Srdcový typ VSD

IRR srdcového typu je ochorenie, ktorého prejavy sú spôsobené poruchou vegetatívnej regulácie srdca. Nezistili sa žiadne organické zmeny.

Mechanizmus vývoja chorôb

Kardiovaskulárne VVD - diagnóza, ktorá spôsobuje veľký počet sporov. Na jednej strane sa pod maskou IRR niekedy vyskytujú závažné ochorenia, ktoré nie sú včas identifikované. Potom táto diagnóza, ktorá sa používa ako klišé, vedie lekára k hľadaniu a spôsobuje nesprávnu taktiku manažmentu pacienta.

Na druhej strane sťažnosti u pacientov často nesprevádza identifikácia porúch organického orgánu. V tomto prípade je potrebné identifikovať kauzálny vzťah symptómov so stavom nervového systému a psychiky. Nedostatočné zdôvodnenie diagnózy VSD na kardiologickom type a jeho popieranie sú príčinou chýb a ťažkostí pri liečbe pacientov.

Ak má pacient sťažnosti týkajúce sa narušenia určitého orgánu alebo niektorých objektívnych prejavov, potom je logické predpokladať, že problém je v samotnom orgáne, v tomto prípade v srdci. Nie je to však vždy tak.

Faktom je, že pre koordinovanú prácu všetkých systémov karosérie je potrebný regulačný vplyv. Regulácia životne dôležitých procesov v tele je jednou z funkcií autonómneho nervového systému. Táto funkcia sa vykonáva prostredníctvom rôznych stimulačných a supresívnych impulzov, ktoré sú zasielané do orgánov s cieľom koordinovať ich prácu v súlade s potrebami organizmu.

Poruchy nervového systému, spôsobené akýmikoľvek faktormi, môžu nakoniec viesť k narušeniu regulačných procesov. Výsledkom je, že nervový systém začína "posielať" signály orgánom, ktoré nezodpovedajú stavu a potrebám tela. A potom napríklad srdce začne rýchlo biť, kým je človek v pokoji. Srdcové palpitácie sú plne odôvodnené počas fyzickej námahy, ale v pokoji spôsobuje nepohodlie.

Vegeto vaskulárna dystónia srdcového typu je prejavom dysfunkcie nervového systému spojeného s reguláciou práce srdca. Ak dôjde k porušeniu cievneho tonusu so zvýšením alebo znížením krvného tlaku, potom je to hypertonický a hypotonický variant IRR.

Pri iných formách autonómnej dysfunkcie môže byť narušená regulácia aktivity gastrointestinálneho traktu, močových orgánov, dýchania a iných systémov. To sa prejavuje zodpovedajúcimi príznakmi.

Faktory vyvolávajúce vývoj IRR

Aby zlyhanie nervového systému fungovalo, je potrebný dôvod. Vývoj IRR vedie k vplyvu rôznych faktorov. Sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: exogénna (vonkajšia) a endogénna (vnútorná). Medzi vonkajšie príčiny patria:

• chronický stres;
• zanedbávanie pri uspokojovaní fyziologických potrieb (vo sne, dobrá výživa, odpočinok);
• zlé návyky;
• nedostatok spokojnosti zo vzťahov, práce a iných činností;
• škodlivé pracovné podmienky a iné nepriaznivé účinky (prechladenie, prehriatie, ekológia);
• traumu a vážnu chorobu.

Pokračovať môže aj výpočet vonkajších faktorov vývoja IRR srdcovým typom. Sú zjednotení jednou kvalitou - to sú účinky na ľudské telo, ktoré sú nadmerné. Vyžadujú si silné napätie nervového systému, aby sa im prispôsobili. Toto napätie, najmä ak je dlhé, vyčerpáva zdroje mozgovej kôry a subkortikálnych štruktúr, čo vedie k strate schopnosti adekvátne reagovať na slabšie stimuly.

Interné (endogénne) faktory určujú typ reakcie nervového systému na expozíciu. Niektoré funkcie tela môžu viesť k tomu, že reakcia, ktorá sa vyvíja, je nadmerná. To tiež vedie k vyčerpaniu nervového systému a vývoju IRR. Patrí medzi ne:

• druh temperamentu (cholerický a melancholický sú náchylnejší na vývoj IRR);
• znaky charakteru, pri ktorom je osoba charakterizovaná úzkosťou, podozrievavosťou, nadmernou zraniteľnosťou;
• obdobia hormonálnej úpravy (menopauza, tehotenstvo);
• dedičnosť;
• sedavý spôsob života, neschopnosť zneškodniť napätie fyzickou aktivitou.

Exogénne a ešte viac endogénne faktory sú pravdepodobnejšie predisponujúce. Aby sa choroba mohla rozvinúť, je potrebný tlak. Môžu slúžiť ako silný stres, choroba, zranenie alebo akýkoľvek iný intenzívny zážitok.

Príznaky ochorenia a jeho diagnóza

Hlavným prejavom tohto ochorenia je syndróm kardialgie - bolesť v oblasti srdca. Cíti sa v rôznych častiach ľavej polovice hrudníka, ale častejšie je lokalizovaný v projekcii vrcholu srdca. Niekedy nemá jasnú lokalizáciu. Povaha bolesti je tiež veľmi rôznorodá. To môže byť piercing, rezanie, boľavé, streľba cez, atď Niekedy pacienti vyzdvihnúť skôr zvláštne epitetá na opis ich bolesti.

Trvanie bolestivej epizódy je zvyčajne dlhé (až niekoľko hodín), nie je jasné spojenie s cvičením a účinkom nitroglycerínu. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po psycho-emocionálnom preťažení a odchádza buď samostatne, alebo po užití sedatív. Okrem toho sa pacienti obávajú iných príznakov: t

• pocit prerušenia práce srdca, spravidla sú spojené s funkčnými extrasystolmi;
• tachykardia zvyčajne nepresahuje 110–120 úderov za minútu;
• bradykardia (vyskytuje sa menej často).

Okrem toho existujú nešpecifické symptómy: únava, intolerancia cvičenia, emočná labilita, potenie, závislosť na meteorológii, poruchy spánku, chuť do jedla a iné prejavy.

Diagnóza ochorenia sa vykonáva vylúčením všetkých ostatných patológií srdca, ktoré sa môžu prejaviť podobnými príznakmi. Ide o ochorenie koronárnych artérií, hypertenziu, rôzne formy kardiomyopatie, vrátane dyshormonálnej, arytmie, srdcových ochorení, myokarditídy a iných ochorení.

Za týmto účelom sú pacientom priradené EKG, denné monitorovanie, záťažové testy, ultrazvuk srdca s Dopplerovou štúdiou. A v prípade potreby aj scintigrafia myokardu a koronarangiografia. Ak sa v štúdiách nezistí žiadna patológia, potom je možné dospieť k záveru, že symptómy sú spôsobené dystóniou. Na dokončenie vyšetrenia by mal byť neurologom konzultovaný pacient s cieľom identifikovať neurologické markery IRR.

Liečba ochorenia

Napriek tomu, že kardiológia sa zaoberá liečbou ochorení srdca a krvných ciev, IRR je ochorenie, pre ktoré sú vhodnejšie prostriedky z arzenálu neurológov a psychiatrov. Používa lieky, ktoré zvyšujú stabilitu nervového systému, normalizujú metabolické procesy v mozgu. Sú to lieky nasledujúcich skupín:

• trankvilizéry a anxiolytiká - znižujú úzkosť, strach, mentálnu labilitu;
• sedatíva - upokojujú nadmerne vzrušený nervový systém;
• antidepresíva - normalizujú emocionálne pozadie, znižujú citlivosť na stres;
• nootropiká - zlepšujú metabolické procesy v mozgu;
• multivitamíny, mikroelementy, horčíkové prípravky - vyplňujú nedostatok látok, prispievajú k obnoveniu normálneho fungovania nervového systému;
• adaptogény - zvyšujú schopnosť odolávať stresu a škodlivým vplyvom na životné prostredie.

Z kardiologických liekov sa používali beta-blokátory. Znižujú citlivosť receptorov srdca na stimulačný účinok sympatického nervového systému, ukázaného v extrasystoloch, sínusovej tachykardii. Niektoré fyzioterapie (darsonvalizácia, elektrosleep, masáž, akupunktúra, hydroterapia) dávajú dobrý účinok.

Nezabudnite, že protidrogová liečba bude mať len dočasný účinok, ak sa neprijmú žiadne opatrenia na normalizáciu životného štýlu. Je potrebné zefektívniť spánok a bdelosť, normalizovať výživu, začať sa venovať fyzickej aktivite.

Na záver treba povedať, že IRR je častejšie u mladých žien. Táto skutočnosť by sa mala zohľadniť pri diagnostickom vyhľadávaní. Pri vyšetrení mužov a pacientov vo veku je potrebné pristupovať k závažnejšiemu prístupu, pretože ich príznaky nie sú pravdepodobnejšie spôsobené IRR, ale závažnou organickou patológiou, potenciálne život ohrozujúcou.

Vlastnosti srdcového typu VSD

Srdcový typ IRR (vegetatívna dystónia) je jedným z najbežnejších typov prejavov zlyhania v autonómnom nervovom systéme. Symptómy charakteristické pre patologický proces sú charakteristické pre mnohé ochorenia srdca. Pacienti začínajú prepadať panike a konzultovať lekárov, aby identifikovali kauzálny faktor. Pomocou inštrumentálnej diagnostiky sa zvyčajne nezistia zjavné odchýlky. Diagnóza sa uskutočňuje vylúčením.

Srdcový typ VSD: čo to je?

Skratka „VVD“ sa používa ako vegetovaskulárna dystónia. Srdcový typ znamená prítomnosť srdcových symptómov, ale nie sú spojené s organickými léziami srdca, ale indikujú zlyhanie centrálneho nervového systému. Nie je to nebezpečné, ale bez pomoci môže nakoniec viesť k rozvoju komplikácií.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) má kardiovaskulárna dystónia kód v rozsahu od G00 do G99, v závislosti od príčinného faktora. Niekedy je choroba vnímaná ako porucha v emocionálnej sfére, takže jej priradí kód R45.

Problém je u detí v období dospievania v dôsledku puberty. S vekom sa dieťa stáva odolnejšie voči dráždivým látkam a môže sa úplne zotaviť. Najvýraznejšie príznaky u dospelých od 25 do 45 rokov, čo je spojené s nedodržiavaním pravidiel zdravého životného štýlu. U žien sa porucha autonómneho nervového systému (RVNS) vyskytuje 2-3 krát častejšie. Dôvodom tohto javu môže byť nestabilná psychika, tehotenstvo a menopauza.

Príčiny vývoja

IRR srdcového typu sa prejavuje iba funkčnou poruchou srdcového svalu. Dôvodom pre ne je fluktuácia cievneho tonusu v dôsledku zhoršenej nervovej regulácie pod vplyvom dráždivých faktorov:

• patológia nervového systému;
• osteochondróza krčka maternice a hrudníka;
• poruchy endokrinného systému;
• genetická predispozícia;
• osobnostné črty;
• poranenia hlavy;
• výbuchy hormonálnej aktivity;
• pobyt v stresových situáciách;
• chronická únava;
• užívanie alkoholu;
• fajčenie;
• patológia kardiovaskulárneho systému;
• prudká zmena klímy;
• slabý imunitný systém;
• zlá atmosféra;
• fyzická nečinnosť.

Vegetatívny nervový systém kontroluje srdce, dýchacie, tráviace, vylučovacie a iné systémy tela, ktoré človek nemôže vedome ovplyvniť.

Zahŕňa sympatické a parasympatické delenie. Pod vplyvom podnetov začína prevládať jeden z nich, ktorý sa prejavuje zodpovedajúcim klinickým obrazom. Na pozadí zlyhania hemodynamiky sa postupne vyvíjajú dysfunkcie vnútorných orgánov. Pacient zistí veľké množstvo rôznych príznakov, ktoré sťažujú diagnostiku.

Klinický obraz

IRR na srdcovom type nemá žiadne špecifické príznaky, čo mu umožňuje okamžite identifikovať. Pre rýchlejšiu diagnostiku bolo ochorenie rozdelené do 4 foriem podľa klinického obrazu:

• Srdcová bolesť sa prejavuje zármutkom. Prirodzene, to môže byť piercing, boľavé a stláčanie. Lokalizované centrum nepohodlia v hrudi. Príznaky kardialgickej formy IRR počas cvičenia a stresu sú výraznejšie.
• Porucha tachykardického typu je charakterizovaná zvýšením frekvencie pulzov nad 100 úderov za minútu. Pacient sa prejavuje slabosťou, panickým záchvatom, bolesťou hlavy a dýchavičnosťou.
• Arytmická forma je charakterizovaná nepravidelnými tepmi srdca (atriálna a ventrikulárna fibrilácia, extrasystoly). Sú sprevádzané bledou pokožkou, dýchavičnosťou a únavou.
• Bradykardický typ IRD sa prejavuje príznakmi hypoxie a pomalou srdcovou frekvenciou. Niekedy je tu bolesť na hrudníku, závraty, chlad v končatinách a celková slabosť.

Tlakovými skoky môže mať IRR nasledovné formy:

• Hypertenzný typ zlyhania sa vyskytuje v dôsledku chyby vysokého vaskulárneho tonusu. U pacientov spôsobuje tachykardiu, zvyšuje krvný tlak a prispieva k únave. Niekedy sú bolesti hlavy.
• Hypotonická forma je spojená so znížením cievneho tonusu. Na tomto pozadí sa prejavuje arteriálna hypotenzia, stmavnutie očí a zvyšujúca sa slabosť.
• Zmiešaný typ je charakterizovaný symptómami hypertenzných a hypotonických foriem IRR. Problém je spojený s nestabilitou cievneho tonusu.

Sprievodná srdcová forma sekundárnych symptómov IRD:

• tremor (tremor);
• narušený rytmus spánku;
• apatia;
• labilná nálada;
• zimnica.

diagnostika

IRR na srdcovom type nemá žiadne výrazné príznaky, čo vám umožňuje okamžite urobiť diagnózu a vykonať liečbu. Pacient bude musieť konzultovať s lekárom alebo kardiológom sériu vyšetrení:

• elektrokardiografia (EKG);
• testy krvi a moču;
• echokardiografia (echokardiografia);
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia (MRI a CT).

Vzhľadom na chaotický priebeh IRR môže byť potrebná cyklistická ergometria a denné monitorovanie EKG. Prvá metóda diagnózy vám umožní vidieť reakciu srdcového svalu na fyzickú aktivitu a druhú - jeho prácu počas dňa.

Priebeh liečby

Podstatou liečby vegetatívno-vaskulárnej dystónie je eliminácia dráždivých faktorov a zmiernenie symptómov. Základom liečebného režimu sú lieky:

• Tablety so sedatívnymi vlastnosťami („Valokardin“, „Valasedan“) zmierňujú nervové napätie.
• Upokojujúce prostriedky („Tofizopam“, „Fenazepam“) zlepšujú spánok a bojujú proti záchvatom paniky.
• Alfa-adrenomimetiká ("fenylefrín", "mefentermín") zvyšujú tonus krvných ciev, čím zvyšujú krvný tlak a pulz.
• Antidepresíva (Flunisan, Amizol) eliminujú depresiu a stabilizujú psycho-emocionálne pozadie.
• Blokátory beta-adrenoreceptorov ("Nebololol", "Esmolol") znižujú krvný tlak a normalizujú srdcový rytmus.
• Adaptogény („Metaprot“, „Tomerzol“) zvyšujú toleranciu organizmu na dráždivé faktory.

Je žiaduce kombinovať liekovú terapiu IRR srdcovým typom s inými spôsobmi na zmiernenie stavu:

• rehabilitácia;
• psychoterapie;
• terapeutické cvičenie.

O použití tradičnej medicíny ako doplnku k liečbe vegetatívnych porúch zostalo veľa pozitívnej spätnej väzby. Diskusie sa zúčastnili nielen obyčajní ľudia, ale aj lekári. Tam bol dobrý názor na ľudových prostriedkov v dôsledku použitia prírodných zložiek v receptoch. Pacient sa bude môcť liečiť bez poškodenia tela umelo syntetizovanými liekmi. Bežne používané bylinky, rastliny a potraviny bohaté na živiny. Zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky a stabilizujú činnosť srdca a nervového systému.

komplikácie

Ak sa nič neurobí na zmiernenie stavu a odstránenie nepríjemných faktorov, potom sa objaví pravdepodobnosť komplikácií:

• zlyhanie srdca;
• úplná alebo neúplná blokáda zväzku Jeho;
• ischemické ochorenie a jeho formy (angína, srdcový infarkt);
• hypertenzia;
• myokardiálnej dystrofie.

Napriek možným dôsledkom môžu mladí ľudia trpiaci vegetatívno-cievnou dystóniou prevziať armádu.

Pre lekársku radu je táto diagnóza „neprofesionálna“. Výnimkou sú prípady, keď sa vegetatívne poruchy vyskytujú na pozadí vývoja iných závažných ochorení.

prevencia

Spoľahlivá ochrana proti vegetatívno-cievnej dystónii je v súlade s pravidlami prevencie:

• urobiť správnu diétu;
• prestať piť alkohol;
• hrať šport (bez preťaženia);
• prestať fajčiť;
• ak je to možné, podrobiť sa kúpeľnej liečbe;
• vybudovať správny denný režim;
• spať aspoň 7-8 hodín denne;
• každoročne podrobiť úplnému preskúmaniu;
• častejšie chodenie na čerstvom vzduchu;
• posilniť imunitný systém;
• využívať spôsoby duševnej samoregulácie.

Srdcová forma IRR sa prejavuje srdcovými symptómami. Sú schopní zmiasť pacienta, čo vedie k nekontrolovateľnému strachu a záchvatu paniky. Lekár môže urobiť diagnózu na základe výsledkov vyšetrenia. Liečebný režim bude zahŕňať lieky na stabilizáciu činnosti srdca a redukciu nervového napätia, korekciu životného štýlu a iné spôsoby zmiernenia tohto stavu.

Symptómy a liečba srdcového typu IRR

Vegetovaskulárna dystónia (kód ICD-10 - G90.8) je súborom príznakov indikujúcich poruchu vnútorných orgánov. Lekári majú k tomuto fenoménu nejednoznačný názor, mnohí ho nepovažujú za chorobu vôbec. IRR je niekoľkých typov, z ktorých jeden je srdcového typu.

Pojem patológia a príčiny jej vývoja

IRR na srdcovom type je narušenie autonómneho nervového systému, v ktorom prevládajú znaky kardioneurózy. Choroba sa vyskytuje u mnohých ľudí rôzneho veku a pohlavia. Je však častejšie diagnostikovaná u dospievajúcich detí a mladých žien.

Dôvodom vývoja patológie je zlyhanie regulačnej funkcie hypotalamu a limbickej oblasti mozgu, autonómnej inervácie krvných ciev. V dôsledku toho telo nedostatočne reaguje na vplyv vonkajších faktorov, narušenie poskytovania nutričných tkanív.

Patologické procesy, ako je obezita a hormonálna nerovnováha, môžu vyvolať výskyt kardiovaskulárnej dystónie. Okrem ochorení môžu VSD spôsobiť nasledujúce faktory:

1. Dedičná predispozícia
2. Sedavý životný štýl.
3. Nadmerné cvičenie.
4. Otrava tela.
5. Zlé návyky.
6. Poranenia lebky.
7. Emocionálne preťaženie, stres.

Keď nervové a endokrinné systémy zlyhajú, objaví sa narušenie homeostázy v tele, čo vedie k rozpadu metabolických procesov, zhoršeniu krvného obehu a rozvoju dystrofie.

Klinický obraz

Neexistujú žiadne špecifické príznaky srdcovej dystónie. Patológia sa prejavuje mnohými rôznymi príznakmi ovplyvňujúcimi prácu kardiovaskulárneho systému. V kardiológii existuje niekoľko typov dystónie, ktoré sa vyznačujú klinickými príznakmi.

Patria k nim tieto typy:

1. 1. Kardialgichesky. Hlavným príznakom výskytu tohto typu patológie je bolesť v oblasti srdca. Povaha bolesti môže byť iná: bodavá, boľavá, utláčajúca. Pri fyzickej aktivite a stresových situáciách sa zvyšuje bolesť.

1. Tahikardichesky. V tomto prípade je charakteristickým znakom bušenie srdca - viac ako 100 úderov za minútu. Pacienti majú tiež celkovú slabosť, asténiu, paniku, bolesť hlavy, dýchavičnosť.
2. Arytmické. Pre tento typ ochorenia je charakteristický výskyt zlyhania srdca. Okrem toho sa pacient stáva bledou pokožkou, je znepokojený dýchavičnosťou, horúčkou, únavou.
3. Bradykardické. U tohto typu dochádza k symptómom hypoxie, srdcový rytmus sa spomaľuje. V niektorých prípadoch pacient trpí bolesťou srdca, slabosťou, únavou, pocitom chladu v nohách a rukách, závratnými kúzlami.

Symptómy srdcovej dystónie môžu byť také závažné, že narúšajú normálny ľudský život. S ťažkou chorobou môžu byť muži dokonca z vojenskej služby odstránení, aby sa predišlo komplikáciám.

Väčšina ľudí nevenuje pozornosť takýmto symptómom a neponáhľa sa poradiť s lekárom. To je veľká chyba, pretože IRR srdcového typu môže spôsobiť vážnejšie zdravotné problémy.

diagnostika

Ak sa objavia príznaky srdcovej dystónie, je potrebné navštíviť všeobecného lekára alebo kardiológa. Po prvé, lekár hovorí s pacientom o znepokojujúcich príznakoch patológie, vykonáva vyšetrenie, meria tlak pomocou špeciálneho zariadenia, počúva srdce.

Potom predpíšte nasledujúce diagnostické metódy:

• Všeobecná klinická a biochemická analýza krvi.
• Elektrokardiogram.
• Echokardiografia.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia.
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

Vzhľadom na to, že sa kardiovaskulárna dystónia vyvíja chaoticky podľa srdcového typu, môže lekár odporučiť cyklistickú ergometriu, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu srdca počas cvičenia a denné monitorovanie EKG, ktoré vám umožní kontrolovať činnosť srdca počas dňa.

Patológia u tehotných žien

U tehotných žien sa často deteguje srdcová dystónia. Vývoj tejto patológie nie je prekážkou pre nosenie dieťaťa, ale vyžaduje povinnú liečbu, pretože je možný nepriaznivý priebeh vegetatívnej dysfunkcie.

Negatívny vplyv na zdravie nastávajúcej matky a vývoj detskej vegetovaskulárnej dystónie je schopný, ak:

1. Príznaky dysfunkcie vegetatívneho systému sa zdajú byť príliš intenzívne a sú sprevádzané nízkym krvným tlakom. Takýto jav môže spôsobiť rozvoj anémie, placentárnej insuficiencie, fetálnej hypoxie, oneskoreného vývoja plodu.
2. Existujú príznaky vysokého krvného tlaku. To môže viesť k vzniku toxémie v neskorších štádiách, preeklampsia, zlyhanie obehu v placente alebo jeho predčasné uvoľnenie.
3. Patológia je sprevádzaná pravidelnými záchvatmi paniky, zvýšeným maternicovým tónom, ktorý je plný potratu.

Počas tehotenstva lekári nepredpokladajú prognózu ďalšieho pôrodu, pretože patologický proces je nepredvídateľný.

Princípy liečby

Liečba neurocirkulačnej dystónie srdcového typu sa uskutočňuje medikáciou. Pre každého pacienta je predpísaná samostatná sada liekov v závislosti od priebehu ochorenia, stavu pacienta.

Lekár môže predpísať lieky z nasledujúceho zoznamu:

• • Sedatívne tablety vyrobené na báze bylinných zložiek, napr. Pomáhajú zbaviť sa emocionálneho stresu.
  • Upokojujúce účinky, eliminujúce zvýšenú úzkosť, paniku.
  • Antidepresíva, boj proti depresii, úzkosť, obsedantné obavy.
  • Prostriedky, rozširujúce cievy. Vďaka nim sa im podarí normalizovať prietok krvi v tele.

• Beta-blokátory potrebné na liečbu zlyhania alebo zvýšenia srdcovej frekvencie, eliminácie bradykardie.
• Adaptogény používané na zvýšenie odolnosti organizmu voči vonkajším podnetom.

Ako doplnok k lekárskemu ošetreniu lekári odporúčajú pacientom s kardiopulmonálnymi abnormalitami, aby sa zapojili do fyzioterapie, zúčastnili sa masážnych relácií, akupunktúry, užívali si kontrastnú sprchu.

Aj so súhlasom ošetrujúceho lekára môžete použiť tradičnú medicínu. Domáce lieky sa pripravujú na základe liečivých bylín: Hypericum, mäta, medovka, citrónka, nesmrteľník, valerián. Robia bujóny, tinktúry.

UPOZORNENIE. Osobitná pozornosť by sa mala venovať liečbe vegetatívnej dystónie u detí. Ich choroba je závažnejšia ako u dospelých. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, IRR sa vyvinie do chronickej formy a spôsobí rôzne narušenia činností organizmu.

Možné komplikácie a prevencia

Prognóza kardiovaskulárnej dystónie je takmer vždy priaznivá, ak sa liečba začne včas. Ak ignorujete patológiu možného prejavu takýchto komplikácií:

1. Zlyhanie srdca.
2. Angina pectoris
3. Problémy s krvným tlakom.
4. Dystrofia myokardu.
5. Infarkt myokardu.

Aby sa zabránilo rozvoju IRR a jeho následkom, je potrebné prispôsobiť svoj životný štýl. Je potrebné revidovať diétu, odstrániť všetky škodlivé produkty z nej a vrátane viac ovocia a zeleniny. Tiež sa musíte pohybovať viac, tráviť čas na čerstvom vzduchu, vyhnúť sa stresu a vzdať sa zlých návykov.

Ľudia, ktorí už trpia cievnou dystóniou, by mali podstúpiť liečbu 1-2 krát počas roka, aby sa zabránilo opätovnému rozvoju patológie.

Kardiologický typ IUD nemožno ignorovať, pretože tento typ ochorenia úzko súvisí s aktivitou srdca. Pri najmenšom bezdôvodnom poškodení je potrebné prejsť vyšetrením.

Srdcový typ VSD

Vegetatívny systém môže spôsobovať rôzne poruchy jeho fungovania, častejšie ako iné, vzniká jeho srdcová rozmanitosť. Tento typ dystónie je charakterizovaný príznakmi charakteristickými pre kardiovaskulárne ochorenia. Diagnóza VSD u týchto pacientov sa uskutočňuje vylúčením iných závažných somatických patológií.

Srdcový typ IRR: čo to je

IRR typu srdca je jedným z typov porúch nervového systému, v ktorých cievy strácajú, alebo naopak posilňujú ich normálny tón. Z tohto dôvodu existujú problémy s fungovaním iných orgánov a systémov ľudského tela.

Scenár vývoja všetkých typov srdcového typu sa vyskytuje takto:

• nervový systém sa stáva nestabilným;
• aktívne reaguje na akékoľvek podnety;
• existuje nerovnováha všetkých regulátorov;
• fungovanie zmien vnútorných orgánov;
• systémy tela reagujú na tento proces so silným stresom.

Rôzne formy IRR sa prejavujú individuálnymi symptómami, najčastejšie zo strany srdca, ciev, endokrinného a respiračného systému tela. Srdcová dystónia neindikuje prítomnosť organického poškodenia srdca, ale súčasnú poruchu centrálneho nervového systému. Takýto stav nemožno nazvať život ohrozujúcim, ale postupom času, bez vhodnej terapie, môže vyvolať rozvoj mnohých komplikácií.

Príznaky ochorenia a jeho diagnóza

VSD na srdcový typ príznakov má rôznorodosť, väčšina z nich je spojená s prejavmi práce srdca a krvných ciev.

Príznaky ochorenia:

• vznik bolestí hlavy, únava, vznikajúce z žiadneho zvláštneho dôvodu;
• narušenie rytmu srdcových kontrakcií, vyjadrené zrýchlením alebo spomalením ukazovateľov;
• často sa vyskytuje bolesť v oblasti srdca, môže byť iná: utláčajúca, bodná, páliaca alebo hrabavá;
• neustála slabosť;
• časté situácie zvyšovania krvného tlaku alebo znižovania jeho počtu;
• vznik zimníc a pocitov zamrznutia špičiek prstov horných a dolných končatín;
• závislosť nálady a zdravotného stavu od zmien poveternostných podmienok;
• zvýšené normálne potenie;
• zlý zdravotný stav so zvýšenou fyzickou námahou;
• problémy so spánkom a apetítom;
• nedostatok reakcií z tela po užití Nitroglycerínu.

Nervový systém môže vyvolať reakcie v kardiologickej dystónii v dôsledku takýchto provokujúcich faktorov:

• trvalo pod stresom;
• zmeny hladín hormónov;
• tehotenstva;
• menštruácie;
• menopauza;
• puberta.

Diagnóza IRR sa uskutočňuje prostredníctvom štúdií, ktoré pomáhajú vylúčiť alebo potvrdiť patologické zmeny v práci kardiovaskulárneho systému. Rovnaké príznaky ako pri srdcovej dystónii môžu prejavovať srdcové chyby, arytmie a myokarditídu, kardiomyopatiu a angínu pectoris.

Na objasnenie zdravotného stavu pacienta predpisuje špecialista nasledovné typy štúdií:

1. Odstránenie elektrokardiogramu vrátane denného trvania.
2. Vykonávanie srdcových testov so záťažou.
3. Ultrazvukové vyšetrenie srdca pomocou Dopplera.
4. V zriedkavých prípadoch: koronárna angiografia alebo scintigrafia.
5. Vyšetrenie neurológom.

Faktory vyvolávajúce vývoj IRR

Vyvolať rozvoj dystónie vyžaduje prítomnosť určitých faktorov. Konvenčne sa delia na vnútorné a vonkajšie a prítomnosť IRR typu srdca vôbec neznamená, že faktory budú spojené s ochorenia srdca.

Vonkajšie faktory:

• silnú expozíciu ľudí a skúseností;
• nedodržiavanie primeraných pravidiel pre spánok, výživu, prácu a odpočinok;
• prítomnosť zlých návykov;
• následky silného fyzického stresu;
• nepriaznivá ekologická situácia v mieste bydliska;
• následky zranenia alebo choroby;
• časté situácie, v ktorých osoba zažíva osobitnú emocionálnu záťaž;
• konštantné prehriatie alebo prechladenie.

Je to dôležité! Všetky tieto faktory sa vyznačujú tým, že ich prítomnosť v živote človeka vyžaduje od neho vážne preťaženie, ktoré má negatívne dôsledky na nervový systém.

Vnútorné faktory:

• podtyp temperamentu (napríklad dystónia je častejšie diagnostikovaná melancholicky a cholericky);
• zvýšená úzkosť, zraniteľnosť alebo podozrivosť charakteru;
• čas, keď nastane zmena v konštantnom množstve hormónov (táto patológia u tehotných žien, adolescentov a žien v menopauze, sa vyskytuje častejšie ako u ľudí v strednom veku);
• vplyv dedičnosti;
• malá časť fyzickej aktivity v živote.

Vplyv kauzatívneho faktora má veľký význam. Aby sa dystónia mohla vyvíjať, musí existovať určitý druh nátlaku, napríklad vážny stres, ktorý zažíva osoba.

Liečba ochorenia

Liečba dystónie, ktorá sa vyvíja podľa srdcového typu, sa môže začať ihneď po vykonaní komplexných diagnostických činností potvrdzujúcich takúto diagnózu.

Lekár tieto lieky najčastejšie predpisuje:

• trankvilizéry: zvyšovanie indikátorov krvného tlaku, stabilizácia práce centrálneho nervového systému (Relanium);
• sedatíva: zmiernenie stresu, zvýšenie nálady a odstránenie úzkosti (Motherwort, Valerian);
• nootropiká: zvyšujú schopnosť mozgu odolávať obdobiam hladovania kyslíkom (Piracetam);
• antidepresíva: zlepšenie nálady a zmiernenie prejavov depresívneho stavu (Anaprilin);
• cerebroprotektory: aktivácia prietoku krvi do mozgu (Cavinton);
• beta-blokátory: pôsobia ako stabilizátory centrálneho nervového systému a normalizujúci srdcový rytmus (Betalok);
• cholinomimetiká: návrat k fyziologickým štandardom, srdcová frekvencia (atropín).

V procese liečby tohto ochorenia sú veľmi dôležité postupy fyzioterapie:

1. Elektroforéza, v ktorej sa Novocaine používa, pomôže pri zmierňovaní bolesti.
2. Masáž uvoľní napäté svaly a zlepší krvný obeh v oblasti krčka maternice a stimuluje mozog.
3. Charcotova sprcha (alebo bežná kontrastná sprcha) normalizuje indikátory krvného tlaku a zlepší prácu celej vegetatívnej časti nervového systému.
4. Akupunktúra a reflexológia pomôže zmierniť nepríjemné pocity a zmierniť bolesti hlavy.
5. Fyzikálna terapia a dychové cvičenia pomôžu udržať pokojný stav a odolnosť voči vonkajšiemu stresu.
6. Triedy s psychoterapeutom budú učiť metódy na zastavenie úzkostných stavov.
7. Liečba sanatória pomôže pri regenerácii celého tela a zvýši obranyschopnosť imunitných síl.

Zavedenie výživy s IRR môže úplne zmeniť zdravotný stav dystonie k lepšiemu.

Vlastnosti výživy v IRR:

• zaradenie do dennej stravy výrobkov, ktoré posilňujú srdcový sval (med, sušené marhule, hrozienka);
• na zlepšenie prísunu živín do myokardu pravidelne konzumujte banány bohaté na draslík;
• udržiavať v organizme dostatočné množstvo horčíka, ktoré je nevyhnutné na správne fungovanie srdcového svalu (konzumáciou obilnín a strukovín);
• Nezabudnite uviesť vo vašej strave lieskové orechy, mandle, špenát a melóny;
• pravidelne dopĺňať množstvo jódu v tele konzumáciou morských plodov;
• nezabudnúť na zachovanie imunity, pre ktorú je dôležité prijímať vitamíny C, D a A obsiahnuté v ovocí, obilninách a zelenine;
• obmedziť počet konzumovaných vyprážaných, ostrých, bohatých mäsových jedál.

prevencia

Rovnako ako iné choroby, je oveľa ľahšie zabrániť výskytu dystónie, ako bojovať proti jej negatívnym prejavom. Na to sú zobrazené nasledujúce odporúčania:

• je potrebné zefektívniť režim spánku a denný pracovný rozvrh;
• zmena životného štýlu na správny, s výnimkou zlých návykov, by mala byť najvyššou prioritou;
• normalizovať záťaž pridaním fyzickej aktivity, keď je nedostatočná, čo stabilizuje tlak ciev;
• snažia sa vyhýbať tomu, aby sa ocitli v situácii silného stresu;
• znížiť používanie silných čajových a kofeínových nápojov;
• vykonávať postupy temperovania;
• prijať vitamínové komplexy a imunomodulátory na udržanie obranyschopnosti organizmu;
• často aktívne relaxovať v prírode;
• snaží sa vzdať apatických, depresívnych myšlienok.

Zavedenie týchto jednoduchých pravidiel vám umožní posunúť srdcový typ IRR čo najviac od seba, pri zachovaní zdravia a dobrej nálady.

Symptomatológia a liečba VSD (vegetovaskulárna dystónia) srdcovým typom

Pomerne veľký počet dospelých, ktorí sa odvolávajú na lekára s rôznymi zlyhaniami v práci ich tela, sa o takejto diagnóze dozvie ako vaskulárna dystónia. V medzinárodnej medicíne nie je táto patológia definovaná ako nezávislé ochorenie, ale iba ako symptomatické prejavy iných ochorení. V našej krajine je však IRR často diagnostikovaná ako funkčná porucha cievneho systému celého organizmu, ktorá nie je spôsobená inými patológiami. Aby sa takáto diagnóza mohla vykonať, pacient musí prejsť mnohými úzkymi špecialistami a vykonať veľké množstvo rôznych štúdií, ktoré vylúčia iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky.

Vegetatívna dystónia je zvyčajne rozdelená do štyroch typov:

1. IRR hypotonického typu - hlavný príznak - veľmi nízky tlak, dosahujúci závrat a stratu vedomia.
2. IRR hypertenzný typ - tlak môže stúpať bezdôvodne na veľmi vysoké hodnoty.
3. VSD na zmiešanom type.
4. Srdcový typ VSD.

Prvé tri typy majú jeden vlastný príznak - problémy spojené s krvným tlakom. Vo štvrtom prípade však krvný tlak zostáva v medziach stanovených noriem - to je hlavná črta IRR kardiologického typu.

Kardiovaskulárna dystónia

IRR srdcového typu je patologický stav tela, v ktorom pacienti pociťujú rôzne nepríjemné pocity v práci srdca. Symptómy dystónie sú veľmi podobné prejavom iných srdcových ochorení. Výsledkom je, že proces potvrdenia diagnózy IRR trvá pomerne dlho. Pacienti, ktorí ďalej potvrdzujú diagnózu VVD pre tento typ, najčastejšie idú k lekárovi s nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolestivé pocity rôznych typov v oblasti srdca. Môže byť ostrá alebo postupne sa zvyšujúca, bodavá alebo ťahajúca bolesť.
2. Bolesť nemá jasnú lokalizáciu a môže zachytiť celú hrudník.
3. Pacient cíti prerušenia práce srdca. Zdá sa, že zmrazí, a to sa deje bez ohľadu na to, či osoba vykonáva akúkoľvek činnosť alebo je v stave absolútneho odpočinku.
4. Pacient má náhle vážny nedostatok vzduchu kedykoľvek počas dňa.
5. Pomerne často sú záchvaty slabosti a straty sily, sprevádzané závratmi.
6. Niekedy sa zníži sluch a zrak.
7. Časté a nezvyčajné ataky úzkosti a strachu, vyvíjajúce sa na záchvaty paniky.

Všetky tieto príznaky sa objavujú na pozadí dobrých krvných testov a ďalšie štúdie ukazujú takmer úplnú absenciu nepravidelností v práci srdca a krvných ciev. V závislosti od toho, ktoré príznaky ochorenia u pacienta prevládajú, je zvyčajné rozlišovať nasledujúce typy tejto funkčnej poruchy:

• kardiologický typ - pacient zaznamenáva silnú pretrvávajúcu bolesť v oblasti srdca;
• arytmický typ - predsieňový srdcový rytmus atriálna fibrilácia alebo ventrikulárna fibrilácia;
• bradykardický typ - prevládajú nízkofrekvenčné srdcové rytmy, dochádza k pomalému tepu, čo vedie k ospalosti a závratom;
• tachykardický typ - existuje silné a bezúhonné búšenie srdca.

Diagnostika IRR

Ako už bolo spomenuté vyššie, v medzinárodnom klasifikačnom kóde ICD-10 sa IRR neoddeľuje na samostatné a nezávislé ochorenie, ale je určené len symptómami, ktoré sú prítomné u pacienta.

Pre dystóniu srdcového typu je zvyčajné hovoriť o ICD-10 kóde - G24. Vzhľadom na to, že kardiovaskulárna dystónia má príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznakom iných kardiologických ochorení, je pomerne veľa ďalších štúdií pridelených pacientom.

Používajú sa nasledujúce diagnostické metódy:

Podozrenie na prítomnosť IRR u lekára najskôr umožňuje zozbieranú históriu, ktorá zahŕňa prítomnosť predispozície k tejto patológii. Môžu to byť tieto prejavy:

• človek je príliš ľahko vzrušený, dlhý a tvrdý prechádza nepríjemnými situáciami;
• dedičná predispozícia;
• dochádza k častému porušovaniu spánku, odpočinku a jedla;
• častá prítomnosť v stresových situáciách;
• niekedy to môže byť vážna choroba, ktorú pacient predtým utrpel;
• hormonálnych zmien u žien alebo dospievajúcich.

Vlastnosti liečby

V prípadoch, keď všetky štúdie potvrdzujú prítomnosť IRR na srdcovom type, lekár vyberie úplne individuálnu liečbu. Priebeh liečby zvyčajne zahŕňa dva vzájomne sa dopĺňajúce aspekty - liečbu s použitím liekov a neliečenú liečbu. Je úplne nemožné vyliečiť túto chorobu a cieľom liečby je zmierniť exacerbácie. Na tento účel lekár zvyčajne predpisuje nasledujúce lieky:

1. Prostriedky, ktoré majú sedatívny účinok, napríklad maternice alebo valeriány.
2. Antidepresíva na zmiernenie nadmernej úzkosti.
3. Lieky zamerané na normalizáciu krvného tlaku.
4. Lieky, ktoré zvyšujú funkciu mozgu a zlepšujú zásobovanie krvou.
5. Lieky sa zameriavali na normalizáciu srdcového rytmu.
6. Lieky na podporu srdcovej činnosti.

Okrem liekov, s IRR, sú potrebné aj mnohé protidrogové opatrenia. Môžu to byť:

• masáže;
• Cvičenie terapia;
• vzdelávanie;
• triedy psychoterapeutov;
• akupunktúra;
• rehabilitácia;
• prechod kúpeľnej liečby.

Vymenovanie liečby zvyčajne prebieha súčasne viacerými lekármi. Zvyčajne ide o neuropatológa, kardiológa a psychiatra. Zvlášť opatrný pri liečbe potreby pristupovať k tehotným ženám, u ktorých je IRR zďaleka nezvyčajné. V ich prípade je použitie akýchkoľvek liekov vysoko nežiaduce, takže je pre nich lepšie uprednostniť druhú možnosť, ktorá nie je liečená drogami.

prevencia

Ak vezmeme do úvahy všetky črty IRR v srdcovom type, osoba, ktorá bola diagnostikovaná, by musela prijať preventívne opatrenia pravidelne po zvyšok svojho života.

1. Najdôležitejšou vecou v tejto situácii je vytvoriť veľmi ťažký denný režim. Je potrebné pripomenúť, že proces vysoko kvalitného spánku nie je len oddych, ale aj preventívne lekárske opatrenie.
2. V dennej rutine sa musí nevyhnutne zúčastniť na čase vyhradenom na aktívny odpočinok. Môže to byť chôdza, len fyzická námaha a neprofesionálne športy. Je dôležité si uvedomiť, že zaťaženie musí byť veľmi mierne a v žiadnom prípade nesmie spôsobiť preťaženie.
3. Triedy by sa mali konať buď na čerstvom vzduchu, alebo v dobre vetranom priestore.
4. Akékoľvek zlé návyky, ako je fajčenie, pitie alkoholu a drog, by mali navždy zmiznúť zo života pacientov.
5. Normalizácia výkonu.
6. Ak je to možné, podstúpte liečbu psychoterapeutom.

Podobne ako každá choroba si IRR vyžaduje veľmi starostlivú pozornosť. Koniec koncov, ak necháte všetko ísť samo o sebe, vegetatívne-cievna dystónia srdcového typu môže tiež viesť k situácii, kedy sa riziko vzniku srdcových ochorení zvyšuje mnohokrát.

Vlastnosti IRR na kardiologickom type

IRR na srdcovom type je patológia autonómneho nervového systému so závažnými príznakmi kardioneurózy. Medzi inými formami ochorenia, ktoré zahŕňajú hypotonickú a hypertenznú chorobu, sa srdcový typ prejavu ochorenia vyskytuje v 50% prípadov.

dôvody

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku porušenia kontrolnej funkcie hypotalamu a limbickej oblasti mozgu autonómnej inervácie ciev v tele. Tam je porušenie primeraného procesu reakcie vo forme relaxácie a kŕče krvných ciev na účinky vnútorných a vonkajších faktorov. To vytvára nepriaznivé podmienky pre vstup živín, kyslíka do orgánov a tkanív. Vedci považujú stresové situácie za spúšťací mechanizmus patológie.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju vegetatívne-cievnej dystónie, zahŕňajú nasledujúce faktory.

• chronické ložiská infekcie;
• osteochondróza chrbtice v krčnej oblasti;
• nedostatok pohybu;
• osobnostné črty (podozrivosť, úzkosť, akcentácia);
• fyziologické hormonálne zmeny (menopauza, tehotenstvo, puberta);
• genetická predispozícia.

• intenzívne cvičenie;
• otrava;
• ožarovanie, hypotermia;
• zneužívanie alkoholu;
• závislosť na nikotíne;
• škodlivé pracovné podmienky;
• poranenia mozgu;
• chronické emocionálne preťaženie.

V súvislosti s poruchou nervových a endokrinných systémov sú v tele príznaky zhoršenej homeostázy, ktoré sa prejavujú aktiváciou tkanivových hormónov (histamín, serotonín, katecholamíny). To vedie k patológii metabolických procesov, zhoršenej mikrocirkulácii v myokarde a vzniku dystrofických procesov bunkových štruktúr.

príznaky

Charakteristickým znakom srdcového typu VSD z iných foriem ochorenia je syndróm bolesti kardiológie. Je sprevádzaný nepohodlím v oblasti srdca bez jasnej lokalizácie. Bolesť môže byť stlačenie, pečenie, klenba prírody. Vznikajú na pozadí emocionálneho zmätku alebo akútnej stresujúcej situácie. Takéto bolestivé pocity sa podobajú záchvatom angíny, ale na rozdiel od nich nie sú inhibované prípravkami nitroglycerínu. Naopak, použitie takýchto liekov zhoršuje stav pacientov, najmä so súčasným poklesom krvného tlaku.

V závislosti od prevalencie určitých príznakov existuje niekoľko typov klinického obrazu ochorenia.

1. Kardialgická bolesť v oblasti srdca.
2. Arytmické - porušenie srdcového rytmu, pohár sa prejavuje vo forme extrasystolov, atriálnej fibrilácie a niekedy aj komorovej fibrilácie.
3. Tachykardia - búšenie srdca.
4. Bradykardická - prevaha nízkej srdcovej frekvencie.

Okrem hlavných príznakov ochorenia existujú ďalšie príznaky patológie. Nemôžu byť považované za špecifické prejavy ochorenia, ale často pomáhajú pri správnej diagnóze. Patrí medzi ne:

• zlá tolerancia fyzického a duševného stresu;
• meteorologická závislosť;
• časté bolesti hlavy podobné migréne;
• citová labilita;
• periodické chvenie celého tela, triaška končatín;
• potenie, hyperhidróza dlaní a nôh;
• poruchy spánku, letargia, apatia.

Funkčná patológia srdca ako výsledok vývoja srdcového typu IRR sa musí odlišovať od organickej lézie, ktorá zahŕňa angínu pectoris, infarkt myokardu, porušenie chlopňového aparátu. Pri komplexnom vyšetrení nenájdete anatomické zmeny kardiovaskulárneho systému a špecifické príznaky počas EKG, ultrazvuku, echokardiografie. Správna diagnóza určuje terapeutickú taktiku, ktorá sa pri funkčných poruchách odlišuje od liečby organickej patológie.

liečba

Liečba ochorenia je zameraná na rizikové faktory a prispôsobenie pacienta stresovým situáciám. Priebeh liečby sa vykonáva niekoľko mesiacov a je predpísaný lekárom po odbere anamnézy, laboratórneho, inštrumentálneho diagnostického vyšetrenia.

Lekárska taktika zahŕňa nasledujúce lieky:

• trankvilizéry (Relanium, mobicor) - normalizujú činnosť nervového systému, majú antiarytmický účinok, zvyšujú krvný tlak;
• sedatíva (maternice, extrakt valeriánu) - zlepšujú psychickú stabilitu, znižujú krvný tlak;
• antidepresíva (amitriptylín, azafén) - znižujú príznaky úzkosti, podráždenosti, zlepšujú náladu;
• Nootropiká (Pirocetam, Cerebrolysin) - zvyšujú rezistenciu mozgového tkaniva na hypoxiu, normalizujú mentálne procesy;
• cerebroprotektívne činidlá (dolargin, cavinton) - zlepšujú prietok krvi do mozgu;
• betablokátory (atenolol, betaxalol) - znižujú nadmerný účinok sympatického nervového systému, zmierňujú príznaky porúch srdcového rytmu, znižujú tepovú frekvenciu;
• periférne cholinomimetiká (atropín) - zvýšenie srdcovej frekvencie.

Metódy neliečenia zahŕňajú nasledujúce opatrenia:

• fyzikálno-terapeutické postupy - elektroforéza s novokaínom, perličkové kúpele, Charcotova sprcha, aeroionoterapia, masáž;
• akupunktúra, reflexológia;
• dychové cvičenia, cvičebné terapie;
• Zdravá výživa;
• Kúpeľná liečba s recepciou minerálnych vôd;
• klimatoterapia;
• psychologické štúdie, autotraining.

Pacientom sa odporúča pravidelné aeróbne cvičenie (plávanie, lyžovanie, cyklistika, chôdza), správna výživa, dodržiavanie racionálneho spôsobu dňa a odpočinku. Mali by sa vylúčiť nebezpečenstvá pri práci, ťažká fyzická námaha, stresové situácie. Ak chcete obnoviť činnosť nervového systému, odporúčajú denný spánok, dlhé večerné prechádzky a kreatívne aktivity.

Vegetatívno-cievna dystónia s kardioneurózou označuje chronické ochorenie, ktoré si vyžaduje nepretržitý lekársky dohľad a pravidelné terapeutické opatrenia na prevenciu relapsu. Priebeh liečby a dávka lieku sú vyberané odborníkom individuálne v závislosti od typu ochorenia, závažnosti symptómov a rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Včasný prístup k lekárovi a dodržiavanie jeho odporúčaní zastaví vývoj ochorenia a výrazne zlepší kvalitu života.

Syndróm vegetatívnej dystónie

Čo je syndróm vegetatívnej dystónie -

Syndróm vegetatívnej dystónie (SVD) je klinický koncept, ktorý zahŕňa široký a rôznorodý prejav všetkých porúch autonómnej regulácie metabolizmu, srdca, ciev, aktivity iných vnútorných orgánov a systémov, spôsobených poruchami v štruktúre a funkcii centrálneho a periférneho nervového systému.

Čo spúšťa / Príčiny syndrómu vegetatívnej dystónie:

Syndróm vegetatívnej dystónie nie je samostatným ochorením, ale dôsledkom rôznych patológií nervového systému. Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú SVD. Medzi hlavné príčiny syndrómu vegetatívnej dystónie patria:

• Problémy počas tehotenstva, ktoré spôsobili poškodenie mozgu;
• Rodinné a dedičné javy, prejavujúce sa v detstve vo forme nestability vegetatívnych parametrov (krvný tlak, teplota), zvýšená meteotropia, zlá tolerancia fyzickej a psychickej práce atď.
• Psychofyziologické okolnosti v dôsledku akútneho alebo chronického stresu v pozadí problémov v rodine alebo škole;
• Syndróm SVD sa často pozoruje pri hormonálnych zmenách v puberte (obdobie dozrievania);
• Organické somatické patológie (hypertenzná, ischemická, peptický vred, bronchiálna astma);
• Endokrinné poruchy (diabetes);
• Organické ochorenia nervového systému;
• Sedavý životný štýl;
• Fyzický alebo duševný stres (voliteľné, sekcie);
• Chronické ložiská infekcie (zápal stredného ucha, zápal mandlí, zápal vedľajších nosových dutín, zápal zubov);
• Systémové autoimunitné ochorenia;
• Metabolické ochorenia s vegetatívnymi poruchami na rôznych úrovniach vo forme niektorého z vyššie uvedených syndrómov.

Patogenéza (čo sa deje?) Počas vegetatívneho syndrómu dystónie:

Existujú tri hlavné syndrómy vegetatívnej dystónie:

Psychovegetatívny syndróm sa prejavuje trvalými paroxyzmálnymi poruchami spôsobenými dysfunkciou mozgových systémov.

Syndróm progresívneho zlyhania autonómie sa prejavuje periférnym segmentom, ako aj kombináciou s mozgovými a periférnymi autonómnymi poruchami.

Vegetatívno-vaskulárno-trofický syndróm. Je založený na periférnych autonómnych poruchách spôsobených léziami zmiešaných nervov, plexusov a koreňov, ktoré poskytujú končatinám nervové vlákna a prechádzajú cez ne impulzy.

Symptómy syndrómu vegetatívnej dystónie:

Klinická závažnosť symptómov vegetatívnej dystónie môže byť odlišná a závisí od poškodenia orgánu alebo systému, ktoré sa prejavuje rôznymi dysfunkciami tela. U detí sa podľa povahy kurzu rozlišujú vegetatívne poruchy v nasledujúcich oblastiach:

Vagotónia (stav poruchy nervového systému) sa pozoruje vo forme akrocyanózy rúk a nôh (modrasté sfarbenie končatín spôsobené pomalým prechodom krvi malými cievami), všeobecnou hyperhidrózou, akné (najmä u detí vo veku 12 - 15 rokov) a retenciou tekutín, ktorá sa prejavuje edémom oči, rôzne alergické reakcie. S sympatikotóniou (porucha nervového systému depresívnej povahy), naopak, koža je studená, bledá a suchá, cievna mriežka nie je vyjadrená. Vo výnimočných prípadoch sa vyskytujú svrbenie a ekzémové vyrážky. Zmeny v termoregulácii sú považované za ďalšiu charakteristickú poruchu: teplotnú asymetriu, zlú toleranciu vlhkého počasia, nízku teplotu, prievan, zvýšenú chilliness a ľahký výskyt chladu.

Deti s SVD sa často sťažujú na dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu z dýchacieho systému. Tieto príznaky sa často prejavujú u detí s astmatickou bronchitídou, častými respiračnými vírusovými infekciami.

Pre deti s poruchami SVD sú charakteristické gastrointestinálne trakty. Majú zhoršenú chuť do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, bolesť brucha, zápchu alebo nevysvetliteľnú hnačku, pocit kómy v hrdle, bolesť na hrudníku, ktorá je spojená so spastickou kontrakciou svalov hltanu a pažeráka. S vekom sa sleduje dynamika patologických zmien v gastrointestinálnom trakte. V prvom roku života sa zvyčajne pozoruje regurgitácia, kolika, zápcha a hnačka v 1-3 rokoch, epizodické záchvaty vracania v 3-8 rokoch, 6-12 rokov - paroxyzmálna bolesť brucha.

Syndróm vegetatívnej dystónie je jasnejšie reprezentovaný dysfunkciou kardiovaskulárneho systému - neurocirkulačnej dystónie. SVD má veľký počet funkčných srdcových porúch, ktoré sa prejavujú srdcovým rytmom a poruchami vedenia. S rozvojom funkčnej patológie srdca sa kladie veľký dôraz na indikátory tónu a reaktivity. K srdcovým dysfunkciám patria:

Extrasystole - mimoriadny predčasný tep. U detí predstavuje extrasystolická arytmia až 75% všetkých arytmií. Jeho príčiny sú odlišné, najčastejšie je to výsledok neurogénnych mimokardiálnych porúch. Pacienti sa sťažujú na zvýšenú únavu, podráždenosť, závraty, opakujúce sa bolesti hlavy. Deti s mimosystémami často trpia vestibulopatiou, zvýšenou závislosťou na meteo a meteotropiou. Pacienti majú znížený fyzický výkon, neznášajú záťaž.

Náhle sa objaví paroxyzmálna tachykardia. Dieťa má prudký nárast srdcovej frekvencie, trvajúci niekoľko sekúnd alebo hodín, náhle sa zastaví, s ďalšou normalizáciou rytmu. U pacientov s touto poruchou sa prejavuje dystónia, prejavujúca sa nedostatočnosťou sympatického delenia v kombinácii so zvýšeným počiatočným tónom.

Prolaps mitrálnej chlopne - dysfunkcia chlopne. U detí sú spolu s touto patológiou malé vývojové anomálie (stigma disembryogenézy), čo poukazuje na vrodenú inferioritu spojivového tkaniva a vegetatívnej dystónie.

Vegetatívna dystónia s arteriálnou hypertenziou. Ide o formu syndrómu vegetatívnej dystónie, ktorý sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom. Táto forma je rozšírená u detí a pohybuje sa od 4,8 do 14,3% a neskôr sa môže zmeniť na hypertenziu. Symptomatológia pacientov s SVD s arteriálnou hypertenziou nie je početná: bolesť hlavy, závraty, podráždenosť, zvýšená únava, kardialgia, strata pamäti. Bolesť hlavy sa prejavuje hlavne v týlovej alebo okcipitálno-parietálnej zóne, má matný, represívny a monotónny charakter, objavuje sa ráno po prebudení alebo počas dňa a zvyšuje sa po cvičení. Bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou, vracanie je zriedkavé.

Rizikové faktory pre hypertenziu u detí so SVD a arteriálnou hypertenziou zahŕňajú dedičné komplikácie hypertenzie, nepriaznivú perinatálnu anamnézu, obezitu.

Vegetatívna dystónia s arteriálnou hypotenziou sa považuje za bežné nezávislé ochorenie (tvorí 4-18%), objavuje sa už vo veku 8-9 rokov. Vyznačuje sa nízkym pulzným tlakom nepresahujúcim 30-35 mm Hg. Art.

Sťažnosti detí s hypotenziou sú početné a rôznorodé: bolesti hlavy (utláčajúce, boľavé, zúžené v oblasti fronto-parietálnej alebo okcipitálnej-parietálnej zóny). Porušenie psychickej záťaže, prechádzky v prírode, plný spánok výrazne znižujú a dokonca zastavujú cefalgiu. Deti často poukazujú na sťažnosti na závraty po spánku, náhle pohyby tela, dlhú prestávku medzi jedlami. Zriedkavo je kardialgia spojená so zvýšenou úzkosťou. Dôležité príznaky arteriálnej hypotenzie sa nazývajú zlá tolerancia fyzického a emocionálneho stresu, zvýšená únava, nepozornosť, rozptýlenie, znížená úroveň pamäte.

Vo fyzickom vývoji detí s vegetatívnou dystóniou a arteriálnou hypotenziou dochádza k zaostalosti. Stupeň oneskorenia fyzického vývoja priamo závisí od stupňa hypotenzie. Tieto deti majú zvyčajne bledú pokožku s výraznou vaskulárnou sieťou a červeným difúznym dermografizmom.

Diagnóza syndrómu vegetatívnej dystónie:

Pre diagnostiku syndrómu autonómnej dystónie je veľmi dôležitá analýza sťažností pacientov a klinických prejavov symptómov, ich vývoja a priebehu. Vzhľadom na rozdielnu lokalizáciu príznakov ochorenia lekár vykonáva dôkladné vyšetrenie s cieľom odlíšiť iné ochorenia. Ďalej sa používa monitorovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie a využitia výskumných metód stavu autonómneho nervového systému - odoberajú sa špecifické fyzikálne a farmakologické vzorky a hodnotia sa vegetatívne ukazovatele. Taktiež, aby sa urobila diagnóza, elektrokardiografia (v pokoji a počas fyzickej aktivity), v štúdii je zahrnutá kardiointervalografia (ukazujúca registráciu sínusového srdcového rytmu). Podľa výsledkov výskumu sa Dopplerova sonografia ciev srdca, krku a mozgu vykonáva elektroencefalografiou.

Liečba syndrómu vegetatívnej dystónie:

Základnými princípmi liečby sú:

• individualita - nástup a vývoj ochorenia, zvažuje sa závažnosť jeho priebehu, študujú sa symptómy;
• integrovaný prístup - liečba zahŕňa rôzne druhy terapeutických účinkov na organizmus (farmakoterapia, fyzioterapia, fyzioterapia, akupunktúra, bylinná medicína atď.);
• dlhodobé terapeutické opatrenia - na odstránenie zmien v autonómnom nervovom systéme je potrebné tráviť viac času ako na vznik a vznik porúch;
• včasnej terapie. Na úspešnú liečbu SVD je lepšie začať v počiatočných štádiách prejavu ochorenia;
• psychoterapeutické aktivity sa vykonávajú nielen u chorého dieťaťa, ale aj u jeho rodičov

Terapia syndrómu vegetatívnej dystónie zahŕňa komplex neléčebných a liekových metód. Len pri výrazných alebo dlhodobých prejavoch užívaných liekov na SVD. V prípade mierneho ochorenia sa v kombinácii s režimovými a psychoterapeutickými opatreniami používajú nelekárske korekčné metódy. Je dôležité, aby pacient sledoval denný režim, aby sa nepreťažil fyzickou a duševnou aktivitou. Chôdza by mala byť najmenej 2 hodiny denne, nočný spánok by mal byť aspoň 8-10 hodín, staršie deti a dospievajúci by mali tráviť menej času sledovaním televízie, prácou na počítači, čas prenosu by nemal byť dlhší ako 1 - 1,5 hodiny deň. Rodičia sa musia postarať o vytvorenie normálnej psychologickej klímy, elimináciu neuro-psychologického preťaženia a konfliktov v rodine a škole.

Korekcia autonómnych porúch sa vykonáva pomocou zmien stravy. Aby sa to dosiahlo, znížte spotrebu stolovej soli, sladkostí, tukových potravín, výrobkov z múky, tonických nápojov a zvýšili používanie draselných a horečnatých solí s potravinami, ktoré sú obsiahnuté v obilninách, ovocí, strukovinách a zelenine, slnečnicový olej je nahradený olivovým olejom - to sú základy diétnej terapie v SVD.

Deti a dospievajúci s diagnózou antihypertenzívneho SVD odporúčajú potravu obsahujúcu dostatok tekutín, čaju a kávy len v kombinácii s mliekom, marinádami, kefírom, čokoládou, mliekom, hráškom a pohánkou, t. produkty, ktoré ovplyvňujú stimuláciu autonómneho nervového systému a adrenoreceptorov, ktoré regulujú cievny tón. V hypertenznej forme SVD je rozumné mierne obmedziť spotrebu stolovej soli, so zavedením potravinárskych výrobkov, ktoré znižujú cievny tonus a aktivitu vegetatívnej inervácie, ako sú napríklad jačmeňová kaša, mrkva, fazuľa, šaláty, mlieko, špenát, tvaroh. V prípade srdcového typu SVD sa odporúča použitie potravy, ktorá zlepšuje vlastnosti krvi, zavedenie jedlého oleja, šedej kaše, citrusových plodov a mierneho množstva korenia. Vo všetkých prípadoch je potrebné vziať medu aspoň 2-3 mesiace na noc, rôzne šťavy, kompót z rakytníkov, kalina, šípky, žeriavy, brusnice, marhule, mrkvy, čučoriedky, brusnice, sušených marhúľ, hrozienok, infúzií a minerálnej vody,

Výnimka z telesnej výchovy a športu sa neodporúča. Jedinými výnimkami sú formy ochorenia s krízovým stavom. V týchto prípadoch je potrebné zapojiť sa do lekárskej gymnastiky. Výhodne ovplyvňujú lekcie v plávaní, turistike, korčuľovaní a lyžovaní, cyklistike, aktívnych hrách, meraní behu a chôdzi. Prínosom je terapeutická masáž krčnej oblasti a chrbtice (kurz je 15-20 sedení).

S hypotenzným typom SVD sa uprednostňujú aktívne typy fyzickej aktivity, ako je tanec, tvarovanie, tenis, atď. Pri hypertenznom type sa takéto športy odporúčajú: chôdza, plávanie, cestovný ruch. So srdcovým - pomalý beh, plávanie, bedminton. Pre všetky typy SVD sa neodporúča skupinové športy (basketbal, futbal, volejbal).

Liečba fyzikálno-terapeutickými metódami, ako sú sinusové modulované prúdy, ultrazvuk, indukcia, galvanizácia použitím reflexných segmentových metód alebo metóda všeobecného vplyvu, elektrospäť, aplikácia parafínu a ozokeritu do cerviko-okcipitálnej zóny, je obzvlášť úspešná, je obzvlášť vhodné aplikovať elektroforézu liekov na hornú krčnú chrbticu. Pri vagotónii sa vykonáva elektroforéza s vápnikom, mezaton, kofeín, so sympatikotóniou - s 0,5% roztokom aminofylínu, papaverínu, síranu horečnatého, brómu. Postupy sa vykonávajú na oblasti krku a goliera. V prípade SVD zmiešaným typom sa používa elektroforéza 1% roztoku novokaínu a 0,2% roztoku jodidu draselného podľa orbitálnej-okcipitálnej techniky a endonazálnej elektroforézy 2% roztoku novokaínu. Takéto postupy sa vykonávajú každý druhý deň. Kurz sa skladá z 10-12 procedúr, ak je potrebné, opakujte liečbu po 1,5-2 mesiacoch.

Liečba liekmi by sa mala zaviesť po aplikácii komplexu vyššie uvedených opatrení alebo v kombinácii s nimi. Začína sa rozšírením a má malé množstvo vedľajších účinkov liekov (valerián, bróm, zamaniha atď.). Liečba je dlhá, takže finančné prostriedky sú predpísané postupne, nahrádzajúce jeden po druhom, pričom striedajú rôzne metódy ovplyvňovania tela. Lieky sa vyberajú individuálne, pričom sa sleduje prísne veková dávka. V predškolskom veku psychofarmakoterapia využíva predovšetkým sedatívne účinky rastlinného pôvodu: valeriány, maternice, hloh, pivonky, novopassity, upokojujúce liečivé rastliny obsahujúce mätu, chmeľ, oregano, valeriány, hloh, divoký rozmarín, šalviu, mätovník, ľubovník bodkovaný. Poplatky za sedatívu sa uplatňujú dlhodobo - do 6 mesiacov, s kurzami s prerušeniami: používajú sa prvé 2 týždne každého mesiaca, potom sa začnú prestávky do začiatku budúceho mesiaca.

Ukľudňujúce a neuroleptiká majú upokojujúci účinok, preto tvoria súčasť terapie. Upokojujúce činidlá redukujú neurotické symptómy, ako sú strach, úzkosť, úzkosť, majú dobrý účinok vo funkčnej kardiopatii (extrasystole a kardialgia), vaskulárna dystónia, zaspávanie sa stáva ľahším, niektoré činidlá môžu mať antikonvulzívny účinok. Keď sa používa sympatikotónia, používa sa hypersympikotónna reaktivita: seduxen (diazepam) pri 5-15 mg / deň, tazepam (oxazepam) pri 15-30 mg / deň, Elenium (chlordiazepoxid) do 5-15 mg / deň, atď. Tieto lieky sa neodporúčajú deťom s počiatočným vagotonickým tónom, tendencia k hypotenzii. Keď vagotónia predpisovala amisyl 1-3 mg / deň. V prípade zmiešaných variantov SVD sa meprobamát používa v množstve 0,2 až 0,8 g / deň, fenibut v množstve 0,25 až 0,5 g / deň, belloid a bellaspon (bellamininal), nie viac ako 1 až 3 tablety denne v súlade s vekom. Všetky trankvilizéry pre deti s SVD a funkčnou kardiopatiou sa predpisujú s minimálnymi dávkami a potom ich pomaly zvyšujú. Je lepšie užívať liek po obede alebo večer. Trvanie liečby malými dávkami - do 2 mesiacov. a viac.

Neuroleptiká znižujú reakciu na vonkajšie podnety. U detí s diagnózou SVD sa používajú „mäkké“ antipsychotiká, ktoré sú zvyčajne dobre znášané, v prípade neúčinnosti liekov proti sedatívam: frenolón v dávke 5–15 mg / deň, sonapax (melleril) pre deti predškolského veku v rozmedzí 10–20 mg / deň, školáci 20-30 mg / deň, teralen 5-15 mg / deň. Liečba využíva schému z kombinácie Seduxen, Amesil so Sonapaks.

Ďalšie lieky sú predpísané v závislosti od typu dystónie u dieťaťa. Dobrý terapeutický účinok sedatívneho fitosborov pozorovaný pri korekcii arteriálnej hypertenzie. Niekedy sa používajú antispazmodiká (dibazol, papaverín, no-spa). Pri liečbe vysokého krvného tlaku sa môže použiť antagonista vápnika nifedipín.

Terapia arteriálnej hypertenzie sa začína použitím malých dávok liekov vo vnútri, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku. Ak pri dosiahnutí terapeutickej dávky jedného lieku nie je možné kontrolovať krvný tlak, použite kombinovanú terapiu.

Často sa používajú antagonisty vápnika a ACE inhibítory. Tieto prostriedky môžu zlepšiť kvalitu života pacientov kvôli relatívne nízkej frekvencii nežiaducich reakcií a vysokej efektívnosti.

Konečným cieľom liečby hypertenzie u starších detí je trvalé zníženie diastolického krvného tlaku na úroveň nepresahujúcu 80-90 mm Hg. Art.

Vzhľadom na značnú prevalenciu ochorenia musí byť každý tínedžer vyšetrený, aby sa určila úroveň krvného tlaku, a to aj v neprítomnosti akejkoľvek choroby. Deti s identifikovanou arteriálnou hypertenziou vyžadujú podrobnú štúdiu na zistenie príčiny zvýšeného krvného tlaku a stanovenie ďalšej terapie zameranej na prevenciu poškodenia životne dôležitých orgánov a systémov.

S výraznou arteriálnou hypotenziou, bradykardiou, vagotóniou, psychostimulanciami rastlinného pôvodu sú predpísané infúzie citrónovej trávy, ženšenu, zamanihi, aralia, extraktu z Eleutherococcus a Rhodiola. Niekedy je ich kombinácia možná po krátku dobu s malými dávkami acefénu, kofeínu a benzoátu sodného, ​​kofetamínu.

Použitie neurometabolických stimulancií (cerebroprotektory - nootropil, pangogam, atď.) Je preukázané deťom so SVD na pozadí reziduálne-organických zmien centrálneho nervového systému. Na zlepšenie mikrocirkulácie sú predpísané trental, cavinton a stugerone, berúc do úvahy údaje počiatočného vegetatívneho stavu. Pri sympatikotónii sa používajú prípravky draslíka, vitamíny (B4, E) a vagotónia, používa sa pyridoxal fosfát (vitamín B.6).

V súčasnosti sa pri liečbe prakticky akejkoľvek formy SVD široko používaných potravinových doplnkov rastlinného pôvodu, ktoré zahŕňajú koenzýmy, stopové prvky a vitamíny.

Prevencia syndrómu vegetatívnej dystónie:

Aby sa zabránilo tomu, že rodičia by mali dodržiavať opatrenia na posilnenie a zdravie. Je potrebné zmeniť životný štýl nielen dieťaťa, ale celej rodiny. To si vyžaduje udržiavanie dobrých rodinných a domácich vzťahov, predchádzanie konfliktným situáciám a neutralizáciu psychosociálneho stresu. Fyzická aktivita detí by mala byť povinná a uskutočniteľná. Fyzické zdravie sa musí kombinovať so správnou výživou, ktorá je opísaná v časti o liečbe. Povinnosťou prevencie je sanotorická rehabilitácia pacientov. Morské kúpanie, minerálne vody, horský vzduch, prechádzky borovicovým lesom majú dobrý vplyv na regeneráciu.

Ktorí lekári majú byť konzultovaní, ak máte syndróm vegetatívnej dystónie:

Trápi vás niečo? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o syndróme vegetatívnej dystónie, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po ňom? Alebo potrebujete inšpekciu? Môžete sa dohodnúť s lekárom - klinika Eurolab je vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás preskúmajú, preskúmajú vonkajšie znaky a pomôžu vám identifikovať chorobu podľa príznakov, konzultujú vás a poskytnú vám potrebnú pomoc a diagnostiku. Môžete tiež zavolať lekára doma. Klinika Eurolab je otvorená nepretržite.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanálové). Tajomník kliniky si vyberie vhodný deň a čas návštevy u lekára. Tu sú zobrazené naše súradnice a smery. Podrobnejšie sa pozrite na všetky služby kliniky na jej osobnej stránke.

Ak ste predtým vykonali akékoľvek štúdie, uistite sa, že ich výsledky konzultujete s lekárom. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

Myslíte si? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómom chorôb a neuvedomujú si, že tieto ochorenia môžu byť život ohrozujúce. Existuje mnoho chorôb, ktoré sa najprv v našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukazuje, že sú nanešťastie už príliš neskoro na to, aby sa mohli liečiť. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy - tzv. Symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom v diagnostike ochorení všeobecne. Ak to chcete urobiť, musíte byť vyšetrený lekárom niekoľkokrát do roka, aby sa nielen zabránilo hroznej chorobe, ale aj zachovať zdravú myseľ v tele a tele ako celku.

Ak chcete položiť otázku lekárovi - použite sekciu online konzultácie, možno nájdete odpovede na vaše otázky a prečítajte si tipy na starostlivosť o seba. Ak máte záujem o recenzie o klinikách a lekároch - skúste nájsť informácie, ktoré potrebujete v časti Všetky lieky. Zaregistrujte sa aj na zdravotnom portáli Eurolab, aby ste sa mohli informovať o najnovších novinkách a novinkách na stránke, ktoré vám budú automaticky zaslané poštou.