Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

• žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
• nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
• informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
• žiadne kontraindikácie použitia metódy;
• možnosť pozorovania dynamických procesov;
• relatívne nízke náklady na výskum;
• náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

• systematická bolesť v hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
• zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
• opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
• stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje systematickým zmrazovaním rúk a nôh v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, bradou a nasolabiálnou časťou tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

• veľkosť srdca, komory a predsiene;
• hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
• rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
• nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
• štádium hypertenzie, hypotenzia;
• porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
• klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
• dysfunkcia chlopne;
• zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
• zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• zúženie lúmenu aorty (stenóza);
• komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

• ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
• konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
• zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
• hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
• ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
• prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

• Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
• krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
• množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

• hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
• Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Interpretácia výsledkov ultrazvuku srdca pre diagnostiku

Dekódovanie výsledkov ultrazvuku srdca je dôležitou zložkou celého diagnostického komplexu. V kardiologickej praxi je týmto vyšetrením echokardiografia, ktorá sa používa na identifikáciu, potvrdenie zlyhania srdca (funkčné, morfologické). Pomocou tejto metódy bolo možné nájsť štrukturálne anomálie ľudského srdcového systému.

Echokardiografia je spoločná výskumná metóda, ktorá má mnoho výhod:

• úplne neinvazívne;
• vysoko informatívne;
• bezpečné;
• kontraindikované u novorodencov, tehotných žien;
• nevyžaduje osobitné školenie;
• sa môže konať kedykoľvek počas dňa;
• lacné náklady na postup;
• vysoká rýchlosť vykonávania (až 10 minút);
• viacnásobné opakovanie štúdie (na rozdiel od röntgenového vyšetrenia);
• dostupnosť diagnostických zariadení na periférii;
• umožňuje neustále sledovať pacienta počas liečby.

Na monitorovanie stavu kardiovaskulárneho systému sú EKG a Echocg hlavnými metódami inštrumentálneho vyšetrenia. Sú informatívne a prístupné pre obyvateľov periférie. EKG vyhodnocuje a diagnostikuje abnormality v šírení srdcového pulzu.

Echokardiografia hodnotí samotnú stavbu srdcového orgánu, objem jeho častí, hrúbku stien, ventily priečok. Technika je schopná identifikovať rôzne objemové lézie (nádory, abscesy, výrastky), hodnotiť prietok krvi srdcom.

Presnosť ultrazvukového vyšetrenia závisí od mnohých faktorov. Pre kvalitatívny výskum sa používa špeciálny gél, ktorý poskytuje najlepšiu penetráciu ultrazvuku do štruktúr srdca. Informačný obsah štúdie vo veľkej miere závisí od metodiky, presnosti jej implementácie. Dôležitá je správna interpretácia výsledkov. Nesprávna interpretácia indikátorov môže viesť k nepresnej diagnóze, menovaniu nedostatočnej liečby. Skúška by mala byť interpretovaná odborníkom. Nielenže zistí odchýlky od normy, ale bude tiež schopný na základe získaných hodnôt podozrenie na chorobu.

Existujú 2 hlavné typy ochorení srdcových chlopní: stenóza, chlopňová nedostatočnosť. Stenóza je patologický stav, ktorý sa prejavuje zmenšením veľkosti otvoru ventilu. Z tohto dôvodu je pre horné časti srdca ťažšie zatlačiť krv do druhej (dolnej časti orgánu). Tento stav vedie k hypertrofii (zhrubnutie stien) niektorých častí srdca.

Zlyhanie je radikálne odlišná patológia. S týmto ochorením nemôžu listy ventilov plne vykonávať svoju prácu. Počas kontrakcie srdca sa časť krvi vracia kvôli menejcennosti chlopní. Zároveň výrazne klesá účinnosť a efektívnosť fungovania tela; telesné tkanivá prijímajú menej kyslíka, živín.

Obe choroby sa vyskytujú v troch formách závažnosti (čím vyššia je hodnota, tým ťažšie je utrpenie). V lekárskej terminológii existuje fráza ako relatívna nedostatočnosť. Vyskytuje sa pri patologických léziách priľahlých častí srdca. Súčasne je ventil plný, zdravý a normálny. Toto je priemerná porucha, pretože ventil nie je poškodený.

Perikard - vonkajší obal srdca, vrecko, ktoré ho obklopuje vonku. Medzi takýmto plášťom a srdcom zostáva štrbinová dutina. V miestach veľkých ciev (v hornej časti srdca) rastie perikard spolu s orgánom.

Perikard sa často dostáva do infekčných, zápalových procesov. Preto sa vyskytuje perikarditída. Adhézie sa vyvíjajú v dutine medzi orgánom a perikardom, akumuluje sa tekutina (zvyčajne sa vylučuje až do 30 ml). Pri významnej akumulácii takejto tekutiny vznikajú problémy s prácou orgánu, jeho stláčaním.

Normy výskumných hodnôt sa výrazne líšia u dospelých a detí. To je vysvetlené tým, že práca srdca, jeho funkčnosť je úplne závislá od veku osoby. U detí, na pozadí vysokej rýchlosti prietoku krvi, je zaznamenaný oveľa menší objem srdca a veľkých ciev ako u dospelých. Len bližšie k veku 18 rokov sa tieto orgány zvyšujú a priemerná rýchlosť klesá.

Počas vyšetrenia dospelého pacienta dávajte pozor na vzhľad, veľkosť hlavných prvkov srdca:

• ľavá, pravá predsieň;
• ľavá, pravá komora;
• interventrikulárne septum (mzhp).

Je dôležité si uvedomiť, že niektoré prvky sa môžu meniť v závislosti od systoly alebo diastoly orgánu. Patrí medzi ne ľavá komora, mzhp. Lekár počas vyšetrenia upozorňuje na morfológiu orgánu:

• jeho veľkosť;
• objemy dutín;
• hrúbka steny;
• stav ventilu;
• prítomnosť trombotických formácií;
• zjazvené tkanivo.

Tiež nevyhnutne určiť parametre srdca, frekvenciu jeho kontrakcie. Toto berie do úvahy stav stien tela, ich veľkosť, hrúbku, štruktúru ventilových prvkov, veľké nádoby, hodnotu ejekčnej frakcie.

Normálne hodnoty niektorých ukazovateľov pri tlmočení:

1. 1. Veľkosť dutiny LP (ľavá predsieň) - 8 - 40 mm.
2. 2. Dutina pankreasu (pravá komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Veľkosť dutiny ľavej komory (ľavá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický).
4. 4. Hrúbka zadnej časti LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický).
5. 5. Hrúbka MF (interventrikulárna septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický).
6. 6. Aorta (vzostupné delenie) - do 40 mm.
7. 7. Veľkosť pľúcnej tepny - od 18 do 28 mm.

Ultrazvuk srdca

Ultrazvuk srdca je jednou z najviac informatívnych diagnostických metód, ktorá umožňuje „vidieť“ anatomické vlastnosti srdcového svalu, patológiu chlopňového aparátu, zmeny v priľahlých štruktúrach: svaly, cievy. Vizualizácia srdca ultrazvukom, lekár tiež hodnotí funkčné parametre.

Keď je potrebné urobiť ultrazvuk srdca?

Klinika mnohých chorôb (gastrointestinálny trakt, nervový systém, respiračné orgány) je podobná klinickej praxi pri srdcových patológiách. Ak chcete správne diagnostikovať, je potrebné urobiť ultrazvuk srdca, keď sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť sprevádzaná skokom v krvnom tlaku;
• neustále sa vyskytujúce bolesti hlavy; • závraty až po stratu vedomia;
• slabosť;
• pretrvávajúci kašeľ;
• dýchavičnosť;
• opuch (nohy, trup);
• srdcové arytmie;
• búšenie srdca alebo pocit vyblednutia srdcového svalu;
• bolesti rôznej lokalizácie: v hornej časti brucha, v pravej hypochondriu, v hrudi, pod lopatkou vľavo, za hrudnou kosťou;
• zväčšená pečeň;
• studené končatiny;
• bledý, s modrastým nádychom, kožou;
• hypertermia na pozadí dyspnoe, bolesti na hrudníku a cyanózy, ako aj objavenie sa týchto príznakov po užití alkoholu;
• počas auskultácie sa ozýva hluk.

Takáto štúdia umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť poškodenie srdca.

svedectvo

Existuje množstvo ochorení, pri ktorých „srdce trpí“. Patrí medzi ne:

• sklerodermia;
• angina pectoris;
• reumatizmus;
• myokardiálna dystrofia;
• vrodené anomálie a získané defekty;
• systémové patológie (lupus erythematosus, atď.);
• anamnéza infarktu myokardu;
• arytmie;
• cievna aneuryzma;
• nádorové formácie;
• arteriálnej hypertenzie (vrátane hypertenzie);
• srdečné šelesty neznámej etiológie.

V prítomnosti týchto patológií ultrazvukové vyšetrenie umožňuje včasné zistenie výskytu akýchkoľvek anomálií (anatomických aj funkčných) a prijatie adekvátnych opatrení.

Ultrazvuk srdca sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné stanoviť príčinu výskytu zmien na EKG, typu zlyhania srdca, ako aj posúdiť funkčný stav orgánu u športovcov a ľudí, ktorí podstúpili operáciu srdca.

Tento postup je bezpečný pre pacientov všetkých vekových kategórií. Trasy nie sú potrebné. Ak to lekár odporučí, kde urobiť ultrazvuk srdca - pacient sa musí rozhodnúť na základe svojich materiálnych schopností. Cena ultrazvuku srdca sa pohybuje od 1 200 do 4 500 rubľov (v závislosti od úrovne zdravotníckeho zariadenia, od kvalifikácie špecialistu a od množstva požadovaného vyšetrenia).

Keď potrebujete urobiť ultrazvuk dieťa

Ultrazvuk srdca dieťaťa sa musí vykonať v prípade výskytu nasledujúcich porúch:

• neprimeraná strata vedomia;
• abnormality kardiogramu;
• prítomnosť hluku v srdci;
• časté prechladnutie;
• dedičná záťaž (u blízkych príbuzných boli srdcové patológie);
• dieťa sotva nasáva fľašu (alebo prsia);
• dieťa hovorí o nepríjemných a bolestivých pocitoch v hrudi;
• u dieťaťa (aj v pokoji) sa farba kože okolo úst, ako aj na rukách a nohách mení;
• s miernou fyzickou námahou sa dieťa veľa potí, rýchlo sa unaví.

Ak chcú rodičia vedieť, či je srdce ich dieťaťa zdravé, musíte orgán preskúmať. Tam, kde je možné urobiť ultrazvuk srdca, povie lekár. Informácie o tom, koľko ultrazvuku nákladov na srdce je špecifikované telefonicky na lekárskom registrátorovi alebo na internetovej stránke zdravotníckeho zariadenia. Ceny za túto službu sa pohybujú od 1200-2500 rubľov.

Fetálny ultrazvuk

Pre včasnú diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému sa ultrazvuk fetálneho srdca vykonáva už v raných štádiách embryonálneho vývoja.

Žena prichádza na prvý ultrazvuk v období 6-8 týždňov. Upevnenie ultrazvuku fetálneho srdca počas tehotenstva v tomto štádiu, lekár upozorňuje na srdcovú frekvenciu. Normálne je tento indikátor v rozsahu 110-130 tepov / min. Ak je srdcová frekvencia nad číslami, znamená to nedostatok kyslíka v orgánoch a tkanivách embrya. Pri nízkej srdcovej frekvencii môže byť určitá patológia srdcového svalu.

V skorých štádiách ultrazvukového vyšetrenia srdca plodu môžete zistiť, koľko detí má žena.

Keď nastávajúca matka príde na ultrazvuk srdca v neskorších štádiách tehotenstva, lekár hodnotí nielen počet tepov za minútu, ale aj správnosť vývoja orgánu, prítomnosť (alebo neprítomnosť) defektov.

20. týždeň sú dobre viditeľné srdcové komory a ich štruktúry. A vidieť akékoľvek odchýlky pre skúseného špecialistu nie je ťažké. Ak má budúce dieťa srdcovú patológiu, liečba sa môže začať ihneď po narodení.

Aké informácie poskytuje ultrazvuk?

Pri tejto diagnostickej metóde sa pacient zaujíma o otázku: čo ukazuje ultrazvuk srdca. Prvá vec, ktorú lekár pozná, sú morfologické parametre. Patrí medzi ne: veľkosť orgánu a jeho parametre, objem a hrúbka stien jeho komôr, stav ventilového zariadenia, krvné cievy, prítomnosť cikarktických zmien alebo krvných zrazenín (ak existujú). Vyhodnocuje sa aj funkčná aktivita srdca: frekvencia kontrakcií, rytmus práce atď. vyhodnotenie stavu perikardu a myokardu.

Interpretácia výsledkov ultrazvukového vyšetrenia srdca

Na konci ultrazvuku lekár vyplní vyšetrovací protokol (dekódovaním ultrazvuku srdca a záverom). V protokole sa pred každým parametrom uvádzajú indikátory rýchlosti ultrazvuku srdca, s ktorými sa porovnávajú údaje subjektu.

Indikátory normálu pre ľavú komoru

Normálny ultrazvuk srdca sa môže líšiť v závislosti od pohlavia pacienta.

Hmotnosť myokardu - 95-141 g (pre ženy), 135-182 g (pre mužov).

Hmotnostný index myokardu (LVMI) - 71 - 89 g / m2 (u žien), 71 - 94 g / m2 (u mužov).

Konečná diastolická veľkosť je od 4,6 do 5,7 cm.

Samozrejme, systolická veľkosť je od 3,1 do 4,3 cm.

Hrúbka steny mimo kontrakcie srdca (v diastolickej fáze) je asi 1,1 cm. Ak sa tento ukazovateľ zvýši, je to indikované termínom "hypertrofia". Takáto zmena je najčastejšie spojená so zvýšeným tlakom na srdcový sval.

Emisná frakcia je 55-60%. Ukazuje, koľko krvi (v objeme) sa vyhodí v čase ďalšej kontrakcie srdca (vo vzťahu k celkovému množstvu krvi v orgáne). Nízke čísla v tomto indikátore indikujú zlyhanie srdca. Objem ťahu (60-100 ml) - toľko krvi je normálne emitované LV v čase systoly.

Normálne hodnoty pre pravú komoru

Index veľkosti pankreasu - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Hrúbka steny pankreasu - 4-5 mm.

Veľkosť v pokoji (diastolická) - od 0,95 do 2,05 cm.

Miera interventrikulárneho prepážky

Hrúbka v diastole je v rozsahu 0,75 - 1,1 cm.

Rýchlosť exkurzie (alebo odchýlka v oboch smeroch počas redukcie) je v rozsahu od 0,5 do 0,95 cm. Keď sa srdcové chyby výrazne zvyšujú.

Indikátory normy pre pravú ušnicu

Hlavným parametrom pre túto kameru je KDO (koncový diastolický objem). Hranice jej noriem sú dostatočne široké - od 20 do 100 ml.

Indikátory normálu pre ľavé predsieň

Index veľkosti LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Veľkosť - od 1,85 do 3,30 cm.

Odchýlky pri prevádzke ventilov (1-3 stupne)

Zlyhanie - patologický stav, pri ktorom listy ventilov nie sú schopné úplne uzavrieť. To vedie k čiastočnému návratu krvi v opačnom smere, čo znižuje účinnosť fungovania srdcového svalu.

Stenóza je opakom zlyhania. Vyznačuje sa zúžením otvoru špecifickej srdcovej chlopne, ktorá vytvára prekážku prechodu krvi z komory do komory alebo krvného obehu. V dôsledku toho sa vyvíja hypertrofia steny.

Relatívna porucha - ventil je normálny, ale v srdcových komorách sú patologické zmeny, ktorými prechádza krv.

Norm s ultrazvukom pre perikard

Vrecko v blízkosti srdca je najčastejšie vystavené zápalovému procesu (perikarditída). V dôsledku toho sa tekutina akumuluje v jej dutine a na stenách sa tvoria adhézie. Normálne objem exsudátu nepresahuje 30 ml. S jeho zvýšením, tam je ďalší tlak na telo, čo značne komplikuje jeho fungovanie.

Ďalším indikátorom - hrúbka aorty, ktorá je normálne 2, 1-4,1 cm.

Ak sa počas vyšetrenia zistí malá odchýlka od normálnych parametrov ultrazvuku srdca, nemali by ste diagnózu robiť sami. Potrebujete poradiť s lekárom. Pohlavie, vek, komorbidity - ktoré môžu ovplyvniť konečný výsledok. Výklad frekvencie ultrazvuku srdca, ako aj nezrovnalosti, ktoré sa vyskytujú, môže riešiť iba kvalifikovaný kardiológ.

Ako sa ultrazvuk

Špeciálna príprava na ultrazvuk srdca nie je potrebná. Všetko, čo je potrebné od pacienta na dosiahnutie najobjektívnejších výsledkov: upokojte sa a dýchajte rovnomerne. Bezprostredne pred vyšetrením by ste nemali fyzicky preťažovať, piť nápoje obsahujúce kofeín, lieky (sedatíva atď.).

Naučte sa robiť ultrazvuk srdca na internete. Na webových stránkach mnohých zdravotníckych centier, spolu s popisom samotného postupu, za cenu ultrazvuku srdca, sú vizuálne materiály prezentované vo forme fotografií a videí ultrazvuku srdca.

Pred vyšetrením srdca sa pacient vyzlieka k pásu a ľahne si na gauč. Všetky šperky z nude oblasti (reťaze, atď) musia byť odstránené. Procedúra je neinvazívna. Po prvé, predmet leží na chrbte, potom - na pravej strane. V oblasti hrudníka sa pôsobí gélom. Potom sa pohybom senzora na povrchu kože v oblasti projekcie orgánu vyšetrí srdce. Celý proces netrvá dlhšie ako 20 minút. Srdce a priľahlé štruktúry sú zobrazené na monitore, čo je umožnené ultrazvukovou vlastnosťou. Odráža sa od tkaniny a v závislosti od ich hustoty dáva zodpovedajúci obraz.

Ultrazvuk srdca vám umožňuje diagnostikovať patológie, ktoré sa ešte nezačali objavovať symptomaticky.

Ultrazvuk srdca u dospelých a detí: transkript

• Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?
• Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých
• Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého
• Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Ultrazvuk srdca a jeho interpretácia je diagnostická metóda, ktorá sa používa na štúdium stavu srdca. Ďalším názvom tohto postupu je echokardiografia. Pomocou špeciálneho zariadenia je možné určiť, aké morfologické, funkčné alebo patologické zmeny v srdci sú prítomné, a tiež posúdiť, či sa vyskytujú patologické zmeny v chlopniach, vizuálne ich kontrolovať, určiť srdcové rozmery, objem akejkoľvek dutiny a či sú prítomné jazvy. Ultrazvukové vyšetrenie srdca a interpretácia výsledkov pomáhajú identifikovať kardiovaskulárne ochorenia.

V protokole štúdie sú skratky pre srdce, ktoré sú pochopiteľné len pre lekárov. Je nepravdepodobné, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, bude schopná dešifrovať protokol pre ultrazvukové vyšetrenie srdca. Počnúc štandardmi je však možné úplne urobiť nezávislý záver.

Ako rozlúštiť detský ultrazvuk?

U novorodencov do 3,5 kg je end-diastolická (CDR) veľkosť ľavej komory (LV): dev. od 1,6 cm do 2,1 cm; malých chlapcov od 1,7 cm do 2,2 cm Koeficient koncovej systolickej veľkosti (DAC) ľavej komory je od 1,1 cm do 1,5 cm, normálne by mala byť ľavá predsieň v priemere: (samec a samica) od 1 Od 1 cm do 1,6 cm / od 1,2 cm do 1,7 cm Pravá komora by nemala presiahnuť v pannách. 1,3 cm, u chlapcov.1,4 cm Hrúbka steny zadnej ľavej komory (TLSVL) je od 0,2 cm do 0,4 cm (dievčatá); od 0,3 cm do 0,4 cm (chlapci). Hrúbka priehradky medzi komorami (MUH) u chlapcov nepresahuje 0,6 cm, u dievčat 0,5 cm Koeficient voľnej steny pravej komory: (chlapci / dievčatá) nie je väčší ako 0,3 cm, ale nie menší ako 0,2. pozri Emisné zlomky (EF) - nie viac ako 75% pre obe pohlavia. Pre rýchlosť prietoku krvi v pľúcnom ventile je indikátor 1,42-1,6 m / s normálny.

Deti s hmotnosťou do 4,5 kg majú takéto kritériá. LVDR: malch. do 2,5 cm, u dievčat do 2,4 cm LV LVF: do 1,7 cm Priemer liekov sa môže pohybovať od 1,2 cm do 1,7 cm (dev); od 1,3 cm do 1,8 cm (Malch.). Priemer LV: od 0,6 cm do 1,4 cm (malch.); 0,5 cm až 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Hrúbka MZhP: od 0,3 cm do 0,6 cm Hrúbka steny pankreasu: do 0,3 cm Rýchlosť prietoku krvi v blízkosti ventilu pľúcnej artérie: 1,3 m / s.

Dospievajúci už majú takmer rovnaké údaje ako dospelí.

Ultrazvuk (echokardiografia) srdca: prepis vyšetrenia srdcových komôr dospelých

Po vykonaní ultrazvukového vyšetrenia (echokardiografia) sa najskôr dekódujú parametre komôr.

Ľavá komora by mala mať hmotnosť svalového tkaniva (myokardu): u samcov - od 135 g do 182 g, u žien - od 95 do 141 g. Ak sú údaje príliš vysoké, je možné, že osoba má hypertrofiu myokardu. Koeficient hmotnostného indexu srdcového svalu: muži od 71 do 94 g / m2, ženy od 71 do 89 g / m2. Normálne má komora v pokojnom stave objemový indikátor u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml. Jeho rozmery sú v pokoji a v čase kontrakcie: od 4,6 cm do 5,7 cm / od 3,1 cm do 4,3 cm V pokojnom stave má srdce hrúbku steny 1,1 cm. echokardiografia môže tiež indikovať hypertrofiu. Pomer objemu mŕtvice ku koncu diastolického objemu (v medicíne sa nazýva ejekčná frakcia) je od 55 do 60%. Ak je údaj podhodnotený, môže to znamenať, že osoba má srdcové zlyhanie. Koeficient zdvihu (PP) je od 60 do 100 ml. Interventrikulárna prepážka by mala mať hrúbku nie väčšiu ako 1,5 cm, ale nie menšiu ako 1 cm (v systole), nie viac ako 1,1 cm a nie menej ako 0,6 cm (v diastole). Významné odchýlky od normy môžu naznačovať, že je prítomná choroba, ako je hypertrofická kardiomyopatia. Normálne kritériá pre lumen aorty - od 1,8 cm do 3,5 cm

Normálne by mala mať pravá komora hrúbku steny v pokoji 0,5 cm, index veľkosti od 75 do 125 g / m2. V pokojnom stave má veľkosť od 0,95 cm do 2,05 cm.

Hlavným parametrom pravej predsiene je BWW - konečný diastolický objem v pokoji, jeho rýchlosť je od 20 do 100 ml.

Ak existujú odchýlky v indexoch identifikovaných ultrazvukom, je možné, že sa u človeka vyvinie hypertrofia, dysplázia a hypoplazia pravej komory.

Veľkosť ľavej predsiene by nemala byť menšia ako 1,85 cm, ale nie väčšia ako 3,3 cm Index veľkosti ľavej predsiene u zdravých ľudí je od 145 g / m2 do 290 g / m2.

Ak ultrazvukové vyšetrenie odhalilo ukazovatele veľkosti nad alebo pod normou, môže to znamenať, že osoba má nedostatok ľavého atrioventrikulárneho ventilu (mitrálna insuficiencia) alebo patologického defektu interatriálnej prepážky.

Tieto ukazovatele sú štandardnými charakteristikami srdcových komôr u zdravých ľudí, ale len úzky odborník môže povedať, či existujú určite odchýlky alebo choroby.

Výsledok ultrazvuku nie je lekár, ktorý sa zaoberal priamym vyšetrením a ošetrujúci kardiológ.

Ako rozlúštiť štúdium ultrazvuku (echokardiografie) srdcových chlopní dospelého

Ak chcete rozlúštiť ultrazvuk srdcových chlopní, stačí študovať záver (protokol) štúdie. Najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia pri srdcových chlopniach sú stenóza, vrodené a získané srdcové vady.

Pri stenóze sa otvorenie aorty zužuje (norma je 2,5-3,5 cm2), hrúbka stien ľavej komory sa zvyšuje. Na aortálnej chlopni budú viditeľné usadeniny vápnika. Ak sa vyskytne porucha ventilu, prietok krvi sa preruší. Na určenie smeru krvného obehu môžete použiť Doppler.

Vysvetlenie perikardiálneho ultrazvuku u dospelých

Perikard je vonkajšia obálka srdca obklopujúca srdce zvonku. Najbežnejšími problémami, ktoré sa určujú ultrazvukom, sú zápalové ochorenia perikardu (perikarditída). To nevylučuje tvorbu ďalších adhézií a akumuláciu tekutiny. Rýchlosť sa pohybuje od 10 do 30 ml. Ak je v protokole ultrazvuku indikátor viac ako 500 ml, je to už akumulácia tekutiny. Hrúbka aorty (normálna) - od 2,0 cm do 4,2 cm.

Protokol ultrazvuku obsahuje skratky, ktoré sú interpretované nasledovne:

• (MLJ) - myokard myokardu ľavej komory:
• (LVMI) je indikátor indexu LV myokardu m: od 71 do 93 g / m2;
• (KDO) - koeficient. koncová diastolická V ľavá komora: od 113 do 28 (66-194) ml;
• (CDR) - koeficient. koncové diastolické veľkosti: od 46 mm do 57 mm;
• (DAC) - koeficient. konečné systolické veľkosti: od 31 mm do 43 mm;
• (TO) - definuje dlhú os;
• (KO) - definuje krátku os;
• (AO) - aortálny koeficient: do 21 mm až 41 mm;
• (AK) - rozmery aortálnej chlopne: od 15 mm do 26 mm;
• (LP) - rozmery ľavej predsiene: od 19 mm do 40 mm;
• (PR) - rozmery pravej predsiene: od 27 mm do 45 mm;
• (TMMZhPd) - určuje hrúbku myokardu diastologického interventrikulárneho septa: od 4 mm do 7 mm;
• (TMMZhPs) - určuje systolickú hrúbku myokardu medzikomorovej priehradky: od 3 mm do 6 mm;
• (EF) - určuje ejekčnú frakciu: 56-61%;
• (MK) - indikátor mitrálnej chlopne;
• (DM) je indikátor pohybu myokardu;
• (LA) - koeficient. pľúcna artéria: 7,6 mm;
• (PP) - koeficient. šok V - 61-101 ml;
• (DR) - indikátor diastolickej veľkosti: od 9,5 mm do 26 mm.

Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať, ak človek pociťuje ťažkosti a pálenie, bolesť v hrudníku na ľavej strane, krvný tlak sa pravidelne zvyšuje, frekvencia srdcového rytmu je narušená, dýchavičnosť je prítomná, ruky a nohy sú znecitlivené. Všetky tieto príznaky môžu indikovať viacnásobné ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane zlyhania srdca. Ak chcete podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, nie je potrebné, aby ste sa obrátili na lekára.

Interpretácia ultrazvukového vyšetrenia srdca

Bez ohľadu na srdcové ochorenia existujú dve hlavné metódy inštrumentálnej diagnostiky, ktoré sú dosť informatívne a prístupné verejnosti. EKG vám umožňuje posúdiť prítomnosť patológií pri vedení pulzu a vytvoriť všeobecnú predstavu o stave orgánu. Pomocou ultrazvuku srdca je možné posúdiť jeho štruktúru, veľkosť jeho jednotlivých častí (steny, ventily, priečky), monitorovať pohyb krvi cez oddelenia a zistiť akúkoľvek tvorbu objemu (nádory, abscesy, fibrínové prekrytia atď.).

Kvalita ultrazvuku závisí nielen od techniky vedenia, ale aj od interpretácie výsledkov. S chybnou interpretáciou indikátorov je možné urobiť nesprávnu diagnózu a zvoliť nevhodnú taktiku liečby. Napriek tomu, že so znalosťou noriem bude každý človek schopný určiť prítomnosť odchýlok, na základe týchto údajov môže určité ochorenie prevziať len špecialista. Preto je dôležité, aby dekódovanie výsledkov diagnózy vyrobené iba kvalifikovaným lekárom.

Normálne výsledky ultrazvuku

Funkcia srdca závisí v podstate od veku pacienta, preto sa normy indikátorov líšia u dospelej populácie a detí. Normálny objem srdca a veľkých ciev u dieťaťa je omnoho menší, s vyššou rýchlosťou prietoku krvi. Vo veku 18 rokov, pri absencii lézií týchto orgánov, dochádza k ich postupnému zvyšovaniu s poklesom priemernej rýchlosti.

Normálna ultrazvuk u dospelých

Pomocou ultrazvuku sa hodnotí štruktúra a rozmery všetkých základných prvkov srdca: 2 atria a 2 komory (vpravo a vľavo), ich steny a medzikomorové prepážky. Treba poznamenať, že niektoré formácie sa menia v závislosti od toho, či sa srdce zmenšuje (systola) alebo relaxuje (diastole). Ide o ľavú komoru a medzikomorové septum.

V súlade s údajmi profesora S.I. Pri dekódovaní by sa mali považovať za normálne nasledujúce ukazovatele:

• Veľkosť dutiny LP (ľavá predsieň) - od 8 do 40 mm;
• Veľkosť dutiny pankreasu (pravá komora) je od 9 do 30 mm;
• Veľkosť dutiny ľavej komory (ľavá komora) je až 41 mm (systolický), až 57 mm (diastolický);
• Hrúbka steny (zadná) LV - 12-18 mm (systolický), 7-12 (diastolický);
• Hrúbka prsníka (interventrikulárne septum) -11-16 mm (systolický), 7-12 mm (diastolický);
• Rozmery aorty (vzostupné delenie) - do 40 mm;
• Veľkosť pľúcnej artérie (primárna) je od 18 do 28 mm.

Konvenčné ultrazvukové vyšetrenie je spravidla doplnené doplerometrickou metódou - je to metóda na určenie rýchlosti pohybu krvi srdcom. S ním urobte záver o stave chlopňového aparátu a schopnosti srdca znížiť sa.

Rýchlosť prietoku krvi je určená v projekcii chlopne a v koncových častiach srdca (výstup ľavej komory do aorty):

• Transmitrálny prúd (cez škrtiacu klapku) - 0,6-1,3 m / s;
• Transuspidálny prúd (cez trikuspidálnu chlopňu) - 0,3-0,7 m / s;
• Transpulmonálny prúd (cez pľúcny ventil) - 0,6 - 0,9 m / s;
• Prúd v koncových častiach srdca (cez aortálny ventil) je 0,7-1,1 m / s.

Vyššie uvedené ukazovatele sú spravidla dostatočné na diagnostiku. Okrem toho je možné odhadnúť objem ejekcie krvi ľavej komory (norma je 3,5 - 5,5 l / min), vypočítať srdcový index (norma je 2,6 - 4,2 l / min * m 2) a ďalšie charakteristiky srdca.

Na posúdenie dynamiky chorôb je potrebné vykonať niekoľkokrát ultrazvuk. Interval závisí od času liečby a stavu pacienta. Počet vyšetrení ultrazvukom nie je obmedzený na pacienta, pretože metóda nemá kontraindikácie a negatívne účinky na organizmus.

Normálny ultrazvuk u detí

Dekódovanie ultrazvukovej diagnostiky u detí má svoje funkcie. Normálna rýchlosť sa určuje v súlade s plochou tela dieťaťa. Na jeho určenie stačí použiť hotové výpočtové vzorce (potrebné parametre sú výška v cm a hmotnosť v kg).

Stanovenie požadovaných limitov ultrazvukovej normy, môžete urobiť záver o prítomnosti / absencii patológií pri dekódovaní údajov:

Normy EchoCG pre deti a dospelých

Tabuľka. Veľkosť srdca u dospelých

Ejekčná frakcia

Teiholzova emisná frakcia (KDO-KSO) / KDO

• Dospelí - 60 - 70%
• Deti - 64 - 74%
• Novorodenci, deti do 1 roka, dospievajúci - 70 - 74%

Tabuľka. Emisný zlomok (%) - pre tlač

Odoslať odpoveď

"Nepoznám najlepší liek na astmu..." Nicholas Culpeper, 1653 Kučeravý zimolez (L. periclymenum) bol kedysi široko používaný v Európe na liečbu bronchiálnej astmy, porúch močových ciest a pôrodu. Pliny odporúča pridať ju do vína v prípade ochorení sleziny. Na základe infúzie zimolez kvety (L. periclymenum) sú tradične vyrobené sirup, ktorý je braný ako expektorant so silným kašľom [...]

V polovici leta začína kvitnúť vrba, ktorá pokrýva ružové koberce s veľkými plochami lesných hájov a pôd. Kvety a listy sa zbierajú počas kvitnutia, sušia sa v tieni a skladujú sa v tesne uzavretých nádobách a škatuliach. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj alebo Koporsky čaj je známa bylina s rozprestierajúcim sa štetcom ružových kvetov. Je to jedna z mála divokých rastlín, ktoré sa používajú v potravinách […]

"Toto je jeden z najúžasnejších bylín z rán, vysoko cenený a drahý, používaný ako vnútorný a vonkajší liek." Nicholas Culpeper, 1653 Trávnik dostal svoje ruské meno kvôli zapekaným listom, pripomínajúcim výzdobu stredovekých šiat, a jeho latinský názov pochádza zo slova "alchýmia", čo naznačuje zázračné vlastnosti rastliny. Zhromaždiť trávu počas kvitnutia. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha tejto rastliny je tak úžasná, že jeden z jej dotykov zastaví krvácanie." Pliny, 77 nl Preslička je botanická pamiatka v blízkosti stromov, ktoré rástli na Zemi pred 270 miliónmi rokov, v období karbonu. V ZSSR sa nachádzalo 15 druhov prasníc. Najväčším praktickým záujmom je praslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]

Rastlina ephedra (Ma Huang, v čínštine) obsahuje alkaloidy - efedrín, norefedrín a pseudoefedrín. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedre sú praslička a efedra väčšie ako efedrín a v strednej efedre pseudoefedrín. V jesenných a zimných mesiacoch je obsah alkaloidov maximálny. Okrem alkaloidov v efedre až do 10% trieslovín a éterických olejov.

Efedrín, norefedrín a pseudoefedrín sú podobné adrenalínu - stimulujú alfa a beta adrenoreceptory.

Táto kniha je určená pre začiatočníkov, ktorí chcú pestovať ženšenov v domácnostiach a ženšenov, ktorí začínajú pracovať na priemyselných plantážach prvýkrát. Rastúce skúsenosti a všetky odporúčania sa berú do úvahy pri zohľadnení klimatických charakteristík regiónu Čiernej Zeme. Keď som sa pripravil na opísanie mojich skúseností s pestovaním ženšenu, myslel som si dlho a tvrdo na to, kde začať uvádzať nahromadené informácie a dospel k záveru, že má zmysel stručne a dôsledne hovoriť o celej ceste, ktorou som cestoval, aby mohol čitateľ zvážiť svoje silné stránky a schopnosti. prípad.

Tekvicové semená obsahujú cucurbitin hmoty, ktorá paralyzuje niektoré parazity - pinworms, tasemnice, ascaris a ďalšie pásky a škrkavky. Potom, čo červy uvoľnia svoje uchopenie, sú ľahko odstránené z čriev tým, že preháňadlo - napríklad ricínový olej.
Pre vrah nápoj z červov, ktoré potrebujete: 3 polievkové lyžice surové (nie vyprážané) tekvicové semená, pol malá cibuľa, 1 lyžička medu,? šálka mlieka, mixér.

Popov o ľudových prostriedkov proti Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde (UC): Chronická kolitída sa dá veľmi ľahko vyliečiť, ak ráno vezmete čajovú lyžičku semien jabĺk na prázdny žalúdok a večernú čajovú lyžičku semien konárov.

Každú jar sa jeden z prvých výhonkov javí ako žihľava. Kopřiva je prvým darom jari. Žihľavový čaj sa uzdraví, zotaví, posilní imunitu a prebudí telo na jar.

Je čas sa zbaviť krvácajúcich ďasien a posilniť ďasná. Na jar sa vytvára jedinečná tráva zvaná sverbig. Ak budete jesť aspoň týždeň, krvácanie ďasien vás bude navždy.

Nohy pot! Hrôza! Čo robiť A cesta von je veľmi jednoduchá. Všetky recepty, ktoré dávame, sú najprv testované na sebe a majú 100% záruku účinnosti. Takže sa zbavte potných nôh.

V histórii života pacienta je oveľa užitočnejšie ako vo všetkých encyklopédiách sveta. Ľudia potrebujú vašu skúsenosť - „syna zložitých chýb“. Pýtam sa všetkých, pošlite recepty, neľutujte radu, sú pre pacienta - lúč svetla!

O zdravotných vlastnostiach tekvice Ingrown nechtov som 73 rokov. Vredy sú také, o ktorých ani nevedeli, že existujú. Napríklad na palci začal náhle rásť klinec. Bolesť ma bránila chôdzi. Ponúkli operáciu. V HLS som čítal o tekvicovej masti. Vyčistil som semená z dužiny, položil som ich na nechty a polyetylén a zabalil som ich do […]

Huba na nohách Huba na nohách Nalejte horúcu vodu do umývadla (teplejšie, čím lepšie) a utrite mydlom žinku. Držať nohy v ňom po dobu 10-15 minút, aby správne parný je. Potom očistite podrážky a päty pemzou, uistite sa, že ste si strihali nechty. Utrite nohy suché, suché a namažte ich vyživujúcim krémom. Teraz berte farmaceutickú brezu […]

15 rokov sa noha neobťažuje Sestra na nohe Dlho ma sestra na ľavej nohe znepokojovala. Vyliečila som ho na 7 nocí, zbavila som sa bolesti a začala chodiť normálne. Je potrebné trieť kúsok čiernej reďkovky na strúhadle, dať kašu na handričku, pevne zviazané na boľavé miesto, zabaliť do celofánu a dať na ponožku. Kompresia je žiaduce robiť v noci. I [...]

Mladý lekár predpísal recept pre svoju babičku Dnu, podpätky podpätku Posielam vám predpis na liečbu päty ostruhy a šišky v blízkosti palca. Dostal mi ho mladý lekár asi pred 15 rokmi. Povedal: „Pri tejto príležitosti nemôžem vypísať zoznam chorých, nie je to potrebné. Ale moja babička bola liečená pre tieto problémy tak... "Prijala som radu [...]

Aspirín z trhlín v nohách, trhliny v nohách, chcem sa podeliť o recept na liečenie pokožky na nohách. 100 ml alkoholu a 10 práškových tabliet aspirínu sa pretrepáva, kým sa tablety nerozpustia. Potom pridajte jednu fľaštičku s jódom a znova premiešajte. Uchovávajte na tmavom mieste v dobre uzavretom obale. Rozmazaná koža. Baun L. V. [...]

Začnime s dnou, spôsobenou najmä metabolickými poruchami. Počúvajme, čo Vinnitsa doktor DVNAUMOV hovorí o padagre. Lieči dnu od Naumova Gout „Zdravý životný štýl“: Veľa otázok o rozpustení solí v kĺboch. Tvrdíte, že potravinová soľ, ktorú konzumujeme ústami, nemá nič spoločné s nerozpustnými soľami, ako sú uráty, fosfáty a oxaláty. A čo [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitída Vo veku 12 rokov som ochorel osteomyelitídou a takmer som zostal bez nohy. Bol som umiestnený do nemocnice vo vážnom stave a bol operovaný v ten istý deň. Celý mesiac bol spracovaný a odstránený z registra až po 12 rokoch. Po všetkom som bol vyliečený jednoduchým ľudovým liekom, ktorý mi navrhol Antonín Khlobystin z Čeljabinska-70 (teraz […]

V priebehu rokov sa kosti stávajú veľmi krehkými, vyvíja sa osteoporóza - najmä ženy trpia týmto ochorením. Čo robiť, ak máte zlomeninu? Čo okrem sadry a odpočinku môže pomôcť sami? S týmito otázkami sme sa obrátili na lekára biologických vied, profesora Dmitrija Dmitrievicha SUMAROKOVA, špecialistu na obnovu kostného tkaniva. "HLS": Máte 25 rokov [...]

Cibulová polievka na osteoporózu Osteoporóza Lekári nazývajú osteoporózu "tichým zlodejom". Vápnik opúšťa kosti ticho a bez bolesti. Človek trpí osteoporózou a nevie o tom nič! A potom sa začnú neočakávané zlomeniny kostí. 74-ročný muž so zlomeninou bedra vstúpil do našej nemocnice. Padol v byte na rovnej zemi - kosť nemohla postaviť telo a […]

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika srdca: normy a ultrazvukové patológie

Srdce je jedným z najdôležitejších pri udržiavaní života orgánov. Preto má tento orgán pomerne zložitú štrukturálnu aj funkčnú organizáciu. Na diagnostiku porúch srdcového stavu boli vynájdené alebo prispôsobené mnohé diagnostické metódy: počnúc vyšetrením a končiac kontrastnou tomografiou. Avšak nie všetky metódy môžu súčasne ukazovať stav štruktúry a prevádzky najdôležitejšieho motora v reálnom čase. Ultrazvuková diagnostika spĺňa tieto požiadavky.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie srdca sa spravidla určujú počas klinického vyšetrenia.

• Rutinné vyšetrenie novorodencov, adolescentov v období intenzívneho rastu, športovcov, ako aj žien v plánovaní tehotenstva
• Poruchy srdcového rytmu
• arteriálnej hypertenzie
• Po akútnych kardiovaskulárnych patológiách
• Klinické príznaky zmien v štruktúre srdca (expanzia hraníc komôr a predsiení, cievny zväzok, patologická konfigurácia, hluk nad ventilovými bodmi)
• EKG príznaky nezrovnalostí v štruktúre alebo funkcii srdca
• Keď sú k dispozícii údaje pre zlyhanie srdca
• Pri reumatických ochoreniach
• Ak je podozrenie na bakteriálnu endokarditídu
• Podozrenie na zápalové ochorenie srdca alebo perikard z iného dôvodu
• Následná liečba alebo monitorovanie pred a po operácii srdca
• Kontrola počas perikardiálnej punkcie

Kontraindikácie pre ultrazvuk srdca, ako aj kontraindikácie ultrazvuku v súčasnosti nie je k dispozícii.

Existujú určité obmedzenia, napríklad pri vykonávaní postupu transtorakálneho ultrazvuku srdca pre ľudí so závažným podkožným tukom alebo poranením v oblasti zákroku, so zavedeným kardiostimulátorom.

Je ťažké vykonávať ultrazvuk so zvýšenou vzdušnosťou pľúc, ktorá sa zvyšuje, pokrýva srdce a zmena fáz média odráža ultrazvuk.

výcvik

Pred tým, než ultrazvuk srdca nevyžaduje špeciálny tréning, nie je potrebné diétu alebo zmenu pitného režimu. Je dôležité, aby úzkosť počas zákroku trochu narušila výsledky, pretože srdce je orgán, ktorý je jedným z prvých, ktorý reaguje na zmeny nálady.

Tento postup je bezbolestný a bezpečný, takže nie je dôvod sa obávať. Tiež pred ultrazvukom sa neodporúča používať látky, ktoré môžu ovplyvniť rytmus a vodivosť srdca (nefajčite 2 hodiny). Pri uskutočňovaní transesofageálnej ultrazvukovej štúdie je potrebná anestézia: vykonáva sa lokálna anestézia ústnej dutiny a v prípade potreby celková anestézia na zavedenie senzora.

Ako sa diagnostikuje

Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný rôznymi spôsobmi. Najbežnejšie použitie transtorakálnych a transesofageálnych metód.

S transtorakálnou metódou ultrazvuku je senzor inštalovaný v oblasti hrudnej kosti v strednej a dolnej tretine a na ľavej strane hrudníka. Pacient leží na ľavej strane. Špeciálny akustický gél sa aplikuje na projekčnú plochu testovacieho orgánu, čo uľahčuje ultrazvuk. Procedúra zvyčajne trvá maximálne pol hodiny.

Po inštalácii sondy ultrazvuku do lúmenu pažeráka sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie pažeráka. V druhom prípade neexistujú žiadne prekážky vo forme pľúcneho tkaniva alebo možného výrazného podkožného tuku pre ultrazvuk.

Pažerák je veľmi vhodný pre štúdium, pretože prichádza veľmi blízko k srdcu, a na úrovni ľavej predsiene vedľa neho priamo, bez perikardu. Inštalácia senzora do pažeráka však môže pacientovi priniesť značné nepríjemnosti, v takých prípadoch sa vyžaduje špecifický tréning - celková anestézia.

Ďalším spôsobom, ako vykonať ultrazvukovú diagnostiku ochorení kardiovaskulárneho systému, je stresová echokardiografia. Táto metóda zahŕňa ultrazvuk srdca po stimulácii jeho práce. Na tento účel sa môžu použiť špeciálne prípravky alebo cvičenia.

Táto metóda sa používa pri diagnostike ischemickej choroby srdca, porúch rytmu alebo funkčnej nedostatočnosti chlopní (keď sú tieto poruchy spôsobené pod dohľadom lekára na jeho zistenie a dokumentáciu).

Samostatne je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda je založená na odraze ultrazvuku v určitom časovom období od bodu, ktorý zmenil svoju polohu a je určený na detekciu porušovania prietoku krvi, konkrétne pre srdce - v jeho dutinách. Určenie rýchlosti a smeru prietoku krvi umožňuje určiť stav chlopní: rýchlosť, nedostatočnosť alebo stenózu.

Fetálna diagnóza srdca

Na určenie stavu fetálneho srdca sa používa iná metóda - kardiotokografia, ktorá skúma srdcovú frekvenciu plodu, rytmus, zrýchlenie a spomalenie, aby sa detegovala intrauterinálna hypoxia plodu.

Výsledky štúdie: odchýlky a normy

Normálne výsledky

1. Ultrazvuk srdca sa najprv skúma a hodnotí ukazovatele aorty. Vo vzostupnej časti jeho priemer zvyčajne nepresahuje 40 mm. Pľúcna artéria je normálna v rozmedzí 11 - 22 mm.
2. Indikátory ľavej predsiene: jej veľkosť by mala byť od 20 do 36 mm.
3. Pravá komora: hrúbka steny - 2-4 mm, priemer od 7 do 26 mm.
4. Ľavá komora: priemer diastolického konca 37–55 mm
5. koniec systolického priemeru 26 - 37 mm,
6. diastolický objem 55–149 ml,
7. systolický objem 18 - 40 ml (resp. ejekčná frakcia 55 - 65%),
8. hrúbka zadnej steny 9–11 mm.
9. Hrúbka medzikomorovej priehradky je 9 - 10 mm (mierne zníženie systoly).
10. Maximálna rýchlosť prietoku krvi cez mitrálnu chlopňu je 0,6 - 1,3 m / s,
11. cez trikuspidálny ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. oblasť ľavého atrioventrikulárneho otvoru je približne 5 cm², vpravo - približne 6 cm²,
13. hrúbka ventilov by nemala byť väčšia ako 2 mm.
14. Ventily sú normálne hladké, úplne uzavreté v systóloch komôr a nie sú väčšie ako 2 mm v otvorenej predsieňovej systole bez stenózy.
15. Aortálna chlopňa: plocha otvoru asi 3-4 cm².

Ultrazvukové znaky patológií

• Arteriálna hypertenzia a symptomatická artériová hypertenzia (syndróm vysokého krvného tlaku pri iných ochoreniach) je charakterizovaná zhrubnutím steny ľavej komory. Je tiež možné, že tu môže byť príčina hypertenzie: koarktácia aorty (zúženie po tom, čo ľavá subclavia artéria opúšťa oblúk - v mieste arteriálneho ligamentu) alebo porucha aortálnej chlopne (stenóza), expanzia aorty vo vzostupnej časti. Okrem toho aterosklerotické plaky nachádzajúce sa v apertúre aorty môžu spôsobiť arteriálnu hypertenziu.
• Valvulárna choroba srdca. Takéto porušenia sú charakterizované otvormi stenóznych ventilov alebo naopak nedostatkom chlopne. Najčastejšie je ovplyvnená mitrálna chlopňa.

Stenóza mitrálnej chlopne

S jeho stenózou bude najdôležitejším príznakom zníženie oblasti ľavého atrioventrikulárneho otvoru, skoré uzavretie chlopní ventilov (skôr ako trikuspidálna chlopňa), ďalšie príznaky pomalšieho otvorenia chlopne v predsieňovej systole, zhrubnutie steny ľavej predsiene, rozšírenie jej dutiny, môže sa objaviť neskoršie - zahusťovanie stien pravej komory a pravej predsiene, čím sa znižuje vyplnenie ľavej komory a tým aj uvoľnenie do aorty.

Nedostatok mitrálnej chlopne

Táto patológia je charakterizovaná prítomnosťou reverzného prietoku krvi (regurgitácia) v systole z ľavej komory späť do ľavej predsiene: vo svetelnom štádiu je to 30% ejekčnej frakcie, v strede - až 50%, v ťažkom - väčšina objemu átria nie je naplnená z pľúcnej krvi žily a od ľavej komory. Neskôr sa vyvíja kompenzačná hypertrofia steny ľavej komory a zvýšenie jej dutiny. Reumatické ochorenia najčastejšie spôsobujú práve takéto ochorenie srdca.

Patologická trikuspidálna chlopňa

Valvulárne defekty (stenóza a insuficiencia) trikuspidálnej chlopne sú menej časté, ich ultrazvukové znaky sú podobné tým, ktoré majú mitrálne zlomy, s výnimkou neprítomnosti prejavov z ľavej strany srdca pri trikuspidálnej stenze.

• Aortálne defekty: stenóza je charakterizovaná poklesom v oblasti aortálneho otvoru, s časom, kedy sa vyvíja zahusťovanie myokardu ľavej komory, aby odolalo rezistencii chlopní. Aortálna insuficiencia je charakterizovaná neúplným uzavretím chlopne v diastole, a teda čiastočnou regurgitáciou krvi do dutiny ľavej komory. Ukazovatele sú rovnaké: 30% refluxu - pre miernu závažnosť, 30 - 50% pre mierny stupeň a viac ako 50% - ťažká aortálna insuficiencia (ultrazvuk tiež určuje dĺžku krvného riečišťa vrhaného do ľavej komory: podľa stupňa gravitácie 5 mm, 5 –10 mm a viac ako 10 mm).
• Poruchy chlopne pľúcnej artérie sú podobné prejavom aorty, ale sú oveľa menej časté.
• Bakteriálna endokarditída vytvára obraz aortálnej (zvyčajne) nedostatočnosti v dôsledku zmeny normálnej konfigurácie chlopňových chlopní. Okrem zmien v srdci, charakteristických pre aortálnu insuficienciu, sa v ultrazvukovom vyšetrení chlopní, ktoré sú základom diagnózy, zisťujú bakteriálne vegetácie.
• Postinfarktový stav.

Infarkt myokardu sa zvyčajne diagnostikuje pomocou rýchlejšej a jednoduchšej metódy vyšetrenia (EKG), ktorá vám umožňuje diagnostikovať akútny stav a začať urgentné opatrenia. Preto sa ultrazvuk používa viac na posúdenie poškodenia spôsobeného patologickým procesom srdcového svalu a na objasnenie zamerania infarktu.

Lokalizácia lézie - stanovenie zóny zmenenej echogenity steny ľavej komory, vrátane jazvového tkaniva a oblastí so zníženou alebo chýbajúcou motorickou aktivitou.

Komplikácie infarktu myokardu zistené ultrazvukom môžu zahŕňať: srdcovú aneuryzmu (výbežok zúženej steny ľavej komory do perikardiálnej dutiny), prasknutie medzikomorovej priehradky (vyrovnanie krvného tlaku v ľavej a pravej komore), prasknutie srdcovej steny a tamponádu (vyplnenie dutiny srdcového vaku krvou, zvýšenie tlaku a narušenie srdca), ruptúra ​​papilárneho svalu (drží leták s mitrálnou chlopňou, resp. keď je sval roztrhnutý ultrazvukom, príznaky nedostatočnosti chlopne) a ďalšie.

Po odloženom infarkte myokardu alebo v jeho akútnom období sa môžu objaviť poruchy vedenia alebo poruchy srdcového rytmu.

• Poruchy myokardiálneho rytmu a vodivosti.

V diagnostike je opäť rozhodujúca elektrokardiografia, avšak ultrazvuk môže byť použitý na objasnenie povahy poruchy: objasnenie miery redukcie jednotlivých komôr, identifikácia zmien v štruktúre myokardu (poinfarktová jazva), ktoré môžu spôsobiť rôzne poruchy vedenia, extrasystoly.

Perikarditída je suchá (zápal perikardiálneho vaku), efuzívny (tekutina sa objavuje v dutine - exsudát) a zúžený (po perikardovom zhluku medzi listami sa môžu tvoriť hroty fibrínu, ktoré obmedzujú pohyb srdca). Lepšie na ultrazvuku môže určiť akumuláciu tekutiny, ktorá vyzerá ako predĺženie hypoechoického pásu okolo srdca. Úlohou ultrazvuku je tiež monitorovať ihly na odsávanie tejto tekutiny.

záver

Ultrazvuk je dnes takmer univerzálna metóda pre štúdium porúch v rôznych telesných systémoch, vrátane kardiovaskulárnych. ECHO srdca sa úspešne používa na identifikáciu organických a funkčných patológií srdca.