážte niektoré z najviac provokujúcich tejto choroby.

  1. Ateroskleróza je jedným z hlavných faktorov vo vývoji daného ochorenia. Je to ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá je jedným z kľúčových dôvodov vzniku krvných zrazenín alebo výskytu kŕčov koronárnych tepien. Ateroskleróza je primárne charakterizovaná zníženou elasticitou stien a tkanív srdcového systému, ako aj výskytom a tvorbou aterosklerotických plakov, ktoré sa časom zväčšujú. Tieto plaky najskôr deformujú steny koronárnej cievy, potom úplne redukujú lumen pre normálny prietok krvi, v dôsledku čoho sú blokované.
  2. Vekový faktor - napriek tomu, že srdcový infarkt na chorobnosť sa stáva mladším, riziko výskytu hlavne u osôb, ktoré prekročili 40-ročný míľnik. Navyše, bližšie k 50 rokom sa riziko aterosklerotických plakov zvyšuje.
  3. Arteriálna hypertenzia - tento faktor vytvára priaznivé prostredie pre zahusťovanie stien ciev srdca. Táto okolnosť spravidla len zvyšuje nedostatok kyslíka, čím sa niekoľkonásobne znižuje odolnosť svalového systému srdca. Pri hypertenzii jej ateroskleróza tiež urýchľuje jej rozvoj.
  4. Zlé návyky - fajčenie. Tento faktor nepriaznivo ovplyvňuje nielen normálny výkon kardiovaskulárneho systému, ale aj celého organizmu. Najmä závislosť na nikotíne zužuje koronárne srdcové cievy, ktoré slúžia ako prekážka pre zásobovanie svalového systému srdca krvou a kyslíkom.
  5. Obezita ako faktor, ktorý má nepriaznivý vplyv na metabolické procesy v tele. Obezita, nadváha. Spravidla je to vždy záťaž nielen pre srdce, ale tiež vyvoláva výskyt aterosklerózy a mnohých ďalších chorôb (arteriálna hypertenzia, diabetes a iné).
  6. Imobilita je predovšetkým nedostatok fyzickej aktivity, čo negatívne ovplyvňuje výkonnosť cievneho systému. Je to nedostatok pohybu, ktorý vedie k slabému srdcu. To zase vedie k nedostatočnému obohateniu krvných ciev kyslíkom a inými živinami, čo je nevyhnutné pre vysoký srdcový výkon.
  7. Dedičnosť - tento genetický faktor má aj miesto existencie.

Zhrnutie nejakého spoločného znaku medzi týmito kauzálnymi momentmi naznačuje nasledujúci záver. Hlavným bodom, ktorý priamo ovplyvňuje vývoj ochorenia, je ateroskleróza a ostatné sú vzájomne prepojené faktory.

Infarkt myokardu v číslach

Štatistika infarktu myokardu ako určujúceho faktora závažnosti ochorenia:

  • Infarkt myokardu vedie k invalidite u viac ako polovice pacientov a 13% všetkých prípadov je príčinou smrti.
  • Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), z celkového počtu pacientov, u ktorých je diagnostikovaná akútna forma srdcového infarktu, len 50% prežije pred príchodom do lekárskeho zariadenia.
  • Lekárska štatistika uvádza, že 25% pacientov s diagnózou infarktu myokardu - symptómy ich nevadí. V praxi sa táto forma ochorenia nazýva „tichá ischémia“ alebo „tichý srdcový infarkt“. Preto absencia príznakov neznamená, že váš srdcový sval je zdravý.
  • 33-35% pacientov zomiera v nemocnici kvôli kardiálnym komplikáciám.
  • 95% prípadov srdcového infarktu je cievna trombóza koronárnej artérie.
  • K útoku môže dôjsť v priebehu 17 - 19 rokov častejšie, ak obaja rodičia trpeli srdcovými chorobami súvisiacimi so srdcom pred dosiahnutím veku 60 rokov.

Laboratórna diagnostika infarktu myokardu

Pri vymenovaní primeranej liečby je potrebné vykonať diagnostické štúdie, ktoré zahŕňajú tieto činnosti:

  1. Detekcia nešpecifických ukazovateľov nekrózy tkaniva a procesu zápalu myokardu;
  2. Stanovenie krvného obsahu myoglobínu a troponínu;
  3. Elektrokardiogram.

Takže diagnóza infarktu myokardu - liečba. ktorá zahŕňa tak drogovú metódu, ako aj ďalšie dodatočné opatrenia. Odborníci by mali starostlivo sledovať stav pacienta, pretože nie je možné váhať minútu s týmto vážnym porušením srdcového svalu. Je potrebné zdôrazniť, že v mnohých prípadoch v situáciách, keď infarkt myokardu dobieha, zohráva prvá pomoc rozhodujúcu úlohu v úspechu liečby pacienta.

Bohužiaľ, výsledky infarktu myokardu sú odlišné a väčšinou sú zahalené negatívami. Prvé roky, pacient utrpel srdcový infarkt, nebude ľahké. Pretože kvalita zvyčajného života je náhle nahradená monotónnejšou a nepríjemnejšou zábavou, ktorá je často spojená s neustálym spaním. To je primárne kvôli tomu, že infarkt myokardu s chorobou - výsledok je sklamaním: čiastočná alebo úplná nehybnosť pacienta. Niekedy to trvá roky, kým sa pacient vráti po infarkte dokonca aj na čiastočne podobný život, trochu pripomínajúci útok.

Rehabilitácia je povinná počas roka, ktorá by mala zahŕňať cvičenia na rozvoj fyzickej aktivity, orgánov zraku, sluchu, pamäti, rozprávania a iných. Je veľmi dôležité podporovať vnútorný kruh, cítiť ich duchovnú blízkosť.

Opakovaný infarkt myokardu, žiaľ, prebieha aj v lekárskej praxi. Vyskytuje sa častejšie ako by sme chceli. Staršie osoby sú najviac ohrozené. Charakteristika rekurentného srdcového infarktu:

  • Bolestivý syndróm sa prejavuje mierne alebo vôbec.
  • Podobnosť klinického obrazu so srdcovou astmou je epizóda akútnej arytmie.
  • Vo väčšine prípadov sa vyvíja nedostatočný prietok krvi.
  • V diagnóze, najmä v štúdii EKG, existuje falošne pozitívny trend. Po bolestivej lézii sa záporná T vlna stáva pozitívnou.
  • Zvýšený letálny výsledok.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, je možné vyvodiť nasledovné, že ak by došlo k srdcovému infarktu, infarktu myokardu: príčiny sú zvyčajne všeobecné, nie sú zrejmé. Vzhľadom k tomu, že princíp srdca a choroby s ním spojené, neboli plne preskúmané. Pacient môže mať nasledujúce indikatívne znaky:

  • Vek nad 50 rokov;
  • Častejšie muž ako žena;
  • Ak je žena, potom po 50-55 rokoch (po menopauze).

Stojí za zmienku, že infarkt myokardu nemá nič spoločné s prítomnosťou srdcových ochorení, vo všeobecnosti môže byť v tomto ohľade relatívne zdravý. Koniec koncov, tí, ktorí uložili telesný tuk vo svojich nádobách, bohužiaľ, nie sú vždy odhalení včas, sú náchylní k útoku. Aby sa zabránilo potrebe dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Dodržiavanie správnej výživy - nízkokalorické potraviny obohatené vitamínmi a minerálmi;
  2. Udržanie zdravého životného štýlu - odstránenie alkoholu a fajčenia;
  3. Pravidelné cvičenie;
  4. Pešia turistika na čerstvom vzduchu;
  5. Lekárske vyšetrenia;
  6. Vyhýbanie sa stresovým situáciám;
  7. Meranie pulzu a krvného tlaku pri riziku srdcového infarktu a pri prvom príznaku kompresie v hrudi by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Všetky odporúčania sú také jednoduché, že ich dodržiavanie nielenže pomôže zabrániť infarktu myokardu, ale aj mnohým ďalším chorobám. Milujte sa a starajte sa o svoje srdce a bude vám zodpovedať mnoho rokov účinnosti a rytmu strihov.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jedným z najakútnejších problémov modernej kardiológie, ako aj jednej z najčastejších príčin smrti a invalidity na svete. Obrovské množstvo ľudí trpí touto chorobou. Podľa Americkej asociácie kardiológov sa približne 1,5 milióna ľudí každý rok vyvíja infarkt myokardu.

Ako ukazujú štatistické štúdie, infarkt myokardu sa často vyvíja u mužov vo veku 40 až 60 rokov. U žien sa toto ochorenie vyskytuje asi jeden a pol až dvakrát menej.

V Ruskej federácii je situácia s chorobnosťou a úmrtnosťou na infarkt myokardu obzvlášť akútna. Každý rok trpí týmto ochorením viac ako 150 tisíc ľudí a približne 40 tisíc ľudí trpí počas prvého roka druhým infarktom myokardu. Bez primeranej, vysoko špecializovanej starostlivosti v skorých ranných hodinách choroby mnohí z týchto ľudí umiestnili svoje životy do smrteľného nebezpečenstva.

Moderná kardiológia má k dispozícii obrovské množstvo metód na diagnostiku a liečbu infarktu myokardu, ako sú: trombolytické lieky, perkutánne koronárne intervencie a iné prostriedky, ktoré môžu znížiť počet úmrtí a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Rizikové faktory infarktu myokardu

Infarkt myokardu je prejavom ischemickej choroby srdca, rizikové faktory infarktu myokardu zahŕňajú:

Príčiny vývoja

Infarkt myokardu je smrť časti srdcového svalu spôsobená akútnou cirkulačnou poruchou v tejto časti. Najčastejšou príčinou infarktu myokardu je trombotická oklúzia (oklúzia) aterosklerotických koronárnych artérií (90-95% všetkých prípadov). Rovnakou príčinou infarktu myokardu môže byť pretrvávajúci spazmus koronárnej artérie.

Kyslík a živiny pre bunky srdcového svalu (kardiomyocyty) sa dodávajú prostredníctvom špeciálnej rozsiahlej siete ciev nazývaných koronárne artérie. Keď je infarkt myokardu blokovaný (oklúzia) jednej z týchto ciev krvnou zrazeninou (v 95% prípadov sa trombocytárna koronárna artéria tvorí v oblasti ruptúry aterosklerotického plaku). Po úplnom upchatí tepny začnú bunky srdcového svalu zažívať hladovanie kyslíkom - „ischémia“. Prívod kyslíka do buniek srdcového svalu, ktorý blokované tepny budú trvať približne 10-20 sekúnd. Približne 30 minút zostáva srdcový sval životaschopný. Ak poskytnete pomoc počas tohto obdobia, je možné takmer úplne vyhnúť nevratnému poškodeniu buniek. Ak nie je obnovený prietok krvi v nádobe, začína proces ireverzibilných zmien v bunkách a po 3 až 6 hodinách od začiatku oklúzie tepny zomrie srdcový sval v oblasti, do ktorej zasiahne postihnutá tepna. Vyvíja sa takzvaná "nekróza srdcového svalu". V závislosti od veľkosti zosnulej oblasti sa rozlišuje „veľký ohnisko“ a „malý fokálny infarkt myokardu“. Ak nekróza zachytí všetky vrstvy myokardu, nazýva sa transmurálna.

Klinické prejavy

Klinický obraz akútneho infarktu myokardu sa vyznačuje jeho rozmanitosťou, čo sťažuje čo najskoršie stanovenie správnej diagnózy a môže zmiasť lekára a samotný pacient si môže myslieť na úplne inú chorobu, ktorú mohol mať predtým v živote.

Infarkt myokardu zvyčajne odhalí nasledujúce príznaky:

  • Dlhé (viac ako 30 minút), vysoká intenzita, kompresívna-tlaková bolesť v hrudníku, ktorá môže byť v oblasti ľavej ruky, krku, chrbta alebo ramena;
  • Bolesť po užití nitroglycerínu nezmizne;
  • Bledá koža, studený pot;
  • Mdloby, až po stratu vedomia;

Nie vždy sa infarkt myokardu prejavuje typickým klinickým obrazom. Človek môže cítiť len nepríjemné pocity v hrudi alebo prerušenia práce srdca. V niektorých prípadoch bolesť úplne chýba. Ide o takzvanú "bezbolestnú formu infarktu myokardu", o ktorej sa človek môže celkom náhodne dozvedieť, napríklad absolvovaním pravidelného fyzického vyšetrenia. Okrem toho existujú atypické prípady infarktu myokardu, keď sa ochorenie prejavuje ťažkosťami s dýchaním s dýchavičnosťou alebo bolesťou brucha. Takéto prípady je obzvlášť ťažké diagnostikovať.

Čo môžete urobiť.

Ak spozorujete vyššie popísané príznaky u seba alebo u svojich blízkych, musíte urýchlene zavolať sanitku. Pred príchodom lekára by mala byť poskytnutá prvá pomoc - dajte osobe pohodlnú ležiacu polohu, podajte nitroglycerín (pod jazyk).

Po príchode zdravotníckeho personálu sa snažte čo najskôr a presnejšie povedať o symptómoch, ktoré máte vy alebo váš chorý človek. Ak mal pacient podobné príznaky pred alebo predtým, ako sa vyskytol prípad infarktu myokardu, malo by sa to určite uviesť.

Diagnóza infarktu myokardu

Diagnóza infarktu myokardu pozostáva z troch hlavných kritérií. Prvým kritériom je história ochorenia. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na intenzívnu prítlačnú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže dať ramene, čeľuste, lopatke. Bolesť trvá viac ako 30 minút a užívanie niroglycerínu nemá žiadny účinok. Bolesť nemá žiadnu súvislosť s polohou tela a dýchaním.

Ďalším diagnostickým kritériom sú špecifické zmeny EKG. Zmeny na EKG sú spravidla najskôr zaznamenané ambulanciami.

A tretie hlavné kritérium - zvýšenie kardiošpecifických markerov - laboratórne ukazovatele, hovoriace o nekróze srdcového svalu.

V niektorých zrejmých prípadoch stačí len sťažovať sa na pacienta a zmeny EKG na presnú diagnostiku infarktu myokardu.

Niekedy môže byť veľmi ťažké diagnostikovať infarkt myokardu, v tomto prípade sa uchyľujú k ďalším výskumným metódam.

Liečba infarktu myokardu

Liečba infarktu myokardu nevyhnutne vykonávaná na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici alebo na špecializovanej klinike alebo kardiologickom centre.
Terapia zahŕňa veľké množstvo liekov, ako napríklad:

  • Lieky proti bolesti (lieky proti bolesti).
  • Prípravky inhibujúce trombózu.
  • Lieky, ktoré prispievajú k rozpúšťaniu vytvoreného trombu - "trombolytické liečivá".
  • Lieky, ktoré znižujú krvný tlak a znižujú frekvenciu tepov.
  • Takzvaný „perkutánny koronárny zákrok“ - obnovenie prietoku krvi cez okludovanú („uzavretú“) tepnu, nafúknutím balónika a inštaláciou kovového rámu - stentu sa považuje za „zlatý štandard“ na liečbu akútneho infarktu myokardu na celom svete.

Ide o najmodernejšiu a najúčinnejšiu liečbu akútneho infarktu myokardu. Účinnosť tejto liečby závisí od času vývoja bolesti pred perkutánnym koronárnym zásahom. Čím rýchlejšie sa obnoví prietok krvi, tým viac myokardu sa ušetrí.

Komplikácie infarktu myokardu

Pri absencii včasnej, špecializovanej liečby môže infarkt myokardu viesť k akútnemu srdcovému zlyhaniu, kardiogénnemu šoku, srdcovej ruptúre, srdcovým arytmiám a iným smrteľným stavom.
Komplikácie infarktu myokardu vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť!

Po liečbe...

Po hospitalizácii sa začína dôležité obdobie rehabilitácie, ktoré trvá až 12 mesiacov. Lekár predpisuje potrebnú liekovú terapiu, ktorá zahŕňa kombinovanú liečbu s rôznymi triedami liekov. Niektoré lieky vyžadujú nepretržité užívanie, t. zvyšok svojho života. Pri plnení všetkých lekárskych predpisov: prestať fajčiť, držať diétu a neustále užívať lieky, ľudia po infarkte myokardu prežili plný a pohodlný život mnoho rokov.

Prevencia infarktu myokardu

Prevencia infarktu myokardu je každoročné lekárske vyšetrenie a včasná adekvátna liečba chronických ochorení, ako je koronárna choroba srdca, arteriálna hypertenzia, ateroskleróza atď.

Ak ste niekedy diagnostikovali ischemickú chorobu srdca, potom to môže byť základom pre posúdenie stavu koronárnych artérií pomocou „zlatého štandardu“ diagnózy - koronárnej angiografie.

Klinický príklad liečby akútneho infarktu myokardu:

Pacient, vo veku 63 rokov, je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti FSCU „RKNPK“ so sťažnosťami na bolesť v hrudi trvajúcou viac ako 3 hodiny. Užívanie nitroglycerínu bez účinku. Z anamnézy je známe, že viac ako 10 rokov došlo k zvýšeniu krvného tlaku na 180/100 mm Hg. Art. Nepretržite neberie drogy. Je tiež známe, že viac ako 20 rokov fajčí - 1 balenie denne.

Po prijatí, na základe typického klinického obrazu a zmien EKG, je diagnóza infarktu myokardu bezpochyby.

Pacient do 15 minút od času prijatia sa podáva v röntgenovom vyšetrení, kde pacient podstúpi koronárnu angiografiu:

Na koronarograme sa zistila trombotická oklúzia pravej koronárnej artérie.

Pacient sa vykonáva stenting postihnutej oblasti pravej koronárnej artérie.

S vylepšením kontrastného kontrastu pravej koronárnej artérie sa prietok krvi úplne obnoví. Samozrejme, tepna zásobovala veľkú časť myokardu. Ak by sa krv nevrátila k pacientovi, následky by mohli byť iné, vrátane smrti.

Vďaka tejto liečbe pacienta bolo možné minimalizovať zónu ireverzibilného poškodenia myokardu. V budúcnosti bude pacientovi predpísané lieky a odporúčania pre životný štýl. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania, prognóza pacienta je priaznivá.

Štúdium výskytu infarktu myokardu a identifikácia rizikových faktorov pre rozvoj tejto patológie medzi populáciou mesta Kirov t

Sekcia: Medicína a farmaceutika

XXXIX Medzinárodná študentská korešpondencia Vedecká a praktická konferencia "Vedecké fórum mládeže: Prírodné a lekárske vedy"

Štúdium výskytu infarktu myokardu a identifikácia rizikových faktorov pre rozvoj tejto patológie medzi populáciou mesta Kirov t

Infarkt myokardu je dnes jednou z najčastejších patológií kardiovaskulárneho systému. Toto ochorenie má významnú prevahu nielen v Ruskej federácii, ale na celom svete. Hlavnými rizikovými faktormi infarktu myokardu sú arteriálna hypertenzia, fyzická nečinnosť, rodinná anamnéza, fajčenie tabaku a nevyvážená výživa. Nárast morbidity v posledných desaťročiach v kombinácii s vážnym výsledkom ochorenia poukazuje na veľký spoločenský význam tejto patológie.

Hlavným cieľom práce bolo skúmať výskyt infarktu myokardu v krajinách sveta, v predmetoch Ruskej federácie a v meste Kirov, identifikovať rizikové faktory pre rozvoj infarktu myokardu medzi populáciou rôznych vekových skupín mesta Kirov.

• Sledovanie štatistiky výskytu infarktu myokardu v krajinách sveta, v subjektoch Ruskej federácie av meste Kirov.

• Vyhodnoťte ukazovatele získané počas štúdie.

• Identifikujte hlavné rizikové faktory infarktu myokardu medzi populáciou v meste Kirov.

Je známe, že infarkt myokardu je jednou z klinických foriem koronárnych srdcových ochorení, charakterizovaných rozvojom lokálnej nekrózy myokardu v dôsledku akútnej nekompatibility koronárneho prietoku krvi s potrebami myokardu, najčastejšie spôsobeného trombózou alebo ostrým kŕčom aterosklerotickej cievy [1, 255 s.].

Táto patológia je jedným z vedúcich miest nielen v Ruskej federácii, ale na celom svete.

Viac ako 1 000 000 Rusov zomrie každý rok na kardiovaskulárne ochorenia, z ktorých 634 000 bolo diagnostikovaných s infarktom myokardu.

Infarkt myokardu a jeho dôsledky vo forme chronického srdcového zlyhania sú hlavnou príčinou blízkej a vzdialenej úmrtnosti na koronárne ochorenia v starobe,

a s narastajúcim vekom rastie toto číslo. Podľa ruského vedeckého kardiologického centra sa nemocničná úmrtnosť na akútny infarkt myokardu pohybuje od 18,5% do 50%, v priemere 30 - 35% u pacientov vo veku 60 rokov a starších

V súčasnosti existuje tendencia k „omladeniu“ infarktu myokardu - za posledných 14 rokov sa úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia u skupín osôb vo veku 20 až 24 rokov zvýšila o 82% a medzi skupinami vo veku 30 až 35 rokov o 63%.

Zvýšenie incidencie v posledných desaťročiach v kombinácii s vážnym výsledkom ochorenia poukazuje na veľký spoločenský význam tejto patológie [2, s. 42–47].

Na základe analýzy štatistických údajov v krajinách sveta, Ruskej federácie a mesta Kirov od roku 2013 do roku 2014 boli získané tieto informácie: v Ruskej federácii bolo zistených 673 700 prípadov ročne v Kazachstane - 672 300 prípadov ročne na Ukrajine - 595 300 prípadov / rok, v Bielorusku - 512 700 prípadov ročne, v Bulharsku - 403 900 prípadov ročne, v Maďarsku - 323 200 prípadov ročne, v Poľsku - 233 300 prípadov / rok, vo Fínsku - 128 900 prípadov ročne, v Spojenom kráľovstve - 101 300 prípadov ročne, v Španielsku - 80 700 prípadov ročne, v Taliansku - 69 80 prípadov ročne, vo Francúzsku - 66 500 prípadov ročne. V dôsledku toho je najčastejšie diagnostikovaný infarkt myokardu v Ruskej federácii, Kazachstane, na Ukrajine av Bielorusku, s menšou frekvenciou vo Francúzsku, Taliansku a Španielsku (obrázok 1).

Obrázok 1. Frekvencia výskytu infarktu myokardu v krajinách sveta (2013–2014)

V predmetoch Ruskej federácie sa prevalencia infarktu myokardu u jedinca pozoruje s nasledovnou frekvenciou: Ural FD - 81 541 prípadov / rok, Severný Kaukaz FD - 22 119 prípadov / rok, Južný FD - 33 133 prípadov / rok, Severozápadný FD - 30 522 prípady / rok, Volha FD - 63 841 prípadov / rok, Ural FD - 18 665 prípadov / rok, Sibírsky FD - 38 272 prípadov / rok, FD na Ďalekom východe - 9 630 prípadov / rok, Krymské FD - 10 044 prípadov / rok. Preto možno konštatovať, že najčastejší infarkt myokardu je zaznamenaný v Ural, Volze a sibírskych federálnych okresoch, s najnižšou frekvenciou - v okresoch Ďalekého východu a Krymu. V meste Kirov podľa štatistických údajov za rok 2014, sanitnej stanice v Kirovskej regionálnej nemocnici, bol akútny infarkt myokardu zaznamenaný iba v 3 prípadoch a výlučne u žien a recidivujúci infarkt myokardu bol diagnostikovaný v 163 prípadoch: v 92 prípadoch u mužov (56). %) a 71 žien (44%) (obrázok 2) [3, s. 77–78].

Obrázok 2. Frekvencia výskytu infarktu myokardu u subjektov Ruskej federácie

Pri pohovore s osobami s anamnézou infarktu myokardu boli identifikované nasledovné rizikové faktory: vek (medzi 50 skúmanými osobami vo veku od 30 do 40 rokov - 4 prípady (8%), od 40 do 50 - 9 prípadov (18%), 50 - 60 - 15 prípadov (30%), od 60 rokov a starších - 22 prípadov (44%)); hypertenzia (zistená v anamnéze u 27 z 50 ľudí - 54%); Nadmerná hmotnosť (pozorovaná u 32 z 50 respondentov - 64%); nevyvážená strava (iba 22 z 50 ľudí vyhovuje správnej diéte - 44%); zvýšený cholesterol (pozorovaný u 29 z 50 ľudí - 58%); spotreba alkoholu (pozorovaná v 12 z 50 prípadov - 24%); fajčenie (v 17 z 50 prípadov - 34%); genetická predispozícia (v 21 z 50 prípadov - 42%).

Srdcový infarkt: príznaky, skoré príznaky u žien

✓ Článok overený lekárom

Infarkt myokardu je zameraním ischemickej nekrózy srdcového svalu, ktorý vzniká v dôsledku akútnej patológie prietoku krvi koronárnou artériou. Tento stav je mimoriadne nebezpečný pre život, a preto musí byť pacient naliehavo hospitalizovaný pre kardiologickú resuscitáciu. Ak sa pomoc neposkytne včas, pravdepodobnosť úmrtia je vysoká.

Termín zaviedol R. Marie, ktorý opísal Kerning.

Podľa štatistík, srdcový infarkt často predstihuje mužov 40-60 rokov - tento problém sa vyskytuje päťkrát častejšie ako u žien tohto veku. Vo veku 55-60 rokov je srdcový infarkt registrovaný tak často u žien ako u silnejšieho pohlavia. Mladšie ženy majú menšiu pravdepodobnosť infarktu. Odborníci to vysvetľujú schopnosťou ženských pohlavných hormónov zabrániť rozvoju aterosklerózy. Po skončení menopauzy, keď množstvo hormónov prudko klesá, ženské telo sa stáva náchylnejšie na infarkty než mužské. Okrem toho je pravdepodobnejšie úmrtie žien.

Srdcový infarkt: príznaky, skoré príznaky u žien

Občania rozvinutých krajín a veľké mestá sú na túto patológiu náchylnejší.

Zmena srdcového svalu má za následok zhoršenie krvného obehu myokardu dlhšie ako jednu tretinu hodiny. Okrem toho je pravdepodobnosť porúch srdcových funkcií vysoká. Určité percento nekrotických buniek namiesto toho tvorí spojivové tkanivo. V dôsledku srdcového infarktu sa na srdcových tkanivách vytvorí jazva. To nemôže negatívne ovplyvniť prácu srdca.

Štatistiky úmrtnosti

Asi 30-35% z tých, ktorí boli prijatí do nemocnice s touto patológiou zomrie. Je dôležité vedieť, že medzi náhlymi úmrtiami je úmrtie na infarkt až 20%. Podľa štatistík, len v USA každý deň zomrie 140 ľudí na túto patológiu.

Štúdie ukazujú, že srdcový infarkt môže viesť k smrti 48% spravodlivého pohlavia a 52% silných.

Čo je infarkt myokardu

Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že ak nie je hospitalizácia, pravdepodobnosť úmrtia je pätnásť až dvadsať percent, zatiaľ čo ďalších 15% je zabitých počas hospitalizácie. Najväčšia pravdepodobnosť úmrtia pacienta v prvých 48 hodinách - preto je potrebné mať čas na vykonanie profesionálnej manipulácie počas tohto obdobia. Experimenty dokazujú, že ak sa perfúzia obnoví v prvých šiestich hodinách od začiatku patológie, veľkosť jazvy sa môže minimalizovať. Zároveň je vysoká pravdepodobnosť zvýšenia celkovej a lokálnej kontraktility ľavej komory. Poinfarktové komplikácie s včasným zásahom sa vyskytujú oveľa menej často. Po obnovení perfúzie v prvej alebo dvoch hodinách môžeme dúfať v rýchlu obnovu pacientov.

Štatistika úmrtnosti na infarkt myokardu

Volanie sanitky je dôležité trvať na príchode kardiobrigády. Je možné, že takáto perzistencia zachráni život pacienta.

Príčiny srdcového infarktu

Všeobecne platí, že srdcový infarkt sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, ale najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku trombotickej oklúzie artérií, ktoré prešli sklerotickou transformáciou. Infarkt spôsobený touto príčinou je akútnou formou ischémie srdca. Krvné zrazeniny sú spôsobené zvýšenou viskozitou krvi.

Príčiny infarktu myokardu

Zostávajúce príčiny srdcového infarktu sú spôsobené komplikáciami iných patológií a chorôb. Najbežnejšie sú nasledovné:

  • vývojové poruchy koronárnej artérie;
  • rôzne infekcie ciev zodpovedných za saturáciu srdcového svalu - impulz alebo zúženie tepien, aneuryzma, zhoršená endotelová funkcia, Buergerova choroba;
  • obštrukcia artérií zapríčinená blokovaním krvných zrazenín rôznych etiológií, oblastí nádorov a vegetácií;
  • DIC-syndróm, ktorý sa vyskytuje súčasne s výskytom krvnej zrazeniny v hlavnej srdcovej tepne. Infekcia, leukémia, nádory, otrava, trombocytóza atď.
  • extrakardiálne nádory, klíčiace a metastatické do artérií, môžu viesť k srdcovému infarktu;
  • malígna tvorba srdca. K srdcovému infarktu dochádza v dôsledku nekrotizácie spôsobenej nádorom srdcového svalu alebo v dôsledku blokovania tepny jej kusmi;
  • v niektorých situáciách je srdcový infarkt výsledkom kŕčov koronárnych artérií, ktoré vyplývajú zo zneužívania drog;
  • srdcový infarkt môže byť spôsobený elektrickým prúdom; mechanický šok; arteriálne poranenia spôsobené chirurgickým zákrokom;
  • hypertenzia, nadváha, cukrovka, fajčenie tabaku, závislosť od alkoholu, fyzické a nervové preťaženie. Ktorýkoľvek z týchto faktorov môže viesť k srdcovému infarktu.

Faktory vedúce k infarktu myokardu

Každý rok príde do nemocníc po celom svete 5-6 miliónov ľudí s bolesťou v hrudi. 40% z nich je diagnostikovaných s infarktom, 20 s akútnym koronárnym syndrómom a ďalších 40 s nestabilnou angínou.

Príznaky ženského srdcového infarktu

Čiastočne zvýšenú úmrtnosť žien na infarkt myokardu možno vysvetliť neskorou diagnózou. Na druhej strane je včasná diagnostika obtiažna v dôsledku rozmazaných symptómov. Iba 43% žien poukazuje na náhly prejav patológie, zvyšok hovorí o dobe nestabilnej angíny, ktorá je predĺžená v čase, prejavuje sa bolesťou v pokoji.

V prvej fáze je srdcový infarkt veľmi podobný nadmernej únave alebo chrípke. To vedie k tomu, že aj odborníci často nie sú dostatočne vážni o symptómoch, odporúča pacientovi odpočinok a domácu liečbu. Väčšina žien venovala pozornosť tomu, že ich zdravie bolo nevyvážené ešte pred nástupom zjavných prejavov srdcového infarktu.

Príznaky srdcového infarktu u žien

Priemerný čas, počas ktorého sa u pacienta vyskytli príznaky, bol 30 dní. Môže sa prejaviť takto:

  • až 71% pacientov zaznamenalo vysokú únavu. Je dôležité, aby aj po dobrom odpočinku tento príznak nezmizol. Žena sa cíti unavená a pomliaždená, nedostatok sily viesť celý život. Denné zlepšenie sa len zhoršuje a mení sa na chronickú únavu;
  • dýchanie je komplikované. Už s minimálnym úsilím sa vyskytuje dýchavičnosť. Dýchanie sa stabilizuje až po dlhom odpočinku;
  • problémy so zaspávaním. Pacient nie je schopný zaspať včas, veľmi často sa prebudí v nevhodnú hodinu;
  • za hrudnou kosťou sa objavujú bolestivé a nepríjemné pocity, podobné napínaniu svalov. Pravdepodobné ožarovanie bolesti v ramene, čeľusti, krku alebo ramene. Často dochádza k znecitliveniu končatín ich brnenie;
  • bolesti hlavy, problémy s očami;
  • bledosť kože, častý bez príčin vzniku studeného potu;
  • zažívacie ťažkosti, prejavy pálenia záhy, vracanie, nevoľnosť.

Včasné príznaky infarktu myokardu

Tieto štatistiky boli zaznamenané v roku 2003 v časopise Circulation. Tento prieskum zahŕňal viac ako 500 žien, ktoré mali srdcový infarkt. Každý z nich rozpráva o charaktere prejavy: sú zosilnené, potom zmiznú. Ženy si ich všimnú, ale neponáhľajú k lekárovi, pretože ich nepovažujú za dostatočne závažné. Podozrievajú z prechladnutia, ktoré sa vyznačuje únavou, vysokou únavou, slabosťou.

Pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu je vyššia u žien náchylných na depresiu. Ak sa po infarkte vyvinie depresia, zvyšuje sa pravdepodobnosť opakovaného záchvatu.

Video - Známky srdcového infarktu u žien

symptomatológie

Hlavné symptómy sú charakterizované typom patológie.

Klinický obraz pre typickú možnosť:

  1. Najostrejšie prvé obdobie. Vysoká intenzita bolesti sústredená v oblasti hrudnej kosti. Niekedy maskované bolesťami zubov, ťažkým nepríjemným pocitom v krku, kľúčnej kosti, uchu, ramene, lopatkách.
  2. Bolesť je zvlnená, zintenzívňuje sa a ustupuje s určitou periodicitou. Útok môže trvať od 30 minút do 24 hodín. Použitie liekov, ktoré zmierňujú bolesť srdca, nepomôže zmierniť bolesť.
  3. Rôzne bolesti charakteru. Sú schopní prasknúť, rozdrviť alebo prejaviť akútne. Sila bolesti závisí od veľkosti povrchu lézie myokardu.
  4. Bledosť kože, vzhľad lepkavého potu.
  5. Vznik nekontrolovateľného silného strachu, možno vzrušenia. Často je bolesť sprevádzaná poruchou.
  6. Zvýšený krvný tlak, ktorý sa postupne znižuje. Paralelná arytmia, tachykardia.
  7. Spontánna eliminácia bolesti znamená koniec najakútnejšieho obdobia a charakterizuje začiatok akútnej. Bolesť v tomto čase môže pretrvávať len pri perikarditíde alebo ak je oblasť v oblasti infarktu ischemická.
  8. Teplota pacienta sa zvyšuje v dôsledku nekrózy tkaniva. Horúčka môže trvať viac ako 10 dní. Teplota a trvanie jej manifestácie priamo závisí od oblasti lézie. Zároveň sa zvyšujú príznaky hypotenzie a srdcového zlyhania.
  9. Prežitie v akútnom období vedie k výskytu subakútnych, keď sa teplota obnovuje, prechádza bolesť, zlepšuje sa stav zdravia.
  10. Poinfarktové obdobie je charakterizované normalizáciou ukazovateľov.

Príznaky infarktu a prvej pomoci

Je veľmi dôležité vziať do úvahy, že ženský infarkt je menej výrazný, takže bolesť nie je tak výrazná ako u „silnej polovice“ ľudstva. Bolesť sa šíri za hrudník, nie v oblasti srdca. Bolesť je často sprevádzaná porušením orientácie v priestore, výčnelkom studeného potu, pretrvávajúcim pocitom nevoľnosti a ťažkosťami s dýchaním.

Opísané príznaky sú charakteristické pre 70 až 90% prípadov. Zvyšných 10 - 30% sa týka atypického priebehu ochorenia: