Kedy a ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Z tohto článku sa dozviete: v akých situáciách je potrebné vykonať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca, pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu, sled činností pre zástavu srdca u obete. Časté chyby pri vykonávaní uzavretej srdcovej masáže a umelého dýchania, ako ich odstrániť.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Nepriama kardiálna masáž (skrátene NMS) a umelé dýchanie (skrátene ako ID) sú hlavnými zložkami kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorá sa vykonáva u ľudí s respiračnou a cirkulačnou zástavou. Tieto aktivity pomáhajú udržať zásobovanie mozgu a srdcového svalu minimálnym množstvom krvi a kyslíka, ktoré sú nevyhnutné na zachovanie vitálnej aktivity ich buniek.

Avšak aj v krajinách s často vykonávanými kurzami techniky umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže sa resuscitácia vykonáva len v polovici prípadov srdcovej zástavy mimo nemocnice. Podľa veľkej japonskej štúdie, ktorej výsledky boli uverejnené v roku 2012, sa približne 18% ľudí so srdcovým zlyhaním, ktorí podstúpili KPR, podarilo obnoviť spontánny obeh. Po mesiaci zostalo nažive len 5% obetí a iba 2% nemali žiadne neurologické poruchy. Napriek týmto nie veľmi optimistickým údajom sú resuscitačné opatrenia jedinou šancou pre človeka žiť so srdcovou zástavou a respiračnou depresiou.

Súčasné odporúčania o KPR sú cestou maximálneho zjednodušenia resuscitačných akcií. Jedným z cieľov takejto stratégie je maximalizovať zapojenie ľudí, ktorí sú blízki obeti, aby im pomohli. Klinická smrť je situácia, keď je lepšie urobiť niečo zlé, než urobiť vôbec nič.

Vzhľadom na túto zásadu maximálneho zjednodušenia resuscitačných opatrení v odporúčaniach bola zahrnutá možnosť držať len NČŠ bez ED.

Indikácie pre KPR a diagnostiku klinickej smrti

Takmer jedinou indikáciou pre implementáciu ID a NMS je stav klinickej smrti, ktorá trvá od okamihu, keď sa cirkulácia zastaví a až do nástupu ireverzibilných porúch v bunkách tela.

Skôr ako začnete s umelým dýchaním a nepriamou masážou srdca, musíte určiť, či je obeť v stave klinickej smrti. Už v tejto prvej fáze môže mať nepripravená osoba ťažkosti. Faktom je, že určenie prítomnosti pulzu nie je také jednoduché, ako sa zdá na prvý pohľad. V ideálnom prípade by mal opatrovateľ pocítiť pulz v karotickej tepne. V skutočnosti to robí zle, navyše berie pulzovanie svojich ciev v prstoch ako pulz obete. Práve kvôli takýmto chybám sa zmysel kontroly pulzu na karotických artériách pri diagnostikovaní klinickej smrti odstránil z moderných odporúčaní, ak ľudia bez lekárskeho vzdelávania poskytujú pomoc.

V súčasnosti, pred začiatkom NMS a ID, by sa mali vykonať nasledujúce kroky:

1. Po nájdení obete, o ktorej si myslíte, že je v stave klinickej smrti, skontrolujte, či okolo neho nie sú nebezpečné podmienky.
2. Potom choďte k nemu, zatraste ho za rameno a opýtajte sa, či je všetko v poriadku s ním.
3. Ak na vás reagoval alebo nejako reagoval na vašu výzvu, znamená to, že nemá zástavu srdca. V tomto prípade zavolajte sanitku.
4. Ak obeť na vašu správu neodpovedala, otočte ju späť a otvorte dýchacie cesty. K tomu jemne narovnajte hlavu v krku a hornú čeľusť dajte hore.
5. Po otvorení dýchacích ciest vyhodnoťte prítomnosť normálneho dýchania. Nezamieňajte si s normálnym dýchaním, ktoré môže byť pozorované po zástave srdca. Agonické povzdychy sú povrchné a veľmi zriedkavé, nie sú rytmické.
6. Ak obeť dýcha normálne, otočte ho na bok a zavolajte sanitku.
7. Ak osoba normálne nedýcha, zavolajte na pomoc iných ľudí, zavolajte sanitku (alebo nechajte to urobiť niekomu inému) a okamžite začnite vykonávať KPR.

To znamená, že na začiatku NMS a ID je dostatok nedostatku vedomia a normálneho dýchania.

Nepriama masáž srdca

NMS je základom resuscitácie. Je to jeho správanie, ktoré poskytuje minimálnu nevyhnutnú dodávku krvi do mozgu a srdca, takže je veľmi dôležité vedieť, aké akcie sa vykonávajú nepriamou masážou srdca.

Vedenie NMS by sa malo začať ihneď po identifikácii obete s nedostatkom vedomia a normálnym dýchaním. Za týmto účelom:

• Umiestnite spodnú časť dlane pravej ruky (pre ľavákov-ľavicu) do stredu hrudníka obete. Mal by ležať presne na hrudnej kosti, mierne pod jeho stredom.
• Umiestnite druhú dlaň nad prvú, potom otočte prsty. Žiadna časť vašej kefy by sa nemala dotýkať rebier obete, pretože v takom prípade sa riziko zlomeniny zvyšuje pri vykonávaní NMS. Základ spodnej dlane by mal ležať presne na hrudnej kosti.
• Umiestnite si trup tak, aby sa vaše ruky zdvihli nad zranený hrudný kôš kolmo a boli roztiahnuté v kĺboch ​​lakťov.
• Pomocou hmotnosti vášho tela (a nie sily ramien) ohnite hrudník obete do hĺbky 5-6 cm, potom jej nechajte znovu získať svoj pôvodný tvar, tj úplne rovný, bez odstránenia dlane z hrudnej kosti.
• Frekvencia takýchto kompresií je 100 - 120 za minútu.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú len NČŠ.

Vykonávanie NMS je tvrdá fyzická práca. Je dokázané, že po 2 - 3 minútach sa výrazne zníži kvalita jeho správania sa jednou osobou. Preto sa odporúča, ak je to možné, pomáhať ľuďom, aby sa navzájom vymieňali každé 2 minúty.

Algoritmus pre nepriamu masáž srdca

Chyby pri vykonávaní NMS

• Oneskorenie začiatku. Pre osobu v stave klinickej smrti môže mať každá sekunda oneskorenia s nástupom KPR za následok menej šancí na obnovenie spontánnej cirkulácie a zhoršenie neurologickej prognózy.
• Dlhé prestávky počas NMS. Prerušenie kompresie je povolené maximálne 10 sekúnd. Uskutočňuje sa to na vykonávanie identifikácií, zmenu osôb poskytujúcich pomoc alebo používanie defibrilátora.
• Nedostatočná alebo príliš hlboká kompresia. V prvom prípade sa nedosiahne maximálny možný prietok krvi a v druhom prípade sa zvyšuje riziko traumatického poškodenia hrudníka.

Umelé dýchanie

Umelé dýchanie je druhým prvkom KPR. Je určený na zabezpečenie prívodu kyslíka do krvi a následne (ak sa vykonáva NMS) do mozgu, srdca a ďalších orgánov. Je to práve neochota robiť ID metódou z úst do úst, ktorá vo väčšine prípadov neposkytuje pomoc zraneným osobám, ktoré sú im blízke.

Súčasné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí nevedia, ako správne vykonávať umelé dýchanie, nevykonávať ho. V takýchto prípadoch resuscitačné opatrenia pozostávajú len z kompresií hrudníka.

Pravidlá implementácie ID:

1. ID dospelých obetí vykonaných po 30 kompresiách hrudníka.
2. Ak je tam vreckovka, gáza alebo nejaký iný materiál, ktorý umožňuje, aby vzduch prešiel, zakryte ústa obete.
3. Otvorte dýchacie cesty.
4. Prsty si pritlačte nozdry obete.
5. Udržiavajte otvorené dýchacie cesty, pevne pritlačte pery na ústa a snažte sa udržiavať tesnosť, zvyčajný výdych. V tomto okamihu sa pozrite na hruď obete a sledujte, či v čase výdychu stúpa.
6. Vezmite 2 takéto umelé dychy, výdavky na ne nie viac ako 10 sekúnd, potom okamžite choďte do NMS.
7. Pomer kompresií k umelým dychom - 30 až 2.

Chyby pri vykonávaní id:

• Pokus o vykonanie bez riadneho otvorenia dýchacích ciest. V takýchto prípadoch fúkaný vzduch vstupuje buď vonku (čo je lepšie) alebo do žalúdka (čo je horšie). Nebezpečenstvo fúkaného vzduchu do žalúdka je zvýšenie rizika regurgitácie.
• Nedostatočne tesné stlačenie poranenej osoby do úst alebo do ústneho otvoru nosa. To vedie k nedostatku tesnosti, čo znižuje množstvo vzduchu, ktorý vstupuje do pľúc.
• Príliš dlhá pauza v NMS, ktorá by nemala prekročiť 10 sekúnd.
• Vedenie ID bez zastavenia NMS. V takýchto prípadoch vstrekovaný vzduch pravdepodobne nevstúpi do pľúc.

Práve kvôli technickej komplexnosti ID je možnosť nežiaduceho kontaktu so slinami obete (okrem toho dôrazne odporúčaná) osobám, ktoré neboli podrobené špeciálnym kurzom KPR, v prípade pomoci dospelým obetiam so srdcovou zástavou len NMS s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu. Dokázali vyššiu účinnosť resuscitačných opatrení vykonávaných v nemocničných podmienkach osobami bez lekárskeho vzdelania, ktoré pozostávajú len z kompresií hrudníka v porovnaní s tradičnou KPR, ktorá zahŕňa kombináciu NMS a ID v pomere 30 až 2.

Treba však pripomenúť, že KPR, ktorý sa skladá len z kompresie hrudníka, môžu vykonávať iba dospelí. Deti sa odporúča nasledovať postup resuscitácie:

• Identifikácia príznakov klinickej smrti.
• Otvorenie dýchacích ciest a 5 umelých dychov.
• 15 kompresií hrudníka.
• 2 umelé dychy, po ktorých opäť 15 stlačení.

Ukončenie KPR

Resuscitáciu môžete zastaviť po:

1. Vzhľad príznakov obnovenia spontánneho krvného obehu (obeť začala dýchať normálne, pohybovať sa alebo nejako reagovať).
2. Príchod záchrannej brigády, ktorá pokračovala v KPR.
3. Úplné fyzické vyčerpanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Prvá pomoc pri klinickej smrti

Klinická smrť sa vyskytuje pri cirkulačnej zástave. Môže k tomu dôjsť pri elektrickom šoku, utopení av niektorých iných prípadoch pri stláčaní alebo blokovaní dýchacích ciest.

Prvotnými príznakmi zastavenia krvného obehu, ktoré sa objavujú v prvých 10-15 s, sú: zmiznutie pulzu v karotickej artérii, nedostatok vedomia, kŕče. Neskoré príznaky obehovej zástavy, ktoré sa objavujú v prvých 20 - 60 sekundách, sú: rozšírení žiaci bez odozvy na svetlo, strata dýchania alebo konvulzívne dýchanie (2–6 dychov a dychov za minútu), vzhľad zemitej šedej farby pokožky (prvý otočiť nasolabiálny trojuholník).

Tento stav je reverzibilný, pričom je možné plne obnoviť všetky telesné funkcie, ak sa nevyskytujú nevratné zmeny v mozgových bunkách. Telo pacienta zostáva životaschopné po dobu 4-6 minút. Včasné resuscitačné opatrenia môžu pacienta vyradiť z tohto stavu alebo mu zabrániť.

Ihneď po objavení sa príznakov klinickej smrti je potrebné obrátiť obeť na chrbát a spôsobiť precordial ranu. Účelom takejto rany je triasť hrudník čo najviac, čo by malo dať podnet na spustenie zastaveného srdca.

Náraz sa aplikuje tak, že sa okraj ruky zastrčí do päste do bodu, ktorý sa nachádza v dolnej strednej tretine hrudnej kosti, 2-3 cm nad procesom xiphoidu, ktorý končí hrudnou kosťou. Urobte z neho krátky ostrý pohyb. V tomto prípade musí byť lakťová ruka nasmerovaná pozdĺž tela obete.

Správne a včas, štrajk môže za pár sekúnd vrátiť človeka k životu: jeho srdce sa obnoví, jeho vedomie sa vráti. Ak sa to však nestalo, potom pristúpili k nepriamej srdcovej masáži a umelému dýchaniu, ktoré sa vykonáva dovtedy, kým sa neobjavia znaky uzdravenia postihnutej osoby: na karotickej tepne sa cíti dobrá pulzácia, žiaci sa postupne zužujú, koža horného pery sa zmení na ružovú.

Nepriama masáž srdca

Nepriama masáž srdca sa vykonáva v nasledujúcom poradí (obr. 1):

1. Obeť je umiestnená na chrbát na pevnej základni (zem, podlaha atď., Ako pri masáži na mäkkom podklade, môže dôjsť k poškodeniu pečene), pásový pás a horné tlačidlo na hrudi sú rozopnuté. Je tiež užitočné zdvihnúť nohy obete o pol metra nad hrudník.

2. Záchranca sa stane na strane obete, jednou rukou dlaňou nadol (po prudkom predĺžení ruky v zápästnom kĺbe) položí dolnú polovicu hrudnej kosti obete tak, aby sa os zápästného kĺbu zhodoval s dlhou osou hrudnej kosti (stred hrudnej kosti zodpovedá druhej - tretiemu tlačidlu na košeli alebo blúzka). Druhá ruka na zvýšenie tlaku na záchrancu hrudníka ukladá na zadný povrch prvého. Prsty oboch rúk by sa mali súčasne zdvihnúť tak, aby sa pri masáži nedotýkali hrudníka, a ruky musia byť striktne kolmé na povrch hrudníka obete, aby sa zabezpečilo prísne vertikálne zatlačenie hrudnej kosti, čo vedie k jej stláčaniu. Akákoľvek iná pozícia rúk záchrancu je pre obeť neprijateľná a nebezpečná.

3. Záchranca sa stáva čo najstabilnejším, takže je možné stlačiť hrudnú kosť s ramenami vyrovnanými v lakťových kĺboch, potom sa rýchlo ohýba dopredu, prenáša hmotnosť tela na ramená, a tým ohýba hrudnú kosť približne o 4-5 cm. zabezpečujú, že tlak nie je v oblasti srdca, ale na hrudnej kosti. Priemerná sila tlaku na hrudnej kosti je okolo 50 kg, takže masáž by sa mala vykonávať nielen kvôli sile rúk, ale aj hmotnosti tela.

Obr. 1. Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca: a - vdýchnutie; b - výdych

4. Po krátkom tlaku na hrudnú kosť ho musíte rýchlo uvoľniť, aby sa umelá kontrakcia srdca nahradila jeho relaxáciou. Počas relaxácie srdca by sa nemal dotýkať hrudníka obete.

5. Optimálna rýchlosť nepriamej srdcovej masáže pre dospelého je 60-70 výtlačkov za minútu. Deti do 8 rokov sa masírujú jednou rukou a deti dvoma prstami (index a stred) s frekvenciou až 100-120 lisov za minútu.

V záložke. 1. ukazuje požiadavky na nepriamu masáž srdca v závislosti od veku obete.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca

Otrava určitými látkami môže spôsobiť zastavenie dýchania a búšenie srdca. V takejto situácii je okamžite potrebná pomoc obeti. Neexistujú však lekári v blízkosti a sanitka nepríde za 5 minút. Každý človek by mal vedieť a byť schopný uviesť do praxe aspoň hlavné resuscitačné opatrenia. Patrí medzi ne umelé dýchanie a vonkajšia masáž srdca. Väčšina ľudí pravdepodobne vie, čo to je, ale nie vždy vedia, ako správne vykonávať tieto činnosti v praxi.

V tomto článku zistíme, za akých druhov otravy sa môže vyskytnúť klinická smrť, aký druh ľudských resuscitačných techník existuje a ako správne vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Aké otravy je možné zastaviť dýchanie a tlkot srdca

Smrť v dôsledku akútnej otravy môže nastať z čohokoľvek. Hlavnými príčinami úmrtia v prípade otravy je zastavenie dýchania a srdcový tep.

Arytmia, predsieňová a komorová fibrilácia a zástava srdca môžu spôsobiť:

• liečivá zo skupiny srdcových glykozidov;
• Obzidan, Izoptin;
• soli bária a draslíka;
• niektoré antidepresíva;
• organofosfátové zlúčeniny;
• chinín;
• cemerická voda;
• blokátory;
• antagonisty vápnika;
• fluór.

Kedy potrebujem umelé dýchanie? K zastaveniu dýchania dochádza v dôsledku otravy:

• drogy, lieky na spanie, inertné plyny (dusík, hélium);
• intoxikácia látkami na báze organofosforových zlúčenín používaných na boj proti hmyzu;
• liečivá na báze curariformu;
• strychnín, oxid uhoľnatý, etylénglykol;
• benzén;
• sírovodík;
• dusitany;
• kyanid draselný, kyselina kyanovodíková;
• "Diphenhydramine";
• alkohol.

V neprítomnosti dýchania alebo tlkotu srdca sa vyskytne klinická smrť. Môže trvať 3 až 6 minút, počas ktorých je možnosť zachrániť osobu, ak začnete vykonávať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca. Po 6 minútach je stále možné priviesť osobu späť do života, ale v dôsledku ťažkej hypoxie mozog podstúpi nezvratné organické zmeny.

Kedy začať resuscitáciu

Čo keď človek upadne do bezvedomia? Najprv musíte identifikovať známky života. Srdcový tep je možné počuť umiestnením ucha na hrudi obete alebo pocítením pulzu na karotických artériách. Dýchanie môže byť zistené pohybom hrudníka, ohýbaním sa do tváre a počúvaním prítomnosti vdychovania a výdychu, pričom zrkadlo sa prenesie na nos alebo ústa obete (pri dýchaní sa bude potiť).

Ak je nedostatok dýchania alebo srdcový tep, resuscitácia by mala začať okamžite.

Ako robiť umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca? Aké techniky existujú? Najbežnejšie, dostupné všetkým a efektívne:

• vonkajšia masáž srdca;
• dych od úst k ústam;
• dych z úst do nosa.

Odporúča sa uskutočniť recepcie pre dvoch ľudí. Masáž srdca sa vykonáva vždy s umelým vetraním.

Postup pri absencii znakov života

1. Uvoľnite dýchacie orgány (ústna, nosná dutina, hltan) z možných cudzích telies.
2. Ak je srdcový tep, ale človek nedýcha, vykonáva sa len umelé dýchanie.
3. Ak nie je tlkot srdca, vykonáva sa umelé dýchanie a nepriama masáž srdca.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca

Technika vykonávania nepriamej masáže srdca je jednoduchá, ale vyžaduje si správne činy.

1. Osoba je umiestnená na pevnom povrchu, horná časť tela je zbavená oblečenia.
2. Pri uzavretej masáži srdca pokľakáva resuscitátor na stranu obete.
3. Základ najviac rozšíreného ramena je umiestnený na stred hrudníka dva až tri centimetre nad sternálnym koncom (miesto stretnutia rebier).
4. Kde je tlak na hrudník s uzavretou masážou srdca? Bod maximálneho tlaku by mal byť v strede, nie vľavo, pretože srdce, na rozdiel od všeobecného názoru, sa nachádza v strede.
5. Palec musí smerovať k brade alebo žalúdku osoby. Druhá ruka je umiestnená na kríž. Prsty by sa nemali dotýkať pacienta, dlaň by mala byť založená na základoch a byť čo najviac neporušená.
6. Stlačenie do srdca sa vykonáva s rovnými ramenami, lakte sa neohýbajú. Tlak by mal byť všetka váha, nie len ruky. Šoky by mali byť také silné, aby hrudník dospelej osoby klesol o 5 cm.
7. S akou frekvenciou tlaku sa vykonáva nepriama masáž srdca? Sternu stlačte v intervaloch najmenej 60-krát za minútu. Je potrebné zamerať sa na elasticitu hrudnej kosti konkrétnej osoby, presne ako sa vracia do opačnej polohy. Napríklad u staršej osoby môže byť frekvencia stlačenia maximálne 40 - 50 a u detí môže dosiahnuť frekvenciu 120 alebo viac.
8. Koľko dychov a tlakov spôsobuje umelé dýchanie? Pri striedaní nepriamej srdcovej masáže s umelým vetraním pľúc sa po dobu 30 úderov odoberajú 2 dychy.

Prečo nepriama masáž srdca nie je možná, ak obeť leží na mäkkom? V tomto prípade tlak nebude odmietať na srdci, ale na poddajnom povrchu.

Veľmi často, s nepriamou masážou srdca, sú rebrá zlomené. Nie je potrebné sa toho báť, hlavná vec je oživiť osobu a rebrá budú rásť spolu. Ale majte na pamäti, že zlomené hrany sú s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom nesprávneho výkonu a mali by ste zmierniť silu depresie.

Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie - pravidlá a techniky jej implementácie

Každý môže byť v situácii, keď osoba, ktorá kráča v blízkosti stráca vedomie. Okamžite máme paniku, ktorá musí byť zrušená, pretože táto osoba potrebuje pomoc.

Každý človek musí poznať a aplikovať aspoň základnú resuscitáciu. Patrí medzi ne nepriama masáž srdca a umelé dýchanie. Väčšina ľudí nepochybne vie, čo to je, ale nie každý môže správne pomáhať.

V neprítomnosti pulzu a dýchania je potrebné okamžite prijať opatrenia, aby sa zabezpečil prístup vzduchu a odpočinku k pacientovi, ako aj zavolať záchrannú brigádu. Povieme vám, ako a kedy je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Fyziologický základ krvného obehu

Ľudské srdce je štvorkomorové: 2 atria a 2 komory. Predsiene poskytujú prietok krvi z ciev do komôr. Posledne menovaný, naopak, vyžaruje krv do malých (z pravej komory do ciev pľúc) a veľkých (zľava do aorty a potom do ďalších orgánov a tkanív) cirkulačných kruhov.

Plyn sa vymieňa v pľúcnom obehu: oxid uhličitý uniká z krvi do pľúc a do neho vstupuje kyslík. Presnejšie sa viaže na hemoglobín červených krviniek.

Opačný proces sa odohráva vo veľkom obehu krvi. Ale okrem neho vstúpia do tkaniva z krvi aj živiny. A tkanivá „rozdávajú“ produkty ich metabolizmu, ktoré sa vylučujú obličkami, kožou a pľúcami.

Hlavné príznaky zástavy srdca

Zastavenie srdca sa považuje za náhle a úplné zastavenie srdcovej činnosti, ktoré sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť súčasne s bioelektrickou aktivitou myokardu. Hlavnými dôvodmi zastavenia sú:

1. Asystolia komôr.
2. Paroxyzmálna tachykardia.
3. Ventrikulárna fibrilácia atď.

Medzi predispozičnými faktormi možno identifikovať:

1. Fajčenia.
2. Age.
3. Zneužívanie alkoholu.
4. Genetické.
5. Nadmerná záťaž na srdcový sval (napríklad pri športe).

Náhla zástava srdca sa niekedy vyskytuje v dôsledku zranenia alebo utopenia, pravdepodobne v dôsledku zablokovaných dýchacích ciest v dôsledku úrazu elektrickým prúdom.

V druhom prípade sa nevyhnutne vyskytne klinická smrť. Je potrebné mať na pamäti, že nasledujúce príznaky môžu signalizovať náhlu zástavu srdca:

1. Stratené vedomie.
2. Zriedkavo sa objavia vzdychavé vzdychy.
3. Na tvári je ostrá bledosť.
4. V oblasti karotických tepien pulz mizne.
5. Dýchanie sa zastaví.
6. Žiaci sa rozširujú.

Nepriama srdcová masáž sa vykonáva dovtedy, kým nenastane obnovenie nezávislej srdcovej činnosti, medzi ktorými sa dá označiť:

1. Človek získava vedomie.
2. Zobrazí sa Pulse.
3. Bledosť a pokles cyanózy.
4. Dýchanie pokračuje.
5. Žiaci sa obmedzujú.

Aby sa tak zachránil život obete, je potrebné vykonať resuscitačné úkony, berúc do úvahy všetky prevládajúce okolnosti a zároveň zavolať sanitku.

Dôsledky zastavenia obehu

V prípade zastavenia krvného obehu sa ukončí metabolizmus tkaniva a výmena plynu. Bunky akumulujú metabolické produkty a krv - oxid uhličitý. To vedie k zastaveniu metabolizmu a smrti buniek v dôsledku "otravy" metabolickými produktmi a neprítomnosti kyslíka.

Navyše čím vyšší je počiatočný metabolizmus v bunke, tým menej času je potrebné na jeho smrť v dôsledku obehového zastavenia. Napríklad pre mozgové bunky je to 3-4 minúty. Prípady zotavenia po 15 minútach sa týkajú situácií, keď osoba pred zástavou srdca bola v stave chladenia.

Obehová obnova

Nepriama srdcová masáž zahŕňa stláčanie hrudníka, čo je potrebné na stlačenie srdcových komôr. V tomto okamihu, krv cez ventily von do komôr z predsiení, potom to ide do ciev. Vďaka rytmickému tlaku na hrudi sa zastaví pohyb krvi cez cievy.

Tento spôsob resuscitácie by sa mal vykonať na aktiváciu vlastnej elektrickej aktivity srdca, čo prispieva k obnoveniu nezávislej práce orgánu. Prvá pomoc môže priniesť výsledky v prvých 30 minútach po nástupe klinickej smrti. Hlavnou vecou je správne vykonávať algoritmus činností, dodržiavať schválenú techniku ​​prvej pomoci.

Masáž v srdci by mala byť kombinovaná s mechanickou ventiláciou. Každé stlačenie hrudníka obete, ktoré je potrebné vykonať na 3-5 cm, vyvoláva uvoľnenie asi 300-500 ml vzduchu. Po zastavení kompresie v pľúcach sa nasaje rovnaké množstvo vzduchu. Stláčaním / uvoľňovaním hrudníka sa vykonáva aktívna inhalácia, potom pasívny výdych.

Čo je to priama a nepriama masáž srdca

Srdcová masáž je indikovaná na chvenie a zástavu srdca. Možno to urobiť:

• otvorené (priame).
• uzavretá (nepriama) metóda.

Priama masáž srdca sa vykonáva počas operácie s otvoreným hrudníkom alebo bruchom a hrudník je špeciálne otvorený, často aj bez anestézie a podľa pravidiel asepsy. Po vystavení srdca jemne a jemne stláčajte ruky v rytme 60-70 krát za minútu. Priama masáž srdca sa vykonáva len na operačnej sále.

Nepriama srdcová masáž je oveľa jednoduchšia a prístupnejšia za všetkých podmienok. Je vyrobený bez otvorenia hrudníka súčasne s umelým dýchaním. Zatlačením na hrudnú kosť je možné ju posunúť o 3-6 cm smerom k chrbtici, stlačiť srdce a vytlačiť krv z dutín do ciev.

Po zastavení tlaku na hrudnej kosti sa dutiny srdca narovnajú a krv sa vyberie zo žíl. Nepriama srdcová masáž môže udržiavať tlak v systémovej cirkulácii na úrovni 60-80 mm Hg. Art.

Metóda nepriamej srdcovej masáže je nasledovná: napomáhanie pri ukladaní dlane jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti a druhá na zadnej strane predtým aplikovanej ruky na zvýšenie tlaku. Na hrudnej kosti produkujú tlak 50-60 za minútu vo forme rýchlych otrasov.

Po každom tlaku sa ruky rýchlo vyberú z hrudníka. Doba tlaku by mala byť kratšia ako doba expanzie hrudníka. Detská masáž sa vykonáva jednou rukou a novorodenci a deti do jedného roka - s hrotmi 1 - 2 prstov.

Účinnosť srdcovej masáže sa odhaduje na základe výskytu pulzácie v karotických, femorálnych a radiálnych artériách, zvýšenie krvného tlaku na 60-80 mm Hg. Umenie, zúženie žiakov, vzhľad ich reakcie na svetlo, obnovenie dýchania.

Kedy a za čo je srdcová masáž?

Nepriama srdcová masáž je nevyhnutná v prípadoch, keď sa srdce zastavilo. Aby človek nezomrel, potrebuje pomoc zvonku, to znamená, že sa musí pokúsiť „začať“ svoje srdce znova.

Situácia, keď je možná zástava srdca:

• utopenia,
• Dopravná nehoda,
• Úraz elektrickým prúdom,
• Poškodenie v dôsledku požiaru
• Výsledok rôznych chorôb
• Nakoniec, nikto nie je imunitný voči zástave srdca z neznámych dôvodov.

Príznaky srdcového zlyhania:

• Strata vedomia
• Nedostatok pulzu (zvyčajne sa cíti na radiálnej alebo karotickej tepne, to znamená na zápästí a na krku).
• Nedostatok dýchania. Najspoľahlivejším spôsobom, ako to zistiť, je priviesť zrkadlo k nosu obete. Ak sa nezmrazí, potom nie je dych.
• Dilatovaní žiaci, ktorí nereagujú na svetlo. Ak mierne otvoríte oko a zažiarite baterku, bude okamžite jasné, či reagujú na svetlo alebo nie. Ak srdce človeka pracuje, žiaci sa okamžite zúžia.
• Sivá alebo modrá pleť.

Podstata a algoritmus na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže

Nepriama srdcová masáž (NMS) je resuscitačný proces, ktorý každý deň ušetrí mnoho životov na celom svete. Čím skôr začnete robiť zranené NMS, tým viac šancí musí prežiť.

Služba NMS obsahuje dva kroky:

1. resuscitácia z úst do úst, obnovenie dýchania obete;
2. kompresia hrudníka, ktorá spolu s umelým dýchaním spôsobuje, že sa krv pohybuje, kým sa srdce obete nedá znovu napumpovať do celého tela.

Ak sa cíti tep srdca, ale nie je dýchanie, vyžaduje sa umelé dýchanie, ale nie tlak na hrudník (prítomnosť pulzu znamená, že srdce bije). Ak nie je pulz, nie je potrebné dýchanie, umelé dýchanie a kompresia hrudníka, aby sa vzduch dostal do pľúc a udržiaval krvný obeh.

Uzavretá masáž srdca by sa mala vykonávať v prípade, keď obeť nemá žiadnu reakciu žiakov na svetlo, dýchanie, činnosť srdca, vedomie. Vonkajšia kardiálna masáž sa považuje za najjednoduchšiu metódu na obnovenie srdcovej činnosti. Na jeho realizáciu nie sú potrebné žiadne zdravotnícke pomôcky.

Vonkajšia srdcová masáž je reprezentovaná rytmickou kompresiou srdca pomocou stlačení medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Obete, ktoré sú v stave klinickej smrti, vykonávajú kompresiu hrudníka, je ľahké. To sa vysvetľuje tým, že v takomto stave sa svalový tonus stráca a hrudník sa stáva pružnejším.

Keď sa obeť nachádza v stave klinickej smrti, pomoc, ktorá nasleduje po tejto technike, ľahko vytesní hrudník obete o 3-5 cm Každá kompresia srdca vyvolá zníženie objemu, zvýšenie intrakardiálneho tlaku.

V dôsledku rytmického stlačenia v oblasti hrudníka je rozdiel v tlaku vo vnútri srdcových dutín vychádzajúcich zo srdcového svalu krvných ciev. Krv z ľavej komory prechádza cez aortu do mozgu a z pravej komory má krv tendenciu k pľúcam, kde je nasýtená kyslíkom.

Po zastavení tlaku na hrudníku sa srdcový sval narovná, zníži sa intrakardiálny tlak a srdcové komory sa naplnia krvou. Vonkajšia masáž srdca pomáha obnoviť umelý krvný obeh.

Uzavretá masáž srdca sa vykonáva len na tvrdom povrchu, mäkké lôžka sa nehodia. Pri resuscitácii je potrebné postupovať podľa tohto algoritmu. Po umiestnení obete na podlahu je potrebné vykonať precordial punč.

Úder by mal byť nasmerovaný na strednú tretinu hrudníka, požadovaná výška pre úder je 30 cm Na vykonanie uzavretej srdcovej masáže záchranár najprv položí dlaň jednej ruky na druhú stranu. Potom začne špecialista vykonávať jednotnú tlač, až kým sa neobjavia známky obnovenia krvného obehu.

Aby sa uskutočnilo resuscitačné opatrenie, ktoré má mať požadovaný účinok, je potrebné poznať, dodržiavať základné pravidlá, ktoré sú nasledovné:

1. Pomoc by mala určiť umiestnenie xiphoidového procesu.
2. Definícia bodu kompresie, ktorý sa nachádza v strede osi, je 2 prsty nad procesom xiphoidu.
3. Podložku dlane položte na vypočítaný kompresný bod.
4. Vykonajte kompresiu na vertikálnej osi bez náhlych pohybov. Kompresia hrudníka by sa mala vykonávať v hĺbke 3 - 4 cm, čo je počet stlačení hrudníka - 100 / min.
5. Deti mladšie ako jeden rok vykonávajú resuscitáciu dvoma prstami (druhá, tretia).
6. Pri resuscitácii pre malé deti mladšie ako jeden rok by frekvencia stlačenia na hrudnej kosti mala byť 80-100 za minútu.
7. Dospievajúce deti dostávajú pomoc s dlaňou jednej ruky.
8. Dospelí sú resuscitovaní tak, že prsty sú zdvihnuté a nedotýkajú sa oblasti hrudníka.
9. Je potrebné vykonať striedanie dvoch vdychov mechanickej ventilácie a 15 stlačení v oblasti hrudníka.
10. Pri resuscitácii je potrebné sledovať pulz na karotickej artérii.

Známkami účinnosti resuscitácie je reakcia žiakov, výskyt pulzu v karotickej artérii. Spôsob vykonávania nepriamej srdcovej masáže:

• položiť obeť na tvrdý povrch, resuscitátor je na strane obete;
• odpočinok s dlaňami (nie prstami) jednej alebo oboch rovných ramien v dolnej tretine hrudnej kosti;
• rytmicky tlačte dlane v nárazoch, s použitím vlastnej telesnej hmotnosti a úsilia oboch rúk;
• ak pri nepriamej srdcovej masáži došlo k zlomeninám rebier, je potrebné pokračovať v masáži, pričom základ dlaní na hrudnej kosti;
• masáž - 50-60 tlačí za minútu, u dospelých by mala byť amplitúda oscilácie hrudníka 4-5 cm.

Súčasne s masážou srdca (1 push za sekundu) sa vykonáva umelé dýchanie. 3-4 tlak na hrudník zodpovedá za 1 hlboký výdych v ústach alebo v nose obete, ak sú prítomné 2 reanimátory. Ak existuje iba jeden resuscitátor, potom každých 15 stlačení hrudnej kosti s intervalom 1 sekunda sú potrebné 2 umelé dychy. Inšpiračná rýchlosť 12-16 krát za 1 minútu.

Deti by mali byť jemne masírované jednou rukou a novorodenec len s hrotmi prstov. Frekvencia nárazov nepriamej srdcovej masáže u novorodencov je 100-120 za minútu a bodom aplikácie je dolný koniec hrudnej kosti.

Tiež je potrebné dbať na nepriame masírovanie srdca a starších ľudí, ako je tomu pri hrubých akciách, sú možné zlomeniny v oblasti hrudníka.

Ako masáž srdca u dospelých

1. Pripravte sa. Jemne pretrepte obeť za ramená a opýtajte sa: „Je všetko v poriadku?“ Týmto spôsobom uvidíte, že NMS neurobíte pre vedomú osobu.
2. Rýchlo skontrolujte, či nemá vážne zranenia. Zamerajte sa na hlavu a krk, ako budete s nimi manipulovať.
3. Ak je to možné, zavolajte sanitku.
4. Položte obeť na chrbát na pevný, rovný povrch. Ale ak máte podozrenie na poranenie hlavy alebo krku, nepohybujte s ním. Takže môžete zvýšiť nebezpečenstvo paralýzy.
5. Poskytujú prístup k vzduchu. Kľaknite na rameno obete, aby ste mali pohodlný prístup k hlave a hrudníku. Možno sa svaly ovládajúce jazyk uvoľnili a on zablokoval dýchacie cesty. Ak chcete obnoviť dýchanie, musíte ich uvoľniť.
6. Ak nie je zranenie krku. Otvorte dýchacie cesty obete.

Prsty jednej ruky položte na čelo a druhý na spodnú čeľusť pri brade. Opatrne zatlačte čelo dozadu a vytiahnite čeľusť nahor. Udržujte ústa pootvorené, aby sa vaše zuby takmer dotýkali. Nedávajte prsty na mäkké tkanivo pod bradou - môžete neúmyselne zablokovať dýchacie cesty, ktoré sa pokúšate uvoľniť.

Ak dôjde k poraneniu krku. V tomto prípade môže pohyb krku spôsobiť paralýzu alebo smrť. Preto budete musieť vyčistiť dýchacie cesty iným spôsobom. Klečať za hlavu obete, lakte na zemi.

Ohýbajte ukazovákom cez čeľusť pri ušiach. Silným pohybom zdvihnite čeľusť nahor a von. To otvorí dýchacie cesty bez pohybu krku.

Udržujte dýchacie cesty obete otvorené.

Skrčil sa v ústach a nose a pozeral sa na nohy. Vypočujte si, či je zvuk z pohybu vzduchu, alebo sa ho pokúste zachytiť tvárou, či sa hruď pohybuje.

Pokračujte umelým dýchaním.

Ak po otvorení dýchacích ciest nie je dýchanie zachytené, použite metódu z úst do úst. Uchopte svoje nozdry indexom a palcom ruky, ktorá je na čele obete. Zhlboka sa nadýchnite a zatvorte ústa obete pevne perami.

Vezmite dva plné dychy. Po každom výdychu hlboko vdychujte, až sa hrudník obete zrúti. Zabraňuje tiež opuchu brucha. Každý dych by mal trvať pol až dve sekundy.

Skontrolujte reakciu obete.

Aby ste sa uistili, že výsledok je k dispozícii, pozrite sa, či sa hrudník obete nezvýši. Ak nie, pohnite hlavou a skúste to znova. Ak je hrudník stále nehybný, je možné, že cudzie teleso (napríklad protézy) blokuje dýchacie cesty.

Ak ich chcete prepustiť, musíte urobiť tlaky v žalúdku. Jednou rukou položte dlaň do stredu brucha, medzi pupkom a hrudníkom. Položte druhú ruku na vrch a otočte prsty. Ohnite sa dopredu a urobte krátke ostré zatlačenie nahor. Opakujte až päťkrát.

Skontrolujte dych. Ak sa stále nedýcha, opakujte tlaky, kým sa cudzie teleso nevytlačí z dýchacích ciest alebo nezíska pomoc. Ak cudzie teleso vyletelo z úst, ale človek nedýcha, je možné, že jeho hlava a krk sú v nesprávnej polohe, v dôsledku čoho jazyk blokuje dýchacie cesty.

V tomto prípade pohnite hlavou obete, položte mu ruku na čelo a nakloňte ju dozadu. Keď tehotenstvo a nadmerná plnosť, namiesto tlačí v žalúdku tlačí do hrudníka.

Držte jednu ruku na čele obete tak, aby dýchacie cesty zostali otvorené. Druhou rukou skontrolujte pulz v krku, pocit pre karotídu. Za týmto účelom umiestnite ukazovák a stredné prsty do otvoru medzi hrtanom a ďalším svalom. Počkajte 5 - 10 sekúnd, aby ste cítili pulz.

Ak je pulz, nestláčajte hrudník. Pokračujte v umelom dýchaní s frekvenciou 10-12 dychov za minútu (jedna za 5 sekúnd). Každé 2 až 3 minúty skontrolujte pulz.

Ak nie je pulz, a pomoc ešte nedorazila, prejdite na kompresiu hrudníka.

Rozložte si kolená na spoľahlivý čas. Potom rukou, ktorá je bližšie k nohám obete, cítite spodný okraj rebier. Premiestnite prsty pozdĺž okraja, aby ste našli miesto, kde sa rebrá pripájajú k hrudnej kosti. Umiestnite prostredný prst na toto miesto, ukazovákom vedľa neho.

Mala by byť nad najnižším bodom hrudnej kosti. Základňu druhej dlane položte na hrudnú kosť vedľa ukazováka. Odstráňte prsty a položte túto ruku na druhý vrch. Prsty by nemali spočívať na hrudi. Ak ruky ležia správne, všetko úsilie by sa malo sústrediť na hrudnú kosť.

To znižuje riziko zlomeniny rebier, punkciu pľúc, prasknutie pečene. Lakte napnuté, paže narovnané, ramená priamo nad ramenami - ste pripravení. Pomocou telesnej hmotnosti stlačte 4-5 centimetrov hrudnej kosti obete. Je potrebné stlačiť základy dlaní.

Po každom stlačení uvoľnite tlak, aby sa hrudník vrátil do svojej normálnej polohy. To dáva srdcu príležitosť naplniť sa krvou. Aby ste predišli zraneniu, nemeňte polohu rúk pri stlačení. Urobte 15 kohútikov rýchlosťou 80-100 kohútikov za minútu. Počet "one-two-three..." až 15. Kliknite na účet, uvoľnenie na prestávku.

Alternatívna kompresia a umelé dýchanie. Teraz urobte dva dýchacie pohyby. Potom znovu nájsť správnu pozíciu pre ruky a urobiť ďalších 15 kliknutí. Po štyroch úplných cykloch 15 stlačení a dvoch respiračných pohybov znova skontrolujte pulz na karotickej tepne. Ak tam ešte nie je, pokračujte s NMS v cykloch 15 kliknutí a dvoch dýchacích pohybov, počnúc inšpiráciou.

Sledujte reakciu. Každých 5 minút skontrolujte pulz a dýchanie. Ak je pulz pociťovaný, ale nie je počuť dýchanie, urobte 10-12 dychových pohybov za minútu a znova skontrolujte pulz. Ak je pulz a dýchanie, skontrolujte ich bližšie. Pokračujte v NMS, až kým nenastanú nasledovné:

• obeť obnoví pulz a dýchanie;
• prídu lekári;
• Budete unavení.

Vlastnosti resuscitácie detí

U detí sa technika resuscitácie líši od techniky u dospelých. Hruď detí do jedného roka je veľmi jemná a krehká, oblasť srdca je menšia ako základňa dlane dospelej osoby, preto tlak s nepriamou masážou srdca nie je spôsobený dlaňami, ale dvoma prstami.

Pohyb hrudníka by nemal byť väčší ako 1,5-2 cm. Vo veku od 1 do 8 rokov sa masáž vykonáva jednou dlaňou. Hrudník by sa mal pohybovať 2,5-3,5 cm, je potrebné vykonávať masáž s frekvenciou asi 100 lisov za minútu.

Pomer inšpirácie k lisovaniu na hrudníku u detí mladších ako 8 rokov by mal byť 2/15, u detí starších ako 8 rokov - 1/15. Ako urobiť umelé dýchanie dieťaťu? Umelé dýchanie detí sa môže vykonávať technikou „z úst do úst“. Keďže deti majú malú tvár, dospelý môže vykonať umelé dýchanie okamžitým zakrytím úst aj nosa dieťaťa. Potom sa táto metóda nazýva „z úst do úst a nosa“.

Umelé dýchanie detí sa vykonáva s frekvenciou 18-24 za minútu. U dojčiat sa nepriama srdcová masáž vykonáva iba dvoma prstami: prostredným a prstovým prstom. Frekvencia masážneho tlaku u dojčiat by sa mala zvýšiť na 120 za minútu.

Príčiny zástavy srdca a dýchania môžu byť nielen zranenia alebo nehody. Srdce dieťaťa sa môže zastaviť v dôsledku vrodených ochorení alebo v dôsledku syndrómu náhlej smrti. U detí predškolského veku je základom jedinej dlane proces srdcovej resuscitácie.

Pre nepriamu masáž srdca existujú kontraindikácie:

• prenikajúca rana do srdca;
• prenikajúcu ranu do pľúc;
• poranenia zavretej alebo otvorenej hlavy;
• absolútny nedostatok pevného povrchu;
• iné viditeľné rany, ktoré sú nezlučiteľné s núdzovou resuscitáciou.

Bez toho, aby ste poznali pravidlá resuscitácie srdca a pľúc, ako aj dostupné kontraindikácie, môžete situáciu ešte zhoršiť, bez toho, aby obeť mala šancu na spásu.

Vonkajšia masáž u dieťaťa

Nepriama masáž detí je nasledovná:

Opatrne pretrepte dieťa a povedzte niečo nahlas.

Jeho reakcia vám umožní uistiť sa, že nebudete robiť NMS dieťaťu, ktoré je pri vedomí. Rýchlo skontrolujte zranenia. Zamerajte sa na hlavu a krk, ako budete manipulovať tieto časti tela. Zavolajte sanitku.

Ak je to možné, nechajte to urobiť niekto. Ak ste sami, urobte NMS jednu minútu a potom zavolajte profesionálov.

Vyčistite dýchacie cesty. Ak je dieťa dusenie alebo niečo uviazol v dýchacích cestách, potom vykonať 5 tlačí na hrudník.

Za týmto účelom umiestnite dva prsty medzi bradavky a rýchlo zatlačte smerom nahor. Ak sa obávate poranenia hlavy alebo krku, pohybujte dieťaťom čo najmenej, aby ste znížili riziko paralýzy.

Pokúste sa znovu získať dych.

Ak je dieťa v bezvedomí, otvorte dýchacie cesty: položte jednu ruku na čelo a druhú, opatrne zdvihnite bradu, aby sa umožnil prístup do vzduchu. Netlačte na mäkké tkanivo pod bradou - to môže blokovať dýchacie cesty.

Ústa by sa mali rozdeliť. Urobte dva dýchania z úst do úst. Ak to chcete urobiť, nadýchnite sa, tesne zatvorte ústa a nos dieťaťa ústami. Jemne vydychujte trochu vzduchu (pľúca dieťaťa sú menšie ako pľúca dospelého). Ak hrudník stúpa a klesá, potom sa zdá byť vhodné množstvo vzduchu.

Ak dieťa nezačalo dýchať, mierne posuňte hlavu a skúste to znova. Ak sa nič nezmenilo, zopakujte postup otvorenia dýchacích ciest. Odstráňte predmety blokujúce dýchacie cesty, skontrolujte dýchanie a pulz.

V prípade potreby pokračujte v NMS. Pokračujte v umelom dýchaní, pričom každé 3 sekundy (20 za minútu) urobte jeden respiračný pohyb, ak má dieťa pulz.

Skontrolujte pulz pre brachiálnu tepnu. Ak chcete nájsť, cítiť vnútro hornej časti paže, nad lakte. Ak je pulz, pokračujte v umelom dýchaní, ale nestláčajte hrudník.

Ak pulz nie je zistiteľný, začnite mačať hrudník. Ak chcete zistiť polohu srdca dieťaťa, nakreslite medzi bradavky imaginárnu vodorovnú čiaru.

Umiestnite tri prsty nižšie a kolmo na túto čiaru. Zdvihnite ukazovák tak, aby boli dva prsty umiestnené na prst pod imaginárnou čiarou. Zatlačte ich na hrudnú kosť tak, aby klesla o 1-2,5 cm.

Umelé dýchanie

Položte pacienta na chrbát a hádzajte hlavu čo najviac, mali by ste otáčať valčekom a umiestniť ho pod ramená. To je nevyhnutné na upevnenie polohy tela. Valec môže byť vyrobený nezávisle od oblečenia alebo uterákov.

Potom musíte skontrolovať, či sú dýchacie cesty vyčistené, ak je to potrebné, musíte obaliť prstom obrúskom a vyčistiť si ústa.

Môžete robiť umelé dýchanie:

Druhá možnosť sa používa len vtedy, ak nie je možné otvoriť čeľusť v dôsledku spazmického záchvatu. Zároveň je potrebné stlačiť dolné a horné čeľuste tak, aby vzduch neunikol cez ústa. Musíte tiež pevne zopnúť nos a fúkať vzduch nie je ostrý, ale energicky.

Pri vykonávaní metódy z úst do úst by mala jedna ruka zakryť nos a druhá by mala upevniť dolnú čeľusť. Ústa by mali tesne priliehať k ústam obete, aby nedochádzalo k úniku kyslíka.

Odporúča sa vydýchnuť vzduch cez šatku, gázu alebo obrúsku s otvorom v strede 2-3 cm, výdych by nemal byť drsný, pretože pažerák sa môže otvoriť pod vplyvom silného prúdu. To znamená, že vzduch vstúpi do žalúdka.

Osoba, ktorá vykonáva resuscitáciu pľúc a srdca, sa musí zhlboka nadýchnuť, vydýchnuť a ohnúť sa k obeti. Utiahnite ústa do úst pacienta a vydýchnite. Ak je ústa pevne pritlačená alebo nos nie je uzavretý, potom tieto činnosti nedávajú žiadny účinok.

Prívod vzduchu cez výdych záchrancu by mal trvať približne 1 sekundu, približné množstvo kyslíka je od 1 do 1,5 litra. Len s týmto objemom môže byť funkcia pľúc obnovená.

Potom musíte uvoľniť ústa obete. Aby bolo možné realizovať úplný výdych, musíte otočiť hlavu na stranu a mierne zdvihnúť rameno na opačnej strane. Trvá asi 2 sekundy.

Ak sa pľúcne opatrenia vykonajú účinne, pri vdýchnutí sa zvýši hrudník obete. Mali by ste tiež venovať pozornosť žalúdku, nemalo by napučiavať. Keď vzduch vstúpi do žalúdka, musíte stlačiť žalúdok tak, že odchádza, pretože to robí celý proces regenerácie ťažším.

Perikardiálna mŕtvica

Ak sa vyskytne klinická smrť, môže sa spôsobiť perikardiálna mŕtvica. Je to taká rana, ktorá môže spúšťať srdce, pretože na hrudnej kosti bude pôsobiť ostrý a silný účinok.

Ak to chcete urobiť, stlačte ruku do päste a zasiahnite okrajom ruky v oblasti srdca. Môžete sa zamerať na xiphoid chrupavky, rana by mala spadnúť 2-3 cm nad ním. Rameno ruky, ktoré zasiahne, musí smerovať pozdĺž tela.

Často tento úder vracia obete do života za predpokladu, že sa uplatňuje správne a včas. Tlkot srdca a vedomie sa môžu okamžite zotaviť. Ak však táto metóda nezískava funkciu, je potrebné okamžite aplikovať umelé dýchanie a nepriamu masáž srdca.

Ako zistiť, či je resuscitácia vykonaná správne

Príznaky účinnosti pri dodržiavaní pravidiel na umelé dýchanie sú nasledovné:

1. Pri správnom vykonávaní umelého dýchania môžete počas pasívnej inhalácie pozorovať pohyb hrudníka nahor a nadol.
2. Ak je pohyb hrudníka slabý alebo neskoro, musíte pochopiť dôvody. Pravdepodobne uvoľnite priľnavosť úst k ústam alebo nosu, plytký dych, cudzie teleso, ktoré bráni prístupu vzduchu do pľúc.
3. Ak pri dýchaní vo vzduchu, hrudník nevychádza, ale brucho, potom to znamená, že vzduch neprešiel cez dýchacie cesty, ale cez pažerák. V tomto prípade musíte stlačiť žalúdok a otočiť hlavu pacienta na stranu, pretože je možné zvracanie.

Každú minútu je potrebné kontrolovať aj účinnosť srdcovej masáže:

1. Ak sa pri nepriamej masáži srdca objaví impulz na karotickej tepne, podobne ako pulz, znamená to, že sila tlaku je dostatočná na to, aby umožnila krvi prúdiť do mozgu.
2. Pri správnej resuscitácii bude obeť čoskoro mať srdcové kontrakcie, vzrastie tlak, objaví sa spontánne dýchanie, koža bude menej bledá, žiaci sa zužujú.

Je potrebné vykonať všetky úkony nie menej ako 10 minút a je lepšie pred príchodom sanitky. Pri pokračujúcom srdcovom rytme by malo byť umelé dýchanie vykonávané dlhú dobu, až 1,5 hodiny.

Ak sú resuscitačné opatrenia neúčinné po dobu 25 minút, obeť vypestovala mŕtve telá, symptóm zrenice mačky (pri stlačení očnej bulvy sa žiak stane zvislým, ako mačka) alebo prvými príznakmi rigor mortis - všetky činnosti sa môžu zastaviť, pretože došlo k biologickej smrti.

Čím skôr sa začnú resuscitačné akcie, tým väčšia je pravdepodobnosť návratu osoby do života. Správna implementácia pomôže nielen oživiť, ale aj poskytnúť životne dôležité orgány kyslíkom a zabrániť ich smrti a postihnutiu obete.

Čo je neprijateľné pri vonkajšej masáži srdca

Ako správne urobiť masáž Aby ste dosiahli výnimočné výsledky pri nepriamej masáži srdca, a to obnovenie normálneho krvného obehu a procesu výmeny vzduchu, a priviesť človeka k životu prostredníctvom hmatovej akupresúry srdca cez hrudník, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Konaj dôverne a pokojne, nebuď rozruch.
2. Vzhľadom na nedostatok sebavedomia nenechávajte obeť vystavenú riziku, a preto je nevyhnutné vykonať resuscitáciu.
3. Prípravné postupy sa vykonávajú rýchlo a dôkladne, najmä uvoľnenie úst z cudzích predmetov, naklonenie hlavy do polohy potrebnej na umelé dýchanie, uvoľnenie hrudníka z oblečenia a predbežné vyšetrenie na detekciu prenikajúcich rán.
4. Nadmerne neprepínajte hlavu obete, pretože to môže viesť k vytváraniu prekážok voľného prúdenia vzduchu do pľúc.
5. Pokračujte v resuscitácii srdca a pľúc obete až do príchodu lekárov alebo záchranárov.

Okrem pravidiel na vykonávanie nepriamej masáže srdca a špecifiká správania v prípade núdze nezabudnite na opatrenia osobnej hygieny: mali by ste používať jednorazové obrúsky alebo gázu počas umelého dýchania (ak existujú).

Fráza „zachraňovanie životov v našich rukách“, v prípadoch, keď je potrebné okamžite vykonať nepriamu masáž srdca u zranenej osoby na pokraji života a smrti, nadobúda priamy význam.

Pri vykonávaní tohto postupu je dôležité všetko: postavenie obete a najmä jej jednotlivých častí tela, postavenie osoby vykonávajúcej nepriamu masáž srdca, presnosť, pravidelnosť, včasnosť jeho činov a absolútna dôvera v pozitívny výsledok.

Kedy zastaviť resuscitáciu?

Treba poznamenať, že kardiopulmonálna resuscitácia by mala pokračovať až do príchodu lekárskeho tímu. Ak sa však srdcový tep a funkcia pľúc neobnovia do 15 minút po resuscitácii, môžu sa zastaviť. Ide o:

• keď v oblasti krčnej tepny v krku nie je pulz;
• dýchanie sa nevykonáva;
• rozšírených žiakov;
• koža je bledá alebo modrastá.

A samozrejme, kardiopulmonálna resuscitácia sa nevykonáva, ak má osoba nevyliečiteľnú chorobu, napríklad onkológiu.